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(HMO) - 2015 2015 1 月月 1 日日 至 12 月月 31 日日 (HMO) 2015 1 月月1 日日 至12 月月31 日日 有有 医醫 (HMO) 人 中中 代 人 (HMO) CCHP Senior Program (HMO) is an HMO plan with a Medicare contract. Enrollment in CCHP Senior Program (HMO) depends on contract renewal. CCHP Senior Program (HMO) es un plan de atención coordinada que tiene un contrato con Medicare. La inscripción en CCHP Senior Program (HMO) depende de la renovación del contrato. (HMO) ㆒㈠一一 HMO 有有 (HMO) This information is available for free in other languages. Please contact our Member Services number at 1-888-775-7888 for additional information. (TTY users should call 1-877-681-8898). Hours are seven days a week, 8:00 a.m. to 8:00 p.m. Member Services has free language interpreter services available for non-english speakers. (phone numbers are printed on the back cover of this booklet). 有有 1-888-775-7888 中中 ( 人 TTY1-877-681-8898) ㈦七七 天 上上 8 至 上上 8 中中 有有 ( 印印 ) 有有 1-888-775-7888 中中 人 TTY1-877-681-8898 月月 / 自 /2016 1 月月 1 日日 有有 H0571_2015_001CH File & Use 08292014

Multi-language Interpreter Services English: We have free interpreter services to answer any questions you may have about our health or drug plan. To get an interpreter, just call us at 1-888-775-7888. Someone who speaks English/Language can help you. This is a free service. Spanish: Tenemos servicios de intérprete sin costo alguno para responder cualquier pregunta que pueda tener sobre nuestro plan de salud o medicamentos. Para hablar con un intérprete, por favor llame al 1-888-775-7888. Alguien que hable español le podrá ayudar. Este es un servicio gratuito. Chinese Mandarin: 我们提供免费的翻译服务, 帮助您解答关于健康或药物保险的任何疑问 如果您需要此翻译服务, 请致电 1-888-775-7888 我们的中文工作人员很乐意帮助您 这是一项免费服务 Chinese Cantonese: 您對我們的健康或藥物保險可能存有疑問, 為此我們提供免費的翻譯服務 如需翻譯服務, 請致電 1-888-775-7888 我們講中文的人員將樂意為您提供幫助 這是一項免費服務 Tagalog: Mayroon kaming libreng serbisyo sa pagsasaling-wika upang masagot ang anumang mga katanungan ninyo hinggil sa aming planong pangkalusugan o panggamot. Upang makakuha ng tagasaling-wika, tawagan lamang kami sa 1-888-775-7888. Maaari kayong tulungan ng isang nakakapagsalita ng Tagalog. Ito ay libreng serbisyo. French: Nous proposons des services gratuits d'interprétation pour répondre à toutes vos questions relatives à notre régime de santé ou d'assurancemédicaments. Pour accéder au service d'interprétation, il vous suffit de nous appeler au 1-888-775-7888. Un interlocuteur parlant Français pourra vous aider. Ce service est gratuit. Vietnamese: Chúng tôi có dịch vụ thông dịch miễn phí để trả lời các câu hỏi về chương sức khỏe và chương trình thuốc men. Nếu quí vị cần thông dịch viên xin gọi 1-888-775-7888 sẽ có nhân viên nói tiếng Việt giúp đỡ quí vị. Đây là dịch vụ miễn phí. German: Unser kostenloser Dolmetscherservice beantwortet Ihren Fragen zu unserem Gesundheits- und Arzneimittelplan. Unsere Dolmetscher erreichen Sie unter 1-888-775-7888. Man wird Ihnen dort auf Deutsch weiterhelfen. Dieser Service ist kostenlos.

Korean: 당사는의료보험또는약품보험에관한질문에답해드리고자무료통역서비스를제공하고있습니다. 통역서비스를이용하려면전화 1-888-775-7888 번으로문의해주십시오. 한국어를하는담당자가도와드릴것입니다. 이서비스는무료로운영됩니다. Russian: Если у вас возникнут вопросы относительно страхового или медикаментного плана, вы можете воспользоваться нашими бесплатными услугами переводчиков. Чтобы воспользоваться услугами переводчика, позвоните нам по телефону 1-888-775-7888. Вам окажет помощь сотрудник, который говорит по-pусски. Данная услуга бесплатная. Arabic: إننا نقدم خدمات المترجم الفوري المجانیة للا جابة عن أي أسي لة تتعلق بالصحة أو جدول الا دویة لدینا. للحصول على مترجم فوري لیس علیك سوى الاتصال بنا على 1-888-775-7888. سیقوم شخص ما یتحدث.بمساعدتك. ھذه خدمة مجانیة العربیة Hindi: हम र व य य दव क य जन क ब र म आपक कस भ पर न क जव ब द न क लए हम र प स म त द भ षय स व ए उपल ध ह. एक द भ षय प र त करन क लए, बस हम 1-888-775-7888 पर फ न कर. क ई य क त ज ह द ब लत ह आपक मदद कर सकत ह. यह एक म त स व ह. Italian: È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per rispondere a eventuali domande sul nostro piano sanitario e farmaceutico. Per un interprete, contattare il numero 1-888-775-7888. Un nostro incaricato che parla Italianovi fornirà l'assistenza necessaria. È un servizio gratuito. Portugués: Dispomos de serviços de interpretação gratuitos para responder a qualquer questão que tenha acerca do nosso plano de saúde ou de medicação. Para obter um intérprete, contacte-nos através do número 1-888-775-7888. Irá encontrar alguém que fale o idioma Português para o ajudar. Este serviço é gratuito. French Creole: Nou genyen sèvis entèprèt gratis pou reponn tout kesyon ou ta genyen konsènan plan medikal oswa dwòg nou an. Pou jwenn yon entèprèt, jis rele nou nan 1-888-775-7888. Yon moun ki pale Kreyòl kapab ede w. Sa a se yon sèvis ki gratis. Polish: Umożliwiamy bezpłatne skorzystanie z usług tłumacza ustnego, który pomoże w uzyskaniu odpowiedzi na temat planu zdrowotnego lub dawkowania leków. Aby skorzystać z pomocy tłumacza znającego język polski, należy zadzwonić pod numer 1-888-775-7888. Ta usługa jest bezpłatna. Japanese: 当社の健康健康保険と薬品処方薬プランに関するご質問にお答えするために 無料の通訳サービスがありますございます 通訳をご用命になるには 1-888-775-7888 にお電話ください 日本語を話す人者が支援いたします これは無料のサービスです

(HMO) - 2015 2015 ㆒㈠一一 資資 ㆒㈠一一 有有㆒㈠一一 ㆒㈠一一 ㆓㈡二二 ㆔㈢三三 ㆕㈣四四 ㈤五五 ㈥六六六 ㈦七七 ㈧八八 ㈨九九 ㈩十十 資資 医醫 医醫 項項 有有 上上 資資 ㈩十十㆒㈠一一 ㈩十十㆓㈡二二 中中

(HMO) 2015 ㆒㈠一一 1 ㆒㈠一一 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2 2.1 2.2 2.3 3 3.1 3.2 3.3 3.4 4 4.1 4.2 4.3 (HMO) ㆒㈠一一 医醫 (HMO) 資資 A B (HMO) 地 資資 有有 有有 医醫 医醫 名名 医醫 中中 有有医醫 ( ㆒㈠一一 ) ( Part D EOB ) D (HMO) 月月 月月 月月 月月 中中 月月

(HMO) 2015 ㆒㈠一一 2 5 5.1 6 6.1 7 7.1 資資 資資 人 資資 資資 協協

(HMO) 2015 ㆒㈠一一 3 1 1.1 (HMO) ㆒㈠一一 医醫 有有 (HMO) 医醫 有有 (HMO) 優優 (HMO) 中中 ㆒㈠一一 (HMO 代 医醫 ) ㆒㈠一一 優優 1.2 医醫 自 (HMO) 人 呼 人 (HMO) 項項 (HMO) 有有 医醫 1.3 ㆒㈠一一 下下 資資 資資 月月 月月 資資 1.4 (HMO) ㈩十十 有有 有有 中中 ( 印印 ) 1.5 ㆒㈠一一

(HMO) 2015 ㆒㈠一一 4 (HMO) 医醫 中中㆒㈠一一 ㆒㈠一一 () 有有 有有 2015 1 月月 1 日日 至 12 月月 31 日日 (HMO) 月月 有有 日日 2015 12 月月 31 日日 (HMO)2015 12 月月 31 日日 ㆒㈠一一 地 (HMO) ( 医醫 中中 ) 有有 項項 2 資資 2.1 下下 有有 資資 地( 2.3 地 ) 有有A B 有有 有有(ESRD) 特特 有有 2.2 A B 有有 A B 資資 2.3 A医醫 ( ) B 医醫(医醫 ) 項項 (医醫 ) (HMO) 地 ㆒㈠一一項項 (HMO) 地 地 地 下下 下下 ㆔㈢三三

(HMO) 2015 ㆒㈠一一 5 下下 下下 94005, 94010, 94011, 94014, 94015, 94016, 94017, 94018, 94019, 94030, 94037, 94038, 94044, 94066, 94080, 94083, 94128, 94401, 94402, 94403, 94404, 94497. 地 中中 ( 上上 ) ㆒㈠一一 特特 至 地 社社 地 ㆓㈡二二 社社 資資 3 3.1 資資 有有 有有 医醫 有有 下下 医醫 ( ) 医醫 項項 ( ) ㆒㈠一一 地 日日 (HMO) 有有 項項 自 医醫 中中 ㆒㈠一一 ( 印印 ) 3.2 医醫 名名 医醫 中中 有有医醫 医醫 名名 医醫 中中 有有医醫

(HMO) 2015 ㆒㈠一一 6 有有 医醫 医醫 人 医醫 医醫 医醫 項項 医醫 医醫 医醫 中中 有有 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 ( 地 ) 地 中中 (HMO) 医醫 有有 地 医醫 ㆔㈢三三 ( 有有 医醫 ) 有有 医醫 名名 医醫 中中 ( 印印 ) 中中 有有 医醫 資資 資資 www.cchphmo.com 下下 医醫 中中 有有 医醫 資資 医醫 名名 医醫 中中 有有 有有 医醫 名名 医醫 資資 中中 有有 下下 医醫 名名 医醫 有有 医醫 名名 医醫 中中 ( 印印 ) 中中 資資 www.cchphmo.com/medicare 下下 医醫 3.3 ( ㆒㈠一一 ) ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 (HMO) D 中中 医醫 協協 下下 (HMO)

(HMO) 2015 ㆒㈠一一 7 ㆒㈠一一 www.cchphmo.com/medicare 中中 ( 印印 ) ㆒㈠一一 3.4 ( Part D EOB ) D 有有 D ㆒㈠一一 ( DEOB) 月月 ㆒㈠一一 金金金 ㈥六六六 ( D ) 協協 有有 中中 () 4 4.1 (HMO) 月月 月月 月月 月月 2015(HMO) 月月 $38.00 B 月月 ( B 月月 医醫 ㆔㈢三三 ) 下下 月月 有有 協協 人 資資 ㆓㈡二二 7 資資 月月 有有 上上 資資 月月 適適 上上 資資 人 ( 人 資資 LIS Rider ) 有有 中中 ( 印印 ) 下下 月月 下下 4.1 金金金 月月 月月 自 月月 有有 中中 ( 印印 ) 有有 資資 有有 63 天 上上 有有 ( 金金金 至 ) 月月 月月

(HMO) 2015 ㆒㈠一一 8 o o 金金金 有有 ㈥六六六 10 有有 資資 月月 上上 2 有有A B 有有 資資 有有 ( 有有A) A B 有有 D 月月 IRMAA 人 $85,000 上上 ( 人 ) $170,000 上上 D 月月 月月 有有 資資 月月 社社 ㆒㈠一一 金金金 ㆕㈣四四 11 D 月月 http://www.medicare.gov 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) ㈦七七 天 天 24 人 1-877-486-2048 社社 1-800-772-1213 人 1-800-325-0778 2015 中中 2015 人 B D 有有 ㆒㈠一一 人 ㆒㈠一一 人 ㆒㈠一一 月月 www.medicare.gov 下下 20157 天 天 241-800-MEDICARE (1-800-633-4227) ㆒㈠一一 印印 人 1-877-486-2048 4.2 月月 有有㆕㈣四四 月月 中中 ( 印印 ) ㆔㈢三三 月月 有有 月月

(HMO) 2015 ㆒㈠一一 9 1 月月 ( 下下 日日 ) 上上 月月 1 天 月月 ㆒㈠一一 月月 月月 ㆒㈠一一 $120 ㆒㈠一一 ㆔㈢三三 月月 月月 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 月月 月月 月月 下下 下下 上上 ㆒㈠一一 写寫 人 $15 2 (EFT) 自 月月 月月 月月 15 天 中中 自 中中 自 日日 $15 3 金金金 有有 金金金 金金金 Stockton 1023 (Bank of the Orient)() 金金金 金金金 上上 ㆒㈠一一 有有 金金金 月月 1 天 医醫 人 金金金 4 月月 社社 金金金 月月 月月 社社 金金金 (Social Security Check) 月月 有有 中中 ( 中中 印印 ) 月月 月月 1 天 月月 日日 有有 月月 ㆒㈠一一 ㆔㈢三三 日日 月月 有有 月月 資資 月月 中中 資資 ( 中中 印印 ) 資資 有有 月月 D 至 下下㆒㈠一一 (63 天 有有 有有 D) 月月 資資 有有

