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- 映瑕 祝
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2 行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 籃 球 運 動 員 膝 關 節 振 動 訊 號 與 運 動 傷 害 分 析 之 研 究 計 畫 類 別 : 個 別 型 計 畫 整 合 型 計 畫 計 畫 編 號 :SC H 執 行 期 間 : 93 年 8 月 日 至 94 年 7 月 3 日 計 畫 主 持 人 : 許 秀 桃 共 同 主 持 人 : 楊 旭 光 計 畫 參 與 人 員 : 成 果 報 告 類 型 ( 依 經 費 核 定 清 單 規 定 繳 交 ): 精 簡 報 告 完 整 報 告 本 成 果 報 告 包 括 以 下 應 繳 交 之 附 件 : 赴 國 外 出 差 或 研 習 心 得 報 告 一 份 赴 大 陸 地 區 出 差 或 研 習 心 得 報 告 一 份 出 席 國 際 學 術 會 議 心 得 報 告 及 發 表 之 論 文 各 一 份 國 際 合 作 研 究 計 畫 國 外 研 究 報 告 書 一 份 處 理 方 式 : 除 產 學 合 作 研 究 計 畫 提 升 產 業 技 術 及 人 才 培 育 研 究 計 畫 列 管 計 畫 及 下 列 情 形 者 外, 得 立 即 公 開 查 詢 涉 及 專 利 或 其 他 智 慧 財 產 權, 一 年 二 年 後 可 公 開 查 詢 執 行 單 位 : 國 立 中 山 大 學 機 械 與 機 電 工 程 學 系 中 華 民 國 九 十 四 年 七 月 三 十 一 日
3 中 文 摘 要 本 研 究 的 方 向 在 於 應 用 關 節 聽 診 的 技 術, 對 已 接 受 專 業 訓 練 而 從 事 籃 球 活 動 的 運 動 員, 或 是 一 般 未 經 專 業 訓 練, 純 粹 熱 衷 於 籃 球 活 動 的 運 動 愛 好 者, 對 其 膝 關 節 於 運 動 時 產 生 的 訊 號, 以 不 同 的 年 齡 層 與 性 別 為 導 向, 展 開 有 規 劃 的 大 規 模 記 錄 研 究 本 研 究 規 劃 為 兩 年 計 畫, 分 別 搜 集 大 學 階 段 的 男 性 ( 第 一 年 計 畫 ), 以 及 女 性 ( 第 二 年 計 畫 ) 運 動 人 員 的 膝 關 節 振 動 訊 號, 並 對 這 些 訊 號 進 行 診 斷 分 析, 取 得 運 動 傷 害 相 關 訊 號 特 徵 參 數 目 前 本 研 究 已 實 際 進 行 量 測 共 計 47 人, 又 分 為 籃 球 隊 男 性 學 生 與 一 般 籃 球 課 男 性 學 生 兩 個 族 群 且 經 過 自 迴 歸 模 型 與 可 適 性 區 段 等 數 學 方 法 先 進 行 訊 號 處 理, 然 後 再 計 算 均 方 根 值 與 平 均 內 部 群 組 距 離 兩 特 徵 參 數 經 過 分 析 後 發 現, 在 均 方 根 值 方 面, 籃 球 隊 男 性 學 生 大 於 籃 球 課 男 性 學 生, 且 在 同 樣 的 運 動 背 景 下 正 常 的 膝 關 節 之 均 方 根 值 會 大 於 受 傷 與 不 適 的 膝 關 節 之 均 方 根 值 在 平 均 內 部 群 組 距 離 方 面, 發 現 籃 球 隊 男 性 學 生 大 於 籃 球 課 男 性 學 生, 另 外 正 常 的 膝 關 節 之 平 均 內 部 群 組 距 離 會 大 於 受 傷 與 不 適 的 膝 關 節 之 平 均 內 部 群 組 距 離 此 計 畫 的 最 終 目 的, 在 於 建 立 運 動 人 員 與 一 般 民 眾 膝 關 節 振 動 訊 號 的 資 料 庫 Abstract The object of this research focuses on the knee joint pathology of the basketball sportsman or player to develop a database of noninvasive diagnosis. The theorem of the noninvasive diagnosis is based on an analysis of vibration arthrometry produced by joint surfaces rubbing against one another during normal movement. The database can develop an expert diagnostic system and provide the assistance in clinical use. Up to now, data of forty seven university male samples have been collected and divided into two groups, basketball sportsmen and players. After autoregressive modeling and adaptive segmentation, we calculate two feature parameters, root mean square value and intraclass distance. Concluding this, we find that in both root mean square value and intraclass distance, the basketball players is higher than basketball sportsmen, and that in both root mean square value and intraclass distance, the normal knee joint is higher than injured knee joint. Once the database is being built-up, a noninvasive technique for detecting and monitoring cartilage changes in vivo would be developed for solving the above-mentioned problems.. 前 言 膝 關 節 是 承 載 人 體 最 重 要 的 關 節, 也 是 滑 液 囊 關 節, 它 是 人 體 所 有 關 節 中 最 常 受 傷 的 關 節 它 的 健 康 與 否, 直 接 影 響 到 日 常 生 活 的 一 切 活 動 其 連 接 股 骨 和 脛 骨, 由 三 個 部 分 所 組 成 :() 中 間 之 髕 股 關 節, 介 於 膝 蓋 骨 和 股 骨 之 間 的 關 節 面 (2) 外 側 之 脛 股 關 節, 介 於 股 骨 外 髁 和 外 側 脛 骨 平 台 之 間,(3) 內 側 之 脛 股 關 節, 介 於 股 骨 內 髁 和 內 側 脛 骨 平 台 之 間 根 據 統 計, 膝 關 節 的 外 科 手 術 占 了 全 部 關 節 外 科 手 術 的 比 例 極 高, 而 膝 關 節 軟 骨 或 半 月 板 的 傷 害 在 臨 床 診 療 上 是 最 常 見 的 傷 害 目 前 醫 學 上 用 來 診 斷 膝 關 節 病 變 的 工 具 大 致 上 可 區 分 為 三 大 類 : 第 一 類 為 侵 入 性 (Invasive) 的 檢 查, 例 如 關 節 鏡 (Arthroscopy) 由 關 節 鏡 的 使 用 雖 然 能 夠 清 楚 地 看 出 關 節 內 部 組 織 的 狀 況, 但 是 以 關 節 鏡 來 觀 察 關 節 軟 骨 的 磨 損 情 況 無 論 就 時 間 或 金 錢 上 而 言 都 是 不 經 濟 的, 而 侵 入 性 手 術 的 過 程 亦 對 病 患 是 種 折 磨, 而 且 在 手 術 進 行 前 需 先 行 麻 醉, 因 此 具 有 一 定 的 危 險 性 另 一 類 則 為 非 侵 入 性 (oninvasive) 的 檢 查, 例 如 X-ray Imaging 2
