1218 现 场 调 查 广 西 中 部 地 区 中 老 年 嫖 客 使 用 助 性 药 西 地 那 非 的 相 关 危 险 因 素 研 究 陆 华 湘 唐 振 柱 沈 智 勇 吴 兴 华 朱 秋 映 陈 欢 欢 罗 柳 红 陈 礼 摘 要 目 的 了 解 广 西 中 部 地 区 中 老 年 嫖 客 使 用 西 地 那 非 助 性 药 情 况 及 其 相 关 危 险 因 素, 评 估 使 用 此 类 助 性 药 对 中 老 年 嫖 客 感 染 HIV 的 影 响 方 法 在 调 查 地 区 低 档 暗 娼 场 所 对 50 岁 嫖 客 进 行 问 卷 调 查, 获 取 社 会 人 口 学 行 为 学 及 西 地 那 非 助 性 药 使 用 史 等 信 息, 采 集 血 样 本 检 测 HIV 和 梅 毒 抗 体, 使 用 PASW Statistics 18.0 软 件 进 行 统 计 分 析 结 果 共 获 得 有 效 问 卷 2 056 份, 23.1% 使 用 过 西 地 那 非 助 性 药 <60 岁 者 使 用 助 性 药 风 险 低 于 60 岁 者 (OR=0.586,95%CI: 0.459~0.749); 最 近 30 d 内 商 业 性 行 为 的 次 数 1 次 (OR=0.184,95%CI:0.090~0.378) 2 次 (OR=0.187,95%CI:0.089~0.378) 和 3 次 (OR=0.181,95%CI:0.085~0.384) 的 嫖 客, 使 用 助 性 药 的 风 险 低 于 5 次 者 ; 未 婚 (OR=0.608,95%CI:0.396~0.933) 已 婚 / 同 居 (OR=0.533,95%CI: 0.391~0.727) 有 临 时 性 伴 (OR=0.558,95%CI:0.393~0.792) 是 中 老 年 嫖 客 使 用 助 性 药 的 保 护 因 素, 商 业 性 行 为 时 从 不 使 用 安 全 套 (OR=1.642,95%CI:1.125~2.397) 偶 尔 使 用 安 全 套 (OR= 1.840,95%CI:1.278~2.648) 则 是 嫖 客 使 用 助 性 药 的 危 险 因 素 检 出 HIV 抗 体 阳 性 的 嫖 客 47 人, 阳 性 率 为 2.29%,<60 岁 嫖 客 使 用 助 性 药 感 染 HIV 的 风 险 高 于 60 岁 者 (OR=12.933,95%CI: 4.479~37.347) 结 论 60 岁 离 婚 / 丧 偶 / 分 居 和 最 近 30 d 内 发 生 商 业 性 行 为 的 次 数 为 5 次 商 业 性 行 为 时 从 不 使 用 安 全 套 和 偶 尔 使 用 安 全 套 是 中 老 年 嫖 客 使 用 西 地 那 非 助 性 药 的 危 险 因 素, 西 地 那 非 助 性 药 可 能 是 中 老 年 嫖 客 经 商 业 性 途 径 感 染 HIV 的 重 要 影 响 因 素 关 键 词 艾 滋 病 病 毒 ; 西 地 那 非 ; 中 老 年 嫖 客 Sildenafil use and relevant risk factors among middleaged or elderly male clients of female commercial sex workers in the central areas of Guangxi,China Lu Huaxiang,Tang Zhenzhu, Shen Zhiyong,Wu Xinghua,Zhu Qiuying,Chen Huanhuan,Luo Liuhong,Chen Li. Guangxi Zhuang Autonomous Region Center for Disease Control and Prevention,Nanning 530028,China Corresponding author:tang Zhenzhu,Email:tangzhzh@163.tom This work was supported by a grant from the National Scientific Major Research Projects of the Twelfth FiveYear Plan of China Guangxi (No. 2012ZX10004910),the Natural Science Foundation of Guangxi(No. 2013GXNSFAA019225)and the Key Research Projects of Guangxi Medical and Health (No. 2012052). Abstract Objective To understand