思 路 与 方 法 学 针 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 处 方 取 穴 规 律 现 代 文 献 研 究 张 凯 刘 宇 蒋 戈 利 摘 要 目 的 总 结 现 代 文 献 中 针 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 处 方 取 穴 规 律 方 法 通 过 计 算 机 检 索 中 国 生 物 医 学 文 献 数 据 库 / 0%0 年 中 国 知 网 $1 0%0 年 维 普 数 据 库 00 年 万 方 数 字 化 期 刊 群 00 年 & 0 年 &0 年 和! ( )& 年 第 期 数 据 库 并 辅 以 手 工 检 索 纳 入 有 关 针 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 的 文 献 进 行 收 集 整 理 运 用 频 数 百 分 数 对 针 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 常 用 穴 位 所 用 穴 的 十 四 经 分 布 及 在 人 体 各 部 位 的 分 布 情 况 特 定 穴 应 用 情 况 及 处 方 用 穴 特 点 进 行 统 计 描 述 结 果 纳 入 文 献 % 篇 用 穴 个 频 次 为 20 次 常 用 穴 位 为 风 池 次 颈 夹 脊 次 百 会 次 天 柱 次 阿 是 穴 次 使 用 穴 位 数 较 多 的 经 脉 主 要 有 足 少 阳 胆 经 足 太 阳 膀 胱 经 督 脉 分 部 取 穴 主 要 以 头 颈 部 和 上 肢 为 主 特 定 穴 选 用 最 多 的 是 八 脉 交 会 穴 和 络 穴 以 多 穴 处 方 为 主 针 灸 方 法 以 毫 针 法 为 主 其 次 为 电 针 结 论 现 代 针 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 取 穴 注 重 局 部 选 穴 和 循 经 取 穴 取 穴 部 位 多 集 中 在 头 颈 部 和 上 肢 并 结 合 中 医 理 论 辨 证 取 穴 关 键 词 颈 源 性 头 痛 针 灸 取 穴 规 律 现 代 文 献 3!4 5! ) 6&"&!)!4 & 5!) 4! & &)!4 & 7! &) 8& (& 5 ) &! & ) & & 9&& (:8 $; 1 ) $; ;&", )! ) & &) &)&!4 ( )&& & " 5 ) &!!) 9&( "!) 9&& ( (& ( 8! 5 "!4 ( )&& &!5"& &!) ) ) ( ),&5 &)!4, & 7&, & & (& ( 8!5 "!4 ( )&& &!5"& &!) ) ) ( ) /6 9 - & 7&! & " 3!4 5! ) &"&!)!4 5 & 5!) 4! & &)!4 & 7! &) (& (& 5 ) & )! & ) " & &# &(! 9 )! &!)!""& " 9 )7!"7 ) 5 ) & )!!) 4! & &)!4 & 7! &) (& (& 3& & & & 4! / 0% 00 )4 ), & 00 $1 0%0 & 0 & 0 )! ( )&!" & # 8 ) & &) 3 "! " " & # (& 4 & &) ) 5& &) &!4!!) 5! ) (&!)!4 5! ) "!) & ) )! & ( 5!4 (&! (& 55"!)!4 5& 4 5! ) ) 4& &!4 ) 5 & 5!) 4! 5& 4 5! ) 3& & "" & & # 9& "! "" % & & 5 5& ) " & 5! ) ) 20 &#!!) 5! )!7& & &) ( ;/ & ) </ & / (, & ) ( / 0 & ) ( 5! ) &# & ) "!) 3( ( 5! ) 3& & & )"!7& &!!