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1 97 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 牙 醫 師 助 產 師 職 能 治 療 師 呼 吸 治 療 師 獸 醫 師 考 試 類 科 名 稱 : 助 產 師 助 產 學 ( 二 )( 包 括 優 生 保 健 遺 傳 諮 詢 胚 胎 發 育 不 孕 症 護 理 高 危 險 妊 娠 護 理 高 危 險 分 娩 護 理 高 危 險 科 目 名 稱 : 產 注 意 : 本 試 題 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 列 印 日 期 :097/01/27 列 印 時 間 :10:29:03 1. 有 關 唐 氏 症 候 群 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 高 齡 孕 婦 有 較 高 機 會 產 下 唐 氏 兒 < 正 確 答 案 > 染 色 體 最 常 為 45, XY, 新 生 兒 外 觀 上 常 出 現 兩 眼 內 眥 距 離 過 寬 新 生 兒 未 來 發 展 低 智 商 的 機 會 大 下 列 何 項 不 是 做 產 前 染 色 體 檢 查 的 適 應 症? 高 齡 產 婦 曾 生 過 染 色 體 異 常 的 小 孩 超 音 波 發 現 有 胎 兒 畸 形 < 正 確 答 案 > 近 親 結 婚 3. 優 生 保 健 法 的 立 法 宗 旨 不 包 含 下 列 那 一 項? 實 施 優 生 保 健 提 高 人 口 素 質 保 護 母 子 健 康 < 正 確 答 案 > 提 高 生 育 率 4. 做 新 生 兒 篩 檢 為 新 生 兒 採 取 足 跟 血 檢 體 時, 下 列 何 者 會 使 血 液 檢 體 取 得 變 為 困 難? 在 新 生 兒 沐 浴 後 採 血 給 予 足 部 局 部 熱 敷 後 採 血 < 正 確 答 案 > 將 下 肢 高 舉 數 秒 鐘 後 採 血 5. 選 擇 足 跟 兩 側 部 位 採 血 有 關 新 生 兒 先 天 性 代 謝 疾 病 的 敘 述, 下 列 何 項 錯 誤? 苯 酮 尿 症 最 重 要 的 臨 床 徵 候 是 智 能 不 足 高 胱 胺 酸 尿 症 治 療 的 第 一 步 是 給 予 大 劑 量 的 維 生 素 B 6 < 正 確 答 案 > 治 療 半 乳 糖 血 症 的 方 法 是 及 早 食 用 半 乳 糖 食 品 6. 葡 萄 糖 -6- 磷 酸 鹽 去 氫 酶 (G-6-PD) 缺 乏 症 是 一 種 性 聯 遺 傳 疾 病 張 小 姐 即 將 結 婚, 問 到 有 關 婚 前 優 生 健 康 檢 查, 依 民 國 89 年 之 優 生 保 健 法 實 施 細 則, 其 檢 查 項 目 不 包 括 下 列 那 一 項? < 正 確 答 案 > 孕 產 史 共 15 頁, 第 1 頁

2 < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 遺 傳 疾 病 檢 查 傳 染 性 疾 病 檢 查 精 神 疾 病 檢 查 有 關 產 前 篩 檢 診 斷 時 間 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 羊 膜 穿 刺 術 檢 查 於 懷 孕 16 週 時 最 為 適 宜 絨 毛 膜 取 樣 檢 查 於 懷 孕 5-7 週 時 儘 早 檢 查 最 為 適 宜 超 音 波 可 於 妊 娠 期 任 一 時 間 檢 查 50 公 克 葡 萄 糖 之 妊 娠 糖 尿 病 篩 檢 於 懷 孕 週 時 最 為 適 宜 < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 唐 氏 症 候 群 是 屬 於 下 列 何 種 疾 病? 單 基 因 遺 傳 疾 病 多 因 子 遺 傳 疾 病 染 色 體 結 構 異 常 染 色 體 數 目 異 常 張 太 太 做 超 音 波 檢 查 時, 醫 師 發 現 胎 兒 頸 部 厚 度 超 過 正 常, 可 能 為 唐 氏 症 候 群, 此 時 助 產 人 員 的 態 度, 下 列 何 者 最 適 宜? 立 刻 拿 出 人 工 流 產 同 意 書 給 張 太 太 請 張 太 太 邀 請 張 先 生 一 起 來 之 後 再 說 明 私 底 下 請 張 太 太 再 到 另 一 家 醫 院 檢 查 說 明 何 為 唐 氏 症 候 群 以 及 進 一 步 確 立 診 斷 的 方 法 絨 毛 膜 取 樣 手 術 通 常 在 懷 孕 幾 週 時 施 行? 週 週 週 4-6 週 苯 酮 尿 症 是 屬 於 何 種 遺 傳? 體 染 色 體 顯 性 遺 傳 體 染 色 體 隱 性 遺 傳 性 聯 遺 傳 多 基 因 遺 傳 有 關 高 胱 胺 酸 尿 症 (HCU) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 共 15 頁, 第 2 頁