(HMO) 2015 ㆒㈠一一 10 資資 月月 日日 () 月月 資資 有有 ㈨九九10 月月 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) ㈦七七 天 天24 人1-877-486-2048 4.3 中中 月月 中中 月月 金金金 下下㆒㈠一一 月月 有有 9 月月 ㆒㈠一一 1 月月 1 日日 下下 月月 中中 ㆒㈠一一 資資 資資 資資 資資 月月 月月 中中 資資 資資 月月 ㆓㈡二二 7 資資 5 5.1 資資 資資 写寫 資資 地 人 資資 医醫 医醫 IPA 医醫 中中 医醫 医醫 医醫 人 資資 医醫 医醫 金金金 協協 資資 下下 人 資資 中中 人 名名 地 医醫 ( 労勞勞医醫(Medi-Cal) ) 医醫 () 医醫 学學 上上 中中 ( 印印 )

(HMO) 2015 ㆒㈠一一 11 地 社社 地 ㆓㈡二二 社社 資資 有有 資資 有有 医醫 資資 ㆒㈠一一 協協 有有 項項 ( 7 有有 下下 ) ㆒㈠一一 有有 医醫 資資 中中 ( 印印 ) 6 6.1 人 資資 資資 医醫 人 資資 人 資資 有有 資資 ㈧八八 1.4 7 7.1 協協 ( 医醫 ) 有有 ㆒㈠一一 人 至 上上 ㆓㈡二二 人 人 人 下下 適適 医醫 有有 休休 人 医醫 人 o 65 人 人 中中 中中㆒㈠一一 100 名名

(HMO) 2015 ㆒㈠一一 12 o 65 人 中中 中中㆒㈠一一 20 名名 資資 医醫 30 月月 下下 ( ) ( ) 労勞勞 医醫 TRICARE 医醫 / 医醫 医醫 有有 資資 中中 ( 印印 ) 自 ID() 地

(HMO)- 2015 ㆓㈡二二 資資 13 ㆓㈡二二 資資 1 (HMO) 資資 ( 中中 ) 2 3 4 5 6 7 8 9 (Medicare) ( 協協 資資 ) 医醫 (State Health Insurance Assistance Program) ( 協協 資資 ) 監監 ( 監監 ) 社社 医醫 (Medicaid) ( ㆒㈠一一項項 資資 有有 人 医醫 ) 有有 協協 資資 休休 人 有有 医醫

(HMO)- 2015 ㆓㈡二二 資資 14 1 (HMO) 資資 ( 中中 ) 中中 協協 有有(HMO) 中中 協協 中中 - 資資 (888) 775-7888 上上 ㈦七七 天 天 上上 8 至 上上 8 中中 人 人 (TTY) (877) 681-8898 特特 人 上上 ㈦七七 天 天 上上 8 至 上上 8 地 (415) 397-2129 Chinese Community Health Plan Member Services Center 445 Grant Avenue, Suite 700 San Francisco, CA 94108 www.cchphmo.com/medicare 医醫 有有 医醫 有有 医醫 資資 ㈨九九 ( 有有 上上 ) 有有 下下

(HMO)- 2015 ㆓㈡二二 資資 15 医醫 - 資資 (888) 775-7888 上上 ㈦七七 天 天 上上 8 至 上上 8 人 (TTY) (877) 681-8898 特特 人 上上 ㈦七七 天 天 上上 8 至 上上 8 地 (415) 397-2129 Chinese Community Health Plan Attn: Grievances and Appeals 445 Grant Avenue, Suite 700 San Francisco, CA 94108 www.cchphmo.com/medicare 医醫 上上 上上 ㆒㈠一一 有有 医醫 上上 資資 ㈨九九 ( 有有 上上 ) 医醫 上上 - 資資 (888) 775-7888 上上 ㈦七七 天 天 上上 8 至 上上 8

(HMO)- 2015 ㆓㈡二二 資資 16 人 (TTY) (877) 681-8898 特特 人 上上 ㈦七七 天 天 上上 8 至 上上 8 (415) 397-2129 Chinese Community Health Plan 地 Attn: Grievances and Appeals 445 Grant Avenue, Suite 700 San Francisco, CA 94108 www.cchphmo.com/medicare 医醫 医醫 医醫 ( 有有 上上 ) 医醫 資資 ㈨九九 ( 有有 上上 ) 医醫 - 資資 (888) 775-7888 上上 ㈦七七 天 天 上上 8 至 上上 8 人 (TTY) (877) 681-8898 特特 人 上上 ㈦七七 天 天 上上 8 至 上上 8 (415) 397-2129 Chinese Community Health Plan 地 Attn: Grievances and Appeals 445 Grant Avenue, Suite 700

(HMO)- 2015 ㆓㈡二二 資資 17 San Francisco, CA 94108 (HMO) 下下 www.medicare.gov/medicarecomplaintform/home.aspx. D 有有 D 有有 D 資資 ㈨九九 ( 有有 上上 ) 有有 下下 D - 資資 (888) 775-7888 上上 ㈦七七 天 天 上上 8 至 上上 8 人 (TTY) (877) 681-8898 特特 人 上上 ㈦七七 天 天 上上 8 至 上上 8 地 (415) 397-2129 Chinese Community Health Plan Attn: Grievances and Appeals 445 Grant Avenue, Suite 700 San Francisco, CA 94108 www.cchphmo.com/medicare

(HMO)- 2015 ㆓㈡二二 資資 18 D 上上 上上 ㆒㈠一一 有有 D 上上 資資 ㈨九九 ( 有有 上上 ) D 上上 - 資資 (888) 775-7888 上上 ㈦七七 天 天 上上 8 至 上上 8 人 (TTY) (877) 681-8898 特特 人 上上 ㈦七七 天 天 上上 8 至 上上 8 (415) 397-2129 Chinese Community Health Plan 地 Attn: Grievances and Appeals 445 Grant Avenue, Suite 700 San Francisco, CA 94108 www.cchphmo.com/medicare D 医醫 医醫 ( 有有 上上 )D 資資 ㈨九九 ( 有有 上上 ) D - 資資 (888) 775-7888 上上 ㈦七七 天 天 上上 8 至 上上 8

(HMO)- 2015 ㆓㈡二二 資資 19 人 (TTY) (877) 681-8898 特特 人 上上 ㈦七七 天 天 上上 8 至 上上 8 (415) 397-2129 Chinese Community Health Plan 地 Attn: Grievances and Appeals 445 Grant Avenue, Suite 700 San Francisco, CA 94108 (HMO) 下下 www.medicare.gov/medicarecomplaintform/home.aspx. 医醫 有有 資資 ㈦七七 医醫 注注 上上 ㈨九九 ( 有有 上上 ) - 資資 (888) 775-7888 上上 ㈦七七 7 天 天 上上 8 至 上上 8 人 (TTY) (877) 681-8898 特特 人 上上 ㈦七七 天 天 上上 8 至 上上 8

(HMO)- 2015 ㆓㈡二二 資資 20 地 (415) 397-2129 Chinese Community Health Plan 445 Grant Avenue, Suite 700 San Francisco, CA 94108 www.cchphmo.com/medicare 2 (Medicare) ( 協協 資資 ) 65 上上 人 65 人 有有 ( ) 人 医醫 医醫 中中 ( CMS ) 優優 有有 - 資資 1-800-MEDICARE 1-800-633-4227 上上 ㈦七七 天 天 24 人 (TTY) 1-877-486-2048 特特 人 上上 http://www.medicare.gov 有有 資資 有有 医醫 医醫 中中 資資 下下 印印 資資 資資 資資 下下

(HMO)- 2015 ㆓㈡二二 資資 21 資資 人 資資 資資 人 地 上上 有有 Medigap ( ) 中中 (HMO) (HMO) 下下 www.medicare.gov/medicarecomplaintform/home.aspx 有有 地 中中 資資 印印 (1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) ㈦七七 天 天 24 人 1-877-486-2048 ) 3 医醫 (State Health Insurance Assistance Program) ( 協協 資資 ) 医醫 (SHIP) ㆒㈠一一項項 医醫 (HICAP) 医醫 (HICAP) ( 医醫 ) 資資 項項 人 地 医醫 (HICAP) 有有 協協 医醫 有有

(HMO)- 2015 ㆓㈡二二 資資 22 医醫 (HICAP) ( SHIP) (800) 434-0222 ㆔㈢三三 地 Health Insurance Counseling and Advocacy Program 407 Sansome Street San Francisco, CA 94111 Health Insurance Counseling and Advocacy Program 1710 S. Amphlett Blvd., Suite 100 San Mateo, CA 94402 www.aging.ca.gov/hicap 4 監監 ( 監監 ) ㆒㈠一一 有有㆒㈠一一 監監 (Quality Improvement Organization) 監監Livanta Livanta ㆒㈠一一 医醫医醫 人 監監 Livanta 有有 下下 Livanta Livanta 監監 1-877-588-1123 人 (TTY)855-887-6668 特特 人 地 Livanta BFCC-QIO Program, Area 5

(HMO)- 2015 ㆓㈡二二 資資 23 9090 Junction Drive, Suite 10 Annapolis Junction, MD 20701 www.bfccqioarea5.com 5 社社 社社 (Social Security) 65 上上 有有 人 資資 適適 有有 資資 社社 金金金 自 有有 社社 金金金 社社 社社 地 社社 社社 人D 社社 有有 人 社社 地 社社 地 社社 - 資資 1-800-772-1213 上上 ㆒㈠一一 至 ㈤五五 上上 7 至 上上 7 24 自 資資 人 (TTY) 1-800-325-0778 特特 人 上上 ㆒㈠一一 至 ㈤五五 上上 7 至 上上 7 http://www.ssa.gov

(HMO)- 2015 ㆓㈡二二 資資 24 6 医醫 (Medicaid) ( ㆒㈠一一項項 資資 有有 人 医醫 ) 医醫 (Medicaid) ㆒㈠一一項項 資資 有有 人 医醫 有有 有有 人 有有 資資 有有 ㆒㈠一一 有有 人 月月 資資 有有 人 ㆒㈠一一 医醫 (QMB) A B 月月 ( 自 ) (QMB 人 有有 資資 医醫 (QMB+) ) 特特 (SLMB)B 月月 (SLMB 人 有有 資資 医醫 (SLMB+) ) 人 (QI)B 月月 人(QDWI): A 月月 医醫 資資医醫 医醫 - 資資 (916) 445-4171 Department of Health Care Services 地 P.O. Box 997417, MS 4607 Sacramento, CA 95899-7417 www.medi-cal.ca.gov 7 有有 協協 資資 資資 資資 有有 人 資資 資資 資資 資資 月月 自 資資 資資 有有 人 資資 資資 人 自 自 資資 資資 人

(HMO)- 2015 ㆓㈡二二 資資 25 資資 資資 資資 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 人 1-877-486-2048 ㈦七七 天 天 24 社社 1-800-772-1213 ㆒㈠一一 至 ㈤五五 上上 7 至 上上 7 人 1-800-325-0778 医醫 (6) 資資 協協 自 金金金 中中 協協 自 金金金写寫㆒㈠一一 至 資資 資資 ㆒㈠一一 日日 資資 資資 資資 資資 中中 自 金金金 資資 下下㆒㈠一一 下下 有有 中中 ( 印印 ) 優優 優優 有有 資資 D 優優 協協 50%( )50% 中中 5% 自 下下 45% 自 D 月月 (DEOB) 上上 有有 自 5% 自 35% 自 下下 65% 35% 自 有有 自 ㆒㈠一一 自 優優 有有 ( 印印 )

(HMO)- 2015 ㆓㈡二二 資資 26 有有 ADAP ADAP ADAPADAP 有有 / 人 有有 ADAPD 有有 注注 ADAP ㆒㈠一一 ADAPADAP 中中 D 有有 有有 D 名名 地 ADAP 資資 1-415-554-9172 ㆔㈢三三 1-650-573-3406 有有 有有 資資 有有 資資 有有 有有 有有 ㆒㈠一一 下下 下下㆒㈠一一 月月 月月 (EOB)EOB 上上 有有 上上 医醫 (SHIP) 協協 下下 上上 ( 3 ) ㈦七七 天 天 24 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 人 1-877-486-2048 8 休休 人 休休 人 ㆒㈠一一 人 休休 人 有有 有有 休休 人 地 休休 人- 資資 1-877-772-5772 上上 ㆒㈠一一 至 ㈤五五 上上 9 至 下下 3 24 自 ( 日日 )

(HMO)- 2015 ㆓㈡二二 資資 27 人 (TTY) 1-312-751-4701 特特 人 http://www.rrb.gov 9 有有 医醫 自 休休 医醫 有有 / 中中 休休 医醫 月月 ( 中中 印印 ) 有有 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; 人 TTY : 1-877-486-2048) 休休 医醫 協協 協協 有有

(HMO)- 2015 ㆔㈢三三 医醫 28 ㆔㈢三三 医醫 1.1 1.2 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 3.2 4.1 4.2 5.1 5.2 6.1 6.2 有有 医醫 医醫項項 有有医醫 項項 医醫 医醫 ㆒㈠一一 名名医醫 (PCP) 医醫 有有PCP 下下 有有 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 下下医醫 項項 下下医醫 項項 医醫 下下 医醫 項項 医醫 項項 医醫 医醫 有有 宗宗 医醫 宗宗 医醫 宗宗 医醫

(HMO)- 2015 ㆔㈢三三 医醫 29 7.1 有有 医醫 有有 医醫 医醫 有有

(HMO)- 2015 ㆔㈢三三 医醫 30 1 有有 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 ㆕㈣四四 医醫 項項 資資 1.1 医醫 項項 下下 名名 医醫 項項 医醫 有有 医醫 医醫 医醫 人 医醫 医醫 医醫 有有 医醫 医醫 人 医醫 医醫 医醫 医醫 項項 医醫 医醫 項項 有有医醫 医醫 ㆕㈣四四 1.2 有有医醫 項項 (HMO) 有有医醫 下下 (HMO) 医醫 医醫 ( ㆕㈣四四 ) 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 有有 医醫 (PCP) ㆒㈠一一 名名 医醫 (2.1 ) o o 下下医醫 医醫医醫 2.3 医醫 下下 医醫 有有 医醫 医醫 (2.2 ) 医醫 医醫 ( 2 ) 下下 医醫 ( 医醫 ) 医醫 下下㆔㈢三三 特特

