临床检验化验(一)
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- 琦 谈
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1 ( ) I
2 K II
3 ABO ABO RH PACO PH [H+] III
4 % IV
5 (HBF) D V
6 A VI
7 ( ) IGA IGA IGM V VII
8 VIII
9 Â IX
10 ( ) X
11 1
12 2
13 3
14 4
15 5
16 6
17 7
18 8
19 ì ì ì White blood cell count EDTAK /L /L /L (1) 1) 9
20 L L 2) 3) 1 2h (10 20) 109 L 4) 5) 10
21 6) (2) 1) ( ) 109 L L 90% (M1 M2) (M3 ) (10 50) 109 L 2) L L 1. 11
22 %-8%) (15%) 2. (1) (2) 12
23 (3) MHb (1) (2) ( ) g/dL Hct 13
24 M F M F Hematocrit, Packed cellvolume Hct,PCV 1 2 EDTAK EDTAK L/L(42%-49%) 0.43 L/L(37%-43%) 14
25 ESR 15
26 0 15 mm/l 0 20 mm/l (1) a 1 - a 2 - C, 16
27 17 (2) : (3) a 2 (4), (5) <90g L, (6) ( ) ( ) ESR
28 (1) (2) 2 3 (3) (4) M 0-8mm/hF 0-12mm/h M 0-15mm/hF 0-20mm/h 18
29 RBC (1) (2) (3) (1) (2) (3) (4) ì 19
30 ì ì ml EDTA-K 2 1/120 1/ /L /L /L /L 1. 20
31 2. (1) (2) - 120g/L, 110g/L <90g L 21
32 90 60g L 60 30g L 30g/L % 20% 2. (1) 1) 2) B12 (2) (3) 22
33 MCHC (MCV) (MCH) (MCHC)3 MCV flMCH 32 50pgMCHC % MCV 80 90flMCH 27 31pgMCHC % MCV 72 80flMCH 21 24pgMCHC % MCV 50 80flMCH 21 29pgMCHC % (MCV)80 90fl (MCH)27 31pg (MCHC) % 23
34 MCD (1) (2) ì ì 6 9ìm 7.2ìm 24
35 Redblood cellvolumedistributionwidth RDW 1 EDTA-K2 RDW MCV RDW % MCV RDW 1 MCV RDW 2 MCV RDW 3 MCV RDW 4 MCV RDW 25
36 5 MCV RDW 6 MCV RDW EF (1) a. b. (2) 26
37 (3) ìm 7.2ìm, 2ìm 1ìm 1 6 m 10 m 15 m 27
38 EFT 28
39 %-40% //L 1. 50% (1) (2) (3) (4) (5) 29
40 ( b-1)/ht 7.4(+-)0.75 b ( ) ( ) 30
41 Baso philicstipplingerythrocyte count %) (0%-1%) /L 31
42 ( ) EOS /ìl,,,,,,.,,, %-5% /L 32
43 Eosinophil EOS 20 33
44 /L 1 2 EDTAK 2 RC (1) (2) B12 34
45 0.5% Reticulocyte count Ret.C min,, 24 48h, %-6%) %-1.5%) 35
46 /L B , /L. 2. Reticulo-cyteproductionindex RPI RPI 36
47 RPI 1 RNA 2 1 PRI RPI 3 RPI K K K K K 53(+-)20( ) 37
48 HB M( ) 12-16g/dL F 11-15g/dL 17-20g/Dl Hemoglobinassay EDTAK 2 1/120 38
49 1/ g/l g/l g/l g/l (1) (2) 39
50 - 120g/L, 110g/L <90g L 90 60g L 60 30g L 30g/L % 20% 2. (1) 1) 40
51 41 2) B12 (2) (3) s ( )
52 a. b. 1.65(+-)0.09 b 229(+-)0.086(mPa s) Platelet distfibutionwidth PDW 1 EDTA-K 2 42
53 PDW PDW % PDW plt (1) (2) (3) (1) 43
