上海交通大学医学院 Shanghai Jiao Tong University School of Medicine 疾病学基础 免疫学 教学大纲 护理专业四年制 免疫学教研室 2007 年 11 月
上篇 第八章免疫学基础 掌握 : 1. 免疫 固有免疫应答 适应性免疫应答的概念 2. 免疫系统的组成及基本功能熟悉 : 淋巴细胞再循环的概念及生理意义了解 : 1. 不适宜的免疫应答与疾病关系 了解免疫学的应用 2. 免疫学发展简史 3. 克隆选择学说 第一节基本概念一 固有免疫和适应性免疫 ( 一 ) 固有免疫 ( 二 ) 适应性免疫二 免疫系统 ( 一 ) 免疫系统的生物学功能 ( 二 ) 免疫系统的基本功能三 免疫系统与临床疾病四 免疫学第二节免疫系统的组成及功能一 免疫器官 ( 一 ) 中枢免疫器官 ( 二 ) 外周免疫器官二 免疫细胞三 免疫分子四 淋巴细胞的再循环 ( 一 ) 淋巴细胞归巢 ( 二 ) 淋巴细胞再循环 ( 三 ) 淋巴细胞再循环的生物学意义第三节免疫学发展简史一 经验免疫学时期二 科学免疫学时期 ( 一 ) 牛痘预防天花 ( 二 ) 减毒疫苗的发现 ( 三 ) 抗毒素的发现 ( 四 ) 补体的发现 ( 五 ) 细胞免疫理论的提出 ( 六 ) 抗体生成理论的提出
三 现代免疫学时期 第九章抗原 掌握 : 1. 抗原 抗原表位 半抗原 免疫原性 抗原性的概念 2. TD 抗原和 TI 抗原的概念及其区别熟悉 : 1. 影响抗原免疫原性的因素 2. 特异性反应和交叉反应的概念了解 : 了解超抗原的概念 第一节概念 特征一 抗原 半抗原 免疫原性和抗原性二 影响抗原免疫原性的因素第二节抗原特异性和抗原表位一 特异性二 抗原表位第三节抗原的种类一 根据抗原和宿主的亲缘关系区分二 根据 B 细胞产生抗体是否需要 T 细胞辅助区分 ( 一 ) T 细胞依赖抗原 ( 二 ) 非 T 细胞依赖抗原第四节医学中常见的抗原附 : 超抗原 第十章免疫分子 一 抗体 掌握 :1. Ig Ab 单克隆抗体的基本概念 2. Ig 的基本结构 3. Ab 的生物学功能熟悉 : 各类 Ig 和 Ig 的酶解片段了解 : Ab 在医学上的应用 二 补体 掌握 : 补体的组成 命名及生物学功能熟悉 : 补体的三条激活途径了解 : 补体的理化性质
三 细胞因子 掌握 : 细胞因子的概念 生物学功能熟悉 : 细胞因子的分类了解 : 细胞因子与疾病 四 分化抗原及粘附分子 掌握 : 分化抗原 粘附分子的概念 功能熟悉 : 分化抗原的命名了解 : 分化抗原与临床 理论课时数 :3 学时 第一节抗体一 免疫球蛋白 抗体二 抗体的分子结构三 抗体的生物学功能 ( 一 ) 结合抗原 ( 二 ) 激活补体 ( 三 ) 结合细胞 ( 四 ) 穿过胎盘和黏膜四 五类抗体 ( 一 ) IgG ( 二 ) IgM ( 三 ) IgA ( 四 ) IgE ( 五 ) IgD 五 抗体在医学上的应用 ( 一 ) 临床诊断 ( 二 ) 疾病防治 ( 三 ) 科学研究六 单克隆抗体第二节补体一 补体系统的组成和命名二 补体的激活 ( 一 ) 经典激活途径 ( 二 )MBL 激活途径 ( 三 ) 替代激活途径 ( 四 ) 补体激活的末端共同通路三 补体的生物学功能 ( 一 ) 溶菌和溶细胞作用 ( 二 ) 调理作用