the illegal sidenafil use among middleaged and elderly male clients of female sex workers(fsws)in central region of Guangxi as well as on related risk factors. Initial evaluation regarding the effect of illegal sidenafil use on HIV infection among the middleaged and elderly men was also conducted. Methods A survey was conducted among the over 50yearolds male clients of lowgrade prostitutions in central areas of Guangxi. Information on demographics,related behavior,and illegal sidenafil use was collected. 5 ml blood sample were taken to test antibodies of HIV and syphilis. PASW Statistics 18.0 was used for data analysis. Results 2 056 questionnaires were completed. 23.1% of the participants said they had ever used illegal sidenafil. The risk of sildenafil use was low among the male clients who were not over 60 years old (OR=0.586,95% CI:0.4590.749). The risks of sildenafil use among the male clients with frequencies(in the past 30 days)of having commercial sex behavior were:only once(or=0.184, DOI:10.3760/cma.j.issn.02546450.2014.11.009 基 金 项 目 : 广 西 防 治 艾 滋 病 规 模 化 现 场 流 行 病 学 和 干 预 研 究 (2012ZX10004910); 广 西 自 然 科 学 基 金 (2013GXNSFAA019225); 广 西 医 疗 卫 生 重 点 科 研 课 题 (2012052) 作 者 单 位 :530028 南 宁, 广 西 壮 族 自 治 区 疾 病 预 防 控 制 中 心 艾 滋 病 防 制 所 通 信 作 者 : 唐 振 柱,Email:tangzhzh@163.tom
1219 95%CI:0.090 0.378),twice(OR=0.187,95%CI:0.0890.378)or three times(or=0.181,95%ci: 0.0850.384) lower than those with more than five times. Being single (OR=0.608,95% CI: 0.3960.933),married/cohabiting(OR=0.533,95% CI:0.3910.727),having unstable partners (OR=0.558,95%CI:0.3930.792)seemed to be protective on those who used sildenafil,among the study population. Factors as never use the condom(or=1.642,95% CI:1.1252.397)or seldom use as condom(or=1.840,95%ci:1.2782.648)when having commercial sex,were under high risk among the sildenafil users. Fortyseven subjects were HIV positive,with the prevalence as 2.29% in this study population. Male clients of the FSWs who used sidenafil were under 60 years of age and with higher risk of HIV