释意学

模 具 教 具 和 图 片 技 巧 武 俊 青 上 海 市 计 划 生 育 科 学 研 究 所 (200032) 在 前 面 的 五 讲 中, 重 点 介 绍 了 提 问 倾 听 释 义 语 言 与 非 语 言 技 巧, 本 节 将 重 点 介 绍 在 性 与 生 殖 健 康 综 合 咨 询 中 的 最 后 一 个 技 巧, 即 模 具 教 具 和 图 谱 图 片 技 巧, 这 样 我 们 就 比 较 系 统 地 介 绍 了 性 与 生 殖 健 康 综 合 咨 询 的 五 大 技 巧 我 们 可 以 采 用 模 拟 服 务 对 象 方 法 来 重 点 介 绍 模 具 教 具 和 图 片 技 巧 模 拟 的 服 务 对 象 是 : 王 女 士,42 岁, 江 苏 盐 城 人, 农 民, 小 学 毕 业, 以 在 上 海 作 装 修 工 人 为 主, 共 打 工 十 年 了 家 中 共 5 口 人, 丈 夫 儿 子 还 有 公 公 婆 婆 公 公 婆 婆 都 在 65 岁 以 上, 在 老 家 务 农 为 主 20 岁 儿 子 在 中 专 毕 业 在 盐 城 工 作 两 年 后, 嫌 工 资 太 低, 来 到 上 海 和 父 母 一 块 打 工 丈 夫 李 某,45 岁, 高 中 毕 业, 农 民, 主 要 在 上 海 从 事 家 庭 装 修 工 作, 还 是 一 个 装 修 队 的 小 头 目, 常 年 在 上 海 打 工, 已 经 打 工 十 二 年 有 余 王 女 士 来 咨 询 室 主 要 寻 求 避 孕 节 育 指 导 咨 询 员 注 意 到 她 从 进 入 咨 询 室 开 始, 就 非 常 地 害 羞 在 咨 询 人 员 经 过 了 良 好 的 营 造 和 谐 氛 围, 包 括 欢 迎 介 绍 引 入 性 话 题 和 多 次 的 承 诺 保 密, 充 分 履 行 了 前 面 介 绍 的 四 大 理 念 以 人 为 本 价 值 中 立 坦 诚 谈 性 和 综 合 咨 询, 并 采 用 了 前 面 已 经 介 绍 的 四 大 技 巧 提 问 倾 听 释 义 语 言 和 非 语 言 交 流 技 巧 后, 促 使 咨 询 对 象 与 咨 询 员 能 够 充 分 的 讨 论 咨 询 员 基 本 探 究 到 该 育 龄 妇 女 的 一 般 需 求 是 想 知 道 上 环 了, 为 什 么 就 不 怀 孕 了? 因 为 她 的 丈 夫 没 有 结 扎, 她 每 次 的 性 生 活 都 很 担 心 怀 孕 问 题 咨 询 人 员 释 义 到 王 女 士, 您 好 经 过 我 俩 的 详 细 讨 论, 我 理 解 您 今 年 42 岁, 小 学 毕 业, 已 经 上 环 4 年 了, 是 曼 月 乐 环 从 来 没 有 出 现 过 环 本 身 的 问 题 丈 夫 比 你 年 长 3 岁, 也 在 上 海 做 装 修 工 人 你 们 已 经 打 工 十 余 年 了, 工 作 太 忙, 很 少 去 医 院 检 查 此 次 找 我 主 要 是 想 了 解 为 何 上 了 环 就 不 怀 孕 了 您 认 为 丈 夫 没 有 结 扎 或 没 有 被 阉 掉, 因 此 每 次 性 生 活 都 特 别 地 担 心 会 怀 孕, 所 有 完 全 没 有 性 的 愉 悦 性 生 活 一 般 是 一 周 两 次, 所 以 总 是 提 心 吊 胆 地 活 着, 有 时 非 常 痛 苦, 是 这 样 吗? 王 女 士 答 道 是 的, 他 们 都 说 咨 询 师 很 好, 可 以 解 决 秘 密 的 问 题, 我 才 来 找 你 的 然 后, 我 们 继 续 讨 论, 了 解 到 她 装 修 工 作 非 常 忙, 每 天 工 作 12 到 14 小 时, 也 不 好 意 思 和 别 人 讨 论 秘 密 问 题, 从 来 没 有 和 计 生 工 作 人 员 丈 夫 亲 戚 和 朋 友 等 讨 论 过 此 事, 没 有 看 懂 发 给 她 的 宣 传 材 料, 也 不 好 意 思 去 问 别 基 金 项 目 : 国 家 科 技 部 十 二 五 科 技 支 撑 计 划 (2012BAI32B08) 1

人 王 女 士 讲 到 我 们 村 里 的 女 人 们 都 不 敢 谈 论 睡 觉 的 事 情, 也 不 好 意 思, 只 有 那 些 坏 女 人 才 谈 论 这 些 怪 事 可 是, 我 每 次 和 我 男 人 睡 觉 时 或 者 睡 觉 后, 就 害 怕 怀 孕, 也 不 开 心, 也 不 敢 和 我 男 人 讲 最 近, 从 电 视 中 和 报 纸 上 看 到 或 听 说 有 了 你 们 生 殖 健 康 咨 询 师, 就 想 偷 偷 地 来 问 一 问 经 过 进 一 步 的 讨 论, 此 次 该 对 象 来 诊 所 不 仅 是 想 了 解 为 啥 上 了 环, 俺 就 不 怀 孕 了, 还 有 如 果 在 和 我 男 人 睡 觉 时 开 心, 是 不 是 就 会 怀 孕 了? 这 就 是 该 对 象 来 咨 询 室 的 一 般 需 求, 也 是 其 关 注 点 和 焦 点 问 题 对 于 这 样 的 一 位 对 象, 尽 管 我 们 尽 可 能 地 遵 循 了 前 面 介 绍 的 以 人 为 本 价 值 中 立 坦 诚 谈 性 和 综 合 咨 询 的 四 大 理 念, 并 尽 可 能 地 应 用 了 前 面 介 绍 的 4 大 技 巧, 探 究 了 其 深 层 次 需 求 是 : 具 有 痛 苦 的 性 生 活 ; 具 有 害 怕 害 羞 内 疚 的 性 生 活 及 其 相 关 的 错 误 信 念 ; 不 能 享 受 自 己 的 性 行 为, 不 能 和 性 伴 协 商 和 讨 论 性 相 关 的 问 题 等, 可 能 由 于 咨 询 对 象 初 中 文 化 水 平 当 地 谈 性 色 变 和 不 能 坦 诚 谈 性 的 性 与 生 殖 相 关 的 文 化 习 俗 缺 乏 性 与 生 殖 健 康 相 关 的 知 识 不 重 视 避 孕 节 育 相 关 的 健 康 与 保 健 工 作 非 常 忙 扥 家 庭 背 景 因 素, 还 难 以 完 全 理 解 服 务 人 员 对 其 上 环 后 避 孕 原 理 问 题 的 解 释 此 时, 如 果 我 们 将 五 大 