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内 部 资 料 注 意 保 存 辽 宁 卫 生 计 生 工 作 2015 年 第 4 期 ( 总 第 10 期 ) 辽 宁 省 卫 生 计 生 委 办 公 室 编 2015 年 10 月 20 日 省 里 动 态 创 新 机 制 体 制 坚 持 惠 民 便 民 促 进 医 改 向 纵 深 发 展 省 委 辽 宁 工 作 刊 载 王 大 南 署 名 文 章 把 握 改 革 方 向 探 索 机 制 创 新 持 续 深 化 公 立 医 院 综 合 改 革 我 省 改 善 医 疗 服 务 行 动 计 划 初 见 成 效 巩 固 成 果 创 新 发 展 扎 实 推 进 辽 宁 省 新 农 合 大 病 保 险 我 省 农 村 医 疗 卫 生 服 务 体 系 建 设 进 入 崭 新 阶 段 采 用 政 府 与 社 会 资 本 合 作 模 式 建 设 居 民 健 康 卡 工 程 取 得 显 著 成 效 我 省 多 项 举 措 推 进 卫 生 计 生 人 才 队 伍 建 设 我 省 力 推 卫 生 计 生 宣 传 工 作 正 能 量 - 1 -

地 区 动 态 加 快 发 展 健 康 服 务 业 助 推 沈 阳 卫 生 计 生 事 业 大 发 展 大 连 市 执 行 医 师 多 点 执 业 的 情 况 分 析 报 告 鞍 山 市 全 面 启 动 新 一 轮 医 药 卫 生 体 制 改 革 抚 顺 市 为 民 服 务 清 单 惠 及 百 姓 丹 东 市 卫 生 计 生 监 督 蓝 盾 一 号 专 项 行 动 取 得 阶 段 性 成 果 营 口 市 新 农 合 工 作 实 现 创 新 式 发 展 阜 新 市 出 台 意 见 进 一 步 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 并 确 定 时 间 表 盘 锦 市 认 真 贯 彻 落 实 王 大 南 主 任 来 盘 调 研 讲 话 精 神 关 于 葫 芦 岛 市 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 情 况 的 调 查 与 思 考 - 2 -

省 属 医 院 委 直 单 位 动 态 辽 宁 省 人 民 医 院 实 施 多 项 举 措 改 善 医 疗 服 务 工 作 互 联 网 + 医 疗 新 时 代 辽 宁 省 肿 瘤 医 院 力 推 掌 上 医 院 辽 宁 省 金 秋 医 院 深 入 基 层 用 实 际 行 动 践 行 三 严 三 实 中 国 医 大 附 属 盛 京 医 院 发 挥 信 息 技 术 优 势 改 善 患 者 就 医 体 验 中 国 医 大 附 属 口 腔 医 院 开 展 分 级 诊 疗 工 作 进 展 与 远 期 规 划 国 家 中 医 药 管 理 局 巡 查 组 莅 临 辽 宁 中 医 药 大 学 附 属 医 院 巡 查 指 导 辽 宁 中 医 药 大 学 附 属 第 二 医 院 与 辽 宁 省 基 层 中 医 医 院 医 疗 联 合 体 正 式 成 立 辽 宁 中 医 药 大 学 附 属 第 三 医 院 着 力 加 强 重 点 专 科 建 设 提 升 医 院 整 体 实 力 省 精 神 卫 生 中 心 对 口 支 援 精 神 卫 生 防 治 工 作 初 见 成 效 省 卫 生 厅 卫 生 监 督 局 圆 满 承 办 全 省 卫 生 计 生 监 督 技 能 竞 赛 省 职 业 病 防 治 院 转 变 职 防 服 务 模 式 全 面 启 动 战 线 培 训 工 作 省 人 口 计 生 宣 教 中 心 强 化 正 面 典 型 宣 传 切 实 抓 好 卫 生 计 生 文 化 建 设 省 药 具 管 理 中 心 创 新 开 展 2015 年 世 界 避 孕 日 主 题 宣 传 活 动 - 3 -

创 新 机 制 体 制 坚 持 惠 民 便 民 促 进 医 改 向 纵 深 发 展 省 委 辽 宁 工 作 刊 载 王 大 南 署 名 文 章 日 前, 中 共 辽 宁 省 委 主 办 的 辽 宁 工 作 第 7 期 发 表 了 省 卫 生 计 生 委 党 组 书 记 主 任 王 大 南 的 署 名 文 章 : 创 新 机 制 体 制 坚 持 惠 民 便 民 促 进 医 改 向 纵 深 发 展 全 文 如 下 : 近 年 来, 辽 宁 医 改 工 作 坚 持 保 基 本 强 基 层 建 机 制 的 基 本 原 则, 注 重 改 革 系 统 性 整 体 性 和 协 同 性, 注 重 通 过 体 制 机 制 创 新 释 放 改 革 红 利, 注 重 加 强 治 理 能 力 建 设, 实 施 医 保 医 药 医 疗 三 医 联 动, 统 筹 推 进 各 项 改 革 向 纵 深 发 展, 大 力 促 进 医 改 成 果 公 平 惠 民 一 扎 实 做 好 规 定 动 作, 让 城 乡 居 民 享 受 更 多 改 革 红 利 ( 一 ) 加 快 健 全 全 民 医 保 体 系, 群 众 病 有 所 医 有 了 制 度 保 障 全 省 三 项 基 本 医 保 制 度 参 保 率 始 终 稳 定 在 96% 左 右 ; 城 镇 居 民 医 保 和 新 农 合 筹 资 标 准 逐 年 提 高,2015 年 达 到 人 均 500 元 ( 其 中 政 府 补 助 380 元 ) 城 乡 居 民 大 病 保 险 在 全 国 率 先 启 动 并 实 现 全 覆 盖 门 诊 统 筹 异 地 即 时 结 算 一 站 式 服 务 等 便 民 惠 民 措 施 逐 步 得 到 落 实 2014 年 省 政 府 出 台 了 关 于 进 一 步 加 强 和 完 善 医 疗 救 助 工 作 的 意 见 和 关 于 建 立 疾 病 应 急 救 助 制 度 的 实 施 意 见, 进 一 步 强 化 医 疗 救 助 和 疾 病 应 急 救 助 体 系 建 设, 基 本 医 保 制 度 与 医 疗 救 助 疾 病 应 急 救 助 等 制 度 更 加 有 效 衔 接, 保 基 本 防 大 病 兜 底 线 的 能 力 显 著 增 强 全 省 居 民 看 病 就 医 实 际 报 销 比 例 提 高 到 70% 以 上 - 4 -

( 二 ) 深 化 基 层 综 合 改 革, 基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系 得 到 加 强 全 部 由 政 府 办 基 层 医 疗 卫 生 机 构 和 64% 的 村 卫 生 室 实 施 了 基 本 药 物 制 度, 实 现 药 品 零 差 率 销 售, 共 计 减 轻 患 者 药 费 负 担 27 亿 同 步 推 进 基 层 医 疗 卫 生 机 构 综 合 改 革, 核 定 编 制 3.4 万 名, 实 现 人 员 竞 聘 上 网, 绩 效 工 资 较 改 革 前 平 均 提 高 40% 以 上, 初 步 建 立 起 发 挥 公 益 性 的 运 行 新 机 制 重 点 加 强 了 以 县 医 院 为 龙 头 的 农 村 卫 生 服 务 体 系 建 设, 基 本 完 成 了 基 础 设 施 改 造 和 设 备 更 新 以 全 科 医 生 为 核 心, 加 强 基 层 医 疗 卫 生 人 才 队 伍 建 设, 启 动 实 施 基 层 中 医 药 服 务 能 力 提 升 工 程 ( 三 ) 积 极 推 进 公 立 医 院 改 革, 建 立 运 行 新 机 制 县 级 公 立 医 院 改 革 的 基 本 路 径 更 加 明 晰, 在 20 个 试 点 县 的 32 家 县 级 公 立 医 院 取 消 药 品 加 成 的 基 础 上, 年 底 前 全 省 91 家 县 级 公 立 医 院 将 全 部 破 除 以 药 补 医, 实 施 综 合 改 革 鞍 山 市 和 本 溪 市 作 为 国 家 城 市 公 立 医 院 改 革 试 点 城 市, 着 手 启 动 新 一 轮 改 革 任 务 建 立 有 效 的 对 口 支 援 机 制, 促 进 优 质 资 源 下 沉 ( 四 ) 统 筹 推 进 相 关 领 域 改 革, 为 深 化 医 改 提 供 支 持 和 保 障 提 高 基 本 公 共 卫 生 服 务 均 等 化 水 平, 人 均 经 费 标 准 提 高 到 40 元 重 大 公 共 卫 生 服 务 项 目 扎 实 开 展 人 才 队 伍 建 设 不 断 加 强 建 立 和 完 善 了 全 科 医 生 制 度, 全 面 实 施 住 院 医 师 规 范 化 培 训, 累 计 招 生 8060 名, 提 前 实 现 国 家 十 二 五 规 划 目 标 大 力 推 进 远 程 会 诊 系 统 和 全 省 统 一 网 上 预 约 挂 号 系 统 建 设, 区 域 卫 生 信 息 平 台 得 到 加 强 - 5 -

二 积 极 探 索 自 选 动 作, 拓 展 丰 富 改 革 内 涵 在 坚 决 贯 彻 落 实 国 家 深 化 医 改 的 各 项 要 求 和 部 署 的 同 时, 我 们 还 紧 密 结 合 辽 宁 实 际, 坚 持 问 题 导 向, 在 机 制 体 制 创 新 上 下 功 夫, 不 断 拓 展 深 化 改 革 ( 一 ) 以 省 属 医 院 为 突 破 口, 提 升 公 立 医 院 治 理 能 力 一 是 制 定 下 发 了 加 强 省 属 高 等 医 学 院 校 附 属 医 院 行 业 管 理 暂 行 规 定 进 一 步 明 确 大 型 公 立 医 院 功 能 定 位, 在 深 化 改 革 疑 难 重 症 疾 病 诊 治 医 学 科 技 创 新 重 点 学 科 和 人 才 队 伍 建 设 承 担 社 会 责 任 等 方 面 发 挥 引 领 与 示 范 作 用 二 是 每 年 投 入 资 金 3000 万 元 设 立 省 直 医 院 临 床 能 力 建 设 项 目 重 点 加 强 省 直 医 院 重 点 学 科 建 设 和 临 床 诊 治 能 力 的 提 高 三 是 积 极 探 索 医 院 管 理 和 评 价 的 手 段 创 新 连 续 两 年 组 织 实 施 三 甲 医 院 运 行 与 管 理 排 行, 成 为 加 强 行 业 管 理 引 领 医 院 发 展 促 进 行 业 自 治 的 重 大 改 革 举 措 同 时, 将 隶 属 关 系 不 同 的 医 疗 机 构 纳 入 统 一 管 理 框 架 内, 顺 利 解 决 了 医 院 全 行 业 管 理 问 题 四 是 政 府 引 导 推 行 医 疗 体, 促 进 优 质 资 源 下 沉 充 分 发 挥 核 心 医 院 管 理 技 术 人 才 和 品 牌 优 势, 继 续 推 进 紧 密 型 医 联 体 模 式, 迅 速 提 升 基 层 医 院 水 平 ( 二 ) 以 推 进 居 民 健 康 卡 的 发 放 和 应 用 为 切 入 点, 积 极 引 入 社 会 资 本 参 与 支 持 医 改 为 解 决 居 民 健 康 卡 普 及 过 程 中 资 金 紧 张 应 用 单 一 等 瓶 颈 难 题, 我 们 创 新 工 作 思 路, 积 极 引 导 和 利 用 社 会 资 金, 推 动 跨 层 级 跨 部 门 信 息 共 享 开 发 和 业 务 协 同, 形 成 了 政 府 推 - 6 -

动 社 会 联 动 和 群 众 互 动 的 居 民 健 康 卡 普 及 和 应 用 建 设 新 模 式, 实 现 70 余 家 三 级 医 院 就 诊 一 卡 通,2014 年 发 放 居 民 健 康 卡 600 余 万 张 患 者 更 多 享 受 到 了 优 质 便 捷 连 续 的 医 疗 卫 生 服 务, 大 医 院 候 诊 时 间 由 原 来 的 平 均 50 分 钟 缩 减 到 4 至 5 分 钟 ( 三 ) 以 调 整 新 农 合 政 策 为 先 导, 探 索 构 建 农 村 版 分 级 诊 疗 制 度 框 架 2014 年, 由 省 卫 生 计 生 委 省 发 展 改 革 委 等 部 门 共 同 制 定 下 发 了 关 于 进 一 步 做 好 新 型 农 村 合 作 医 疗 工 作 的 指 导 意 见, 通 过 新 农 合 资 金 分 级 支 付 引 导 农 村 居 民 合 理 选 择 县 乡 村 医 疗 卫 生 机 构 就 诊, 推 进 建 立 县 域 内 分 级 诊 疗 模 式 依 托 村 卫 生 室 乡 镇 卫 生 院 和 县 医 院 三 级 农 村 医 疗 卫 生 服 务 网 络, 通 过 试 点 乡 村 医 生 签 约 服 务 调 整 新 农 合 支 付 政 策 以 及 规 范 县 域 外 转 诊 程 序 等 措 施, 农 村 常 见 病 多 发 病 患 者 更 多 选 择 到 乡 村 两 级 门 诊 就 诊, 住 院 率 首 次 开 始 下 降 ( 四 ) 坚 持 预 防 为 主 医 防 结 合, 建 立 疾 病 综 合 防 治 新 机 制 成 立 了 辽 宁 省 慢 病 防 治 中 心 ; 试 点 开 展 早 防 早 治 项 目, 为 抚 顺 65 岁 以 上 老 人 免 费 接 种 流 感 疫 苗, 在 辽 阳 实 施 高 血 压 早 期 干 预 项 目, 取 得 了 很 好 的 经 验 和 成 效 ; 发 挥 医 院 在 疾 病 预 防 控 制 方 面 的 优 势, 在 二 级 医 院 设 立 疾 病 预 防 控 制 科, 加 强 人 员 配 备, 明 确 工 作 任 务, 坚 持 防 控 工 作 关 口 前 移 ;2014 年 开 始 建 立 全 省 居 民 健 康 白 皮 书 制 度 对 211 个 指 标 定 期 统 计 分 析, 并 形 成 年 度 卫 生 计 生 与 人 口 健 康 状 况 报 告 向 社 会 发 布 - 7 -

( 五 ) 坚 持 综 合 管 理 手 段 创 新, 提 高 行 政 效 能 一 是 办 好 卫 生 计 生 手 机 报, 已 为 辽 宁 省 6 万 名 卫 生 计 生 系 统 管 理 干 部 开 通 该 报, 发 刊 近 400 期 获 得 中 国 最 具 传 播 价 值 ( 行 业 ) 新 媒 体 大 奖 二 是 办 好 12320 卫 生 热 线, 并 与 12356 阳 光 计 生 热 线 整 合, 使 其 成 为 倾 听 百 姓 心 声 反 映 群 众 诉 求 的 重 要 渠 道 三 是 对 各 市 及 直 属 单 位 实 施 网 上 量 化 目 标 绩 效 考 核, 有 效 促 进 重 点 工 作 任 务 的 完 成 四 是 新 闻 宣 传 工 作 上 新 台 阶, 是 全 国 卫 生 计 生 系 统 唯 一 实 现 了 与 报 纸 广 播 电 视 网 络 开 展 全 方 位 立 体 化 多 媒 体 公 益 合 作 的 省 份 五 是 利 用 信 息 化 手 段 提 升 管 理 效 率 六 是 充 分 发 挥 医 学 会 等 社 会 组 织 的 引 领 和 推 动 作 用 三 存 在 的 问 题 和 今 后 的 工 作 思 路 第 一, 公 立 医 院 改 革 任 务 艰 巨, 城 市 公 立 医 院 改 革 未 取 得 实 质 性 突 破 社 会 办 医 存 在 小 散 弱 差 现 象, 不 能 与 公 立 医 院 形 成 有 效 竞 争 第 二, 基 层 医 疗 卫 生 体 系 亟 需 筑 牢 每 个 乡 镇 有 一 所 政 府 办 卫 生 院 的 目 标 尚 未 实 现, 村 医 养 老 问 题 还 没 有 得 到 妥 善 解 决 第 三, 医 疗 保 障 体 系 有 待 完 善 城 镇 居 民 基 本 医 保 和 新 农 合 的 筹 资 标 准 不 高, 城 乡 统 筹 需 要 加 快 进 度 医 保 支 付 制 度 对 规 范 诊 疗 行 为 支 持 医 改 的 作 用 发 挥 不 到 位 商 业 健 康 保 险 尚 未 形 成 规 模 第 四, 人 才 问 题 凸 显 人 才 培 养 过 剩 与 基 层 人 才 短 缺 的 状 况 并 存, 基 层 本 科 以 上 学 历 仅 占 11.9% 促 进 人 才 合 理 流 动 的 机 制 未 形 成 下 一 步, 我 们 将 按 照 国 家 深 化 医 改 的 总 体 要 求 和 部 署, 继 续 坚 - 8 -

