99護研所在職專班招生簡章標準版

104 學年度研究所碩士班甄試入學招生簡章長庚科技大學研究所碩士班招生委員會編印地址 :333 桃園縣龜山鄉文化一路 261 號電話 :03-2118999 轉 5533 傳真 :03-2118305 網址 :http://web.cgust.edu.tw/newcomer

重要注意事項 1. 長庚學校財團法人長庚科技大學 ( 以下簡稱本校 ) 主辦本招生事務, 須依個人資料保護法規定, 取得並保管考生個人資料, 在辦理招生事務之目的下, 進行處理及利用本校將善盡善良保管人之義務與責任, 妥善保管考生個人資料, 僅提供本招生相關工作使用凡報名本招生者, 即表示同意授權本校, 得將自考生報名參加本招生所取得之個人及其相關成績資料, 運用於本校招生事務使用, 並同意本校可提供其報名資料及成績予考生本人辦理招生及入學資料建置之相關單位 2. 本校日間部及進修部分別辦理招生, 請考生務必依簡章規定報考, 切勿混淆

目錄壹重要日程表... 1 貳招生所別名額報考資格及甄試方式... 2 參修業年限... 4 肆報名作業... 4 伍其他報考須知... 6 陸甄試方式日期及地點... 6 柒錄取原則... 6 捌成績複查... 7 玖放榜日期... 7 拾考試糾紛處理... 7 拾壹報到與註冊入學... 8 拾貳退費規定... 9 拾參其他... 9 附錄 1 入學大學同等學力認定標準 ( 摘錄 )... 10 附錄 2 證明文件黏貼單... 12 附錄 3 報名專用信封封面... 13 附錄 4 成績複查申請表... 14 附錄 5 考生申訴書... 15 附錄 6 報到委託書... 16 附錄 7 報名費退費申請表... 17 附錄 8 交通資訊... 18

壹重要日程表日期項目說明 103 年 10 月 24 日 ( 星期五 ) 起簡章公告 1. 公告並開放簡章免費下載 2. 招生資訊網網址 : http://web.cgust.edu.tw/newcomer 103 年 11 月 14 日 ( 星期五 ) 至 103 年 11 月 24 日 ( 星期一 ) 24 時前止 103 年 11 月 25 日 ( 星期二 ) 郵戳為憑 103 年 12 月 5 日 ( 星期五 ) 網路報名寄送報名資料截止日期公告初試合格名單及複試 ( 面試 ) 時間單獨招生線上報名系統列印報考證明報名流程 : 網路填表報名繳交報名費列印報名表件備妥相關資料寄出應繳資料單獨招生線上報名系統網址 : http://web.cgust.edu.tw/signup/ 公告初試合格名單, 初試合格者始得參加複試, 請務必自行上網查詢複試 ( 面試 ) 時間, 本校不另寄發書面通知 103 年 12 月 12 日 ( 星期五 ) 複試 ( 面試 ) 1. 地點 : 本校林口本部 2. 請攜帶報考證明及國民身分證正本, 以便查驗 103 年 12 月 23 日 ( 星期二 ) 寄發成績通知單單獨招生線上報名系統查詢個人成績 103 年 12 月 25 日 ( 星期四 ) 中午 12:00 截止成績複查欲複查成績之考生, 請填妥成績複查申請表, 連同成績通知單及複查費郵政劃撥收據, 傳真本校辦理 103 年 12 月 26 日 ( 星期五 ) 放榜招生資訊網公告錄取考生名單, 本校不另寄發書面通知 104 年 1 月 7 日 ( 星期三 ) 正取生報到本校林口本部 104 年 2 月 26 日 ( 星期四 ) 備取生最後遞補日本校林口本部 - 1 -

