目 錄 什 麼 是 白 血 病?...1 正 常 血 液 細 胞 VS 白 血 病 細 胞...1 正 常 血 液 細 胞...1 白 血 病 細 胞...1 序 白 血 病 的 種 類...1 白 血 病 的 誘 因...2 白 血 病 的 症 狀...3 白 血 病 的 診 斷...4 白 血 病 的 治 療...4 尋 求 第 二 意 見...5 治 療 方 式...6 臨 床 試 驗...8 支 持 性 療 法...8 治 療 的 副 作 用...9 癌 症 患 者 的 營 養...10 追 蹤...11 癌 症 患 者 的 支 持...11 未 來 展 望...11 字 彙...12 腫 瘤 醫 療 有 賴 團 隊 合 作, 欣 見 院 內 許 多 護 理 人 員 願 意 參 與 此 相 當 辛 苦 壓 力 大 且 需 有 另 一 番 成 就 感 認 定 方 式 的 工 作 更 可 貴 的 是 她 們 能 夠 貢 獻 自 己 的 時 間 參 與 相 關 資 訊 收 集 翻 譯 打 字 及 討 論 等 工 作, 希 望 因 為 她 們 的 努 力 能 夠 逐 漸 提 供 癌 症 病 患 充 實 且 正 確 的 癌 症 預 防 及 治 療 資 訊, 並 藉 由 電 腦 網 路 之 應 用, 達 到 更 普 遍 化 衛 教 的 效 果 張 正 雄 謹 序 於 1999.3
什 麼 是 白 血 病? 白 血 病 是 癌 症 的 一 種 癌 症 是 一 群 超 過 100 種 的 疾 病, 其 特 點 在 於 組 成 血 液 或 組 織 的 細 胞 發 生 不 正 常 變 化 白 血 病 便 是 一 種 源 自 血 液 細 胞 發 生 不 正 常 變 化 的 疾 病, 以 下 會 經 由 介 紹 白 血 病 的 危 險 因 子 疾 病 分 類 診 斷 及 治 療, 以 期 能 提 昇 民 眾 對 於 白 血 病 的 認 識 正 常 血 液 細 胞 VS 白 血 病 細 胞 正 常 血 液 細 胞 血 液 細 胞 是 在 骨 髓 內 生 成 未 成 熟 的 血 液 細 胞 稱 為 芽 細 胞 及 幹 細 胞, 多 數 的 血 液 細 胞 會 在 骨 髓 內 分 化 成 熟, 隨 後 進 入 人 體 血 管 內 骨 髓 負 責 製 造 人 體 所 需 的 血 液 細 胞, 每 一 種 細 胞 各 自 在 體 內 擔 負 不 同 角 色 功 能 : 白 血 球 (White blood cell, WBC): 幫 助 身 體 對 抗 感 染 紅 血 球 (Red blood cell, RBC): 負 責 攜 帶 氧 氣 到 身 體 各 組 織 並 從 各 組 織 帶 走 二 氧 化 碳 回 到 肺 臟, 進 行 氣 體 交 換 血 液 的 顏 色 是 來 自 紅 血 球 血 小 板 ( 也 稱 為 凝 血 細 胞 ) 它 幫 助 血 液 形 成 血 塊 來 控 制 出 血 正 常 下, 血 液 細 胞 會 依 身 體 之 需 要 有 規 則 且 受 控 制 地 生 成 這 些 過 程 幫 助 我 們 保 持 健 康 白 血 病 細 胞 白 血 病 發 生 時 是 指 骨 髓 製 造 大 量 且 不 正 常 的 白 血 球, 這 些 不 正 常 的 白 血 球 被 稱 為 白 血 病 細 胞 在 疾 病 初 期, 白 血 病 細 胞 尚 能 維 持 人 體 基 本 功 能, 但 隨 著 時 間 演 進, 大 量 的 白 血 病 細 胞 會 排 擠 掉 白 血 球 紅 血 球 及 血 小 板 的 生 存 空 間, 而 使 得 正 常 血 液 細 胞 無 法 發 揮 功 能 白 血 病 的 種 類 白 血 病 有 好 幾 種, 它 們 依 兩 種 方 式 來 分 類 一 種 是 根 據 該 疾 病 發 生 及 惡 化 的 速 度 而 分, 另 一 種 則 是 根 據 所 被 影 響 的 白 血 球 細 胞 來 分 類 依 疾 病 發 生 及 惡 化 速 度 : 可 分 為 急 性 和 慢 性 白 血 病 在 急 性 白 血 病, 體 內 的 血 液 細 胞 是 分 化 極 不 成 熟 的 芽 細 胞, 這 些 芽 細 胞 增 加 的 速 度 非 常 迅 速, 以 至 於 在 短 時 間 內 便 會 出 現 嚴 重 的 臨 床 症 狀 在 慢 性 白 血 病, 體 內 的 細 胞 是 比 急 性 白 血 病 分 化 較 成 熟 的, 可 以 完 成 它 們 部 分 的 正 常 功 能, 且 芽 細 胞 的 增 加 也 比 急 性 白 血 病 慢 因 此, 慢 性 白 血 病 在 初 期 可 能 不 會 出 現 任 何 症 狀 白 血 病 1 依 所 被 影 響 的 細 胞 來 分 類 : 白 血 病 可 以 由 主 要 的 兩 種 白 血 球 所 發 生 - 淋 巴 性 細 胞 或 骨 髓 性 細 胞, 當 白 血 病 發 生 在 淋 巴 性 細 胞, 就 被 稱 為 淋 巴 性 白 血 病 當 發 生 在 骨 髓 性 細 胞, 這 疾 病 就 被 稱 為 骨 髓 性 細 胞 白 血 病 或 骨 髓 性 白 血 病 以 下 是 四 種 最 常 見 的 白 血 病 : 急 性 淋 巴 性 白 血 病 (ALL) 是 最 常 見 於 年 幼 小 孩 的 一 類 白 血 病 這 疾 病 同 樣 的 會 影 響 成 人, 特 別 是 65 歲 以 上 的 人 急 性 骨 髓 性 白 血 病 (AML) 在 成 人 和 小 孩 都 會 發 生 此 型 的 白 血 病, 有 時 被 稱 為 急 性 非 淋 巴 性 白 血 病 (ANLL) 慢 性 淋 巴 性 白 血 病 (CLL) 最 常 發 生 於 大 於 55 歲 的 成 人 有 時 會 發 生 在 年 輕 的 成 人, 但 它 幾 乎 不 發 生 在 小 孩 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 (CML) 主 要 是 發 生 在 成 人, 非 常 少 部 分 的 小 孩 也 同 樣 會 產 生 此 疾 病 白 血 病 的 誘 因 到 目 前 為 止, 醫 界 仍 無 法 證 實 白 血 病 的 誘 因, 研 究 者 正 試 著 去 解 開 這 個 問 題 目 前 藉 著 