持 保 基 本 强 基 层 建 机 制 的 基 本 原 则, 坚 持 医 保 医 药 医 疗 三 医 联 动 上 下 联 动 内 外 联 动 和 区 域 联 动, 充 分 发 挥 政 府 职 能 和 市 场 机 制 作 用, 不 断 巩 固 和 深 化 改 革 成 果, 突 破 难 点 问 题 和 发 展 瓶 颈, 建 立 健 全 覆 盖 城 乡 居 民 的 基 本 医 疗 卫 生 制 度, 为 全 面 建 成 小 康 社 会 提 供 健 康 保 障 把 握 改 革 方 向 探 索 机 制 创 新 持 续 深 化 公 立 医 院 综 合 改 革 近 年 来, 辽 宁 医 改 工 作 以 公 立 医 院 改 革 为 重 点, 紧 密 围 绕 国 家 确 定 的 改 革 总 体 目 标 基 本 要 求 和 实 施 路 径, 强 化 顶 层 设 计, 完 善 政 策 体 系, 探 索 机 制 创 新, 深 化 改 革 试 点, 取 得 了 明 显 进 展 和 成 效 一 加 强 组 织 领 导, 强 化 顶 层 设 计, 形 成 了 政 府 重 视 部 门 联 动 持 续 推 进 改 革 的 工 作 格 局 辽 宁 省 政 府 高 度 重 视 深 化 医 改 工 作 2014 年 以 公 立 医 院 改 革 为 重 点 组 织 开 展 了 医 改 综 合 调 研 今 年 上 半 年, 省 政 府 召 开 了 全 省 加 快 推 进 医 改 工 作 会 议, 下 发 了 关 于 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 实 施 意 见 ( 辽 政 办 发 [2015]27 号 ), 对 全 面 推 开 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 和 深 化 城 市 公 立 医 院 改 革 试 点 等 工 作 做 出 安 排 和 部 署 省 政 府 将 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 全 覆 盖 等 医 改 重 点 任 务 纳 入 对 各 市 政 府 目 标 绩 效 考 核 指 标 体 系 省 医 改 领 导 小 组 各 成 员 单 位 加 大 了 对 医 改 工 作 的 协 调 推 进 力 度, 完 善 保 障 和 配 套 措 施, 形 成 工 作 合 力 省 医 改 办 建 - 9 -

立 了 医 改 重 点 任 务 进 展 情 况 月 报 告 和 季 通 报 制 度, 及 时 汇 总 分 析 进 展 情 况 和 问 题 市 县 级 政 府 建 立 健 全 了 领 导 决 策 统 筹 协 调 督 查 督 办 等 机 制, 保 证 了 医 改 政 策 落 实 落 地 二 全 面 推 开 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 在 开 展 试 点 的 基 础 上, 进 一 步 优 化 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 顶 层 设 计, 完 善 配 套 政 策,2014 年 出 台 了 辽 宁 省 推 进 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 实 施 方 案, 省 政 府 召 开 了 推 进 会 议 目 前, 已 有 34 家 县 级 公 立 医 院 取 消 药 品 加 成, 实 施 综 合 改 革 所 减 少 的 合 理 收 入 由 医 疗 服 务 价 格 调 整 补 偿 80%, 医 院 通 过 强 化 管 理 挖 潜 负 担 5%, 各 级 财 政 补 偿 15% 落 实 了 省 财 政 改 革 专 项 补 助 资 金 4000 万 元, 将 医 疗 服 务 价 格 调 整 权 限 下 放 到 市 实 施 综 合 改 革 地 区 县 域 医 疗 服 务 体 系 能 力 明 显 提 高, 平 均 门 诊 和 住 院 人 均 费 用 开 始 下 降,70% 以 上 的 患 者 在 县 域 内 就 诊, 群 众 医 疗 服 用 负 担 有 所 减 轻 会 同 省 财 政 厅 确 定 了 全 省 89 家 县 级 公 立 医 院 实 施 综 合 改 革, 制 定 了 辽 宁 省 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 考 核 验 收 标 准, 下 发 了 关 于 加 快 推 进 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 的 通 知, 确 保 年 底 前 全 部 启 动, 实 现 全 覆 盖 三 着 手 启 动 新 一 轮 城 市 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 为 贯 彻 落 实 国 务 院 办 公 厅 关 于 城 市 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 的 指 导 意 见, 省 长 办 公 会 议 听 取 了 省 卫 生 计 生 委 工 作 汇 报, 以 省 政 府 名 义 下 发 了 关 于 加 快 推 进 城 市 公 立 医 院 综 合 试 点 工 作 的 通 知, 对 鞍 山 和 本 溪 市 改 革 试 点 工 作 提 出 了 具 体 要 求 一 是 明 确 了 2015 年 - 10 -

必 须 完 成 的 16 项 改 革 任 务 和 2015 年 启 动 并 逐 步 深 化 的 8 项 改 革 任 务 ; 二 是 进 一 步 强 化 了 试 点 市 政 府 承 担 推 进 改 革 的 主 体 责 任 明 确 要 求 试 点 城 市 由 主 要 领 导 担 任 领 导 小 组 组 长 负 总 责, 尽 快 制 定 工 作 方 案, 并 抓 好 组 织 实 施 督 导 检 查 和 任 务 落 实 三 是 形 成 了 省 市 联 动 机 制 建 立 了 部 门 分 工 配 合 机 制 联 系 会 议 制 度 联 络 员 制 度 以 及 信 息 报 送 和 督 导 评 估 工 作 机 制 目 前, 鞍 山 和 本 溪 市 政 府 已 经 制 定 了 综 合 改 革 实 施 方 案 和 配 套 政 策, 即 将 以 市 政 府 的 名 义 召 开 启 动 会 议 四 提 升 治 理 能 力, 创 新 管 理 手 段, 为 全 面 深 化 改 革 筑 牢 基 础 创 造 条 件 ( 一 ) 发 挥 规 划 引 领 作 用 从 满 足 群 众 基 本 医 疗 卫 生 服 务 需 求 出 发, 制 定 了 辽 宁 省 医 疗 卫 生 服 务 体 系 与 卫 生 资 源 配 置 规 划 (2015-2020 年 ), 建 立 布 局 合 理 规 模 适 当 结 构 优 化 层 次 分 明 功 能 完 善 运 转 高 效 的 医 疗 卫 生 服 务 体 系 规 划 编 制 的 基 本 思 路 是 以 控 规 模 调 结 构 优 布 局 补 短 板 促 效 率 建 中 心 升 能 级 为 主 线, 按 照 一 提 二 压 三 增 四 倾 斜 的 原 则 进 行 调 整 配 置 一 提 是 以 缩 短 平 均 住 院 日 为 抓 手, 提 高 医 疗 卫 生 资 源 利 用 效 率 ; 二 压 是 以 压 缩 省 办 和 市 办 综 合 性 医 院 床 位 为 重 点, 达 到 控 制 公 立 医 院 规 模 的 目 的, 为 社 会 办 医 留 出 空 间 ; 三 增 是 增 加 县 办 医 院 基 层 医 疗 卫 生 机 构 社 会 办 医 床 位 规 模, 提 高 其 服 务 能 力 ; 四 倾 斜 是 向 卫 生 资 源 偏 少 的 锦 州 朝 阳 铁 岭 葫 芦 岛 四 市 倾 斜, - 11 -

促 进 区 域 协 调 发 展 ( 二 ) 强 化 全 行 业 管 理 和 公 立 医 院 综 合 评 价 一 是 制 定 下 发 了 加 强 省 属 高 等 医 学 院 校 附 属 医 院 行 业 管 理 暂 行 规 定 进 一 步 明 确 大 型 公 立 医 院 功 能 定 位, 在 深 化 改 革 疑 难 重 症 疾 病 诊 治 医 学 科 技 创 新 重 点 学 科 和 人 才 队 伍 建 设 承 担 社 会 责 任 等 方 面 发 挥 引 领 与 示 范 作 用 二 是 积 极 探 索 医 院 管 理 和 评 价 的 手 段 创 新 连 续 两 年 组 织 实 施 三 甲 医 院 运 行 与 管 理 排 行, 成 为 加 强 行 业 管 理 引 领 医 院 发 展 促 进 行 业 自 治 的 重 大 改 革 举 措, 引 发 了 医 疗 机 构 内 部 进 行 自 我 调 整 的 驱 动 力, 大 大 促 进 了 医 院 医 疗 技 术 水 平 进 步 和 管 理 服 务 能 力 的 提 升 同 时, 将 隶 属 关 系 不 同 的 医 疗 机 构 纳 入 统 一 管 理 框 架 内, 顺 利 解 决 了 医 院 全 行 业 管 理 问 题 三 是 充 分 发 挥 医 学 会 等 社 会 组 织 的 引 领 和 推 动 作 用 通 过 辽 宁 医 学 奖 评 审 设 立 卫 生 政 策 软 课 题 研 究 项 目 开 展 高 水 平 学 术 交 流 活 动 等, 充 分 发 挥 社 会 组 织 的 专 家 优 势 和 组 织 优 势, 形 成 卫 生 行 政 部 门 和 行 业 社 会 组 织 共 同 促 进 行 业 管 理 的 新 模 式 四 是 政 府 引 导 推 行 医 疗 体, 促 进 优 质 资 源 下 沉 充 分 发 挥 核 心 医 院 管 理 技 术 人 才 和 品 牌 优 势, 继 续 推 进 紧 密 型 医 联 体 模 式, 迅 速 提 升 基 层 医 院 水 平 制 定 下 发 了 关 于 规 范 公 立 医 院 托 管 工 作 的 通 知, 确 保 公 立 医 院 托 管 工 作 稳 妥 操 作 有 序 推 进 和 规 范 发 展 目 前, 全 省 建 成 医 疗 联 合 体 200 余 个 ( 三 ) 加 强 人 才 培 养 和 队 伍 建 设 一 是 组 织 制 定 了 2014 2020 年 全 省 卫 生 人 才 队 伍 建 设 工 程 实 施 方 案 按 照 强 化 基 层 打 造 高 - 12 -

峰 优 化 结 构 全 面 发 展 的 基 本 战 略, 提 升 全 省 各 级 各 类 卫 生 人 才 队 伍 水 平, 努 力 实 现 建 成 卫 生 人 才 强 省 目 标 二 是 改 革 延 续 30 年 的 职 称 晋 升 评 审 办 法 实 行 分 级 类 晋 升, 向 基 层 倾 斜, 发 挥 职 称 评 审 的 导 向 作 用 三 是 建 立 和 完 善 全 科 医 生 制 度 在 做 好 全 科 医 生 转 岗 培 训 的 同 时, 探 索 开 展 5 +3 模 式 的 全 科 医 师 规 范 化 培 训 四 是 全 面 实 施 住 院 医 师 规 范 化 培 训 累 计 招 生 8060 名, 提 前 实 现 国 家 2015 年 工 作 目 标 五 是 制 定 优 惠 政 策 吸 引 卫 生 技 术 人 员 到 基 层 服 务 开 设 绿 色 通 道, 对 高 职 称 高 学 历 的 基 层 急 需 人 才 简 化 程 序, 采 取 符 合 实 际 有 针 对 性 的 招 录 方 式 开 展 综 合 改 革 的 公 立 医 院 自 主 制 定 招 聘 计 划, 组 织 实 施 招 聘 工 作, 结 果 报 相 关 部 门 备 案 ( 四 ) 加 快 推 进 医 疗 卫 生 信 息 化 建 设 一 是 以 普 及 和 应 用 居 民 健 康 卡 为 契 机, 实 现 医 院 信 息 互 联 互 通 创 新 工 作 思 路, 积 极 引 导 和 利 用 社 会 资 金, 推 动 跨 层 级 跨 部 门 信 息 共 享 开 发 和 业 务 协 同, 形 成 了 政 府 推 动 社 会 联 动 和 群 众 互 动 的 居 民 健 康 卡 普 及 和 应 用 建 设 新 模 式 引 入 社 会 资 本 投 资 3.64 亿 元, 初 步 完 成 了 医 院 应 用 环 境 的 对 接 改 造, 完 成 了 以 居 民 健 康 卡 为 载 体 的 自 助 挂 号 自 助 缴 费 自 助 查 询 等 自 助 设 备 的 系 统 建 设, 发 放 居 民 健 康 卡 600 余 万 张, 实 现 70 余 家 三 级 医 院 就 诊 一 卡 通, 为 实 现 全 省 人 口 健 康 信 息 的 互 联 互 通 和 业 务 协 同 打 下 了 坚 实 基 础, 大 医 院 候 诊 时 间 由 原 来 的 平 均 50 分 钟 缩 减 到 4 至 5 分 钟 二 是 会 同 省 发 改 委 联 合 下 发 了 关 于 创 新 投 融 资 机 制 利 用 社 会 资 本 加 快 推 进 全 省 人 口 健 康 信 息 化 建 设 的 意 - 13 -

见 在 构 建 三 级 信 息 平 台 加 快 推 进 二 级 甲 等 以 下 医 院 临 床 信 息 化 建 设 加 快 推 进 居 民 健 康 卡 建 设 与 应 用 建 设 远 程 协 同 医 疗 平 台 建 设 大 型 医 疗 设 备 基 层 设 施 服 务 平 台 建 设 社 区 居 家 物 联 网 智 能 健 康 支 撑 平 台 建 设 健 康 管 理 中 心 服 务 平 台 等 方 面 积 极 引 入 社 会 资 本, 推 动 信 息 化 进 程 三 是 完 善 顶 层 设 计, 统 一 标 准 规 范, 发 挥 业 务 先 导, 建 立 了 省 级 区 域 卫 生 信 息 化 平 台, 建 立 了 卫 生 信 息 标 准 体 系, 规 划 建 设 了 两 大 数 据 库, 促 进 了 各 项 健 康 信 息 数 据 的 互 联 互 通 和 信 息 共 享 大 力 推 进 远 程 会 诊 系 统 和 全 省 统 一 网 上 预 约 挂 号 系 统 建 设 五 存 在 的 问 题 和 下 一 步 工 作 思 路 存 在 的 主 要 问 题 : 第 一, 改 革 的 综 合 性 协 同 性 不 够 部 分 地 区 的 公 立 医 院 改 革 仅 取 消 了 药 品 加 成, 其 他 方 面 改 革 推 进 缓 慢 第 二, 改 革 的 一 些 难 点 问 题 还 没 有 取 得 实 质 性 突 破 分 级 诊 疗 制 度 科 学 的 补 偿 机 制 符 合 行 业 特 点 的 人 事 薪 酬 制 度 尚 未 建 立 健 全, 医 保 支 付 制 度 改 革 滞 后, 医 保 对 医 疗 行 为 的 激 励 和 约 束 作 用 未 充 分 发 挥 出 来, 药 品 耗 材 价 格 虚 高 问 题 仍 比 较 突 出 第 三, 改 革 进 展 不 平 衡 有 的 地 方 选 择 性 的 实 施 相 对 容 易 操 作 的 改 革 措 施, 有 畏 难 情 绪 和 等 待 观 望 心 理, 导 致 一 些 规 定 动 作 落 实 不 到 位 第 四, 改 革 面 临 新 的 挑 战 和 考 验 人 民 群 众 健 康 需 求 日 益 增 长 与 医 疗 资 源 结 构 性 矛 盾 不 断 凸 显, 人 口 老 龄 化 工 业 化 城 镇 化 以 及 疾 病 谱 的 变 化 对 医 改 深 化 提 出 了 新 的 要 求 随 着 公 立 医 院 改 革 的 扩 面 和 提 速, 将 对 政 府 治 理 能 力 医 保 体 系 发 展 人 事 薪 酬 制 度 改 革 和 财 政 投 入 水 平 - 14 -