3 < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 是 新 生 兒 篩 檢 項 目 之 一 是 體 染 色 體 隱 性 遺 傳 需 限 制 胱 胺 酸 的 攝 取 需 補 充 維 生 素 B 群 47, XXY 染 色 體 異 常, 又 稱 為 何 種 症 候 群? 透 納 氏 症 候 群 (Turner s syndrome) 克 林 費 特 症 候 群 (Klinefelter syndrome) 貓 哭 啼 症 候 群 (Cat cry syndrome) 馬 凡 氏 症 候 群 (Marfan syndrome) 下 列 何 項 是 體 染 色 體 隱 性 遺 傳 疾 病 的 特 點? 男 女 發 生 機 會 均 等 是 以 水 平 方 式 遺 傳 較 少 發 生 在 血 親 通 婚 有 很 多 在 同 一 代 發 生 新 突 變 下 列 何 項 是 性 聯 隱 性 疾 病 的 特 點? 男 性 為 罹 病 者, 女 性 為 帶 因 者, 則 其 女 兒 及 兒 子 全 部 得 病 男 性 為 罹 病 者, 女 性 正 常, 則 其 女 兒 全 部 得 病 及 兒 子 不 得 病 男 性 為 罹 病 者, 女 性 為 帶 因 者, 則 其 女 兒 不 得 病 及 兒 子 全 部 得 病 男 性 為 罹 病 者, 女 性 正 常, 則 其 女 兒 及 兒 子 全 部 不 得 病 周 全 的 遺 傳 疾 病 篩 檢 計 畫, 在 設 計 時 需 注 意 到 下 列 那 些 事 項? 清 楚 的 目 的 必 要 時, 可 增 加 強 制 性 的 篩 檢 項 目 任 何 發 現 應 該 視 情 況 再 判 斷 是 否 誠 實 告 知 受 測 者 可 代 替 家 庭 計 畫 的 諮 詢 孕 婦 的 年 齡 為 34 歲 以 下, 其 施 行 母 血 唐 氏 症 篩 檢 危 險 比 值 高 於 多 少 時, 則 建 議 安 排 羊 膜 穿 刺 術 檢 查? 1/370 1/470 1/570 1/270 共 15 頁, 第 3 頁

4 優 生 保 健 產 前 遺 傳 診 斷 的 目 的, 不 包 括 下 列 何 者? < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 及 早 發 現 先 天 性 異 常 胎 兒, 給 予 人 工 流 產 的 依 據 及 早 提 供 可 能 生 育 缺 陷 兒 的 父 母 可 供 選 擇 的 因 應 措 施 給 予 高 危 險 群 孕 婦 及 家 屬 的 心 理 建 設 提 供 有 家 族 性 遺 傳 疾 病 夫 妻 產 前 診 斷 性 聯 鎖 隱 性 遺 傳 家 族 譜 中 符 號 是 代 表 : 死 產 流 產 罹 病 的 男 性 性 聯 遺 傳 的 女 性 帶 因 者 有 關 遺 傳 諮 詢 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 早 期 是 以 人 為 導 向 的 諮 詢 現 今 是 以 內 容 為 導 向 的 諮 詢 現 今 較 著 重 遺 傳 諮 詢 的 心 理 層 面 遺 傳 諮 詢 應 遵 循 非 指 示 性 的 原 則 李 太 太 懷 孕 9 週, 夫 婦 為 地 中 海 型 貧 血 同 型 帶 因 者, 擔 心 自 己 孩 子 也 會 有 地 中 海 型 貧 血, 以 李 太 太 目 前 的 懷 孕 週 數 可 以 進 行 下 列 何 項 檢 查? 羊 膜 穿 刺 術 絨 毛 膜 取 樣 母 血 β 胎 兒 蛋 白 檢 測 臍 帶 血 檢 查 楊 太 太,G 1 P 0, 於 產 前 篩 檢 中, 發 現 其 MCV 為 70 μ, 楊 先 生 為 75 μ 若 楊 太 太 的 胎 兒 確 定 罹 患 重 型 (β 型 ) 地 中 海 型 貧 血, 下 列 何 者 是 楊 太 太 的 胎 兒 可 能 會 有 的 現 象? 正 常 全 身 性 胎 兒 水 腫 腹 水 肝 脾 腫 大 李 太 太 懷 孕 9 週, 為 地 中 海 型 貧 血 帶 因 者, 若 李 太 太 胎 兒 染 色 體 檢 測 出 來, 發 現 胎 兒 為 β 型 帶 因 者, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 3 m 3 m 為 16 對 體 染 色 體 異 常 共 15 頁, 第 4 頁

