關 於 頭 痛 及 頭 痛 治 療 的 五 件 新 鮮 事 作 者 : 台 南 活 水 神 經 內 科 診 所 柯 登 耀 醫 師 當 一 般 的 醫 師 對 頭 痛 治 療 開 始 使 用 翠 普 登 類 藥 品 及 做 預 防 性 治 療 時, 我 們 神 經 科 的 醫 師 接 觸 到 的 頭
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- 神钿 边
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1 頭 痛 電 子 報 第 九 十 四 期 台 灣 頭 痛 學 會 網 站 : 發 刊 日 期 : 民 國 101 年 5 月 發 行 人 : 台 灣 頭 痛 學 會 本 期 內 容 關 於 頭 痛 及 頭 痛 治 療 的 五 件 新 鮮 事 柯 登 耀 醫 師 研 討 會 訊 息 南 區 頭 痛 衛 教 種 子 教 師 培 訓 營 基 礎 課 程 第 四 屆 亞 太 地 區 頭 痛 會 議 (ARCH) 暨 頭 痛 學 會 年 會 本 期 內 容 由 柯 登 耀 醫 師 提 供, 介 紹 關 於 頭 痛 及 頭 痛 治 療 的 五 件 新 鮮 事 回 顧 2010 頭 痛 醫 學 的 新 進 展, 有 五 件 大 事 你 一 定 要 知 道, 包 括 (1) 可 逆 性 大 腦 血 管 收 縮 症 候 群 並 不 少 見,(2) 肉 毒 桿 菌 毒 素 注 射 對 慢 性 偏 頭 痛 預 防 治 療 是 有 效,(3) 偏 頭 痛 患 者 的 畏 光 機 轉,(4) 降 鈣 素 基 因 相 關 肽 拮 抗 劑 可 以 有 效 治 療 偏 頭 痛,(5) 偏 頭 痛 的 基 因 研 究 希 望 藉 由 本 文 能 讓 大 家 對 頭 痛 及 頭 痛 治 療 有 更 進 一 步 的 了 解 電 子 報 主 編 : 楊 鈞 百 醫 師 秘 書 處 報 告 : 頭 痛 衛 教 種 子 教 師 培 訓 營 基 礎 課 程 將 於 6 月 10 日 在 台 南 市 奇 美 醫 學 中 心 舉 行 本 課 程 報 名 人 數 十 分 踴 躍, 顯 見 關 心 而 且 想 要 了 解 頭 痛 醫 學 的 醫 療 人 員 很 多, 目 前 名 額 已 滿, 已 截 止 報 名, 若 本 次 課 程 成 效 良 好, 學 會 有 可 能 會 繼 續 在 其 他 地 區 辦 理, 請 留 意 電 子 報 的 訊 息 但 因 場 地 座 位 有 限, 沒 有 報 名 成 功 的 同 好 請 不 要 直 接 前 往, 目 前 不 受 理 現 場 報 名 第 四 屆 亞 太 地 區 頭 痛 會 議 (ARCH) 預 訂 今 年 10 月 日 於 台 北 張 榮 發 基 金 會 國 際 會 議 中 心 與 本 會 年 會 合 辦, 這 次 活 動 邀 請 到 的 keynote speaker 包 括 多 位 國 際 知 名 的 頭 痛 大 師 和 神 經 學 教 授, 是 本 年 度 神 經 學 界 的 國 際 盛 會, 內 容 精 彩, 而 且 能 與 世 界 尖 端 同 步, 官 網 連 結 已 經 全 部 建 置 完 成, 開 始 接 受 線 上 註 冊 報 名 和 論 文 投 稿, 請 大 家 把 握 早 鳥 優 惠 的 時 機, 儘 早 報 名 連 結 請 看 : 另 外 為 提 高 大 家 參 與 感, 特 地 邀 請 歌 喉 不 錯 的 會 員, 於 大 會 晚 宴 時 上 台 表 演, 以 為 同 樂, 詳 情 見 學 術 委 員 會 主 席 傅 中 玲 教 授 的 邀 請 函 台 灣 頭 痛 學 會 敬 啟
2 關 於 頭 痛 及 頭 痛 治 療 的 五 件 新 鮮 事 作 者 : 台 南 活 水 神 經 內 科 診 所 柯 登 耀 醫 師 當 一 般 的 醫 師 對 頭 痛 治 療 開 始 使 用 翠 普 登 類 藥 品 及 做 預 防 性 治 療 時, 我 們 神 經 科 的 醫 師 接 觸 到 的 頭 痛 患 者 可 能 大 多 是 對 標 準 療 法 無 效 的 病 人 對 醫 師 和 病 人 來 說, 排 除 次 發 性 頭 痛 是 最 重 要 的 課 題 以 雷 擊 性 頭 痛 表 現 的 可 逆 性 大 腦 血 管 收 縮 症 候 群 在 過 去 常 被 忽 略, 但 近 來 診 斷 的 比 例 有 增 高 關 於 偏 頭 痛 的 病 態 生 理 的 研 究, 在 過 去 的 五 年 中 不 論 基 因 上, 或 有 關 光 敏 感 神 經 傳 導 路 徑 的 了 解 上 也 有 令 人 振 奮 的 發 展 於 翠 普 登 用 於 偏 頭 痛 治 療 二 十 年 後, 令 人 高 興 的 是,CGRP 阻 斷 劑 可 以 用 來 治 療 急 性 偏 頭 痛, 特 別 是 對 於 翠 普 登 反 應 不 好 或 是 不 適 合 使 用 翠 普 登 的 患 者 最 後, 肉 毒 桿 菌 毒 素 注 射 治 療 成 為 美 國 FDA 所 通 過 第 一 種 針 對 慢 性 偏 頭 痛 預 防 治 療 的 藥 品 本 篇 文 章 的 目 的 是 向 大 家 介 紹 這 些 關 於 治 療 和 瞭 解 頭 痛 的 新 課 題, 讓 神 經 科 醫 師 可 以 對 頭 痛 患 者 提 供 更 好 的 治 療 及 解 釋 可 逆 性 大 腦 血 管 收 縮 症 候 群 (RCVS) 並 不 少 見 雷 擊 性 頭 痛 是 神 經 學 急 症, 被 定 義 為 突 發 性 嚴 重 頭 痛 ; 臨 床 上 須 先 懷 疑 或 排 除 是 否 為 顱 內 血 管 瘤 破 裂 除 了 蜘 蛛 膜 下 腔 出 血, 還 有 許 多 疾 病 像 是 自 發 性 腦 脊 髓 液 滲 漏 大 腦 靜 脈 梗 塞 腦 下 垂 體 出 血 蝶 竇 炎 頸 動 脈 或 椎 動 脈 剝 離 高 血 壓 急 症 第 三 腦 室 脈 絡 叢 囊 腫, 甚 至 未 破 的 顱 內 血 管 瘤 在 臨 床 上 都 可 能 以 雷 擊 性 頭 痛 作 為 表 現 許 多 的 雷 擊 性 頭 痛 患 者 可 以 發 現 有 節 段 性 的 大 腦 血 管 收 縮, 可 能 和 血 管 的 張 力 控 制 異 常 有 關, 原 本 被 稱 為 Call-Fleming 症 候 群, 現 在 認 為 是 可 逆 性 大 腦 血 管 收 縮 症 候 群 (RCVS, REVERSIBLE CEREBRAL VASOCONSTRICTION SYNDROME) 幾 乎 所 有 的 RCVS 的 血 管 收 縮 都 會 在 數 星 期 內 獲 得 緩 解 血 管 攝 影 ( 不 論 是 傳 統 血 管 攝 影 MR 血 管 攝 影 或 CT 血 管 攝 影 ) 可 以 用 來 做 出 診 斷 臨 床 上 也 可 以 使 用 穿 顱 超 音 波 來 追 蹤 血 管 收 縮 的 情 形 過 去 的 一 些 案 例 報 告 指 出 使 用 鈣 離 子 阻 斷 劑 如 nimodipine 可 以 有 效 的 緩 解 症 狀 及 預 防 中 風 發 生 學 者 Ducros 和 他 的 研 究 團 隊 認 為, RCVS 可 能 是 造 成 雷 擊 性 頭 痛 最 常 見 的 原 因 他 們 研 究 了 67 個 經 血 管 攝 影 證 實 的 RCVS 病 人, 其 中 多 數 為 女 性, 有 42 個, 平 均 年 齡 為 42 歲 大 部 分 都 表 現 出 雷 擊 性 痛, 甚 至 其 中 有 63 位 患 者 在 頭 痛 發 生 10 秒 內 就 到 最 嚴 重 的 程 度 有 11 位 患 者 有 神 經 理 學 上 的 症 狀, 最 多 的 是 視 覺 上 的 症 狀, 其 次 是 單 側 的 感 覺 異 常 或 短 暫 失 語, 有 2 個 人 有 癲 癇 發 作 有 5 位 患 者 中 風,1 位 缺 血 性 中 風,3 位 出 血 性 中 風 和 有 一 位 同 時 有 缺 血 性 及 出 血 性 中 風 在 研 究 中 認 為 有 63%RCVS 可 能 源 於 其 他 的 異 常, 如 生 產 或 產 後 使 用 血 管 活 化 劑 ( 如 大 麻 選 擇 性 血 清 素 再 吸 收 抑 制 劑 去 鼻 塞 劑 古 柯 碱 或 豪 飲 酒 類 ) 嚴 重 頭 痛 多 在 3-6 週 內 獲 得 緩 解, 但 研 究 中 有 24 位 患 者 一 直 有 輕 度 持 續 性 的 頭 痛, 有 7 位 因 此 有 憂 鬱 症 依 據 研 究 的 結 果 Ducros 認 為 RCVS 診 斷 被 大 大 的 低 估 了
3 雷 擊 性 頭 痛 常 找 不 到 次 發 性 的 原 因 國 際 頭 痛 分 類 將 原 發 性 雷 擊 性 頭 痛 定 義 為 突 發 性 的 頭 痛, 持 續 1 小 時 到 10 天 陳 世 彬 醫 師 及 其 所 屬 的 研 究 團 隊 認 為 原 發 性 雷 擊 性 頭 痛 應 該 和 RCVS 一 樣, 使 用 nimodipine 是 有 效 的 治 療 肉 毒 桿 菌 毒 素 注 射 對 慢 性 偏 頭 痛 預 防 治 療 是 有 效 慢 性 偏 頭 痛 在 一 個 第 三 級 的 頭 痛 治 療 中 心 可 以 說 是 最 常 見 到 的 疾 病 也 是 較 容 易 引 起 病 人 失 能 的 慢 性 每 日 頭 痛 病 人 如 果 每 個 月 至 少 有 15 天 的 頭 痛, 其 中 至 少 有 8 天 符 合 偏 頭 痛 的 診 斷 就 可 以 診 斷 為 慢 性 偏 頭 痛 許 多 的 慢 性 偏 頭 痛 患 者 同 時 有 過 度 使 用 急 性 治 療 藥 物 及 需 要 做 預 防 性 的 頭 痛 治 療 但 是 多 數 用 來 預 防 治 療 慢 性 偏 頭 痛 的 藥 物 如 乙 型 阻 斷 劑 抗 憂 鬱 劑 及 抗 癲 癇 藥 並 沒 有 經 過 嚴 格 的 研 究 檢 驗 依 據 近 來 一 些 研 究 的 結 論, 肉 毒 桿 菌 毒 素 注 射 成 為 美 國 FDA 所 核 准 第 一 個 用 來 預 防 治 療 慢 性 偏 頭 痛 的 藥 品 肉 毒 桿 菌 毒 素 的 藥 理 機 轉 已 相 當 清 楚, 但 是 對 於 為 何 可 以 減 輕 疼 痛 卻 仍 有 待 進 一 步 的 研 究 我 們 知 道 當 肉 毒 桿 菌 毒 素 結 合 到 神 經 末 梢 後 會 抑 制 乙 醯 膽 鹼 的 釋 出 因 而 阻 斷 神 經 肌 肉 的 訊 息 傳 遞 類 似 的 機 轉 也 同 時 對 副 交 感 神 經 及 感 覺 神 經 作 用 在 肉 毒 桿 菌 毒 素 注 射 後 數 天, 就 會 使 肌 肉 產 生 去 神 經 化 的 作 用 進 而 使 局 部 的 肌 肉 活 性 降 低 數 個 月 因 為 在 治 療 頸 部 痙 攣 時 發 現, 於 肌 肉 放 鬆 前 數 天 就 有 疼 痛 減 輕 的 現 象, 使 得 人 們 聯 想 到 似 乎 可 以 使 用 肉 毒 桿 菌 毒 素 注 射 來 治 療 疼 痛 初 步 的 研 究 發 現 肉 毒 桿 菌 毒 素 注 射, 可 能 是 透 過 抑 制 疼 痛 神 經 元 釋 出 麩 胺 酸 及 一 些 神 經 蛋 白 如 substance P 和 CGRP, 進 而 抑 制 了 疼 痛 神 經 纖 維 的 作 用 也 同 時 抑 制 了 中 樞 性 敏 感 及 異 痛 感 的 發 生 早 先 有 一 些 研 究 指 出 肉 毒 桿 菌 毒 素 可 以 有 效 預 防 治 療 包 