答案

102-1 五 專 會 考 科 目 - 兒 科 護 理 學 答 題 題 目 案 號 A 1 以 家 庭 為 中 心 的 兒 科 護 理 概 念, 不 包 括 :(A) 病 童 住 院 時, 要 求 父 母 必 須 在 院 執 行 病 童 的 護 理 () 教 導 父 母, 照 顧 病 童 所 需 的 知 識 及 技 巧 () 評 估 病 童 家 人, 不 能 參 與 照 顧 活 動 的 原 因 () 鼓 勵 病 童 家 庭 成 員, 說 出 對 病 童 疾 病 的 看 法 2 依 照 世 界 衛 生 組 織 之 建 議, 小 兒 科 護 理 的 服 務 對 象, 為 幾 歲 以 下?(A)10 歲 ()12 歲 ()15 歲 ()18 歲 3 2003 年 公 布 之 兒 童 及 少 年 福 利 法, 其 適 用 之 年 齡 範 圍 為 :(A) 未 滿 12 歲 () 未 滿 15 歲 () 未 滿 16 歲 () 未 滿 18 歲 A 4 2003 年 修 訂 的 兒 童 及 少 年 福 利 法 中, 兒 童 是 指 幾 歲 以 下 的 兒 童?(A)12 歲 ()15 歲 ()18 歲 ()10 歲 5 有 關 兒 科 護 理 人 員 的 角 色 和 功 能, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 配 合 國 家 及 兒 童 福 利 政 策 () 配 合 醫 療 體 系 之 發 展 () 注 意 兒 童 疾 病 型 態 的 改 變 () 提 供 照 護 的 兒 童 僅 限 於 15 歲 以 下 6 兒 科 護 理 最 新 趨 勢 為 :(A) 以 照 護 為 中 心 () 以 家 庭 為 中 心 () 以 治 療 為 中 心 () 以 預 防 為 中 心 7 有 關 我 國 兒 童 健 康 問 題 變 遷 趨 勢 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 因 感 染 引 起 的 疾 病, 其 死 亡 率 有 下 降 趨 勢 () 先 天 性 畸 形 兒 的 死 亡 率 仍 偏 高 () 事 故 傷 害 造 成 的 死 亡 率 有 下 降 趨 勢 () 兒 童 惡 性 腫 瘤 的 死 亡 率 有 增 加 趨 勢 8 有 關 兒 科 護 理 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 照 顧 兒 童 及 青 少 年, 需 要 注 意 其 有 著 脆 弱 性 高 及 發 展 不 成 熟 的 特 點 () 兒 童 的 表 達 能 力 差, 應 以 家 庭 主 要 照 顧 者 提 供 的 資 料 為 唯 一 的 判 斷 依 據 () 兒 科 護 理 人 員 必 須 了 解 兒 童 的 正 常 生 長 發 育 過 程, 才 能 提 供 適 當 的 照 顧 () 兒 科 護 理 強 調 以 家 庭 為 中 心 的 護 理, 並 重 視 人 權 與 倫 理 法 規 9 照 顧 受 虐 兒 童 的 護 理 原 則, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 要 同 時 評 估 受 虐 兒 童 的 身 心 發 展 及 行 為 態 度 () 必 要 時, 應 將 父 母 及 受 虐 兒 童 分 別 會 談 () 根 據 統 計, 施 虐 者 多 為 親 近 家 人, 所 以 應 先 將 受 虐 兒 童 與 家 人 隔 離 () 採 取 任 何 醫 療 行 為 或 護 理 活 動 前, 須 先 向 受 虐 兒 童 說 明 清 楚 10 下 列 何 者 不 是 我 國 兒 童 常 見 的 健 康 問 題?(A) 齲 齒 () 發 展 遲 緩 () 視 力 問 題 () 頭 蝨 11 根 據 艾 瑞 克 森 的 心 理 社 會 發 展 理 論, 青 少 年 階 段 所 面 臨 的 發 展 任 務 為 :(A) 親 密 感 () 進 取 性 () 認 同 感 () 信 任 感 12 有 關 兒 童 發 展 之 原 則, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 發 展 是 有 順 序 可 循 的 () 發 展 是 身 心 變 化 的 歷 程 () 從 身 體 遠 心 到 近 心 的 動 作 發 展 () 從 簡 單 到 複 雜 的 動 作 發 展 13 玉 珍 就 讀 高 中 一 年 級, 有 一 天 同 學 告 訴 學 校 護 士, 玉 珍 常 會 提 到 我 真 希 望 我 死 了, 為 預 防 玉 珍 自 殺, 下 列 措 施 何 者 不 適 當?(A) 請 導 師 找 玉 珍 聊 聊, 聆 聽 她 的 想 法 () 請 導 師 關 心 玉 珍, 給 予 支 持 () 說 服 玉 珍 一 起 尋 找 專 業 協 助 () 告 1

訴 玉 珍, 好 好 唸 書 不 要 胡 思 亂 想 14 有 關 自 閉 症 兒 童 的 照 護 原 則, 下 列 何 者 正 確?(A) 安 排 病 童 處 於 多 變 的 環 境 之 中, 增 加 調 適 能 力 () 協 助 並 且 要 求 病 童 配 合 醫 療 單 位 的 日 常 生 活 常 規 () 病 童 有 溝 通 障 礙 時, 安 排 病 童 參 與 團 體 活 動 () 持 續 緊 密 性 的 觀 察 病 童, 維 持 安 全 的 環 境 A 15 根 據 Erikson 的 發 展 理 論, 適 合 10 歲 兒 童 發 展 階 段 的 住 院 照 護 重 點 為 何?(A) 跟 學 校 老 師 討 論, 避 免 因 住 院 而 落 後 學 校 進 度 太 多 的 方 法 () 詳 細 回 答 病 童 的 問 題, 並 解 釋 疾 病 成 因 及 治 療 過 程 () 自 主 性 為 此 階 段 的 發 展 重 點, 故 讓 病 童 自 己 決 定 照 護 方 式 很 重 要 () 利 用 第 三 人 稱 說 故 事 模 式, 鼓 勵 病 童 說 出 心 中 的 感 受 16 下 列 有 關 男 童 生 殖 器 官 的 檢 查 評 估 之 敘 述, 何 者 正 確?(A) 3 歲 以 上 男 童 睪 丸 尚 未 下 降 是 正 常 的 情 形 () 兩 側 睪 丸 若 位 置 高 低 不 同, 則 需 進 一 步 評 估 () 檢 查 隱 睪 的 方 法 之 一 為 視 診 兩 側 腹 股 溝 有 沒 有 鼓 起 () 可 以 運 用 光 線 照 射, 辨 別 陰 囊 水 腫 與 疝 氣 的 情 況 17 丁 小 弟,3 歲, 氣 質 評 估 為 活 動 量 大 偏 向 趨 性 注 意 力 易 分 散, 有 關 教 養 上 的 建 議, 下 列 何 者 最 適 當?(A) 多 提 供 靜 態 才 藝 課 程, 如 畫 圖, 以 降 低 其 活 動 量 () 常 帶 領 其 對 新 環 境 及 活 動 作 安 全 性 的 判 斷 () 教 導 下 圍 棋, 協 助 其 減 少 注 意 力 分 散 的 頻 率 () 每 日 安 排 運 動 的 時 間, 以 消 耗 其 過 剩 的 精 力 18 有 關 8 個 月 大 嬰 兒 生 長 發 展 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 主 要 的 原 始 反 射 均 已 消 失, 但 仍 保 有 頸 部 強 直 反 射 (Tonic neck reflex) () 目 前 尚 無 物 體 恆 存 的 概 念, 無 法 和 他 玩 躲 貓 貓 的 遊 戲 () 可 獨 坐 得 很 穩, 利 用 單 手 抓 玩 具 或 是 兩 手 相 互 交 換 玩 具 () 能 自 行 使 用 湯 匙 進 食 A 19 依 據 皮 亞 傑 (Piaget) 認 知 發 展 理 論, 有 關 4 歲 兒 童 的 溝 通 互 動, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 具 有 邏 輯 性 思 考, 能 以 言 語 充 分 溝 通 () 目 前 處 於 運 思 前 期, 無 法 具 體 說 出 身 體 不 適 的 原 因 () 以 自 我 為 中 心, 可 用 畫 圖 方 式 表 達 想 法 () 溝 通 重 點 著 重 於 現 在 及 這 裡, 不 必 向 兒 童 說 明 未 來 A 20 依 據 丹 佛 II 嬰 幼 兒 發 展 篩 檢 測 驗,90% 的 18 個 月 幼 兒 可 達 成 的 項 目 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 可 以 用 杯 子 喝 水 () 會 劃 直 線 不 偏 離 30 度 () 會 辨 認 顏 色 () 會 上 樓 梯 21 有 關 新 生 兒 出 生 後 1 週 內 處 於 負 平 衡 時 期 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 脂 肪 消 耗 () 體 液 流 失 () 體 循 環 改 變 () 去 掉 胎 脂 A 22 有 關 高 胱 胺 酸 尿 症 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 是 一 種 性 染 色 體 隱 性 遺 傳 () 缺 乏 胱 硫 醚 β 合 成 酶 (cystathionine-β-synthase) () 病 童 的 動 靜 脈 易 出 現 栓 塞 () 需 補 充 維 生 素 6 A 23 當 進 行 新 生 兒 評 估 時, 發 現 其 左 右 側 大 腿 皺 褶 不 對 稱, 且 將 大 腿 外 展 時 可 聽 到 嗒 (click) 聲 時, 會 懷 疑 其 有 何 徵 象?(A) 歐 氏 徵 象 (Ortolani's sign) () 葛 氏 徵 象 (Galeazzi's sign) () 巴 羅 氏 徵 象 (arlow's sign) () 哈 特 氏 徵 象 (Hart's sign) A 24 40 週 大 的 小 明, 出 生 體 重 2,770 公 克, 媽 媽 為 型 肝 炎 帶 原 者, 且 e 抗 原 陽 性, 請 問 小 明 於 出 生 多 久 需 注 射 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白?(A) 24 小 時 內 () 24~48 小 時 2

