病理檢驗部檢體採集手冊 LM-QP-1501F08

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1 單位 : 微生物科 細菌室 ( 聯絡電話 :6008) 項目 容器 檢體種類 收集標準正確方法 女性 : 1. 用水及肥皂徹底清潔尿道 2. 用手指將陰唇向兩旁撥開, 再開始排尿 OC -Middle stream 3. 先排棄前段尿液, 接取中段尿液 urine; 中段尿 男性 : 1. 用水及肥皂清潔陰莖前端 尿液 2. 用手指將包皮縮回後, 再開始排尿 3. 先排棄前段尿液, 接取中段尿液 OC -Catheterized urine; 留置導尿管 1. 用 70 % 酒精消毒導尿管的收集部位裝入無菌容器 2. 針筒抽取 5-10ml 的尿液, 裝入無菌容器 時間溫度檢體量運送保存 重 ( 退 ) 收標準 1ml 2 h 24 h 1. 置室溫超過二小時 RT 4 2. 容器不當 3. 容器裂痕 檢體外漏 4.Foley 不適合培養 呼吸道 ( 無菌容器 ) PCN; 恥骨穿刺 1. 先消毒表層皮膚 2. 以無菌針管插入, 直接自膀胱吸取尿液, 而後將尿液放 入無菌試管中 OC -Sputum; 痰 ( 咳出 ) 1. 以清水漱口 2. 指導病患從呼吸道深部咳出痰 ( 不可含有唾液 ), 裝於無菌 容器 3. 請註明收集時間 4. 採集後 4 立即送檢, 若無法立即送檢, 請先放置於 4 冰箱於 2h 內送檢 1ml 2 h RT 2 h 4 1. 容器上未標明採集時間 2. 檢體未於採集時間內二小時送至實驗室 3. 檢體有明顯的唾液污染 ( 抽痰器 )

2 項目容器檢體種類 OC -Bronchial washing 收集標準 時間溫度 正確方法 檢體量運送保存 支氣管肺泡灌洗. 支氣管刷出物. 沖洗物. 痰. 氣管抽取物 1ml 2h 24h 室溫室溫 重 ( 退 ) 收標準 ( 無菌管 ) ( 無菌容器 ) 口部 1. 以棉棒清潔傷口表面的分泌物及碎屑且丟棄 2. 使用第二隻棉棒, 採取檢體, 避免接觸到任何正常的組織 OC -Naso-pharyngeal 鼻咽 1. 插入棉棒沿著鼻黏膜轉動棉棒 2. 用一根細長可彎曲的拭子, 由鼻腔穿入咽喉處, 輕輕旋轉 擦拭 5 秒鐘, 藉以採取到分泌物 3. 取出拭子, 置入運送培養基 OC -Throat; 咽喉 1. 以壓舌板壓低舌頭 2. 以棉棒採取後面咽頭 扁桃腺及發炎部位的檢體 室溫 24 h 室溫室溫 24 h 室溫 室溫 24 h 室溫 ( 藍頭嗜氧棉 )

3 項目容器檢體種類 血液 ( 血瓶 ) 收集標準 正確方法 血液 1. 依序以 75 %酒精, povidone iodine, 75 %酒精消毒病患皮膚 及血液培養瓶瓶口 2. 成人及大小孩抽取 10 ml 血液, 需氧及厭氧血瓶各注入 5 ml 3. 嬰幼兒用小兒血液培養瓶 時間溫度重 ( 退 ) 收標準檢體量運送保存成人黏貼標籤時勿遮住血瓶上原有之條碼小孩 10 ml 嬰幼兒 1-2 ml ( 小兒血液培養瓶 ) 骨髓 骨髓處理穿刺部位方法同外科手術室溫室溫 ( 血瓶 )

4 項目 容器 檢體種類 收集標準正確方法 腦脊 腦脊髓液 1. 以 2% 的碘酊消毒 髓液 2. 將針穿刺 L3-L4,L4-L5 或 L5-S1 之間 3. 到達蛛網膜下後, 移去針頭, 採集足夠的檢體 時間溫度檢體量運送保存 1ml 室溫室溫不可冷藏 重 ( 退 ) 收標準 ( 無菌管 )

