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1 104 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 牙 醫 師 藥 師 考 試 分 階 段 考 試 藥 師 醫 事 檢 驗 師 醫 事 放 射 師 助 產 師 物 理 治 療 師 職 能 治 療 師 呼 吸 治 療 師 獸 醫 師 考 試 代 號 :5301 類 科 名 稱 : 醫 師 ( 一 ) 醫 學 ( 一 )( 包 括 解 剖 學 胚 胎 學 組 織 學 微 生 物 免 疫 學 寄 生 蟲 學 公 共 衛 生 學 等 科 目 及 其 臨 床 相 關 科 目 名 稱 : 知 識 ) 考 試 時 間 :2 小 時 座 號 : 注 意 : 本 試 題 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1. 豆 狀 核 (lenticular nucleus) 之 血 流, 主 要 來 自 下 列 何 者 之 深 部 分 支 (deep branch)? A. 眼 動 脈 (ophthalmic artery) B. 中 大 腦 動 脈 (middle cerebral artery) C. 前 大 腦 動 脈 (anterior cerebral artery) D. 內 頸 動 脈 (internal carotid artery) 2. 腦 下 垂 體 腫 瘤 壓 迫 視 交 叉 (optic chiasma), 最 可 能 發 生 下 列 何 種 症 狀? A. 單 眼 視 野 全 盲 B. 雙 眼 顳 側 視 野 偏 盲 (bitemporal hemianopia) C. 雙 眼 同 側 視 野 偏 盲 (homonymous hemianopia) D. 雙 眼 同 側 視 野 偏 盲, 但 黃 斑 部 視 野 保 留 (homonymous hemianopia with macula sparing) 3. 下 列 何 者 不 由 面 神 經 所 含 之 副 交 感 神 經 纖 維 支 配? A. 淚 腺 B. 鼻 腔 黏 膜 之 腺 體 C. 耳 下 腺 D. 下 頜 腺 4. 下 列 何 者 不 是 動 眼 神 經 損 傷 之 典 型 臨 床 症 狀? A. 眼 瞼 下 垂 B. 損 傷 側 眼 睛 無 法 向 內 看 C. 瞳 孔 縮 小 D. 複 視 5. 環 狀 軟 骨 (cricoid cartiage) 相 對 於 何 脊 椎 骨 高 度? A.C2 B.C4 C.C6 D.T1 6. 下 列 何 者 穿 過 甲 狀 舌 骨 膜 (thyrohyoid membrane)? A. 喉 返 神 經 (recurrent laryngeal n.) B. 喉 外 神 經 (external laryngeal n.) C. 喉 下 神 經 (inferior laryngeal n.) D. 喉 內 神 經 (internal laryngeal n.) 7. 下 列 有 關 唾 液 腺 的 敘 述 何 者 錯 誤? A. 下 頜 下 腺 導 管 (submandibular duct) 穿 過 下 頜 舌 骨 肌 (mylohyoid m.), 開 口 於 舌 繫 帶 基 底 兩 旁 B. 頦 下 動 脈 (submental a.) 供 應 下 頜 下 腺 C. 鼓 索 神 經 (chorda tympani n.) 傳 遞 舌 下 腺 腺 體 分 泌 的 副 交 感 節 前 神 經 D. 舌 下 腺 的 淋 巴 匯 集 到 下 頜 下 淋 巴 結 (submandibular lymph nodes) 8. 下 列 何 者 位 於 顳 骨 (temporal bone) 上? A. 面 神 經 管 (facial canal) B. 卵 圓 孔 (foramen ovale) C. 翼 管 (pterygoid canal) D. 盲 孔 (foramen cecum) 9. 下 列 有 關 面 神 經 (facial nerve) 負 責 傳 遞 舌 前 三 分 之 二 的 味 覺 之 分 支 的 敘 述, 何 者 正 確? A. 穿 過 莖 乳 突 孔 (stylomastoid foramen) B. 穿 過 鼓 室, 是 為 鼓 室 神 經 (tympanic nerve) C. 穿 過 翼 管 (pterygoid canal) D. 其 細 胞 本 體 位 於 膝 狀 神 經 節 (geniculate ganglion) 10. 正 常 情 況 下, 心 臟 後 方 大 都 由 下 列 何 者 構 成?

