Hysterectomy
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- 皆缇 骆
- 9 years ago
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1 子 宮 切 除 手 術 Hysterectomy 序 論 某 些 病 情 會 嚴 重 的 影 響 婦 女 的 健 康 狀 態, 最 好 採 取 子 宮 切 除 手 術 來 給 予 治 療 在 拉 丁 文 中 hyster 代 表 的 意 涵 是 子 宮, 而 ectomy 則 是 指 移 除 的 意 思, 所 以 hysterectomy 的 字 面 意 思 就 是 利 用 外 科 手 術 切 除 子 宮 你 的 婦 產 科 醫 師 或 許 已 經 建 議 你 接 受 子 宮 切 除 手 術, 至 於 接 不 接 受 子 宮 切 除 手 術, 最 後 的 決 定 權 還 是 在 於 你 本 篇 文 章 將 幫 助 你 更 加 的 瞭 解 接 受 子 宮 切 除 手 術 可 能 獲 得 的 好 處 及 可 能 面 臨 的 風 險 解 剖 學 女 性 的 生 殖 器 官 包 含 有 : 陰 道 子 宮 二 條 輸 卵 管 及 二 顆 卵 巢 女 性 的 生 殖 器 官 位 於 骨 盆 腔 內, 介 於 膀 胱 及 直 腸 中 間 的 位 置 卵 巢 有 二 個 主 要 功 能, 第 一 項 主 要 的 功 能 是 製 造 特 殊 的 女 性 荷 爾 蒙, 像 是 動 情 激 素 及 黃 體 激 素 動 情 激 素 及 黃 體 激 素 則 在 調 節 卵 巢 的 第 二 項 主 要 功 能 上 佔 有 很 重 要 的 位 置, 也 就 是 可 以 幫 助 調 節 卵 巢 排 卵 的 功 能 排 卵 就 是 卵 巢 釋 放 出 卵 子, 製 造 卵 子 與 精 子 受 精 的 機 會, 以 達 到 生 殖 後 代 的 目 的 動 情 激 素 及 黃 體 激 素 在 身 體 內 濃 度 的 高 低, 也 會 影 響 到 子 宮 內 膜 為 婦 女 的 懷 孕 做 準 備, 讓 子 宮 內 膜 成 為 讓 受 精 卵 著 床 的 最 佳 位 置 1
2 當 卵 子 由 子 宮 釋 放 出 來, 會 往 下 在 輸 卵 管 前 三 分 之 一 段 的 地 方 受 精, 如 果 卵 子 並 未 與 精 子 結 合, 形 成 受 精 卵, 卵 子 會 與 子 宮 內 膜 在 婦 女 的 月 經 週 期 間 剝 落 並 是 排 出 體 外 子 宮 的 外 形 像 是 倒 置 的 梨 子, 其 大 小 約 為 長 7.5 公 分 寬 5 公 分 厚 2.5 公 分, 子 宮 壁 主 要 可 分 為 三 層, 最 內 層 的 為 子 宮 內 膜 層 每 個 月 一 次, 如 果 婦 女 沒 有 懷 孕 並 且 卵 巢 功 能 正 常, 子 宮 內 膜 則 會 自 然 剝 落, 排 出 體 外, 這 也 就 是 俗 稱 的 月 經 週 期 如 果 婦 女 出 現 斷 經 期, 每 月 一 次 的 月 經 會 變 得 非 常 不 規 律, 甚 至 最 後 會 沒 有 月 經 期 當 卵 巢 停 止 釋 放 出 卵 子 及 製 造 女 性 荷 爾 蒙 時, 斷 經 期 就 會 出 現 如 果 精 子 與 卵 子 結 合 成 受 精 卵, 形 成 的 胎 兒 會 持 續 留 在 子 宮, 直 到 發 育 成 熟 而 被 分 娩 出 體 外 子 宮 可 以 隨 著 胎 兒 的 成 長 而 無 限 制 的 擴 張 變 大, 子 宮 壁 中 間 的 肌 肉 層 則 是 負 責 母 親 分 娩 時, 子 宮 的 用 力 收 縮 才 可 將 胎 兒 順 利 生 出 子 宮 的 最 外 層 是 漿 膜 層, 只 覆 蓋 子 宮 體 而 未 覆 蓋 子 宮 最 底 端 的 子 宮 頸 部 份 子 宮 頸 的 開 口 朝 向 陰 道, 陰 道 的 開 口 則 在 尿 道 口 ( 亦 即 膀 胱 尿 液 排 出 的 開 口 ) 及 直 腸 中 間 的 位 置 有 八 條 韌 帶 將 子 宮 固 定 於 骨 盆 腔 內 ( 子 宮 闊 韌 帶 一 對 子 宮 骶 韌 帶 一 對 後 韌 帶 一 條 前 韌 帶 一 條 和 子 宮 圓 韌 帶 一 對 ), 可 防 止 子 宮 由 骨 盆 腔 往 下 滑 脫 進 入 陰 道 膀 胱 的 位 置 在 陰 道 及 子 宮 的 前 方, 腎 臟 可 藉 由 二 條 特 殊 的 管 子 ( 輸 尿 管 ) 將 尿 液 引 流 至 膀 胱 大 小 腸 及 直 腸 則 在 陰 道 及 子 宮 的 上 方 或 後 方 的 位 置 症 狀 及 其 病 因 許 多 婦 女 病 症 最 後 都 須 接 受 子 宮 切 除 手 術 來 給 予 治 療, 以 下 將 描 述 須 要 接 受 子 宮 切 除 手 術 的 某 些 婦 女 病 症, 婦 科 醫 師 會 評 估 患 者 的 身 體 狀 況, 再 告 訴 患 者 真 正 引 發 其 身 體 不 適 的 病 因 是 什 麼, 最 後 再 依 照 病 因 給 予 適 當 治 療 2
