症状学

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夯复元
7 years ago
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1 一单选题 1. 红细胞平均生存时间是 A 10 天 B 30 天 C 90 天 D 120 天 E 180 天 2. 成年女性的红细胞数正常参考值是 A 3.0~4.5 10^12/L B 3.5~5.5 10^12/L C 4.0~5.5 10^12/L D 4.5~5.5 10^12/L E 5.0~6.5 10^12/L 3. 成年男性的血红蛋白正常参考值是 A 100~160g/L B 110~160g/L C 120~160g/L D 120~170g/L E 120~180g/L 4. 成人的白细胞数正常参考值为 A 3~10 10^9/L B 4~10 10^9/L C 5~10 10^9/L D 6~10 10^9/L E 7~10 10^9/L 5. 正常人周围血白细胞中淋巴细胞所占百分数应为 A 5%~10% B 10%~40% C 20%~40% D 30%~40% E 40%~50% 6. 下列哪种疾病不可能出现核左移 A 急性感染 B 慢性粒细胞白血病 C 类白细胞反应 D 再生障碍性贫血 E 巨幼细胞贫血 6. 成人网织红细胞计数百分数是 A 0.5%~1.5% B 0.5%~2.0% C 0.5%~2.5% D 1.5%~2.5% E 2.5%~5% 7. 确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的重要检查是 A 红细胞渗透脆性试验 B 抗人球蛋白试验 C 高铁血红蛋白还原试验 D 酸溶血试验 E 蔗糖溶血试验 8. 血小板计数的正常参考值是 A 100~200 10^9/L B 100~300 10^9/L C 200~300 10^9/L D 200~400 10^9/L E 200~500 10^9/L 9. 骨髓细胞检查中粒红正常参考值是 A 1:2 B 1:3 C 1:5 D 3:1 E 5:1 10. 骨髓增生程度极度降低首先考虑 A 急性白血病 B 缺铁性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 再生障碍性贫血 E 原发性血小板增多症 11. 某患者骨髓检查报告 : 增生极度活跃, 粒系过度增生, 原粒细胞 30%, 形态异常, 红系受抑, 巨核细胞缺如, 提示该患者患有 A 急性淋巴细胞白血病 B 急性非淋巴细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 骨髓增生异常综合症 E 慢性粒细胞白血病 12. 束臂试验阳性的标准是 A 出血点超过 5 个 B 出血点超过 10 个 C 新出血点超过 10 个 D 新出血点超过 15 个 E 新出血点超过 20 个 13. 以下属于生理性贫血的是 A 缺铁性贫血 B 老年性贫血 C 肾性贫血 D 失血性贫血 E 再生障碍性贫血镰刀形红细胞可见于下列哪种疾病