5 項目容器檢體種類 需氧細菌培養 腹部 (abdominal) 腹水 (ascites) 收集標準 正確方法 1. 以 2% 的碘酊消毒皮膚 2. 針筒抽取或手術取得 3. 立即運送至實驗室 4. 不可將棉棒浸泡在檢體當中 時間溫度檢體量運送保存 重 ( 退 ) 收標準 ( 無菌管 / 15 ml 離心管 ) 體液 1ml 室溫室溫 需氧及厭氧細菌培養 ( 血瓶 ) 羊膜 (amniotic) 膽汁 關節液 滑液 (synovial) 穿刺液 paracentesis

6 項目容器檢體種類 心包膜 (pericardial) 腹膜 (peritoneal) 收集標準正確方法 時間溫度檢體量運送保存 重 ( 退 ) 收標準 肋膜 (pleural) ( 黑頭厭氧棉 ) ( 針筒 30 分鐘內立即直接運送 )

7 項目 容器 檢體種類 收集標準正確方法 胃液 1. 收集早晨病患未進食前的檢體 2. 將鼻胃管從口或鼻穿過到達胃部 3. 用 25 到 50ml 的無菌水灌洗, 裝進容器 時間溫度檢體量運送保存 重 ( 退 ) 收標準 ( 無菌管 / 15 ml 離心管 )

8 細菌室 (CONT.)( 聯絡電話 :6008) 項目 容器 檢體種類 耳朵 OC -Ear 收集標準時間溫度備註 正確方法 檢體量 運送 保存 內耳 : 室溫 室溫 鼓室穿刺法用在不斷復發或慢性持續性耳炎 : 1. 耳膜未受損傷者, 以肥皂水清潔耳道, 以注射抽吸技術收 集體液 2. 耳膜受損傷者, 用擴張器撐開, 用一根細長可彎曲的拭 子, 收集體液 外耳 : 室溫 室溫 用力刷拭很重要, 只有表面擦拭會 1. 用溼棉棒清潔外耳道表皮碎屑 漏掉鏈球菌蜂窩組織炎 2. 旋轉棉棒採集檢體 眼睛 ( 藍頭嗜氧棉 ) 直接接種在 BAP 及 CHOC 培養基或藍頭運送培養基 結膜 : 雙眼用不同的棉棒 ( 以生理食鹽水滋潤 ) 在結膜表面旋轉 室溫 室溫 CHO OC -Eye BAP

9 項目容器檢體種類 收集標準時間溫度備註 正確方法檢體量運送保存 ( 藍頭嗜氧棉 ) 角膜削刮碎屑 : 1. 徐徐滴入兩滴麻醉劑 2. 使用無菌壓舌板, 刮取潰瘍或受傷部位, 直接接種在培養基 室溫 室溫 CHO BAP

10 項目 容器 檢體種類 收集標準時間溫度備註正確方法檢體量運送保存 膿瘡 (abscess) 需氧細菌培養 開放性 1. 抽取或用棉棒抹取患部深處及邊緣 2. 用針或針筒抽取膿瘡內的物質, 立即裝入培養基運送 ( 藍頭嗜氧棉 ) 需氧及厭氧細菌培養 封閉性 1. 抽取或用棉棒抹取患部深處及邊緣 2. 用針或針筒抽取膿瘡內的物質, 立即裝入厭氧運送系 統 1ml 室溫 室溫 ( 黑頭厭氧棉 ) 傷口 參照膿瘡 (abscess)

11 項目 容器 檢體種類 收集標準時間溫度備註正確方法檢體量運送保存 Tip 導管 1. 用酒精消毒導管周邊的皮膚 可接受半定量培養的導管, 例如 : 2. 移開導管, 從末端剪 5 公分長的導管放置無菌螺旋蓋容 central, CVP, Hickman, Broviae, 器中直接運送到實驗 peripheral, arterial, umbilical, hyperalimentation, Swan-Ganz ( 無菌容器 ) ( 無菌管 / 15 ml 離心管 ) 組織 1. 放置無菌容器 2. 較小的檢體, 加入幾滴生理食鹽水保持溼度, 檢體不可乾 掉 室溫 室溫 Tissue; 組織 ( 無菌容器 )

