中 文 提 要 脊 柱 胸 腰 段 内 固 定 术 后 对 脊 椎 相 邻 结 构 影 响 的 生 物 力 学 研 究 及 临 床 观 察 中 文 提 要 一 脊 柱 胸 腰 段 内 固 定 术 后 对 脊 椎 相 邻 结 构 影 响 的 生 物 力 学 研 究 目 的 : 探 讨 脊 柱 胸 腰 段 骨 折 椎 弓 根 内 固 定 术 后 相 邻 结 构 的 生 物 力 学 性 能 及 其 力 学 变 化, 了 解 内 固 定 术 后 的 邻 近 小 关 节 椎 间 盘 椎 体 的 退 变, 下 腰 部 疼 痛 等 并 发 症 并 提 供 充 分 的 科 学 依 据 方 法 : 选 择 10 具 正 常 胸 腰 段 尸 体 标 本, 水 平 截 断 T12 后 柱 及 椎 体 的 后 三 分 之 二, 保 留 椎 体 前 三 分 之 一 前 纵 韧 带 及 小 关 节 突 结 构 的 完 整, 建 立 实 验 模 型 设 定 正 常 组 前 路 固 定 组 ( 五 具 ) 后 路 固 定 组 ( 五 具 ) 在 生 理 载 荷 下, 分 别 在 前 屈 后 伸 轴 向 压 缩 侧 屈 ( 左 侧 屈 )4 种 生 理 状 况 下 测 量 固 定 节 段 相 邻 椎 体 (T10,L2) 椎 间 盘 (T10~T12,LI~L2) 小 关 节 突 (T10,L2) 前 纵 韧 带 等 结 构 的 载 荷 应 变 的 关 系 应 力 强 度 的 变 化 轴 向 压 缩 刚 度 水 平 剪 切 刚 度 和 正 常 节 段 之 间 的 关 系, 以 及 两 种 固 定 方 法 对 相 邻 结 构 影 响 的 比 较, 并 进 行 分 析 论 证 结 果 分 析 证 明 : 在 后 路 椎 弓 根 固 定 后 和 前 路 短 节 段 内 固 定 后, 邻 近 椎 体 小 关 节 突 应 变 增 大, 椎 间 盘 的 位 移 增 加, 邻 近 结 构 的 轴 向 压 缩 刚 度 和 水 平 剪 切 刚 度 下 降, 邻 近 结 构 的 应 力 强 度 增 大 和 正 常 组 相 比 具 有 显 著 性 差 异 (p<0.05) 结 论 : 坚 强 的 内 固 定 是 治 疗 胸 腰 段 骨 折 的 有 效 方 法, 但 对 相 邻 结 构 则 存 在 不 利 的 影 响, 这 对 术 后 内 固 定 器 械 是 否 取 出 邻 近 椎 体 的 退 变 及 术 后 并 发 症 的 预 防 处 理 有 重 要 的 现 实 意 义 二 脊 柱 胸 腰 段 骨 折 内 固 定 对 相 邻 椎 体 影 响 的 临 床 观 察 目 的 : 探 讨 椎 弓 根 内 固 定 术 后 邻 近 节 段 椎 间 隙 变 化 的 临 床 意 义 方 法 : 选 择 我 院 9 例 胸 腰 段 骨 折 (T12) 病 例, 对 使 用 TRSH 椎 弓 根 螺 钉 内 固 定 治 疗 后 的 患 者 术 前 摄 片 ( 前 屈 20 度, 后 伸 80 度 ), 并 且 和 正 常 组 同 节 段 的 椎 间 隙 高 度 进 行 比 较 结 果 : 在 本 实 验 组 所 研 究 的 9 例 患 者 中, 在 前 屈 状 况 下, 内 固 定 组 与 正 常 组 相 比, 邻 近 椎 间 I
中 文 提 要 隙 的 高 度 下 降 幅 度 明 显, 差 异 有 非 常 显 著 性 意 义 (p<0.05); 同 样 在 后 伸 状 况 下, 内 固 定 组 邻 近 节 段 椎 间 隙 高 度 和 正 常 组 相 比 明 显 增 加, 差 异 也 有 非 常 显 著 性 意 义 结 论 : 脊 柱 内 固 定 术 后, 固 定 节 段 内 的 刚 度 增 加, 活 动 幅 度 明 显 下 降 或 消 失, 导 致 脊 柱 节 段 活 动 度 将 发 生 重 分 配, 固 定 节 段 的 活 动 会 转 移 到 其 它 的 运 动 节 段, 因 而 邻 近 节 段 活 动 度 增 大 这 种 累 积 效 应 的 增 加 容 易 促 使 邻 近 节 段 退 变 的 发 生 及 加 重, 这 在 生 物 力 学 中 也 得 到 验 证 关 键 词 : 胸 腰 段 骨 折 ; 内 固 定 ; 相 邻 结 构 ; 生 物 力 学 ; 临 床 应 用 作 者 : 刘 艳 超 指 导 教 师 : 徐 又 佳 II