2 A. 右 心 室 (right ventricle) B. 左 心 室 (left ventricle) C. 右 心 房 (right atrium) D. 左 心 房 (left atrium) 11. 肋 骨 處 的 壁 層 胸 膜 (costal parietal pleura) 由 下 列 何 者 支 配? A. 膈 神 經 (phrenic nerve) B. 肋 間 神 經 (intercostal nerve) C. 迷 走 神 經 (vagus nerve) D. 交 感 神 經 幹 (sympathetic trunk) 12. 在 後 縱 隔 腔 (posterior mediastinum) 中 段 處 1 胸 主 動 脈 (thoracic aorta) 2 奇 靜 脈 (azygos vein) 3 胸 管 (thoracic duct) 三 者, 由 左 至 右 排 列 的 順 序 為 : A.231 B.321 C.123 D 下 列 何 者 不 是 結 腸 的 特 徵? A. 完 全 為 腹 膜 內 器 官 B. 具 脂 肪 垂 (omental appendices) C. 管 壁 的 縱 肌 特 化 為 三 條 帶 狀 的 taeniae coli D. 袋 狀 管 壁 外 觀 (haustra) 14. 內 臟 大 神 經 (greater splanchnic nerve) 起 自 脊 髓 的 那 個 段 位? A.T2~4 B.T5~9 C.T11~12 D.L1~2 15. 下 列 何 者 不 支 配 前 腹 壁 構 造? A. 髂 腹 下 神 經 (iliohypogastric nerve) B. 髂 腹 股 溝 神 經 (ilioinguinal nerve) C. 生 殖 股 神 經 (genitofemoral nerve) D. 閉 孔 神 經 (obturator nerve) 16. 交 感 神 經 鏈 (sympathetic chain) 由 横 膈 (diaphragm) 的 下 列 何 處 進 入 腹 腔? A. 正 中 弓 狀 韌 帶 (median arcuate ligament) 下 B. 內 側 弓 狀 韌 帶 (medial arcuate ligament) 下 C. 外 側 弓 狀 韌 帶 (lateral arcuate ligament) 下 D. 主 動 脈 孔 (aortic hiatus) 17. 下 列 何 者 發 生 阻 塞 時, 最 不 會 影 響 陰 道 的 血 液 供 應? A. 卵 巢 動 脈 B. 子 宮 動 脈 C. 直 腸 中 動 脈 D. 陰 部 內 動 脈 18. 下 列 何 者 形 成 肛 門 直 腸 屈 曲 (anorectal flexure) 且 有 助 於 排 便 控 制 (fecal continence)? A. 肛 門 內 括 約 肌 (internal anal sphincter) B. 尾 骨 肌 (coccygeus) C. 恥 骨 直 腸 肌 (puborectalis) D. 肛 門 外 括 約 肌 (external anal sphincter) 19. 下 列 何 者 受 損 時 最 可 能 影 響 提 睪 肌 (cremasteric muscle) 的 收 縮? A. 股 神 經 (femoral nerve) B. 陰 部 神 經 (pudendal nerve) C. 生 殖 股 神 經 (genitofemoral nerve) D. 髂 腹 股 溝 神 經 (ilioinguinal nerve) 20. 為 確 診 骨 盆 腔 積 血, 通 常 經 由 下 列 何 處 施 行 陷 凹 穿 刺 抽 液 術 (culdocentesis)? A. 陰 道 後 穹 隆 (posterior fornix of vagina) B. 陰 道 前 穹 隆 (anterior fornix of vagina) C. 膀 胱 後 壁 (posterior wall of urinary bladder) D. 直 腸 前 壁 (anterior wall of rectum) 21. 下 列 何 者 是 陰 莖 勃 起 功 能 (penile erection) 最 重 要 的 血 管?