54 (2) (3) (4) /L Plateletcount PLT EDTA-K L (30 50) 10 9 L L L /L ( L ) 44
55 (1) (2) Meanplatelet vo1ume MPV 1 EDTA-K 2 MPV 7 11 fl MPv 1. MPV 45
56 2. MPV 1. 2.MPV (1)ABO ABO A B O A B AB A A B B B A O A B A B AB A B A B A A B B A B A B 46
57 (2)Rh Rh C D E O e Rh 18 ABO Rh Rh Rh Rh Rh Rh Rh Rh Rh Rh Rh 47
58 ( ) /L (1% 5%) (50% 70%) /L 1. 48
59 2. (1) 5 1) L L 2) 3) 1 2h (10 20) 10 9 L 4) 49
60 5) 6) (2) 1) ( ) 10 9 L L 90% (M1 M2) (M3 ) (10 50) 10 9 L 2) L 50
61 L Red blood cell de-formability RCD 3ml 51
62 ph Indexof rigidity Deformabilityin-dex FiltratiOnindex IR 3.51±0.44 DI 0.98±0.08 FI 0.29±0.10 (1) 6 7cpc( ) 52
63 (2) Red blood cellagg-regation RCA
64 Whole blood viscosity 5ml, EDTA 4h, ( ),,, ( 1 s 1 ) ( s 1 ) (50 60s 1 ) (1 20s 1 ) 54
65 mpa.s mpa.s mpa.s mpa.s
66
67 Viscosityofplasma 5ml, EDTA 4h mpa.s mpa.s ( IgM IgG IgA ) ( ) ( ) ( 57
68 ) ( ) ABO ABO blood groups 2% A B A B O A B AB ABO + + A B A B A B O (B ) (A ) (O ) 58
69 A B O AB ABO ABO blood groups cross-matching 3ml 59
70 Rh Rh blood group Rh >99% Rh l% 2% Rh Rh D C E c e D D D Rh Rh Rh Rh Rh Rh Rh Rh Rh Rh Rh 60
71 Rh Rh PaCO 2 Pressure of carbondioxide PCO 2 PCO 2 CO kPa(40mmHg) kpa 35 45mmHg CO kPa(55mmHg) PCO 2 61
72 ph [H + ] ph 2ml, ph [H + ] H + ph ph 7.4([H + ]40nmol L (35 45mmol/L) 7.45 <7.35 SB 62
73 SB SB SB mmol/L( 23mmol/L) PaCO2 PaCO2 50mmHg(6.65kPa) 80mmHg( kPa) ( ) PaCO2 ( ) PaCO mmHg( kPa) 40mmHg(5.32kPa) 63
74 TCO2 TCO2 95% ( ) TCO2 AB AB AB 24 32mmol/L SaO2 SaO2 (PaO2) SaO2 PaO2 90% 80%( PaO2<50mmHg) SaO2 64
75 95 98% CaO2 CaO2 100 PaO2 SaO2 CaO2 CaO2 15ml(Vol)% CaO2 SaO2 PaO ml(Vol)% PaO2 PaO2 65
76 PaO2<60mmHg(7 98kPa) PaO2<50mmHg 6 65kPa, PaO2Pa) kPa(80 100mmHg) Carbon dioxde combining power CO 2 Cp 2ml, CO 2 Cp (PCO kPa PO kPa) HCO 3 70vol CO mmol L(50 L) CO 2 SB mmol/l 66
77 Total CO 2 TCO 2 2ml, TCO 2 CO 2 95% HCO 3 C0 2 TCO mmol/l BB BB BB BB AB 67
78 BBb 48mmol/LBBp:41 42mmol/L Bufferbase BB 2ml, ( ) HCO 3 HPO 4 Hb 45 55mmol L 50mmol L HCO 3 BB (24 50) BB CO 2 CO 2 BB HCO 3 HCO 3 SB mmol/l BB BB 68
79 BE BE BB BE BB BE BE -3 3mmol/L Base excess BE Base deficiency 2ml, BE 37 PCO kPa(40mmHg) Sa % ph7.4 69