技 巧 结 合 起 来, 用 一 些 性 与 生 殖 健 康 相 关 的 解 剖 图 谱 模 具 或 教 具 等, 和 其 充 分 沟 通 交 流, 给 予 通 俗 易 懂 的 咨 询 指 导, 就 有 可 能 帮 助 其 正 确 理 解 节 育 环 避 孕 的 原 理, 并 同 时 介 绍 该 节 育 环 的 六 大 主 题, 确 保 其 掌 握 知 识 要 点, 从 而 消 除 其 疑 虑, 使 其 部 分 达 到 国 际 妇 女 健 康 联 盟 提 到 的 性 健 康 水 平 有 负 责 任 的 满 意 的 和 安 全 的 性 生 活 ; 以 一 种 积 极 的 态 度 对 待 的 性 行 为, 并 且 性 伴 之 间 要 互 相 尊 重 具 有 没 有 疾 病 损 伤 暴 力 性 无 能 不 必 要 的 痛 苦 或 死 亡 危 险 的 性 生 活 ; 具 有 没 有 害 怕 害 羞 内 疚 和 对 性 生 活 有 错 误 信 念 的 性 生 活 ; 具 有 享 受 和 控 制 自 己 的 性 行 为 和 生 殖 活 动 的 能 力, 这 样 就 可 以 提 高 该 夫 妇 的 性 与 生 殖 健 康 的 水 平 本 文 复 习 前 面 的 4 大 技 巧, 将 重 点 介 绍 模 具 教 具 及 其 图 片 的 概 念 目 的 及 其 在 性 与 生 殖 健 康 综 合 咨 询 中 的 特 点 及 其 应 用 等 一 模 具 教 具 的 概 念 和 特 点 1 模 具 教 具 和 图 片 的 概 念 教 具 或 模 具 是 指 在 教 学 或 咨 询 时, 用 来 讲 解 说 明 某 事 物 的 模 型 实 物 图 片 图 表 和 幻 灯 等 模 具 教 具 主 要 是 以 传 播 科 技 传 播 知 识 传 播 技 巧 宣 传 教 育 动 员 咨 询 为 主 要 目 标 的 一 些 实 物 和 模 拟 物 有 的 模 具 教 具 非 常 简 单 和 直 观, 而 且 制 2

作 成 本 很 低, 就 是 一 张 图 一 张 表 格 一 个 模 型 可 以 用 于 个 体 的 咨 询, 或 面 对 面 的 咨 询, 有 时 对 咨 询 的 效 果 非 常 重 要 ; 有 的 模 具 教 具 及 其 图 片 则 比 较 复 杂, 是 完 全 的 科 技 传 媒, 在 群 体 的 咨 询 和 培 训 中 是 不 可 或 缺 的 器 材 随 着 人 民 性 与 生 殖 健 康 水 平 的 问 题 突 出, 人 民 对 性 健 康 和 生 殖 健 康 的 需 求 也 不 断 增 加, 而 在 一 些 场 景 可 能 没 有 性 与 生 殖 相 关 的 模 具 教 具 等, 如 计 生 人 员 下 乡 时, 给 育 龄 群 众 咨 询, 若 一 个 女 性 群 众 询 问 为 何 上 环 就 不 怀 孕 了?, 咨 询 人 员 可 以 简 单 的 画 一 张 女 性 的 生 殖 健 康 图, 给 予 通 俗 易 懂 的 避 孕 原 理 的 解 释, 就 可 以 解 除 其 困 惑 因 此, 在 培 训 咨 询 人 员 时, 要 求 咨 询 人 员 能 够 在 短 时 间 内 画 出 性 与 生 殖 相 关 的 图 谱 非 常 重 要, 特 别 是 男 性 和 女 性 的 生 殖 器 图 谱, 便 于 及 时 正 确 地 给 对 象 适 宜 画 图, 给 予 通 俗 易 懂 的 咨 询 指 导 在 生 殖 健 康 咨 询 师 的 培 训 活 动 中, 要 求 受 训 者 都 积 极 参 与 模 具 和 教 具 的 创 造 和 应 用 活 动, 不 在 于 大 家 的 画 图 的 艺 术 和 制 作 技 术 水 平 如 何, 而 在 于 如 何 用 通 俗 易 懂 的 模 具 教 具 和 图 片 等 给 咨 询 对 象 及 时 正 确 和 通 俗 易 懂 地 传 递 知 识, 增 加 技 能 在 培 训 和 咨 询 工 作 时, 应 用 的 教 具 或 模 具 有 时 是 仿 制 教 具 和 复 制 品 教 具, 以 便 提 高 科 技 的 水 平, 提 高 受 训 者 和 咨 询 对 象 的 积 极 参 与 这 些 教 具 或 模 具 有 来 自 性 与 生 殖 的 图 谱 标 本 或 样 品 人 体 解 剖 模 型 ; 教 具 还 有 仿 制 品 和 模 型, 如 用 香 蕉 和 黄 瓜 演 示 男 用 安 全 套 使 用 受 训 者 或 咨 询 对 象 通 过 教 具 模 具 等 可 以 通 俗 易 懂 地 观 察 和 了 解 到 人 体 标 本 或 模 型, 特 别 是 性 与 生 殖 方 面 的 解 剖 模 具 教 具 和 图 谱 图 片 等, 有 助 于 受 训 者 首 先 确 立 感 性 认 识, 进 一 步 加 深 理 论 知 识 的 学 习 和 深 刻 理 解, 掌 握 使 用 技 巧 的 要 点 等 受 训 者 在 对 性 与 生 殖 的 感 性 认 识 的 确 立 过 程 中, 教 具 模 具 和 图 谱 图 片 等 的 使 用 是 否 及 时 正 确 和 通 俗 易 懂, 直 接 关 系 到 教 学 效 果 和 今 后 的 咨 询 效 果 同 理, 咨 询 员 对 咨 询 对 象 的 面 对 面 的 咨 询 工 作 中, 是 否 及 时 适 宜 使 用 教 具 模 具 图 谱 图 片 等 技 巧, 也 可 以 直 接 或 间 接 地 影 响 对 咨 询 对 象 的 咨 询 效 果 笔 者 通 过 多 年 的 性 与 生 殖 健 康 综 合 咨 询 的 培 训 和 咨 询 实 践 的 探 索, 把 教 具 模 具 及 其 解 剖 图 片 等 以 现 代 化 教 学 手 段 恰 当 的 引 入 咨 询 培 训 的 教 学 过 程, 能 增 强 受 训 者 对 性 与 生 殖 健 康 的 感 性 认 识, 提 高 其 咨 询 相 关 的 知 识 和 技 能, 提 高 其 咨 询 案 例 及 其 剖 析 水 平, 从 而 提 高 了 整 体 的 教 学 水 平 把 教 具 模 具 及 其 解 剖 图 谱 图 片 等 以 通 俗 易 懂 的 方 式 方 法 恰 当 的 引 入 对 各 种 咨 询 对 象 的 咨 询 过 程, 不 仅 能 增 强 咨 询 人 员 本 身 的 知 识 理 念 和 技 能, 还 可 以 提 高 各 种 咨 询 对 象 坦 诚 谈 性 的 理 念, 3