A A A () 一 週 後 () 滿 一 個 月 25 張 小 弟 出 生 時 體 重 為 3,400 公 克, 出 生 後 第 3 天 為 3,200 公 克, 此 種 現 象 稱 為 :(A) 生 理 性 脫 水 () 輕 度 脫 水 () 中 度 脫 水 () 重 度 脫 水 26 有 關 新 生 兒 黃 疸 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 生 理 性 黃 疸 在 出 生 24 小 時 內 出 現 () 黃 疸 的 出 現 主 要 是 結 合 型 膽 紅 素 無 法 排 出 () 母 乳 中 的 黃 體 脂 酶 會 抑 制 膽 紅 素 代 謝, 必 須 絕 對 禁 止 哺 餵 母 乳 () 足 月 新 生 兒 之 生 理 性 黃 疸 持 續 時 間, 應 不 超 過 七 天 27 芳 芳 6 個 月 大, 護 理 人 員 在 指 導 芳 芳 的 媽 媽 有 關 副 食 品 添 加 的 原 則, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 每 種 新 食 物 由 一 小 匙 開 始 餵, 再 逐 漸 增 加 () 一 次 增 加 一 種 新 的 食 物 () 每 一 種 新 食 物 的 添 加, 要 間 隔 4~7 天 () 將 新 食 物 加 到 牛 奶 中, 使 芳 芳 較 快 適 應 新 食 物 28 3 個 月 大 的 小 芳, 體 重 7 公 斤, 現 只 喝 14% 的 嬰 兒 配 方 奶, 為 滿 足 其 熱 量 需 求, 小 芳 1 天 需 攝 取 多 少 c.c. 的 奶 量?(A) 1,365 c.c. () 1,155 c.c. () 945 c.c. () 770 c.c. 29 楊 小 妹 足 月 出 生 後 第 4 天, 全 血 膽 紅 素 值 為 17 mg/dl, 接 受 照 光 治 療, 下 列 護 理 措 施 何 者 正 確?(A) 為 加 速 血 中 膽 紅 素 的 排 除, 應 全 天 照 光 不 可 中 斷 () 母 乳 會 增 加 黃 疸 的 嚴 重 性, 此 時 應 停 止 母 乳 哺 餵 () 體 溫 會 微 上 升, 需 增 加 25% 的 水 分 () 為 使 其 安 靜 照 光, 通 常 會 給 予 Luminal 30 有 關 胎 兒 出 生 後 心 臟 血 管 系 統 的 改 變, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 肺 臟 血 管 阻 力 增 加 () 全 身 血 管 阻 力 增 高 () 臍 靜 脈 閉 合 會 形 成 肝 圓 韌 帶 () 卵 圓 孔 出 生 後 會 功 能 性 閉 合 31 有 關 葡 萄 糖 -6- 磷 酸 鹽 去 氫 酶 (glucose-6-phosphatase dehydrogenase) 缺 乏 症 兒 童 發 生 溶 血 性 貧 血 時 之 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 臉 色 蒼 白 () 黃 疸 () 尿 液 呈 深 褐 色 () 皮 膚 起 皮 疹 32 新 生 兒 有 下 列 哪 兩 項 檢 查 結 果, 可 診 斷 為 敗 血 症?1 反 應 蛋 白 質 <5 mm2 不 成 熟 白 血 球 與 嗜 中 性 白 血 球 比 0.23 白 血 球 計 數 >5,000/mm 3 4 肝 蛋 白 <200 mg/dl5 紅 血 球 沉 降 率 15 mm/hr (A)12 ()14 ()25 ()34 33 臨 床 上, 早 產 兒 容 易 出 現 呼 吸 窘 迫 症 候 群 (RS) 的 主 要 原 因 為 何?(A) 周 邊 化 學 感 受 器 不 敏 感 () 大 腦 呼 吸 調 節 中 樞 未 成 熟 () 肺 泡 表 面 張 力 素 不 足 () 肋 間 肌 的 擴 張 力 差 34 32 週 早 產 兒 的 照 護 措 施, 下 列 何 者 不 適 當?(A) 氧 氣 罩 (O 2 hood) 給 氧 時, 氧 流 量 需 低 於 5 L/min, 以 免 氧 中 毒 () 抽 痰 的 壓 力 控 制 在 40~80 mmhg () 採 用 的 抽 痰 管 的 管 徑 為 5~8 Fr. () 定 期 給 與 表 面 張 力 素 (surfactant), 以 增 加 肺 泡 發 育 35 患 有 高 膽 紅 素 血 症 的 嬰 兒, 接 受 照 光 治 療, 下 列 護 理 措 施 何 者 不 適 宜?(A) 若 全 血 膽 紅 素 值 >18 mg/dl, 需 停 止 餵 食 母 奶 () 照 光 前 全 身 可 以 塗 抹 乳 液, 以 減 少 皮 膚 乾 燥 脫 皮 () 易 出 現 便 祕, 應 給 與 軟 便 劑 () 代 謝 加 速 體 溫 會 微 上 升, 宜 多 補 充 水 分 36 下 列 何 項 環 境 有 助 於 早 產 兒 的 發 展?(A) 避 免 觸 摸 嬰 兒, 使 其 有 足 夠 的 休 息 () 集 中 護 理 工 作, 減 少 不 必 要 的 搬 動 () 採 昏 暗 的 光 線, 以 避 免 環 境 刺 激 () 播 3

放 動 感 音 樂, 以 避 免 知 覺 剝 削 37 蘇 小 弟, 體 重 3.3 公 斤, 出 生 36 小 時, 血 清 膽 紅 素 值 為 20 mg/dl, 必 須 換 血, 下 列 護 理 措 施 何 者 不 適 當?(A) 準 備 新 鮮 血 500 c.c., 輸 入 之 血 須 加 溫 至 35~37 () 換 血 進 行 時 間 應 維 持 在 1~2 小 時 () 每 換 血 100 c.c. 須 注 射 1 c.c. 的 10% 葡 萄 糖 鈣, 預 防 低 血 鈣 () 換 血 後 1 小 時 內 給 予 點 滴 注 射 白 蛋 白, 可 以 提 高 換 血 的 成 效 A 38 小 玲 罹 患 苯 酮 尿 症 (phenylketonuria; PKU), 護 理 師 指 導 媽 媽, 小 玲 應 避 免 何 種 飲 食?(A) 含 蛋 白 質 高 的 食 物, 如 : 魚 肉 牛 奶 蛋 豆 類 及 麵 粉 製 品 等 () 含 乳 糖 的 奶 類 製 品, 如 : 母 乳 牛 奶 及 一 般 配 方 奶 粉 () 含 高 鐵 的 食 物, 如 : 葡 萄 乾 麥 片 粥 肝 腎 深 綠 色 蔬 菜 () 高 熱 量 的 飲 食, 如 : 高 糖 的 糕 點 蜜 餞 水 果 39 許 小 妹, 妊 娠 週 數 36 週 又 1 天, 出 生 體 重 2,475 公 克, 為 晚 早 產 兒 (late preterm infants), 目 前 生 命 徵 象 穩 定, 每 3~4 小 時 哺 餵 母 奶, 消 化 排 便 正 常, 有 關 許 小 妹 的 發 展 描 述 及 照 顧, 下 列 敘 述 何 者 正 確?(A) 因 體 重 接 近 足 月 兒 且 目 前 情 況 穩 定, 可 進 入 一 般 嬰 兒 室 照 顧 () 因 接 近 足 月 兒, 晚 早 產 兒 各 系 統 的 發 展 較 為 成 熟, 能 有 效 的 適 應 子 宮 外 的 環 境 () 比 起 較 小 的 早 產 兒, 晚 早 產 兒 有 較 低 的 死 亡 率, 應 告 訴 父 母 不 需 太 過 緊 張 () 晚 早 產 兒 罹 病 率 高, 應 密 切 照 顧, 並 支 持 其 各 種 感 官 及 腦 部 的 發 展 40 林 小 弟, 妊 娠 週 數 25 週 又 6 天, 呼 吸 喘 且 費 力 胸 部 X-ray 呈 現 不 成 熟 的 肺, 偶 有 呼 吸 暫 停 的 現 象, 有 關 早 產 兒 呼 吸 問 題 的 照 護 處 理, 下 列 敘 述 何 者 正 確?(A) 評 估 呼 吸 窘 迫 的 嚴 重 度, 應 以 觀 察 腹 部 起 伏 為 主 () 應 由 靜 脈 注 射 補 充 表 面 張 力 素, 以 改 善 呼 吸 () 氧 氣 治 療 最 好 能 維 持 血 氧 濃 度 達 95~100% () 如 果 呼 吸 過 喘 應 避 免 給 予 餵 食, 以 免 嗆 奶 吸 入 肺 內 41 琪 琪,6 個 月 大, 由 媽 媽 抱 來 接 種 三 合 一 疫 苗, 下 列 措 施 何 者 適 當?(A) 利 用 布 偶 及 空 針, 說 明 即 將 注 射 的 程 序 () 注 射 後 請 媽 媽 擁 抱, 並 提 供 安 撫 奶 嘴 () 注 射 部 位 貼 上 小 膠 布 () 注 射 時 盡 可 能 的 緩 慢 推 注 藥 劑 42 有 關 為 病 童 貼 集 尿 袋, 收 集 清 潔 尿 液 標 本 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 由 恥 骨 聯 合 往 肛 門 處 黏 貼 () 收 集 標 本 前 先 以 優 碘 消 毒 會 陰 部 () 男 病 童 陰 囊 須 露 出 集 尿 袋 之 外 () 女 病 童 由 肛 門 上 方 肌 肉 先 貼, 再 將 會 陰 四 周 固 定 好 43 下 列 何 者 不 是 學 齡 前 期 階 段 兒 童 住 院 常 見 的 壓 力 源?(A) 害 怕 失 去 控 制 力 () 被 處 罰 的 感 覺 () 害 怕 身 體 受 傷 及 疼 痛 () 害 怕 與 同 學 老 師 分 開 ('12 專 普 ) A 44 10 個 月 大 的 嬰 兒, 目 前 依 醫 囑 :piperacillin 5mg in 0.33% G/S 10mL drip for 30 minutes, 精 密 輸 液 套 管 (micro-drip set) 使 用 中, 以 下 滴 數 何 者 正 確?(A) 20 gtt./min () 30 gtt./min () 40 gtt./min () 50 gtt./min A 45 小 如,9 歲, 因 腦 瘤 才 剛 開 始 接 受 化 學 治 療, 出 現 嚴 重 嘔 吐, 所 以 小 如 的 媽 媽 問 護 理 人 員 : 看 小 如 這 麼 痛 苦, 作 化 學 治 療 真 的 對 她 好 嗎? 下 列 護 理 人 員 的 回 答, 何 者 較 為 適 當?(A) 我 介 紹 另 一 位 病 童 母 親 跟 你 認 識, 我 們 一 起 聊 一 聊 () 不 要 想 太 多, 我 知 道 你 做 的 決 定 都 是 為 小 如 好 () 小 如 很 勇 敢, 我 相 信 她 一 定 可 以 撐 過 來 的! () 別 擔 心! 小 如 的 化 學 治 療 反 應 都 在 醫 師 的 掌 握 中 4

46 醫 囑 注 射 Gentamycin 40 mg 加 5%G/W 共 60 c.c., 須 30 分 鐘 滴 完, 護 理 人 員 以 精 密 輸 液 套 管 (microdrip set) 輸 注, 每 分 鐘 之 滴 數 為 何?(A) 30 滴 () 60 滴 () 120 滴 () 180 滴 47 4 歲 的 兒 童 已 完 成 大 小 便 訓 練, 但 在 住 院 期 間 卻 把 大 便 解 在 尿 片 上, 此 種 行 為 是 屬 於?(A) 控 制 行 為 () 退 化 行 為 () 退 縮 行 為 () 攻 擊 行 為 48 為 4 歲 兒 童 進 行 肌 肉 注 射 前, 下 列 溝 通 的 方 法 何 者 較 不 適 當?(A) 以 玩 偶 解 釋 注 射 過 程 及 需 注 射 的 原 因 () 藉 著 遊 戲 讓 其 以 第 三 者 的 角 色, 表 達 對 打 針 的 感 受 () 藉 著 說 故 事 的 方 法, 告 訴 其 要 勇 敢, 一 下 子 就 過 去 了 () 可 運 用 繪 畫 方 法, 表 達 其 對 醫 療 措 施 的 認 識 與 想 法 49 王 小 弟,4 歲, 入 院 接 受 疝 氣 手 術 治 療, 下 列 哪 項 護 理 措 施 較 不 適 當?(A) 注 射 後 使 用 膠 布 覆 蓋 注 射 部 位 () 應 避 免 使 用 切 除 切 開 等 字 眼 來 解 釋 病 情 () 使 用 10 公 分 數 字 量 表 評 估 疼 痛 程 度 () 運 用 遊 戲 方 式 讓 王 小 弟 表 達 手 術 後 疼 痛 感 受 50 給 予 兒 童 口 服 藥, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 可 讓 兒 童 自 行 選 擇 要 吞 藥 丸 或 磨 成 粉 末 () 將 藥 丸 置 於 舌 尖 以 利 吞 嚥 () 除 非 藥 物 有 特 別 禁 忌, 否 則 可 與 少 量 兒 童 喜 歡 吃 的 食 物 混 合 () 不 要 將 藥 物 倒 入 牛 奶, 因 為 可 能 造 成 兒 童 拒 喝 牛 奶 的 結 果 51 依 據 娜 姬 (Nagy) 學 說,3~5 歲 的 兒 童 對 死 亡 的 概 念, 下 列 何 者 正 確?(A) 沒 有 死 亡 概 念 () 死 亡 是 一 種 短 暫 的 分 離 () 死 亡 是 不 可 回 復, 但 是 可 以 避 免 () 死 亡 是 不 可 避 免 的 通 則 52 王 小 弟 11 歲, 為 白 血 病 末 期 患 者, 下 列 敘 述, 何 項 最 能 協 助 其 面 對 死 亡?(A) 避 免 與 其 談 論 死 亡 問 題, 以 免 讓 其 直 接 面 對 死 亡 的 恐 懼 () 告 知 死 亡 是 其 上 輩 子 的 業 障, 以 協 助 其 接 受 死 亡 的 事 實 () 告 知 人 死 後 會 復 生, 轉 移 其 對 死 亡 的 焦 慮 與 害 怕 () 與 其 討 論 死 亡 的 問 題, 協 助 其 表 達 對 死 亡 的 感 受 53 有 關 5~9 歲 學 齡 期 兒 童 對 死 亡 的 認 識 及 反 應, 下 列 敘 述 何 者 正 確?(A) 死 亡 是 躺 下 來 不 能 動, 像 睡 美 人 一 樣 () 死 亡 是 魔 鬼 的 化 身, 只 要 躲 起 來, 魔 鬼 找 不 著 就 不 會 死 () 對 死 亡 容 易 陷 於 哀 傷 憤 怒 怨 恨 等 情 緒 () 死 亡 是 不 可 避 免 的 普 遍 現 象 54 4 歲 小 花 最 近 遭 遇 母 親 死 亡 的 經 歷, 根 據 此 年 齡 對 死 亡 的 理 解, 小 花 可 能 會 說 什 麼? (A) 我 的 媽 媽 死 了, 爸 爸 會 再 幫 我 找 個 新 媽 媽 () 我 媽 媽 死 了, 但 是 我 很 快 就 可 以 再 見 到 她 () 我 想 我 媽 上 天 堂 了, 有 一 天 我 死 了, 我 會 去 見 她 () 爸 爸 說 天 使 帶 媽 媽 上 天 堂 了, 為 什 麼 天 使 只 帶 她 去? 55 瀕 死 病 童 的 生 理 機 能 會 逐 漸 喪 失, 有 關 臨 終 病 童 的 生 理 變 化, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 呼 吸 困 難, 出 現 陳 施 氏 呼 吸 (heyne-stokes respiration) () 知 覺 降 低, 聽 覺 最 早 消 失 () 腸 蠕 動 減 緩, 氣 體 積 留 腸 道 () 肌 肉 張 力 降 低, 反 射 動 作 逐 漸 消 失 A 56 有 關 臨 終 病 童 的 生 理 變 化, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 心 跳 快 且 弱 () 陳 施 氏 呼 吸 (heyne-stokes respiration) () 血 壓 下 降 () 對 光 敏 感 A 57 關 於 末 期 病 童 臨 終 的 生 理 變 化, 下 列 何 者 為 最 接 近 死 亡 的 表 徵?(A) 呼 吸 逐 漸 由 深 變 淺 () 尿 量 增 加 顏 色 淡 () 覺 得 冷, 但 身 體 摸 起 來 是 熱 的 () 睡 眠 時 間 變 短 58 下 列 哪 一 個 年 齡 層 的 孩 子, 會 開 始 用 具 體 語 言 表 達 其 內 心 對 死 亡 的 恐 懼?(A) 幼 兒 5

