1246 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(7) 天 堂 大 学 ) Ke-Cheng Chen( 中 国 台 湾 台 大 医 院 ) 3 比 赛 题 目 2.2 美 洲 队 队 长 :Gail Darling 教 授 ( 加 拿 大 多 伦 多

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1 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(7) doi: /j.issn View this article at: AME 科 研 时 间 专 栏 专 栏 导 读 :AME Groups 旗 下 出 版 了 Journal of Thoracic Disease ( 胸 部 疾 病 杂 志 ) Annals of Cardiothoracic Surgery ( 心 胸 外 科 年 鉴 ) Chinese Journal of Cancer Research ( 中 国 癌 症 研 究 ) 和 Annals of Translational Medicine ( 转 化 医 学 年 鉴 ) 等 近 20 本 英 文 医 学 学 术 期 刊 2014 年,AME Groups 中 文 平 台 科 研 时 间 的 诞 生, 为 广 大 从 事 临 床 和 基 础 研 究 的 科 研 工 作 者 带 来 了 福 音, 提 供 了 更 多 科 研 交 流 和 学 习 分 享 的 机 会 欢 迎 广 大 读 者 关 注 我 们 AME 科 研 时 间 专 栏, 订 阅 我 们 的 公 众 微 信 号 ( 科 研 时 间 :amegroups), 给 我 们 提 出 宝 贵 的 建 议 和 意 见, 以 便 于 将 这 个 专 栏 建 设 得 更 好, 成 为 读 者 喜 闻 乐 见 的 一 个 栏 目 ESTS 2015 ESTS Master Cup 三 大 洲 临 床 病 例 决 策 大 赛 全 纪 录 汪 灏 1, 郑 斌 2 3, 黎 少 灵 (1. 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 胸 外 科, 上 海 ;2. 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 胸 外 科 ;3. AME 出 版 社, 广 州 ) 葡 萄 牙 时 间 5 月 31 日 上 午 8: 30, 第 23 届 欧 洲 胸 外 科 医 师 学 会 (European Society of Thoracic Surgeons, ESTS) 年 会 的 金 牌 项 目 Master Cup 三 大 洲 临 床 病 例 决 策 大 赛 在 里 斯 本 的 国 家 会 议 中 心 拉 开 战 幕 在 国 际 胸 外 科 界, 作 为 Post Graduate Course 的 ESTS 每 年 一 度 的 Master Cup 大 赛 其 水 平 之 高 内 容 之 精 彩, 堪 称 胸 外 科 医 师 们 心 目 中 的 世 界 杯 1 赛 制 决 赛 ; 决 赛 : 由 赛 事 组 织 者 ( 中 国 香 港 大 学 玛 丽 医 院 的 Alan Sihoe 教 授 和 比 利 时 鲁 汶 大 学 的 Dirk Van Raemdonck 教 授 ) 出 12 题, 获 胜 的 队 伍 将 最 终 夺 得 大 师 杯! 2 参 赛 阵 容 本 次 大 赛, 各 大 洲 代 表 队 极 为 重 视, 纷 纷 挑 选 了 精 兵 强 将, 可 谓 精 英 尽 出 今 年 的 赛 制 较 以 往 又 有 了 少 许 改 进 :1) 代 表 队 组 成 : 六 位 经 验 丰 富 的 指 导 专 家 ( 其 中 一 