5 < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 為 11 對 體 染 色 體 異 常 為 18 對 體 染 色 體 異 常 為 21 對 體 染 色 體 異 常 有 關 遺 傳 諮 詢 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 遺 傳 疾 病 可 分 為 單 基 因 遺 傳 和 多 因 子 遺 傳 兩 種 疾 病 的 遺 傳 性 愈 高, 家 族 成 員 的 再 發 率 愈 高 單 基 因 遺 傳 疾 病 的 家 族 再 發 率 較 高 多 因 子 遺 傳 疾 病 的 家 族 再 發 率 較 低 有 關 新 生 兒 透 納 氏 症 候 群 (Turner s syndrome) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 由 多 一 條 X 染 色 體 所 引 起 死 亡 率 極 高 特 徵 為 蹼 狀 頸 併 有 小 頭 及 多 指 症 苗 太 太,G 1 P 0, 懷 孕 24 週, 因 胎 兒 罹 患 地 中 海 型 貧 血, 具 嚴 重 之 胎 兒 水 腫 (Hydrops) 症 狀, 欲 入 院 中 止 妊 娠, 有 關 苗 太 太 的 地 中 海 型 貧 血, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 屬 於 體 染 色 體 隱 性 遺 傳 苗 太 太 的 HbA 2 正 常 屬 於 甲 型 的 地 中 海 型 貧 血 多 補 充 鐵 質, 其 貧 血 症 狀 會 減 輕 很 多 下 列 何 項 疾 病 是 因 第 7 號 染 色 體 的 長 臂 缺 失 所 致? 威 爾 森 氏 症 (Wilson s Disease) 狄 喬 治 氏 症 (DiGeorge Syndrome) 威 廉 氏 症 候 群 (Williams Syndrome) 透 納 氏 症 候 群 (Turner s Syndrome) 有 關 胚 胎 異 常 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 當 基 因 突 變 發 生 於 生 殖 細 胞 時, 才 會 遺 傳 給 後 代 下 次 懷 孕 一 定 會 再 發 生 目 前 國 內 1 歲 以 下 嬰 兒 死 因 之 第 二 位 是 先 天 性 畸 形 先 天 性 缺 陷 發 生 的 原 因, 大 部 分 仍 然 未 知 共 15 頁, 第 5 頁

6 29. 一 般 而 言, 幹 細 胞 的 來 源 不 包 括 下 列 何 者? 骨 髓 < 正 確 答 案 > 淋 巴 液 30. 周 邊 血 臍 帶 血 下 列 染 色 體 異 常 疾 病 中, 那 一 種 疾 病 的 智 商 為 正 常 之 機 率 最 高? 21 三 染 色 體 症 18 三 染 色 體 症 < 正 確 答 案 > 透 納 氏 症 候 群 31. 貓 哭 啼 症 候 群 胚 胎 的 心 臟 在 排 卵 後 幾 週 可 完 全 形 成? 4 週 < 正 確 答 案 > 6 週 週 12 週 胚 胎 期 (embryonic period) 是 指 什 麼 期 間? 受 精 後 6 週 內 著 床 後 6 週 內 < 正 確 答 案 > 受 精 後 第 4-8 週 33. 懷 孕 期 的 第 週 蛻 膜 (decidua) 的 那 一 部 分 是 滋 養 層 細 胞 侵 入 的 部 位? < 正 確 答 案 > 基 底 蛻 膜 (basalis) 34. 包 蛻 膜 (capsularis) 真 蛻 膜 (versa) 壁 蛻 膜 (parietalis) 有 關 子 宮 內 胎 兒 循 環 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 動 脈 導 管 引 導 主 動 脈 血 流 入 肺 動 脈 < 正 確 答 案 > 靜 脈 導 管 引 導 臍 靜 脈 血 流 入 下 腔 靜 脈 臍 動 脈 血 含 氧 量 較 臍 靜 脈 血 高 卵 圓 孔 引 導 左 心 房 血 流 入 右 心 房 共 15 頁, 第 6 頁