(HMO)- 2015 ㆔㈢三三 医醫 31 o o o 医醫医醫 医醫 3 医醫 有有 医醫 医醫 医醫 下下 医醫 ㆒㈠一一医醫 2.4 中中 2 2.1 医醫 医醫 ㆒㈠一一 名名 医醫 (PCP) 医醫 医醫 医醫 医醫PCP医醫 医醫医醫PCP 医醫 協協 有有項項X医醫 医醫 協協 有有医醫 医醫 項項 PCP(医醫 ) 下下 PCP 協協医醫 有有PCP PCP 協協 () 地 PCP PCP 下下 医醫 有有 医醫 医醫 ㆒㈠一一 医醫 医醫 医醫 中中 ㆒㈠一一 PCP 中中 有有 上上写寫 上上 PCP 名名 中中 協協 PCP 有有 医醫 PCP 医醫 医醫 PCP 名名 印印 上上 医醫 医醫 (PCP) 有有PCP 医醫㆒㈠一一 PCP PCP 中中 医醫 PCP 医醫 項項 ( 医醫 ) 中中 中中 PCP 有有 医醫 医醫 PCP 人 PCP

(HMO)- 2015 ㆔㈢三三 医醫 32 ㆒㈠一一 印印 有有 PCP 名名 ㆒㈠一一 月月 ㆒㈠一一 天 2.2 有有 PCP 下下 有有 医醫 有有 PCP 有有 下下医醫 医醫 X 医醫 乙 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 ㆒㈠一一 中中 ( 有有 地 中中 中中 印印 ) 2.3 医醫 医醫 医醫医醫 特特㆒㈠一一 医醫 下下医醫 人医醫 医醫 医醫 PCP(HMO) 至 ( 特特 下下 2.2 ) 有有 () 医醫 自 有有 医醫 PCP ㆒㈠一一 () ㆕㈣四四 2.1 項項 ㆒㈠一一 PCP 有有 医醫 特特 医醫 PCP 医醫 有有 特特 医醫 PCP 医醫 医醫 医醫 ㆒㈠一一 中中 医醫 医醫 医醫 医醫 有有 医醫 医醫 医醫 有有 下下㆒㈠一一 医醫 有有 地 資資 医醫 医醫

(HMO)- 2015 ㆔㈢三三 医醫 33 医醫 下下 至 天 有有 ㆒㈠一一 医醫 協協 ㆒㈠一一 資資 医醫 医醫 有有 医醫 上上 中中 有有 ㆒㈠一一 医醫 有有適適 医醫 有有 上上 医醫 医醫 ㆒㈠一一 医醫 2.4 医醫 項項 医醫 医醫 医醫 中中 ( 印印 ) 3 3.1 医醫 下下 医醫 項項 下下 医醫 項項 医醫 人医醫 有有㆒㈠一一 医醫 人 自 医醫 911 ㆒㈠一一医醫 有有 PCP 人 48印印 有有 医醫 項項 地 有有 ㆕㈣四四 医醫 ㆕㈣四四 医醫 協協 医醫

(HMO)- 2015 ㆔㈢三三 医醫 34 有有 医醫 下下 医醫 有有 自 医醫 医醫 下下 有有 有有 医醫 下下 医醫 医醫 項項( 下下 3.2 ) 3.2 医醫 下下 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 下下 医醫 医醫 下下 下下 医醫 特特 医醫 医醫 医醫 医醫 中中 地 中中 ( 印印 ) 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫

(HMO)- 2015 ㆔㈢三三 医醫 35 4 4.1 医醫 項項 医醫 項項 自 医醫 項項 ㈦七七 医醫 中中 4.2 医醫 (HMO) 有有医醫 医醫 ( ㆕㈣四四 ) 項項 有有医醫 医醫 医醫 自 医醫 有有 医醫 有有 上上 ㈨九九 ( 上上 ) 項項 上上 中中 有有 有有 自 有有医醫 項項 自 有有 上上 自 上上 ㆕㈣四四 1 自 上上 中中 5 5.1 医醫 ( ) 医醫 人 医醫 医醫 協協 医醫 人 有有 有有 ㆒㈠一一項項 自 有有 項項 人 人 中中 項項 ㆒㈠一一項項 中中 医醫 項項 ( 医醫 )

(HMO)- 2015 ㆔㈢三三 医醫 36 ㆒㈠一一項項 医醫 中中 医醫 医醫 1. 2. 中中 (印印) 5.2 項項 下下 有有 中中 医醫 $100 人 $20 中中 $10$80$10 $10 ㆒㈠一一 医醫 金金金 ㆒㈠一一 ㈦七七 下下 中中医醫 医醫 医醫 医醫 ㆒㈠一一 CT 月月CT 有有 資資 www.medicare.gov 上上 ㈦七七 天 天24 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 人1-877-486-2048

(HMO)- 2015 ㆔㈢三三 医醫 37 6 6.1 有有 宗宗 医醫 宗宗 医醫 宗宗 医醫 ㆒㈠一一 人 医醫 医醫 医醫 宗宗 宗宗 医醫 医醫 医醫 A( 医醫 ) 宗宗 医醫 6.2 宗宗 医醫 宗宗 医醫 ㆒㈠一一 宗宗 地 医醫 医醫 自 地 医醫 医醫 自 地 医醫 宗宗 医醫 下下 宗宗医醫 中中 宗宗 医醫 中中 下下 o o 上上 適適 ( ㆕㈣四四 ) 7 7.1 有有 医醫 有有 医醫 医醫 有有 医醫 医醫 有有 医醫

(HMO)- 2015 ㆔㈢三三 医醫 38 医醫 13 月月 自 有有 (HMO) 自 有有 至 医醫 至 有有 医醫 13 金金金 有有 13 月月 金金金 医醫 至 13 月月 金金金 下下 13 月月 金金金 有有

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 39 ㆕㈣四四 医醫 () 1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 3.1 項項 自 有有項項 自 医醫 項項 上上 医醫 医醫 項項 有有 医醫 医醫 医醫 ( 項項 )

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 40 1 項項 自 項項 医醫 医醫 (HMO) 有有 項項 項項 自 項項 1.1 有有 項項 自 有有 項項 自 医醫 金金金 ( 1.2 医醫 ) 自 医醫 医醫 ( 医醫 2 有有 自 ) 項項医醫 ㆒㈠一一 医醫 ( 医醫 2 有有 ) 有有 人 資資 医醫 (Medicaid) 資資 自 ((QMB) 特特 (SLMB) 人 (QI) 人 (QDWI)) 上上 資資 自 1.2 医醫 項項 上上 ㆒㈠一一項項 優優 医醫 医醫 有有 (2 医醫 ) 自 上上 (HMO)2015 医醫 $3,400 項項 自 ( 月月 D 医醫 医醫 中中 * 上上 医醫 月月 B(B 医醫 ㆔㈢三三 ) 1.3 医醫 (HMO) 医醫 医醫 医醫 医醫 下下 下下

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 41 自 ( ㆒㈠一一 金金金 $15.00) 医醫 医醫 ( ㆒㈠一一 ) 医醫 医醫 項項 金金金 ( 協協 ) 医醫 項項 金金金 医醫 ( 下下 医醫 医醫 ) 医醫 項項 金金金 医醫 ( 下下 医醫 医醫 ) 2 2.1 医醫 項項 有有 医醫 下下 医醫 (HMO) 項項 項項 有有 下下 中中 項項 有有 ( 医醫 医醫 ) 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 下下 医醫 ㆔㈢三三 有有 医醫 下下 医醫 医醫 (PCP) 医醫 下下 医醫 医醫 ㆔㈢三三 下下 医醫 医醫 中中 医醫 医醫 ( ) 項項 中中 :

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 42 ㆒㈠一一 有有 有有 有有 2015 http://www.medicare.gov ㈦七七 天 天 241-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 人 TTY1-877-486-2048 医醫 ㆒㈠一一 項項 自 有有 中中 医醫 2015 医醫

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 43 下下医醫 有有 項項 医醫 項項 有有 人 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 有有 項項 資資 人 自 医醫 有有 人 下下 地 人 有有 下下 : 自 $25 医醫 $175 自 B 12 月月 自 ㆒㈠一一 人 12 月月㆒㈠一一 注注 ㆒㈠一一 12 月月 B12 月月 ㆒㈠一一 自

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 44 項項 有有 項項 資資 人 ( 有有 人 ) 下下 24 月月㆒㈠一一 医醫 医醫 自 (X ) 項項 : 自 35 至 39 ㆒㈠一一 40 上上 女女女 12 月月㆒㈠一一 24 月月㆒㈠一一 医醫 特特 () ㆒㈠一一 医醫 医醫 ( 有有 ) 医醫 $35 自 自 ㈤五五 (60 月月 )() ㈤五五 ㆒㈠一一 自 自

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 45 項項 有有 項項 有有 女女女 24 月月㆒㈠一一 有有 女女女 12 月月㆒㈠一一 項項 医醫 $15 自 50 上上 人 下下 項項 48 月月㆒㈠一一 乙 ( 代 ) 12 月月㆒㈠一一 人 下下 項項 自 24 月月㆒㈠一一 ( 代 ) 人 下下 項項 10 ㆒㈠一一 乙 48 月月 ( X ) 項項 中中㆒㈠一一 ( 下下 ) 下下 下下 医醫 $15 自

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 46 項項 有有 項項 ㆒㈠一一 医醫 自 有有 下下 ( ) 有有 ㆔㈢三三 水水 () 有有 有有 有有 有有 資資 12 月月 自 人 自 監監 監監 適適 有有 人 ( ) 項項 監監 有有 人 ㆒㈠一一 ( ) ㆒㈠一一 ㆔㈢三三 () 有有 人 下下 自 監監 医醫 ( 医醫 ㈩十十㆓㈡二二 ) 注注 人 自 監監 自 医醫 20% 有有 医醫 医醫 有有 特特

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 47 項項 有有 資資 医醫 ㆒㈠一一 医醫 有有㆒㈠一一 医醫 人 医醫 医醫 有有 有有 項項 $65 自 医醫 医醫 医醫 項項 項項 特特 項項 医醫 医醫 有有 資資 医醫 医醫 自 ($0) 医醫 $35 自 ㆒㈠一一 $35 自 HIV HIV 人 下下 12 月月㆒㈠一一 人 HIV 自 ㆔㈢三三

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 48 項項 医醫 有有 有有 項項 医醫 自 ($0) ( 天㈧八八 ㆔㈢三三㈩十十㈤五五 ) 医醫 社社 医醫 医醫 医醫 A B 医醫 (HMO) A B 有有 医醫 / 自 ($0) A B : A B 医醫 有有 医醫 医醫 医醫 ( ) (HMO)A B

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 49 項項 有有 項項 A B(HMO) 有有 有有 D : ( 59.4 医醫 ) 注注 ( ) 医醫 金金金 B 乙 自 ㆒㈠一一 有有 乙 中中 人 乙 B D ㆒㈠一一 人 ( 有有医醫 人 ) 特特 特特 ( 監監 / 監監 ) X 医醫 医醫 医醫 1-7 天 天 $200 自 8 天 上上 自 ($0) 医醫 1-7 天 天 $300 自 8 天 上上 自 ($0)

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 50 項項 特特 下下 下下 / 中中 人 中中 地 中中 地 地 社社 中中 ㆒㈠一一 4 ㆒㈠一一 自 3 自 人 ㆒㈠一一 医醫 有有 項項 天 有有 下下 医醫 医醫 医醫 注注 医醫 写寫医醫 有有 医醫 夜夜 人 人 人 医醫 人 ㆒㈠一一 名名 人 人? 有有 資資 中中 http://www.medicare.gov/publications/pubs/pdf/11435.pdf ㈦七七 天 天 24 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 人 1-877-486-2048

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 51 項項 有有 項項 項項 190 天 有有 天 190 天 190 天 適適 ㆒㈠一一 医醫 医醫 1-7 天 天 $250 自 8-90 天 天 自 ($0) 60 天 日日 日日 天 1-7 天 天 $250 自 8-60 天 天 自 ($0) 医醫 医醫 下下 100% 下下 医醫 下下 医醫 () X () 有有 人 ( ) 代 ㆒㈠一一 人 人

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 52 項項 有有 項項 医醫 医醫 ( ) 人 ( 優優 ) 医醫 ㆒㈠一一 有有㆔㈢三三 1 1 医醫 ㆒㈠一一 有有 医醫 有有 医醫 項項 写寫 下下㆒㈠一一 写寫 資資 人 医醫 自 B 下下 B 医醫 B 自 ($0) 人 自 医醫 中中 人注注 医醫 () 自 注注 ( A) 注注 ( 中中 医醫 自 ) 医醫 (Epogen, or Procrit ) 中中 ㈤五五 D ㈥六六六 D 自

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 53 項項 有有 項項 (BMI)30 協協 医醫 項項 医醫 X () 4 ㆒㈠一一 3 自 自 人 1 医醫 医醫 医醫 医醫 項項 有有医醫 項項 医醫 X 医醫 自 学學 注注 医醫 医醫 人 有有 医醫 夜夜 人 人 医醫 下下 自 ($0) X (X ) $0-200 自 自 ($0) 医醫 $65 自 中中 : 医醫 $195 自 医醫 $295 自 X 自 ($0)

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 54 項項 医醫 人 ㆒㈠一一 名名 人 人? 有有 資資 中中 http://www.medicare.gov/publications/pubs/pdf/11435.pdf ㈦七七 天 天 24 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 人 1-877-486-2048 項項 医醫 医醫 医醫 社社 医醫 医醫 有有 項項 医醫 20% 自 自 ($0) 自 学學 自 ($0) 医醫 人 $35 自 医醫 人 $35 自 項項 : 下下 人 医醫 人 中中 (CORFs) 医醫 $35 自 / $35 自 人 人 $35 自