期 () 學 齡 前 期 () 學 齡 期 () 青 少 年 期 59 維 持 癌 症 末 期 病 童 身 體 的 舒 適 以 及 生 活 品 質 最 首 要 的 工 作 是 :(A) 溝 通 () 症 狀 控 制 () 滿 足 願 望 () 安 排 喪 禮 A 60 有 關 末 期 病 童 的 疼 痛 控 制, 下 列 敘 述 何 者 正 確?(A) 依 循 醫 囑 定 時 給 予 止 痛 藥, 並 視 需 要 隨 時 加 重 劑 量 () 需 嚴 格 監 控 止 痛 藥 的 劑 量, 避 免 超 過 上 限 而 造 成 成 癮 () 使 用 鴉 片 類 藥 物 時, 需 注 意 腹 瀉 等 合 併 症 的 發 生 () 給 予 高 劑 量 鴉 片 類 藥 物, 會 加 速 病 童 的 死 亡 61 有 關 後 天 免 疫 不 全 症 候 群 (acquired immune deficiency syndrome; AIS) 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 兒 童 大 多 是 由 於 母 子 垂 直 傳 染 而 感 染 到 人 類 免 疫 不 全 病 毒 ()AIS 孕 婦 若 接 受 zidovudine(zv) 的 治 療 可 以 降 低 新 生 兒 感 染 的 風 險 ()AIS 孕 婦 採 剖 腹 產 可 以 降 低 新 生 兒 感 染 的 風 險 () 由 AIS 孕 婦 生 出 的 新 生 兒 應 盡 快 哺 餵 母 乳 產 生 抗 體 來 抵 抗 AIS 病 毒 A 62 水 痘 之 傳 染 途 徑 為 何?(A) 飛 沫 傳 染 () 血 液 傳 染 () 腸 道 傳 染 () 胎 盤 垂 直 傳 染 63 護 理 下 列 何 種 傳 染 病 病 人 不 需 戴 口 罩?(A) 水 痘 () 腮 腺 炎 () 麻 疹 () 破 傷 風 A 64 在 為 新 生 兒 注 射 卡 介 苗 時, 應 選 擇 的 注 射 方 式 及 部 位 為 :(A) 皮 內 注 射 於 左 上 臂 三 角 肌 中 央 部 位 () 皮 下 注 射 於 左 上 臂 三 角 肌 中 央 部 位 () 皮 下 注 射 於 上 臂 外 側 () 肌 肉 注 射 於 股 外 側 肌 65 有 關 預 防 日 本 腦 炎 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 凡 年 滿 15 個 月 的 兒 童 即 可 開 始 接 種 日 本 腦 炎 疫 苗 () 每 年 3~5 月 為 日 本 腦 炎 疫 苗 接 種 期 () 需 減 少 住 家 附 近 汙 水 淤 積, 注 意 環 境 衛 生 () 需 撲 滅 傳 染 媒 介 埃 及 斑 蚊 66 有 關 水 痘 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 潛 伏 期 短, 約 為 3~5 天 () 水 疱 首 先 出 現 於 四 肢 () 丘 疹 水 疱 及 膿 疱 可 同 時 出 現 () 痂 皮 乾 燥 後 仍 具 傳 染 性 67 有 關 麻 疹 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 由 飛 沫 或 直 接 接 觸 傳 染, 宜 採 呼 吸 道 隔 離 () 紅 疹 出 現 前 2 天, 在 口 腔 黏 膜 處 出 現 柯 氏 斑 (Koplik's spot) () 發 疹 呈 向 心 性 分 布, 發 疹 順 序 為 紅 疹 丘 疹 水 疱 及 膿 疱 () 疹 子 消 退 後, 皮 膚 可 能 出 現 色 素 沉 著 68 有 關 猩 紅 熱 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 為 群 α 型 溶 血 性 鏈 球 菌 感 染 () 一 般 好 發 於 1~3 歲 的 兒 童, 會 有 輕 微 發 燒 () 出 現 針 點 狀 紅 疹, 受 壓 時 變 白, 質 地 粗 糙 如 沙 紙 般 () 早 期 舌 面 呈 現 紅 色 乳 突 似 紅 草 莓 舌, 幾 天 後, 紅 膜 脫 落 轉 變 為 白 色 69 下 列 何 者 是 水 痘 皮 疹 的 特 徵?(A) 首 先 在 軀 幹 出 現 散 布 性 玫 瑰 紅 斑 點 () 發 疹 到 全 部 消 失 約 3 天, 故 又 稱 三 日 疹 () 在 同 一 時 間 可 在 不 同 部 位 看 到 不 同 階 段 的 發 疹 變 化 () 脫 落 的 痂 皮 具 有 傳 染 性 70 有 關 罹 患 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 (acquired immune deficiency syndrome) 的 兒 童 在 家 中 及 社 區 的 照 護 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 兒 童 應 該 要 待 在 家 中 不 應 去 上 學, 避 免 散 布 細 菌 () 應 採 用 嚴 格 防 護 措 施, 兒 童 接 觸 過 的 東 西 都 要 消 毒 () 禁 止 兒 童 到 游 泳 池 游 泳, 避 免 傳 染 他 人 () 處 理 兒 童 的 切 割 傷 或 抓 傷 的 傷 口 時, 應 戴 手 套 6

A 71 下 列 哪 兩 種 傳 染 性 疾 病 會 出 現 手 腳 脫 皮 現 象?(A) 風 溼 熱 與 麻 疹 () 猩 紅 熱 與 川 崎 氏 症 () 水 痘 與 川 崎 氏 症 () 猩 紅 熱 與 風 溼 熱 72 有 關 腸 病 毒 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 3 歲 以 下 的 小 孩 是 高 危 險 群, 要 特 別 小 心 () 勤 洗 手 是 目 前 防 範 口 飛 沫 及 接 觸 等 傳 染 途 徑 最 有 效 的 方 法 () 最 主 要 的 臨 床 表 徵 是 腹 瀉 () 目 前 無 疫 苗 可 供 預 防 注 射 73 有 關 水 痘 (hickenpox; Varicella) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 皮 疹 首 先 出 現 在 四 肢, 然 後 到 臉 及 軀 幹, 呈 離 心 性 分 布 () 避 免 雷 氏 症 候 群, 只 能 給 水 楊 酸 製 劑 藥 物 () 病 童 在 急 性 期 應 臥 床 休 息 與 嚴 密 隔 離 措 施 () 膿 疱 最 後 凝 成 痂 皮, 痂 皮 乾 燥 後 仍 具 傳 染 力 74 王 太 太 帶 4 個 月 大 的 妮 妮 到 健 兒 門 診 接 種 預 防 注 射, 妮 妮 過 去 均 依 照 時 程 完 成 接 種, 依 照 我 國 現 行 預 防 接 種 時 程, 今 天 妮 妮 會 接 受 以 下 哪 一 種 疫 苗?(A) 型 肝 炎 疫 苗 () 白 喉 破 傷 風 非 細 胞 性 百 日 咳 b 型 嗜 血 桿 菌 及 不 活 化 小 兒 麻 痺, 五 合 一 疫 苗 () 日 本 腦 炎 疫 苗 () 麻 疹 腮 腺 炎 德 國 麻 疹 混 合 疫 苗 75 有 關 腸 病 毒 群 感 染 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 經 由 飛 沫 及 接 觸 傳 染 () 5 歲 以 下 兒 童 應 接 種 腸 病 毒 疫 苗 () 主 要 症 狀 為 腸 胃 炎 () 以 抗 生 素 治 療 效 果 最 佳 76 4 是 會 厭 炎 (epiglottitis) 臨 床 主 要 的 四 大 表 徵, 而 下 列 何 者 不 屬 於 4 之 表 徵?(A) 發 音 困 難 (dysphonia) () 言 語 困 難 (dysphasia) () 吞 嚥 困 難 (dysphagia) () 流 口 水 (drooling) 77 小 華 因 呼 吸 喘 而 緊 急 入 院 接 受 治 療, 醫 師 診 斷 為 外 在 因 子 所 誘 發 之 氣 喘, 其 臨 床 血 液 檢 驗 指 標 會 出 現 下 列 何 種 免 疫 球 蛋 白 增 加?(A)IgA ()Ig ()IgE ()IgM 78 下 列 何 種 情 況, 不 宜 執 行 胸 腔 物 理 治 療?(A) 肺 炎 () 支 氣 管 炎 () 哮 喘 () 肺 栓 塞 79 有 關 氣 喘 的 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 輕 度 時 會 有 呼 吸 心 跳 增 快, 呼 吸 末 期 有 輕 微 喘 鳴 音 () 中 度 時 會 有 帶 痰 音 的 咳 嗽, 說 話 會 喘 () 重 度 時, 精 神 不 安 發 紺 呼 吸 喘 鳴 音 很 大 聲 () 呼 吸 衰 竭 時, 呼 吸 >30 次 / 分, 心 跳 >120 次 / 分 80 有 關 病 毒 性 肺 炎 特 性 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 發 燒 很 少 超 過 39 () 咳 嗽 帶 痰, 且 痰 液 黏 稠 量 多 () 痰 液 中 含 有 單 核 白 血 球 () 傳 染 性 極 高 81 氣 喘 病 童 平 時 可 使 用 何 種 藥 物 抗 發 炎?(A) 抗 膽 鹼 藥 物 () 乙 型 交 感 神 經 興 奮 劑 () 茶 鹼 () 類 固 醇 82 有 關 兒 童 會 厭 炎 (epiglottitis) 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 最 常 見 的 致 病 菌 是 型 流 行 性 感 冒 嗜 血 桿 菌 () 病 童 會 無 法 平 躺, 會 自 動 採 坐 姿, 身 體 呈 三 腳 架 姿 勢 () 護 理 人 員 在 醫 師 執 行 喉 頭 檢 查 時, 宜 備 妥 經 鼻 氣 管 插 管 的 急 救 設 備 () 做 喉 頭 細 菌 培 養 檢 查 時, 先 以 壓 舌 板 壓 住 舌 後 根, 便 於 採 集 檢 體 83 陳 小 弟,4 歲, 診 斷 為 哮 吼 症 (croup), 下 列 何 種 護 理 措 施 最 合 宜?(A) 限 制 水 分 的 攝 取 () 使 用 人 工 呼 吸 器 協 助 呼 吸 () 提 供 鼻 胃 灌 食 及 靜 脈 輸 液 () 提 供 噴 霧 治 療 84 小 強,5 歲, 因 急 性 氣 喘 發 作 而 入 院, 醫 囑 Aminophylline 靜 脈 注 射, 護 理 師 在 監 測 此 藥 物 的 中 毒 症 狀 時, 不 包 括 下 列 何 者?(A) 腸 胃 不 適 噁 心 嘔 吐 () 心 搏 過 速 心 律 不 整 () 頭 痛 不 安 與 失 眠 () 皮 膚 發 熱 起 丘 疹 7