7 有 關 劣 生 的 性 腺 (dysgenetic gonads) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 製 造 過 量 密 勒 管 抑 制 物 質 (müllerian-inhibiting substance) 胎 兒 接 觸 到 的 雄 性 素 不 一 每 個 個 體 的 細 胞 核 型 不 一, 通 常 不 正 常 大 多 數 既 無 正 常 卵 巢, 也 無 睪 丸 存 在 下 列 何 種 免 疫 球 蛋 白 (Ig) 在 正 常 足 月 胎 兒 血 清 中 的 濃 度 與 母 血 最 相 近? IgM IgG IgA IgE 下 列 何 者 在 出 生 後 便 退 化 或 關 閉? 主 動 脈 (aorta) 門 靜 脈 (portal vein) 靜 脈 導 管 (ductus venosus) 上 腔 靜 脈 (superior vena cava) 下 列 何 者 為 胚 胎 第 一 個 有 功 能 的 器 官? 肺 臟 原 腸 神 經 板 心 臟 臍 帶 的 平 均 長 度 約 為 : 25 公 分 80 公 分 100 公 分 55 公 分 臨 床 上, 一 般 所 採 用 之 尿 液 驗 孕 試 劑, 最 快 大 約 在 受 孕 多 久 後 可 偵 測 到 陽 性 反 應? 滿 5 日 滿 4 週 滿 5 週 滿 2 週 共 15 頁, 第 7 頁

8 測 量 基 礎 體 溫 時 發 現 排 卵 後, 體 溫 會 上 升 約 0.5, 基 礎 體 溫 表 呈 現 出 低 高 溫 的 雙 相 性 這 個 體 溫 上 升 的 反 應 是 由 下 列 何 種 荷 爾 蒙 引 起? < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 雌 激 素 (estrogen) 黃 體 素 (progesterone) 黃 體 生 成 素 (LH) 濾 泡 刺 激 素 (FSH) 子 宮 不 正 常 的 情 形 通 常 都 可 以 由 子 宮 輸 卵 管 X 光 攝 影 (HSG) 檢 查 出 來, 但 下 列 那 一 項 異 常 無 法 檢 測? 單 角 子 宮 遠 側 端 輸 卵 管 阻 塞 輸 卵 管 發 炎 輸 卵 管 水 腫 對 於 在 接 受 人 工 受 精 的 婦 女, 因 為 受 精 卵 的 數 量 太 多, 所 以 需 要 作 減 胎, 此 時 助 產 人 員 的 衛 教 不 包 括 : 回 家 後 要 儘 量 平 躺 需 要 使 用 預 防 式 的 抗 生 素 1 週 內 避 免 灌 洗 陰 道 檢 查 後 即 可 開 始 進 行 性 交 一 位 婦 女, 有 2 年 不 孕 症 病 史, 過 去 幾 年 月 經 週 期 不 規 則, 最 近 4 個 月 都 沒 有 月 經, 給 予 黃 體 素 後 月 經 即 來 則 下 列 何 者 為 最 可 能 的 診 斷? 卵 巢 功 能 衰 竭 低 下 腦 下 垂 體 功 能 衰 竭 低 下 子 宮 腔 內 黏 連 多 囊 性 卵 巢 疾 病 依 懷 孕 婦 女 心 臟 病 的 分 類, 第 二 級 的 心 臟 疾 病, 應 如 何 衛 教 其 活 動? 沒 有 活 動 上 的 限 制 活 動 會 受 到 輕 度 限 制 活 動 會 受 到 中 度 限 制 活 動 會 受 到 重 度 限 制 懷 孕 時 出 現 巨 母 紅 血 球 貧 血 (Megaloblastic anemia), 須 以 何 種 藥 物 治 療? Ferrous sulfate Folic acid < 正 確 答 案 > 共 15 頁, 第 8 頁