3 有 些 時 候 婦 女 會 有 過 多 的 經 血 量 流 失, 進 而 導 致 婦 女 體 內 的 血 容 量 顯 著 的 降 低 伴 隨 著 月 經 週 期, 婦 女 則 會 出 現 痙 攣 及 腹 部 不 適 等 現 象 子 宮 肌 肉 層 的 良 性 肌 瘤 ( 子 宮 肌 瘤 ), 亦 稱 為 纖 維 瘤, 可 能 會 造 成 婦 女 大 量 的 出 血, 子 宮 肌 瘤 可 能 增 生 到 明 顯 可 見 的 大 小 形 狀, 進 而 引 發 腹 部 的 痙 攣 疼 痛 並 壓 迫 到 周 遭 的 構 造 組 織 惡 性 腫 瘤 可 能 發 生 在 子 宮 內 膜 層 及 卵 巢, 原 本 固 定 子 宮 於 骨 盆 腔 內 的 八 條 韌 帶 會 變 的 鬆 弛 ( 骨 盆 鬆 弛 ), 造 成 子 宮 往 下 滑 脫 進 入 陰 道, 這 就 是 我 們 熟 知 的 子 宮 脫 垂 現 象 子 宮 最 內 層 的 子 宮 內 膜 層 細 胞, 可 能 在 腹 腔 內 出 現 異 常 的 生 長, 稱 之 為 子 宮 內 膜 異 位 子 宮 內 膜 異 位 在 性 交 或 腸 道 運 動 ( 排 便 ) 時, 子 宮 會 出 現 疤 痕 或 有 腹 部 疼 痛 的 不 適 感 子 宮 內 膜 的 組 織 異 位 也 可 能 造 成 陰 道 的 異 常 出 血 子 宮 內 膜 異 位 是 子 宮 內 膜 組 織 異 常 增 生 進 入 子 宮 中 間 的 肌 肉 層, 子 宮 內 膜 異 位 會 造 成 腹 部 疼 痛 痙 攣 及 陰 道 的 異 常 出 血 子 宮 及 輸 卵 管 的 細 菌 感 染 會 將 細 菌 帶 入 骨 盆 腔, 造 成 骨 盆 腔 內 的 細 菌 感 染, 稱 為 骨 盆 腔 炎 性 疾 病 (Pelvic Inflammatory Disease 簡 稱 PID) 骨 盆 腔 炎 性 疾 病 通 常 是 經 由 性 接 觸 傳 染 骨 盆 腔 炎 性 疾 病 的 患 者 會 有 顯 著 的 疼 痛 感 出 現 替 代 性 療 法 在 下 列 的 情 形 出 現 時, 患 者 再 準 備 接 受 醫 師 建 議 的 子 宮 切 除 手 術 以 前, 可 使 用 替 代 性 療 法 先 行 治 療 有 些 情 況 可 使 用 荷 爾 蒙 療 法 有 效 的 改 善 症 狀, 像 是 月 經 週 期 的 經 血 量 過 多 及 子 宮 內 膜 異 位 等 情 形, 有 些 病 情 則 在 斷 經 期 出 現 後 可 以 獲 得 改 善 舉 例 來 說, 子 宮 內 的 子 宮 肌 瘤 ( 纖 維 瘤 ) 在 斷 經 期 期 間 會 因 為 缺 乏 動 情 激 素 的 供 應, 肌 瘤 細 胞 因 此 萎 縮 變 小 但 是 像 是 子 宮 頸 癌 或 子 宮 內 膜 癌 等 惡 性 的 病 變, 患 者 最 好 接 受 子 宮 切 除 手 術 的 3
4 治 療, 一 般 對 於 罹 患 癌 症 的 婦 女, 婦 科 醫 師 通 常 就 會 建 議 患 者 移 除 整 個 子 宮 子 宮 附 近 的 組 織 和 淋 巴 結 在 接 受 子 宮 切 除 手 術 之 後, 婦 女 將 永 遠 不 可 能 有 懷 孕 的 機 會 如 果 你 還 有 任 何 想 要 懷 孕 的 念 頭, 千 萬 記 住 在 接 受 子 宮 切 除 手 術 前 必 須 先 和 婦 科 醫 師 詳 細 討 論 性 生 活 不 會 因 為 接 受 子 宮 切 除 手 術 而 受 到 影 響, 手 術 過 後 的 幾 星 期 就 可 恢 復 以 往 的 性 生 活, 婦 女 同 樣 可 以 維 持 過 去 愉 悅 的 感 覺 經 由 性 接 觸 的 傳 染 性 疾 病 在 已 接 受 過 子 宮 切 除 手 術 的 婦 女 身 上 仍 可 能 出 現, 因 此 在 手 術 後 練 習 如 何 保 有 安 全 的 性 生 活 是 很 重 要 的 步 驟 子 宮 切 除 手 術 的 目 的 是 將 整 個 子 宮 切 除 移 出, 有 時 候 婦 科 醫 師 會 考 慮 是 否 同 時 切 除 患 者 的 一 個 或 二 個 卵 巢 及 輸 卵 管, 這 就 是 子 宮 切 除 手 術 和 卵 巢 輸 卵 管 切 除 術 salpinx 在 拉 丁 文 的 意 思 是 輸 卵 管, oopho 則 是 指 卵 巢, 而 rectomy 則 有 切 除 移 出 的 意 思 在 裡 面 如 果 經 由 腹 部 執 行 子 宮 切 除 手 術, 就 是 所 謂 的 腹 部 子 宮 切 除 手 術 如 果 是 經 由 陰 道 執 行 子 宮 切 除 手 術, 則 稱 之 為 陰 道 子 宮 切 除 手 術 經 腹 部 的 子 宮 切 除 手 術 有 兩 種 形 式 的 開 刀 方 式 一 種 可 在 腹 部 表 面 切 開 一 道 垂 直 性 的 傷 口 由 上 到 下, 然 後 進 入 骨 盆 腔 切 除 子 宮 另 外 一 種 則 是 在 腹 部 下 方 切 開 一 道 水 平 性 的 傷 口, 也 是 俗 稱 的 比 基 尼 切 口 ( 傷 口 較 小 較 不 容 易 讓 人 察 覺 傷 口 的 存 在 ) 不 管 是 垂 直 性 或 水 平 性 的 傷 口 在 復 原 後 都 僅 會 留 下 細 小 的 疤 痕 在 進 行 子 宮 切 除 手 術 之 前, 外 科 醫 師 會 先 和 患 者 討 論 要 採 取 哪 一 種 的 開 刀 方 式 經 陰 道 的 子 宮 切 除 手 術 因 為 是 從 陰 道 將 子 宮 切 除, 所 以 身 體 的 外 觀 並 不 會 出 現 明 顯 的 傷 口 婦 科 醫 師 也 會 決 定 是 否 在 子 宮 切 除 手 術 的 過 程 中 有 同 時 切 除 卵 巢 及 輸 卵 管 的 必 4
5 要 性 手 術 進 行 中 會 先 在 患 者 的 尿 道 放 置 導 尿 管 引 流 膀 胱 內 的 尿 液 當 患 者 由 手 術 的 麻 醉 狀 態 清 醒 以 後, 仍 必 須 住 院 休 息 觀 察 傷 口 的 恢 復 情 形 風 險 及 併 發 症 子 宮 切 除 手 術 是 非 常 安 全 的, 即 便 如 此, 子 宮 切 除 手 術 仍 然 存 有 可 能 的 風 險 及 病 發 症, 雖 不 常 但 是 有 機 會 發 生 你 必 須 知 道 子 宮 切 除 手 術 的 風 險 及 可 能 的 併 發 症, 以 便 狀 況 發 生 時 可 以 做 出 正 確 的 處 理 經 由 術 前 的 告 知, 你 可 以 提 供 足 夠 的 資 料, 幫 助 婦 科 醫 師 早 期 偵 測 子 宮 切 除 手 術 後 可 能 發 生 的 併 發 症 手 術 麻 醉 的 風 險 包 括 心 臟 病 發 作 中 風 肺 炎 及 腿 部 血 栓 的 形 成 等, 麻 醉 醫 師 會 在 手 術 前 和 你 詳 細 的 