位 具 有 既 往 最 多 参 赛 经 验 的 指 导 专 家 担 任 洲 队 长 ) 和 六 位 年 轻 医 师 (35 岁 以 下 ) 组 成 ;2) 比 赛 内 容 : 由 某 一 洲 的 队 员 出 题 (16 个 临 床 疑 难 病 例 ) 并 提 供 备 选 项, 另 外 两 洲 的 年 轻 医 生 分 别 作 出 选 择 ( 有 一 分 钟 时 间 可 以 与 指 导 专 家 讨 论 ), 并 对 自 己 的 选 择 进 行 解 释, 最 后 由 出 题 洲 的 队 员 公 布 正 确 答 案 及 循 证 医 学 的 证 据 (Evidence);3) 赛 事 进 程 : 初 赛 三 轮 : 三 大 洲 分 三 场 轮 流 进 行 两 两 PK, 胜 一 场 得 3 分, 平 一 场 得 1 分, 负 者 0 分, 三 场 初 赛 总 得 分 靠 前 的 两 队 进 入 2.1 亚 洲 队 队 长 :Sanghoon Jheon 教 授 ( 韩 国 首 尔 国 立 大 学 ); 导 师 : 方 文 涛 教 授 ( 中 国 上 海 交 通 大 学 附 属 胸 科 医 院 ) Ali Zamir Khan 教 授 ( 印 度 古 尔 冈 梅 丹 塔 微 创 外 科 研 究 所 ) 李 章 铭 教 授 ( 中 国 台 湾 台 大 医 院 ) Kenji Suzuki 教 授 ( 日 本 东 京 顺 天 堂 大 学 ) 于 振 涛 教 授 ( 天 津 医 科 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 ) ; 住 院 医 师 :Samina Park( 韩 国 首 尔 国 立 大 学 ) Ajay Narasimhan( 印 度 金 奈 ) 艾 则 麦 提 如 斯 旦 木 ( 中 国 浙 江 大 学 附 属 第 一 医 院 ) 成 兴 华 ( 中 国 上 海 交 通 大 学 附 属 胸 科 医 院 ) Tatsuo Maeyashiki( 日 本 东 京 顺 收 稿 日 期 (Date of reception): 通 信 作 者 (Corresponding author): 汪 灏, wanghao6611@163.com

2 1246 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(7) 天 堂 大 学 ) Ke-Cheng Chen( 中 国 台 湾 台 大 医 院 ) 3 比 赛 题 目 2.2 美 洲 队 队 长 :Gail Darling 教 授 ( 加 拿 大 多 伦 多 大 学 ); 导 师 :Stephen Cassivi 教 授 ( 美 国 罗 切 斯 特 梅 奥 诊 所 ) Jose Ribas de Campos 教 授 ( 巴 西 圣 保 罗 大 学 ) Frank Detterbeck 教 授 ( 美 国 纽 黑 文 耶 鲁 大 学 ) David R. Jones 教 授 ( 美 国 纽 约 纪 念 斯 隆 - 凯 特 琳 癌 症 中 心 ) M. Blair Marshall 教 授 ( 美 国 华 盛 顿 乔 治 城 大 学 ); 住 院 医 师 :Janani Arun( 罗 切 斯 特 ) Laura Donahoe( 多 伦 多 ) Janet Edwards( 卡 尔 加 里 ) Marcelo Parra( 圣 地 亚 哥 ) Kei Suzuki( 纽 约 ) Jonathan Yeung( 多 伦 多 ) 2.3 欧 洲 队 队 长 :Nuria Novoa 教 授 ( 西 班 牙 萨 拉 曼 卡 大 学 医 院 ); 导 师 :Ivan Bravio 教 授 ( 葡 萄 牙 里 斯 本 Santa Marta Hospital),Rene Horsleben Petersen 教 授 ( 丹 麦 哥 本 哈 根 大 学 ) Ilhan Inci 教 授 ( 瑞 士 苏 黎 世 大 学 ) Bartosz Kubisa 教 授 ( 波 兰 什 切 青 波 美 拉 尼 亚 大 学 ) Bernhard Moser 教 授 ( 奥 地 利 维 也 纳 大 学 ); 住 院 医 师 :Indrek Benno( 爱 沙 尼 亚 塔 尔 图 ) Stephane Collaud( 瑞 士 苏 黎 世 ) Lieven Depypere( 比 利 时 鲁 汶 大 学 ) Francesco Guerrera( 意 大 利 都 灵 ) Stephane Renaud( 法 国 斯 特 拉 斯 堡 ) David Sanchez( 西 班 牙 巴 塞 罗 那 ) 由 各 大 洲 的 代 表 队 自 行 准 备 题 目, 均 为 临 床 疑 难 病 例, 列 出 病 史 影 像 学 资 料 提 出 问 题 ( 诊 断 或 治 疗 ), 给 出 四 个 备 选 项 公 布 正 确 答 案 的 同 时 必 须 说 明 依 据 的 循 证 医 学 的 证 据 4 比 赛 过 程 4.1 揭 幕 战 亚 洲 队 vs. 美 洲 队 初 赛 第 一 场, 由 亚 洲 队 迎 战 卫 冕 冠 军 美 洲 队 亚 洲 队 正 装 出 席 正 襟 危 坐 信 心 满 满 ( 图 1-2) 图 1 初 赛 第 一 场 亚 洲 队 出 场 阵 容 ( 右 一 为 于 振 涛 教 授, 左 一 为 成 兴 华 医 生 ) 图 2 初 赛 第 一 场 第 一 题 亚 洲 队 美 洲 队 双 双 首 战 告 捷

3 ESTS 2015 ESTS Master Cup 三 大 洲 临 床 病 例 决 策 大 赛 全 纪 录 汪 灏, 等 1247 第 一 题 是 关 于 食 管 癌 新 辅 助 治 疗 后 的 再 分 期 的 方 法 选 择 PET/CT 当 然 是 最 佳 选 择 啦! 这 题 难 度 不 大, 美 洲 队 和 亚 洲 队 都 选 择 了 B, 两 队 各 得 到 一 分 第 二 三 题 是 双 肺 移 植 后 并 发 症 的 的 心 脏 超 声 表 现 以 及 ECMO 的 使 用, 对 于 肺 移 植 开 展 尚 不 普 遍 的 亚 洲 队 来 说, 难 度 陡 然 加 大, 果 然 亚 洲 队 2 3 落 后 之 后 的 第 四 至 八 题, 亚 洲 队 正 常 发 挥, 紧 紧 追 上 了 美 洲 队 前 进 的 步 伐 然 而 在 第 九 题 关 于 肺 癌 治 疗 方 案 的 选 择 上, 亚 洲 队 忽 视 了 EBUS 纵 隔 淋 巴 结 活 检 对 于 确 定 肺 癌 临 床 分 期 以 及 指 导 外 科 手 术 的 重 要 意 义, 可 谓 大 意 失 荆 州 临 近 尾 声 阶 段 落 后 两 分, 亚 洲 队 士 气 明 显 受 到 了 影 响, 虽 然 在 后 面 的 比 赛 中 苦 苦 追 赶, 但 最 终 仍 然 以 9 11 告 负 此 轮 战 罢, 美 洲 队 积 3 分, 亚 洲 队 积 0 分 ( 图 3-4) 4.2 初 赛 第 二 场 美 洲 队 vs. 欧 洲 队 东 道 主 欧 洲 队 首 次 出 场 坐 拥 主 场 之 利 的 他 们 和 初 战 告 捷 意 气 风 发 的 美 洲 队 被 认 为 是 夺 冠 呼 声 最 高 的 两 支 队 伍 比 赛 过 程 中, 美 洲 队 表 现 了 一 贯 的 高 超 水 平 和 舍 我 其 谁 的 强 者 气 质 ; 而 欧 洲 队 的 风 格 则 更 为 细 腻 追 求 完 美, 他 们 对 每 一 题 都 进 行 反 复 的 思 考 和 充 分 的 讨 论, 以 至 于 屡 屡 超 时 两 队 旗 鼓 相 当, 答 题 成 功 率 明 显 提 高 前 十 二 题 美 洲 队 只 丢 了 两 分, 而 欧 洲 队 甚 至 保 持 全 图 3 初 赛 第 一 场 第 九 题 亚 洲 队 大 意 失 荆 州 对! 