infection. Conclusion people who were 60 years old,divorced/widowed/ separated,with frequencies(in the past 30 days)of having commercial sex more than 5 times,never or occasionally using a condom when having commercial sex etc.,appeared at high risk. Middleaged and elderly male clients who used sildenafil or sildenafillike drugs were under high risk of contracting HIV infection. Key words HIV;Sildenafil;Elderly clients 近 期 调 查 发 现 广 西 壮 族 自 治 区 中 部 地 区 ( 广 西 中 部 ) 非 法 生 产 销 售 以 西 地 那 非 为 主 要 功 效 成 分 的 助 性 药, 并 发 现 有 一 定 比 例 的 中 老 年 嫖 客 使 用 此 类 助 性 药, 为 此 本 研 究 调 查 广 西 中 部 50 岁 中 老 年 嫖 客 人 群 使 用 此 类 助 性 药 情 况 及 其 对 感 染 HIV 的 影 响 对 象 与 方 法 1. 调 查 对 象 : 为 2012 年 10 月 至 2013 年 4 月 经 研 究 人 员 在 广 西 中 部 有 非 法 助 性 药 西 地 那 非 流 通 的 3 市 3 县 ( 区 ) 暗 娼 场 所 现 场 调 查 询 问, 承 认 1 年 内 有 商 业 异 性 性 行 为 的 50 岁 男 性 2. 调 查 方 法 : 调 查 员 由 当 地 疾 病 预 防 控 制 中 心 医 生 组 成, 在 高 危 行 为 干 预 队 员 同 伴 教 育 员 防 保 工 作 人 员 村 医 或 场 所 经 营 者 引 荐 下 进 入 小 旅 馆 保 健 休 闲 店 按 摩 店 出 租 屋 和 发 廊 等 暗 娼 场 所, 经 知 情 同 意 后 现 场 开 展 问 卷 调 查 并 采 集 全 血 血 样 调 查 问 卷 由 研 究 小 组 自 行 设 计, 内 容 包 括 一 般 人 口 学 特 征 助 性 药 使 用 史 商 业 性 行 为 史 安 全 套 使 用 情 况 及 HIV 梅 毒 血 清 学 检 测 结 果 等 调 查 员 经 集 中 培 训 和 技 能 评 估 测 试, 为 提 高 调 查 对 象 的 配 合, 调 查 中 采 用 循 序 渐 进 的 方 式 进 行 访 谈, 敏 感 问 题 在 获 取 调 查 对 象 信 任 后 再 询 问, 问 卷 填 写 后 由 调 查 员 现 场 交 叉 检 查 质 控, 可 疑 信 息 在 现 场 再 次 询 问 予 以 确 认 3. 血 清 学 检 测 : 采 集 静 脉 全 血 5 ml, 利 用 胶 体 金 法 进 行 HIV 抗 体 初 筛, 若 为 阳 性 则 用 ELISA 进 行 HIV 抗 体 复 核, 如 复 核 结 果 为 阳 性 则 用 免 疫 印 迹 法 (WB) 确 证, 阳 性 者 判 断 为 HIV 抗 体 阳 性 ; 采 用 ELISA 初 筛 梅 毒 抗 体, 结 果 阳 性 者 再 用 TPPA 复 核, 结 果 均 为 阳 性 判 断 为 梅 毒 抗 体 阳 性 4. 统 计 学 分 析 : 调 查 问 卷 采 用 EpiData 3.1 中 文 版 录 入, 数 据 清 理 使 用 ACCESS 2007 软 件, 利 用 PASW Statistics 18.0 软 件 进 行 描 述 性 分 析 及 风 险 评 估 多 重 分 析 和 logistic 回 归 分 析 结 果 1. 一 般 情 况 : 共 收 集 有 效 问 卷 2 056 份, 有 1 455 名 (70.8%) 嫖 客 来 自 低 档 暗 娼 场 所,476 名 (23.15%) 使 用 过 助 性 药, 其 中 60 岁 的 比 例 (71.01%) 高 于 非 助 性 药 使 用 者 (56.71%)(χ 2 =31.171,P=), 使 用 助 性 药 者 平 均 年 龄 (64.88±9.28) 岁 高 于 助 性 药 非 使 用 者 (61.50±9.70) 岁 (t=6.743,p=); 助 性 药 使 用 者 文 盲 的 比 例 为 29.2%, 高 于 非 使 用 者 19.75%(χ 2 =20.413,P=); 离 婚 / 丧 偶 / 分 居 的 比 例 (21.01%) 也 高 于 非 使 用 者 (11.77%)(χ 2 =32.409, P=) 2. 