(! ) ; "" " & & )!! ) /" & & ) ), & )# 5! ) 3& & )" )&& "& 4! (& )& * ) 55& " # (!)4" &) & 5! ) ) "!!))& ) 5! ) 3& &!!)& & 5& 4 5! )# 5 ) & 5 & 5!) 3& &!"! 5!&!4 " 5"& 5! )# "" 4! )&& "& 3 )" & ) 5 ) & &(! 4!""!3& &"&! 5 ) & )&& "&#!) "!)! & ) 5 ) & & &)!4 & 7! &) (& (& 4! &!) "! " 5& 4 5! ) ) 5! ) "!) & 基 金 项 目 天 津 市 卫 生 局 中 医 中 西 医 结 合 科 研 课 题 项 目 $!#% 作 者 单 位 # 中 国 人 民 解 放 军 第 四 六 四 医 院 全 军 中 医 针 灸 康 复 研 究 诊 疗 中 心 天 津 # 中 国 人 民 解 放 军 第 四 六 四 医 院 消 化 科 天 津 通 讯 作 者 张 凯 &" "!!" ( ) * +#!,- %.
中 国 中 西 医 结 合 杂 志 年 月 第 卷 第 期!"# $! )# 5! ) 3& &!" &"& & 4! (& )& * ) 55& " )! & 5 )!4 ( )&& & )&# 1-9,6 & 7! &) (& (& 5 ) & " 3!4 5! ) &"&!)! & ) " & & 颈 源 性 头 痛 是 指 由 颈 枕 部 或 肩 部 组 织 的 器 质 性 或 功 能 病 损 伤 所 致 的 以 同 侧 头 疼 为 主 的 一 组 综 合 征 常 伴 有 颈 部 压 痛 与 颈 神 经 受 刺 激 有 关 0 年 6 - 首 次 提 出 颈 源 性 头 痛 的 概 念 00 年 颈 源 性 头 痛 国 际 研 究 会 对 颈 源 性 头 痛 的 概 念 进 行 了 修 订 明 确 了 颈 源 性 头 痛 的 诊 断 标 准 其 发 病 机 制 可 能 与 痛 觉 传 入 的 会 聚 理 论 颈 椎 椎 体 椎 间 盘 退 变 引 发 的 机 械 刺 激 炎 性 水 肿 和 肌 肉 痉 挛 有 关 近 年 来 研 究 还 发 现 颈 椎 病 变 是 诱 发 脑 血 管 病 的 危 险 因 素 之 一 所 以 颈 源 性 头 痛 的 治 疗 应 兼 顾 缓 解 疼 痛 和 干 预 颈 椎 病 变 有 研 究 证 实 针 灸 治 疗 颈 椎 相 关 疾 病 包 括 颈 源 性 头 痛 具 有 较 好 的 疗 效 2 但 目 前 针 灸 临 床 研 究 中 存 在 选 穴 不 统 一 针 灸 方 法 繁 杂 随 机 对 照 研 究 不 规 范 等 问 题 其 研 究 的 结 果 尚 存 在 争 议 影 响 了 针 灸 的 推 广 和 应 用 因 此 有 必 要 对 现 代 治 疗 颈 源 性 头 痛 的 针 灸 文 献 进 行 梳 理 和 总 结 以 便 能 够 更 好 地 指 导 临 床 资 料 与 方 法 文 献 来 源 计 算 机 检 索 中 国 生 物 医 学 文 献 数 据 库 / 0%0 年 中 国 知 网 $1 0%0 年 维 普 数 据 库 00 年 万 方 数 字 化 期 刊 群 00 年 & 0 年 & 0 年 和! ( )& 年 第 期 数 据 库 对 不 能 获 取 全 文 者 则 辅 以 手 工 检 索 图 书 馆 过 刊 资 料 库 中 文 检 索 词 为 针 灸 针 刺 电 针 穴 位 颈 源 性 头 痛 等 英 文 检 索 词 为 5 ) & & 7! &) (& (& 等 文 献 纳 入 标 准 临 床 试 验 研 究 同 期 比 较 的 两 种 或 多 种 干 预 措 施 临 床 研 究 文 献 中 出 现 随 机 分 配 随 机 分 为 随 机 字 样 并 在 多 个 患 者 中 进 行 的 研 究 设 有 对 照 组 但 未 用 随 机 方 法 分 组 的 同 期 临 床 研 究 研 究 