3 A. 陰 莖 背 動 脈 (dorsal artery of penis) B. 陰 莖 深 動 脈 (deep artery of penis) C. 陰 莖 淺 背 靜 脈 (superficial dorsal vein of penis) D. 陰 莖 球 動 脈 (artery of the bulb of penis) 22. 下 列 何 者 支 配 的 肌 肉 數 目 最 少? A. 腓 淺 神 經 (superficial fibular nerve) B. 腓 深 神 經 (deep fibular nerve) C. 肌 皮 神 經 (musculocutaneous nerve) D. 橈 神 經 (radial nerve) 23. 在 前 臂, 下 列 何 者 最 可 能 與 前 臂 外 側 皮 神 經 (lateral cutaneous nerve of forearm) 靠 近 或 伴 行? A. 頭 靜 脈 (cephalic vein) B. 貴 要 靜 脈 (basilic vein) C. 正 中 肘 靜 脈 (median cubital vein) D. 肱 靜 脈 (brachial vein) 24. 切 開 斜 方 肌 (trapezius) 與 頭 半 棘 肌 (semispinalis capitis) 的 頭 部 附 著 處, 最 容 易 傷 及 穿 過 這 些 肌 肉 的 那 一 條 神 經? A. 耳 大 神 經 (great auricular nerve) B. 耳 顳 神 經 (auriculotemporal nerve) C. 枕 大 神 經 (greater occipital nerve) D. 枕 小 神 經 (lesser occipital nerve) 25. 左 右 髂 骨 嵴 (iliac crest) 最 高 點 的 水 平 連 線 通 過 下 列 何 者 的 棘 突 (spinous process)? A.L2 B.L3 C.L4 D.L5 26. 肱 骨 在 三 角 肌 粗 隆 (deltoid tuberosity of humerus) 位 置 的 骨 折, 最 可 能 直 接 傷 及 那 一 條 神 經? A. 腋 神 經 (axillary nerve) B. 橈 神 經 (radial nerve) C. 尺 神 經 (ulnar nerve) D. 副 神 經 (accessory nerve) 27. 屈 指 深 肌 (flexor digitorum profundus) 的 肌 腱 附 著 於 下 列 何 者? A. 遠 端 指 骨 (distal phalange) B. 中 端 指 骨 (middle phalange) C. 近 端 指 骨 (proximal phalange) D. 腕 骨 (metacarpal) 28. 尺 神 經 (ulnar nerve) 受 損 時, 拇 指 無 法 進 行 何 種 動 作? A. 屈 曲 (flexion) B. 伸 直 (extension) C. 內 收 (adduction) D. 外 展 (abduction) 29. 胚 胎 早 期 發 育 時, 下 列 何 者 最 早 出 現? A. 羊 膜 腔 (amniotic cavity) B. 囊 胚 腔 (blastocyst cavity) C. 初 級 卵 黃 囊 (primary yolk sac) D. 絨 毛 膜 腔 (chorionic cavity) 30. 下 列 何 者 衍 生 成 為 肛 管 (anal canal) 的 下 1/3 段? A. 原 肛 (proctodeum) B. 直 腸 (rectum) C. 泌 尿 生 殖 竇 (urogenital sinus) D. 泄 殖 腔 (cloaca) 31. 下 列 有 關 動 脈 導 管 (ductus arteriosus) 之 敘 述, 何 者 正 確? A. 源 自 右 側 第 六 動 脈 弓 (aortic arch) B. 連 接 右 側 肺 動 脈 (pulmonary artery) 及 主 動 脈 弓 (aortic arch) C. 出 生 後, 閉 鎖 形 成 動 脈 韌 帶 (ligamentum arteriosum)