世 界 上 大 量 人 口 的 研 究, 科 學 家 已 找 出 幾 個 可 能 增 加 人 類 得 到 白 血 病 的 危 險 因 子 長 期 暴 露 在 高 劑 量 的 輻 射 線 中 例 如 : 原 子 彈 爆 炸 核 能 發 電 廠 核 能 外 洩 的 傷 害 電 磁 場 的 傷 害 電 磁 場 是 一 種 低 能 量 的 輻 射 線, 主 要 來 自 電 線 及 電 子 產 品 過 去 有 些 研 究 報 告 提 出, 但 仍 需 要 更 有 利 的 研 究 證 據 支 持 染 色 體 缺 陷 研 究 發 現 有 些 特 定 染 色 體 缺 陷 患 者, 像 唐 氏 症 的 小 孩 便 會 比 其 他 的 小 孩 更 容 易 得 白 血 病 骨 髓 發 育 不 良 症 候 群 罹 患 此 種 疾 病 的 患 者 有 較 高 比 例 引 發 急 性 骨 髓 性 白 血 病 病 毒 感 染 科 學 家 發 現 感 染 人 類 T 細 胞 病 毒 (HILV-I) 會 引 發 一 種 罕 見 的 慢 性 淋 巴 性 白 血 病 ( 人 類 T 細 胞 白 血 病 ) 工 作 環 境 長 期 暴 露 在 特 定 化 學 物 品 例 如 : 長 期 接 觸 苯 劑 (Benzene) 的 工 作 人 員 化 學 治 療 藥 物 某 些 治 療 特 定 癌 症 的 藥 物 可 能 與 白 血 病 的 發 生 有 相 關, 但 仍 未 有 確 實 的 2 財 團 法 人 彰 化 基 督 教 醫 院 腫 瘤 中 心
證 據 顯 示 科 學 家 目 前 仍 持 續 致 力 於 尋 找 和 白 血 病 相 關 的 病 毒 和 其 它 危 險 因 子 藉 著 學 習 對 白 血 病 致 病 原 因 之 了 解, 希 望 將 來 能 更 有 效 的 預 防 及 治 療 它 白 血 病 的 症 狀 白 血 病 細 胞 是 不 正 常 的 細 胞, 它 不 能 發 揮 正 常 血 液 細 胞 的 功 能, 它 不 能 幫 助 身 體 對 抗 感 染 因 此, 人 們 得 白 血 病 時, 常 有 感 染 和 發 燒 同 樣 的, 有 白 血 病 的 人, 常 常 有 較 少 正 常 數 目 的 健 康 紅 血 球 和 血 小 板, 結 果 沒 有 足 夠 的 紅 血 球 去 攜 帶 氧 供 給 身 體 組 織, 在 這 個 情 況 下 即 被 稱 為 貧 血, 病 人 可 能 看 起 來 蒼 白 感 覺 虛 弱 和 疲 倦 當 他 們 沒 有 足 夠 的 血 小 板 時, 病 人 容 易 出 血 和 瘀 青 像 所 有 的 血 液 細 胞 一 樣, 白 血 病 細 胞 會 循 環 整 個 身 體 因 此 白 血 病 在 臨 床 表 現 的 症 狀 與 其 不 正 常 細 胞 的 數 量 及 其 聚 集 的 部 位 有 關 白 血 病 常 出 現 的 症 狀 : 發 燒 夜 間 盜 汗 虛 弱 和 疲 倦 時 常 發 生 感 染 食 慾 不 振 和 體 重 減 輕 淋 巴 結 腫 大, 尤 其 常 見 頸 部 或 腋 下 淋 巴 結 頭 痛 容 易 出 血 及 瘀 青 ( 例 如 : 牙 齦 出 血 皮 膚 淤 青 或 出 現 小 紅 點 ) 急 性 白 血 病 的 症 狀 出 現 和 惡 化 很 快, 因 此 病 人 容 易 因 感 覺 身 體 不 適 而 就 醫, 而 慢 性 白 血 病 則 可 能 無 症 狀 期 較 長, 當 有 症 狀 出 現 時, 通 常 也 是 較 輕 且 是 逐 漸 地 惡 化, 所 以 醫 師 經 常 在 病 人 無 症 狀 來 接 受 常 規 檢 查 時, 診 斷 出 慢 性 白 血 病 在 急 性 白 血 病, 不 正 常 的 細 胞 可 能 會 聚 集 在 腦 部 或 脊 髓 內 ( 也 稱 為 中 樞 神 經 系 統 或 CNS), 而 引 起 頭 痛 嘔 吐 意 識 不 清 肌 肉 無 力 和 抽 搐 等 症 狀 白 血 病 細 胞 也 可 能 會 聚 集 在 睪 丸 而 引 起 腫 脹 同 時, 部 份 病 人 在 眼 睛 或 皮 膚 上 會 發 生 潰 瘍 白 血 病 也 會 影 響 消 化 道 腎 臟 肺 臟 或 身 體 其 它 部 位 在 慢 性 白 血 病, 不 正 常 的 血 液 細 胞 同 樣 逐 漸 地 聚 集 在 身 體 的 各 個 部 位 慢 性 白 血 病 同 樣 可 能 影 響 皮 膚 中 樞 神 經 系 統 消 化 道 腎 臟 和 睪 丸 白 血 病 的 診 斷 為 了 找 出 病 人 徵 狀 的 原 因, 醫 師 會 詢 問 病 人 有 關 的 病 史 和 做 身 體 檢 查 除 了 一 般 身 體 檢 查 必 須 的 理 學 檢 查 外, 醫 師 還 會 特 別 去 注 意 病 人 的 肝 脾 和 頸 部 腋 下 及 鼠 蹊 部 淋 巴 結 是 否 腫 大 血 液 檢 查 亦 可 幫 助 診 斷, 將 血 液 樣 本 置 於 顯 微 鏡 下, 檢 查 細 胞 的 型 態 是 否 正 常 及 計 算 成 熟 及 芽 細 胞 的 數 目 雖 然 血 液 試 驗 可 能 顯 示 這 個 病 人 是 否 得 到 白 血 病, 但 它 不 能 顯 示 它 是 哪 一 種 白 血 病 為 了 確 立 疾 病 的 分 類, 醫 師 必 須 抽 取 骨 髓 樣 本 來 檢 查 抽 取 骨 髓 的 過 程, 醫 師 會 做 局 部 麻 醉, 然 後 用 一 支 較 粗 的 針 插 入 臀 部 上 方 的 腸 骨 脊 中, 抽 取 少 量 液 狀 的 骨 髓, 此 檢 查 方 法 稱 為 骨 髓 穿 刺 術, 同 時 再 做 骨 髓 切 片, 用 較 大 的 針 再 抽 出 一 小 片 骨 和 骨 髓 來 檢 查 假 如 白 血 病 細 胞 在 骨 髓 樣 本 中 被 找 到, 醫 師 將 會 進 行 其 它 試 驗 去 定 出 該 疾 病 的 侵 犯 程 度 如 腰 椎 穿 刺 或 腦 脊 髓 液 檢 查, 就 是 為 了 取 得 分 布 在 腦 脊 髓 旁 的 液 體, 以 便 檢 查 是 否 存 在 有 白 血 病 細 胞 胸 部 X 光 可 以 顯 示 疾 病 在 胸 部 的 徵 兆 白 血 病 的 治 療 白 血 病 的 治 療 是 