弘 健 医 用 膜 使 用 介 绍 妇 产 科 广 州 市 弘 健 生 物 医 用 制 品 科 技 有 限 公 司
本 集 主 要 内 容 阴 道 壁 修 补 术 小 便 失 禁 手 术 子 宫 切 除 术 剖 腹 产 术 子 宫 内 膜 异 位 症 手 术
女 性 生 殖 系 统 解 剖 学 复 习
开 腹 手 术 有 利 点 : 能 较 快 的 完 成 手 术 过 程, 直 视 下 手 术, 术 野 更 清 晰 不 利 点 : 对 其 他 器 官 的 影 响 比 较 大 微 创 手 术 : 有 利 点 : 机 体 修 复 快 速, 与 其 他 器 官 影 响 小, 不 利 点 : 操 作 更 复 杂, 缝 合 难 度 大. 开 腹 手 术 与 微 创 手 术 的 评 价
子 宫 肌 瘤 和 子 宫 纤 维 瘤 是 最 常 见 的 疾 病 约 有 30% 的 女 性 患 有 本 疾 病 一 般 在 因 肿 瘤 引 起 严 重 的 痛 苦 子 宫 出 血 或 严 重 影 响 正 常 生 活 的 情 况 下 通 常 考 虑 手 术 治 疗 手 术 治 疗 一 般 包 括 子 宫 切 除 和 肌 瘤 剔 除 术 子 宫 肌 瘤
开 腹 手 术 过 程 切 开 子 宫 壁 子 宫 分 离 纤 维 瘤 显 示 纤 维 瘤 几 乎 占 满 了 整 个 子 宫
开 腹 手 术 过 程 逐 层 缝 合 子 宫 壁 逐 层 缝 合 完 毕 的 子 宫
弘 健 医 用 膜 放 置 于 子 宫 切 口 创 面 上 弘 健 医 用 膜 的 使 用
阴 道 壁 修 复 本 手 术 在 麻 醉 下 进 行 手 术 方 式 包 括 : 阴 道 前 壁 的 修 复 阴 道 后 壁 的 修 复
阴 道 壁 修 补 对 于 下 垂 到 阴 道 的 子 宫 一 般 采 取 子 宫 切 除 术
小 便 失 禁 外 科 治 疗 Burch Colposuspension and Marshall-Marchetti- Krantz Procedure Tension Free Vaginal Tape Pereyra / Stamey Procedure Suburethral Sling Procedure
小 便 失 禁 治 疗 Burch Procedure The lower bladder is supported by suturing the vagina to the pelvic ligaments, thereby supporting the bladder during stress activities. The Marshall-Marchetti-Krantz procedure is identical except that the bladder is supported by the periosteum instead of the vagina. Abdominal Approach An incision is made in the skin of the abdomen just above the pubic bone (bikini incision). The incision is made through the muscles in the midline (rectus abdominus muscles). Below the muscles lies the peritoneum, the strong thin sheet of tissue that lines the abdominal cavity
Abdominal Approach (cont d) Between the muscle layer and the peritoneum just above the pubic bone lies the space of Retzius (not a true space but rather a plane in which the peritoneum can be separated from the muscles). The space of Retzius extends downward behind the pubic bone and gives the surgeon access to the area necessary to carry out the bladder suspension 小 便 失 禁 外 科 治 疗
小 便 失 禁 的 治 疗 Abdominal Approach (cont d) Dissection into this space also exposes Cooper's ligaments. The ligaments are tough bands of tissue that are attached to the upper back side of the pubic bone. These ligaments are used to suspend the bladder The surgeon places fingers in the vagina pushing the vaginal wall up to help identify the paravaginal fascia, which lies on the side of the bladder and the urethra. Sutures are placed in this fascia on either side of the bladder and then through the Cooper's ligaments above. The sutures are then tied which elevates the vesical neck (the junction of the bladder and urethra) in the direction of the Cooper's ligament The incision is closed with sutures and a sterile dressing placed
小 便 失 禁 治 疗 Tension-free vaginal tape The surgeon supports the urethra using a special Prolene tape. This allows the urethra to have support without any tension during stress activities. The ends of the tape are brought out through incisions above the pubic bone. This is a relatively new procedure. Pereyra / Stamey Procedure A long needle is inserted above the pubic bone and passed through to the rectal sheath by the bladder neck. Non resorbable sutures are used to suspend the urethra from the rectal sheath. A disadvantage is infection of the nonresorbable suture and cheese wiring.
小 便 失 禁 治 疗 Suburethral Sling Procedure These are carried out using a combined abdominal and vaginal approach. Two strips of material (synthetic or animal product) are placed and sutured under the bladder neck and anchored above on both sides to either the abdominal rectus fascia or Cooper's ligaments.
Hongjian midical film can be placed in and around the non resorbable materials used in the surgery. Additionally, the material may be used in the abdominal incision or around the rectal sheath where it has been incised. 弘 健 医 用 膜 的 使 用
有 3 个 基 础 类 型 : 子 宫 切 除 术 全 部 子 宫 切 除 术 ( 有 时 和 两 边 salpingo- 卵 巢 切 除 术 ) 子 宫 大 部 分 截 除 术 子 宫 根 本 截 除 术 ( 也 叫 Wertheim 过 程 )
子 宫 切 除 的 三 个 基 本 类 型
子 宫 切 除 手 术 腹 部 切 开 手 术 微 创 手 术
子 宫 切 除 术 中 弘 健 医 用 膜 的 应 用 手 术 完 毕 以 后, 把 弘 健 医 用 膜 放 置 于 子 宫 残 端 腹 腔 侧 对 于 子 宫 附 件 暴 露 于 腹 腔 的 创 面, 也 需 要 用 弘 健 医 用 膜 将 创 面 和 腹 腔 隔 离 开
剖 宫 产 是 直 接 切 开 腹 壁 和 子 宫, 产 出 婴 儿 的 手 术 手 术 中 形 成 的 创 伤 会 在 局 部 形 成 粘 连, 这 些 粘 连 会 影 响 肌 体 的 正 常 恢 复 和 以 后 病 人 的 怀 孕 和 分 娩 剖 宫 产 术
根 据 胎 儿 的 位 置, 可 以 采 取 水 平 切 口 或 者 垂 直 切 口 剖 宫 产 术
剖 宫 产 手 术 切 开 腹 部 和 胎 儿 娩 出 的 过 程
剖 宫 产 术 弘 健 医 用 膜 的 应 用
子 宫 内 膜 异 位 子 宫 内 膜 异 位 是 由 于 子 宫 内 膜 异 常 的 进 入 腹 腔 而 引 起 的 疾 病
子 宫 内 膜 异 位 的 治 疗 Laparoscopic ablation Laparoscopic excision The UPLIFT procedure (uterine suspension) Uteral sacral nerve ablation White endometrial cells Pink endometrial cells Presacral neurectomy (PSN) Red endometrial cells
弘 健 医 用 膜 的 应 用 部 位 子 宫 内 膜 异 位
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