. 芳 香 精 油 按 摩 對 經 前 症 候 群 之 療 效 評 估. 芳 香 精 油 按 摩 對 經 前 症 候 群 之 療 效 評 估 歐 明 秋 * 謝 意 婷 陳 宜 慧 黃 羽 珊 徐 照 程 弘 光 科 技 大 學 化 妝 品 應 用 系 收 到 日 期 :98.7.22 修 訂 日 期 :98.9.28 接 受 日 期 :98.10.20 摘 要 本 研 究 藉 由 精 油 按 摩 對 於 經 前 症 候 群 (premenstrualsyndrome) 進 行 芳 香 治 療, 使 用 佛 手 柑 : 橙 花 : 依 蘭 依 蘭 比 例 為 2:1:1 之 複 方 精 油 配 方, 每 週 一 次 在 受 測 者 身 上 施 以 芳 香 按 摩, 總 計 八 次 療 程 藉 由 經 前 症 候 群 評 估 量 表 搭 配 良 導 絡 (Ryodoraku) 經 絡 能 量 儀 檢 測 做 為 科 學 化 成 效 評 估 經 實 驗 證 明 該 複 方 精 油 對 於 經 前 症 候 群 的 生 理 心 理 和 行 為 反 應 方 面 是 具 有 改 善 的 作 用, 尤 其 在 心 理 方 面 的 改 善 最 為 顯 著 良 導 絡 儀 器 檢 測 的 結 果 不 如 預 期, 在 各 個 經 絡 電 阻 能 量 及 十 二 經 絡 平 均 值 均 未 能 達 到 顯 著 差 異, 僅 有 精 油 組 在 脾 經 之 數 值 有 較 明 顯 的 差 異 以 氣 相 層 析 質 譜 儀 定 量 該 複 方 精 油 配 方 中 乙 酸 沉 香 醇 之 濃 度, 據 此 調 合 成 按 摩 油 施 以 同 樣 的 芳 香 按 摩 療 程, 其 結 果 和 使 用 複 方 精 油 相 仿, 也 能 達 到 緩 和 經 前 症 侯 群 之 症 狀 結 論 是 芳 香 精 油 按 摩 能 有 效 緩 解 經 前 症 侯 群, 且 主 要 的 療 效 成 分 是 精 油 中 的 乙 酸 沉 香 酯 關 鍵 詞 : 芳 香 療 法 按 摩 經 前 症 候 群 良 導 絡 乙 酸 沉 香 酯 * 通 訊 作 者 : 歐 明 秋 聯 絡 地 址 : 台 中 縣 沙 鹿 鎮 中 棲 路 34 號 30 電 話 :04-26318652-5327 傳 真 :04-26321046 E-mail:mcou@sunrise.hk.edu.tw
. 弘 光 學 報 58 期. 壹 前 言 女 性 的 月 經 週 期 分 為 兩 個 階 段, 前 半 段 稱 為 濾 泡 期 是 指 月 經 來 潮 至 排 卵 的 期 間, 後 半 段 稱 為 黃 體 期 則 是 由 排 卵 至 下 次 月 經 開 始 前 的 10-14 天 期 間 一 般 所 謂 經 前 症 候 群 (premenstrualsyndrome,pms) 是 指 黃 體 期 出 現 種 種 生 理 與 心 理 症 狀 的 總 合, 該 症 狀 會 在 濾 泡 期 和 月 經 來 之 後 隨 即 改 善, 如 此 週 期 性 地 反 覆 發 生 而 稱 之 ( 黃 駿 豐 馬 世 明 陳 維 敏, 2007) 其 中 有 2-10% 的 症 狀 較 為 嚴 重 者, 稱 為 經 前 不 悅 症 (premenstrualdysphoricdisorder, PMDD),1931 年 Frank 首 度 提 出 命 名 為 經 前 緊 張 (premenstrualtension)( 張 景 勳 等,2003), 同 時 指 出 這 些 症 狀 主 要 與 雌 激 素 有 關, 於 1953 年 方 由 Dalton 正 式 命 名 為 經 前 症 候 群 ( 黃 鈞 源 黃 麗 卿,2007) 經 前 症 候 群 大 都 發 生 在 生 育 年 齡 的 女 性, 在 生 理 方 面 : 可 能 會 出 現 乳 房 腫 脹 疲 勞 背 痛 頭 痛 腹 脹 腹 痛 失 眠 水 腫 倦 怠 等 身 體 上 的 改 變 ; 在 心 理 方 面 : 可 能 會 出 現 緊 張 焦 慮 沮 喪 不 安 情 緒 不 穩 易 怒 疑 心 等 現 象 ( 陳 素 蟬,2007); 而 人 際 關 係 或 行 為 方 面 : 可 能 會 出 現 夫 妻 失 和 體 罰 子 女 與 人 爭 吵 情 緒 失 控 影 響 工 作 效 率 等 ( 李 惠 娟, 1999) 典 型 PMS 症 狀 可 在 月 經 來 潮 後 二 三 天 即 可 緩 解, 症 狀 嚴 重 者, 會 導 致 憂 鬱 症, 甚 至 有 自 殺 的 企 圖 ( 黃 駿 豐 馬 世 明 陳 維 敏, 2007) 醫 界 對 於 造 成 PMS 的 原 因 並 不 清 楚, 推 測 可 能 的 原 因 有 下 列 幾 點 ( 申 一 中,2004; 溫 儒 珞,2002): 1. 荷 爾 蒙 分 泌 異 常 : 例 如 動 情 素 過 多 黃 體 素 缺 乏 2. 缺 乏 維 他 命 或 礦 物 質 : 例 如 缺 乏 維 他 命 B6 易 導 致 憂 鬱, 缺 乏 鎂 可 能 導 致 水 及 鈉 的 滯 留 3. 黃 體 期 內 分 泌 失 調 : 例 如 皮 質 醛 酮 分 泌 量 增 加, 易 導 致 水 份 滯 留 ; 泌 乳 激 素 增 加, 使 得 乳 房 腫 脹 及 疼 痛 每 位 PMS 患 者 出 現 的 症 狀 因 人 而 異, 常 見 的 情 況 有 易 怒 憂 鬱 頭 痛 和 勞 累 等 醫 界 對 於 PMS 並 無 特 效 藥, 緩 解 的 方 法 視 其 症 狀 輕 重 給 予 不 同 的 建 議, 症 狀 輕 者 以 飲 食 控 制 非 藥 物 的 治 療 方 式, 例 如 補 充 維 他 命 E 鈣 質, 服 用 月 見 草 油 等 減 輕 症 狀 不 適 感 ; 倘 若 症 狀 影 響 到 正 常 生 活 者 可 適 度 使 用 鎮 痛 劑 利 尿 劑 維 他 命 B6(Pyridoxine) 或 黃 體 素 製 劑 等 藥 物 來 改 善 ( 紀 麗 梅 徐 南 麗 邱 慧 洳 蕭 正 光,2004), 或 者 選 擇 中 醫 就 診 治 療 ( 陳 旺 全, 2004), 如 不 願 就 醫 者 有 些 則 尋 求 另 類 療 法, 其 中 芳 香 療 法 便 是 多 數 人 最 常 選 擇 的 方 式 ; 若 是 症 狀 嚴 重 影 響 到 生 活 工 作 及 人 際 關 係, 則 宜 由 專 業 醫 師 仔 細 評 估, 是 否 有 潛 藏 精 神 科 婦 科 疾 病 之 可 能 根 據 統 計, 大 約 有 30-50% 的 女 性 有 過 PMS 的 經 驗 ( 李 惠 娟,1999), 其 中 20~30% 屬 於 中 重 度 症 狀, 其 症 狀 會 嚴 重 影 響 患 者 的 工 作 及 生 活 許 多 患 有 PMS 的 女 性 都 不 知 道 自 己 患 有 PMS, 錯 將 其 症 狀 當 作 是 精 神 問 題 或 只 是 伴 隨 經 痛 而 引 起 的 副 作 用, 也 有 些 人 會 因 為 害 羞 或 不 重 視 其 症 狀, 寧 願 忍 受 種 種 身 心 的 不 適 也 不 願 去 看 醫 生,PMS 與 原 發 性 經 痛 更 年 期 障 礙 同 為 女 性 常 見 問 題, 目 前 醫 界 除 了 以 荷 爾 蒙 替 代 療 法 來 治 療 外, 尚 無 具 體 可 行 的 治 療 方 式 研 究 顯 示 芳 香 療 法 對 於 原 發 性 經 痛 ( 孫 嘉 玲 黃 美 瑜 宋 梅 生 王 秀 香,2005; 孫 嘉 玲 黃 美 瑜 宋 梅 生 王 秀 香 張 元 貞,2005), 女 性 更 年 期 障 礙 ( 張 麗 文,1999) 具 有 獨 特 之 療 效, 且 無 副 作 用, 因 此 引 發 本 案 研 究 之 動 機, 希 望 將 芳 香 療 法 應 用 於 PMS 之 治 療 或 是 居 家 保 健, 提 供 簡 便 有 效 的 自 我 護 理, 並 做 為 科 學 化 估 評 芳 香 療 法 的 參 考 依 據 31