4 電 腦 斷 層 掃 描 (Computer Tomography Scanner;CT) 核 磁 共 振 造 影 (Magnetic Resonance Imaging;MRI) 等 等 它 們 能 診 斷 出 較 嚴 重 的 關 節 軟 骨 磨 損, 但 對 於 診 斷 初 期 的 軟 骨 磨 損 並 無 法 提 供 有 效 之 幫 助 最 後 一 類 為 半 侵 襲 性 (Semi-invasive) 的 檢 查, 例 如 關 節 腔 攝 影 此 種 技 術 與 X-ray 與 CT 一 樣, 病 患 需 接 受 放 射 線 照 射, 而 且 無 法 對 其 軟 組 織 成 像, 因 此 對 於 診 斷 初 期 軟 骨 病 變 的 功 效 亦 是 有 限 相 較 於 上 述 檢 查 膝 關 節 病 變 之 工 具, 若 能 利 用 關 節 病 變 所 產 生 的 聲 音 來 診 斷 膝 關 節 的 狀 況, 將 是 一 種 具 有 非 侵 入 性 簡 單 而 價 廉 的 一 種 臨 床 檢 查 工 具 2. 研 究 目 的 本 研 究 在 於 應 用 關 節 聽 診 的 技 術, 對 已 接 受 專 業 訓 練 而 從 事 籃 球 活 動 的 運 動 選 手, 或 是 一 般 未 經 專 業 訓 練, 純 粹 熱 衷 於 籃 球 活 動 的 運 動 愛 好 者, 對 其 膝 關 節 於 運 動 時 產 生 的 訊 號, 以 大 學 階 段 的 男 女 同 學 為 對 象, 展 開 有 規 劃 的 紀 錄 研 究 其 目 的 除 了 提 供 關 節 聽 診 更 多 的 使 用 資 訊, 協 助 相 關 專 家 診 斷 系 統 進 一 步 的 開 發 外, 同 時 配 合 運 動 傷 害 防 護 員 的 專 業 經 驗, 對 於 關 節 聽 診 應 用 於 健 康 檢 查 及 運 動 諮 詢, 提 供 更 有 力 的 證 明 同 時 從 中 尋 求 運 動 傷 害 於 膝 關 節 振 動 訊 號 之 特 徵 參 數, 除 了 參 考 過 去 相 關 文 獻, 並 嘗 試 其 他 以 往 並 未 應 用 於 此 方 面 之 訊 號 處 理 方 法, 試 圖 利 用 不 同 的 分 析 模 式 解 讀 之 此 計 畫 的 最 終 目 的, 在 於 建 立 運 動 人 員 與 一 般 民 眾 膝 關 節 振 動 訊 號 的 資 料 庫 此 資 料 庫 的 建 立, 不 僅 提 供 關 節 聽 診 之 應 用 資 訊, 同 時 提 供 國 內 從 事 專 業 訓 練 的 訓 練 員 與 運 動 選 手, 在 制 定 訓 練 計 畫 上 重 要 的 參 考 依 據, 也 提 供 全 民 安 全 運 動 的 訊 息, 減 少 運 動 傷 害 的 發 生 3. 文 獻 回 顧 關 節 聽 診 發 展 的 歷 史 已 經 相 當 長 遠, 早 在 一 百 多 年 前 就 已 經 有 研 究 人 員 嘗 試 以 聽 診 器 去 聽, 以 麥 克 風 器 紀 錄 最 早 期 與 關 節 聽 診 相 關 的 研 究 歷 史 紀 錄 在 952 年 Mollan 等 人 [] 發 表 的 研 究 中 有 詳 細 的 介 紹 Walters[2] 在 929 年 發 表 了 600 個 關 節 聽 診 的 結 果, 同 時 發 現 症 狀 出 現 以 前 就 能 聽 到 某 些 聲 音, 他 認 為 這 些 聲 音 可 能 是 關 節 炎 初 期 的 前 兆, 並 且 可 以 使 用 聽 診 於 這 些 疾 病 的 初 期 Erb[3] 是 第 一 位 以 電 子 方 式 紀 錄 關 節 的 聲 音 的 學 者, 在 933 年 的 研 究 發 表 中 提 到 利 用 麥 克 風 紀 錄 聲 音, 並 且 以 圖 示 的 方 式 紀 錄 下 聲 強 Fischer 與 Johnston[4] 在 960 年 發 展 出 更 精 緻 的 研 究 方 法, 他 們 利 用 分 析 聲 音 的 方 法, 成 功 地 區 分 出 正 常 關 節 退 化 性 關 節 炎 (Degenerative Arthritis) 與 類 風 濕 性 關 節 炎 (Rheumatoid Arthritis) 之 間 的 差 別 而 使 用 聲 音 檢 查 類 風 濕 性 關 節 炎 在 X 光 影 像 能 發 現 變 化 前 是 非 常 明 顯 的 Chu 與 他 的 研 究 團 隊 紀 錄 了 膝 部 的 聲 音 訊 號, 同 時 他 們 也 使 用 了 統 計 學 上 的 一 些 參 數 方 程 ( 如 Autocorrelation Function) 對 訊 號 作 統 計 處 理, 使 得 原 來 複 雜 的 訊 號 可 區 分 為 類 風 濕 性 關 節 炎 退 化 性 關 節 炎 與 髕 骨 軟 化 症 (Chondromalacia Patella)[5] 隨 後, 他 們 針 對 各 種 膝 部 聲 音 進 行 頻 譜 分 析, 結 果 發 現 當 正 常 的 關 節 其 頻 域 訊 號 出 奇 的 乾 淨 時, 有 問 題 的 關 節 所 發 出 的 聲 音 範 圍 總 是 在 人 耳 所 能 聽 到 的 範 圍, 也 就 是 20 Hz 到 20 khz[6] 在 他 們 的 研 究 中, 相 信 頻 域 訊 號 的 峰 值 大 小 與 膝 蓋 軟 骨 損 害 的 程 度 是 有 關 聯 性 的 ; 而 在 978 年 的 研 究 中, 他 們 已 經 能 夠 說 明 聲 強 訊 號 會 隨 著 膝 蓋 軟 骨 損 傷 程 度 ( 或 是 表 面 粗 糙 度 ) 而 變 大 [7] 加 拿 大 的 Rangayyan 等 人 利 用 可 適 性 區 段 的 方 法, 將 訊 號 分 成 幾 個 部 分 以 利 於 分 析, 再 以 短 時 (Short-time) 的 傅 立 葉 分 析 技 術 將 分 開 的 每 個 部 分 分 別 進 行 分 析, 使 得 訊 號 頻 率 範 圍 能 符 合 已 知 的 角 度 範 圍 訊 號 是 由 6 位 病 人 在 接 受 關 節 鏡 診 療 之 前 所 取 得 的, 病 況 的 結 果 以 關 節 鏡 觀 察 作 確 認 結 果 發 現 膝 關 節 半 月 軟 骨 損 傷 會 在 所 得 的 聲 音 訊 號 中 產 生 陡 峭 的 波 峰 訊 號, 且 以 較 短 範 圍 的 能 量 集 中 在 0~200 Hz 的 範 圍 內 ; 而 輕 微 的 軟 骨 軟 化 症 則 是 以 3