討 論 麻 醉 的 風 險, 並 告 訴 你 所 有 可 能 性 發 生 的 機 率 腿 部 血 塊 的 形 成 而 造 成 血 栓 的 現 象, 通 常 會 在 手 術 後 的 幾 天 出 現, 腿 部 會 有 腫 脹 及 疼 痛 的 情 形 出 現 腿 部 血 栓 不 會 僅 侷 限 在 腿 部 血 管, 可 能 會 經 由 血 液 流 向 肺 臟 而 造 成 患 者 出 現 呼 吸 短 促 胸 痛 等 症 狀, 最 後 甚 至 造 成 死 亡 有 時 候 呼 吸 短 促 的 情 形 會 在 沒 有 任 何 預 警 的 情 況 下 出 現 出 現 上 述 的 任 何 症 狀 時, 必 須 立 即 就 醫, 接 受 適 當 的 治 療 手 術 過 後 任 何 下 床 起 身 的 動 作 都 可 以 幫 助 減 少 腿 部 血 栓 形 成 的 風 險 有 些 風 險 在 任 何 形 式 的 手 術 都 有 可 能 出 現, 這 些 風 險 包 含 : 感 染, 指 身 體 內 部 器 官 組 織 或 皮 膚 的 感 染 大 出 血 現 象, 不 論 手 術 過 程 中 或 手 術 過 後 的 大 出 血, 都 需 要 對 患 者 進 行 緊 急 的 輸 血 急 救 手 術 過 後 形 成 的 疤 痕 可 能 會 非 常 的 疼 痛 或 不 雅 觀 特 別 只 會 發 生 在 子 宮 切 除 手 術 的 風 險 及 合 併 症 的 情 形 均 十 分 罕 見, 但 仍 有 出 現 的 機 會 因 此, 有 必 要 知 道 所 有 風 險 及 合 併 症 發 生 的 可 能 性 少 數 患 者 在 手 術 5
6 過 程 中 骨 盆 腔 或 腹 腔 內 的 器 官 會 受 到 損 害, 特 別 像 是 前 次 手 術 所 留 下 的 明 顯 著 疤 痕 子 宮 內 膜 炎 及 骨 盆 腔 炎 性 病 症 都 會 使 骨 盆 腔 或 腹 腔 內 的 器 官 受 到 傷 害 少 數 連 接 腎 臟 至 膀 胱 的 輸 尿 管 或 膀 胱 本 身 在 手 術 的 過 程 當 中 會 有 受 到 損 害 的 情 形 發 生 如 果 器 官 真 的 受 到 傷 害, 則 需 要 執 行 其 他 的 手 術 給 予 患 者 治 療, 只 是 在 最 差 的 情 況 下, 就 必 須 摘 除 整 顆 失 去 功 能 的 腎 臟 了 更 為 罕 見 的 情 形 是 在 腹 腔 內 的 腸 道 及 血 管 也 受 到 了 影 響, 患 者 同 樣 需 要 進 行 其 他 手 術 來 治 療 損 害 位 於 骨 盆 腔 內 的 細 微 神 經 可 能 在 子 宮 切 除 手 術 中 受 到 損 害, 導 致 患 者 性 器 官 的 感 覺 能 力 降 低, 這 樣 的 情 形 很 少 發 生, 但 是 少 數 的 患 者 會 因 此 出 現 性 功 能 障 礙 經 腹 部 的 子 宮 切 除 手 術, 傷 口 附 近 的 皮 膚 可 能 會 有 疝 氣 的 情 形 出 現, 但 是 這 種 情 況 非 常 罕 見 少 數 患 者 在 子 宮 切 除 手 術 後, 膀 胱 與 陰 道 或 直 腸 與 陰 道 中 間 會 因 為 手 術 疤 痕 而 造 成 異 常 的 沾 黏, 膀 胱 與 陰 道 或 直 腸 與 陰 道 之 間 會 出 現 瘻 管, 造 成 原 本 在 膀 胱 內 的 尿 液 及 直 腸 內 的 糞 便 滲 入 陰 道, 可 能 因 此 造 成 細 菌 感 染, 此 時 則 需 採 用 其 他 手 術 給 予 治 療 改 善 子 宮 切 除 手 術 不 會 造 成 患 者 有 體 重 增 加 的 情 形 手 術 後 子 宮 切 除 手 術 後, 患 者 會 被 送 往 恢 復 室 休 息 幾 個 小 時 等 麻 醉 的 效 力 消 失 當 患 者 在 恢 復 室 由 昏 睡 狀 態 清 醒 以 後, 將 又 被 轉 送 至 普 通 病 房 繼 續 接 受 護 理 及 觀 察 傷 口 的 恢 復 情 形 婦 科 醫 師 會 根 據 病 人 的 健 康 狀 況 年 齡 以 及 其 他 因 素 的 考 量 來 決 定 患 者 須 留 院 觀 察 的 天 數 手 術 結 束 後, 婦 科 醫 師 會 在 病 人 的 膀 胱 放 置 暫 時 性 的 導 尿 管 引 流 膀 胱 內 的 尿 液, 在 決 定 出 院 前, 暫 時 性 留 置 的 導 尿 管 就 會 從 尿 道 口 移 除 子 宮 切 除 手 術 過 程 中, 患 者 的 陰 道 的 會 塞 入 醫 用 紗 布 來 吸 收 血 液, 而 通 常 在 術 6
7 後 的 幾 天 後 才 可 以 取 出 正 常 的 情 況 下, 陰 道 會 持 續 約 有 十 天 的 時 間 流 出 血 性 分 泌 物 由 於 患 者 在 術 後 會 持 續 有 血 液 及 血 性 的 棕 色 分 泌 物 由 陰 道 口 流 出, 因 此 患 者 在 這 段 時 間 需 使 用 棉 墊 吸 收 分 泌 物 出 院 前 護 士 會 給 予 患 者 有 關 接 受 子 宮 切 除 術 後, 淋 浴 及 飲 食 部 分 需 注 意 的 相 關 衛 教 患 者 在 術 後 要 維 持 走 路 活 動 的 習 慣, 藉 由 短 時 間 的 散 步 來 促 進 腿 部 的 血 液 循 環, 避 免 腿 部 血 栓 的 形 成 患 者 在 感 覺 到 自 己 的 身 體 狀 況 漸 入 佳 境 後 可 慢 慢 的 增 加 飲 食 量 出 院 後 在 傷 口 尚 未 完 全 癒 合 前, 避 免 從 事 任 何 需 要 舉 起 重 物 或 彎 腰 動 作 的 活 動 婦 科 醫 師 會 依 據 患 者 的 年 齡 工 作 性 質 治 療 情 況 以 及 其 他 因 素 的 考 量 後 才 會 告 訴 患 者, 子 宮 切 除 手 術 的 傷 口 需 要 多 久 的 時 間 才 可 能 完 全 恢 復, 以 及 患 者 在 什 麼 時 候 可 以 在 度 回 到 工 作 崗 位 上 工 作 患 者 在 子 宮 切 除 