85. 有 關 黴 漿 菌 性 肺 炎 (mycoplasma pneumonia) 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 病 程 進 展 非 常 快 速, 聽 診 時 患 部 出 現 濁 音 () 具 有 高 度 的 傳 染 性, 主 要 侵 犯 肺 下 葉 及 支 氣 管 周 圍 () 易 罹 患 的 年 齡 層 為 嬰 幼 兒, 會 有 明 顯 高 燒 症 狀 () 以 青 黴 素 治 療 為 主, 預 後 差, 易 引 起 肋 膜 積 水 86 有 關 協 助 病 童 接 受 支 氣 管 鏡 檢 查 (bronchoscopy) 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 可 以 檢 查 病 灶 所 在, 取 得 該 部 位 組 織, 並 同 時 進 行 治 療 () 檢 查 前 需 禁 食, 並 給 予 epinephrine(osmin) 以 減 少 咽 喉 分 泌 物 及 嘔 吐 反 射 () 檢 查 後 需 持 續 觀 察 生 命 徵 象 及 是 否 有 喉 頭 痙 攣 呼 吸 困 難 () 待 咳 嗽 及 嘔 吐 反 射 恢 復 後, 才 可 開 始 漸 進 式 恢 復 正 常 飲 食 87 下 列 哪 一 項 胸 腔 物 理 治 療 是 利 用 重 力 的 原 理, 使 肺 內 的 分 泌 物 易 流 至 較 大 的 支 氣 管, 以 利 痰 液 的 排 除?(A) 蒸 氣 吸 入 () 姿 位 引 流 () 叩 擊 () 震 顫 88 有 關 外 因 性 ( 過 敏 原 ) 氣 喘 (Asthma) 診 斷 性 檢 查 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) IgG 免 疫 球 蛋 白 值 上 升 () 血 液 檢 查 時, 嗜 伊 紅 性 白 血 球 (eosinophilia) 總 數 增 加 () 聽 診 胸 腔 可 發 現 細 小 的 吸 氣 末 期 囉 音 (rales) () 胸 部 X 光 放 射 線 檢 查 顯 現 呼 吸 窘 迫 現 象 A 89 肺 量 計 (spirometry) 可 測 得 兒 童 之 第 一 秒 用 力 呼 氣 容 積 (force expiratory volume; FEV 1 ) 及 用 力 肺 活 量 (force vital capacity; FV), 其 FEV 1 /FV 的 數 值 為 多 少, 代 表 兒 童 之 肺 功 能 正 常 且 無 氣 流 阻 塞 情 形?(A) 大 於 80% () 60~79% () 50~ 59% () 40~49% 90 李 小 妹,9 歲, 做 扁 桃 腺 切 除, 術 後 2 小 時, 意 識 清 醒, 不 斷 有 吞 嚥 動 作, 並 表 示 喉 嚨 疼 痛 下 列 何 種 措 施 錯 誤?(A) 請 李 小 妹 頭 側 向 一 邊, 並 檢 查 咽 喉 部 傷 口 () 給 李 小 妹 局 部 冰 敷 或 含 少 量 冰 塊 () 評 估 疼 痛 強 度, 並 依 醫 囑 給 予 止 痛 劑 () 使 用 抽 痰 設 備, 自 口 鼻 抽 吸 分 泌 物 91 有 關 照 護 川 崎 氏 症 (Kawasaki's disease) 病 童 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 病 童 發 燒 疼 痛 時, 應 禁 止 使 用 Aspirin 治 療 () 需 密 切 觀 察 充 血 性 心 臟 衰 竭 的 早 期 症 狀, 如 : 呼 吸 加 快 尿 量 減 少 等 () 病 童 注 射 免 疫 球 蛋 白 3 個 月 後, 即 可 接 種 任 何 疫 苗 () 因 草 莓 舌 及 口 腔 黏 膜 乾 裂, 病 童 必 須 禁 食, 採 完 全 腸 胃 道 外 營 養 A 92 有 關 法 洛 氏 四 重 畸 形 (TOF) 先 天 性 心 臟 病 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 主 動 脈 跨 位 於 心 房 中 隔 缺 損 部 位 () 合 併 肺 動 脈 狹 窄, 導 致 肺 部 及 左 心 的 血 流 減 少 () 肺 循 環 阻 力 高, 合 併 心 室 中 隔 缺 損, 產 生 血 液 由 右 向 左 的 分 流 () 較 大 的 病 童 常 呈 蹲 姿, 以 增 加 全 身 血 管 的 阻 力 和 肺 血 流 93 血 友 病 男 童, 其 疾 病 之 遺 傳 基 因 來 自 於 :(A) 父 親 () 母 親 () 父 親 與 母 親 () 祖 母 94 4 歲 的 玲 玲 有 先 天 性 心 臟 病, 為 準 備 其 接 受 心 導 管 檢 查, 下 列 何 種 護 理 措 施 較 適 當? (A) 因 4 歲 兒 童 在 運 思 前 期, 故 不 需 要 特 別 向 玲 玲 解 說 () 提 供 檢 查 過 程 影 片, 讓 玲 玲 與 母 親 一 起 觀 看 () 安 排 玲 玲 與 母 親 參 與 指 導 性 遊 戲 () 將 心 導 管 檢 查 衛 教 單 張 拿 給 母 親 看, 再 請 母 親 向 玲 玲 解 釋 95 罹 患 心 室 中 隔 缺 損 (ventricular septal defect) 的 4 歲 兒 童, 進 行 心 導 管 檢 查 後 之 護 理 措 施, 下 列 何 者 不 適 當?(A) 穿 刺 後 第 一 小 時, 需 每 15 分 鐘 評 估 生 命 徵 象 () 8

評 估 肢 體 末 端 溫 度 及 顏 色, 以 及 足 背 動 脈 之 搏 動 () 鼓 勵 兒 童 臥 床 6 小 時, 維 持 穿 刺 側 肢 體 平 直 () 需 禁 食 直 到 排 氣 後, 方 可 進 食 96 小 文,3 歲, 因 發 燒 持 續 5 日, 使 用 解 熱 劑, 效 果 不 明 顯, 醫 師 診 斷 為 川 崎 氏 病 (Kawasaki disease), 下 列 臨 床 表 徵 何 者 非 診 斷 指 標?(A) 軀 幹 皮 膚 可 能 出 現 皮 疹 () 手 掌 腳 底 可 能 泛 紅 腫 脹 () 關 節 痛 及 多 發 性 關 節 炎 () 口 腔 嘴 唇 乾 燥 泛 紅 呈 草 莓 舌 97 林 小 弟,6 個 月, 因 罹 患 法 洛 氏 畸 形 心 臟 病 (Tetralogy of Fallot), 長 期 使 用 毛 地 黃 (igoxin), 需 教 導 媽 媽 當 林 小 弟 出 現 下 列 哪 些 症 狀 時, 應 暫 停 給 藥, 立 即 就 醫? (A) 心 跳 大 於 100 次 /min () 皮 膚 紅 疹 搔 癢 () 厭 食 噁 心 嘔 吐 () 哭 鬧 無 法 入 睡 98 陳 小 弟,10 歲, 罹 患 缺 鐵 性 貧 血, 醫 囑 予 注 射 鐵 劑 Imferon, 有 關 注 射 方 式 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 抽 藥 後 需 更 換 新 針 頭 () 注 射 時 需 採 用 Z 字 型 肌 肉 注 射 () 鐵 劑 注 射 後 需 略 停 5~10 秒 鐘, 再 拔 出 針 頭 () 注 射 後 需 揉 搓 注 射 部 位, 以 促 進 藥 物 吸 收 99 法 洛 氏 四 重 畸 形 (TOF) 病 童, 入 院 接 受 布 拉 克 - 塔 修 氏 分 流 術 (lalock-taussig shunt) 之 目 的 為 何?(A) 將 缺 損 的 心 房 中 隔 縫 合, 停 止 心 房 間 的 血 液 分 流 () 將 體 循 環 血 液 分 流 至 肺 循 環, 增 加 肺 部 血 流 () 將 動 脈 導 管 連 接 至 肺 動 脈, 改 善 肺 部 血 流 () 將 缺 損 的 心 室 中 隔 縫 合, 停 止 心 室 間 的 血 液 分 流 100 有 關 特 發 性 血 小 板 減 少 紫 斑 症 (ITP) 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 是 一 種 先 天 性 血 小 板 過 度 破 壞 的 疾 病 () 急 性 自 限 性 病 程 常 發 生 在 青 春 期 () 急 性 病 期 需 立 即 給 予 高 劑 量 的 Aspirin () 脾 臟 切 除 術 可 用 於 藥 物 治 療 反 應 不 佳 之 慢 性 嚴 重 性 的 ITP 101 有 關 出 生 後 血 液 循 環 系 統 變 化 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 出 生 後 因 左 心 室 壓 力 大 於 右 心 室 而 使 卵 圓 孔 關 閉 () 連 接 主 動 脈 與 肺 動 脈 間 的 動 脈 導 管, 出 生 後 因 血 氧 濃 度 及 前 列 腺 素 濃 度 上 升 而 關 閉 () 出 生 後 因 肺 泡 擴 張, 肺 血 管 阻 力 減 小 肺 動 脈 壓 降 低, 而 使 肺 臟 的 血 流 增 加 () 右 心 室 的 血 液 經 由 肺 靜 脈 流 至 肺 臟 行 氣 體 交 換 後, 匯 集 至 肺 動 脈 回 到 左 心 房 A 102 有 關 川 崎 氏 病 (Kawasaki disease) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 致 病 原 為 A 群 β 型 溶 血 性 鏈 球 菌 () 急 性 期 會 有 發 燒 眼 結 膜 充 血 草 莓 狀 舌 紅 斑 及 皮 疹 等 症 狀 () 需 監 測 心 臟 功 能, 以 早 期 發 現 冠 狀 動 脈 血 管 瘤 等 合 併 症 () 於 急 性 期, 以 Aspirin 抗 發 炎 與 抑 制 血 小 板 凝 集 103 正 常 情 況 下, 兒 童 由 全 身 各 組 織 循 環 回 心 臟 之 血 液 含 氧 量 大 約 為 多 少?(A) 60~65 % () 70~75% () 80~85% () 90~95% 104 妮 妮,5 個 月 大 嬰 兒, 體 重 5.4 公 斤, 血 紅 素 9.6 gm/dl 血 比 容 30% 血 清 鐵 質 濃 度 為 25 μg/dl, 經 醫 師 確 診 為 缺 鐵 性 貧 血, 開 始 接 受 治 療 母 親 擔 心 地 表 示 妮 妮 一 向 食 慾 不 佳, 只 喜 歡 喝 牛 奶 果 汁, 經 常 拒 食 鐵 劑 在 此 情 形 下, 下 列 護 理 指 導 何 者 較 為 適 當?(A) 建 議 母 親 準 備 高 熱 量 奶 製 品 與 鐵 劑 混 合 餵 食 () 建 議 母 親 與 醫 師 討 論 考 慮 使 用 肌 肉 注 射 鐵 劑 () 建 議 母 親 以 小 滴 管 餵 食 鐵 劑 後, 再 給 予 柳 橙 番 茄 等 果 汁 () 建 議 母 親 準 備 葡 萄 乾 麥 片 粥 牛 肉 菠 菜 粥 等 富 含 鐵 質 之 副 食 品 9