5 較 長 範 圍 的 能 量 分 布 於 0~300 Hz 的 範 圍 內 若 訊 號 是 代 表 越 嚴 重 的 軟 骨 軟 化 症, 則 所 得 的 訊 號 範 圍 會 相 對 的 低 頻, 約 在 0~00 Hz, 他 們 推 斷 是 因 為 鬆 脫 的 軟 骨 組 織 依 附 在 關 節 間 的 摩 擦 面 所 引 起 [8] 近 幾 年 來 此 團 隊 的 研 究 則 集 中 於 複 雜 的 振 動 訊 號 的 分 析, 其 開 始 將 焦 點 放 在 探 討 一 般 靜 止 狀 態 [9] 與 非 靜 止 狀 態 下 的 VAM 訊 號 [0] 分 析 由 於 VAM 是 屬 於 快 速 擺 動 下 的 膝 關 節 振 動 訊 號, 相 較 於 慢 速 擺 動 產 生 的 PPC 訊 號, 自 然 要 複 雜 的 多 為 了 解 決 複 雜 的 VAM 訊 號 在 分 析 上 的 困 難, 學 者 們 設 法 取 得 許 多 參 數 以 簡 化 分 析, 如 自 迴 歸 係 數 (Autoregressive Coefficient;AR) 主 極 點 (Dominant Poles) 與 倒 頻 譜 係 數 (Cepstral Coefficient) 等 參 數 分 析, 提 供 了 將 VAM 導 入 專 家 診 斷 系 統 的 研 究 方 法, 具 有 重 要 的 參 考 價 值 國 內 最 早 投 入 此 項 研 究 的 國 立 台 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 骨 科 部 的 江 清 泉 教 授 與 其 研 究 團 隊, 自 其 進 行 此 方 面 的 研 究 以 來, 也 完 成 許 多 國 科 會 計 畫 與 期 刊 發 表 [-4], 近 來 的 重 點 皆 放 在 於 各 項 臨 床 常 見 的 膝 關 節 病 變 與 膝 關 節 手 術 後 的 情 況, 並 利 用 數 學 模 式 解 析 不 同 狀 況 下 的 膝 部 振 動 訊 號 [5,6] 4. 膝 關 節 於 擺 動 下 所 產 生 的 振 動 信 號 人 體 膝 關 節 於 正 常 情 況 下 的 伸 直 - 彎 曲 擺 動 即 會 有 振 動 訊 號 之 產 生, 而 此 一 振 動 訊 號 則 可 能 會 反 映 出 膝 關 節 內 部 組 織 的 情 況 髕 股 顫 振 (Physiological Patellofemoral Crepitus; PPC) 是 一 種 由 正 常 膝 關 節 在 慢 速 ( 小 於 5 /sec) 主 動 擺 動 下 所 產 生 在 髕 骨 之 振 動 訊 號, 它 是 由 Beverland 於 986 年 利 用 關 節 振 動 量 測 術 所 發 現 的 且 由 研 究 人 員 量 測 了 250 個 正 常 者 的 膝 關 節, 並 根 據 此 結 果 統 計 出 約 有 99% 的 正 常 者 的 膝 關 節 可 以 量 測 到 PPC 訊 號 因 此, 一 般 認 為 PPC 訊 號 是 由 髕 骨 與 股 骨 之 關 節 軟 骨 在 相 對 慢 速 運 動 下 的 黏 滑 現 象 (Stick and Slip Phenomenon) 所 造 成, 而 此 一 訊 號 將 可 反 映 出 關 節 軟 骨 之 完 好 情 況 曾 有 研 究 藉 由 活 體 實 驗 證 明 了 PPC 訊 號 確 實 是 由 關 節 軟 骨 在 滑 動 下 之 相 互 磨 擦 所 產 生, 該 研 究 並 指 出 PPC 訊 號 會 受 到 關 節 軟 骨 的 完 整 性 接 觸 面 積 與 壓 力 擺 動 速 度 髕 骨 重 量 以 及 軟 骨 附 近 的 軟 組 織 等 因 素 之 影 響 本 研 究 係 採 用 關 節 聽 診 儀, 將 量 測 振 動 訊 號 用 的 加 速 規 置 於 髕 骨 外 面 中 心 點 的 皮 膚 表 面, 以 量 測 膝 關 節 在 慢 速 (2 /sec) 與 快 速 (67 /sec) 擺 動 下 的 振 動 訊 號 在 慢 速 擺 動 下 的 振 動 訊 號, 即 是 所 謂 的 髕 股 顫 振, 至 於 快 速 擺 動 下 的 振 動 訊 號 稱 為 VAM 訊 號 5. 訊 號 處 理 方 法 因 為 膝 關 節 於 正 常 運 動 情 形 下 所 產 生 之 訊 號 為 一 隨 機 訊 號, 因 此 必 須 使 用 隨 機 訊 號 處 理 中 之 預 測 模 型 及 其 他 濾 波 的 方 法, 根 據 文 獻, 目 前 比 較 普 遍 使 用 且 將 於 本 研 究 中 應 用 的 數 學 模 式 與 特 徵 參 數 如 下 所 述 :. 自 迴 歸 模 型 (Autoregressive Model;AR) AR 模 型 是 廣 泛 被 使 用 的 一 種 參 數 模 型 的 技 術 其 又 稱 為 全 極 點 模 型 自 迴 歸 模 型 基 本 上 是 一 種 線 性 預 測, 它 是 利 用 一 組 已 量 測 到 的 資 料 值 以 線 性 組 合 方 式 來 預 測 下 一 時 間 會 量 測 到 的 資 料 值 假 設 x (n), x (n-), x (n-2),... 為 靜 止 的 隨 機 信 號, 在 AR 模 型 中 我 們 假 設 一 個 訊 號 x (n) 的 現 在 值 為 其 過 去 值 與 某 個 輸 入 訊 號 w (n) 的 線 性 組 合, 其 表 示 式 如 下 : x( n) = P λ= a P ( λ ) x( n λ) + w( n) () 其 中 a (λ P ) 為 AR 模 型 的 係 數 或 預 測 的 係 數 (Prediction Coefficients), λ =, 2, 3,,P 為 AR 模 型 的 階 數 (Order) w (n) 為 輸 入, 在 通 常 的 情 況 下, 我 們 皆 假 設 w (n) 為 白 雜 訊 (White oise), 其 平 均 值 為 零, 功 率 頻 譜 密 度 (Power Spectral Density) 為 一 常 數 2. 可 適 性 區 段 (Adaptive Segmentation) 本 研 究 中 我 們 所 量 測 到 的 膝 關 節 振 動 訊 號 其 本 質 為 非 穩 態 (onstationary) 的 隨 機 程 序 4
6 (Random Process), 因 為 現 有 的 傳 統 頻 譜 估 測 方 法 如 AR 模 型 皆 是 針 對 穩 態 (Stationary) 的 訊 號, 所 以 在 應 用 這 些 方 法 前 有 必 要 先 將 原 始 的 訊 號 以 可 適 性 區 段 的 方 法 切 割 成 許 多 區 段, 其 中 每 一 段 皆 可 視 為 區 域 穩 態 (Locally Stationary) 本 研 究 的 可 適 性 區 段 的 方 法 為 先 選 取 一 個 參 考 窗 戶 (Reference Window) 長 度 為 點, 並 計 算 此 點 信 號 的 功 率 頻 譜 密 度, 因 此, 預 測 誤 差 (Prediction Error) 便 可 由 下 式 求 得, E = 2m + m ^ i= m P( f ) i P( f ) i (2) 其 中 i=-m,,-, 0,,, m, 係 均 勻 分 佈 在 [-π,π] 之 間, 而 2m+ 則 是 計 算 功 率 頻 譜 密 度 的 所 有 點 數 從 參 考 窗 戶 獲 得 的 AR 係 數 被 用 來 估 側 下 一 個 點 信 號, 如 果 下 一 個 點 信 號 的 預 測 誤 差 小 於 一 個 閥 值 (Threshold), 則 此 點 被 加 入 目 前 的 參 考 區 段 (Reference Segment) 中, 此 過 程 將 持 續 到 預 測 誤 差 超 過 閥 值 為 止 3. 