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 55 項項 医醫 中中 注注 医醫 医醫 人 人 医醫 写寫医醫 人 有有 医醫 夜夜 人 有有 項項 医醫 中中 $195 自 有有 医醫 $295 自 医醫 社社 中中 人 項項 医醫 代 ㆒㈠一一 自 ($0) 注注 医醫 有有 社社 中中 医醫 項項 医醫 / 医醫 医醫 項項 医醫 中中 医醫 地 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 ㆒㈠一一 医醫 ( 下下 下下 下下 医醫 ) 項項 医醫 医醫 自 $15 医醫 自 $15 医醫 医醫 (

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 56 項項 ) 下下 有有 項項 $35 自 医醫 50 上上 男男 下下 項項 12 月月㆒㈠一一 自 (PSA) () 人 ( ) 項項 医醫 20% 項項 中中 至 (COPD) 呼 医醫 有有 人 ( 女女女 ) ㆒㈠一一 医醫 有有 $35 自 自 医醫 資資 医醫 ㆕㈣四四 ( ) (STI)

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 57 項項 (STI) 乙 医醫 有有 写寫 医醫 有有 人 12 月月㆒㈠一一 有有 項項 (STI) 自 人 20 至 30 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 有有 医醫 下下 医醫 項項 協協 有有 ㆕㈣四四 人 医醫 ㆒㈠一一 6 ( ㆔㈢三三 地 ) ( 特特 ) 人 ( 協協 中中 人 ) ( 有有 中中 中中 水水 ) B 下下 B 項項 ㆒㈠一一 B 医醫 自 ($0) (SNF) ( ㈩十十㆓㈡二二 有有 SNFs) 100 天 医醫 1 天 60 日日 医醫 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 医醫 1-20 天 天 自

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 58 項項 有有 有有 項項 ($0) 21-100 天 天 $135 自 人 ( 医醫 人 ) 特特 ㆒㈠一一 監監 ( 監監 自 ) 4 ㆒㈠一一 自 3 自 人 1 SNFs 医醫 SNFs SNFs X SNFs 医醫 / 医醫 SNF 下下 中中 金金金 金金金 医醫 ㆒㈠一一 休休 社社 中中 () 医醫 () 有有 12 月月 項項 4 自 上上 12 月月 自 4

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 59 項項 有有 項項 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 下下 医醫 医醫 ( ) 人 有有 人 50 上上 人 ㆒㈠一一 人 ㆒㈠一一 ( ㆒㈠一一 ㆓㈡二二 ) /() 地 ㆒㈠一一 CCHP 医醫 ㆒㈠一一 ( ) 医醫 医醫 $15 自 医醫 下下 自 ($0) ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 $35 自 ㆒㈠一一 医醫 ( ) $35 自 $80 ㆒㈠一一 () B12 月月 医醫 自

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 60 2.2 項項 項項 項項 月月 上上 DeltaCare (HMO)2014 10 月月 15 日日 至 12 月月 7 日日 2015 1 月月 1 日日 (HMO) 日日 30 日日 下下㆒㈠一一 月月 1 日日 下下㆒㈠一一 Delta 月月 月月 (HMO) 月月 項項 月月 $16 医醫 下下 自 ($0) 有有 3 3.1 医醫 医醫 ( 項項 ) 医醫 下下 下下 項項 特特 下下 項項 医醫 自 ( 地 ) 医醫 ㆒㈠一一 特特

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 61 中中 医醫 上上 特特 医醫 ( 項項医醫 上上 ㈨九九 5.3) 医醫 地 下下項項 医醫 ㆒㈠一一項項項項 医醫 有有 資資㆔㈢三三5 医醫医醫 医醫 医醫 人医醫 人 人 中中 監監医醫 監監 有有医醫 人 協協 日日 中中 中中 自 自( ) 医醫 ㆒㈠一一 人 ㆒㈠一一 有有 適適 LASIK 人 () 自 ( 自 代 )

(HMO) - 2015 ㆕㈣四四 医醫 62 人 人 人医醫 人 人 金金金 上上 上上 中中

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 63 ㈤五五 D 1.1 1.2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 3.1 3.2 3.3 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 5.3 D D D 中中㈤五五 特特 有有 上上適適 ㆒㈠一一

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 64 6.1 6.2 7.1 8.1 8.2 9.1 9.2 9.3 10.1 10.2 有有 中中 有有 特特 下下 有有 休休 項項 協協 項項 協協 項項

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 65? 有有 資資 資資 資資 有有 人 資資 資資 ㆓㈡二二 7 有有 資資 資資 D 資資 適適 上上㆒㈠一一 資資 人 (LIS Rider) 有有 中中 ( 中中 印印 ) 1 1.1 D D 下下㆒㈠一一 D ( ㈥六六六 D) D, (HMO) 医醫 下下 医醫 ㆕㈣四四 医醫 医醫 B B 注注 中中 ㆕㈣四四 医醫 B D 医醫 医醫 医醫 (9.4 医醫 ) 1.2 D 下下 医醫 ( 医醫 写寫 医醫 人 ) 写寫

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 66 写寫 医醫 人 有有 医醫 中中 有有 写寫 資資 写寫 医醫 人 写寫 資資 医醫 写寫 (2 ) ㆒㈠一一 () (3) 医醫 有有 特特 資資 ( 医醫 3) 2 2.1 下下 有有 ( 下下 2.5) 有有 協協 有有 D ㆒㈠一一 2.2 地 www.cchphmo.com/medicare 中中 ( 印印 ) ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 医醫 名名 医醫 医醫 ㆒㈠一一 至 ㆒㈠一一 医醫 写寫㆒㈠一一 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 医醫 医醫 ㆒㈠一一 中中 ( 印印 ) 中中 www.cchphmo.com/medicare

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 67 ㆒㈠一一 有有 注注 () 有有 自 自 中中 印印 人医醫 // 印印 人 項項 ( 項項 ) 土土 印印 FDA 地 特特 協協 人 ( 注注 ) 中中 ( 印印 ) 2.3 90 天 資資 ㈦七七 天 上上 8 上上 8 (HMO) 中中 1-888-775-7888 ( 中中 )( 人 TTY 1-877-681-8898) ㈤五五 天 ( 日日 ) 天 上上 7 下下 5 Wellparther1-877-935-5797()( 人 TTY 1-503-726-4669) ㆒㈠一一 上上 www.wellpartner.com 14 天 ㆒㈠一一 www.wellpartner.com 有有 資資 医醫 自

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 68 有有 21 天 下下㆒㈠一一 2.4 () 1. 医醫 有有 ㆒㈠一一 下下 自 医醫 中中 ( 印印 ) 2. 中中 90 天 2.3 2.5 下下 地 有有 下下 下下 ㆒㈠一一 有有㆒㈠一一 24 地 地 ( 特特 ) ( ) 医醫 上上 下下 中中 有有 ( 印印 ) ( 自 金金金 ) ( ㈦七七 2.1

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 69 3 3.1 D ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 () 医醫 協協 D(1.1 D ) 医醫 医醫 下下 ㆒㈠一一 ( ) -- 資資 ( 医醫 資資 DRUGDEX USPDI) 有有 ㆒㈠一一 有有 代 有有 下下 ( 7.1 ) 下下 特特 3.2 中中 ㈤五五 中中 ㆒㈠一一 ㈤五五 中中㆒㈠一一 1 2 3 4 5 特特

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 70 ㈥六六六 D 3.3 特特 ㆔㈢三三 1. 2. (www.cchphmo.com/medicare) 上上 3. 中中 特特 ㆒㈠一一 ( 中中 印印 ) 4 4.1 特特 下下 医醫 有有 地 特特 有有 ㆒㈠一一 医醫 代 医醫 特特 ( 特特 ㈨九九 6.2) ㆒㈠一一 医醫 有有 10 100 日日㆒㈠一一 日日 水水 4.2 有有 協協 有有 地 下下㆒㈠一一 下下 ㆒㈠一一 下下 上上 有有

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 71 医醫医醫 学學 ( ) 医醫 有有 AB AAB ㆒㈠一一 天㆒㈠一一 天㆒㈠一一 4.3 上上 適適 上上 資資 適適 資資 中中 ( 印印 ) www.cchphmo.com/medicare 代 医醫 中中 医醫 特特 ( 特特 ㈨九九 6.2) 5 5.1 有有 医醫 ㆒㈠一一? 有有 4 ㆒㈠一一 有有 特特 () 有有

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 72 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 () ㈤五五 中中㆒㈠一一 5.2 5.3 5.2 ㆒㈠一一 下下 ( 特特 下下 ) 医醫 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 特特 下下 ㆒㈠一一 有有 医醫 資資 下下 1. 下下㆒㈠一一 -- -- ( 4 ) 2. 下下 中中㆒㈠一一 (LTC) 90 天 30 天 30 天 30 天 (LTC) 90 天 30 天 30 天 30 天 (LTC)

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 73 90 天 93 天 93 天98 天 (LTC) 90 天 93 天 98 天 93 天 90 天 (LTC) ㆒㈠一一 31 天 天 上上 上上 ( 医醫 ) 有有 30 天 ( 30 天 ) 中中 ( 印印 ) 医醫 中中 ㆒㈠一一 特特 下下 ㆒㈠一一 医醫 ㆒㈠一一 有有 中中 ㆒㈠一一 協協 医醫 適適 ( 中中 印印 ) 特特 医醫 特特 医醫 特特 上上 特特 上上 下下 有有 下下㆒㈠一一 特特 下下㆒㈠一一 下下㆒㈠一一 特特72 医醫 特特 ㈨九九 6.4

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 74 5.3 ㆒㈠一一 医醫 ㆒㈠一一 中中 有有 ㆒㈠一一 中中 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 協協 医醫 有有 ( 中中 印印 ) 特特 24 医醫 特特 医醫 医醫 協協 特特 医醫 特特 9 6.4 有有 特特 5 特特 6 6.1 有有 中中 (1 月月 1 日日 ) 中中 ㆒㈠一一 上上 有有 有有 中中 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 ( 4 ) 代 有有 下下

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 75 6.2 有有 至 60 天 下下 中中 医醫 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 適適 下下 下下 下下㆒㈠一一 1 月月 1 日日 代 中中 上上 下下㆒㈠一一 1 月月 1 日日 天 下下㆒㈠一一 1 月月 1 日日 下下 1 月月 1 日日 上上 代 60 天 ㆒㈠一一 60 天 o 60 天 医醫 ㆒㈠一一 o 医醫 特特 特特 ㈨九九 ( 上上 ) 中中 o 医醫 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 76 7 7.1 代 自 ㆒㈠一一 上上 D 特特 ( 有有 上上 資資 ㈨九九 6.5) 下下 D ㆔㈢三三 ㆒㈠一一 D A B 土土 上上 o 下下 医醫 資資DRUGDEX USPDI 下下 ( 自) Viagra Cialis Levitra Caverject 監監 資資 医醫 医醫 ( 医醫 資資 ㆓㈡二二 6) 8 8.1 自

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 77 8.2 資資 資資 ( ㈦七七 2.1) 9 9.1 特特 下下 D 医醫 有有 有有 ㈥六六六 D 注注 有有 資資 有有㆒㈠一一 特特 ( ㈩十十 ㆒㈠一一 ) 9.2 () 有有 自 有有 ㆒㈠一一 医醫 中中 ( 印印 ) ㆒㈠一一 90 天93 天 天注注 (TLC) ㆒㈠一一㆒㈠一一 90 天 有有 31 天 天 医醫 ㆒㈠一一 有有 医醫 特特 医醫 特特 ㈨九九 6.4

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 78 9.3 有有 休休 有有 自 休休 / 協協 下下 (secondary) 休休 代 特特 注注 休休 下下㆒㈠一一 代 至 ㆒㈠一一 日日 有有 D 有有 有有 有有 休休 有有 休休 9.4 医醫 医醫 医醫 有有 D 有有 ㈥六六六 ( D ) 10 項項 10.1 協協 項項 有有医醫 ㆒㈠一一

(HMO) - 2015 ㈤五五 D 79 有有 適適 有有 () 医醫 10.2 協協 項項 協協 有有 特特 有有 自 医醫 有有 協協 中中 中中㆒㈠一一 項項 人 有有 有有 ㆒㈠一一 有有 下下 ㆒㈠一一 有有 名名 医醫 医醫 医醫 医醫 上上 医醫 上上 自 資資 資資 有有 中中 ( 印印 )

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 80 ㈥六六六 D 1.1 1.2 2.1 3.1 3.2 4.1 5.1 5.2 5.4 5.5 6.1 6.2 資資 中中 自 自 (HMO) 月月 况 月月 D 月月 (DEOB) 協協 資資 内 特特 特特 $320 ㆒㈠一一 内 地 ㆒㈠一一 月月 (90 天 ) $2,960 内 有有 $4,700

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 81 7.1 8.1 8.2 9.1 9.2 9.3 9.4 10.1 10.2 10.3 10.4 ㆒㈠一一 D 注注 有有 中中 D D 金金金 下下 有有 月月 D 月月 D 月月 金金金 D 月月 D 月月? 有有 協協 資資 資資 有有 人 資資 資資 ㆓㈡二二 7 資資 項項 資資 D 資資 適適 上上㆒㈠一一 資資 人 ( 資資 LIS Rider) 有有 有有 中中 ( )

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 82 1 1.1 資資 中中 自 D D ㈤五五 有有 D A B 資資 ㆒㈠一一 下下 ㆒㈠一一 資資 (㆒㈠一一) o o ㈤五五 o 中中 (印印 ) www.cchphmo.com/medicare 上上 ㈤五五 ㈤五五 ㈤五五 医醫 名名医醫 下下 ( ㈤五五 ) 医醫 名名医醫 名名(㆒㈠一一 ㆔㈢三三 月月) 1.2 自 自 有有 下下 ㆔㈢三三 自 ㆒㈠一一 特特 金金金