. 芳 香 精 油 按 摩 對 經 前 症 候 群 之 療 效 評 估. 貳 文 獻 回 顧 所 謂 芳 香 療 法 是 運 用 具 有 輔 助 治 療 功 能 的 植 物 芳 香 精 油, 這 些 天 然 植 物 精 油 是 植 物 二 級 代 謝 的 產 物, 具 有 吸 引 昆 蟲 授 粉 及 自 我 防 衛 免 於 病 毒 侵 犯 的 功 效, 此 外 更 含 有 天 然 防 腐 成 分, 可 以 抑 制 黴 菌 酵 母 和 細 菌 生 長, 並 促 進 體 內 廢 物 排 出, 精 油 應 用 於 人 體 可 透 過 心 理 和 生 理 作 用 來 影 響 個 體, 是 近 代 追 求 身 心 靈 整 合 協 調 的 不 可 或 缺 的 方 法 之 一 ( 李 秀 美 劉 新 裕 林 俊 義,2004) 人 類 早 在 數 千 年 前 就 懂 得 利 用 植 物 的 特 性 來 治 療 疾 病, 芳 香 療 法 之 父 - Gattefossé 也 證 實 了 植 物 精 油 在 科 學 上 的 立 論 根 據, 即 植 物 精 油 因 其 極 佳 的 滲 透 性, 能 達 到 肌 膚 的 深 層 組 織 中, 進 而 被 細 小 的 微 血 管 所 吸 收, 最 後 經 由 血 液 循 環, 達 到 被 治 療 的 器 官 ( 維 基 百 科,2008) 芳 香 療 法 在 英 法 等 歐 洲 國 家 使 用 的 歷 史 極 其 悠 久, 甚 至 也 納 入 國 民 健 康 保 險 項 目 之 一, 而 台 灣 則 在 1992 年 率 先 由 化 妝 品 美 容 產 業 引 入 台 灣 近 十 年 來 廣 泛 應 用 於 化 妝 品 製 造 及 部 分 用 於 輔 助 醫 療, 在 臨 床 醫 療 之 研 究, 有 學 者 指 出 芳 香 療 法 可 以 增 強 免 疫 力 改 善 精 神 症 狀 ; 在 實 證 醫 學 上 對 於 改 善 焦 慮 疼 痛 失 眠 具 體 顯 著 成 效 ( 林 晴 筠 杜 明 勳 薛 光 傑,2007), 在 護 理 照 護 上 有 文 獻 指 出 具 有 改 善 癌 末 病 患 的 疲 倦 感 改 善 術 後 疼 痛 感 及 並 避 免 傷 口 發 炎 感 染 ( 曾 月 霞,2005) 精 油 可 以 氣 態 或 液 態 兩 種 形 式 進 入 人 體, 其 途 徑 大 致 分 為 四 種 : 1. 鼻 腔 嗅 吸 : 精 油 中 的 芳 香 分 子 經 揮 發 汽 化 後 擴 散 在 空 氣 中, 經 由 鼻 黏 膜 進 入 腦 部 下 視 丘 影 響 情 緒 記 憶 及 內 分 泌 ; 或 由 呼 吸 道 進 入 肺 部, 由 肺 泡 周 圍 微 血 管 進 循 環 系 統 ; 呼 吸 吸 入 的 精 油 數 量 雖 然 不 多, 但 效 果 相 當 快 速 與 顯 著 2. 口 服 進 入 : 精 油 可 作 成 膠 囊 食 品 或 漱 口 水 方 式 進 入 消 化 道 吸 收 進 入 循 環 系 統 影 響 身 體 各 器 官 由 於 經 消 化 道 分 解, 使 用 劑 量 最 高, 除 非 有 專 業 人 員 指 導, 一 般 不 建 議 使 用 3. 皮 膚 吸 收 : 精 油 可 從 毛 囊 滲 透 皮 膚, 再 經 由 循 環 系 統 到 達 人 體 各 部 位 由 於 不 經 消 化 系 統, 成 分 不 會 受 到 破 壞, 效 果 往 往 比 口 服 好, 且 可 避 免 產 生 腸 胃 道 刺 激 的 副 作 用, 精 油 從 皮 膚 吸 收 的 速 度 因 精 油 種 類 而 有 差 異 4. 肛 門 陰 道 進 入 : 經 黏 膜 組 織 吸 收 進 入 人 體 循 環 系 統, 再 循 行 至 身 體 各 部 位 鼻 腔 嗅 吸 的 方 式 有 蒸 汽 吸 入, 薰 香 等, 經 由 嗅 球 吸 收 進 入 腦 部 下 視 丘, 影 響 影 響 人 體 的 意 識 情 緒 及 記 憶, 或 是 藉 由 血 液 循 環 進 而 影 響 心 理 生 理 皮 膚 吸 收 的 方 式 可 由 按 摩 敷 貼 泡 澡 的 方 式 由 進 入 體 內, 透 過 皮 下 微 血 管 組 織 吸 收, 進 入 血 液 或 淋 巴 循 環, 進 而 改 善 器 官 和 皮 膚 的 問 題, 文 獻 上 報 導 精 油 經 由 皮 膚 吸 收 速 度 因 種 類 而 異, 例 如 : 松 節 油 20 分 鐘, 百 里 香 約 20-40 分 鐘 ; 柑 橘 類 40-60 分 鐘 ; 香 茅 油 薰 衣 草 天 竺 葵 約 60-80 分 鐘 ; 芫 荽 薄 荷 約 100-120 分 鐘 ( 李 秀 美 劉 新 裕 林 俊 義, 2004) 本 篇 研 究 即 採 用 按 摩 方 法 來 作 為 精 油 的 吸 收 途 徑 近 年 來 由 於 輔 助 療 法 (Complementaryand AlternativeMedicine;CAM) 之 盛 行, 芳 香 療 法 的 臨 床 應 用 也 如 雨 後 春 筍 般 在 各 種 醫 學 護 理 期 刊 中 四 處 可 見 ( 胡 超 群 黃 柏 銘,2006; 曾 月 霞 林 岱 樺 洪 昭 安,2005) 英 國 學 者 於 針 對 癌 症 中 心 病 患 以 芳 香 療 法 減 輕 病 患 焦 慮 及 憂 鬱 情 況, 結 果 顯 示 使 用 精 油 以 按 摩 方 式 可 以 減 輕 其 精 神 上 壓 力 及 幫 助 症 狀 控 制 (Kiteetal., 1998); 英 國 學 者 以 芳 香 按 摩 用 於 處 理 癌 症 病 患 的 焦 慮 沮 喪, 結 果 為 芳 香 療 法 按 摩 皆 能 提 昇 身 體 及 心 理 狀 況, 並 提 高 整 體 生 活 品 質 (S. Wilkinson Aldridge Salmon Cain Wilson, 32