均 方 根 值 (Root Mean Square;RMS) 直 接 計 算 與 能 量 有 關 的 參 數, 其 為 將 週 期 時 間 內 之 每 點 訊 號 大 小 的 平 方 和 求 其 總 和, 再 取 平 均 值 最 後 再 開 根 號 振 動 信 號 x (n) 的 RMS, 其 數 學 表 示 式 如 下 : RMS = = 2 x ( n) (3) 其 中 x(n) 為 振 動 訊 號 每 個 取 樣 點 的 值, 為 信 號 的 總 點 數 4. 平 均 內 部 群 組 距 離 (Intraclass Distance) 平 均 內 部 群 組 距 離 係 表 示 一 個 非 穩 態 隨 機 訊 號 經 由 可 適 性 區 段 後, 所 得 到 之 全 部 區 域 性 穩 態 區 段, 彼 此 之 間 AR 模 型 係 數 的 緊 密 程 度 令 { a (), a (2),..., (M ) } 為 第 j 個 區 段 的 AR 模 型 係 數, 則 其 所 有 區 段 的 AR 模 型 係 數 的 平 均 值 可 為 : a( λ ) = a j ( λ) j= j j a j (4) 其 中 λ =, 2,..., M, 而 為 所 有 區 段 的 數 目, 平 均 內 部 群 組 距 離 即 表 示 每 一 個 區 段 的 AR 係 數 與 平 均 的 AR 係 數 值 間 的 緊 密 程 度, 亦 即 訊 號 的 所 有 區 段 間 的 差 異 性 越 大, 內 部 群 組 距 離 也 越 大, 定 義 如 下 : D = M j = λ = 2 ( a j ( λ ) a( λ)) (5) 此 值 即 可 表 示 每 個 訊 號 中 所 有 區 段 間 的 AR 係 數 的 離 散 程 度 6. 實 驗 儀 器 與 實 驗 進 行 步 驟 關 節 聽 診 儀 系 統 包 含 三 大 部 分 :. 等 速 關 節 擺 動 機 如 圖 右 方 女 性 受 試 者 正 在 使 用 的 儀 器, 可 設 定 擺 動 臂 以 慢 速 2 /sec 與 快 速 67 /sec 的 等 角 速 度 來 擺 動 2. 訊 號 擷 取 與 即 時 處 理 系 統, 可 擷 取 受 試 者 膝 關 節 振 動 訊 號, 並 即 時 放 大 與 濾 波 處 理, 然 後 顯 示 於 螢 幕 上 並 儲 存 於 個 人 電 腦 中 3. 診 斷 分 類 顯 示 與 操 作 之 人 機 介 面, 如 圖 左 方 所 示 儀 器 PPC 訊 號 的 實 驗 進 行 步 驟 如 下 : 步 驟 : 紀 錄 受 試 者 基 本 資 料, 採 用 問 卷 填 寫 的 方 式 步 驟 2: 請 受 試 者 坐 於 等 速 關 節 擺 動 機 的 座 椅 上, 此 時 雙 腳 懸 空 膝 關 節 自 然 彎 曲 至 90 步 驟 3: 將 加 速 規 和 量 角 器 固 定 妥 當 5
![其 中 i=-m,,-, 0,,, m, 係 均 勻 分 佈 在 [-π,π] 之 間, 而 2m+ 則 是 計 算 功 率 頻 譜 密 度 的 所 有 點 數 從 參 考 窗 戶 獲 得 的 AR 係 數 被 用 來 估 側 下 一 個 點 信 號, 如 果 下 一 個 點 信 號 的 預 測 誤 差 小 於 一 個 閥 值 (Threshold), 則 此 點 被 加 入 目 前 的 參 考](/docs-images/42/22810926/images/page_6.jpg "區 段 (Reference Segment) 中, 此 過 程 將 持 續 到 預 測 誤 差 超 過 閥 值 為 止 3.")
7 步 驟 4: 設 定 等 速 關 節 擺 動 機 旋 轉 臂 的 角 度, 由 膝 關 節 完 全 伸 直 到 膝 關 節 彎 曲 90 步 驟 5: 設 定 等 速 關 節 擺 動 機 旋 轉 臂 的 移 動 速 度 為 2 /sec 步 驟 6: 打 開 關 節 振 動 量 測 儀, 並 確 定 訊 號 線 接 妥, 儀 器 設 定 符 合 前 段 所 述 步 驟 7: 告 知 受 試 者, 請 其 小 腿 前 緣 緊 貼 著 旋 轉 臂 的 護 墊, 做 等 速 的 伸 直 彎 曲 運 動 步 驟 8: 啟 動 旋 轉 臂, 在 受 試 者 完 成 數 次 膝 關 節 彎 曲 - 伸 直 - 彎 曲 的 動 作 熟 悉 膝 關 節 的 運 動 速 度 後, 才 啟 動 電 腦 以 取 樣 速 率 之 5 khz 來 紀 錄 一 個 膝 關 節 運 動 週 期 的 訊 號 步 驟 9: 紀 錄 受 試 者 膝 關 節 振 動 訊 號, 並 根 據 受 試 者 問 卷 資 料 與 所 得 膝 關 節 振 動 訊 號 加 以 分 析 比 較 7. 結 果 與 討 論 本 研 究 第 一 年 共 計 量 測 人 數 為 47 人, 其 中 籃 球 隊 男 性 學 生 20 人 及 籃 球 課 男 性 學 生 27 人, 並 針 對 此 47 人 之 膝 關 節 振 動 訊 號 進 行 了 數 學 模 式 分 析 與 特 徵 參 數 計 算 本 研 究 所 計 算 之 特 徵 參 數 為 均 方 根 與 平 均 內 部 群 組 距 離 均 方 根 數 值 是 直 接 利 用 膝 關 節 時 域 振 動 訊 號 之 原 始 數 據 進 行 上 述 均 方 根 公 式 之 計 算, 內 部 群 組 距 離 則 是 先 經 過 自 迴 歸 模 型 與 可 適 性 區 段 處 理 之 後 的 訊 號, 再 根 據 公 式 計 算 此 特 徵 參 數 之 數 值 本 結 案 報 告 中 之 計 算 數 值 與 期 中 進 度 報 告 並 不 相 同, 尤 其 均 方 根 的 部 份 係 因 其 正 規 化 所 使 用 參 數 改 變, 而 平 均 內 部 群 組 距 離 之 程 式 也 已 重 新 撰 寫, 期 中 報 告 中 所 提 出 的 問 題 亦 已 解 決 根 據 計 算 得 之 均 方 根 數 值 與 標 準 差, 可 畫 出 圖 2 與 圖 3 根 據 圖 2 與 圖 3, 可 以 看 出 不 論 右 腳 還 是 左 腳 的 均 方 根 數 值 平 均 值, 籃 球 隊 男 性 學 生 均 比 籃 球 課 男 性 學 生 大 而 在 扣 除 膝 關 節 曾 經 受 傷, 與 最 近 膝 關 節 會 覺 得 不 適 的 資 料 後, 籃 球 隊 男 性 學 生 的 右 腳 均 方 根 平 均 值 還 是 大 於 籃 球 課 男 性 學 生 的 右 腳 均 方 根 平 均 值, 其 左 腳 均 方 根 平 均 值 亦 大 於 籃 球 課 男 性 學 生 之 左 腳 平 均 值 由 於 人 體 慣 用 手 之 不 同, 其 左 右 腳 使 用 之 形 態 亦 不 盡 然 相 同, 因 此 左 右 腳 的 特 徵 參 數 值 分 開 來 比 較 是 合 理 的, 本 研 究 中 所 量 測 對 象 慣 用 手 均 為 右 手 由 上 述 可 發 現, 經 過 專 業 訓 練 之 籃 球 隊 男 性 學 生 的 均 方 根 值, 會 比 一 般 男 性 籃 球 愛 好 者 的 均 方 根 值 為 大 在 扣 除 掉 曾 經 受 傷 與 不 適 的 數 據 後, 也 可 看 見 四 個 均 方 根 值 均 有 小 幅 的 成 長, 因 此 可 發 現 在 相 同 的 背 景 下, 膝 關 節 有 受 傷 者 或 不 適 者 之 振 動 訊 號 的 均 方 根 值 會 比 正 常 者 來 的 小 此 一 結 果 原 因 可 能 為 均 方 根 值 在 評 估 膝 關 節 內 部 軟 骨 的 完 好 狀 況, 而 籃 球 隊 員 平 常 的 重 量 訓 練 中 可 能 就 加 強 了 此 一 部 份, 因 此 造 成 膝 關 節 軟 骨 在 適 當 的 訓 練 下 會 比 一 