9 Betamethasone Ritodrine hydrochloride 有 關 子 癎 前 症 (Preeclampsia) 症 狀 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 視 力 模 糊 或 視 力 異 常 水 腫 症 狀 常 發 展 至 手 臉 及 腹 部 血 比 容 減 少 血 小 板 計 數 減 少 有 關 先 兆 性 流 產 (threatened abortion) 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 因 為 出 血, 不 可 以 經 陰 道 內 診 先 兆 性 流 產 並 無 特 效 療 法 胎 兒 畸 形 的 發 生 率 會 增 加 事 實 證 明 注 射 黃 體 素 有 治 療 效 果 有 關 懷 孕 期 間 的 高 血 壓, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 懷 孕 前 診 斷 出 有 高 血 壓, 稱 慢 性 高 血 壓 懷 孕 20 週 之 前, 診 斷 出 高 血 壓, 孕 婦 無 蛋 白 尿 及 水 腫 情 形, 稱 妊 娠 高 血 壓 血 壓 大 於 140/90mmHg, 為 輕 度 子 癎 前 症 的 診 斷 之 一 血 壓 大 於 160/110mmHg, 為 重 度 子 癎 前 症 的 診 斷 之 一 前 置 胎 盤 (placenta previa) 的 分 類 中, 不 會 因 子 宮 頸 的 消 失 與 擴 張 而 改 變 位 置 的 是 下 列 何 者? 完 全 前 置 胎 盤 (complete placenta previa) 部 份 前 置 胎 盤 (partial placenta previa) 邊 緣 性 前 置 胎 盤 (marginal placenta previa) 低 位 性 前 置 胎 盤 (low-lying placenta previa) 下 列 何 種 B 型 肝 炎 感 染 方 式 占 所 有 母 子 感 染 的 95-97%? 胎 內 感 染 羊 膜 取 樣 感 染 哺 乳 感 染 產 道 感 染 妊 娠 32 週, 有 微 量 陰 道 出 血, 超 音 波 診 斷 胎 盤 整 個 蓋 住 子 宮 頸 內 口, 此 時 下 列 處 置 何 者 最 適 當? 馬 上 施 行 剖 腹 生 產 施 行 雙 套 準 備 檢 查 共 15 頁, 第 9 頁

10 < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 住 院 觀 察 回 家 休 養 有 關 自 然 流 產 (spontaneous abortion) 發 生 率 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 單 純 根 據 症 狀 診 斷, 約 佔 總 妊 娠 之 10% 不 自 覺 的 早 期 流 產 約 33% 發 生 率 約 占 總 妊 娠 的 50% 大 部 分 發 生 於 妊 娠 12 週 後, 越 晚 越 多 有 關 子 宮 內 刮 除 術 (dilatation and curettage;d&c) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 對 於 敗 血 性 流 產 (septic abortion), 應 於 24 小 時 內 將 子 宮 排 空 有 感 染 徵 兆 不 可 施 行 對 於 不 完 全 性 流 產 (incomplete abortion), 手 術 後 需 服 子 宮 收 縮 劑 對 於 過 期 流 產 (missed abortion), 注 意 孕 婦 凝 血 功 能 是 否 受 損 導 致 羊 水 過 少 的 原 因 為 何? 胎 兒 染 色 體 異 常 症 雙 胞 胎 羊 水 過 多 的 定 義 是 指 羊 水 量 超 過 多 少 c.c.? 胎 兒 尿 道 閉 鎖 母 親 罹 患 子 癎 前 下 列 何 者 為 待 產 婦 以 催 產 素 (oxytocin) 引 產 時, 所 應 採 取 的 護 理 措 施? 建 議 待 產 婦 減 少 飲 水, 以 避 免 催 產 素 副 作 用 所 導 致 的 尿 液 瀦 留 現 象 催 產 素 輸 注 量 應 維 持 不 變 至 少 3 小 時, 以 使 待 產 婦 身 體 易 於 適 應 輸 注 催 產 素 前, 先 記 錄 胎 兒 心 跳 變 化 20 至 30 分 鐘, 以 作 為 基 準 資 料 鼓 勵 待 產 婦 儘 量 平 躺, 以 加 速 產 程 進 展 第 二 產 程 產 婦 用 力 無 效 的 常 見 原 因 有 那 些? 宮 縮 時 未 配 合 用 力 母 體 很 疲 憊 營 養 不 良 羊 水 過 少 < 正 確 答 案 > 共 15 頁, 第 10 頁