105 有 關 β 型 海 洋 性 貧 血 (β-thalassemia) 患 童 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 屬 體 染 色 體 隱 性 遺 傳 疾 病 () 出 生 後 即 出 現 明 顯 的 嚴 重 的 溶 血 性 貧 血 症 狀 () 病 童 需 終 身 定 期 輸 血, 維 持 血 色 素 >10 gm/dl () 長 期 輸 血 病 童, 需 給 予 排 鐵 劑, 以 防 血 鐵 質 沉 著 症 106 下 列 何 種 致 病 原 引 起 的 腸 胃 炎 常 併 有 上 呼 吸 道 感 染, 屬 自 癒 性 疾 病, 但 傳 染 力 很 高?(A) 志 賀 氏 桿 菌 () 沙 門 氏 桿 菌 () 鏈 球 菌 () 輪 狀 病 毒 A 107 林 小 弟,3 個 月 大, 因 罹 患 幽 門 狹 窄 接 受 手 術, 有 關 手 術 後 餵 食 的 護 理, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 在 林 小 弟 清 醒 後, 即 可 嘗 試 餵 食 牛 奶 () 餵 食 時 頭 部 要 略 微 抬 高, 餵 食 後 則 採 半 坐 臥 位 () 宜 選 擇 適 當 大 小 的 奶 嘴, 避 免 餵 食 過 快 () 要 密 切 觀 察 餵 食 量 餵 奶 時 間 及 嘔 吐 情 形 108 安 安,11 個 月 大 男 嬰, 生 病 前 體 重 10 公 斤 因 近 二 日 來 持 續 腹 瀉, 到 醫 院 急 診 時 體 溫 39, 體 重 8.5 公 斤, 尿 液 深 茶 色, 尿 比 重 1.050 下 列 護 理 人 員 的 評 估 及 措 施 何 者 適 當?(A) 安 安 屬 於 輕 度 脫 水, 可 以 依 原 來 的 方 式 餵 食 () 安 安 屬 於 輕 度 脫 水, 可 先 以 運 動 飲 料 稀 釋 哺 餵 () 安 安 屬 於 中 度 脫 水, 可 先 以 半 奶 豆 奶 餵 食 () 安 安 屬 於 重 度 脫 水, 依 醫 囑 由 靜 脈 輸 注 大 量 點 滴, 並 注 意 血 液 生 化 值 109 有 關 腸 套 疊 (intussusception) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 最 常 發 生 在 迴 腸 進 入 盲 腸 和 結 腸 處 () 腹 部 觸 診 時, 右 上 腹 可 觸 摸 到 香 腸 狀 腫 塊 () 解 草 莓 色 果 醬 般 大 便, 便 中 含 有 血 及 黏 液 () 持 續 性 的 腹 部 疼 痛, 嘔 吐 物 不 含 膽 汁 110 阿 寶 出 生 時 並 無 異 狀, 慢 慢 出 現 生 理 性 黃 疸 且 持 續 2 週, 有 關 膽 道 閉 鎖 之 病 因 及 臨 床 表 徵 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 因 膽 汁 無 法 排 出 至 腸 道, 大 便 逐 漸 變 成 灰 白 色 () 因 缺 乏 膽 鹽, 無 法 吸 收 脂 肪 及 脂 溶 性 維 生 素 () 間 接 膽 紅 素 增 加, 造 成 皮 膚 呈 現 黃 綠 色 () 尿 液 中 含 膽 紅 素, 造 成 尿 液 呈 現 暗 茶 色 111 黃 小 弟 罹 患 唇 腭 裂 (cleft lip and palate), 有 關 餵 食 的 注 意 事 項, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 可 將 母 奶 擠 在 特 殊 奶 瓶 中 餵 食 () 為 避 免 嗆 到, 瓶 餵 時 宜 選 擇 較 硬 且 孔 小 的 奶 嘴 () 餵 食 時, 應 將 黃 小 弟 抱 成 直 立 姿 勢, 且 要 常 常 拍 背 排 氣 () 若 無 法 吸 吮, 可 用 塑 膠 滴 管 或 湯 匙 緩 慢 餵 食 A 112 以 膠 帶 黏 拭 肛 門 處 收 集 蟲 卵 的 方 法, 主 要 是 檢 查 下 列 何 種 寄 生 蟲 的 感 染?(A) 蟯 蟲 () 鈎 蟲 () 蛔 蟲 () 梨 形 鞭 毛 蟲 A 113 3 個 月 大 的 嬰 兒 接 受 唇 裂 修 補 術 後, 宜 採 下 列 何 種 約 束 法?(A) 手 肘 帶 約 束 法 () 床 護 帶 約 束 法 () 結 繩 約 束 法 () 木 乃 伊 約 束 法 114 小 萍,2 個 月 大, 有 腹 部 脹 氣 及 嘔 吐 情 形, 確 立 診 斷 為 先 天 性 巨 結 腸 症, 下 列 相 關 手 術 前 後 的 醫 護 處 置 何 者 正 確?(A) 手 術 前 腸 道 準 備 時, 需 採 肥 皂 水 進 行 清 潔 灌 腸 () 通 常 採 兩 階 段 方 式 的 手 術 治 療, 其 間 應 相 隔 1 個 月 左 右 () 若 更 換 造 瘻 口 袋 而 造 成 持 續 出 血, 需 立 即 就 醫 () 結 腸 造 瘻 口 手 術 後 應 採 高 渣 高 熱 量 高 蛋 白 飲 食 115 有 關 疝 氣 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 臍 疝 氣 隨 著 小 孩 體 重 增 加 會 更 趨 嚴 重 () 腹 股 溝 疝 氣 若 局 部 出 現 紅 硬 且 疼 痛 時, 必 須 及 早 手 術 () 橫 膈 疝 氣 絕 大 部 分 為 間 接 疝 氣, 因 此 只 需 做 疝 氣 囊 高 位 結 紮 () 腹 股 溝 疝 氣 發 生 率, 男 女 的 比 例 為 1: 5 10

A 116 小 如,5 歲, 罹 患 威 耳 姆 氏 腫 瘤 (Wilms tumor), 目 前 已 接 受 手 術 切 除 腫 瘤, 請 問 小 如 手 術 後 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 較 不 適 當?(A) 此 腫 瘤 常 轉 移 至 腦 部, 不 需 監 測 神 經 功 能 () 經 常 監 測 腎 功 能 體 重 輸 出 入 量 及 血 壓 () 可 利 用 繪 畫 或 治 療 性 遊 戲 讓 小 如 表 達 感 受 () 協 助 小 如 及 家 屬 接 受 後 續 的 治 療 117 李 太 太 為 6 個 月 大 的 小 剛 換 尿 布 時, 發 現 尿 布 有 輕 微 血 尿 且 有 魚 腥 味, 入 院 檢 查 是 否 有 膀 胱 輸 尿 管 逆 流 (vesicoureteral reflux; VUR) 情 形, 有 關 膀 胱 輸 尿 管 的 敘 述, 下 列 敘 述 何 者 正 確?(A) 造 成 膀 胱 輸 尿 管 逆 流 的 病 因 為 先 天 性 遺 傳 () 膀 胱 輸 尿 管 逆 流 的 情 形 隨 著 年 齡 增 加 而 趨 嚴 重 () 排 尿 性 膀 胱 尿 道 攝 影 (VUG) 可 偵 測 膀 胱 輸 尿 管 逆 流 的 等 級 () 輕 度 的 膀 胱 輸 尿 管 逆 流 最 常 見 的 臨 床 表 現 為 腎 盂 腎 炎 118 照 顧 急 性 腎 絲 球 性 腎 炎 (acute glomerulonephritis) 的 兒 童, 下 列 護 理 措 施 何 者 不 適 當?(A) 急 性 期 需 盡 量 臥 床 休 息, 以 減 少 能 量 消 耗 () 每 日 測 量 體 重 及 記 錄 輸 出 輸 入 量 () 每 4~6 小 時 測 量 血 壓 一 次 () 食 慾 不 佳 應 給 予 鹹 蘇 打 餅 乾 以 補 充 能 量 119 下 列 何 者 不 是 服 用 Prednisolone 的 副 作 用?(A) 增 加 感 染 機 會 () 食 慾 減 退 () 生 長 抑 制 () 月 亮 臉 120 小 琪 診 斷 為 泌 尿 道 感 染, 出 院 時 醫 師 開 立 10 天 份 的 口 服 抗 生 素, 下 列 護 理 指 導 何 者 適 當?(A) 當 尿 量 增 加, 尿 液 澄 清 時 可 停 藥 () 體 溫 穩 定 後, 即 可 停 藥 () 藥 物 吃 完, 須 返 診 追 蹤 檢 查 尿 液 () 務 必 再 返 診 進 行 膀 胱 攝 影 術 檢 查 121 6 個 月 大 的 楊 小 弟 因 尿 道 下 裂 (hypospadias) 而 住 院 接 受 尿 道 重 建 術, 下 列 術 後 的 護 理 措 施, 何 者 不 適 當?(A) 不 能 讓 楊 小 弟 以 跨 坐 方 式 被 父 母 抱 著 () 為 止 血, 必 須 於 陰 莖 及 陰 囊 處 加 壓 () 導 尿 管 固 定 於 腹 部 或 腿 上, 以 免 牽 扯 傷 口 () 若 尿 液 從 陰 莖 以 外 區 域 滲 出, 必 須 立 即 通 知 醫 師 122 下 列 何 者 不 是 腎 病 症 候 群 的 主 要 症 狀?(A) 全 身 性 水 腫 () 高 血 壓 () 蛋 白 尿 () 高 血 脂 123 小 輝,4 歲, 每 天 起 床 時, 都 發 現 其 眼 睛 四 周 浮 腫, 但 到 下 午 時 便 消 失 日 前 因 出 現 全 身 水 腫 呼 吸 喘, 診 斷 為 腎 病 症 候 群 (Nephrotic syndrome) 有 關 小 輝 的 檢 查, 下 列 何 者 不 是 腎 病 症 候 群 的 診 斷 依 據?(A) 高 膽 固 醇 血 症 () 蛋 白 尿 () 低 白 蛋 白 血 症 () 血 尿 124 為 新 生 兒 做 健 康 評 估 時, 發 現 有 尿 道 下 裂 的 狀 況, 下 列 何 者 為 尿 道 下 裂 的 特 徵?(A) 尿 道 開 口 在 龜 頭 的 中 央 () 陰 莖 向 背 側 彎 曲 () 多 處 尿 道 開 口 () 尿 道 開 口 在 陰 莖 腹 側 125 小 涵,6 歲, 因 泌 尿 道 感 染 住 院, 有 關 住 院 護 理 指 導, 下 列 敘 述 何 者 不 適 當?(A) 抗 生 素 需 連 續 服 用 14 天 () 鼓 勵 小 涵 即 使 在 上 課 中 途 想 尿 尿 也 要 告 知 老 師 去 解 尿 () 解 尿 後 用 面 紙 或 衛 生 紙 由 前 往 後 擦 拭 會 陰 部 () 多 喝 汽 水, 以 促 進 酸 化 尿 液 之 作 用 126 有 關 水 腦 病 童 接 受 腦 室 腹 膜 分 流 手 術 (V-P shunt), 手 術 前 後 的 護 理, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 手 術 前 應 觀 察 病 童 意 識 狀 態, 以 做 為 評 估 顱 內 壓 升 高 之 指 標 ()2 歲 以 下 病 童, 手 術 前 應 注 意 頭 圍 大 小 的 變 化 () 手 術 後 應 限 制 水 分, 並 記 錄 輸 入 及 輸 11