增 加 其 相 关 的 知 识, 提 高 其 与 性 伴 等 沟 通 和 交 流 技 巧, 解 除 其 对 性 与 生 殖 健 康 的 恐 慌 和 疑 惑 不 解 等 问 题, 帮 助 其 认 识 风 险 的 种 类 和 程 度 的 同 时 降 低 其 风 险 行 为, 满 足 其 一 般 需 求 和 深 层 次 的 需 求 教 具 模 具 还 可 以 分 成 演 示 用 和 实 习 操 作 用 两 种 演 示 用 教 具 模 具 和 图 谱 图 片 等 主 要 应 用 于 培 训 教 学 的 演 示 用, 用 于 培 训 师 对 受 训 者 的 示 范 受 训 者 的 演 练 和 角 色 扮 演 中, 旨 在 提 高 整 体 的 培 训 的 水 平 而 实 习 操 作 的 教 具 模 具 和 图 谱 图 片 主 要 用 于 受 训 者 的 实 习 过 程 使 用, 还 可 以 用 于 咨 询 员 对 咨 询 对 象 咨 询 时 的 使 用, 不 仅 可 以 拓 宽 咨 询 师 的 咨 询 领 域 增 加 其 咨 询 知 识 提 高 其 咨 询 能 力, 提 高 其 整 体 的 咨 询 水 平, 还 可 以 提 高 各 种 咨 询 对 象 的 问 题 和 需 求 相 关 的 知 识 技 能 和 性 伴 等 协 商 的 技 巧 和 角 色 扮 演 水 平 2 教 具 模 具 的 特 点 教 具 模 具 和 图 片 特 点 及 在 培 训 和 咨 询 工 作 中 的 主 要 作 用 如 下 : (1) 直 观 性 直 观 是 相 对 于 抽 象 的 说 教 的 教 学 原 则 或 方 法 而 言 一 般 的 直 观 教 学 具 有 图 文 并 茂 的 教 学 方 法, 可 以 利 用 挂 图 法 实 物 演 示 教 学 法 多 媒 体 教 学 法 现 场 参 观 教 学 法 和 视 频 教 学 法 等 等 在 性 与 生 殖 健 康 的 培 训 和 咨 询 活 动 中 常 用 教 具 模 具 或 图 谱 图 片 等 作 演 示 具 有 直 观 性 特 点 使 用 教 具 使 传 播 的 性 与 生 殖 健 康 的 知 识 具 体 化 形 象 化, 特 别 是 一 些 难 以 启 齿 的 性 与 生 殖 相 关 的 知 识, 或 面 对 文 化 程 度 较 低 的 咨 询 对 象 时, 适 宜 使 用 教 具 帮 助 受 训 者 和 咨 询 对 象 感 知 理 解 和 记 忆 相 关 的 知 识 和 技 巧, 减 少 了 咨 询 对 象 掌 握 抽 象 概 念 和 了 解 存 在 问 题 的 困 难, 帮 助 其 形 成 明 确 的 概 念, 形 象 化 的 知 识 和 技 能, 发 展 其 观 察 力 和 思 维 能 力, 有 助 于 提 高 受 训 对 象 和 咨 询 对 象 的 学 习 兴 趣 和 解 决 问 题 的 积 极 性 直 观 的 教 具 模 具 和 图 谱 图 片 等 促 使 受 训 者 和 咨 询 对 象 具 体 感 知 与 抽 象 思 维 相 结 合 ; 形 象 化 的 模 具 促 进 对 象 的 知 识 与 咨 询 对 象 存 在 的 问 题 相 结 合 ; 触 摸 式 的 教 具 模 具 等 促 进 对 象 解 决 问 题 的 技 能 与 今 后 应 对 各 种 问 题 的 策 略 相 结 合 如 上 述 王 女 士 的 案 例, 就 可 以 给 其 看 女 性 生 殖 器 模 具, 让 其 触 摸 模 具, 示 范 她 的 环 的 位 置 精 子 卵 子 结 合 的 过 程 和 受 精 卵 的 位 置 等, 不 仅 有 助 于 其 理 解 节 育 环 的 原 理, 而 且 还 可 以 帮 助 她 理 解 节 育 环 的 有 效 性 特 点 ( 优 缺 点 ) 如 何 使 用 及 其 注 意 事 项 发 生 问 题 及 其 对 策 随 访 等 主 题 知 识 (2) 实 践 性 实 践 是 人 类 改 造 客 观 世 界 的 一 切 物 质 性 活 动 实 践 是 认 识 的 4

来 源 是 认 识 发 展 的 动 力 是 检 验 真 理 的 唯 一 标 准 也 是 认 识 的 目 的 和 归 宿 在 经 过 一 段 时 间 的 对 受 训 学 员 的 培 训 后, 或 者 咨 询 对 象 已 经 具 有 一 定 的 相 关 知 识 后, 我 们 需 要 了 解 学 员 或 咨 询 对 象 所 学 的 知 识 和 技 能, 了 解 学 员 如 何 将 知 识 应 用 在 咨 询 实 践 中, 了 解 咨 询 对 象 对 其 相 关 问 题 的 知 识 和 技 巧 教 具 模 具 和 图 谱 图 片 等 大 多 是 可 触 摸 可 使 用 可 直 观 且 具 有 可 持 续 使 用 之 特 点, 不 仅 有 助 于 培 育 受 训 者 的 学 习 技 能, 培 育 其 了 解 咨 询 对 象 的 一 般 需 求 和 探 究 深 层 次 需 求, 而 且 有 助 于 咨 询 对 象 提 高 性 与 生 殖 健 康 的 技 能, 有 助 于 帮 助 咨 询 对 象 认 识 其 风 险 的 种 类 和 风 险 的 程 度, 有 助 于 帮 助 咨 询 对 象 解 除 其 疑 惑 和 坦 诚 谈 性, 有 助 于 咨 询 对 象 后 期 和 性 伴 讨 论 性 与 生 殖 健 康 的 问 题 做 出 的 一 系 列 决 定 和 制 定 的 相 应 的 执 行 决 定 的 计 划 和 实 施 方 案 等 方 面 有 着 特 殊 的 意 义 王 女 士 在 看 到 图 谱, 触 摸 模 具 后, 基 本 了 解 了 上 环 为 何 不 怀 孕 的 原 理, 也 同 时 理 解 了 即 便 性 生 活 时 自 己 很 开 心, 也 不 会 导 致 怀 孕, 她 痛 苦 而 来, 满 意 而 归 (3) 典 型 性 典 型 性 一 般 包 括 典 型 人 物 典 型 环 境 典 型 情 节 典 型 情 感 典 型 景 物 等 对 于 有 人 物 事 件 的 叙 事 性 作 品, 如 小 