手 術 後 的 六 個 禮 拜 就 可 以 恢 復 至 正 常 的 性 生 活 子 宮 切 除 手 術 並 不 會 影 響 患 者 的 性 生 活 及 感 覺 子 宮 切 除 手 術 後, 患 者 可 以 從 子 宮 問 題 所 造 成 的 慢 性 疼 痛 中 解 放 出 來 患 者 將 不 會 在 再 有 月 經 週 期 出 現 如 果 患 者 未 有 停 經 期 的 經 驗, 而 子 宮 切 除 手 術 過 程 中, 患 者 的 兩 顆 卵 巢 亦 被 同 時 切 除, 醫 師 會 建 議 患 者 之 後 採 用 荷 爾 蒙 替 代 療 法 月 經 前 症 候 群 (Premenstrual symptoms 簡 稱 PMS) 如 果 子 宮 切 除 手 術 過 程 中 沒 有 切 除 卵 巢, 就 不 會 受 到 任 何 的 影 響 而 有 所 改 變 當 身 體 出 現 在 列 症 狀 時 須 立 刻 就 醫 接 受 治 療 : 發 燒 強 烈 難 聞 的 陰 道 分 泌 物 手 術 傷 口 有 分 泌 物 流 出 出 現 劇 烈 的 疼 痛 7
8 任 何 其 他 不 尋 常 的 症 狀 摘 要 子 宮 切 除 術 是 非 常 安 全 並 且 成 功 率 高 的 手 術 可 以 有 效 的 解 決 因 嚴 重 病 症 所 造 成 的 女 性 生 殖 器 官 受 損 疼 痛 及 出 血 的 情 形 就 像 本 文 之 前 所 提 到 的, 手 術 的 併 發 症 可 能 發 生, 知 道 所 有 手 術 的 風 險 及 併 發 症 的 可 能, 可 以 幫 助 患 者 早 期 偵 測 出 身 體 的 異 常 狀 況, 得 以 及 時 就 醫 治 療 8
Dilation And Curettage
子 宮 擴 張 刮 除 術 Dilation And Curettage 序 論 子 宮 擴 張 刮 除 術 簡 稱 D&C, 是 一 種 用 來 診 斷 及 治 療 數 種 影 響 婦 女 健 康 狀 況 的 醫 療 技 術 子 宮 擴 張 刮 除 術 是 最 為 常 見 的 婦 科 手 術 之 一 你 的 婦 產 科 醫 師 或 許 已 經 建 議 你 採 取 子 宮 擴 張 刮 除 術 本 為
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國 立 政 治 大 學 歷 史 學 系 研 究 部 碩 士 論 文 指 導 教 授 : 呂 紹 理 先 生 在 醫 療 行 政 與 醫 學 專 業 之 間 邱 仕 榮 及 其 同 時 代 的 臺 大 醫 院 與 臺 灣 醫 學 研 究 生 : 劉 鴻 德 2008 年 7 月 本 論 文 獲 行 政 院 客 家 委 員 會 97 年 客 家 研 究 優 良 博 碩 士 論 文 獎 助 特 此 致
(i) (ii) (iii) (i) (ii) (iii) (iv) 1. 2
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附件一
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1. 雌 激 素 剂 量 由 Enovid 中 的 150 μg 减 少 到 30~35 μg, 甚 至 20 μg 2. 发 现 和 应 用 更 具 有 天 然 孕 激 素 特 性 不 同 类 型 的 孕 激 素 : 第 1 代 孕 激 素 伴 有 较 强 的 雄 激 素 作 用, 现 已 少 用
复 方 口 服 避 孕 药 临 床 应 用 中 国 专 家 共 识 复 方 口 服 避 孕 药 (combined oral contraceptives,coc) 是 目 前 全 球 范 围 广 泛 使 用 的 高 效 避 孕 方 法 之 一, 是 含 有 低 剂 量 雌 激 素 和 孕 激 素 ( 与 女 性 体 内 天 然 的 雌 激 素 和 孕 激 素 相 似 ) 的 复 合 甾 体 激 素
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(Premenstrual Syndrome) (Menstrual Disorder) (Functional Metrorrhagia) (Anovulatory Infertility) (Threatened Abortion) (Postpartum Rehabilitation) (Annexitis) (Breast Fibroadenoma) (Polycystic Ovary Syndrome)
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2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
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一 經 前 症 候 群 PMS (Premenstrual Syndrome) & 經 前 不 悅 症 PMDD (Premenstrualdysphoricdisorder) 經 前 症 候 群 (PMS) 1. 至 少 有 三 個 月 經 週 期, 在 月 經 來 前 5 天, 至 少 有 1 個 情 緒 上 的 症 狀 + 至 少 1 個 身 體 上 的 症 狀 2. 月 經 來 後 4 天
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机 电 控 制 工 程 专 业 课 程 设 计 指 导 大 纲 ( 二 级 项 目 ) 负 责 人 : 姜 万 录 孔 祥 东 张 齐 生 吴 晓 明 开 课 学 期 : 第 七 学 期 课 程 类 别 : 实 践 性 教 学 环 节 课 程 名 称 : 液 压 传 动 系 统 气 压 传 动 及 控 制 电 液 伺 服 与 比 例 控 制 系 统 适 用 专 业 : 机 电 控 制 工 程 专 业