出 量 () 手 術 後 應 躺 向 接 受 手 術 那 一 側, 以 避 免 腦 脊 髓 液 迅 速 減 少 127 小 華 因 頭 痛 疑 似 腦 膜 炎, 準 備 做 腰 椎 穿 刺 以 確 定 診 斷, 有 關 腰 椎 穿 刺 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 穿 刺 時 協 助 小 華 採 側 臥 蝦 米 狀 姿 勢 () 穿 刺 部 位 為 第 3 及 第 4 腰 椎 之 間 () 穿 刺 後 應 鼓 勵 小 華 翻 身 或 下 床 活 動 () 穿 刺 後 應 安 排 較 暗 且 安 靜 之 環 境 128 細 菌 性 腦 膜 炎 病 童 的 腦 脊 髓 液 檢 查 不 會 呈 現 下 列 何 種 結 果?(A) 白 血 球 數 量 550/mm 3 () 葡 萄 糖 濃 度 100 mg/dl () 蛋 白 質 濃 度 120 mg/dl () 腦 脊 髓 液 壓 力 200 mmh 2 O A 129 協 助 吞 嚥 能 力 較 差 之 腦 性 麻 痺 (cerebral palsy) 兒 童 進 食 的 措 施, 下 列 何 者 不 適 當? (A) 選 擇 質 細 纖 維 低 口 味 重 的 飲 食, 以 促 進 其 食 慾 () 以 三 指 下 顎 控 制 法 協 助 兒 童 閉 嘴 咀 嚼 及 吞 嚥 () 先 熱 敷 兒 童 部, 再 予 按 摩, 以 放 鬆 僵 硬 的 部 () 維 持 兒 童 頭 部 在 正 中 位 置, 將 食 物 置 於 舌 頭 後 方, 以 利 吞 嚥 130 小 雲 患 有 腦 膜 炎, 當 醫 師 彎 曲 小 雲 的 頸 部 時, 其 膝 關 節 會 自 動 彎 曲, 並 訴 說 疼 痛, A A A A 此 現 象 稱 為 :(A) 柯 林 氏 徵 象 (Kernig's sign) () 布 魯 辛 斯 基 氏 徵 象 (rudzinski's sign) () 膝 反 射 (Knee reflex) () 蹠 反 射 (Plantar reflex) 131 根 據 葛 氏 昏 迷 量 表 (Glasgow coma scale), 評 估 一 位 遭 受 車 禍 事 故 的 4 歲 兒 童 之 意 識 狀 態, 發 現 給 予 他 疼 痛 刺 激 時 才 會 睜 開 眼 睛 及 出 現 手 臂 屈 曲 的 情 形, 且 他 說 話 含 糊 不 清 無 法 理 解, 則 其 評 分 應 為 :(A) 6 分 () 8 分 () 10 分 () 12 分 132 有 關 腦 瘤 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 60~70% 兒 童 腦 瘤 位 於 天 幕 下, 即 後 顱 窩 處 () 放 射 線 治 療 的 目 的 是 使 腫 瘤 範 圍 縮 小, 預 防 轉 移 () 侵 犯 腦 幹 部 位 的 腫 瘤, 必 須 接 受 外 科 手 術 切 除 () 星 狀 細 胞 瘤 是 最 常 見 的, 手 術 切 除 後 治 癒 率 高 133 有 關 細 菌 性 腦 膜 炎 (bacterial meningitis) 病 童 的 腦 脊 髓 液 檢 查 結 果 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 外 觀 較 正 常 者 混 濁 () 嗜 中 性 白 血 球 增 加 () 葡 萄 糖 較 正 常 者 減 少 () 蛋 白 質 較 正 常 者 減 少 134 有 關 癲 癇 兒 童 的 生 酮 飲 食 治 療 方 式, 下 列 何 種 成 分 在 飲 食 中 的 比 例 需 高 達 70~80 %?(A) 脂 肪 () 蛋 白 質 () 醣 類 () 纖 維 質 135 有 關 腦 性 麻 痺 兒 童 可 能 發 生 的 健 康 問 題, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 進 行 性 神 經 病 變 () 肢 體 麻 痺 () 手 眼 協 調 困 難 () 發 音 或 構 音 困 難 136 葉 小 弟 為 脊 髓 脊 髓 膜 膨 出 且 合 併 水 腦 的 新 生 兒, 有 關 其 手 術 前 的 照 護, 下 列 何 者 不 適 當?(A) 應 使 用 乾 燥 消 毒 紗 布 蓋 在 脊 髓 脊 髓 膜 膨 出 的 位 置 () 應 保 持 臀 部 與 會 陰 部 乾 淨 與 乾 燥, 不 要 包 上 尿 布 () 不 可 採 取 頭 部 下 垂 的 俯 臥 姿 勢 () 以 墊 子 置 於 其 兩 膝 之 間, 預 防 髖 關 節 脫 位 137 有 關 失 神 性 發 作 (absence seizure) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 發 作 時, 會 有 數 秒 鐘 動 作 停 止 () 臉 部 半 邊 抽 搐, 發 出 怪 聲 () 會 出 現 尿 失 禁 () 發 作 後 會 有 嗜 睡 情 形 138 有 關 顱 內 壓 升 高 病 童 的 護 理 措 施, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 減 少 病 童 周 圍 環 境 的 聲 光 刺 激 () 限 制 水 分 攝 取, 但 需 維 持 體 液 電 解 質 平 衡 () 靜 脈 輸 注 glycerol 時, 應 在 20 分 鐘 內 輸 畢 () 維 持 呼 吸 道 通 暢 時, 避 免 使 用 背 部 叩 擊 139 小 豪,6 歲, 因 頭 部 外 傷 自 急 診 入 院, 依 據 兒 童 適 用 之 葛 氏 昏 迷 量 表 (Glasgow coma 12

scale; GS) 評 估 其 意 識 程 度, 結 果 發 現 其 聽 到 聲 音 會 睜 眼, 出 現 說 話 含 糊 不 清, 給 予 痛 刺 激 時 能 屈 曲 手 臂, 請 問 其 昏 迷 指 數 為 幾 分?(A) 8 分 () 9 分 () 10 分 () 11 分 140 小 豪,14 歲, 因 脊 椎 損 傷 造 成 尿 瀦 留, 需 要 自 己 執 行 間 歇 性 清 潔 導 尿, 有 關 其 照 護 指 導 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 設 計 每 日 的 飲 水 計 畫, 避 免 在 短 時 間 內 暴 飲 過 多 水 分 () 約 每 隔 3~4 小 時 就 需 執 行 一 次 導 尿, 避 免 泌 尿 道 感 染 () 禁 用 抗 乙 醯 膽 鹼 藥 (Anticholinergic drug), 避 免 尿 瀦 留 () 可 以 使 用 克 雷 德 氏 法 (rede's method) 壓 迫 膀 胱 幫 助 排 尿 141 下 列 哪 一 項 是 適 用 於 矯 正 脊 柱 側 彎 的 裝 備?(A) 帕 米 利 克 氏 背 帶 (Pavlik harness) () 法 洛 傑 卡 枕 頭 夾 板 (Frejka pillow splint) () 人 字 形 石 膏 () 密 爾 瓦 基 氏 (Milwaukee's) 支 架 142 10 歲 大 之 陳 小 弟 右 側 腓 骨 骨 折, 剛 上 石 膏 固 定, 下 列 護 理 措 施 何 者 錯 誤?(A) 不 可 使 用 電 風 扇 或 烤 燈, 讓 石 膏 快 速 乾 燥 () 石 膏 乾 燥 後, 以 膠 布 黏 貼 石 膏 邊 緣, 避 免 邊 緣 不 平 整, 造 成 皮 膚 摩 擦 受 損 () 右 腿 放 低, 以 增 加 患 處 血 液 的 供 應 () 詢 問 陳 小 弟 右 下 肢 的 感 覺, 以 評 估 石 膏 是 否 壓 迫 到 神 經 143 4 歲 的 皮 皮 因 為 異 位 性 皮 膚 炎 而 來 到 兒 科 門 診, 護 理 人 員 指 導 媽 媽 有 關 日 常 照 護 原 則, 不 包 括 下 列 哪 一 項?(A) 盡 量 穿 棉 質 衣 服 () 沐 浴 時 少 用 肥 皂 () 沐 浴 時 用 含 殺 菌 性 的 清 潔 劑, 以 防 續 發 性 感 染 () 以 低 敏 感 性 的 乳 液 塗 抹 全 身 A 144 孩 童 骨 折 打 上 石 膏 後, 需 注 意 觀 察 循 環 障 礙 缺 血 之 3P 徵 象, 不 包 括 下 列 何 者?(A) 膿 疱 (pustula) () 無 脈 搏 (pulselessness) () 麻 痺 (paralysis) () 疼 痛 (pain) 145 有 關 脊 柱 側 彎 流 行 病 學 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 好 發 於 早 產 兒 () 好 發 於 學 齡 前 男 孩 () 常 見 於 青 春 期 女 孩 () 男 孩 發 生 率 高 於 女 孩 146 幼 兒 罹 患 先 天 性 髖 脫 位, 以 布 萊 安 特 氏 (ryant's) 牽 引 器 牽 引 時, 應 採 何 種 姿 勢? (A) 垂 頭 仰 臥, 患 肢 利 用 牽 引 器 向 下 牽 引 () 側 躺, 患 肢 髖 關 節 屈 曲 呈 20 度 () 半 坐 臥, 將 患 肢 拉 高 45 度 以 砂 袋 固 定 () 平 躺 髖 關 節 屈 曲 90 度, 雙 腳 向 上 牽 引, 臀 部 微 離 床 面 147 有 關 教 導 脊 柱 側 彎 角 度 小 於 20 度 的 兒 童 運 動, 下 列 敘 述 何 者 正 確?(A) 教 導 其 彎 向 脊 柱 彎 曲 的 內 側, 並 伸 展 彎 曲 的 外 側 () 運 動 可 以 矯 正 輕 度 結 構 性 脊 柱 側 彎 的 側 彎 角 度 () 運 動 的 設 計 主 要 是 要 強 化 四 肢 的 肌 肉 力 量 () 游 泳 有 助 於 降 低 功 能 性 脊 柱 側 彎 的 惡 化 148 有 關 重 症 肌 無 力 (myasthenia gravis) 病 童 的 臨 床 表 徵, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 新 生 兒 期 可 能 出 現 吸 吮 及 吞 嚥 困 難 () 嬰 兒 期 出 現 頭 頸 部 控 制 不 佳 的 症 狀 () 最 早 出 現 的 症 狀 為 步 態 改 變 的 行 動 障 礙 () 肌 肉 無 力 症 狀 在 活 動 後 才 逐 漸 顯 現 149 有 關 學 齡 期 罹 患 骨 肉 瘤 病 童 接 受 截 肢 手 術 後 的 護 理 照 護, 下 列 何 者 較 不 適 當?(A) 手 術 後 殘 肢 應 立 即 以 彈 性 繃 帶 固 定, 以 預 防 攣 縮 () 鼓 勵 病 童 即 早 下 床 活 動, 強 化 自 我 的 能 力, 即 早 得 到 心 理 適 應 () 教 導 兒 童 及 家 人 殘 肢 的 照 顧 方 式 及 義 肢 的 使 用 情 形, 即 早 開 始 復 健 治 療 () 避 免 與 病 童 談 及 生 活 方 式 的 改 變 及 失 落, 因 為 其 對 自 我 認 識 並 未 成 熟 150 陳 小 弟 因 下 肢 骨 折 需 上 石 膏, 下 列 有 關 上 石 膏 後 的 立 即 護 理, 何 者 不 恰 當?(A) 向 13