对 象 明 确 诊 断 为 颈 源 性 头 痛 并 排 除 严 重 心 脑 肾 肝 脏 和 造 血 系 统 等 严 重 原 发 性 疾 病 及 严 重 的 精 神 疾 患 的 颈 源 性 头 痛 患 者 颈 源 性 头 痛 患 者 年 龄 性 别 种 族 病 程 不 限 治 疗 方 法 以 腧 穴 为 主 要 作 用 点 以 针 刺 灸 法 电 针 激 光 针 皮 肤 针 皮 内 针 穴 位 注 射 穴 位 埋 线 经 皮 电 刺 激 等 针 灸 疗 法 为 主 要 治 疗 手 段 单 独 或 结 合 其 他 方 法 治 疗 文 献 排 除 标 准 根 据 患 者 特 征 对 其 进 行 分 组 治 疗 的 临 床 研 究 继 发 于 其 他 基 础 疾 病 及 病 理 因 素 所 致 的 颈 源 性 头 痛 的 临 床 研 究 无 具 体 用 穴 描 述 的 临 床 研 究 以 观 察 耳 穴 头 皮 针 治 疗 等 非 腧 穴 作 用 为 主 要 研 究 目 的 的 临 床 研 究 观 察 组 与 对 照 组 设 置 不 具 可 比 性 的 临 床 研 究 重 复 发 表 的 文 献 保 留 发 表 年 限 最 近 的 篇 数 据 的 规 范 及 数 据 库 的 建 立 数 据 的 规 范 化 对 文 献 筛 选 后 进 行 录 入 录 入 的 内 容 包 括 作 者 刊 名 腧 穴 名 称 选 穴 个 数 穴 位 分 布 部 位 穴 位 所 处 经 脉 特 定 穴 应 用 等 证 治 分 型 等 刺 法 灸 法 录 入 时 分 别 参 照 文 献 0 对 症 状 用 词 进 行 统 一 规 范 数 据 的 处 理 及 资 料 提 取 将 纳 入 的 文 献 分 类 整 理 设 计 资 料 提 取 表 将 相 关 资 料 输 入!!4 &" % 电 子 表 格 进 行 保 存 对 纳 入 的 腧 穴 进 行 提 取 用!!4 & % 数 据 库 对 腧 穴 资 料 进 行 统 计 分 析 结 果 针 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 腧 穴 使 用 概 况 共 纳 入 文 献 % 篇 如 表 所 示 用 穴 个 其 中 十 四 经 腧 穴 个 经 外 奇 穴 个 自 定 义 穴 个 针 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 常 用 穴 位 针 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 的 个 穴 位 共 使 用 20 次 平 均 %0 穴 次 大 于 平 均 穴 次 的 穴 位 共 个 使 用 穴 次 占 全 部 用 穴 的 2%= 频 次 的 % = 按 照 频 次 由 高 到 低 依 次 为 风 池 次 颈 夹 脊 次 百 会 次 天 柱 次 阿 是 穴 次 太 阳 次 完 骨 次 率 谷 次 合 谷 次 头 维 次 列 缺 次 后 溪 次 针 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 用 穴 十 四 经 分 布 情 况 对 检 索 出 的 个 经 穴 分 别 按 照 用 穴 个 数 和 频 次 统 计 其 在 十 四 经 的 分 布 情 况 其 中 用 穴 个 数 由 高 到 低 依 次 为 胆 经 个 膀 胱 经 2 个 督 脉 个 三 焦 经 个 小 肠 个 胃 经 个 脾 经 个 肺 经 个 肾 经 个 心 包 经 个 大 肠 经 个 肝 经 个 用 穴 频 次 由 高 到 低 依 次 为 胆 经 次 督 脉 次 膀 胱 经 % 次 三 焦 经 次 小 肠 次 胃 经 次 大 肠 经 次 肺 经 次 脾 经 次 肾 经 次 心 包 经 次 肝 经 次 结 果 提