说 戏 剧 电 影 叙 事 诗 歌 舞 剧 等, 典 型 人 物 和 典 型 环 境 最 为 重 要, 往 往 是 决 定 这 类 艺 术 作 品 成 败 的 关 键 而 在 性 与 生 殖 健 康 综 合 咨 询 培 训 工 作 中, 经 常 采 用 模 拟 服 务 对 象 方 法, 让 受 训 人 员 思 考 性 与 生 殖 健 康 的 来 龙 去 脉, 识 别 社 区 中 人 们 经 常 遇 到 的 有 代 表 性 的 性 与 生 殖 健 康 问 题, 并 建 立 具 体 的 模 拟 服 务 对 象 档 案, 采 用 模 具 教 具 和 图 谱 图 片 等 方 法, 用 于 培 训 过 程 中 的 典 型 案 例 剖 析 和 角 色 扮 演 典 型 案 例 典 型 情 感 典 型 场 景 典 型 教 具 等 融 合 而 成 的 意 境, 成 为 该 模 拟 服 务 对 象 典 型 咨 询 的 核 心 直 观 教 具 模 具 和 图 谱 图 片 等 还 具 有 其 典 型 性, 根 据 生 殖 健 康 咨 询 师 教 学 大 纲, 使 教 具 模 具 和 图 片 等 符 合 各 节 培 训 的 标 准 要 求, 并 让 受 训 者 可 以 以 模 拟 服 务 对 象 的 方 式 对 常 见 的 性 与 生 殖 健 康 的 问 题 进 行 多 次 的 角 色 扮 演 小 组 讨 论 和 大 组 汇 报 等, 能 有 效 地 形 成 对 这 些 典 型 问 题 的 典 型 咨 询, 并 引 导 受 训 者 从 各 种 模 拟 的 服 务 对 象 的 典 型 咨 询 中 去 认 识 性 与 生 殖 健 康 问 题 及 其 解 决 的 本 质 从 感 性 知 识 上 升 到 理 性 知 识, 促 进 受 训 者 全 面 深 刻 地 掌 握 性 与 生 殖 健 康 的 知 识 和 咨 询 技 能 教 具 的 典 型 性 还 有 助 于 帮 助 咨 询 对 象 对 其 问 题 和 需 求 的 理 解, 和 性 伴 的 讨 论 及 其 与 其 他 服 务 对 象 的 知 识 和 技 巧 及 其 经 验 的 分 享 (4) 结 合 性 结 合 是 泛 指 人 或 事 物 之 间 发 生 密 切 联 系, 凝 结 在 一 起, 打 成 5

一 片 结 合 的 各 部 分 合 成 整 体, 是 相 互 融 合 的 在 性 与 生 殖 健 康 咨 询 的 培 训 和 直 接 咨 询 工 作 中, 教 具 模 具 和 图 谱 图 片 的 应 用 不 是 独 立 存 在 的, 尚 需 要 与 其 它 的 技 巧 密 切 结 合 和 交 互 使 用, 如 提 问 倾 听 释 义 语 言 和 文 字 媒 介 等 配 合 具 体 如 何 配 合? 先 采 用 哪 个 技 巧? 要 根 据 受 训 学 员 和 咨 询 对 象 的 实 际 状 况 基 础 知 识 和 技 能 而 确 定 如 一 位 已 经 来 电 话 咨 询 过 5 次 的 性 功 能 亢 奋 的 男 性 对 象, 咨 询 人 员 和 咨 询 对 象 已 经 通 过 电 话 进 行 了 语 言 交 流, 了 解 其 基 本 状 况 为 :29 岁 男 性, 白 领 人 士, 对 妈 妈 有 强 烈 的 依 赖 感 性 兴 奋 的 阈 值 极 低, 最 近 一 年 在 其 看 到 漂 亮 的 女 性 时, 就 会 出 现 勃 起, 无 法 控 制 自 己 曾 想 到 自 残 即 想 要 割 掉 或 剪 掉 自 己 的 生 殖 器, 这 就 是 其 基 本 的 需 求 探 究 出 其 深 层 次 的 需 求 是 非 常 想 要 找 到 一 位 心 心 相 印 的 女 朋 友 此 前, 曾 经 有 过 三 任 女 朋 友, 也 有 过 难 忘 的 幸 福 的 性 生 活 第 一 位 女 朋 友 是 他 认 为 最 漂 亮 的 知 识 女 性, 也 非 常 聪 明 伶 俐, 妈 妈 也 非 常 喜 欢 她 在 两 人 共 同 生 活 两 年 后, 她 出 国 了 她 一 直 要 求 他 也 出 国 发 展, 他 没 有 同 意, 或 其 父 母 坚 决 反 对 儿 子 到 国 外 发 展, 因 为 他 在 国 内 发 展 很 好, 已 经 成 为 部 门 经 理 了 经 过 无 数 次 的 沟 通 和 交 流, 女 友 坚 决 不 愿 意 再 回 到 国 内, 他 们 没 有 过 多 的 争 吵, 友 好 地 分 手 了 然 后, 他 开 始 了 无 法 控 制 的 手 淫 行 为, 特 别 是 看 到 他 们 的 合 影, 听 到 他 们 游 玩 的 录 像 等 一 年 后, 他 又 找 到 了 第 二 任 女 朋 友, 他 们 很 快 坠 入 爱 河, 婚 前 的 性 行 为 令 他 非 常 愉 悦 然 而, 交 往 一 年 后 的 第 一 个 春 节 时, 就 在 他 们 谈 婚 论 嫁 时, 第 一 任 女 友 给 他 从 大 洋 彼 岸 来 了 长 途 电 话, 情 意 绵 绵 长 达 2 到 3 小 时, 被 悄 悄 回 家 的 第 二 任 女 友 不 仅 听 到 了, 而 且 是 听 的 仔 仔 细 细 ; 不 仅 看 到 了, 而 且 看 到 他 细 水 长 流 般 的 痛 苦 泪 水 随 后, 女 友 坚 决 地 提 出 分 手 这 样, 就 毁 掉 了 他 和 现 任 第 二 女 友 的 关 系, 无 论 他 如 何 跪 地 求 饶, 都 无 济 于 事 随 后, 他 又 开 始 了 自 慰 的 性 活 动 他 在 半 年 后 匆 匆 找 到 了 第 三 任 女 友, 幸 福 难 忘 的 故 事 重 新 上 演, 令 他 幸 福 和 满 足 然 而, 不 幸 的 是 他 的 第 二 任 女 友 为 了 报 复 她, 重 复 了 第 一 任 女 友 的 缠 绵 电 话, 还 创 意 了 酒 店 的 偶 遇, 使 得 第 三 任 女 友 也 离 开 他 此 后, 他 无 论 在 教 室 公 司 办 公 室 或 广 场 等 公 共 场 所, 只 要 他 看 到 一 位 女 性 非 常 漂 亮, 他 就 以 为 是 其 第 一 任 的 女 友 回 来 了, 要 马 上 找 到 卫 生 间, 或 回 到 宿 舍 发 生 手 淫 的 行 为 不 可 理 喻, 不 可 控 制 事 后 总 是 后 悔 无 比 发 誓 要 永 永 远 远 忘 记 女 友, 要 找 到 新 的 所 爱 但 是 不 知 如 何 戒 掉 手 淫 的 行 为 该 案 例, 咨 询 人 员 和 咨 询 对 象 已 经 电 话 咨 询 和 讨 论 过 很 多 次 了 在 笔 者 作 为 咨 询 人 员 出 差 到 北 京 时, 6