11 下 列 何 者 不 是 引 產 的 適 應 症? < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 絨 毛 羊 膜 炎 胎 兒 有 核 紅 血 球 症 子 宮 內 胎 兒 生 長 遲 滯 < 正 確 答 案 > 高 張 性 子 宮 收 縮 導 致 產 程 延 長 李 太 太 破 水 25 小 時, 助 產 人 員 要 特 別 注 意 李 太 太 可 能 發 生 的 合 併 症 為 : 子 宮 內 膜 異 位 輸 卵 管 炎 子 宮 內 膜 炎 骨 盆 血 栓 靜 脈 炎 下 列 何 者 不 是 過 期 妊 娠 的 合 併 症? 胎 盤 功 能 不 良 羊 水 過 少 產 後 宮 縮 不 良 胎 心 率 發 生 早 期 減 速 有 關 引 產 指 標 (Bishop scale) 的 評 估, 下 列 何 者 較 易 成 功? 分 數 愈 低 代 表 愈 容 易 引 產 成 功 分 數 愈 高 代 表 愈 容 易 引 產 成 功 經 產 婦 在 5 分 以 下, 初 產 婦 在 7 分 以 上 經 產 婦 在 5 分 以 上, 初 產 婦 在 7 分 以 上 經 產 婦 在 7 分 以 下, 初 產 婦 在 5 分 以 上 63. 與 臍 帶 脫 出 有 關 的 情 況 包 括 那 些? 臀 產 式 狹 小 的 骨 盆 腔 入 口 胎 兒 很 大 羊 水 過 多 < 正 確 答 案 > 早 期 破 水 共 15 頁, 第 11 頁

12 64. 產 婦 產 後 擔 心 此 胎 臀 位 採 剖 腹 生 產 後 會 導 致 日 後 每 次 生 產 都 要 採 剖 腹 方 式, 因 而 詢 問 她 以 後 是 否 有 機 會 自 然 生 產, 下 列 回 應 何 者 最 適 宜? 一 胎 剖 腹 後 以 後 都 要 接 受 剖 腹 生 產 最 安 全 方 式 是 採 剖 腹 生 產 一 切 由 醫 師 決 定! 不 用 擔 心 妳 的 手 術 是 採 子 宮 下 段 橫 切 方 式, 以 後 仍 有 機 會 可 嘗 試 自 然 分 娩 < 正 確 答 案 > 65. 易 發 生 骨 盆 出 口 狹 窄 的 骨 盆 類 型 為 下 列 何 者? 女 子 型 骨 盆 < 正 確 答 案 > 男 子 型 骨 盆 66. 類 人 猿 型 骨 盆 扁 平 型 骨 盆 肩 難 產 的 診 斷 會 在 何 時 被 確 立? 妊 娠 第 三 孕 期 子 宮 頸 全 開 時 胎 頭 伸 展 後 < 正 確 答 案 > 胎 頭 分 娩 後 67. 曲 太 太 早 期 破 水 超 過 24 小 時 後, 以 剖 腹 產 娩 出 1 個 男 嬰, 產 後 第 2 天, 她 的 體 溫 為 38.6, 給 予 靜 脈 輸 液 合 併 使 用 抗 生 素 下 列 相 關 敘 述, 何 者 不 適 當? < 正 確 答 案 > 手 術 後 都 會 有 發 燒 的 情 形, 是 正 常 的 68. 應 密 切 觀 察 生 命 徵 象 的 變 化 曲 太 太 可 能 有 感 染 的 情 形 應 評 估 傷 口 恢 復 的 情 形 王 太 太 產 後 血 壓 90/60 mmhg, 呼 吸 26 次 / 分, 心 跳 110 次 / 分 此 顯 示 王 太 太 最 有 能 發 生 了 何 種 現 象? 產 後 感 染 產 後 大 出 血 < 正 確 答 案 > 69. 產 後 暈 眩 產 後 憂 鬱 為 預 防 血 栓 性 靜 脈 炎, 第 二 產 程 使 用 腳 架 時 間, 最 好 不 超 過 多 久? < 正 確 答 案 > 1 小 時 2 小 時 共 15 頁, 第 12 頁

