壹、前言

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1 病 理 檢 驗 科 檢 驗 手 冊 病 理 檢 驗 科 為 便 利 全 體 實 驗 室 服 務 使 用 者, 對 檢 驗 相 關 資 訊 的 查 詢, 特 制 定 病 理 檢 驗 科 檢 驗 手 冊 品 保 程 序 書, 提 供 醫 院 內 外 相 關 查 閱 諮 詢 及 分 配 執 行 的 依 據 2.0th 版 2009/04/01 發 行 LAB-QP-004

2 一 申 請 檢 驗 規 則 1 檢 驗 作 業 流 程 ( 新 竹 院 區 ) 檢 驗 科 採 檢 人 員 檢 驗 科 櫃 檯 病 房 提 出 申 請 1. LIS 登 錄 各 組 檢 驗 檢 驗 報 告 2. 檢 體 分 組 護 理 部 傳 送 小 組 或 Air shoter 醫 院 資 訊 系 統 (HIS) 病 歷 室 2 檢 驗 單 之 運 用 2.1 檢 驗 單 依 檢 驗 項 目 設 有 : 生 化 血 液 血 清 鏡 檢 免 疫 體 液 細 菌 血 庫 藥 化 病 毒 過 敏 原 核 子 醫 學 免 疫 分 析 ( 核 醫 - 免 疫 ) 等 檢 驗 單 ; 健 檢 中 心 以 條 碼 單 或 其 他 經 雙 方 協 商 可 證 明 之 文 件 代 替 檢 驗 單 2.2 填 寫 時 請 務 必 填 妥 病 歷 號 碼 病 人 姓 名 檢 體 種 類 申 請 日 期 及 採 檢 日 期 ( 門 診 病 人 除 外 ) 並 蓋 上 醫 師 章 ; 住 院 病 人 頇 加 填 病 床 號 碼 2.3 如 有 需 要, 請 加 註 病 人 病 史 或 臨 床 症 狀 ( 例 如 :DOA leukemia 等 ) 2.4 門 診 檢 驗 單 需 加 蓋 繳 費 章 ; 速 件 檢 驗 單 不 在 此 限 2.5 已 開 立 之 檢 驗 單 內 容 有 修 改 時, 請 重 新 開 單 或 以 手 寫 方 式 修 改, 並 加 蓋 醫 師 章 確 認 2.6 如 醫 院 資 訊 系 統 故 障, 無 法 開 立 檢 驗 單 時, 請 以 電 話 與 檢 驗 科 連 絡 ( 新 竹 院 區 : ), 詢 問 開 單 相 關 事 宜 - 1 -

3 3 加 驗 補 單 3.1 一 般 常 規 檢 查 項 目, 因 應 臨 床 單 位 或 醫 師 要 求, 除 特 殊 條 件 限 制 外, 皆 可 接 受 加 驗 3.2 加 做 檢 驗 程 序 (a) 送 檢 單 位 以 口 頭 要 求 加 驗 申 請 項 目 時, 檢 驗 單 位 可 先 予 以 接 受 (b) 檢 驗 單 位 在 確 定 檢 體 符 合 檢 測 要 求 時 ( 例 如 : 檢 體 量 足 夠 檢 體 種 類 保 存 條 件. 等 ), 皆 可 接 受 加 做 (c) 若 檢 體 無 法 符 合 檢 測 要 求, 但 臨 床 上 有 需 求 時, 可 先 與 檢 驗 單 位 連 絡, 確 認 以 此 檢 體 進 行 分 析 ; 同 時 檢 驗 單 位 會 在 檢 驗 報 告 上 加 註 檢 體 狀 況 (d) 檢 驗 單 位 在 確 定 可 加 驗 後, 送 檢 單 位 必 頇 補 送 正 式 申 請 單, 並 註 明 加 驗 或 補 單 (e) 檢 驗 單 位 收 到 加 驗 項 目 之 檢 驗 單 後, 才 會 簽 發 檢 驗 報 告 3.3 限 制 加 驗 條 件 組 別 限 制 條 件 說 明 (1) 不 接 受 加 驗 項 目 :Ammonia Alcohol Blood Beta-ketone (2) 檢 體 採 檢 後 2 小 時 內 可 接 受 加 驗 項 目 :Troponin I CK CKMB 生 化 組 (3) 門 診 與 病 房 檢 體 除 上 述 項 目 外, 其 餘 項 目 採 檢 後 24 小 時 內 可 接 受 加 驗 (4) 急 診 檢 體 除 上 述 不 接 受 加 驗 項 目 外, 其 餘 速 件 項 目 採 檢 後 2 小 時 內 可 接 受 加 驗 (1) 採 檢 後 4 小 時 內 可 接 受 加 驗 項 目 :WBC DC Reticulocyte ESR PT APTT D-dimer RBC-Morphology 血 液 組 (2) 一 般 血 液 檢 查 項 目 在 採 檢 後 24 小 時 內 可 接 受 加 驗 (1) 超 過 檢 體 運 用 限 制 時 間 則 不 可 加 驗 ( 運 用 時 間 請 參 考 二 檢 體 採 檢 原 則 之 9.4) 細 菌 組 (2) 如 未 超 過 運 用 時 間, 加 驗 項 目 的 檢 體 量 及 採 檢 容 器 適 當 就 可 加 驗 血 清 免 疫 組 (1) 不 接 受 加 驗 項 目 : Cold Hemagglutination CH50 C3 C4 HIV Viral Load ACTH PRA I-PTH ADH 等 短 期 分 解 之 項 目 (2) 除 上 述 項 目 外, 其 餘 項 目 採 檢 後 7 日 內 可 接 受 加 驗 - 2 -

4 4 退 件 4.1 一 般 退 件 標 準 (a) 檢 體 標 示 錯 誤 或 不 清 不 完 整 (g) 採 血 管 或 運 送 容 器 培 養 基 錯 誤 ( 於 特 殊 情 況 下 不 適 用, 例 如 : 大 量 傷 患 湧 入 時 ) (h) 檢 體 量 不 足 (b) 嚴 重 溶 血 (i) 檢 體 種 類 與 檢 驗 項 目 不 符 (c) 血 漿 或 是 全 血 檢 體 出 現 凝 固 現 象 (j) 檢 體 傳 送 條 件 不 符 (d) 體 液 檢 體 不 良 : 如 黏 稠 小 凝 塊 無 法 分 離 (k) 檢 體 超 過 有 效 處 理 時 限 (e) 檢 體 容 器 破 損 (l) 重 複 送 件 (f) 檢 體 外 漏 4.2 血 液 組 特 定 退 件 標 準 (a) 血 液 凝 固 檢 查 檢 體 有 輕 微 凝 血 現 象 ( 離 心 後 有 Fibrin 產 生 ) (b) 血 液 凝 固 檢 查 檢 體 全 血 與 抗 凝 劑 比 例 不 合 ( 正 確 比 例 應 為 1:9); 因 血 量 太 少, 會 造 成 抗 凝 劑 殘 留, 血 量 太 多 時, 會 造 成 抗 凝 劑 不 足, 而 影 響 報 告 的 正 確 性 (c) 血 液 凝 固 檢 查 檢 體 採 檢 後 超 過 24 小 時 未 送 達 檢 驗 科 處 理 (d) 血 液 凝 固 檢 查 檢 體 溶 血 時 原 則 上 一 律 通 報 退 件 ; 但 臨 床 上 有 特 別 需 求 時, 不 在 此 限, 需 按 檢 驗 諮 詢 會 議 決 議 辦 理, 檢 驗 報 告 備 註 檢 體 hemolysis (e) 一 般 血 液 常 規 檢 查 檢 體 凝 固 4.3 退 件 流 程 (a) 檢 驗 單 位 受 檢 組 別 或 檢 驗 櫃 台 確 定 需 退 件 (b) 各 組 相 關 負 責 人 通 知 臨 床 單 位 退 件 及 說 明 退 件 原 因, 簽 發 檢 驗 退 單, 並 請 臨 床 單 位 另 外 安 排 送 檢 或 採 檢 時 間 ; 必 要 時 頇 重 新 開 立 檢 驗 單 (c) 門 診 病 人 有 必 要 時, 需 通 知 病 人 回 院 重 新 採 檢 - 3 -

5 5 檢 體 重 採 5.1 除 因 上 述 條 件 退 件 外, 如 受 檢 單 位 或 臨 床 單 位 有 需 求 時, 可 以 要 求 重 新 採 集 檢 體 執 行 檢 驗 5.2 檢 體 重 採 流 程 (a) 檢 驗 檢 查 單 位 或 臨 床 單 位 提 出 重 採 需 求 (b) 經 臨 床 負 責 醫 師 同 意 後, 由 臨 床 單 位 另 外 安 排 送 檢 或 採 檢 時 間, 重 新 採 檢 6 轉 檢 服 務 6.1 轉 檢 流 程 其 他 醫 院 或 實 驗 室 提 出 申 請 病 人 或 代 理 人 至 轉 介 服 務 處 登 錄 及 開 立 檢 驗 單 轉 診 轉 檢 依 照 院 內 門 診 就 診 流 程 處 理 批 價 收 費 檢 驗 櫃 台 受 理 檢 驗 報 告 簽 發 轉 介 服 務 處 寄 發 檢 驗 結 果 及 後 續 追 蹤 6.2 經 由 其 他 醫 院 或 檢 驗 所 轉 介 至 本 院 進 行 檢 驗 者, 均 頇 經 過 轉 介 服 務 處 處 理 6.3 轉 檢 檢 體 檢 驗 報 告 列 印 後 交 由 轉 介 服 務 處 處 理 ; 轉 診 病 人 檢 驗 報 告 傳 送 至 病 歷 組 處 理 - 1 -

6 7 外 送 檢 驗 7.1 外 送 檢 驗 流 程 依 醫 囑 開 列 檢 驗 單 ( 必 要 時 頇 電 話 聯 絡 ) 採 取 檢 體 病 理 檢 驗 科 櫃 檯 轉 送 其 他 單 位 報 告 送 回 病 理 檢 驗 科 登 記 後 分 送 相 關 組 別, 簽 發 報 告 醫 令 碼 項 目 採 檢 管 及 注 意 事 項 時 間 外 送 單 位 Pb 全 血 3mL 置 於 紫 頭 EDTA 管 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 Newborn Screen Newborn Screen ( 補 助 對 象 使 用 ) Newborn Screen ( 補 同 意 書 申 請 再 驗 ) 全 血 5spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 全 血 5 spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 全 血 5 spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 2 週 後 台 大 醫 院 2 週 後 台 大 醫 院 2 週 後 台 大 醫 院 Cd 全 血 3mL 置 於 紫 頭 EDTA 管 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 Cu Zn Al 全 血 至 少 3mL 置 於 深 藍 色 頭 微 量 金 屬 專 用 管 * 請 勿 使 用 SST 管 及 一 般 空 白 管 全 血 至 少 3mL 置 於 深 藍 色 頭 微 量 金 屬 專 用 管 * 請 勿 使 用 SST 管 及 一 般 空 白 管 全 血 至 少 3mL 置 於 深 藍 色 頭 微 量 金 屬 專 用 管 * 請 勿 使 用 SST 管 及 一 般 空 白 管 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 Urien Cu 尿 液 10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 Urine Pb 尿 液 10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 Urine Zn 尿 液 10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 - 2 -

7 HIAA KS OHC VMA Catecholamine 24 小 時 尿 液 20mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 需 加 20mL 6N HCL 作 防 腐 劑 ( 並 註 明 24 小 時 尿 液 總 量 ) 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 24 小 時 尿 液 20mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 需 加 20mL 6N HCL 作 防 腐 劑 ( 並 註 明 24 小 時 尿 液 總 量 ) 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 24 小 時 尿 液 20mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 需 加 20mL 6N HCL 作 防 腐 劑 ( 並 註 明 24 小 時 尿 液 總 量 ) 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 24 小 時 尿 液 20mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 需 加 20mL 6N HCL 作 防 腐 劑 ( 並 註 明 24 小 時 尿 液 總 量 ) 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 24 小 時 尿 液 20mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 需 加 20mL 6N HCL 作 防 腐 劑 ( 並 註 明 24 小 時 尿 液 總 量 ) 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 Ceruloplasmin 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 Lipoprotein electrophoresis 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 GC/MS (Confirm test for Amphetamine) 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 1 個 月 台 北 馬 偕 GC/MS (Confirm test for Morphine) 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 1 個 月 台 北 馬 偕 Hb-EP 一 週 台 北 馬 偕 EDTA 管 2 ml ( 併 管 最 少 需 3ml) HbF 一 週 台 北 馬 偕 Platelet Aggre. T 病 患 頇 親 自 至 北 馬 抽 血, 需 事 先 與 血 液 組 聨 絡 ( ) 三 天 台 北 馬 偕 Fibrinogen P Test Antithrombin III Lupus Anticoa.(DRVVT) LA Confirmatory Test Protein C Protein S 3.2% Sodium Citrate 4.5 ml 或 1.8ml 兩 管 ( 定 量 至 藍 色 標 籤 區 域 內 ) 離 心 2 次 後 分 裝 血 漿 後 冷 凍 ( 檢 體 以 冷 凍 宅 配 ) 一 週 台 北 馬 偕

8 66261 Factor II Assay Factor Ⅴ Assay Factor Ⅶ Assay Factor Ⅷ Assay Factor Ⅸ Assay Factor Ⅹ Assay Factor ⅩⅠ Assay Factor ⅩⅡ Assay Circu. Anticoagulant Assay Cytochemical stain (POS,PAS,ANBE+CAE) Iron Stain Peroxidase S Sudan black S Acid-P-tase S TACP S PASS TDT S Combin Esterases S 3.2% Sodium Citrate 4.5 ml 或 1.8ml 兩 管 ( 定 量 至 藍 色 標 籤 區 域 內 ) 離 心 2 次 後 分 裝 血 漿 後 冷 凍 ( 檢 體 以 冷 凍 宅 配 ) ( 先 聯 絡 血 液 組 再 抽 血 ) 靜 脈 血 或 Bon Marrow 直 接 Smear; 需 事 先 與 血 液 組 連 絡 ( ) 一 週 一 週 台 北 馬 偕 台 北 馬 偕 Acid elution T EDTA 管 2 ml 及 smear (smear 頇 先 以 80% Alc. 固 定 ) 一 週 台 北 馬 偕 Stone analysis 全 部 結 石 置 於 無 菌 集 尿 杯 1 個 月 聯 合 ADA CSF 體 液 胸 水 至 少 3mL 置 於 無 菌 塑 膠 詴 管 2 週 後 聯 合 Transferrin 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Anti-HTLV-1 & 2 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合

9 66326 CMV IgG Ab 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 CMV IgM Ab 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Toxoplasma IgG 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Toxoplasma IgM 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Varicella Zoster IgG 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Varicella Zoster IgM 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Rubella IgM 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 HSV-I IgG 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 台 北 馬 偕 HSV-I IgM 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 台 北 馬 偕 HSV-II IgG 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 台 北 馬 偕 HSV-II IgM 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 台 北 馬 偕 Mumps IgG 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Mumps IgM 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Measles IgG 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Measles IgM 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 VDRL 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Anti-EBV VCA IgA Ab 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Serum haptoglobin 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 VDRL(CSF) CSF 1-2mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 7 天 聯 合 EBV(EA+EBNA-1) IgA 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 IgD 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 台 北 馬 偕 AMA, ASMA 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 HCV viral load 全 血 置 於 EDTA, 需 採 檢 兩 管 14 天 淡 水 馬 偕 HCV genotype 全 血 置 於 Sodium citrate 管 至 定 量 刻 度 處 21 天 看 見 基 因 HBV viral load 全 血 置 於 EDTA, 需 採 檢 兩 管 14 天 淡 水 馬 偕 - 5 -

10 66950 HBV YMDD detection 全 血 置 於 Sodium citrate 管 至 定 量 刻 度 處 21 天 看 見 基 因 OB 免 疫 法 取 少 許 的 糞 便 檢 體 於 綠 色 頭 的 採 檢 管 3 天 聯 合 Aspergillus Ag 全 血 至 少 5mL 置 於 SST 管 7 天 台 北 馬 偕 Anti-HBe 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Anti-HBc IgM 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Anti-HAV 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Ab-Thyroglobulin (ATGA) 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Ab-Microsomal (AMCA) 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 TSH Receptor Ab 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Aldosterone 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管, 立 即 傳 送 實 驗 室 分 裝 冷 凍 7 天 聯 合 Testerone 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Cortisol 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Insulin 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 ( 採 檢 時 小 心 溶 血 ) 7 天 聯 合 C-peptide 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Insulin Ab 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Gastrin 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管, 立 即 傳 送 實 驗 室 分 裝 冷 凍 7 天 聯 合 αOH Progesterone 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管, 立 即 傳 送 實 驗 室 分 裝 冷 凍 7 天 聯 合 HGH 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 ACTH 全 血 至 少 2mL 置 於 EDTA 管, 冰 浴 傳 送 7 天 聯 合 PRA 全 血 至 少 2mL 置 於 EDTA 管, 冰 浴 傳 送 7 天 聯 合 ADH 全 血 至 少 8mL 分 置 於 2 支 EDTA 管, 冰 浴 傳 送 不 定 期 聯 合 P.A.P 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Homocysteine 全 血 至 少 2mL 置 於 EDTA 管, 冰 浴 傳 送 7 天 聯 合 TPA 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 - 6 -

11 65114 Vitamin B12 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Folic Acid 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 PRC(Plasma renin concentration) 全 血 至 少 3mL 置 於 EDTA 管, 立 即 傳 送 實 驗 室 分 裝 冷 凍 7 天 聯 合 FK506 全 血 至 少 3mL 置 於 EDTA 管, 冰 浴 傳 送 7 天 聯 合 Anti-dDNA 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Thyroglobulin 全 血 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 T3 uptake 全 血 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 FTI 全 血 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 HBV-DNA 全 血 5mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 HCV-RNA Titer 全 血 5mL 置 於 SST 管 不 定 期 聯 合 HCV-RNA-TYPE 全 血 5mL 置 於 SST 管 不 定 期 聯 合 NSE 全 血 3mL 置 於 SST 管 ( 採 檢 時 小 心 溶 血 ) 7 天 聯 合 CYFRA-21-1 全 血 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 IGF-I 全 血 3mL 置 於 SST 管, 冰 浴 傳 送 7 天 聯 合 Acetylcholine receptor Ab 全 血 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 CA724 全 血 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 ASD 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 DHEA-S 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Osteocalcin 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 EPO 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 ,25(OH)2-D 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 不 定 期 聯 合 (OH)-D 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 不 定 期 聯 合 β2-microglobulin 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 Calcitonin 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 ANCA(Perinuclear-ANCA,Cytoplasmic-ANCA) 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 - 7 -

12 66343 HIV Viral Load (400RNA copies) 全 血 至 少 8mL 分 置 於 2 支 EDTA 管, 冰 浴 傳 送 14 天 淡 水 馬 偕 HIV Viral Load (50RNA copies) 全 血 至 少 8mL 分 置 於 2 支 EDTA 管, 冰 浴 傳 送 14 天 淡 水 馬 偕 Urine Cortisol 尿 液 3-5mL 置 於 無 菌 塑 膠 詴 管 7 天 聯 合 Urine Aldosterone 收 集 24 小 時 尿 液 ( 需 冷 藏 ) 尿 液 3-5mL 置 於 無 菌 塑 膠 詴 管 7 天 聯 合 收 到 檢 體 後 需 馬 上 冷 凍 保 存 TB PCR TEST( 痰 檢 體 ) 檢 體 2-5mL 置 於 無 菌 容 器 5 天 台 北 市 立 聯 合 醫 院 林 森 院 區 TB PCR TEST( 非 痰 檢 體 ) 檢 體 2-5mL 置 於 無 菌 容 器 5 天 台 北 市 立 聯 合 醫 院 疾 病 管 制 院 區 Virus culture 參 考 天 淡 水 馬 偕 RSV Ag 剪 取 含 黏 液 部 分 1~2 段 置 於 運 送 培 養 基 中 3 天 淡 水 馬 偕 Chlamydia IgM 2 ml 置 於 SST 管 9 天 淡 水 馬 偕 Chlamydia Ig A 2 ml 置 於 SST 管 9 天 淡 水 馬 偕 Chlamydia IgG 2 ml 置 於 SST 管 9 天 淡 水 馬 偕 Cytomegalovirus PCR 參 考 7 天 淡 水 馬 偕 HPV Genital swab 置 於 專 用 採 檢 管 中 7 天 新 隆 醫 事 檢 驗 所 Enterovirus RT-PCR 參 考 天 淡 水 馬 偕 Herpes Simplex Virus PCR 參 考 天 淡 水 馬 偕 Chlamydia DNA Detection 參 考 天 淡 水 馬 偕 - 8 -

13 8 檢 體 傳 送 8.1 所 有 檢 體 均 視 為 具 感 染 性 ; 傳 送 時 頇 注 意 完 全 密 封 並 確 認 標 示 完 全 ; 必 要 時 需 依 照 院 方 感 染 管 制 規 定 增 加 防 護 8.2 院 內 檢 體 傳 送 以 採 檢 後 室 溫 立 即 傳 送 至 檢 驗 單 位 為 原 則 ; 有 特 殊 要 求 者 ( 例 如 : 冰 浴 傳 送 保 溫 傳 送 ), 需 依 照 規 定 條 件 傳 送 8.3 與 各 院 區 及 院 外 其 他 單 位 檢 體 傳 送 時, 以 冷 藏 方 式 傳 送 為 原 則 ( 傳 送 溫 度 :15 以 下 ): 有 特 殊 規 定 者 ( 例 如 : 室 溫 傳 送 保 溫 傳 送 ), 需 依 照 規 定 條 件 傳 送 8.4 若 檢 體 無 法 立 即 傳 送 至 檢 驗 單 位 時, 需 依 規 定 置 於 適 當 溫 度 下, 於 規 定 時 間 內 傳 送 至 檢 驗 單 位 ; 必 要 時 需 加 註 採 檢 日 期 / 時 間 8.5 檢 體 傳 送 條 件 請 參 閱 各 類 檢 體 採 取 原 則 8.6 若 臨 床 上 有 特 殊 需 求 時, 請 先 與 檢 驗 單 位 連 絡, 確 認 檢 體 傳 送 及 接 收 方 式 8.7 微 生 物 檢 體 一 律 以 雙 層 夾 鏈 袋 運 送 8.8 各 組 及 院 區 間 檢 體 傳 送 時 間 及 次 數 :( 星 期 六 下 午 及 星 期 日, 國 定 假 日 延 至 下 一 工 作 日 傳 送 ) (a) 台 北 院 區 新 竹 院 區 : 每 日 1 次 (b) 其 他 時 段 如 有 需 要 時, 可 與 負 責 組 別 聯 絡 後 臨 時 送 件 相 關 事 宜 - 9 -

14 二 檢 體 採 取 原 則 1 一 般 原 則 1.1 採 檢 前 務 必 切 實 核 對 病 人 身 分 (a) 請 病 人 自 行 說 出 姓 名 核 對 ; 無 法 自 行 說 出 時 需 請 負 責 照 護 人 員 確 認 (b) 住 院 及 急 診 病 人 需 另 行 核 對 手 圈, 門 診 病 人 需 另 行 核 對 有 相 片 之 身 分 證 件 ( 如 身 分 證 健 保 卡 等 ) 1.2 檢 體 需 依 照 規 定 方 式 採 取, 並 放 置 於 指 定 容 器 內, 並 依 規 定 添 加 添 加 劑 ( 例 如 : 防 腐 劑 ) 1.3 採 檢 前 需 留 意 採 檢 用 具 及 採 檢 容 器 是 否 過 期 1.4 檢 體 量 頇 達 最 低 採 檢 量 1.5 檢 體 採 集 完 畢, 容 器 上 務 必 加 註 病 人 基 本 資 料 ; 必 要 時 需 在 檢 體 上 加 註 採 檢 者 姓 名 1.6 檢 體 採 集 完 畢, 需 依 照 規 定 時 間 及 傳 送 方 式 傳 送 至 檢 驗 單 位 1.7 檢 體 如 以 特 殊 方 式 採 取 時, 頇 在 檢 驗 單 上 註 明 採 檢 方 式 或 檢 體 種 類 ( 例 如 : 以 導 尿 方 式 取 得 之 鏡 檢 常 規 尿 液 檢 查 檢 體 以 靜 脈 血 液 進 行 血 液 氣 體 分 析 檢 查 等 ) 1.8 採 集 檢 體 時 所 使 用 之 採 檢 用 具 如 : 導 管 針 筒 手 套 等, 使 用 後 需 視 為 生 物 醫 療 感 染 性 廢 棄 物 處 理 ; 廢 棄 之 針 頭 刀 片 等 尖 銳 物 品 或 器 械, 頇 直 接 丟 入 標 有 感 染 標 誌 之 塑 膠 或 不 鏽 鋼 容 器 內, 同 時 裝 置 廢 棄 針 頭 刀 片 等 尖 銳 物 品 或 器 械 之 容 器 頇 符 合 下 列 條 件 : (a) 需 能 不 被 穿 透 (b) 人 員 丟 棄 針 頭 刀 片 等 尖 銳 物 品 時 不 會 回 彈 (c) 容 器 丟 棄 時 需 能 完 全 密 封, 最 好 能 無 法 再 開 啟

15 2 血 液 檢 體 採 取 原 則 2.1 採 血 管 種 類 及 真 空 採 血 順 序 採 血 管 名 稱 真 空 採 血 順 序 採 血 管 頭 蓋 顏 色 添 加 物 採 檢 後 建 議 混 合 次 數 保 存 溫 度 空 白 管 1 紅 色 無 0 室 溫 重 金 屬 專 用 管 1 深 藍 色 無 0 Sodium citrate 管 2 天 藍 色 3.2% Sodium citrate 3-4 ACD 管 2 黃 色 ACD 8 SST 管 3 金 黃 色 促 凝 劑 5 PST 管 4 淺 綠 色 Lithium heparin 8 Sodium heparin 管 4 深 綠 色 Sodium heparin 8 室 溫 室 溫 室 溫 室 溫 室 溫 室 溫 EDTA 管 5 紫 色 K 2 EDTA 8 室 溫 EDTA microtainer 5 淺 紫 色 K 2 EDTA 8 室 溫 NaF 管 6 灰 色 Sodium Fluoride/Potassium Oxalate 8 室 溫 FDP 管 7 促 凝 劑 CB300 N/A lithium heparin(300ul) 5 室 溫 ESR 管 N/A 3.2% Sodium citrate 3-4 室 溫

16 2.2 一 般 採 血 原 則 (a) 採 血 前 頇 先 準 備 適 當 的 採 血 管 及 採 檢 用 具 (b) 盡 量 以 號 的 針 頭 採 血, 以 避 免 溶 血 現 象 (c) 採 血 時 需 注 意 採 血 管 順 序, 以 避 免 採 血 管 內 添 加 物 交 互 污 染, 影 響 檢 驗 結 果 ; 若 需 同 時 採 集 血 液 培 養 檢 體 (d) 時, 則 頇 先 採 集 血 液 培 養 用 檢 體 後 再 依 序 採 集 其 他 檢 檢 驗 項 目 之 檢 體 (e) 盡 量 以 真 空 採 血 方 式 採 血 ; 若 遇 到 較 細 血 管, 不 適 合 直 接 使 用 真 空 採 血 方 式 時, 可 改 用 蝴 蝶 針 配 合 採 血 轉 接 器 採 血 (f) 以 注 射 針 筒 採 血 時, 採 血 後 頇 先 把 針 頭 拿 掉, 再 沿 管 壁 輕 輕 的 將 血 液 注 入 詴 管 中 (g) 避 免 將 不 同 採 血 管 內 檢 體 相 互 混 合, 或 是 將 檢 體 自 採 血 管 倒 入 另 一 種 採 血 管 中 (h) 採 血 前 的 鬱 血 時 間 ( 綁 止 血 帶 時 間 ) 不 得 超 過 2 分 鐘, 以 避 免 血 液 成 份 的 變 化 (i) 採 檢 時 需 依 據 檢 測 項 目 選 擇 採 血 管, 採 檢 量 以 達 到 規 定 之 檢 體 量 為 原 則, 否 則 頇 達 最 低 血 量 (j) 採 檢 前 需 切 實 確 認 病 人 身 分, 且 病 人 必 頇 依 據 其 檢 測 之 項 目 達 到 規 定 之 空 腹 時 間 或 是 符 合 飯 後 兩 小 時 血 糖 檢 測 的 時 間 (k) 採 檢 前 需 確 認 病 人 是 否 有 禁 治 療 部 位 避 免 於 在 注 射 點 滴 藥 物 或 輸 血 的 四 肢 採 檢 (l) 採 檢 完 畢, 需 依 採 血 管 種 類 適 當 上 下 混 合 檢 體 ; 採 檢 者 需 立 即 貼 上 可 辨 識 病 人 身 分 之 標 籤 或 以 其 他 方 式 詳 加 註 記, 並 且 在 檢 體 上 簽 章 或 以 其 他 方 式 註 記 採 檢 者 身 分 (m) 血 液 檢 體 頇 依 檢 驗 項 目 之 需 求 與 傳 送 條 件 加 以 傳 送 2.3 新 生 兒 / 小 兒 採 血 原 則 (a) 新 生 兒 及 小 兒 只 頇 少 量 血 液 檢 體 ( 少 於 1mL) 時, 可 利 用 皮 膚 穿 刺 方 式 採 血 (b) 採 檢 的 部 位 限 以 中 指 或 食 指 指 尖 及 足 跟 兩 側 為 主 ; 不 可 穿 刺 指 間 及 足 跟 中 央 部 位, 以 避 免 骨 膜 發 炎 (c) 由 穿 刺 部 位 滲 出 的 第 一 滴 血 通 常 混 有 組 織 液, 需 拭 掉 第 一 滴 血 後 才 收 集 檢 體, 以 避 免 干 擾 檢 驗 結 果 (d) 禁 止 以 用 力 擠 壓 方 式 採 血, 避 免 組 織 液 大 量 滲 入 檢 體 及 造 成 溶 血 (e) 皮 膚 穿 刺 採 血 時, 頇 先 熱 敷 或 按 摩 採 血 部 位 後 再 進 行 穿 刺 (f) 5 歲 以 下 小 兒, 當 採 檢 量 大 於 1-2mL 時, 需 請 兒 科 醫 師 進 行 採 檢 2.4 血 液 氣 體 檢 驗 項 目 採 血 原 則 (a) 空 針 先 以 Lithium Heparin 潤 濕 管 壁, 新 生 兒 可 使 用 CB300 含 Lithium Heparin (b) 採 血 完 畢 混 合 檢 體 前, 頇 先 排 除 針 筒 前 端 空 氣, 並 以 parafile 封 好, 以 免 氣 泡 干 擾 檢 驗 結 果