貳招生所別名額報考資格及甄試方式所別健康照護研究所 ( 林口本部 ) 招生名額 7 名 ( 實際招生名額依教育部核定為準 ) 報考資格一於教育部認可之國內外大專校院護理護管醫管健康管理公共衛生健康促進與衛生教育職能治療物理治療呼吸照護心理老人照顧管理老人福利或老人事業管理等科系 ; 生命科學相關科系 ; 或社工社福諮商企管保健營養運動休閒體育等相關科系畢業 ( 需具有學士學位證書影本 ) 或大學部應屆畢業生 ( 需具有學生證影本 ) 二合於入學大學同等學力認定標準, 有關碩士班報考資格者 ( 請參閱簡章附錄 1), 並有健康照護相關工作相當工作經驗年資者 ( 需具有健康照護相關工作經歷證明 ) 報考須繳交資料請見本簡章第 5 頁本所指定應繳資料一最高學歷歷年成績單影本一份二學習計畫 ( 包括 2 年學習計畫未來研究主題動機及重要性, 字數限 1800 至 2000 字 ), 格式自訂三其他有利審查之資料 ( 已發表之期刊或研討會論文專題研究報告各類專業證照機構內外專業表現獲獎其他專業表現或外語檢定證明等 ) 四以同等學力報考者, 應檢附健康照護相關工作經歷證明甄試方式第一階段初試 : 書面資料審查第二階段複試 : 面試 ( 面試時, 請備妥 8 分鐘學習計畫報告 ) 初試合格者始得參加複試成績計算一初試 ( 書面資料審查 ):30% 二複試 ( 面試 ):70% 三總成績同分參酌順序 :1. 複試 ( 面試 ) 2. 初試 ( 書面資料審查 ) 備註一上課時間 : 每週四全天二以專科同等學力 ( 歷 ) 報考經錄取者, 應依本所規定補修大學部基礎學科或學分, 其學分數不列入碩士畢業學分計算三包括畢業論文須修滿 36 學分 - 2 -

所別健康產業科技研究所 ( 林口本部 ) 招生名額 7 名 ( 實際招生名額依教育部核定為準 ) 報考資格於教育部認可之國內外大專校院畢業獲有學士學位大學部應屆畢業生或合於同等學力報考碩士班之規定, 有志從事健康產業研究者有關碩士班同等學力報考資格, 請參閱簡章附錄 1 報考須繳交資料請見本簡章第 5 頁本所指定應繳資料一最高學歷歷年成績單正本一份 ( 含班級名次 ) 二簡歷及其他有利審查之資料 ( 專題研究成果報告個人成就工作經驗或專業表現等 ) 甄試方式第一階段初試 : 書面資料審查第二階段複試 : 面試 ( 面試時, 請備妥 5 分鐘學習計畫報告 ) 初試合格者始得參加複試成績計算一初試 ( 書面資料審查 ):50% 二複試 ( 面試 ):50% 三總成績同分參酌順序 :1. 複試 ( 面試 ) 2. 初試 ( 書面資料審查 ) 備註一上課時間 : 每週一到週五二包括畢業論文須修滿 30 學分 - 3 -

參修業年限碩士班修業期限以 1 至 4 年為限身心障礙學生或因懷孕分娩或撫育 3 歲以下子女幼兒者, 得依需要申請延長修業年限至多 4 年肆報名作業報名程序為 : 網路填表報名繳交報名費列印報名表件備妥相關資料寄出應繳資料自行列印報考證明與查詢複試時間一網路填表報名 ( 一 ) 報名時間 :103 年 11 月 14 日 ( 星期五 )0 時起至 103 年 11 月 24 日 ( 星期一 )24 時前止 ( 二 ) 至本校單獨招生線上報名系統登錄資料 ( 網址 :http://web.cgust.edu.tw/signup/), 依線上說明, 填妥報名資料後, 列印繳費單繳費, 繳交報名費後, 再上網列印報名表件, 即完成線上報名 ( 需先確認繳款成功, 約 1 小時後, 再進入網路報名系統, 列印報名表件 ) ( 三 ) 列印報名資料, 於考生簽名欄簽名如有塗改, 須加蓋私章, 以免影響權益 ( 四 ) 報名表應黏貼國民身分證正面影本 ( 五 ) 報名表應黏貼二吋照片乙張 ( 照片背面應填寫姓名及身分證字號 ) 二繳交報名費 ( 一 ) 報名費用 : 壹仟貳佰元整 (1,200 元 ) ( 二 ) 繳費期限 : 線上報名後起, 至 103 年 11 月 24 日 ( 星期一 ) 止 ( 三 ) 繳費方式 : 考生須先上網登錄報名資料後, 憑列印之報名繳費單繳費 ( 注意每位考生繳款帳號皆不相同, 一組繳款帳號限轉一名考生費用 ) 可至全省銀行自動櫃員機 (ATM) 轉帳或至合作金庫銀行各地分行繳費 - 4 -