提 出 新 考 验 下 一 步 工 作 思 路 一 是 以 建 立 运 行 新 机 制 为 核 心, 全 力 推 进 公 立 医 院 改 革 按 照 延 东 总 理 的 要 求, 坚 决 念 好 破 立 改 控 保 这 五 字 诀 年 底 前 所 有 县 级 公 立 医 院, 包 括 综 合 医 院 和 中 医 院 ( 共 计 89 家 ), 以 及 国 家 试 点 城 市 公 立 医 院 要 全 部 取 消 药 品 加 成 政 策, 并 通 过 理 顺 医 疗 服 务 价 格 加 大 政 府 投 入 降 低 医 院 运 行 成 本 等 渠 道, 建 立 起 科 学 合 理 的 补 偿 机 制, 省 级 财 政 要 给 予 一 定 补 助 同 时, 要 统 筹 推 进 药 品 采 购 医 保 支 付 人 事 分 配 法 人 治 理 监 管 机 制 等 方 面 的 综 合 改 革, 充 分 发 挥 好 各 项 改 革 的 叠 加 效 应 研 究 制 定 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 评 价 体 系, 使 改 革 可 评 价 可 监 测 可 考 核 二 是 以 资 源 合 理 利 用 为 方 向, 多 方 联 动 构 建 分 级 诊 疗 体 系 把 构 建 规 范 有 序 的 分 级 诊 疗 体 系 作 为 深 化 医 改 的 关 键 措 施 和 完 善 基 本 医 疗 卫 生 制 度 的 基 础 性 工 作, 运 用 医 疗 医 保 和 价 格 等 综 合 手 段, 通 过 建 立 科 学 的 付 费 机 制, 有 效 的 签 约 机 制, 上 下 联 动 机 制, 质 量 控 制 机 制 等, 加 快 形 成 基 层 首 诊 分 级 诊 疗 双 向 转 诊 的 就 医 秩 序 尽 快 制 定 出 台 辽 宁 省 加 强 分 级 诊 疗 工 作 的 实 施 意 见, 明 确 工 作 目 标 原 则 任 务 和 措 施 三 是 以 提 高 医 保 基 金 使 用 效 益 为 重 点, 完 善 基 本 医 保 体 系 制 度 建 设 抓 紧 建 立 和 完 善 基 本 医 保 资 金 的 筹 资 和 增 长 机 制 深 化 支 付 方 式 改 革, 加 强 医 保 对 医 疗 行 为 的 监 督 引 导, 控 制 医 疗 费 用 不 合 理 - 15 -

过 快 增 长 扎 实 做 好 城 乡 居 民 大 病 保 险 工 作, 加 强 基 本 医 保 与 医 疗 救 助 制 度 衔 接 规 范 实 施 有 序 推 进 全 省 疾 病 应 急 救 助 制 度, 确 保 基 金 有 效 使 用 和 合 理 支 付 要 大 力 推 进 医 保 体 系 信 息 化 建 设, 实 现 科 学 监 管, 落 实 异 地 即 时 结 算 等 便 民 惠 民 措 施 四 是 深 入 实 施 改 善 医 疗 服 务 行 动, 着 力 构 建 和 谐 医 患 关 系 近 年 来, 医 疗 事 故 纠 纷 和 医 患 关 系 紧 张 已 经 成 为 社 会 关 注 的 热 点 问 题, 极 大 影 响 了 医 务 人 员 的 职 业 安 全 感, 影 响 了 人 民 群 众 对 医 疗 机 构 和 医 务 人 员 的 信 任 度 要 切 实 加 强 医 疗 机 构 内 部 管 理, 规 范 服 务 行 为, 减 少 隐 患 要 提 高 广 大 医 务 人 员 的 技 术 水 平 和 综 合 素 质, 加 强 医 德 医 风 教 育, 在 全 系 统 深 入 实 施 改 善 医 疗 服 务 行 动 和 廉 政 风 险 百 日 排 查 行 动 要 普 及 医 学 健 康 知 识 和 法 制 教 育, 通 过 正 常 渠 道 解 决 医 患 纠 纷 大 力 推 行 医 疗 责 任 保 险 和 医 疗 意 外 险, 完 善 医 疗 纠 纷 处 理 机 制, 维 护 医 患 双 方 合 法 权 益 我 省 改 善 医 疗 服 务 行 动 计 划 初 见 成 效 全 省 卫 生 工 作 紧 紧 围 绕 医 药 卫 生 体 制 改 革 重 点 内 容, 以 便 民 惠 民 为 中 心, 全 面 推 进 进 一 步 改 善 医 疗 服 务 行 动 计 划, 促 进 改 革 举 措 落 地 生 根, 全 省 改 善 医 疗 服 务 行 动 计 划 落 实 初 见 成 效 一 进 一 步 改 善 门 诊 服 务 一 是 深 入 推 进 预 约 诊 疗 各 级 各 类 医 疗 机 构 不 断 完 善 预 约 功 能, 积 极 推 进 窗 口 诊 间 出 院 电 话 短 信 网 络 多 种 预 约 方 式, - 16 -

确 保 预 约 成 功 率 三 级 医 院 预 约 诊 疗 率 达 到 40%, 复 诊 预 约 率 达 到 60% 二 是 改 善 就 医 环 境 各 医 疗 机 构 积 极 优 化 诊 室 布 局 流 程 门 诊 一 站 式 服 务 和 导 医 服 务, 着 力 规 范 窗 口 服 务 统 筹 安 排 门 诊 工 作, 科 学 安 排 各 专 业 出 诊 医 师 数 量, 合 理 安 排 节 假 日 门 急 诊 和 住 院 医 疗 服 务, 基 本 做 到 预 约 诊 疗 患 者 当 天 就 诊 且 无 须 特 殊 准 备 的 患 者 及 时 检 查 三 是 推 行 MDT( 多 学 科 协 作 诊 疗 模 式 ) 省 内 二 三 级 医 院 积 极 探 索 建 立 多 学 科 协 作 诊 疗 模 式, 设 立 多 专 科 联 合 诊 室 或 诊 疗 区 中 国 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 正 式 成 立 了 胃 肠 肿 瘤 MDT 肝 癌 MDT 及 脑 血 管 病 MDT 多 学 科 联 合 门 诊, 加 强 学 科 间 协 作, 使 涉 及 多 系 统 疾 病 的 复 杂 疑 难 病 例 得 到 更 加 合 理 化 规 范 化 的 诊 治, 患 者 仅 需 挂 一 次 号 就 能 享 受 多 位 来 自 不 同 学 科 专 家 的 联 合 会 诊, 真 正 享 受 到 一 站 式 个 性 化 的 医 疗 服 务 辽 宁 医 学 院 附 属 第 一 医 院 逐 步 形 成 了 由 外 科 放 疗 化 疗 影 像 病 理 介 入 等 肿 瘤 相 关 专 业 专 家 组 成 的 MDT 团 队, 并 与 中 国 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 开 展 了 远 程 MDT 二 进 一 步 改 善 急 诊 服 务 一 是 完 善 院 前 急 救 医 疗 服 务 体 系 全 省 各 市 区 共 有 急 救 中 心 ( 分 中 心 )16 个, 急 救 站 ( 分 站 )114 个, 从 事 院 前 医 疗 急 救 工 作 的 专 业 卫 生 技 术 人 员 1156 人, 急 救 车 450 台 院 前 急 救 院 内 急 诊 医 疗 服 务 基 本 实 现 无 缝 衔 接, 不 推 诿 拒 诊 急 诊 患 者 二 是 各 地 着 力 培 养 专 门 急 诊 人 才 队 伍 根 据 急 诊 需 求 变 化 规 律, 合 理 调 配 资 源, 加 强 急 诊 力 量, 实 行 24 小 时 服 务 三 是 有 效 落 实 疾 病 急 救 助 制 度 2015-17 -

年 上 半 年, 已 经 提 交 救 助 基 金 申 请 的 医 疗 机 构 81 家, 申 请 金 额 862.21 万 元, 申 请 救 助 患 者 2691 人, 基 金 实 际 支 付 141.95 万 元 三 进 一 步 发 挥 信 息 优 势 一 是 各 级 各 类 医 疗 机 构 积 极 尝 试 通 过 新 媒 体 微 信 云 平 台 等 途 径 告 知 医 院 就 诊 时 段 分 布 信 息, 引 导 患 者 错 峰 就 诊 减 少 患 者 排 队 次 数, 缩 短 患 者 门 诊 检 查 缴 费 取 药 和 办 理 住 院 手 续 排 队 时 间 中 国 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 辽 宁 中 医 药 大 学 附 属 医 院 中 国 人 民 解 放 军 202 医 院 辽 宁 省 肿 瘤 医 院 大 连 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 大 连 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 中 国 医 科 大 学 口 腔 医 院 辽 宁 省 人 民 医 院 中 国 医 科 大 学 附 属 第 四 医 院 辽 宁 医 学 院 附 属 第 一 医 院 等 十 家 三 甲 级 医 院 实 现 了 微 信 预 约 挂 号 二 是 运 用 信 息 手 段, 加 强 对 患 者 的 身 份 识 别 推 进 卫 生 信 息 化 进 程, 加 快 全 省 居 民 健 康 卡 建 设 步 伐, 全 省 发 卡 量 突 破 了 700 万 张, 发 卡 用 卡 医 院 达 到 了 85 家 三 是 开 展 远 程 医 疗 服 务 充 分 发 挥 省 市 级 会 诊 中 心 作 用, 规 范 开 展 远 程 医 疗 服 务 全 省 共 开 展 远 程 会 诊 服 务 4500 余 例, 举 办 各 种 形 式 的 远 程 培 训 300 余 次 四 是 各 级 各 类 机 构 能 够 在 不 同 程 度 上 提 供 自 助 打 印 手 机 短 信 微 信 平 台 电 话 告 知 网 络 查 询 等 多 种 形 式 的 查 询 服 务 五 是 医 院 不 断 加 强 信 息 化 建 设, 通 过 信 息 化 手 段 改 善 医 疗 服 务, 运 用 信 息 化 手 段 加 强 对 医 务 人 员 医 疗 行 为 的 监 控 四 典 型 带 动, 宣 传 引 导 各 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 不 断 加 强 对 改 善 医 疗 服 务 行 动 计 划 和 工 - 18 -

作 成 效 的 宣 传, 充 分 发 挥 舆 论 导 向 作 用, 在 全 省 落 实 以 病 人 为 中 心 服 务 理 念 和 各 项 措 施, 进 而 提 升 医 疗 服 务 水 平 我 省 服 务 模 式 及 落 实 措 施 以 辽 宁 省 创 新 医 疗 服 务 模 式 全 面 实 施 改 善 医 疗 服 务 行 动 计 划 为 题, 在 国 家 卫 生 计 生 委 官 方 网 站 报 道, 在 省 直 单 位 申 报 的 38 件 实 事 中 脱 颖 而 出, 入 选 省 直 机 关 2015 年 首 次 十 佳 实 事 全 省 共 收 集 各 地 各 机 构 上 报 典 型 事 迹 先 进 人 物 材 料 200 余 篇, 择 优 向 国 家 卫 生 计 生 委 推 荐 50 余 篇 健 康 报 辽 宁 日 报 辽 沈 晚 报 华 商 晨 报 搜 狐 网 站 新 浪 网 站 等 多 家 主 流 媒 体 和 报 刊 刊 登 了 我 省 出 台 的 辽 宁 省 进 一 步 改 善 医 疗 服 务 行 动 计 划 实 施 方 案, 群 众 知 晓 率 和 参 与 度 大 幅 提 升, 形 成 了 各 司 其 职 各 负 其 责 合 力 推 进 的 良 好 工 作 格 局 巩 固 成 果 创 新 发 展 扎 实 推 进 辽 宁 省 新 农 合 大 病 保 险 新 农 合 大 病 保 险 是 在 基 本 医 疗 保 险 的 基 础 上, 对 个 人 的 医 疗 经 济 负 担 超 过 农 民 人 均 可 支 配 收 入 水 平 的 医 疗 支 出 给 予 进 一 步 保 障 的 一 项 制 度 性 安 排, 是 基 本 医 疗 保 障 功 能 拓 展 和 绩 效 放 大 建 立 新 农 合 大 病 保 险 制 度, 是 构 建 维 护 社 会 稳 定 筑 牢 农 村 大 病 患 者 生 命 防 线 的 重 要 托 底 制 度, 是 推 进 多 层 次 保 障 体 系 建 设 减 轻 新 农 合 基 金 压 力 的 重 要 举 措, 是 促 进 政 府 职 能 转 变 简 政 放 权 创 新 管 理 服 务 方 式 的 重 要 探 索 - 19 -

我 省 新 农 合 大 病 保 险 工 作 自 2013 年 3 月 1 日 开 展 以 来, 各 级 政 府 高 度 重 视, 各 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 新 农 合 经 办 机 构 和 保 险 公 司 通 力 合 作, 充 分 发 挥 政 府 监 督 管 理 商 业 公 司 专 业 化 运 作 的 行 业 优 势, 全 省 统 一 资 金 来 源 统 一 承 办 机 构 统 一 补 偿 标 准, 将 实 施 农 村 居 民 大 病 保 险, 减 轻 农 民 大 病 医 疗 负 担 作 为 稳 增 长 惠 民 生 的 一 项 举 措, 在 全 省 范 围 内 扎 实 推 进 全 面 实 施 一 创 新 保 障 机 制, 大 病 保 险 成 效 显 著 新 农 合 大 病 保 险 实 施 两 年 多 以 来, 我 省 积 极 探 索, 改 革 创 新, 在 运 行 模 式 方 案 设 计 补 偿 标 准 便 民 举 措 考 核 评 价 等 方 面 呈 现 出 起 步 早 广 覆 盖 保 障 高 服 务 好 网 络 全 管 控 严 的 六 大 工 作 亮 点, 实 现 了 1+1 大 于 2 的 效 果 ( 一 ) 起 步 早 按 照 国 家 发 改 委 等 六 部 委 关 于 开 展 城 乡 居 民 大 病 保 险 工 作 的 指 导 意 见 ( 发 改 社 会 2012 2605 号 ) 及 辽 宁 省 人 民 政 府 办 公 厅 关 于 印 发 开 展 城 乡 居 民 大 病 保 险 工 作 实 施 意 见 的 通 知 ( 辽 政 办 发 2012 71 号 ) 要 求,2013 年 1 月, 我 省 新 农 合 大 病 保 险 工 作 经 省 政 府 采 购 中 心 公 开 招 标, 确 定 中 国 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 辽 宁 省 分 公 司 成 为 辽 宁 省 新 农 合 大 病 保 险 业 务 承 办 商 2 月 18 日, 原 辽 宁 省 卫 生 厅 与 中 国 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 辽 宁 省 分 公 司 签 订 了 合 作 协 议,2 月 19 日, 原 辽 宁 省 卫 生 厅 下 发 了 关 于 开 展 全 省 农 村 居 民 大 病 保 险 工 作 的 通 知 ( 辽 卫 传 2013 28 号 ), 明 确 全 省 新 农 合 大 病 保 险 工 作 自 2013 年 3 月 1 日 起 全 面 启 动, 打 破 以 - 20 -