12 項目容器檢體種類 收集標準時間溫度備註 正確方法檢體量運送保存

13 細菌室 (CONT.)( 聯絡電話 :6008) 項目 容器 檢體種類 收集標準時間溫度備註正確方法檢體量運送保存 糞便 以藍頭運送培養基沾取少量糞便或血便 直腸拭子 1. 將棉棒插入肛門括約肌約 2.5 公分左右 適用 Neisseria gonorrhoeae, Shigella, 2. 輕輕轉動棉棒 Campylobacter 的培養 3. 棉棒上必須有糞便檢體 以藍頭運送培養基沾取液狀糞便 E. coli O157:H7 培養 以藍頭運送培養基沾取液狀糞便或血便 Yersinia 培養 Vibrio 培養 ( 藍頭嗜氧棉 ) 糞便 C. difficile 培養 厭氧黑頭運送培養基沾取液狀糞便或軟便 2H RT 2H RT 檢體請註明採集時間 2 小時內送檢 ( 黑頭厭氧棉 ) Campylobacter 培養 厭氧黑頭運送培養基沾取液狀糞便或軟便

14 項目 容器 檢體種類 收集標準時間溫度備註正確方法檢體量運送保存 1. 藍頭運送培養基 子宮頸 1. 使用擴張器稱開 子宮頸滲出液可發現 Neisseria 2. 以棉棒清潔子宮頸表面的黏液及分泌物, 並且 gonorrhoeae 丟棄 3. 使用第二隻棉棒, 採集子宮頸內檢體 女性生殖道 ( 藍頭嗜氧棉 ) 2. 若欲培養 Neisseria gonorrhoeae 請至微生物科取 MTM 培養基 陰道 1. 擦淨過多的分泌物 2. 使用無菌棉棒採集陰道黏膜的分泌物 3. 若要做染色, 請使用第二根棉棒採檢 1. Gram stain 是判定細菌性陰道炎的建議方法, 培養容易引起誤判 2. MTM 需回溫後接種 MTM

15 收集標準時間溫度備註項目容器檢體種類正確方法檢體量運送保存需氧及厭氧細菌培養子宮內膜 1. 使用撐開器收集子宮內膜檢體 3. Gram stain 是判定細菌性陰道炎的建 4. 立即裝入厭氧運送系統 議方法, 培養容易引起誤判 ( 黑頭厭氧棉 ) 男性生殖道 前列腺 1. 肥皂水清潔陰莖頭 2. 由直腸進入按摩前列腺 3. 以無菌棉棒收集體液或放入無菌容器 ( 無菌容器 ) ( 無菌管 / 15 ml 離心管 )

16 項目 容器 檢體種類 收集標準時間溫度備註正確方法檢體量運送保存 痰 ³1ml 2 h 2 h 4 4 支氣管沖洗物 ³1ml 2 h 24 h bronchial washing 室溫 室溫 肋膜 (pleural) >1ml 室溫 室溫 組織 一小塊室溫 室溫 退伍軍人桿菌培養 Urine, blood 不適合做 Legionella 培養 ( 無菌容器 ) TOP

17 細菌室 (CONT.)( 聯絡電話 :6008) 目的項目檢體種類 寄生蟲檢查原蟲蠕蟲 Trichrome stain Toluidine blue O stain 糞便尿液 同前 收集標準 時間溫度 正確方法容器檢體量運送保存 無菌容器 適量 室溫室溫 滴蟲 陰道分泌物 瘧原蟲 全血 EDTA 紫頭 >1ml 管 阿米巴 糞便 同前 適量 Pneumoc-ystis carini 囊體 痰 同前 無菌容器 >1ml bronchial brushing bronchial washing 室溫室溫 備註

18 血清室 ( 聯絡電話 :6010) 目的 檢體 項目 收集標準時間與溫度正確方法容器檢體量運送保存 細菌血 血液 Amebiasis-IHA 以 75 %酒精消毒病患皮膚並抽 紅頭管 3ml 室溫 室溫 清檢查 ASOT 取適量血液 Chlamydia pneumoniae IgG Chlamydia pneumoniae IgM Cryptococcus Ag L.penumophila Ab MIC SIT & SBT 立即送檢冰浴請先聯繫微生物科並標示用藥前或用藥後 Widal test 紅頭管 3ml 室溫室溫 尿液 Legionella urinary Ag 用無菌管收集尿液無菌管 5ml Streptococcus pneumoniae Ag 無菌管 糞便 Cl. difficile toxin A 取少量糞便直接裝入無菌容器無菌容器約花生 5ml 米粒大 腦脊髓液 SIT & SBT 以 2% 的碘酊消毒紅頭管 3ml 立即送檢冰浴請先聯繫微生物科並 將針穿刺 L3-L4,L4-L5 標示用藥前或用藥後 小 備註