般 同 學 來 的 強 壯 在 平 均 內 部 群 組 距 離 的 結 果 部 份, 亦 可 由 計 算 結 果 畫 出 圖 4 與 圖 5 根 據 圖 4 及 圖 5 可 發 現 不 論 右 腳 還 是 左 腳 的 平 均 內 部 群 組 距 離 之 平 均 值, 籃 球 隊 男 性 學 生 均 比 籃 球 課 男 性 學 生 大, 而 在 扣 除 掉 膝 關 節 曾 經 受 傷 與 最 近 膝 關 節 會 覺 得 不 適 的 資 料 後, 籃 球 隊 男 性 學 生 的 右 腳 平 均 內 部 群 組 距 離 之 平 均 值, 還 是 大 於 籃 球 課 男 性 學 生 的 右 腳 平 均 內 部 群 組 距 離 之 平 均 值, 其 左 腳 平 均 內 部 群 組 距 離 之 平 均 值 亦 大 於 籃 球 課 男 性 學 生 右 腳 之 平 均 內 部 群 組 距 離 之 平 均 值 而 在 扣 除 曾 經 受 傷 與 不 適 的 數 據 後, 同 樣 也 可 看 見 四 個 平 均 內 部 群 組 距 離 值 均 有 小 幅 的 成 長 平 均 內 部 群 組 距 離 視 為 是 評 估 膝 關 節 在 運 動 到 不 同 角 度 時, 摩 擦 接 觸 面 之 差 異 性 的 參 考, 對 於 此 一 結 果 的 原 因, 應 該 也 同 上 述, 籃 球 隊 學 生 在 平 時 所 接 受 的 訓 練 對 於 膝 關 節 軟 骨 的 發 展 應 該 是 有 助 益 的, 所 以 整 體 平 均 內 部 群 組 距 離 的 數 值 才 會 大 於 一 般 學 生 6
8 8. 結 論 本 研 究 的 目 的 在 於 應 用 關 節 聽 診 的 技 術, 對 已 接 受 專 業 訓 練 而 從 事 籃 球 活 動 的 運 動 員, 或 是 一 般 未 經 專 業 訓 練, 純 粹 熱 衷 於 籃 球 活 動 的 運 動 愛 好 者, 對 其 膝 關 節 於 運 動 時 產 生 的 訊 號, 以 大 學 階 段 男 性 學 生 為 對 象, 展 開 有 規 劃 的 紀 錄 研 究 其 目 的 除 了 提 供 關 節 聽 診 更 多 的 使 用 資 訊, 協 助 相 關 專 家 診 斷 系 統 進 一 步 的 開 發 外, 同 時 配 合 運 動 傷 害 防 護 員 的 專 業 經 驗, 對 於 關 節 聽 診 應 用 於 健 康 檢 查 及 運 動 諮 詢, 提 供 更 有 力 的 證 明 目 前 所 得 到 之 結 果 為 籃 球 隊 男 性 學 生 在 均 方 根 值 與 平 均 內 部 群 組 距 離, 都 比 籃 球 課 同 學 來 的 高, 推 測 可 能 原 因 為 籃 球 隊 男 性 學 生 在 適 當 的 訓 練 下, 其 膝 關 節 軟 骨 的 生 長 會 比 較 一 般 男 性 同 學 來 的 強 壯 另 一 個 結 果 為 曾 經 受 傷 與 目 前 感 到 不 適 的 均 方 根 值 與 平 均 內 部 群 組 距 離 值 會 比 正 常 的 來 的 低, 原 因 為 本 研 究 所 使 用 之 特 徵 參 數, 皆 與 軟 骨 的 健 全 與 否 有 關, 而 受 傷 與 感 到 不 適 若 與 軟 骨 有 關 的 話, 大 部 分 都 是 膝 關 節 軟 骨 有 所 磨 耗, 意 即 是 軟 骨 被 磨 損 以 致 功 能 性 較 差, 所 以 也 就 會 導 致 其 均 方 根 值 與 平 均 內 部 群 組 距 離 值 會 比 正 常 者 的 訊 號 值 來 的 低 依 據 本 研 究 之 規 劃, 此 研 究 報 告 為 第 一 年 計 畫 結 案 報 告, 目 前 各 項 預 期 目 標 的 進 度 都 已 完 成, 除 了 量 測 人 數 已 達 47 人, 對 於 膝 關 節 振 動 訊 號 之 數 學 模 式 與 特 微 參 數 的 計 算, 已 完 成 各 個 程 式 碼 的 撰 寫, 並 已 得 到 各 族 群 之 均 方 根 數 值 與 平 均 內 部 群 組 距 離 數 值 此 結 果 可 供 往 後 進 行 相 關 研 究 者 之 參 考, 可 建 立 一 個 攜 帶 方 便 使 用 簡 單 且 診 斷 準 確 之 非 侵 入 性 自 動 專 家 診 斷 系 統, 而 這 是 所 有 從 事 生 物 醫 學 工 程 人 員 之 終 極 目 標 而 對 此 關 節 聽 診 技 術 而 言, 有 越 來 越 多 不 同 領 域 的 人 才 陸 續 投 入 其 中, 並 且 已 不 僅 用 於 膝 關 節, 在 其 它 關 節 或 動 物 關 節 上 都 有 相 關 文 獻, 相 信 在 此 關 節 聽 診 技 術 漸 趨 成 熟 之 際, 希 望 不 久 的 將 來 就 可 廣 泛 應 用 於 實 際 臨 床 診 斷 中 圖 關 節 聽 診 儀 操 作 實 況, 左 為 訊 號 儲 存 與 處 理 裝 置, 右 為 等 速 關 節 擺 動 儀 [ 聲 博 科 技 公 司 提 供 ] 7
9 圖 2 籃 球 隊 與 籃 球 課 同 學 之 均 方 根 值 結 果 圖 3 扣 除 掉 受 傷 與 不 適 的 訊 號 後 之 籃 球 隊 與 籃 球 課 的 均 方 根 值 結 果 8
10 圖 4 籃 球 隊 與 籃 球 課 同 學 之 平 均 內 部 群 組 距 離 結 果 圖 5 扣 除 掉 受 傷 與 不 適 的 訊 號 後 之 籃 球 隊 與 籃 球 課 的 平 均 內 部 群 組 距 離 結 果 9
11 參 考 文 獻. R.A.B. Mollan, G.C. McCullagh, and R.I. Willson, A Critical Appraisal of Auscultation of Human Joints, Clin. Orthopaed. Related Res., 70, pp , Oct C.F. Walters, The Value of Joint Auscultation, Lancet,, pp , May 4, K.H. Erb, Uber die Moeglichkeit der Registrierung von Gelenkgeraeuschen, Deutsche Z. Chir., 24, pp , H. Fischer, and E.W. Johnston, Analysis of Sounds from ormal and Pathologic Knee Joints, in 3rd Int. Congr. Phys. Med., pp , M.L. Chu, I.A. Gradisar, M.R. Railey, and G.F. Bowling, An Electroacoustical Technique for the Detection of Knee Joint oise, Med. Res. Eng., 2(), pp. 8-20, M.L. Chu, I.A. Gradisar, L.D. Zavodney, and G.F. Bowling, Computer Aided Acoustical Correlation of Pathological Cartilage Generated oise, in 30th Ann. Conf. Eng. Med. Biol., Los Angeles, CA, USA, p. 75, ov. 5, M.L. Chu, I.A. Gradisar, and R. Mostardi, A oninvasive Electroacoustical Evaluation Technique of Cartilage Damage in Pathological Knee Joints, Med. Biol. Eng. Comput., 6, pp , July R.M. Rangayyan, C.B. Frank, G.D. Bell, and R. Smith, Analysis of Knee Joint Sound Signals, in Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. 