往 先 行 试 点 再 全 面 铺 开 的 惯 例, 使 我 省 参 合 农 民 民 尽 早 受 益 同 时, 要 求 各 市 在 2013 年 3 月 1 日 前 完 成 保 险 协 议 签 署 和 保 费 回 拨 等 工 作 ( 二 ) 广 覆 盖 我 省 农 村 居 民 大 病 保 险 从 制 度 设 计 角 度 覆 盖 了 全 部 参 合 农 民, 从 2013 年 3 月 1 日 正 式 启 动 到 2013 年 12 月 底, 新 农 合 大 病 保 险 就 已 覆 盖 全 部 14 个 省 辖 市 和 2 个 省 直 管 县, 在 全 国 率 先 实 现 了 全 省 全 覆 盖 参 加 大 病 保 险 所 需 费 用 全 部 由 新 农 合 统 筹 基 金 支 付, 参 合 农 民 不 需 另 行 缴 费 即 可 直 接 享 受 大 病 保 险 待 遇, 切 实 减 轻 了 我 省 农 村 居 民 的 大 病 医 疗 费 用 负 担 ( 三 ) 保 障 高 我 省 新 农 合 大 病 保 险 工 作 坚 持 政 府 主 导, 专 业 运 作, 责 任 共 担, 持 续 发 展 的 原 则, 实 行 省 级 统 一 实 施 市 级 统 筹 管 理 的 经 办 模 式, 各 地 精 心 测 算 缴 费 标 准, 制 定 具 体 实 施 方 案 大 病 保 险 的 筹 资 标 准 为 每 人 每 年 15 元 至 22 元 不 等, 参 合 农 民 就 诊 发 生 符 合 新 农 合 药 品 和 诊 疗 目 录 的 合 规 医 药 费, 经 新 农 合 补 偿 后, 农 村 居 民 个 人 自 付 超 过 1 万 元 以 上 部 分, 即 可 享 受 到 大 病 保 险 报 销 50% 的 政 策, 且 不 设 封 顶 线, 突 破 了 一 直 以 来 新 农 合 均 设 最 高 支 付 限 额 的 惯 例 另 外, 我 省 新 农 合 大 病 保 险 的 支 付 范 围 不 受 病 种 限 制, 参 合 农 民 发 生 的 符 合 我 省 新 农 合 政 策 规 定 范 围 的 全 部 医 疗 费 用 均 属 大 病 保 险 支 付 范 畴 自 2013 年 实 行 新 农 合 大 病 保 险 以 来, 辽 宁 地 区 农 村 大 病 患 者 家 庭 补 偿 比 例 较 以 往 平 均 提 高 了 14 个 百 分 点 据 统 计, 合 规 医 疗 费 用 在 10 万 元 以 上 的 大 病 患 者 家 庭 平 均 的 补 偿 比 例 比 没 有 大 病 保 险 时 提 高 了 18 个 百 分 点 可 以 说, 新 农 合 大 病 保 险 真 正 缓 解 了 农 村 大 病 患 - 21 -

者 家 庭 的 经 济 负 担 同 时, 各 地 普 遍 落 实 了 政 府 补 助 标 准 由 每 人 每 年 320 元 上 调 至 380 元 的 工 作 要 求, 部 分 地 区 相 应 适 当 提 高 了 个 人 缴 费 标 准, 为 大 病 保 险 工 作 顺 利 运 行 做 好 必 要 的 资 金 保 障 自 2013 年 3 月 1 日 起 至 2015 年 6 月 底, 全 省 共 补 偿 新 农 合 大 病 保 险 患 者 17.43 万 人 次, 补 偿 支 出 9.27 亿 元 ( 四 ) 服 务 好 由 于 省 政 府 公 开 采 购 了 新 农 合 大 病 保 险 供 应 商, 全 省 统 一 承 保, 统 一 管 控, 使 得 全 省 各 市 能 够 提 供 统 一 的 服 务 标 准 为 了 更 好 地 服 务 全 省 参 合 农 民, 全 面 落 实 省 委 省 政 府 2015 年 继 续 办 好 10 项 民 生 工 程, 进 一 步 提 高 新 农 合 大 病 保 障 水 平 和 服 务 能 力, 2015 年 3 月 18 日, 省 卫 生 计 生 委 中 国 保 监 会 辽 宁 监 管 局 联 合 下 发 了 关 于 全 面 实 施 新 农 合 和 大 病 保 险 一 站 式 报 销 服 务 的 通 知 ( 辽 卫 发 2015 22 号 ), 在 全 省 范 围 内 全 面 实 施 新 农 合 和 大 病 保 险 一 站 式 报 销 服 务 工 作, 由 省 市 县 三 级 新 农 合 经 办 机 构 分 别 与 同 级 承 办 新 农 合 大 病 保 险 商 业 经 办 机 构 共 同 组 成 新 农 合 和 大 病 保 险 一 站 式 服 务 中 心, 统 一 办 公 地 点, 统 一 服 务 内 容, 统 一 经 办 流 程, 共 享 参 合 患 者 信 息, 为 所 辖 区 域 内 参 合 农 民 提 供 一 站 式 报 销 服 务, 使 参 合 农 民 报 销 结 算 更 加 便 捷, 截 至 目 前, 全 省 已 基 本 实 现 了 新 农 合 和 大 病 保 险 一 站 式 报 销 服 务 ( 五 ) 网 络 全 我 省 新 农 合 大 病 保 险 实 施 后, 引 入 了 保 险 机 构 监 督 机 制, 实 现 了 行 政 监 管 和 企 业 监 管 的 互 相 配 合, 分 工 协 作, 进 一 步 充 实 了 新 农 合 的 监 管 力 量, 强 化 了 审 核 准 确 性, 把 控 了 资 金 风 - 22 -

险 性, 提 高 了 工 作 效 率 在 省 级 新 农 合 信 息 平 台 尚 未 连 通 的 情 况 下, 对 域 外 就 医 患 者, 利 用 保 险 机 构 在 全 国 的 服 务 网 络 系 统, 为 参 合 农 民 提 供 异 地 就 医 结 算 服 务 和 就 医 费 用 核 查, 既 增 强 了 群 众 就 医 的 获 得 感, 又 避 免 了 骗 取 新 农 合 资 金 等 违 规 行 为 目 前, 我 省 部 分 地 区 开 展 了 省 内 异 地 就 医 结 算 试 点 工 作, 营 口 市 卫 生 计 生 委 与 全 省 14 个 市 共 有 66 个 中 国 人 寿 保 险 分 支 公 司 建 立 了 结 算 业 务, 启 动 了 新 农 合 及 农 村 居 民 大 病 保 险 患 者 在 省 域 内 异 地 就 医 即 时 结 报 ; 沈 阳 市 卫 生 计 生 委 与 中 国 人 寿 沈 阳 分 公 司 合 作, 苏 家 屯 区 作 为 首 批 试 点 单 位, 开 展 了 省 内 异 地 就 医 结 算 服 务 工 作 ( 六 ) 管 控 严 新 农 合 大 病 保 险 工 作 实 施 以 来, 承 办 商 严 格 履 行 竞 标 承 诺, 全 面 落 实 省 级 协 议 乙 方 责 任, 设 立 独 立 的 成 本 核 算 中 心, 严 格 实 行 收 支 两 条 线 管 理, 确 保 独 立 核 算, 每 年 的 实 际 成 本 率 均 控 制 在 协 议 之 内 同 时, 为 加 强 对 商 业 保 险 机 构 承 办 新 农 合 大 病 保 险 业 务 的 监 督 管 理, 进 一 步 规 范 新 农 合 大 病 保 险 工 作, 提 高 服 务 质 量 和 服 务 能 力,2015 年 5 月 5 日, 省 卫 生 计 生 委 中 国 保 监 会 辽 宁 监 管 局 联 合 下 发 关 于 开 展 商 业 保 险 机 构 承 办 新 农 合 大 病 保 险 业 务 考 核 工 作 的 通 知 ( 辽 卫 发 2015 37 号 ), 对 全 省 各 级 承 办 新 农 合 大 病 保 险 业 务 的 商 业 保 险 机 构 开 展 考 核 工 作, 并 制 定 了 商 业 保 险 机 构 承 办 新 农 合 大 病 保 险 业 务 考 核 标 准, 重 点 考 核 新 农 合 商 业 保 险 机 构 的 综 合 管 理 财 务 管 理 一 站 式 报 销 服 务 业 务 管 理 以 及 参 合 居 民 满 意 度 等 内 容, 并 建 立 考 评 机 制 常 态 化 承 办 服 务 - 23 -

退 出 机 制, 确 保 为 广 大 参 合 农 民 及 时 提 供 便 民 利 民 高 效 的 新 农 合 大 病 保 险 服 务 二 增 强 保 障 能 力, 制 度 建 设 任 重 道 远 虽 然 我 省 新 农 合 大 病 保 险 制 度 对 于 减 轻 人 民 群 众 大 病 医 疗 费 用 负 担, 解 决 因 病 致 贫 因 病 返 贫 问 题 发 挥 了 较 大 作 用, 对 于 健 全 多 层 次 医 疗 保 障 体 系, 推 进 全 民 医 保 制 度 建 设 进 行 了 有 益 探 索, 但 对 于 这 项 崭 新 的 大 病 保 障 模 式, 制 度 建 设 依 然 任 重 道 远, 建 立 一 个 与 我 省 经 济 社 会 发 展 水 平 相 适 应 与 人 民 群 众 医 疗 消 费 水 平 相 吻 合 与 基 金 承 受 能 力 相 衔 接 的 大 病 保 障 机 制 是 当 前 大 病 保 险 制 度 建 设 首 要 任 务, 增 强 大 病 保 险 的 保 障 能 力, 提 高 大 病 保 险 基 金 的 运 行 效 率, 优 化 大 病 保 险 服 务 流 程 是 当 前 三 项 中 心 工 作 : 一 是 要 在 实 践 中 不 断 完 善 委 托 管 理 机 制, 总 结 经 验, 逐 步 规 范 委 托 商 业 机 构 管 理 的 业 务 衔 接, 建 立 合 理 有 效 的 绩 效 考 核 评 价 机 制 和 监 督 制 约 机 制, 同 时, 要 注 重 发 挥 商 业 保 险 公 司 的 医 疗 监 督 职 能, 防 止 商 业 保 险 公 司 以 出 纳 员 的 角 色 存 在 二 是 要 进 一 步 加 强 服 务 能 力 建 设, 结 合 新 农 合 业 务 特 点, 积 极 探 索 合 作 经 办 机 制 充 分 利 用 和 依 托 现 有 的 新 农 合 信 息 系 统, 新 农 合 经 办 机 构 与 商 业 保 险 机 构 进 行 必 要 的 信 息 交 换 和 数 据 共 享, 提 供 一 站 式 即 时 结 算 服 务 发 挥 商 业 保 险 机 构 全 国 网 络 优 势, 为 参 合 农 民 提 供 异 地 结 算 等 服 务 探 索 建 立 基 本 医 保 大 病 保 险 与 医 疗 救 助 统 一 服 务 平 台, 不 断 提 高 保 障 水 平 和 服 务 可 及 性, 共 同 发 挥 大 - 24 -

病 保 险 托 底 保 障 功 能 三 是 要 逐 步 提 高 大 病 保 险 筹 资 标 准, 切 实 增 强 基 金 的 保 障 能 力, 适 度 降 低 享 受 待 遇 门 槛, 确 保 更 多 百 姓 从 中 受 益 要 加 强 对 基 金 运 行 情 况 的 分 析 和 预 测, 适 时 调 整 保 障 政 策 和 待 遇 水 平, 建 立 分 级 诊 疗 制 度, 提 升 新 农 合 基 金 使 用 效 益, 实 现 大 病 保 险 稳 健 运 行 和 可 持 续 发 展 四 是 推 动 实 现 新 农 合 重 大 疾 病 保 障 向 大 病 保 险 平 稳 过 渡 将 儿 童 白 血 病 先 天 性 心 脏 病 妇 女 乳 腺 癌 宫 颈 癌 血 友 病 慢 性 粒 细 胞 白 血 病 唇 腭 裂 肺 癌 食 道 癌 胃 癌 I 型 糖 尿 病 甲 亢 急 性 心 肌 梗 塞 急 性 脑 梗 死 结 肠 癌 直 肠 癌 儿 童 苯 丙 酮 尿 症 尿 道 下 裂 共 18 种 重 大 疾 病 以 按 病 种 付 费 方 式 纳 入 新 农 合 支 付 方 式 改 革, 先 执 行 新 农 合 报 销 政 策, 再 按 大 病 保 险 有 关 规 定 予 以 报 销 开 展 新 农 合 大 病 保 险, 是 重 大 的 民 生 工 程, 群 众 期 盼, 社 会 期 待, 要 以 振 兴 东 北 为 动 力, 以 保 障 民 生 为 己 任, 凝 心 聚 力, 改 革 创 新, 扎 实 推 动 大 病 保 险 制 度 的 不 断 发 展, 为 我 省 城 乡 居 民 提 供 更 加 坚 实 的 医 疗 保 障 我 省 农 村 医 疗 卫 生 服 务 体 系 建 设 进 入 崭 新 阶 段 以 县 级 医 疗 卫 生 机 构 为 龙 头 乡 镇 卫 生 院 为 枢 纽 村 卫 生 室 为 基 础 的 农 村 医 疗 卫 生 服 务 体 系, 承 担 着 为 广 大 农 村 居 民 提 供 公 共 卫 生 和 基 本 医 疗 服 务 的 重 要 职 责, 是 关 系 到 百 姓 健 康 的 重 大 民 生 工 程 - 25 -

2014 年 7 月 省 人 大 常 委 会 通 过 了 关 于 进 一 步 健 全 我 省 农 村 医 疗 卫 生 服 务 体 系 的 决 议, 引 领 和 指 导 全 省 农 村 医 疗 卫 生 服 务 体 系 建 设 为 贯 彻 落 实 省 人 大 决 议, 今 年 5 月 省 政 府 办 公 厅 印 发 了 关 于 进 一 步 加 强 农 村 医 疗 卫 生 服 务 体 系 建 设 的 实 施 意 见, 沈 阳 等 11 个 市 人 民 政 府 先 后 出 台 了 加 强 农 村 医 疗 卫 生 服 务 体 系 建 设 实 施 文 件, 为 全 面 推 进 和 做 好 全 省 及 各 地 农 村 医 疗 卫 生 服 务 体 系 建 设 提 供 了 强 大 的 动 力, 我 省 农 村 医 疗 卫 生 服 务 体 系 建 设 进 入 崭 新 的 发 展 阶 段 一 加 大 农 村 医 疗 卫 生 投 入, 支 持 和 保 障 农 村 医 疗 卫 生 服 务 体 系 健 康 发 展 全 省 各 级 政 府 积 极 落 实 政 府 责 任, 增 加 财 政 投 入, 全 面 保 障 了 新 农 合 基 本 公 共 卫 生 服 务 补 助 和 实 施 国 家 基 本 药 物 制 度 专 项 补 助 资 金 及 时 足 额 到 位, 并 继 续 增 加 农 村 医 疗 卫 生 投 入, 为 我 省 农 村 卫 生 事 业 发 展 提 供 足 够 的 财 政 保 障 2014 年 全 省 各 级 财 政 对 医 院 的 投 入 为 29.93 亿 元, 较 上 年 增 长 10%, 其 中 县 级 医 院 5.58 亿 元, 占 18.66%, 较 上 年 增 长 32.54%; 全 省 基 层 卫 生 机 构 财 政 总 投 入 17.74 亿 元, 较 上 年 增 长 4.7%, 其 中 乡 镇 卫 生 院 11.06 亿 元, 占 62.34% 省 以 上 财 政 落 实 重 点 农 村 医 疗 卫 生 项 目 补 助 资 金 46.53 亿 元, 比 上 年 增 长 21%, 其 中 中 央 财 政 补 助 20.34 亿 元, 省 财 政 安 排 26.19 亿 元 二 强 化 农 村 基 层 基 础 建 设, 改 善 和 提 高 农 民 就 医 条 件 一 是 基 层 医 疗 机 构 标 准 化 建 设 取 得 新 进 展 2014 年, 中 央 投 资 4.75 亿 元, 省 本 级 投 资 近 4000 万 元, 地 方 投 资 3.4 亿 元, 支 持 14-26 -