商 业 性 行 为 及 HIV 梅 毒 检 测 : 助 性 药 使 用 者 和 非 使 用 者 近 30 d 发 生 商 业 性 行 为 的 次 数 有 差 异, 前 者 1 2 3 4 和 5 次 的 比 例 分 别 为 40.13% 31.72% 14.08% 9.66% 和 4.41%, 后 者 分 别 为 40.06% 37.59% 16.65% 4.75% 和 0.95%(χ 2 = 45.059,P=); 助 性 药 使 用 者 HIV 阳 性 率 为 5.04%, 非 使 用 者 为 1.46%(χ 2 =21.062,P=); 助 性 药 使 用 者 梅 毒 阳 性 率 为 3.36%, 非 使 用 者 为 3.23%, 差 异 统 计 学 意 义 3. 中 老 年 嫖 客 使 用 助 性 药 的 影 响 因 素 分 析 : 用 二 元 logistic 回 归 非 条 件 进 入 法 对 中 老 年 嫖 客 使 用 助 性 药 的 危 险 因 素 进 行 单 因 素 分 析 ( 显 著 水 平 α 0.05), 结 果 <60 岁 (OR=0.535,95% CI:0.429~ 0.668) 未 婚 (OR=0.637,95%CI:0.426~0.953) 已 婚 / 同 居 (OR=0.486,95%CI:0.370~0.638) 有 临 时 性 伴 (OR=0.584,95%CI:0.427~0.800) 及 相 对 于 近 30 d 发 生 商 业 性 行 为 次 数 为 5 次 者, 1 次 (OR= 0.216,95%CI:0.109~0.426) 2 次 (OR=0.182,95%CI: 0.091~0.361) 3 次 (OR=0.182,95%CI:0.089~0.372) 和 4 次 (OR=0.438,95%CI:0.205~0.934) 是 中 老 年 嫖 客 使 用 助 性 药 的 保 护 因 素 ; 而 60 岁 离 婚 / 丧 偶 /
1220 分 居 商 业 性 行 为 时 从 不 使 用 安 全 套 (OR=2.047, 95% CI:1.456~2.878) 和 偶 尔 使 用 安 全 套 (OR= 2.083,95%CI:1.478~2.935) 是 中 老 年 嫖 客 使 用 助 性 特 表 1 征 年 龄 (x±s, 岁 ) 商 业 性 行 为 暴 露 时 间 (x±s, 年 ) 首 次 商 业 性 行 为 年 龄 (x±s, 岁 ) 年 龄 组 ( 岁 ) <60 60 文 化 程 度 文 盲 小 学 初 中 高 中 及 以 上 民 族 汉 少 数 民 族 外 籍 婚 姻 未 婚 已 婚 / 同 居 离 婚 / 丧 偶 / 分 居 职 业 农 民 / 民 工 工 人 / 离 退 休 其 他 性 伴 类 型 ( 多 项 选 择 ) 固 定 性 伴 有 临 时 性 伴 有 商 业 性 伴 有 嫖 客 场 所 来 源 非 低 档 场 所 低 档 场 所 商 业 性 行 为 暴 露 时 间 ( 年 ) <3 3~ 7 1 2 3 4 5 发 生 商 业 性 行 为 的 场 所 ( 多 项 选 择 ) 市 郊 县 城 是 县 郊 乡 镇 是 农 村 是 近 30 d 商 业 性 行 为 使 用 安 全 套 从 不 用 偶 尔 用 每 次 用 梅 毒 RPR 试 验 阳 性 阴 性 HIV 抗 体 检 测 阳 性 阴 性 药 的 危 险 因 素 ( 表 1) 将 单 因 素 分 析 中 P<0.050 的 变 量 纳 入 非 条 件 logistic 回 归 模 型 进 行 多 因 素 分 析, 结 果 显 示 <60 岁 (OR=0.586,95%CI:0.459~0.749), 调 查 点 中 老 年 嫖 客 特 征 及 其 使 用 西 地 那 非 助 性 药 危 险 因 素 的 单 因 素 logistic 回 归 分 析 (n=1 580) 61.50±9.70 8.43±5.78 53.11±9.58 684(43.29) 896(56.71) 312(19.75) 867(54.87) 348(22.03) 53(3.35) 1 044(66.08) 514(32.53) 22(1.39) 146(9.24) 1 248(78.99) 186(11.77) 1 227(77.66) 66(4.18) 287(18.16) 1 063(67.28) 517(32.72) 128(8.10) 1 969(91.90) 1 580(100.00) 451(28.50) 1 129(71.50) 271(17.15) 447(28.29) 862(54.56) 633(40.06) 594(37.59) 