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明 道 大 學 學 生 事 務 檔 處 號 :10300 保 存 年 限 :5 2013 年 第 1 次 全 校 師 生 愛 校 座 談 會 會 議 紀 錄 時 間 :2013.06.05 ( 三 )15:00 地 點 : 伯 苓 大 樓 良 知 堂 主 席 : 第 12 屆 學 生 會 會 長 陳 楷 能 同 學 記 錄 : 第 12 屆 學 生 議 會 秘 書 長 洪 鈺 勛 同 學 出 席 人
第四部 疾病與治療 女性的健康 未能發現的乳癌 對年齡小於35歲 什麼時候需要找醫師 擔心輻射線的暴露或乳腺較緻密的 1.乳房及腋下摸到腫塊或異常變化 女性 乳房超音波檢查可發現約 2.乳房外觀不對稱 乳房局部凹陷或 0.5公分的腫瘤 且可分辨腫瘤是 實心或是囊腫 因此 建議婦女40 歲開始接受乳房
218 健康達人125 民眾自我照護手冊 教您做好健康管理 乳 房 健 康 照 護 Breast Health 醫生 我有問題 我朋友說她的左邊乳房摸起來有硬 塊 會不會是乳癌啊 根據民國95年衛生署統計資料 乳癌 腫塊是否消失 發生率高居台灣女性癌症第一位 死 2.醫師理學檢查 亡率為第四位 且好發年齡在45歲至 35歲以上每年專科醫師檢查 50歲 64歲 發病年紀較歐美年輕 若能早 以上每2年1次乳房攝影檢查
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泌尿生殖道不同部位沙眼衣原体感染的诊断和治疗评估
1 2 3 1 2 3 1 : Reiter 9-1-1 Annal of internal medicine 5PMN/1000 (+) (+) NGU DFA 10PMN/1000 DFA(+) + GS=Gram Stain PMN=polymorphonuclear leukocytes DFA=direct fulorescent antibody (Annal internal medicine)
第四節 2010台灣地區國中學童24小時飲食回憶記錄營養素結果
第 四 節 2011 台 灣 高 中 生 24 小 時 飲 食 回 憶 記 錄 營 養 素 結 果 2011 台 灣 高 中 生 調 查 完 成 24 小 時 飲 食 回 憶 記 錄 共 有 1274 人, 男 生 633 人 女 生 641 人, 其 每 人 每 天 營 養 素 攝 取 狀 況 列 於 表 4.1 另 外 本 次 調 查 執 行 期 間, 同 時 也 收 集 各 地 飲 食 食 譜,
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香 港 中 文 大 學 那 打 素 護 理 學 院 流 金 頌 培 訓 計 劃 CTP003: 慢 性 病 處 理 及 臨 終 關 懷 非 正 規 及 家 庭 照 顧 者 培 訓 工 作 坊 主 題 : 如 何 紓 緩 長 者 常 見 之 痛 症 2011 年 2 月 25 日 ( 星 期 五 ) 1 長 者 常 見 之 痛 症 及 紓 緩 方 法 頭 痛 胃 痛 心 絞 痛 痛 風 頭 痛 頭 痛
第三十三章 子 瘤
2 1 2 3 Myoma of uterus Definition Etiology Classification Uterine myomacervical myoma 1(intramural myoma) 2(sub serous myoma) 3(sub mucous myoma) Pathology Pathological anatomy Microscopic examination
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手 冊 目 錄 一 實 施 計 畫 01-04 二 參 加 人 員 名 冊 ( 第 一 梯 次 ) 05-10 三 參 加 人 員 名 冊 ( 第 二 梯 次 ) 11-12 四 國 民 中 小 學 學 生 篩 選 追 蹤 輔 導 轉 銜 說 明 會 簡 報 講 義 13-10 五 鳳 西 國 中 辦 理 攜 手 計 畫 課 後 扶 助 經 驗 分 享 簡 報 講 義 21-30 六 圓 富 國 中
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/ 11 12 / / 13 14 / (biofeedback) / 15 16 / / 17 18 / / 19 20 / / 21 22 / / 23 24 / ( ) 104 / ( ) / 25 26 / / 27 28 / / ( ) ( ) David L. Cram, Understanding Parkinson s Disease, Addicus Books, Inc. 1999,
. 弘 光 學 報 58 期. 壹 前 言 女 性 的 月 經 週 期 分 為 兩 個 階 段, 前 半 段 稱 為 濾 泡 期 是 指 月 經 來 潮 至 排 卵 的 期 間, 後 半 段 稱 為 黃 體 期 則 是 由 排 卵 至 下 次 月 經 開 始 前 的 10-14 天 期 間 一 般
. 芳 香 精 油 按 摩 對 經 前 症 候 群 之 療 效 評 估. 芳 香 精 油 按 摩 對 經 前 症 候 群 之 療 效 評 估 歐 明 秋 * 謝 意 婷 陳 宜 慧 黃 羽 珊 徐 照 程 弘 光 科 技 大 學 化 妝 品 應 用 系 收 到 日 期 :98.7.22 修 訂 日 期 :98.9.28 接 受 日 期 :98.10.20 摘 要 本 研 究 藉 由 精 油 按 摩
Microsoft Word - 僵直性脊椎炎.doc
僵 直 性 脊 椎 炎 著 作 权 人 : 长 庚 医 疗 财 团 法 人 本 着 作 非 经 著 作 权 人 同 意, 不 得 转 载 翻 印 或 转 售 壹 什 么 是 僵 直 性 脊 椎 炎 僵 直 性 脊 椎 炎 (ankylosing spondylitis,as) 是 一 种 自 体 免 疫 的 风 湿 症, 属 于 血 清 阴 性 脊 椎 关 节 病 变 (Seronegative spondyloarthropathy)