咨 询 对 象 提 出 要 面 谈 笔 者 见 到 了 这 个 咨 询 对 象, 因 为 有 前 面 多 次 的 电 话 咨 询, 很 快 可 以 完 成 营 造 和 谐 氛 围, 完 成 其 四 个 要 点 然 后, 进 入 进 一 步 的 探 究 阶 段, 直 接 采 用 开 放 性 提 问, 探 究 其 深 层 次 的 需 求 性 关 系 性 背 景 和 相 关 的 社 会 背 景 等, 如 请 您 告 诉 我 您 每 次 发 生 手 淫 时, 有 何 感 想? 他 回 答 到 就 是 以 为 看 到 了 我 的 在 美 国 的 女 友 啦 那 么, 现 在 你 们 的 感 情 如 何? 他 答 道 她 经 常 从 美 国 给 我 电 话, 和 我 SKYPY 视 频, 通 过 视 频 发 生 双 方 各 自 的 手 淫 行 为, 我 们 都 很 开 心 但 是, 由 于 时 间 差, 和 各 自 工 作 学 习 都 非 常 忙, 这 样 的 情 况 不 很 常 见 咨 询 师 问 到 您 愿 意 告 诉 我 这 样 的 双 方 SKYPE 手 淫 行 为 频 率 如 何? 我 了 解 这 个 数 据 对 解 决 您 的 问 题 非 常 重 要, 我 一 定 为 您 保 密 的 他 答 道 一 般 情 况, 一 周 一 次, 有 节 假 日 时, 就 会 多 次 在 继 续 讨 论 了 对 以 后 女 友 的 看 法 后, 咨 询 人 员 谈 到 我 很 理 解 你 和 第 一 任 女 友 的 感 情, 有 前 面 在 国 内 的 两 年 感 情, 又 有 她 出 国 后 近 三 年 的 视 频 感 情 也 非 常 感 想 您 对 我 的 信 任, 告 知 我 您 内 心 的 感 受 接 下 来, 请 告 知 我 您 想 要 自 残 的 理 由 有 哪 些 呢? 他 沉 默 了, 没 有 很 快 回 答 此 时, 我 们 应 该 留 有 时 间 余 地, 让 对 象 去 想 去 问 去 回 忆 或 者 就 是 无 缘 故 的 沉 默, 这 样 有 助 于 对 象 理 清 思 绪, 才 可 以 继 续 良 好 的 咨 询 此 时, 也 可 以 沉 默 一 会, 若 对 象 依 然 表 现 的 很 无 助, 无 语, 咨 询 人 员 可 以 给 予 赞 扬 和 鼓 励, 并 将 其 一 般 需 求 和 深 层 次 需 求 再 给 予 释 义 然 后, 又 探 究 出 该 对 象 的 另 一 个 深 层 次 需 求, 就 是 看 了 一 些 网 络 广 告, 服 用 了 一 些 助 勃 起 的 药 物, 认 为 自 己 勃 起 的 阴 茎 没 有 广 告 上 讲 的 那 么 长, 也 没 有 长 出 几 厘 米, 因 此 非 常 痛 苦 认 为 对 不 起 第 一 任 的 女 友, 所 以 就 想 自 残 此 时, 给 与 对 象 安 慰 和 心 理 支 持 后, 就 可 以 直 接 用 男 性 的 模 具 教 具 或 图 片 给 其 解 释 问 题 出 现 的 原 因, 和 其 共 同 讨 论 一 颗 问 题 树, 即 服 用 药 物 后, 阴 茎 没 有 延 长 的 问 题 树, 共 同 找 出 这 棵 树 的 众 多 原 因, 及 其 问 题 若 不 解 决 的 众 多 可 能 的 后 果 等 最 后, 和 他 仔 细 讨 论 了 男 性 生 殖 器 发 育 生 长 的 原 理 先 天 和 后 天 因 素 的 影 响, 并 让 他 多 次 的 看 男 性 生 殖 解 剖 的 图 片, 通 过 看 图 谱, 触 模 具 等, 解 决 了 想 自 残 的 问 题 关 于 寻 找 新 女 友 的 想 法, 在 后 期 6 次 的 电 话 咨 询 中, 讨 论 出 解 决 该 问 题 的 若 干 对 策, 这 叫 做 给 这 些 对 象 支 招 现 在 该 对 象 已 经 真 正 地 和 第 一 任 女 友 不 再 有 性 相 关 的 联 系, 并 逐 渐 向 不 再 有 基 本 联 系 的 方 向 发 展 目 前, 手 淫 的 问 题 已 经 基 本 节 制, 完 全 消 除 了 自 残 的 念 头, 开 始 认 真 地 寻 找 第 四 任 的 好 女 孩 这 个 案 例 到 目 前 为 止, 共 有 近 一 年 半 的 时 间, 每 次 电 话 咨 询 在 7

一 小 时 以 上 者, 共 约 十 五 次, 另 外 有 面 对 面 的 咨 询 5 次, 期 待 他 可 以 在 我 们 的 咨 询 指 导 下, 找 到 幸 福 美 满 的 另 一 半 该 案 例 也 特 别 说 明, 要 从 咨 询 对 象 的 心 理 健 康 身 体 健 康 和 社 会 适 应 能 力 几 方 面 的 支 招 ; 要 从 个 人 家 庭 社 会 医 疗 及 其 政 策 等 全 方 位 的 几 方 面 支 招 ; 要 从 提 高 其 问 题 相 关 的 知 识, 改 变 态 度 和 提 高 技 能 等 几 方 面 支 招 ; 要 从 解 决 本 次 的 问 题 出 发, 并 预 防 未 来 相 关 问 题 支 招 这 样, 可 以 体 现 咨 询 工 作 中 的 技 巧 结 合, 问 题 和 解 决 方 案 的 结 合, 个 人 家 庭 和 社 会 等 方 面 的 结 合 等 (5) 标 准 性 标 准 是 科 学 技 术 和 实 践 经 验 的 总 结 为 在 一 定 的 范 围 内 获 得 最 佳 秩 序, 对 实 际 的 或 潜 在 的 问 题 制 定 共 同 的 和 重 复 使 用 的 规 则 的 活 动, 即 制 定 发 布 及 实 施 标 准 的 过 程, 称 为 标 准 化 通 过 标 准 及 标 准 化 工 作, 以 及 相 关 技 术 政 