263(16.65) 75(4.75) 15(0.95) 654(41.39) 1 506(58.61) 1 207(76.39) 457(23.61) 256(16.20) 1 324(83.80) 665(42.09) 618(39.11) 297(18.80) 51(3.23) 1 529(96.77) 23(1.46) 1 557(98.54) 注 : a 括 号 外 数 据 为 人 数, 括 号 内 数 据 为 构 成 比 (%) 使 用 助 性 药 a 是 (n=476) 64.88±9.28 7.89±5.20 57.06±9.87 138(28.99) 338(71.01) 139(29.20) 239(50.21) 82(17.23) 16(3.36) 317(66.60) 157(32.98) 2(0.42) 50(10.50) 326(68.49) 100(21.01) 393(82.56) 14(2.94) 69(14.50) 306(64.29) 170(35.71) 66(13.87) 580(86.13) 476(100.00) 150(31.50) 326(68.50) 74(15.55) 154(32.35) 248(52.10) 191(40.13) 151(31.72) 67(14.08) 46(9.66) 21(4.41) 183(38.45) 293(61.55) 386(81.09) 90(18.91) 85(17.86) 391(80.16) 220(46.22) 208(43.70) 48(10.08) 16(3.36) 460(96.64) 24(5.04) 452(94.96) χ 2 值 31.171 20.413 3.000 32.409 5.397 1.558 3.035 45.059 19.913 0.021 21.062 F 值 0.087 9.496 3.994 t 值 6.743 1.914 7.606 0.535(0.429~0.668) 1.476(0.815~2.672) 0.913(0.513~1.626) 0.781(0.425~1.435) 3.340(0.781~14.281) 3.263(0.759~14.027) 0.637(0.426~0.953) 0.486(0.370~0.638) 1.332(1.001~1.774) 0.882(0.468~1.663) 1.047(0.889~1.232) 0.584(0.427~0.800) 0.868(0.695~1.084) 1.054(0.786~1.413) 0.835(0.663~1.052) 0.216(0.109~0.426) 0.182(0.091~0.361) 0.182(0.089~0.372) 0.438(0.205~0.934) 0.843(0.627~1.132) 0.963(0.735~1.263) 2.047(1.456~2.878) 2.083(1.478~2.935) 1.043(0.589~1.846) 3.594(2.010~6.429) 0.056 < 0.197 0.758 0.424 0.223 0.084 0.093 0.028 0.067 0.049 0.689 0.585 0.212 0.219 0.727 0.126 0.030 0.255 0.786 0.886
1221 近 30 d 发 生 商 业 性 行 为 的 次 数 为 1 次 (OR= 0.184,95% CI:0.090~0.378) 2 次 (OR=0.187, 95% CI:0.089~0.378) 和 3 次 (OR=0.181,95% CI: 0.085~0.384), 未 婚 (OR=0.608,95% CI:0.396~ 0.933), 已 婚 / 同 居 (OR=0.533,95% CI:0.391~ 0.727) 和 有 临 时 性 伴 (OR=0.558,95% CI:0.393~ 0.792) 是 嫖 客 使 用 助 性 药 的 保 护 因 素 ; 近 30 d 发 生 商 业 性 行 为 时 从 不 使 用 安 全 套 (OR=1.642,95%CI: 1.125~2.397) 偶 尔 使 用 安 全 套 (OR=1.840, 95%CI:1.278~2.648) 则 是 嫖 客 使 用 助 性 药 的 危 险 因 素 ( 表 2) 常 数 项 年 龄 组 ( 岁 ) <60 60 婚 姻 未 婚 表 2 变 已 婚 / 同 居 量 离 婚 / 丧 偶 / 分 居 职 业 农 民 / 民 工 工 人 / 离 退 休 其 他 固 定 性 伴 有 临 时 性 伴 有 1 2 3 4 5 商 业 性 行 为 使 用 安 全 套 从 不 用 偶 尔 用 每 