繳費方式銀行 / 金融機構帳號 / 戶名注意事項合作金庫銀行繳款持報名繳費單直接至各地合作金庫銀行繳費如報名繳費單繳費完成約 1 小時後, 再進入線上報名系統, 列印報名表件 1. 合作金庫銀行代 1. 請務必列印交易明細自動櫃員機 (ATM) 轉帳請持具有轉帳功能之金融卡, 利用全省自動櫃員機 (ATM) 轉帳碼 :006 2. 轉入帳號 : 報名繳費單之繳費帳號 3. 輸入轉帳金額表, 檢視轉入帳號及交易金額以確認轉帳是否成功 2. 繳費入帳約 1 小時後, 再進入線上報名系統, 列 4. 列印交易明細表印報名表件 ( 四 ) 低收入戶學生得免繳報名費, 中低收入戶考生得減免 30% 報名費, 減免後報名費為 840 元, 請檢附報名期間內有效之政府機構所開具之 ( 中 ) 低收入戶證明文件 ( 非清寒證明 ) 影本, 浮貼於附錄 2 證明文件黏貼單上三報考須繳交資料 : 報名表學歷證件影本兩項資料齊備方進行報考資格審查 ; 報考研究所指定應繳資料若未繳交則該項不予計分, 特此聲明 ( 一 ) 報名表 : 由報名系統列印並黏貼國民身分證正面影本二吋照片 ( 二 ) 學歷證件影本 : 請浮貼於附錄 2 證明文件黏貼單 1. 大學部應屆畢業生 : 繳交學生證影本, 須由教務單位加蓋戳章證明 2. 大學非應屆畢業生 : 繳交學士學位證書影本 3. 以同等學力資格報考者, 需繳交最高學歷證書影本及符合同等學力條款之相關證明文件, 並按報考研究所規定繳交相關工作經歷證明 ( 三 ) 報考研究所指定應繳資料請詳參簡章第 2-3 頁貳招生所別名額報考資格及甄試方式四郵寄報名資料 ( 一 ) 寄繳報名表件截止日 :103 年 11 月 25 日 ( 星期二 ) 郵戳為憑 ( 不接受現場繳件 ) ( 二 ) 備齊上述所列報考須繳交資料, 依順序以迴紋針固定於報名表後, 裝入 B4 信封資料袋內, 並貼上報名專用信封封面 ( 附錄 3), 於寄繳報名表件截止日前, 以限時掛號寄至本校研究所碩士班招生委員會五報考證明列印 ( 一 ) 考生繳交之報名資料須審核通過, 方能列印 ( 二 ) 自 103 年 12 月 5 日 ( 星期五 ) 起, 開放線上報名系統列印報考證明, 本校不另行 - 5 -

伍其他報考須知寄發複試時需攜帶報考證明及國民身分證正本, 以便查驗一國外學歷請填寫學校英文名稱, 並註明所屬國家及地區, 例 :Yale University(U.S.A, CT) 二報名表上所填的各項資料經報名後, 即不得以任何理由要求更改, 請考生務必詳細核對資料三報名時繳交的資料, 概不退還, 依規定由本校保存一年後銷毀四考生郵寄報名資料前應詳閱簡章內容, 逾期寄件資格不符表件不全者均不予受理五網路報名如有任何問題, 請於報名期間來電洽詢, 電話 :03-2118999 轉 5533 陸甄試方式日期及地點一甄試作業採二階段進行, 分初試 ( 書面資料審查 ) 及複試 ( 面試 ) 二初試合格者始得參加複試, 初試未通過者不得參加複試三初試合格名單預訂 103 年 12 月 5 日 ( 星期五 ) 於本校招生資訊網頁公告四複試時間 :103 年 12 月 12 日 ( 星期五 ) 複試地點 : 長庚科技大學林口本部五請務必自行上網查詢複試 ( 面試 ) 時間, 於單獨招生線上報名系統列印報考證明, 本校不另寄發書面通知六考生應按規定時間至指定地點報到, 並攜帶報考證明及國民身分證正本, 以備查驗柒錄取原則一本招生委員會依考生總成績審定錄取標準, 擇優依序錄取正取生報到後有缺額時, 由備取生依總分高低依序遞補若有總成績同分者, 依各所訂定之總成績同分參酌順序決定錄取次序若遇各所錄取最後一名有二人 ( 含 ) 以上總成績同分, 則依總成績同分參酌順序辦理, 若分數仍相同者, 則增額錄取二總成績以四捨五入方式計算至小數點後第二位 - 6 -