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 83 2 2.1 (HMO) 下下 (HMO) ㆔㈢三三 月月 1 2 3 4 特特 特特 $320( ) ㆒㈠一一 (4 ) 自 ( 代 人 ) 自 特特 ( 自 上上 D ) $2,960 ㆒㈠一一 特特 45% 65% 自 $4,700 (6 ) ( 2015 12 月月 31 日日 ) (7) (5 ) 3 3.1 月月 月月 D 月月 (DEOB) ㆒㈠一一㆒㈠一一 特特 下下 自 自 人 代 金金金 上上 金金金 月月 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 D 月月 ( 有有 DEOB )

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 84 月月 上上 月月 金金金 人 代 金金金 1 月月 1 日日 資資 至 有有 3.2 協協 資資 資資 下下 協協 資資 有有 資資 有有 自 資資 協協 自( ㈦七七 2) 下下 中中印印 o 特特 ㆒㈠一一 o 自 人 資資 項項 中中 o 特特 下下 人 資資 人 自 中中 協協印印 人医醫 資資 月月 (D EOB) 資資 資資 有有 中中 ( 印印 ) 4 4.1 特特 特特 $320 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 特特$320 特特 協協

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 85 D 特特 $320 下下㆒㈠一一 5 5.1 地 ( 自 ) 地 有有 有有㈤五五 中中 ㆒㈠一一 ㈤五五 中中 1 2 3 4 5 特特 下下 医醫 医醫 有有 資資 ㈤五五 有有 5.2 ㆒㈠一一 月月 自 自 金金金

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 86 ㆒㈠一一 下下 自 金金金 决 注注 中中 自 金金金 中中 自 金金金 ㆒㈠一一 有有 下下 ㈤五五 2.5 有有

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 87 下下 ㆒㈠一一 月月 ( ㆒㈠一一 月月 ) 自 D (31 天 ) (31 天 ) (31 天 ) (31 天 ) ( 有有㆒㈠一一 ㈤五五 )(14 天 ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) $3 自 $3 自 $3 自 $3 自 $3 自 $7 自 $7 自 $7 自 $7 自 $7 自 $40 自 $40 自 $40 自 $40 自 $40 自 $60 自 $60 自 $60 自 $60 自 $60 自 5 ( 特特 ) 20% 20% 20% 20% 20% 5.3 医醫 ㆒㈠一一 月月 月月 医醫 ㆒㈠一一 月月 ㆒㈠一一 有有 月月 ㆒㈠一一 月月 自 金金金 ㆒㈠一一 月月 天 ㆒㈠一一 月月 自 自 天 天 天

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 88 o o ㆒㈠一一 月月 (31 天 ) 自 $31 代 天 $1 7 天 天 $1 7 天 $7 ㆒㈠一一 月月 代 上上 医醫 爲 7 天 有有 月月 下下 天 ( 23 天 ) 天 $1$23 月月 $30 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 月月 ㆒㈠一一 月月 適適 5.4 (90 天 ) () 90 天 ( ㈤五五 2.4) 下下 (90 天 ) 注注 中中 自 金金金 中中 自 金金金 ㆒㈠一一

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 89 下下 自 D (90 天 ) (90 天 ) (90 天 ) 1 () 2 ( ) 3 ( ) 4 () $9 自 $6 自 $6 自 $21 自 $14 自 $14 自 $120 自 $80 自 $80 自 $180 自 $120 自 $120 自 5 ( 特特 ) 20% 20% 20% 5.5 $2,960 $2, 960 D ㆒㈠一一 至 有有 ( 有有 自 資資6.2) o $320 o 自 (2015 D ) 月月 (DEOB) ㆒㈠一一 中中 自 自 人 ㆒㈠一一 $2,960 $2,960 至

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 90 6 6.1 有有 65% $4,700 協協 45%( ) 自 上上 自 自 有有 65% 下下 下下 (35%) 自 有有 自 自 有有 65% 自 2015$4,700 自 $4,700 自 上上 6.2 自 下下 下下 自 自 自 下下 (D ㈤五五 ) 下下 ㆒㈠一一 o o o 自 自 人 代 自

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 91 協協 印印 人医醫 代 資資 代 自 自 ( 代 人 ) ㆒㈠一一 $4,700 自 下下 自 自 自 下下 ㆒㈠一一 月月 月月 土土 DA B 資資 TRICARE 人 ㆔㈢三三 ( 労勞勞 ) 上上 自 中中 ( 印印 ) 自 自 D 月月 DEOB 自 ( 3) 自 $4,700 有有 有有 資資 3.2

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 92 7 7.1 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 自 $4,700 上上 資資 自 金金金 o 5% o $2.65 自 有有 $6.60 自 8 8.1 D D 注注 有有 医醫 有有 ㆕㈣四四 医醫 2.1 D ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 ㆓㈡二二 ( 有有 注注 ) 下下 3 1. ( ) 医醫 ㆕㈣四四 医醫 ( 項項 ) D ㆒㈠一一 上上 資資 2. 3. 注注

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 93 有有 有有注注注注 有有注注 下下 ㆔㈢三三 D 注注 有有 ( 注注 ) 1 2 3 8.2 注注 ( 地 注注 ) 自 注注 医醫 注注 注注注注 有有 ㈦七七項項 中中 金金金 金金金 (注注 ) 自 医醫 ( 資資) 医醫 注注 自 医醫 ㈦七七 中中 金金金 医醫 注注 医醫 ( 資資 ) 中中 協協 中中 (印印 ) 医醫 自 医醫

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 94 9 9.1 D D 注注 資資 D 63 天 上上 有有 D 至 金金金 ) 金金金 63 天 有有 D 項項 月月 上上 (HMO) 金金金 月月 ㆒㈠一一 資資 9.2 D 金金金 金金金 下下 資資 有有 月月 月月 63 天 上上 月月 月月 有有 月月 月月1% 中中 14 月月 有有 14% 上上㆒㈠一一 月月2015 月月$33.13 月月 月月 金金金㆕㈣四四 ㈤五五 ㆒㈠一一 14%$33.13 $4.64 ㆕㈣四四 ㈤五五 $4.60 金金金 月月 上上 有有3 注注項項 ㆒㈠一一 金金金 月月 月月 () ㆓㈡二二 有有 D 月月 ㆔㈢三三 6565 65 有有 月月 9.3 下下 D 資資 有有 下下

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 95 下下 有有 注注 o o o TRICARE 人 人 人 有有 資資 資資 日日 注注 中中写寫 有有 ㆒㈠一一 下下 中中 有有 資資 2015 ㈦七七 天 天 24 (1-800-633-4227) 人 1-877-486-2048 有有63 天 資資 9.4 有有 代 日日 60 天 中中 ( 印印 ) 注注 項項 月月 資資 10 10.1 D 月月 D 月月 人 D 月月 有有 人 D 月月 人 () $85,000 ㆓㈡二二 人 $170,000D 月月 社社 金金金 月月 社社 休休 人 中中 有有 月月 月月 月月

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 96 10.2 D 月月 金金金 IRS 上上 (MAGI) 金金金 月月 下下 人 金金金 人 2013 人 人 2013 2013 D 月月 金金金 ( 月月 上上 ) $85,000 $85,000 $170,000 $0 $85,000 $85,000 $170,000 $0 $85,000 $107,000 $85,000 $107,000 $170,000 $214,000 $12.30 $107,000 $160,000 $107,000 $160,000 $214,000 $320,000 $31.80 $160,000 $214,000 $160,000 $214,000 $320,000 $428,000 $51.30 $214,000 $214,000 $428,000 $70.80 10.3 D 月月 水水 D 月月 社社 社社 1-800-772-1213( 人 1-800-325-0778)

(HMO) - 2015 ㈥六六六 D 97 10.4 D 月月 D( ) 有有 資資

(HMO) 2015 ㈦七七 項項 98 ㈦七七 項項 1.1 2.1 3.1 3.2 4.1 下下 項項 項項 医醫 上上 下下 自

(HMO) 2015 ㈦七七 項項 99 1 1.1 下下 項項 項項 有有 医醫 有有 上上㆒㈠一一 下下 ( ) 医醫 自 有有 有有医醫項項医醫 下下 自 医醫 下下 ㆒㈠一一 1. 医醫医醫 医醫医醫 医醫医醫 自 医醫 医醫 有有 ㆒㈠一一 有有医醫 有有 ㆒㈠一一 医醫 自 2. 医醫 ㆒㈠一一 医醫 有有 金金金 有有 自 医醫 適適医醫 適適 医醫㆕㈣四四1.3 医醫 金金金 医醫 医醫 自 ㆒㈠一一 金金金 金金金 3.

(HMO) 2015 ㈦七七 項項 100 有有( 日日 有有 日日 日日 ) 天 自 自 有有 資資 中中 (印印) 4. 下下 ( 特特 下下 ㈤五五2.5) 印印 5. 資資 資資 印印 6. 下下 ㆒㈠一一 適適 印印 下下 医醫 上上 有有 ㈨九九 ( 有有 上上 上上 2 2.1 ㆒㈠一一 印印㆒㈠一一 有有 資資 協協写寫 地 資資

(HMO) 2015 ㈦七七 項項 101 www.cchphmo.com/medicare 下下 中中 ( 中中 印印 ) 有有 下下 中中㆒㈠一一 地 医醫 Chinese Community Health Plan Attn: Claims Department 445 Grant Avenue, Suite 700 San Francisco, CA 94108 Navitus Health Solutions Opertions Division Claims P.O.Box 1039 Appleton, WI 54912-1039 ㆓㈡二二 1 中中 有有 医醫 医醫 30 天 有有 中中 ( 印印 ) 自 資資 3 3.1 資資 医醫 有有 医醫 ( ㆔㈢三三 有有 医醫 ㈤五五 D) 医醫 有有 有有 有有 上上

(HMO) 2015 ㈦七七 項項 102 3.2 医醫 上上 有有 上上 上上 上上 ㈨九九 ( 有有 上上 ) 上上 ㆒㈠一一 有有 ㈨九九 4 有有 4 上上 名名 上上 4 ㈨九九 下下 医醫 上上 ㈨九九 5.3 上上 ㈨九九 6.5 4 4.1 下下 自 有有 下下 地 自 地 有有 資資 下下 下下 1. 有有 特特 特特 下下 印印 自 資資 注注 自 有有 資資 2. 人 人 人 ㆒㈠一一 印印 自 有有 資資

(HMO) 2015 ㈦七七 項項 103 注注 人 地 自 有有 資資 上上 上上

(HMO) - 2015 ㈧八八 104 ㈧八八 有有㆒㈠一一

(HMO) - 2015 ㈧八八 105 1 Section 1.1 We must provide information in a way that works for you (in languages other than English, in Braille, in large print, or other alternate formats, etc.) To get information from us in a way that works for you, please call Member Services (phone numbers are printed on the back cover of this booklet). Our plan has people and free language interpreter services available to answer questions from non-english speaking members. We can give you information in the Spanish and Chinese languages. We can also give you information in Braille, in large print, or other alternate formats if you need it. If you are eligible for Medicare because of a disability, we are required to give you information about the plan s benefits that is accessible and appropriate for you. If you have any trouble getting information from our plan because of problems related to language or a disability, please call Medicare at 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 hours a day, 7 days a week, and tell them that you want to file a complaint. TTY users call 1-877-486-2048. Sección 1.1 Debemos proporcionarle información en formatos que funcionen para usted (en otros idiomas además del inglés, en Braille, letra grande, u otros formatos alternos, etc.) Para obtener información de nosotros en formatos que funcionen para usted, por favor llame a Servicios para Miembros (los números telefónicos aparecen en la contraportada de este folleto). Nuestro plan tiene servicios de intérpretes gratis proporcionados por personas que están disponibles para contestar las preguntas de miembros que no hablan inglés. Podemos darle información en español y en chino. También podemos darle información en Braille, letra grande, u otros formatos alternos si usted lo necesita. Si usted califica para Medicare debido a una discapacidad, tenemos la obligación de proveerle información sobre los beneficios del plan que sea accesible y apropiada para usted. Si tiene alguna dificultad para obtener información de nuestro plan debido a problemas relacionados al idioma o a una discapacidad, por favor llame a Medicare al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 horas al día, 7 días a la semana, y dígales que usted quiere presentar una queja. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.