策 的 实 施, 可 以 整 合 和 引 导 社 会 资 源, 激 活 科 技 要 素, 推 动 自 主 创 新 与 开 放 创 新, 加 速 技 术 积 累 科 技 进 步 成 果 推 广 创 新 扩 散 产 业 升 级 以 及 经 济 社 会 环 境 的 全 面 协 调 可 持 续 发 展 在 性 与 生 殖 健 康 的 综 合 咨 询 中, 所 采 用 的 任 何 教 具 模 具 和 图 谱 图 片 应 该 具 有 说 明 书, 培 训 者 给 受 训 人 员 培 训 时 或 咨 询 师 给 咨 询 对 象 咨 询 时, 应 该 就 其 所 用 的 教 具 模 具 或 图 片 一 边 图 示, 一 边 讲 解 指 导 和 说 明 而 这 些 解 说 词 应 该 具 有 标 准 性, 并 一 边 解 说 一 边 观 察 指 导 学 员 或 咨 询 对 象, 启 发 其 思 考 问 题 解 决 问 题 的 策 略 等 如 笔 者 在 咨 询 实 践 中, 采 用 了 各 种 人 群 的 性 里 程 碑 实 践 追 忆 方 法, 并 在 咨 询 中 针 对 不 同 的 人 群 不 同 的 问 题 开 发 出 里 程 碑 实 践 追 忆 的 标 准 语 言 和 说 明 书, 这 样 可 以 提 高 咨 询 的 水 平, 对 类 同 的 案 例 可 以 举 一 反 三, 提 高 咨 询 效 能 下 面 举 例 关 于 更 年 期 离 婚 咨 询 案 例 的 标 准 咨 询 语 如 : 对 于 三 对 类 同 的 更 年 期 离 婚 案 例 的 咨 询, 开 发 出 对 更 年 期 人 群 婚 姻 问 题 咨 询 案 例 的 里 程 碑 事 件 追 忆 的 标 准 引 导 语 言 和 说 明 书 这 些 指 导 语 可 以 因 人 而 异, 但 是 其 核 心 如 下, 并 要 求 在 每 个 问 句 后, 都 要 等 待 20 秒 左 右, 让 对 象 回 忆 和 回 答 请 您 回 忆 一 下 您 5 岁 时, 谁 是 您 最 亲 近 的 人? 请 您 回 忆 在 10 岁 时, 谁 是 您 最 亲 近 的 人 呢 15 岁 时, 谁 是 最 亲 近 的 人? 请 告 知 您 和 您 现 在 伴 侣 第 一 次 见 面 的 时 间 和 地 点? 会 面 时, 都 讲 了 什 么 话? 做 了 哪 些 事 情? 第 一 次 会 面 回 到 家, 您 有 哪 些 想 法, 做 了 哪 些 事 情? 后 来 和 他 / 如 何 沟 通 的? 后 来, 又 发 生 了 哪 些 事 情? 你 什 么 时 间 对 他 有 了 好 感 什 么 时 间 和 地 点 你 俩 开 始 拉 手? 有 哪 些 感 想 什 么 时 间 开 始 接 吻? 感 想 如 何? 后 8

来, 又 发 生 哪 些 事 情 呢? 是 你 们 那 位 先 动 议 的 这 些 活 动? 请 告 知 你 们 什 么 时 间 有 了 性 的 接 触? 我 了 解 这 个 话 题 对 解 决 您 目 前 的 问 题 非 常 重 要 的, 我 一 定 保 密 如 果 需 要 您 伴 侣 参 与 讨 论 或 咨 询, 我 一 定 会 首 先 争 取 您 的 同 意 的 什 么 时 间 什 么 地 点 发 生 了 第 一 次 的 性 行 为 呢? 那 时 您 的 感 受 如 何? 伴 侣 的 感 受 如 何? 你 们 交 流 了 吗? 什 么 时 间 有 了 婚 姻 关 系 什 么 时 间 出 生 第 一 个 孩 子? 你 俩 的 感 受 如 何? 你 们 在 一 起 时, 他 最 令 你 感 动 的 事 情 有 哪 些? 你 是 如 何 表 达 的? 您 做 的 那 件 事 最 令 您 伴 侣 感 动 呢? 他 是 如 何 表 达 对 您 的 感 想 呢? 您 对 这 些 感 动 做 出 哪 些 反 应 呢? 请 告 知 你 们 一 块 旅 游 的 最 美 好 的 地 方? 他 的 什 么 事 情 令 你 不 能 接 受? 是 如 何 改 善 的? 还 有 改 良 的 余 地 吗? 请 下 次 带 给 我 你 们 夫 妻 或 伴 侣 的 系 列 的 合 影 相 片 或 VCD 片 等 难 忘 的 物 件 等 等 目 前, 两 对 夫 妻 已 经 和 好 如 初, 一 对 夫 妻 在 我 的 面 前 幸 福 地 抱 头 痛 哭, 另 外 一 对 已 经 出 国 旅 游, 成 为 优 秀 的 夫 妻 了 尚 有 一 对 还 在 努 力 的 咨 询 服 务 中 (6) 前 瞻 性 前 瞻 即 向 前 面 看, 展 望 未 来, 强 调 所 预 见 事 物 的 客 观 存 在 性 与 生 殖 的 模 具 教 具 及 其 图 片 在 特 定 人 群 的 宣 传 教 育 和 咨 询 具 有 不 同 的 研 究 价 值 和 前 瞻 性, 如 在 生 命 的 不 同 阶 段 的 人 群, 如 在 婴 幼 儿 期 青 少 年 期 围 婚 期 围 育 期 生 育 后 期 更 年 期 和 老 年 期 人 群 中 的 研 究 的 教 具 模 具 及 其 导 语 等 均 具 有 不 同 的 研 究 价 值 和 前 瞻 性 之 特 点 笔 者 在 近 两 年 接 触 到 婴 幼 儿 的 性 与 生 殖 健 康 问 题 案 例,2-3 岁 的 男 孩 玩 弄 自 己 的 生 殖 器, 并 相 互 比 赛 谁 的 小 鸡 鸡 长 另 外, 有 一 些 更 年 期 的 咨 询 案 例, 更 年 期 女 性 的 性 行 为 很 少, 然 而 更 年 期 的 男 性 却 仍 然 需 要 过 正 常 的 性 生 活, 为 此 而 不 能 共 识 引 起 离 婚 的 案 例 也 不 少 这 些 都 是 具 有 前 瞻 性 研 究 的 课 题, 需 要 我 们 开 发 用 于 一 些 前 瞻 性 的 实 物 模 具 教 具 图 片 及 其 媒 介 对 不 同 人 群 进 行 宣 传 教 育 动 员 和 咨 询 工 作 实 物 媒 介 所 含 科 技 信 息 是 丰 富 的, 有 很 多 内 容 未 被 人 们 开 发 和 掌 握, 也 许 它 本 身 就 是 科 研 对 象 和 具 有 前 瞻 性 之 特 点 对 于 知 识 甚 少 的 学 生 或 群 体 咨 询 对 象, 许 多 实 物 媒 介 也 有 其 从 事 研 究 的 价 值, 如 帮 助 中 学 生 和 一 些 性 与 生 殖 健 康 的 咨 询 对 象 们 学 习 人 体 的 解 剖, 特 别 是 了 解 人 的 性 与 生 殖 的 生 理, 让 其 真 正 掌 握 性 与 生 殖 健 康 所 涉 及 的 身 体 健 康 心 理 健 康 和 社 会 的 适 应 能 力 等, 通 过 系 列 的 学 习 和 实 践, 了 解 对 其 性 与 生 殖 健 康 知 识 技 巧 态 度 和 行 为 的 影 响 及 其 影 响 的 程 度, 这 就 是 一 部 分 具 有 重 要 意 义 的 研 究 9