80 2.3mmol L BE mmol/l Actual bicarbonate AB,SB Standard bicarbonate 2ml, SB 37 PaCO kPa(40mmHg) SaO 2 100% 22 27mmol L 24mmol L SB PaCO 2 (CO 2 Cp) AB SB AB AB 70
81 AB SB (HCO 3 -) HCO 3 AB SB AB SB HCO 3 AB SB HCO 3 AB SB mmol/l(sb AB) AB AB 45mmol L AB AB AB ( ) AB 71
82 PaCO2 PH mmol/L( 24mmol/L) 2ml 1 ph [H + ] (35 45mmol/L) PaCO kPa 35 45mmHg PaO kPa(75 100mmHg) BE 2 3 BB 45 55mmol/L 2 3mmol/L CO 2 Cp 22 31mmol/L TCO mmol/L 72
83 SB St HCO 3 AB 22 27mmol/L SaO 2 95% 98% CaO mmol/L P 50 50% kPa AG 8 16mmol/L ph PCO 2 HCO 3 BE K + C1 - AG N N N N N N 73
84 N * * * N *, ph ph=7 ph 7 ph 7 74
85 ph ph ( 7.40) Oxygen saturation SaO 2 2ml, SaO 2 PO 2 (HbO 2 ), Sa0 2 =HbO 2 (HbO 2 Hb) PO 2 SaO 2 93% 98% 60% 70% SaO 2 PO % 50% P 50 2ml, 75
86 SaO 2 PO 2 S SaO 2 50% P0 2 P kPa(27mmHg) Sa0 2 Hb 0 2 P kpa P kPa(29mmHg) Hb 0 2 O 2 P kPa(20mmHg) Hb Pressure of oxygen PO 2 2ml, 76
87 PO kPa kpa(75 100mmHg) PO2 10.6kPa(80mmHg) 7.9kPa(60mmHg) 5.3kPa(40mmHg) 2.67kPa(2OmmHg) Oxygen content CaO 2 2ml, mmol mmol L 0 2 Hb
88 mmol/l Aniongap AG 2ml, Cl - Na + K + HCO 3 AG (Na K )-(Cl - +HCO 3 -) K AG Na (Cl - +HCO 3 -) 12±4mmol/L 78
89 Heinz body formation test EDTA 2ml Heinz (UHb) UHb Heinz HbH lh (HbH ) UHb 3h G-6-pD Heinz Meth-emoglobin reducing test ACD 2ml 79
90 G-6-pD 75%; : <2% 31% 74% 20% 80% 30% >80% Erythrocyte incubate dosmotic fragility test h g L 80
91 Erythrocyte osmotic fragility test 1 (S/V) g L g L Cooombs test 81
92 2ml (IgG) ( ) ( ) ( ) Rh ABO hnath Land steiner's test D LT 82
93 2ml ( 18 ) 37, 4 37 PNH Heat denaturatio test EDTA 2ml ph HbH HbE 83
94 Hams test 8ml 5ml 3ml 8~10 50%RBC AB (PH ) 37 1h (PNH) PNH, (HbF) Alkalide naturation test 84
95 EDTA 2ml <2.0% 31% 96% 30% 100% 2% 5% PNH HbF P1asmafree hemoglobin 2ml 0 40 mg/l pnh 85
96 Isopropanol precipitation test EDTA 2ml 17% ( 30min ) : HbH HbE HbM G-6-pD Sucrosehemolysis test 1ml (PNH) 86
97 PNH, Autohemoly-sisandcorrecting test 5ml 25ml ( 10 ) 10min 37 48h ATP ATP 48h 3.5% ATP, 1.0% 87
98 ATP G 6 PD * AIHA ** *G-6-PD -6- ** AIHA 88
99 Toxoplasma - ( ) - Leishmaniadonovani 89
100 80% 90% LupuserythematosusceLL LEC 3ml (SLE) LE SLE SLE 70% 90% LE 90
101 Borrehia recurrentis Plasmodium 10h 91
102 Micromaria Carbonmono-xide hemoglobin 1 2 % 2 10 %, 92