含 慢 性 偏 頭 痛 等 慢 性 每 日 頭 痛, 但 是 也 有 一 些 研 究 指 出 和 安 慰 劑 比 較, 肉 毒 桿 菌 毒 素 並 沒 有 減 少 頭 痛 困 擾 的 日 子 也 有 大 型 的 研 究 發 現, 因 為 使 用 肉 毒 桿 菌 毒 素 所 產 生 特 別 高 的 安 慰 劑 效 應, 所 以 在 治 療 偏 頭 痛 時, 肉 毒 桿 菌 毒 素 和 安 慰 劑 比 較 起 來, 療 效 並 無 統 計 上 的 意 義 使 用 肉 毒 桿 菌 毒 素 常 見 的 不 良 反 應 常 和 外 表 有 關 如 小 眼 臉 部 不 對 稱, 有 時 也 會 使 頭 痛 惡 化 但 是 最 近 的 兩 個 大 型 研 究 (PREEMPT 1 和 PREEMPT 2) 證 實 了 肉 毒 桿 菌 毒 素 在 慢 性 偏 頭 痛 治 療 的 效 果 和 安 全 性 研 究 收 集 了 1384 個 患 者 經 過 了 24 個 星 期 的 雙 盲 試 驗 後, 接 著 又 作 了 32 個 星 期 的 開 放 性 研 究 所 有 的 患 者 每 次 至 少 使 用 了 155 單 位 的 肉 毒 桿 菌 毒 素 注 射, 主 要 注 射 的 肌 肉 為 额 肌 皺 眉 肌 降 眉 間 肌 枕 肌 顳 肌 和 斜 方 肌, 另 外 依 據 病 人 疼 痛 的 情 形, 有 些 患 者 會 在 至 多 額 外 使 用 40 個 單 位 於 疼 痛 部 位 於 PREEMPT 1 並 未 分 析 出 接 受 治 療 的 病 人 和 使 用 安 慰 劑 之 間 有 顯 著 的 統 計 差 異 ; 但 是 針 對 慢 性 偏 頭 痛 治 療 於 PREEMPT 2 分 析 結 果 發 現, 肉 毒 桿 菌 毒 素 治 療 和 安 慰 劑 比 較 之 下, 肉 毒 桿 菌 毒 素 治 療 組 有 統 計 意 義 上 的 頭 痛 次 數 減 少 及 頭 痛 日 子 減 少, 而 且 嚴 重 頭 痛 的 日 數 使 用 翠 普 登 的 次 數 和 失 能 的 情 形 也 明 顯 比 安 慰 劑 組 好
4 更 清 楚 的 了 解 偏 頭 痛 患 者 的 畏 光 機 轉 我 們 知 道 偏 頭 痛 常 有 所 謂 的 畏 光 症 狀, 就 是 在 頭 痛 時 如 果 有 光 線 的 刺 激 會 使 患 者 更 加 的 不 舒 服 或 更 加 頭 痛 其 實 畏 光 也 常 是 許 多 眼 科 疾 病 常 見 的 症 狀, 像 虹 彩 炎 或 葡 萄 膜 炎 就 會 有 畏 光 情 形, 另 外 許 多 的 腦 膜 炎 患 者 也 會 有 畏 光 的 情 形 一 般 了 解, 光 線 進 入 眼 睛, 刺 激 了 網 膜 上 的 桿 狀 細 胞 及 椎 狀 細 胞, 就 會 活 化 網 膜 上 的 神 經 節 細 胞, 經 由 視 神 經 將 訊 號 傳 至 大 腦 的 外 側 膝 狀 體, 上 丘 而 後 彙 整 到 視 覺 區 皮 質, 使 我 們 產 生 影 像 或 非 影 像 的 視 覺 認 知 研 究 發 現 有 另 為 一 條 神 經 傳 導 路 徑, 是 為 維 持 生 物 正 常 的 日 夜 節 律, 由 內 在 光 敏 視 網 膜 神 經 節 細 胞 (iprgcs) 透 過 上 視 叉 神 經 核 來 調 節 內 在 光 敏 視 網 膜 神 經 節 細 胞 (iprgcs) 並 不 同 於 傳 統 的 桿 狀 細 胞 和 椎 狀 細 胞 但 也 含 有 視 黑 素 這 種 感 光 色 素 Noseda 和 其 研 究 團 隊 透 過 老 鼠 動 物 實 驗, 發 現 iprgc 有 神 經 束 關 連 到 硬 膜 上 有 關 痛 感 的 區 域 它 們 將 這 些 發 現 應 用 到 視 盲 偏 頭 痛 患 者 的 研 究 在 研 究 中 有 6 位 全 盲 患 者 有 嚴 重 的 視 神 經 傷 害, 所 以 他 們 沒 有 光 反 射 反 應, 睡 眠 型 態 也 不 正 常 研 究 者 發 現 他 們 的 偏 頭 痛 也 不 會 因 光 刺 激 而 惡 化 相 對 的, 另 外 14 位 視 盲 偏 頭 痛 患 者 尚 保 有 光 反 射 反 應 和 正 常 的 睡 眠 節 律, 雖 然 他 們 的 桿 狀 細 胞 和 椎 狀 細 胞 都 已 退 化, 但 是 他 們 的 頭 痛 還 是 會 因 光 刺 激 而 惡 化 綜 合 這 些 結 果, 可 以 說 iprgc 而 非 桿 狀 細 胞 或 椎 狀 細 胞, 在 畏 光 上 可 能 扮 演 重 要 的 角 色 透 過 先 前 動 物 研 究 發 現, 網 膜 上 的 iprgc 有 神 經 傳 導 到 對 側 後 視 丘 的 背 尾 核 區, 該 區 也 是 調 節 硬 膜 痛 感 傳 入 的 區 域 我 們 知 道 視 丘 也 同 時 協 調 著 硬 膜 痛 感 的 傳 遞 和 光 刺 激 的 反 應, 同 時 也 將 訊 號 傳 到 皮 質 的 許 多 區 域, 包 括 體 感 區 皮 質 主 要 及 次 要 運 動 皮 質 頂 葉 相 關 皮 質 區, 和 主 要 及 次 要 的 視 覺 皮 質 區 這 些 也 可 以 用 來 解 釋 其 它 除 了 畏 光 以 外 的 偏 頭 痛 症 狀, 例 如 無 力 不 協 調 視 覺 異 常 和 專 注 力 不 好 降 鈣 素 基 因 相 關 肽 拮 抗 劑 可 以 有 效 治 療 偏 頭 痛 我 們 知 道 刺 激 三 叉 感 覺 神 經 會 釋 放 出 神 經 胜 肽 ( 包 括 物 質 P 及 降 鈣 素 基 因 相 關 肽 calcitonin gene-related peptide [CGRP]), 因 而 引 發 一 連 串 的 神 經 發 炎 性 反 應 而 導 致 偏 頭 痛 我 們 可 以 在 偏 頭 痛 發 作 時 的 外 頸 靜 脈 血 中 發 現 CGRP 上 升, 也 發 現 翠 普 登 使 用 可 以 降 低 CGRP 上 升 的 程 度 在 動 物 研 究 中, 發 現 當 投 予 額 外 的 CGRP 給 老 鼠, 會 導 致 較 多 的 畏 光 行 為 如 果 對 這 些 老 鼠 給 予 olcegepant( 一 種 CGRP 受 體 拮 抗 劑 ) 則 可 避 免 畏 光 情 形 雖 然 翠 普 登 類 藥 品 目 前 是 治 療 急 性 偏 頭 痛 發 作 的 黃 金 標 準 但 是 有 些 病 人 似 乎 反 應 不 佳, 特 別 是 那 些 有 中 樞 性 敏 感 而 表 現 出 異 感 痛 現 象 的 頭 痛 患 者 翠 普 登 類 藥 品 對 於 冠 心 症 中 風 或 是 有 明 顯 危 險 因 子 會 引 起 顯 著 血 管 收 縮 的 患 著 是 禁 忌 症 服 用 後 胸 悶 或 胸 痛 是 常 見 的 不 良 反 應, 也 常 導 致 不 必 要 的 檢 查 經 常 性 使
5 用 翠 普 登 類 藥 品 ( 每 個 月 超 過 10 天 ) 可 能 反 而 會 惡 化 頭 痛 ( 藥 物 過 度 使 用 頭 痛 ), 而 需 要 戒 斷 治 療 降 鈣 素 基 因 相 關 肽 拮 抗 劑 不 會 引 起 血 管 收 縮, 所 以 對 那 些 不 能 使 用 翠 普 登 類 藥 品 的 病 人 相 對 安 全 Ho 教 授 和 他 的 團 隊 研 究 設 計 了 一 個 雙 盲 實 驗, 研 究 Telcagepant( 一 種 CGRP 受 體 拮 抗 劑 ) 150mg 和 300mg, 比 較 Zolmitriptan 5mg 還 有 安 慰 劑 他 們 發 現 Telcagepant 300mg 和 安 慰 劑 比 較, 可 以 有 效 的 於 2 小 時 後 緩 解 頭 痛 或 減 輕 頭 痛 程 度 同 時 對 於 畏 光 畏 吵 和 噁 心 也 有 效 果 統 計 上 Telcagepant 和 Zolmitriptan 效 果 相 當 但 副 作 用 較 少 研 究 中 發 現 使 用 Telcagepant 的 不 良 反 應 有 疲 勞 頭 暈 及 腹 痛, 但 是 和 安 慰 劑 組 的 比 例 相 當 Connor 等 學 者 研 究 也 證 實 了 同 樣 的 結 果, 而 且 它 們 認 為 使 用 150mg 的 劑 量 就 有 效 有 三 位 患 者 使 用 藥 物 後 有 短 暫 無 症 狀 的 肝 指 數 上 升 情 形 ; 因 此 進 一 步 的 研 究, 確 認 經 常 使 用 Telcagepant 治 療 的 安 全 性 仍 在 進 行 中 CGRP 受 體 拮 抗 劑 的 研 究 對 於 那 些 使 用 翠 普 登 類 藥 品 無 效 或 不 適 合 的 患 者 帶 來 新 的 希 望 進 一 步 研 究 對 偏 頭 痛 患 者 的 治 療, 使 用 CGRP 受 體 拮 抗 劑 的 方 式 和 途 徑 仍 持 續 中 偏 頭 痛 的 基 因 研 究 臨 床 醫 師 早 就 注 意 到 偏 頭 痛 的 基 因 遺 傳 相 關 性, 但 只 有 少 數 的 偏 頭 痛 基 因 被 發 現 了 解 最 多 的 是 有 關 家 族 性 偏 癱 偏 頭 痛 的 基 因 其 中 位 於 染 色 體 19 上 有 關 調 節 P/Q 型 鈣 離 子 通 道 的 CACNAIA 基 因 的 突 變, 大 約 在 一 半 以 上 的 家 族 性 偏 癱 偏 頭 痛 的 病 人 身 上 被 發 現 除 了 偏 癱 前 兆, 在 這 些 病 人 身 上 還 會 有 小 腦 型 步 態 不 穩 及 嚴 重 的 頭 痛 ( 雖 然 只 有 輕 微 的 頭 部 外 傷 ) 在 家 族 性 偏 癱 偏 頭 痛 病 人 身 上, 另 外 有 兩 個 相 關 基 因, 一 個 是 會 引 起 鈉 鉀 腺 嘌 呤 核 苷 三 磷 酸 酶 幫 浦 功 能 異 常 的 ATP1A2 基 因, 另 一 個 是 造 成 神 經 特 異 性 電 壓 調 控 鈉 離 子 通 道 異 常 的 SCN1A 基 因 這 三 個 基 因 的 突 變 都 會 造 成 離 子 通 道 的 功 能 異 常, 引 起 麩 胺 酸 濃 度 增 加, 而 活 化 神 經 傳 遞, 導 致 降 低 皮 質 傳 導 性 抑 制 閥 值 及 偏 頭 痛 預 兆 型 偏 頭 痛 是 一 常 見 會 造 成 反 覆 性 頭 痛 伴 有 短 暫 可 逆 性 的 神 經 學 症 狀 的 疾 患 研 究 人 員 最 近 在 36 個 有 視 覺 預 兆 ( 主 要 是 閃 爍 的 亮 點 ) 的 偏 頭 痛 家 族 發 現, 位 於 染 色 體 9q21-q22 的 突 變, 這 個 位 置 剛 好 也 和 之 前 有 關 枕 顳 葉 癲 癇 研 究 所 發 現 相 關 基 因 的 位 置 重 疊 就 像 在 偏 頭 痛 的 研 究 發 現, 在 癲 癇 的 研 究 也 認 為 這 個 位 置 的 基 因 會 造 成 離 子 通 道 的 異 常, 而 引 起 神 經 的 過 度 興 奮 在 這 個 部 位 發 現 的 SCH3 基 因 被 認 為 和 調 節 神 經 對 環 境 壓 力 的 調 適 相 關 另 外 TRESK 這 個 由 KCNK18 基 因 轉 議 來 的 雙 孔 性 鉀 離 子 通 道, 對 於 脊 髓 在 疼 痛 和 止 痛 的 傳 導 有 關 Lafrenierec 等 透 過 TRESK 這 個 鉀 離 子 通 道, 發 現 KCNK18 這 個 基 因 和 偏 頭 痛 很 有 關 聯 他 們 在 一 個 大 家 族 中 發 現, 在 KCNK18 基 因 的 段 移 性 突 變 (F139WFSx24) 和 預 兆 型 偏 頭 痛 的 發 生 有 明 顯 的 相 關 TRESK 的 表 現, 對 於 偏 頭 痛 患 者 的 三 叉 神 經 節 及 脊 髓 感 覺 神 經 節 的 功 能 調 控 有 關, 如 果 突 變 發 生,