19 Cryptococcus Ag Streptococcus pneumoniae Ag 或 L5-S1 之間 到達蛛網膜下後, 移去針頭, 採集足夠檢體 無菌管室溫室溫 無菌管 TOP 血清室 (CONT.)( 聯絡電話 :6010) 目的 檢體 項目 收集標準時間與溫度正確方法容器檢體量運送保存 病毒血血液 Adenovirus Ab 以 75 %酒精消毒病患皮膚並抽取 紅頭管 3ml 室溫 室溫 清檢查 Anti-HCV Ab 適量血液 CMV IgG CMV IgM Coxakie virus type B1-B6 Ab EBEA Ab EBNA Ab EB-VCA IgA EB-VCA IgG EB-VCA IgM HSV-1 IgG HSV-2 IgG 備註

20 目的 檢體 項目 收集標準時間與溫度正確方法容器檢體量運送保存 備註 HSV IgM Mycoplasma pneumoniae Ab Rubella IgG Rubella IgM Toxoplasma IgG Ab Toxoplasma IgM Ab Varicella Zoster IgG Anti-HIV I+II HIV 孕婦篩檢 HIV-1 Western blot 限感染科主治醫師 HIV Viral load 紫大管 10ml 1. 本院限感染科主治醫師開立 2. 容器及檢驗單 ( 無紙化者免 ) 上必須標明採集時間, 且於採集六小時內送至實驗室, 超過六小時送驗者將於報告上標記 " 檢體送達實驗室超過 6 小時 " 未標明採血時間者將於報告上標記 " 檢體未標明採血時間 "

21 目的檢體項目 收集標準 時間與溫度 正確方法容器檢體量運送保存 備註 性傳染血液 TPHA 以 75 %酒精消毒病患皮膚並抽取 紅頭管 4ml 病檢查 RPR 適量血液 紅頭管 3ml 生殖道檢體 Chlamydia Ag 特殊棉棒 請至微生物科領取棉棒 腦脊髓液 VDRL 同前 無菌管

22 結核菌室 ( 聯絡電話 :6013) 項目容器檢體種類 結核菌培養 ( 火箭筒 50 ml 離心管 ) 收集標準時間與溫度備註 正確方法檢體量運送保存 尿液接取中段尿液, 需送足 50 ml 50ml 室溫 4 痰液以清水漱口, 收集清晨第一口深咳痰, 裝於無菌容器內 支氣管肺泡灌洗. 支抽出支氣管肺泡灌洗 支氣管刷出氣管刷出物. 沖洗物 沖洗物 痰 氣管抽取物 物. 痰. 氣管抽取物 胃液 1. 收集早晨病患未進食前的檢體. 將鼻胃管從口或鼻穿過到達胃部 2. 用 25-50ml 的無菌水灌洗 3. 檢體裝進無菌容器 組織 放置無菌容器, 加入生理食鹽水保持 溼度, 檢體不可乾掉 CSF Pleural fluid Other 以 2% 的碘酊消毒皮膚, 針筒抽取或手術取得, 立即運送至實驗室 以 2% 的碘酊消毒皮膚, 針筒抽取或手術取得 3-5ml 10ml 15ml 一小塊胃部須加入 Na 2 CO 3 標本瓶請至微生物科領取 >1ml 胃液須加入 Na 2 CO 3 標本瓶請至微生物科領取 ( 無菌管 / 15 ml 離心管 )

23 項目容器檢體種類 收集標準時間與溫度備註 正確方法檢體量運送保存 血液 & 骨髓 以 2% 的碘酊消毒皮膚, 針筒抽取 1-5ml, 打入 fungal medium 5 ml 嬰幼兒 室溫 1-2 ml ( 真菌 / 結核菌專 用血液培養瓶 )

24 項目 容器 檢體種類 收集標準時間與溫度備註正確方法檢體量運送保存 膿瘡 (abscess) 用針或針筒抽取或用棉棒抹取患部 4 深處及邊緣膿瘡內物質 糞便 取少量糞便直接裝入無菌容器 < 2 g ( 火箭筒 50 ml 離心管 )