表 纳 入 研 究 的 文 献 信 息 题 目 作 者 源 刊 名 期 灵 龟 八 法 针 刺 法 配 合 推 拿 手 法 治 疗 颈 源 性 头 痛 例 临 床 观 察 郑 斌 陈 红 中 国 中 医 基 础 理 论 电 针 枕 项 区 穴 位 治 疗 颈 源 性 头 痛 疗 效 观 察 周 湘 明 孙 红 上 海 针 灸 杂 志 2 针 刺 颈 枕 八 穴 治 疗 颈 源 性 头 痛 临 床 观 察 余 瑞 平 中 国 针 灸 针 刺 治 疗 颈 源 性 头 痛 2 例 疗 效 观 察 陈 培 芳 福 建 医 药 杂 志 2 针 刺 肌 肉 刺 激 疗 法 治 疗 颈 源 性 头 痛 的 临 床 观 察 杨 晓 初 周 咏 梅 吕 敏 等 针 刺 研 究 0 针 刺 颈 夹 脊 结 合 头 针 治 疗 颈 源 性 头 痛 2 例 临 床 观 察 马 小 平 江 苏 中 医 药 恢 刺 治 疗 颈 源 性 头 痛 临 床 观 察 周 立 武 针 刺 研 究 % 中 医 药 综 合 治 疗 颈 源 性 头 痛 的 疗 效 观 察 刘 悦 凌 方 明 中 国 中 西 医 结 合 杂 志 不 同 频 率 电 针 治 疗 颈 源 性 头 痛 临 床 观 察 王 乐 焦 杨 河 南 中 医 循 经 透 刺 配 合 手 法 治 疗 颈 源 性 头 痛 疗 效 观 察 张 世 卿 高 深 高 清 顺 中 国 中 医 药 信 息 穴 位 注 射 结 合 手 法 治 疗 颈 源 性 头 痛 例 王 东 雁 陶 玉 东 张 学 泉 中 国 中 医 药 科 技 针 刺 配 合 颈 椎 矫 正 治 疗 颈 源 性 头 痛 临 床 研 究 胡 明 珠 实 用 中 医 药 杂 志 0 针 刺 与 针 刀 治 疗 颈 源 性 头 痛 疗 效 观 察 孙 远 标 李 义 召 中 国 厂 矿 医 学 电 针 治 疗 颈 源 性 头 痛 例 贾 一 波 上 海 针 灸 杂 志 0 阳 性 点 电 针 配 合 自 主 运 动 治 疗 颈 源 性 头 痛 临 床 观 察 高 志 学 洪 瑛 临 床 医 学 工 程 针 药 综 合 治 疗 颈 源 性 头 痛 % 例 疗 效 观 察 张 学 英 孙 燕 辉 社 区 中 医 药 电 针 配 合 星 状 神 经 节 治 疗 颈 源 性 头 痛 疗 效 观 察 宋 海 云 黄 芳 邓 兴 瑞 中 医 临 床 杂 志 针 刀 与 针 刺 治 疗 上 段 颈 椎 病 致 颈 源 性 头 痛 对 比 研 究 俞 梦 瑾 黄 新 郑 建 文 实 用 医 学 杂 志 电 针 治 疗 颈 源 性 头 痛 例 求 晓 恩 中 医 杂 志 短 刺 法 针 刺 治 疗 颈 源 性 头 痛 的 疗 效 观 察 严 伟 李 桂 敏 李 立 红 天 津 中 医 药 火 针 加 毫 针 治 疗 颈 源 性 头 痛 的 疗 效 观 察 马 新 平 李 海 燕 天 津 中 医 药 针 刺 推 拿 及 穴 位 注 射 颈 源 性 头 痛 的 疗 效 观 察 陈 岚 榕 福 建 中 医 药 0 齐 刺 风 池 穴 治 疗 颈 源 性 头 痛 0 例 谢 兴 生 尹 利 华 中 华 中 西 医 杂 志 %% 针 药 并 用 治 疗 颈 源 性 头 痛 22 例 张 秋 玲 付 有 春 新 中 医 0 磁 极 针 密 集 滞 针 震 颤 术 治 疗 颈 源 性 头 痛 例 杨 汝 锋 中 国 针 灸 学 会 全 国 中 青 年 针 灸 推 拿 学 术 经 验 交 流 会 论 文 汇 编 000 点 穴 针 刺 结 合 治 疗 颈 源 性 头 痛 例 张 涛 中 国 针 灸 00% 电 针 配 合 电 热 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 疗 效 观 察 史 榕 荇 吴 建 敏 王 旭 等 针 灸 临 床 杂 志 % 短 刺 法 针 刺 治 疗 颈 源 性 头 痛 的 疗 效 观 察 严 伟 李 桂 敏 李 立 红 天 津 中 医 药 关 刺 治 疗 颈 源 性 头 痛 疗 效 观 察 石 云 琼 辽 宁 中 医 杂 志 % 加 味 蠲 痹 汤 配 合 针 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 