. 弘 光 學 報 58 期. 1999;SMWilkinsonetal.,2007); 義 大 利 學 者 針 對 14 位 女 性 慢 性 腎 衰 竭 洗 腎 病 患 施 以 芳 香 吸 嗅 療 法, 研 究 結 果 顯 示 以 hibaoil 可 改 善 慢 性 洗 腎 的 焦 慮 及 憂 鬱, 而 薰 衣 草 精 油 可 緩 和 緩 者 焦 慮 情 形 (Itaietal.,2000): 日 本 學 者 針 對 25 位 婦 女 以 六 種 精 油 經 由 吸 入 評 值 芳 香 療 法 對 於 疼 痛 減 輕 效 果, 結 果 發 現 使 用 吸 入 芳 香 氣 味 有 助 於 減 輕 疼 痛 抑 制 自 主 神 經 的 反 應, 降 低 慢 性 疼 痛 (YSaeki Tanaka,2005); 日 本 學 者 發 現 精 油 按 摩 對 於 產 後 母 親 的 心 理 狀 態 有 所 住 助 益, 其 研 究 結 果 顯 示 芳 香 療 法 對 於 情 緒 生 理 疼 痛 有 不 同 程 度 的 功 效 (Imura Misao Ushijima, 2006) 本 國 學 者 探 討 芳 香 療 法 於 更 年 期 婦 女 之 全 方 位 調 理 ( 張 麗 文,1999); 精 油 按 摩 對 原 發 性 痛 經 緩 解 效 果 之 評 估 ( 孫 嘉 玲 黃 美 瑜 宋 梅 生 王 秀 香 張 元 貞,2005); 吸 入 性 芳 香 療 法 改 善 慢 性 過 敏 性 鼻 炎 ( 黃 宜 純 賴 仁 淙 劉 波 兒 譚 蓉 瑩,2006); 芳 香 療 法 與 安 寧 照 護 ( 溫 佑 君,1999) 等 足 見 有 越 來 越 多 的 學 者 重 視 芳 香 療 法 對 於 健 康 照 護 的 實 務 應 用, 並 且 以 現 代 化 科 學 論 證 的 方 式 來 研 究 其 成 效 臨 床 上, 醫 師 主 要 是 以 患 者 的 主 訴 及 自 覺 性 問 卷 量 表 作 為 PMS 診 斷 依 據, 然 而 填 卷 時 可 能 會 有 主 觀 意 識 人 情 包 袱 的 因 素, 致 使 問 卷 的 填 答 不 儘 客 觀, 而 且 PMS 的 症 狀 依 個 人 身 體 狀 況 可 能 在 生 理 心 理 及 行 為 上 會 有 不 同 的 表 現, 單 純 由 自 覺 性 問 卷 量 表, 不 容 易 完 整 地 評 估 療 效, 因 此 本 篇 研 究 特 色 是 佐 以 良 導 絡 (Ryodoraku, 或 稱 為 經 絡 能 量 儀 經 絡 能 量 檢 測 儀,MeridianElectroacupunctureAnalysis Device;MEAD) 來 協 助 診 斷 生 理 變 化 的 情 形 ( 葉 明 憲 等,2008), 該 儀 器 是 中 谷 義 雄 博 士 研 究 皮 膚 電 阻 與 病 狀 之 關 係, 發 現 各 種 內 臟 疾 病 的 患 者 都 會 出 現 特 定 的 皮 膚 電 阻 反 應 模 式, 將 皮 膚 上 容 易 導 電 的 特 定 良 導 點 加 以 串 連 後 發 現 與 中 國 傳 統 經 絡 一 致, 並 進 而 發 展 出 一 套 科 學 的 病 症 檢 測 方 法, 簡 稱 為 良 導 絡 ( 朱 全 業, 2005) 這 些 經 過 繁 複 檢 測 所 得 到 的 良 導 點 與 中 國 針 灸 學 上 的 經 穴 部 位 大 致 上 是 相 同 的, 經 由 不 斷 的 統 計 及 研 究 後, 歸 納 出 十 二 條 主 要 的 良 導 絡, 其 實 就 是 中 醫 的 十 二 經 絡, 檢 測 時 在 手 部 足 部 各 取 六 個 測 定 點, 左 右 兩 邊 總 計 二 十 四 個 測 定 點 作 為 良 導 絡 診 斷 的 依 據 中 醫 學 依 照 經 前 證 侯 群 的 病 理 診 斷, 有 些 患 者 是 肝 血 不 足, 或 腎 陰 虧 虛, 或 血 瘀 鬱 滯 經 脈, 經 行 不 暢, 沖 氣 循 脈 上 擾 而 致 經 前 頭 痛 ; 有 些 是 脾 陽 不 振, 寒 濕 凝 滯, 氣 血 運 行 不 暢, 體 液 調 節 障 礙, 氣 滯 血 瘀, 經 脈 不 通 而 化 為 水, 流 走 四 肢 則 形 成 腫 滿 ; 有 些 更 是 肝 脾 失 和, 疾 濕 內 生, 甚 則 痰 火 夾 沖 氣 上 擾 清 竅, 以 致 經 行 情 志 異 常, 悲 傷 啼 哭, 情 志 抑 鬱, 喃 喃 自 語, 煩 躁 易 怒, 甚 或 狂 躁 不 安 ( 陳 旺 全, 2004) 因 此 中 醫 對 於 PMS 的 診 斷 治 療, 多 以 肝 經 脾 經 為 主 本 篇 研 究 即 藉 由 良 導 絡 之 診 斷, 檢 測 受 測 者 肝 脾 經 絡 的 能 量 是 否 異 常 作 為 生 理 反 應 的 檢 測 依 據, 其 結 果 將 與 經 前 症 侯 群 評 量 表 相 互 參 照 精 油 在 人 體 的 作 用 機 制 大 致 可 分 成 三 類 : 分 別 是 藥 理 作 用 生 理 作 用 及 心 理 作 用 就 藥 理 作 用 而 言, 殺 菌 抗 病 毒 算 是 精 油 最 主 要 的 功 能 之 一, 其 中 茶 樹 尤 加 利 百 里 香 和 大 蒜 為 代 表 性 精 油 某 些 精 油 具 有 刺 激 表 皮 細 胞 生 長 促 進 傷 口 癒 合 的 功 能, 以 薰 衣 草 和 金 盞 花 精 油 效 果 最 為 顯 著 至 於 生 理 作 用 方 面, 主 要 是 精 油 進 入 人 體 後 會 扮 演 著 生 物 催 化 劑 (Biocatalyst) 和 免 疫 激 發 劑 (Immunostimulant) 的 作 用, 只 要 極 少 量 就 足 以 造 成 人 體 內 的 生 理 變 化, 例 如 洋 甘 菊 快 樂 鼠 尾 草 絲 柏 的 精 油 含 有 類 似 女 性 荷 爾 蒙 的 Phytooestrogens 會 影 響 女 性 的 生 理 週 期, 茴 香 精 油 會 促 使 產 婦 的 泌 乳 量 增 加, 而 鼠 尾 草 則 是 抑 制 泌 乳 量 ; 有 些 精 油 對 血 壓 會 有 影 響, 例 如 33
. 芳 香 精 油 按 摩 對 經 前 症 候 群 之 療 效 評 估. 薰 衣 草 檸 檬 香 水 樹 精 油 可 以 降 低 血 壓, 而 迷 送 香 百 里 香 則 可 以 提 升 血 壓, 而 馬 鬱 蘭 牛 膝 草 具 有 雙 向 調 適 功 能 (Adaptosenic) 精 油 經 由 嗅 覺 器 官 所 造 成 的 心 理 和 情 緒 性 反 應 甚 為 顯 著, 在 芳 香 療 法 中, 精 油 時 常 被 用 來 調 整 情 緒 療 癒 心 靈, 例 如 薰 衣 草 洋 甘 菊 香 蜂 草 佛 手 柑 有 安 撫 鎮 靜 之 作 用, 薄 荷 迷 迭 香 具 有 提 振 興 奮 之 作 用 ( 李 秀 美 劉 新 裕 林 俊 義,2004) 目 前 精 油 成 分 的 研 究, 主 要 是 以 GC-MS 作 為 定 性 且 定 量 之 方 析, 本 篇 研 究 即 先 以 GC-MS 檢 測 所 使 用 配 方 的 化 學 組 成 成 分, 曾 有 文 獻 報 導 指 出 乙 酸 沉 香 酯 具 有 鎮 靜, 解 痛 之 功 效, 為 了 探 討 該 成 分 對 於 PMS 之 影 響, 因 此 先 以 GC- MS 進 行 精 油 的 成 分 分 析, 以 計 算 該 複 方 精 油 中 乙 酸 沉 香 酯 的 含 量 並 作 為 效 療 指 標, 以 相 同 濃 度 的 化 學 合 成 之 乙 酸 沉 香 酯 加 於 基 