三面試缺考或零分者不予錄取四已錄取之考生, 如經查出其成績或資格不合錄取之規定者, 除查明原因外並取消其錄取資格, 該生不得有異議捌成績複查一寄發成績單日期 :103 年 12 月 23 日 ( 星期二 ) 二成績複查 : 一律以傳真方式辦理, 請填妥簡章成績複查申請表 ( 附錄 4) 及黏妥複查費劃撥收據後, 連同成績通知單傳真至本校傳真電話 :03-2118305, 傳真後須再來電確認 (03-2118999 轉 5533) 三成績複查期限 :103 年 12 月 25 日 ( 星期四 ) 中午 12:00 以前逾期或所附資料不齊者, 概不受理四複查費新台幣 100 元, 以郵政劃撥支付郵政劃撥帳號 :19517189 戶名 : 長庚學校財團法人長庚科技大學, 通訊欄請註明 : 碩士班成績複查及考生姓名身分證字號五考生不得申請調閱攝影照相及影印相關成績資料玖放榜日期一放榜日期 :103 年 12 月 26 日 ( 星期五 ) 二錄取考生名單將公告於本校招生資訊網, 本校不另寄發書面通知三本招生委員會得視實際作業情形, 提前或延緩公告, 請注意本校招生資訊網公告事項拾考試糾紛處理一考生對於甄試結果認為有損其權益時, 得於本校錄取名單公告之次日起 10 日內, 以書面向本招生委員會提出申訴二考生申訴書 ( 附錄 5) 應註明考生姓名報考證號報考所別聯絡方式申訴之事由, 並提出佐證資料本招生委員會 30 天內函覆申訴人三申訴以一次為限, 必要時, 本招生委員會得請申訴人列席說明 - 7 -

四考生的申訴案件如有下列情形者不予受理 : ( 一 ) 未以考生申訴書 ( 附錄 5) 申訴者 ( 二 ) 申訴內容於招生相關法令或招生簡章已有明確規定者 ( 三 ) 不具名申訴者 ( 四 ) 逾期申訴者 ( 五 ) 要求重新評閱試卷面試及書面審查資料者 ( 六 ) 申訴案件逾越申訴範圍或明顯違反招生相關規定者拾壹報到與註冊入學一正取生報到日期 :104 年 1 月 7 日 ( 星期三 ) 上午 9:00-12:00 二正取生報到結果及缺額情形將公告於本校招生資訊網三正取生應依規定程序辦理報到, 逾期未報到者視同放棄錄取資格, 其缺額由備取生依序遞補, 至 104 年 2 月 26 日 ( 星期四 ) 止四遞補時依備取名單順序通知遞補, 備取生須自行上網查詢通知, 依規定時間至本校辦理報到手續, 逾期未報到者視同放棄, 事後不得要以任何理由要求補辦報到五報考多所者, 如均獲錄取, 僅能擇一所辦理報到六報到作業流程 ( 一 ) 報到時, 應由本人親自或委託他人代為辦理報到 ( 報到委託書如附錄 6) ( 二 ) 報到時須繳交 ( 驗證 ) 下列文件 : 1. 錄取報到通知單 2. 國民身分證正本 3. 學位證書或同等學力證書正本 ( 應屆畢業生須簽具切結並於規定切結期限內補繳學位證書正本, 逾期未繳交者, 視同放棄錄取資格, 不得異議 ) 4. 最近半年內二吋正面脫帽半身照片一式兩張, 背面書寫姓名身分證字號 5. 持國外學歷報考之考生, 須繳交已加蓋我國駐外單位驗證戳記之學歷證件, 另需繳國外在學期間之護照影本 ( 含入出境紀錄 ) 及歷年成績單七備取生遞補截止後, 如有缺額, 得併入本校碩士班考試入學招生時補足八報到後, 未於規定時間內完成註冊手續者, 取消其入學資格九應修學分數及學分抵免, 依照教育部及本校學則等有關規定辦理學分抵免需先備妥相關資料, 按本校規定辦理 - 8 -