6 會 使 的 TRESK 失 去 原 有 的 疼 痛 抑 制 表 現, 偏 頭 痛 就 會 發 生 這 個 基 因 的 研 究 更 加 證 實 了 過 去 有 關 TRESK 在 預 兆 型 偏 頭 痛 的 病 態 生 理 上 角 色, 也 提 供 了 藥 物 研 究 的 管 道, 找 到 作 用 於 TRESK 鉀 離 子 通 道 上 的 藥 物 基 因 研 究 在 一 般 偏 頭 痛 的 關 聯 性 尚 不 清 楚 在 一 個 收 錄 2731 個 偏 頭 痛 患 者 的 基 因 研 究 發 現, 位 於 染 色 體 8q22.1 的 小 端 上 rs 可 能 和 一 般 偏 頭 痛 及 預 兆 型 偏 頭 痛 有 關,Metadherin (MTDH) 認 為 和 調 節 腦 部 麩 胺 酸 傳 遞 的 基 因 相 關, plasma glutamate carboxypeptidase (PGCP) 則 和 麩 胺 酸 的 代 謝 相 關 在 研 究 中 發 現 這 個 關 聯 性 對 預 兆 型 偏 頭 痛 患 著 較 顯 著 這 也 間 接 支 持 了 改 善 麩 胺 酸 的 釋 出 傳 遞 和 清 除 在 偏 頭 痛 患 者 的 治 療, 未 來 可 能 是 重 要 的 用 藥 方 向 參 考 文 獻 1. Michael J. Marmura and Stephen D. Silberstein. Current Understanding and Treatment of Headache Disorders : Five New Things. Neurology 2011;76;S31 2. Chen SP, Fuh JL, Wang SJ, et al. Magnetic resonance angiography in reversible cerebral vasoconstriction syn-dromes. Ann Neurol 2010;67: Lu SR, Liao YC, Fuh JL, et al. Nimodipine for treatment of primary thunderclap headache. Neurology 2004;62: Chen SP, Fuh JL, Lirng JF, et al. Recurrent primary thun-derclap headache and benign CNS angiopathy: spectra of the same disorder? Neurology 2006;67: Ducros A, Boukobza M, Porcher R, et al. The clinical and radiological spectrum of reversible cerebral vasoconstriction syndrome: a prospective series of 67 patients. Brain 2007;130: Aurora SK, Dodick DW, Turkel CC, et al. Onabotulinumtoxin A for treatment of chronic migraine: results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phase of the PREEMPT 1 trial. Cephalalgia 2010; 30: Diener HC, Dodick DW, Aurora SK, et al. Onabotulinumtoxin A for treatment of chronic migraine: results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phase of the PREEMPT 2 trial. Cephalalgia 2010; 30: Noseda R, Kainz V, Jakubowski M, et al. A neural mechanism for exacerbation of headache by light: a neural mechanism for exacerbation of headache by light. Nat Neurosci 2010;13: Ho TW, Ferrari MD, Dodick DW, et al. Efficacy and tolerability of MK-0974 (Telcagepant), a new oral antagonist of calcitonin gene-related peptide receptor, compared with zolmitriptan for acute migraine: a randomised, placebo-controlled, parallel-treatment trial. Lancet 2008; 372: Lafreniere RG, Cader MZ, Poulin JF, et al. A dominantnegative mutation in the TRESK potassium channel is linked to familial migraine with aura. Nat Med 2010;16: Anttila V, Stefansson H, Kallela M, et al. The International Headache Genetics Consortium: genome-wide association study of migraine implicates a common susceptibility variant on 8q22.1. Nat Genet 2010;42:
7 研討會訊息 頭痛衛教種子教師培訓營初階課程 已額滿截止報名 本課程為付費課程 不接受現場報名 未報名成功者請勿 前往 報名成功者請記下您的學員編號前往報到
8 第 四 屆 亞 太 地 區 頭 痛 會 議 (ARCH) 暨 頭 痛 學 會 年 會
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10 傅 中 玲 教 授 的 邀 請 函 : Dear distinguished guest: Do you have a voice? Do you sing in the shower with dreams of someday singing with a great band? If so, here s your chance to become a star and live your dreams! You are invited to join the band and sing a favorite song during the banquet at the 4th Fourth Asian Regional Conference for Headache (ARCH) on October 27, The Blood Brother s Band will perform during the banquet featuring all kinds of music. The Blood Brother s Band was first established in 1984 when the members of band were all medical students at National Yang-Ming University. The group disbanded after they graduated from medical school and members became psychiatrists, surgeons and general physicians. In 2006 the band was re-established when the members who were then in their 40s decided that they could pursue their dream as well as practice medicine. Blood Brother s Band wants to share the stage with you. If you are interested in performing, please let me know what song(s) you would like to perform and I ll get the music list to the band. Now, don t be shy, join in on the fun and let everyone discover your hidden talent. Write me now at: Dr. Jong-Ling Fuh, jlfuh@vghtpe.gov.tw and leader of Blood Brother s Band, Dr. Fan-chin Kung, john520101@gmail.com Sincerely yours, Jong-Ling Fuh, MD 本 電 子 報 以 電 子 郵 件 方 式 寄 發, 內 容 包 括 台 灣 頭 痛 學 會 的 會 員 通 知 事 項, 及 頭 痛 相 關 文 章 本 園 地 公 開, 竭 誠 歡 迎 所 有 頭 痛 相 關 醫 學 著 述 病 例 討 論 文 獻 推 介 研 討 會 講 座 等 投 稿, 稿 酬 從 優 敬 請 不 吝 指 教, 感 謝 您 的 支 持! 聯 絡 人 : 秘 書 陳 淑 玲 陳 淑 娟 會 址 : 台 南 市 安 南 區 安 和 路 一 段 40 號 TEL: FAX: taiwan.head@msa.hinet.net
一 引 言 頸 因 性 頭 痛, 顧 名 思 義, 乃 是 由 頸 部 的 病 灶 所 引 起 的 頭 痛 這 種 說 法 源 自 於 1926 年 的 Barré, 他 認 為 頸 部 是 最 靠 近 腦 部 的 身 體 結 構., 於 是 大 膽 的 假 設 頸 部 的 病 灶 可 以 造 成
頭 痛 電 子 報 第 六 十 八 期 台 灣 頭 痛 學 會 網 站 :http://www.taiwanheadache.com.tw 發 刊 日 期 :98 年 9 月 發 行 人 : 台 灣 頭 痛 學 會 本 期 內 容 頸 因 性 頭 痛 許 永 居 醫 師 研 討 會 訊 息 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
( CSD C S Da u r a) (calcitonin gene related peptides[cgrp], substance P[SP]) (neurogenic inflammation ) (peripheral sensitization) (Triptans) 5HT 1B