2 A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 自身免疫性溶血性贫血 D 血友病 E 血红蛋白 S 病 15. 小细胞低色素性贫血的 MCV 值是 A <27 B 27~34 C <80 D 80~100 E > 不参与内源性凝血途径的凝血因子是 A 凝血因子 III B 凝血因子 VIII C 凝血因子 IX D 凝血因子 XI E 凝血因子 XII 17. 在髂前上棘进行骨髓穿刺, 正确的位置是 A 髂前上棘最高点 B 髂前上棘后 1~2cm C 髂前上棘前 1~2cm D 髂前上棘后 2~3cm E 髂前上棘前 2~3cm 18. 缺铁性贫血时实验室检测提示 A 血清铁 ; 总铁结合力 B 血清铁 ; 总铁结合力 C 血清铁 ; 总铁结合力 D 血清铁 ; 总铁结合力 E 血清铁 ; 总铁结合力正常 19. 反映肝损害最敏感的实验室指标是 A AFP( 甲胎蛋白 ) B ALT( 丙氨酸氨基转移酶 ) C AST( 天门冬氨基转移酶 ) D r-gt(r- 谷氨酰转移 ) E ALP( 碱性磷酸酶 ) 20. 天门冬酸氨基转移酶同功酶 (ASTm) 升高对下列哪种疾病的诊断最有意义 A 肝硬变 B 慢性肝炎 C 重症肝炎肝坏死 D 肝癌 E 阻塞性黄疸 21. 对肝钎维化最有诊断意义的是 A MAO( 单胺氧化酶 ) B GGT C ALT D AFP E ALP 22. 关于尿胆红素测定, 下列叙述正确的是 A 正常人可出现阳性反应 B 肝细胞黄疸时中度增加 C 阻塞性黄疸时为阴性 D 溶血性黄疸时明显增加 E 严重肾损伤时明显增加 23. 乙型肝炎病毒标志物中属保护性抗体的是 A 抗-HBc B 抗-HBs C 抗-Hbe D 抗-HBc-IgG E 抗-HBc-IgM 24. 反映早期肾小球滤过功能受损的检项目是 A. 血清尿素氮 (BUN) B. 血清肌酐 (Cr) C. 酚红 (PSP) 排泄试验 D. 内生肌酐清除率 (Ccr) E. 血清尿酸 (UA) 25. BUN 增高但不属于肾性氮质血症的疾病是 A. 急性肾功能衰竭 B. 肾小球肾炎 C. 肾盂肾炎 D. 尿路结石 E. 肾病 26. 关于测定 BUN/Cr 比值临床意义的描述, 正确的是 : A 肾小球疾病, 比值增大 B 肾前性因素引起滞留, 可达 40:1 C 肾小管严重损害,<10:1 D 尿路梗阻, 同比例增高 E 以上都正确 27. 反映肾单位远端重吸收功能的检查项目是 A. 血清尿酸 (UA) 测定 B. 血 β2- 微球蛋白 (β2-mg) 测定 C. 浓缩稀释试验 D. 酚红 (PSP) 排泌试验 E. 血浆二氧化碳结合力 (CO2CP) 测定 28. 关于莫氏试验, 以下描述错误的是 A. 正常人日尿量占全天总尿量的 2/3 B. 健康人夜尿 <400ml, 其中最高一次比重应 >1.018 C. 试验日正常进食, 每餐含水量 < ml, 不得再饮任何液体

3 D. 若夜尿 >750ml 为肾功能不全 E. 尿比重固定在左右, 提示肾脏已无浓缩功能. 29. 以下哪项不属于二氧化碳结合力 (CO2CP) 增高的原因 A 呼吸性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 酸性药物摄入过多 D 排钾利尿剂 / 激素的使用 E 碱性药物摄入过多 30. 以下关于动脉血氧分压 (PaO 2) 的描述错误的是 A 是判断机体有无缺氧的重要指标 B 正常参考值为 100~120mmHg C PaO 2<80 mmhg 为轻度缺氧 D PaO 2<60mmHg 为中度缺氧 E PaO 2<40mmHg 为重度缺氧 31. 以下哪项不属于肺泡 - 动脉血分压差增大的临床意义 A 提示肺换气功能障碍 B 见于肺弥散功能受损 C 静脉血分流入动脉血 D V/Q 比例失调 E 提示肺通气功能障碍 32. 关于剩余碱 (BE) 的描述, 错误的是 A 为 38 时,CO2 分压 40mmHg,SO2100% 条件下, 将血液滴定至 ph7.4 所需的酸碱量 B 是人体代谢性酸碱失衡的定量指标 C 正常范围在 0±3mmol/L D 负值增大系代谢性碱中毒 ; 正值增大系代谢性酸中毒 E 可作为代谢性酸碱失衡时抗酸或抗碱药物用量的参考 33. 