拾貳退費規定一申請退費事由繳交報名費後, 符合下列規定者可申請退費 : ( 一 ) 報名資格不符 ( 二 ) 逾期繳費重複繳費或溢繳 ( 三 ) 已繳費, 但未依規定於期限內寄出報名資料 ( 四 ) 因傷病住院無法應試 ( 五 ) 因應試日期變動而無法應試二申請退費期限 : 至 103 年 12 月 19 日 ( 星期五 ) 止 ( 郵戳為憑 ) 三申請退費方式填妥報名費退費申請表 ( 附錄 7) 後, 連同應附證明文件於規定期限內, 以掛號郵寄至本校研究所碩士班招生委員會申請退費 ( 須扣除作業處理費新台幣參佰元 ), 所繳證明文件均不予退還, 請自行影印留存 ; 資料不齊全或逾期申請恕不受理拾參其他一現役軍人及限於軍事機構服務人員報考者, 應繳交國防部或軍種總部核准進修之正式證明文件 ( 服預備軍官或士官役者, 應繳交服務部隊編階上校以上主管出具之 104 學年度第 1 學期註冊日前可退伍之證明 ) 二公費生及有實習或服務之規定者 ( 如師範院校公費生軍警院校生現役軍人警察等 ) 其報考及就讀等相關事宜, 應自行依有關法規辦理三助學貸款及學雜費等悉依教育部及本校相關規定辦理四如遇颱風地震等天災, 複試日期是否更動, 請上網或來電 (03-2118999 轉 5533) 查詢 - 9 -

附錄 1 入學大學同等學力認定標準 ( 摘錄 ) 第一條本標準依大學法第二十三條第四項規定訂定之第二條中華民國 102 年 4 月 3 日教育部臺教高 ( 四 ) 字第 1020046811C 號令修正具下列資格之一者, 得以同等學力報考大學學士班 ( 不包括二年制學士班 ) 一年級新生入學考試 :( 略 ) 第三條具下列資格之一者, 得以同等學力報考大學二年制學士班一年級新生入學考試 :( 略 ) 第四條具下列資格之一者, 得以同等學力報考大學碩士班一年級新生入學考試 : 第五條一在學士班肄業, 僅未修滿規定修業年限最後一年, 因故退學或休學, 自規定修業年限最後一年之始日起算已滿二年, 持有附歷年成績單之修業證明書或休學證明書二修滿學士班規定修業年限, 因故未能畢業, 自規定修業年限最後一年之末日起算已滿一年, 持有附歷年成績單之修業證明書或休學證明書三在大學規定修業年限六年 ( 含實習 ) 以上之學士班修滿四年課程, 且已修畢畢業應修學分一百二十八學分以上四取得專科學校畢業證書後, 其為三年制者經離校二年以上 ; 二年制或五年制者經離校三年以上 ; 取得專科進修 ( 補習 ) 學校資格證明書專科進修學校畢業證書或專科學校畢業程度自學進修學力鑑定考試及格證書者, 比照二年制專科學校辦理各校並得依實際需要, 另增訂相關工作經驗最低工作年資之規定五下列國家考試及格, 持有及格證書 : ( 一 ) 公務人員高等考試或一等二等三等特種考試及格 ( 二 ) 專門職業及技術人員高等考試或相當等級之特種考試及格六技能檢定合格, 有下列資格之一, 持有證書及證明文件 : ( 一 ) 取得甲級技術士證或相當於甲級之單一級技術士證後, 從事相關工作經驗三年以上 ( 二 ) 技能檢定職類以乙級為最高級別者, 取得乙級技術士證或相當於乙級之單一級技術士證後, 從事相關工作經驗五年以上曾於大學校院擔任專業技術人員於專科學校擔任專業及技術教師, 或於職業學校擔任技術及專業教師, 經大學校級招生委員會審議通過, 得以同等學力報考前三條所定新生入學考試第六條大學經教育部核可後, 就專業領域具卓越成就表現者, 經校級招生委員會審議通過, 得准其以同等學力報考第二條至第四條所定新生入學考試第七條具下列資格之一者, 得以同等學力報考大學博士班一年級新生入學考試 :( 略 ) 第八條持國外或香港澳門高級中等學校學歷, 符合大學辦理國外學歷採認辦法或香港澳門學歷檢覈及採認辦法規定者, 得準用第二條第一款規定辦理畢業年級相當於國內高級中等學校二年級之國外或香港澳門同級同類學校畢業生, 得以同等學力報考大學學士班一年級新生入學考試但大學應增加其畢業應修學分, 或延長其修業年限 - 10 -