礎 油, 同 樣 施 以 芳 療 措 施, 以 比 較 添 加 精 油 及 添 加 單 一 成 分 的 結 果 參 研 究 方 法 與 材 料 一 研 究 對 象 本 案 研 究 對 象 為 大 學 女 學 生, 診 斷 PMS 依 照 研 究 對 象 症 狀 評 量 日 記 為 重 要 的 依 據 ( 黃 鈞 源 黃 麗 卿,2007), 本 案 研 究 簡 稱 PMS 量 表 ( 附 錄 ) 鑑 別 診 斷 必 須 排 除 其 他 的 相 關 疾 病, 如 憂 鬱 症 焦 慮 症 或 其 他 精 神 方 面 的 疾 病 請 受 測 者 於 PMS 量 表 中 分 別 就 生 理 反 應 情 緒 反 應 與 行 為 改 變 三 方 面 來 評 估 是 否 罹 患 PMS, 症 狀 越 明 顯 者 其 分 數 越 高 二 研 究 流 程 實 驗 進 行 前 向 受 測 者 詳 細 說 明 其 實 驗 內 容 並 簽 寫 實 驗 同 意 書, 於 經 期 結 束 後 每 週 進 行 一 次 芳 香 治 療, 每 次 療 程 約 三 十 分 鐘, 研 究 流 程 如 圖 一 所 示 : 受 測 者 先 換 上 美 容 衣, 平 躺 於 床 上 約 五 分 鐘, 開 始 良 導 絡 的 檢 測, 藉 著 腹 部 熱 敷 5 分 鐘, 取 5ml 實 驗 複 方 按 摩 油 塗 抹 背 部 腹 部 與 腿 部 加 以 按 摩 五 分 鐘 促 進 吸 收, 平 躺 於 床 上 約 五 分 鐘, 開 始 良 導 絡 的 檢 測, 最 後 換 下 美 容 衣 結 束 療 程 月 經 來 潮 的 當 週 則 暫 停 療 程 一 次, 每 位 受 測 者 總 計 接 受 八 次 的 芳 香 療 程, 介 入 措 施 期 間 按 照 一 般 正 常 作 息, 並 沒 有 特 別 在 飲 食 睡 眠 運 動 有 所 調 整, 為 顧 及 實 驗 操 作 的 一 致 性, 每 次 按 摩 及 良 導 絡 的 檢 測 均 由 固 定 操 作 者 統 一 執 行 實 驗 療 程 結 束 後, 受 測 者 須 再 填 寫 一 次 PMS 量 表, 然 後 就 PMS 量 表 研 究 介 入 芳 療 按 摩 措 施 對 於 受 測 者 的 心 理 反 應 情 緒 反 應 或 行 為 是 否 有 所 影 響 三 配 方 說 明 研 究 實 驗 中 所 使 用 的 精 油 配 方 為 精 油 寶 典 記 載 建 議 之 配 方 (Wildwood,2004/ 牛 爾 編 譯, 2004), 由 於 PMS 多 數 在 心 理 均 有 相 當 明 顯 的 影 響 程 度, 因 此 配 方 的 選 擇, 主 要 是 以 氣 味 來 決 定, 經 過 五 名 學 生 是 用 三 種 複 方 配 方 中 票 選 出 氣 味 最 為 學 生 族 群 所 喜 愛 的 組 合, 最 後 決 定 選 擇 採 用 佛 手 柑 橙 花 依 蘭 依 蘭 依 2:1:1 之 比 例 調 配 出 的 複 方 按 摩 精 油 本 研 究 使 用 的 精 油 為 澳 洲 品 牌 SPRINGFIELDS 公 司 製 造 販 售 之 100% 植 物 精 油, 並 使 用 該 公 司 生 產 由 甜 杏 仁 油 小 麥 胚 芽 油 荷 荷 芭 油 混 合 調 製 而 成 無 香 精 身 體 按 摩 油 來 稀 釋 為 2% 濃 度 之 按 摩 用 油, 選 擇 配 方 的 考 量 主 要 因 為 佛 手 柑 有 安 撫 調 節 子 宮 機 能 之 功 效 ; 橙 花 有 抗 沮 喪 催 情 止 痙 攣 鎮 靜 神 經 緊 張 心 悸 失 眠 調 整 自 律 神 經 之 功 效 ; 依 蘭 依 蘭 有 降 低 血 壓 緩 和 呼 吸 異 常 平 衡 荷 爾 蒙 解 除 各 種 精 神 壓 力 的 疾 病 三 者 調 配 在 一 起 預 期 對 女 性 月 經 週 期 所 引 起 的 各 種 症 狀, 應 該 會 有 所 緩 解 之 助 益 四 成 分 分 析 為 進 一 步 探 究 精 油 中 究 竟 何 種 成 分 產 生 34
. 弘 光 學 報 58 期. 功 效, 以 GC-MS 分 析 精 油 的 化 學 組 成, 分 析 出 三 種 精 油 內 含 化 學 成 分, 採 用 日 本 Shimadzu GCMS-QP2010Plus 氣 相 層 析 質 譜 儀, 注 射 口 溫 度 250, 流 速 1.00ml/min, 離 子 源 溫 度 230, 分 流 比 1:100, 初 溫 設 定 為 50, 升 溫 程 序 分 為 兩 階 段,50 到 150 以 每 分 鐘 5 之 升 溫 速 率,150 到 250 以 每 分 鐘 升 10 之 速 率, 總 計 35 分 鐘, 掃 描 質 譜 範 圍 為 40-350m/ z 各 精 油 質 譜 圖 依 NIST(NationalInstituteof StandardsandTechnology)2.0 版 質 譜 資 料 庫 比 對 並 參 考 文 獻, 鑑 定 出 各 精 油 之 主 要 成 份 及 組 成 比 例 ( 基 峰 相 對 面 積 比 ) 分 別 說 明 如 下 : 1. 佛 手 柑 ( B e r g a m o t ) 含 乙 酸 沈 香 酯 ( L i n a l y l a c e t a t e ) 5 1. 4 9 %, 沈 香 醇 (Linalool)33.21%, 檸 檬 烯 (d-limonene) 12.8% 2. 橙 花 N e r o l i 含 沉 香 醇 ( L i n a l o o l ) 57.25%, 檸 檬 烯 (d-limonene)14.94%, 乙 酸 沈 香 酯 (Linalylacetate)9.83% 3. 依 蘭 依 蘭 ( Y l a n g Y l a n g ) 含 丁 香 烯 ( C a r y o p h y l l e n e ) 2 9. 0 5 %, α - 金 合 歡 烯 ( α - F a r n e s e n e ) 1 9. 0 2 % 篳 澄 茄 油 烯 ( α - C u b e b e n e ) 9. 