个 县 级 医 院 9 个 县 级 妇 幼 保 健 机 构 1 个 县 级 疾 病 预 防 控 制 中 心 117 个 乡 镇 卫 生 院 470 套 乡 镇 卫 生 院 周 转 宿 舍 和 1097 个 村 卫 生 室 建 设 项 目 2015 年, 又 争 取 中 央 投 资 1.5 亿 元, 支 持 9 个 县 级 医 院 标 准 化 建 设, 在 实 现 每 个 县 有 一 所 达 标 县 级 医 院 建 设 目 标 的 同 时, 还 支 持 了 30 个 县 ( 市 ) 开 展 第 二 所 县 医 院 标 准 化 建 设 ; 争 取 中 央 投 资 5200 万 元 和 5035 万 元, 分 别 支 持 52 个 乡 镇 卫 生 院 和 1007 个 村 卫 生 室 标 准 化 建 设, 连 续 两 年 超 额 完 成 省 政 府 重 点 民 生 实 事 任 务 辽 阳 市 安 排 2015 年 底 前 完 成 483 个 行 政 区 标 准 化 村 卫 生 室 建 设 任 务 ; 抚 顺 丹 东 锦 州 等 市 制 定 并 组 织 实 施 在 2015 年 分 别 完 成 100 所 41 所 179 所 标 准 化 村 卫 生 室 新 建 计 划 ; 阜 新 市 将 改 扩 建 20 所 乡 镇 卫 生 院 100 个 村 卫 生 室 作 为 2015 年 全 力 办 好 的 25 件 民 生 实 事 之 一 ; 铁 岭 市 近 几 年 投 入 资 金 近 1000 万 元, 为 全 市 农 村 乡 镇 卫 生 院 统 一 购 置 了 X 光 B 超 心 电 图 等 医 疗 设 备 二 是 加 快 基 层 卫 生 信 息 化 项 目 建 设 利 用 国 家 投 资 1.34 亿 元 地 方 配 套 1.14 亿 元, 开 展 了 辽 宁 省 基 层 医 疗 卫 生 机 构 管 理 信 息 系 统 建 设 项 目, 推 进 应 用 全 省 统 一 的 公 共 卫 生 医 疗 服 务 医 疗 保 障 计 划 生 育 药 品 管 理 综 合 管 理 等 六 位 一 体 的 管 理 信 息 系 统, 提 高 基 层 规 范 化 服 务 水 平, 项 目 覆 盖 了 2022 所 基 层 医 疗 卫 生 机 构 同 时, 创 新 投 融 资 机 制 利 用 社 会 资 本 采 取 PPP 模 式, 深 入 推 进 辽 宁 健 康 云 工 程 建 设 项 目 三 加 强 农 村 医 疗 卫 生 队 伍 建 设, 提 升 医 疗 卫 生 服 务 水 平 - 27 -

一 是 全 面 实 施 了 住 院 医 师 和 全 科 医 生 规 范 化 培 训 工 作 全 省 1624 名 全 科 医 生 进 行 了 转 岗 理 论 和 实 践 技 能 考 核 考 试 沈 阳 市 2015 年 安 排 150 名 医 疗 卫 生 机 构 临 床 执 业 医 师 实 施 为 期 1 年 的 全 科 医 生 转 岗 培 训 辽 阳 市 从 2011 年 起, 通 过 全 科 医 生 转 岗 培 训 方 式 培 养 乡 镇 卫 生 院 全 科 医 生 83 人, 乡 镇 卫 生 院 全 科 医 生 培 训 覆 盖 率 达 到 97%; 开 展 了 辽 东 学 院 3+2 卓 越 医 生 教 育 培 养 计 划 试 点 项 目, 建 立 了 住 院 医 师 规 范 化 培 训 与 硕 士 学 位 研 究 生 教 育 有 机 衔 接 制 度, 大 连 医 科 大 学 辽 宁 医 学 院 403 名 研 究 生 纳 入 住 院 医 师 规 范 化 培 训 体 系 二 是 启 动 了 全 科 医 生 特 岗 计 划 招 聘 工 作 今 年 全 省 招 聘 特 岗 全 科 医 生 75 名, 派 驻 乡 镇 卫 生 院 服 务 5 年, 省 财 政 安 排 资 金 300 万 元 用 于 全 科 医 生 特 岗 补 贴 ; 全 省 各 地 还 安 置 2010 年 免 费 定 向 医 学 毕 业 生 69 人 进 入 乡 镇 卫 生 院 工 作 ; 进 一 步 完 善 了 职 称 评 审 向 农 村 基 层 倾 斜 政 策, 提 高 晋 升 比 例 三 是 解 决 了 基 层 医 疗 卫 生 机 构 编 制 问 题 明 确 了 对 服 务 人 口 数 量 少 于 2 万 人 的 乡 镇 ( 中 心 ) 卫 生 院, 统 一 按 2 万 人 标 准 予 以 核 增, 最 低 编 制 达 到 20 人 以 及 乡 镇 卫 生 防 保 人 员 单 独 核 定 编 制 农 村 医 疗 卫 生 事 业 单 位 专 业 技 术 岗 位 设 置 比 例 不 低 于 80% 等 政 策 四 是 薪 酬 制 度 改 革 有 进 展 基 层 医 疗 卫 生 事 业 单 位 工 作 人 员 的 工 资 水 平 达 到 了 同 级 事 业 单 位 的 平 均 工 资 水 平 五 是 城 乡 对 口 支 援 取 得 明 显 成 效 2014 年 共 有 48 所 城 市 三 级 以 上 医 院 帮 扶 44 所 县 中 心 医 院 32 所 县 中 医 院 373 所 乡 镇 卫 生 院, - 28 -

派 驻 医 师 1100 余 人 次, 累 计 为 20 余 万 患 者 提 供 诊 疗 服 务, 手 术 1.6 万 余 台 次, 帮 助 指 导 受 援 医 院 开 展 新 技 术 新 业 务 100 余 项 沈 阳 市 组 织 市 二 级 以 上 公 立 医 院 与 全 市 四 个 县 ( 市 )18 所 乡 镇 中 心 卫 生 院 四 个 郊 区 县 12 所 乡 镇 中 心 卫 生 院 建 立 对 口 支 援 关 系 丹 东 市 自 2005 年 以 来, 每 年 派 出 64 名 高 年 资 医 师, 进 驻 33 所 受 援 医 院, 指 导 和 帮 助 诊 疗 服 务 此 外, 全 省 规 定 了 城 市 二 级 以 上 医 院 的 医 生 在 申 报 副 高 级 专 业 技 术 资 格 前, 要 到 农 村 基 层 医 疗 机 构 服 务 满 半 年 的 政 策 六 是 加 强 了 农 村 基 层 学 历 教 育 和 岗 位 培 训 免 费 为 农 村 培 养 在 职 成 人 本 专 科 临 床 医 学 预 防 医 学 等 专 业 高 等 学 历 教 育 11623 人 次, 毕 业 6724 人 次 ;2014 年 组 织 7.9 万 人 次 的 农 村 医 务 人 员 参 加 了 岗 位 培 训 七 是 解 决 了 村 医 养 老 问 题 明 确 规 定 与 所 属 地 区 政 府 办 乡 镇 卫 生 院 实 施 一 体 化 管 理 的 村 卫 生 室 乡 村 医 生, 与 乡 镇 卫 生 院 建 立 聘 任 制 度 并 签 订 正 式 用 工 合 同 的, 可 以 按 事 业 单 位 临 时 聘 用 人 员 身 份 参 加 当 地 城 镇 企 业 职 工 基 本 养 老 保 险, 这 是 我 省 乡 村 医 生 队 伍 养 老 政 策 的 一 大 突 破, 将 对 乡 村 医 生 队 伍 的 稳 定 与 发 展 发 挥 重 大 作 用 本 溪 市 所 辖 的 296 所 村 卫 生 室 的 432 名 乡 村 医 生 全 部 按 照 事 业 单 位 临 时 用 工 参 加 城 镇 职 工 养 老 保 险, 并 对 163 名 老 年 离 岗 乡 村 医 生, 按 照 从 事 乡 村 医 生 工 作 年 限 发 放 离 岗 补 助 八 是 农 村 医 疗 服 务 能 力 和 水 平 有 较 大 提 升 医 疗 服 务 量 大 幅 增 - 29 -

长 2007 年 -2014 年, 全 省 县 级 中 心 医 院 诊 疗 人 次 由 507 万 增 长 到 1100 余 万, 增 长 了 一 倍 余 入 院 患 者 数 量 由 41 万 人 增 长 到 近 百 万 人 2015 年 上 半 年, 新 农 合 获 得 住 院 补 偿 的 参 合 农 民 有 50.59% 是 在 县 级 医 疗 机 构 就 诊, 所 占 比 重 比 2014 年 同 期 上 涨 2.91 个 百 分 点, 获 得 门 诊 补 偿 的 参 合 农 民 中 有 77.77% 在 乡 村 两 级 医 疗 机 构 就 诊, 比 2014 年 同 期 增 长 7.55 个 百 分 点 ; 医 疗 服 务 效 率 明 显 提 升 2007 年 -2014 年 全 省 县 级 中 心 医 院 平 均 床 位 使 用 率 由 62.83% 增 长 到 85.56% 床 位 周 转 次 数 由 26.98 增 长 至 38.37; 常 见 病 多 发 病 和 部 分 疑 难 复 杂 疾 病 能 够 在 县 医 院 得 到 救 治 全 省 90% 的 县 级 中 心 医 院 临 床 科 室 设 置 齐 全, 临 床 科 室 分 化 到 二 级 学 科, 呼 吸 循 环 消 化 内 分 泌 等 系 统 和 妇 科 常 见 病, 以 及 脑 梗 赛 慢 性 阻 塞 性 肺 病 颅 脑 损 伤 冠 心 病 等 多 发 复 杂 的 疾 病 能 够 在 受 援 县 医 院 得 到 诊 断 和 治 疗 ; 具 备 了 一 定 的 复 杂 手 术 和 微 创 手 术 能 力 36% 的 县 中 心 医 院 临 床 科 室 已 细 化 至 亚 专 科, 基 本 具 备 了 胃 癌 结 直 肠 癌 食 道 癌 肺 癌 等 常 见 肿 瘤 性 疾 病 手 术 治 疗 的 能 力, 腹 腔 镜 妇 科 内 镜 等 内 镜 技 术 已 经 基 本 应 用 四 改 进 和 完 善 制 度 与 机 制, 切 实 减 轻 农 民 医 疗 费 用 负 担 一 是 巩 固 和 完 善 了 基 本 药 物 制 度 省 级 启 动 了 常 用 低 价 药 品 集 中 挂 网 采 购, 开 发 了 低 价 药 采 购 平 台, 建 立 了 常 用 低 价 药 品 库, 启 动 了 新 一 轮 集 中 采 购, 扩 大 了 基 层 医 疗 卫 生 机 构 使 用 基 本 药 物 范 围 全 省 1014 个 乡 镇 卫 生 院 实 施 基 本 药 物 制 度, 以 乡 镇 为 单 位 覆 盖 率 达 98%,11839 个 村 卫 生 室 启 动 实 施 基 本 药 物 制 度, 以 行 政 村 为 单 位 覆 - 30 -

盖 率 达 64% 大 连 市 2014 年 以 来, 共 有 171 个 基 层 医 疗 卫 生 机 构 实 施 国 家 基 本 药 物 制 度,18 个 实 行 乡 村 一 体 化 管 理 的 行 政 村 卫 生 室 由 乡 镇 卫 生 院 组 织 基 本 药 物 代 采 工 作, 政 府 办 基 层 医 疗 卫 生 机 构 100% 使 用 了 基 本 药 物 ; 抚 顺 市 46 所 乡 镇 卫 生 院 和 489 所 村 卫 生 室 全 部 实 现 乡 村 一 体 化 管 理 并 实 施 基 本 药 物 制 度, 基 本 药 物 制 度 乡 村 覆 盖 率 达 100%, 在 省 药 品 集 中 采 购 网 上 采 购 基 本 药 物 约 为 670 种, 采 购 数 量 约 为 536 万 个 品 规, 采 购 金 额 4048.94 万 元, 占 医 院 药 品 总 采 购 额 的 90% 全 省 全 面 实 施 基 本 药 物 制 度, 实 现 药 品 零 差 价 销 售, 共 计 减 轻 患 者 药 费 负 担 27 亿 多 元 二 是 逐 步 建 立 了 基 本 药 物 补 偿 机 制 两 批 20 个 改 革 试 点 县 县 级 公 立 医 院 启 动 了 以 破 除 以 药 补 医 为 关 键 环 节 的 综 合 改 革 2014 年 省 财 政 筹 资 4.6 亿 元,2015 年 增 加 安 排 资 金 4000 万 元, 推 进 全 省 44 个 县 89 家 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 全 面 铺 开 三 是 进 一 步 完 善 了 农 村 居 民 医 疗 保 障 制 度 建 设 全 省 城 乡 低 保 对 象 特 困 供 养 人 员 基 本 医 疗 救 助 比 例 提 高 到 70%, 最 高 救 助 限 额 力 争 达 到 10000 元, 重 特 大 疾 病 住 院 救 助 比 例 力 争 达 到 60%, 最 高 救 助 限 额 不 低 于 1 万 元 ; 明 确 全 省 农 村 困 难 家 庭 重 性 精 神 病 患 者 都 可 以 到 定 点 医 疗 机 构 得 到 免 费 救 治 的 政 策 ; 扩 展 重 大 疾 病 保 障 范 围, 我 省 重 大 疾 病 保 障 在 国 家 原 有 确 定 的 22 种 基 础 上 增 加 扩 大 到 34 种, 2015 年 上 半 年, 全 省 累 计 救 治 农 村 重 大 疾 病 患 者 7.42 万 人, 新 农 合 补 偿 支 出 3.86 亿 元, 比 2014 年 同 期 增 长 11.88% 新 农 合 大 病 保 险 - 31 -