很 複 雜 的 隨 白 血 病 種 類 及 不 同 病 人 而 異 醫 師 會 依 每 個 病 人 的 病 情 決 定 合 適 的 治 療 計 劃 治 療 不 只 是 依 白 血 病 的 種 類 及 某 些 白 血 病 細 胞 的 特 色 疾 病 的 程 度 和 過 去 是 否 曾 治 療 過, 也 要 視 病 人 的 年 齡 症 狀 和 平 時 的 健 康 狀 況 來 決 定 急 性 白 血 病 需 要 立 刻 治 療 治 療 的 目 標 是 希 望 先 達 到 緩 解 狀 態, 然 後 即 使 沒 有 證 據 顯 示 有 殘 餘 的 疾 病, 通 常 還 必 須 給 予 多 次 的 治 療 以 預 防 復 發 最 後 要 強 調 的 是 許 多 急 性 白 血 病 的 患 者 是 可 以 被 治 癒 當 慢 性 白 血 病 的 病 人 還 沒 有 症 狀 時, 可 能 不 需 要 立 即 治 療 但 是 病 人 須 經 常 的 追 蹤 檢 查, 使 醫 師 確 認 疾 病 是 否 惡 化, 當 需 要 治 療 時 往 往 疾 病 本 身 和 其 症 狀 是 可 以 控 制 的 但 是 慢 性 白 血 病 比 較 難 痊 癒 白 血 病 的 治 療 應 該 在 具 有 白 血 病 治 療 經 驗 的 專 科 醫 師 之 醫 學 中 心 接 受 治 療, 假 如 無 法 白 血 病 3 4 財 團 法 人 彰 化 基 督 教 醫 院 腫 瘤 中 心
如 此 安 排, 則 病 人 的 醫 師 應 該 要 與 醫 學 中 心 這 方 面 的 專 科 醫 師 討 論 治 療 計 劃 或 轉 院 治 療 本 院 在 成 人 及 小 兒 方 面 都 有 此 專 科 醫 師 可 以 提 供 服 務 許 多 病 人 和 他 們 的 家 屬 想 要 學 習 所 有 有 關 白 血 病 的 知 識 和 治 療 的 選 擇, 以 幫 忙 他 們 能 主 動 參 與 醫 療 照 顧 的 決 定 在 治 療 過 程 中, 病 人 或 家 屬 都 可 以 隨 時 和 醫 生 討 論 相 關 的 問 題 當 一 個 人 被 診 斷 為 白 血 病, 震 驚 和 壓 力 是 自 然 的 反 應 這 些 反 應 也 會 使 患 者 不 知 如 何 去 詢 問 醫 師 相 關 的 問 題 同 樣 的 病 人 也 會 發 現, 很 難 記 住 醫 師 所 說 過 的 每 一 項 事 情 通 常 最 有 效 的 方 法 是 把 想 要 詢 問 醫 師 的 問 題 列 出 一 張 清 單, 做 筆 記 使 用 錄 音 機 錄 下 來 ( 假 如 醫 師 同 意 ), 可 以 更 容 易 記 住 這 些 回 答 有 些 病 人 發 覺, 若 有 一 位 家 屬 或 朋 友 陪 同 參 與 討 論 是 有 助 益 的, 他 們 可 以 幫 助 做 筆 記 或 只 是 傾 聽 病 人 盡 量 不 要 一 次 就 詢 問 所 有 的 問 題 或 記 住 全 部 的 答 案, 對 於 那 些 不 太 清 楚 的 事 和 想 獲 得 更 多 的 資 訊, 他 們 會 有 其 它 的 機 會 去 詢 問 醫 師 以 下 這 些 是 病 人 和 他 的 家 屬 在 治 療 之 前 常 會 詢 問 醫 師 的 問 題 : 1. 是 哪 一 類 的 白 血 病? 2. 有 哪 些 治 療 可 以 選 擇? 你 建 議 哪 一 種? 為 什 麼? 3. 適 合 參 加 臨 床 試 驗 嗎? 4. 每 一 種 治 療 預 期 的 效 益 是 什 麼? 5. 每 一 種 治 療 預 期 的 副 作 用 及 危 險 性 有 哪 些? 6. 假 如 我 會 疼 痛, 你 將 如 何 幫 助 我? 7. 我 將 需 要 調 整 我 的 日 常 作 息 嗎? 8. 治 療 至 少 需 要 多 久 的 時 間? 9. 治 療 部 份 保 險 給 付 嗎? 有 必 要 部 份 負 擔 嗎? 尋 求 第 二 意 見 尋 求 第 二 意 見 有 時 獲 得 診 斷 與 治 療 計 劃 之 第 二 意 見 是 相 當 有 益 的 有 幾 個 途 徑 可 以 找 到 可 提 供 第 二 意 見 的 醫 師 : 向 病 人 目 前 的 主 治 醫 師 詢 問 一 位 成 人 白 血 病 或 小 兒 白 血 病 的 專 科 醫 師 通 常 治 療 白 血 病 的 是 腫 瘤 專 科 醫 師 及 血 液 專 科 醫 師, 治 療 小 兒 白 血 病 的 是 小 兒 腫 瘤 科 或 血 液 專 科 醫 師 癌 症 諮 詢 服 務 本 院 網 站 腫 瘤 衛 教 園 地 有 提 供 此 項 服 務 各 大 醫 院 網 站 查 詢 相 關 專 科 醫 師 資 料 治 療 方 式 根 據 病 患 白 血 病 的 種 類 和 疾 病 嚴 重 度, 患 者 可 能 被 建 議 接 受 化 學 治 療 生 物 製 劑 療 法 放 射 治 療, 某 些 病 人 可 能 發 生 脾 臟 腫 大 現 象, 會 以 手 術 方 式 切 除 脾 臟, 所 以 病 患 可 能 被 建 議 單 一 種 或 合 併 兩 種 以 上 的 治 療 方 式 化 學 治 療 大 多 數 患 者 會 採 取 化 學 治 療, 此 種 方 式 是 使 用 藥 物 去 殺 死 癌 細 胞, 視 白 血 病 的 種 類 病 人 可 能 接 受 單 一 藥 物 或 合 併 多 種 藥 物 治 療 有 些 抗 癌 藥 物 可 用 口 服, 大 部 分 是 以 靜 脈 注 射 給 予 ( 注 射 進 入 靜 脈 ), 通 常 病 人 需 要 接 受 許 多 的 靜 脈 注 射 治 療 時, 可 以 藉 由 導 管 植 入 術 而 後 由 導 管 施 予 藥 物 注 射 該 導 管 之 一 端, 有 彈 性 的 部 分 通 常 是 由 胸 部 上 方 大 靜 脈 植 入 藥 物 由 這 條 導 管 注 射, 不 用 注 射 於 靜 脈, 因 此 可 以 預 防 反 覆 注 射 而 導 致 的 不 適 及 皮 膚 傷 害 抗 癌 藥 物 藉 由 靜 脈 注 射 或 口 服 進 入 血 液 中, 來 殺 死 全 身 性 的 癌 細 胞 然 而, 這 些 藥 物 因 為 被 腦 血 管 障 壁 所 阻 隔 通 常 無 法 到 