关于二氧化碳结合力 (CO2cp) 的描述, 错误的是 A 正常值为 25~35mmol/L, 反映体内的主要碱储备 B 代谢性酸中毒时 CO2cp C 代谢性碱中毒时 CO2cp D 呼吸性酸中毒时 CO2cp E 呼吸性碱中毒时 CO2cp 34. 关于阴离子间隙 (AG), 说法错误的是 A 正常参考值为 10~18mmol/L, 平均为 16mmo1/L B AG 对于酸碱失衡的类型鉴别具有重要意义 C AG 增高型酸中毒可见于乳酸性酸中毒酮症酸中毒等 D AG 正常型酸中毒时 HCO3-,Cl- E 临床多见 AG 减少型酸中毒 35. 关于标准碳酸氢盐 (SB) 说法错误的是

4 A 正常值为 22-27mmol/L, 平均 24mmol/L B 其数值的增减反映体内 HCO3- 储备量的多少 C 代谢性酸中毒时 SB 下降 D 代谢性碱中毒时 SB 升高 E SB 有时受呼吸因素的影响 36. 反映检测前 1~2 个月内受试者血糖平均水平的指标是 A. 空腹血糖浓度 B. 糖化血红蛋白 C. 糖耐量试验 D. 血浆 C 肽水平 E. 血浆胰岛素水平 37. 以下糖耐量试验结果中异常的是 A. 空腹血糖 <6.1 mmol/l B. 服糖后 0.5~1h 血糖高峰值为 7.8~9.0 mmol/l C. 服糖后 2 h 血糖 10mmol/L D. 服糖后 3 h 血糖恢复至空腹水平 E. 上述各时间尿糖均为阴性 38. 以下疾病中不伴有血糖升高的是 A. 糖尿病 B. 甲状腺功能亢进 C. 肢端肥大症 D. Cushing 综合征 E. 胰腺 B 细胞瘤 39. 以下除哪种疾病外均有血清胆固醇 (TC) 增高 A 冠心病 B 糖尿病 C 肾病综合征 D 胆总管阻塞 E 甲状腺功能亢进 40. 血钾降低可见于 A. 创伤 B. 禁食 C. 溶血 D. 缺氧 E. 酸中毒 41. 缺铁性贫血时, 以下指标增高的是 A 血清铁 B 血清铁蛋白 C 总铁结合力 D 转铁蛋白饱和度 E 骨髓细胞内外铁 42. 对于急性心肌梗死诊断, 下列各项指标中特异性和灵敏性最高的是 A. AST B. TnT C. LDH D. CK E. CK -MB 43. 急性心肌梗死时不升高的酶是 A 谷草转氨酶 B 碱性磷酸酶 C 乳酸脱氢酶 D 肌酸激酶 E 肌酸激酶同工酶 44. 血清中 LDH1 及 LDH2 均增加且 LDH1/LDH2>1, 见于 A 急性心肌梗死 B 急性肝炎 C 心肌炎 D 肝硬化 E 阻塞性黄疽 45. 下列哪项不符合肾上腺皮质腺瘤所致的皮质醇增多症 A 尿 17-OH 增多 B 尿 17-KS 增多 C 血 F 增高 D 血 ACTH 增高 E 血 F 失去昼夜变化节律 46. 下列哪项不是判断诊断风湿活动的指标 A. 链球菌培养 B.CRP C.ESR D.ASO E. Widal 反应 47. PSA 阳性主要见于 A. 肝癌 B. 结肠癌 C. 前列腺癌 D. 肺癌 E. 胰腺癌 48. 不属肿瘤标志物的是 A.PAP B.CA125 C.ANA D.PSA E.APT 49. 原发性胆汁性肝硬化时可出现阳性的抗体是 A. 抗核抗体 B. 抗平滑肌抗体 C. 抗线粒体抗体 D. 抗肝肾微粒体抗体 E. 抗 ENA 抗体 50. 桥本甲状腺炎时以下哪种抗体阳性