ITERFERO 1.? 2.? 3.? 4.? 5.? (Dr.Yasuhiko Kojima) (Dr.Yasuhiko Kojima) 1957 Isaacs Lindenman Ion Gresser (Dr.Y
Key Component of Immune System- ITERFERO Key Component of Immune System - ITERFERO ITERFERO 1.? 2.? 3.? 4.? 5.? (Dr.Yasuhiko Kojima) 1950 50 1954 (Dr.Yasuhiko Kojima) 1957 Isaacs Lindenman 2 1960 Ion Gresser
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重 要 医 学 酵 母 菌 分 类 低 调 的 真 菌 感 染 与 严 峻 的 临 床 现 实 --- 移 植 术 后 隐 球 菌 感 染 条 件 致 病 酵 母 菌 念 珠 菌 属 非 念 珠 菌 属 白 念 珠 菌 非 白 念 珠 菌 隐 球 菌 属 克 柔 念 珠 菌 光 滑 念 珠 菌 其 它 念 珠 菌 毛 孢 子 菌 属 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 第 一 医 院 呼 吸 内 科
客家作家龍瑛宗是以知識青年的身份描述在日本殖民台灣時期內心苦悶之主題，「揭發社會的黑暗面，緊緊地扣住時代的脈搏，闡述了人性的真諦，往往以買賣婚姻的問題，來傳達女性的悲劇下場」
目 次 一 前 言 ------------------------------------------3 二 族 譜 戶 籍 記 載 的 客 家 女 性 ----------------------4 三 客 家 女 性 的 生 活 面 ------------------------------14 四 結 論 ------------------------------------------24
X X
constipation X X ml p H rectal intu ssusception rectocele spastic pelvic floor syndrome puboreetalis syndrome unrelaxed pelvic floor syndrome cm cm cm cm X Du hamel g g g g g g cm cm X X cm cm
青岛海信电器股份有限公司
青 岛 海 信 电 器 股 份 有 限 公 司 600060 2008 年 年 度 报 告 0 目 录 一 重 要 提 示... 2 二 公 司 基 本 情 况... 2 三 会 计 数 据 和 业 务 数 据 摘 要 :... 3 四 股 本 变 动 及 股 东 情 况... 4 五 董 事 监 事 和 高 级 管 理 人 员... 8 六 公 司 治 理 结 构... 11 七 股 东 大 会
Microsoft Word - 碘與甲狀腺.doc
投 稿 類 別 : 化 學 類 篇 名 : 碘 與 甲 狀 腺 的 關 係 作 者 : 林 彤 玟 國 立 屏 東 高 工 化 工 二 乙 高 蘊 筑 國 立 屏 東 高 工 化 工 二 乙 陳 玉 龍 國 立 屏 東 高 工 化 工 二 乙 指 導 老 師 : 陳 容 頤 老 師 壹 前 言 在 不 久 之 前 因 為 日 本 發 生 大 地 震 以 及 現 在 有 許 多 人 都 被 甲 狀 腺
結 果 與 討 論 : 一 總 結 過 去 的 研 究 成 果, 子 宮 內 膜 異 位 症 的 中 醫 辨 證 至 少 有 17 種 不 同 的 證 型, 而 其 中 又 以 氣 滯 血 瘀 寒 凝 血 瘀 瘀 熱 內 阻 痰 瘀 互 結 氣 虛 血 瘀 與 腎 虛 血 瘀 六 種 證 型 最 為
Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 26 (5), 353-376, 2008 中 醫 藥 年 報 第 26 期 第 5 冊 編 號 :CCMP95-TP-037 子 宮 內 膜 異 位 症 體 質 證 型 診 斷 指 標 之 研 究 陳 建 霖 長 庚 紀 念 醫 院 摘 要 子 宮 內 膜 異 位 症 是 婦 科 常 見 的 病 症, 其 發 生
臺 北 市 議 會 公 報 顧 慮 社 會 觀 感, 毫 不 考 慮 交 九 京 站 周 邊 交 通 狀 況, 停 車 費 漲 就 漲, 猶 於 台 北 市 的 太 上 交 通 局 一 般 市 府 相 關 單 位 應 拿 出 魄 力 來, 並 要 用 盡 一 切 行 措 施, 要 求 萬 達 通 公
臺 北 市 議 會 公 報 書 面 質 詢 及 答 覆 第 11 屆 第 2 次 定 期 大 會 (100.9.19 至 100.12.7) 議 員 書 面 質 詢 全 文 (7) 191 質 詢 日 期 : 中 華 民 國 100 年 10 月 19 日 質 詢 議 員 : 陳 玉 梅 質 詢 對 象 : 交 通 局 公 共 運 輸 處 停 車 管 理 處 質 詢 題 目 : 萬 達 通 公 司
目 錄 寫 在 引 言 之 前 : 如 何 快 速 上 手 本 手 冊 1 一 引 言 : 為 什 麼 防 治 憂 鬱 症 那 麼 重 要 4 二 憂 鬱 症 的 定 義 及 診 斷 分 類 6 三 憂 鬱 症 的 盛 行 率 13 四 造 成 憂 鬱 症 的 原 因 14 五 憂 鬱 症 對 生 活 工 作 及 人 際 關 係 的 影 響 15 六 憂 鬱 症 的 治 療 生 理 性 治 療 17
幻灯片 1