二 使 用 模 具 教 具 图 谱 和 图 表 的 时 间 技 巧 和 注 意 事 项 1. 使 用 模 具 教 具 图 谱 和 图 表 的 时 间 一 般 而 言, 咨 询 人 员 和 咨 询 对 象 间 经 过 瑞 迪 框 架 的 营 造 和 谐 氛 围 后, 两 者 的 关 系 比 较 紧 密, 而 且 双 方 已 经 互 相 信 任, 就 咨 询 对 象 的 疑 虑 和 问 题 等 有 了 初 步 的 了 解, 若 这 些 对 象 仍 然 没 有 掌 握 其 问 题 的 原 因 和 后 果 没 有 了 解 其 存 在 的 风 险 及 其 风 险 程 度 或 难 以 做 出 降 低 风 险 的 决 策, 或 不 能 理 解 其 深 层 次 的 需 求, 或 不 能 知 情 自 主 自 愿 地 做 出 可 行 的 决 定 时, 咨 询 人 员 就 可 以 采 用 性 与 生 殖 健 康 的 模 具 教 具 图 谱 和 图 表 等 进 行 进 一 步 的 咨 询 指 导 2. 使 用 图 表 教 具 模 具 的 注 意 事 项 在 使 用 模 具 教 具 和 图 表 时, 有 几 个 切 忌 : 一 是 切 忌 首 次 或 刚 接 触 咨 询 对 象 时 就 使 用 性 与 生 殖 相 关 的 模 具 教 具 图 谱 和 图 表, 这 样 可 能 使 这 些 对 象 感 到 尴 尬 和 突 兀 二 是 切 忌 将 大 幅 的 性 与 生 殖 的 解 剖 图 谱 或 图 片 挂 在 墙 上, 避 免 对 象 害 羞, 特 别 是 有 青 少 年 和 一 些 弱 势 人 群 等 对 象 来 访 的 咨 询 诊 室 最 好 将 图 挂 在 墙 上, 并 用 一 块 布 遮 起 来, 以 免 对 象 看 到 时 尴 尬 必 要 时, 才 拉 开 布 帘, 对 着 图 谱 图 片 和 对 象 进 行 进 一 步 的 交 流, 给 其 讲 解 原 理 特 点 使 用 效 果 等 更 好 最 好 将 模 具 和 教 具 也 放 在 书 架 上 或 书 柜 内, 也 用 布 帘 遮 起 来 三 是 切 忌 和 对 象 讨 论 或 使 用 模 具 教 具 和 图 片 交 流 时, 用 高 频 率 高 速 度 的 声 音 交 流 要 放 低 放 慢 声 音 和 其 交 流 四 是 切 忌 用 图 片 或 模 具 首 先 在 对 象 身 体 上 比 划, 那 样 对 象 会 感 到 非 常 不 自 在 要 首 先 在 咨 询 员 的 身 体 上 比 划, 对 象 明 白 和 掌 握 了 要 点 后, 可 以 鼓 励 他 在 其 身 体 上 比 划 模 拟, 有 利 于 其 掌 握 知 识 提 高 技 能 和 性 伴 协 商 技 能 等 如 刚 才 那 位 40 岁 的 上 环 的 育 龄 妇 女, 在 充 分 讨 论 后, 你 可 以 就 其 问 题 释 义 如 下 王 女 士, 经 过 我 俩 的 讨 论, 我 理 解 您 是 42 岁, 小 学 毕 业, 已 经 上 环 4 年 了 您 不 知 道 上 了 环, 为 何 就 不 怀 孩 子 了? 还 有 您 认 为 您 的 丈 夫 没 有 结 扎 即 男 扎, 所 以 每 次 性 生 活 都 担 心 会 怀 孕 是 这 样 吗? 王 女 士 回 答 到 是 的, 求 您 告 诉 我 吧 然 后, 咨 询 员 讲 到 您 上 的 环 是 一 种 新 型 避 孕 节 育 环, 叫 曼 月 乐 它 是 属 于 第 二 代 宫 内 节 育 器, 您 看 这 些 环 环 中, 有 药 物, 这 些 药 可 以 使 您 不 怀 孩 子 我 们 医 学 上 叫 做 孕 酮 类 激 素 咨 询 对 象 又 问 到 : 那 我 吃 药, 行 不 行? 为 啥 一 定 给 放 一 个 环 环 呢? 咨 询 对 象 答 道 : 如 果 您 想 通 过 吃 药 来 避 孕, 也 是 可 以 的 接 下 来, 咨 询 员 给 对 象 详 细 地 又 介 绍 了 口 服 避 孕 药 及 其 六 主 题 知 识 咨 询 王 女 士 10

听 后 讲 到 : 吃 药 更 麻 烦 了, 要 是 忘 记 了 还 要 怀 孕 的 我 还 是 用 环 环 吧 你 再 给 我 介 绍 介 绍 它 为 啥 就 不 怀 孕 了, 我 回 去 给 我 姐 妹 们 讲 一 讲 然 后, 咨 询 员 进 一 步 介 绍 到 : 这 个 节 育 环 环 有 两 个 功 能, 帮 助 您 避 孕 一 是 它 可 以 控 制 月 经 因 为 环 环 内 有 激 素 储 存, 会 向 子 宫 内 膜 持 续 释 放 极 少 量 的 激 素 因 而 子 宫 里 的 膜 就 变 少 了, 变 薄 了 你 每 个 月 的 月 经 血 量 也 会 减 少, 经 期 缩 短, 约 20% 的 妇 女 还 会 停 经 二 是 曼 月 乐 环 环, 使 子 女 人 的 阴 道 中 的 宫 颈 粘 液 变 稠, 男 人 的 精 子 正 常 活 动 受 到 抑 制, 精 子 无 法 与 卵 子 会 合 咨 询 对 象 又 讲 到, 我 的 一 位 姐 姐 是 扎 了, 我 的 效 果 和 她 一 样 吗? 