( 三 ) 参与炎症反应 ( 四 ) 清除免疫复合物 ( 五 ) 免疫调节作用第三节细胞因子一 细胞因子的概念 分类二 细胞因子的功能 ( 一 ) 介导固有免疫应答和炎症反应 ( 二 ) 调节淋巴细胞的活化 生长和分化, 介导适应性免疫应答 ( 三 ) 刺激造血四 细胞因子与疾病 ( 一 ) 细胞因子与感染 ( 二 ) 细胞因子与自身免疫性疾病 ( 三 ) 细胞因子与肿瘤 ( 四 ) 细胞因子与移植排斥第四节分化抗原和黏附分子一 白细胞分化抗原的命名二 分化抗原的功能三 白细胞分化抗原与临床第十一章主要组织相容性复合体及其分子 掌握 : 1. MHC MHC 分子和 HLA 复合体和 HLA 分子的概念 2. HLA 基因结构 3. 经典的 MHCⅠ 类分子 Ⅱ 类分子结构 分布及其生物学功能熟悉 : HLA 与临床医学了解 : MHC 的遗传特点 理论课时数 :2 学时 第一节 HLA 复合体的基因结构一 HLA Ⅰ 类基因二 HLA Ⅱ 类基因第二节 HLA 复合体的遗传特点一 单元型遗传二 共显性表达三 多态性四 连锁不平衡第三节 HLA 分子结构及其分布一 HLAⅠ 类分子二 HLAⅡ 类分子第四节 MHC 的生物学功能一 诱导 T 细胞的分化成熟 决定个体 T 细胞库的形成二 提呈抗原 启动免疫应答第五节 HLA 与医学
一 HLA 与器官移植二 HLA 与疾病的关联三 HLA 异常表达和疾病四 法医学应用 第十二章免疫细胞 掌握 : 1. 免疫细胞的概念 种类 2. NK 细胞的功能 效应机制及其表面调节受体 3. T B 细胞的分化 成熟过程和 T 细胞的胸腺选择及其生物学意义 4. TCR-CD3 BCR Igα Igβ 的分子结构及其功能 5. T B 细胞的共受体 协同刺激分子的概念及其功能 6. T B 细胞的亚群和功能 7. APC 的概念 功能及种类熟悉 : 巨噬细胞 树突状细胞的特征 功能了解 : 1. 免疫细胞其他表面分子 2. 免疫细胞的分化 发育 理论课时数 :3 学时 第一节免疫细胞的分化和发育第二节固有免疫细胞一 自然杀伤细胞 ( 一 ) NK 细胞的分化 ( 二 ) NK 细胞的表面受体 ( 三 ) NK 细胞的杀伤功能及效应机制二 单核吞噬细胞 ( 一 ) 单核吞噬细胞的分布 ( 二 ) MΦ 的功能四 树突状细胞 ( 一 ) 树突状细胞的分化成熟 ( 二 ) DC 的功能五 其他固有免疫细胞 ( 一 ) 粒细胞 ( 二 ) 肥大细胞第三节适应性免疫细胞一 T 细胞 ( 一 ) T 细胞的发生发育 ( 二 ) T 细胞的表面标志 ( 三 ) T 细胞亚群 二 B 细胞 ( 一 ) B 细胞的发育过程 ( 二 ) B 细胞的表面标志 ( 三 ) B 细胞亚群 第四节抗原提呈细胞
第十三章免疫应答 掌握 : 1. 免疫应答和固有免疫应答 2. PRR 和 PAMP 的概念 种类及其作用 3. CD8 + T 细胞杀伤靶细胞的效应机制熟悉 : 1. T B 细胞活化的双信号学说及其参与细胞和分子 2. Ig 类别转换及其意义了解 : 抗体产生的一般规律 理论课时数 :3 学时 第一节固有免疫应答一 固有免疫系统的组成二 固有免疫系统的识别特点三 固有免疫抗感染应答的作用时相四 固有免疫与适应性免疫的关系 ( 一 ) 固有免疫应答启动和调节适应性免疫应答 ( 二 ) 适应性免疫应答启动和控制固有免疫应答的效应作用第二节适应性免疫应答一 概述 ( 一 ) 适应性免疫应答的类型 ( 二 ) 免疫应答的基本过程二 抗原的加工与提呈 ( 一 )MHCⅠ 类分子提呈内源性抗原 CD8 + T 细胞识别 ( 二 )MHCⅡ 类分子提呈外源性抗原 CD4 + T 细胞识别三 T 细胞介导的免疫应答 ( 一 )T 细胞对抗原识别 ( 二 )T 细胞的活化 增殖与分化 ( 三 )T 细胞应答的效应四 B 细胞介导的免疫应答 ( 一 )B 细胞对 TD 抗原的免疫应答 ( 二 )B 细胞对 TI 抗原的免疫应答五 抗体产生的一般规律