0th Ann. Internat. Conf., ew Orleans, USA, pp.72-73, ov. 4-7, S. Tavathia, R.M. Rangayyan, C.B. Frank, G.D. Bell, K.O. Ladly, and Y.T. Zhang, Analysis of Knee Vibration Signals Using Linear Prediction, IEEE Trans. Biomed. Eng., 39, pp , Sept Y.T. Zhang, C.B. Frank, R.M. Rangayyan, and G.D. Bell, Mathematical Modeling and Spectrum Analysis of the Physiological Patello-femoral Pulse Train Produced by Slow Knee Movement, IEEE Trans. Biomed. Eng., 39(9), pp , 江 清 泉, 新 臨 床 爬 樓 梯 症 候 群 之 膝 關 節 振 動 訊 號 的 數 學 模 式, 國 科 會 專 題 計 畫, SC B , 民 國 89 年 0 月 2. 江 清 泉 李 枝 宏, 膝 關 節 病 變 之 膝 關 節 振 動 訊 號 的 數 學 模 式, 國 科 會 專 題 計 畫, SC B , 民 國 90 年 0 月 3. C.C. Jiang, J.H. Lee, and T.T. Yuan, Vibration Arthrometry in the Patients with Failed Total Knee Replacement, IEEE Trans. Biomed. Eng., 47(2), pp , Jan 江 清 泉 李 枝 宏, 膝 關 節 病 變 外 側 關 節 腔 振 動 訊 號 的 數 學 模 式, 國 科 會 專 題 計 畫, SC B , 民 國 90 年 0 月 5. 羅 勇 軍, 前 十 字 韌 帶 重 建 術 後 膝 部 異 常 振 動 信 號 之 數 學 模 式 與 頻 譜 分 析, 國 立 臺 灣 大 學 電 機 工 程 學 研 究 所 碩 士 論 文, 民 國 92 年 6. 李 峰 誌, 以 數 學 模 型 應 用 於 舉 重 選 手 之 膝 關 振 動 信 號 分 析, 國 立 臺 灣 大 學 電 信 工 程 研 究 所 碩 士 論 文, 民 國 93 年 0
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George C. Lee (1) (2) C393Z π 42 Linn Cove [1,2] 1(a)(b) Figg and Muller 6.1 1.5 epoxy epoxy Linn Cove 183 [3] (a) (b) (c) (d) 1 43 Dollas [4] [5] (P1) (P2 P3P4) 2Priestley et al. (2002) [6] ( 3 ) P1 P2
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HC50246_2009
Page: 1 of 7 Date: June 2, 2009 WINMATE COMMUNICATION INC. 9 F, NO. 111-6, SHING-DE RD., SAN-CHUNG CITY, TAIPEI, TAIWAN, R.O.C. The following merchandise was submitted and identified by the vendor as:
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壹、
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84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
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![物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在](/thumbs/41/22573722.jpg "物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在")
数 据 插 值 对 正 电 子 发 射 断 层 成 像 设 备 的 图 像 重 建 影 响 的 研 究 * 杨 昆 刘 新 新 李 晓 苇 ( 河 北 大 学 物 理 学 院, 保 定 071000 ) ( 2013 年 1 月 30 日 收 到 ; 2013 年 4 月 9 日 收 到 修 改 稿 ) 正 电 子 发 射 断 层 扫 描 (positron emission computed tomography,
Abstract Due to the improving of living standards, people gradually seek lighting quality from capacityto quality. And color temperature is the important subject of it. According to the research from aboard,
186 臺 灣 學 研 究. 第 十 三 期 民 國 一 一 年 六 月 壹 前 言 貳 從 廢 廳 反 對 州 廳 設 置 到 置 郡 運 動 參 地 方 意 識 的 形 成 與 發 展 肆 結 論 : 政 治 史 的 另 一 個 面 相 壹 前 言 長 期 以 來, 限 於 史 料 的 限 制
臺 灣 學 研 究 第 13 期, 頁 185-206 民 國 101 年 6 月 國 立 中 央 圖 書 館 臺 灣 分 館 1920 年 臺 灣 廢 廳 反 對 運 動 與 地 方 意 識 *1 日 治 時 期 臺 灣 政 治 史 的 再 論 析 **2 蔡 蕙 頻 摘 要 長 期 以 來, 限 於 史 料 的 限 制 與 戰 後 特 殊 的 時 空 背 景, 日 治 時 期 政 治 史 研 究
555 combined sufficient and full range anti-tuberclosis treatment. The recurrence or reactivation of tuberculosis in operated joints was monitored dur
554 檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸 2007 7 2009 9 檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸 2009 4 2010 4 28 15 13 12 28 Baird 16 7 5 82% McGuire 58 ± 6. 1 88.