英 文 提 要 Biomechanics and Clinical Application Research or Structure of Spinal Column Close Together from Spinal Thoracic Waist Fracture Internal Fixation Abstract 1 Biomechanics Research for Structure of Spinal Column Close Together from Spinal Thoracic Waist Fracture Internal Fixation Destination: investigate biomechanic function and mechanic change after thoracolumbar fracture of spinal column of internal fixation in lateral mass of vertebrae, and comprehend cata-plasis of neighborhood small joint, disi interverteprate and provide science according for complication such as hypwaist. Method: take ten fresh specimin from adult dead body thoracolumbar(t10 L3), prep thoracolumbar fracture model which were inter-fixation in later mass of vertebrae bolt of TRSH, compare common group mechanic change group inter fixation group to mechanic experiment stress with analytical method of experiment stress.andanalysis and demonstration Result: stress analysis demonstrate that neighbourhood centrum, small zygopophysis, straining accrete, disciintervertebrales bias increase, circa fomative axial direction rigidity of comprehension and level rigidity of shearing descend, which has significant difference compared with common group Conclusion: forceful inter fixation which were thoracolumber facture is modus operation, but has adverse contribution to close together.whether or not taking out of inter fixation apparatus obviating postoperative,researching circa corporal cataplasia, have important practical importance. III