4 D. 右 側 喉 返 神 經 (recurrent laryngeal nerve) 自 動 脈 韌 帶 (ligamentum arteriosum) 旁 通 過 32. 嚼 肌 (masseter muscle) 是 衍 生 自 那 一 咽 弓 (pharyngeal arch)? A. 第 一 咽 弓 B. 第 二 咽 弓 C. 第 三 咽 弓 D. 第 四 咽 弓 33. 上 皮 細 胞 的 表 面 常 以 下 列 何 種 特 化 構 造 增 加 表 面 積? A. 微 絨 毛 (microvilli) B. 基 底 膜 (basement membrane) C. 接 合 複 體 (junctional complex) D. 纖 毛 (cilia) 34. 下 列 何 者 纖 維 母 細 胞 (fibroblasts) 無 法 合 成? A. 膠 原 纖 維 (collagen fibers) B. 彈 性 纖 維 (elastic fibers) C. 網 狀 纖 維 (reticular fibers) D. 肌 原 纖 維 (myofibrils) 35. 下 列 何 者 不 會 在 膜 內 骨 生 成 (intramembraneous bone formation) 過 程 中 出 現? A. 類 骨 質 (osteoid) B. 骨 針 (bone spicules) C. 透 明 軟 骨 (hyaline cartilage) D. 初 級 骨 髓 (primary bone marrow) 36. 下 列 有 關 淋 巴 結 (lymph node) 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 淋 巴 結 具 纖 維 狀 的 被 囊 (capsule) B. 淋 巴 結 內 的 支 架 主 要 由 彈 性 纖 維 (elastic fiber) 構 成 C. 淋 巴 結 其 凸 狀 面 (convex) 有 輸 入 淋 巴 管 (afferent lymph vessels) 進 入 D. 淋 巴 結 實 質 (parenchyma) 主 要 分 為 皮 質 (cortex) 和 髓 質 (medulla) 37. 肌 上 皮 細 胞 (myoepithelial cells) 不 出 現 於 下 列 何 處? A. 皮 脂 腺 (sebaceous gland) B. 汗 腺 (sweat gland) C. 乳 腺 (mammary gland) D. 唾 液 腺 (salivary gland) 38. 結 腸 帶 (teniae coli) 由 下 列 何 種 構 造 形 成? A. 黏 膜 肌 層 (muscularis mucosa) 內 的 平 滑 肌 B. 黏 膜 肌 層 (muscularis mucosa) 內 的 骨 骼 肌 C. 外 肌 層 (muscularis externa) 的 內 環 平 滑 肌 D. 外 肌 層 (muscularis externa) 的 外 縱 平 滑 肌 39. 腎 上 腺 皮 質 細 胞 不 含 下 列 何 項 構 造? A. 脂 肪 滴 B. 分 泌 顆 粒 C. 粒 線 體 D. 平 滑 內 質 網 40. 會 製 造 睪 固 酮 (testosterone) 的 細 胞 是 : A. 萊 迪 氏 細 胞 (Leydig cell) B. 塞 托 利 氏 細 胞 (Sertoli cell) C. 管 周 邊 細 胞 (peritubular cell) D. 產 精 細 胞 (spermatogenic cell) 41. 有 關 眼 球 組 織 發 生 病 變 時, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 視 網 膜 剝 離 (retinal detachment) 常 發 生 於 視 網 膜 層 (retina) 與 脈 絡 膜 層 (choroid layer) 之 間 B. 細 菌 性 結 膜 炎 (bacterial conjunctivitis) 常 伴 有 膿 性 分 泌 物 (opaque purulent discharge) C. 眼 球 房 水 (aqueous humor) 之 引 流 循 環 失 能, 會 使 眼 壓 上 升, 長 期 則 導 致 青 光 眼 (glaucoma) D. 晶 狀 體 (lens) 失 去 透 明 度 時, 會 導 致 白 內 障 (cataract) 42. 下 列 有 關 產 氣 單 胞 桿 菌 (Aeromonas) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 細 胞 形 態 似 腸 內 菌