(HMO) - 2015 ㈧八八 106 1.1 資資 ( 資資 ) 資資 中中 ( 印印 ) 人 中中 有有 資資 有有 適適 資資 資資 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 7 天 天 24 人 TTY1-877-486-2048 1.2 宗宗 有有 人 有有 資資 有有 1-800-368-1019 ( 人 1-800-537-7697) 地 有有 協協 中中 ( 印印 ) 有有 中中 協協. 1.3 項項 有有 医醫 ㆒㈠一一 名名 医醫 (PCP) 医醫 項項 ( ㆔㈢三三 ) 中中 医醫 人 ( 中中 ) 有有 有有 下下 女女女 医醫 ( 医醫 ) 有有 医醫 項項 医醫 自 有有 医醫 D ㈨九九 10 ( 有有 医醫 ㈨九九 4) 1.4 人 資資 医醫 人 資資 人医醫 資資

(HMO) - 2015 ㈧八八 107 人 資資 人 資資医醫 医醫 資資 人 人 資資 資資 ㆒㈠一一 有有 人 資資 資資 下下 資資 医醫 人 人 人 特特 下下 特特 医醫 資資 資資 有有 D 資資 資資 中中 資資 人 資資 有有 印印㆒㈠一一 人医醫 有有 印印 有有 医醫 医醫 有有 下下 人 医醫 人 資資 有有 中中 ( 印印 ) 1.5 有有 医醫 資資 (HMO) 有有 資資 ( 上上 1.1 有有 適適 資資 資資 ) 下下 資資 中中 (印印 ) 有有 資資 財財 上上 有有 医醫 資資 有有 医醫 資資 医醫 資資

(HMO) - 2015 ㈧八八 108 医醫 名名 医醫 有有 医醫 資資 中中 ( 印印 ) www.cchphmo.com/medicare 有有 資資 ㆔㈢三三 ㆕㈣四四 中中 医醫 医醫 D ㈤五五 ㈥六六六 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 有有 中中 (印印 ) 下下 資資 o 項項医醫 D ㆒㈠一一 医醫 項項医醫 有有 o 有有 医醫 D 有有 上上 医醫 ㈨九九 上上 ( ㈨九九 ) o 医醫 D ㈦七七 1.6 人 有有 医醫 医醫 有有 医醫 医醫 資資 医醫 自 医醫 協協 医醫 有有 下下 有有 有有 有有 協協 有有医醫 医醫 ㆒㈠一一 有有 有有 有有 有有 有有医醫 下下 有有

(HMO) - 2015 ㈧八八 109 有有 医醫 医醫 有有 ㈨九九 自 医醫 有有 医醫 有有 人 自 有有 下下 写寫 人 有有 自 医醫 医醫 自 医醫 下下 有有 名名 医醫 中中㆒㈠一一 下下 社社 有有㆒㈠一一 有有 資資 中中 (印印 ) 写寫 名名 ㆒㈠一一 人医醫 中中 医醫 人 中中 有有㆒㈠一一 自 上上 医醫 有有 有有医醫 有有医醫写寫㆒㈠一一 写寫 自 ( 写寫㆒㈠一一 ) 人 有有 医醫 医醫 有有 Livanta 1.7 有有 項項 有有 ㈨九九 ㈨九九 上上 上上

(HMO) - 2015 ㈧八八 110 有有 ㆒㈠一一 上上 中中 ( 印印 ) 1.8 自 人 有有 有有 自 宗宗 人 有有 1-800-368-1019 ( 人 1-800-537-7697) 地 人 有有 下下 協協 中中 (印印 ) 医醫 有有 資資 ㆓㈡二二3 7 天 天 24 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227) 人 1-877-486-2048 1.9 有有 人 資資 下下 有有 人 資資 中中 (印印 ) 医醫 有有 資資 ㆓㈡二二3 下下 ( http://www.medicare.gov/publications/pubs/pdf/10112.pdf ) 7 天 天 241-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 人 1-877-486-2048 2 2.1 有有 有有 下下 有有 中中 ( 印印 ) 協協

(HMO) - 2015 ㈧八八 111 項項 項項 有有 項項 項項 o o ㆔㈢三三 ㆕㈣四四 有有 医醫 項項 ㈤五五 ㈥六六六 有有 D 中中 ( 印印 ) o 有有 有有 医醫 協協 協協 医醫 医醫 協協 ( 有有 協協 ㆒㈠一一 7) 医醫 医醫 医醫 D 医醫 医醫 資資 地 o 医醫 医醫 医醫 自 自 資資 医醫 協協 o 医醫 有有 自 o 有有 医醫医醫 人 有有 協協 医醫医醫 下下 o 月月 o o o 資資 有有 A B 人 A 月月 B 月月 医醫 自 自 ( 金金金 ) ( ㆒㈠一一 ) ㆕㈣四四 有有医醫 ㈥六六六 有有 D 医醫

(HMO) - 2015 ㈧八八 112 項項 上上 上上 ㈨九九 o o D 中中 ( 印印 ) o 地 ( ㆒㈠一一 地 ) 地 地 ㆒㈠一一 特特 地 o o 地 地 社社 休休 閲 ㆓㈡二二 有有 有有 中中 協協 協協 o o 印印 有有 中中 閲 ㆓㈡二二 地

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 113 ㈨九九 ( 有有 上上 ) 協協 上上 医醫 上上

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 114 上上 医醫 医醫 ㆔㈢三三 上上

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 115

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 116 1 1.1 有有 上上 地 有有㆒㈠一一 自 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 3 適適 1.2 名名 名名 人 代 名名 写寫 下下適適 名名 有有 地 有有 地 協協 資資 協協 適適 名名 2 2.1 資資 人 協協 有有 特特 適適 有有 有有 下下㆒㈠一一

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 117 協協 協協 有有 下下 有有 協協 医醫 (SHIP) ㆒㈠一一 協協 資資 SHIP ㆓㈡二二 3 協協 資資 有有 資資 協協 下下 資資 7 天 天 24 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 人 1-877-486-2048 (http://www.medicare.gov) 3 3.1 上上 有有 適適 自 下下 有有 有有 ( 医醫 医醫 有有 ) 有有 至 下下㆒㈠一一 4 上上 至 10

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 118 4 4.1 上上 上上 医醫 医醫 金金金 医醫 / 医醫 医醫 ( 有有 ) 医醫 項項医醫 医醫 医醫 医醫 項項 医醫 金金金 下下 項項医醫 有有 上上 上上 上上 上上 ㆒㈠一一 上上 有有 上上 人 上上 ㆒㈠一一 上上 ㆓㈡二二 上上 ㆓㈡二二 上上 ( 下下 自 至 ㆓㈡二二 上上 下下 自 ㆓㈡二二 上上 ) ㆓㈡二二 上上 上上 4.2 上上 協協 協協 上上 下下 資資 有有 協協 中中 (印印)

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 119 協協医醫 (2 ) 医醫医醫 上上 o 医醫 医醫 代 ㆒㈠一一 上上 ㆒㈠一一 上上 上上 自 ㆓㈡二二 医醫 代 人 o D 上上医醫 ㆒㈠一一 ㆓㈡二二 上上㆓㈡二二 上上 上上医醫医醫 代 人 人 代 人 人 代 人 上上 o 有有㆒㈠一一 人 代 人 o 医醫医醫 人 代 人 中中 (印印 ) 代 人 ( 下下 http://www.cms.hhs.gov/cmsforms/downloads/cms1696.pdf or at www.cchphmo.com/medicare ) 代 人 代 代 人㆒㈠一一 有有 代 人 人 地 協協 適適 資資 人 ㆒㈠一一 代 上上 4.3 ㆒㈠一一 有有㆕㈣四四 上上 有有 ㆒㈠一一 5 有有 医醫 上上 6 有有 D 上上 7 医醫 8 医醫 [ 適適 下下 医醫 (CORF)] ㆒㈠一一 中中 ( ) 医醫 (SHIP) ( ㆓㈡二二 3 ) 協協 資資

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 120 5? 4 ( 上上 ) 4 5.1 医醫 医醫 ㆕㈣四四 医醫 ( 項項 ) 中中 有有 下下 医醫 医醫 医醫 下下㈤五五 1 有有医醫 項項 2医醫医醫 医醫 3 医醫 4 医醫 5項項医醫 注注 医醫 (CORF) 有有医醫 有有 特特 下下 下下 o ㈨九九 7 医醫 o ㈨九九 8 医醫 [ 適適 ㆔㈢三三 医醫 (CORF) ] 有有医醫 ( 5 )

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 121 下下 医醫 至 下下㆒㈠一一 5.2 医醫 上上 () 至 5.3 医醫 至 5.5 5.2 ( 医醫 ) 名名 医醫 1 医醫 名名 医醫 至 医醫 人 医醫 代 人 ㆓㈡二二 1 中中 有有 医醫 14 天 有有 資資 ( 医醫 医醫 ) 14 天

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 122 24 ( 上上 有有 10 ) 72 o 有有 資資 ( 医醫 医醫 ) 資資 協協 14 天 o ( 上上 有有 10 ) 下下 項項 o 医醫( 医醫 ) o 有有 医醫 自 有有医醫 下下 自 o ( ) o 医醫 自 o ( 10 ) 2 医醫 72 o 上上 下下 14 天 o 24 ( 上上 有有 10 )

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 123 o 72 ( ) 有有 上上 5.3 上上 72 医醫 14 天 o 下下 14 天 () o 24 ( 上上 有有 10 ) o 14 天 ( ) 有有 上上 5.3 上上 14 天 医醫 3 医醫 上上 有有 上上 ㆒㈠一一 上上 有有 自 医醫 上上 ㆒㈠一一 上上 ( 下下 5.3 ) 5.3 ㆒㈠一一 上上 ( 医醫 ) 名名 医醫 上上 1 上上 上上 下下 上上 人 医醫 代 人 資資 ㆓㈡二二 1 中中 有有 医醫 上上

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 124 上上 ㆓㈡二二1 ( 医醫 上上 ) o 医醫 代 人 上上 上上 ㆒㈠一一 代 人( 中中 印印) 下下 (http://www.cms.hhs.gov/cmsforms/downloads/cms1696.pdf or www.cchphmo.com/medicare) 代 人 ㆒㈠一一 上上 上上 44 天 有有( 上上 ) 上上 有有 上上 ㆓㈡二二 1 中中 有有医醫 上上 日日60 日日 日日 上上 有有 上上 上上 資資 ㆒㈠一一 医醫 資資 資資 上上 o 有有 ㆒㈠一一 有有 上上 資資 有有 印印 o 有有医醫 資資 上上 名名 上上 上上 ( ) 上上 医醫 / 医醫 上上 上上 上上 ( 上上) 医醫 上上 自 上上 2 上上 上上 有有医醫 有有 資資 有有 有有医醫 資資

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 125 上上 上上 72 o 有有 資資 資資 14 天 o 72 ( ) 自 至 ㆓㈡二二 上上 ㆓㈡二二 上上 72 医醫 自 至 ㆓㈡二二 上上 上上 30 日日 日日 医醫 上上 o 有有 資資 資資 14 天 o 24 ( 上上 有有 10 ) o ( ) 自 至 ㆓㈡二二 上上 ㆓㈡二二 上上 30 天 医醫 自 至 ㆓㈡二二 上上 3 上上 自 至 上上㆒㈠一一 上上 上上 有有 上上 上上 上上 上上㆒㈠一一 ㆓㈡二二 5.4 ㆓㈡二二 上上 ㆒㈠一一 上上 自 上上 上上㆒㈠一一 ㆓㈡二二 上上 中中 上上

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 126 名名 名名 有有 IRE 1 上上 監監 上上 資資 資資 有有 ㆒㈠一一 有有 印印 有有 資資 上上 人 上上 有有 資資 ㆒㈠一一 上上 上上 ㆓㈡二二 上上 上上 ㆒㈠一一 上上 ㆓㈡二二 自 上上 上上72㆓㈡二二 上上 有有 資資 14 天 ㆒㈠一一 上上 上上㆓㈡二二 上上 上上 ㆒㈠一一 上上 自㆓㈡二二 上上 上上30 日日 日日㆓㈡二二 上上 有有 資資 14 天 2 72医醫14 日日 日日 医醫 上上 ( 上上) o 有有 有有 上上 上上 ㆔㈢三三 上上 医醫 金金金 ㆒㈠一一 上上 ㆓㈡二二 上上 金金金 上上 3 上上 ㆓㈡二二 上上 有有㆔㈢三三 上上 ( 有有㈤五五 上上 )

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 127 ㆓㈡二二 上上 上上 ㆔㈢三三 上上 ㆓㈡二二 上上 ㆔㈢三三 上上 ㆔㈢三三 上上 ㆔㈢三三 ㆕㈣四四 ㈤五五 上上 9 5.5 医醫? 医醫 ㈦七七 項項 ㈦七七 下下 医醫 資資 資資 ( 4.1 ) 医醫 ( ㆕㈣四四 医醫 ( 項項 ) ) 有有 医醫 ( ㆔㈢三三 有有 医醫 ) 医醫 有有 60 日日 日日 医醫 ( ) 医醫 有有 医醫 ( ) 上上 上上 5.3 上上 注注 上上 上上 60 日日 日日 ( 医醫 上上 ) 30 日日 日日 医醫 上上 ㆓㈡二二 上上㆒㈠一一 上上 60 日日 日日 医醫 項項

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 128 6 D? 4 ( 上上 ) 4 6.1 D D 有有 医醫 ㆒㈠一一 有有 医醫 ( 医醫 有有 特特 資資 ㈤五五 3) D D 有有 D 資資 ㆒㈠一一 ㈤五五 D ㈥六六六 D D 上上 4 医醫 名名 D 下下 D 特特 o ㆒㈠一一 D o 中中 () o ㆒㈠一一 ( ㆒㈠一一 ) o 注注

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 129 上上 上上 下下 ㆒㈠一一 有有適適 資資 下下 自 有有 ( ) 特特 ( ㆒㈠一一 ) 6.2 6.4 ( ㆒㈠一一 ) 6.4 上上 ( ) 6.5 6.2 特特 有有 特特 特特 ㆒㈠一一 特特 上上 特特 医醫 医醫 医醫 特特 下下 医醫 医醫 ㆔㈢三三 1. ㆒㈠一一 D( 下下 ) 名名 有有 特特 特特 適適 有有 自 特特 2. ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 有有 ( ㈤五五 4 )

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 130 名名 有有 特特 o o o 代 ( 有有 ) ㆒㈠一一 ( 有有 ) o 有有 特特項項 自 特特 3. ㆒㈠一一 有有 ㈤五五 中中㆒㈠一一 ㆒㈠一一 名名 有有 特特 ㆒㈠一一 6.3 特特 項項 医醫 特特 医醫 医醫 医醫 特特 医醫 特特 上上 医醫 医醫 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 特特 特特 ㆒㈠一一 有有 医醫 有有 特特 上上 6.5 特特 上上

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 131 下下 特特 6.4 特特 1 下下 至 人 代 人 医醫 (医醫 ) 閲 ㆓㈡二二1 中中 有有 D ㆒㈠一一 医醫 代 人 4 人 代 人 代 人 ㈦七七 項項 下下 資資 特特 医醫医醫 医醫 特特医醫 ( 医醫 ) 医醫医醫 有有 特特 6.2 6.3 中中 有有 名名 医醫72 24 下下 項項 o 有有 ( ) o 有有 医醫 自 有有医醫 下下 自