25 項目 容器 檢體種類 收集標準時間與溫度備註正確方法檢體量運送保存 快速檢查 TB-Detection 呼吸道檢體 同前 自費項目限感染科主治醫師 ( 火箭筒 50 ml 離心管 )

26 真菌室 ( 聯絡電話 :6010) 項目 容器 檢體種類 頭髮 指甲 皮膚 收集標準 時間與溫度 重複 送檢 限制 正確方法檢體量運送保存用鑷子收集 10~12 根病竈處毛 根室溫室溫 1/day 髮置於無菌容器收集病竈處指甲或皮膚置於無菌容器 備註 真菌培養及或染色 - KOH 染 色 ( 無菌容器 ) 體液 1. 以 2% 的碘酊消毒皮膚 2. 針筒抽取或手術取得 3. 棉棒不可浸泡在檢體中 膿瘡 傷口 用針或針筒抽取或用棉棒抹 取患部深處及邊緣 5 ml ( 無菌管 / 15 ml 離心管 )

27 重複 項目容器檢體種類 收集標準 時間與溫度 送檢 限制 備註 組織 正確方法 檢體量 運送 保存 放置無菌容器, 加入生理食鹽 一小塊 水, 檢體不可乾掉 ( 無菌容器 ) 腦脊髓液 - India ink 腦脊髓液 1. 以 2% 的碘酊消毒, 將針穿 ³ 2ml 刺 L3-L4,L4-L5 或 L5-S1 之間 2. 到達蛛網膜下後, 移去針頭, 採集檢體 ( 無菌管 / 15 ml 離心管 )

28 項目容器檢體種類 ( 無菌容器 ) 收集標準 時間與溫度 正確方法檢體量運送保存 將導尿或中段尿收集至無菌容器 重複 送檢 限制 備註 ³ 1ml 2 h, 4 24 h, 4 1. 採集後 4 立即送 檢, 若無法立即送 檢, 請先放置於 4 冰箱 2. 請註明收集時間 尿液 尿液 ( 無菌管 / 15 ml 離心管 )

29 項目容器檢體種類 ( 無菌容器 ) 支氣管肺泡灌 洗. 支氣管刷出 物. 沖洗物. 痰. 氣 管抽取物 收集標準 時間與溫度 正確方法檢體量運送保存 1. 以清水漱口 2. 指導病患從呼吸道深部咳出痰 ( 不可含有唾液 ), 裝於無菌容器 1ml 重複 送檢 限制 備註 2 h, 室溫 24 h, 室溫 1/day 1. 採集後 4 立即送 檢, 若無法立即送 檢, 請先放置於 4 冰箱 2. 請註明收集時間 呼吸道 痰 ( 咳出 ) 2 h, 4 2 h, 4 1/day ( 抽痰器 ) 口部 以棉棒清潔傷口表面的分泌物及碎屑, 並且丟棄使用第二隻棉棒, 採取檢體, 避免接觸到任何正常的組織 室溫室溫 1/day ( 藍頭嗜氧棉 )

30 血液 項目容器檢體種類 收集標準 時間與溫度 正確方法檢體量運送保存 血液 1. 依序以 75 %酒精, povidone 5 ml iodine, 75 %酒精消毒病患皮膚嬰幼兒及血液培養瓶瓶口 2. 抽取後注入專用瓶 1-2 ml 室溫 室溫 重複 送檢 限制 備註 ( 真菌 / 結核菌專 用血液培養瓶 ) 接種在 SDA 或用結膜 藍頭管 雙眼用不同的棉棒 ( 以生理食鹽水滋潤 ) 在結膜表面旋轉 眼睛 SDA ( 藍頭嗜氧棉 )

31 項目容器檢體種類 收集標準 時間與溫度 正確方法 檢體量 運送 保存 直接接種在 SDA 角膜削刮碎屑 1. 徐徐滴入兩滴麻醉劑 2. 用無菌壓舌板刮取潰瘍或培養基受傷部位直接接種 重複 送檢 限制 備註 糞便 SDA 肛門拭子 1. 將棉棒插入肛門括約肌約 2.5 公分左右 2. 輕輕轉動棉棒, 棉棒上必須有糞便檢體 3. 以藍頭運送培養基沾取 ( 藍頭嗜氧棉 )