英 文 提 要 2 Clinical Application Research for Structure of Spinal Column Close Together from Spinal Thoracic Waist Fracture Internal Fixation Objective: approach intervertebral space height loss of neighbourhood segmentclinicalsignificance. Method: chose nine example case of thoracolumber fracture (T12) in our hospital. chose patient of TRSH lateral mass of vertebrae halt and ahead route. fixation.compared the same segment intervertebral space height after operation X RAY with before operation X RAY. Result: in the nine patient which were researched, circa diastemalii height of internal fixation obviously descend, compared with common group, and discrepancyhas significance Conclusion: in ontefexio operation, as same as behind after interfixation operation.rigidity increase, active excellently.descend or disppear.in coalesce segement activity will be reclistribated, activity of coalesce segment will transfer effect which circa segement increase. unavoidably make circasegement cataplasis.all these were validated in biomechanics too. Key words: thoracic waist fracture; structure close together; internal fixation; biomechanics; clinical application. Written by Supervised by Liu yanchao Xu youjia IV
目 录 序 言 1 胸 腰 段 内 固 定 对 脊 椎 邻 近 结 构 影 响 的 生 物 力 学 研 究 3 第 二 部 分 胸 腰 段 骨 折 内 固 定 对 相 邻 椎 体 影 响 的 临 床 观 察 38 综 述 脊 柱 胸 腰 段 骨 折 内 固 定 术 后 相 邻 节 段 力 学 变 化 研 究 48 附 图 54 致 谢 62
序 言 序 言 随 着 现 代 化 交 通 事 业 的 发 展, 严 重 的 胸 腰 段 骨 折 已 非 常 多 见, 由 于 脊 柱 胸 腰 段 结 构 复 杂, 椎 管 又 容 纳 脊 髓, 相 邻 结 构 相 互 影 响 很 大 而 手 术 是 恢 复 椎 体 的 高 度, 重 建 脊 柱 排 列, 改 善 椎 管 形 状 和 解 除 脊 髓 受 压 常 采 用 后 路 椎 弓 根 内 定 或 前 路 短 节 段 内 固 定 以 维 持 脊 柱 的 稳 定 性 虽 然 内 固 定 是 很 重 要 的 方 法 但 固 定 后 对 相 邻 结 构 影 响 如 何 骨 折 愈 合 后 是 否 及 时 取 出 内 固 定 内 固 定 节 段 对 相 邻 椎 体 椎 间 盘 前 纵 韧 带 小 关 节 突 的 生 物 力 学 性 能 有 什 么 变 化 仍 值 得 探 讨 本 课 题 针 对 这 些 问 题 进 行 生 物 力 学 研 究 以 取 得 足 够 的 理 论 依 据 为 临 床 服 务 自 从 早 期 的 Harriton 内 固 定 系 统 出 现 以 来, 脊 柱 骨 折 的 治 疗 得 到 迅 猛 的 发 展 以 后 又 出 现 的 Lugue CD CDH Isola 等 内 固 定 系 统, 其 基 本 作 用 是 重 建 脊 柱 的 稳 定 