6 7 % 苯 甲 酸 酯 (Benzyl Benzoate)8.25% 乙 酸 香 葉 酯 (Geranylacetate)4.27% 將 上 述 三 種 精 油 綜 合 百 分 比, 歸 類 出 重 要 成 分 : 其 中 以 沉 香 醇 (Linalool) 及 乙 酸 沉 香 酯 (Linalylacetate) 為 主, 文 獻 報 導 曾 指 出 乙 酸 沉 香 酯 (Linalylacetate) 對 生 理 和 心 理 有 改 善 作 用, 其 理 療 效 果 有 抑 制 中 樞 神 經 活 化 副 交 感 神 經 (YukaSaeki Shiohara,2001; 何 毓 倫,2007), 為 進 一 步 証 明 該 成 分 對 於 PMS 具 有 緩 解 效 果 實 驗 研 究 增 加 成 分 組, 以 相 同 於 複 方 濃 度 的 乙 酸 沉 香 酯 (Linalylacetate) 取 代 複 方 精 油, 進 行 同 樣 的 芳 療 按 摩 最 後 將 比 較 兩 者 對 於 PMS 緩 解 之 成 效 差 異 五 良 導 絡 儀 器 檢 測 良 導 絡 乃 運 用 針 灸 原 埋 而 發 明, 臟 腑 無 病 者, 十 二 經 皆 氣 血 調 和 而 暢 通 無 阻, 有 病 者 則 氣 血 必 有 所 阻 據 此 原 埋, 氣 血 受 阻 愈 嚴 重 者 所 測 數 值 會 少 而 低, 其 受 阻 程 度 低 者 則 所 測 數 值 會 多 而 高 依 文 獻 報 告, 無 病 者 其 所 測 數 值 大 約 在 40-45 之 間, 過 高 或 過 低 均 可 能 疾 病 發 生 的 表 徵 ( 朱 全 業,2005) 運 用 良 導 絡 分 別 於 對 應 十 二 經 絡 測 定 點 的 測 量, 所 測 穴 位 會 依 各 儀 器 廠 牌 不 同 而 有 所 差 異 本 篇 研 究 所 使 用 之 良 導 絡 測 量 穴 位 為 肺 經 - 太 淵 心 包 經 - 大 陵 心 經 - 神 門 小 腸 經 - 腕 骨 三 焦 經 - 陽 池 大 腸 經 - 陽 谿 脾 經 - 太 白 肝 經 - 太 衝 腎 經 - 大 鐘 膀 胱 經 - 束 骨 膽 經 - 丘 墟 胃 經 - 衝 陽, 左 右 共 計 共 24 個 穴 位 肆 結 果 與 討 論 一 基 本 資 料 統 計 本 研 究 符 合 收 案 標 準 並 且 照 依 規 定 案 定 期 每 週 接 受 複 方 精 油 按 摩 者 有 13 名, 另 外 以 單 一 成 分 乙 酸 沉 香 酯 (Linalylacetate) 添 加 在 基 礎 油 的 受 測 者 有 7 名, 全 數 施 予 芳 香 按 摩 介 入 性 措 施, 其 基 本 資 料 統 計 如 表 一 精 油 組 受 測 者 平 均 第 一 次 月 經 發 生 時 年 齡 為 實 歲 11.92±1.56 歲, 月 經 週 期 約 30.46±4.47 天, 每 次 月 經 經 期 5.69±1.18 天 結 束, 月 經 來 潮 前 1~2 週 大 都 有 疼 痛 的 問 題, 且 感 覺 到 身 體 異 於 平 常 成 分 組 受 測 者 平 均 第 一 次 月 經 發 生 時 年 齡 為 實 歲 13.33± 0.82 歲, 月 經 週 期 約 33.17±9.24 天, 每 次 月 經 經 期 4.83±0.75 天 結 束, 月 經 來 潮 前 1~2 週 同 樣 都 有 疼 痛 的 問 題, 且 感 覺 到 身 體 異 於 平 常 以 獨 立 樣 本 T 檢 定 分 析, 精 油 組 與 成 分 組 在 初 經 年 齡 ( 實 歲 ) 月 經 週 期 月 經 天 數 並 無 顯 著 差 異 二 PMS 量 表 35
. 芳 香 精 油 按 摩 對 經 前 症 候 群 之 療 效 評 估. PMS 量 表 對 於 生 理 反 應 的 評 估 項 目 有 乳 房 脹 痛 腹 部 疼 痛 青 春 痘 產 生 關 節 或 肌 肉 酸 痛 頭 痛 等 五 項 ; 對 於 情 緒 反 應 的 評 估 項 目 有 情 緒 不 穩 定 焦 慮 疲 勞 緊 張 易 怒 等 五 項 ; 對 於 行 為 改 變 的 評 估 項 目 有 失 眠 坐 立 不 安 食 欲 改 變 懶 的 動 等 四 項 受 測 者 分 別 就 其 症 狀 嚴 重 程 度 來 圈 選 數 字 其 中 0 代 表 不 適 用, 目 前 無 此 情 況, 或 與 平 常 情 況 差 不 多 ; 屬 於 沒 症 狀 1 代 表 比 平 常 強 烈 一 點 點 ( 只 有 自 己 輕 微 感 覺 到, 別 人 可 能 察 覺 不 到 ); 屬 於 輕 微 症 狀 2 代 表 比 平 常 強 烈 一 些 ( 確 定 感 覺 得 到, 別 人 或 許 也 察 覺 到 ); 屬 於 中 等 症 狀 3 代 表 比 平 常 強 烈 許 多 ( 清 楚 感 覺 得 到, 別 人 也 感 覺 到 ); 屬 於 中 重 度 症 狀 且 影 響 作 息 4 代 表 非 常 強 烈 ( 自 己 和 別 人 都 明 顯 感 覺 得 到 ); 屬 於 重 度 症 狀 最 後 將 各 項 得 分 加 總, 得 分 越 高 者 表 示 PMS 越 嚴 重, 反 之, 當 PMS 量 表 得 分 下 降, 其 症 候 群 症 狀 是 有 所 減 輕 緩 解 本 研 究 受 測 者 於 介 入 性 實 驗 前 後 PMS 量 表 統 計 結 果 收 錄 在 表 二, 並 以 SPSS 10.0 中 文 版 進 行 分 析, 以 成 對 樣 本 T 檢 定 實 驗 前 後 之 差 距, 所 有 檢 定 以 顯 著 性 ( 雙 尾 )P 值 小 於 0.05 訂 為 統 計 之 意 義 以 精 油 組 而 言, 在 介 入 措 施 前 生 理 反 應 情 緒 反 應 行 為 改 變 及 量 表 總 分 之 平 均 值 分 別 為 9.69 11.85 8.08 與 29.62, 經 過 八 次 芳 香 療 程 後 其 數 值 均 有 所 下 降, 平 均 值 分 別 為 5.85 7.00 4.69 與 17.54, 相 較 於 實 驗 前 的 數 據 全 數 全 都 為 降 低 之 趨 勢, 其 中 以 情 緒 反 應 之 分 數 下 降 最 多 (-4.85), 表 示 該 措 施 對 於 因 為 經 前 症 候 群 所 引 起 情 緒 上 的 問 題, 例 如 情 緒 不 穩 定 焦 慮 疲 勞 緊 張 易 怒 等 均 有 所 助 益, 雖 然 不 能 排 除 純 粹 按 摩 對 情 緒 的 幫 助, 但 其 整 體 而 言, 確 實 能 有 效 緩 解 PMS 生 理 情 緒 問 題 及 行 為 之 改 變 為 了 證 明 其 數 值 降 低 之 有 效 性, 以 成 對 樣 本 T 檢 定 進 行 分 析, 結 果 如 表 二 顯 示, 無 論 是 生 理 反 應 情 緒 反 應 行 為 改 變 及 量 表 總 分 均 呈 現 顯 著 差 異, 所 有 p-value<0.001, 意 味 著 芳 香 精 油 按 摩 對 於 經 前 證 症 群 確 實 具 有 緩 解 作 用 以 成 分 組 而 言, 在 介 入 措 施 前 生 理 反 應 情 緒 反 應 行 為 改 變 及 量 表 總 分 之 平 均 值 在 經 過 八 次 芳 香 療 程 後 其 數 值 同 樣 呈 現 下 降 之 趨 勢, 經 成 對 樣 本 T 檢 定 分 析, 結 果 如 表 二 顯 示, 無 論 是 生 理 反 應 情 緒 反 應 行 為 改 變 及 量 表 總 分 也 是 呈 現 顯 著 差 異, 所 有 p-value<0.001, 意 味 著 單 一 成 分 乙 酸 沉 香 酯 對 於 經 前 症 候 群 確 實 具 有 緩 解 作 用 同 樣 也 是 情 緒 反 應 之 分 數 下 降 最 多 (-7.29) 本 實 驗 選 擇 薰 衣 草 橙 花 與 依 蘭 依 蘭 調 和 成 複 方 精 油, 乙 酸 沉 香 酯 之 成 分 主 要 來 自 前 兩 種 精 油, 依 蘭 依 蘭 精 油 雖 然 不 含 該 項 成 分, 因 為 含 有 苯 甲 酸 酯 與 乙 酸 沉 香 酯 之 同 分 異 構 物 的 乙 酸 香 葉 酯, 預 