非 感 染 性 关 节 病 / 骨 关 节 非 感 染 性 疾 病 Non-infectious osteopathy 周 宗 科 教 授, 博 士 研 究 生 导 师 四 川 大 学 华 西 医 院 骨 科 [email protected] 1 2016-04-14 成 都 内 容 骨 关 节 炎 p1071 成 人 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 p1032 大 骨 节 病 p1076 类 风 湿
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山 东 交 通 学 院 教 发 2014 2 号 关 于 公 布 2013 届 校 级 优 秀 本 科 毕 业 设 计 ( 论 文 ) 评 选 结 果 的 通 知 各 二 级 学 院 ( 部 ): 毕 业 设 计 ( 论 文 ) 是 培 养 大 学 生 创 新 能 力 实 践 能 力 和 创 业 精 神, 实 现 高 等 教 育 培 养 目 标 的 重 要 教 学 环 节 搞 好 学 生 毕 业 设
Microsoft PowerPoint Gynecologyog Nursing.ppt [相容模式]
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Gynecologic Nursing Yu. Hua. Chou, RN, MSN Taipei Medical University School of Nursing Email:[email protected] 1 婦 科 護 理 周 雨 樺 老 師 2 學 習 目 標 月 經 症 候 群 之 症 狀 及 護 理 生 殖 道 感 染 婦 女 之 照 護 3 學 習 目 標 Dysmenorrhea
[1] 臨 床 表 徵 ( ) ( ) [5,6] 150 () ( ) ( ) [7] [8] [9] [6] 表 一 經 前 症 候 群 之 常 見 臨 床 表 徵 生 理 腹 脹 (abdominal bloating) 身 體 疼 痛 (body aches) 乳 房 腫 脹 (breast
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醫 學 新 知 1 1 1 1 2 前 言 (premenstrual syndrome, PMS) ( ) (premenstrual dysphoric disorder, PMDD) [1] 流 行 病 學 80% 1 彰 化 基 督 教 醫 院 家 庭 醫 學 科 醫 學 生 2 彰 化 基 督 教 醫 院 家 庭 醫 學 科 主 任 Premenstrual syndrome, premenstrual
Microsoft Word - Daily150629-A _CN_.docx
每 日 焦 点 中 银 国 际 证 券 研 究 报 告 指 数 表 现 收 盘 一 日 今 年 % 以 来 % 恒 生 指 数 26,664 (1.8) 13.0 恒 生 中 国 企 业 指 数 13,088 (2.8) 9.2 恒 生 香 港 中 资 企 业 指 数 4,905 (2.1) 12.8 摩 根 士 丹 利 资 本 国 际 香 港 指 数 13,962 (1.4) 11.7 摩 根 士
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Beijing Shiji Information Technology Co., Ltd. 65 -A11 1012 1-2-1 1-2-2 1 2007 2006 12 31 79,079,047.84 2 2007 1 1 3[2000]18 2010 17% 3% 3%2004 2005 2006 5,195,813.84 6,970,686.60 11,447,085.10 2003 1
內文檔
腦 子 裡 的 開 關 巴 金 森, 讓 你 停 住 了 腳 步 腦 子 裡 的 開 關 巴 金 森 讓 你 停 住 了 腳 步 撰 文 / 江 欣 怡 照 片 提 供 / 第 38 頁 因 為 腦 內 多 巴 胺 的 作 祟, 在 開 與 關 之 間, 巴 金 森 患 者 忍 受 了 多 少 生 活 的 不 便 第 39 頁 腦 子 裡 的 開 關 巴 金 森, 讓 你 停 住 了 腳 步 會 的
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SCBU8172-02 2012 年 07 月 (2012 年 07 月 中 文 版 ) 操 作 和 保 养 手 册 1104D 发 动 机 NH ( 发 动 机 ) NJ 发 动 机 ) 重 要 安 全 事 项 产 品 的 操 作 保 养 和 修 理 中 的 大 多 数 事 故, 都 是 由 于 不 遵 守 基 本 安 全 规 则 或 预 防 措 施 引 起 的 若 能 在 事 故 发 生 前 认
Microsoft Word - LCEWA01_080702_00200.doc
收 文 編 號 :1040000924 議 案 編 號 :1040211071001500 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 104 年 2 月 25 日 印 發 院 總 第 887 號 政 府 提 案 第 15100 號 之 46 案 由 : 經 濟 部 函, 為 104 年 度 中 央 政 府 總 預 算 決 議, 針 對
真理大學 101學年度 第三次 教務會議 議程
真 理 大 學 104 學 年 度 第 3 次 教 務 會 議 紀 錄 開 會 時 間 : 中 華 民 國 105 年 03 月 11 日 ( 星 期 五 一 ) 上 午 10:00 開 會 地 點 : 台 北 校 區 牛 津 會 議 室 ( 採 視 訊 會 議 ) 主 台 南 校 區 電 媒 組 會 議 室 席 : 王 瑞 麟 教 務 長 出 席 人 員 : 李 恩 澤 主 任 秘 書 林 志 欽