性 但 手 术 后 的 部 分 患 者 随 访 发 现 下 腰 部 疼 痛 椎 体 退 变 邻 近 椎 间 盘 突 出 等 并 发 症 所 以 研 究 内 固 定 术 后 邻 近 节 段 ( 包 括 椎 体 椎 间 盘 前 纵 韧 带 周 围 小 关 节 ) 的 生 物 力 学 变 化, 对 探 讨 并 发 症 的 原 因 和 内 固 定 器 械 对 周 围 结 构 的 影 响 有 重 要 意 义 本 课 题 就 是 针 对 上 述 问 题 进 行 相 关 的 生 物 力 学 研 究 和 临 床 资 料 分 析, 为 内 固 定 后 邻 近 节 段 的 变 化 提 供 一 定 的 参 考 依 据, 同 时 也 为 术 后 临 床 疗 效 提 供 一 定 的 随 访 信 息 具 体 方 法 : 选 择 10 具 正 常 胸 腰 段 尸 体 标 本, 水 平 截 断 T12 后 柱 及 椎 体 的 后 三 分 之 二, 保 留 椎 体 前 三 分 之 一 前 纵 韧 带 及 小 关 节 突 结 构 的 完 整, 建 立 实 验 模 型 设 定 正 常 组 前 路 固 定 组 后 路 固 定 组 在 生 理 载 荷 下, 分 别 在 前 屈 后 伸 轴 向 压 缩 左 侧 屈 4 种 生 理 状 况 下 测 量 固 定 节 段 相 邻 椎 体 椎 间 盘 小 关 节 突 前 纵 韧 带 等 结 构 的 载 荷 应 变 的 关 系 应 力 强 度 的 变 化 轴 向 压 缩 刚 度 水 平 剪 切 刚 度 和 正 常 节 段 之 间 的 关 系, 以 及 两 种 固 定 方 法 对 相 邻 结 构 影 响 的 比 较 同 时 统 计 我 院 近 年 来 9 例 胸 腰 段 骨 折 行 椎 弓 根 内 固 定 的 患 者 9 例 患 者 均 在 术 前 术 后 随 访 期 复 查 X RAY( 过 度 前 屈 位 过 度 后 伸 ) 分 别 在 患 者 脊 柱 前 屈 80 度 和 脊 柱 后 伸 20 度 的 侧 位 X RAY 片 上 测 量 固 定 节 段 邻 近 椎 体 的 椎 间 隙 前 缘 的 高 度, 设 定 为 内 固 定 组, 同 样 测 量 另 外 一 正 常 组 作 为 比 较 将 所 测 的 椎 间 隙 的 高 度 和 邻 近 椎 体 高 度 相 除 以 消 除 个 体 差 异 的 影 响 比 较 正 常 组 和 固 定 组 邻 近 椎 间 隙 变 化, 进 行 数 据 统 计, 结 果 进 行 t 检 验 内 固 定 组 在 前 屈 状 况 下 与 正 常 1
序 言 组 比 较, 邻 近 椎 间 隙 的 高 度 下 降 幅 度 明 显, 差 异 有 非 常 显 著 性 意 义 (P<0.05); 同 样 在 后 伸 状 况 下, 内 固 定 组 邻 近 节 段 椎 间 隙 高 度 和 正 常 组 相 比 明 显 增 加, 差 异 也 有 非 常 显 著 性 意 义 本 课 题 包 括 两 个 部 分 : : 脊 柱 胸 腰 段 骨 折 内 固 定 术 后 对 脊 椎 相 邻 结 构 影 响 的 生 物 力 学 研 究 第 二 部 分 : 脊 柱 胸 腰 段 骨 折 内 固 定 述 后 对 脊 椎 相 邻 椎 体 影 响 的 临 床 观 察 2
: 胸 腰 段 内 固 定 对 脊 椎 邻 近 结 构 影 响 的 生 物 力 学 研 究 3
材 料 与 方 法 一 标 本 制 备 选 用 10 具 新 鲜 因 颅 脑 创 伤 而 致 死 的 胸 腰 椎 尸 体 标 本 (T10 L3)( 上 海 大 学 生 物 力 学 研 究 所 提 供 ), 标 本 获 取 属 随 机 抽 样, 生 前 无 胸 腰 椎 疾 患,X 线 摄 片 检 查 排 除 外 伤 肿 瘤 畸 形 和 变 性 疾 病 等 剔 除 椎 骨 周 围 的 肌 肉 脂 肪 和 结 缔 组 织 等, 保 留 椎 间 1 盘 韧 带 和 骨 性 结 构 的 完 整 ; 而 后 将 胸 腰 椎 标 本 于 标 准 自 然 位, 防 止 过 伸 和 过 屈, 尤 其 是 避 免 旋 转, 并 用 双 层 塑 料 袋 封 闭, 于 零 下 40 