32 項目容器檢體種類 女性生殖 道 收集標準 時間與溫度 正確方法 檢體量 運送 保存 子宮頸 陰道 1. 用擴張器稱開, 以棉棒清 子宮內膜 潔子宮頸表面的黏液及分 泌物並丟棄 2. 使用第二隻棉棒, 採集子 宮頸內檢體 重複 送檢 限制 備註 男性生殖 道 ( 藍頭嗜氧棉 ) 前列腺 1. 肥皂水清潔陰莖頭, 由直腸進入按摩前列腺 2. 以無菌棉棒收集體液或放入無菌容器 ( 無菌容器 ) TOP

33 病毒室 ( 聯絡電話 :6028) 目的主要項目檢體種類 病毒培養腦脊髓液 CSF 抽取後直接 # 置於無菌管中, 不 加入輸送培養基, 避免因此將病 毒稀釋 體液 Pleural fluid 抽取後直接置於無菌管中, 不加 入輸送培養基, 避免因此將病毒 稀釋 Pericardial fluid Chest fluid Ascites Vesicle fluid 收集標準 時間與溫度 正確方法 容器 檢體量 運送 保存 15ml 無菌離 1-2ml 4 4 < 48hr 心管 15ml 無菌離 1-2ml 心管 選擇二天內新生的水泡, 最好呈病毒輸送培現 clear fluid 小心清潔水泡周圍養基及專用皮膚, 取 號小型皮下針筒棉棒或針筒 伸入水泡中, 輕緩的將水泡液抽出, 放入輸送培養液中, 用培養液 rinse 針筒 或使用專用棉棒吸取水泡液, 折斷棉柄置放於輸送培養基管中 血液 Blood 無菌技術採集 3-5 血液, 放入含 EDTA 抗凝 3-5ml 4 < 2hr 事先以電話通知實驗室, 此 有抗凝劑 ( EDTA) 無菌試管 管 類檢體需立刻處理 呼吸道 Nasopharyngeal 1. 使用鋁柄棉棒或 Swab 採檢 病毒輸送 4 < 48hr 先利用棉棒測量病人鼻孔到 wash/aspirate/swab 培養基及耳朵的距離, 將拇指與食指持握在末端 專用棉棒 2. 將棉棒輕輕的伸入鼻孔中, 直 到拇指與食指碰到病人的鼻 子 3. 讓棉棒輕輕旋轉再取出, 置放 於輸送培養基中, 剪斷棉柄 Throat swab 1. 以生理食鹽水將棉棒潤濕, 用 力在扁桃腺與後咽腔之間刮 備註

34 目的主要項目檢體種類 收集標準 時間與溫度 正確方法 容器 檢體量 運送 保存 取細胞, 注意不可只採集到口 水 2. 折斷棉柄置於輸送培養基 備註

35 病毒室 (CONT.)( 聯絡電話 :6028) 目的主要項目檢體種類 病毒培養 (cont.) 收集標準 時間與溫度 正確方法容器檢體量運送保存 呼吸道 (cont.) Broncheoalveolar lavage 抽出支氣管肺泡灌洗 支氣管刷出物 沖洗物 痰 15ml 無菌離氣管抽取物, 直接置於無菌管中, 不加入輸送培養心管基, 避免稀釋病毒 Sputum 指導病患先以清水漱口, 深咳出痰 ( 不可含有唾 無菌廣口瓶 液 ), 裝於無菌容器 腸胃道 Rectal swab 調整病人的姿勢, 將乾的棉棒伸入肛門至少 5 公分病毒輸送培養 到達直腸位置 旋轉棉棒, 小心由直腸中抽出, 棉基及專用棉棒棒上應顯示出腸道中糞便物質, 折斷棉柄置放於輸 送培養基管中 糞便 Stool 將檢體置於廣口瓶中, 並確實將蓋子栓緊, 應立刻無菌廣口瓶 10~30 g 冷藏以減緩細菌的生長, 並盡可能快速送交實驗 ( 約胡桃大室 小 ) 尿液 Urine 收集早晨第一次的小便 無菌廣口瓶或 50 ml 火箭管 10-15ml 生殖道 Genital-Urethral 調整病人的姿勢, 易於採檢尿道檢體 取鋁柄細棉病毒輸送培養 棒, 伸入尿道約 2~4 cm 小心旋轉棉棒 3 次, 由 swab 基及專用鋁柄尿道取出 剪斷鋁柄置入輸送培養基中 細棉棒 Semen 抽取後直接置於無菌管中, 無需加入輸送培養基, 無菌廣口瓶或避免因此將病毒稀釋 50 ml 火箭管 Genital Vaginal swab 用第一支無菌的棉棒小心除去子宮頸處的粘液 第病毒輸送培養二支無菌棉棒伸至子宮頸 transitional zone, 旋轉棉基及專用棉棒捧, 採取到子宮頸處的上皮細胞後小心移出, 避免污染到 vaginal flora, 折斷棉柄置放於輸送培養基中 4 4 < 48hr 備註