畢業年級高於相當國內高級中等學校之國外或香港澳門同級同類學校肄業生, 修滿相當於國內高級中等學校修業年限以下年級者, 得準用第二條第一款規定辦理持國外或香港澳門學士學位, 符合大學辦理國外學歷採認辦法或香港澳門學歷檢覈及採認辦法規定者, 得準用前條第一項第三款及第四款規定辦理持國外或香港澳門專科以上學校畢肄業學歷, 其畢肄業學校經教育部列入參考名冊或為當地國政府權責機關或專業評鑑團體所認可, 且入學資格修業年限及修習課程均與我國同級同類學校規定相當, 並經各大學招生委員會審議後認定為相當國內同級同類學校修業年級者, 得準用第二條第二款第三條第一款至第四款第四條第一款至第四款及前條第一項第一款及第二款規定辦理持前項香港澳門學校副學士學位證書及歷年成績單, 或高級文憑及歷年成績單, 得以同等學力報考科技大學技術學院二年制學士班一年級新生入學考試第五項國外或香港澳門專科以上學校畢肄業學歷證件及成績證明前項香港澳門副學士學位證書及歷年成績單, 或高級文憑及歷年成績單, 應經我國駐外使領館代表處辦事處或其他經外交部授權機構, 或行政院在香港澳門設立或指定機構驗證第九條軍警校院學歷, 依教育部核准比敘之規定辦理第十條本標準所定年數起迄計算方式, 除下列情形者外, 自規定起算日, 計算至報考當學年度註冊截止日為止 : 一離校或休學年數之計算 : 自歷年成績單修業證明書轉學證明書或休學證明書所載最後修滿學期之末日, 起算至報考當學年度註冊截止日為止二專業訓練及從事相關工作年數之計算 : 以專業訓練或相關工作之證明上所載開始日期, 起算至報考當學年度註冊截止日為止第十一條本標準自發布日施行 - 11 -

附錄 2 證明文件黏貼單報考資格 ( 請擇一勾選 ) 大學部應屆畢業生 : 黏貼學生證影本, 須由教務單位加蓋戳章證明大學非應屆畢業生 : 黏貼學士學位證書影本以同等學力資格 ( 附錄 1 之第條第款 ) 報考健康照護研究所黏貼最高學歷證書影本及符合本條款之相關證明文件影本, 並將相關工作經歷證明裝訂於本頁之後以同等學力資格 ( 附錄 1 之第條第款 ) 報考健康產業科技研究所黏貼最高學歷證書影本及符合本條款之相關證明文件影本學歷證件影本 ( 請浮貼於此 ) ( 中 ) 低收入戶證明文件 ( 請浮貼於此 ) 裝訂順序 : 1. 報名表 2. 證明文件黏貼單 3. 研究所指定應繳資料 - 12 -

附錄 3 報名專用信封封面報考所別 : 健康照護研究所健康產業科技研究所寄件人 : 連絡電話 : 地址 : 請貼足限時掛號郵資 333 桃園縣龜山鄉文化一路 261 號長庚科技大學研究所碩士班招生委員會收 ( 日間部教務處 ) 請黏貼於 B4 報名資料袋封面 - 13 -

附錄 4 成績複查申請表長庚科技大學研究所碩士班招生成績複查申請表收件編號 : 申請日期年月日考生姓名報考證號報考所別行動電話複查費郵政劃撥收據黏貼處聯絡電話 ( 公 ) ( 家 ) 複查項目與成績複查後成績 ( 本會填寫 ) 處理結果 ( 本會填寫 ) 考生簽名 : 注意事項 : 一律以傳真方式辦理一請填本表及黏妥複查費劃撥收據後, 連同成績通知單傳真至本校傳真電話 :03-2118305, 傳真後須再來電確認 (03-2118999 轉 5533) 二複查期限 :103 年 12 月 25 日 ( 星期四 ) 中午 12:00 以前 ( 逾期或所附資料不齊者, 概不受理 ) 三複查費新台幣 100 元, 以郵政劃撥支付郵政劃撥帳號 :19517189, 戶名 : 長庚學校財團法人長庚科技大學, 通訊欄請註明 : 碩士班成績複查及考生姓名身分證字號 - 14 -

附錄 5 考生申訴書長庚科技大學研究所碩士班招生考生申訴書考生姓名報考證號報考所別行動電話聯絡電話 ( 公 ) ( 家 ) E-MAIL 聯絡地址申訴事由佐證資料備註 : 考生對於甄試結果認為有損其權益時, 得於本校錄取名單公告之次日起 10 日內, 以書面向本校研究所碩士班招生委員會提出申訴 - 15 -