度 低 温 冰 箱 密 封 保 存 测 试 前 逐 步 解 冻 胸 腰 椎 在 低 温 下 保 存 其 生 物 力 学 性 质 不 会 改 变 (Spine,1996:117) 2 待 测 实 验 标 本 的 一 般 资 料 及 解 剖 ( 表 1 表 2) 表 1: 胸 腰 椎 新 鲜 尸 体 标 本 一 般 资 料 编 号 性 别 身 高 体 重 X 线 表 线 储 存 时 间 新 鲜 度 ( 厘 米 ) ( 公 斤 ) ( 月 ) 1 男 173 69 正 常 3 新 鲜 2 男 170 70 正 常 2 新 鲜 3 男 169 67 正 常 2 新 鲜 4 男 170 62 正 常 4 新 鲜 5 女 164 59 正 常 3 新 鲜 6 女 159 50 正 常 3 新 鲜 7 男 174 70 正 常 5 新 鲜 8 男 165 63 正 常 2 新 鲜 9 女 161 49 正 常 2 新 鲜 10 男 168 71 正 常 4 新 鲜 4
表 2 : 胸 腰 椎 标 本 (T10 L3) 解 剖 尺 寸 资 料 T12( 毫 米 ) T12--L1( 毫 米 ) 标 本 节 段 重 量 (g) 高 度 mm 横 径 矢 状 径 高 度 横 径 矢 状 径 高 度 1 T10 L3 763 112 43 37 25 45 35 16 2 T10 L3 774 120 44 35 26 55 40 16 3 T10 L3 782 118 36 27 24 45 36 10 4 T10 L3 748 116 43 38 25 55 41 12 5 T10 L3 760 123 40 35 24 52 38 13 6 T10 L3 736 111 38 33 24 48 37 15 7 T10 L3 746 125 41 30 25 50 39 14 8 T10 L3 781 116 37 29 24 48 40 13 9 T10 L3 770 119 39 34 26 53 39 11 10 T10 L3 739 114 42 31 24 52 40 10 二 标 本 分 组 正 常 组 : 将 10 具 标 本 编 号, 依 次 进 行 生 理 载 荷 范 围 内 加 载, 取 得 相 应 的 实 验 数 据 ( 见 后 实 验 方 法 ); 计 算 平 均 值, 列 为 正 常 组 值 所 有 正 常 标 本 测 试 实 验 结 束 后, 3 于 常 温 下 休 整 12 小 时 损 伤 组 : 将 休 整 后 的 标 本 按 Panjiabi 方 法, 水 平 截 断 T12 后 柱 及 椎 体 的 后 三 分 之 二, 保 留 椎 体 前 三 分 之 一 前 纵 韧 带 及 小 关 节 突 结 构 的 完 整 三 固 定 模 型 的 制 备 将 损 伤 组 的 10 具 标 本 编 号, 奇 数 组 五 具 为 后 路 椎 弓 根 组 ; 编 号 为 偶 数 的 五 具 为 侧 前 方 组 后 路 椎 弓 根 组 : 分 别 按 标 准 的 椎 弓 根 固 定 方 式, 将 五 副 TRSH( 由 毅 达 公 司 提 供 ) 内 固 定 分 别 固 定 ; 侧 前 方 组 : 分 别 按 标 准 方 式, 将 五 具 前 路 钢 板 从 左 侧 进 行 固 定 四 实 验 准 备 工 作 1 制 作 骨 水 泥 平 台 在 实 验 标 本 上 下 两 端 浇 注 骨 水 泥 平 台 ( 聚 甲 基 础 冰 烯 酸 甲 脂 ), 以 便 于 轴 向 和 扭 转 加 载, 骨 水 泥 上 下 两 端 平 行 度 不 大 于 1, 以 便 提 高 测 量 精 度 2 制 作 应 变 式 传 感 器 应 变 式 传 感 器 采 用 与 脊 柱 相 近 刚 度 的 优 质 磷 青 铜 作 为 弹 性 元 件, 构 成 弓 型 式 应 变 5