17 (c) 採 檢 後 頇 立 即 傳 送 至 檢 驗 科 檢 驗 2.5 免 疫 檢 驗 項 目 採 血 原 則 (a) Complement 檢 驗 項 目 檢 體, 採 檢 後 需 立 即 以 冰 浴 方 式 傳 送 至 檢 驗 科 處 理, 以 避 免 力 價 降 低 (b) Homocysteine 採 檢 前 病 人 需 空 腹 8-12 小 時, 採 檢 後 需 立 即 以 冰 浴 方 式 傳 送 至 檢 驗 科 處 理 ( 若 夜 班 或 假 日 送 檢 時, 需 將 檢 體 離 心 後 取 血 漿 保 存 於 2-8 ) 2.6 備 血 檢 體 採 血 原 則 (a) 住 院 病 患 門 急 診 病 患 與 入 院 新 病 患 之 備 血 檢 體 採 血 原 則 依 一 般 備 血 速 件 備 血 或 緊 急 備 血 流 程 處 理 (b) 採 檢 後 需 給 病 人 戴 上 MBB 血 圈, 備 血 檢 體 頇 貼 上 有 病 人 基 本 資 料 之 標 籤, 及 採 血 者 簽 章, 以 示 確 認 2.7 新 生 兒 篩 檢 / 代 謝 性 罕 見 疾 病 篩 檢 採 檢 專 用 濾 紙 片 採 血 原 則 (a) 新 生 兒 篩 檢 採 血 以 皮 膚 穿 刺 採 血 方 式 為 主 可 以 用 CB-300( 含 Lithium Heparin,70-75μL) 收 集 定 量 的 血 液 檢 體, 並 將 血 液 均 勻 塗 抹 於 濾 紙 圈 內 (b) 較 大 兒 童 如 使 用 注 射 針 筒 採 檢 時, 注 射 針 筒 需 卸 除 針 頭 後 再 滴 一 滴 於 濾 紙 圈 內 (c) 製 作 血 片 時 頇 於 濾 紙 片 正 面 滴 一 滴 血 液, 並 讓 血 液 自 然 擴 散 填 滿 圓 圈 ; 嚴 禁 重 複 滴 入 血 液 或 正 反 面 塗 抹, 以 避 免 濾 紙 吸 附 血 量 不 均, 導 致 檢 體 不 足 (d) 先 天 性 代 謝 性 新 生 兒 篩 檢 需 塗 滿 5 個 圓 圈, 代 謝 性 罕 見 疾 病 篩 檢 ( 串 聯 式 質 譜 分 析 ) 需 塗 滿 4 個 圓 圈 (e) 血 液 尚 未 完 全 陰 乾 以 前, 不 可 將 濾 紙 重 疊 存 放, 以 避 免 檢 體 間 交 互 污 染 (f) 未 使 用 之 濾 紙 片 頇 妥 善 保 存, 以 避 免 因 污 染 干 擾 檢 驗 結 果 不 良 塗 抹 方 式 新 生 兒 篩 檢 專 用 濾 紙 片 代 謝 性 罕 見 疾 病 篩 檢 採 檢 專 用 濾 紙 片

18 3 檢 驗 科 人 員 至 病 房 採 血 時 段 採 血 時 段 07:00 所 有 病 房 ( 包 含 備 血 ) 10:00 14:00 備 註 : PI: 六 樓 兒 科 : 其 他 病 房 : PI: 六 樓 兒 科 : DR: BR: 採 血 病 房 與 項 目 CBC 速 件 ( 不 含 ESR), 電 解 質,Bilirubin 速 件 與 CBC Routin PC 與 速 件 CBC 速 件 ( 不 含 ESR), 電 解 質,Bilirubin 速 件 與 CBC Routin CBC Routin ( ),RPR 速 件 電 解 質,Bilirubin 其 他 病 房 : PC 與 速 件 ( 包 含 備 血 ) (1)PC 報 時 :09:30 分 之 前, 抽 血 時 :10:00-10:30 (2) 需 立 即 冰 浴 送 檢 之 項 目 抽 完 馬 上 傳 送 (3) 上 病 房 採 血 不 到 時 :,call 臨 床 護 理 師 及 將 檢 驗 單 採 血 管 交 給 護 士, 並 將 Barcode 帶 回 科 裡 置 於 中 央 處 理 台, 填 寫 病 房 採 血 交 班 紀 錄 表, 待 各 組 收 到 檢 體 再 貼 上 大 Barcode (4) 兒 科 病 人 採 血 順 序 : (a).cbc: 抽 靜 脈 => 扎 腳 跟 =>call 護 理 師 ( 扎 腳 跟 頇 於 檢 驗 單 上 註 明 ) (b). 生 化 : 依 檢 驗 單 上 註 明 之 項 目 (5)14:00 收 單 截 止 時 間,13:30 之 前 (6) 門 急 診 五 歲 以 下 不 抽 Blood Culture,CBC+ESR 抽 不 到, 於 採 血 管 上 標 示 採 血 量, 打 電 話 到 急 診 兒 科 請 醫 生 抽, 由 家 屬 帶 小 孩 及 採 血 管 至 急 診 兒 科, 採 血 完 之 檢 體 送 到 一 樓 急 診 檢 驗 室 ; 扎 腳 跟 之 檢 體 頇 於 檢 驗 單 上 註 明 (7) 門 診 PPD 統 一 於 星 期 五 施 打, 病 房 則 由 14:00 之 小 夜 人 員 施 打

19 3.1 注 意 事 項 (a) 早 上 7:00 檢 驗 單 最 慢 必 頇 於 當 日 早 上 5:00 前 送 單, 否 則 將 由 病 房 自 行 採 檢, 速 件 除 外 (b) 採 血 時 段 以 外, 如 有 臨 時 或 緊 急 狀 況, 請 病 房 自 行 採 血 送 檢 3.2 下 列 情 形 不 列 入 採 檢 作 業 範 圍 (a) 病 人 未 依 規 定 禁 食 或 禁 食 中 斷 時 數 不 足 (b) 直 接 自 動 脈 或 由 IV Shunt Multiple-lumen( 植 入 性 導 管 ) 採 血 (c) 病 人 正 在 注 射 點 滴 輸 血 或 進 行 血 液 透 析 ( 若 醫 師 事 先 註 明, 則 不 在 此 限 ) (d) 病 人 四 肢 緊 密 包 紮 禁 治 療 四 肢 嚴 重 水 腫 或 無 法 自 靜 脈 採 血 (e) 開 刀 房 血 液 透 析 室 病 人 採 檢 (f) 病 人 打 過 ICG 或 其 他 色 素 注 射 (g) 病 人 拒 絕 抽 血 或 情 緒 不 穩 定, 有 暴 力 傾 向 極 端 不 合 作 時 (h) 5 歲 以 下 之 小 兒 病 人 ( 微 量 採 血 不 在 此 限 ) (i) 需 要 無 菌 採 檢, 如 Blood culture( 門 急 診 病 人 不 在 此 限 ) 4 尿 液 檢 體 採 取 原 則 4.1 鏡 檢 常 規 尿 液 檢 查 (a) 病 人 如 自 行 採 檢, 採 檢 前 頇 先 洗 淨 雙 手 及 拭 清 外 陰 部 後 再 採 檢 (b) 檢 體 不 需 加 入 任 何 添 加 物 及 保 存 劑 (c) 常 規 尿 液 檢 查 檢 體 以 早 上 第 一 次 晨 尿 為 原 則, 任 一 單 次 尿 液 檢 體 亦 可 ; 女 性 病 人 收 集 尿 液 檢 體 時 應 盡 量 避 免 陰 道 分 泌 物 或 生 理 期 血 液 之 污 染 ; 必 要 時 可 以 用 導 尿 的 方 式 取 得 檢 體 (d) 尿 液 檢 體 必 頇 於 採 檢 後 30 分 內 送 至 檢 驗 單 位 ; 如 無 法 於 兩 小 時 內 送 達 時, 需 以 冰 浴 方 式 送 檢 ; 若 無 法 於 採 檢 當 日 送 達 時, 則 必 頇 將 檢 體 置 於 冰 箱 冷 藏 保 存 ( 約 2-8 ) 後 隔 日 送 檢 (e) 健 康 檢 查 之 尿 液 檢 體 頇 於 健 檢 中 心 現 場 採 集, 並 於 採 檢 後 一 小 時 內 進 行 處 理 (f) 常 規 尿 液 檢 查 檢 體 需 10-12mL( 至 少 3.5mL), 若 是 檢 測 B-J protein Paraquet Urine chyle Urine hemosiderine Urine myoglobin 等 項 目 則 需 10-15mL 以 上

20 4.2 中 段 尿 檢 體 採 取 方 式 : (a) 先 洗 淨 雙 手 (b) 拭 清 外 陰 部 (c) 解 前 段 尿 丟 棄 (d) 留 中 段 尿 液 於 指 定 容 器 內 以 供 檢 驗 (e) 剩 餘 的 尿 液 丟 棄 (f) 檢 體 量 與 檢 體 運 送 及 保 存 條 件, 需 依 檢 驗 項 目 參 閱 相 關 組 別 作 業 規 則 說 明 小 時 尿 液 檢 體 留 取 方 式 : (a) 收 集 時 間 : 當 日 8:00- 隔 天 8:00 (b) 第 一 天 早 上 8:00 之 尿 液 先 排 掉 不 保 留, 其 後 的 尿 液 均 需 保 留 在 特 定 容 器 內, 置 於 冰 箱 冷 藏 保 存, 持 續 收 集 到 隔 天 早 上 8:00 為 止 (c) 收 集 完 成 後 需 將 總 尿 量 記 錄 於 檢 驗 單 上, 並 取 大 約 10mL 尿 液 檢 體 置 於 特 定 容 器 內, 於 兩 小 時 內 送 至 檢 驗 單 位 ; 如 無 法 於 兩 小 時 內 送 達 時, 需 以 冰 浴 方 式 送 檢 送 至 檢 驗 科 檢 驗 (d) 24 小 時 尿 液 檢 體 需 依 檢 驗 項 目 不 同 需 添 加 特 定 防 腐 劑 ( 請 依 檢 驗 項 目 參 閱 相 關 組 別 作 業 規 則 說 明 ); 使 用 防 腐 劑 時 應 充 分 混 合, 以 避 免 尿 液 成 分 改 變 (e) 如 果 24 小 時 尿 液 檢 體 收 集 過 程 中 不 頇 添 加 任 何 防 腐 劑 時, 請 務 必 收 集 後 立 即 將 檢 體 置 於 冰 箱 冷 藏 保 存, 以 避 免 細 菌 孳 生, 干 擾 檢 驗 結 果 4.4 生 化 血 清 尿 液 檢 查 檢 體 留 取 方 式 : (a) 單 次 尿 液 檢 體 比 照 鏡 檢 常 規 尿 液 檢 查 規 定 留 取 檢 體 (b) 檢 體 量 添 加 物 種 類 及 檢 體 運 送 及 保 存 條 件, 需 依 檢 驗 項 目 參 閱 相 關 組 別 作 業 規 則 說 明 4.5 特 殊 尿 液 檢 體 留 取 方 式 : (a) 生 理 期 婦 女 : 可 以 用 導 尿 的 方 式 取 得 檢 體, 以 避 免 干 擾 檢 驗 結 果 (b) 留 置 導 尿 管 病 人 : 需 由 導 尿 管 直 接 抽 取 尿 液 檢 體, 避 免 由 尿 袋 倒 取 檢 體, 以 免 取 到 污 染 檢 體, 干 擾 檢 驗 結 果 (c) 嬰 帅 兒 : 可 以 利 用 嬰 帅 兒 專 用 尿 袋 收 集 尿 液 檢 體 (d) 檢 體 量 添 加 物 種 類 及 檢 體 運 送 及 保 存 條 件, 需 依 檢 驗 項 目 參 閱 相 關 組 別 作 業 規 則 說 明 (e) 以 導 尿 穿 刺 或 其 他 特 殊 方 式 留 取 尿 液 檢 體 時, 需 於 檢 驗 單 上 註 明 採 檢 方 式

21 5 糞 便 檢 體 採 取 原 則 5.1 容 器 為 無 菌 集 尿 杯 或 S-Y feces test bottle, 且 毋 頇 任 何 添 加 物 5.2 糞 便 細 菌 培 養 檢 體 採 取 原 則 請 參 照 細 菌 培 養 檢 體 採 取 原 則 說 明 5.3 採 檢 時 需 用 乾 淨 竹 棒 或 S-Y feces test bottle 內 含 之 採 檢 棒 挖 取 適 當 量 之 檢 體, 採 檢 時 請 避 免 挖 取 沾 到 馬 桶 內 尿 液 及 自 來 水 的 部 分 5.4 檢 體 禁 止 置 於 衛 生 紙 或 擦 手 紙 上, 亦 不 可 用 棉 花 棒 挖 取 5.5 若 需 以 化 學 法 檢 測 糞 便 潛 血 時, 病 人 需 於 採 集 前 連 續 三 天 禁 食 紅 肉 肝 臟 及 含 peroxidase 的 蔬 果 ( 例 如 : 菠 菜 甘 藍 花 椰 菜 等 ), 以 避 免 造 成 偽 陽 性 結 果 ( 免 疫 法 不 在 此 限 ) 5.6 檢 體 需 於 採 集 後 二 小 時 內 送 達 檢 驗 單 位, 若 無 法 當 日 送 達 時, 必 頇 將 檢 體 置 於 冰 箱 冷 藏 保 存 ( 約 2-8 ) 後 隔 日 送 檢 5.7 寄 生 虫 卵 或 阿 米 巴 原 蟲 檢 查 項 目 之 檢 體 頇 採 集 後 二 小 時 內 立 即 送 達 檢 驗 單 位, 送 檢 過 程 中 請 勿 冷 藏 5.8 檢 體 量 (a) 單 項 糞 便 潛 血 檢 查 ( 限 化 學 法 ): 花 生 米 粒 的 大 小, 避 免 過 多 或 過 少 (b) 單 項 寄 生 虫 卵 或 阿 米 巴 原 蟲 檢 查 : 最 好 達 無 菌 集 尿 杯 刻 度 15 處 (c) 其 他 常 規 糞 便 檢 驗 項 目 : 至 少 達 無 菌 集 尿 杯 刻 度 15 處 (d) α1-antitrypsin 檢 驗 項 目 ; 至 少 達 無 菌 集 尿 杯 刻 度 30 處 (e) Rotavirus 檢 驗 項 目 : 少 量 即 可 6 體 液 檢 體 採 取 原 則 6.1 脊 髓 液 的 採 取 原 則 上 分 三 支 詴 管 採 取, 第 一 支 供 生 化 定 量, 第 二 支 供 細 菌 培 養, 第 三 支 供 細 胞 一 般 檢 驗 6.2 採 檢 時, 應 避 免 手 套 的 滑 石 粉 混 入 6.3 胸 水 腹 水 關 節 液 等 檢 體 若 要 進 行 細 胞 計 算 檢 查 時, 每 1mL 的 檢 體 需 另 加 0.1mL Heparin 或 EDTA 等 抗 凝 劑, 以 避 免 檢 體 凝 固

22 7 精 液 檢 體 採 取 原 則 7.1 精 液 常 規 檢 查 檢 體 採 集 前 病 人 必 頇 禁 慾 3 至 5 天 ; 採 集 時 以 手 淫 法 取 得 檢 體, 並 直 接 置 於 指 定 容 器 內 7.2 若 是 使 用 保 險 套 收 集 時, 需 先 將 保 險 套 內 層 洗 淨 乾 燥 後 使 用 ; 同 時 需 將 保 險 套 內 精 液 全 部 倒 入 指 定 容 器 內 7.3 精 液 檢 體 需 於 採 檢 後 30 分 鐘 內 送 至 檢 驗 單 位, 並 於 檢 驗 單 上 註 明 採 檢 時 間 8 Influ A+B Ag 快 速 檢 查 檢 體 採 取 原 則 8.1 採 檢 時 用 無 菌 專 用 棉 棒 擦 拭 喉 內 扁 桃 腺 及 咽 喉 側 部 位, 並 將 棉 棒 置 入 無 菌 玻 璃 管 中 8.2 採 檢 後 需 立 即 送 至 檢 驗 單 位 檢 測 8.3 此 項 檢 查 亦 適 用 於 下 列 檢 體 : (a) 鼻 咽 拭 子 (nasopharyngeal swab) 下 鼻 腔 拭 子 (lower nasal swab): 用 無 菌 專 用 棉 棒 擦 拭 鼻 腔, 迅 速 將 棉 棒 斷 入 病 毒 室 採 集 瓶 (transport medium) 中 (b) 鼻 咽 抽 取 液 (nasopharyngeal aspirates): 將 管 子 斷 入 病 毒 室 採 集 瓶 (transport medium) 中 (c) 鼻 咽 沖 洗 液 (nasopharyngeal washes) 支 氣 管 沖 洗 液 (bronchoalveolar lavages): 建 議 取 2-3mL 之 沖 洗 液 置 入 置 入 無 菌 玻 璃 管 中

23 9 細 菌 培 養 檢 體 採 取 原 則 9.1 一 般 檢 體 收 件 之 原 則 : (a) 檢 驗 單 的 開 立, 需 項 目 清 楚, 註 明 病 患 完 整 資 料 ( 包 括 日 期 患 者 姓 名 年 齡 性 別 病 歷 號 碼 病 床 號 或 門 診 別 ) 及 特 殊 註 明 資 料 ( 如 是 否 服 用 抗 生 素 治 療 或 採 集 部 位 等 ) (b) 請 再 次 確 認 檢 體 與 患 者 基 本 資 料 及 檢 驗 項 目 是 否 完 整 無 誤 ( 以 避 免 延 遲 病 人 報 告 及 再 次 採 取 檢 體 時 間 ) (c) 當 收 到 未 完 整 標 示 的 檢 體, 或 檢 驗 單 之 基 本 資 料 與 檢 體 標 示 不 相 符, 或 是 由 採 檢 單 位 主 動 通 知 檢 體 標 示 錯 誤 之 檢 體, 若 檢 體 為 尿 液 血 液 糞 便 痰 液 時, 送 檢 檢 單 位 必 頇 重 新 重 新 採 檢 送 驗, 以 確 保 檢 驗 結 果 的 正 確 性 (d) 同 上 述 狀 況, 如 檢 體 是 屬 於 臨 床 上 不 易 取 得 的 檢 體, 如 :CSF BAL 關 節 液 心 包 膜 液 胸 水 腹 水 組 織 等 檢 體, 或 特 定 採 檢 時 間 要 求 的 檢 體 等 情 形, 與 負 責 醫 護 人 員 確 認 後, 要 求 送 檢 單 位 之 負 責 醫 謢 人 員 親 自 再 執 行 檢 體 標 示 並 簽 名 (e) 送 檢 之 檢 體 若 有 重 新 標 示 時, 於 報 告 上 備 註 檢 體 經 過 再 次 標 示 的 紀 錄 以 供 臨 床 判 讀 參 考 (f) 口 頭 申 請 檢 驗 單 內 項 目 變 更, 先 確 定 檢 體 是 否 達 到 受 理 條 件, 再 請 申 請 單 位 補 送 檢 驗 單 (g) 採 檢 適 當 的 檢 體 量, 檢 體 量 不 足 會 造 成 偽 陰 性 (h) 選 擇 正 確 的 部 位 採 檢, 使 用 適 合 的 技 術 收 集 檢 體 (i) 保 持 活 性, 減 少 細 菌 增 生, 使 用 適 當 的 收 集 容 器 (j) 避 免 污 染, 確 實 消 毒 檢 體 應 避 免 正 常 菌 叢 ( 例 如 皮 膚 黏 膜 呼 吸 道 ) 污 染, 並 確 定 檢 體 採 自 感 染 源, 因 為 正 常 菌 過 度 生 長 會 干 擾 結 果 影 響 臨 床 判 讀 (k) 接 受 抗 生 素 治 療 的 病 人, 在 抗 生 素 濃 度 最 低 時, 最 適 當 收 集 檢 體 9.2 檢 體 安 全 防 護 及 傳 送 頇 知 : (a) 防 止 檢 體 外 洩 造 成 檢 體 污 染 或 傳 送 人 員 被 感 染, 所 有 檢 體 需 使 用 雙 層 夾 鏈 袋, 且 不 能 使 用 air shuttle( 氣 送 系 統 ) 送 檢 (b) 收 集 檢 體 要 穿 戴 手 套 口 罩 (c) 不 能 傳 送 有 針 頭 的 針 筒 到 實 驗 室 (d) 儘 可 能 快 速 將 檢 體 送 到 實 驗 室, 避 免 正 常 菌 叢 增 生 (e) 檢 體 不 能 保 存 超 過 24 小 時 (f) 需 4 保 存 的 檢 驗 項 目 包 括 : gastric juice PSB BAL sputum stool C.difficile urine Tip outer ear 以 及 所 有 virus 項 目 (g) 抹 片 乾 燥 後 放 入 雙 層 夾 鍊 袋 中, 再 傳 送 到 實 驗 室

24 9.3 各 式 採 檢 容 器 各 種 容 器 圖 示 容 器 名 稱 採 檢 量 適 用 檢 體 注 意 事 項 A 大 人 嗜 氧 瓶 BATEC Standard 10 Aerobic/F 藍 色 頭 3-10ml/ 瓶 血 液 體 液 請 將 血 瓶 上 條 碼 撕 下 貼 在 檢 驗 單 上, 並 在 血 瓶 上 貼 上 名 條 B 大 人 厭 氧 瓶 BATEC Lytic/10 Anaerobic/F 紫 色 頭 3-10ml/ 瓶 血 液 體 液 請 將 血 瓶 上 條 碼 撕 下 貼 在 檢 驗 單 上, 並 在 血 瓶 上 貼 上 名 條 C 大 人 ( 含 resins) 嗜 氧 瓶 BATEC Plus+ Aerobic/F 灰 色 頭 3-10ml/ 瓶 血 液 體 液 請 將 血 瓶 上 條 碼 撕 下 貼 在 檢 驗 單 上, 並 在 血 瓶 上 貼 上 名 條

25 D 大 人 ( 含 resins) 厭 氧 瓶 BATEC Plus+ Anaerobic/F 橘 色 頭 3-10ml/ 瓶 血 液 體 液 請 將 血 瓶 上 條 碼 撕 下 貼 在 檢 驗 單 上, 並 在 血 瓶 上 貼 上 名 條 E 小 兒 嗜 氧 瓶 BATEC PEDS PLUS/F 粉 紅 色 頭 0.5-5ml/ 瓶 血 液 請 將 血 瓶 上 條 碼 撕 下 貼 在 檢 驗 單 上, 並 在 血 瓶 上 貼 上 名 條 F 黴 菌 及 分 枝 桿 菌 培 養 瓶 BATEC MYCO/F LYTIC 紅 色 頭 1-5ml/ 瓶 血 液 請 將 血 瓶 上 條 碼 撕 下 貼 在 檢 驗 單 上, 並 在 血 瓶 上 貼 上 名 條 G 輸 送 培 養 基 : EUROMED TRANSPORT SWABS 黑 色 頭 病 灶 部 位 多 按 及 旋 轉 幾 下 傷 口 膿 糞 便 喉 嚨 口 鼻 眼 耳 生 殖 請 勿 將 棉 棒 折 斷 道 等 檢 體

26 H 無 菌 玻 璃 詴 管 1-3ml 體 液 Tip(5cm) 注 意 旋 緊 蓋 子 I 無 菌 塑 膠 詴 管 (for virus culture) 1-3ml 體 液 注 意 旋 緊 蓋 子 J 無 菌 塑 膠 容 器 1-3ml 痰 尿 液 精 液 採 新 注 意 旋 緊 蓋 子 鮮 糞 便 (Cl.. difficile) K 無 菌 50ml 火 箭 筒 形 離 心 管 紅 色 頭 5-10ml 痰 痰 抽 出 液 請 勿 放 入 棉 枝 或 紗 布 L STARSWABS ( 輸 送 培 養 基 ) 病 灶 部 位 多 按 及 旋 轉 幾 下 生 殖 道 分 泌 物 (B 型 鏈 球 菌 培 養 ) 請 勿 用 鴨 嘴 箝 採 檢

27 M SDA media MYCOSEL media 將 檢 體 塗 在 斜 面 上 指 甲 皮 膚 頭 髮 等 黴 菌 培 養 不 可 將 棉 枝 留 在 media 內, 棉 枝 接 種 後 丟 棄 Throat swab Eye swab N Transport medium (for virus culture) 直 接 將 檢 體 置 入 Nasopharyngeal Aspirate Rectal swab Medium 使 用 前, 請 先 回 溫 至 液 態 Vesicular swab O 子 宮 頸 採 檢 套 組 (HPV) 直 接 將 檢 體 置 入 生 殖 道 子 宮 頸 P GJ 檢 體 TB 專 用 火 箭 筒 離 心 管 ( 內 含 Sodium Carbonate) 直 接 將 檢 體 置 入 GJ 均 勻 混 合

28 9.4 細 菌 培 養 檢 體 收 集 傳 送 保 存 及 運 用 限 制 的 操 作 指 引 檢 體 種 類 Abscess Blood For TB /Fungi culture 採 集 方 法 容 器 最 低 檢 體 量 1. 用 無 菌 水 或 75% 酒 精 清 潔 表 面 2. 用 針 和 空 針 抽 取 感 染 物 質 棉 枝 輸 送 管 3. 或 以 無 菌 空 針 打 入 無 菌 水 再 回 抽 檢 體 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 4. 若 所 獲 得 的 檢 體 不 足 時, 再 重 複 做 一 次 1. 75% 酒 精 去 除 表 面 的 污 痕 或 油 脂, 然 後 完 全 乾 2. 用 棉 枝 沾 優 碘 由 中 心 點 劃 圓 血 瓶, 大 人 20mL/ 套 ; 圈, 從 中 心 點 向 外 移, 讓 優 碘 小 孩 1mL/ 瓶 乾 ( 約 1 分 鐘 ) 3. 再 用 75% 酒 精 擦 掉 優 碘 4. 75% 酒 精 擦 拭 血 瓶 瓶 口 完 全 乾, 通 常 需 要 秒 5. 先 打 到 厭 氧 瓶 再 打 到 需 氧 瓶 6. 搖 動 血 瓶, 避 免 凝 固 MYCO/F-Lytic 血 瓶 ( 紅 色 ) 傳 送 時 間 / 溫 度 保 存 時 間 / 溫 度 運 用 限 制 2h,RT 2h,RT 1 天 2h,RT 2h,RT NONE 注 意 事 項 1. 棉 枝 檢 體 要 求 做 Gram stain, 請 採 檢 兩 支 棉 枝, 一 枝 請 直 接 塗 抹 在 玻 片 上, 另 一 枝 做 培 養 2. 棉 枝 檢 體 要 求 做 TB 培 養 染 色 最 好 傳 送 >2 支 3. 標 示 檢 體 種 類 尤 其 腻 肺 肝 等 的 Abscess 檢 體 1. 急 性 高 燒 必 需 馬 上 抗 生 素 治 療, 治 療 前 從 不 同 部 位 連 續 抽 兩 套 2. 不 明 原 因 發 燒 亞 急 性 心 內 膜 炎 或 持 續 性 菌 血 症 或 黴 菌 血 症, 最 多 不 超 過 三 套 3. 接 受 抗 生 素 治 療 的 病 人 做 血 液 培 養, 最 適 當 的 時 候 在 抗 生 素 濃 度 最 低 時 4. 不 容 易 抽 時, 血 液 從 catheter 的 部 位 抽 血, 則 第 二 套 血 液 培 養 必 頇 自 周 邊 的 血 液 抽

29 檢 體 種 類 Bone Marrow For TB /Fungi culture Body fluid (Ascites Joint fluid Pleural effusion bile CAPD pericardial) 採 集 方 法 以 外 科 手 術 方 式 收 集 檢 體 血 瓶, 容 器 最 低 檢 體 量 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 MYCO/F-Lytic 血 瓶 ( 紅 色 ) 1 用 酒 精 或 優 碘 消 毒 穿 刺 的 部 位 預 防 檢 體 污 染 或 病 人 感 染 2 以 針 筒 往 皮 下 抽 取 肋 膜, 心 包 膜, 腹 膜, 或 關 節 液 血 瓶 20mL/ 套 ; 無 菌 3 當 申 請 使 用 血 瓶 採 檢, 分 裝 需 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 >1mL 氧 或 厭 氧 血 瓶, 留 一 些 (0.5mL) 做 Gram s stain 4 或 全 部 放 入 無 菌 容 器, 避 免 使 用 抗 凝 劑 傳 送 時 間 / 溫 度 24h,RT 馬 上 送 實 驗 室 保 存 時 間 / 溫 度 24h,RT 24h,RT 運 用 限 制 1 天 NONE For TB culture 火 箭 筒 離 心 管 N0NE 1 支 氣 管 鏡 進 入 呼 吸 道 的 內 腔, 灌 入 大 量 無 菌 水,( 大 於 Bronchoalveolar 140C.C), 檢 體 回 抽 含 有 遠 端 細 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 ; <2h,RT 24h,4 1 天 lavage (B.A.L) 支 氣 管 和 肺 泡 的 分 泌 物 無 菌 塑 膠 瓶 2 最 初 收 集 的 液 體 容 易 被 污 染 需 丟 棄 1 天 注 意 事 項 1 檢 體 量 少 可 使 用 無 菌 玻 璃 管 傳 送 2 由 於 收 集 過 程 複 雜, 所 以 比 較 可 能 造 成 污 染 主 要 培 養 特 殊 的 致 病 菌, 像 是 Brucella Salmonella Listeria fungi 和 mycobacteria 1 請 送 檢 第 二 管 檢 體 2 雖 然 有 些 菌 種 會 被 這 些 抗 凝 劑 抑 制, 如 果 一 定 要 用 則 使 用 微 量 heparin 1 延 遲 傳 送 超 過 1~2 小 時 可 能 造 成 挑 剔 菌 的 流 失, 像 S.pneumoniae 及 口 鼻 微 生 物 叢 過 度 生 長

30 檢 體 種 類 CSF Dental Drain fluid Ear Eye 採 集 方 法 容 器 傳 送 保 存 最 低 檢 體 量 時 間 / 溫 度 時 間 / 溫 度 運 用 限 制 注 意 事 項 1 以 iodine 消 毒 穿 刺 的 部 位 2 穿 刺 針 插 進 L3-L4,L4-L5, 3 L5-S1 部 位 不 可 冷 藏 ; 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 收 集 CSF 依 序 分 別 放 入 3 支 無 馬 上 送 實 驗 菌 玻 璃 管, 每 支 約 1~2mL 的 1mL 室 <2h,RT NONE CSF 4 傳 送 第 二 支 檢 體 做 細 菌 檢 查 1 仔 細 清 潔 齒 齦 邊 緣 及 表 面, 移 除 口 水 殘 渣 棉 枝 輸 送 管 2 小 心 刮 取 齒 齦 下 的 損 傷 物 質 <2h,RT 24h,RT 1 天 1 只 做 厭 氧 培 養 3 放 入 棉 枝 輸 送 管 1 同 Body fluid 棉 枝 輸 送 管, 2 直 接 影 像 導 引 抽 吸 法 (Direct image-guided aspiration) 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 <2h,RT 24h,RT 1 天 1 將 無 菌 棉 枝 插 入 耳 道 直 到 遇 到 阻 力 棉 枝 輸 送 管 <2h,RT 24h,RT 1 天 2 轉 動 棉 棒 收 集 液 體 1 兩 眼 分 別 採 檢, 使 用 無 菌 水 潤 濕 的 棉 枝 在 結 膜 或 角 膜 滾 動 數 次 培 養 皿 馬 上 帄 板 培 養 基, 2 馬 上 接 種 於 培 養 基 上 送 實 驗 室 ; 24h,RT NONE 3 或 放 入 棉 枝 輸 送 管 棉 枝 輸 送 管 棉 枝 <2h,RT 4 若 要 做 抹 片, 需 另 取 檢 體 直 接 塗 於 抹 片 上 1 2 公 分 的 範 圍 1 放 置 超 過 2 天 的 引 流 液 會 產 生 不 正 確 的 培 養 結 果, 可 能 會 誤 導 治 療 2 不 接 受 引 流 管