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1 2 3 4 前言 1/3 (frequent) (duration)(intensity) 致病機轉 5HT 1B 1 中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部住院醫師 2 中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部主任 3 中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部教授 4 中山醫學大學附設醫院神經科主治醫師 migraine, pathogenesis, preventive treatment, botulinum
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聖 公 會 仁 立 紀 念 小 學 聖 公 會 仁 立 紀 念 小 學 校 園 通 訊 2010 年 度 第 一 期 第 1 頁 \\\\ 校 園 通 訊 2010-2011 年 度 第 一 期 鄭 秀 薇 總 校 長 在 日 本, 有 一 個 傳 說 故 事 是 這 樣 說 的 : 有 一 對 仁 慈 的 老 夫 婦, 生 活 窮 困, 靠 賣 木 柴 過 活 一 天 老 人 在 同 情 心 的
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English for Study in Australia 留 学 澳 洲 英 语 讲 座 Lesson 3: Make yourself at home 第 三 课 : 宾 至 如 归 L1 Male: 各 位 朋 友 好, 欢 迎 您 收 听 留 学 澳 洲 英 语 讲 座 节 目, 我 是 澳 大 利 亚 澳 洲 广 播 电 台 的 节 目 主 持 人 陈 昊 L1 Female: 各 位
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徐 婉 真 這 四 天 的 綠 島 人 權 體 驗 營 令 我 印 象 深 刻, 尤 其 第 三 天 晚 上 吳 豪 人 教 授 的 那 堂 課, 他 讓 我 聽 到 不 同 於 以 往 的 正 義 之 聲 轉 型 正 義, 透 過 他 幽 默 熱 情 的 語 調 激 起 了 我 對 政 治 的 興 趣, 願 意 在 未 來 多 關 心 社 會 多 了 解 政 治 第 一 天 抵 達 綠 島 不 久,
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留 学 澳 洲 英 语 讲 座 English for Study in Australia 第 十 三 课 : 与 同 学 一 起 做 功 课 Lesson 13: Working together L1 Male 各 位 听 众 朋 友 好, 我 是 澳 大 利 亚 澳 洲 广 播 电 台 的 节 目 主 持 人 陈 昊 L1 Female 各 位 好, 我 是 马 健 媛 L1 Male L1
骨質密度因年齡的增長下降 在正常生理 狀態下 每年約有0.75%-1.5%的骨質流失率 而逐漸下降 造成骨質疏鬆症的危險因子如 飲食 過量的濃茶 咖啡 生活習慣 煙 酒 熬夜 內分泌疾病(甲狀腺,副甲狀 腺或性腺疾病),甚至長期使用藥物(含鋰 利尿 劑或癲癇,類固醇藥物) 都會引起骨質疏鬆症的 發生
良方集錦 講員 趙正睿(0958-707202) E-Mail. crchao@pchome.com.tw 全聯會中藥發展委員會 輔導常務理事 藥師周刊 社長 大新兄弟藥局 藥師 1 骨質疏鬆症 是一種常見的骨頭代謝性疾病 同時也是中老年人的健康殺手 何謂骨質疏鬆 世界衛生組織(WHO)將骨質疏鬆症定義: 骨量減少及骨密度降低而使骨骼微細結構發生 破壞的疾病 將導致骨骼脆弱 並使骨折的危 險性明顯增高
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头 痛 马 春 来 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 药 剂 科 Nov 2014 学 习 目 标 头 痛 的 流 行 病 学 定 义 了 偏 头 痛 的 病 理 生 理 学 基 础 治 疗 药 物 的 药 理 作 用 急 性 和 预 防 偏 头 痛 治 疗 的 一 般 原 则 为 偏 头 痛 患 者 制 定 个 性 化 的 治 疗 计 划 治 疗 药 物 的 禁 忌 症 和 不 良 反 应
一年級上學期（2001/2002）測驗時間表及範圍 22/10/2001
Primary 1 (2013/2014) 1 st Exam table & Scopes 11 Nov 2013 E. Oral C. Oral E. Usage My Pals are Here! Book 2A P.2-19,22-49 My Pals are Here! WB 2A P.1-8,10-14,16-21,23-31,33-37,40 My Pals are Here! Grammar
197 2 相 关 背 景 多 巴 胺 D 2 类 受 体 包 括 D 2 D 3 和 D 4 受 体 1975 年,Randrup 首 先 提 出, 多 巴 胺 可 能 参 与 抑 郁 症 的 发 病 后 来 Maj 等 通 过 一 系 列 的 实 验 证 明, 几 乎 所 有 的 长 期 抗 抑
196 未 来 药 物 新 型 多 巴 胺 D 2 类 受 体 部 分 激 动 剂 brexpiprazole 刘 长 鹰 1, 于 鹏 2, 李 祎 亮 1 1. 天 津 药 物 研 究 院 天 津 市 新 药 设 计 与 发 现 重 点 实 验 室, 天 津 300193 2. 天 津 药 物 研 究 院 医 药 信 息 中 心, 天 津 300193 摘 要 : 在 多 巴 胺 D 2 类 受
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2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
賀 總院 病檢部 曾嶔元 部長 當選 社團法人台灣分子醫學會 理事長 總院 洪焜隆 副院長 汐止分院 簡志誠 院長 當選 常務理事 臨床醫學研究中心 凌慶東 主任 當選 監事 總院 婦癌中心 何志明 主任 當選 監事 病人的滿意及感謝的笑容 是支持我們更加努力的最大力量 致總院感謝函 先夫周 97年
宗 旨 目 錄 11 115 以 醫 療 服 務 回 饋 社 會 核 心 價 值 專 業 化 的 心 理 專 業 化 的 知 識 專 業 化 的 服 務 以 客 為 尊 追 求 卓 越 願 景 成 為 最 受 信 賴 的 醫 學 中 心 目 標 長 程 : 服 務 教 學 研 究 持 續 創 新 皆 達 卓 越 中 程 : 增 加 研 發 能 力, 提 昇 國 際 競 爭 力 短 程 : 改 善 軟
中 国 颈 动 脉 狭 窄 介 入 诊 疗 指 导 规 范 组 长 : 李 天 晓 成 员 : 焦 力 群 范 一 木 王 峰 梁 传 声 杜 彬 帅 杰 黄 胜 平 洪 波 张 晓 龙 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 脑 卒 中 防 治 系 列 指 导 规 范 编 审 委 员 会 主 任 委
3 月 17 日 托 三 班 正 式 开 班 了, 才 来 的 时 候 他 们 舍 不 得 离 开 爸 爸 妈 妈 和 熟 悉 的 家 庭, 到 现 在 半 个 月 过 去 了, 孩 子 们 对 幼 儿 园 的 生 活 已 经 非 常 熟 悉 了 而 这 半 个 月 的 时 间 里 他 们 也 成 长 了 许 多, 他 们 不 仅 不 哭 了, 还 能 做 到 独 立 入 厕 独 立 洗 手 独 立
新竹市建華國民中學九十四學年度課程計畫
目 錄 壹 依 據... 3 貳 目 的... 3 參 學 校 背 景 簡 述 與 課 程 發 展 條 件 分 析... 3 一 學 校 基 本 資 料... 3 二 學 校 課 程 發 展 條 件 分 析 (SWOTS)... 4 肆 學 校 教 育 目 標 與 願 景... 5 ㄧ 學 校 願 景... 5 二 學 校 願 景 圖 像... 5 三 學 校 發 展 方 向 與 展 望... 5
唐彪《讀書作文譜》述略
唐 彪 讀 書 作 文 譜 選 析 唐 彪 讀 書 作 文 譜 選 析 * 呂 湘 瑜 龍 華 科 技 大 學 通 識 教 育 中 心 摘 要 唐 彪 乃 清 初 浙 江 名 儒, 其 讀 書 作 文 譜 簡 潔 地 呈 現 了 對 於 讀 書 作 文 以 及 文 學 的 種 種 看 法 其 以 為 無 論 是 讀 書 或 者 作 文, 都 必 須 以 靜 凝 神 為 出 發 點, 先 求 得 放
神 学 家 陶 恕 博 士 曾 经 相 当 感 叹 的 说, 数 以 百 万 计 的 我 们 生 活 在 福 音 既 得 之 地, 各 自 都 有 所 属 的 教 会, 也 努 力 去 传 基 督 教 的 信 仰, 但 可 悲 的 是, 或 许 终 其 一 生, 都 未 曾 认 真 思 想 过 神
Series: Sermon Series Title: 救 赎 历 史 第 四 章 : 耶 和 华 Part: 1 Speaker: 大 卫 普 莱 特 Date: Text: 各 位 亲 爱 的 弟 兄 姊 妹, 欢 迎 你 收 听 救 赎 历 史 系 列 第 五 讲 我 是 大 卫 普 莱 特 博 士 我 要 带 领 你 更 深 入 地 认 识, 那 昔 在 今 在 以 后 永 远 与 我 们
國立桃園高中96學年度新生始業輔導新生手冊目錄
彰 化 考 區 104 年 國 中 教 育 會 考 簡 章 簡 章 核 定 文 號 : 彰 化 縣 政 府 104 年 01 月 27 日 府 教 學 字 第 1040027611 號 函 中 華 民 國 104 年 2 月 9 日 彰 化 考 區 104 年 國 中 教 育 會 考 試 務 會 編 印 主 辦 學 校 : 國 立 鹿 港 高 級 中 學 地 址 :50546 彰 化 縣 鹿 港 鎮
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四 年 一 班 柯 芝 嫻 老 師 指 導 文 山 農 場 之 旅 四 1 黃 寀 綾 太 棒 了! 一 早, 我 飛 也 似 的 把 早 餐 吃 完, 匆 忙 的 坐 車 到 學 校, 等 待 著 歡 樂 的 一 天 因 為 今 天 是 一 學 期 唯 一 一 次 的 校 外 教 學, 地 點 是 新 店 的 文 山 農 場 進 行 茶 產 業 的 體 驗 時 間 到 了, 我 們 準 時 上 車,
川 外 250 人, 上 外 222 人, 广 外 209 人, 西 外 195 人, 北 外 168 人, 中 南 大 学 135 人, 西 南 大 学 120 人, 湖 南 大 学 115 人, 天 外 110 人, 大 连 外 国 语 学 院 110 人, 上 海 外 事 学 院 110 人,
关 于 考 研 准 备 的 几 点 建 议 主 讲 : 张 伯 香 如 何 选 择 学 校 和 专 业 一. 按 招 生 性 质, 全 国 高 校 大 致 可 分 为 以 下 几 类 : 1. 综 合 类 院 校 比 较 知 名 的 有 北 大 南 大 复 旦 武 大 中 大 南 开 厦 大 等 这 类 院 校 重 视 科 研 能 力, 考 试 有 一 定 的 难 度, 比 较 适 合 于 那 些