附錄 6 報到委託書長庚科技大學研究所碩士班招生報到委託書本人 ( 委託人姓名 ) 因故無法親自到校辦理 104 學年度所碩士班報到手續, 特委託 ( 代理人姓名 ) 代為辦理長庚科技大學此致委託人簽章 : 身分證字號 : 行動電話 : 代理人簽章 : 身分證字號 : 行動電話 : 中華民國年月日 - 16 -

附錄 7 報名費退費申請表長庚科技大學研究所碩士班招生報名費退費申請表考生姓名報考所別身分證字號報考證號聯絡電話 ( 公 ) ( 家 ) 行動電話 E-MAIL 申請退費事由申請退費期限應附證明文件報考資格不符逾期繳費重複繳費或溢繳已繳費, 但未依規定於期限內寄出報名資料因傷病住院無法應試因應試日期變動而無法應試 103 年 12 月 19 日前 ( 郵戳為憑 ) 1. 退費申請表 2. 報名費繳費收據正本 3. 考生本人帳戶存摺正面影本 4. 住院證明 ( 因傷病住院者請檢附 ) 退費帳號備註須為考生本人帳戶, 並務必檢附存摺正面影本 1. 填妥本表連同證明文件於規定期限內辦理退費 ( 須扣除作業處理費新台幣參佰元 ), 以掛號郵寄 :333 桃園縣龜山鄉文化一路 261 號長庚科技大學研究所碩士班招生委員會 2. 繳費收據正本請牢貼於本申請表背面 ( 繳費收據請自行影印一份留存 ) 3. 未附繳費證明或逾期申請者, 一概不予退費 4. 如有疑義, 請洽 03-2118999 轉 5533 本表所填各項資料及所附證明文件均經本人詳實核對無誤申請退費考生簽章 : - 17 -

附錄 8 交通資訊搭乘大眾運輸工具 : 搭乘客運至林口長庚紀念醫院, 轉搭至長庚校區交通車一汎航客運 :(03)3278572(https://www1.cgmh.org.tw/frms/frms1.htm) 1. 林口長庚醫院台北長庚紀念醫院 ( 台北市敦化北路 199 號 ) 2. 林口長庚醫院台北車站 ( 台北西站 A 棟 ( 原國光客運台北東站 ) 第 3 月台, 捷運地下道出口為 K12 Z3) 3. 林口長庚醫院中壢車站 ( 中央東路 62 號前 ) 4. 林口長庚醫院桃園車站 ( 復興路 159 號 ) 林口長庚醫院長庚校區的免費校車候車處 : 林口長庚醫院病理大樓一樓正門長庚校區林口長庚醫院的免費校車候車處 : 長庚大學學生活動中心三樓外二三重客運 :(02)2988-2133(http://www.sanchung-bus.com.tw) 1. 長庚大學中山高台北市政府路線 2. 北門往公西線板橋往公西線中崙往公西線均至林口長庚醫院站下車, 再步行進入醫院搭乘往校區之交通車三桃園客運 :(03)3753711(http://www.tybus.com.tw) 1. 桃園客運往林口長庚醫院線或台北松山機場往桃園線均至長庚醫院站下車, 再步行進入醫院搭乘往校區之交通車 2. 桃園經由大埔往返體育學院工四工業區路線, 體育園區志清湖站牌下車四機場捷運線 : 本校鄰近 A7 體育大學站或由 A8 長庚醫院站轉搭交通車入校五其他相關客運經過林口長庚醫院站下車, 再步行進入醫院搭乘往校區之交通車自行開車 : 本校停車位有限, 無法提供免費停車位, 入校停車需付費, 校區車位不足時須停放於校外周邊停車場或鄰近路邊停車格 ( 請依該停車場或停車格規定停放, 違規停放可能導致相關單位罰款等處分 ) 一經高速公路長庚科大 : 1. 林口交流道 ( 約十分鐘可達本校 ): 下林口交流道後往龜山方向直達國立體育大學園區內, 開車進入後, 可看見一個幽靜的志清湖, 再往左轉, 就可看見長庚大學及長庚科大的校門 2. 五股交流道 : 下五股交流道走新莊丹鳳二省道 ( 中山路 ), 上青山路後左轉即可抵達二經省道長庚科大 : 1. 至龜山可轉桃七號線振興路往長庚科大 ( 或國立體育大學 ) 方向 2. 至新莊第二省道轉青山路往長庚科大 ( 或國立體育大學 ) 方向 - 18 -