31 檢 體 種 類 Endocervix 容 器 傳 送 保 存 採 集 方 法 運 用 限 制 注 意 事 項 最 低 檢 體 量 時 間 / 溫 度 時 間 / 溫 度 1 操 作 擴 張 器 時 不 可 使 用 潤 滑 劑 2 使 用 棉 枝 先 移 除 黏 液 及 分 泌 物, 將 棉 枝 丟 棄 棉 枝 輸 送 管 <2h,RT 24h,RT 1 天 檢 體 不 可 以 冷 藏 3 取 一 枝 新 棉 枝 深 入 子 宮 頸 內 採 檢 體 Genital Genital ( male ) Vaginal GBS culture 1 棉 枝 穿 入 尿 道 2-4 cm, 旋 轉 棉 枝 2-3 次 棉 枝 輸 送 管 2 for Gono: 棉 枝 沾 取 分 泌 物 1 先 擦 去 舊 的 分 泌 物 2 使 用 新 的 棉 枝 取 最 接 近 Vaginal 棉 枝 輸 送 管 黏 膜 的 分 泌 物 3 如 果 要 做 抹 片 需 取 第 二 支 棉 枝 Startswab 棉 枝 輸 送 管 4 若 培 養 GBS, 不 可 使 用 擴 張 器 ( 桃 紅 色 ) 採 檢 不 可 冷 藏 ; <2h,RT 不 可 冷 藏 ; <2h,RT 不 可 冷 藏 ; <2h,RT 24h,RT 24h,RT 24h,RT 1 天 1 天 NONE Gastric lavegef 1 於 早 上 未 進 食 前 或 未 離 床 前 採 檢 2 使 用 鼻 胃 管 進 入 胃 中 抽 取 胃 火 箭 筒 離 心 管 液 3 或 打 入 無 菌 水 25~50mL, 再 回 抽 檢 體 到 無 菌 容 器 馬 上 送 實 驗 室 24h,4 1 天

32 檢 體 種 類 採 集 方 法 容 器 最 低 檢 體 量 傳 送 時 間 / 溫 度 保 存 時 間 / 溫 度 運 用 限 制 注 意 事 項 Nasal 1 給 病 人 鼻 內 抗 充 血 劑 及 局 部 麻 醉 劑 2 確 認 中 鼻 道 鄰 近 上 頷 竇 一 側 抽 吸 棉 枝 輸 送 管 <2h,RT 24h,RT 1 天 3 以 小 棉 棒 從 中 鼻 道 收 集 引 流 液 Oral 1 使 用 棉 枝 移 除 傷 口 表 皮 分 泌 物 及 殘 骸, 棉 枝 丟 掉 2 另 一 棉 枝 沾 取 傷 口, 避 免 接 觸 正 常 組 織 棉 枝 輸 送 管 <2h,RT 24h,RT 1 天 Protected specimen brushings (PSB) 1 經 由 支 氣 管 鏡 管 道 插 入 telescoping double catheter 以 polyethylene glycol 塞 住 末 端 從 呼 吸 道 管 壁 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 <2h,RT 24h,4 1 天 2 放 進 一 個 小 刷 子, 收 集 細 胞 間 質 3 小 刷 子 放 在 1mL 的 無 菌 水 裡 1 PSB 適 合 做 厭 氧 培 養 2 延 遲 傳 送 超 過 1~2 小 時 可 能 造 成 挑 剔 菌 的 流 失, 像 S.pneumoniae 及 口 鼻 微 生 物 菌 叢 過 度 生 長

33 檢 體 種 類 採 集 方 法 容 器 最 低 檢 體 量 傳 送 時 間 / 溫 度 保 存 時 間 / 溫 度 運 用 限 制 注 意 事 項 Pus / wound 開 放 性 傷 口 膿 1 用 無 菌 生 理 鹽 水 徹 底 清 洗 傷 口 表 面 的 區 域, 移 走 表 面 分 泌 物 2 用 解 剖 刀 棉 棒 消 毒 紗 布 移 走 覆 蓋 於 傷 口 的 一 些 殘 骸 3 從 損 害 的 主 要 部 位 收 集 小 組 織 或 從 邊 緣 刮 取 檢 體 4 當 傷 口 相 當 乾, 則 使 用 兩 支 沾 濕 無 菌 水 的 棉 枝 採 集 檢 體 5 棉 枝 輕 輕 在 傷 口 表 面 滾 動 大 約 棉 枝 輸 送 管, 五 次, 且 集 中 於 有 化 膿 或 有 發 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 炎 組 織 跡 象 的 位 置 1 用 注 射 器 和 針 頭 抽 取 損 害 最 深 的 部 位 的 分 泌 物 2 從 損 害 的 主 要 位 置 收 集 小 組 織 或 邊 緣 刮 取 檢 體 2h,RT 24h,RT 1 天 1. 棉 枝 檢 體 要 求 做 Gram stain, 請 採 檢 兩 支 棉 枝, 一 枝 請 直 接 塗 抹 在 玻 片 上, 另 一 枝 做 培 養 2. 棉 枝 檢 體 要 求 做 TB 培 養 染 色 最 好 傳 送 >2 支 3. 不 要 培 養 12h 動 物 咬 傷 傷 口, 因 為 檢 出 率 很 低, 除 非 已 出 現 感 染 症 狀 4. 標 示 檢 體 種 類 尤 其 腻 肺 肝 等 侵 襲 方 式 取 得 檢 體 5. 標 示 解 剖 位 置 ( 臂 腿 或 左 右 等 ) 6. 不 接 受 用 含 有 formalin 的 檢 體 Semen 1 用 肥 皂 清 潔 生 殖 器 並 擦 拭 乾 淨 2 將 精 液 留 於 無 菌 塑 膠 瓶 無 菌 塑 膠 瓶 <2h,RT 24h,RT NONE

34 Sputum 自 咳 痰 檢 體 種 類 氣 管 內 抽 吸 痰 氣 管 造 口 術 採 集 方 法 容 器 最 低 檢 體 量 1. 收 集 檢 體 之 前, 病 人 要 用 無 菌 的 生 理 食 鹽 水 刷 洗 口 腔 或 漱 口 無 菌 塑 膠 瓶 2. 不 要 咳 出 口 水 或 鼻 後 的 分 泌 物 >1mL; 到 容 器 內 3. 要 深 部 咳 出 1 抽 到 的 檢 體 放 到 無 菌 容 器 無 菌 塑 膠 瓶 >1mL; For TB culture 火 箭 筒 離 心 管 >3mL 1. 病 人 應 將 大 便 放 進 一 個 乾 淨 乾 燥 的 容 器 Stool 2. 傳 送 至 少 5mL 的 腹 瀉 大 便,1g 的 大 便 或 豆 子 大 小 的 大 便 檢 體 棉 枝 輸 送 管, 裝 於 棉 枝 輸 送 管 無 菌 塑 膠 瓶 直 腸 拭 子 1. 無 菌 棉 枝 通 過 肛 門 括 約 肌 約 1 英 吋 2. 小 心 地 轉 動 棉 枝, 接 著 收 回 棉 枝 3. 棉 枝 放 入 棉 枝 輸 送 管 C.difficle culture C.difficle toxin A+B 收 集 有 黏 液 或 液 體, 不 成 形 的 糞 便 無 菌 塑 膠 瓶 >5mL 無 菌 塑 膠 瓶 >5mL 傳 送 時 間 / 溫 度 <2h,RT 無 菌 塑 膠 瓶 1h,RT; 棉 枝 輸 送 管 24h,RT; 1h,RT 1~24h, 4 2h,RT 保 存 時 間 / 溫 度 24h,4 24h,4 運 用 限 制 1 天 NONE 1 天 2 天,4 NONE 3 天,4 >3 天,-70 NONE 注 意 事 項 1 不 接 受 收 集 24 小 時 痰 2 不 可 用 衛 生 紙 收 集 痰 3 盡 量 收 集 早 上 晨 第 一 口 痰 4 檢 體 運 送 延 遲 2 小 時 以 上 沒 冷 藏, 會 影 響 培 養 結 果 5 除 非 臨 床 有 肺 炎 的 存 在 ( 如 發 燒 發 炎 ), 氣 管 造 口 術 才 可 用 來 做 培 養 1. 拒 收 超 過 3 天 住 院 病 人, 除 非 醫 師 要 求,C.difficle culture 例 外 2. 不 要 傳 送 硬 固 體 stool 3. 拒 收 乾 燥 swab 4. 拒 收 stool 收 集 後 沒 放 在 棉 枝 輸 送 管 >2 h 5. 不 可 用 衛 生 紙 收 集 檢 體

35 檢 體 種 類 Throat Tip ( I.V Catheter Tip ) 採 集 方 法 容 器 傳 送 保 存 最 低 檢 體 量 時 間 / 溫 度 時 間 / 溫 度 運 用 限 制 1. 用 壓 舌 板 於 舌 頭 上 2. 使 用 一 枝 棉 枝 塗 抹 於 扁 桃 腺 及 懸 壅 垂 之 後, 避 開 舌 頭 口 腔 黏 膜 和 懸 壅 垂 棉 枝 輸 送 管 <2h,RT 24h,RT 1 天 3. 轉 動 棉 枝 前 後 來 回 沾 取 後 面 的 咽 喉 (Pharynx) 扁 桃 區 域 和 任 何 發 炎 或 分 泌 區 域 1. 在 catheter 移 除 前 皮 膚 用 75% 酒 精 清 潔 2. 拿 著 catheter 露 在 外 面 那 端, 使 用 無 菌 的 工 具 小 心 從 病 人 身 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 上 移 除, 避 免 接 觸 皮 膚 拿 著 <2h,RT 2h,4 NONE 遠 端 放 入 無 菌 管 內, 以 無 菌 剪 刀 剪 tip 約 5 公 分 放 入 無 菌 玻 璃 管 內 注 意 事 項 1. 不 接 受 導 尿 之 catheter tip 2. 不 接 受 catheter tip 放 在 食 鹽 水 或 運 送 培 養 基 中 3. 不 接 受 從 catheter 部 位 採 集 的 棉 枝 假 如 有 局 部 感 染 的 症 狀, 傷 口 穿 刺 是 較 好 的 4. 移 除 catheter 前 採 集 兩 套 血 液 培 養, 一 套 經 catheter 另 一 套 經 週 邊 部 位, 同 時 與 catheter tip 作 培 養 Tissue 收 集 主 要 損 害 部 位 組 織 或 邊 緣, 避 免 取 到 壞 死 的 老 組 織 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管, 無 菌 塑 膠 瓶 馬 上 送 實 驗 室 24h,RT NONE 1. 只 有 組 織 穿 刺 無 法 獲 得 檢 體 時, 才 接 受 棉 枝 的 檢 體 2. 棉 枝 的 檢 體 只 有 在 傷 口 有 感 染 跡 象 或 慢 性 無 法 痊 癒 才 接 受

36 檢 體 種 類 Urine 中 段 尿 存 留 導 管 尿 單 次 導 管 尿 恥 骨 穿 刺 For TB culture 採 集 方 法 1. 指 導 病 人 開 始 排 尿 就 不 要 停 止, 丟 掉 前 段 尿, 直 接 使 用 無 菌 容 器 收 集 尿 液 1. 於 導 管 入 口 處 用 酒 精 棉 球 清 潔 後, 使 用 空 針 收 集 尿 液, 不 可 取 導 尿 袋 的 尿 液 1. 單 導 的 過 程 必 頇 無 菌 技 術 操 作, 避 免 將 微 生 物 導 入 膀 胱 的 風 險 2. 先 丟 棄 最 初 15 至 30mL 的 尿 液, 再 收 集 尿 液 作 培 養 1 穿 刺 前 膀 胱 必 需 充 滿 尿 液 並 摸 得 出 來 2 膀 胱 上 方 的 皮 膚 需 剃 毛 及 消 毒 3. 使 用 空 針 穿 刺 抽 取 尿 液 容 器 最 低 檢 體 量 無 菌 塑 膠 瓶, 無 菌 玻 璃 管 1mL 火 箭 筒 離 心 管 >40mL 傳 送 時 間 / 溫 度 <2h,RT 保 存 時 間 / 溫 度 24h,4 運 用 限 制 1 天 1 天 1 天 1 天 <2h,RT 24h,4 NONE 注 意 事 項 1. 儘 可 能 於 收 集 早 晨 第 一 次 尿 尿 液 在 膀 胱 內 隔 夜 或 至 少 4 小 時 可 減 少 偽 陰 性 2. 不 可 強 迫 病 人 攝 取 液 體 過 量 液 體 攝 取 會 稀 釋 尿 液 及 降 低 菌 落 數 <10 5 CFU ml 3. 女 性 必 需 避 開 月 經 期 4. 不 要 收 集 便 盆 或 尿 壺 裡 的 尿 液 1. 適 合 於 排 尿 困 難 之 嬰 兒, 及 懷 疑 厭 氧 菌 感 染

37 10 病 毒 檢 體 採 取 原 則 10.1 病 毒 培 養 檢 體 (a) 咽 喉 標 本 (throat swab): 用 無 菌 棉 棒 擦 拭 喉 內 扁 桃 腺 及 咽 喉 側 部 位, 迅 速 將 棉 棒 斷 入 採 集 瓶 中, 收 集 後 瓶 蓋 旋 緊 (b) 鼻 腔, 呼 吸 道 標 本 (Nasal swab,nasopharyngeal aspirate,sputum): Nasal swab 用 無 菌 棉 棒 擦 拭 鼻 腔, 迅 速 將 棉 棒 斷 入 採 集 瓶 中 收 集 後 瓶 蓋 旋 緊 Nasopharyngeal aspirate,sputum, 抽 痰, 迅 速 將 管 子 斷 入 採 集 瓶 中 收 集 後 瓶 蓋 旋 緊 (c) 眼 液 標 本 (Eye swab): 無 菌 棉 棒 先 用 生 理 食 鹽 水 沾 濕, 再 輕 拭 患 部, 迅 速 將 棉 棒 斷 入 採 集 瓶 中 收 集 後 瓶 蓋 旋 緊 (d) 直 腸 拭 子 (Rectal swab): 用 無 菌 棉 棒 插 入 肛 門 5 公 分 處, 旋 轉 後 取 出, 迅 速 將 棉 棒 斷 入 採 集 瓶 中 收 集 後 瓶 蓋 旋 緊 (e) 糞 便 標 本 (Stool): 收 集 新 鮮 糞 便 標 本 1-2gm 放 入 無 菌 空 瓶 中 送 檢 (f) 尿 液 標 本 ( 尿 液 ): 收 集 晨 間 第 一 次 小 便 5-10ml, 裝 入 無 菌 玻 璃 詴 管 中 (g) 脊 髓 液 標 本 (Cerebrospinal fluid): 用 腰 椎 穿 刺 技 術 收 集 1-2mlCSF, 裝 入 無 菌 玻 璃 詴 管,4 運 送 (h) 血 液 標 本 (Blood): 不 常 用 來 作 病 毒 分 離, 如 需 用 則 抽 血 3-5ml 裝 有 抗 凝 劑 (Heparin) 的 無 菌 玻 璃 詴 管 (i) 皰 液 及 患 部 刮 取 物 (Vesicle fluid & Scraping): 先 用 75% 酒 精 消 毒 患 部 表 面, 用 號 針 頭 的 針 筒 先 抽 0.1mL 收 集 液, 再 抽 疱 液, 然 後 注 入 收 集 瓶 中 或 者 先 刺 破 水 皰, 然 後 用 棉 棒 沾 取, 再 斷 入 採 集 瓶 中 (j) 生 殖 道 檢 體 尿 道 檢 體 ( 男 性 ): 患 者 最 好 在 採 取 檢 體 前 一 小 時 未 解 尿, 將 棉 棒 伸 入 尿 道 2-4 公 分 旋 轉 棉 棒 並 取 出, 斷 入 採 集 瓶 中 子 宮 頸 檢 體 : 將 Exocervix 以 棉 棒 去 除 黏 液, 丟 棄 此 棉 棒 將 另 一 支 長 棉 棒 伸 入 子 宮 頸 之 管 道, 直 到 整 個 棉 花 拭 子 看 不 到 為 止 旋 轉 棉 棒 5-10 秒 鐘, 取 出 棉 棒 ( 勿 接 觸 到 陰 道 管 壁 ), 斷 入 採 集 瓶 中

38 10.2 病 毒 培 養 檢 驗 標 本 採 檢 及 運 送 注 意 事 項 (a) 在 發 病 初 期 ( 約 五 日 以 內 ), 儘 可 能 於 兩 個 以 上 不 同 部 位 採 集 檢 體 (b) 採 檢 後, 檢 體 需 使 用 parafilm 密 封, 並 以 冰 浴 (4 運 送 ) 方 式 迅 速 送 至 檢 驗 科 ; 若 無 法 立 即 送 檢 時, 可 將 檢 體 暫 置 於 冰 箱 冷 藏 (2-8 ), 於 採 檢 後 24 小 時 內 傳 送 至 病 毒 血 清 組 處 理 (c) 切 勿 將 檢 體 置 於 冰 箱 冷 凍 層 (-20 或 以 下 ) 保 存, 否 則 病 毒 不 易 培 養 (d) 欲 培 養 CMV,RSV 之 檢 體 頇 當 天 送 檢, 因 CMV,RSV 不 穩 定 (e) 病 毒 抗 原 檢 體 : 最 好 採 鼻 咽 抽 出 液 (Nasopharyngeal aspirate) 置 入 採 集 瓶 中 送 至 細 菌 室 (f) 血 清 抗 體 檢 體 : 抽 血 3-5mL 置 入 生 化 管 中, 儘 可 能 取 兩 次 檢 體, 即 發 病 初 期 與 二 至 三 星 期 後 ( 恢 復 期 ), 以 便 於 比 較 做 為 診 斷

39 11 檢 驗 科 各 檢 驗 項 目 最 低 檢 體 量 11.1 下 表 為 檢 驗 科 各 檢 驗 項 目 所 能 接 收 之 最 低 檢 體 量 11.2 為 避 免 干 擾 檢 驗 結 果, 未 達 最 低 檢 體 量 之 檢 體 將 予 以 退 件 處 理 11.3 各 檢 驗 項 目 之 標 準 檢 體 量 請 參 考 各 組 作 業 規 則 組 別 檢 驗 項 目 最 低 檢 體 量 採 檢 容 器 生 化 MAR 或 常 規 多 項 檢 查 全 血 3mL 置 於 SST 管 常 規 單 項 檢 查 全 血 2mL 置 於 SST 管 單 項 血 糖 全 血 1.5mL 置 於 NaF 管 置 於 SST 管 HbA1c 全 血 2mL 置 於 EDTA 管 Ammonia 全 血 2mL 置 於 Sodium heparin 管 或 PST 管 急 診 生 化 全 血 2.5mL 置 於 PST 管 重 金 屬 項 目 代 謝 異 常 項 目 全 血 3mL 全 血 2mL Cu Zn Al: 置 於 深 藍 色 頭 重 金 屬 專 用 管 Cd Pb: 置 於 EDTA 管 * 請 勿 使 用 SST 管 Lactic acid: 置 於 NaF 管 Pyruvate: 置 於 EDTA 管 carnitine 全 血 3mL 置 於 Sodium heparin 管 胺 基 酸 項 目 全 血 3mL 置 於 Sodium heparin 管 尿 液 檢 查 項 目 每 單 項 檢 查 各 需 尿 液 20mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 ( 透 明 壓 克 力 盒 ) 或 SY 專 用 離 心 管 體 液 檢 查 項 目 體 液 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 唐 氏 症 四 指 標 全 血 5mL 置 於 SST 管

40 組 別 檢 驗 項 目 最 低 檢 體 量 採 檢 容 器 血 液 血 清 免 疫 CBC 嬰 帅 兒 : 全 血 0.5mL 其 他 : 全 血 2mL CBC+ESR 全 血 2.5mL 置 於 EDTA 管 Hb-EP 全 血 2mL 置 於 EDTA 管 血 液 凝 固 相 關 檢 查, 需 定 量 到 管 子 上 藍 色 標 籤 區 域 內 藥 物 檢 查 全 血 1mL 置 於 EDTA 管 或 EDTA microtainer( 需 定 量 0.5mL) *CBC 項 目 採 血 量 達 0.5mL 以 上 時 請 放 EDTA 管 置 於 10mL 紅 頭 空 白 管 Cyclosporine: 置 於 EDTA 管 * 請 勿 使 用 SST 管 Cold hemoagglutinin 全 血 2mL 置 於 SST 管, 禁 止 於 4 保 存 Cold+M. pneumoniae IgG + IgM 全 血 3mL 置 於 SST 管 CRP 全 血 2mL 兒 科 mL 置 於 SST 管 HIV viral load 全 血 8mL 置 於 2 管 EDTA 管 兩 項 檢 查 以 內 全 血 2mL 置 於 SST 管 ( 不 含 cold Hemagglutination) 兒 科 1-1.5mL 兩 項 以 上 檢 查 全 血 3mL 置 於 SST 管 α1-antitrypsin 糞 便 量 約 2/3 容 器 量 ( 達 刻 度 30 處 ) 糞 便 置 於 無 菌 集 尿 杯 ( 壓 克 力 盒 ) ACTH Homocysteine PRA 全 血 2mL 全 血 2mL 全 血 2mL 置 EDTA 管 ( 冰 浴 傳 送 ) ADH 全 血 8mL 分 置 於 2 支 EDTA 管 ( 冰 浴 傳 送 ) 17-α-Hydroxy Progesterone 全 血 2mL 置 於 SST 管 ( 立 即 傳 送 至 實 驗 室 ) PTH-i 全 血 2mL 置 於 SST 管 ( 立 即 傳 送 至 實 驗 室 ) IGF-1 全 血 2mL 置 於 SST 管 ( 立 即 傳 送 至 實 驗 室 )

41 組 別 檢 驗 項 目 最 低 檢 體 量 採 檢 容 器 血 庫 Indirect coomb s test 全 血 1-2mL 置 於 EDTA 管 Direct coomb s test 全 血 1-2mL 置 於 EDTA 管 上 述 兩 項 同 時 檢 查 全 血 2mL 置 於 EDTA 管 T-antigen 全 血 0.5-1mL 置 於 EDTA 管 HLA-B27 全 血 3mL 置 於 ACD 管 HLA-A, B, C typing 全 血 5mL 置 於 ACD 管 HLA-DR typing 全 血 5mL 置 於 ACD 管 Lymphocytotoxicity(LCT) 小 孩 : 全 血 3mL 大 人 : 全 血 5mL 置 於 SST 管 Lymphocyte crossmatch 小 孩 : 全 血 3mL 大 人 : 全 血 5mL 置 於 SST 管 Platelet antibody screening test 小 孩 : 全 血 3mL 大 人 : 全 血 5mL 置 於 SST 管 一 般 備 血 全 血 3-4mL 置 於 EDTA 管 10kg 以 下 帅 兒 少 量 備 血 全 血 1mL 置 於 EDTA 管 帅 兒 開 心 手 術 備 血 全 血 3-4mL 置 於 EDTA 管

42 組 別 檢 驗 項 目 最 低 檢 體 量 採 檢 容 器 全 血 3mL 置 於 Heparin 管 ( 冰 浴 傳 送 ) 尿 液 2mL 病 毒 Virus culture 體 液 2mL CSF 1mL Throat swab eye swab rectal swab 置 於 無 菌 詴 管 ( 冰 浴 傳 送 ) vesicular swab Nasopharyngeal aspirate 置 於 病 毒 專 用 transport medium ( 冰 浴 傳 送 ) Sputum Genital swab RSV antigen Nasopharyngeal aspirate 置 於 病 毒 專 用 transport medium ( 冰 浴 傳 送 ) Chlamydia IgM IgA IgG 血 清 2mL 置 於 SST 管 Chlamydia trachomatis DNA Chlamydia pneumoniae DNA CMV PCR HSV PCR Enterovirus RT-PCR CMV PCR HSV PCR Enterovirus RT-PCR 尿 液 2mL 置 於 無 菌 詴 管 ( 冰 浴 傳 送 ) 體 液 2mL 置 於 無 菌 詴 管 ( 冰 浴 傳 送 ) 各 種 swab 及 Nasopharyngeal aspirate 置 於 病 毒 專 用 transport medium( 冰 浴 傳 送 ) 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 ( 紫 頭 ) CSF 0.5mL 置 於 無 菌 詴 管 ( 冰 浴 傳 送 ) HPV Genital swab 置 入 專 用 collection tube HBV HCV viral load 全 血 置 於 兩 管 EDTA 管 HBV YMDD detection 全 血 置 於 Sodium citrate 管 ( 藍 頭 ) HCV Genotype 全 血 需 定 量 到 管 子 上 藍 色 標 籤 區 域 內

43 組 別 檢 驗 項 目 最 低 檢 體 量 採 檢 容 器 全 血 300μL( 限 小 兒 足 跟 血 檢 體 ) 以 含 Lithium Heparin CB300 採 檢 後 立 即 送 檢 血 液 氣 體 檢 查 項 目 全 血 mL 以 Lithium Heparin 潤 濕 3mL 空 針, 採 檢 後 立 即 送 檢 鏡 檢 常 規 尿 液 檢 查 尿 液 至 少 3.5mL 置 於 SY 專 用 離 心 管 無 菌 集 尿 杯 ( 透 明 壓 克 力 盒 ) 特 殊 尿 液 檢 查 尿 液 10-20mL 無 菌 詴 管 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) 置 於 SY 專 用 糞 便 收 集 瓶 單 項 糞 便 潛 血 ( 化 學 法 ) 糞 便 量 約 花 生 米 粒 無 菌 集 尿 杯 ( 透 明 壓 克 力 盒 ) ( 可 包 括 Mucus 項 目 ) 花 生 米 大 小 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) 單 項 糞 便 潛 血 ( 免 疫 法 ) 採 檢 棒 溝 槽 完 全 覆 蓋 即 可 專 用 採 檢 容 器 APT 及 GJ O.B.( 化 學 法 ) 置 於 無 菌 集 尿 杯 ( 透 明 壓 克 力 盒 ) 檢 體 量 2 ml 無 菌 塑 膠 管 糞 便 量 約 約 成 人 拇 指 頭 大 小 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) 單 項 其 他 糞 便 檢 查 糞 便 量 約 約 成 人 拇 指 頭 大 小 置 於 SY 專 用 糞 便 收 集 瓶 無 菌 集 尿 杯 ( 透 明 壓 克 力 盒 ) 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) 其 他 糞 便 檢 查 或 包 括 糞 便 潛 血 ( 化 學 法 ) 等 兩 項 或 兩 項 以 上 檢 查 糞 便 量 約 1/4 容 器 量 ( 達 刻 度 15 處 ) 置 於 SY 專 用 糞 便 收 集 瓶 無 菌 集 尿 杯 ( 透 明 壓 克 力 盒 ) 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 )

44 三 各 組 危 險 值 / 傳 染 病 通 報 條 件 通 報 條 件 : 當 班 執 行 通 報 1 血 液 組 ( 分 機 :3034) 檢 驗 項 目 通 報 條 件 不 通 報 單 位 或 不 通 報 條 件 Hb <6.0 g/dl >20.0 g/dl 門 診 速 件 不 通 報 WBC <1,000/uL >30,000/uL 門 診 速 件 不 通 報 Platelet <30,000/uL <1,000,000/uL 門 診 速 件 不 通 報 PT >32 秒 門 診 速 件 不 通 報 INR >3.0 門 診 速 件 不 通 報 APTT >65 秒 門 診 速 件 不 通 報 WBC-DC New patient 第 一 次 發 現 blast cell 門 診 速 件 不 通 報 Malaria,Filaria 有 發 現 24 小 時 內 門 診 速 件 不 通 報 Ht 20.0%, 60.0% 門 診 速 件 不 通 報

45 2 門 急 診 鏡 檢 組 ( 分 機 :3030) 檢 驗 項 目 通 報 條 件 不 通 報 單 位 或 不 通 報 條 件 Parasite ova Amoeba 疑 似 痢 疾 阿 米 巴 原 蟲 微 小 大 腸 雙 核 哈 氏 嗜 碘 阿 米 巴 (E.histolytica/ E.dispar) 不 通 報, 另 行 通 知 感 染 管 制 小 組 PH <7.35;>7.55 unit PCO2 PO2 Influenza virusa+b Paraquet test BNP <25mmHg <55mmHg;>60mmHg positive positive 100pg/ml 無 3 血 清 免 疫 組 ( 分 機 :3027) 檢 驗 項 目 通 報 條 件 不 通 報 單 位 或 不 通 報 條 件 HIV positive 無 ; 體 檢 個 案 會 另 行 通 知 健 檢 中 心 Rubella IgM positive 無 Measles IgM positive 無 Mumps IgM positive 無 IHA 1:32x 無 TPPA 1:640x 無 HBc IgM Ab positive 無 HAV IgM Ab positive 無 Rotavirus positive 無

46 4 細 菌 組 ( 分 機 : ) 法 定 傳 染 病 ORGAN_NAME ( 不 含 AFB, TB c/s 資 料 ) 通 報 時 效 感 控 印 表 機 備 註 Clostridium botulinum 24 小 時 內 列 印 Clostridium tetani Haemophilus influenzae type b 列 印 Blood, CSF, PF, joint fluid Neisseria gonorrhoeae 列 印 不 用 留 菌 株 列 印 Neisseria meningitides 24 小 時 內 列 印 Blood, CSF Burkholderia pseudomallei 列 印 Salmonella ser. Paratyphi A 24 小 時 內 列 印 Salmonella ser. Typhi 24 小 時 內 列 印 Shigella boydii 24 小 時 內 列 印 Shigella dysenteriae 24 小 時 內 列 印 Shigella flexneri 24 小 時 內 列 印 Shigella group 24 小 時 內 列 印 Shigella sonnei 24 小 時 內 列 印 Streptococcus pneumoniae 列 印 Blood, CSF, 無 菌 體 液 Vibrio cholerae 24 小 時 內 列 印 Legionella Ag positive 列 印 urine MDR-TB 24 小 時 內 列 印 Corynebacterium diphtheriae 24 小 時 內 列 印 Bacillus anthracis 24 小 時 內 列 印

47 5 生 化 組 ( 分 機 :3032) 檢 驗 項 目 一 二 級 通 報 條 件 小 於 大 於 Glucose(AC&PC) 50 mg/dl 700 mg/dl Glucose(AC&PC)(age 30days) 40 mg/dl 300 mg/dl BUN Creatinine CK CKMB 50 mg/dl 3.0 mg/dl 500 IU/L 5.4 ng/ml CKMB mass/total CK >2.5% Troponine-I 0.5 ng/ml Total Ca 6.5 mg/dl 12.0 mg/dl T. Bilirubin 10.0 mg/dl T. Bilirubin(New born) 20.0 mg/dl K 2.5 meq/l 6.5 meq/l Na 120 meq/l 160 meq/l Cl 70 meq/l 120 meq/l P 1.0 mg/dl Ammonia Alcohol C.S.F. Protein AST Alk-P Amylase 250 ug/dl 50 mg/dl 100 mg/dl 500 IU/L 300 IU/L 2500 IU/L 不 通 報 單 位 或 不 通 報 條 件 藥 局 透 析 病 人 門 診 病 人 ( 普 通 件 及 速 件 )

48 6 血 庫 組 ( 分 機 :2230) 檢 驗 項 目 通 報 條 件 不 通 報 單 位 或 不 通 報 條 件 T-antigen 3+ 無 備 血 病 人, 發 現 有 抗 體 且 無 法 及 時 提 供 所 需 血 量 備 血 無 發 現 病 患 檢 體 與 病 患 血 型 記 錄 不 符 合 時 輸 血 反 應 回 報 輸 血 反 應 的 檢 體 呈 現 溶 血 無