達 中 樞 神 經 系 統, 這 層 保 護 性 的 屏 障 是 血 管 網 路 所 形 成 的, 它 可 以 過 濾 通 往 腦 部 及 脊 髓 的 血 流, 因 此 醫 師 會 使 用 椎 管 內 化 學 治 療 將 抗 癌 藥 物 直 接 注 入 腦 脊 髓 液 中, 而 達 到 治 療 的 效 果 椎 管 內 的 化 學 治 療 有 2 種 給 藥 方 式, 有 些 患 者 是 接 受 藥 物 直 接 注 射 至 下 段 脊 髓 腔 中, 另 外 兒 童 或 某 些 成 人, 則 經 由 一 種 特 殊 的 導 管 稱 為 "Ommaya reservoir"( 腦 室 儲 存 槽 ) 來 接 受 椎 管 內 化 學 治 療, 這 種 裝 置 放 在 頭 皮 下 提 供 一 個 可 與 腦 脊 髓 液 相 通 的 途 徑, 注 射 藥 物 進 入 儲 存 槽, 替 代 脊 柱 腔 注 射 可 使 椎 管 內 的 化 學 治 療 更 簡 便, 並 可 避 免 藥 物 直 接 注 射 至 脊 髓 腔 的 不 適 化 學 治 療 的 給 予 是 週 期 性 的, 就 是 一 段 治 療 期 之 後 接 著 恢 復 期, 然 後 再 緊 接 另 一 個 治 療 期, 如 此 類 推 有 些 患 者 在 門 診 或 居 家 接 受 化 學 治 療, 當 然 有 可 能 視 情 況 需 要 住 院 接 受 化 學 治 療 以 下 有 些 問 題 是 患 者 和 他 們 的 家 人 在 開 始 化 學 治 療 之 前 可 能 會 詢 問 醫 師 的 問 題 : 1. 為 何 我 需 要 使 用 這 一 種 療 法? 2. 將 會 使 用 哪 些 藥 物? 3. 何 時 開 始 治 療? 多 久 治 療 一 次? 治 療 何 時 會 結 束? 4. 我 必 須 住 院 嗎? 需 要 住 多 久? 白 血 病 5 6 財 團 法 人 彰 化 基 督 教 醫 院 腫 瘤 中 心
5. 我 如 何 知 道 藥 物 是 否 有 效? 6. 在 治 療 期 間 會 有 什 麼 副 作 用? 這 些 副 作 用 會 持 續 多 久? 對 這 些 副 作 用 將 會 做 哪 些 處 理? 7. 這 些 藥 物 會 引 起 長 期 的 副 作 用 嗎? 8. 我 多 久 需 要 返 院 檢 查 一 次? 放 射 療 法 對 某 些 白 血 病 而 言, 放 射 治 療 和 化 學 治 療 是 一 起 使 用 的 放 射 療 法 ( 又 稱 放 射 線 治 療 ) 是 使 用 高 能 量 的 放 射 線 去 破 壞 癌 細 胞, 且 停 頓 它 們 的 生 長, 而 放 射 線 是 來 自 一 部 大 型 的 機 器 白 血 病 的 放 射 線 治 療, 有 兩 種 給 予 方 式, 對 某 些 病 人, 醫 師 會 直 接 放 射 治 療, 身 體 某 一 特 定 的 區 域, 就 是 有 癌 細 胞 聚 集 的 部 位, 如 脾 臟 或 腦 部, 而 其 餘 的 病 人 則 是 接 受 全 身 性 照 射, 這 類 的 放 射 線 治 療 稱 為 全 身 放 射 線 治 療, 通 常 在 骨 髓 移 植 之 前 給 予 以 下 是 患 者 和 他 們 的 家 屬 在 放 射 治 療 之 前 可 能 會 詢 問 醫 師 的 問 題 : 1. 為 何 我 需 要 放 射 治 療? 2. 治 療 何 時 開 始? 多 久 治 療 一 次? 何 時 結 束? 3. 治 療 期 間 會 有 哪 些 感 覺? 能 夠 保 持 正 常 的 活 動 嗎? 4. 我 們 如 何 知 道 治 療 是 否 有 效? 5. 可 預 期 的 副 作 用 有 哪 些? 它 們 會 持 續 多 久? 對 於 這 些 副 作 用 將 會 做 哪 些 處 理? 6. 放 射 線 治 療 會 引 起 長 期 的 副 作 用 嗎? 7. 治 療 期 間 我 該 如 何 照 顧 自 己? 骨 髓 移 植 有 些 白 血 病 患 可 採 取 骨 髓 移 植 療 法, 患 者 體 內 惡 性 的 骨 髓 細 胞 先 以 高 劑 量 的 化 學 治 療 和 放 射 線 治 療 破 壞, 然 後 再 以 健 康 的 骨 髓 取 代 之 健 康 的 骨 髓 可 以 是 來 自 捐 贈 者, 或 患 者 本 身 在 接 受 高 劑 量 的 治 療 之 前, 先 將 他 的 骨 髓 收 集 儲 存 起 來 假 如 考 慮 使 用 患 者 本 身 的 骨 髓, 則 首 先 得 在 體 外 再 做 處 理, 清 除 殘 餘 的 白 血 病 細 胞 患 者 接 受 骨 髓 移 植, 因 為 患 者 必 須 小 心 避 免 感 染, 因 此, 需 住 院 數 週, 直 到 被 植 入 的 骨 髓 開 始 製 造 足 夠 的 白 血 球 以 下 是 患 者 及 家 屬 在 骨 髓 移 植 之 前 可 能 詢 問 醫 師 的 問 題 : 1. 我 需 要 接 受 哪 一 種 骨 髓 移 植? 需 要 由 他 人 捐 贈 嗎? 該 如 何 找 尋 捐 贈 者? 2. 此 項 治 療 的 好 處 為 何? 3. 其 危 險 性 和 副 作 用 有 哪 些? 可 以 做 怎 麼 樣 的 處 理? 4. 我 要 住 院 多 久? 當 我 出 院 以 後 需 注 意 哪 些? 5. 日 常 生 活 需 要 做 哪 些 調 整 嗎? 6. 我 們 將 如 何 知 道 治 療 是 否 有 效? 我 治 癒 的 機 會 有 多 大? 7. 多 久 需 返 院 檢 查 追 蹤 一 次? 生 物 製 劑 療 法 是 藉 由 提 高 病 患 本 身 的 免 疫 系 統 來 達 到 對 抗 癌 細 胞 的 目 的 例 如 : 干 擾 素 是 一 種 生 物 製 劑 療 法, 它 常 被 使 用 於 減 低 白 血 病 細 胞 生 長 速 度 以 下 是 患 者 及 家 屬 在 開 始 生 物 製 劑 療 法 之 前 會 詢 問 醫 師 的 問 題 : 1. 將 使 用 哪 一 種 藥 物? 2. 可 預 見 的 副 作 用 為 何? 副 作 用 會 持 續 多 久? 可 以 做 哪 些 處 理? 3. 我 們 如 何 知 道 治 療 是 否 有 效? 4. 我 需 要 住 院 嗎? 5. 