5 A 抗 -TG 和抗 -TM B 抗平滑肌抗体 C 抗线粒体抗体 D 抗乙酰胆碱受体抗体 E 抗 JO-1 抗体 51. 以下情况中 CRP 升高不明显的是 A. 严重组织损伤 B. 病毒感染 C. 细菌感染 D. 风湿活动 E. 心肌梗死 52. 肾病综合征患者尿中常见的管型是 A 细颗粒管型 B 粗颗粒管型 C 脂肪管型 D 蜡样管型 E 透明管型 53. 正常人尿中可出现的管型是 A 透明管型 B 细胞管型 C 颗粒管型 D 蜡样管型 E 脂肪管型 54. Addis 尿沉渣计数的判断正常参考值是 A.RBC<10 万 /12h WBC<50 万 /12h B.RBC<100 万 /12h WBC<50 万 /12h C.RBC<50 万 /12h WBC<100 万 /12h D.RBC<3 万 /12h WBC<7 万 /12h E.RBC<4 万 /12h WBC<14 万 /12h 55. 鉴别上下尿路感染的可靠指标是 A 红细胞 B 白细胞 C 脓细胞 D β2- 微球蛋白 E 尿蛋白定量 56. 女,35 岁, 尿频, 尿急, 尿痛伴发热 2 周辅助检查 :WBC /L,Hgb110g/L, 尿蛋白 (+), 离心尿镜检 : 白细胞满视野, 红细胞 3-5/HP 最可能的诊断是 A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 急性肾盂肾炎 D 慢性肾盂肾炎 E 肾病综合征 57. 暗红色果酱便见于 A 过敏性肠炎 B 伪膜性肠炎 C 细菌性痢疾 D 阿米巴痢疾 E 直肠癌 58. 正常粪便中不应有 A 红细胞 B 白细胞 C 淀粉颗粒 D 植物纤维 E 脂肪小滴 59. 粪便隐血试验持续阳性最常见于 A 溃疡病 B 胃癌 C 食肉动物血 D 肠结核 E 溃疡性结肠息 60 大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠粘膜状物应考虑 A 霍乱 B 伪膜性肠炎 C 消化不良 D 细菌性痢疾 E 溃疡性结肠炎 60. 痰液检查发现 Curschman 螺旋体见于 A 支气管肺癌 B 支气管哮喘 C 大叶性肺炎 D 支气管扩张 E 急性肺水肿 61. 痰液检查发现夏科 - 雷登结晶见于 A 支气管肺癌 B 支气管哮喘 C 大叶性肺炎 D 支气管扩张 E 急性肺水肿 62. 急性肺水肿的痰液特征为 : A. 红色或红棕色 B. 粉红色泡沫痰 C. 铁锈色痰 D. 棕褐色痰 E. 烂桃样灰黄色痰 63. 烂桃样灰黄色痰见于 A. 肺结核 B. 慢性支气管炎 C. 肺吸虫病 D. 肺癌 E. 支气管扩张 64. 不符合心衰所致胸腔积液检验结果的是 A. 比重 B.Rivalta 试验 (-) C. 葡萄糖定性 (-) D. 溶菌酶 ( ) E. 癌胚抗原 ( ) 65. 不符合渗出液检验结果的是 A. 比重高于 B. 呈现不同颜色或混浊 C. 自凝 D.Rivalta 试验 (-)

6 E. 细胞数常 > /L 66. 符合渗出液检验结果的是 A. 淡黄色, 透明 B. 细胞数 < /L C. 粘蛋白定性试验 (-) D. 比重 <1.018 E. 自凝 67. 符合漏出液特征的是 A. 比重高于 B. 自凝 C.Rivalta(+) D. 出血 E. 细胞数 < /L 68. 当腹腔积液为渗出液时首先考虑 A. 结核性腹膜炎 B. 慢性心衰 C. 重度营养不良 D. 肾病综合征 E. 肝硬化 69. 漏出液细胞分类中常见的细胞是 A. 淋巴间皮细胞 B. 中性粒细胞 C. 红细胞 D. 嗜酸粒细胞 E. 肿瘤细胞 70. 浆膜腔积液中葡萄糖含量不减少见于 A. 化脓性胸膜炎 B. 结核性渗出液 C. 肝癌腹腔积液 D. 类风湿性浆膜腔积液 E. 肝硬化腹腔积液 71. 脑脊液蛋白质总量明显增高见于 A. 