然 而 领 先 了 大 半 场 的 欧 洲 队 稍 稍 有 些 松 懈, 在 最 后 阶 段 的 第 十 三 十 五 两 题 中 接 连 错 误, 最 终 与 美 洲 队 战 成 14 14, 可 谓 晚 节 不 保 痛 失 好 局 第 二 轮 战 罢, 美 洲 队 积 4 分, 已 经 率 先 晋 级 决 赛 ; 而 欧 洲 队 积 1 分, 领 先 于 亚 洲 队, 局 面 稍 稍 占 优 ( 图 5-7) 图 4 第 一 场 战 绩 汇 总 4.3 中 场 时 刻 趁 着 中 场 休 息 的 时 间, 亚 洲 队 进 行 了 一 次 讨 论 短 会, 分 析 了 上 半 场 的 经 验 得 失, 指 导 专 家 方 文 涛 教 授 和 于 振 涛 教 授 温 文 尔 雅 从 容 不 迫 神 情 镇 定 的 儒 家 风 范, 为 大 家 稳 定 了 心 态 与 此 同

4 1248 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(7) 时 Alan Sihoe 教 授 也 莅 临 指 导, 给 了 亚 洲 队 莫 大 的 信 心 和 鼓 舞 此 时, 北 京 时 间 已 接 近 夜 深, 而 一 场 以 朋 友 圈 为 单 位 微 信 群 为 大 本 营 的 球 迷 讨 论 会 却 在 热 火 朝 天 地 展 开, 一 时 间 全 中 国 的 胸 外 科 医 生 们 都 成 了 世 界 杯 忠 实 的 粉 丝, 一 同 期 待 着 见 证 历 史 性 的 一 刻 4.4 初 赛 第 三 场 亚 洲 队 vs. 欧 洲 队 葡 萄 牙 当 地 时 间 下 午 2: 30, 初 赛 第 三 场 开 始 了 本 轮 出 题 者 是 美 洲 队, 他 们 延 续 了 去 年 冠 军 队 长 D Amico 教 授 的 获 胜 经 验, 以 两 道 超 难 的 题 目 ( 主 动 脉 畸 形 相 关 的 吞 咽 困 难 和 呼 吸 症 状 ) 给 两 队 来 了 个 下 马 威 亚 洲 队 侥 幸 答 对 一 题, 而 欧 洲 队 则 两 分 尽 墨 遭 受 重 创 的 欧 洲 队 信 心 大 减, 在 第 四 题 ( 食 管 功 能 测 定 ) 上 再 次 失 误, 在 开 局 阶 段 就 落 后 亚 洲 队 2 分 而 亚 洲 队 并 没 有 陶 醉 在 开 局 梦 幻 般 的 美 妙 感 觉 之 中, 他 们 沉 着 稳 健, 连 续 命 中 12 题! 现 场 观 众 无 不 拍 手 称 赞! 欧 洲 队 多 次 试 图 追 赶 均 未 成 功 最 终 本 场 亚 洲 队 战 胜 欧 洲 队 第 三 轮 战 罢, 亚 洲 积 3 分, 与 美 洲 队 携 手 进 入 决 赛 ( 图 8-10) 图 5 第 五 题 成 兴 华 医 生 的 出 题 难 倒 了 美 洲 队 图 6 第 七 题 成 兴 华 医 生 的 出 题 令 美 洲 队 再 度 饮 恨 图 7 第 二 场 战 绩 汇 总 图 8 初 赛 第 三 场 亚 洲 队 出 场 阵 容 ( 左 二 为 方 文 涛 教 授, 左 一 为 艾 则 麦 提 如 斯 旦 木 医 生 )

5 ESTS 2015 ESTS Master Cup 三 大 洲 临 床 病 例 决 策 大 赛 全 纪 录 汪 灏, 等 1249 图 9 第 三 场 第 四 题 食 管 功 能 测 定 令 亚 洲 队 领 先 优 势 扩 大 图 10 第 三 场 战 绩 汇 总 4.5 决 赛 亚 洲 队 vs. 