此 種 療 法 是 否 會 產 生 長 期 副 作 用? 臨 床 試 驗 許 多 白 血 病 病 人 都 會 參 與 臨 床 試 驗, 這 些 臨 床 試 驗 是 為 了 幫 助 醫 師 們 發 現 新 的 治 療 方 法 是 否 安 全 且 有 效 的, 亦 可 幫 助 醫 師 們 了 解 治 療 如 何 發 揮 作 用 及 其 可 能 的 副 作 用 病 人 參 加 臨 床 試 驗 有 時 是 該 治 療 已 有 研 究 證 實 其 效 果, 而 成 為 第 一 批 之 接 受 治 療 者 另 外 許 多 研 究 中 有 些 病 人 接 受 新 的 治 療 方 式, 有 些 病 人 則 接 受 傳 統 的 治 療 方 式, 醫 師 們 則 會 比 較 這 二 種 不 同 的 治 療 方 式 參 加 臨 床 試 驗 的 病 人 對 醫 學 是 有 很 大 的 貢 獻, 雖 然 病 患 接 受 臨 床 試 驗 具 有 部 分 風 險, 但 研 究 者 通 常 小 心 地 去 避 免 造 成 患 者 的 傷 害 醫 師 們 研 究 各 種 白 血 病 的 新 治 療 方 法, 致 力 於 研 究 新 的 藥 物 新 的 藥 物 組 合 新 的 化 學 治 療 療 程 以 及 改 善 骨 髓 移 植 的 方 法 許 多 的 臨 床 試 驗 都 會 包 括 各 種 生 物 製 劑 療 法, 間 質 素 及 血 球 生 長 因 子 都 是 屬 於 治 療 白 血 病 的 生 物 製 劑 療 法 醫 師 們 也 正 研 究 如 何 運 用 單 株 抗 體 來 治 療 白 血 病, 通 常 生 物 製 劑 療 法 仍 須 合 併 化 學 治 療 或 骨 髓 移 植 若 有 興 趣 參 加 臨 床 試 驗 的 白 血 病 病 患, 可 告 知 你 們 的 醫 師 支 持 性 療 法 白 血 病 及 其 相 關 的 治 療 都 會 引 起 許 多 的 合 併 症 及 副 作 用, 病 人 在 治 療 期 間 須 接 受 支 持 白 血 病 7 8 財 團 法 人 彰 化 基 督 教 醫 院 腫 瘤 中 心
性 療 法, 以 預 防 或 控 制 這 些 問 題, 並 改 善 他 們 的 生 活 品 質 由 於 白 血 病 病 人 易 有 感 染 的 問 題, 他 們 可 能 會 接 受 抗 生 素 或 其 它 藥 物 的 治 療, 以 保 護 他 們 避 免 感 染, 同 時 病 患 建 議 避 免 出 入 公 共 場 所 並 遠 離 那 些 患 有 感 冒 或 感 染 性 疾 病 的 人 假 如 有 感 染 的 現 象, 病 情 可 能 會 變 得 很 嚴 重, 且 須 立 即 接 受 治 療, 有 時 更 須 住 院 接 受 治 療 貧 血 及 出 血, 亦 須 接 受 支 持 性 療 法 的 治 療 給 予 紅 血 球 輸 注 可 以 減 輕 病 人 因 貧 血 所 造 成 的 呼 吸 困 難 及 疲 憊, 血 小 板 輸 注 則 可 幫 助 減 少 出 血 的 危 險 性 口 腔 的 照 護 也 是 非 常 的 重 要, 白 血 病 和 化 學 治 療 都 會 使 口 腔 變 的 較 敏 感, 很 容 易 感 染 且 易 有 出 血 的 情 形 醫 師 通 常 建 議 病 人 在 治 療 前 須 接 受 一 套 完 整 的 口 腔 檢 查, 牙 醫 師 會 教 導 病 人 在 治 療 期 間 如 何 維 持 口 腔 的 清 潔 與 健 康 治 療 的 副 作 用 因 為 癌 症 治 療 亦 會 破 壞 健 康 的 細 胞 及 組 織, 因 此 與 治 療 相 關 的 副 作 用 試 很 難 完 全 避 免 的 癌 症 治 療 的 副 作 用 與 其 治 療 的 方 法 和 範 圍 有 關, 每 一 個 人 的 反 應 也 都 不 盡 相 同, 一 個 療 程 到 下 一 個 療 程 的 副 作 用 也 可 能 會 不 同 醫 師 們 會 試 著 擬 定 病 人 的 治 療 計 劃 使 副 作 用 減 到 最 低 程 度 醫 護 人 員 會 向 病 人 解 釋 治 療 的 副 作 用, 並 建 議 病 人 相 關 用 藥 飲 食 上 的 改 變 及 處 理 這 些 副 作 用 的 方 法 化 學 治 療 : 化 學 治 療 的 副 作 用 主 要 是 依 病 人 所 接 受 的 藥 物 而 定, 每 一 個 人 的 治 療 方 法 不 同, 副 作 用 也 會 有 所 不 同 一 般 來 說, 抗 癌 藥 物 會 影 響 正 在 分 裂 的 細 胞, 癌 細 胞 比 健 康 的 細 胞 較 常 進 行 分 裂, 因 此 比 較 容 易 被 化 學 治 療 藥 物 所 影 響, 即 使 如 此, 健 康 的 細 胞 也 可 能 會 被 破 壞 常 見 的 有 血 球 細 胞 毛 髮 細 胞 腸 胃 道 細 胞 等 較 常 進 行 分 裂 的 細 胞 都 可 能 會 被 破 壞, 這 些 細 胞 被 破 壞 後 會 造 成 病 人 對 感 染 的 抵 抗 力 降 低 較 沒 有 體 力 且 較 容 易 有 瘀 傷 或 出 血 的 情 形, 此 外 亦 會 有 毛 髮 脫 落 噁 心 嘔 吐 及 口 腔 潰 瘍 等, 大 部 分 的 副 作 用 在 停 止 治 療 後 或 兩 個 療 程 間 之 恢 復 期 會 逐 漸 的 改 善 某 些 抗 癌 藥 物 會 影 響 病 人 的 生 殖 能 力, 女 性 的 月 經 週 期 可 能 會 變 得 不 規 則 或 停 止, 有 些 婦 女 可 能 會 有 停 經 的 症 狀 像 是 熱 潮 紅 陰 道 乾 燥 男 性 可 能 會 停 止 製 造 精 子, 因 為 這 些 改 變 有 時 是 永 久 性 的, 因 此 有 些 男 性 會 選 擇 將 他 們 的 精 子 冷 凍 保 存 大 多 數 接 受 化 學 治 療 的 白 血 病 童, 長 大 後 其 生 殖 能 力 並 不 會 有 明 顯 的 影 響 然 而 依 藥 物 劑 量 及 病 人 年 齡 白 血 病 9 層 的 不 同, 有 些 男 孩 及 女 孩 在 成 熟 後 可 能 無 法 生 育 小 孩 放 射 線 治 療 : 病 人 接 受 放 射 線 治 療 過 程 中 可 能 會 容 