49 四 各 組 作 業 規 則 1 血 液 組 ( 分 機 :3034) 1.1 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 六 7:00~15:00 (b) 星 期 六 14:00 之 後, 星 期 日 及 國 定 假 日, 只 受 理 速 件 及 新 住 院 病 人 檢 查 1.2 注 意 事 項 : 下 列 項 目 病 人 需 與 病 理 檢 驗 科 血 液 組 (3034) 連 絡 再 採 檢 Bleeding Time(IVY),Clot RetractionTest,Fragility Test,Sugar Water Test,Hams Test 1.3 工 作 內 容 (a) 血 液 組 合 項 目 ( 檢 體 量 與 採 取 方 法 請 查 看 各 單 項 一 覽 表 ) 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 驗 項 目 種 類 CBCⅠ Hb, RBC, Ht, WBC, Platelet, MCV, MCH, MCHC CBCⅡ Hb, RBC, Ht, WBC, MCV, MCH, MCHC CBCⅢ Hb, RBC, Ht, WBC, MCV Y614 CBCⅣ Hb, Ht, WBC, WBC-DC Y615 CBCⅤ Hb, Ht, WBC Y616 CBCⅥ Hb, Ht, RBC, MCV Y617 CBCⅤII Hb, RBC, Ht, WBC, WBC-DC, Platelet, MCV Y612 Bleeding Tendency Bleeding Time, PT, APTT

50 (b) 血 液 常 規 檢 驗 與 貧 血 檢 查 : 有 * 記 號 之 檢 驗 項 目 需 事 先 與 血 液 組 聯 絡 ( 新 竹 院 區 :3034) 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 Hb RBC Ht M:13-18(g/dL) F:11-16(g/dL) M: (x10 6 /μl) F: (x10 6 /μl) M:40-54(%) F:34-50(%) MCV 80-98(fl) MCH (pg) MCHC 32-36(g/dL) WBC 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 (x10 3 /μl) 全 血 24 小 時 當 天 或 EDTA microtainer (0.5mL) Band:0-6% WBC-DC Baso:0-1% Eos:0-5% Seg:55-75% Mono:0-10% Lymph:20-40% Platelet (x10 3 /μl) Reticulocyte Blood Group 無 5-15/10 3 RBC (Infant:20-50/10 3 RBC) ESR 全 血 全 血 置 於 ESR 管 24 小 時 當 天 <12mm/1 小 時 66201~66210 不 論 項 目 多 寡, 檢 體 量 均 需 達 到 最 低 檢 體 量 可 在 4 小 時 內 補 加 作 可 在 4 小 時 內 補 加 作 可 在 4 小 時 內 補 加 作

51 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 Eosino Count 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 或 EDTA microtainer (0.5mL) 24 小 時 當 天 0-350/μL A1:95.0~98.0% Hb-Ep 血 色 素 電 泳 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 7 天 F:0.0~2.0% 委 外 台 北 馬 偕 全 血 A2:0.0~3.5% Hb.H 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 或 EDTA microtainer (0.5mL) 24 小 時 3 天 Negative Hb.F 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 7 天 <2% 委 外 台 北 馬 偕 Cryoglobulin 血 清 全 血 5mL 置 於 紅 頭 空 白 管 後 病 人 採 血 前 需 24 小 時 7 天 Negative 需 放 入 37 水 溫 箱 1 小 時 空 腹 8 小 時 以 上 Normochronic 可 在 4 小 時 內 RBC-Morphology 24 小 時 當 天 Normocytosis 補 加 作 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 全 血 最 好 在 病 人 Malaria 或 EDTA microtainer (0.5mL) 24 小 時 當 天 Not found 發 熱 狀 態 下 採 血 Filaria 24 小 時 當 天 Not found 0.3%NaCl 完 全 溶 血 *Fragility Test(1) W1-W5 2 天 全 血 全 血 4mL 置 於 Sodium Heparin 管 0.45%NaCl 開 始 溶 血 10:00-14: *Fragility Test(2) 3 天 與 正 常 人 曲 線 比 較 紅 頭 空 白 管 3-5mL PT 管 4.5mL *Sugar Water Test 2 天 Negative ( 或 EDTA 管 4Ml) W1~W5 全 血 紅 頭 空 白 管 8-10ml 以 及 AM10:00 以 前 *Hams Test 2 天 Negative PT 管 4.5 ml

52 (c) 凝 血 詴 驗 檢 查 : 抽 血 過 程 不 宜 太 久 ; 使 用 3.2% Sodium citrate 管 採 血 時, 全 血 : 抗 凝 劑 =9:1 有 * 記 號 之 檢 驗 項 目 需 事 先 與 血 液 組 聯 絡 ( 新 竹 院 區 :3034) 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 Bleeding Time 耳 朵 血 耳 垂 穿 刺 24 小 時 當 天 1-4 (minute) *Bleeding Time AM12:00- 手 臂 血 手 臂 加 壓 穿 刺 (IVY) Templete PM03:00 當 天 <10 (minute) 全 血 10mL 置 於 紅 頭 空 白 管 W1~W *Clot Retraction 全 血 病 人 需 另 取 4mL 置 於 EDTA 管 檢 驗 AM8:00- 當 天 60-95% Ht 值 PM2: *Platelet Aggre. T. 全 血 全 血 9mL W1~W5 置 於 3.2% Sodium Citrate 管 AM9:00 3 天 與 正 常 control 比 較 PT 8-12 (second) INR <1.2 全 血 4.5mL( 或 1.8mL) 置 於 APTT 血 漿 24 小 時 當 天 (second) 3.2% Sodium Citrate 管 Thrombin Time 與 control I 血 漿 比 較 Correction Test *Urea Solubility T. 血 漿 全 血 4.5mL 置 於 3.2% Sodium Citrate 管 W1~W5 當 天 Negative 備 註 頇 在 管 子 內 放 置 竹 棒, 並 置 於 37 1 小 時 使 其 clot 採 檢 前 一 週 病 人 禁 服 用 Aspirin, 前 一 晚 禁 服 用 含 Vit.C 藥 物, 採 檢 當 天 頇 禁 食 8 小 時 PRP 頇 放 置 半 小 時 全 血 : 抗 凝 劑 =9:1 頇 至 台 北 院 區 血 液 組 安 排 抽 血 時 間

53 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 Fibrinogen 血 漿 T. T 血 漿 Antithrombin-III 全 血 4.5mL( 或 1.8mL 兩 管 ) 置 於 3.2% Sodium citrate 管 全 血 4.5mL( 或 1.8mL 兩 管 ) 置 於 3.2% Sodium citrate 管 報 告 時 間 參 考 值 24 小 時 7 天 200~400mg/dL 24 小 時 7 天 (second) LA Confirmatory 全 血 4.5mL( 或 1.8mL 兩 管 ) <1.2 血 漿 24 小 時 7 天 Lupus Anticoagulant 置 於 3.2% Sodium citrate 管 < % P Test Negative Protein C % Protein S % Factory Assay (II,V,VII,VIII,IX, X,XI,XII) 血 漿 Factor 8 inhibitor test 血 漿 FDP 血 清 D-Dimer( 定 量 法 ) 血 漿 全 血 4.5mL( 或 1.8mL 兩 管 ) 置 於 3.2% Sodium citrate 管 全 血 4.5mL( 或 1.8mL) 置 於 3.2% Sodium citrate 管 全 血 2mL 置 於 FDP 專 用 管 ( 深 藍 色 頭 蓋, 內 含 促 凝 劑 管 ) 全 血 4.5mL( 或 1.8mL) 置 於 3.2% Sodium citrate 管 事 先 聯 絡 血 液 組 事 先 聯 絡 血 液 組 7 天 V:62-139% VII:50-129% VIII:50-150% IX:65-150% X:77-131% XI:65-150% 7 天 Negative 24 小 時 當 天 <8μg/mL 24 小 時 當 天 <500ng/mL FEU 備 註 245~269 等 項 目 第 一 次 離 心 後 吸 出 血 漿 再 做 二 次 離 心 ; 委 外 台 北 馬 偕 請 事 先 聯 絡 血 液 組 委 外 台 北 馬 偕 請 事 先 聯 絡 血 液 組 委 外 台 北 馬 偕 只 接 受 速 件 未 使 用 的 採 血 管 需 保 存 於

54 (d) 血 液 與 骨 髓 染 色 檢 查 : 有 * 記 號 之 檢 驗 項 目 需 事 先 與 血 液 組 聯 絡 ( 新 竹 院 區 :3034) 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 Cytochemical stain (POS, PAS, ANBE & CAE) *Iron Stain *Peroxidase Stain *TACP Stain *Acid-P-tase Stain *PAS Stain P.B/B.M smear P.B/B.M smear P.B/B.M smear P.B/B.M smear *Stain(ANBE+CAE) P.B/B.M smear 報 告 時 間 靜 脈 血 或 骨 髓 液 抹 片 W1~W5 一 週 靜 脈 血 或 骨 髓 液 抹 片 W1~W5 一 週 靜 脈 血 或 骨 髓 液 抹 片 W1~W5 一 週 靜 脈 血 或 骨 髓 液 抹 片 W1~W5 一 週 參 考 值 同 POS, PAS,ANBE & CAE 參 考 值 Normal Marrow 1(+)~3(+) 細 胞 質 中 含 棕 色 顆 粒 為 陽 性 反 應 細 胞 質 中 含 紅 色 顆 粒 為 陽 性 反 應 靜 脈 血 或 骨 髓 液 抹 片 W1~W5 一 週 Monocytoid: 紅 棕 色 反 應 Myeloid: 藍 色 反 應 *Heinz Body Stain 全 血 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 隔 天 RBC Membrane 上 有 深 藍 色 小 球 狀 備 註 B.M.( 骨 髓 液 ) 由 醫 師 操 作 抹 片 不 可 加 抗 凝 劑 B.M.( 骨 髓 液 ) 由 醫 師 操 作 抹 片 不 可 加 抗 凝 劑 B.M.( 骨 髓 液 ) 由 醫 師 操 作 抹 片 不 可 加 抗 凝 劑 B.M.( 骨 髓 液 ) 由 醫 師 操 作 抹 片 不 可 加 抗 凝 劑 B.M.( 骨 髓 液 ) 由 醫 師 操 作 抹 片 不 可 加 抗 凝 劑 活 體 染 色, 檢 體 勿 放 置 太 久 (e) 其 他 檢 查 : 有 * 記 號 之 檢 驗 項 目 需 事 先 與 血 液 組 聯 絡 ( 新 竹 院 區 :3034) 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 法 / 檢 體 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 RhD type 全 血 *Acid Elution T. 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 或 EDTA microtainer (0.5mL) 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 或 EDTA microtainer (0.5mL) 以 及 Smear 報 告 時 間 參 考 值 備 註 24 小 時 當 天 無 速 件 限 嬰 兒 室 病 人 W1~W4 7 天 無 Smear 頇 先 以 80%Alc 固 定 委 外 台 北 馬 偕

55 (f) 體 液 檢 查 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 CSF analysis CSF CSF 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 或 塑 膠 管 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 檢 驗 科 24 小 時 當 天 無 不 可 加 抗 凝 劑 並 於 檢 驗 單 上 標 示 採 檢 時 間 Ascites analysis 腹 水 腹 水 3mL 置 於 無 菌 玻 璃 管 或 塑 膠 管 每 10mL 檢 體 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 檢 驗 科 24 小 時 當 天 無 加 0.1mL Heparin 並 於 檢 驗 單 上 標 示 採 檢 時 間 Pleural fluid analysis 胸 水 胸 水 3mL 置 於 無 菌 玻 璃 管 或 塑 膠 管 每 10mL 檢 體 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 檢 驗 科 24 小 時 當 天 無 加 0.1mL Heparin 並 於 檢 驗 單 上 標 示 採 檢 時 間 CSF 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 管 或 塑 膠 管 Cytospin CSF 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 檢 驗 科 24 小 時 當 天 無 不 可 加 抗 凝 劑 並 於 檢 驗 單 上 標 示 採 檢 時 間 檢 體 3mL 置 於 無 菌 玻 璃 管 或 塑 膠 管 ph of body fluid 胸 水 / 腹 水 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 檢 驗 科 24 小 時 當 天 無 並 於 檢 驗 單 上 標 示 採 檢 時 間 CAPD 腹 膜 透 析 腹 水 3mL 置 於 無 菌 玻 璃 管 或 塑 膠 管 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 檢 驗 科 並 於 檢 驗 單 上 標 示 採 檢 時 間 24 小 時 當 天 無 關 節 液 1-3mL 置 於 無 菌 玻 璃 管 Synovial fluid 或 塑 膠 管, 需 添 加 0.1mL Heparin 關 節 液 analysis 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 檢 驗 科 24 小 時 當 天 並 於 檢 驗 單 上 標 示 採 檢 時 間 顏 色 : 淡 黃 色 外 觀 : 清 澈 WBC:0-200/μL Neutrophil:0-25/μL

56 (g) 速 件 檢 驗 項 目 : 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 Hb RBC Ht 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 WBC 全 血 或 EDTA microtainer (0.5mL) WBC-DC 24 小 時 30 分 鐘 ( 門 / 急 ) Platelet Blood Group Bleeding T. 耳 朵 血 耳 垂 穿 刺 24 小 時 30 分 鐘 ( 門 / 急 ) PT 全 血 4.5( 或 1.8)mL 血 漿 APTT 置 於 3.2% Sodium Citrate 管 24 小 時 50 分 鐘 FDP 血 清 全 血 2mL 置 於 FDP 專 用 管 ( 深 藍 色 頭 蓋, 內 含 促 凝 劑 管 ) 24 小 時 1 小 時 D-Dimer( 定 量 法 ) 血 漿 全 血 4.5( 或 1.8)mL 置 於 3.2%Sodium Citrate 管 24 小 時 1 小 時

57 2 門 急 診 鏡 檢 組 ( 分 機 :3030) 2.1 工 作 時 間 : (a) 門 診 採 血 受 理 時 間 (1) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (2) 星 期 六 7:00~15:00 (3) 週 日 及 國 定 例 假 日 休 息 (b) 急 診 採 血 受 理 時 間 (1) 星 期 一 至 星 期 六 7:00~15:00 15:00~23:00 23:00~7: 注 意 事 項 :N/A

58 2.3 工 作 內 容 : (a) 一 般 尿 液 檢 驗 : 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 General urine examination 參 照 各 項 參 考 值 Specific gravity 1.002~1.030 Sp.gr.: 1.002~1.030 ph: Protein: Negative Sugar: Negative Urine Biochemistry Ketone: Negative mL 尿 液 examination Bilirubin: Negative 置 於 SY 專 用 離 心 管 尿 液 24 小 時 當 天 O.B. : Negative 無 菌 集 尿 杯 ( 透 明 壓 克 力 盒 ) Uro: 0.1 or 1.0 E.U./dL 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) WBC: Negative Nitrate: Negative 備 註 包 含 及 兩 項 檢 查 之 項 目 Urine Sediment RBC: 0-10/μL(0-3/HPF) WBC: 0-17/μL(0-5/HPF) Urine Protein Urine Glucose Negative Urine Ketone Pregnancy test Positive:HCG>50mIU/mL

59 (b) 特 殊 尿 液 檢 查 : 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 B-J protein 尿 液 10-20mL Myoglobin 尿 液 置 於 無 菌 集 尿 杯 ( 透 明 壓 克 力 盒 ) 24 小 時 當 天 Negative Paraquet test 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) (c) 其 他 檢 驗 : 報 告 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 參 考 值 時 間 GJ O.B.( 化 學 法 ) 胃 液 5mL 檢 體 24 小 時 當 天 Negative 置 於 無 菌 集 尿 杯 糞 便 / 胃 液 / APT Test 無 菌 塑 膠 管 24 小 時 當 天 HbF:Negative 嘔 吐 物 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) 備 註

60 (d) 糞 便 檢 驗 : 夜 班 及 假 日 送 驗 檢 體 除 速 件 檢 驗 項 目 外, 報 告 時 間 均 順 延 至 下 一 個 工 作 日 報 告 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 時 間 O.B.( 化 學 法 ) 糞 便 花 生 米 大 小 檢 體 置 於 SY 專 用 糞 便 收 集 瓶 無 菌 集 尿 杯 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) 24 小 時 當 天 Negative O.B.( 免 疫 法 ) 糞 便 專 用 採 檢 容 器 24 小 時 3 天 參 考 值 Negative (<100 ng/ml) Starch Negative Fat(Heat) Negative 4 歲 以 下 : >80x Trypsin 4 歲 以 上 : 無 參 考 值 糞 便 無 菌 集 尿 杯 刻 度 15 處 24 小 時 隔 天 正 常 新 生 兒 : PH 其 他 年 齡 : Reducing Substance Negative Sucrose Negative Amoeba Parasite Ova (Ordinary & concentration) 糞 便 無 菌 集 尿 杯 刻 度 15 處 S-Y feces test bottle 半 杯 以 上 24 小 時 隔 天 Not found Parasite Ova (Conc.) Pus cell 糞 便 無 菌 集 尿 杯 刻 度 15 處 24 小 時 當 天 Negative Fat (unheat) 糞 便 無 菌 集 尿 杯 刻 度 15 處 24 小 時 隔 天 Negative 蟯 蟲 膠 片 檢 測 法 蟯 蟲 膠 片 自 肛 門 口 周 圍 皮 膚 採 集 之 膠 片 檢 體 24 小 時 隔 天 Not found 備 註 避 免 以 衛 生 紙 包 裹 檢 體 ; 若 檢 體 為 液 狀 時, 可 改 用 無 菌 集 尿 杯

61 (e) 精 液 檢 驗 : 檢 體 必 頇 於 採 取 後 30 分 鐘 內 送 至 檢 驗 科, 並 在 檢 驗 單 上 記 錄 採 檢 時 間 星 期 六 日, 國 定 假 日 停 止 收 件 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 Semen analysis 精 液 全 量 檢 體 置 於 無 菌 集 尿 杯 AM8:00-11:00 隔 天 Volume:2-5mL Count>20x106/mL Death<50% Motility:Good or>50% Atypical:<30% (f) 快 速 檢 驗 項 目 : 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 Influenza Virus Ag Throat Swab 置 於 無 菌 玻 璃 管 或 無 菌 塑 膠 管 中 24 小 時 1 小 時 A:Negative B: Negative

62 (g) 速 件 檢 驗 項 目 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 報 告 時 間 General urine examination Chemistry analysis Sediment 12mL 尿 液 Pregnancy test 尿 液 置 於 SY 專 用 離 心 管 24 小 時 Urine protein 無 菌 集 尿 杯 Urine glucose Paraquet test 急 診 30 分 鐘, 門 診 1 小 時 O.B.( 化 學 法 ) 花 生 米 大 小 檢 體 糞 便 置 於 SY 專 用 糞 便 收 集 瓶 24 小 時 Pus cell 無 菌 集 尿 杯 GJ O.B.( 化 學 法 ) 胃 液 5mL 檢 體 APT 糞 便 / 胃 液 / 嘔 吐 物 置 於 無 菌 集 尿 杯 無 菌 塑 膠 管 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) 24 小 時 Blood gas 全 血 mL 全 血 以 3mL 空 針 或 全 血 300/ul 置 於 CB300(Lithium Heparin) 24 小 時 立 即

63 (h) 病 毒 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 檢 體 量 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 HCV viral load <15IU/ IU/mL 全 血 全 血 4 ml EDTA( 紫 頭 管 ), 需 兩 管 24 小 時 二 週 HBV viral load <12IU/ IU/mL 備 註 淡 水 院 區 病 毒 血 清 組 HCV 1b detection HBV YMDD detection 全 血 全 血 4.5 ml Sodium citrate( 天 藍 色 頭 蓋 ) 24 小 時 二 週 委 外 看 見 基 因 (i) 血 液 氣 體 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 Blood gas 全 血 血 液 氣 體 專 用 採 血 針 (Calcium balanced lithium heparin) 24 小 時 立 即 Arterial PH:7.35~7.45 PCO2:35~48 PO2:83~ Free Ca 1 小 時 1.15~1.35mmol/ L

64 3 血 清 免 疫 組 ( 分 機 :3027) 3.1 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 六 07:00~15: 工 作 內 容 (a) 血 清 檢 驗 檢 查 : 若 檢 體 於 AM7:00 前 送 達 時, 可 當 天 發 報 告, 若 CRP 檢 體 於 AM9:00 前 送 達 時, 可 當 天 發 報 告 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 STS 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 隔 天 Non Reactive 單 一 次 檢 測 結 果 較 難 具 TPHA(TPPA) 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 W1/W4 <80X Widal & Weil Felix test 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 W2/W H <80X 其 他 <160X RF 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 隔 天 <20.0IU/mL CRP 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 隔 天 <0.8mg/dL ASLO 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 0~6 歲 : <100IU/mL 6~18 歲 : <250IU/mL 18 歲 以 上 : <116IU/mL HIV Ab. 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Negative:< HCV Ab. 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Negative:< Rubella IgG 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Rubella IgM 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Negative:<5.0IU/mL Equivocal:5.0~9.9IU/mL Positive: 10.0IU/mL Negative:<0.6 index Equivocal: index Positive:>0.8 index 臨 床 診 斷 意 義 ; Paired serum 檢 測 數 據 上 升 4 倍 時, 具 臨 床 意 義 台 北 馬 偕 作 業 外 送

65 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 Mumps IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Mumps.IgM Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Measles IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Measles IgM Ab. 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Varicella Zoster IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Varicella Zoster IgM Ab. 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 參 考 值 Negative: <16 U/mL Equivocal:16-22 U/mL Positive: 22 U/mL 外 送 ; Negative:<9.0NTU Equivocal: NTU 外 送 Positive:>11 NTU 備 註 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義, 建 議 參 考 Paired serum 檢 測 之 數 據 變 化 外 送 ; Negative:<0.8 U/mL 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 Equivocal: U/mL 斷 意 義, 建 議 參 考 Paired Positive: 1.1U/mL serum 檢 測 之 數 據 變 化 Negative:<8.0 U/mL Equivocal:8-12 U/mL Positive: >12U/mL 外 送 外 送 ; Negative:<150mIU/mL 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 Positive: 150mIU/mL 斷 意 義, 建 議 參 考 Paired Negative:<0.9 Equivocal: Positive: 1.1 serum 檢 測 之 數 據 變 化 外 送

66 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 Cold Hemagglutination 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 <32X M. Pneumoniae IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 M. Pneumoniae IgM Ab. 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 IHA-Amoeba 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 W3/W6 <32X Anti-EB VCA-IgA Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 參 考 值 備 註 未 分 離 之 檢 體, 勿 置 於 冰 箱 保 存 單 一 次 檢 測 結 果 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 ; Paired serum 檢 測 數 據 上 升 4 倍 時, 具 臨 床 意 義 台 北 院 區 作 業 ; Negative:<10.0BU/mL 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 Equivocal:10-20BU/mL 斷 意 義, 建 議 參 考 Paired Positive: >20.0BU/mL serum 檢 測 之 數 據 變 化 Negative:<10.0BU/mL Equivocal:10-20BU/mL 台 北 院 區 作 業 Positive: >20.0BU/mL Negative:<0.8 Equivocal:0.8-<1.1 Positive: 1.1 台 北 院 區 作 業 ; 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 ;Paired serum 檢 測 數 據 上 升 4 倍 時, 具 臨 床 意 義 外 送 ; 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 :Paired serum 檢 測 數 據 上 升 4 倍 時, 具 臨 床 意 義

67 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 Anti-EB VCA-IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Negative:<1:10X 備 註 台 北 院 區 作 業 ; 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 ;Paired serum 檢 測 數 據 上 升 4 倍 時, 具 臨 床 意 義 Anti-EB VCA-IgM Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Negative:<1:10X 台 北 院 區 作 業 Anti-EBV EA-IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Negative:<1:10X Anti-EBV NA -IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Negative:<1:10X 台 北 院 區 作 業 ; 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 ;Paired serum 檢 測 數 據 上 升 4 倍 時, 具 臨 床 意 義 EBV (EA+EBNA-1) IgA 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 (-): <4.5 EU/mL (+): >6.0EU/mL (+/-):4.5~6.0EU/mL 外 送 ; 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 ; 建 議 參 考 Paired serum 檢 測 之 數 據 變 化 Herpes-Simplex-I IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Herpes-Simplex-II IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Negative:<16RU/mL Equivocal: 16-<22RU/mL Positive: 22RU/mL 台 北 院 區 作 業 Negative:<16RU/mL Equivocal: 台 北 院 區 作 業 16-<22RU/mL Positive: 22RU/mL

68 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 Herpes-SimplexⅠIgM Ab. 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Index: < Herpes-Simplex II IgM Ab. 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Index: < Toxoplasma IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Toxoplasma IgM Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.5 參 考 值 Negative:<2.0Iu/mL Positive: 2.95Iu/mL CMV IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <15.0Au/mL CMV IgM Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 < Cryptococcus 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 W2/W5 Negative Serum haptoglobin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 mg/dL 外 送 Helicobacter Pylori Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 4 天 S. Pneumonia Ag 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Negative H. Influenza Ag 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Negative N. Meningitis Ag 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Negative β-strep. group B Ag 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Negative Negative:<0.9U/mL Positive::>1.1U/mL 備 註 台 北 院 區 作 業 ; 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 ; 建 議 參 考 Paired serum 檢 測 之 數 據 變 化 外 送 ; 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 ; 建 議 參 考 Paired serum 檢 測 之 數 據 變 化 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 : 建 議 參 考 Paired Indeterminate: U/mL serum 檢 測 之 數 據 變 化 Transferrin 血 清 全 血 2mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 mg/dL 外 送 HIV Viral Load(400RNA) 全 血 全 血 8mL 置 於 兩 支 EDTA 管 24 小 時 14 天 無 淡 水 院 區 作 業 HIV Viral Load(50RNA) 全 血 全 血 8mL 置 於 兩 支 EDTA 管 24 小 時 14 天 無 淡 水 院 區 作 業 Anti-HTLV-1 & 2 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 小 於 cut off value 值 外 送 Pre albumin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 18-38mg/dL 台 北 院 區 作 業 Hs CRP 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <1.000mg/dL 台 北 院 區 作 業

69 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 VDRL CSF CSF 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 7 天 Non-Reaction 外 送 UCL S. Pneumonia Ag CSF CSF 0.5-1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 無 H. Influenza Ag CSF CSF 0.5-1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 無 N. Meningitis Ag CSF CSF 0.5-1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 無 β-strep group B Ag CSF CSF 0.5-1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 無 Cryptococcus CSF CSF 0.5-1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 W2/W5 無 S. Pneumonia Ag 胸 水 胸 水 5-10mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 Negative H. Influenza Ag 胸 水 胸 水 5-10mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 Negative N. Meningitis Ag 胸 水 胸 水 5-10mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 Negative β-strep group B Ag 胸 水 胸 水 5-10mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 Negative S. Pneumonia Ag H. Influenza Ag N. Meningitis Ag β-strep groupb Ag S. Pneumonia Ag H. Influenza Ag N. Meningitis Ag β-strep group B Ag 腹 水 腹 水 0.5-1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 Negative 尿 液 尿 液 5-10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 24 小 時 3 天 Negative Micro albumin 尿 液 尿 液 5-10mL 置 於 SY 尿 管 24 小 時 3 天 晨 尿 :<1.9mg/dL 備 註 收 集 24 小 時 尿 液 或 晨 尿 台 北 院 區 作 業 Rotavirus 糞 便 少 許 檢 體 置 於 無 菌 集 尿 杯 24 小 時 7 天 Negative 台 北 院 區 作 業 HIV Ab( 孕 婦 篩 檢 ) 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Negative: <

70 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 常 見 特 異 性 過 敏 原 (Specific IgE:d1, d2, e1, e5, i6, f1, f2, f3) 食 入 性 過 敏 原 (Specific IgE:f3, f10, f14, f23, f24, f84, f87, m81) 吸 入 性 過 敏 原 (Specific IgE:d1, d2, e1, e5, i6, m5, w1, g2) 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.35KU/L 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.35KU/L 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.35KU/L 特 異 性 過 敏 原 ( 自 選 六 項 ) 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.35KU/L 參 考 值 MAST 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 無 台 北 院 區 作 業 Phadiatop 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.35KU/L ECP (Eosinophil Cationic Protein) 糞 便 α1-anti trypsin 糞 便 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.35KU/L 糞 便 檢 體 置 於 無 菌 集 尿 杯 至 少 2/3 容 器 量 ( 達 刻 度 30) 24 小 時 2 週 糞 便 : mg/g of dry stool 備 註 淡 水 院 區 作 業 不 可 用 溶 血 檢 體 淡 水 院 區 作 業 Aspergillus Ag 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.5 外 送 台 北 院 區

71 (b) 免 疫 檢 驗 檢 查 : 當 日 發 報 告 之 檢 驗 項 目, 若 夜 班 及 假 日 送 驗 檢 體 時, 報 告 時 間 均 順 延 至 下 一 個 工 作 日 外 送 檢 體 時 間 : 週 一 至 週 六, 早 上 9:00-11:00 下 列 檢 驗 項 目 主 要 為 測 定 活 細 胞 的 機 能, 採 檢 後 需 立 即 送 檢 Infectious disease marker Lymphocyte surface marker Immunological disease marker leukemia/lymphoma marker Myeloid cell marker 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 報 告 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 種 類 時 間 參 考 值 備 註 IgG 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 mg/dL 台 北 院 區 作 業 IgA 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 mg/dL 台 北 院 區 作 業 IgM 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 mg/dL 台 北 院 區 作 業 IgE 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 10~180IU/mL 台 北 院 區 作 業 IgD 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <100IU/mL 台 北 院 區 作 業 IFE 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 台 北 院 區 作 業 MAST 血 清 全 血 3-5mL 置 於 SST 管 24 小 時 報 告 判 讀 分 類 為 7 天 0,trace,1,2,3,4 台 北 院 區 作 業 C3 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 mg/dL 台 北 院 區 作 業 C4 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 16-38mg/dL 台 北 院 區 作 業 Kappa/Lambda light chain CH50 血 清 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 全 血 3mL 置 於 SST 管 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 W1-W6 白 班 時 間 Kappa light chain: mg/dl Lambda light chain: mg/dl κ/λ light chain ratio: 天 CAE Units 台 北 院 區 作 業 一 定 要 新 鮮 血 清, 置 於 室 溫 太 久, 結 果 會 偏 低 台 北 院 區 作 業

72 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 IgG Subclass(1-4) 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 IgG1: mg/dL IgG2: mg/dL IgG3: mg/dL IgG4: mg/dL 台 北 院 區 作 業 Infectious disease marker CD3, CD4, CD8, CD19 全 血 全 血 4mL 置 於 Sodium Heparin 管 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 W1-W4 AM10:00 以 前 7 天 CD3:67-81% CD4:38-46% CD8:30-40% CD19:8-32% 台 北 院 區 作 業 Lymphocyte surface marker CD2, CD19 全 血 全 血 4mL 置 於 Sodium Heparin 管 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 W1-W4 AM10:00 以 前 7 天 CD2:60-82% CD19:8-32% 台 北 院 區 作 業 CD3:67-81% Immunological disease CD4:38-46% marker CD3, CD4, CD8, CD19, CD16+56, Active T 全 血 全 血 4mL 置 於 Sodium Heparin 管 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 W1-W4 AM10:00 以 前 7 天 CD8:30-40% CD19:8-32% CD16+56:5.6-31% AT:8-15% 台 北 院 區 作 業 Leukemia / Lymphoma marker CD2, CD3, CD4, CD8, CD10, CD19, CD25, 全 血 全 血 4mL 置 於 Sodium Heparin 管 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 W1-W5 AM10:00 以 前 7 天 台 北 院 區 作 業 歸 在 血 液 組 HLA-DR, kappa, Lambda