次 用 调 查 点 中 老 年 嫖 客 使 用 助 性 药 危 险 因 素 的 多 因 素 logistic 回 归 分 析 β 1.161 0.534 0.497 0.630 0.082 0.276 0.200 0.583 1.691 1.696 1.709 0.786 0.496 0.610 Waldχ 2 值 6.565 18.378 5.189 15.818 16.283 0.259 0.639 1.352 2.335 10.645 21.271 21.175 19.911 3.721 39.507 6.604 10.778 10.788 0.010 0.023 0.611 0.424 0.509 0.127 0.054 0.010 0.005 3.196 0.586(0.459~0.749) 0.608(0.396~0.933) 0.533(0.391~0.727) 1.085(0.793~1.485) 0.759(0.386~1.493) 0.819(0.633~1.058) 0.558(0.393~0.792) 0.184(0.090~0.378) 0.187(0.089~0.378) 0.181(0.085~0.384) 0.455(0.205~1.013) 1.642(1.125~2.397) 1.840(1.278~2.648) 4. 中 老 年 嫖 客 感 染 HIV 与 使 用 助 性 药 的 关 系 :<60 岁 助 性 药 使 用 者 HIV 感 染 率 为 8.70%, 非 使 用 者 为 0.74%(χ 2 =35.966,P=) 相 关 性 分 析 表 明 <60 岁 组 感 染 HIV 与 使 用 助 性 药 存 在 关 联 (r= 0.209,P=),<60 岁 嫖 客 使 用 助 性 药 感 染 HIV 的 风 险 高 于 非 使 用 者 (OR=12.933,95%CI:4.479~ 37.347);<60 岁 组 (2.086±0.970) 次, 高 于 60 岁 组 (1.826±0.964) 次, 差 异 有 统 计 学 意 义 (t=5.990,p=), 见 表 3 讨 论 研 究 表 明 西 地 那 非 可 改 善 男 性 生 殖 器 勃 起 功 能 [1] 广 西 中 部 存 在 非 法 销 售 西 地 那 非 助 性 药 情 况, 中 老 年 嫖 客 使 用 此 类 助 性 药 的 比 例 >20%, 其 中 60 岁 使 用 助 性 药 者 的 比 例 更 高 达 27.39% 本 次 调 查 发 现 中 老 年 嫖 客 使 用 助 性 药 的 危 险 因 素 包 括 年 龄 60 岁 30 d 内 商 业 性 行 为 5 次 离 婚 / 丧 偶 / 分 居 等 调 查 中 显 示 使 用 助 性 药 者 其 近 期 商 业 性 行 为 的 次 数 较 多 者,HIV 阳 性 率 较 高 ;<60 岁 的 嫖 客 HIV 阳 性 率 高 达 8.70%, 助 性 药 使 用 率 却 较 低, 而 使 用 助 性 药 者 感 染 HIV 的 风 险 远 高 于 60 岁 者, 这 可 能 因 为 <60 岁 男 性 其 性 功 能 障 碍 者 较 60 岁 者 低 [2], 前 者 使 用 助 性 药 更 能 有 效 提 高 其 在 商 业 性 行 为 中 的 性 交 能 力, 使 其 暴 露 于 HIV 感 染 的 风 险 也 较 高 50 岁 男 性 感 染 HIV 是 广 西 地 区 艾 滋 病 防 治 的 一 个 重 要 问 题 中 老 年 嫖 客 群 体 是 艾 滋 病 高 危 易 感 人 群, 以 农 民 为 主, 其 流 动 性 大, 文 化 程 度 低, 缺 乏 自 我 保 护 意 识, 且 发 生 商 业 性 行 为 多 为 低 档 场 所 [3], 隐 蔽 性 强, 干 预 管 理 难 度 较 大, 由 于 安 全 套 使 用 率 低,HIV 阳 性 检 出 率 较 高 [4] 既 往 研 究 显 示 经 商 业 性 行 为 感 染 HIV 的 危 险 因 素 多 为 文 化 程 度 低 档 场 所 不 使 用 安 全 套 等 因 素 [57], 本 次 调 查 发 现 西 地 那 非 助 性 药 可 能 也 是 中 老 年 嫖 客 经 商 业 性 途 径 感 染 HIV 的 危 险 因 素 表 3 调 查 点 不 同 年 龄 组 中 老 年 嫖 客 HIV 感 染 与 助 性 药 使 用 的 关 系 年 龄 组 ( 岁 ) 使 用 助 性 药 HIV() a HIV(+) a HIV 感 染 情 况 χ 2 值 r 值 x±s t 值 <60(n=822) 60(n=1 234) 是 是 679(99.26) 126(91.30) 878(97.99) 326(96.45) 5(0.74) 12(8.70) 18(2.01) 12(3.55) 35.966 2.458 0.209 0.045 12.933(4.479~37.347) 1.796(0.855~3.769) 0.117 2.086±0.970 1.826±0.964 5.990 注 : a 同 表 1
