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1 Progetto cofinanziato da UNIONE EUROPEA Istituto Nazionale Salute, Migrazioni e Povertà Ministero della Salute Fondo Europeo per l Integrazione di cittadini di Paesi terzi

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4 : dr. Marco Maccari INMP: dr. Gianfranco Costanzo Francesca Scorsino (INMP)

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7 Francesco Bevere 5

8 Concetta Mirisola 6

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26 Ferrannini

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33 认识危害我们健康的主要因素 并使用一些能帮助我 们 活得更好 的简单有效的习惯 都可以帮助我们 保护我们的健康 同时和我们身边的人更好地相处 个人卫生和环境卫生 卫生守则的第一条 同时也是最重要的一条就是洗 手 这是最简单的预防措施 但是大部分时间人们低 估了它的重要性 正确的洗手方法请参考图1 图一-如何正确洗手 用水打湿双手 在双手上涂上足够的肥皂 搓洗双手 右掌搓洗左手背并交叉手指 然后 调换双手 双手合掌并交叉手指 双手合掌 手指并列紧扣 用左手指环形搓洗右手掌 然手 调换双手 右手五指合并前后环形搓洗左手 掌 然手调换双手 用清水冲洗双手 用一次性纸巾擦干双手 用纸巾关上水龙头 现在你的手洗干净了 31

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55 , , , ,357 5,

56 3 54

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59 5,64% 6,12% 4,56% 4,68% 57,62% 54,86% 32,17% 34,33% 6,36% 25,81% 67,83% 57

60 4 58

61 图3.4 囚犯个人不安现象 头痛 4,39 没胃口 3,88 睡眠不安 4,79 感觉自己身体有什么地方不舒服 4,24 紧张/不安 4,81 无法集中精神 4,48 消化问题 3,94 肌肉疼痛 4,27 腰痛 4,94 伤感/空虚感/抑郁 5,06 感觉做任何事情都没用 4,62 因为被囚禁而有挫折感 5,49 担心家人 6,45 担心经济状况 5,64 疲劳感 4,56 对生活失去兴趣 4,11 时常会想到死亡 3, 参数: 1 从没有 2 很少 3 每月一次 4 每月有几次 5 每周一次 6 每周有几天 7 常常有 五个受访者中有一个人称在最近6个月里自己抽烟的 数量增加了很多 称自己抽烟数量没变或减少的人占 少数比例 在回答最近6个月咖啡因消费的问题时 受访者给出 的回答非常不完整 尽管有22%的人 意大利人的比 例和外国人一样 称咖啡因的消费增加了很多 值得我们注意的一个信息是关于饮食方面的 有 58,7%的受访者称最近6个月自己的进食量减少了或 减少了很多 而在外国囚犯中间这一数据则上升到了 67,11% 我们有必要把这些数据和囚犯们的自我感 觉联系在一起 当被问到就自己的实际体重和理想 体重进行对比时 五分之一以上 21,77% 的受访 者 三分之一以上 29,22% 的外国囚犯认为自己 偏瘦 59

62 40 32,43 34, , ,405 5, , ,39 12,83 15, ,974 6,021 4,712 5,

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65 3,66 2,28 3,21 2,45 3,65 3,57 3,48 3,74 3,54 4,14 3,

66 2,36 2,33 2,75 3,01 3,54 3,58 3,67 3,84 4,33 4,

67 6 65

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77 ,65 2,47 3,30 2,94 3,59 2,78 2,87 3,30 3,93 2,29 2,20 2,60 3,61 3,16 3,27 2,67 1,93

78 2,5436 2,4375 2,9007 2,5733 3,1074 2,4931 3,6376 3,3733 3,6579 3,1837 2,

79 图3.11 感染传染性疾病的危险 狱警 1,5952 1,2993 1,3356 其它 脑膜炎 性传播类疾病 皮肤病 艾滋病毒 疥疮 肺结核 B型或C型肝炎 A型肝炎 2,0131 1,8716 1,8105 1,6667 1,8675 1, 参数 0 没有任何危险 1 几率很低 2 中等危险 3 几率很高 通常被认为传染几率最大的是皮肤类疾病 中等危 险 然后是艾滋病和疥疮 在几率很低和中等危险 之间 8 通常狱警们的警惕性并不是很高 总而言之 狱警们就传染性疾病的危害程度给出的回 答和囚犯们的大致相同 图 3.12 传染性疾病的传播渠道 狱警 刺青 交换使用剃须刀 剪刀等 不正确地保养医疗设备 受伤 割伤等情况下没有做好卫生工作 没有采取安全措施的性行为 静脉注射毒品 没有清洗干净的生食 牢房通风不够 牢房和淋浴室卫生条件差 过于拥挤 3,34 3,14 2,63 2,95 2,71 2,36 2,65 3,29 3,69 3, 参数 1 没有 2 很少 3 比较大 4 很大 5 非常大 8 疥疮是监狱内主要的皮肤传染病之一 问卷的问题分皮肤病与疥疮两部分 以此收集受 访者对这两者的危险程度的看法 结果显示两者的参数都非常高 77