下篇 第三十章免疫系统疾病 (6 学时 ) 第一讲超敏反应 掌握 : 1. 超敏反应的概念 2. 各型超敏反应的发生机制熟悉 : 常见超敏反应性疾病及其发生机制了解 : 1. 超敏反应的分型原则 2. 超敏反应的预防 一 I 型超敏反应 ( 一 ) 发生机制 ( 二 ) 常见疾病 ( 三 ) 防治原则二 II 型超敏反应 ( 一 ) 发生机制 ( 二 ) 常见疾病三 III 型超敏反应 ( 一 ) 发生机制 ( 二 ) 常见疾病四 IV 型超敏反应 ( 一 ) 发生机制 ( 二 ) 常见疾病 第二讲自身免疫病 掌握 : 自身免疫和自身免疫性疾病的概念, 自身免疫性疾病的特征和分类熟悉 : 自身免疫性疾病的发生机制和免疫损伤机制了解 : 自身免疫性疾病的治疗原则 一 自身免疫和自身免疫性疾病二 自身免疫性疾病的基本特征与分类三 自身免疫性疾病的病因与发生机制
四 自身免疫性病的损伤机制 ( 一 ) 自身抗体介导的病理损伤 : ( 二 ) 由自身反应性 T 细胞介导的病理损伤 : 五 自身免疫性病治疗原则 ( 一 ) 抗炎药物 ( 二 ) 免疫抑制剂 ( 三 ) 免疫调节 第三讲免疫缺陷病 掌握 : 1. 免疫缺陷病的概念 分类与临床特点 2. 原发性免疫缺陷病 3. 获得性免疫缺陷病 AIDS 的病因 传播途径和发病机制熟悉 : AIDS 的防治原则了解 : 原发性免疫缺陷病及其发病机制 一 原发性免疫缺陷病二 获得性免疫缺陷病 AIDS ( 一 ) 病因 ( 二 )HIV 对免疫系统损伤机制 ( 三 )HIV 感染的临床分期 ( 四 )HIV 的传播途径 ( 五 )AIDS 的治疗 ( 六 )AIDS 的预防 第四讲移植免疫 掌握 : 1. 移植的基本概念 移植的四种类型 GVHR 和 HVGR 2. 引起同种异体移植排斥的靶抗原 MHC 和 mh 的概念及特点熟悉 : 1. 移植排斥反应的类型 2. 同种异体移植排斥反应的防治了解 : 1. 各型移植排斥反应的发生机制 2. 骨髓移植 ( 干细胞移植 ) 异种移植 一 移植的基本概念及分类 二 同种异基因移植排斥反应的靶抗原
三 同种异基因移植排斥反应的类型及机制 ( 一 ) 宿主抗移植物反应 ( 二 ) 移植物抗宿主反应四 同种异基因移植排斥反应的防治 ( 一 ) 超急性排斥反应的预防 ( 二 )HLA 配型 ( 三 ) 移植物预处理 ( 四 ) 抑制免疫应答 ( 五 ) 诱导免疫耐受 第五讲肿瘤免疫 掌握 : 1. 肿瘤抗原 肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原的概念 2. 机体抗肿瘤的细胞免疫和体液免疫机制熟悉 : 1. 肿瘤免疫逃逸机制 2. 机体抗肿瘤的非特异性免疫应答机制了解 : 肿瘤的免疫治疗 一 肿瘤抗原 ( 一 ) 根据肿瘤抗原特异性分类 ( 二 ) 根据肿瘤诱发因素分类二. 机体抗肿瘤的免疫学机制 ( 一 ) 适应性免疫应答 ( 二 ) 固有免疫应答三. 肿瘤免疫逃逸机制 ( 一 ) 与肿瘤细胞有关的因素 ( 二 ) 与宿主免疫系统有关的因素四. 肿瘤的免疫治疗 ( 一 ) 肿瘤主动免疫治疗 ( 二 ) 肿瘤被动免疫治疗 第六讲免疫治疗 掌握 : 1. 主动免疫治疗 被动免疫治疗的基本概念及特点 2. 特异性和非特异性免疫疗法的基本概念及特点熟悉 : 免疫调节剂了解 : 常用的免疫疗法及有关制剂
一 免疫治疗的分类 ( 一 ) 根据对机体免疫应答影响分类 ( 二 ) 根据治疗所用制剂的特点分类 ( 三 ) 根据治疗特异性分类二 临床常见的免疫治疗方法 ( 一 ) 以抗原为基础的免疫治疗 ( 二 ) 以抗体为基础的免疫治疗 ( 三 ) 以细胞为基础的免疫治疗 ( 四 ) 细胞因子及其拮抗剂为基础的免疫治疗 ( 五 ) 免疫调节剂 免疫学教研室 2007 年 11 月