化脓性脑脊髓膜炎 B. 脑肿瘤 C. 脊髓灰质炎 D. 病毒性脑炎 E. 蛛网膜下腔出血 72. 脑脊液中氯化物下降最明显的疾病是 A. 化脓性脑膜炎 B. 结核性脑膜炎 C. 病毒性脑膜炎 D. 脑肿瘤 E. 隐球菌性脑膜炎 73. 脑脊液检验结果蛋白质定性 (++) 定量 4.5g/L, 氯化物为 50mmol/L, 葡萄糖 2.0mmol/L, 首先考虑为 A. 流行性乙型脑炎 B. 化脓性脑膜炎 C. 病毒性脑膜炎 D. 脑膜白血病 E. 结核性脑膜炎 74. 以下哪项不支持结核性脑膜炎的诊断 A. 静置后表面可出现薄膜 B. 葡萄糖正常 C. 溶菌酶活性增高 D. 腺苷脱氨酶显著增高 E. 氯化物含量明显减少二填空题 1. 我国成年男性的血红蛋白为 g/l, 红细胞计数为 /L 2. 我国成年女性的血红蛋白为 g/l, 红细胞计数为 /L 3. 巨幼细胞性贫血常因缺乏引起, 按贫血的形态分类属于性贫血 4. 成人白细胞总数高于 /L 称为白细胞增多, 白细胞总数少于 /L 称为白细胞减少 5. 白细胞分类计数中, 中性分叶核约占 %, 反应性中性粒细胞增多可见于及中毒恶性肿瘤排异反应自身免疫性疾病及药物影响等 6. 中性粒细胞减少可见于及药物及理化因素自身免疫性疾病等 7. 周围血白细胞中杆状核增多, 并出现晚幼粒中幼粒早幼粒等细胞称为, 同时伴有白细胞总数升高者可特别见于, 其程度同和密切相关 8. 嗜酸性粒细胞增多可见于某些血液病及其它恶性肿瘤肾上腺皮质功能减退传染病恢复期等嗜酸性粒细胞减少可见于休克库欣综合征等 9. 血沉病理性增快可见于以及各种原因导致的高球蛋白血症贫血等 10. 缺铁性贫血属于性贫血. 11. 血小板数低于 /L 称为血小板减少, 可见于血小板破坏或消耗过多

7 12. 骨髓增生极度活跃可见于, 极度减低可见于及骨髓坏死等 13. 常用骨髓穿刺的部位有及腰椎棘突等 14. 体检可选择初步筛查是否有肝病白球比例倒置指, 见于 15. 球蛋白增加是肝病患者血清蛋白电泳的共同特征除肝脏疾病外, 该球蛋白明显升高亦可见于 16. 升高是诊断肝性脑病的重要依据, 其升高的肝外因素有及休克等 17. 血清总总胆红素非结合胆红素结合胆红素均升高可见于性黄疸 ; 血清总总胆红素非结合胆红素升高可见于性黄疸 ; 血清总总胆红素及结合胆红素均升高可见于性黄疸 18. 血清总胆红素及结合胆红素定量试验的临床意义在于 19. 检查可准确反映黄疸的程度当其值为 μmol/l 时称为隐性黄疸 20. 阻塞性黄疸时可见尿胆红素, 尿胆原, 并且粪胆原减少 / 消失而使粪便呈色 21. 尿胆原明显升高见于性黄疸, 尿胆红素明显增加见于性黄疸 22. 血清转氨酶升高提示及其他疾病如骨骼肌疾病肺梗死及胰腺炎等 23. 黄疸进行性加深而血清转氨酶反而降低的现象称为, 提示 24. 酒精性肝病的血清转氨酶检查中显著升高 25. 对 AFP 阴性的肝癌阳性率亦很高, 和 AFP 联合检测可提高肝癌诊断的正确率 26. 慢性肝炎或肝硬化患者酶学检查中持续升高提示处于活动期或病情恶化 27. 检查肝纤维化常用的标志物有及脯氨酰羟化酶 (PH) 等 28. 甲型肝炎病愈后长期存在的抗体是, 早期诊断甲型肝炎的特异性指标是, 肠道粘膜分泌的局部抗体是 29. 及阳性俗称大三阳, 提示 HBV 正在大量复制 ; 及阳性俗称小三阳, 提示 HBV 复制减少 30. 临床上诊断丙型病毒性肝炎的主要依据为 31. 尿素氮升高的常见肾前性因素有, 肾后性因素有 : 32. 反映肾小球功能检验项目有等测定 33. 肾小球功能最敏感的试验是 ; 而测定是诊断痛风的主要依据 34. 健康人禁水 12 小时,, 尿渗量与血浆渗量比值应 >. 尿渗量在 300mosm/kgH 2 O 左右为张尿, 提示 35. CO 2 CP 降低见于 36. 浓缩稀释试验的参考值 :24 小时尿量, 昼尿量 / 夜尿量为, 夜尿量, 尿液最高比重 37. PaO 2< mmhg, 为诊断呼吸衰竭主要指标, 引起 PaO 2 下降的原因有动脉血 CO2 分压 (PaCO2) 的临床意义有血气分析中,PaCO2 正常值为,PH 值正常为,PaO2 正常值为,