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 132 o ( ) o 医醫 自 o 24( 上上 10 ) 2 特特 24 o 24 特特 医醫24 o 至 ㆓㈡二二 上上 ㆓㈡二二 上上 医醫24 上上 72 o 72 特特 医醫72 o 至 ㆓㈡二二 上上 ㆓㈡二二 上上 o 医醫72 上上 14 日日 日日 o 至 ㆓㈡二二 上上 ㆓㈡二二 上上

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 133 14 日日 日日 上上 3 上上 有有 上上 上上 6.5 ㆒㈠一一 上上 ( ) 名名 D 上上 1 ㆒㈠一一 上上 上上 下下 ( 代 人 医醫写寫 医醫 ) o 有有 上上 地 ㆓㈡二二1 中中 有有D 上上 ㆓㈡二二1 中中 有有医醫 D 上上 上上 ㆓㈡二二1 D 上上 中中 中中 上上 日日60 日日 日日 上上 有有 上上 上上 資資 ㆒㈠一一 有有 上上 資資 資資 上上 o 有有㆒㈠一一 有有 上上 資資 有有 印印 資資 o 医醫 資資 上上 上上 上上 上上

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 134 名名 上上 医醫 医醫 上上 上上 6.4 ㆒㈠一一 2 上上 上上 有有 有有 資資 有有 医醫 医醫 上上 上上 72 o 72 至 ㆓㈡二二 上上 ㆓㈡二二 上上 72 上上 上上 7 日日 日日 上上 o 7 日日 日日 至 ㆓㈡二二 上上 ㆓㈡二二 上上 o 上上7 日日 日日 o 上上 30 日日 日日 上上 3 上上 上上 上上 上上 上上 上上 上上 ㆓㈡二二 ( 下下 )

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 135 6.6 ㆓㈡二二 上上 上上 上上 ㆓㈡二二 上上 上上 名名 名名 有有 IRE 1 ㆓㈡二二 上上 代 人 医醫 ㆒㈠一一 上上 有有 ㆓㈡二二 上上 有有 ㆓㈡二二 上上 資資 上上 上上 資資 資資 有有 ㆒㈠一一 有有 印印 資資 有有 上上 資資 2 上上 D 人 上上 有有 資資 ㆓㈡二二 上上 上上 上上㆓㈡二二 上上 72 24 ㆓㈡二二 上上 ㆓㈡二二 上上㆓㈡二二 7 日日 日日 o 72

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 136 o 30 日日 日日 上上 上上 ( 上上) ㆔㈢三三 上上 金金金㆒㈠一一 金金金 上上 ㆓㈡二二 上上 中中 金金金 上上 3 金金金 ㆒㈠一一 上上 ㆓㈡二二 上上 有有㆔㈢三三 上上 ( 有有㈤五五 上上 ) ㆓㈡二二 上上 上上 ㆔㈢三三 上上㆔㈢三三 上上 上上 ㆓㈡二二 上上 中中 ㆔㈢三三 上上㆔㈢三三 ㆕㈣四四 ㈤五五 上上 9 7 有有 有有 有有 項項 有有 医醫 資資 ㆕㈣四四 医醫 ( 項項 ) 医醫 医醫 人 ㆒㈠一一 協協 医醫 医醫 日日 日日医醫 ㆒㈠一一 天 日日 下下 医醫医醫 人 自 7.1 有有 有有 ㆒㈠一一 資資 ㆒㈠一一 有有 人 医醫 人 ( 社社 ) 天 有有 ㆒㈠一一 医醫 協協 中中 ( 印印 )7 天 天 24 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 人 1-877-486-2048

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 137 1. 有有 人 医醫 有有 医醫 有有医醫 有有 上上 名名 日日 医醫 ( 7.2 ) 2. 代 人 ( 4 人 代 人 ) 人 資資 中中 有有写寫 日日 ( 医醫 医醫 人 日日 ) 日日 3. ㆒㈠一一 有有 上上 ( 医醫 ) 日日 2 天 日日 ㆒㈠一一 中中 7 天 天 24 1-800 MEDICARE (1-800-633-4227 人 TTY 1-877-486-2048) 下下 http://www.cms.gov/bni/12_hospitaldischargeappealnotices.asp 7.2 日日 ㆒㈠一一 上上 医醫 上上 上上 上上 上上 ㆒㈠一一 下下 有有 協協 有有 協協 中中 () 医醫 人 協協 ( 2 ) ㆒㈠一一 上上 監監 (Quality Improvement Organization) 上上 医醫 上上 日日 適適

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 138 1 監監 名名 監監 (Quality Improvement Organization) ㆒㈠一一 医醫 医醫 有有 人 監監 医醫 日日 ( 資資 ) ( ㆓㈡二二 4 監監 名名 地 ) 上上 医醫 日日 監監 ( 日日 日日) o 上上 日日 監監 上上 o 上上 日日 日日 有有 監監 上上 上上7.4 監監 日日 上上 名名 2 監監 監監医醫 人 ( )( 代 人 ) 日日 資資 ㆒㈠一一 医醫 資資医醫医醫 資資 人 上上 日日 中中 ㆒㈠一一 日日医醫医醫( 医醫 適適) 日日 名名

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 139 中中 7 天 天 241-800-MEDICARE (1-800-633-4227)( 人 1-877-486-2048) 下下 http://www.cms.hhs.gov/bni/ 3 監監 有有 資資 ㆒㈠一一 天 上上 上上 上上 上上 医醫 ( 適適 自 ) 医醫 ( ㆕㈣四四 ) 上上 上上 日日医醫 下下医醫 監監 ㆓㈡二二 天 中中 上上 監監㆓㈡二二 天 中中 有有医醫 4 ㆒㈠一一 上上 ㆒㈠一一 上上 監監 上上 日日 上上 上上 ㆓㈡二二 上上 7.3 日日 ㆓㈡二二 上上 監監 上上 日日 ㆓㈡二二 上上 ㆓㈡二二 上上 監監 上上 ㆓㈡二二 上上 日日 有有 医醫 下下 ㆓㈡二二 上上 1 監監 監監 ㆒㈠一一 上上 日日 60 天 有有 下下 2 監監 監監 有有 上上 有有 資資

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 140 3 監監 14 日日 日日 上上 上上 上上 監監㆓㈡二二 天 中中 上上 上上 医醫 適適 上上 ㆒㈠一一 上上 ㆒㈠一一 上上 資資 ㆒㈠一一 上上 4 上上 ㆔㈢三三 上上 ㆓㈡二二 上上 有有㆔㈢三三 上上 ( 有有㈤五五 上上 ) ㆓㈡二二 上上 ㆔㈢三三 上上 ㆔㈢三三 上上 9 ㆔㈢三三 ㆕㈣四四 ㈤五五 上上 7.4 ㆒㈠一一 上上 上上 7.2 監監 有有 上上 上上 ( 医醫 日日 ) 上上 上上 上上 ㆒㈠一一 上上 監監 上上 ㆒㈠一一 上上 名名 1 ( 上上 ) 上上 ) 資資㆓㈡二二1 自医醫 上上 上上

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 141 2 日日 医醫 中中 有有 資資 日日 医醫 医醫 有有 下下 3( 上上 )72 上上 日日 至医醫 上上 日日医醫( 有有 ) 上上 日日 医醫 医醫㆒㈠一一 天 o 日日 日日 医醫 有有 4 上上 自 至 上上㆒㈠一一 上上 上上 有有 上上 自 ㆓㈡二二 上上. ㆓㈡二二 上上 ㆒㈠一一 上上 自 至 上上㆒㈠一一 上上 ㆓㈡二二 上上 中中 上上 名名 名名 有有 IRE 1 自 上上 24 資資 ㆓㈡二二 上上 ( 有有 上上 10) 2 上上 72 監監 上上 有有 資資

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 142 上上() 日日 日日医醫医醫 上上 有有 金金金 医醫 上上 日日医醫 o ㆔㈢三三 上上 資資 ㆒㈠一一 上上 3 上上 上上 ㆓㈡二二 上上 有有㆔㈢三三 上上 ( 有有㈤五五 上上 ) ㆓㈡二二 上上 ㆔㈢三三 上上 ㆔㈢三三 上上 9 ㆔㈢三三 ㆕㈣四四 ㈤五五 上上 8 8.1 適適 下下㆔㈢三三 医醫 (CORF) 適適 下下 有有 医醫 人 有有 ( ㈩十十㆓㈡二二 ) (CORF) 人 有有 ( 有有 資資 ㈩十十㆓㈡二二 ) 医醫 有有 ㆒㈠一一 有有 項項 ㆕㈣四四 医醫 ( 項項 ) 上上㆔㈢三三 医醫 中中 ㆒㈠一一 有有 医醫 医醫 上上

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 143 8.2 1. 医醫 代 至 天 日日 名名 上上 上上 ㆒㈠一一 ( 8.3 上上 ) 名名 ㆒㈠一一 中中 ( 印印 ) 7 天 天 24 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227 人 1-877-486-2048) 下下 www.cms.hhs.gov/bni/ 2. 上上 代 人 上上 ( 4 人 代 人 ) 上上 代 8.3 ㆒㈠一一 上上 医醫 医醫 上上 上上 上上 ㆒㈠一一 下下 至 上上 ( 有有 10) 有有 協協 有有 協協 中中 (印印 )医醫 人 協協 (2 ) ㆒㈠一一 上上 監監 上上

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 144 1 ㆒㈠一一 上上 監監 監監 (Quality Improvement Organization) ㆒㈠一一 医醫 医醫 有有 人 監監 医醫 医醫 ( ㆓㈡二二 4 監監 名名 地 ) 医醫医醫 医醫㆓㈡二二 天 中中 監監 上上 監監 上上 上上 8.5 2 監監 監監医醫 人 ( )( 代 人 ) 資資 ㆒㈠一一 医醫 資資医醫 資資 人 上上 日日 ㆒㈠一一 医醫 名名 3 監監 有有 資資 ㆒㈠一一 天 上上 上上 上上 上上 医醫 ( 適適 自 ) 医醫 ( ㆕㈣四四 ) 上上 上上 日日 天

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 145 日日 医醫 (CORF) 自 有有 4 ㆒㈠一一 上上 ㆒㈠一一 上上 上上 ㆒㈠一一 上上 人 上上 有有 上上 上上 ㆓㈡二二 上上 8.4 ㆓㈡二二 上上 医醫 監監 上上 有有 ㆓㈡二二 上上 ㆓㈡二二 上上 監監 上上 監監 ㆓㈡二二 上上 日日 医醫 (CORF) 有有 下下 ㆓㈡二二 上上 1 監監 監監 ㆒㈠一一 上上 日日 60 天 有有 医醫 下下 2: 監監 監監 有有 上上 有有 資資 3: 監監 14 日日 日日 上上 上上 医醫 日日医醫 医醫 上上 適適 上上 ㆒㈠一一 上上 上上㆒㈠一一 上上 資資 ㆒㈠一一 上上 4: 上上 上上 ㆓㈡二二 上上 有有㆔㈢三三 上上 ( 有有㈤五五 上上 ) ㆓㈡二二 上上 ㆔㈢三三 上上 ㆔㈢三三 上上

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 146 9 ㆔㈢三三 ㆕㈣四四 ㈤五五 上上 8.5 ㆒㈠一一 上上 上上 8.3 監監 上上 ( ㆒㈠一一 天 天 ) 上上 上上 上上 ㆒㈠一一 上上 監監 上上 ㆒㈠一一 上上 下下 ㆒㈠一一 上上 名名 ( 上上 ) 上上 ) 1 資資㆓㈡二二1 自医醫 上上 上上 2 中中 有有 資資 医醫 日日 有有 ( 上上 有有 下下 ) 3( 上上 )72 上上 医醫 至医醫 上上 日日医醫( 有有 ) 上上 日日 日日

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 147 日日 医醫 (CORF) 自 有有 4 上上 自 至 上上㆒㈠一一 上上 上上 有有 上上 自 ㆓㈡二二 上上 ㆓㈡二二 上上 ㆒㈠一一 上上 自 至 上上㆒㈠一一 上上 ㆓㈡二二 上上 中中 上上 名名 名名 有有 IRE 1 自 上上 24 資資 ㆓㈡二二 上上 ( 有有 上上 10) 2 上上 72 監監 上上 有有 資資 上上 日日 医醫医醫 上上 有有 金金金 医醫 上上 ㆒㈠一一 上上 o ㆔㈢三三 上上 資資 3 上上 上上 ㆓㈡二二 上上 有有㆔㈢三三 上上 ( 有有㈤五五 上上 ) ㆓㈡二二 上上 ㆔㈢三三 上上 ㆔㈢三三 上上 9 ㆔㈢三三 ㆕㈣四四 ㈤五五 上上

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 148 9 9.1 医醫 上上 ㆔㈢三三 ㆕㈣四四 ㈤五五 適適 ㆒㈠一一 ㆓㈡二二 上上 上上 医醫 金金金 ㆒㈠一一 上上 金金金 上上 金金金 ㆓㈡二二 上上 中中 ㆔㈢三三 上上 上上 中中 ㆔㈢三三 上上 下下 上上 ㆔㈢三三 上上 上上 上上 上上 上上 至 ㆕㈣四四 ㆓㈡二二 上上 () 有有 有有 ㆔㈢三三 上上 上上 o 上上 60 天 医醫 o 上上 ㆕㈣四四 上上 ㆒㈠一一 ㆕㈣四四 上上 有有 医醫 上上 上上 o 上上 上上 o 上上 上上 ㆕㈣四四 上上 上上 上上 上上 上上 上上 有有 ㆔㈢三三 上上 上上 ㈤五五 上上 ㆓㈡二二 上上 () 有有 有有 ㆕㈣四四 上上 上上 o 上上 上上 60 日日 天 医醫 o 上上 上上 上上