103 1 10% 2Q% 2 20% 40% 3 40% 60% 4 60% 70% 5 80% D- D-dimer 2ml D D D ( ) ( ) 93
104 ( 400 g L) DIC D DIC D D - -thromboglobulin and platelet factor 4 TG,PF 4 3ml,EDTA-Na 2 -TG PF 4 PF 4 PF /L ELISA -TG /L DIC SLE DIC SLE 94
105 BT (1) (2) (3) Duke 1 Ivy 2 7min( ) 3min( ) Bleedingtime 95
106 BT 4min -- Duke 1 4 Ivy K (SLE) Recalcificationtime RT 96
107 2ml, 40% Hepatoplastin test HPT 2ml, 109mmol/L HPT PT % 97
108 PT Activatedpar-tialthromboplastin time APTT 2ml, 109mmol/L ( ) ( ) PF 3 Ca 2 APTT 10s PT APTT 98
109 35 45 APTT K DIC APTT STGT (1) XI (2) (3) 10-15s( ) Simple throm-boplastin generation test 99
110 STGT 1ml, PF3 15s STGT Antithromin AT 3ml mg/lat-iii 100
111 AT DIC Russellvipervenom time RVVT 2ml, X V X PF3 3s VVT PT RVVT V X RVVT 101
112 CFT (1) (2) (3) 15min( ) M( ) 0-5 F( ) 0-10 [6.7kPa 102
113 Thromboplastin generation test TGT 2ml Ca2 PT ( ) \ TGT 5s 103
114 9 14 Thrombin AT TAT FPA complex 2ml /L TAT TT (1) (2) 104
115 (3) (FDP) 16-18s( ) 3 Prothrombincon PCT sumptiontime 2ml, PF3 PcT PF s DIC 105
116 CT (1) (2) ( ) 4-12min( ) 15-30min COagulatiOntime CT 3ml 3 106
117 4 12 (sct) (ACT) ( ) ( K ) SCT ( ) (FDP) 107
118 (1) (2) SFDP 0-2mg/L Ham's (PNH) ( ) (1) PNH (2) 108
119 (1) (2) (3) (4) (5) chandler 17.25(+-)5.23(mm) 51.90(+-)11.32(mg) 15.06(+-)6.30(mg) plasmininhibitorcomplex PIC 3ml 0 1 mg/l 109
120 t-pa DIC Plasminogen PLG 2ml, 1 (sfmc) (FM) FM FDP ( ) DIC 110
121 Plasminactivity PLA 2ml mg/l DIC DIC A FibrinopeptideA FPA 2ml FPA FPA 2 g L 0 2 /L 111
122 FPA 2 g L FPA DIC DIC DIC FPA PRT PRT PRT PRT 142(+-)45s( ) 3P 3P 112
123 a. b. 3P Plasma ptotamineparacoagulationtest PPP 3P 2ml, (SFMC) (FM ),, FM FDP 3P Dlc X Y E D 3P 113
124 PT : (1) (2) K (3) (1) (2) Quick 11-14s( ) Prothrombintime PT 2ml,
125 (TPR) ( ) V V X DIC ( ) ( 1-6) ( ) DIC 115
126 Fb (1) (2) (1) (2) (3) g/dL g/dL CRT 116
127 (1) (2) (3) 30 80min( ) 24h( ) Clot retraction time CRT 3ml (ITP) ( ) 117
128 ( ) Fibrinor fibrinogendegradationproduct FDP 2ml 50ml 0 10 mg/l mg/l /L /L FDP FDP FDP DIC FDP FDP FDP 1.25mg L 0.25mg L( 118
129 ) Thrombomudulin TM 3ml TM /LTM DIC SLE IgA IgA IgM Platelet associatedantibodyassay PA-IgG IgA IgM 2ml, EDTA-Na 2 Fc Fc (ITP) IgG 119