(2008) 主 张 教 师 在 课 文 教 学 中 应 让 学 生 有 意 识 地 注 意 语 块, 并 指 出 语 块 教 学 对 大 学 生 的 英 语 写 作 能 力 有 着 重 要 的 意 义 于 秀 莲 (2008) 以 大 学 生 为 受 试 对 象, 在 对 不 同 学 生 分 别
第 17 卷 第 1 期 2015 年 2 月 基 础 英 语 教 育 Journal of Basic English Education Vol. 17, No. 1 Feb., 2015 结 合 语 块 教 学 提 高 中 下 水 平 学 生 写 作 能 力 的 研 究 曾 燕 文 摘 要 : 随 着 广 东 高 考 英 语 写 作 比 重 的 增 加, 如 何 提 高 中 下 水 平 学 生
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教 育 格 言 上 学 以 神 听 之, 学 在 骨 髓 矣 ; 中 学 以 心 听 之, 学 在 肌 肉 矣 ; 下 学 以 耳 听 之, 学 在 皮 肤 矣 马 总 意 林 文 把 美 德 善 行 传 给 你 的 孩 子 们, 而 不 是 留 下 财 富, 只 有 这 样 才 能 给 他 们 带 来 幸 福 这 是 我 的 经 验 之 谈 贝 多 芬 贝 多 芬 语 言 即 使 是 普 通 孩
2014 全 球 华 人 高 尔 夫 邀 请 赛 2014 中 美 高 尔 夫 论 坛 邀 请 函 2014 全 球 华 人 高 尔 夫 邀 请 赛 即 2014 中 美 高 尔 夫 论 坛 赛 会 执 行 主 席 江 启 光 先 生 与 美 国 总 统 奥 巴 马 合 影 尊 敬 的 高 球 爱
2014 World Chinese Golf Tournament 2014 年 全 球 华 人 高 尔 夫 邀 请 赛 中 国 成 都 地 点 : 中 国 成 都 时 间 : 成 都 --2014 年 10 月 14 日 -17 日 Tel: 626-698-1108 Add: 9645 Telstar Ave. El Monte. CA 91731 USA World Chinese Golf
38 張 元 素 歸 經 引 經 理 論 研 究 本 文 以 張 元 素 著 述 為 主 要 材 料, 采 用 上 海 涵 芬 樓 景 印 元 杜 思 敬 濟 生 拔 粹 刊 本 4 ; 醫 學 啟 源 為 任 應 秋 點 校 本, 任 本 以 明 成 化 八 年 刊 本 為 底 本, 旁 校 上
J Chin Med 24(1): 37-47, 2013 37 1 1,2, * 1,2 1,2 1 2 101 04 09 101 09 26 張 元 素, 字 潔 古, 金 代 易 州 ( 河 北 易 水 ) 人, 他 學 識 淵 博, 臨 證 經 驗 豐 富, 善 於 化 裁 古 方 他 建 立 了 以 臟 腑 辨 證 為 核 心 的 臨 床 證 治 體 系, 創 新 了 用 藥 理 論,
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發 行 人 : 楊 進 成 出 刊 日 期 2008 年 12 月 1 日, 第 38 期 第 1 頁 / 共 16 頁 封 面 圖 話 來 來 來, 來 葳 格 ; 玩 玩 玩, 玩 數 學 在 11 月 17 到 21 日 這 5 天 裡 每 天 一 個 題 目, 孩 子 們 依 據 不 同 年 段, 尋 找 屬 於 自 己 的 解 答, 這 些 數 學 題 目 和 校 園 情 境 緊 緊 結
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第 九 届 泛 珠 江 区 域 放 射 肿 瘤 学 学 术 大 会 暨 肿 瘤 放 射 治 疗 多 中 心 协 作 研 讨 会 The9 th Pan-Pearl- River Area Conference of Radiation Oncology & Multicenter Cooperative Radiation Therapy Seminar 第 二 轮 通 知 中 国 重 庆 市 2014
4. 每 组 学 生 将 写 有 习 语 和 含 义 的 两 组 卡 片 分 别 洗 牌, 将 顺 序 打 乱, 然 后 将 两 组 卡 片 反 面 朝 上 置 于 课 桌 上 5. 学 生 依 次 从 两 组 卡 片 中 各 抽 取 一 张, 展 示 给 小 组 成 员, 并 大 声 朗 读 卡
Tips of the Week 课 堂 上 的 英 语 习 语 教 学 ( 二 ) 2015-04-19 吴 倩 MarriottCHEI 大 家 好! 欢 迎 来 到 Tips of the Week! 这 周 我 想 和 老 师 们 分 享 另 外 两 个 课 堂 上 可 以 开 展 的 英 语 习 语 教 学 活 动 其 中 一 个 活 动 是 一 个 充 满 趣 味 的 游 戏, 另 外
ANQING GAOQI PRIMARY SCHOOL 2012 2 2 2012 2012-5-16-1 - 2012 2 13 01 03 07 17 20 24 28 30 36 39 42 44 46 52 54 58 59Unit 6 At a farm Part A Lets Talk 62 64 66 68 72 75 79-2 - 2 3 10 1 2 3 4-3 - 2 5-4 -
家长讲师团案例之一
书 香 的 气 息 哲 思 的 气 韵 高 远 的 气 质 主 编 : 费 建 华 题 字 : 朱 永 新 2011-2012 学 年 度 第 一 学 期 第 5 期 ( 总 181 期 ) 教 师 论 文 简 论 中 学 历 史 教 学 中 的 学 生 自 学 历 史 组 周 昆 内 容 摘 要 : 众 所 周 知, 论 从 史 出 只 有 掌 握 了 一 定 的 历 史 信 息, 才 能 分 析
翻 那 本 日 记, 好 像 和 自 己 赌 气, 好 像 那 个 人 还 在 乎 一 样, 里 面 的 内 容, 因 为 在 较 着 劲, 就 是 不 愿 意 去 看 那 些 甜 蜜 的 过 往 小 小 的 日 记 本 塞 在 行 李 箱 的 底 部, 安 静 地 呆 在 那 儿, 只 是, 不
蓦 然 回 首 / 作 者 : 温 昀 Chapter 1 如 果 知 道 离 开 了 你 的 我 是 这 么 脆 弱, 那 么 当 初, 我 无 论 如 何 也 会 低 下 自 己 高 高 仰 起 脸 庞, 可 是 陈 然, 你 去 哪 儿 了? 人 生 就 是 这 样, 也 许 就 是 一 个 转 身 过 后, 彼 此 走 出 了 曾 经 的 生 活, 原 本 如 此 熟 悉, 如 此 重 要
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
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404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
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經濟部（單位別） （發文文別）稿
P1 ± P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 1 2.5±0.3cm 1cm 2.5 0.3cm 1.5 0.3cm P11 2.5 0.3cm 2 P12 3 25 0.5cm 9.5cm 7.5cm 34 1 cm 7.5cm 5cm P13 3 3 [ ] P14 2.5 0.3cm 2.5 0.3cm 2.5 0.3cm 4 1cm 1.5 0.3cm 5 2.5 0.3cm
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84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
Information for patients having a CT Scan - Vancouver Coastal Health
Traditional Chinese 接 受 CT 掃 描 患 者 須 知 Information for patients having a CT Scan 請 提 前 到 達 以 留 出 時 間 辦 理 登 記 請 攜 帶 附 有 您 照 片 的 身 份 證 件 和 您 的 BC Care Card ( 個 人 健 康 編 號 ) 請 不 要 帶 12 歲 以 下 兒 童 前 來 除 非 您
目 次 讀 書 會 討 論 紀 錄...3 第 一 次 讀 書 會...4 第 二 次 讀 書 會...6 第 三 次 讀 書 會...12 第 四 次 讀 書 會...14 第 五 次 讀 書 會...17 第 六 次 讀 書 會...22 第 七 次 讀 書 會...23 第 八 次 讀 書 會
主 題 : 專 業 學 科 延 伸 書 名 : 醫 療 與 社 會 共 舞 召 集 人 : 林 以 茀 醫 學 二 尤 瑞 琛 醫 學 二 小 組 成 員 : 陳 昱 廷 醫 學 二 劉 騏 安 醫 學 二 施 屏 醫 學 二 戴 冠 宇 醫 學 二 戴 鼎 祐 醫 學 二 張 芷 瑄 醫 學 二 1 目 次 讀 書 會 討 論 紀 錄...3 第 一 次 讀 書 會...4 第 二 次 讀 書 會...6
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華 興 電 子 報 第 89 期 民 國 102 年 01 月 12 日 出 刊 網 址 :www.hhhs.tp.edu.tw 發 行 人 : 高 宏 煙 總 編 輯 : 蕭 慶 智 董 大 鋼 許 莙 葇 王 雅 慧 主 編 : 賴 怡 潔 編 輯 群 : 周 慧 婷 陳 怡 君 陳 玫 禎 楊 雅 惠 郭 孟 平 伍 玉 琪 林 冠 良 林 淑 惠 賴 姿 潔 王 思 方 102 年 01 月
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1 2 English Week An English Week was held from 10th to 14th December 2012. Below is a list of the activities organized for our students. English Word Games Solo Verse Speaking Performance Tongue Twister
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Symposium on the History of Health and Beauty Urological Image of Male Body in Taiwan 199961112 Institute of History and Philology, Academia Sinica June 11-12, 1999 Taipei, Taiwan, R.O.C. I. II. III. IV.