筹 资 标 准 提 高 到 人 均 25 元, 降 低 大 病 保 险 起 付 线,2015 年 上 半 年, 全 省 农 村 居 民 大 病 保 险 共 补 偿 新 农 合 患 者 4.31 万 人 次, 大 病 保 险 补 偿 支 出 4.89 亿 元, 新 农 合 患 者 人 均 获 得 大 病 补 偿 达 到 11346.25 元, 患 者 实 际 住 院 补 偿 比 提 高 了 12 个 百 分 点 四 是 建 立 了 医 疗 纠 纷 预 防 和 处 理 的 长 效 机 制, 构 建 农 村 医 疗 安 全 环 境 2014 年, 成 立 了 创 建 平 安 医 院 活 动 工 作 领 导 小 组, 建 立 市 县 级 医 疗 纠 纷 人 民 调 解 委 员 会 53 个, 无 偿 提 供 医 疗 纠 纷 咨 询 服 务 1469 件 次, 受 理 医 疗 纠 纷 调 解 972 件, 调 解 成 功 率 81.9% 各 级 公 安 部 门 组 建 了 依 法 妥 善 处 理 农 村 涉 医 违 法 犯 罪 问 题 切 实 维 护 正 常 医 疗 秩 序 行 动 领 导 机 构,2014 年, 各 地 公 安 机 关 处 理 严 重 扰 乱 医 疗 秩 序 事 件 32 件 虽 然 我 省 农 村 医 疗 卫 生 服 务 体 系 建 设 取 得 了 长 足 进 展, 但 是, 农 村 基 层 医 疗 卫 生 人 才 匮 乏 乡 村 医 生 队 伍 老 化 和 养 老 政 策 未 根 本 解 决 乡 镇 卫 生 院 核 定 编 制 未 达 到 规 定 要 求 基 础 建 设 和 设 备 更 新 投 入 不 足 基 层 配 备 和 使 用 基 本 药 物 品 种 不 全 或 部 分 低 价 中 标 药 品 难 以 得 到 保 障 供 应 等 问 题, 在 部 分 地 区 仍 然 存 在 有 的 尤 为 突 出, 特 别 是 县 级 公 立 医 院 债 务 化 解 困 难 多 难 度 大, 完 成 一 个 乡 镇 有 一 所 政 府 办 卫 生 院 任 务 艰 巨 下 一 步, 将 加 大 工 作 力 度, 始 终 坚 持 保 基 本 强 基 层 建 机 制 的 原 则, 继 续 全 面 贯 彻 落 实 决 议 和 实 施 意 见, 完 善 落 实 措 施, 加 强 督 导 检 查, 着 力 解 决 农 村 医 疗 卫 生 服 务 体 系 建 设 与 发 展 中 存 在 的 问 题, 不 断 推 动 我 省 农 村 医 疗 卫 生 工 作 再 上 新 台 阶, 促 进 全 省 农 村 医 疗 卫 生 事 业 稳 步 健 康 发 展 - 32 -

采 用 政 府 与 社 会 资 本 合 作 模 式 建 设 居 民 健 康 卡 工 程 取 得 显 著 成 效 居 民 健 康 卡 是 国 务 院 部 署 的 信 息 惠 民 工 程, 是 用 信 息 化 手 段 解 决 群 众 看 病 难 看 病 贵 的 重 要 举 措 省 卫 生 计 生 委 创 新 工 作 思 路, 采 用 政 府 与 社 会 资 本 合 作 方 式, 突 破 建 设 资 金 难 题, 形 成 了 政 府 主 导 社 会 出 资 百 姓 受 益 企 业 发 展 的 建 设 模 式, 不 仅 使 居 民 健 康 卡 建 设 取 得 了 显 著 成 绩, 发 卡 量 突 破 了 600 万 张, 成 为 全 国 先 进 典 型, 还 推 动 全 省 人 口 健 康 信 息 化 实 现 了 跨 越 式 发 展 一 是 政 府 牵 头 搭 建 公 平 开 放 的 服 务 平 台 利 用 居 民 健 康 卡 具 有 金 融 卡 的 功 能, 为 符 合 国 家 居 民 健 康 卡 建 设 资 质 的 银 行 等 企 业 提 供 政 策 和 技 术 上 的 支 持, 大 大 激 发 了 社 会 资 本 参 与 建 设 的 积 极 性 目 前, 省 卫 生 计 生 委 与 15 家 银 行 签 署 了 战 略 合 作 框 架 协 议,2014 年 15 家 银 行 累 计 投 入 社 会 资 本 金 3.64 亿 元, 使 居 民 健 康 卡 建 设 资 金 全 部 来 自 社 会 资 本 二 是 顶 层 设 计, 提 高 社 会 资 金 使 用 效 率 制 定 出 台 了 全 省 居 民 健 康 卡 建 设 规 范 和 建 设 标 准 各 地 各 医 院 在 全 省 顶 层 设 计 统 一 标 准 框 架 下, 与 各 合 作 银 行 签 订 具 体 合 作 事 项, 确 定 建 设 方 案 和 建 设 资 金, 明 确 医 院 行 政 企 业 各 自 的 权 利 义 务 和 责 任, 完 成 居 民 健 康 卡 建 设 具 体 事 项 三 是 形 成 政 府 企 业 医 疗 机 构 百 姓 多 赢 的 发 展 机 制 政 府 通 过 创 新 投 资 模 式, 加 快 了 全 省 人 口 健 康 信 息 惠 民 建 设 步 伐, 促 进 - 33 -

了 信 息 产 业 健 康 服 务 业 的 发 展 ; 银 行 扩 大 了 发 卡 量, 提 高 了 市 场 占 有 率, 拓 展 了 新 业 务, 体 现 了 社 会 责 任 ; 医 院 卫 生 机 构 较 快 完 成 了 信 息 化 标 准 化 建 设 ; 患 者 享 有 了 优 质 便 捷 连 续 的 医 疗 卫 生 服 务 四 是 拓 展 服 务 功 能, 打 造 使 用 便 捷 一 卡 多 用 群 众 满 意 的 民 心 卡 省 卫 生 计 生 委 在 利 用 社 会 资 本 建 设 居 民 健 康 卡 中, 将 居 民 健 康 卡 与 卫 生 计 生 各 项 服 务 深 度 融 合, 与 自 助 医 疗 广 泛 链 接, 实 现 了 十 二 种 服 务 功 能 集 于 一 卡 和 自 助 挂 号 自 助 缴 费 自 助 查 阅 打 印 检 查 检 验 结 果 自 助 打 印 发 票 自 助 查 询 打 印 医 疗 消 费 明 细 清 单 5 项 自 助 便 民 服 务, 缓 解 了 群 众 看 病 难 五 是 以 居 民 健 康 卡 为 载 体, 促 进 全 省 卫 生 计 生 信 息 化 建 设 跨 越 式 发 展 以 居 民 健 康 卡 为 载 体 完 成 了 全 省 医 疗 机 构 信 息 标 准 化 建 设, 促 进 了 信 息 共 享 ; 加 强 了 卫 生 区 域 平 台 建 设, 完 成 了 省 平 台 与 国 家 平 台 的 对 接 ; 破 解 了 群 众 在 医 院 就 诊 一 院 一 卡, 一 人 多 卡, 实 现 了 全 省 看 病 一 卡 通 使 居 民 健 康 卡 成 为 推 进 全 省 卫 生 计 生 信 息 惠 民 金 钥 匙 工 程, 实 现 了 全 省 人 口 健 康 卫 生 信 息 化 跨 越 式 发 展, 成 为 全 国 人 口 健 康 信 息 化 建 设 的 标 杆, 经 验 多 次 在 全 国 推 广 我 省 多 项 举 措 推 进 卫 生 计 生 人 才 队 伍 建 设 2011 年 以 来, 省 卫 生 计 生 委 在 省 委 省 政 府 正 确 领 导 和 国 家 卫 生 计 生 委 的 有 力 指 导 下, 坚 持 以 科 学 发 展 观 为 指 导, 把 科 学 发 展 观 - 34 -

和 科 学 人 才 观 第 一 要 务 和 第 一 资 源 统 一 起 来, 把 以 人 为 本 的 理 念 贯 穿 于 人 才 工 作 的 全 过 程, 逐 步 建 立 和 完 善 了 人 才 引 进 培 养 使 用 激 励 机 制, 为 人 才 成 长 和 发 挥 作 用 营 造 了 良 好 的 空 间 和 环 境 一 卫 生 计 生 人 才 队 伍 概 况 据 统 计, 截 至 2014 年 底, 我 省 卫 生 人 员 总 计 33.92 万 人, 其 中 卫 生 技 术 人 员 25.63 万 人, 乡 村 医 生 2.46 万 人, 其 他 技 术 人 员 1.26 万 人, 管 理 人 员 1.75 万 人, 工 勤 技 能 人 员 2.82 万 人 在 25.63 万 名 卫 生 技 术 人 员 中 含 执 业 ( 助 理 ) 医 师 10.16 万 人 注 册 护 士 10.58 万 人 药 师 ( 士 )1.32 万 人 技 师 ( 士 )1.43 万 人 每 千 人 口 执 业 ( 助 理 ) 医 师 2.31 人, 注 册 护 士 2.41 人 截 至 2014 年 底 全 省 共 有 全 科 医 生 2547 人 二 推 进 卫 生 计 生 人 才 队 伍 建 设 的 主 要 举 措 ( 一 ) 开 展 高 层 次 人 才 培 养 选 拔 工 作 一 是 深 入 实 施 省 直 医 院 临 床 能 力 建 设 项 目 我 省 先 后 于 2014 2015 年 举 办 了 两 期 省 属 医 院 临 床 能 力 建 设 项 目 评 审 工 作, 结 合 年 度 重 点 支 持 领 域 需 求 建 议 和 我 省 临 床 医 学 实 践 中 的 重 大 难 点 问 题, 列 出 肿 瘤 学 普 通 外 科 等 13 个 重 点 支 持 领 域, 并 细 化 出 重 大 一 般 和 青 年 项 目 三 个 类 别 两 年 来 全 省 共 评 选 出 了 33 个 重 大 一 般 项 目 和 60 个 青 年 项 目 有 力 地 提 升 了 省 属 医 疗 机 构 的 科 研 能 力 二 是 启 动 我 省 首 届 辽 宁 名 医 遴 选 工 作 印 发 关 于 开 展 首 届 辽 宁 名 医 遴 选 工 作 的 通 知 在 广 泛 征 求 有 关 医 疗 机 构 管 理 专 - 35 -

家 科 研 专 家 的 基 础 上, 制 定 了 辽 宁 名 医 评 选 赋 分 标 准 ( 草 案 ), 此 指 标 体 系 分 临 床 工 作 业 绩 科 研 学 术 水 平 学 术 地 位 及 所 获 奖 项 等 3 个 维 度, 共 20 项 内 容 建 立 了 辽 宁 名 医 评 审 流 程 体 系, 目 前 评 审 工 作 正 在 开 展 我 省 拟 评 审 出 首 届 30 名 辽 宁 名 医 ( 二 ) 开 展 多 种 培 训 工 作, 提 升 卫 生 人 才 队 伍 业 务 水 平 和 服 务 能 力 基 层 卫 生 人 员 培 训 方 面 : 组 织 基 层 卫 生 人 员 培 训 中 心 完 成 了 对 14 个 市 近 3 年 来 基 层 卫 生 人 员 培 训 项 目 的 考 核 工 作 组 织 1624 人 参 加 全 科 医 生 转 岗 培 训 理 论 和 实 践 技 能 考 核 考 试, 合 格 人 数 1537 人, 考 试 合 格 率 94.6% 举 办 适 宜 技 术 师 资 培 训 班, 培 养 师 资 百 余 名, 为 全 省 开 展 相 关 适 宜 技 术 推 广 打 下 基 础 免 费 学 历 教 育 方 面 : 2015 年 共 招 生 1562 人, 其 中 含 网 络 教 育 300 人 目 前 我 省 医 学 免 费 学 历 教 育 在 校 学 员 已 达 4899 人 继 续 医 学 教 育 方 面 : 开 展 省 级 继 续 医 学 教 育 项 目 申 报 及 审 定 工 作 2015 年 全 省 共 申 报 1215 项, 经 评 审, 确 定 819 项 开 展 我 省 继 续 医 学 教 育 专 家 推 荐 工 作, 共 推 荐 继 续 医 学 教 育 专 家 委 员 会 委 员 5 名, 继 续 医 学 教 育 协 调 委 员 会 委 员 5 名, 继 续 医 学 教 育 专 家 组 评 审 专 家 74 个, 三 级 学 科 共 计 128 名 举 办 2015 年 辽 宁 省 第 一 期 继 续 医 学 教 育 管 理 干 部 培 训 班,86 名 继 续 教 育 管 理 人 员 参 加 了 培 训 组 织 开 展 合 理 用 药 护 理 等 培 训, 共 培 训 26 万 余 人 次 同 时 做 好 全 省 继 续 医 学 教 育 合 格 证 审 验 等 常 规 工 作 ( 三 ) 深 化 职 称 评 审 改 革, 为 人 才 队 伍 建 设 提 供 制 度 保 证 2014 年, 我 省 开 展 深 化 卫 生 系 列 高 级 专 业 技 术 资 格 评 审 改 革, 结 合 卫 生 - 36 -

行 业 专 业 人 才 成 长 特 点 和 机 构 级 别, 采 取 分 级 分 类 评 审, 注 重 工 作 实 绩, 制 定 向 基 层 的 倾 斜 政 策, 使 卫 生 系 列 高 级 专 业 技 术 资 格 评 审 工 作 更 加 科 学 规 范 客 观 公 平 公 正 一 是 改 革 指 标 评 审 体 系, 突 出 业 务 能 力 全 面 建 立 了 业 务 能 力 等 级 标 准 对 正 副 高 分 别 采 取 了 不 同 的 评 价 指 标 正 高 级 评 审 指 标 包 含 业 务 能 力 ( 人 机 对 话 考 试 ) 科 研 能 力 和 综 合 能 力 答 辩 三 项 内 容, 副 高 级 评 审 指 标 包 含 业 务 能 力 和 科 研 能 力 两 项 内 容 为 了 全 面 考 察 考 生 的 业 务 水 平, 业 务 能 力 考 试 中, 在 专 业 知 识 考 试 的 基 础 上 增 加 了 实 践 能 力 考 试 二 是 改 革 评 审 方 式, 体 现 向 基 层 倾 斜 采 取 分 级 分 专 业 同 比 例 晋 升 的 方 式, 即 按 照 省 市 三 级 甲 等 医 院 省 市 其 他 卫 生 机 构 县 区 乡 镇 四 个 不 同 层 级, 分 专 业 同 比 例 确 定 晋 升 人 员, 逐 步 改 善 基 层 卫 生 人 员 队 伍 结 构 同 时, 还 制 定 了 深 化 基 层 人 员 科 研 论 文 要 求 等 向 基 层 倾 斜 的 政 策 三 是 改 革 答 辩 组 织 形 式, 更 加 规 范 公 平 公 正 评 审 在 组 织 形 式 上 变 为 分 3 天 进 行 3 场 评 审 专 家 培 训, 每 天 组 织 不 同 专 业 答 辩 ; 利 用 计 算 机 现 场 考 官 和 考 生 双 盲 法 随 机 抽 签 分 组 ; 考 生 PPT 汇 报 业 务 能 力 和 工 作 业 绩, 考 官 随 机 提 问 和 专 业 必 答 题 相 结 合 的 方 式 ; 考 生 只 报 答 辩 序 号,PPT 隐 去 个 人 信 息, 考 官 不 了 解 本 组 考 生 单 位 和 姓 名 等 个 人 信 息 ;5 名 专 家 独 立 打 分, 计 算 平 均 分, 现 场 监 督 核 分 ( 四 ) 优 化 配 置, 推 动 和 规 范 医 生 多 点 执 业 坚 持 放 管 结 合, - 37 -

制 定 完 善 医 师 多 点 执 业 管 理 政 策, 明 确 相 关 各 方 权 利 义 务, 促 进 医 师 多 点 执 业 有 序 规 范 开 展, 逐 步 建 立 符 合 国 情 省 情 的 医 师 执 业 和 管 理 制 度, 维 护 正 常 工 作 秩 序 强 化 卫 生 计 生 行 政 部 门 和 医 疗 机 构 对 医 师 多 点 执 业 的 监 督 管 理, 严 格 医 师 岗 位 管 理, 加 强 行 业 自 律 和 社 会 监 督, 确 保 医 疗 服 务 的 安 全 性 有 效 性 和 连 续 性 允 许 临 床 口 腔 和 中 医 类 别 医 师 多 点 执 业 医 师 多 点 执 业 过 程 中 出 现 违 反 法 律 法 规 规 章 等 情 形 的, 由 卫 生 计 生 行 政 部 门 及 有 关 部 门 依 法 依 规 处 理 医 师 多 点 执 业 过 程 中 发 生 医 疗 损 害 或 纠 纷, 由 发 生 医 疗 损 害 或 纠 纷 的 当 事 医 疗 机 构 和 医 师 按 照 有 关 法 律 法 规 处 理, 其 他 非 当 事 医 疗 机 构 均 不 承 担 相 关 的 医 疗 损 害 或 纠 纷 处 理 责 任 支 持 医 疗 机 构 和 医 师 个 人 购 买 医 疗 责 任 保 险 等 医 疗 执 业 保 险, 医 师 个 人 购 买 的 医 疗 执 业 保 险 适 用 于 任 一 执 业 地 点 我 省 力 推 卫 生 计 生 宣 传 工 作 正 能 量 2015 年 以 来, 辽 宁 省 卫 生 计 生 宣 传 工 作 以 四 个 全 面 战 略 布 局 为 引 领, 把 围 绕 中 心 服 务 大 局 作 为 基 本 职 责, 做 到 中 心 工 作 推 进 到 哪 里, 宣 传 就 跟 进 到 哪 里 按 照 把 握 话 语 权 增 强 影 响 力 扩 大 覆 盖 面 的 要 求, 加 大 医 改 和 卫 生 计 生 正 面 宣 传 力 度, 通 过 主 流 媒 体, 运 用 多 种 形 式, 全 方 位 多 角 度 多 渠 道 地 大 力 弘 扬 省 内 卫 生 计 生 领 域 正 能 量, 多 种 方 式 向 社 会 传 递 卫 生 计 生 为 民 服 务 的 声 音, 讲 好 重 大 政 策 落 实 重 大 改 革 成 果 改 善 民 生 举 措 的 辽 - 38 -