80 78

81 3,04 3,25 2,46 3,50 2,72 3,

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83 2,42 3,25 3,88 4,00 3,76 4,18 4,17 3,

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85 83

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87 85

88 86

89 4,90 5,46 5,86 5,47 3,64 5,

90 2,29 2,85 3,29 2,76 3,85 2,26 3,44 3,09 3,41 3,37 2,

91 人员普遍的担忧程度相比起狱警的要低 在传染病方面 医改后被聘用的医护人员相比起医改前被聘用的医护人员普 遍表现得更为担忧 尤其是在A型 B型 C型肝炎和艾滋病 毒这几个问题上 图 3.17 感染传染性疾病的几率 医护人员 脑膜炎 性传播类疾病 皮肤病 艾滋病毒 疥疮 肺结核 B型或C型肝炎 A型肝炎 1,10 1,46 1,83 1,42 1,86 1,59 1,68 1, 参数 0=没有危险 1=危险很低 2=中等危险 3=危险很高 最后 关于传染性疾病的传染渠道这个问题 医护人 员表示最主要的渠道是过度拥挤 几率在很大和非常 大之间 然后是牢房和淋浴室不卫生 和别人混合 使用剃须刀 剪刀等物品 牢房通风不够等等 图 3.18 传染性疾病传播的渠道 医护人员 刺青 交换使用剃须刀 剪刀等 不正确地保养医疗设备 受伤 割伤等情况下没有做好卫生工作 没有采取安全措施的性行为 静脉注射毒品 没有清洗干净的生食 牢房通风不够 牢房和淋浴室卫生条件差 过于拥挤 3,17 3,35 2,13 2,79 3,15 2,49 2,81 3,34 3,66 4, 参数 1 没有危险 2 危险很低 3 比较危险 4 危险很大 5 非常危险 47,4%的受访者表示静脉注射毒品的现象几乎不存 在 41,7%的人认为很少存在但是有发生 10,3%的 89

92 3,88 4,52 3,84 4,43 3,81 4,03 3,56 3,

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94 2,48 2,65 2,99 3,41 2,64 3,

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114 Gianfranco Palermo CC Catanzaro 112

115 B. Benigni (2008), Sani dentro. Cronistoria di una Riforma, Noema Edizioni B. Brunetti (2007), La tutela della salute in carcere. Organizzazione del servizio sanitario penitenziario. Evoluzione normativa, in Ristretti Orizzonti rivista online del Centro Studi dell Associazione Granello di Senape L. Ferrannini (2008), Responsabilità collettiva, in B. Benigni Sani dentro. Cronistoria di una Riforma, Noema Edizioni M. Narey, N. Crisp, A. Lloyd (2003), Prison Health Handbook, Department of Health, HM Prison Service, Welsh Assembly Government A. Neri (2010), Carcere e Salute. La svolta della legge n. 230/1999, Tesi di laurea in Storia della Psicologia, Università degli Studi di Bologna, Facoltà di Lettere e Filosofia, AA A. Salvati (2010), Il passaggio dell assistenza sanitaria in carcere al sistema sanitario nazionale, in Amministrazione In Cammino, Centro di ricrca sulle amministrazioni pubbliche Vittorio Bachelet C. Sarzotti (2001), L assistenza sanitaria: cronaca di una riforma mai nata, in Primo Rapporto di Antigone sulle condizioni di detenzione L. Baccaro (2003), Carcere e salute, Edizioni Sapere P. Buffa (2008), Alcune riflessioni sulle condotte auto aggressive poste in essere negli istituti penali italiani ( ), in Rasse- 113