~m~li~* ~ ± ~ 1Jz. IDfU Y:.. a~~.~.oor.~~b~.~fi~~p A Study of Developing a Mobile APP for Supporting the Chinese Medicine Pulse Diagnosis Based on Pul
南 華 大 學 資 訊 管 理 學 系 碩 士 論 文 基 於 脈 象 結 構 開 發 輔 助 中 醫 脈 診 之 行 動 APP A Study of Developing a Mobile APP for Supporting the Chinese Medicine Pulse Diagnosis Based on Pulse Components 研 究 生 : 吳 奇 燊 指 導 教 授
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2016 年 第 25 卷 第 期 http://www.c-s-a.org.cn 计 算 机 系 统 应 用 1 基 于 节 点 融 合 分 层 法 的 电 网 并 行 拓 扑 分 析 王 惠 中 1,2, 赵 燕 魏 1,2, 詹 克 非 1, 朱 宏 毅 1 ( 兰 州 理 工 大 学 电 气 工 程 与 信 息 工 程 学 院, 兰 州 730050) 2 ( 甘 肃 省 工 业 过 程 先
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11 th OAPS Working Paper Series Paper No. 2014-041 Website: http://www.oaps.hk/ 1 影 响 本 科 生 签 约 与 否 的 因 素 探 究 Employment Survey of Undergraduates 岑 嘉 玲 刘 毅 宁 魏 雨 林 顾 诗 雅 王 天 天 屠 春 晓 张 晓 帆 Jialing CEN Yining
2014年西南大学暑期培训班招生通知
第 四 届 全 国 脑 影 像 暑 期 工 作 坊 脑 科 学 与 类 脑 研 究 : 神 经 影 像 数 据 分 析 与 应 用 (2016 第 二 轮 通 知 ) 主 办 单 位 : 西 南 大 学 心 理 学 部 西 南 大 学 研 究 生 院 一 会 议 简 介 脑 科 学 与 类 脑 智 能 已 成 为 世 界 各 国 科 技 角 逐 的 热 点 我 国 即 将 启 动 的 脑 计 划 包
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大 仁 科 技 大 學 教 師 研 究 計 畫 成 果 報 告 長 期 照 護 中 心 之 室 內 空 氣 品 質 評 估 計 畫 編 號 : 仁 研 9867 執 行 期 限 :98 年 1 月 1 日 至 98 年 12 月 31 日 主 持 人 : 馮 靜 安 執 行 單 位 : 職 業 安 全 衛 生 系 ( 所 ) E-Mail:[email protected] 一 中 文
Leisure Participation Type Differences And Leisure Satisfaction Differences Between Various Body Mass Indices: A Correlation Study To Taiwan s College
/ / 40 3500 3064 1 Leisure Participation Type Differences And Leisure Satisfaction Differences Between Various Body Mass Indices: A Correlation Study To Taiwan s College Student Lien-Chung Lee / Chia-Te
R = R + R + R + R + R + R A 1 2 3 4 5 6 l m l - l 1 m 0.5 0.4 0.4K 1 0.5 R B R I m R A Rm I 10 0.4 RB 0.04K 10 m R = K 50 0.008K c R = K 100 = 0.004k D R = K 250 = 0.0016K 5 3 R 3 1 - R R A 6 R + R 0.4
第一章 前言
The Implementation of Arrhythmia Analysis System ii LabVIEW So and Chan QRS R-R interval QRS duration Tompkins and Ahlstrom 1983 R-R interval QRS duration search back 1R-R interval 8 R-R interval ± 14
10384 X0115071 UDC The Research For The Actuality And Development Stratagem Of The China Securities Investment Fund (MBA) 2003 11 2003 12 2003 12 2 0 0 3 11 100 1991, WTO Abstract Abstract The Securities
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針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 329 針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 洪 培 修 1 張 晉 賢 2 張 世 良 3 1 嘉 義 基 督 教 醫 院 中 醫 科 系 2 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 醫 院 基 隆 分 院 暨 長 庚 大 學 醫 學 院 3 中 國 醫 藥 大 學 中 醫 院 學 針 灸 研 究 所 摘 要 前 言 腰 痛 或 下 背 痛
Fig. 1 Frame calculation model 1 mm Table 1 Joints displacement mm
33 2 2011 4 ol. 33 No. 2 Apr. 2011 1002-8412 2011 02-0104-08 1 1 1 2 361003 3. 361009 3 1. 361005 2. GB50023-2009 TU746. 3 A Study on Single-span RC Frame Reinforced with Steel Truss System Yuan Xing-ren
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TrueFISP 2005 5 1 2 3 4 5 6 7 14 15 23 24 TrueFISP 25 32 TrueFISP 33 35 36 37 42 43 49 50 51 52 TrueFISP TrueFISP T1WI-FLASH DESS FSE-PDWI TrueFISP 10 6 4 21 40 28.5 SNR CNRc/f CNRc/f CNReff CNRc/f SNR
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![STEAM STEAM STEAM ( ) STEAM STEAM ( ) 1977 [13] [10] STEM STEM 2. [11] [14] ( )STEAM [15] [16] STEAM [12] ( ) STEAM STEAM [17] STEAM STEAM STEA](/thumbs/92/108190716.jpg "STEAM STEAM STEAM ( ) STEAM STEAM ( ) 1977 [13] [10] STEM STEM 2. [11] [14] ( )STEAM [15] [16] STEAM [12] ( ) STEAM STEAM [17] STEAM STEAM STEA")
2017 8 ( 292 ) DOI:10.13811/j.cnki.eer.2017.08.017 STEAM 1 1 2 3 4 (1. 130117; 2. + 130117; 3. 130022;4. 518100) [ ] 21 STEAM STEAM STEAM STEAM STEAM STEAM [ ] STEAM ; ; [ ] G434 [ ] A [ ] (1970 ) E-mail:[email protected]
EBV-EA IgG IFA Test 操作手冊
型 號 :708301 限 由 醫 師 或 醫 檢 師 使 用 效 能 因 諾 瓦 酒 精 固 定 抗 嗜 中 性 白 血 球 細 胞 質 抗 體 檢 測 系 統 NOVA Lite ANCA (Ethanol) Kit with DAPI 使 用 前 請 務 必 詳 閱 原 廠 之 使 用 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用 體 外 診 斷 用 許 可 證 字 號 : 衛 部 醫 器 輸 字
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DP Contour Morphing 2005 3 A Graduation Thesis of College of Engineering, Chubu University Contour Morphing based on continuous DP matching Taichi Nomura 1 1 2 3 2.1 Flash Shape Tweening : : : : : : :
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19932005 1 1993-2005 The Urban Residential Housing System in Shanghai 1993-2005: the Marketization Process and Housing Affordability Jie Chen, Assistant Professor, Management School of Fudan University,
- I -
2005 Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage on the Intervertebral Disc in Vertebroplasty () 2005 4 - I - - II - Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage
,,,,, 1972 ; 60, 60,,, 1, 30, 6 10,,,, ,,, IU SSP,,,,,,, 1/ 5,,,,, 1952,,,, 3p, pop ulation, poverty, pollution (,, ), 3p IU SSP,, 1.