2 例 临 床 观 察 陈 建 勇 中 医 药 导 报 龙 氏 正 骨 手 法 加 电 针 治 疗 颈 源 性 头 痛 %2 例 柯 于 麟 丁 玉 琳 福 建 中 医 药 热 敏 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 例 钟 叙 春 江 西 中 医 药 上 颈 部 刺 络 拔 罐 为 主 治 疗 颈 源 性 头 痛 2 例 梁 树 艺 范 洪 力 福 建 中 医 药 02 推 拿 结 合 针 刺 治 疗 颈 源 性 头 痛 的 疗 效 观 察 胡 蔚 琼 徐 斯 伟 中 西 医 结 合 学 报 2 温 针 灸 联 合 川 芎 葛 根 汤 治 疗 颈 源 性 头 痛 例 临 床 观 察 陆 强 益 洪 文 河 北 中 医 0 - & 7!)!4 (& 5& 44&!4 & 7! &) 8& (& & & 5 ) & 5" ) (& 5 " ) " - & 7!)!4 5 ) & ) ) 5! ) ) &!)!) & 7! &) 8& (& $; ) ( :8-1 ( :8- > )! ) "!4 5 ) & ) ) 6 &) & 8 $ )!) $; < ) ) 8 $ 6( )! ) "!4 5 ) & ) ) 6 &) & 示 现 代 医 家 在 治 疗 颈 源 性 头 痛 时 使 用 穴 位 数 较 多 的 经 脉 主 要 有 足 少 阳 胆 经 太 阳 膀 胱 经 督 脉 手 少 阳 三 焦 经 和 手 太 阳 小 肠 经 使 用 频 次 较 多 的 穴 位 主 要 集 中 在 足 少 阳 胆 经 督 脉 太 阳 膀 胱 经 手 少 阳 三 焦 经 和 手 太 阳 小 肠 经 针 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 腧 穴 在 人 体 各 部 位 分 布 情 况 把 人 体 分 为 头 颈 胸 腹 腰 背 上 肢 下 肢 2 个 部 分 将 个 穴 位 的 具 体 位 置 按 这 2 个 部 分 进 行 统 计 其 用 穴 个 数 由 高 到 低 依 次 为 头 颈 部 个 上 肢 部 个 下 肢 部 个 背 腰 部 个 胸 腹 部 其 用 穴 频 次 由 高 到 低 依 次 为 头 颈 部 2 次 上 肢 部 次 下 肢 部 % 次 背 腰 部 次 胸 腹 部 次 结 果 提 示 现 代 医 家 在 治 疗 颈 源 性 头 痛 时 分 部 取 穴 主 要 以 头 颈 部 和 上 肢 部 为 主 2 针 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 特 定 穴 应 用 情 况 检 索 出 个 经 穴 其 中 特 定 穴 个 占 = 其 用 穴 个 数 由 高 到 低 依 次 为 八 脉 交 会 穴 个 络 穴 个 五 输 穴 个 原 穴 个 八 会 穴 个 郄 穴
中 国 中 西 医 结 合 杂 志 年 月 第 卷 第 期!"# $! 个 用 穴 频 次 由 高 到 低 依 次 为 八 脉 交 会 穴 2 次 络 穴 % 次 五 输 穴 次 原 穴 次 八 会 穴 次 郄 穴 次 结 果 说 明 现 代 医 家 在 治 疗 颈 源 性 头 痛 时 选 用 最 多 的 特 定 穴 是 八 脉 交 会 穴 其 次 是 络 穴 八 脉 交 会 穴 中 列 缺 和 后 溪 频 次 最 高 次 络 穴 中 以 列 缺 频 次 最 高 次 针 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 处 方 用 穴 特 点 % 篇 文 献 的 % 个 处 方 中 单 穴 处 方 个 多 穴 处 方 2 个 多 穴 处 方 占 总 处 方 的 0= 说 明 现 代 医 家 治 疗 颈 源 性 头 痛 以 多 穴 处 方 为 主 从 资 料 上 看 大 部 分 多 穴 处 方 既 包 含 主 穴 又 包 含 配 穴 这 可 