期 對 於 痛 經 緩 解 亦 具 有 成 效 三 良 導 絡 檢 測 為 使 本 篇 研 究 更 具 客 觀 性, 使 用 良 導 絡 儀 器 紀 錄 受 測 者 的 身 體 經 絡 能 量 之 數 值 作 為 生 理 狀 況 之 評 估 參 考, 量 測 數 據 收 錄 於 表 三 由 表 三 所 示, 精 油 組 的 受 測 者 前 測 經 絡 平 均 數 值 以 肺 經 小 腸 經 脾 經 膀 胱 經 高 於 正 常 40~45 之 範 圍 ; 而 心 經 膽 經 則 偏 低, 經 過 八 週 芳 香 按 摩 治 療 後 肺 經 脾 經 膀 胱 經 落 於 正 常 健 康 值 之 範 圍, 而 小 腸 經 雖 然 依 序 偏 高, 但 數 值 也 有 下 降 一 些, 而 原 本 屬 於 偏 低 的 心 經 膽 經 卻 沒 有 改 善, 經 過 成 對 樣 本 檢 定 所 有 經 絡 量 測 數 值 改 變, 均 未 能 達 到 顯 著 差 異, 整 體 而 言 其 經 絡 能 量 數 值 均 為 下 降, 顯 示 芳 香 精 油 按 摩 具 有 緩 和 調 節 的 作 用, 但 遺 憾 的 是 良 導 絡 檢 測 結 果 未 能 與 PMS 量 表 相 互 參 照, 至 於 預 期 能 看 到 脾 經 肝 經 之 影 響, 也 只 有 脾 經 的 p-value 為 0.063 勉 強 算 是 微 幅 改 變 成 分 組 的 受 測 者 前 測 經 絡 平 均 數 值 普 遍 偏 低, 且 前 後 測 結 果 也 未 能 達 預 36
. 弘 光 學 報 58 期. 期 之 改 善 成 效, 茲 將 規 納 下 述 幾 點 原 因, 作 為 日 後 使 用 良 導 絡 儀 器 檢 測 之 注 意 事 項 : 1. 執 行 操 作 人 員 對 於 經 絡 穴 點 的 辨 識 能 力, 宜 經 過 更 周 詳 的 訓 練 來 確 保 實 驗 之 準 確 性 及 再 現 性, 雖 然 中 醫 經 絡 理 論 曾 提 及 離 穴 不 離 經, 但 建 議 最 好 還 是 以 受 過 針 灸 訓 練, 熟 諳 穴 道 位 置 的 醫 療 人 員 為 宜 2. 檢 測 探 針 上 的 導 電 棉 球, 需 有 標 準 的 溼 潤 度 規 範, 試 驗 過 程 中 有 可 能 因 為 檢 測 環 境 的 乾 燥 與 否 或 是 受 測 者 水 份 蒸 發 速 率 不 同, 常 需 要 將 棉 球 再 度 浸 潤, 有 時 同 一 個 人 需 重 復 2~3 次 方 取 得 穩 定 的 檢 測 結 果, 有 文 獻 報 導 以 間 隔 5 分 鐘 三 重 復 方 式 探 討 良 導 絡 儀 器 之 穩 定 度, 結 論 是 皮 膚 表 面 電 阻 能 力 大 約 可 維 持 5 分 鐘 不 改 變, 超 過 10 分 鐘 以 上 皮 膚 表 面 電 阻 能 力 就 會 有 差 異, 因 而 良 導 絡 檢 測 數 值 也 會 受 到 影 響 ( 葉 明 憲 等,2008) 3. 建 議 有 關 良 導 絡 實 驗 設 計, 應 考 量 受 刺 激 ( 藥 物 精 油 光 電 等 ) 前 後 反 應 時 間 超 過 二 十 分 鐘 以 上 者, 需 考 量 時 間 對 於 檢 測 反 應 誤 差 值, 作 為 對 照 組 而 予 以 扣 除, 以 當 次 個 別 結 果 作 為 比 較, 而 不 是 整 個 試 驗 期 間 前 後 之 比 較 伍 結 論 在 本 次 的 療 程 中, 受 測 者 的 PMS 量 表 數 據 均 達 顯 著 性 降 低, 驗 證 了 使 用 佛 手 柑 2 橙 花 1 依 蘭 依 蘭 1 複 方 精 油 按 摩 對 於 PMS 的 確 具 有 改 善 的 作 用, 而 且 在 生 理 心 理 和 行 為 反 應 方 面, 都 有 不 同 程 度 的 改 善 以 氣 相 層 析 質 譜 儀 定 量 該 配 方 中 乙 酸 沉 香 醇 之 濃 度, 據 此 調 合 成 按 摩 油 施 以 同 樣 的 芳 香 按 摩 療 程, 其 結 果 和 使 用 複 方 精 油 相 仿, 也 能 達 到 緩 和 經 前 症 侯 群 之 症 狀 至 於 良 導 絡 儀 器 檢 測 的 結 果 不 如 預 期, 在 各 個 經 絡 電 阻 能 量 及 十 二 經 絡 平 均 值 均 未 能 達 到 顯 著 差 異, 僅 有 精 油 組 在 脾 經 之 數 值 有 較 明 顯 的 差 異, 本 文 建 議 有 關 良 導 絡 執 行 操 作 人 員 對 於 經 絡 穴 點 的 辨 識 能 力 以 及 良 導 絡 儀 器 之 穩 定 度 應 有 改 善 方 案, 以 提 高 實 驗 數 據 之 穩 定 及 準 確 雖 然 無 法 從 良 導 絡 檢 測 結 果 研 判 芳 香 精 油 按 摩 在 生 理 上 是 否 能 夠 達 到 明 顯 的 改 善 效 益, 然 而 多 數 受 測 者 在 心 理 方 面 的 問 題, 例 如 情 緒 不 穩 定 焦 慮 疲 勞 緊 張 易 怒 等 均 能 有 所 改 善, 建 議 女 性 朋 友 不 要 輕 忽 經 前 種 種 不 適 症 狀, 使 用 富 含 酯 類, 主 要 是 乙 酸 沉 香 酯 的 精 油 作 為 日 常 保 健 按 摩 用 油, 對 於 緩 解 經 前 症 侯 群 各 種 生 理 心 理 症 狀 均 能 有 所 成 效 性 陸 誌 謝 本 論 文 得 以 完 成, 首 先 感 謝 二 十 位 受 測 者 的 支 持 與 配 合, 在 近 兩 個 月 的 療 程 當 中, 風 雨 無 阻 準 時 出 現 在 生 活 應 用 大 樓 芳 療 教 室, 不 計 酬 勞 代 價, 義 務 協 助 研 究 之 執 行 柒 參 考 文 獻 Imura, M. Misao, H. Ushijima, H. ( 2 0 0 6, M a r c h - A p r i l ) T h e p s y c h o l o g i c a l e ff e c t s o f aromatherapy-massage in healthy postpartum mothers J Midwifery Womens Health,51(2),e21-27 Itai, T. Amayasu, H. Kuribayashi, M. Kawamura, N. Okada, M. Momose, A. 等 (2000,August) Psychological effects of aromatherapy on chronic hemodialysis patients Psychiatry Clin Neurosci,54(4), 37