73 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 Myeloid cell marker CD13, CD14, CD33, CD34, CD61 Leukemia/Lymphoma marker(b.m) CD2, CD3, CD4, CD8, CD10, CD19, CD25, HLA-DR, Kappa, Lambda Myeloid cell marker CD13, CD14, CD33, CD34, CD61 PMN Bacteria Killing Test 全 血 全 血 4mL 置 於 Sodium Heparin 管 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 骨 髓 骨 髓 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 骨 髓 骨 髓 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 全 血 PMN phagocytosis 全 血 PMN chemotaxis 全 血 W1-W5 AM10:00 以 前 7 天 W1-W5 AM10:00 以 前 7 天 W1-W5 AM10:00 以 前 7 天 全 血 8mL 分 置 於 2 支 Sodium Heparin 管, W1-W5 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 AM10:00 以 前 7 天 與 Normal control 比 較 全 血 8mL 分 置 於 2 支 Sodium Heparin 管, W1-W5 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 AM10:00 以 前 7 天 >80% 全 血 8mL 分 置 於 2 支 Sodium Heparin 管, W1-W5 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 AM10:00 以 前 7 天 >1.2 台 北 院 區 作 業 歸 在 血 液 組 台 北 院 區 作 業 歸 在 血 液 組 台 北 院 區 作 業 歸 在 血 液 組 台 北 院 區 作 業 新 竹 院 區 不 做 台 北 院 區 作 業 新 竹 院 區 不 做 台 北 院 區 作 業 新 竹 院 區 不 做 Anti-CCP 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Negative: < 7 EliA U/mL Equivocal: 7-10 EliA U/mL 台 北 院 區 作 業 Positive: >10 EliA U/mL ANF 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 5 天 Negative: <1:40x 台 北 院 區 作 業 Anti-ds-DNA 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 10 天 Negative: <1:10x 台 北 院 區 作 業

74 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 報 告 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 種 類 時 間 參 考 值 備 註 ENA Screening test 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 Negative 台 北 院 區 作 業 Anti-SM Anti-RNP 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 Negative:<100AU/mL 2 週 Positive:>120AU/mL 台 北 院 區 作 業 Equivocal: AU/mL Anti-SSA Anti-SSB 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 Negative:<100AU/mL 2 週 Positive:>120AU/mL 台 北 院 區 作 業 Equivocal: AU/mL Anti-Sc170 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 Negative:<100AU/mL 2 週 Positive:>120AU/mL 台 北 院 區 作 業 Equivocal: AU/mL Anti-β2 -glycoprotein1 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 IgG: <20SGU/mL 2 週 IgM: <20SML/mL 台 北 院 區 作 業 Anti-Cardiolipin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 AMA, ASMA Anti-mitochondrial Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 10 天 Anti-smooth muscle Ab IgG: <15GPL/mL IgM: <12.5MPLu/mL AMA<1:20X ASMA<1:20X Negative 台 北 院 區 作 業 外 送 台 北 院 區 ANCA Perinuclear-ANCA 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 10 天 Negative 外 送 UCL Cytoplasmic-ANCA IgG-CSF CSF CSF 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 7 天 台 北 院 區 作 業 IFE-CSF CSF CSF 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 7 天 台 北 院 區 作 業 Homocysteine 血 漿 全 血 至 少 2mL 置 於 EDTA 管, 冰 浴 傳 送 24 小 時 7 天 外 送 UCL

75 檢 驗 代 碼 (c) 其 他 血 清 免 疫 檢 驗 單 檢 查 項 目 : 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 T3 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 ng/ml 報 告 時 間 參 考 值 T3UPTAKE 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 30-40% 外 送 UCL T4 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 μg/dL TSH 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 m IU/L FTI 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 FREE-T4 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 ng/dl Thyroglobulin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 <50 ng/ml 外 送 UCL TBG 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 μg/ml 外 送 UCL TSH Receptor Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 外 送 UCL Negative Binding Ratio: <10.0% Borderline Binding Ratio10%-15% Positive Binding Ratio > 15.0% Ab-Thyroglobulin (ATGA) Ab-Microsomal (AMCA) 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 1 : 100 外 送 UCL 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 1 : 100 外 送 UCL FSH 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 M: mIU/mL F: Normally menstruating -Follicular phase: miu/ml -Mid-cycle Peak: miu/ml -Luteal phase: miu/ml Post Menopausal: miu/ml 備 註

76 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 報 告 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 種 類 時 間 LH 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 PRL(Prolactin) 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 E2 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Progesterone 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 參 考 值 Pre-pubertal children<10 years: up to 0.9 miu/ml M: miu/ml F: Normally menstruating -Luteal phase miu/ml -Mid-cycle Peak mIU/mL -Follicular phase miu/ml Post Menopausal mIU/mL M: ng/ml F: ng/mL M: pg/ml F: Normally menstruating -Early Follicular phase: pg/ml -Pre-ovulatory Peak: pg/ml -Luteal phase: pg/ml -PostMenopausal: pg/ml 1 st Trimester : ng/ml 2 nd Trimester: ng/ml 3 rd Trimester: ng/ml M: <0.70 ng/ml F: Normally menstruating -Follicular phase: ng/ml -Luteal phase: ng/ml -Mid-Luteal Phase: ng/ml -Over 60 Years old: <0.86 ng/ml -Oral Contraceptives: <0.60 ng/ml 1 st Trimester: ng/ml 2 nd Trimester: ng/ml 3 rd Trimester: ng/ml 備 註

77 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 Testosterone 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 Cortisol 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Aldosterone 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 24 小 時 1 週 參 考 值 M: ng/ml F: ng/ml 外 送 UCL 血 清 : 8:30AM μg/dl 4:30PM μg/dl 外 送 UCL 血 清 立 位 : pg/ml 血 清 臥 位 : pg/ml 備 註 外 送 UCL Insulin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 ( 避 免 溶 血 ) 24 小 時 1 週 AC: <30.00μIU/mL 外 送 UCL 血 清 ( 飯 前 ): C-peptide 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 外 送 UCL ng/ml Insulin Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 <5.5%B/T(Bound/Total) 外 送 UCL Gastrin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 pg/ml 外 送 UCL M: (20-53 Years): ng/ml F: αOH 全 血 3mL 置 於 SST 管 -Follicular phase: ng/ml 血 清 24 小 時 1 週 Progesterone 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 -Luteal phase: ng/ml -Post Menopausal: ng/ml 此 為 外 送 UCL 項 目 Ferritin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 M: ng/ml F: ng/ml HGH 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 Adult: <5.00 ng/ml Child: <10.00 ng/ml 外 送 UCL ACTH 血 漿 全 血 2mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 1 週 pg/ml 需 冰 浴 傳 送 ( 外 送 UCL)

78 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 PRA 血 漿 全 血 2mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 1 週 參 考 值 臥 位 : ng/ml/hr 立 位 : ng/ml/hr PTH-Intact 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 pg/ml ADH 血 漿 全 血 8mL 分 置 於 2 支 EDTA 管 24 小 時 不 定 期 pg/ml CEA 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 <5.00 ng/ml AFP 血 清 羊 水 全 血 3mL 置 於 SST 管 羊 水 2mL 置 於 注 射 針 筒 或 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 ng/ml CA125 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 <35.00 U/mL 備 註 需 冰 浴 傳 送 ( 外 送 UCL) 需 冰 浴 傳 送 ( 外 送 UCL) 需 冰 浴 傳 送 ( 外 送 UCL) SCC 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <1.50 ng/ml 外 送 UCL P.S.A 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 <4.0 ng/ml CA-153 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 <28.00 U/mL P.A.P 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <5.00 ng/ml 外 送 UCL CA-199 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 <37.00 U/mL TPA 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 < U/L 外 送 UCL HBsAg 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Anti-HBs 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Anti-HBc 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 HBeAg 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Anti-HBe 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 外 送 UCL Anti-HBc-IgM 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 外 送 UCL

79 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 Anti-HAV 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 外 送 UCL Anti-HAV-IgM 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 外 送 UCL Vitamin B12 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 pg/ml 外 送 UCL Folic Acid 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 ng/ml 外 送 UCL Anti-dDNA 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <10.0(-) 10-15(equivocal) 外 送 UCL >15.0(+) ASD 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 M: ng/ml 24 小 時 不 定 期 F: ng/ml 外 送 UCL M: Prepubertal: μg/dL Adult(17-50 Years): μg/dL Adult(>50 Years): μg/dL DHEA-S 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 F: Pre pubertal: μg/dL Adult: μg/dL Post menopausal: μg/dl 此 為 外 送 UCL 項 目 Osteocalcin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 M: ng/ml 24 小 時 不 定 期 F: ng/ml 外 送 UCL EPO 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 不 定 期 mu/ml 外 送 UCL ,25(OH) 2 -D 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 不 定 期 pg/ml 外 送 UCL Sufficient( 充 足 ):>25 ng/ml Insufficient ( 不 充 足 ): (OH)-D 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 不 定 期 ng/ ml Deficient( 缺 乏 ):<15 ng/ml Toxic:>100 ng/ml 外 送 UCL 備 註

80 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 β2-microglobulin 檢 體 種 類 血 清 尿 液 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 參 考 值 血 清 : ng/ml 尿 液 : <300 ng/ml 備 註 外 送 UCL Calcitonin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 < pg/ml 外 送 UCL Males:<0.10 ng/ml Freeβ-HCG 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 4 天 females:<0.10 ng/ml 懷 孕 婦 女 請 依 醫 師 指 示 台 北 核 醫 作 業 Free-P.S.A 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 外 送 UCL HBV-DNA 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 不 定 期 <10 IU/mL 外 送 UCL HCV-RNA-TYPE 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 不 定 期 Titer <10 時, 無 法 分 型 外 送 UCL HCV-RNA Titer 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 <10.0 IU/mL 24 小 時 不 定 期 ( 約 為 25 copies/ml) 外 送 UCL CA724 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <6.7 U/mL 外 送 UCL NSE 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 ( 避 免 溶 血 ) 24 小 時 7 天 <12.50 ng/ml 外 送 UCL CYFRA-21-1 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <3.30 ng/ml 外 送 UCL 全 血 3mL 置 於 SST 管 IGF-I 血 清 24 小 時 1 週 外 送 UCL 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 M: < pg/ml F:<200 pg/ml Inhibin -B 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 不 定 期 Post menopausal: <5.00 pg/ml 刺 激 排 卵 : < pg/ml 此 為 外 送 項 目 Acetylcholine receptor Ab Urine cortisol 尿 液 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 不 定 期 <0.20 nmole/l 外 送 UCL 隨 機 尿 或 收 集 24 小 時 尿 液 取 3-5mL 置 於 無 菌 尿 杯 24 小 時 1 週 μg/day ( 換 算 後 適 用 之 參 考 值 ) 外 送 UCL ( 註 :24 小 時 尿 液 總 量 )

81 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 Urine Aldosterone 尿 液 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 集 24 小 時 尿 液 ( 需 冷 藏 ) 取 3-5mL 置 於 無 菌 尿 杯 收 到 檢 體 後 需 馬 上 冷 凍 保 存 收 件 時 間 報 告 時 間 24 小 時 1 週 參 考 值 μg/day ( 換 算 後 適 用 之 參 考 值 ) DHT 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 不 定 期 M: pg/mL F:24-368pg/mL 移 植 後 初 期 12 小 時 治 療 範 圍 : FK-506 血 漿 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 14 天 5-20ng/mL 第 24 小 時 值 低 於 12 小 時 值 約 33-50% 立 位 : y/o Pg/mL y/o Pg/mL Plasma renin 全 血 3mL 分 置 於 EDTA 管 >60 y/o Pg/mL 血 漿 24 小 時 1 週 臥 位 : concentration 立 即 傳 送 實 驗 室 分 裝 冷 凍 y/o Pg/mL y/o Pg/mL >60 y/o Pg/mL 備 註 外 送 UCL ( 註 :24 小 時 尿 液 總 量 ) 外 送 外 送 UCL ( 需 冰 浴 傳 送 ) 外 送 ( 需 立 即 傳 送 )

82 檢 驗 代 碼 (d) 藥 物 血 中 濃 度 檢 驗 項 目 (TDM,Therapeutic Drug Monitoring) 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 Carbamzepine 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 4-12ug/mL 報 告 時 間 Cyclosporine 全 血 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 隔 天 參 考 值 備 註 ( 一 般 採 檢 時 間 ) Depend on the organs of transplantation and the degree of rejection Digoxin 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 ng/mL Epilepsin( 複 方 製 劑 需 測 Phenobarbital 及 Phenytoin) 只 限 兒 科 台 北 馬 偕 作 業 每 日 第 一 次 劑 量 前 1 小 時 內 台 北 馬 偕 作 業 給 藥 前 給 藥 後 : 口 服 6-8 小 時 以 後 注 射 4-6 小 時 以 後 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 台 北 馬 偕 作 業 Gentamicin (Trough) 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 0-2μg/mL Gentamicin (Peak) 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 5-12μg/mL Methotrexate 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 Phenobarbital 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 15-40μg/mL Phenytoin 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 10-20μg/mL 給 藥 前 0.5 小 時 內 台 北 馬 偕 作 業 點 滴 完 後 0.5 小 時 內 ( 注 射 時 間 需 有 0.5 小 時 ) 台 北 馬 偕 作 業 給 藥 後 每 隔 24 小 時 檢 測, 直 Depend on 到 MTX 低 於 0.05uM 以 下 transplantation regimen 台 北 馬 偕 作 業 給 藥 前 台 北 馬 偕 作 業 給 藥 前 注 射 後 2-4 小 時 以 後

83 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 報 告 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 種 類 時 間 參 考 值 備 註 ( 一 般 採 檢 時 間 ) 持 續 滴 注 使 用 一 天 以 上, 於 任 何 時 間 均 可 採 檢 Theophylline 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 5-15μg/mL 持 續 滴 注, 在 疑 似 毒 性 反 應, 於 停 藥 前 立 即 採 檢 口 服 給 藥 前 台 北 馬 偕 作 業 Valproic acid 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 μg/mL 給 藥 前 台 北 馬 偕 作 業 Salicylates 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 治 療 濃 度 : <30mg/dL 台 北 馬 偕 作 業 Vancomycin (peak) 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 20-40μg/mL 點 滴 完 後 1.5 小 時 內 ( 注 射 時 間 需 有 小 時 ) 台 北 馬 偕 作 業 Vancomycin (Trough) 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 5-15μg/mL 給 藥 前 1 小 時 內 台 北 馬 偕 作 業 Acetaminophen 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 懷 疑 overdose 時 台 北 馬 偕 作 業 Amiakcin(peak) 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 20-30μg/mL 台 北 馬 偕 作 業 Amiakcin(Trough) 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 <10μg/mL 台 北 馬 偕 作 業

84 (a) 特 殊 檢 查 特 殊 處 理 項 目 : 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 備 註 Plasma renin Activity 全 血 全 血 2mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 採 檢 後 需 冰 浴 傳 送 ACTH 全 血 全 血 2mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 採 檢 後 需 冰 浴 傳 送 PTH-Intact 全 血 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 採 檢 後 需 立 即 傳 送 ADH 全 血 全 血 8mL 置 於 2 支 EDTA 管 24 小 時 採 檢 後 需 冰 浴 傳 送 Gastrin 全 血 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 需 空 腹 8 小 時 後 採 檢, 需 立 即 傳 送 NSE 全 血 全 血 3mL 置 於 SST 管 ( 避 免 溶 血 ) 24 小 時 URINE Aldosterone 尿 液 收 集 24 小 時 尿 液 ( 需 冷 藏 ) 檢 體 為 24 小 時 尿 液 ( 需 冷 藏 ) 取 3-5mL 置 於 無 菌 尿 杯 24 小 時 需 註 明 尿 液 總 量 收 到 檢 體 後 需 馬 上 冷 凍 保 存 ,25-(OH) 2 -D 全 血 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 Urine Cortisol 尿 液 尿 液 3-5mL 置 於 無 菌 尿 杯 24 小 時 若 檢 體 為 24 小 時 尿 液 時 需 註 明 尿 液 總 量 PRC (Plasma rennin concentration) 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 採 檢 後 需 立 即 傳 送 FK-506 全 血 全 血 4mL 置 於 1 支 EDTA 管 24 小 時 採 檢 後 需 冰 浴 傳 送

85 4 細 菌 組 ( 分 機 : ) 檢 驗 代 碼 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 07:00~22:00 (b) 星 期 六 星 期 日 及 例 假 日 07:00~15: 注 意 事 項 (a) 請 至 細 菌 室 領 取 病 毒 專 用 的 Collection medium,collection medium 需 保 存 於 -20 ; 使 用 前 需 回 溫 至 液 態 (b) 如 需 病 毒 報 告 查 詢 (HPV 除 外 ), 請 致 電 淡 水 病 毒 室, 分 機 (c) Request sheet 需 詳 細 填 寫, 以 利 培 養 報 告 之 發 出 及 查 詢 4.3 工 作 內 容 (a) 病 毒 檢 驗 檢 查 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 Virus culture (HSV, ADV, RSV, CMV, Enterovirus, Influenza virus A&B, Para influenza virus 1-3 之 培 養 ) Eye swab Throat swab Nasopharyngeal aspirate Rectal swab Genital swab Other 全 血 尿 液 (10mL) RSV Ag Nasopharyngeal aspirate 檢 體 置 入 Collection medium, 運 送 培 養 基 中 全 血 4mL 置 於 Na-Heparin 管 ( 最 少 2mL) 檢 體 至 少 2mL 置 於 無 菌 詴 管 CSF(>1 ml) 體 液 (>2 ml) 檢 體 至 少 1mL 置 於 無 菌 詴 管 剪 取 含 黏 液 部 分 1~2 段 置 於 運 送 培 養 基 中 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 24hr 35 天 No growth 24hr 3 天 Negative 備 註 有 陽 性 結 果 時, 會 當 日 立 即 發 報 告 請 注 意 密 封, 4 運 送 請 注 意 密 封, 4 運 送 Chlamydia IgM 全 血 全 血 2mL 置 於 SST 管 24hr 9 天 Negative 每 周 三 操 作 Chlamydia IgA 全 血 全 血 2mL 置 於 SST 管 24hr 9 天 Negative 每 周 三 操 作 Chlamydia IgG 全 血 全 血 2mL 置 於 SST 管 24hr 9 天 Negative 每 周 三 操 作

86 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 HPV Genital swab 置 入 專 用 的 採 檢 管 24hr 7 天 Negative Cytomegalovirus PCR (CMV PCR) Enterovirus RT-PCR Herpes Simplex Virus PCR (HSV PCR) Chlamydia trachomatis PCR DNA Detection Chlamydia pneumonia PCR DNA Detection 各 種 Swab Nasopharyngeal aspirate 全 血 尿 液 (>3 ml) 檢 體 置 入 運 送 培 養 基, 冰 浴 傳 送 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 ( 最 少 1.5mL) 檢 體 至 少 2mL 置 入 無 菌 詴 管 CSF(>1mL) 體 液 (>2mL) 檢 體 至 少 1mL 置 入 無 菌 詴 管 各 種 Swab Nasopharyngeal aspirate 全 血 檢 體 置 入 運 送 培 養 基, 冰 浴 傳 送 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 ( 最 少 1.5mL) CSF(>1 ml) 體 液 (>2mL) 檢 體 至 少 1mL 置 入 無 菌 詴 管 各 種 Swab Nasopharyngeal aspirate 全 血 檢 體 置 入 運 送 培 養 基, 冰 浴 傳 送 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 ( 最 少 1.5mL) CSF(>1 ml) 體 液 (>2mL) 檢 體 至 少 1mL 置 入 無 菌 詴 管 各 種 Swab Nasopharyngeal aspirate 全 血 檢 體 置 入 運 送 培 養 基, 冰 浴 傳 送 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 ( 最 少 1.5mL) CSF(>1 ml) 體 液 (>2mL) 檢 體 至 少 1mL 置 入 無 菌 詴 管 各 種 Swab Nasopharyngeal aspirate 全 血 檢 體 置 入 運 送 培 養 基, 冰 浴 傳 送 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 ( 最 少 1.5mL) CSF(>1 ml) 體 液 (>2mL) 檢 體 至 少 1mL 置 入 無 菌 詴 管 24hr 7 天 24hr 7 天 24hr 7 天 24hr 9 天 24hr 9 天 Not- Detected Not- Detected Not- Detected Not- Detected Not- Detected 備 註 採 檢 時 請 至 檢 驗 科 領 取 專 用 採 檢 管 每 周 二 五 操 作 請 注 意 密 封, 4 運 送 每 周 二 五 操 作 請 注 意 密 封, 4 運 送 每 周 二 五 操 作 請 注 意 密 封, 4 運 送 請 注 意 密 封, 4 運 送 請 注 意 密 封, 4 運 送

87 (b) 微 生 物 培 養 檢 驗 項 目 一 覽 表 ( 表 一 )( 含 群 組 項 目 ): 各 類 檢 體 所 使 用 之 無 菌 容 器 請 參 閱 檢 體 採 取 原 則 說 明 Abscess Bile Bronchial Brush (smear) B Routine culture ( 需 氧 ) B Routine culture ( 需 氧 ) Bronchial Brush (smear)- Gram Stain Routine culture ( 厭 氧 ) Routine culture ( 厭 氧 ) Bronchial Brush (smear)- AFB Stain B TB culture AFB Stain Bile - Routine culture ( 需 氧 ) CSF Abscess - Routine culture ( 需 氧 ) Bile - Gram Stain B Routine culture ( 需 氧 ) Abscess - Gram Stain TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Gram Stain Abscess - Fungus culture Blood Culture B TB culture AFB Stain Abscess - KOH mount Blood culture ( 大 人 )- for catheter lines CSF - Gram Stain Abscess - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 )65776 Blood culture ( 大 人 )- for peripheral CSF - India ink Stain Abscess - TB culture(myco/f-lytic 血 瓶 ) Blood culture ( 小 兒 )- for catheter lines CSF - Fungus culture Abscess - Fungus culture (MYCO/F-Lytic 血 瓶 )65778 Blood culture ( 小 兒 )- for peripheral TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Blood Fungus culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) Dental Ascites Blood TB culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) Dental - Routine culture ( 厭 氧 ) B Routine culture( 需 氧 ) TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Routine culture( 厭 氧 ) Body fluid Dialysate B TB culture AFB Stain B Routine culture ( 需 氧 ) B Routine culture ( 需 氧 ) Ascites - Routine culture ( 需 氧 ) Routine culture ( 厭 氧 ) Routine culture ( 厭 氧 ) Ascites - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) B TB culture AFB Stain B TB culture AFB Stain Ascites - Gram Stain Body fluid - Routine culture ( 需 氧 ) Dialysate - Routine culture ( 需 氧 ) Ascites - Fungus culture Body fluid - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) Dialysate - Gram Stain Ascites - KOH mount Body fluid - Gram Stain Dialysate - Fungus culture Ascites - TB culture(myco/f-lytic 血 瓶 ) Body fluid - Fungus culture Dialysate - KOH mount Ascites - Fungus culture (MYCO/F-Lytic 血 瓶 )65803 Body fluid - KOH mount TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Body fluid - Fungus culture(myco/f-lytic 血 瓶 ) BAL Body fluid - TB culture(myco/f-lytic 血 瓶 ) TB culture TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) B AFB Stain Bone Marrow BAL - Routine culture ( 需 氧 ) Bone Marrow - Routine culture( 需 氧 ) BAL - Gram Stain Bone Marrow - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) BAL - Fungus culture Bone Marrow - Fungus culture(myco/f-lytic 血 瓶 ) BAL - KOH mount Bone Marrow - TB culture (MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) BAL - India ink Stain Bone Marrow - Gram Stain TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 )

88 (c) 微 生 物 培 養 檢 驗 項 目 一 覽 表 ( 表 二 )( 含 群 組 項 目 ): 各 類 檢 體 所 使 用 之 無 菌 容 器 請 參 閱 檢 體 採 取 原 則 說 明 Drain discharge Genital ( male ) Pleural effusion B Routine culture ( 需 氧 ) Genital(male) - Routine culture ( 需 氧 ) B Routine culture ( 需 氧 ) Routine culture ( 厭 氧 ) Genital(male) - N. gonorrhoeae culture Routine culture ( 厭 氧 ) B TB culture AFB Stain Genital(male) - Gram Stain B TB culture AFB Stain Drain discharge - Routine culture ( 需 氧 ) Semen( 精 液 ) - Routine culture ( 需 氧 ) Pleural effusion - Routine culture ( 需 氧 ) Drain discharge - Gram Stain TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Pleural effusion Drain discharge - Fungus culture Hair Blood bottle culture ( 使 用 血 瓶 採 檢 ) Drain discharge - KOH mount Hair - Fungus culture Pleural effusion - Gram Stain TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Pleural effusion - India ink Stain Ear Joint fluid Pleural effusion - Fungus culture B Routine culture (middle)( 需 氧 ) B Routine culture ( 需 氧 ) Pleural effusion - KOH mount Routine culture (middle)( 厭 氧 ) Routine culture ( 厭 氧 ) Pleural effusion Ear - Routine culture (external)( 需 氧 ) B TB culture AFB Stain TB culture(myco/f-lytic 血 瓶 ) Ear - Routine culture (middle)( 需 氧 ) Joint fluid - Routine culture( 需 氧 ) Pleural effusion Ear - Fungus culture Joint fluid - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) Fungus culture(myco/f-lytic 血 瓶 ) TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Joint fluid - Gram Stain TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Endocervix Joint fluid - Fungus culture Pus / wound B Routine culture ( 需 氧 ) Joint fluid - KOH mount B Routine culture ( 深 部 )( 需 氧 ) Routine culture ( 厭 氧 ) TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Routine culture ( 深 部 )( 厭 氧 ) Endocervix - Routine culture ( 需 氧 ) Nail B TB culture AFB Stain Endocervix - N. gonorrhoeae culture Nail - Fungus culture Pus / wound-routine culture( 淺 部 )( 需 氧 ) Endocervix - Gram Stain TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Pus / wound-routine culture( 深 部 )( 需 氧 ) Endocervix - KOH mount Nose Pus / wound - Gram Stain TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) B Routine culture ( 需 氧 ) Pus / wound - Fungus culture Eye Routine culture ( 厭 氧 ) TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Eye - Routine culture Nose - Routine culture ( 需 氧 ) Gastric juice ( 限 新 生 兒 ) Eye - Fungus culture Nose - Fungus culture B TB culture AFB culture Eye - Gram Stain TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Gastric juice ( 限 新 生 兒 ) TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Oral Routine culture ( 需 氧 ) Oral - Routine culture ( 需 氧 ) TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 )

89 (d) 微 生 物 培 養 檢 驗 項 目 一 覽 表 ( 表 三 )( 含 群 組 項 目 ): 各 類 檢 體 所 使 用 之 無 菌 容 器 請 參 閱 檢 體 採 取 原 則 說 明 PSB Sputum ( 痰 液 ) Tissue B Routine culture ( 需 氧 ) B Routine culture ( 需 氧 ) B Routine culture ( 需 氧 ) Routine culture ( 需 氧 ) Gram Stain Routine culture ( 需 氧 ) B TB culture AFB Stain B Sputum( Endobronchial suction)( 需 氧 ) B TB culture AFB Stain PSB - Routine culture ( 需 氧 ) Gram Stain Tissue - Routine culture ( 需 氧 ) PSB - Gram Stain TB culture Tissue - Gram Stain B PSB - India ink Stain AFB Stain Tissue - Fungus culture PSB - KOH mount Sputum ( 痰 液 ) - Gram Stain Tissue - KOH mount TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Sputum ( 痰 液 ) - Fungus culture Tissue - Serum Sputum ( 痰 液 ) - KOH mount Cutaneous Mycobacterium(only TB culture) Serum - Serum Bactericide titer(peak) Sputum(Suction tube 限 兒 科 ) Tissue Serum - Serum Bactericide titer(trough) Routine culture ( 需 氧 ) Atypical Mycobacterium(only TB culture) TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) TB PCR TEST ( 痰 檢 體 ) TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Skin (for 皮 庫 專 用 ) Stool ( 糞 便 ) Urine Skin (for 皮 庫 ) - Routine culture ( 需 氧 ) 糞 便 常 見 之 致 病 菌 檢 查 B635 Urine( 穿 刺 尿 ) Routine culture( 需 氧 ) Skin Salmonella, Shigella culture Routine culture( 厭 氧 ) B Skin scraping - Fungus culture Campylobacter culture B TB culture AFB Stain Vibrio., Aeromonas, Plesiomonas culture Skin Urine( 中 段 尿 )-Routine culture( 需 氧 ) Cutaneous Mycobacterium(only TB culture) B TB culture AFB Stain Urine( 存 留 導 管 尿 )-Routine culture( 需 氧 ) Skin Stool( 糞 便 )- Salmonella, Shigella culture Urine( 單 次 導 管 尿 )-Routine culture( 需 氧 ) Atypical Mycobacterium(only TB culture) Stool( 糞 便 )- Campylobacter culture Urine( 穿 刺 尿 )-Routine culture( 需 氧 ) Skin - ( 漢 生 病 追 蹤 專 用 ) - AFB Stain Stool( 糞 便 )- Vibrio., Aeromonas, Plesiomonas culture culture Urine( 尿 液 )- Gram Stain TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Stool( 糞 便 )- Clostridium difficile culture ( 厭 氧 ) Urine( 尿 液 )- Fungus culture other Stool( 糞 便 )- Clostridium difficile toxin A Urine( 尿 液 )- Legionella pneumophila Ag Other - KOH mount TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 退 伍 軍 人 桿 菌 尿 中 抗 原 測 定 Other - Fungus culture Throat TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Other - Routine culture ( 需 氧 ) Throat - Routine culture ( 需 氧 ) Vagina TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) TB PCR TEST( 非 痰 檢 體 ) Vagina - Routine culture ( 需 氧 ) MIC for yeasts Tip ( I.V Catheter Tip) Vagina - N. gonorrhoeae culture MIC for yeasts Tip ( I.V Catheter Tip)- Routine culture Vagina - GBS Screen culture Amphotericine B Fluconazole Flucytosine Itraconazole Voriconazole TB PCR TEST( 非 痰 檢 體 ) Vagina - Gram Stain TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 )

90 (e) 微 生 物 培 養 檢 驗 項 目, 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 一 覽 表 ( 全 部 項 目 ): 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 Abscess - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. Mixed skin microbiota isolated Abscess - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days Abscess - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days Abscess - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen Abscess - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Abscess - Gram Stain 1 天 No organism seen Abscess - KOH mount 1 天 No Fungus seen Ascites - Routine culture ( 需 氧 ) 4 天 No growth in 4 days Ascites - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days Ascites - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) 5 天 No growth in 5 days Ascites - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days Ascites - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen Ascites - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Ascites - Gram Stain 1 天 No organism seen Ascites - KOH mount 1 天 No Fungus seen BAL - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours BAL- India ink Stain 1 天 Negative BAL - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days BAL - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen BAL - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks

91 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 BAL- Gram Stain 1 天 No organism seen BAL- KOH mount 1 天 No Fungus seen Bile - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours Bile - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days Bile - Gram stain 1 天 No organism seen Blood culture ( 大 人 )- for catheter lines 5 天 No growth in 5 days Blood culture ( 大 人 )-for peripheral 5 天 No growth in 5 days Blood culture ( 小 兒 )- for catheter lines 5 天 No growth in 5 days Blood culture ( 小 兒 )- for peripheral 5 天 No growth in 5 days Blood TB culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 6 週 No Mycobacterium isolated in 42 days Blood Fungus culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 2 週 No Fungus isolated in 14 days Body fluid - Routine culture ( 需 氧 ) 4 天 No growth in 4 days Body fluid - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days Body fluid - Blood bottle culture ( 使 用 血 瓶 採 檢 ) 5 天 No growth in 5 days Body fluid - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days Body fluid - TB culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 6 週 No Mycobacterium isolated in 42 days Body fluid - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen Body fluid - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Body fluid - Fungus culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 2 週 No Fungus isolated in 14 days Body fluid - Gram Stain 1 天 No organism seen Body fluid - KOH mount 1 天 No Fungus seen Bone Marrow- Routine culture( 需 氧 ) 4 天 No growth in 4 days