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新 生 命 Ph-80.gif 請 讚 頌 上 主, 因 為 上 主 是 美 善 的, 歌 詠 衪 的 名, 因 衪 的 名 是 甘 甜 的 ( 詠 135..3) New Life ~ Autumn 2011 No. 286 New Life # 286 信 仰 與 生 活 編 語 甘 修 女 02 2011 世 界 青 年 日 講 話 教 宗 本 篤 十 六 03 永 不 止 息 的 愛 何 安
起 初, 距 離 出 版 日 期 還 有 大 半 年, 大 家 雀 躍 萬 分 之 餘 還 滿 盤 大 計, 他 答 應 做 這 樣 她 應 承 安 排 那 樣 你 負 責 做 三 件 事 我 就 辦 兩 件 大 家 都 是 成 年 而 又 自 律 的 人, 一 切 猶 如 入 了 自 動 波, 不
荃 情 第 16 期 2011 年 12 月 31 日 出 版 荃 灣 官 立 工 業 中 學 校 友 會 專 刊 歡 迎 會 員 投 稿 稿 件 請 寄 本 編 輯 部 編 輯 部 地 址 : 香 港 上 環 德 輔 道 中 2 4 4-2 5 2 號 東 協 商 業 大 廈 5 樓 電 話 : 2 3 1 4 5 8 1 1 傳 真 : 2 7 3 9 3 7 2 0 e m a i l : i
推 荐 序 实 践 家 教 育 集 团 林 伟 贤 2014 年, 文 珊 参 加 了 实 践 家 主 办 的 华 人 营 销 联 盟 (Chinese Marketing and Sales Alliance CMSA) 课 程, 在 淑 茵 和 Ken 两 位 老 师 的 带 领 下, 文 珊
1 推 荐 序 实 践 家 教 育 集 团 林 伟 贤 2014 年, 文 珊 参 加 了 实 践 家 主 办 的 华 人 营 销 联 盟 (Chinese Marketing and Sales Alliance CMSA) 课 程, 在 淑 茵 和 Ken 两 位 老 师 的 带 领 下, 文 珊 把 她 经 营 多 年 部 落 格 里 的 文 章 整 理 出 随 心 所 欲 和 与 您 分 享
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Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(6),303-320,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 6 冊 編 號 :CCMP93-CT-107 補 中 益 氣 湯 抑 制 多 種 惡 性 細 胞 腫 瘤 生 長 機 轉 的 體 外 細 胞 與 肺 氣 虛 老 鼠 模 型 之 先 驅 研 究 沈 建 忠 長 庚 大 學 中 醫 系 摘 要
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新 加 坡 環 境 與 人 文 學 習 之 旅 2012.01.14~18 主 辦 單 位 : 文 創 處 協 辦 單 位 : 國 中 部 看 見 未 來 面 向 世 界 目 錄 集 合 時 間 班 機 時 刻 聯 絡 電 話 P. 02 行 程 摘 要 P. 03 攜 帶 物 品 參 考 表 P. 04 小 組 名 單 車 次 分 房 表 P. 05 行 程 說 明 P. 08 出 入 境 注 意
新北考區105年國中教育會考簡章
新 北 考 區 105 年 國 中 教 育 會 考 簡 章 簡 章 核 定 文 號 : 新 北 市 政 府 教 育 局 104 年 12 月 22 日 新 北 教 中 字 第 1042404516 號 函 中 華 民 國 105 年 1 月 15 日 新 北 考 區 105 年 國 中 教 育 會 考 試 務 會 編 印 主 辦 學 校 : 新 北 市 立 新 莊 高 級 中 學 地 址 :24217
B - (Immune Tolerance Phase) 3 (Immune Clearance Phase) 20-30 T B (Residue Phase) 40-50 B B.C.D,,,,. Hepatitis B :Average 60-90 days( 45-180 days) ( ) :
一、考試宗旨：考選風險管理人才，提升風險管理水準。
101 年 第 1 次 風 險 管 理 師 考 試 簡 章 一 考 試 宗 旨 : 考 選 風 險 管 理 人 才, 提 升 風 險 管 理 水 準 二 考 試 類 別 :( 一 ) 個 人 風 險 管 理 師 ;( 二 ) 企 業 風 險 管 理 師 可 同 時 報 考 三 考 試 科 目 :( 參 考 用 書 請 詳 閱 簡 章 第 二 頁 ) ( 一 ) 個 人 風 險 管 理 師 考 試 (
第三届华西国际微创胸外科手术论坛
第 四 届 华 西 微 创 胸 外 科 手 术 论 坛 The 4 th West China Forum on Mini-invasive Thoracic Surgery 22-24 April 2011, Chengdu, Sichuan, China 会 议 手 册 主 办 单 位 : 中 华 医 学 会 胸 心 血 管 外 科 学 分 会 中 国 医 师 协 会 胸 外 科 医 师 分 会
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嘉 大 教 育 研 究 學 刊, 第 2 5 期 : 9 5-1 1 7 2 0 1 0 國 立 嘉 義 大 學 蔡 元 教 隆 育 朱 學 啟 系 華 日 治 時 期 臺 灣 初 等 學 校 課 後 補 習 經 驗 初 探 蔡 元 隆 朱 啟 華 衛 生 系 講 師 摘 要 本 文 旨 在 探 討 臺 灣 日 治 時 期 (1927-1945 年 ) 初 等 學 校 ( 含 小 學 校 公 學 校
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公 寓 大 廈 管 理 服 務 人 培 訓 講 習 招 生 簡 章 委 託 單 位 : 內 政 部 營 建 署 受 託 單 位 : 中 華 民 國 物 業 管 理 經 理 人 協 會 委 託 期 間 : 即 日 起 至 105 年 6 月 30 日 內 政 部 營 建 署 委 託 中 華 民 國 物 業 管 理 經 理 人 協 會 辦 理 事 務 管 理 公 寓 大 廈 技 術 服 務 人 員 培
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凿 燥 蚤 院 员 园 援 猿 怨 远 怨 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 2095 原 4301 援 圆 园 员 4 援 园 3 援 006 窑 论 著 Article 窑 益 生 菌 对 儿 童 与 青 少 年 功 能 性 便 秘 治 疗 效 果 的 分 析 王 俊 丽 袁 陈 涛 袁 李 锋 袁 盛 晓 阳 袁 薛 敏 波 * 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 儿 童
105 年 國 中 教 育 會 考 重 要 日 期 項 目 日 期 及 時 間 報 名 1. 集 體 報 名 :105 年 3 月 10 日 ( 星 期 四 ) 至 3 月 12 日 ( 星 期 六 ) 每 日 8:00~12:00 13:30~17:00 2. 個 別 報 名 : 於 上 網 填
屏 東 考 區 105 年 國 中 教 育 會 考 簡 章 核 定 文 號 : 屏 東 縣 政 府 104 年 12 月 30 日 屏 府 教 學 字 第 10480599200 號 函 中 華 民 國 105 年 1 月 15 日 屏 東 考 區 105 年 國 中 教 育 會 考 試 務 會 編 印 主 辦 學 校 : 國 立 屏 北 高 級 中 學 地 址 : 屏 東 縣 鹽 埔 鄉 彭 厝
壹 前 言 氣 功, 在 數 十 年 前 被 認 為 是 不 科 學 的, 時 至 現 今, 氣 功 或 超 感 知 覺 (extra sensory perception) 並 沒 有 被 取 代 或 消 失, 反 而 漸 漸 被 重 視 的 趨 勢 ( 陳 右 明,2008) 氣 是 什 麼?