36 病毒室 (CONT.)( 聯絡電話 :6028) 目的主要項目檢體種類 病毒培養 (cont.) 披衣菌培養 TOP 收集標準 時間與溫度 正確方法 容器 檢體量 運送 保存 組織 組織 以無菌技術小心收集組織 若是 Autopsy 無菌廣口 4 4 < 48hr specimens 應於死亡後 24 小時內收集完 瓶 畢 小型的組織塊可直接放入輸送培養管 中, 若較大型的組織塊, 可放置於廣口杯 中, 加入生理食鹽水, 量以可完全蓋過檢體 為主 眼睛 眼睛分泌物 先以生理食鹽水潤濕棉棒 將下眼瞼拉開, 病毒輸送 用棉棒輕抹眼結膜, 收集細胞及分泌物 如培養基及 果兩眼同時採檢, 應分別使用棉棒採集, 放專用棉棒 生殖道 Genital-Urethral swab Semen Genital vaginal swab 入同一輸送培養基管中, 調整病人的姿勢, 易於採檢尿道檢體 取鋁柄細棉棒, 伸入尿道約 2~4 cm 小心旋轉棉棒 3 次, 由尿道取出 剪斷鋁柄置入輸送 培養基中 抽取後直接置於無菌管中, 無需加入輸送培養基, 避免因此將病毒稀釋 用第一支無菌的棉棒小心除去子宮頸處的粘液 第二支無菌棉棒伸至子宮頸 transitional zone, 旋轉棉捧, 採取到子宮頸處的上皮細胞後小心移出, 避免污染到 vaginal flora, 折斷棉柄置放於輸送培養基管 披衣菌輸送培養基及專用鋁柄細棉棒無菌廣口瓶或 50 ml 火箭管披衣菌輸送培養基及專用棉棒 中 尿液 Urine 收集早晨第一次的小便 無菌廣口 瓶或 50 ml 火箭管 10-15ml 備註

37 目的 主要項目 檢體種類 收集標準時間與溫度正確方法容器檢體量運送保存 眼睛 Eye 先以生理食鹽水潤濕棉棒 拉開下眼瞼, 用披衣菌輸 棉棒輕抹結膜細胞及分泌物 如果兩眼同時送培養基 採檢, 應分別使用棉棒採集, 放入同一輸送及專用棉 培養基管中, 棒 呼吸道 Throat swab 以生理食鹽水將棉棒潤濕, 用力的 在扁桃腺與後咽腔之間刮取細胞, 注意 不可只採集到口水 折斷棉柄置放於輸送培養基管中 備註 若疑似為 Chlamydia pneumonia 感染時需於特別註明