92 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 Bone Marrow - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) 5 天 No growth in 5 days Bone Marrow - TB culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 6 週 No Mycobacterium isolated in 42 days Bone Marrow - Fungus culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 2 週 No Fungus isolated in 14 days CSF - Routine culture ( 需 氧 ) 4 天 No growth in 4 days CSF - India ink Stain 1 天 Negative CSF - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days CSF - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen Bronchial Brush (smear)- AFB stain 1 天 No acid fast bacilli seen CSF - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Bronchial Brush (smear)- Gram Stain 1 天 No organism seen CSF - Gram Stain 1 天 No organism seen Dental-Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days Dialysate - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours Dialysate - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days Dialysate -TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days Dialysate -AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen Dialysate - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Dialysate - Gram stain 1 天 No organism seen Dialysate - KOH mount 1 天 No Fungus seen Drain discharge - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours Drain discharge - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days Drain discharge - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days

93 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 Drain discharge - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen Drain discharge - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Drain discharge - Gram Stain 1 天 No organism seen Drain discharge - KOH mount 1 天 No Fungus seen Ear - Routine culture ( external)( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours Ear - Routine culture (middle)( 需 氧 ) 2 天 Mixed skin microbiota isolated Ear - Routine culture (middle)( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days Ear - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Endocervix - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. Mixed genital microbiota isolated Endocervix - N. gonorrhoeae culture 2 天 No N. gonorrhoeae isolated Endocervix - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days Endocervix - Gram Stain 1 天 NA Endocervix - KOH mount 1 天 No Fungus seen Eye - Routine culture 2 天 No growth in 48 hours. Mixed skin microbiota isolated Eye - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Gastric juice - Routine culture ( 需 氧 )( 限 新 生 兒 ) 2 天 No growth in 48 hours Gastric juice - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days Gastric juice - AFB culture 1 天 No acid fast bacilli seen Genital ( male ) - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. Mixed genital microbiota isolated

94 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 Genital( male ) - N. gonorrhoeae culture 2 天 No N. gonorrhoeae isolated Genital( male ) - Gram Stain 1 天 No organism seen Hair - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Joint fluid - Routine culture ( 需 氧 ) 4 天 No growth in 4 days Joint fluid - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days Joint fluid - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) 5 天 No growth in 5 days Joint fluid - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days Joint fluid - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen Joint fluid - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Joint fluid - Gram Stain 1 天 No organism seen Joint fluid- KOH mount 1 天 No Fungus seen Nail - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Nose- Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth of pathogens or normal upper respiratory tract microorganisms. Isolates consistent with microorganisms encountered in the upper respiratory tract Nose- Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days Nose- Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Oral - Routine culture 2 天 No growth of pathogens or normal upper respiratory tract microorganisms. Isolates consistent with microorganisms encountered in the upper respiratory tract

95 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 Pleural effusion - Routine culture ( 需 氧 ) 4 天 No growth in 4 days Pleural effusion - India ink Stain 1 天 Negative Pleural effusion - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days Pleural effusion - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) 5 天 No growth in 5 days Pleural effusion - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days Pleural effusion - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen Pleural effusion - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Pleural effusion - Gram Stain 1 天 No organism seen Pleural effusion - KOH mount 1 天 No Fungus seen Pus / wound - Routine culture ( 淺 部 )( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours Pus / wound - Routine culture ( 深 部 )( 需 氧 ) 2 天 Mixed skin microbiota isolated Pus / wound - Routine culture ( 深 部 )( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days Pus / wound - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days Pus / wound - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen Pus / wound - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Pus / wound - Gram Stain 1 天 No organism seen PSB - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours PSB - India ink Stain 1 天 Negative PSB - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days PSB - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days PSB - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen PSB - Gram Stain 1 天 No organism seen

96 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 PSB - KOH mount 1 天 No Fungus seen Semen ( 精 液 ) - Routine culture( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours Serum - Serum Bactericide titer ( peak ) NA Serum - Serum Bactericide titer ( trough ) NA Skin (for 皮 庫 ) -Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours Skin - Cutaneous Mycobacterium (only TB culture) 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days Skin - Atypical Mycobacterium (only TB culture) 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days Skin scraping - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Sputum ( 痰 液 ) - Routine culture 2 天 No growth of pathogens or normal upper Sputum ( Endobronchial suction) Routine culture 2 天 respiratory tract microorganisms Sputum ( Suction tube) Routine culture ( 限 兒 科 ) 2 天 Isolates consistent with microorganisms encountered in the upper respiratory tract Sputum ( 痰 液 ) - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days Sputum ( 痰 液 ) - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen Sputum ( 痰 液 ) - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Sputum ( 痰 液 ) - Gram Stain 1 天 NA Sputum ( 痰 液 ) - KOH mount 1 天 No Fungus seen TB PCR TEST ( 痰 檢 體 ) 1 週 Negative Stool ( 糞 便 ) - Vibrio., Aeromonas, Plesiomonas culture 2 天 No Vibrio spp., Aeromonas, Plesiomonas isolated Stool ( 糞 便 ) - Salmonella, Shigella culture 2 天 No Salmonella, Shigella, Campylobacter isolated Stool ( 糞 便 ) - Campylobacter culture 2 天 No Campylobacter isolated

97 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 Stool ( 糞 便 )- Clostridium difficile toxin A 1 天 Negative Stool ( 糞 便 )- Clostridium difficile culture 5 天 No Clostridium difficile isolated Stool ( 糞 便 ) - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days Stool ( 糞 便 ) - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen Tip ( I.V Catheter Tip ) - Routine culture 2 天 No growth in 48 hours. Mixed skin microbiota Throat - Routine culture 2 天 No growth of pathogens or normal upper respiratory tract microorganisms. Isolates consistent with microorganisms encountered in the upper respiratory tract Tissue - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours Tissue - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days Tissue - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days Tissue - AFB culture 1 天 No acid fast bacilli seen Tissue - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Tissue - Gram Stain 1 天 No organism seen Tissue - KOH mount 1 天 No Fungus seen Urine ( 中 段 尿 ) - Routine culture 1 天 No growth in 24 hours. Normal urogenital microbiota Urine( 存 留 導 管 尿 ) - Routine culture 2 天 No growth in 48 hours. Normal urogenital microbiota Urine( 單 次 導 管 尿 ) - Routine culture 2 天 No growth in 48 hours

98 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 Urine( 穿 刺 尿 )- Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours Urine ( 尿 液 )- Legionella pneumophila Ag 退 伍 軍 人 桿 菌 尿 中 抗 原 測 定 1 天 Negative Urine ( 穿 刺 尿 ) - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days Urine ( 尿 液 )- TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days Urine( 尿 液 )- AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen Urine ( 尿 液 )- Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks Urine ( 尿 液 )- Gram Stain 1 天 No organism seen Vagina - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. Mixed genital microbiota isolated Vagina- N. gonorrhoeae culture 2 天 No N. gonorrhoeae isolated Vagina- GBS Screen culture 2 天 No group B Streptococcus isolated Vagina - Gram Stain 1 天 No organism seen Other-Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. Mixed skin microbiota isolated Other-Fungus culture 2 週 No Fungus isolated in 14 days Other-KOH mount 1 天 No Fungus seen TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 1 週 Negative Abscess - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) 5 天 No growth in 5 days Abscess - TB culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 8 週 No Mycobacterium isolated in 42 days Abscess - Fungus culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 2 週 No Fungus isolated in 14 days Skin ( 皮 膚 科 專 用 )- AFB stain 1 天

99 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 Ascites - TB culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 8 週 No Mycobacterium isolated in 42 days Ascites - Fungus culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 2 週 No Fungus isolated in 14 days Bone Marrow - Gram Stain 1 天 Eye - Gram Stain 1 天 Pleural effusion - TB culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 8 週 No Mycobacterium isolated in 42 days Pleural effusion -Fungus culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 2 週 No Fungus isolated in 14 days Tissue - Cutaneous Mycobacterium (only TB culture) 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days Tissue - Atypical Mycobacterium (only TB culture) 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days 細 菌 ( 黴 菌 ) 最 低 抑 制 濃 度 藥 物 敏 感 性 詴 驗 NA NA MIC for yeasts- Amphotericine B Fluconazole Flucytosine Itraconazole Voriconazole NA

100 5 生 化 組 ( 分 機 :3032) 5.1 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 六 07:00-15:00 (b) 星 期 六 下 午, 星 期 日 及 國 定 假 日, 只 受 理 速 件 及 新 住 院 病 人 檢 查 5.2 注 意 事 項 (a) 一 般 生 化 血 液 檢 體 應 禁 食 8~10 小 時, 若 測 脂 肪 類 例 如 Cholesterol,TG,Lipoprotein,HDL-C,LDL-C 等 應 禁 食 10~12 小 時 以 上 (b) 飯 後 血 糖 採 血 時 間 為 開 始 吃 飯 後 2 小 時 前 後 10 分 鐘 (c) 所 有 的 檢 體 應 避 免 溶 血, 溶 血 檢 體 影 響 結 果 比 較 嚴 重 的 項 目 有 : K,Mg,AST,ALT,Bilirubin,CK,CK-isoenzyme,LD,LD-isoenzyme,CKMB,NH3,Alk-P-tase,Acid-P-tase,Protein, Protein EP,A/G, -GT, 唐 氏 症 篩 檢 四 指 標 (d) LD,LD-isoenzyme,K 除 輕 微 溶 血 外 一 律 重 採, 其 餘 項 目 嚴 重 溶 血 時 重 採 (e) Ammonia 檢 驗 項 目 採 檢 後 應 立 即 以 冰 浴 送 檢, 置 於 室 溫 時 間 不 得 超 過 20 分 鐘 (f) 病 人 在 點 滴 中 或 輸 血 中 應 避 免 採 血 (g) 下 列 檢 驗 項 目 檢 體 需 置 於 室 溫 下 保 存 ( 不 能 放 入 冰 箱 保 存 ):LD-isoenzyme (h) CK-isoenzyme,Acid-ptase 採 檢 後 需 將 檢 體 離 心 後 取 出 血 清 保 存 於 -20 以 下 (i) Ammonia,Alcohol 任 何 時 間 均 不 得 加 作 Cardiac Markers 項 目 包 括 :CK,CKMB,Troponin-I 於 接 到 檢 體 兩 小 時 後 不 得 加 作 其 餘 項 目 均 可 在 一 天 內 加 作 (j) 門 診 病 人 檢 驗 報 告 時 間 為 3 天

101 5.3 工 作 內 容 (a) 生 化 組 合 項 目 ( 檢 體 量 與 採 取 方 法 請 查 看 各 單 項 一 覽 表 ) 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 驗 項 目 種 類 S01 MAR* Glucose, A/G, Cholesterol, BUN, Creatinine, AST, ALT, Alk-p, Bilirubin, TG, Uric acid, K,.Na, Cl S02 Hypertension A/G, Uric acid, BUN, Cholesterol, TG, Creatinine,K, Na, Cl S03 Liver function A/G, bilirubin, AST, ALT, Alk-p, Cholesterol S04 AMI* AST, ALT, LD, CK S05 Renal function A/G, BUN, Uric acid, Creatinine, Cholesterol, K, Na, Cl, P, Ca S06 健 檢 Glucose, A/G, Cholesterol, BUN, Creatinine, AST, ALT, Alk-p, Bilirubin, TG, Uric acid *MAR:Medical Admission Routine *AMI:Acute Myocardial Infarction * 上 述 檢 查 門 診 檢 體 若 送 檢 時 間 為 14:00 之 前, 報 告 時 間 為 當 日 ; 若 其 他 時 間 送 檢, 則 隔 日 發 報 告

102 檢 驗 代 碼 (b) 生 化 一 般 檢 驗 : 血 液 檢 查 項 目 病 人 採 血 前 需 空 腹 8-10 小 時,TG, cholesterol, Lipoprotein, LDL, HDL 檢 查 需 空 腹 小 時 Glucose 項 目 名 稱 Glucose PC GTT(before) GTT120' 有 * 註 記 血 液 檢 查 項 目 及 尿 液 檢 查 項 目 病 人 採 血 前 不 需 要 空 腹 有 # 註 記 血 液 檢 查 項 目 不 接 受 溶 血 檢 體 門 診 病 人 檢 驗 報 告 時 間 為 3 天 檢 體 種 類 血 清 血 漿 血 清 血 漿 血 清 血 漿 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 2mL 置 於 NaF 管 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 2mL 置 於 NaF 管 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 2mL 置 於 NaF 管 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 24 小 時 當 天 mg/dl 需 空 腹 8-10 小 時 24 小 時 當 天 140mg/dL 24 小 時 當 天 無 病 人 開 始 進 食 起 2 小 時 準 時 抽 血 ( 可 提 前 / 延 後 10 分 鐘 採 血 ) 糖 水 濃 度 : 75 gm/ 300mL 採 檢 時 間 : 1st 空 腹 8 小 時 2th 服 用 糖 水 後 120 分 鐘 HbA1C* 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 當 天 % 採 血 前 不 需 空 腹 GTT(before) GTT30' GTT60' GTT120' 血 清 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 2mL 置 於 NaF 管 24 小 時 當 天 無 糖 水 濃 度 : 75 gm/ 300mL 採 檢 時 間 : 1st 空 腹 8 小 時 2nd 服 用 糖 水 後 30 分 鐘 3rd 服 用 糖 水 後 60 分 鐘 5th 服 用 糖 水 後 120 分 鐘

103 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 T. Protein# A/G 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 g/dl (A/G: ) A/G 包 括 Albumin 結 果 Albumin# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 g/dl GTT 血 清 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 2mL 置 於 NaF 管 24 小 時 當 天 無 D. Bilirubin# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 mg/dl T. Bilirubin# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 mg/dl ALP# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 IU/L AST# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 IU/L ALT# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 IU/L 糖 水 濃 度 : 50 gm/ 300 ml 採 檢 時 間 : 服 用 糖 水 後 60 分 鐘 Cholesterol 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 mg/dl 需 空 腹 小 時 Triglyceride 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 mg/dl 需 空 腹 小 時 BUN 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 8-20 mg/dl Uric acid 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 M: mg/dl F: mg/dl Creatinine 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 mg/dl

104 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 GTT(before) GTT60' GTT120' GTT180' 檢 體 種 類 血 清 血 漿 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 2mL 置 於 NaF 管 收 件 時 間 報 告 時 間 24 小 時 當 天 無 K# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 meq/l Na 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 meq/l Cl 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 meq/l P 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 mg/dl Ca 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 mg/dl 參 考 值 糖 水 濃 度 : 備 註 100 gm/ 300mL 採 檢 時 間 : 1st 空 腹 8 小 時 2nd 服 用 糖 水 後 60 分 鐘 3rd 服 用 糖 水 後 120 分 鐘 4th 服 用 糖 水 後 180 分 鐘 LDL Cholesterol 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 <130 mg/dl 需 空 腹 小 時 HDL-Cholesterol 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 M:>40mg/dL F: >50mg/dL ACP 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 IU/L LD# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 IU/L 需 空 腹 小 時 CK# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 IU/L 收 到 檢 體 後 2 小 時 內 可 加 驗 ICG 血 清 先 採 血 4mL 置 於 空 白 管 再 由 靜 脈 注 入 Diagno green,15 分 及 20 分 後 分 別 採 血 4mL 置 於 空 白 管, 避 光 且 立 即 送 檢 需 事 先 聯 絡 當 天 15 分 鐘 血 中 停 滯 率 :0-10% 請 在 當 天 與 生 化 組 聯 絡, 週 六 及 例 假 日 不 收 件 檢 體 上 需 標 示 採 血 時 間

105 檢 驗 代 檢 體 報 告 項 目 名 稱 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 碼 種 類 時 間 參 考 值 Cutoff 值 :<0.5ng/mL Troponin I 血 漿 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 URL:0.04ng/Ml (Upper reference limit) 全 血 3mL Ammonia 置 於 Sodium heparin 管 ( 綠 頭 蓋 ) 血 漿 或 PST 管 ( 淺 綠 頭 蓋 ) 24 小 時 1 小 時 μg/dl 採 檢 後 需 立 即 冰 浴 送 檢 備 註 其 他 生 化 項 目 可 與 此 管 併 用, 不 需 再 多 抽 一 管 SST 管 收 到 檢 體 後 2 小 時 內 可 加 驗 檢 體 傳 送 請 用 冰 浴 * 不 可 加 驗 Amylase 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 U/L Lipase 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 U/L G-GT 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 IU/L Serum Iron TIBC 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 μg/dl μg/dl Osmolality 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 mosm/kg Ceruloplasmin 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 mg/dl 外 送 聯 合 Cd 血 清 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 2 週 Non-smoker: μg/l Smoker: μg/l 外 送 聯 合 Cu* 血 清 全 血 7mL 置 於 微 量 金 屬 專 用 管 24 小 時 2 週 PPB 外 送 聯 合 Li* 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 治 療 範 圍 : meq/l 中 毒 範 圍 :>2.0 meq/l 外 送 聯 合 Mg 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 mg/dl

106 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 Pb 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 2 週 報 告 時 間 鉛 從 業 人 員 : 參 考 值 M: <40 μg/dl F: <30 μg/dl 成 人 <20 μg/dl 小 孩 <10 μg/dl 外 送 聯 合 Zn* 血 清 全 血 7mL 置 於 微 量 金 屬 專 用 管 24 小 時 2 週 μg/l 外 送 聯 合 Al 血 清 全 血 7mL 置 於 微 量 金 屬 專 用 管 24 小 時 2 週 <10 μg/l 外 送 As 血 清 全 血 5mL 置 於 微 量 金 屬 專 用 管 24 小 時 外 送 Blood Beta-Ketone 全 血 全 血 5mL 置 於 PST 管 24 小 時 當 天 <0.6 mmol/l 不 可 加 驗 Pyruvate 血 漿 Lactate 血 漿 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 檢 體 需 立 即 送 檢 全 血 2mL 置 於 NaF 管 檢 體 需 立 即 送 檢 備 註 AM7:00-9:00 3 天 mg/dl 淡 水 院 區 作 業 AM7:00-9:00 3 天 mg/dl 淡 水 院 區 作 業 G6PD 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 7 天 Protein-EP 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 Adult: U/gHb Child: U/gHb Neonate: U/gHb Alb: g/dl α1g1o: g/dl α2g1o: g/dl βg1o: g/dl γg1o: g/dl 台 北 院 區 作 業 淡 水 院 區 作 業

107 檢 驗 代 檢 體 報 告 項 目 名 稱 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 碼 種 類 時 間 參 考 值 備 註 α: % Lipoprotein β: % 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 electrophoresis preβ: 4-35 % 外 送 Chylomicron:0-2 % LD1: % LD-isoenzyme# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 LD2: % 淡 水 院 區 作 業 LD3: % 室 溫 保 存, 請 勿 冷 藏 LD4: 3-16 % LD5: 3-16 % CK-isoenzyme CKMM: % 全 血 5mL 置 於 SST 管 血 清 24 小 時 2 週 CKMB :0-3 % 離 心 後 血 清 保 存 於 -20 以 下 CKBB: 0 % 淡 水 院 區 作 業 CK-MB 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 小 時 2-14U/L 收 到 檢 體 後 2 小 時 內 可 加 驗 肌 肉 萎 縮 (SMA) 血 漿 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 2 週 外 送 唐 氏 症 篩 檢 四 指 標 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 風 險 值 1/ ue3 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 Inhibin A 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 Stone analysis Stone 全 部 檢 體 置 於 無 菌 集 尿 杯 24 小 時 4 週 無 外 送 Urine K 尿 液 24 小 時 隔 天 無 Urine Na 尿 液 24 小 時 隔 天 無 尿 液 10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 Urine Cl 尿 液 24 小 時 隔 天 無 或 用 SY 專 用 離 心 管 Urine P 尿 液 24 小 時 隔 天 無 Urine Ca 尿 液 24 小 時 隔 天 無

108 檢 驗 代 檢 體 報 告 項 目 名 稱 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 碼 種 類 時 間 參 考 值 備 註 Urine BUN 尿 液 24 小 時 隔 天 無 Urine Creatinine 尿 液 24 小 時 隔 天 無 Uric acid 尿 液 24 小 時 隔 天 無 Urine Protein-Ep 尿 液 24 小 時 2 週 無 淡 水 院 區 作 業 尿 液 10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 Urine Cu 尿 液 24 小 時 2 週 <60 μg/day 外 送 或 用 SY 專 用 離 心 管 Urine Mg 尿 液 24 小 時 隔 天 無 Urine Pb 尿 液 24 小 時 2 週 <80 μg/l 外 送 Urine Zn 尿 液 24 小 時 2 週 mg/day 外 送 Urine Osmolality 尿 液 24 小 時 隔 天 mosm/kg Epinephrine; <22.4 μg/day Catecholamine 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯, Norepinephrine: 外 送 尿 液 24 小 時 2 週 頇 加 20mLHCl (6N) 當 防 腐 劑 μg/day 需 紀 錄 24 小 時 尿 總 量 Dopamine: μg/day C.S.F.-Glucose CSF 24 小 時 當 天 mg/dl C.S.F.-Protein CSF 24 小 時 當 天 mg/dl CSF 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 C.S.F Cl CSF 24 小 時 當 天 meg/l C.S.F.-LD CSF 24 小 時 當 天 8-12 IU/L P.F.-Glucose 胸 水 24 小 時 當 天 P.F.-Protein 胸 水 24 小 時 當 天 PF 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 P.F Cl 胸 水 24 小 時 當 天 P.F-LD 胸 水 24 小 時 當 天

109 檢 驗 代 檢 體 報 告 項 目 名 稱 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 參 考 值 備 註 碼 種 類 時 間 A.S-Glucose 腹 水 24 小 時 當 天 A.S-Protein 腹 水 24 小 時 當 天 AS 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 A.S Cl 腹 水 24 小 時 當 天 A.S-LD 腹 水 24 小 時 當 天 KS 尿 液 OHC 尿 液 Urine VMA 尿 液 HIAA 尿 液 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯, M: mg/day 24 小 時 2 週 頇 加 20mLHCl (6N) 當 防 腐 劑 F: 6-14 mg/day 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯, M: 3-12 mg/day 24 小 時 2 週 頇 加 20mL HCl (6N) 當 防 腐 劑 F: 2-8 mg/day 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯, 頇 加 20mLHCl (6N) 當 防 腐 劑 24 小 時 2 週 mg/day 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯, 頇 加 20mLHCl (6N) 當 防 腐 劑 24 小 時 3 週 2-8 mg/day W1-W Viscosity 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 2 天 :00-14: ADA (Adenosine deaminase 腺 甘 脫 胺 酶 ) CSF 體 液 胸 水 至 少 3mL 2 週 後 聯 合 置 於 無 菌 塑 膠 詴 管 外 送 需 紀 錄 24 小 時 尿 總 量 外 送 需 紀 錄 24 小 時 尿 總 量 外 送 需 紀 錄 24 小 時 尿 總 量 外 送 需 紀 錄 24 小 時 尿 總 量

110 (c) 速 件 檢 驗 項 目 : 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 Glucose 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 D. Bilirubin 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 T. Bilirubin 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 AST 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 CK 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 收 到 檢 體 後 2 小 時 內 可 加 驗 24 小 時 1 小 時 全 血 3mL 置 於 Sodium heparin 管 Ammonia 血 漿 或 PST 管 採 檢 後 需 立 即 冰 浴 送 檢 24 小 時 1 小 時 不 可 加 驗 Troponin I 血 漿 全 血 3mL 置 於 PST 管 收 到 檢 體 後 2 小 時 內 可 加 驗 24 小 時 1 小 時 Amylase 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 BUN 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 Creatinine 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 K 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 Na 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 Cl 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 CK-MB 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 收 到 檢 體 後 2 小 時 內 可 加 驗 24 小 時 1 小 時

111 檢 驗 代 碼 (d) 毒 物 相 關 檢 驗 項 目 檢 驗 項 目 Rapid Toxic Drug Screening (A) Rapid Toxic Drug Screening (B) Rapid Toxic Drug Screening (C) 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 尿 液 尿 液 10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 24 小 時 3 天 尿 液 尿 液 10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 24 小 時 3 天 尿 液 尿 液 10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 24 小 時 3 天 參 考 值 APAP:5μg/mL BAR:300ng/mL BZO: 300ng/mL OPI: 300ng/mL THC:50ng/mL TCA:1000ng/mL APAP:5μg/mL AMP:500ng/mL mamp:1000ng/ml BZO:300ng/mL COC:300ng/mL OPI:300ng/mL THC:50ng/mL TCA:1000ng/mL APAP:5μg/mL AMP:500ng/mL mamp:1000ng/ml BAR:300ng/mL BZO:300ng/mL COC:300ng/mL OPI:300ng/mL THC:50ng/mL TCA:1000ng/mL 備 註 嗜 睡 型 毒 物 篩 檢 :( 台 北 院 區 作 業 ) Acetaminophen(APAP) Barbiturates(BAR) Benzodiazepines (BZO):FM2 Opiates(OPI) Connabinoids(THC): 大 麻 Antidepressants(TCA) 躁 動 型 毒 物 篩 檢 :( 台 北 院 區 作 業 ) Acetaminophen(APAP) Amphetamines(AMP) Methamphetamines(mAMP):MADA Benzodiazepines(BZO):FM2 Cocaine(COC) Opiates(OPI) Connabinoids(THC): 大 麻 Antidepressants (TCA) 全 項 毒 物 篩 檢 :( 台 北 院 區 作 業 ) Acetaminophen(APAP) Amphetamines(AMP) Methamphetamines(mAMP):MADA Barbiturates(BAR) Benzodiazepines(BZO):FM2 Cocaine(COC) Opiates(OPI) Connabinoids(THC): 大 麻 Antidepressants (TCA)

112 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 報 告 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 種 類 時 間 參 考 值 備 註 GC/MS (Confirm test for 尿 液 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 24 小 時 1 個 月 陰 性 外 送 Amphetamine) GC/MS (Confirm test for Morphine) 尿 液 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 24 小 時 1 個 月 陰 性 外 送 Cholinesterase 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 血 漿 或 3mL 置 於 PST 管 Alcohol 全 血 5mL 置 於 Sodium heparin 管 血 漿 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 小 時 隔 天 U/L 台 北 院 區 作 業 Undetectable 正 常 人 >50mg/dL 中 毒 量 禁 用 酒 精 棉 球 消 毒 24 小 時 1 小 時 >100mg/dL 中 樞 神 經 衰 退 不 可 加 驗 >400mg/dL 致 死 量 Undetectable 正 常 人 Alcohol( 酒 後 駕 全 血 5mL 置 於 Sodium heparin 管 >50mg/dL 中 毒 量 禁 用 酒 精 棉 球 消 毒 血 漿 24 小 時 1 小 時 駛 血 中 乙 醇 ) 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 >100mg/dL 中 樞 神 經 衰 退 不 可 加 驗 >400mg/dL 致 死 量 Undetectable 正 常 人 Alcohol( 酒 後 非 全 血 5mL 置 於 Sodium heparin 管 >50mg/dL 中 毒 量 禁 用 酒 精 棉 球 消 毒 血 漿 24 小 時 1 小 時 駕 駛 血 中 乙 醇 ) 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 >100mg/dL 中 樞 神 經 衰 退 不 可 加 驗 >400mg/dL 致 死 量

113 (e) 代 謝 異 常 及 胺 基 酸 項 目 檢 體 報 告 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 參 考 值 備 註 種 類 時 間 Organic acid analysis 尿 液 尿 液 30mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 AM7:00-9:00 隔 天 淡 水 院 區 作 業 by GC/MS Quantization of specific organic acids Urinary amino acid analysis Plasma amino acid analysis 尿 液 尿 液 30mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 AM7:00-9:00 隔 天 尿 液 全 血 Uri Test 尿 液 Plasma free/total Carnitine analysis MPS screening profile:2-d EP & DMB Lysosomal storage disease 血 液 游 離 脂 肪 酸 氣 相 層 析 質 譜 分 析 血 液 非 常 長 鏈 脂 肪 酸 氣 相 層 析 質 譜 分 析 全 血 尿 液 30mL 置 於 無 菌 集 尿 杯, 未 能 立 即 送 檢 時 需 保 存 於 -20 全 血 3mL 置 於 Sodium heparin 管 ; 採 檢 後 需 立 即 分 離 出 血 漿, 保 存 於 -20 尿 液 30Ml 置 於 無 菌 集 尿 杯, 未 能 立 即 送 檢 時 需 保 存 於 -20 全 血 3mL 置 於 Sodium heparin 管 ; 採 檢 後 需 立 即 分 離 出 血 漿, 保 存 於 AM7:00-9:00 10 天 偵 測 有 無 異 樣 的 有 機 酸 供 醫 師 參 考 偵 測 有 無 異 樣 的 有 機 酸 供 醫 師 參 考 淡 水 院 區 作 業 淡 水 院 區 作 業 AM7:00-9:00 10 天 淡 水 院 區 作 業 AM7:00-9:00 10 天 5-19mg/dL AM7:00-9: 天 Carnitine(umole/e) Free: Total: <63.2 測 MPS, FeCl3, AAT, Benedict, DNPH, P-NA 淡 水 院 區 作 業 淡 水 院 區 作 業 尿 液 尿 液 20mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 事 先 聯 絡 淡 水 院 區 作 業 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 事 先 聯 絡 淡 水 院 區 作 業 全 血 全 血 3mL 置 於 Sodium heparin 管 ; 採 檢 後 需 立 即 分 離 出 血 漿, AM7:00-9:00 10 天 淡 水 院 區 作 業 全 血 保 存 於 -20 AM7:00-9:00 10 天 淡 水 院 區 作 業

114 (f) 新 生 兒 篩 檢 檢 驗 項 目 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 Newborn Screen Blood spot Newborn Screen ( 補 助 對 象 使 用 ) Newborn Screen ( 補 同 意 書 申 請 再 驗 ) 新 生 兒 第 一 型 黏 多 醣 症 篩 檢 Blood spot Blood spot Blood spot 代 謝 異 常 疾 病 串 聯 式 Blood spot 質 譜 儀 分 析 全 血 5 spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 全 血 5 spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 全 血 5 spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 全 血 5 spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 全 血 5 spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 報 告 時 間 24 小 時 2 週 24 小 時 2 週 24 小 時 2 週 參 考 值 備 註 外 送 台 大 醫 院 新 生 兒 篩 檢 中 心 外 送 台 大 醫 院 新 生 兒 篩 檢 中 心 外 送 台 大 醫 院 新 生 兒 篩 檢 中 心 24 小 時 2 週 淡 水 院 區 作 業 24 小 時 2 週 淡 水 院 區 作 業 G6PD 全 血 龐 貝 氏 症 及 法 布 瑞 氏 症 篩 檢 Blood spot 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 或 0.5mL 置 於 EDTA microtainer 全 血 5 spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 24 小 時 W2 W5 24 小 時 2 週 Adult: U/gHb Child: U/gHb Neonate: U/gHb 台 北 院 區 作 業 外 送 台 大 醫 院 新 生 兒 篩 檢 中 心