. 芳 香 精 油 按 摩 對 經 前 症 候 群 之 療 效 評 估. 393-397 Kite, S. Maher, E. Anderson, K. Young, T. Young, J. Wood, J. 等 (1998,May) Development of an aromatherapy service at a cancer centre Palliative medicine, 12(3),171-180 S a e k i, Y. S h i o h a r a, M. (2 0 0 1, November) Physiological effects of inhaling fragnances International Journal of Aromatherapy,11(3), 118-125 Saeki, Y. Tanaka, Y.(2005,June) E ff e c t o f i n h a l i n g f r a g r a n c e s o n r e l i e v i n g p r i c k i n g p a i n T h e I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f Aromatherapy,15(2),74-80 Wildwood, C.(2004) 芳 療 聖 經 (the b l o o m s b u r r y e n c y c l o p e d i a o f aromatherapy)( 牛 爾 編 譯 ) 台 北 市 : 商 周 出 版 社 ( 原 作 2000 年 出 版 ) Wilkinson, S. Aldridge, J. Salmon, I. Cain, E. Wilson, B.(1999, September) An evaluation of aromatherapy massage in palliative c a r e P a l l i a t M e d,1 3 (5 ), 409-417 Wilkinson, S. Love, S. Westcombe, A. G a m b l e s, M. B u r g e s s, C. Cargill, A. 等 (2007,) Effectiveness of aromatherapy massage in the management of anxiety and depression in patients w i t h c a n c e r : A m u l t i c e n t e r randomized controlled trial Journal of Clinical Oncology,25(5), 532-539 申 一 中 (2004,3 月 ) 經 前 症 候 群 的 臨 床 療 法 探 討 TheJournalofChinaClinical TraditionalMedicine,10 (1),20-24 朱 全 業 (2005,3 月 ) 使 用 良 導 絡 經 絡 診 斷 儀 經 驗 報 告 臺 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌, 11 (1),81-85 何 毓 倫 (2007) 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 或 佛 手 柑 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 對 心 率 變 異 度 的 影 響 未 出 版 之 碩 士 論 文, 南 華 大 學 自 然 醫 學 研 究 所, 嘉 義 李 惠 娟 (1999) 經 前 症 候 群 成 醫 藥 誌, 9 (6),1-3 林 晴 筠 杜 明 勳 薛 光 傑 (2007,11 月 ) 芳 香 治 療 在 臨 床 醫 學 的 運 用 新 知 PrimaryMedicalCare&FamilyMedicine, 22 (11),408-413 紀 麗 梅 徐 南 麗 邱 慧 洳 蕭 正 光 (2004) 穴 位 指 壓 對 緩 解 原 發 性 經 痛 成 效 之 探 討 慈 濟 護 理 雜 誌,3 (4),29-37 胡 超 群 黃 柏 銘 (2006,12 月 ) 另 類 醫 學 在 自 然 療 法 之 啟 迪 中 華 推 拿 與 現 代 康 復 科 學 雜 誌,3 (1),1-16 孫 嘉 玲 黃 美 瑜 宋 梅 生 王 秀 香 (2005, 8 月 ) 痛 經 的 芳 香 療 法 護 理 雜 誌, 52 (4),59-64 孫 嘉 玲 黃 美 瑜 宋 梅 生 王 秀 香 張 元 貞 (2005,9 月 ) 精 油 按 摩 對 原 發 性 痛 經 緩 解 效 果 之 先 驅 研 究 實 證 護 理, 1 (3),195-201 38
. 弘 光 學 報 58 期. 張 景 勳 陳 永 煌 莊 明 憲 柯 景 馨 周 稚 傑 羅 慶 徽 (2003,1 月 ) 經 前 憂 鬱 症 中 華 職 業 醫 學 雜 誌,10 (1),13-20 張 麗 文 (1999,8 月 ) 芳 香 療 法 於 更 年 期 婦 女 的 全 方 位 調 理 安 寧 療 護 (13), 13-17 陳 旺 全 (2004,9 月 ) 經 前 症 候 群 之 中 醫 臨 床 治 療 TheJournalofChinaClinical TraditionalMedicine,10 (3),182-185 陳 素 蟬 (2007,8 月 ) 經 前 症 候 群 之 探 討 中 醫 婦 科 醫 學 雜 誌 (9),21-23 曾 月 霞 (2005,8 月 ) 芳 香 療 法 於 護 理 的 應 用 護 理 雜 誌,52 (4),11-15 曾 月 霞 林 岱 樺 洪 昭 安 (2005,6 月 ) 台 中 地 區 社 區 成 人 輔 助 療 法 使 用 現 況 中 山 醫 學 雜 誌,16 (1),59-68 黃 宜 純 賴 仁 淙 劉 波 兒 譚 蓉 瑩 (2006,2 月 ) 吸 入 性 芳 香 療 法 改 善 慢 性 過 敏 性 鼻 炎 門 診 病 人 症 狀 之 初 探 美 容 科 技 學 刊, 3 (1),97-112 黃 鈞 源 黃 麗 卿 (2007,3 月 ) 經 前 症 候 群 PrimaryMedicalCare&FamilyMedicine, 22 (3),89-93 黃 駿 豐 馬 世 明 陳 維 敏 (2007,7 月 ) 經 前 症 候 群 PrimaryMedicalCare&Family Medicine,22 (7),244-248 溫 佑 君 (1999,8 月 ) 芳 香 療 法 與 安 寧 照 護 安 寧 療 護 (13),30-33 溫 儒 珞 (2002) 台 灣 地 區 大 一 女 生 經 前 憂 鬱 症 候 群 亞 型 的 五 大 性 格 向 度 未 出 版 之 碩 士 論 文, 成 功 大 學 行 為 醫 學 研 究 所, 台 南 市 葉 明 憲 察 孟 哲 林 迺 衛 葉 家 舟 藍 英 明 陳 仁 義 (2008,6 月 ) 經 絡 穴 位 電 性 分 析 儀 儀 器 穩 定 性 實 測 之 研 究 臺 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌,14 (2),107-115 維 基 百 科 (2008) 芳 香 療 法 上 網 日 期 : 2008,4 月 30 日 檢 自 :http://zh.wikipedia. org/wiki/ 芳 香 療 法 39
40. 芳 香 精 油 按 摩 對 經 前 症 候 群 之 療 效 評 估.