美 洲 队 葡 萄 牙 时 间 傍 晚 16: 30 分, 万 众 瞩 目 的 决 赛 开 始 了 历 史 上 首 次 进 入 决 赛 的 亚 洲 队 迎 战 卫 冕 冠 军 美 洲 队 总 决 赛 共 12 题, 由 两 位 比 赛 的 组 织 者 之 一 Dirk Van Raemdonck 教 授 首 先 出 题 只 见 全 场 肃 静 鸦 雀 无 声, 两 队 严 阵 以 待 剑 弩 拔 张, 大 战 一 触 即 发 第 一 题 :JTO 杂 志 是 哪 个 学 会 的 官 方 杂 志? 话 音 刚 落, 全 场 大 笑 极 富 幽 默 感 的 Raemdonck 教 授 显 然 想 让 大 家 放 松 一 下, 轻 松 上 阵 饱 读 天 下 文 献 的 胸 外 科 专 家 和 医 生 们 岂 能 不 识 JTO 的 大 名? 两 队 立 即 笑 纳 大 礼,1 1 好 了, 言 归 正 传! 第 二 题 是 关 于 胸 腺 癌 的 T 分 期, 亚 洲 队 被 混 杂 信 息 误 导, 不 慎 错 了 一 题,1 2 落 后 粉 丝 们 的 心 一 下 子 提 到 了 嗓 子 口 紧 接 下 来 的 第 三 题 是 临 床 上 非 常 少 见 的 肺 癌 合 并 妊 娠 患 者 的 治 疗 决 策, 亚 洲 队 集 思 广 益 认 真 分 析 充 分 讨 论 稳 健 作 答, 一 举 追 平 了 比 分,2 2 第 四 题 ( 肺 囊 性 纤 维 化 患 者 的 肺 移 植 适 应 证 ) 和 第 五 题 ( 后 纵 隔 脂 肪 肉 瘤 的 诊 断 ) 难 度 不 大, 两 队 各 添 两 分, 4 4 第 六 题 成 为 比 赛 的 分 水 岭,Raemdonck 教 授 列 出 了 一 个 非 常 罕 见 的 病 例 (Lemierre s Syndrome) 的 诊 断 题, 这 种 疾 病 全 球 每 年 发 病 率 在 100 例 以 下, 估 计 很 多 医 生 一 辈 子 都 没 看 到 过, 就 连 对 各 种 外 科 学 教 科 书 了 如 指 掌 的 美 洲 队 居 然 也 无 人 见 识 面 面 相 觑, 他 们 只 能 随 便 猜 测 了 事 ; 不 过 令 人 吃 惊 的 是, 亚 洲 队 确 有 高 手 在 场, 他 们 做 出 了 正 确 的 选 择 5 4! 亚 洲 队 半 场 首 次 领 先 了! 接 下 来 是 Alan Sihoe 教 授 出 题 第 七 题 ( 肺 动 脉 畸 形 的 治 疗 ) 和 第 八 题 ( 胸 壁 巨 大 肿 瘤 的 确 诊 方 法 选 择 ), 双 方 平 分 秋 色,7 6! 比 分 相 持 不 下, 现 场 观 众 和 全 球 微 信 观 众 无 不 目 不 转 睛 全 神 贯 注! 第 九 题 是 至 关 重 要 的 一 题 Sihoe 教 授 考 的 是 胸 壁 滑 膜 肉 瘤 的 治 疗 方 法 选 择 这 是 一 种 及 其 罕 见 的 疾 病,1978 年 才 首 次 报 道, 至 今 全 世 界 仅 发 现 了 60 例 左 右 美 洲 队 再 次 马 失 前 蹄, 而 亚 洲 队 有 学 识 渊 博 见 多 识 广 的 专 家 坐 镇, 再 取 一 分 在 答 案 揭 晓 的 同 时,Alan Sihoe 教 授 介 绍 这 题 的 最 佳 Evidence 根 据 青 岛 大 学 医 学 院 附 属 医 院 的 病 理 科 医 生 ( 王 继 刚 等 ) 于 2013 年 在 Ann Thorac Surg 杂 志 上 发 表 的 论 文, 他 们 纳 入 了 在 PubMed 上 所 报 道 的 全 世 界 所 有 病 例 并 进 行 了 临 床 特 征 和 治 疗 方 案 的 总 结 分 析, 为 这 种 罕 见 疾 病 的 诊 疗 归 纳 了 宝 贵 的 经 验 因 此 这 一 分 给 亚 洲 队 获 得 可 谓 是 名 至 实 归! 两 分 领 先, 曙 光 在 前! 最 后 三 题, 亚 洲 队 精 神 振 奋 众 志 成 城 一 鼓 作 气 再 下 两 城, 最 终 以 10 9 获 得 了 决 赛 的 胜 利 ( 图 11-15)!