宁 卫 生 计 生 故 事, 提 高 社 会 各 界 对 我 省 卫 生 计 生 事 业 的 认 同 感 和 点 赞 率, 让 辽 宁 卫 生 计 生 声 音 越 来 越 响 亮 一 是 加 大 宣 传 和 舆 论 引 导 力 度, 形 成 全 社 会 支 持 医 改 的 良 好 舆 论 氛 围 省 卫 生 计 生 委 印 发 了 关 于 2015 年 全 省 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 宣 传 工 作 方 案, 明 确 了 医 改 宣 传 工 作 的 时 间 表 和 路 线 图, 实 现 全 省 医 改 宣 传 一 盘 棋 3 月 25 日 和 4 月 19 日 在 人 民 日 报 一 版 以 医 生 素 质 明 显 提 升 诊 疗 设 备 大 有 改 善 为 题, 报 道 了 乡 村 医 生 培 训 工 作 的 做 法 ; 以 医 院 串 成 连 锁 店, 小 病 留 在 基 层 看 为 题 报 道 辽 宁 依 托 大 医 院 下 沉 使 用 医 疗 资 源 的 医 改 经 验 4 月 22 日 4 月 27 日, 辽 宁 日 报 以 五 年 来, 辽 宁 医 改 都 改 了 什 么 我 省 今 年 目 标 : 让 医 改 更 惠 民 两 张 整 版 报 道 了 辽 宁 医 改 的 工 作 的 进 展 和 成 就 6 月 18 日, 辽 宁 日 报 一 版 以 我 省 下 大 气 力 筑 牢 农 村 医 疗 卫 生 服 务 体 系 为 使 农 民 在 家 门 口 瞧 上 好 医 生 为 题 报 道 我 省 贯 彻 落 实 省 政 府 办 公 厅 关 于 进 一 步 加 强 农 村 医 疗 卫 生 服 务 体 系 建 设 的 实 施 意 见 情 况, 并 对 文 件 进 行 解 读 和 记 者 走 基 层 报 道 7 月, 辽 宁 日 报 一 版 以 辽 宁 省 今 年 力 推 卫 生 计 生 正 能 量 为 题 报 道 了 我 省 宣 传 卫 生 计 生 典 型 人 物 和 事 迹 方 面 的 宣 传 经 验, 辽 宁 日 报 省 政 府 网 北 国 网 国 家 卫 生 计 生 委 网 站 新 华 网 人 民 网 健 康 报 中 国 人 口 报 等 主 流 媒 体 分 别 以 辽 宁 好 人 最 美 医 生 开 始 推 选 89 家 县 级 公 立 医 院 年 内 完 成 改 革 我 省 减 免 部 分 困 难 家 庭 医 疗 费 卫 生 计 生 干 部 及 亲 属 不 得 从 事 行 业 相 关 商 业 活 - 39 -

动 初 次 生 育 夫 妻 无 需 提 供 婚 育 证 明 辽 宁 启 动 互 联 网 + 服 务 平 台 辽 宁 出 台 住 院 医 师 规 培 办 法 等 348 篇, 增 强 群 众 对 卫 生 计 生 工 作 的 理 解 和 满 意 度, 营 造 全 社 会 支 持 医 改 的 舆 论 氛 围 2015 年 1-7 月 份 共 在 国 家 及 省 级 以 上 主 流 媒 体 发 表 卫 生 计 生 新 闻 稿 件 3100 余 篇 ( 次 ) 二 是 做 强 正 面 典 型 宣 传, 开 展 专 题 调 研 目 前, 辽 宁 省 卫 生 计 生 委 与 省 委 宣 传 部 联 合 举 办 的 首 届 辽 宁 好 人 最 美 医 生 评 选 活 动 已 启 动, 经 过 推 荐 初 评 投 票 等 阶 段, 最 终 将 由 评 审 工 作 领 导 小 组 确 定 辽 宁 好 人 最 美 医 生 获 得 者 和 提 名 奖 获 得 者 推 荐 名 单, 由 省 委 宣 传 部 省 卫 生 计 生 委 共 同 命 名 辽 宁 好 人 最 美 医 生 10 名 2016 年 年 初, 通 过 辽 宁 广 播 电 视 台 辽 宁 好 人 发 布 厅 向 全 社 会 公 开 发 布 10 位 辽 宁 好 人 最 美 医 生 的 先 进 事 迹 从 2014 年 开 始, 省 卫 生 计 生 委 建 立 了 全 省 典 型 事 迹 宣 传 库, 定 期 收 集 这 些 素 材 集 中 向 辽 宁 日 报 辽 宁 广 播 电 视 台 新 华 网 人 民 网 等 主 流 媒 体 推 送 今 年 7 月 开 始, 省 卫 生 计 生 委 联 合 辽 宁 日 报 社 组 成 专 题 调 研 组, 在 全 省 开 展 正 面 典 型 宣 传 和 服 务 健 康 辽 宁 建 设 专 题 调 研 调 研 组 深 入 基 层, 寻 找 发 生 在 我 省 卫 生 计 生 一 线 的 感 人 事 迹, 并 将 形 成 调 研 报 告, 统 一 策 划, 通 过 主 流 媒 体 立 体 化 方 式 对 外 传 播 省 卫 生 计 生 委 还 将 通 过 与 国 家 和 省 级 主 流 媒 体 合 作, 搭 建 辐 射 面 更 广 更 具 影 响 力 与 公 信 力 的 媒 体 平 台, 大 力 弘 扬 省 内 卫 生 计 生 领 域 正 能 量, 我 省 卫 生 计 生 领 域 主 流 声 音 及 时 传 播 出 去, 构 建 更 为 和 谐 的 医 - 40 -

患 关 系 三 是 优 化 卫 生 计 生 宣 传 环 境, 打 造 社 会 宣 传 精 品 工 程 开 展 为 期 一 年 的 优 化 户 外 宣 传 环 境 行 动, 搭 建 整 合 拓 展 一 批 宣 传 载 体, 清 理 更 新 充 实 一 批 标 语 口 号 省 卫 生 计 生 委 印 发 了 关 于 征 集 卫 生 计 生 十 佳 标 语 口 号 的 通 知 和 省 卫 生 计 生 委 关 于 规 范 优 化 卫 生 计 生 户 外 宣 传 环 境 的 通 知, 在 全 省 范 围 内 开 展 十 佳 卫 生 计 生 标 语 口 号 征 集 评 选 活 动, 搭 建 整 合 拓 展 一 批 宣 传 载 体, 清 理 更 新 充 实 一 批 标 语 口 号, 力 争 在 各 地 主 要 街 路 口 群 众 聚 集 地 卫 生 计 生 技 术 服 务 机 构 医 疗 机 构 覆 盖 率 达 到 85% 以 上 目 前, 十 佳 标 语 口 号 正 在 评 选 中, 围 绕 分 级 诊 疗 医 改 计 划 生 育 新 农 合 合 理 用 药 等 内 容 制 作 了 6 个 公 益 性 宣 传 招 贴 画, 并 将 电 子 模 板 下 发 给 各 地 各 单 位, 确 保 年 底 前 全 省 户 外 宣 传 环 境 更 新 率 达 到 85% 以 上 四 是 加 大 新 媒 体 传 播 工 程 建 设 利 用 辽 宁 省 卫 生 计 生 委 门 户 网 站 辽 宁 省 卫 生 计 生 手 机 报 12320 卫 生 计 生 热 线 新 华 频 媒 辽 宁 卫 生 计 生 健 康 视 讯 联 播 网 健 康 辽 宁 微 博 等 新 媒 体 的 应 用, 发 挥 好 宣 传 和 舆 论 引 导 的 作 用 在 委 网 站 增 设 了 央 网 信 息 和 省 政 府 信 息 两 个 版 块, 委 机 关 各 处 室 在 门 户 网 站 发 布 稿 件 数 量 和 质 量 较 去 年 同 期 均 有 大 幅 提 升 截 止 7 月,2015 年 上 半 年 委 网 站 共 发 稿 1359 篇 2015 年 上 半 年 辽 宁 卫 生 计 生 手 机 报 刊 发 正 刊 81 期, 覆 盖 全 省 6 万 名 卫 生 计 生 系 统 管 理 干 部,400 多 家 基 层 医 疗 单 位 全 省 - 41 -

继 续 开 展 健 康 教 育 示 范 基 地 申 报 文 明 单 位 创 建 和 医 院 先 进 文 化 建 设 各 地 打 造 了 东 西 南 北 中 五 型 人 口 和 生 育 文 化 圈 组 织 全 省 健 康 讲 师 团 开 展 健 康 大 讲 堂 社 区 巡 回 健 康 讲 座 母 婴 课 堂 等 活 动, 把 明 明 白 白 的 健 康 知 识 传 递 到 群 众 中 去 积 极 打 造 五 位 一 体 12320 卫 生 计 生 服 务 热 线 目 前, 全 省 已 构 建 起 集 电 话 短 信 微 博 网 站 手 机 客 户 端 五 位 一 体 的 12320 卫 生 计 生 热 线 联 动 机 制 自 2015 年 1 月 1 日 至 今, 共 提 供 各 类 服 务 23611 次, 办 结 率 100% 开 展 第 二 期 热 线 戒 烟 干 预 服 务, 共 招 募 戒 烟 者 94 人, 完 成 戒 烟 干 预 35 人 - 42 -

地 区 动 态 加 快 发 展 健 康 服 务 业 助 推 沈 阳 卫 生 计 生 事 业 大 发 展 加 快 发 展 健 康 服 务 业 是 深 化 医 改 改 善 民 生 提 升 全 民 健 康 素 质 的 必 然 要 求, 也 是 进 一 步 扩 大 内 需 促 进 就 业 转 变 经 济 发 展 方 式 的 重 要 举 措 按 照 党 中 央 国 务 院 关 于 大 力 发 展 健 康 服 务 业 的 决 策 部 署, 沈 阳 市 卫 生 计 生 委 结 合 实 际, 科 学 规 划, 合 理 布 局, 积 极 鼓 励 社 会 资 本 办 医, 进 而 促 进 全 市 卫 生 计 生 事 业 大 发 展 一 是 出 台 政 策 促 进 社 会 资 本 举 办 医 疗 机 构 按 照 沈 阳 市 政 府 关 于 加 快 社 会 事 业 发 展 改 革 和 促 进 健 康 服 务 业 发 展 有 关 文 件, 以 市 政 府 名 义 印 发 关 于 进 一 步 鼓 励 和 引 导 社 会 资 本 举 办 医 疗 机 构 若 干 意 见, 按 照 沈 阳 区 域 卫 生 规 划 和 沈 阳 医 疗 机 构 设 置 规 划, 严 格 控 制 公 立 医 院 扩 张, 为 社 会 资 本 预 留 发 展 空 间 重 新 修 订 沈 阳 市 医 疗 机 构 审 批 管 理 办 法, 进 一 步 为 社 会 资 本 举 办 医 疗 机 构 降 低 门 槛 放 宽 限 制 二 是 优 先 鼓 励 社 会 资 本 在 医 疗 资 源 薄 弱 地 区 建 设 大 型 三 级 医 院 重 点 推 进 6 个 项 目, 总 投 资 达 到 90.63 亿, 新 增 床 位 5300 张 在 沈 阳 中 部 的 沈 河 区 建 设 沈 阳 现 代 医 院 (300 张 床,1.3 亿 ); 在 大 东 榆 林 地 区, 建 设 沈 阳 - 欧 盟 国 际 肿 瘤 质 子 医 院 (1000 张 床,26 亿 ); 在 浑 南 地 区, 建 设 中 国 医 大 一 院 国 际 医 院 / 浑 南 院 区 (1000 张 床,20-43 -

亿 ) 和 中 一 集 团 辽 宁 慈 康 医 院 (800 张 床,19 亿 ); 在 铁 西 新 区, 建 设 沈 阳 积 水 潭 医 院 (1000 张 床,12 亿 ); 在 沈 北 地 区, 建 设 辽 宁 权 建 肿 瘤 医 院 (1000 张 床,13 亿 ); 在 于 洪 荷 兰 村 地 区, 建 设 沈 阳 中 荷 医 院 (500 张 床, 投 资 0.63 亿 ) 目 前, 除 沈 阳 - 欧 盟 国 际 肿 瘤 质 子 医 院 外, 均 已 完 成 医 疗 机 构 设 置 审 批, 中 一 集 团 辽 宁 慈 康 医 院 和 沈 阳 积 水 潭 医 院 现 已 开 工 建 设, 预 计 2017 年 底 前 可 全 部 投 入 使 用 三 是 积 极 推 进 优 质 医 疗 资 源 与 公 立 医 院 合 资 合 作 重 点 推 进 3 个 项 目, 争 取 利 用 2-3 年 的 时 间, 着 力 打 造 一 批 国 内 一 流 的 品 牌 专 科 医 院 与 法 国 欧 洲 癌 症 治 疗 中 心 北 京 世 纪 康 瑞 医 院 有 限 公 司 中 科 院 肿 瘤 医 院 合 作 建 设 沈 阳 市 肿 瘤 防 治 中 心 ; 与 芬 兰 普 莱 梅 卡 公 司 芬 兰 土 尔 库 大 学 合 作 建 设 沈 阳 市 口 腔 医 院 ; 与 辽 报 传 媒 投 资 有 限 公 司 合 作 建 设 沈 阳 市 妇 婴 医 院 目 前 各 项 目 正 在 积 极 推 进, 均 初 步 达 成 了 合 作 意 向 四 是 大 力 推 进 医 养 结 合 服 务 项 目 与 华 夏 幸 福 基 业 有 限 公 司 合 作, 计 划 利 用 三 年 时 间 在 苏 家 屯 区 建 设 东 北 最 大 的 集 医 疗 康 复 养 老 于 一 体 的 医 康 养 产 业 园, 规 划 建 设 用 地 1000 亩, 项 目 包 括 综 合 医 院 以 血 栓 病 医 院 为 依 托 的 康 复 中 心 和 高 端 养 老 服 务 中 心, 填 补 东 北 地 区 医 养 康 服 务 项 目 空 白 目 前 土 地 划 拨 已 经 完 成, 正 在 开 展 项 目 规 划 等 前 期 工 作 同 时, 着 力 推 进 医 疗 机 构 与 养 老 机 构 合 作, 在 养 老 服 务 中 融 入 健 康 理 念, 引 导 启 动 推 进 部 分 二 级 医 院 转 型, 广 泛 开 展 老 年 患 者 慢 病 康 复 和 临 终 关 怀 等 医 疗 服 务 沈 阳 市 红 十 - 44 -