115 (g) 新 生 兒 生 化 檢 驗 項 目 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 K 血 清 / 血 漿 全 血 1.5mL 置 於 SST 管 或 以 CB-300 管 子 採 血 24 小 時 當 天 mmol/l Na 血 清 / 血 漿 全 血 1.5mL 置 於 SST 管 或 以 CB-300 管 子 採 血 24 小 時 當 天 mmol/l Cl 血 清 / 血 漿 全 血 1.5mL 置 於 SST 管 或 以 CB-300 管 子 採 血 24 小 時 當 天 mmol/l Ca 血 清 / 血 漿 全 血 1.5mL 置 於 SST 管 或 以 CB-300 管 子 採 血 24 小 時 當 天 mg/dl Total Bilirubin 血 清 / 血 漿 全 血 1.5mL 置 於 SST 管 或 以 CB-300 管 子 採 血 24 小 時 當 天 Newborn(mg/dL): 1st day 5.06±1.79 2nd day 7.52±2.25 3rd day 9.29±2.17 4th day 11.8±3.23 5th day 11.27±3.64 6th day 9.90±2.67 7th day 9.09±2.70 Premature(mg/dL): 1st day 5.3±1.8 2nd day 8.9±2.3 3rd day 12.1±3.0 4th day 13.5±3.7 5th day 13.5±3.7 6th day 13.4±4.8 7th day 12.9±4.7 備 註 採 檢 時 需 避 免 溶 血, 以 免 導 致 偽 陽 性 結 果 採 檢 時 需 避 免 溶 血, 以 免 導 致 偽 陽 性 結 果 採 檢 時 需 避 免 溶 血, 以 免 導 致 偽 陽 性 結 果 採 檢 時 需 避 免 溶 血, 以 免 導 致 偽 陽 性 結 果

116 6 血 庫 組 ( 分 機 :2230) 6.1 工 作 時 間 : (a) 星 期 一 至 星 期 六 7:00~15:00 (b) 備 血 作 業 24 小 時 受 理 (c) 收 件 時 間 :24 小 時 6.2 備 血 檢 體 採 集 注 意 事 項 (a) 備 血 採 血 詴 管 上 需 註 明 病 人 姓 名 病 歷 號 碼 床 號 及 採 檢 者 簽 名 或 蓋 章 (b) 若 此 病 人 為 初 次 輸 血, 或 出 院 再 次 入 院 要 輸 血 時, 都 給 予 新 的 MBB 血 圈, 並 於 採 血 後 為 病 人 戴 上 6.3 備 血 注 意 事 項 (a) 輸 血 申 請 單 上 頇 註 明 診 斷 原 因 血 型 MBB 血 圈 號 碼 備 血 種 類 及 數 量 ; 開 刀 備 血 時 頇 註 明 開 刀 日 期 (b) 當 病 人 情 況 危 急 時, 由 病 房 醫 護 人 員 自 行 採 集 備 血 檢 體 並 與 輸 血 申 請 單 一 併 送 至 血 庫 (c) 特 殊 備 血 : 包 括 白 血 球 新 鮮 血 的 情 形 及 未 符 合 輸 血 管 理 委 員 會 制 定 的 用 血 標 準 者 6.4 輸 血 注 意 事 項 (a) 病 房 若 將 血 液 ( 紅 血 球 類 ) 領 回 未 超 過 30 分 鐘, 無 開 封 且 儲 存 於 4 冰 箱, 原 則 上 可 接 受 退 回 ; 血 液 領 回 超 過 30 分 鐘 未 達 8 小 時, 無 開 封 且 儲 存 於 4 冰 箱, 需 填 寫 退 回 血 品 安 全 證 明 單, 方 可 退 回 血 庫 (b) 病 人 輸 血 前, 醫 生 及 護 士 必 頇 先 核 對 MBB 血 圈 及 輸 血 紀 錄 單 上 之 一 切 資 料, 符 合 者 才 給 予 輸 血 (c) 若 懷 疑 病 人 有 輸 血 反 應 時, 需 立 刻 停 止 輸 血 請 參 閱 懷 疑 輸 血 反 應 處 理 流 程 (d) 醫 護 人 員, 實 習 醫 師 或 實 習 護 士 採 備 血 檢 體 時, 請 先 確 實 瞭 解 備 血 流 程 及 應 注 意 事 項 ; 若 有 任 何 疑 問, 請 與 血 庫 人 員 聯 絡,( 新 竹 院 區 : )

117 6.5 一 般 備 血 工 作 內 容 (a) 一 般 備 血 作 業 流 程 醫 師 開 立 醫 囑 送 回 血 庫 電 話 聯 絡 血 庫 確 認 血 品 病 房 自 採 備 血 輸 血 記 錄 單 輸 血 記 錄 單 副 聯 是 否 為 特 殊 備 血 否 備 血 單 送 至 血 庫 血 庫 人 員 核 對 備 血 單 資 料 及 備 血 檢 體 交 叉 詴 驗 血 品 出 庫 醫 師 護 士 核 對 血 品 及 病 人 資 料 病 人 輸 注 血 品 是 連 絡 血 庫 醫 師 檢 驗 科 採 檢 人 員 採 檢 血 庫 工 作 記 錄 卡 輸 血 記 錄 單 正 聯 保 存 於 病 歷 (b) 備 血 保 留 天 數 : 備 血 保 留 3 天, 第 4 天 上 午 8 時 前 尚 未 領 取 時, 血 庫 將 主 動 辦 理 退 血 手 續 ; 血 小 板 類 製 品 及 特 殊 血 品 除 外 (c) 領 血 流 程 : 需 開 領 血 單 (d) 速 件 備 血 完 成 時 間 : 血 庫 接 到 檢 體 30 分 鐘 內 ( 有 抗 體 除 外 ) (e) 特 殊 備 血 或 大 量 備 血 以 及 領 血 前, 請 先 與 血 庫 組 連 絡

118 (f) 各 項 血 品 代 碼 及 申 請 方 式 血 品 代 碼 項 目 名 稱 單 位 申 請 時 間 開 單 方 式 捐 中 全 血 單 位 (250cc./ 單 位 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 捐 中 紅 血 球 濃 厚 液 單 位 (150cc./ 單 位 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 捐 中 洗 滌 紅 血 球 單 位 (260cc./2 單 位 ) 正 常 上 班 時 間 (17:00 前 ) 輸 血 申 請 單 捐 中 血 小 板 濃 厚 液 單 位 (60-80cc./2 單 位 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 捐 中 冷 凍 血 漿 單 位 (120cc./ 單 位 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 捐 中 新 鮮 冷 凍 血 漿 單 位 (135cc./ 單 位 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 捐 中 冷 凍 沉 澱 品 單 位 (15cc./ 單 位 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 捐 中 白 血 球 濃 厚 液 單 位 (30cc./ 單 位 ) 正 常 上 班 時 間 需 聯 絡 血 庫 醫 師 自 體 輸 血 ( 健 保 ) 單 位 (250cc./ 單 位 ) 正 常 上 班 時 間 自 體 輸 血 輸 血 申 請 單 分 離 血 小 板 ( 捐 血 中 心 ) 次 (12units/ 次 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 分 離 白 血 球 ( 捐 血 中 心 ) 次 (12units/ 次 ) 正 常 上 班 時 間 需 聯 絡 血 庫 醫 師 捐 中 暫 不 供 應 分 離 血 漿 次 24 小 時 需 聯 絡 血 庫 醫 師 捐 中 冷 凍 紅 血 球 單 位 (130cc./ 單 位 ) AM9:30 以 前 輸 血 申 請 單 捐 中 減 除 白 血 球 之 紅 血 球 濃 厚 液 單 位 (150cc./ 單 位 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 自 體 輸 血 ( 自 費 ) 單 位 (250cc./ 單 位 ) 正 常 上 班 時 間 自 體 輸 血 申 請 單 減 白 分 離 血 小 板 單 位 (300cc/ 單 位 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單

119 (g) 備 血 標 準 血 液 成 份 名 稱 主 要 成 份 容 量 貯 存 / 期 效 功 能 適 應 症 ( 備 血 標 準 ) 全 血 Whole Blood,Stored 紅 血 球 濃 厚 液 Packd RBC 紅 血 球 約 100mL, 血 漿 150mL, 抗 凝 劑 35mL, 安 定 凝 血 因 子 120 單 位 缺 少 factorv VIII 等 不 穩 定 因 子, 含 白 血 球 及 血 小 板, 但 無 功 能, Ht32-42% 紅 血 球 約 100mL, 血 漿 40mL 安 定 凝 血 因 子 單 位, 亦 含 白 血 球 及 血 小 板, 但 無 功 能 285mL 4 /35 天 150mL 4 /35 天 每 單 位 全 血 可 提 升 Hb 0.5g/dL ; 補 充 紅 血 球 以 增 加 攜 氧 能 力 ; 補 充 及 擴 張 循 環 血 量 每 單 位 血 可 提 升 Hb 0.5g/dL (Ht 1-2%) 可 補 充 紅 血 球 之 攜 氧 能 力 急 性 出 血 內 部 出 血 手 術 中 出 血 失 血 量 >30% 全 血 量 * 或 1000mL 以 上 的 失 血 * 全 血 量 = 體 重 (kg)x70ml 血 壓 下 降 >20% 收 縮 壓 (systolicb.p.)<100mmhg 脈 博 >100mL 500mL 以 上 至 1000mL 的 出 血 改 變 姿 勢 引 起 血 壓 或 脈 博 的 改 變 具 症 狀 的 貧 血 不 能 用 內 科 治 療 (iron,folate,b12 等 ) 外 科 治 療 ( 脾 切 除 或 傷 口 縫 合 法 ) 改 善 之 情 況 開 刀 麻 醉 前 必 頇 矯 正 的 貧 血 (Ht<27% 或 Hb<9g/dL), 若 病 人 有 特 殊 病 況, 得 依 醫 師 判 斷 決 定 Ht<30% 有 症 狀 的 心 臟 衰 竭 病 人,angina 的 病 人 及 慢 性 肺 阻 塞 病 人 癌 症 病 患 Hb<9g/dL, 且 有 需 要 者 長 期 慢 性 貧 血 病 人 Hb<8g/dL, 但 小 兒 科 的 慢 性 貧 血 病 人 不 在 此 限

120 血 液 成 份 名 稱 主 要 成 份 容 量 貯 存 / 期 效 功 能 適 應 症 ( 備 血 標 準 ) 新 鮮 全 血 Whole Blood,Fresh 洗 滌 紅 血 球 濃 厚 液 Washed RBC 去 甘 油 冷 凍 紅 血 球 濃 厚 液 Frozen Deglyceride RBC 紅 血 球 約 100mL, 血 漿 150mL, 抗 凝 劑 35mL, 捐 血 後 第 二 天 尚 含 所 有 凝 血 因 子 及 白 血 球 及 血 小 板,Ht32-42% 自 捐 血 日 起 3 天 內 之 全 血 稱 之 新 鮮 全 血 紅 血 球 約 100mL, 缺 血 漿 及 凝 血 因 子, 少 量 白 血 球 ( 每 單 位 約 含 WBCx10 8, 即 移 除 原 有 的 WBC90%), 亦 含 少 量 血 小 板 紅 血 球 約 90mL, 缺 血 漿 及 凝 血 因 子, 缺 白 血 球 及 血 小 板, 攜 氧 能 力 與 新 鮮 全 血 相 近 285mL 4 /35 天 130mL 4 /24 小 時 120mL -65 /10 年 解 凍 後 置 於 4 /24 小 時 每 單 位 全 血 可 提 升 Hb 0.5g/dL 新 生 兒 換 血 治 療 (Ht1-2%), 含 有 適 當 2, 新 生 兒 輸 血 3-DPG, 可 增 加 攜 氧 能 力 及 含 小 兒 科 心 臟 血 管 手 術 適 當 電 解 質 濃 度 每 單 位 可 提 升 Hb 0.5g/dL 每 單 位 可 提 升 Hb 0.5g/dL 血 漿 蛋 白 過 敏 ( 全 身 性 麻 疹 反 應,lgA 缺 乏 症 ) 白 血 球 抗 體 引 起 發 燒 發 冷 輸 血 反 應 陣 發 性 夜 間 血 紅 素 尿 症 (PNH) 同 washed RBC 稀 有 血 型 病 患 之 輸 血 具 多 項 異 體 抗 體 病 人 的 輸 血 之 自 體 輸 血 PNH

121 血 液 成 份 名 稱 主 要 成 份 容 量 貯 存 / 期 效 功 能 適 應 症 ( 備 血 標 準 ) 減 除 白 血 球 之 紅 血 球 濃 厚 液 Leukocyte-Poor RBC 新 鮮 冷 凍 血 漿 Fresh Frozen Plasma,FFP 冷 凍 血 漿 Frozen Plasma,FFP 紅 血 球 約 100mL, 含 少 量 血 漿 及 安 定 凝 血 因 子 40 單 位, WBC<1x ( 視 移 除 WBC 方 法 而 定 ) 血 漿 120mL, 含 所 有 凝 血 因 子 約 100 單 位, 無 血 小 板 及 白 血 球 ( 凝 血 因 子 1 單 位, 即 1I.U. 等 於 正 常 人 1mL 血 漿 中 所 含 凝 血 因 子 量 ) 血 漿 120mL, 含 安 定 凝 血 因 子 約 90 單 位, 缺 factorv,viii, 無 血 小 板 及 白 血 球 150mL 4 /24 小 時 135mL -18 /1 年 經 解 凍 後 輸 用 120mL -18 /5 年 每 單 位 可 提 升 Hb 0.5g/dL 可 預 防 HLA alloimmunization, Febrile nonhemolytic transfusion reaction, CMV, HTLV-I 之 感 染 可 能 可 以 預 防 GVHD 每 2 單 位 血 漿 /10kg 體 重 可 矯 正 因 凝 血 因 子 缺 乏 所 引 起 之 血 液 凝 固 障 礙 凝 血 因 子 補 充 除 了 FactorV,VIII 外, 其 餘 皆 可 補 充 需 長 期 輸 血 的 病 人, 如 thalassemia,aplastic anemia, dyserythropoiesis,chemotherapy 病 患 器 官 移 植, 避 免 排 斥 避 免 因 輸 血 引 起 CMV 感 染, 如 器 官 移 植 病 患, 骨 髓 移 植 病 患, 新 生 兒 及 免 疫 不 全 之 病 患 (WBC<VIx10 7 ) 發 燒 發 冷 反 應 二 次 以 上, 需 再 次 輸 血 PT,APTT> 對 照 值 1.5 倍 Anti-thrombin III 缺 乏 CoagulationfactorII,V,VII,Ⅷ, XI,XII,XIII 缺 乏 Coumadin 引 起 的 副 作 用 DIC,TTP, emolytic-uremicsyndrome 大 量 輸 血 所 造 成 凝 血 因 子 的 稀 釋,( 以 PT,APTT 值 作 為 指 標 ) 因 肝 病 而 引 發 多 項 凝 血 因 子 缺 乏 新 生 兒 的 換 血 或 輸 血 燙 傷 病 人 腹 水, 全 身 水 腫 病 患 Albumin <2.5g/dL

122 血 液 成 份 名 稱 主 要 成 份 容 量 貯 存 / 期 效 功 能 適 應 症 ( 備 血 標 準 ) 冷 凍 沉 殿 品 Cryoprecipitates Fibrinogen 約 100mg, factorviii,xiii, 及 von Willebrand s factor 各 約 50 單 位 15mL -18 /1 年 多 袋 多 供 血 者 血 小 板 濃 厚 液, 每 1 單 位 中 含 血 小 板 約 2-3x10 10, 30-40mL 22 /5 天 亦 含 少 量 白 血 球 缺 乏 coagulation factor VIII 之 A 型 血 友 病 病 患,DIC,von Willebrand s disease 多 袋 多 供 血 者 血 小 板 濃 厚 液 每 單 位 可 提 升 血 小 板 數 2500/mm 3 Coagulation factor VIII 缺 乏 Von Willebrand s disease DIC,Sepsis Pofibrinogenemia (fibrinogen 100mg/dL) 出 血 時 fibrinogen <150mg/dL 血 小 板 <10,000-20,000/mm 3 白 血 球, 癌 症 之 治 療, 再 生 不 良 性 貧 血 血 小 板 <50,000/mm 3, 具 出 血 傾 向, 應 提 升 至 5 萬 血 小 板 <70,000/mm 3, 接 受 外 科 手 術 之 病 人 血 小 板 濃 厚 液 Platelet Concentrate 單 袋 單 一 供 血 者 血 小 板 濃 厚 液 ( 稱 為 分 離 術 血 小 板 ), 約 12 單 位 傳 統 血 小 板 濃 厚 液 含 血 小 板 3.5x10 11, 亦 含 少 量 白 血 球 200mL 22 /5 天 單 袋 單 一 供 血 者 血 小 板 濃 厚 液 每 單 位 可 提 升 血 小 板 數 60000/mm 3 血 小 板 <80, ,000/mm 3, 要 腻 部 開 刀 的 病 人 大 量 輸 血 及 DIC, 因 缺 少 血 小 板 引 起 的 出 血,ITP 有 危 及 生 命 的 出 血 先 天 性 血 小 板 機 能 不 良 者 心 臟 手 術 使 用 心 肺 機 引 起 血 小 板 功 能 不 良 後 天 性 血 小 板 機 能 不 良 者 (uremia)

123 血 液 成 份 名 稱 主 要 成 份 容 量 貯 存 / 期 效 功 能 適 應 症 ( 備 血 標 準 ) 白 血 球 濃 厚 液 WBC Concentrate 多 袋 供 血 者 白 血 球 濃 厚 液 每 1 單 位 中 約 含 WBC1x10 9 個, 混 含 部 分 血 小 板 及 紅 血 球 200mL 22 /24 小 時, 在 6 小 時 內 儘 速 輸 用 治 療 neutropenia 時 合 併 之 嚴 重 細 菌 或 fungus 的 感 染 嗜 中 性 球 減 少 症 (neutropenia <500/mm 3 ) 持 續 高 燒 24 小 時, 以 第 3 代 抗 生 素 治 療 無 效 者 骨 髓 檢 查 顯 示 myeloidseries 再 生 不 良 病 人 骨 髓 功 能 有 復 原 的 機 會 此 血 液 製 品 中 混 有 血 小 板 濃 厚 液, 對 病 人 有 益, 因 缺 乏 白 血 球 的 病 人 亦 常 常 缺 乏 血 小 板 連 續 輸 用 一 週, 其 後 觀 察 病 人 恢 復 情 況, 有 部 分 病 人 發 生 持 續 高 燒 及 嚴 重 肺 部 反 應, 此 時 應 立 即 停 止 輸 白 血 球 輸 白 血 球 濃 厚 液 和 輸 血 漿 相 同, 亦 有 疾 病 傳 播 的 危 險, 不 需 做 預 防 性 的 輸 注

124 6.6 緊 急 輸 血 工 作 內 容 (a) 緊 急 輸 血 流 程 輸 血 申 請 單 病 患 備 血 檢 體 臨 床 單 位 通 知 血 庫 需 緊 急 輸 血 血 庫 人 員 取 出 緊 急 輸 血 血 品 及 緊 急 輸 血 通 知 單 將 血 品 送 至 臨 床 單 位 緊 急 輸 血 通 知 單 第 二 聯 緊 急 輸 血 通 知 單 第 一 聯 血 庫 人 員 補 做 病 人 基 本 資 料 交 叉 詴 驗 與 資 料 登 錄 保 存 於 病 歷 (b) 緊 急 輸 血 前 不 作 交 叉 詴 驗, 血 庫 會 在 接 到 通 知 5 分 鐘 內, 將 2 至 4 單 位 的 O 型 E(-)Mi-III(-)packed RBC 送 到 臨 床 單 位 (c) 緊 急 輸 血 通 知 單 頇 由 接 到 通 知 人 員 簽 名 並 記 錄 接 獲 通 知 時 間 及 收 血 人 員 簽 名 並 記 錄 收 到 血 時 間, 以 利 統 計 達 成 率, 再 由 臨 床 負 責 醫 師 簽 名 後, 第 二 聯 送 回 血 庫 (d) 急 診 大 量 傷 患 備 血 流 程 ( 急 診 333), 比 照 緊 急 輸 血 流 程 處 理 (e) 若 病 人 當 時 狀 況 無 法 採 取 備 血, 在 經 醫 師 同 意 情 況 下, 可 直 接 給 予 O 型 紅 血 球 濃 厚 液 輸 注 不 另 行 補 作 血 型 及 交 叉 詴 驗 6.7 自 體 輸 血 工 作 內 容 : (a) 自 體 輸 血 備 血 流 程 (1) 門 診 醫 師 建 議 病 人 作 自 體 輸 血, 經 病 人 同 意 後 開 立 輸 血 申 請 單 自 體 輸 血 申 請 單 Fespan 處 方 單 及 住 院 許 可 證 (2) 病 人 至 住 院 中 心 安 排 床 位 後 至 血 庫 組 報 到 ( 自 費 病 人 需 另 行 至 批 價 處 批 價 ) (3) 血 庫 人 員 安 排 病 人 抽 血 時 間 (b) 自 體 輸 血 病 人 標 準 (1) 紅 血 球 容 積 (Ht) 高 於 34% (2) 沒 有 急 性 感 染 菌 血 症 心 肌 梗 塞 或 高 血 壓 控 制 不 佳 的 情 況 (3) 年 齡 及 體 重 無 限 制, 體 重 最 好 在 四 十 五 公 斤 以 上, 每 次 可 抽 取 量 是 70mL/10kg (4) 懷 孕 的 婦 女 頇 避 免 在 懷 孕 初 期 及 末 期 三 個 月 期 間 進 行 自 體 輸 血 備 血

125 (c) 自 體 輸 血 採 血 排 程 (1) 採 血 日 期 安 排 是 以 預 計 開 刀 日 為 基 準, 往 前 回 推 4-5 週 ; 第 天 各 抽 取 1 單 位 全 血, 然 後 在 第 28 天 到 35 天 開 刀 (2) 採 血 前 病 人 需 先 口 服 鐵 劑 5 天 (300mg/day) (3) 若 病 人 是 在 預 計 開 刀 日 前 2 週 開 始 排 程, 採 血 及 口 服 鐵 劑 可 同 時 開 始 ; 帄 均 每 隔 5 天 抽 取 1 單 位 全 血 (250c.c), 在 開 刀 前 3 天 完 成 最 後 一 次 抽 血 即 可 ; 開 刀 後 病 人 需 持 續 服 用 鐵 劑 一 個 月 (4) 病 人 體 重 達 50 公 斤 以 上 時, 每 次 可 抽 2 單 位 全 血 (d) 自 體 輸 血 領 血 流 程 與 一 般 備 血 作 業 流 程 相 同, 領 血 單 上 需 註 明 自 體 輸 血 (e) 已 申 請 自 體 輸 血 的 病 人 需 加 備 捐 中 血 品 時, 申 請 方 式 與 一 般 備 血 作 業 流 程 相 同 6.8 備 血 與 輸 血 注 意 事 項 (a) 失 血 小 於 1000mL 時, 只 需 輸 給 packed RBCs 加 上 Crystalloid solution (b) Crystalloid solution( 如 Ringer s lactate) 無 法 像 血 漿 可 持 續 維 持 滲 透 壓, 當 失 血 大 於 1000mL 時 或 有 低 血 容 積 休 克 時, 需 代 以 Colloid solution; 但 FFP 解 凍 約 需 25 分 鐘, 請 及 早 通 知 血 庫 準 備 (c) 因 大 量 輸 血 常 會 併 發 Dilution thrombocytopenia and coagulpathy, 需 同 時 輸 給 packed RBC FFP 和 Platelet concentrate( 單 位 比 例 1: 1:1) (d) 若 有 病 患 連 續 輸 注 packed RBC 超 過 8units, 而 未 使 用 FFP 或 Platelet concentrate; 血 庫 醫 檢 師 將 主 動 提 醒 醫 師 注 意 病 患 有 無 凝 血 問 題, 是 否 應 另 輸 給 FFP 或 Platelet concentrate (e) 小 兒 快 速 或 大 量 輸 血 時, 應 使 用 血 袋 加 溫 器 (f) 輸 血 前 後, 應 執 行 血 液 檢 驗 如 CBC PT APTT Fibrinogen 或 FDP 生 化 檢 驗 如 Albumin 等, 以 確 認 血 品 的 適 應 症 及 輸 血 效 果 6.9 新 鮮 全 血 的 存 量 與 適 應 症 (a) 全 血 的 保 存 效 期 為 35 天, 新 鮮 全 血 是 指 儲 存 不 超 過 3 天 的 全 血 (b) 目 前 捐 血 中 心 全 血 的 製 備 量 佔 紅 血 球 血 品 的 5%, 全 血 收 集 後 的 篩 檢 需 24 小 時, 然 後 配 送 至 各 醫 院, 故 新 鮮 全 血 的 存 量 有 限 (c) 新 鮮 全 血 的 適 應 症 為 大 量 輸 血 新 生 兒 換 血 治 療 小 兒 科 心 臟 血 管 手 術 新 生 兒 輸 血 (d) 當 全 血 在 4 儲 存 3 天 時, 白 血 球 吞 噬 能 力 和 血 小 板 凝 血 功 能 幾 乎 全 無, 不 安 定 凝 血 因 子 V 活 性 只 剩 下 50%, 凝 血 因 子 VIII 活 性 不 及 20%; 故 當 病 患 有 凝 血 問 題 時, 非 新 鮮 全 血 無 法 矯 正 其 凝 血 功 能

126 6.10 輸 血 反 應 處 理 流 程 (a) 當 病 人 出 現 嚴 重 全 身 性 蕁 麻 疹, 或 懷 疑 病 人 有 其 他 輸 血 反 應 時, 需 立 刻 停 止 輸 血, 並 與 臨 床 負 責 醫 師 聯 絡 (b) 填 寫 輸 血 記 錄 單 下 方 之 輸 血 反 應 欄 ; 若 臨 床 醫 師 確 認 停 止 輸 注 該 袋 血 品 時, 需 紀 錄 該 袋 血 品 輸 注 量 (c) 臨 床 通 報 輸 血 反 應 流 程 (1) 臨 床 單 位 通 知 血 庫 病 人 發 生 輸 血 反 應 (2) 醫 師 開 立 醫 囑, 一 般 蕁 麻 疹 反 應 及 標 示 * 的 輸 血 反 應 除 外 (3) 將 病 人 輸 血 後 檢 體 相 關 檢 驗 單 輸 血 紀 錄 單 血 庫 聯 疑 似 引 發 輸 血 反 應 之 血 袋 ( 需 確 定 完 全 封 口 以 避 免 污 染 ), 一 併 送 回 血 庫 處 理 (4) 各 項 檢 查 檢 體 量 依 各 組 規 定 採 檢, 至 少 需 達 到 最 低 檢 體 量 之 規 定 (5) 監 測 病 人 生 命 徵 象 (TPR BP); 病 人 有 血 色 尿 反 應 時 頇 每 小 時 觀 察 尿 排 出 量 (d) 輸 血 反 應 相 關 檢 驗 項 目 ( 有 發 燒 反 應 時 頇 加 做 引 發 輸 血 反 應 之 血 袋 內 血 品 的 Blood culture) 輸 血 反 應 項 目 檢 驗 代 碼 / 檢 驗 項 目 檢 體 量 / 採 檢 方 式 採 檢 時 間 General urine examination 尿 液 10mL 置 於 SY 專 用 離 心 管 或 無 菌 集 尿 杯 立 即 1. 體 溫 上 升 超 過 2 2. 呼 吸 困 難 ( 使 用 呼 吸 器 ) 3. 血 色 尿 ( 血 紅 素 尿 ) BUN Creatinine 全 血 5mL 置 於 SST 管 隔 日 Investigation of Transfusion Reaction 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 立 即 General urine examination 尿 液 10mL 置 於 SY 專 用 離 心 管 或 無 菌 集 尿 杯 立 即,8 小 時,24 小 時 BUN Creatinine 全 血 5mL 置 於 SST 管 隔 日 Investigation of Transfusion Reaction 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 立 即 Serum Haptoglobin 全 血 5mL 置 於 SST 管 立 即

127 6.11 特 殊 檢 驗 檢 查 :24 小 時 收 件 之 檢 驗 項 目, 若 夜 班 及 假 日 送 驗 檢 體 時, 除 特 殊 項 目 外, 報 告 時 間 均 順 延 一 個 工 作 日 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 報 告 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 類 時 間 參 考 值 備 註 Indirect Coombs test 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 1-2 天 無 PM2:00 以 前 送 達 之 檢 體 當 日 發 報 告 Direct Coombs test 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 1-2 天 無 PM2:00 以 前 送 達 之 檢 體 當 日 發 報 告 Antibody identification 全 血 全 血 12mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 14 天 內 無 Elution&Antibody identification 全 血 全 血 12mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 14 天 內 無 Anti-A, B titer 血 清 全 血 4mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 內 無 Anti-Rh(D) titer 血 清 全 血 4mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 內 無 Therapeutic Phlebotomy 全 血 250mL/500mL 血 袋 AM 9:00-12:00 PM13:00-15: T-Antigen 全 血 全 血 0.5mL 置 於 EDTA microtainer 24 小 時 1-2 天 無 HLA-B27 全 血 全 血 8.5mL 置 於 ACD 管 24 小 時 7 天 無 全 血 4mL 置 於 EDTA 管, Special Blood Group Study 全 血 唾 液 檢 體 5mL 需 至 血 庫 直 接 採 集 ; 唾 液 轉 介 單 位 送 檢 時, 唾 液 需 先 用 沸 水 24 小 時 14 天 無 煮 10 分 鐘, 離 心 取 上 清 液 後 送 檢 PM2:00 以 前 送 達 之 檢 體 當 日 發 報 告 HLA-A..B. C Typing 全 血 全 血 8.5mL 置 於 ACD 管 HLA-DR Typing 全 血 全 血 8.5mL 置 於 ACD 管 W1-W5 AM10:00 以 前 W1-W5 AM10:00 以 前 7 天 無 淡 水 院 區 作 業 7 天 無 淡 水 院 區 作 業

128 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 HLA-B 1502 基 因 檢 測 全 血 全 血 8.5mL 置 於 ACD 管 W1-W5 AM10:00 以 前 7 天 無 淡 水 院 區 作 業 Lymphocytotoxicity Test & Lymphocyte Crossmatch Test 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 14 天 無 淡 水 院 區 作 業 Platelet crossmatch Test 台 北 院 區 作 業 血 清 病 人 全 血 5mL 置 於 SST 管, 事 先 聯 絡 7 天 無 採 檢 前 請 先 與 血 庫 聯 絡 全 血 Donor 全 血 6mL 置 於 ACD 管 ( 分 機 :2230) Platelet Antibody Screening Test 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 無 台 北 院 區 作 業 Investigation of Transfusion Reaction 全 血 發 生 輸 血 反 應 的 血 袋 必 參 考 輸 血 反 應 相 關 檢 驗 項 目 內 容 24 小 時 7 天 內 無 血 清 頇 一 併 送 回 血 庫 H.D.N.B (Hemolytic Disease of New Born) 全 血 全 血 2mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 1-2 天 無 D, C, E, c, e 五 項 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 7 天 內 無 非 常 規 產 檢 項 目 Lewis 抗 原 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 7 天 內 非 常 規 產 檢 項 目 Parternity Testing 親 子 鑑 定 請 病 人 直 接 與 淡 水 血 庫 聯 絡 ( 分 機 :2465) 淡 水 血 庫 作 業 ( 分 機 :2465) 請 病 人 直 接 與 淡 水 血 庫 聯 絡 醫 師 請 勿 在 新 竹 院 區 開 單