病 童 及 家 屬 解 釋 剛 上 石 膏 時 會 覺 得 溫 熱 () 敷 石 膏 的 肢 體 應 平 放, 以 便 內 外 均 能 乾 燥 () 確 保 石 膏 的 邊 緣 平 滑 且 無 刺 激 皮 膚 的 突 出 面 () 評 估 敷 石 膏 肢 體 末 稍 的 脈 搏 膚 色 及 溫 度 151 小 英 10 歲, 罹 患 第 1 型 糖 尿 病, 因 血 糖 控 制 不 佳 導 致 酮 酸 中 毒 而 住 院, 在 調 高 胰 島 素 治 療 後, 護 理 人 員 應 提 供 的 指 導 為 :(A) 若 感 覺 有 飢 餓 無 力 冒 冷 汗 的 情 形 時, 應 趕 快 注 射 短 效 型 胰 島 素 () 體 育 課 宜 避 開 胰 島 素 作 用 的 高 峰 期 並 在 課 前 先 吃 東 西, 以 免 造 成 低 血 糖 () 若 自 覺 有 口 渴 多 尿 出 現 深 且 快 的 呼 吸, 應 立 即 補 充 方 糖 或 果 汁 () 自 行 注 射 胰 島 素 時, 應 採 肌 肉 注 射, 且 需 輪 換 注 射 部 位, 並 予 以 按 摩 152 有 關 促 進 慢 性 病 兒 童 的 家 庭 正 常 化 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 盡 量 將 家 庭 成 員 納 入 照 顧 方 案 的 一 部 分 () 讓 家 庭 成 員 了 解 疾 病 可 能 帶 來 改 變 () 以 同 樣 的 家 庭 規 則 對 待 病 童 與 其 健 康 的 手 足 () 病 童 生 活 作 息 一 如 往 昔, 不 應 該 因 疾 病 而 有 所 改 變 153 有 關 兒 童 甲 狀 腺 機 能 亢 進 (Grave's disease) 的 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 食 慾 增 加, 體 重 卻 減 輕 () 皮 膚 乾 燥 而 皮 厚 脫 皮 () 腸 蠕 動 快, 很 容 易 腹 瀉 () 注 意 力 不 集 中 情 緒 不 穩 154 有 關 糖 尿 病 酮 酸 中 毒 之 護 理 措 施, 下 列 何 者 不 適 合?(A) 觀 察 有 無 庫 斯 毛 耳 氏 呼 吸 (Kussmaul's respiration), 或 低 血 鉀 現 象 () 使 用 短 效 胰 島 素 可 很 快 控 制 血 糖 () 設 立 靜 脈 液 體 輸 注 管 路, 提 供 液 體 () 立 即 補 充 可 迅 速 吸 收 的 醣 類 飲 食 A 155 甜 甜 患 有 第 1 型 糖 尿 病, 已 接 受 胰 島 素 治 療, 下 列 何 種 情 形 易 引 發 酮 酸 中 毒?(A) 感 染 () 未 進 食 () 胰 島 素 過 量 () 運 動 量 增 加 156 有 關 罹 患 第 一 型 糖 尿 病 病 童 的 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 體 型 偏 瘦 () 多 吃 多 喝 及 多 尿 之 症 狀 比 成 人 明 顯 () 容 易 出 現 酮 酸 中 毒 () 頸 部 周 圍 皮 膚 變 黑 A 157 有 關 慢 性 病 正 常 化 (normalization) 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 促 使 病 童 突 破 疾 病 的 限 制, 達 到 如 健 康 兒 童 一 樣 的 體 能 標 準 () 以 常 態 的 眼 光 對 待 病 童, 以 維 持 其 有 價 值 的 社 會 角 色 () 父 母 親 以 同 樣 的 家 規 及 教 養 態 度 對 待 病 童 與 其 手 足 () 與 病 童 一 起 計 畫 因 應 其 健 康 狀 況, 調 整 日 常 生 活 158 有 關 癌 症 兒 童 在 化 學 治 療 期 間 營 養 照 顧 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 在 一 天 中 食 慾 最 佳 的 時 刻, 給 予 高 熱 量 及 高 蛋 白 的 食 物 () 在 食 慾 不 佳 時, 可 採 少 量 多 餐, 不 強 迫 進 食 () 為 預 防 便 祕, 每 日 需 大 量 補 充 高 纖 維 的 蔬 菜 水 果 () 口 腔 破 皮 時, 給 予 溫 度 適 中, 不 刺 激 的 軟 質 食 物, 如 布 丁 159 有 關 先 天 性 甲 狀 腺 功 能 低 下 (congenital hypothyroidism) 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A) 出 生 時 的 身 高 體 重 比 正 常 足 月 兒 低 () 可 於 出 生 24 小 時 內 做 新 生 兒 代 謝 篩 檢, 以 確 定 診 斷 () 通 常 以 L-thyroxine 治 療, 直 到 病 情 改 善 後 一 週 為 止 () 須 觀 察 甲 狀 腺 素 之 副 作 用, 如 躁 動 不 安 心 搏 過 速 等 A 160 下 列 哪 一 種 化 學 藥 物 的 副 作 用 可 能 會 引 起 血 糖 過 高, 甚 至 造 成 胰 臟 炎, 施 打 期 間 需 密 切 監 測 血 糖 值?(A) Asparaginase(L-asparaginase) () oxorubicin () Mercaptopurine(6-MP) () Vincristine(Oncovin) 14

161 有 關 慢 性 病 病 童 家 庭 護 理 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 鼓 勵 家 中 其 他 孩 子 多 與 病 童 互 動 () 病 童 之 居 家 照 護, 除 指 導 母 親 外, 應 將 父 親 包 括 其 中 () 不 必 對 病 童 手 足 解 釋 太 多 病 情, 以 免 造 成 恐 慌 () 促 進 父 母 間 的 溝 通, 以 了 解 彼 此 因 應 方 式 的 差 異 162 有 關 先 天 性 腎 上 腺 增 生 症 (congenital adrenal hyperplasia) 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 男 嬰 的 生 殖 器 會 較 大, 但 睪 丸 比 一 般 嬰 兒 小 () 女 嬰 出 生 時 陰 蒂 較 大, 類 似 小 陰 莖 () 嬰 幼 兒 期 生 長 速 度 較 慢, 但 青 春 期 生 長 快 速, 身 高 反 而 高 於 常 人 () 兒 童 期 若 未 接 受 適 當 治 療, 會 導 致 性 早 熟 A 163 有 關 第 I 型 糖 尿 病 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 為 避 免 兒 童 對 胰 島 素 的 依 賴, 宜 使 用 口 服 降 血 糖 藥 () 飲 食 宜 限 制 糖 類 飽 和 脂 肪 及 膽 固 醇 () 青 春 期 後, 宜 定 期 檢 查 眼 底 監 測 視 網 膜 病 變 () 急 性 期 的 臨 床 特 徵 為 : 尿 糖 血 糖 過 高 及 酮 酸 中 毒 164 小 青,16 歲, 剛 被 診 斷 罹 患 第 一 型 糖 尿 病, 有 關 其 護 理 指 導, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 青 春 期 因 生 長 激 素 分 泌 旺 盛, 較 不 易 維 持 血 糖 穩 定 () 協 助 避 免 課 業 壓 力 所 引 發 的 低 血 糖 症 狀 () 父 母 若 能 參 與 症 狀 處 理 則 有 助 小 青 適 應 疾 病 () 協 助 參 加 病 友 夏 令 營 學 習 自 我 照 顧 技 巧 A 165 小 尼,11 歲, 有 躁 動 不 安 心 悸 等 現 象, 經 診 斷 為 甲 狀 腺 機 能 亢 進 (Hyperthyroidism), 有 關 服 藥 治 療 的 護 理 指 導, 下 列 何 者 適 當?(A) 需 定 期 到 醫 院 接 受 血 液 及 肝 功 能 檢 查 () 若 出 現 肌 肉 無 力, 宜 加 強 肌 力 訓 練 () 服 藥 1~3 年 後, 症 狀 才 會 改 善 () 只 要 症 狀 改 善 就 可 以 停 止 服 藥 166 李 小 弟 體 重 10 公 斤, 不 慎 燙 傷, 評 估 為 二 度 燒 傷, 燒 傷 面 積 為 20%, 醫 囑 24 小 時 內 緊 急 給 予 靜 脈 輸 液 800 c.c., 下 列 輸 注 原 則, 何 者 正 確?(A)800 c.c. 平 均 在 24 小 時 輸 注, 每 分 鐘 34 微 滴 () 最 初 12 小 時 輸 入 總 量 的 2/3 為 533 c.c., 第 二 個 12 小 時 輸 入 總 量 的 1/3 為 267 c.c. () 最 初 8 小 時 輸 入 總 量 的 1/2 為 400 c.c., 第 二 及 第 三 個 8 小 時, 分 別 輸 入 200 c.c. () 最 初 6 小 時 輸 入 總 量 的 1/2 為 400 c.c., 第 二 個 6 小 時 輸 入 200 c.c., 餘 200 c.c. 在 12 小 時 內 輸 畢 167 有 關 新 生 兒 心 肺 復 甦 術 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 按 壓 方 式 : 以 食 指 與 中 指 同 時 垂 直 下 壓 1.25~2.5 公 分 () 按 壓 位 置 : 兩 乳 頭 連 線 下 胸 骨 處 () 按 壓 速 率 : 每 分 鐘 120 次 () 按 壓 與 呼 吸 之 比 為 5:2 168 小 新 2 歲, 肚 臍 以 下 之 前 後 軀 幹 至 雙 腿 均 被 燙 傷, 以 嬰 幼 兒 九 分 法 計 算 燙 傷 範 圍, 下 列 何 者 正 確?(A)28% ()38% ()47% ()55% A 169 有 關 嬰 幼 兒 事 故 傷 害 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 嬰 兒 乘 坐 轎 車 時, 最 好 以 汽 車 安 全 座 椅 固 定 於 前 座 駕 駛 座 旁, 以 方 便 照 顧 () 嬰 幼 兒 最 容 易 發 生 異 物 梗 塞 或 鉛 中 毒 的 危 險 () 兒 童 事 故 傷 害 發 生 率 最 高 的 場 所 是 在 家 中 () 陽 台 或 樓 梯 圍 欄 的 高 度 應 高 於 85 公 分, 欄 杆 間 隔 小 於 10 公 分 為 宜 170 吳 小 弟 體 重 12 公 斤, 被 火 灼 傷 而 入 急 診, 經 評 估 為 二 度 燒 傷, 燒 傷 體 表 面 積 為 30 %, 依 照 帕 克 蘭 公 式 (Parkland formula), 最 先 緊 急 靜 脈 輸 注 的 溶 液 是 下 列 何 者? (A)5% 葡 萄 糖 溶 液 () 血 漿 () 乳 酸 林 格 氏 溶 液 (lactated Ringer's solution) ()0.9% 生 理 食 鹽 水 15

A A A 171 5 歲 的 薇 薇, 因 吃 蒟 蒻 果 凍 不 慎 梗 塞 咽 喉, 現 意 識 清 楚 呼 吸 困 難 無 法 發 聲, 依 哈 姆 立 克 法 (Heimlich method), 護 理 師 應 如 何 協 助 薇 薇?(A) 讓 薇 薇 站 著, 在 薇 薇 背 後 以 拳 頭 的 拇 指 向 其 劍 突 下 部 位, 快 速 向 上 重 壓 () 讓 薇 薇 彎 下 腰, 以 手 掌 在 薇 薇 背 後 肩 胛 骨 間 拍 擊 5 下 () 讓 薇 薇 仰 臥, 在 薇 薇 心 外 按 摩 的 部 位 施 行 4 次 胸 部 重 擊 () 讓 薇 薇 側 臥, 以 手 掌 在 薇 薇 上 腹 部 施 壓 172 6 個 月 大 的 恩 恩 因 嘔 吐 嗜 睡, 由 父 母 抱 入 急 診, 父 母 表 示 恩 恩 曾 哭 鬧 不 安, 在 他 們 輪 流 大 力 搖 晃 後 才 安 靜 下 來, 下 列 何 者 為 護 理 人 員 應 優 先 執 行 的 處 置?(A) 照 會 眼 科 醫 師 檢 查 視 網 膜 是 否 出 血 () 應 固 定 頸 椎, 予 以 保 護 () 觸 摸 四 肢, 判 斷 有 無 疼 痛 腫 塊 現 象 () 觀 察 胸 腹 部 位 是 否 有 淤 青 現 象 173 奇 奇,11 個 月 大, 不 慎 被 食 物 嗆 到 而 導 致 窒 息, 有 關 緊 急 處 理 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 使 奇 奇 俯 臥 跨 於 施 救 者 手 臂 上, 頭 高 於 軀 幹 () 施 救 者 的 手 掌 在 奇 奇 背 後 肩 胛 骨 間 叩 擊 5 下 () 讓 奇 奇 仰 臥, 以 手 掌 置 於 其 上 腹 部 向 劍 突 方 向 施 壓 () 雙 手 環 繞 奇 奇 的 腰 部, 以 拳 頭 在 劍 突 下 連 續 5 次 向 上 推 擠 174 3 歲 的 美 麗, 在 家 中 誤 喝 漂 白 水, 下 列 措 施 何 者 不 適 當?(A) 在 2 小 時 內, 讓 美 麗 喝 水 或 牛 奶, 但 勿 超 過 15 c.c./kg () 在 2 小 時 內, 給 予 吐 根 糖 漿 (ipecac syrup) 促 使 美 麗 嘔 吐 () 帶 著 容 器, 盡 早 送 美 麗 至 醫 院 求 診 () 依 醫 囑 協 助 內 視 鏡 檢 查, 以 確 立 食 道 燒 灼 情 形 175 根 據 九 法 則 (rule of nine), 有 關 嬰 兒 與 兒 童 燒 傷 面 積 評 估 的 計 算, 下 列 哪 個 部 位 的 百 分 比 不 同?(A) 雙 上 肢 () 前 軀 幹 () 後 軀 幹 () 雙 下 肢 176 兒 童 及 少 年 福 利 法 規 定, 當 醫 事 人 員 知 悉 兒 童 或 少 年 有 施 用 毒 品, 應 於 幾 小 時 內 立 即 向 直 轄 市 縣 ( 市 ) 主 管 機 關 通 報?(A) 24 () 36 () 48 () 72 177 有 關 兒 童 燒 傷 復 健 期 維 持 肢 體 功 能 措 施 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 燒 傷 部 位 須 採 外 展 及 抬 高 姿 勢, 以 預 防 攣 縮 () 燒 傷 部 位 須 做 運 動 訓 練, 以 增 強 肌 力 () 可 利 用 夾 板 保 護 新 植 皮 的 部 位 () 除 沐 浴 外, 不 可 以 脫 掉 彈 性 衣, 以 預 防 疤 塊 增 生 178 有 關 兒 童 虐 待 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 以 家 庭 為 中 心, 進 行 全 家 性 的 會 談 () 發 現 兒 童 被 虐 待 的 行 為 應 於 48 小 時 內 向 主 管 機 關 報 備 () 醫 護 人 員 需 要 依 收 集 到 的 資 料, 確 認 施 虐 者 () 虐 待 兒 童 行 為 確 立 後, 需 提 供 保 護 措 施, 預 防 進 一 步 傷 害 179 有 關 兒 童 急 救 常 用 藥 物 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) Epinephrine hydrochloride 注 射 後, 心 跳 會 變 緩 慢 () Atropine sulfate 是 屬 交 感 神 經 抑 制 劑, 用 於 增 加 心 輸 量 () Sodium bicarbonate 可 用 於 鹼 血 症, 是 酸 鹼 平 衡 之 緩 衝 劑 () opamine 作 用 於 α 接 受 器, 可 增 加 心 輸 出 量 180 有 關 兒 童 燒 傷 後, 最 初 休 克 期 之 緊 急 處 置 目 標, 下 列 敘 述 何 者 不 適 當?(A) 使 用 乳 酸 林 格 氏 溶 液 (Lactated Ringer's solution) 補 充 水 分 及 電 解 質 () 吸 入 性 灼 傷 之 兒 童, 須 維 持 呼 吸 道 通 暢 () 以 肌 肉 注 射 給 予 止 痛 劑, 控 制 疼 痛 () 以 無 菌 技 術 處 理 燒 傷 部 位, 預 防 感 染 181 某 男 嬰 對 新 奇 事 物 反 應 很 差, 有 強 烈 而 頻 繁 的 大 哭 大 鬧, 就 其 氣 質 型 態 而 言, 此 男 嬰 是 屬 於 下 列 哪 一 類 型?(A) 難 養 育 型 () 易 養 育 型 () 慢 吞 吞 型 () 完 全 依 戀 型 16