氣 功 運 動 訓 練 對 於 生 理 心 理 機 制 之 探 討 林 愉 樺 陳 坤 檸 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 隨 著 科 技 的 發 展, 改 變 人 的 日 常 日 出 而 做, 日 落 而 息 的 生 活 規 律, 現 代 人 長 期 生 活 緊 張 與 工 作 壓 力 中, 依 據 醫 學 統 計 人 數 疾 病 數 量 類 型, 約 有 70% 是 屬 於 生 活 壓
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財 經 學 群 1. 近 來 有 什 麼 財 經 大 事 讓 你 想 進 財 管 系? 2. 你 認 為 台 灣 將 來 加 入 WTO 後 要 作 何 努 力 3. 就 國 安 基 金 ( 政 府 干 預 經 濟 ) 適 當 與 否 4. 經 濟 不 景 氣 如 果 你 是 政 府 該 如 何 提 昇 台 灣 經 濟? 5. 中 樂 透 彩 頭 彩 的 機 率 怎 麼 算 6. 台 幣 升 貶 代
100學年度大學推甄申請面試題庫
101 學 年 度 大 學 推 甄 申 請 面 試 題 庫 政 治 大 學 斯 拉 夫 語 文 學 系 5 阿 拉 伯 語 文 學 系 6 國 防 大 學 管 理 學 院 資 訊 管 理 學 系 7 運 籌 管 理 學 系 9 中 央 大 學 中 文 系 10 台 灣 師 範 大 學 歷 史 系 11 特 教 系 12 彰 化 師 範 大 學 中 文 系 13 國 防 理 工 學 院 14 國 立
國立桃園高中96學年度新生始業輔導新生手冊目錄
澎 湖 考 區 105 年 國 中 教 育 會 考 簡 章 核 定 文 號 : 澎 湖 縣 政 府 104 年 12 月 15 日 府 教 學 字 第 1040072602 號 函 中 華 民 國 105 年 1 月 15 日 澎 湖 考 區 105 年 國 中 教 育 會 考 試 務 會 編 印 主 辦 學 校 : 國 立 馬 公 高 級 中 學 地 址 : 澎 湖 縣 馬 公 市 中 華 路 369
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國 語 文 教 育 --- 文 學 小 博 士 ( 古 典 詩 詞 ) 日 期 三 年 級 送 友 人 之 京 上 學 期 詩 詞 題 目 孟 浩 然 君 登 青 雲 去, 予 望 青 山 歸 雲 山 從 此 別, 淚 濕 薜 蘿 衣 題 灞 池 王 昌 齡 開 門 望 長 川, 薄 暮 見 漁 者 ; 借 問 白 頭 翁 : 垂 綸 幾 年 也? 秋 浦 歌 李 白 白 髮 三 千 丈, 緣 愁
〇〇考區105年國中教育會考簡章
高 雄 考 區 105 年 國 中 教 育 會 考 簡 章 核 定 文 號 : 高 雄 市 政 府 教 育 局 104 年 12 月 28 日 高 市 教 高 字 字 第 10438650500 號 函 中 華 民 國 105 年 1 月 15 日 高 雄 考 區 105 年 國 中 教 育 會 考 試 務 會 編 印 主 辦 學 校 : 國 立 岡 山 高 級 中 學 地 址 :82041 高 雄
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1 J Chin Med 14(1): 1-15, 2003 (2002 7 9 2002 11 5 2003 1 29 ) 1 04-22340047Fax:04-22342508E-mail:jcmt22@ms38.hinet.net 2 2 3 () 3 ( ) () () 4 4 () 5 () 6 1. 2. 3. 7 4. 8 1. 5 2. 3. 4. 9 6 10 11 12 13
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F eature Report 1,200 33 F eature Report 10 8 8 10 10 11 10 11 10 11 10 11 10 11 35 F eature Report 2002 2003 2004 2 GPS F E 2 4 1 5 Do you understanddo you have any question? Let 37 me take five See you
七月想送晓松“钢铁是怎样炼成的“，跑遍杭州书店，不见此书
1. 2006 年 七 月 我 师 兄 林 晓 松 诊 断 出 肝 癌, 我 正 在 杭 州 访 问 想 送 晓 松 钢 铁 是 怎 样 炼 成 的, 跑 遍 杭 州 书 店, 不 见 此 书 八 月 初, 亲 戚 在 福 州 帮 我 找 到 九 月 去 河 畔 (Riverside) 看 望 晓 松 之 前, M. Freedman 和 我 在 书 中 各 写 了 一 段 话 我 写 的 是 :
豐 邑 家 族 季 刊 編 者 的 話 2015.02-04 No.07 彼 此 相 愛 總 編 輯 : 邱 崇 喆 主 編 : 戴 秋 柑 編 輯 委 員 : 黃 淑 美 盧 永 吉 王 森 生 趙 家 明 林 孟 姿 曾 淑 慧 執 行 編 輯 : 豐 邑 建 設 企 劃 課 出 版 發 行 :
豐 邑 家 族 季 刊 編 者 的 話 2015.02-04 No.07 彼 此 相 愛 總 編 輯 : 邱 崇 喆 主 編 : 戴 秋 柑 編 輯 委 員 : 黃 淑 美 盧 永 吉 王 森 生 趙 家 明 林 孟 姿 曾 淑 慧 執 行 編 輯 : 豐 邑 建 設 企 劃 課 出 版 發 行 : 豐 邑 專 業 整 合 團 隊 地 址 : 台 中 市 台 灣 大 道 二 段 501 號 20F-1
44 生 活 與 生 涯 規 劃 192.1 4444:4 2011 45 彩 繪 生 命 的 藍 圖 : 生 涯 規 劃 :something you should know 192.1 4491 2008 46 學 習 規 劃 與 生 涯 發 展 192.1/1133/2007 47 給 青 年
1 沒 時 間 也 能 讀 好 書 : 超 高 效 率 的 讀 書 法, 讓 你 讀 比 別 人 多, 學 比 別 人 好 019 7511 2 成 就 自 己 的 閱 讀 方 法 : 北 大 學 者 談 讀 書 019.07 4451 2012 3 向 博 士 生 學 K 書 真 本 事 : 人 人 可 用 的 讀 書 搶 分 秘 訣 019.1 0435 2011 4 超 快 速 讀 書 法 019.1
. 弘 光 學 報 60 期. 壹 前 言 肺 癌 一 直 是 現 今 醫 療 上 最 困 難 診 治 的 疾 病, 而 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 台 灣 地 區 民 國 94 年 十 大 死 因 第 一 位 為 癌 症, 其 中 肺 癌 更 是 女 性 十 大 死 亡 之 首 ( 行
. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗 徐 逸 芬 1 王 慧 瑜 1 江 惠 貞 1 陳 蘭 蕙 1 楊 麗 玉 2* 1 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 2 高 雄 醫 學 大 學 護 理 系 收 到 日 期
壹 前 言 隨 著 科 技 越 來 越 發 達, 生 活 步 調 也 越 來 越 快, 導 致 失 眠 現 象 越 來 越 普 遍 許 多 人 躺 在 床 上 輾 轉 難 眠, 想 著 明 天 的 會 議 考 試 升 高 中 是 否 適 應 等 不 知 過 了 多 久 才 發 現, 只 剩 三 個
投 稿 類 別 : 生 物 類 篇 名 : 失 眠 了, 怎 麼 辦? 作 者 : 林 佩 儒 國 立 員 林 高 中 高 三 四 班 謝 淯 晴 國 立 員 林 高 中 高 三 四 班 廖 品 婷 國 立 員 林 高 中 高 三 四 班 指 導 老 師 : 李 珍 燕 壹 前 言 隨 著 科 技 越 來 越 發 達, 生 活 步 調 也 越 來 越 快, 導 致 失 眠 現 象 越 來 越 普 遍
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690 Market Street, Suite 600 San Francisco, CA 94104 (800) 445-8106 (415) 434-3388 传 真 : (415) 434-3508 电 子 邮 件 : info@caregiver.org 网 址 :www.caregiver.org 资 料 书 阿 尔 茨 海 默 氏 病 早 期 (Early Stage Alzheimer
肥胖與健康的關係 --飲食設計--
健 康 營 養 講 座 ~ 吃 的 巧, 輕 鬆 甩 ~ 談 體 重 控 制 ~ 國 泰 綜 合 醫 院 陳 明 玉 營 養 師 思 考 : 為 什 麼 要 減 重? 動 機 : 穿 下 十 年 前 的 裙 子? 為 了 健 康 著 想? 改 善 疾 病 狀 況? 家 人 要 求 ( 符 合 別 人 的 期 待 )? 動 機 可 以 很 輕 微, 決 心 要 強 大! 思 考 : 減 重 的 決 心?
麼? What can one do to build a close relationship with a quiet man? Why? 兒 童 組 建 議 : 幫 助 兒 童 了 解 男 人 的 親 密 週 期 好 像 橡 根 箍 一 樣 問 : 為 什 麼 你 的 父 親 兄 弟 男 同
Series on Heart Winning Communication (6) < 贏 取 人 心 的 溝 通 > 系 列 (6) 建 立 親 密 度 1. 請 看 羅 馬 書 12:10 你 覺 得 你 和 男 性 建 立 親 密 的 關 係 容 易 嗎? 請 解 釋?Do you feel it is easy for you to establish a close relationship
醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of
34 醫 學 新 知 (I) 針 對 頑 固 性 高 血 壓 之 腎 動 脈 交 感 神 經 阻 斷 術 控 制 研 究 編 譯 : 王 宇 澄 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 心 臟 內 科 2:1 6 24 70% 535 14.13±23.93 mm Hg 11.74±25.94 mm Hg ( p
2-7.FIT)
文 化 园 地 8 2009 年 8 月 18 日 星 期 二 E-mail:liuliyuan@qunlitimes.com 群 立 文 化 感 受 今 天 你 开 心 了 吗? 周 传 喜 群 雄 争 立 竞 争 意 识 ; 傲 立 群 雄 奋 斗 目 标, 这 几 句 话 一 直 是 群 立 的 文 化 和 方 针, 也 同 样 是 我 很 喜 欢 的 座 右 铭 我 想 这 几 句 话 生
對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月
- SCA SWGVHP SCA SWGVHP 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 aca@dh.gov.hk - 1. 2. SCA SWGVHP SCA 1992 Prevention of transmission of HIV in health care settings guidelines and practices SCA SWGVHP 3.