能 与 现 代 辨 病 与 辨 证 相 结 合 的 理 论 有 关 个 单 穴 处 方 中 穴 位 分 别 为 天 柱 穴 和 天 牖 但 由 于 文 献 数 量 尚 且 不 足 其 疗 效 还 有 待 进 一 步 考 证 % 针 刺 手 法 和 灸 法 的 选 择 针 刺 治 疗 颈 源 性 头 痛 针 刺 手 法 中 以 针 刺 的 方 向 角 度 深 度 及 刺 激 量 最 为 重 要 针 具 选 择 方 面 包 括 毫 针 电 针 火 针 温 针 灸 磁 极 针 热 敏 灸 水 针 其 中 毫 针 刺 法 的 手 法 中 又 包 括 灵 龟 八 法 针 法 透 刺 短 针 刺 法 齐 刺 恢 刺 关 刺 合 谷 刺 苍 龟 探 穴 等 针 法 但 关 于 行 针 的 时 间 和 次 数 针 刺 手 法 的 量 效 关 系 针 刺 间 隔 时 间 留 针 的 时 间 疗 程 等 研 究 较 少 可 见 结 果 现 代 医 家 在 治 疗 颈 源 性 头 痛 时 在 针 灸 器 材 和 针 灸 手 法 的 选 择 上 成 多 样 化 趋 势 以 毫 针 刺 法 居 多 讨 论 现 代 针 灸 取 穴 原 则 包 括 局 部 选 穴 循 经 取 穴 辨 证 和 辨 病 取 穴 针 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 最 为 常 用 的 穴 位 主 要 集 中 在 头 颈 部 体 现 了 针 灸 选 穴 中 局 部 选 穴 的 原 则 其 次 为 远 端 选 穴 频 率 较 高 的 为 合 谷 列 缺 后 溪 合 谷 为 手 阳 明 经 之 原 穴 四 总 穴 之 一 手 阳 明 经 为 多 气 多 血 之 经 且 循 行 过 头 面 部 经 脉 所 过 主 治 所 及 列 缺 为 大 肠 经 脉 络 穴 有 头 项 寻 列 缺 之 说 后 溪 为 手 太 阳 小 肠 经 的 输 穴 又 为 八 脉 交 会 之 一 通 于 督 脉 督 脉 主 一 身 阳 气 阳 气 旺 则 经 脉 通 脉 通 则 病 除 循 经 取 穴 规 律 现 代 医 家 治 疗 本 病 取 穴 主 要 集 中 在 足 少 阳 胆 经 足 太 阳 膀 胱 经 督 脉 足 少 阳 胆 经 循 行 于 头 角 耳 后 及 颈 与 颈 源 性 头 痛 病 位 密 切 相 关 取 经 脉 所 过 主 治 所 及 之 意 其 中 以 风 池 完 骨 率 谷 最 为 常 用 足 太 阳 膀 胱 经 其 直 者 从 巅 入 络 脑 还 出 别 下 项 是 动 则 病 冲 头 痛 目 似 脱 项 如 拔 是 主 筋 所 生 病 者 痔 疟 狂 癫 疾 头 自 项 痛 从 经 脉 循 行 及 经 脉 主 治 上 可 以 看 出 足 太 阳 膀 胱 经 与 颈 源 性 头 痛 关 系 密 切 其 中 以 天 柱 最 为 常 用 督 脉 循 行 起 于 下 级 之 输 并 于 脊 里 上 至 风 府 入 属 于 脑 其 功 能 总 督 一 身 之 阳 又 与 任 脉 相 通 故 可 通 调 一 身 之 阴 阳 督 脉 与 足 太 阳 膀 胱 经 都 入 络 脑 从 经 脉 循 行 和 主 治 方 面 都 可 治 疗 颈 源 性 头 痛 从 穴 位 分 布 的 部 位 来 看 现 代 医 家 在 治 疗 颈 源 性 头 痛 时 分 部 取 穴 主 要 以 头 颈 部 和 上 肢 部 为 主 手 三 阳 经 从 手 走 头 远 端 选 穴 主 要 集 中 在 手 三 阳 经 体 现 了 腧 穴 的 远 治 作 用 现 代 医 家 在 治 疗 颈 源 性 头 痛 时 选 用 最 多 的 特 定 穴 是 八 脉 交 会 穴 其 次 是 络 穴 八 脉 交 会 穴 中 列 缺 和 后 溪 频 次 最 高 次 络 穴 中 以 列 缺 频 次 最 高 次 列 缺 与 任 脉 相 通 后 溪 与 督 脉 相 通 通 调 任 督 则 阴 阳 气 血 调 和 现 代 医 家 在 治 疗 颈 源 性 头 