6 临床与病理杂志, 2015, 35(7) 图11 决赛第六题 全场比赛的分水岭 图12 决赛第六题答案 欧洲的人名也是让人烦恼啊 图14 决赛第九题答案 Evidence是来自于中国医生发表 的文献 图15 决赛成绩汇总 图13 决赛第九题 亚洲队夺冠的关键一分 亚洲队获得冠军 这是历史的第一次 现场 观众沸腾了 守候着微信直播的国内医生们也沸 腾了 无数人欢呼雀跃 无数人喜极而泣 为了 这一刻 亚洲的很多胸外科专家医生们等待了很 多年 也奋斗了很多年 感谢ESTS设立了比赛的舞台 感谢Alan Sihoe 教授和Raemdonck教授的完美组织 感谢方文涛教 授 于振涛教授和各位专家 医生长时间的艰苦 努力 感谢美洲队和欧洲队的全力出战 互相激 发鼓励 感谢所有热情关注的观众们

7 ESTS 2015 ESTS Master Cup 三 大 洲 临 床 病 例 决 策 大 赛 全 纪 录 汪 灏, 等 1251 ( 图 16)! 这 一 刻, 胜 利 属 于 全 世 界 的 胸 外 科 的 同 行 们 作 者 汪 灏, 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 胸 外 科 主 治 医 师, 主 要 从 事 胸 外 科 疾 病 的 基 础 研 究 和 临 床 工 作, 同 时 负 责 中 山 医 院 胸 外 科 各 病 种 信 息 数 据 库 的 管 理 和 定 期 随 访 工 作 以 第 一 作 者 发 表 SCI 收 录 论 文 4 篇, 受 邀 出 席 国 际 学 术 会 议 美 国 胸 心 外 科 年 会 (American Association for Thoracic Surgery, AATS) 欧 洲 胸 心 外 科 年 会 (European Association of the Cardio-Thoracic Surgery,EACTS) 欧 洲 胸 外 科 医 师 年 会 (European Society of Thoracic Surgeons,ESTS) 并 以 英 文 做 大 会 报 告 4 次 获 得 2014 年 ESTS-FSTCVS TRAVEL GRANT( 中 等 收 入 国 家 组 青 年 医 师 最 佳 大 会 报 告 奖 ) 图 16 亚 洲 队 捧 起 Master Cup 编 辑 黎 少 灵, 科 学 编 辑,AME 出 版 社 本 文 引 用 : 汪 灏, 郑 斌, 黎 少 灵. ESTS 2015 ESTS Master Cup 三 大 洲 临 床 病 例 决 策 大 赛 全 纪 录 [ J]. 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(7): doi: /j.issn 本 文 首 先 以 中 文 发 表 于 科 研 时 间 (doi: /kysj ). 本 文 已 获 科 研 时 间 和 作 者 同 意 将 该 文 内 容 以 中 文 在 本 刊 发 表

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