182 對 於 幼 兒 期 兒 童 的 牙 齒 保 健, 下 列 敘 述 何 者 為 是?(A) 為 讓 幼 兒 表 現 自 主 性, 可 讓 幼 兒 自 己 刷 牙, 父 母 不 必 協 助 之 () 給 幼 兒 吸 食 棒 棒 糖 比 咬 食 巧 克 力 棒 更 易 引 起 齲 齒 () 為 徹 底 清 潔 牙 縫, 幼 兒 宜 選 擇 長 短 不 一 的 長 毛 牙 刷 () 為 避 免 撐 大 幼 兒 牙 縫, 幼 兒 不 宜 使 用 牙 線 A 183 下 列 哪 一 種 量 表 適 用 於 評 估 8 歲 兒 童 的 發 展?(A) 畫 人 測 驗 () 丹 佛 發 展 評 估 測 驗 () 兒 童 氣 質 測 驗 () 台 灣 地 區 兒 童 生 長 曲 線 圖 A 184 嬰 兒 時 期, 囟 門 出 現 下 列 何 種 情 況, 需 建 議 接 受 進 一 步 的 評 估 檢 查?(A) 前 囟 門 6 個 月 關 閉 () 後 囟 門 呈 倒 三 角 形 () 前 囟 門 可 摸 到 脈 動 () 哭 泣 時 囟 門 膨 出 185 為 8 個 月 的 小 萱 進 行 頭 頸 部 評 估, 以 下 結 果 何 者 異 常?(A) 後 囟 門 已 關 閉 () 測 得 頭 圍 為 43 公 分 () 頭 圍 比 胸 圍 多 2 公 分 () 將 小 萱 採 直 立 姿 勢, 檢 查 其 前 囟 門 為 輕 微 膨 出 A 186 2 歲 的 小 琦, 因 手 術 前 禁 食 而 大 哭, 直 吵 著 要 ㄋㄟ ㄋㄟ, 媽 媽 告 訴 他, 不 可 以 吃, 因 為 要 開 刀, 小 琦 仍 是 搖 頭 大 哭, 要 喝 牛 奶 他 的 行 為 是 下 列 何 種 認 知 思 考 特 性 的 反 應?(A) 自 我 中 心 () 去 集 中 作 用 () 保 留 概 念 () 可 逆 性 A 187 對 於 自 閉 症 (autism) 患 童 住 院 時 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 不 正 確?(A) 最 好 選 擇 三 人 房, 以 增 加 學 習 語 言 的 機 會 () 由 於 孩 童 不 願 有 身 體 接 觸, 盡 量 少 去 抱 他 () 給 予 簡 短 具 體 明 確 的 指 示, 使 其 對 周 圍 的 人 產 生 信 任 感 () 建 議 父 母 讓 孩 童 擁 有 過 去 常 帶 著 的 東 西 188 小 玲 六 個 月 大, 是 甲 狀 腺 功 能 低 下 症 患 童, 下 列 何 項 護 理 措 施 對 其 最 有 助 益?(A) 因 貧 血, 故 建 議 食 用 全 蛋, 以 提 供 足 夠 的 鐵 質 () 因 其 身 體 易 出 汗, 故 宜 保 持 室 溫 於 25 左 右, 以 減 輕 不 適 () 為 避 免 便 祕, 故 建 議 食 用 果 汁 及 果 泥 菜 泥 () 目 前 服 用 L-thyroxin, 則 每 半 年 定 期 檢 查 血 中 甲 狀 腺 素 濃 度 189 比 較 新 生 兒 的 產 瘤 (caput succedaneum) 與 腦 血 腫 (cephalohematoma), 下 列 敘 述 何 者 正 確?(A) 後 者 是 新 生 兒 一 出 生 即 發 現 () 前 者 摸 起 來 通 常 較 後 者 堅 硬 () 前 者 的 位 置 通 常 不 越 過 矢 狀 縫 () 後 者 位 於 骨 膜 與 顱 骨 之 間 190 新 生 兒 病 理 性 的 黃 疸, 下 列 描 述 何 者 正 確?(A) 早 期 會 有 尖 銳 的 哭 聲 驚 嚇 反 射 失 常 () 足 月 兒 出 生 第 4~5 天 黃 疸 達 高 峰 () 出 生 24 小 時 內 出 現 黃 疸 () 膽 紅 素 每 日 增 加 量 不 超 過 2 mg/dl A 191 小 英 經 新 生 兒 代 謝 篩 檢, 被 診 斷 為 先 天 性 甲 狀 腺 功 能 低 下 (congenital hypothyroidism), 此 時 最 重 要 的 護 理 措 施 應 為 下 列 哪 一 項?(A) 告 知 父 母 一 般 在 出 生 後 三 個 月 內 接 受 適 當 治 療 的 嬰 兒,80% 可 以 有 正 常 的 生 長 發 育 () 促 進 親 子 之 間 的 互 動 () 為 病 童 的 心 智 遲 緩 安 排 轉 介 () 幫 助 父 母 面 對 孩 子 的 未 來 192 新 生 兒 篩 檢 項 目 中, 屬 於 染 色 體 隱 性 遺 傳 疾 病 者 為 何?1 苯 酮 尿 症 2 高 胱 胺 血 症 3 半 乳 糖 血 症 4 先 天 性 甲 狀 腺 功 能 低 下 5G-6-P 缺 乏 症 (A)12 ()34 ()13 ()25 193 小 萱,3 個 月 大, 足 月 兒, 出 生 體 重 2,890 gm, 今 因 臍 疝 氣, 帶 來 門 診 求 治, 目 前 體 重 4,000 gm 母 親 形 容 她 秀 氣 安 靜, 吃 得 很 少, 有 便 祕 的 問 題, 四 肢 冰 冷 小 萱 最 有 可 能 潛 存 以 下 何 種 問 題?(A) 先 天 性 心 臟 病 () 先 天 性 甲 狀 腺 功 能 低 下 () 先 天 性 巨 結 腸 症 () 營 養 不 良 17

194 執 行 新 生 兒 臍 帶 護 理 時, 使 用 沾 酒 精 棉 枝 擦 拭, 以 下 敘 述 何 者 正 確?(A) 先 用 沾 50 % 酒 精 的 棉 枝 環 形 擦 拭 臍 根 部, 再 以 另 一 枝 沾 95% 酒 精 的 棉 枝 擦 拭 臍 斷 面 () 先 用 沾 75% 酒 精 的 棉 枝 擦 拭 臍 根 部, 再 以 另 一 枝 沾 75% 酒 精 的 棉 枝 擦 拭 臍 斷 面 ()75% 酒 精 為 促 進 臍 部 乾 燥,95% 酒 精 為 消 毒 用 () 先 用 沾 75% 酒 精 的 棉 枝 擦 拭 臍 斷 面, 再 以 另 一 枝 沾 95% 酒 精 的 棉 枝 環 形 擦 拭 臍 根 部 195 關 於 胎 兒 出 生 後 心 臟 血 管 的 變 化, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 肺 臟 血 管 阻 力 減 小 () 臍 靜 脈 閉 合 形 成 肝 圓 韌 帶 () 臍 動 脈 閉 合 形 成 動 脈 韌 帶 () 卵 圓 孔 關 閉 196 哪 項 新 生 兒 反 射 檢 查, 亦 可 評 估 是 否 有 臂 神 經 叢 受 損 情 形?(A) 手 掌 抓 握 反 射 (palmar grasp reflex) () 擁 抱 反 射 (moro reflex) () 頸 部 強 直 反 射 (tonic neck reflex) () 踏 步 反 射 (stepping reflex) A 197 下 列 有 關 新 生 兒 生 理 性 黃 疸 之 描 述, 何 者 不 正 確?(A) 通 常 在 出 生 後 24 小 時 內 出 現 () 未 結 合 型 膽 紅 素 應 小 於 12 mg/dl () 早 產 兒 的 黃 疸 會 較 嚴 重 () 出 生 後 第 2~ 3 天 為 最 高 峰 A 198 吳 小 弟 為 出 生 三 天 之 早 產 兒, 體 重 1,100 gm, 出 生 時 有 呼 吸 窘 迫 症 狀 現 置 於 保 溫 箱 中, 呼 吸 65 次 / 分 根 據 吳 小 弟 呼 吸 情 況 而 言, 下 列 敘 述 何 者 正 確?(A) 吳 小 弟 肺 部 尚 未 發 育 成 熟, 宜 繼 續 密 切 觀 察 () 目 前 呼 吸 窘 迫 現 象 已 消 失, 沒 有 呼 吸 方 面 的 問 題 () 呼 吸 情 況 穩 定, 吳 小 弟 可 以 離 開 保 溫 箱 () 維 持 平 躺 姿 勢, 有 助 改 善 吳 小 弟 的 呼 吸 狀 況 A 199 下 列 有 關 呼 吸 窘 迫 症 (RS) 之 敘 述, 何 者 正 確?(A) 呼 吸 大 於 60 次 /min, 呼 氣 時 出 現 喘 鳴 聲 (stridor) 及 呼 嚕 聲 (grunting) () 出 生 14 小 時 後 發 生, 會 有 胸 骨 凹 陷 及 鼻 翼 搧 動 現 象 () 主 要 是 間 質 水 腫 及 細 胞 壁 充 血, 造 成 type I 肺 細 胞 脫 落 () 可 使 用 斯 佛 門 安 德 生 計 分 法 (Silverman Anderson score), 分 數 愈 低 愈 危 險 200 下 列 哪 一 項 不 是 早 產 兒 常 見 的 現 象 與 狀 況?(A) 血 糖 過 低 () 腸 道 蠕 動 過 快 () 肺 透 明 膜 疾 病 () 視 網 膜 病 變 18