1222 参 考 文 献 [1]RubioAurioles E,Porst H,Kim ED,et al. A randomized openlabel trial with a crossover comparison of sexual selfconfidence and other treatment outcomes following tadalafil once a day vs. tadalafil or sildenafil ondemand in men with erectile dysfunction [J]. J Sex Med,2012,9(5):14181429. [2]Fan YP,Chen B,Wu QJ,et al. Epidemiological survey on erectile dysfunction of 1 591 middleaged and geratic males in Shanghai [J]. Chin J Andr,2013,26(9):3236.(in Chinese) 范 宇 平, 陈 斌, 吴 琪 俊, 等. 上 海 市 1 591 名 中 老 年 男 性 勃 起 功 能 障 碍 流 行 病 学 调 查 [J]. 中 国 男 科 学 杂 志,2013,26(9):3236. [3]Cheng H,Gu J,Miao XL,et al. Analysis of the comprehensive surveillance of highrisk populations in AIDS in Wuxi city, 20102012[J]. Chin J Dis Control Prev,2013,17(12):1086 1088.(in Chinese) 成 浩, 顾 静, 缪 小 兰, 等. 20102012 年 锡 市 艾 滋 病 高 危 人 群 综 合 监 测 结 果 分 析 [J]. 中 华 疾 病 控 制 杂 志,2013,17(12): 10861088. [4]Chen Y,Tang ZZ,Shen ZY,et al. Investigation on the risk factors for HIV infection among elderly male clients of the commercial female sex workers in Guangxi Zhuang Autonomous Region in 2012[J]. Chin J Epidemiol,2013,34(11):10861090. (in Chinese) 陈 怡, 唐 振 柱, 沈 智 勇, 等. 广 西 壮 族 自 治 区 2012 年 艾 滋 病 哨 点 中 老 年 嫖 客 HIV 感 染 危 险 因 素 调 查 [J]. 中 华 流 行 病 学 杂 志, 2013,34(11):10861090. [5]Zhang GL,Jiang Y,Liang X,et al. Commercial sex workers and their clients on AIDSrelated knowledge and risk behaviors in Shijingshan district,beijing[j]. Chin J AIDS STD,2013,19(10): 736739.(in Chinese) 张 国 磊, 姜 影, 梁 欣, 等. 北 京 市 石 景 山 区 暗 娼 和 嫖 客 人 群 艾 滋 病 相 关 知 识 和 危 险 行 为 [J]. 中 国 艾 滋 病 性 病,2013,19(10): 736739. [6]Wang Y,Zhou C,Wu XH,et al. HIV infection and associated factors among clients aged 50 years or older of female sex workers in Guangxi,China[J]. Chin J Dis Control Prev,2014,18(3): 213 216.(in Chinese) 王 玉, 周 楚, 吴 兴 华, 等. 广 西 50 岁 及 以 上 嫖 客 HIV 感 染 现 况 及 影 响 因 素 研 究 [J]. 