130 1gM IgA PAIgA 0 2 ng/10 7 PAIgG ng/10 7 PAIgM 0 7 ng/10 7 PAIgG ITP ITP PAIgG PAIgG ITP PAIgG 2 3 Platelet factor 3 availability test PF 3 at 3ml, 120
131 109mmol/L (9 1) 3 (PF 3 ) V PF 3 at PF 3 a PPP PPP PPP PRP PRP PRP 0 5 ( ) PF 3 121
132 PAgT 62.7(+-)16.1% Platelet aggregation test PAgT 2ml 109mmol/L 9 1( /L 30s ( ) 122
133 GP b a b % (ADP ) (5-HT ) ADP (ADP ) ( ) ( ) VWD( ) ITP ( ) ( ) ( ADP ) 123
134 PAdT M( ) 0.394(+-)0.05 F Plateletadhesiveness test PAdT 4.5ml 109mmol/L 124
135 9 1 5s Ib (VWF) ( ) % % (VWD) Hermansky-Pudiak May-Hegglin 125
136 ( ) EGT (FDP) DIC ( ) 1 Ethanolgelationtest EGT 2ml, 50% FM FDP FM 126
137 3P 3P 3P Fedor F coagulation activity C 2ml % DIC Factor coagulation activity C 2ml, L 127
138 % % DIC Factor F R:Ag related anti-gen 2ml, % % ( ) 128
139 C CAg C CAg (CRM ) C 85% CAg (CRM ) C CAg C Factor C coagulation activity 4ml, 2ml 2ml % 129
140 K DIC V FactorVcoagulation activity FV C 2ml, % V v DIC ELT 130
141 (1)ELT (<70-90 ) DIC (2)ELT [ 4 6hr( )] >20min( ) 120(+-)20min Euglobulinlysis test ELT 2ml, ( ) 120 ( ) 131
142 DIC Tissueplasmino-genactivator t-pa 3ml t-pa t pa t-pa 1 t-pa /L 500 IU/L DIC 132
143 CHE (1) (2) (3) 80%
144 LDL LDH 1(H4) LDH-2(H3M) LDH 3(H2M2) LDH-4(HM3) LDH-5(M4) LDH LDH2 LDH1 LDH1 LDH2 (1) LDH1 LDH2 LDH1 LDH1/LDH2 (2) LDH5 (3) LDH1 (4) LDH3 (5) LDH2 LDH3 LDH %LDH %LDH
145 27%LDH4 0 5% LDH5 0 2% - GGT GGT GGT GGT (1) GGT GGT GGT (2) GGT (3) GGT 0 35IU/L 135
146 - ALT (1) ALT ALT 3 ALT 3 5 ALT ALT ALT (2) 136
147 ALT ALT ALT 0 30IU/L - ALT (1) ALT ALT 3 ALT 3 5 ALT 137
148 ALT ALT (2) ALT ALT ALT 0 30IU/L - AST (1) AST (2) AST 138
149 (3) AST 0 35IU/L AKP AKP AKP AKP AKP (1) AKP AKP (2) AKP 20 80IU/L 139
150 CPK (CPK) 2 4 (1) CPK 2 4 (2) CPK (3) CPK (4) CPK 0 200U/dL M 0 55 F U/dL 7 5U/dL 140
151 CPK MB CPK MB CPK MB CPK MB CPK <16n/ml MB LDH LDH 141
152 (1) LDH (2) LDH LDH IU/L Non specific es-terasestain NSE ml, NSE 142
153 , Bone marrow cell smear ml, 0 1.8% % 3.9% % 12.2% % % % 13.2% % %
154 16.4% 32.1% % 3.9% % % 21.2% % % % % 2.6% % % % 6.2% % % % % % * 0 0.3% % %
155 0 0.4% % l 4 1 * ( ) 1. 20: :1 50% 10:1 10% 20:1 5% 145
156 50:1 1% ( ) 300:1 0.5% 2. (1) + >30% + >30% (2) M 3 >30% <10% (3) M2b 30%; (4) (5) 146