痛 时 在 针 灸 器 材 和 针 灸 手 法 的 选 择 上 成 多 样 化 趋 势 以 毫 针 刺 法 居 多 本 研 究 的 不 足 在 于 研 究 来 源 的 文 献 的 质 量 普 遍 不 高 目 前 针 灸 临 床 研 究 普 遍 存 在 随 机 方 法 不 明 确 未 使 用 盲 法 诊 断 纳 入 及 排 除 标 准 不 明 确 对 照 组 设 置 不 恰 当 等 问 题 % 使 文 献 的 二 次 研 究 存 在 困 难 参 考 文 献 6 - & *&) 4 44&) ( # & 7! &) (& (& )! & # (& & 7! &) (& (& )& )!) "! 5 8& (& 00 2 张 凯 蒋 戈 利 邢 军 # 颈 源 性 脑 梗 死 与 督 脉 脏 腑 相 关 说 中 医 杂 志 0 2 0 张 凯 蒋 戈 利 邢 军 # 脑 梗 死 与 颈 椎 病 变 的 相 关 性 解 放 军 预 防 医 学 杂 志 % % 张 凯 张 宝 珍 蒋 戈 利 # 三 步 针 罐 疗 法 治 疗 后 循 环 缺 血 性 眩 晕 例 天 津 中 医 药 % 2 张 凯 蒋 戈 利 邢 军 等 # 三 步 针 罐 疗 法 配 合 正 骨 推 拿 治 疗 神 经 根 型 颈 椎 病 例 中 医 杂 志 0 2% 国 家 技 术 监 督 局 # 中 医 临 床 诊 疗 术 语 疾 病 部 分 6 北 京 中 国 标 准 出 版 社 00% % 国 家 技 术 监 督 局 # 中 医 临 床 诊 疗 术 语 证 候 部 分 6 北 京 中 国 标 准 出 版 社 00% 2 国 家 技 术 监 督 局 # 中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准 中 医 临 床 诊 疗 术 语 治 法 部 分 6 北 京 中 国 标 准 出 版 社 00%%2 0 李 经 纬 # 中 医 大 辞 典 北 京 人 民 卫 生 出 版 社 郑 斌 陈 红 # 灵 龟 八 法 针 刺 法 配 合 推 拿 手 法 治 疗 颈 源 性 头 痛 例 临 床 观 察 中 国 中 医 基 础 理 论
% 周 湘 明 孙 红 # 电 针 枕 项 区 穴 位 治 疗 颈 源 性 头 痛 疗 效 观 察 上 海 针 灸 杂 志 % 2 余 瑞 平 # 针 刺 颈 枕 八 穴 治 疗 颈 源 性 头 痛 临 床 观 察 中 国 针 灸 陈 培 芳 # 针 刺 治 疗 颈 源 性 头 痛 2 例 疗 效 观 察 福 建 医 药 杂 志 2 杨 晓 初 周 咏 梅 吕 敏 等 # 针 刺 肌 肉 刺 激 疗 法 治 疗 颈 源 性 头 痛 的 临 床 观 察 针 刺 研 究 0 % % 2 马 小 平 # 针 刺 颈 夹 脊 结 合 头 针 治 疗 颈 源 性 头 痛 2 例 临 床 观 察 江 苏 中 医 药 周 立 武 # 恢 刺 治 疗 颈 源 性 头 痛 临 床 观 察 针 刺 研 究 % % % 刘 悦 凌 方 明 # 中 医 药 综 合 治 疗 颈 源 性 头 痛 的 疗 效 观 察 中 国 中 西 医 结 合 杂 志 22 王 乐 焦 杨 # 不 同 频 率 电 针 治 疗 颈 源 性 头 痛 临 床 观 察 河 南 中 医 0 0 张 世 卿 高 深 高 清 顺 # 循 经 透 刺 配 合 手 法 治 疗 颈 源 性 头 痛 疗 效 观 察 中 国 中 医 药 信 息 0 王 东 雁 陶 玉 东 张 学 泉 # 穴 位 注 射 结 合 手 法 治 疗 颈 源 性 头 痛 例 中 国 中 医 药 科 技 % 2 胡 明 珠 # 针 刺 配 合 颈 椎 矫 正 治 疗 颈 源 性 头 痛 临 床 研 究 实 用 中 医 药 杂 志 0 200 孙 远 标 李 义 召 # 针 刺 与 针 刀 治 疗 颈 源 性 头 痛 疗 效 观 察 中 国 厂 矿 医 学 贾 一 波 # 电 针 治 疗 颈 源 性 头 痛 例 上 海 针 灸 杂 志 %0 高 志 学 