易 感 覺 疲 倦, 因 此 休 息 對 病 患 而 言 是 很 重 要 的, 但 有 些 醫 師 仍 建 議 病 人 依 他 的 體 力 狀 況 盡 量 保 持 活 動 如 果 放 射 線 直 接 照 射 頭 部, 病 人 常 會 有 脫 髮 的 現 象, 且 照 射 部 位 的 皮 膚 會 有 發 紅 乾 燥 壓 痛 及 癢 的 情 形, 也 會 被 教 導 如 何 保 持 皮 膚 的 清 潔, 若 不 是 在 醫 師 的 指 示 下, 勿 隨 便 使 用 乳 液 或 乳 霜 塗 抹 照 射 部 位 放 射 線 治 療 亦 會 引 起 噁 心 嘔 吐 及 食 慾 不 振, 這 些 副 作 用 都 是 暫 時 的, 因 此 醫 護 人 員 會 建 議 一 些 方 法 以 控 制 這 些 症 狀, 直 到 放 射 線 治 療 完 成 有 些 副 作 用 卻 是 持 續 性 的, 若 在 孩 童 時 期 接 受 腦 部 放 射 線 治 療, 可 能 會 有 學 習 及 協 調 上 的 障 礙, 因 此 醫 師 會 盡 量 使 用 最 低 的 放 射 線 劑 量, 且 通 常 會 用 在 無 法 只 接 受 化 學 治 療 的 孩 童 身 上 若 照 射 部 位 在 睪 丸 處, 可 能 會 影 響 生 殖 能 力 及 荷 爾 蒙 的 製 造, 這 些 男 孩 日 後 可 能 無 法 擁 有 小 孩 且 須 長 期 服 用 荷 爾 蒙 骨 髓 移 植 : 接 受 骨 髓 移 植 的 病 人 須 先 接 受 大 劑 量 的 化 學 治 療 及 放 射 線 治 療, 因 此 會 增 加 感 染 出 血 及 其 它 副 作 用 的 危 險 性 此 外 捐 贈 者 的 骨 髓 可 能 在 病 人 身 上 發 生 移 植 物 反 宿 主 疾 病, 此 病 是 因 捐 贈 者 的 骨 髓 與 病 人 的 組 織 發 生 排 斥 ( 常 侵 犯 的 組 織 為 肝 臟 皮 膚 及 腸 胃 道 等 ), 移 植 物 反 宿 主 疾 病 可 能 是 輕 微, 亦 可 能 很 嚴 重, 可 能 發 生 在 移 植 後 的 任 何 時 間 ( 甚 至 數 年 後 ), 醫 師 會 給 予 藥 物 以 減 輕 發 生 移 植 物 抗 宿 主 疾 病 的 危 險 性 癌 症 患 者 的 營 養 病 患 在 治 療 期 間 必 須 獲 得 足 夠 的 營 養, 但 有 些 癌 症 病 人 覺 得 很 難 吃 得 好, 因 為 在 治 療 中 常 見 的 副 作 用 如 噁 心 嘔 吐 疲 倦 食 慾 不 振 或 口 腔 發 炎 都 會 使 得 東 西 更 難 入 口 吃 得 好 表 示 可 以 得 到 足 夠 的 卡 路 里 和 蛋 白 質 來 幫 助 預 防 體 重 喪 失 和 恢 復 體 力 在 癌 症 治 療 期 間 吃 得 好 的 病 人 通 常 會 覺 得 好 一 點 且 較 有 體 力 另 外 他 們 也 許 會 較 有 能 力 去 控 制 治 療 期 間 的 副 作 用 醫 師 護 理 人 員 和 營 養 師 可 以 給 予 癌 症 治 療 期 間 的 健 康 飲 食 建 議 相 關 資 訊 病 人 及 家 屬 可 洽 詢 本 院 營 養 師 10 財 團 法 人 彰 化 基 督 教 醫 院 腫 瘤 中 心
追 蹤 定 期 的 追 蹤 檢 查 在 接 受 白 血 病 治 療 後 是 非 常 重 要 的 部 分, 醫 師 會 謹 慎 的 安 排 各 項 檢 查, 以 確 定 癌 症 沒 有 復 發, 檢 查 項 目 通 常 包 括 血 液 學 骨 髓 穿 刺 和 腦 脊 髓 液 檢 查 癌 症 治 療 可 能 在 幾 年 後 發 生 副 作 用, 因 此 病 人 必 須 持 續 的 做 定 期 檢 查, 且 應 該 在 健 康 情 況 改 變 和 有 問 題 時 盡 快 去 告 知 他 們 的 醫 師 癌 症 患 者 的 支 持 與 一 個 嚴 重 的 疾 病 共 存 並 不 容 易 癌 症 病 人 和 照 顧 者 都 要 面 對 很 多 問 題 和 挑 戰 當 他 們 擁 有 足 夠 的 資 訊 和 支 持 時, 他 們 便 有 能 力 去 面 對 情 緒 及 實 際 生 活 產 生 的 種 種 問 題 癌 症 病 人 會 擔 心 如 何 繼 續 工 作 如 何 照 料 家 庭 或 如 何 恢 復 原 有 的 日 常 生 活 患 有 白 血 病 小 孩 的 父 母 會 擔 心 他 們 的 小 孩 能 否 有 正 常 學 校 生 活 及 社 交 活 動, 以 及 這 些 小 孩 他 們 自 己 是 否 會 因 無 法 跟 他 們 的 朋 友 共 同 參 與 活 動 而 感 到 沮 喪, 其 它 也 常 會 擔 心 檢 驗 結 果 治 療 方 法 住 院 天 數 和 醫 療 費 用 等 本 院 的 醫 生 護 理 人 員 和 其 他 的 健 康 照 護 小 組 成 員 可 以 回 答 有 關 於 治 療 工 作 其 它 活 動 的 問 題 此 外 結 合 社 工 人 員 健 康 諮 詢 者 及 院 牧 人 員 可 以 幫 助 病 人 去 面 對 並 討 論 他 們 的 感 覺 或 所 關 心 的 事, 協 助 病 患 及 家 屬 建 立 支 持 系 統 朋 友 和 親 屬 可 以 扮 演 很 高 的 支 持 性 角 色 病 人 可 以 和 同 樣 患 有 癌 症 的 人 去 討 論 所 關 心 的 事 也 是 相 當 有 益 因 此 可 以 加 入 支 持 性 團 體 中 一 起 分 享 學 習 有 關 癌 症 及 治 療 副 作 用 的 調 適 除 了 成 人 的 病 友 團 體, 有 時 在 某 些 地 方 也 會 有 癌 童 父 母 之 支 持 團 體 然 而, 要 謹 記 的 是 每 個 病 人 的 狀 況 都 不 相 同 即 使 他 們 患 有 相 同 種 類 的 癌 症, 任 何 一 個 病 人 的 治 療 及 處 理 方 法 並 不 一 定 適 用 於 其 他 患 者 將 朋 友 及 家 屬 的 建 議 提 出 來 和 醫 師 討 論 是 必 需 的 通 常 社 工 人 員 在 醫 院 或 門 診 能 提 供 有 關 幫 助 病 人 重 返 社 會 感 情 支 持 財 務 援 助 交 