8 BE 正常值为,SaO2 正常值为 40. 低密度脂蛋白 - 胆固醇 (LDL-C) mmol/l 为升高, 是动脉粥样硬化的潜在危险因素而与冠心病发病呈负相关 41. 血钾正常值为 ; 血钾增高见于及组织缺氧或酸中毒 42. 血钾降低可见于 43. 急性胰腺炎大多发病后小时血淀粉酶开始升高, 小时达高峰,, 血淀粉酶超过 U/L 有诊断价值 44. 肥达氏反应是检测患者血清中有无菌抗体的一种试管内凝集反应 45. 对诊断系统性红斑狼疮 (SLE) 阳性率较高而特异性较差的检查是, 特异性较强的检查是 46. 正常人每日尿量为, 超过为多尿, 小于为少尿, 小于为无尿 47. 尿比重主要取决于正常成年人在普通膳食下尿比重约为 48. 镜下血尿指尿外观无血色而镜检每个高倍镜视野红细胞超过个 49. 正常离心尿每高倍视野白细胞可达, 若离心后每高倍视野超过个白细胞或脓细胞, 称镜下脓尿, 提示 50. 大量黄绿色稀汁样便, 并含有膜状物见于粘液脓样或粘液脓血便说明, 常见于等柏油样便见于 51. 呼吸系统化脓性感染时, 大量脓痰静置后分三层, 上层为, 中层为, 下层为 52. 铁锈色痰多由所致, 见于等 ; 棕褐色痰见于 ; 黄绿色痰见于或干酪样肺炎 53. 病理状态下腔内有多量液体贮留, 称为这些积液随部位不同而分为和 54. 漏出液多为色, 渗出液多为色黄色浓稠者见于, 绿色常见于, 乳白色常见于 55. 根据脑脊液从穿刺针滴出的滴数估计压力的高低, 每分钟滴大致正常, 56. 超过滴提示颅内压增高, 见于和 57. 脑脊液毛玻璃样浑浊见于性脑膜炎 ; 脑脊液呈脓样甚至出现凝块见于性脑膜炎三名词解释 1. 核左移 2. 核右移 3. 骨髓增生程度 4. A/G 倒置 5. 胆酶分离现象 6. 内生肌酐清除率 (Ccr) 7. 尿渗量 8. 浓缩稀释试验

9 9. 肿瘤标志物 10. 等张尿 11. 选择性蛋白尿 12. 肾性糖尿 13. 镜下血尿四简答题 1. 试述肝细胞黄疸时, 血清胆红素及尿内胆色素有何改变? 2. 试述血氨升高的临床意义? 3. 何为粒红比值? 其临床意义是什么? 4. 根据血肌酐水平慢性肾功能不全分为几个期? 5. 简述血气分析中 ph 值的正常值和临床意义 6. 空腹葡萄糖增高可见于哪些情况? 7. 血钾升高的临床意义如何? 8. 简述粪便隐血试验的临床意义 9. 渗出液形成的机制 10. 试述漏出液和渗出液标本的实验室鉴别要点 11. 化脓性脑膜炎 ( 和结核性脑膜炎 ) 患者与正常人脑脊液标本的实验室鉴别要点 :

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证券代码：证券简称：迪瑞医疗公告编号：证券代码 :300396 证券简称 : 迪瑞医疗公告编号 :2017-033 迪瑞医疗科技股份有限公司关于公司部分医疗器械产品完成延续注册的公告本公司及董事会全体成员保证信息披露的内容真实准确完整, 没有虚假记载误导性陈述或重大遗漏迪瑞医疗科技股份有限公司 ( 以下简称公司 ) 于近日取得由吉林省食品药品监督管理局颁发的 52 项医疗器械注册证, 具体情况如下 : 序号产品名称