116 gna penitenziaria e crimilogica, 3 P. Chiolo, Il suicidio negli istituti penitenziari: ruolo della polizia penitenziaria nella prevenzione del fenomeno e profili operativi dell area sicurezza nella gestione dell evento, in Quaderni ISSP, 8, pp Comitato Nazionale per la Bioetica (2010), Il suicidio in carcere: orientamenti bioetici L. Condon, G. Hek, F. Harris (2006), Public health, health promotion and the health of people in prison, Journal of Community Practice 79(1):19-22 L. Condon, H. Gill, F. Harris (2007), A review of prison health and its implications for primary care nursing in England and Wales: the research evidence, Journal of Clinical Nursing, 16(7): A. Franceschini (2008), La medicina penitenziaria, in G. Giusti (a cura di) Trattato di medicina legale e scienze affini, 8, Cedam A. Haidar, S.M. Adib (2001), Health structures and hygiene in Lebanese prisons, Lebanese medical journal, 49(4): Ministero della Giustizia, Dipartimento dell Amministrazione Penitenziaria (2011), Caratteristiche socio-lavorative, giuridiche e demografiche della popolazione detenuta, Il Semestre, anno XIV Ministero della Giustizia, Dipartimento dell Amministrazione Penitenziaria (2011), Modalità di esecuzione della pena: Un nuovo modello di trattamento che comprenda sicurezza, accoglienza, e rieducazione, circolare 25 novembre 2011 P.G. Nembrini (2005), Water, sanitation, hygiene and habitat in prisons, International Committee of the Red Cross I. Peate (2011), Protecting the health of offenders in prison and other places of detention, British journal of community nursing, 16(9):450-4 R. Porter (1995), Howard s beginning: prisons, disease, hygiene, Clio Med, 34:5-25 C. Signorelli (2008 e 2011) Igiene epidemiologia sanità pubblica, Società Editrice Universo F. Voller, L. Aversa, C. Orsini, C. Silvestri (2010), Lo stato di salute dei detenuti toscani, ARS Toscana R. Watson, A. Stimpson, T. Hostick (2004), Prison health care: 114

117 a review of the literature, International Journal of Nursing Studies, 41(2): WHO, Health in prisons. A WHO guide to the essentials in prison health, World Health Organization WHO (2007), La prevenzione del suicidio nelle carceri del World Health Organization, World Health Organization Arnaud et al. (1988), Dictionnaire encyclopédique de théorie et de sociologie du droit, Librairie Général de Droit et de Jurisprudence, Paris B. Benigni (2009), La salute in carcere: una riforma da applicare, in Antigone, n.1, 4, pp S. D. Camp, G. G. Gaes, W. G. Saylor (2002), Quality of Prison Operations in the US Federal Sector. A Comparison with a Private Prison, in Punishment & Society, 4, pp D. Clemmer (1941), The Prison Community, Boston, The Christopher Publishing House A. Day, S. Casey, J. Vess, G. Huisy (2012), Assessing the Therapeutic Climate of Prisons, in Criminal Justice and Behavior, 39, pp M. Esposito (2007), Malati in carcere. Analisi dello stato di salute delle persone detenute, Franco Angeli, Milano L.M. Friedman (1978), Il sistema giuridico nella prospettiva delle scienze sociali, Il Mulino, Bologna E. Gallo, V. Ruggiero (1989), Il carcere immateriale. La detenzione come fabbrica di handicap, Edizioni Sonda, Torino E. Goffman (1961), Asylums. Essays on the Social Situation of Mental Patients and Other Inmates, Random House, Broadway D. Gonin (1994), Il corpo incarcerato, Edizioni Gruppo Abele, Torino P. van der Helm, G. J. Stams, P. van del Laan (2011), Measuring Group Climate in Prison, in The Prison Journal, 91, pp B. Milly (2001), Soigner en prison, Press Universitaires de France, Paris D. Nelken (2004), Using the concept of legal culture, in Austra- 115

118 lian Journal of Legal Philosophy, vol. 29, pp D. Ronco (2011), La riforma della sanità penitenziaria. Verso una maggior tutela della salute in carcere?, in D. Ronco, A. Scandurra, G. Torrente (a cura di), Le prigioni malate, Ottavo Rapporto di Antigone sulle condizioni di detenzione, Edizioni dell Asino, pp M. W. Ross, P. M. Diamond, A. Liebling, W. G. Saylor (2008), Measurement of prison social climate: A comparison of an inmate measure in England and the USA, in Punishment & Society,10, pp C. Sarzotti (2007), I medici penitenziari tra istanze securitarie e paradigma del rischio: un indagine sul campo, in M. Esposito, a cura di, Malati in carcere. Analisi dello stato di salute delle persone detenute, F. Angeli, Milano, pp G.M. Sykes (1958), The Society of Captives. A Study of a Maximum Security Prison, Princeton, Princeton University Press United States. Federal Bureau of Prisons. Office of Research and Evaluation (1991), Prison Social Climate Survey, U.S. Department of Justice Federal Bureau of Prisons 116

119

120 Progetto cofinanziato da UNIONE EUROPEA Istituto Nazionale Salute, Migrazioni e Povertà Ministero della Salute Fondo Europeo per l Integrazione di cittadini di Paesi terzi [email protected] ISBN:

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