通 上 的 輸 送 或 是 居 家 照 護 的 團 體 資 料 本 院 目 前 已 成 立 白 血 病 患 者 聯 誼 會 及 兒 癌 家 屬 聯 誼 會 未 來 展 望 研 究 者 正 尋 求 更 好 的 方 式 去 治 療 白 血 病, 且 病 情 恢 復 的 情 形 也 逐 漸 改 善 儘 管 如 此, 病 人 和 他 們 的 朋 友 關 心 疾 病 未 來 的 進 展 是 很 自 然 的 有 些 時 候 病 人 會 用 存 活 率 和 其 它 統 計 數 據 去 勾 畫 出 治 癒 機 會 或 病 人 還 可 以 活 多 久 然 而, 很 重 要 的 一 點 是 需 謹 記 那 些 數 字 是 經 統 計 眾 多 病 人 後 所 得 到 的 平 均 值 但 因 為 沒 有 兩 個 病 人 是 完 全 相 同 的, 且 病 患 對 於 治 療 的 白 血 病 11 反 應 也 有 很 大 差 異, 所 以 我 們 應 避 免 引 用 這 些 數 據 報 告 來 預 估 將 來 會 發 生 什 麼 事 醫 師 常 會 以 多 面 向 的 角 度 與 病 人 和 家 屬 討 論 有 關 預 後 的 問 題, 但 他 們 必 須 謹 記 即 使 是 醫 師 也 無 法 去 預 測 未 來 會 發 生 什 麼 事 醫 師 通 常 討 論 存 活 率 時 常 使 用 治 療 後 緩 解 而 非 治 癒, 這 是 因 為 即 使 很 多 白 血 病 的 病 人 已 被 治 癒, 但 仍 有 可 能 在 多 年 後 復 發 字 彙 Ommaya 儲 存 囊 : 一 個 可 以 植 入 頭 皮 的 裝 置 可 用 來 方 便 注 射 化 學 藥 物 到 達 腦 脊 髓 液 中 X 光 : 是 一 種 高 能 量 放 射 線 使 用 低 劑 量 時 用 於 診 斷 疾 病, 而 在 治 療 癌 症 時 是 使 用 高 劑 量 干 擾 素 : 一 種 生 物 反 應 調 節 因 子 ( 一 種 可 以 改 善 身 體 對 抗 疾 病 自 然 反 應 的 物 質, 如 某 種 干 擾 素 運 用 降 低 腫 瘤 細 胞 生 長 速 度 的 特 性 來 治 療 ) 中 樞 神 經 系 統 : 是 指 腦 及 脊 髓 也 稱 CNS 化 學 治 療 : 使 用 抗 癌 藥 物 之 療 法 支 持 性 療 法 : 給 予 預 防 控 制 或 減 輕 合 併 症 及 副 作 用 的 治 療 以 增 加 病 人 的 舒 適 及 改 善 生 活 品 質 生 物 製 劑 療 法 : 用 身 體 的 免 疫 系 統, 直 接 或 間 接 去 對 抗 癌 症 或 降 低 一 些 癌 症 治 療 所 引 起 的 副 作 用 包 括 免 疫 治 療 生 物 療 法 及 生 物 反 應 調 節 劑 治 療 法 白 血 病 : 一 種 血 液 細 胞 的 癌 症 白 血 球 : 幫 助 身 體 對 抗 感 染 及 疾 病 之 細 胞 白 血 球 是 在 骨 髓 中 生 成 再 分 佈 至 身 體 其 它 部 位 先 天 性 : 遺 傳 的 ; 經 由 雙 親 透 過 DNA 將 遺 傳 因 子 傳 給 小 孩 危 險 因 子 : 某 些 可 能 增 加 疾 病 發 生 的 原 因 血 小 板 : 可 以 幫 助 凝 血 的 血 球 細 胞 血 液 科 專 家 : 專 門 治 療 血 液 疾 病 的 醫 師 血 球 刺 激 因 子 : 刺 激 血 液 細 胞 製 造 的 物 質 血 球 刺 激 因 子 可 幫 助 血 液 組 織 在 化 學 治 療 及 放 射 線 治 療 後 盡 速 恢 復 免 疫 系 統 : 由 體 內 特 定 細 胞 及 器 官 組 成 以 對 抗 疾 病 或 感 染 之 複 合 體 12 財 團 法 人 彰 化 基 督 教 醫 院 腫 瘤 中 心
抗 生 素 : 治 療 感 染 的 藥 物 肝 臟 : 大 的 腺 體 器 官, 位 於 上 腹 部, 可 以 幫 助 消 化 分 泌 膽 汁 淨 化 血 液 放 射 線 治 療 : 使 用 高 能 量 的 放 射 線 殺 死 癌 細 胞 之 療 法, 放 射 線 可 能 來 自 體 外 或 將 放 射 線 物 質 放 在 腫 瘤 附 近 直 接 作 用 芽 細 胞 : 不 成 熟 的 血 球 細 胞 急 性 白 血 病 : 進 展 迅 速 的 白 血 病 紅 血 球 : 攜 帶 氧 氣 到 身 體 各 部 位 的 細 胞 也 稱 RBCS 消 化 道 : 當 我 們 進 食, 食 物 會 通 過 的 器 官 包 括 口 食 道 胃 小 腸 大 腸 和 肛 門 病 理 學 專 家 : 利 用 顯 微 鏡 觀 察 細 胞 或 組 織 來 鑑 定 疾 病 的 醫 師 骨 髓 : 在 大 骨 頭 的 中 央 一 軟 的 像 海 綿 的 組 織, 主 要 負 責 製 造 白 血 球 紅 血 球 和 血 小 板 骨 髓 切 片 : 用 較 大 的 針 切 除 一 骨 髓 樣 本, 去 檢 查 是 否 有 癌 細 胞 如 果 發 現 癌 細 胞, 病 理 科 醫 師 會 評 估 有 多 少 骨 髓 被 影 響 骨 髓 切 片 通 常 和 骨 髓 穿 刺 一 起 進 行 骨 髓 性 的 : 屬 於 白 血 球 的 一 種 型 態 骨 髓 穿 刺 : 用 針 切 除 一 小 的 骨 髓 樣 本, 放 在 顯 微 鏡 下 觀 察 是 否 有 癌 細 胞 骨 髓 移 植 : 醫 生 將 骨 髓 植 入 人 體, 以 代 替 被 高 劑 量 抗 癌 藥 或 放 射 線 消 滅 的 骨 髓 之 過 程 骨 髓 移 植 可 以 用 來 自 病 人 治 療 前 本 身 的 骨 髓 或 捐 贈 者 的 骨 髓 淋 巴 性 的 : 屬 於 白 血 球 的 一 種 型 態 也 指 生 成 淋 巴 球 的 組 織 淋 巴 球 : 屬 於 白 血 球 的 一 種 淋 巴 結 : 沿 著 淋 巴 系 統 的 淋 巴 管 分 布, 小 的 豆 狀 外 形 器 官 淋 巴 結 儲 存 一 種 可 抓 住 體 內 淋 巴 流 中 的 細 菌 或 癌 細 胞 的 特 殊 細 胞 成 群 的 淋 巴 結 位 於 腋 下 鼠 蹊 部 頸 部 胸 部 腹 部 和 下 肢 也 稱 為 淋 巴 腺 移 植 物 