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目 錄 一 引 言 1 二 失 智 症 的 病 因 分 類 和 診 斷 3 三 失 智 症 的 病 程 與 症 狀 8 四 失 智 症 的 行 為 和 精 神 症 狀 13 五 失 智 症 的 危 險 因 子 18 六 失 智 症 的 警 訊 21 七 失 智 症 的 非 藥 物 治 療 25 八 失 智 症 的 藥 物 治 療 27 九 失 智 症 的 倫 理 與 法 律 議 題 30 十 失 智
DNA DNARNARNARNA G T AG 310 9
DNA DNARNARNARNA G T AG 310 9 30 20046378 G A DNA DNADNA http://61.142.67.6/biology/biology/picture/teacher/gaozhongguatu/dna.jpg DNA DNADNA ATGCDNA ATGC PCR Huntington's disease 40 50 15 CAG 29 36 120
Microsoft Word - 體適能認知測驗題庫 1020826
體 適 能 認 知 測 驗 題 庫 一 是 非 題 主 題 一 : 體 適 能 相 關 知 識 ( ) 1. 身 體 活 動 (physical activity) 定 義 是 指 任 何 透 過 意 識 所 控 制 的 骨 骼 肌 活 動, 進 而 產 生 能 量 消 耗 的 動 作 ( ) 2. 體 適 能 泛 指 一 般 運 動 所 表 現 出 來 體 能, 與 適 應 生 活 和 工 作 環
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義 守 大 學 工 業 管 理 學 系 10 學 年 度 新 生 入 學 課 程 規 劃 及 選 課 手 冊 10 學 年 度 工 管 系 課 程 規 劃 及 選 課 手 冊 目 錄 一 系 所 簡 介... 1 二 師 資 陣 容... 1 三 畢 業 條 件... 四 課 程 架 構... 4 五 課 程 規 劃... 5 六 課 程 計 畫 表... 9 七 生 涯 規 劃 與 展 望...
Microsoft Word - 第四十二卷第二期.doc
0 別 以 為 不 肝 你 的 事 C 肝 知 多 少 護 理 部 社 區 照 護 組 張 秋 純 護 理 師 C 型 肝 炎 病 毒 是 屬 黃 熱 病 毒 科 的 一 種 RNA 病 毒, 於 1989 年 由 美 國 首 度 發 現, 以 前 稱 為 非 A 非 B 型 肝 炎, 其 病 毒 有 分 為 六 種 主 要 的 基 因 型 態 和 五 十 種 以 上 的 基 因 亞 型, 台 灣
Microsoft Word - ws_ch25_c.doc
班 別 : 姓 名 : ( ) 日 期 : 25 身 體 的 防 禦 機 制 身 體 防 衛 的 機 制 可 分 為 兩 類 : 特 異 性 防 禦 機 制 負 責 對 付 (1) ( 所 有 / 特 定 ) 種 類 的 病 原 體 非 特 異 性 防 禦 機 制 負 責 對 付 (2) ( 所 有 / 特 定 ) 種 類 的 病 原 體 25.1 非 特 異 性 防 禦 機 制 ( 課 本 3,p.
一 炎 性 息 肉 (Inflammatory Polyps) 定 义 : 由 间 质 上 皮 成 分 及 炎 细 胞 混 合 构 成 的 非 肿 瘤 性 腔 内 黏 膜 突 起 性 病 变 包 括 炎 性 假 息 肉 (Inflammatory pseudopolyps, 与 炎 性 肠 病 相
结 直 肠 息 肉 样 病 变 华 夏 病 理 学 论 坛 基 础 病 理 版 Kint123 一 炎 性 息 肉 (Inflammatory Polyps)... 2 ( 一 ) 炎 性 假 息 肉 (Inflammatory pseudopolyps)... 2 ( 二 ) 脱 垂 型 炎 性 息 肉 (prolapse-type inflammatory polyps)... 4 1 炎 性
(abdominal radical hysterectomyarh) 5 95% 5 73% 1.3 [1] : PubMed EMBASE MEDLINE (laparoscopy Cochrane radical hysterectomyl
![(abdominal radical hysterectomyarh) 5 95% 5 73% 1.3 [1] : PubMed EMBASE MEDLINE (laparoscopy Cochrane radical hysterectomyl](/thumbs/49/25188303.jpg "(abdominal radical hysterectomyarh) 5 95% 5 73% 1.3 [1] : PubMed EMBASE MEDLINE (laparoscopy Cochrane radical hysterectomyl")
1 1 1 5 The Journal of Evidence-Based Medicine Oct. 1 Vol.1 No.5 Meta 1 (1. 5455;. 531) [ ] + Cochrane MEDLINE EMBASE PubMed CBMdisc Meta 8 3 5 + + [ ] ; ;Meta [ ] R737.33 [ ] A [ ] 1671-5144(1)5-37-7
中药新药临床研究的现状与发展趋势
创 新 中 药 临 床 试 验 研 究 的 现 状 与 国 际 化 策 略 Status and Internationalization Strategy of Clinical Trials on Innovative Chinese Herbal Medicines 段 俊 国 Junguo Duan 国 家 中 药 临 床 试 验 中 心 ( 成 都 ) 成 都 中 医 药 大 学 National