157 (6) 3. (1).(2) (3) (4) (5)
158 5. (1) (2) 6. (1) (2) 7. (1) 148
159 (2) 8. (1) (2) 9. (1) Evan (2) (1) (2) Peroxidasestain 149
160 POX ml, SudanblackBstain SB ml, SB, 150
161 Acid phosphatase stain ACP ml, L- 3. : 151
162 - Glucogen stain or PAS ml, % 0.3% % 0.94% PSA 2. PAS PAS 3. PAS 152
163 PAS 4. - (Reed-sternberg) lrongranulesstain Igs ml, 44% : 12% 153
164 1. 2. Neu-trophil alkaline phosphatase stain NAP ml, NAP 20% 40%
165 NAP NAP 2. NAP 3. NAP CO2CP CO2CP AB( ) CO2CP AB( 155
166 ) IBIL mmol/L BA 156
167 (1) (2) ìg/dL( ìmol/L) 10 60ìg/dL ìmol/L Ca 0.1% : 157
168 D (1) 1.75mmol/L(5mg/dL) (2) D (3) (4) (5) 9 11mg/dL mg/dL mg/dL SCr 158
169 (1) (2) M( ) mg/dL F( ) mg/dL M( ) mg/dL F mg/dL SMbT (1)
170 (2) 50ng/ml : M( )20 70ng/mlF( )18 K 2 3g (1) (2) 160
171 mmol/L Mg 161
172 mg/dL mg/dL mg/dL Na (1) (2) (3) (4)
173 (1) (2) mmol/L BUN (1) 2 3mg/dL (2) a. 163
174 b. c. M( ) mmol/LF( ) mml/L mmoI/L UA (1) (2) (3) (4) 164
175 M( ) 3 8.3mg/dLF( ) mg/dL 1 5 M mg/dL 7 0mg/dLF Fe C 165
176 M( ) ìg/dL F( ) ìg/dL ìg/dL ìg/dL SF 1/3 (1) (2) M( )15-20ìg/LF( )12-150ìg/L 166
177 Cu ( ) 10% 2 Landers Zak ìg/dL ìg/dL 67ìg/dL M ìg/dLF 80-15ìg/dL 167
178 IP (1) (2) (3) D (4) (1) 168
179 (2) (3) (4) mmol/L 1 94mmol/L Zn 34% 66% A
180 118ìg/dL( ìmol/L) 28.05ìmol/L) ìg/dL(7 65 CL mmol/L T BiL 170
181 (1) (2) mg/dL J G mmol/L DIBil 171
182 0 3.34mmol/L J G mmol/L - -Lactamasetest
183 - Combination of antibiotic ssusceptibility test
184 4. Deterimination of serumbactericidal level min 99.9% 1 8 1:32 ( ) Deterimination of antibiotic level sinserum and 174
185 body fluids ( ) h Deterimination of minimal inhibitory concentration MIC 175
186 1. 2. ( ) MIC MIC 3. (Inhibitoryquotiont IQ) MIC IQ ( ) MIC IQ
187 2. 3. ( ) 1. ( ) ( ) ( ) 177
188
189 179 / / / ( )/ ( )/
190 180 / / / / / / /
( CIP) : /. :, ISBN R161. CIP (2002) JIANKANG XINGDONG SHIYONG CAOZUO JINGDIAN * ( 6 ) : :
( CIP) : /. :, 2003. 1 ISBN 7-200 - 04821-6.......... R161. CIP (2002) 106738 JIANKANG XINGDONG SHIYONG CAOZUO JINGDIAN * ( 6 ) : 100011 : www.bph.com.cn * 8501168 32 11.5 250 000 2003 2 1 2003 2 1 1-55000
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