咨 询 员 可 以 给 对 象 比 较 上 环 和 结 扎 的 各 自 特 点, 包 括 优 点 和 缺 点 等 可 以 告 诉 对 象 曼 月 乐 可 在 体 内 安 全 放 置, 最 长 时 间 为 5 年, 其 避 孕 效 果 可 与 结 扎 相 媲 此 时, 咨 询 员 观 察 到 王 女 士 皱 起 了 眉 头, 然 后 及 时 地 对 其 皱 眉 头 的 动 作 进 行 了 释 义, 如 下 我 刚 才 讲 了 上 环 后, 为 啥 就 不 怀 孩 子 了, 并 且 和 结 扎 进 行 了 比 较, 你 懂 了 吗? 王 女 士 讲 到 还 没 有 搞 清 楚 此 时, 咨 询 员, 可 以 拉 开 布 帘, 继 续 展 示 性 与 生 殖 解 剖 图, 或 使 用 性 与 生 殖 模 具 继 续 介 绍 到 : 请 看 这 是 正 常 的 子 宫 的 内 膜, 是 比 较 厚 的, 若 使 用 了 你 的 这 个 环 环, 看 子 宫 内 的 膜 就 变 得 这 样 薄 了, 月 经 就 很 少 了, 明 白 了 吗? 再 看 一 下, 这 个 图 说 明 女 人 一 般 每 月 有 一 个 卵 子 排 出 来, 就 像 母 鸡 下 的 鸡 蛋 一 样, 若 在 排 出 卵 的 前 后 几 天, 你 和 爱 人 在 一 起 睡 觉 了, 有 精 子 进 入 你 的 阴 道 ( 图 示 阴 道 ), 因 为 你 上 环 环 了, 阴 道 里 面 的 水 水 就 变 的 很 稠, 看 男 人 的 像 蝌 蚪 一 样 的 精 子 就 过 不 去 了, 所 以 你 就 不 怀 孕 了 你 不 用 担 心, 只 要 你 的 环 是 好 的, 没 有 超 过 5 年, 你 一 般 是 不 会 怀 孕 的 好 好 和 你 的 爱 人 睡 觉, 享 受 你 们 的 性 生 活, 好 吗? 咨 询 对 象 终 于 宽 慰 地 点 点 头, 讲 到 俺 懂 了, 谢 谢 大 夫 这 样, 在 一 个 月 以 后 回 访 对 象 时, 她 已 经 完 全 可 以 享 受 其 性 生 活 了, 解 除 了 其 4 年 之 久 的 痛 苦 性 生 活 并 一 再 对 咨 询 员 表 示 感 谢 三 关 注 咨 询 对 象, 结 合 使 用 技 巧 1 关 注 咨 询 对 象 关 注 是 指 用 眼 睛 去 观 察 某 人 或 某 事 及 其 发 展 态 势, 用 实 际 行 动 去 或 用 心 去 对 待 某 人 或 某 事 在 系 列 的 性 与 生 殖 健 康 的 咨 询 中, 咨 询 人 员 必 须 密 切 关 注 咨 询 对 象 及 其 案 例 的 发 展 一 般 而 言, 在 应 用 性 与 生 殖 健 康 的 模 具 教 具 图 谱 和 图 表 的 场 合, 咨 询 人 员 与 咨 询 对 象 的 距 离 都 很 近, 而 且 彼 此 间 基 本 信 任 在 咨 询 人 员 同 时 11

注 意 应 用 前 面 的 四 大 技 巧 的 同 时, 咨 询 人 员 还 应 该 十 分 关 注 自 己 应 用 图 表 模 具 和 教 具 的 语 言 是 否 对 咨 询 对 象 产 生 了 效 果, 效 果 有 多 大? 因 此, 必 须 关 注 对 象 的 一 举 一 动 的 反 应 一 般 而 言, 咨 询 对 象 经 过 前 面 的 部 分 咨 询, 已 经 就 其 存 在 的 问 题, 有 点 理 解, 但 是 不 够 深 刻, 有 时 还 可 能 是 隔 靴 搔 痒 此 时, 为 了 便 于 进 一 步 理 解 咨 询 人 员 的 咨 询 解 释 的 内 容, 大 部 分 的 咨 询 对 象 也 可 能 把 注 意 力 完 全 集 中 在 咨 询 服 务 人 员 的 身 上, 关 注 咨 询 人 员 的 语 音 语 调 语 气 和 一 举 一 动, 讲 出 他 的 隐 私, 谈 出 他 的 关 注, 此 时 咨 询 对 象 将 咨 询 员 比 作 亲 朋 好 友, 甚 至 超 过 亲 朋 好 友 优 秀 的 咨 询 人 员 必 须 意 识 到 这 一 点, 也 必 须 坦 诚 信 任 每 一 位 咨 询 对 象, 关 注 他 们 的 问 题, 保 障 他 们 的 性 与 生 殖 健 康 的 权 利, 保 障 他 们 作 为 服 务 对 象 的 十 大 权 利 不 时 地 给 予 对 象 赞 扬 和 鼓 励, 使 对 象 对 其 问 题 的 解 决 树 立 其 信 心 2 结 合 使 用 技 巧 到 目 前 为 止, 我 们 共 介 绍 了 5 个 技 巧, 其 中 语 言 技 巧 和 非 语 言 技 巧 是 分 为 两 节 介 绍 的 而 在 咨 询 的 实 践 中, 几 个 技 巧 不 是 分 离 的, 而 是 结 合 的 我 们 在 咨 询 中, 不 可 能 讲 我 现 在 要 用 提 问 技 巧 了, 然 后 才 倾 听, 才 释 义, 才 使 用 对 象 易 懂 的 语 言, 才 开 始 使 用 模 具 教 具 和 图 片 等 而 是 根 据 对 象 的 具 体 情 况 适 宜 采 用 和 结 合 使 用 各 种 技 巧 根 据 对 象 个 性 化 和 多 样 性 的 问 题 需 求 风 险 决 定 和 计 划 等, 用 自 己 精 湛 的 结 合 技 巧, 如 开 放 性 提 问 广 义 的 倾 听 适 宜 的 释 义 通 俗 易 懂 的 语 言 和 结 合 图 表 教 具 和 模 具 等 协 助 传 达 出 对 对 象 关 注 的 感 情 色 彩 同 时, 咨 询 人 员 也 必 须 把 注 意 力 完 全 聚 焦 到 咨 询 对 象 身 上, 关 注 其 语 音 语 调 语 气 和 语 速, 关 注 其 一 举 一 动, 并 及 时 给 予 回 应, 这 样 才 能 探 究 和 满 足 咨 询 对 象 的 个 性 化 和 深 层 次 的 需 求 ; 探 究 对 象 的 风 险 性 生 活 性 关 系 社 会 背 景 等 评 估 对 象 问 题 相 关 的 风 险 种 类 风 险 程 度, 让 对 象 认 识 到 风 险 并 为 降 低 风 险 做 出 相 应 的 行 为 改 变 ; 让 对 象 自 己 做 出 一 系 列 问 题 和 需 求 相 关 的 知 情 自 主 自 愿 和 可 行 的 决 定 ; 让 对 象 制 定 一 系 列 执 行 决 定 的 具 体 和 可 行 的 计 划 从 而 达 到 咨 询 对 象 和 咨 询 人 员 双 方 预 期 的 效 应 12