传 感 器, 紧 贴 于 胸 腰 椎, 测 量 邻 近 椎 体 和 软 组 织 的 应 变, 应 变 片 粘 贴 后 进 行 精 度 校 正, 予 调 范 围 2500µε±1%, 灵 敏 度 <2µε 3 位 移 测 定 标 本 在 试 验 载 荷 作 用 下, 发 生 的 位 移 均 采 用 高 精 度 数 字 显 示 光 栅 位 移 传 感 器, 型 号 为 KG 101, 精 度 为 0.01% 4 夹 具 的 制 作 在 试 验 模 拟 人 体 不 同 类 型 生 理 运 动 时, 需 要 制 作 不 同 的 加 载 压 具, 以 正 确 模 拟 胸 腰 椎 前 屈 后 伸 左 侧 屈 上 端 以 滚 珠 加 载, 调 整 中 心, 同 下 端 绞 形 平 台 配 合 调 整, 以 保 持 载 荷 在 垂 直 的 力 线 上 加 载 五 实 验 力 学 模 型 的 建 立 1 胸 腰 段 结 构 及 其 力 学 性 质 的 测 定 1 本 实 验 标 本 采 用 新 鲜 人 尸 标 本 胸 腰 椎 能 屈 曲 后 伸 侧 屈 和 旋 转 等 运 动, 全 部 运 动 在 生 理 状 态 内 进 行 2 胸 腰 椎 力 学 性 质 的 测 量 胸 腰 椎 主 要 由 外 层 密 质 骨 和 内 层 松 质 骨 所 构 成, 椎 体 承 受 人 体 载 荷 和 外 载 荷, 因 而 骨 小 梁 的 疏 密 形 成 不 同 的 力 学 性 质 本 试 验 采 用 脊 柱 功 能 单 位 (FSU) 来 进 行 测 量 他 4 们 的 力 学 性 质, 其 结 果 如 下 : 表 3: 胸 腰 段 的 力 学 性 质 (FSU) FSU 椎 体 后 部 结 构 纤 维 环 髓 核 韧 带 部 件 骨 密 质 骨 松 质 椎 弓 椎 板 椎 间 盘 弹 性 模 量 16520 120 1020 520 1498 45 12 泊 松 比 0.30 0.28 0.3 0.40 0.32 0.49 0.34 2 载 荷 及 重 心 的 确 定 根 据 胸 腰 椎 生 理 载 荷 的 大 小, 确 定 本 试 验 最 大 载 荷 为 500N, 载 荷 实 行 分 级 加 载,0 100 200 300 400 500N 为 保 证 加 载 精 度, 试 验 采 用 滚 珠 加 载 加 载 速 度 与 方 式 : 为 保 证 准 静 态 加 载, 速 度 应 控 制 在 1.5 mm/min, 采 用 液 压 平 衡 加 载 加 载 方 式 采 用 4 种 不 同 力 学 模 拟 生 理 状 态, 即 轴 向 中 心 压 缩 前 屈 后 伸 和 左 侧 屈 4 种 状 况 ( 图 1) 6
3 应 变 片 的 粘 贴 将 电 阻 应 变 片 贴 于 T10 椎 体 前 方 正 中 T10 L2 椎 体 上 关 节 突 外 侧 T10~T11 L1~L2 椎 间 盘 的 前 方 正 中 ; 测 量 邻 近 椎 体 关 节 突 椎 间 盘 应 力 变 化 由 于 骨 的 热 传 导 性 很 差, 又 有 有 机 质 渗 出, 故 应 变 片 应 选 择 小 标 距 高 精 度 电 阻 值 高 的 片 子 (R= 120Ω±0.5%,K=2.16 1 1 mm), 贴 片 前 先 在 标 本 T12 前 方 正 中 上 开 窗, 暴 露 骨 皮 质, 用 砂 纸 磨 平, 用 酒 精 清 洗 干 净, 再 用 502 胶 粘 贴, 以 保 证 良 好 的 粘 接 性 整 个 操 作 从 布 片 涂 胶 贴 片 封 蜡 到 温 度 补 偿 应 控 制 精 度 贴 片 干 燥 一 小 时 再 测 量,( 图 2 3) 图 2; 椎 弓 根 后 路 固 定 应 变 片 粘 贴 示 意 图 图 3; 前 路 固 定 后 应 变 片 粘 贴 示 意 图 7
后 伸 前 屈 后 伸 左 侧 屈 轴 向 中 心 压 缩 图 1: 胸 腰 椎 4 种 不 同 的 生 理 状 况 加 载 8