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 149 o 上上 上上 o ㆒㈠一一 上上 上上 ㈤五五 上上 上上 上上 人 上上 ㈤五五 上上 地 上上 上上 ㆒㈠一一 9.2 D 上上 ㆔㈢三三 ㆕㈣四四 ㈤五五 適適 ㆒㈠一一 ㆓㈡二二 上上 上上 医醫 金金金 ㆒㈠一一 金金金 上上 金金金 上上 金金金 ㆓㈡二二 上上 中中 ㆔㈢三三 上上 上上 中中 ㆔㈢三三 上上 下下 上上 ㆔㈢三三 上上 上上 上上 上上 下下 72 ( 上上 24 ) 30 日日 日日 上上 o 上上 上上 o ㆒㈠一一 上上 ㆕㈣四四 上上 上上 上上 上上 上上 上上 下下 72 ( 上上 24 ) 30 日日 日日 上上 o 上上 上上

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 150 o ㆒㈠一一 上上 上上 上上 ㈤五五 上上 上上 上上 人 上上 ㈤五五 上上 地 上上 上上 ㆒㈠一一 10? 10.1 適適 上上 4 適適 下下 下下

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 151 下下 医醫 自 医醫 () 人 人 人 資資 人 中中? 医醫 医醫 人 中中 人 o 上上 医醫 医醫 資資 資資

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 152 上上 有有 下下 上上 有有 上上 4 至 9 有有 上上 上上 下下 ㆒㈠一一 上上 有有 上上 項項医醫 有有 有有 有有 有有 10.2 名名 名名 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 10.3 1 ㆒㈠一一 中中 中中 ㈦七七 天 天 上上 8 至 上上 8 1-888-775-7888, 人 1-877-681-8898

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 153 中中 ( ) 至 人 中中 有有 中中 協協 5 日日 日日 60 天 30 天 資資 有有14 天 中中 医醫 代㆒㈠一一 72 ㆒㈠一一 30 天 日日 日日 24 30 天 (HMO) 至 ㆒㈠一一 ㆔㈢三三 ( 人 ) 有有 人 有有 ㆒㈠一一 地 有有 ㆔㈢三三 協協 人 有有 医醫 医醫 中中 中中 ㆒㈠一一 有有 人 中中 60 天 上上 自 24 名名 2:

(HMO) - 2015 ㈨九九 有有 上上 154 30 日日 日日 資資 有有 資資 14 天 ( 44 日日 日日 ) 10.4 監監 (Quality Improvement Organization) 医醫 上上 医醫 医醫 監監 (Quality Improvement Organization) 医醫 ( ) 監監 医醫 医醫 有有 人 ㆓㈡二二 4 監監 名名 地 ㆒㈠一一 監監 医醫 10.5 (HMO) 上上 写寫 www.medicare.gov/medicarecomplaintform/home.aspx 有有 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 人 1-877-486-2048

(HMO) 2015 ㈩十十 資資 155 ㈩十十 資資 資資 資資 資資 医醫 項項 下下 資資

(HMO) 2015 ㈩十十 資資 156 1 1.1 資資 自 ( 自) 自 ( 自)(HMO) 資資 資資 o 有有 特特 特特 下下 自 資資 2 資資 o 自 資資 有有 3 下下 資資 有有 下下 資資 5 資資 資資 医醫 項項 2 資資 有有 ㆒㈠一一 資資 有有 優優 下下 ㆒㈠一一 2.1 資資 ( 協協 ) 資資 自 下下㆒㈠一一 10 月月 15 日日 至 12 月月 7 日日 至 ㆒㈠一一 自 有有 有有 ㆒㈠一一 下下 o ㆒㈠一一優優( ) o o 資資 至 有有 自 ㆒㈠一一 自

(HMO) 2015 ㈩十十 資資 157 注注 有有 日日 ( ) ㈥六六六 10 資資 資資 1 月月 1 日日 2.2 優優 資資 有有 優優 有有㆒㈠一一 医醫 優優 1 月月 1 日日 至 2 月月 14 日日 優優 優優 至 至 2 月月 14 日日 ㆒㈠一一 自 資資 資資 至 ㆒㈠一一 月月 ㆒㈠一一 天 2.3 下下 特特 資資 下下 (HMO) 中中 資資 特特 有有 資資 特特 資資 下下 有有 資資 特特 資資 中中㆒㈠一一 (www.medicare.gov) o o 有有 医醫(Medicaid) o 資資 資資 資資 o 協協 o o (PACE) 特特 人 特特 有有 特特 資資 7 天 天 241-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 人 1-877-486-2048 特特 特特

(HMO) 2015 ㈩十十 資資 158 資資 医醫 下下 中中 ㆒㈠一一 o ㆒㈠一一優優( ) o o 資資 至 自 ㆒㈠一一 自 注注 有有 日日 ( ) ㈥六六六 10 資資 資資 ㆒㈠一一 月月 ㆒㈠一一 天 2.4 資資 資資 資資 有有 中中 ( 印印 ) 2015 上上 資資 o ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 月月 (www.medicare.gov) 下下 ㆒㈠一一 下下㆒㈠一一 印印 7 天 天 241-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 人 TTY 1-877-486-2048 3 3.1 資資 ㆒㈠一一 資資 資資 ㆒㈠一一㆒㈠一一 医醫(2 有有 資資 ) 至 下下 資資 有有 資資 中中 ( 印印 )

(HMO) 2015 ㈩十十 資資 159 -- ㈦七七 天 天 241-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 人 1-877-486-2048 注注 有有 日日( ) ㈥六六六10 下下 資資 至 下下 ㆒㈠一一 優優 優優 自 (HMO) 自 (HMO) o 注注 : 有有 日日 ㈥六六六 10 中中 ( 印印 ) ㈦七七 天 天 24 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 人 1-877-486-2048 自 (HMO)

(HMO) 2015 ㈩十十 資資 160 4 4.1 資資 医醫 項項 資資 (HMO) 資資 有有㆒㈠一一 ( 2 ) 医醫 項項 至 資資 有有 資資 日日 天 医醫 至 ( 医醫 ) 5 5.1 (HMO) 下下 資資 下下 資資 (HMO) 下下 下下 資資 有有 A B 6 月月 o 中中 至 地 地 ( 中中 印印 ) 監監 () 資資 資資 資資 ( 有有 下下 資資 ) 医醫 ( 有有 下下 資資 ) 人 医醫 ( 有有 下下 資資 )

(HMO) 2015 ㈩十十 資資 161 o 資資 医醫 監監 90 天 月月 o 資資 有有 90 天 月月 D 有有 資資 資資 有有 資資 資資 中中 ( 印印 ) 5.2 自 ㈦七七 天 天 241-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 人 TTY 1-877-486-2048 5.3 資資 有有 資資 有有 資資 ㈨九九 10

(HMO) 2015 ㈩十十㆒㈠一一 162 ㈩十十㆒㈠一一. 有有 代

(HMO) 2015 ㈩十十㆒㈠一一 163 適適 有有 適適 有有 適適 社社 ㈩十十㈧八八 医醫 中中 ( CMS) 社社 ㆒㈠一一 下下 適適 人 宗宗 有有 優優 1964 ㈥六六六 1973 1975 有有適適 資資 適適 人 ㆒㈠一一 有有 CMS 42 422.108 423.462 優優 (HMO) 医醫 CMS 42 411 B 至 D 代 下下

(HMO) 2015 ㈩十十㆓㈡二二 164 ㈩十十㆓㈡二二. 中中 ㆒㈠一一 人 中中 人 中中 24 至 10 月月 15 日日 至 12 月月 7 日日 上上 上上 医醫 医醫 上上 上上 ㈨九九 地 上上 医醫 ( 医醫 医醫 ) 人 項項医醫 (HMO) 医醫 医醫 人 (SNF) 医醫 ㆒㈠一一 天 60 天 ㆒㈠一一 医醫 ( ) 有有 有有 有有 有有 D 人 代 $4,700 自 医醫 中中 (CMS) ㆓㈡二二 CMS 医醫 ㆒㈠一一 (20%) (CORF) ㆒㈠一一 人 社社 呼 自 自 医醫 医醫 医醫 自 有有 金金金 ㆒㈠一一 自 $10 $20

(HMO) 2015 ㈩十十㆓㈡二二 165 ( 月月 ) 下下㆔㈢三三 (1) 医醫 (2) 特特 自 金金金 (3) ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 ㈤五五 中中 中中㆒㈠一一 有有 医醫 金金金 ㈨九九 有有 項項 有有医醫 医醫 ( ) 人 資資 日日 監監 人 医醫 監監 人 協協 人 上上 下下 上上 日日 有有 ㆒㈠一一 水水 人 自 監監 天 天 医醫 月月 天 月月 自 天 月月 天 自 月月 天 有有 医醫 資資 自 ( 自 ) 自 ( 自 ) 上上 医醫 医醫 医醫

(HMO) 2015 ㈩十十㆓㈡二二 166 医醫 人 医醫 有有㆒㈠一一 医醫 人 自 医醫 項項 1) 資資 医醫 医醫 2) 人 (EOC) 資資 有有 ㆒㈠一一 ㆒㈠一一 中中 () 優優 優優 ( 特特 ) () 資資 ㆒㈠一一項項 協協 資資 有有 人 月月 - ㆒㈠一一 (FDA) 有有 ㆒㈠一一 医醫 ㆒㈠一一 有有 協協 人 ( 上上 医醫 ) 有有 ㈥六六六 月月 地 月月 医醫 特特 医醫 有有 医醫 夜夜 人 月月 (IRMAA) ㆒㈠一一 月月 月月 金金金 人 $85,000 $170,000 ㆒㈠一一 B 医醫 月月 有有 5% 人 項項 人 上上 代 金金金 $2,960

(HMO) 2015 ㈩十十㆓㈡二二 167 資資 人 A B 65 有有 資資 65 ㆔㈢三三 月月 65 ㆔㈢三三 月月 (65 月月 ) ㈦七七 月月 特特 特特 人 日日 上上 医醫 人 人 特特 有有 自 特特 特特 人 自 社社 中中 特特 特特 人 有有 人 特特 資資 63 天 上上 有有 ( 至 ) 月月 ㆒㈠一一 有有 有有㆒㈠一一 特特 資資 ㆒㈠一一 ( ) 名名 中中 医醫 協協 下下 資資 (LIS) 資資 自 上上 中中 自 A B A B 自 上上 有有 自 上上 ㆕㈣四四 1.2 Medicaid 医醫 ( 医醫 ) ㆒㈠一一項項 資資 有有 医醫 医醫 有有 医醫 医醫 医醫 ㆓㈡二二 6 医醫 有有 特特 資資 有有 医醫 ㈤五五 3 医醫 医醫 医醫 65 上上 人 65 人 有有 ( ) 人 医醫 有有 人 PACE 優優 医醫 優優 ㆒㈠一一 中中 優優 有有 人 至 優優 2015 1 月月 1 日日 至 2 月月 14 日日

(HMO) 2015 ㈩十十㆓㈡二二 168 優優 (MA) 有有 C 有有 A B 優優 HMO PPO 医醫 人 (PFFS) 医醫 (MSA) 優優 下下 優優 D( ) 優優 ㆒㈠一一 有有 A B 人 有有 資資 医醫 有有 人 ( 特特 ) 優優 資資 D 有有 優優 優優 協協 優優 A B 有有 A B 有有 人 A B 有有 優優 / ( PACE) (D ) A B Medigap ( ) ( 優優 ) () 資資 医醫 中中 (CMS) 人 中中 下下 ㆒㈠一一 ㆓㈡二二 有有 中中 有有 有有 下下 有有 医醫 医醫 有有 医醫 医醫 医醫 人 医醫 医醫 医醫 有有 協協 医醫 医醫 医醫 ㆒㈠一一 自

(HMO) 2015 ㈩十十㆓㈡二二 169 優優 有有 項項 ㆒㈠一一 優優 医醫 有有 項項 医醫 ㈨九九 ( ) 優優 人医醫 下下 医醫 医醫 医醫 金金金 医醫 医醫 医醫 自 有有 A() B( 医醫 ) 地 特特 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 有有 ㆔㈢三三 医醫 自 上上 中中 ㆒㈠一一 自 PACE PACE 人 医醫 社社 ㆒㈠一一 社社 自 PACE 人 医醫 優優 医醫 (PPO) 優優 医醫 ㆒㈠一一項項 優優 ㆒㈠一一 有有 医醫 金金金 医醫 ㆒㈠一一 PPO 医醫 有有 医醫 C 優優 (MA) D 自 (D ) D D ㆒㈠一一 有有 D ( ) 特特 D 费 D 優優 医醫 (PPO) 優優 医醫 ㆒㈠一一項項 優優 ㆒㈠一一 有有 医醫 金金金 医醫 ㆒㈠一一 PPO 医醫 有有 医醫 PPO 優優 医醫

(HMO) 2015 ㈩十十㆓㈡二二 170 ㆒㈠一一 優優 医醫 ( ) 医醫 ㆒㈠一一 费 D 医醫 (PCP) 医醫 ㆒㈠一一 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 ㆔㈢三三 2.1PCP 医醫 医醫 有有 医醫 医醫 ㆕㈣四四 中中 有有 有有 医醫 医醫 中中 監監 (QIO) 医醫 医醫 有有 人 ㆓㈡二二 4 有有 監監 ㆒㈠一一 資資 地 資資 地 医醫 医醫 地 ( ) 医醫 地 中中 (SNF) 人 日日 医醫 注注 特特 至 下下 下下 有有 資資 特特 1) 地 2) 資資 3)4) 费 特特 ㆒㈠一一 優優 特特 ㆒㈠一一 人 有有 医醫 有有 人 医醫

(HMO) 2015 ㈩十十㆓㈡二二 171 ㆒㈠一一 資資 医醫 社社 金金金 (SSI) 社社 65 上上 資資 有有 人 月月 社社 金金金 社社 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 医醫 下下 医醫