洪 瑛 # 阳 性 点 电 针 配 合 自 主 运 动 治 疗 颈 源 性 头 痛 临 床 观 察 临 床 医 学 工 程 0 0 2 张 学 英 孙 燕 辉 # 针 药 综 合 治 疗 颈 源 性 头 痛 % 例 疗 效 观 察 社 区 中 医 药 2 宋 海 云 黄 芳 邓 兴 瑞 # 电 针 配 合 星 状 神 经 节 治 疗 颈 源 性 头 痛 疗 效 观 察 中 医 临 床 杂 志 2 % 俞 梦 瑾 黄 新 郑 建 文 # 针 刀 与 针 刺 治 疗 上 段 颈 椎 病 致 颈 源 性 头 痛 对 比 研 究 实 用 医 学 杂 志 0 求 晓 恩 # 电 针 治 疗 颈 源 性 头 痛 例 中 医 杂 志 0 00 0 严 伟 李 桂 敏 李 立 红 # 短 刺 法 针 刺 治 疗 颈 源 性 头 痛 的 疗 效 观 察 天 津 中 医 药 % 马 新 平 李 海 燕 # 火 针 加 毫 针 治 疗 颈 源 性 头 痛 的 疗 效 观 察 天 津 中 医 药 % 陈 岚 榕 # 针 刺 推 拿 及 穴 位 注 射 颈 源 性 头 痛 的 疗 效 观 察 福 建 中 医 药 0 2 谢 兴 生 尹 利 华 # 齐 刺 风 池 穴 治 疗 颈 源 性 头 痛 0 例 中 华 中 西 医 杂 志 % 2% % 张 秋 玲 付 有 春 # 针 药 并 用 治 疗 颈 源 性 头 痛 22 例 新 中 医 0 杨 汝 锋 # 磁 极 针 密 集 滞 针 震 颤 术 治 疗 颈 源 性 头 痛 例 中 国 针 灸 学 会 全 国 中 青 年 针 灸 推 拿 学 术 经 验 交 流 会 论 文 汇 编 000 2 2 张 涛 # 点 穴 针 刺 结 合 治 疗 颈 源 性 头 痛 例 中 国 针 灸 00% 史 榕 荇 吴 建 敏 王 旭 等 # 电 针 配 合 电 热 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 疗 效 观 察 针 灸 临 床 杂 志 % % 2 % 严 伟 李 桂 敏 李 立 红 # 短 刺 法 针 刺 治 疗 颈 源 性 头 痛 的 疗 效 观 察 天 津 中 医 药 % 0 石 云 琼 # 关 刺 治 疗 颈 源 性 头 痛 疗 效 观 察 辽 宁 中 医 杂 志 % 2 2% 0 陈 建 勇 # 加 味 蠲 痹 汤 配 合 针 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 2 例 临 床 观 察 中 医 药 导 报 0 柯 于 麟 丁 玉 琳 # 龙 氏 正 骨 手 法 加 电 针 治 疗 颈 源 性 头 痛 %2 例 福 建 中 医 药 % 钟 叙 春 # 热 敏 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 例 江 西 中 医 药 梁 树 艺 范 洪 力 # 上 颈 部 刺 络 拔 罐 为 主 治 疗 颈 源 性 头 痛 2 例 福 建 中 医 药 0 2 胡 蔚 琼 徐 斯 伟 # 推 拿 结 合 针 刺 治 疗 颈 源 性 头 痛 的 疗 效 观 察 中 西 医 结 合 学 报 2 陆 强 益 洪 文 # 温 针 灸 联 合 川 芎 葛 根 汤 治 疗 颈 源 性 头 痛 例 临 床 观 察 河 北 中 医 0 2 ) 8 :(! 1: :(! > # - & 7!)!4 (& 5& &44&!4 & 7! &) (& (& & & 5 ) & 5" ) (& 5 5 ) & ) 6 (&) 9 ) </ (&) 6# " ) "! & 7!)!4 5 ) & ) ) 5! ) ) &!)!) & 7! &) (& (& 5 ) & ) 6 % 商 洪 才 李 幼 平 张 伯 礼 # 中 医 药 临 床 研 究 待 突 破 天 津 中 医 药 2 张 凯 刘 宇 蒋 戈 利 # 针 灸 治 疗 颈 源 性 头 痛 的 系 统 评 价 中 国 疼 痛 医 学 杂 志 0 % 收 稿 修 回