反 宿 主 疾 病 : 捐 贈 者 的 骨 髓 對 病 人 組 織 產 生 不 利 之 反 應 也 稱 GVHD 貧 血 : 紅 血 球 數 目 減 少 單 株 抗 體 : 可 以 定 位 或 和 身 體 中 各 處 癌 細 胞 結 合 之 物 質 它 們 可 單 獨 使 用 或 用 於 運 送 藥 物 毒 素 及 放 射 性 物 質 直 接 去 對 抗 腫 瘤 細 胞 復 發 : 疾 病 經 一 段 時 間 改 善 後 病 徵 再 度 出 現, 或 是 癌 細 胞 再 度 地 於 同 一 處 或 其 它 部 位 出 現 椎 管 內 的 化 學 治 療 : 將 化 學 藥 物 打 入 脊 髓 腔 內, 可 使 藥 物 直 接 作 用 腦 及 脊 髓 腎 臟 : 位 於 腹 部 的 一 對 器 官 可 過 濾 血 液 中 的 廢 物 形 成 尿 液 脾 臟 切 除 術 : 切 除 脾 臟 的 手 術 脾 臟 : 它 是 一 個 製 造 淋 巴 球 的 器 官 可 以 儲 存 過 濾 及 破 壞 血 球 細 胞 它 位 於 腹 部 左 季 肋 區 胃 底 及 橫 隔 間 間 質 素 : 一 種 生 物 反 應 調 節 因 子 它 能 刺 激 免 疫 系 統 中 部 份 的 白 血 球 生 長 及 活 性 瘀 斑 : 在 皮 膚 下 出 現 紅 色 小 斑 點 ; 是 白 血 病 的 一 種 症 狀 睪 丸 : 為 一 對 的 卵 圓 形 的 腺 體, 可 以 產 生 精 子 及 男 性 賀 爾 蒙 腰 椎 穿 刺 : 用 針 插 入 較 下 部 位 的 脊 椎 管 內 收 集 腦 脊 髓 液 或 給 予 椎 管 內 的 化 學 治 療 亦 可 稱 為 脊 髓 腔 穿 刺 腫 瘤 專 家 : 專 門 研 究 癌 症 治 療 方 法 的 醫 師 每 一 領 域 之 腫 瘤 專 家 對 不 同 種 類 之 癌 症 治 療 方 式 各 有 專 精 例 如 放 射 線 腫 瘤 專 家, 是 專 門 用 放 射 線 治 療 癌 症 的 醫 師 腦 血 管 屏 障 : 位 於 腦 部, 血 管 緊 密 連 接 形 成 一 網 狀, 可 預 防 潛 在 性 毒 性 物 質 ( 如 化 學 藥 物 ) 穿 透 血 管 進 入 腦 部 腦 脊 髓 液 : 是 指 在 腦 及 脊 髓 間 流 動 的 水 樣 液 體 也 稱 CSF 預 後 : 疾 病 可 能 的 結 果 或 過 程 ; 復 原 的 機 會 慢 性 白 血 病 : 發 展 非 常 慢 的 白 血 病 緩 解 : 疾 病 之 病 徵 消 失, 它 可 以 是 短 暫 或 永 久 性 的 導 管 : 將 一 條 管 子 置 放 於 血 管 中, 以 提 供 藥 物 或 營 養 物 質 的 通 道 輸 血 : 將 一 個 人 的 血 液 或 血 液 製 品 輸 進 另 一 個 人 的 體 內 靜 脈 注 射 : 注 射 至 靜 脈 內 也 稱 IV 癌 症 : 一 種 異 常 細 胞 分 裂 未 受 控 制 的 疾 病 癌 細 胞 可 侵 犯 到 附 近 組 織 或 隨 著 血 液 或 淋 巴 系 統 擴 散 到 身 體 其 它 部 位 白 血 病 13 14 財 團 法 人 彰 化 基 督 教 醫 院 腫 瘤 中 心
臨 床 試 驗 : 一 種 科 學 研 究 方 法, 其 目 的 在 於 了 解 某 種 新 的 治 療 方 式 的 功 效, 常 用 來 研 究 新 的 篩 檢 診 斷 方 法 預 防 及 治 療 效 果 等 癲 癇 : 抽 搐 ; 肌 肉 突 然 無 意 識 的 抽 動 白 血 病 友 暨 家 屬 關 懷 團 體 - 彰 基 髓 液 園 地 成 立 源 由 : 白 血 病 患 者 在 漫 長 的 治 療 過 程 中, 患 者 及 家 屬 內 心 承 受 莫 大 的 壓 力, 焦 慮 擔 憂 與 疑 惑 不 知 向 誰 求 助 與 傾 訴 在 醫 院 內 雖 有 醫 護 人 員 及 社 工 員 及 院 牧 人 員 的 協 助, 但 透 過 有 相 同 遭 遇 的 病 友 及 家 屬 的 彼 此 鼓 勵 與 分 享, 更 能 夠 安 慰 患 者 及 家 屬 的 心, 使 更 勇 於 面 對 治 療 本 院 血 液 腫 瘤 治 療 團 隊 於 民 國 86 年 10 月 成 立 白 血 病 友 暨 家 屬 病 房 座 談 會, 服 務 範 圍 僅 限 於 住 院 患 者, 為 使 更 多 患 者 及 家 屬 之 間 能 有 更 好 的 聯 繫, 互 相 關 懷 與 支 持, 以 減 輕 內 心 的 壓 力, 進 而 促 進 治 療 順 利, 而 成 立 白 血 病 友 暨 家 屬 關 懷 團 體 成 立 目 的 : 增 加 白 血 病 友 對 疾 病 的 適 應 手 冊 名 稱 : 白 血 病 ( 衛 教 手 冊 之 三 ) 編 譯 : 鄭 秀 如 張 玉 芬 賴 豐 美 陳 君 玲 江 婉 姵 審 稿 : 張 正 雄 陳 宛 儀 主 編 : 腫 瘤 醫 療 團 隊 讀 書 會 編 輯 : 梁 雅 芬 發 行 人 : 張 正 雄 發 行 單 位 : 財 團 法 人 彰 化 基 督 教 醫 院 腫 瘤 中 心 諮 詢 專 線 : (04)7238595 分 機 6068 住 址 : 500 彰 化 市 南 校 街 135 號 2F 網 址 : http://www2.cch.org.tw/tumor 電 子 信 箱 : d9017@cch.org.tw 資 料 來 源 : http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/leukemia 白 血 病 友 及 家 屬 情 緒 支 持 醫 療 諮 詢 及 衛 教 提 供 病 友 間 經 驗 分 享, 加 強 社 會 支 持 網 絡 增 進 病 患 與 家 屬 的 溝 通 及 互 動 會 員 資 格 : 在 本 院 接 受 治 療 或 已 停 止 治 療 的 患 者 及 家 屬 活 動 方 式 : 活 動 內 容 : 座 談 會 ( 醫 療 講 座 聯 誼 經 驗 分 享 ) 野 外 踏 青 其 它 聯 絡 電 話 :(04)7254522 白 血 病 15 16 財 團 法 人 彰 化 基 督 教 醫 院 腫 瘤 中 心