六 测 试 方 法 5 试 验 前 按 实 验 应 力 分 析 方 法 检 查 贴 片 接 线, 将 标 本 安 装 在 WE 5A 万 能 试 验 机 上, 而 后 安 置 传 感 器 加 载 板 滚 珠 下 端 固 定 在 实 验 夹 具 上, 找 准 重 心 后, 调 正 所 有 仪 表 正 式 试 验 前, 应 予 预 试 验, 以 消 除 骨 的 蠕 变 松 弛 等 时 间 效 应 影 响, 然 后 正 式 试 验, 试 验 机 速 率 控 制 在 1.5 mm min, 对 标 本 轴 向 中 心 压 缩 前 屈 后 伸 左 侧 屈 等 4 种 不 同 状 况 进 行 等 级 加 载, 模 拟 胸 腰 椎 主 要 运 动 方 式, 每 加 载 30s 内 采 集 一 次 数 据, 并 重 复 试 验 以 提 高 ( 图 4) 图 4: 实 验 测 试 模 式 图 七 数 据 处 理 及 统 计 在 胸 腰 椎 生 物 力 学 实 验 中 应 变 位 移 应 力 等 力 学 量 进 行 粗 差 和 偶 然 误 差 处 理, 从 而 得 到 一 个 满 意 的 估 值 和 位 置 区 间 然 后 对 数 值 进 行 方 差 分 析 最 小 二 乘 法 等 统 计 方 法 统 计 软 件 为 SPSS10.0, 显 著 水 平 置 于 0.05 方 差 分 析 以 TWO WAY ANVOA 来 评 价, 如 有 显 著 性 差 异, 再 用 Post Hoc Bonferroni 多 行 列 结 束 统 计 ( 图 3) 计 算 机 数 据 处 理 程 序 方 框 图 如 下 : 9
读 Ni Xi Yi a Sy LV=0 0 VI=0 Vi=3,Óy I=f N Vi=0 LV=I+IV Vi=10 3 0 Vi=0 Σxi,ΣX1 2,Σy1 2, Σ(Xi Yi),N=ΣI R a lg a/2(v) 返 回 Y=Pb Ty Tb T N=2 <0 打 印 AD=N Σ Xi2,( Σ X1) 2 X,y 停 机 AD =0 aˇ bˇ yˇ >0 I=1 N Vi=10 3 0 Yi ΣYi 返 回 图 5: 计 算 机 运 算 程 序 10
实 验 结 果 一 胸 腰 段 骨 折 后 路 固 定 对 脊 椎 邻 近 结 构 影 响 1 胸 腰 椎 的 载 荷 应 变 关 系 (1) 正 常 胸 腰 椎 的 载 荷 应 变 关 系 正 常 胸 腰 椎 T10 和 L2 邻 近 椎 体 椎 间 盘 关 节 突 的 载 荷 应 变 测 量 结 果, 经 计 算 机 软 件 处 理 后 得 到 如 下 表 4 和 图 6: 表 4: 正 常 胸 腰 椎 载 荷 应 变 关 系 ( X ±S) P(N) µ Type 100 200 300 400 500 轴 向 压 缩 椎 体 24.01±1.80 48.02±3.60 72.03±5.40 96.04±6.40 114.22±6.20 椎 间 盘 96.47±7.20 192.9±14.10 289.4±21.60 385.8±28.80 482.3±36.00 关 节 突 72.25±5.41 154.4910.82 226.7±16.04 298.9±21.66 386.2±27.08 前 屈 椎 体 120.0±9.02 240.0±18.04 360.0±27.06 480.0±36.08 600.0±46.01 椎 间 盘 152.0±11.4 304.1±22.80 456.1±34.20 608.2±45.60 760.2±57.00 关 节 突 29.01±2.18 58.02±4.350 87.03±8.03 116.05±9.07 145.0±10.89 后 伸 椎 体 43.00±30.1 86.00±6.02 129.00±9.03 172.0±12.04 110.12±3.52 椎 间 盘 336.0±25.2 672.1±50.40 1008.1±75.60 1344.0±100. 1680±125.9 关 节 突 509.0±40.5 1018.0±81.0 1527.12±121.50 2036±163.0 2545±202.5 左 侧 屈 椎 体 39.08±3.10 78.16±6.20 117.24±9.30 156.3±12.40 195.4±15.50 椎 间 盘 405.0±48.0 560.0±44.80 840.12±67.20 1120.0±89.6 1400.2±112. 关 节 突 405.0±4800 810.1±96.60 1215.24±144.60 1620.0±337. 2025.4±385. 11