中 华 疾 病 控 制 杂 志,2014,18(3):213216. [7]Xu Y,Wang L. The prevalence characteristics and risk factors of AIDS among people fifty years or older,at home and abroad[j]. Chin J Epidemiol,2011,32(11):11661169.(in Chinese) 许 艳, 王 璐. 国 内 外 50 岁 年 龄 组 人 群 艾 滋 病 流 行 特 征 及 危 险 因 素 [J]. 中 华 流 行 病 学 杂 志,2011,32(11):11661169. ( 收 稿 日 期 :20140619) ( 本 文 编 辑 : 张 林 东 ) 中 华 流 行 病 学 杂 志 第 七 届 编 辑 委 员 会 成 员 名 单 ( 按 姓 氏 汉 语 拼 音 排 序 ) 顾 问 名 誉 总 编 辑 总 编 辑 副 总 编 辑 编 辑 委 员 曲 成 毅 ( 山 西 ) 王 滨 有 ( 黑 龙 江 ) 郑 锡 文 ( 北 京 ) 李 立 明 ( 北 京 ) 曹 务 春 ( 北 京 ) 冯 子 健 *( 北 京 ) 汪 华 ( 江 苏 ) 徐 建 国 *( 北 京 ) ( 含 总 编 辑 副 总 编 辑 ) 毕 振 强 ( 山 东 ) 蔡 琳 *( 福 建 ) 陈 可 欣 *( 天 津 ) 冯 子 健 *( 北 京 ) 陈 维 清 ( 广 东 ) 龚 向 东 ( 江 苏 ) 贺 雄 ( 北 京 ) 胡 东 生 *( 广 东 ) 姜 宝 法 *( 山 东 ) 李 敬 云 ( 北 京 ) 刘 殿 武 ( 河 北 ) 姜 庆 五 ( 上 海 ) 李 俊 华 *( 湖 南 ) 刘 天 锡 ( 宁 夏 ) 吕 繁 ( 北 京 ) 吕 筠 *( 北 京 ) 祁 禄 *( 美 国 ) 乔 友 林 ( 北 京 ) 施 小 明 *( 北 京 ) 时 景 璞 ( 辽 宁 ) 汪 宁 ( 北 京 ) 王 蓓 *( 江 苏 ) 王 全 意 *( 北 京 ) 王 素 萍 *( 山 西 ) 项 永 兵 ( 上 海 ) 徐 飚 ( 上 海 ) 严 延 生 ( 福 建 ) 杨 维 中 ( 北 京 ) 俞 敏 *( 浙 江 ) 詹 思 延 ( 北 京 ) 张 作 风 *( 美 国 ) 赵 方 辉 *( 北 京 ) 朱 谦 *( 河 南 ) 庄 贵 华 *( 陕 西 ) 注 :* 为 新 聘 编 委 乌 正 赉 ( 北 京 ) 顾 东 风 ( 北 京 ) 詹 思 延 ( 北 京 ) 曹 广 文 ( 上 海 ) 程 锦 泉 *( 广 东 ) 顾 东 风 ( 北 京 ) 胡 国 良 *( 江 西 ) 阚 飙 ( 北 京 ) 李 立 明 ( 北 京 ) 卢 金 星 *( 北 京 ) 马 文 军 ( 广 东 ) 邱 洪 斌 *( 黑 龙 江 ) 仇 小 强 *( 广 西 ) 苏 虹 *( 安 徽 ) 王 岚 *( 北 京 ) 吴 凡 ( 上 海 ) 徐 爱 强 *( 山 东 ) 叶 冬 青 ( 安 徽 ) 张 瑜 *( 湖 北 ) 赵 根 明 *( 上 海 ) 张 孔 来 ( 北 京 ) 赵 仲 堂 ( 山 东 ) 何 耀 ( 北 京 ) 贺 雄 ( 北 京 ) 曹 务 春 ( 北 京 ) 陈 峰 *( 江 苏 ) 杜 建 伟 *( 海 南 ) 段 广 才 ( 河 南 ) 郭 志 荣 *( 江 苏 ) 何 耀 ( 北 京 ) 胡 永 华 ( 北 京 ) 胡 志 斌 *( 江 苏 ) 康 德 英 *( 四 川 ) 廖 苏 苏 *( 北 京 ) 李 刘 丽 *( 宁 夏 ) 静 *( 北 京 ) 陆 林 ( 云 南 ) 栾 荣 生 ( 四 川 ) 孟 蕾 ( 甘 肃 ) 米 杰 ( 北 京 ) 沈 洪 兵 ( 江 苏 ) 谭 红 专 ( 湖 南 ) 唐 金 陵 *( 香 港 ) 王 鸣 ( 广 东 ) 王 定 明 *( 贵 州 ) 吴 先 萍 ( 四 川 ) 徐 建 国 *( 北 京 ) 于 普 林 ( 北 京 ) 张 博 恒 *( 上 海 ) 吴 尊 友 ( 北 京 ) 许 汴 利 ( 河 南 ) 于 雅 琴 ( 吉 林 ) 张 建 中 ( 北 京 ) 赵 亚 双 *( 黑 龙 江 ) 周 宝 森 *( 辽 宁 ) 庄 辉 ( 北 京 ) 姜 庆 五 ( 上 海 ) 陈 坤 ( 浙 江 ) 方 向 华 *( 北 京 ) 何 剑 峰 *( 广 东 ) 贾 崇 奇 *( 山 东 ) 李 群 *( 北 京 ) 刘 民 ( 北 京 ) 罗 会 明 *( 北 京 ) 潘 凯 枫 ( 北 京 ) 施 榕 *( 上 海 ) 汪 华 ( 江 苏 ) 王 建 华 ( 天 津 ) 夏 洪 波 *( 黑 龙 江 ) 闫 永 平 ( 陕 西 ) 余 宏 杰 *( 北 京 ) 张 顺 祥 ( 广 东 ) 周 晓 农 *( 上 海 )