Information for patients having a CT Scan - Vancouver Coastal Health
Simplified Chinese 接 受 CT 扫 描 患 者 须 知 Information for patients having a CT Scan 请 提 前 到 达 以 留 出 时 间 登 记 请 携 带 您 带 有 照 片 的 身 份 证 件 和 您 的 BC Care Card( 个 人 健 康 编 号 ) 请 不 要 带 12 岁 以 下 儿 童 前 来, 除 非 您 在 接 受
2 Edmonton 爱 德 蒙 顿 爱 德 蒙 顿 是 加 拿 大 的 节 日 之 城, 一 年 有 超 过 30 多 个 节 日 城 市 总 人 口 1000 多 万 干 净, 安 全 的 居 住 环 境 友 好 的, 充 满 活 力 的 文 化 社 区 附 近 有 许 多 风 景 优 美 的
1 Come Study With Us! 欢 迎 你 来 和 我 们 一 起 学 习! 爱 德 蒙 顿 天 主 教 学 校, 欢 迎 来 自 各 个 国 家 和 信 仰 的 学 生 加 入 我 们! 爱 德 蒙 顿 天 主 教 学 校 是 一 家 由 政 府 资 助 的 公 立 学 校, 是 以 基 督 信 仰 为 背 景 的 省 立 教 育 机 构, 是 以 学 生 成 绩 和 教 育 质 量
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心 语 飞 扬 2012 年 4 月 ( 总 第 七 期 ) 浙 江 大 学 心 理 健 康 教 育 与 咨 询 中 心 第 七 期 导 读 封 面 故 事 : 你 会 看 到 天 上 的 星 星 吗 本 期 主 题 : 情 绪 管 理 与 人 际 交 往 心 理 百 科 : 我 们 都 需 要 人 际 交 往 心 理 百 科 : 情 绪 管 理 与 ABC 理 论 心 理 百 科 :TA 理 论
Vol. 37
The Light of Coral Springs 珊 瑚 泉 之 光 Chinese Baptist Church of Coral Springs 珊 瑚 泉 華 人 浸 信 教 會 ISSUE 37 期 April 四 月 2015 蒙 劉 廣 華 牧 神 師 拯 許 錦 秦 根 英 執 姿 事 陳 救 劉 利 培 朱 可 廣 蘭 龍 劉 吳 愛 蓮 師 施 母 振 教 雄 導 軼 事 -
第 三 十 六 期 與 良 好 基 礎 上, 以 堅 定 不 移 的 步 伐, 群 策 群 力 向 前 邁 進, 實 現 本 局 以 實 證 基 礎 及 社 會 成 本 為 衡 量 準 則, 期 能 經 濟 有 效 理 及 防 物 濫 用 的 組 織 願 景 2 世 界 衛 生 組 織 防 毒 注
第 三 十 六 期 國 內 郵 資 已 付 立 法 院 郵 局 許 可 證 北 台 字 第 12710 號 局 慶 紀 要 學 術 交 流 生 活 處 分 案 例 報 導 法 規 公 告 會 議 報 導 業 務 及 活 動 報 導 季 刊 北 台 字 第 5938 號 登 記 為 雜 誌 交 寄 發 行 日 期 / 中 華 民 國 九 十 七 年 七 月 十 日 發 行 人 / 俊 生 總 編 輯
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75 J Chin Med 14(2): 75-85, 2003 (2002 8 20 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 3 4 5 6 7 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-mail: jcmt22@ms38.hinet.net 76 8 9 1180 1251 10 () 11 77 12 13 ( ) 14 (1) (2) () (1) (2)
Microsoft Word - 1-氟桂利嗪联合参芪花粉片治疗慢性脑供血不足患者头晕的临床疗效观察.doc
Journal of Pharmaceutical Medicine 2014, 2(2):23-27 Published Online, June, 2014 (http://www.mjpub.org/journals/jpm.html) M arc & John UK P ublishing Clinical Efficacy of Flunarizine Combined with Shenqi
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标 题 : 24 小 时 006. 24 hours (2007, Regensburg, Germany) Date: March 2007 从 德 国 回 到 美 国 的 24 小 时, 就 像 是 经 历 了 一 场 人 生 March 24, 2007 10:40pm( 美 国 东 部 时 间 4:40pm) ==========================================
( 三 ) 產 業 實 習 組 撰 寫 赴 大 陸 產 業 實 習 構 想 與 規 劃 (1,000 字 ) 具 良 好 學 習 意 願 與 工 作 態 度 部 份 跨 國 企 業 需 具 備 外 語 能 力 五 研 習 課 程 * 參 見 附 件 二 六 獎 助 對 象 研 習 期 間 將 有 陸
2015 第 十 屆 兩 岸 暨 國 際 菁 英 蹲 點 獎 助 研 究 生 夏 令 營 一 活 動 主 旨 提 昇 臺 灣 暨 大 陸 研 究 專 業 水 準 強 化 兩 岸 學 術 交 流 與 產 業 對 話 2015 年 3 月 25 日 修 正 獎 助 兩 岸 與 國 際 菁 英, 赴 臺 灣 與 大 陸 進 行 學 術 研 究, 並 強 化 產 業 實 習 經 驗 與 創 業 能 力 二
区 域 活 动 进 入 中 班 我 们 区 域 的 设 置 和 活 动 材 料 都 有 所 变 化, 同 时 也 吸 引 孩 子 们 积 极 的 参 与 学 习 操 作 区 的 新 材 料 他 们 最 喜 欢, 孩 子 们 用 立 方 块 进 行 推 理 操 作 用 扑 克 牌 进 行 接 龙 游
日 常 生 活 本 月 我 们 日 常 生 活 活 动 的 重 点 :1. 让 孩 子 养 成 良 好 的 生 活 习 惯, 注 重 生 活 细 节 如 : 在 换 好 鞋 子 后 能 将 鞋 子 整 齐 的 摆 放 进 鞋 架 坐 在 椅 子 上 换 鞋 正 确 的 收 放 椅 子 等 2 让 孩 子 有 自 我 照 顾 的 意 识 如, 让 孩 子 感 受 自 己 的 冷 热 并 告 知 老 师,
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附 件 1 1 國 立 中 央 大 學 編 制 內 教 師 及 研 究 人 員 本 薪 ( 年 功 薪 ) 加 給 以 外 之 給 與 及 編 制 外 人 員 人 事 費 編 制 內 行 政 人 員 工 作 酬 勞 支 應 原 則 99 年 3 月 19 日 98 學 年 度 第 3 次 校 務 基 金 管 理 委 員 會 通 過 99 年 4 月 12 日 第 518 次 行 政 會 議 通 過
94 Complementary Therapy 46 34 Polaski & Tatro, 1996/1998 2005CassilthDeng2004 20022005 2001 Dunwoody, Smyth, & Davidson, 2002 2005 2005Dunwoody et al
93 運 用 輔 助 療 法 於 照 護 一 位 血 液 透 析 合 併 結 腸 癌 患 者 無 望 感 之 護 理 經 驗 葉 詩 君 葉 蕙 芳 * 血 液 透 析 患 者 經 常 發 生 無 望 感, 長 期 出 現 無 望 感 會 影 響 病 患 身 心 靈 健 康, 甚 至 對 生 命 造 成 威 脅 本 文 探 討 照 護 一 位 洗 腎 患 者 合 併 癌 症 之 雙 重 重 大 疾
研習會場海報底圖
98 年 教 育 部 閱 讀 推 廣 與 館 藏 充 實 補 助 專 案 計 畫 閱 讀 起 步 走 : 0 3 歲 嬰 幼 兒 閱 讀 推 廣 活 動 規 劃 研 習 手 冊 主 辦 單 位 : 中 央 圖 書 館 臺 灣 分 館 指 導 單 位 : 教 育 部 研 習 日 期 : 2009.6.23/ 北 區 2009.6.25/ 中 區 2009.6.30/ 南 區 98 年 教 育 部 閱
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
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基 础 教 育 跨 越 式 发 展 创 新 探 索 实 验 项 目 简 介 一 对 一 数 字 化 学 习 理 论 与 实 践 创 新 白 皮 书 北 京 师 范 大 学 现 代 教 育 技 术 研 究 所 目 录 一 项 目 简 介... 3 二 项 目 核 心 成 果... 6 ( 一 ) 创 新 的 理 论... 7 ( 二 ) 技 术 环 境 与 资 源... 8 三 项 目 的 推 进 方
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
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伃 University of South California University of North Texas 99.12.07~99.12.04 100.02.16 2 2 3 4 6...6...9..11..13 -..14 3 4 5 - (USC University Hospital) Norris (USC Norris Cancer Hospital) 1991 PMV (Passy
ΧΧΧΧ课程教学大纲（黑体，三号，段后1行）
为 适 应 我 国 高 等 教 育 发 展 的 需 要, 提 高 大 学 英 语 教 学 质 量, 满 足 社 会 对 人 才 培 养 的 需 要, 按 照 教 育 部 深 化 大 学 英 语 教 学 改 革 的 精 神 和 要 求, 参 照 2007 年 教 育 部 高 教 司 修 订 颁 布 的 大 学 英 语 课 程 教 学 要 求, 针 对 我 校 的 实 际 情 况, 制 定 上 海 商
2015年下半年全国教师资格笔试《地理学科知识与教学能力》备考指导
2016 年 上 半 年 全 国 教 师 资 格 统 考 英 语 学 科 知 识 与 教 学 能 力 高 分 攻 略 中 公 教 育 教 师 考 试 研 究 院 制 初 级 中 学 一 考 情 综 述 通 过 分 析 真 题, 可 以 发 现 在 英 语 学 科 知 识 和 教 学 能 力 ( 初 中 英 语 ) 笔 试 中, 英 语 教 学 知 识 和 教 学... 设 计 能 力... 所 占
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
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204 9/F, St. John s Building, 33 Garden Road, Central, Hong Kong Tel: (+852) 2537 6083 Fax: (+852) 2522 302 Special thanks to the students and teachers of Wun Tsuen school, who responded enthusiastically
标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
目 录
本 冊 涉 及 人 物 信 息 一 覽 表 序 涉 及 之 當 文 章 題 目 號 事 人 畢 業 院 校 學 歷 64 我 的 心 得 與 體 會 石 成 薈 南 京 大 學 博 士 65 淨 化 心 靈 的 甘 露 應 建 文 黑 龍 江 大 學 本 科 66 紅 藍 白 的 變 奏 圓 真 四 川 大 學 碩 士 67 學 佛 心 路 圓 持 武 漢 大 學 本 科 68 走 過 的 路 孟
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中 考 英 语 科 考 试 标 准 及 试 卷 结 构 技 术 指 标 构 想 1 王 后 雄 童 祥 林 ( 华 中 师 范 大 学 考 试 研 究 院, 武 汉,430079, 湖 北 ) 提 要 : 本 文 从 结 构 模 式 内 容 要 素 能 力 要 素 题 型 要 素 难 度 要 素 分 数 要 素 时 限 要 素 等 方 面 细 致 分 析 了 中 考 英 语 科 试 卷 结 构 的