13 70. 3 小 時 4 小 時 下 列 何 者 不 是 子 宮 內 生 長 遲 滯 (IUGR) 新 生 兒 可 能 發 生 的 合 併 症? 呼 吸 窘 迫 症 壞 死 性 腸 炎 低 血 糖 症 < 正 確 答 案 > 溶 血 71. 避 免 產 後 出 血 產 婦 發 生 潛 在 性 感 染 的 護 理 措 施 中, 下 列 何 項 錯 誤? 每 4 小 時 監 測 生 命 徵 象 鼓 勵 攝 取 高 蛋 白 及 富 含 鐵 質 食 物 < 正 確 答 案 > 採 屈 膝 仰 臥 姿 勢 72. 觀 察 感 染 早 期 徵 象 有 關 產 後 乳 腺 炎 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 較 不 適 當? 鼓 勵 產 婦 多 喝 開 水 < 正 確 答 案 > 停 止 哺 乳 73. 鼓 勵 產 婦 多 休 息 完 全 排 空 乳 汁 有 關 產 後 泌 尿 道 感 染 的 敘 述, 下 列 何 項 正 確? 約 12-15% 產 婦 可 能 發 生 泌 尿 道 感 染 < 正 確 答 案 > 一 般 是 大 腸 桿 菌 引 起 74. 動 情 素 使 膀 胱 張 力 降 低, 也 是 原 因 之 一 泌 尿 道 感 染 多 半 是 由 尿 道 下 行 的 感 染 產 婦 產 後 容 易 發 生 血 栓 靜 脈 炎, 特 別 是 下 列 那 些 產 婦? 肥 胖 高 齡 貧 血 胎 盤 早 期 剝 離 使 用 動 情 素 抑 制 泌 乳 < 正 確 答 案 > 75. 產 後 出 血 最 先 發 生 的 症 狀 為 下 列 那 一 項? 飢 餓 呼 吸 困 難 共 15 頁, 第 13 頁

14 < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 頭 暈 口 渴 產 後 發 現 產 婦 有 DIC 的 問 題, 下 列 何 項 處 置 不 適 合? 控 制 出 血 及 預 防 進 一 步 的 出 血 補 充 凝 血 因 子 監 測 心 腎 功 能 保 護 隔 離 劉 太 太 懷 孕 37 週, 產 檢 時 發 現 血 糖 160 mg/dl, 且 有 尿 糖 的 情 形, 醫 師 建 議 住 院 觀 察, 請 依 此 回 答 下 列 2 題 劉 太 太 空 腹 血 糖 值 為 120 mg/dl, 飯 後 2 小 時 血 糖 值 為 180 mg/dl, 依 照 妊 娠 糖 尿 病 分 級, 劉 太 太 是 屬 於 那 一 級? A 級 B 級 C 級 D 級 承 上 題, 劉 太 太 接 受 飲 食 控 制 後, 空 腹 血 糖 在 mg/dl 間, 飯 後 2 小 時 血 糖 在 mg/dl 間, 有 時 會 有 冒 冷 汗 或 心 悸 的 感 覺 此 時 下 列 何 項 處 置 較 不 適 合? 教 導 劉 太 太 低 血 糖 及 高 血 糖 應 注 意 的 情 形 教 導 劉 太 太 住 院 期 間 儘 量 食 用 醫 院 所 調 配 飲 食 重 新 評 估 劉 太 太 每 餐 食 量 與 飲 食 習 慣 告 訴 劉 太 太 應 服 用 口 服 降 血 糖 劑 黃 太 太 懷 孕 38 週 自 然 生 產 一 女 嬰, 產 後 第 2 天, 臉 色 蒼 白, 心 跳 增 快 為 100 次 / 分, 血 壓 90/60 mmhg, 約 30 分 鐘 更 換 1 次 產 墊, 惡 露 中 有 血 塊, 請 依 此 回 答 下 列 2 題 胎 兒 娩 出 後, 由 陰 道 的 出 血 量 超 過 多 少 c.c., 即 定 義 為 產 後 出 血? 承 上 題, 有 關 黃 太 太 的 產 後 出 血 症 狀, 下 列 處 置 何 者 不 適 當? 評 估 出 血 原 因 予 以 止 血 觀 察 生 命 徵 象 變 化 < 正 確 答 案 > 暫 緩 按 摩 子 宮 共 15 頁, 第 14 頁

15 給 予 靜 脈 輸 液 共 15 頁, 第 15 頁