. 弘 光 學 報 58 期. 0~4 0 = 1 = ( ) 2 = ( ) 3 = ( ) 4 = ( ) 症 狀 程 度 乳 房 漲 痛 腹 部 疼 痛 青 春 痘 產 生 關 節 或 肌 肉 酸 痛 頭 痛 情 緒 不 穩 定 焦 慮 疲 勞 緊 張 易 怒 失 眠 坐 立 不 安 食 慾 改 變 懶 得 動 0 1 2 3 4 41
. 芳 香 精 油 按 摩 對 經 前 症 候 群 之 療 效 評 估. 表 一 : 受 測 者 基 本 資 料 組 別 精 油 組 (n=13) 成 分 組 (n=7) 變 數 最 小 值 最 大 值 平 均 數 ±SD 最 小 值 最 大 值 平 均 數 ±SD t 初 經 年 齡 ( 實 歲 ) 10 15 11.92±1.56 12 14 13.33±0.82-2.061 月 經 週 期 25 40 30.46±4.47 25 45 33.17±9.24 -.681 月 經 天 數 4 8 5.69±1.18 4 6 4.83±0.75 1.621 表 二 PMS 量 表 T 檢 定 統 計 分 析 組 別 精 油 組 (n=13) 變 數 前 測 平 均 數 ±SD 後 測 平 均 數 ±SD 差 異 數 ±SD t 生 理 反 應 9.69±2.56 5.85±3.36 3.85±2.44 5.674 ** 心 理 反 應 11.85±3.85 7.00±3.67 4.85±3.36 5.196 ** 行 為 改 變 8.08±2.40 4.69±2.69 3.39±2.43 5.014 ** 評 量 總 分 29.62±4.74 17.54±7.26 12.08±6.10 7.135 ** 成 分 組 (n=7) 生 理 反 應 12.43±3.51 7.29±3.59 5.14±3.02 4.500 ** 心 理 反 應 14.00±4.04 6.71±1.11 7.29±4.68 4.119 ** 行 為 改 變 10.00±3.11 4.00±2.38 6.00±2.45 6.481 ** 評 量 總 分 36.43±7.83 18.00±5.77 18.43±7.04 6.922 ** **P<0.001 表 三 : 良 導 絡 測 量 值 經 絡 名 稱 精 油 組 (n=13) 成 份 組 (n=7) 前 測 平 均 後 測 平 均 差 數 顯 著 性 前 測 平 均 後 測 平 均 差 數 顯 著 性 肺 經 49.373 43.365-6.008 0.558 37.864 35.314-2.550 0.766 心 包 經 41.042 45.488 4.446 0.55 34.079 33.693-0.386 0.934 心 經 39.069 36.288-2.781 0.631 32.421 24.050-8.371 0.247 小 腸 經 63.042 55.200-7.842 0.434 43.864 39.714-4.150 0.727 三 焦 經 45.604 39.708-5.896 0.370 39.129 29.207-9.922 0.309 大 腸 經 43.665 40.958-2.707 0.785 34.614 20.529-14.085 0.127 脾 經 54.392 42.992-11.400 0.063 33.836 40.307 6.471 0.492 肝 經 44.550 37.627-6.923 0.483 21.114 24.057 2.943 0.679 腎 經 40.342 26.469-13.873 0.097 25.950 23.164-2.786 0.724 膀 胱 經 52.577 45.265-7.312 0.153 37.229 42.064 4.835 0.652 膽 經 24.677 21.100-3.577 0.520 14.300 15.150 0.850 0.879 胃 經 42.504 36.715-5.789 0.545 21.736 27.936 6.200 0.347 經 絡 平 均 值 45.069 39.265-5.804 0.396 31.344 30.507-0.837 0.783 42
. 弘 光 學 報 58 期. PMS 量 表 ( 前 測 ) 說 明 研 究 流 程 填 寫 同 意 書 進 行 芳 香 療 法 良 導 絡 檢 測 腹 部 熱 敷 複 方 精 油 按 摩 良 導 絡 檢 測 精 油 組 成 分 組 為 期 8 週 PMS 量 表 ( 後 測 ) 良 導 絡 檢 測 腹 部 熱 敷 單 一 成 分 按 摩 良 導 絡 檢 測 量 表 統 計 分 析 43
. 芳 香 精 油 按 摩 對 經 前 症 候 群 之 療 效 評 估. Effects Evaluation of Aromatherapy Treatment on Premenstrual Syndrome Ming-Chiu Ou * I-Ting Hsieh Yi-Hui Chen Yu-Shan Huang Jaw-Cheng Hsu Department of Applied Cosmetology, Hungkuang University Received 22 July 2009 ; accepted 20 October 2009 Abstract Applied aroma essential oil massage for premenstrual syndrome (PMS) used blending essential oil of bergamot, neroli, ylang ylang by ratio 2:1:1 on subjects who continued use up to eight weeks. Quantitative assessment was determined by premenstrual syndrome scale and Ryodoraku apparatus. Study results proved the blended essential oil was benefit to premenstrual syndrome, the most significant improvement in psychological. Ryodoraku data failed to meet expected in individual meridians and total 12 energy meridians average, significant differences are only in the spleen on essential oil group. Quantitatively, we get the concentration of linalyl acetate in blended essential oil from GC-MS analysis, accord this concentration blending massage oil using this component only. Applied the same treatment, the outcome is similar to blended one. Both of those could alleviate symptoms premenstrual syndrome. Concluded that essential oils massage can effectively alleviate premenstrual syndrome, and linalyl acetate in essential oil had a very important contribution. Key words: Aromatherapy, Massage, Premenstrual Syndrome, Ryodoraku, Linalyl acetate 44 *Corresponding