33 5 2009 9 Vol1 33, No15 September 2009 42 Population Research 60 : 60,, 1/ 3,,,, ( 1970 ) (1970 1990 ) (1990 5 ) (2006 ), 1954 6 1964 7,1974 9,1994 12,2004 13, 1 10 5, 7, 10 2008 20 %, ( PRB,2008),,,
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應 用 GeoGebra 數 學 軟 體 於 數 學 課 程 的 教 學 Using Dynamic Mathematical Software GeoGebra in Mathematical Course 姜 正 雄 Cheng-Hsiung Chiang 玄 奘 大 學 資 訊 管 理 學 系 Department of Information Management, Hsuan Chuang
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基 于 胜 任 特 征 模 型 的 结 构 化 面 试 信 度 和 效 度 验 证 张 玮 北 京 邮 电 大 学 经 济 管 理 学 院, 北 京 (100876) E-mail: [email protected] 摘 要 : 提 高 结 构 化 面 试 信 度 和 效 度 是 面 试 技 术 研 究 的 核 心 内 容 近 年 来 国 内 有 少 数 学 者 探 讨 过 基 于 胜 任 特 征
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
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淡 江 大 學 中 國 文 學 學 系 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 指 導 教 授 : 呂 正 惠 蘇 敏 逸 博 士 博 士 倚 天 屠 龍 記 愛 情 敘 事 之 研 究 研 究 生 : 陳 麗 淑 撰 中 華 民 國 98 年 1 月 淡 江 大 學 研 究 生 中 文 論 文 提 要 論 文 名 稱 : 倚 天 屠 龍 記 愛 情 敘 事 之 研 究 頁 數 :128 校 系 (
嚴重燒傷護理 運用羅氏適應模式 於一位嚴重燒傷病患之護理經驗 鄭惠瑩 丘周萍 摘 要 本篇個案報告是照護一位嚴重燒傷病患之護理經驗 筆者於護理期間運用羅氏適應模 式的護理過程 以觀察 會談及身體評估等方式收集資料 確立個案有皮膚完整性受損 疼痛 身體心像紊亂等護理問題 護理期間 筆者傾聽 關懷並接納
嚴重燒傷護理 運用羅氏適應模式 於一位嚴重燒傷病患之護理經驗 鄭惠瑩 丘周萍 摘 要 本篇個案報告是照護一位嚴重燒傷病患之護理經驗 筆者於護理期間運用羅氏適應模 式的護理過程 以觀察 會談及身體評估等方式收集資料 確立個案有皮膚完整性受損 疼痛 身體心像紊亂等護理問題 護理期間 筆者傾聽 關懷並接納其心中感受 減輕個 案在治療過程中的不確定感 增加自主性與安全感 協助個案以正向的態度來適應此創 傷
C doc
No. C2004010 2004-7 No. C2004010 2004 7 16 1 No. C2004010 2004 7 16 2000 1990 1990 2000 ( ),, 2 / 2000 1990 1990 2000 ( ),, (1952-) 100871 It is not Appropriate to Remove the Birth Spacing Policy Now,
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批 准 立 项 年 份 2007 通 过 验 收 年 份 2013 教 育 部 重 点 实 验 室 年 度 报 告 ( 2015 年 1 月 2015 年 12 月 ) 实 验 室 名 称 : 机 器 智 能 与 先 进 计 算 教 育 部 重 点 实 验 室 实 验 室 主 任 : 张 军 实 验 室 联 系 人 / 联 系 电 电 : 詹 志 辉 /13826089486 E-mail 地 址
10384 199928010 UDC 2002 4 2002 6 2002 2002 4 DICOM DICOM 1. 2. 3. Canny 4. 5. DICOM DICOM DICOM DICOM I Abstract Eyes are very important to our lives. Biologic parameters of anterior segment are criterions
% % 34
* 2000 2005 1% 1% 1% 1% * VZDA2010-15 33 2011. 3 2009 2009 2004 2008 1982 1990 2000 2005 1% 1 1 2005 1% 34 2000 2005 1% 35 2011. 3 2000 0. 95 20-30 209592 70982 33. 9% 2005 1% 258 20-30 372301 115483 31.
中華民國建築學會第十二屆建築研究成果發表會
(2006/7 3146 31 32 A Seismic Simulation of Architectural Model for Teaching Structural Engineering Kuei-Ming Hsu Department of Civil Engineering Kao Yuan University Ru-Jen. Chao Department of Information
一 课 程 负 责 人 情 况 姓 名 吴 翊 性 别 男 出 生 年 月 1948.08.28 1. 基 本 信 息 学 位 硕 士 职 称 教 授 职 务 所 在 院 系 理 学 院 数 学 与 系 统 科 学 系 电 话 13808485157 研 究 方 向 数 据 处 理 近 三 年 来
湖 南 省 普 通 高 等 学 校 省 级 精 品 课 程 复 核 申 报 表 学 校 名 称 : 课 程 名 称 : 课 程 负 责 人 : 立 项 时 间 : 国 防 科 技 大 学 概 率 论 与 数 理 统 计 吴 翊 2009 年 课 程 网 站 地 址 :jpkc2009.nudt.edu.cn/gllysltj jpkc.nudt.edu.cn/gltj 湖 南 省 教 育 厅 制 二
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
國 立 屏 東 教 育 大 學 中 國 語 文 學 系 碩 士 班 碩 士 論 文 國 小 國 語 教 科 書 修 辭 格 分 析 以 南 一 版 為 例 指 導 教 授 : 柯 明 傑 博 士 研 究 生 : 鄺 綺 暖 撰 中 華 民 國 一 百 零 二 年 七 月 謝 辭 寫 作 論 文 的 日 子 終 於 畫 下 了 句 點, 三 年 前 懷 著 對 文 學 的 熱 愛, 報 考 了 中
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ϲ ฯ र ቑ ጯ 高雄師大學報 2015, 38, 63-93 高雄港港史館歷史變遷之研究 李文環 1 楊晴惠 2 摘 要 古老的建築物往往承載許多回憶 也能追溯某些歷史發展的軌跡 位於高雄市蓬 萊路三號 現為高雄港港史館的紅磚式建築 在高雄港三號碼頭作業區旁的一片倉庫 群中 格外搶眼 這棟建築建成於西元 1917 年 至今已將近百年 不僅躲過二戰戰 火無情轟炸 並保存至今 十分可貴 本文透過歷史考證
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10 2016 10 No. 10 Modular Machine Tool & Automatic Manufacturing Technique Oct. 2016 1001-2265 2016 10-0012 - 05 DOI 10. 13462 /j. cnki. mmtamt. 2016. 10. 004 * 116024 MIMO TH166 TG502 A Dynamic Performance
Shanghai International Studies University THE STUDY AND PRACTICE OF SITUATIONAL LANGUAGE TEACHING OF ADVERB AT BEGINNING AND INTERMEDIATE LEVEL A Thes
上 海 外 国 语 大 学 硕 士 学 位 论 文 对 外 汉 语 初 中 级 副 词 情 境 教 学 研 究 与 实 践 院 系 : 国 际 文 化 交 流 学 院 学 科 专 业 : 汉 语 国 际 教 育 姓 名 : 顾 妍 指 导 教 师 : 缪 俊 2016 年 5 月 Shanghai International Studies University THE STUDY AND PRACTICE
Master CAM Abstract With the great progress on the transition of mankind's living type attitude and medical science, mankind's present average life span is all in the extension year by year, increasing
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
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ISSN 1023-2842 山 管 理 評 論 第 ㆓㈩ 卷 第 ㆒ 期 2012 年 ㆔ 號 p.403-422 文 藝 復 興 之 夢 :㆒ 個 微 型 咖 啡 店 的 創 業 歷 程 Dream of Rinascimento: The entrepreneurship of a small coffee shop * 戴 志 言 Chih-Yen Tai 國 立 山 大 業 管 理 系 Department
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
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() 11-1 ()Classification Analysis( ) m() p.d.f prior (decision) (loss function) Bayes Risk for any decision d( ) posterior risk posterior risk Posterior prob. j (uniform prior) where Mahalanobis Distance(M-distance)
38 張 元 素 歸 經 引 經 理 論 研 究 本 文 以 張 元 素 著 述 為 主 要 材 料, 采 用 上 海 涵 芬 樓 景 印 元 杜 思 敬 濟 生 拔 粹 刊 本 4 ; 醫 學 啟 源 為 任 應 秋 點 校 本, 任 本 以 明 成 化 八 年 刊 本 為 底 本, 旁 校 上
J Chin Med 24(1): 37-47, 2013 37 1 1,2, * 1,2 1,2 1 2 101 04 09 101 09 26 張 元 素, 字 潔 古, 金 代 易 州 ( 河 北 易 水 ) 人, 他 學 識 淵 博, 臨 證 經 驗 豐 富, 善 於 化 裁 古 方 他 建 立 了 以 臟 腑 辨 證 為 核 心 的 臨 床 證 治 體 系, 創 新 了 用 藥 理 論,
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
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