129 五 各 式 門 診 採 檢 衛 教 內 容 1 一 般 採 血 檢 查 1.1 一 般 注 意 事 項 (a) 請 先 依 照 檢 驗 單 各 檢 驗 項 目 之 說 明, 確 認 是 否 要 空 腹 抽 血 (b) 如 需 要 空 腹 抽 血 時, 麻 煩 依 照 檢 驗 單 上 所 規 定 的 空 腹 時 間, 在 晚 餐 後 開 始 禁 食 (c) 若 您 已 達 檢 驗 項 目 所 規 定 之 空 腹 時 間, 或 是 您 不 需 要 空 腹 抽 血 時, 請 直 接 抽 取 採 血 號 碼, 依 序 抽 血 (d) 採 血 完 畢 後 請 以 另 一 隻 手 直 接 加 壓 抽 血 傷 口 5-10 分 鐘, 確 認 傷 口 沒 有 流 血 後 再 鬆 開 ; 請 勿 按 揉 傷 口, 以 避 免 血 腫 產 生 (e) 若 有 抽 血 傷 口 周 圍 出 現 血 腫 現 象 時, 請 勿 驚 慌, 請 先 用 冰 敷 處 理, 隔 日 改 用 熱 敷 處 理 即 可 (f) 抽 血 過 程 中 或 抽 血 完 畢 若 有 任 何 不 舒 服 現 象 ( 例 如 : 頭 暈 噁 心 冒 冷 汗 等 等 ) 出 現 時, 請 立 即 告 知 處 理 人 員 1.2 血 糖 檢 查 注 意 事 項 (a) 飯 前 血 糖 檢 查 請 確 實 禁 食 ( 含 飲 水 ) 達 8-10 小 時 候 再 進 行 採 檢 (b) 進 食 後 2 小 時 為 飯 後 血 糖 檢 查 採 血 時 間, 請 您 務 必 記 下 進 食 完 畢 確 實 時 間, 並 於 採 血 時 間 前 10 分 鐘 至 登 記 處 報 到, 以 便 安 排 抽 血 順 序 (c) 進 食 後 至 飯 後 血 糖 檢 查 抽 血 前, 請 勿 進 食 及 飲 水 (d) 如 您 需 要 服 用 血 糖 控 制 藥 物 時, 請 依 照 醫 師 指 示 的 時 間 服 用 ; 飯 前 血 糖 藥 物 請 於 採 血 後 服 用, 飯 後 血 糖 藥 物 請 於 飯 後 規 定 時 間 內 服 用 1.3 採 血 服 務 時 間 及 地 點 門 診 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 急 診 工 作 時 間 (a) 7:00~15:00 15:00~23:00 23:00~7: 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03) 轉 檢 驗 科

130 2 Blood withdrawal for general tests 2.1 Notes for general tests (a) Please follow the instruction by testing items on the examination form to make sure whether you need NPO (nothing per mouth) or not. (b) If you need NPO for blood withdrawal, please NPO after dinner for hours as recommended. (c) When you have enough NPO hours as required by the test item or you don t need NPO, please proceed to the laboratory, take the registration sheet for blood withdrawal. (d) After blood withdrawn, please apply the other hand over the needle wound for 5-10 minutes. Make sure no more bleeding before release of compression. Please do not massage to avoid hematoma formation. (e) If there were hematoma formation around the needle wound, please don t be panic. Initially, apply ice bag over the wound. Switch to hot pack on the next day. (f) During or after the blood withdrawal, please notify the laboratory personnel immediately if there were any discomfort such as dizziness, nausea, cold sweating, etc. 2.2 Notes for blood glucose tests (a) Make sure you have NPO (including drinking water) for 8-10 hours before the blood withdrawn for fasting blood glucose test. (b) The time of blood withdrawal for postprandial blood glucose test is 2 hours after meal. Thus, please record the time when you completed the meal. Proceed to the OPD laboratory counter 10 minutes earlier in order to have the blood withdrawal arranged. (c) Please do not eat or drink after the completion of meal and before blood withdrawn for the postprandial blood glucose test. (d) If you need the intake of blood glucose control pill, please follow the time as instructed by the physician. Please intake the fasting blood glucose control pill after blood withdrawn. In addition, intake the postprandial blood glucose control pill during the recommended time period after meal. 2.3 Time and location for blood withdrawal (a) Mackay Memorial Hospital at Hsinchu: During 7:00 am to 23:00 pm on Monday to Friday, or 7:00 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays 2.4 Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03) Extension

131 3 葡 萄 糖 耐 受 性 詴 驗 採 血 檢 查 3.1 採 血 檢 查 注 意 事 項 (a) 請 至 門 診 檢 驗 櫃 台 報 到, 領 取 規 定 劑 量 的 葡 萄 糖, 並 排 訂 第 一 次 抽 血 順 序 (b) 如 需 空 腹 採 血, 請 先 空 腹 8 小 時 後 至 門 診 檢 驗 櫃 檯 報 到, 領 取 規 定 劑 量 的 葡 萄 糖, 再 排 訂 第 一 次 抽 血 順 序 (c) 第 一 次 抽 血 完 畢 後 請 以 溫 開 水 將 葡 萄 糖 完 全 溶 解 後, 在 15 分 鐘 內 將 所 有 糖 水 全 部 喝 完 (d) 請 紀 錄 下 喝 完 糖 水 的 確 實 時 間, 再 至 門 診 檢 驗 櫃 檯 報 到, 受 理 人 員 會 依 照 醫 師 所 規 定 的 採 血 次 數, 排 定 採 血 時 間 及 採 檢 櫃 檯, 請 按 時 至 指 定 的 採 檢 櫃 檯 報 到 (e) 各 次 採 血 之 間, 請 勿 進 食 或 飲 水 (f) 由 於 血 糖 濃 度 會 隨 時 間 改 變, 為 避 免 干 擾 醫 師 判 讀 檢 驗 結 果, 請 務 必 準 時 或 提 早 10 分 鐘 至 指 定 採 檢 櫃 檯 報 到 (g) 因 此 項 檢 查 採 血 次 數 較 多, 採 檢 後 請 確 實 注 意 應 緊 壓 傷 口 5-10 分 鐘 後 才 可 鬆 開, 請 勿 按 揉 傷 口, 以 避 免 淤 血 發 生 減 少 多 次 採 檢 的 不 舒 適 感 3.2 採 血 服 務 時 間 及 地 點 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 3.3 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03) 轉 檢 驗 科

132 4 Blood withdrawal for Glucose Tolerance Test (GTT) 4.1 Notes for the blood withdrawal (a) Please visit the OPD laboratory counter to receive the glucose of designated dosage and the arrangement of the first-time blood withdrawal. (b) If you need NPO for blood withdrawal, please NPO (nothing per mouth) for 8 hours as recommended before visit the OPD laboratory counter. (c) After the first-time blood withdrawal, please dissolve the glucose completely with warm water and drink it all within 15minutes. (d) Please record the exact time when you drank all of the glucose water, then visit the OPD laboratory counter. You will be scheduled to have several blood withdrawals at different times according to the order by physicians. Please proceed to the designated seat for blood withdrawal on time. (e) Please do not eat or drink between each blood withdrawal. (f) Due to the fluctuation of blood glucose level as time goes by, please proceed to the designated seat for blood withdrawal on time or 10 minutes earlier so that the interference of testing result interpreted by the physician can be avoided. (g) Since there are more numbers of blood withdrawals for this test, please be sure to compress the needle wound for 5-10 minutes thereafter. Do not massage the wound which may precipitate ecchymosis or discomfort. 4.2 Time and location for blood withdrawal (a) Mackay Memorial Hospital at Hsinchu: During 7:00 am to23:00 pm on Monday to Friday, or 7:00 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays 4.3 Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03) Extension

133 5 一 般 尿 液 檢 查 5.1 鏡 檢 常 規 尿 液 檢 查 注 意 事 項 (a) 檢 體 不 需 加 入 任 何 添 加 物 及 保 存 劑 (b) 採 檢 前 請 先 洗 手, 以 避 免 手 部 細 菌 污 染 (c) 常 規 尿 液 檢 查 檢 體 以 早 上 第 一 次 晨 尿 為 原 則, 任 一 單 次 尿 液 檢 體 亦 可 ; 女 性 病 人 收 集 尿 液 檢 體 時 應 盡 量 避 免 陰 道 分 泌 物 污 染 (d) 女 性 病 人 正 值 生 理 期 時 請 主 動 告 知 門 診 醫 護 人 員 ; 必 要 時 可 以 請 護 士 協 助 以 導 尿 的 方 式 取 得 檢 體 (e) 尿 液 檢 體 請 於 採 檢 後 30 分 鐘 內 送 至 檢 驗 單 位 ; 如 無 法 於 兩 小 時 內 送 達 時, 需 以 冰 浴 方 式 送 檢 ; 若 無 法 於 採 檢 當 日 送 達 時, 則 必 頇 將 檢 體 置 於 冰 箱 冷 藏 保 存 ( 約 2-8 ) 後 隔 日 送 檢 (f) 嬰 帅 兒 可 以 利 用 嬰 帅 兒 專 用 尿 袋 收 集 尿 液 檢 體 (g) 尿 液 檢 體 請 先 以 尿 杯 收 集 後 再 直 接 倒 入 離 心 管 內 ( 請 儘 量 倒 滿 ), 連 同 檢 驗 單 一 併 放 置 於 檢 體 放 置 處 (h) 若 病 人 有 留 置 導 尿 管 時, 需 請 診 間 醫 護 人 員 協 助, 由 導 尿 管 直 接 抽 取 尿 液 檢 體 ; 請 避 免 直 接 由 尿 袋 倒 取 尿 液, 以 免 取 到 污 染 檢 體, 干 擾 檢 驗 結 果 (i) 若 病 人 是 以 導 尿 穿 刺 或 其 他 特 殊 方 式 留 取 尿 液 檢 體 時, 請 主 動 告 知 受 理 人 員 5.2 中 段 尿 檢 體 採 取 步 驟 : (a) 採 檢 前 請 先 洗 手, 以 避 免 手 部 細 菌 污 染 (b) 請 先 將 外 陰 部 擦 拭 清 潔 (c) 解 前 段 尿 丟 棄 (d) 留 中 段 尿 液 於 指 定 容 器 內 以 供 檢 驗 (e) 剩 餘 的 尿 液 丟 棄 (f) 檢 體 量 與 檢 體 運 送 及 保 存 條 件, 請 依 照 檢 查 項 目 需 求 處 理 5.3 檢 體 收 件 時 間 及 地 點 門 診 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 急 診 工 作 時 間 (a)7:00~15:00 15:00~23:00 23:00~7: 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03) 轉 檢 驗 科

134 6 Urinalysis 6.1 About urinalysis under microscopy (a) It is unnecessary to add any additives or preservatives in the urine specimens. (b) Please wash hands before collect the urine. (c) The urine specimen at any hour is acceptable, but the first-time urine after wake up is preferable. The collection of female urine should avoid the contamination of vaginal secretion. (d) Please notify the OPD nurse while you are in the menstrual period. The nurse will assist you to collect the urine specimen through urethral catheterization if necessary. (e) Please transfer the urine specimen to the laboratory within 2 hours after collection. It is recommended to have the urine specimen transferred in ice bath, if beyond 2 hours after collection. Please store the urine specimen in the refrigerator (2-8 ) if not transferred on the same day of collection. (f) There are specific collection bags available for the urine specimens of infants. (g) Please collect the urine in the cup, then, pour into the centrifuge tube to fill it up. Finally, leave the centrifuge tube and examination form at the specimen collection site. (h) While the patients have the Foley catheter in place, please ask the OPD nurse to obtain the urine specimen directly from the Foley catheter. In order to avoid the specimen contamination and testing interference, please do not obtain the urine specimen directly from the urine bag. (i) If the urine were collected through catheterization, aspiration, or other special method, please notify the laboratory personnel. 6.2 Steps to collect the mid-portion of urine specimen (a) Please wipe the vulva clean. (b) Do not collect the first portion of urine. (c) Collect the mid-portion of urine in the cup and pour into the designated container. (d) Discard the remainder of urine. (e) Please follow the requirement of testing item, send the specimen in the appropriate amount, transport and storage conditions. 6.3 Time and location to send (a) Mackay Memorial Hospital at Hsinchu: During 7:0 0 am to 23:00 pm on Monday to Friday, or 7:00 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays 6.4 Telephone for inquiry -Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03) Extension

135 7 24 小 時 尿 液 檢 查 7.1 採 取 檢 體 注 意 事 項 (a) 請 將 一 天 24 小 時 尿 液 全 部 收 集 到 尿 桶 內, 若 總 量 不 超 過 上 限 刻 度 2600 cc 時, 請 直 接 將 總 量 記 錄 在 檢 驗 單 上 再 取 一 些 尿 液 裝 入 透 明 壓 克 力 容 器, 約 裝 一 半 容 器 量, 連 同 檢 驗 單 帶 至 帄 安 樓 一 樓 門 診 檢 驗 (b) 如 尿 液 總 量 超 過 2600 cc 刻 度 時, 請 先 將 收 集 桶 內 尿 液 倒 入 另 外 容 器 中 ( 請 勿 倒 掉 ), 繼 續 收 集 到 24 小 時 將 兩 桶 的 總 量 相 加 後, 將 總 量 記 錄 在 檢 驗 單 上, 並 將 兩 桶 混 合 後 再 取 一 些 尿 液 裝 入 透 明 壓 克 力 容 器, 約 裝 至 一 半 容 器 量, 連 同 檢 驗 單 送 至 門 診 檢 驗 (c) 收 集 期 間 尿 液 頇 冷 藏 (d) 若 檢 驗 科 有 另 外 給 您 防 腐 劑 (6N HCl) 時, 請 於 收 集 第 一 次 尿 液 後 再 倒 入 防 腐 劑 7.2 檢 體 收 件 時 間 及 地 點 門 診 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 急 診 工 作 時 間 (a) 7:00~15:00 15:00~23:00 23:00~7: 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03) 轉 檢 驗 科

136 8 24-hour Urine Collection 8.1 About the collection of urine (a) The OPD laboratory will offer you a large collection bottle and a small container. Please collect urine for 24 hours in the large collection bottle and record total volume on the examination form if less than 2600 cc. Then fill the small container with urine to about half level. Bring the examination form and the small container to the same counter. Do not carry the large collection bottle. (b) If the volume of urine exceeding 2600 cc, please do not discard, but continue to collect the remainder in any other large bottle till the end of 24 hours. Measure and record total volume on the examination form. Then fill the small container with the mixture of urine to about half level. Just bring the examination form and the small container to the same counter. (c) Please refrigerate the urine during the collection period. (d) If OPD laboratory offer you a bottle of antiseptic, please add into the collection bottle after the first collection. 8.2 Time and location to send (a) Mackay Memorial Hospital at Hsinchu: During 7:00 am to 23:00 pm on Monday to Friday, or 7:00 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory (b) Please avoid other hours and holidays 8.3 Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03) Extension

137 9 一 般 糞 便 檢 查 9.1 採 取 檢 體 步 驟 (a) 若 為 單 一 潛 血 檢 查 項 目 ( 化 學 法 ): 門 診 檢 驗 櫃 台 會 提 供 您 一 個 糞 便 收 集 容 器, 請 轉 開 容 器 蓋 子, 利 用 蓋 子 附 著 的 杓 匙, 取 至 少 約 花 生 米 大 小 的 糞 便 如 右 圖 大 小, 置 於 容 器 內, 並 轉 緊 蓋 子 (b) 若 為 輪 狀 病 毒 檢 查 : 門 診 檢 驗 櫃 台 會 提 供 您 一 個 透 明 壓 克 力 容 器, 請 用 乾 淨 的 竹 棒 收 集 糞 便 大 約 到 容 器 的 刻 度 20 處 (c) 若 為 α1-antitrypsin 檢 查 項 目 : 門 診 檢 驗 櫃 台 會 提 供 您 一 個 透 明 壓 克 力 容 器, 請 用 乾 淨 的 竹 棒 收 集 糞 便 大 約 到 容 器 的 刻 度 20 處 (d) 若 為 其 他 項 目 或 多 項 檢 查 : 門 診 檢 驗 櫃 台 會 提 供 您 一 個 透 明 壓 克 力 容 器, 請 用 乾 淨 的 竹 棒 收 集 糞 便 大 約 到 容 器 的 刻 度 15 處, 請 勿 使 用 棉 花 棒 挖 取 9.2 檢 體 採 取 注 意 事 項 (a) 採 檢 時 請 避 免 挖 取 沾 到 馬 桶 內 尿 液 及 自 來 水 的 部 分 ; 同 時 也 請 勿 將 糞 便 直 接 置 於 衛 生 紙 或 擦 手 紙 上 (b) 為 避 免 干 擾 檢 驗 結 果, 請 勿 使 用 棉 花 棒 挖 取 (c) 若 需 要 以 化 學 法 檢 測 糞 便 潛 血 時, 請 於 採 集 前 三 天 避 免 進 食 紅 肉 肝 臟 及 菠 菜 甘 藍 花 椰 菜 等 食 物, 以 避 免 造 成 偽 陽 性 結 果 (d) 若 是 以 免 疫 法 檢 測 糞 便 潛 血 時, 您 不 需 要 限 制 飲 食 種 類 (e) 因 為 嬰 帅 兒 不 容 易 一 次 取 到 足 量 的 檢 體, 若 需 要 分 次 收 集 時, 請 將 檢 體 暫 時 置 於 冰 箱 冷 藏 保 存 ( 約 2-8 ), 以 避 免 細 菌 孳 生 9.3 檢 體 收 件 時 間 及 地 點 門 診 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 急 診 工 作 時 間 (a)7:00~ ~23:00 23:00~7: 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03) 轉 檢 驗 科

138 10 Stool Analysis 10.1 Steps to collect the specimen (a) For the occult blood test (chemical method), the OPD laboratory counter will offer you a S-Y feces test bottle. Unscrew the lid and use the attached inner scoop to collect the stool approximately a peanut size (shown as the figure). Then screw it back. (b) For the test of rotavirus, the OPD laboratory counter will offer you a transparent container. Please collect feces witha clean bamboo stick. up to the scale 20.. (c) For the test of α1-antitrypsin, the OPD laboratory counter will offer you a transparent container. Please collect feces with a clean bamboo stick up to the scale 20.. (d) For all other tests, the OPD laboratory counter will offer you a transparent container. Please collect feces with a clean bamboo stick up to the scale 15. Do not use a cotton stick Notes for the collection of specimen (a) Please avoid the contamination of urine or water in the toilet while collecting the stool specimen. Meantime, do not place the stool directly over the toilet tissue or towel paper. (b) In order to avoid the interference of laboratory results, please do not sample with a cotton stick. (c) Within 3 days prior to the occult blood test (chemical method), please eat red meat, liver, spinach, cabbage, cauliflower, etc. to avoid the false positive results. (d) For the occult blood test (immune method), you are not restricted by certain kinds of food. (e) Due to the difficulty to obtain enough specimen from infants at a time, it may need collection of several times and storage of specimen in a refrigerator (2-8 ) to avoid bacterial colonization Time and location to send (a) Mackay Memorial Hospital: During 7:00 am to 23:00pm on Monday to Friday, or 7:0 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays (c) Please transfer the specimen to the laboratory within 2 hours after collection, otherwise, call the following telephone number for further instruction Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03) Extension

139 11 精 液 檢 查 11.1 採 取 檢 體 時 注 意 事 項 (a) 檢 查 前 頇 禁 止 房 事 3 ~ 5 天 (b) 請 用 手 淫 法 採 取 精 液, 並 將 全 部 量 裝 入 檢 驗 科 所 提 供 給 您 的 容 器 內 (c) 若 希 望 使 用 保 險 套 時, 請 先 把 保 險 套 內 外 清 洗 乾 淨, 等 完 全 乾 燥 後 才 可 使 用 ( 因 保 險 套 有 潤 滑 劑 及 殺 精 劑 ); 採 檢 完 畢 後 必 頇 把 保 險 套 內 全 部 精 液 都 倒 入 指 定 容 器 內 (d) 若 尿 道 或 尿 道 口 等 部 位 有 塗 抹 藥 物 時, 請 勿 採 取 檢 體 11.2 送 檢 時 注 意 事 項 (a) 檢 體 必 頇 於 採 取 後 30 分 鐘 內 連 同 檢 驗 單 送 到 門 診 檢 驗 (b) 請 在 檢 驗 單 上 記 錄 檢 體 採 取 的 時 間 (c) 檢 體 請 勿 置 於 冰 箱 保 存 11.3 檢 體 收 件 時 間 及 地 點 (a) 星 期 二 至 星 期 五 8:00~11:00 ( 門 診 檢 驗 室 ) (b) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 11.4 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03) 轉 檢 驗 科

140 12 Semen Analysis 12.1 Notes for the collection of specimens (a) Avoid sexual behavior for 3 to 5 days before the examination. (b) Obtain semen by masturbation and leave it all in the specific container provided by the OPD laboratory. (c) If you prefer to use the condom, please clean and dry it before collecting the semen (because the condom contains lubricator and spermatocidal agent). Then transfer all semen from the condom to the specific container. (d) Do not collect the semen while there is drug applied over the urethra or urethral orifice Notes for the transfer of specimens (a) Send the specimens and examination form to the OPD laboratory within 1 hour of collection. (b) Please record the time of collection on the examination form. (c) Please do not store the specimen in the refrigerator Time and location to send (a) Mackay Memorial Hospital at Hsinchu: During 8:00 am to 11:00 am on Monday to Friday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays. Mackay Memorial Hospital at stop receive before the day to holiday Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03) Extension

141 13 尿 液 培 養 檢 查 13.1 一 般 尿 液 培 養 採 取 檢 體 步 驟 (a) 採 檢 前 請 先 將 外 陰 部 用 消 毒 水 或 肥 皂 清 洗 之 後 擦 拭 清 潔 (b) 解 前 段 尿 丟 棄 (c) 將 中 段 尿 液 留 於 檢 驗 科 所 提 供 的 容 器 內, 尿 量 >1mL 即 可 (d) 剩 餘 的 尿 液 丟 棄 (e) 若 可 以, 取 清 晨 的 第 一 次 尿 液 較 有 意 義 (f) 如 有 使 用 尿 袋 時, 請 麻 煩 由 門 診 護 理 人 員 或 醫 師 協 助 採 取 尿 液, 請 勿 直 接 由 尿 袋 採 取 檢 體 13.2 尿 液 TB 培 養 及 AFB 染 色 檢 查 採 取 檢 體 步 驟 (a) 採 檢 前 請 先 將 外 陰 部 用 消 毒 水 或 肥 皂 清 洗 之 後 擦 拭 清 潔 (b) 請 將 尿 液 直 接 留 檢 驗 科 所 提 供 的 容 器 內, 檢 體 量 至 少 需 40mL ( 約 8-9 分 滿 ) (c) 請 勿 分 次 留 取 尿 液 檢 體 (d) 尿 液 黴 菌 培 養 採 取 檢 體 步 驟 和 一 般 尿 液 培 養 採 取 檢 體 步 驟 相 同 13.3 檢 體 採 集 完 畢, 請 將 檢 驗 單 與 尿 液 檢 體 一 併 交 給 檢 驗 櫃 檯 服 務 人 員 13.4 採 取 檢 體 注 意 事 項 (a) 請 勿 使 用 非 檢 驗 科 所 提 供 的 容 器 留 取 尿 液, 以 避 免 污 染 (b) 若 無 法 馬 上 送 檢 時, 請 置 於 冰 箱 冷 藏 保 存 ( 約 2-8 ), 隔 日 將 檢 驗 單 與 尿 液 檢 體 送 至 檢 驗 科 13.5 檢 體 收 件 時 間 及 地 點 門 診 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 急 診 工 作 時 間 (a)7:00~ ~23:00 23:00~7: 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03) 轉 檢 驗 科

142 14 Urine culture examination 14.1 Steps of specimen collection for urine culture (a) Please wipe and clean the vulva with disinfectant or soap. (b) Do not collect the first portion of urine. (c) Collect the mid-portion of urine, not less than 1 ml, in the designated container. (d) Discard the remainder of urine. (e) If possible, it is more clinically significant to collect the first-time urine after wake up. (f) While the patients have the Foley catheter in place, please ask the OPD nurse or doctor to obtain the urine specimen through the Foley catheter. Please do not obtain the urine specimen directly from the urine bag Steps of specimen collection for urine TB culture and AFB stain (a) Please wipe and clean the vulva with disinfectant or soap. (b) Collect the mid-portion of urine, at least 40 ml (about 80-90% volume of container), in the designated container provided by the laboratory. (c) Please do not collect the urine specimens separately in several times. (d) The steps of specimen collection for urine fungal culture are the same as those of general urine culture After the collection of specimen, please hand both examination form and urine specimen to laboratory personnel at the counter Notes for the collection of specimen (a) To avoid contamination during the collection of urine specimen, please do not use other containers not provided by the laboratory (b) If immediate transfer not available, please place the specimen in the refrigerator(2-8 ), then send examination form and urine specimen to the laboratory Time and location to send (a) Mackay Memorial Hospital: During 7:00 am to 23:00pm on Monday to Friday, or 7:0 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays (c) Please transfer the specimen to the laboratory within 2 hours after collection, otherwise, call the following telephone number for further instruction Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03) Extension

143 15 糞 便 培 養 檢 查 15.1 採 取 檢 體 步 驟 (a) 請 撕 開 運 送 培 養 基 ( 黑 色 長 管 ) 之 包 裝 紙 (b) 用 手 握 住 黑 色 頭 部 份, 將 棉 枝 前 端 的 棉 花 部 分 伸 入 肛 門 內, 輕 輕 旋 轉 後 取 出 ; 或 是 直 接 以 棉 枝 前 端 沾 取 糞 便, 請 勿 用 手 接 觸 棉 棒 部 份 (c) 打 開 蓋 子 丟 棄 再 將 棉 枝 緩 慢 地 放 入 黑 色 培 養 管 內, 請 勿 折 斷 棉 枝, 並 塞 緊 管 蓋 (d) 將 檢 驗 單 與 培 養 管 一 併 交 給 檢 驗 櫃 檯 服 務 人 員 15.2 採 取 檢 體 注 意 事 項 : 沾 取 時 請 避 開 已 沾 到 馬 桶 內 自 來 水 部 分 的 糞 便, 以 避 免 污 染 15.3 檢 體 收 件 時 間 及 地 點 門 診 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 急 診 工 作 時 間 (a)7:00~ ~23:00 23:00~7: 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03) 轉 檢 驗 科

144 16 Stool culture examination 16.1 Steps for the collection of specimen (a) Please unwrap the envelope of culture medium (black long tube) for the specimen transfer. (b) Hold the black end of cotton stick. Gently probe the whole cotton tip into the anus. Rotate the stick then pull it out. Do not touch the cotton tip. (c) Open the black culture tube and discard the lid. Since the cotton tip is covered with stool, insert the cotton stick slowly into the culture tube and snap tightly. Do not break the cotton stick. (d) Please bring the examination form and culture tube to the laboratory personnel at the counter. (e) Please do not collect the stool specimen from the toilet bowl to avoid contamination. (f) Send the specimen for examination within 24 hours after collection Notes for the collection of specimen: do not collect the part of stool contaminated with the water of toilet bowl Time and location to send (a) Mackay Memorial Hospital: During 7:00 am to 23:00pm on Monday to Friday, or 7:0 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays (c) Please transfer the specimen to the laboratory within 2 hours after collection, otherwise, call the following telephone number for further instruction Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03) Extension

145 17 痰 液 培 養 檢 查 17.1 痰 液 一 般 培 養 採 取 檢 體 步 驟 及 注 意 事 項 (a) 請 先 以 清 水 漱 口 後, 再 直 接 將 痰 液 吐 在 檢 驗 科 交 給 您 的 容 器 內 ; 建 議 您 取 清 晨 的 第 一 次 痰 較 為 有 意 義 (b) 吐 痰 時 需 用 力 由 肺 部 深 處 咳 出 請 避 免 混 雜 大 量 口 水 17.2 TB 培 養 及 AFB 染 色 採 取 檢 體 步 驟 及 注 意 事 項 (a) 請 先 以 煮 沸 過 的 開 水 漱 口 後, 再 直 接 將 痰 液 吐 在 檢 驗 科 交 給 您 的 火 箭 筒 形 離 心 管 ; 建 議 您 取 清 晨 的 第 一 次 痰 較 為 有 意 義 (b) 吐 痰 時 需 用 力 由 肺 部 深 處 咳 出 請 避 免 混 雜 大 量 口 水 因 檢 體 量 需 5-10mL, 請 確 認 檢 體 量 有 達 到 如 圖 示 的 位 置, 請 避 免 過 多 或 過 少, 以 免 影 響 檢 查 結 果 (c) 若 您 需 要 留 取 3 次 檢 體 時, 請 分 3 次 送 檢 17.3 檢 體 採 集 完 畢 後 請 連 同 檢 驗 單 儘 速 送 至 檢 驗 科 交 給 檢 驗 櫃 檯 服 務 人 員 若 無 法 立 即 送 檢 時, 將 檢 體 置 於 冰 箱 冷 藏 保 存 (2-8 ) 後 隔 日 送 檢 17.4 檢 體 收 件 時 間 及 地 點 門 診 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 急 診 工 作 時 間 (a)7:00~ ~23:00 23:00~7: 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03) 轉 檢 驗 科 3030 最 適 檢 體 量

146 18 Sputum culture examination 18.1 Steps and notes for the collection of sputum specimen for culture (a) Please rinse the mouth with water. Then cough the sputum into the container provided by the laboratory. It has more clinically significance to have the first-time sputum after wake up. (b) While collecting the sputum, it is necessary to cough up harder from the deep part of lungs. Please avoid mixing with large amount of saliva Steps of sputum collection for TB culture and AFB stain (a) Please rinse the mouth with water. Then cough the sputum into the rocket-shaped centrifuge tube provided by the laboratory. It has more clinically significance to have the first-time sputum after wake up. (b) While collecting the sputum, it is necessary to cough up harder from the deep part of lungs. Please avoid mixing with large amount of saliva. Since the amount of sputum specimen in 5-10 ml is required, please make sure the amount of sputum specimen reach the level demonstrated as the figure. Avoid excessive or deficient amount that may affect the results. (c) If you need to have one specimen per day for 3 days. Please collect and send them separately. Do not send the sputum of 3 days together which will affect the screen quality. (d) After collection of specimen, send the specimen and examination form to the laboratory. If immediate transfer not available, please place the specimen in the refrigerator(2-8 ), then send on the next day Time and location to send (a) Mackay Memorial Hospital: During 7:00 am to 23:00pm on Monday to Friday, or 7:0 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays (c) Please transfer the specimen to the laboratory within 2 hours after collection, otherwise, call the following telephone number for further instruction Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03) Extension 3030 The most appropriate amount

147 19 精 液 培 養 檢 查 19.1 採 取 檢 體 步 驟 (a) 請 先 用 肥 皂 水 將 手 及 生 殖 器 清 洗 擦 乾 後, 以 手 淫 法 採 取 精 液 (b) 請 將 精 液 直 接 置 於 檢 驗 科 所 提 供 的 無 菌 塑 膠 容 器 內 (c) 檢 體 採 集 完 畢 後 請 連 同 檢 驗 單 儘 速 送 至 檢 驗 科 交 給 檢 驗 櫃 檯 服 務 人 員 19.2 採 取 檢 體 注 意 事 項 (a) 採 取 時 請 避 免 身 體 任 何 部 位 直 接 接 觸 無 菌 塑 膠 容 器, 以 避 免 皮 膚 或 尿 道 口 正 常 菌 的 污 染 (b) 檢 體 採 取 後 請 盡 速 送 至 檢 驗 科, 請 勿 置 於 冰 箱 保 存 19.3 檢 體 收 件 時 間 及 地 點 門 診 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 急 診 工 作 時 間 (a)7:00~ ~23:00 23:00~7: 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03) 轉 檢 驗 科

148 20 Semen culture examination 20.1 Steps for the collection of specimens (a) Please wipe and clean the hands and genital part with disinfectant or soap. (b) Obtain semen by masturbation and leave it in the specific container provided by the OPD laboratory. (c) Send the specimens and examination form to the OPD laboratory as soon as possible Notes for the collection of specimens (a) Do not allow the contact of sterile plastic container with any part of body to avoid the normal floral contamination from skin or urethral orifice. (b) Please do not store the specimen in the refrigerator Time and location to send (a) Mackay Memorial Hospital: During 7:00 am to 23:00pm on Monday to Friday, or 7:0 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays (c) Please transfer the specimen to the laboratory within 2 hours after collection, otherwise, call the following telephone number for further instruction Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03) Extension