38 病毒室 (CONT.)( 聯絡電話 :6028) 目的 主要項目 檢體種類 收集標準時間與溫度正確方法容器檢體量運送保存 病毒抗 體液 CSF 體液檢體, 抽取後直接置於無菌管中, 無需加入輸送 15ml 無菌 1-2ml 4 4 < 48hr 原螢光 Pleural fluid 培養基, 避免因此將病毒稀釋 離心管 染色 Pericardial fluid Chest fluid Ascites Vesicle fluid 以無菌技術將水泡部位皮膚掀開, 用棉棒吸取, 並刮螢光染色 室溫 取皮膚下病灶處的上皮細胞, 直接塗抹於螢光染色玻玻片 片 呼吸道 Broncheoalveolar 直接置於無菌管中, 無需加入輸送培養基, 避免因此 15ml 無菌 4 lavage 將病毒稀釋 離心管 Sputum 指導病患先以清水漱口, 深咳出痰 ( 不可含有唾液 ), 無菌廣口 裝於無菌容器 瓶 眼睛 Eye 先以生理食鹽水潤濕棉棒 將下眼瞼拉開, 輕抹眼結螢光染色 室溫 病毒抗原快速檢查 流感快速檢查 SARS Real time RT PCR 膜, 收集細胞及分泌物, 直接塗抹於螢光染色玻片 玻片 Throat swab 1. 以生理食鹽水將棉棒潤濕, 用力的在扁桃腺與後流感抗原 咽腔之間刮取細胞, 注意不可只採集到口水 專用輸送 2. 折斷棉柄置放於輸送培養基管中 管 Nasopharyngeal swab 1. 使用鋁柄棉棒或 Swab 採檢 先利用棉棒測量病人鼻孔到耳朵的距離, 將拇指與食指持握在末端 2. 將棉棒輕輕的伸入鼻孔中, 直到拇指與食指碰到病人的鼻子 3. 讓棉棒輕輕旋轉再取出, 置放於輸送培養基中, 剪斷棉柄 Throat swab 1. 以生理食鹽水將棉棒潤濕, 用力的在扁桃腺與後 咽腔之間刮取細胞, 注意不可只採集到口水 2. 折斷棉柄置放於輸送培養基管中 Nasopharyngeal swab 1. 使用鋁柄棉棒或 Swab 採檢 先利用棉棒測量病人鼻孔到耳朵的距離, 將拇指與食指持握在末端 2. 將棉棒輕輕的伸入鼻孔中, 直到拇指與食指碰到 病毒輸送培養基及專用棉棒 室溫 4 備註

39 目的主要項目檢體種類 收集標準時間與溫度正確方法容器檢體量運送保存病人的鼻子 3. 讓棉棒輕輕旋轉再取出, 置放於輸送培養基中, 剪斷棉柄 備註

40 病毒室 (CONT.)( 聯絡電話 :6028) 目的 病毒抗原快速檢查 (cont.) 主要項目檢體種類 Influenza A virus Real time RT PCR Influenza B virusreal time RT PCR Throat swab 1. 以生理食鹽水將棉棒潤濕, 用力的在扁桃腺與後 咽腔之間刮取細胞, 注意不可只採集到口水 2. 折斷棉柄置放於輸送培養基管中 Nasopharyngeal swab 收集標準 時間與溫度 正確方法 容器 檢體量 運送 保存 病毒輸送 4 4 < 48hr 培養基及 專用棉棒 1. 使用鋁柄棉棒或 Swab 採檢 先利用棉棒測量病人鼻孔到耳朵的距離, 將拇指與食指持握在末端 2. 將棉棒輕輕的伸入鼻孔中, 直到拇指與食指碰到病人的鼻子 3. 讓棉棒輕輕旋轉再取出, 置放於輸送培養基中, 剪斷棉柄 Throat swab 1. 以生理食鹽水將棉棒潤濕, 用力的在扁桃腺與後 咽腔之間刮取細胞, 注意不可只採集到口水 2. 折斷棉柄置放於輸送培養基管中 Nasopharyngeal swab 1. 使用鋁柄棉棒或 Swab 採檢 先利用棉棒測量病人鼻孔到耳朵的距離, 將拇指與食指持握在末端 2. 將棉棒輕輕的伸入鼻孔中, 直到拇指與食指碰到病人的鼻子 3. 讓棉棒輕輕旋轉再取出, 置放於輸送培養基中, 剪斷棉柄 HSV PCR CSF 體液檢體, 抽取後直接置於無菌管中, 無需加入輸送 培養基, 避免因此將病毒稀釋 Vesicle fluid 15ml 無菌離心管 選擇二天內新生的水泡, 最好呈現 clear fluid 小心清病毒輸送潔水泡周圍皮膚, 取 號小型皮下針筒伸入水培養基及泡, 輕緩的抽出, 放入輸送培養液中, 並用培養液 rinse 專用棉棒針筒 或使用專用棉棒吸取水泡液折斷棉柄置於輸送或針筒培養基管 備註 自費項目限感染科主治醫師自費項目限感染科主治醫師 1. 微生物科檢體除了血清檢驗項目之外, 不接受要求複驗及口頭醫囑加作其他檢驗項目 2. 血清項目複驗或加驗期限為一個月內之檢體

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