字 会 医 院 作 为 医 养 结 合 试 点 单 位, 已 正 式 入 驻 大 东 松 蒲 博 爱 养 护 中 心, 率 先 在 全 省 启 动 了 养 老 院 + 公 立 医 院 的 新 型 养 老 服 务 模 式 五 是 引 入 特 色 诊 疗 技 术 服 务 项 目 按 照 医 疗 服 务 需 求 变 化, 引 入 一 批 特 色 诊 疗 技 术 项 目, 更 好 地 满 足 辽 沈 地 区 城 乡 居 民 多 层 次 多 样 化 的 医 疗 服 务 需 求 在 辽 宁 权 建 肿 瘤 医 院, 开 展 以 中 医 治 疗 肿 瘤 为 特 色 的 诊 疗 项 目 ; 在 沈 阳 积 水 潭 医 院, 引 入 骨 科 烧 伤 科 特 色 诊 疗 技 术 ; 在 沈 阳 - 欧 盟 经 济 开 发 区 建 设 国 际 肿 瘤 质 子 医 院, 这 是 继 上 海 深 圳 后 引 进 世 界 先 进 的 质 子 治 疗 系 统 治 疗 肿 瘤, 有 效 率 达 95% 以 上 通 过 10 个 项 目 的 成 功 落 地, 沈 阳 市 将 形 成 一 批 特 色 鲜 明 的 健 康 服 务 产 业 集 群 和 知 名 品 牌 专 科 医 院, 群 众 就 医 条 件 将 得 到 明 显 改 善 沈 阳 作 为 全 国 中 心 城 市 的 辐 射 带 动 引 领 作 用 将 进 一 步 凸 显 大 连 市 执 行 医 师 多 点 执 业 的 情 况 分 析 报 告 医 师 多 点 执 业 是 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 一 项 重 要 部 署 通 过 医 师 多 点 执 业, 可 以 促 进 优 质 医 疗 资 源 平 稳 有 序 流 动 和 科 学 配 置, 助 力 健 全 分 级 诊 疗 体 系, 更 好 地 为 人 民 群 众 提 供 医 疗 服 务, 让 群 众 能 够 就 近 享 受 优 质 医 疗 服 务, 医 师 自 身 价 值 也 可 以 得 到 社 会 认 可 2014 年 11 月 5 日, 国 家 卫 生 计 生 委 印 发 关 于 推 进 和 规 范 医 师 多 点 执 业 的 若 干 意 见, 就 医 师 多 点 执 业 的 总 体 要 求 多 点 执 业 条 件 管 理 以 及 如 何 组 织 实 施 做 出 了 进 一 步 要 求, 我 省 于 2015 年 4 月 - 45 -

28 日 出 台 了 关 于 进 一 步 推 动 和 规 范 医 师 多 点 执 业 工 作 的 通 知 ( 简 称 通 知 ), 以 推 进 医 师 合 理 流 动, 规 范 医 师 多 点 执 业, 确 保 医 疗 质 量 安 全 为 工 作 目 标, 进 一 步 推 动 医 师 多 点 执 业 通 知 较 以 往 规 定 有 所 突 破, 适 当 放 宽 了 多 点 执 业 条 件 大 连 市 按 照 通 知 要 求 积 极 做 好 医 师 多 点 执 业 省 级 联 系 试 点 工 作 一 大 连 市 目 前 医 师 多 点 执 业 的 状 况 大 连 市 早 在 2011 年 就 出 台 了 大 连 市 医 师 多 点 执 业 管 理 办 法 ( 暂 行 ), 当 时 要 求 开 展 多 点 执 业 的 医 疗 机 构 只 是 限 于 医 院 和 医 院 之 间, 为 了 整 合 医 疗 资 源, 开 展 医 疗 合 作, 可 以 申 请 医 师 多 点 执 业 先 后 为 大 连 市 友 谊 医 院 和 大 连 市 老 年 病 医 院 大 连 市 妇 幼 保 健 院 和 大 连 市 妇 女 儿 童 医 疗 中 心 等 单 位 办 理 约 200 名 医 师 的 多 点 执 业 申 请 2013 年, 省 卫 生 计 生 委 印 发 辽 宁 省 医 师 多 点 执 业 管 理 办 法 ( 试 行 ), 明 确 了 辽 宁 省 内 的 临 床 口 腔 中 医 类 别 执 业 医 师, 可 以 同 时 受 聘 在 省 内 2 个 以 上 医 疗 机 构 从 事 执 业 活 动 同 时, 要 求 申 请 多 点 执 业 的 医 师 应 具 备 本 周 期 医 师 定 期 考 核 合 格 这 一 条 件, 但 当 时 辽 宁 省 医 师 定 期 考 核 刚 刚 结 束, 结 果 还 未 公 布, 因 此 当 时 大 连 市 医 师 多 点 执 业 工 作 没 有 全 面 展 开 2015 年 5 月 20 日, 辽 宁 省 卫 生 计 生 委 印 发 关 于 公 布 辽 宁 省 2010-2011 年 度 医 师 定 期 考 核 结 果 的 通 知, 而 此 前 我 省 关 于 进 一 步 推 动 和 规 范 医 师 多 点 执 业 工 作 的 通 知 已 经 下 发, 大 连 市 正 按 照 通 知 要 求, 积 极 研 究 制 定 适 合 大 连 市 的 医 师 多 点 执 业 的 方 案 - 46 -

二 大 连 市 医 疗 机 构 对 医 师 多 点 执 业 的 认 识 和 看 法 ( 一 ) 公 办 医 疗 机 构 对 医 师 多 点 执 业 的 看 法 开 展 医 师 多 点 执 业 可 以 在 一 定 程 度 上 缓 解 大 医 院 人 满 为 患 的 现 状, 但 是 公 立 医 疗 机 构 有 几 点 顾 虑 一 是 开 展 医 师 多 点 执 业 后, 对 多 点 执 业 医 师 的 劳 动 薪 酬 方 面 要 有 完 善 的 制 度 例 如 医 师 在 第 一 执 业 地 点 医 疗 机 构 的 工 作 时 间 和 工 作 量 未 达 到 全 职 医 师 要 求 的, 第 一 执 业 地 点 单 位 应 如 何 发 放 其 工 资 及 奖 金 等 二 是 大 型 公 立 医 疗 机 构 担 心 患 者 流 失 大 型 公 立 医 院 的 医 师 开 展 多 点 执 业 之 后, 出 于 经 济 利 益 等 因 素 的 考 虑, 很 有 可 能 将 公 立 医 院 的 患 者 引 向 其 多 点 执 业 的 机 构, 在 影 响 公 立 医 疗 机 构 收 入 的 同 时, 也 可 能 会 增 加 患 者 经 济 负 担 三 是 大 型 医 院 的 医 师 多 数 都 会 选 择 民 营 医 疗 机 构, 在 给 民 营 医 疗 机 构 带 去 患 者 带 去 活 力 的 同 时, 对 基 层 公 立 医 疗 机 构 造 成 不 小 的 冲 击, 可 能 使 原 本 就 很 脆 弱 的 基 层 公 共 卫 生 服 务 系 统, 陷 入 更 加 艰 难 的 境 地 ( 二 ) 民 营 医 疗 机 构 对 医 师 多 点 执 业 的 看 法 民 营 医 疗 机 构 对 于 开 展 医 师 多 点 执 业 是 十 分 支 持 的 目 前 由 于 事 业 单 位 编 制 的 限 制, 在 民 营 医 院 工 作 的 医 生 处 于 两 极 化 状 态, 一 部 分 是 公 立 医 疗 机 构 退 休 的 医 生, 另 一 部 分 是 刚 刚 毕 业 的 医 学 生, 缺 乏 中 青 年 医 师 因 此 民 营 医 疗 机 构 迫 切 需 要 公 立 医 院 的 医 师, 特 别 是 知 名 医 师 到 他 们 医 院 多 点 执 业 三 关 于 下 一 步 开 展 医 师 多 点 执 业 的 建 议 多 点 执 业 是 一 件 各 方 共 赢 的 好 事, 推 广 应 该 是 一 个 共 识 通 过 - 47 -

多 点 执 业, 基 层 医 院 可 以 享 受 到 名 医 的 坐 诊, 有 助 于 让 优 质 医 疗 资 源 发 挥 更 大 的 社 会 效 益 但 是 如 何 推 广 推 行, 还 有 许 多 难 点 要 破 解 一 是 加 快 推 进 出 台 大 连 市 医 师 多 点 执 业 管 理 办 法 大 连 市 卫 生 计 生 委 目 前 正 按 照 国 家 省 卫 生 计 生 委 关 于 进 一 步 推 动 和 规 范 医 师 多 点 执 业 工 作 的 要 求, 起 草 大 连 市 医 师 多 点 执 业 的 管 理 办 法 待 管 理 办 法 出 台 之 后, 大 连 市 卫 生 计 生 委 将 全 力 做 好 医 师 多 点 执 业 的 注 册 工 作, 为 申 请 多 点 执 业 的 医 师 开 通 绿 色 通 道, 简 化 审 批 流 程, 缩 短 办 理 时 间, 最 大 限 度 的 鼓 励 支 持 医 师 开 展 多 点 执 业 二 是 让 医 务 人 员 流 动 起 来 既 要 加 强 全 科 医 生 的 培 养, 又 要 打 破 医 院 人 事 管 理 框 框, 加 快 医 生 从 单 位 人 转 化 为 社 会 人 的 步 伐, 推 进 医 师 多 点 执 业, 让 医 务 人 员 流 动 起 来 同 时, 要 制 定 更 为 合 理 有 效 的 医 疗 资 源 下 沉 政 策, 尤 其 是 推 动 医 师 多 去 基 层 医 院, 如 强 化 晋 升 前 医 务 人 员 下 基 层 政 策 鼓 励 医 师 到 社 区 卫 生 服 务 机 构 乡 镇 卫 生 院 等 基 层 医 疗 机 构 多 点 执 业 到 承 担 基 本 公 共 卫 生 服 务 的 基 层 医 疗 卫 生 机 构 或 偏 远 地 区 海 岛 开 展 多 点 执 业 时 间 累 计 超 过 半 年 的 正 常 工 作 日, 可 以 代 替 人 社 部 门 有 关 晋 级 下 乡 的 规 定 三 是 明 确 界 定 责 任 风 险 医 生 多 点 执 业 可 能 带 来 责 任 风 险 按 照 原 国 家 卫 生 部 的 规 定, 受 邀 出 诊 的 医 生 如 果 在 邀 请 医 院 出 现 医 疗 事 故, 应 由 邀 请 医 院 负 责, 但 外 出 会 诊 和 多 点 执 业 是 不 同 的, 特 别 是 目 前 医 生 仍 打 着 单 位 人 的 标 签, 一 旦 出 现 医 疗 事 故, 责 任 如 何 认 定? 是 否 会 对 医 生 所 在 医 院 造 成 影 响? 这 些 都 需 要 考 虑 - 48 -

四 是 关 注 带 来 的 负 面 影 响 多 点 执 业 医 师 在 行 医 时, 难 免 会 出 现 诊 疗 过 失, 甚 至 医 疗 事 故, 从 而 产 生 医 疗 纠 纷 等 等 类 似 问 题, 单 位 与 单 位 之 间, 单 位 与 医 生 个 人 之 间, 怎 么 衔 接, 是 很 现 实 的 问 题 鞍 山 市 全 面 启 动 新 一 轮 医 药 卫 生 体 制 改 革 7 月 17 日, 鞍 山 市 召 开 全 市 进 一 步 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 工 作 会 议 作 为 全 国 第 一 批 医 药 卫 生 体 制 改 革 试 点 城 市 之 一, 此 次 会 议 的 召 开, 标 志 着 鞍 山 市 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 工 作 进 入 了 关 键 阶 段, 全 面 启 动 了 新 一 轮 医 药 卫 生 体 制 改 革 工 作 鞍 山 市 2009 年 开 展 医 改 工 作 以 来, 坚 持 把 基 本 医 疗 卫 生 制 度 作 为 公 共 产 品 向 全 市 人 民 提 供 的 基 本 理 念, 坚 持 统 筹 安 排 突 出 重 点 循 序 渐 进 的 基 本 路 径, 紧 紧 围 绕 国 家 和 省 确 定 的 医 改 重 点 任 务, 大 胆 尝 试 探 索, 集 中 力 量 推 进 改 革, 取 得 了 阶 段 性 成 果 进 一 步 健 全 了 城 乡 居 民 基 本 医 保 体 系, 建 立 了 基 本 药 物 制 度, 加 强 了 基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系 建 设, 基 本 公 共 卫 生 均 等 化 水 平 得 到 进 一 步 提 高, 公 立 医 院 改 革 效 果 显 著, 群 众 看 病 难 看 病 贵 问 题 得 到 初 步 解 决, 人 民 群 众 得 到 了 实 惠, 为 持 续 深 化 改 革 打 下 了 坚 实 基 础 此 次 会 议 中, 省 卫 生 计 生 委 党 组 书 记 主 任 王 大 南 作 了 重 要 讲 话 并 提 出 相 关 要 求 : 鞍 山 市 在 2010 年 被 确 认 为 国 家 第 一 批 公 立 医 院 改 革 试 点 城 市, 经 过 多 年 的 努 力 和 探 索, 在 资 源 布 局 调 整 鼓 励 社 会 办 医 人 事 分 配 制 度 提 升 服 务 能 力 等 方 面 都 取 得 了 很 多 经 验 和 - 49 -

成 效 下 一 步 鞍 山 市 要 坚 持 三 个 原 则 和 一 个 重 点 三 个 原 则, 一 是 改 革 联 动 就 是 医 疗 医 药 医 保 三 医 联 动, 同 时 更 重 要 的 就 是 区 域 内 的 所 有 公 立 医 院 同 步 改 革, 不 能 形 成 孤 岛 同 时 要 形 成 分 工 协 作 上 下 联 动 和 公 立 医 院 与 基 层 医 疗 服 务 体 系 的 上 下 联 动, 增 强 改 革 的 系 统 性 和 协 调 性 二 是 分 类 指 导 城 市 公 立 医 院 数 量 多, 层 级 复 杂, 隶 属 关 系 也 不 同, 因 此 要 针 对 不 同 的 层 级 不 同 类 型 和 功 能 的 公 立 医 院, 精 准 把 脉, 精 准 指 导, 在 医 保 支 付 价 格 调 整 绩 效 考 核 等 方 面 进 行 差 异 化 指 导, 因 单 位 制 宜 三 是 坚 持 探 索 创 新 公 立 医 院 爬 坡 过 坎, 任 务 艰 巨, 所 以 一 定 要 在 中 央 大 的 改 革 框 架 下, 具 有 首 创 精 神, 大 胆 探 索, 突 破 政 治 阻 碍 和 利 益 藩 篱, 建 立 符 合 本 地 的 运 行 机 制 一 个 重 点, 就 是 城 市 公 立 医 院 改 革 的 重 点, 就 是 破 除 公 立 医 院 的 逐 利 机 制, 建 立 运 行 新 机 制 此 次 进 一 步 深 化 医 改 工 作 会 议 召 开 后, 鞍 山 市 将 重 点 采 取 以 下 措 施 : 一 是 全 面 推 进 公 立 医 院 综 合 改 革 建 立 科 学 合 理 的 药 品 和 医 疗 服 务 价 格 制 度 全 市 所 有 公 立 医 院 取 消 药 品 加 成, 通 过 合 理 调 整 医 疗 服 务 价 格, 加 大 政 府 投 入 改 革 医 保 支 付 机 制 降 低 医 院 运 行 成 本 等 建 立 科 学 合 理 的 补 偿 机 制 加 快 建 立 现 代 医 院 管 理 制 度, 改 革 公 立 医 疗 机 构 人 事 编 制 管 理 制 度, 改 革 公 立 医 院 薪 酬 制 度, 完 善 绩 效 工 资 制 度 二 是 深 化 药 品 和 耗 材 采 购 供 应 制 度 改 革 完 善 药 品 供 应 保 障 机 - 50 -