5 B. 屬 兼 性 厭 氧 菌 C. 青 黴 素 Penicillin 最 具 療 效 D. 廣 存 於 淡 水 及 鹹 水 中 43. 下 列 有 關 Campylobacter upsaliensis 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 主 要 由 接 觸 飼 養 的 貓 狗 所 感 染 B. 與 Guillain-Barré syndrome 無 關 C. 細 胞 形 態 似 Helicobacter pylori D. 屬 微 氧 需 求 菌 44. 下 列 有 關 Bordetella pertussis 引 起 之 百 日 咳 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 卡 它 期 (catarrhal stage) 症 狀 似 感 冒 B. 陣 發 期 (paroxysmal stage) 通 常 細 菌 量 最 多 C. 核 酸 放 大 偵 測 法 敏 感 (sensitive) 且 特 異 性 (specificity) 高 D. 可 用 紅 黴 素 (Erythromycin) 治 療 45. 尿 素 酵 素 (urease) 是 以 下 何 種 細 菌 的 致 病 因 子? A. 致 病 性 大 腸 桿 菌 (Enteropathogenic E. coli) B. 霍 亂 弧 菌 (Vibrio cholerae) C. 博 德 氏 桿 菌 (Bordetella pertussis) D. 幽 門 桿 菌 (Helicobacter pylori) 46. 下 列 有 關 白 喉 毒 素 (diphtheria toxin) 的 敘 述, 那 一 項 錯 誤? A. 是 一 種 endotoxin B. 可 結 合 至 細 胞 表 面 之 heparin-binding epidermal growth factor C. 可 結 合 至 心 臟 及 神 經 細 胞 導 致 受 損 D.A subunit 會 使 細 胞 內 的 elongation factor 2(EF-2) 失 去 活 性 47. 下 列 對 麻 瘋 分 枝 桿 菌 (Mycobacterium leprae) 之 敘 述, 何 者 正 確? A. 可 在 麻 瘋 瘤 型 麻 瘋 (lepromatous leprosy) 病 人 的 黏 膜 抹 片 或 皮 膚 括 取 物 中 被 發 現 B. 已 經 成 功 的 在 培 養 基 中 培 養 出 來 C. 生 長 速 度 快, 因 此 潛 伏 期 很 短 D. 並 非 典 型 的 耐 酸 性 染 色 菌 48. 有 一 病 人 因 久 咳 且 痰 中 帶 有 血 絲 及 膿 液 而 就 診, 經 醫 師 採 集 其 痰 液 進 行 細 菌 培 養 檢 測 後, 發 現 其 痰 檢 體 中 出 現 結 核 分 枝 桿 菌, 是 為 肺 結 核 之 患 者 下 列 那 一 種 抗 生 素 不 會 出 現 在 醫 師 的 處 方 箋 中? A.Isoniazid B.Ethambutol C.Rifampin D.Vancomycin 49. 流 感 嗜 血 桿 菌 (Haemophilus influenzae) 的 生 長 在 血 液 培 養 盤 上 金 黃 色 葡 萄 球 菌 (Staphylococcus aureus) 菌 落 的 周 圍 有 促 進 的 現 象, 此 是 因 為 後 者 能 提 供 其 生 長 所 需 的 那 種 成 分? A. 磷 血 紅 素 (hemin) B. 螯 鐵 素 (siderophores) C. 半 胱 氨 酸 (L-cysteine) D. 菸 醯 胺 腺 嘌 呤 雙 核 酸 (nicotinamide adenine dinucleotide) 50. 下 列 那 一 項 無 法 作 為 細 菌 行 無 氧 呼 吸 (anaerobic respiration) 時 之 最 後 的 電 子 接 受 分 子? A.Nitrate B.Sulfate C.Carbon dioxide D.NADH 51. 下 列 菌 屬 中, 何 者 對 鹼 性 環 境 的 耐 受 度 最 高? A. 螺 旋 桿 菌 屬 (Helicobacter) B. 弧 菌 屬 (Vibrio) C. 假 單 胞 菌 屬 (Pseudomonas) D. 奈 瑟 氏 菌 屬 (Neisseria) 52. 下 列 何 種 病 毒 感 染 後, 在 感 染 部 位 的 抹 片 檢 查 可 以 看 到 有 多 核 的 融 合 細 胞 與 內 涵 體 (inclusion body)? A.Herpes simplex virus B.Human papillomavirus

6 C.Adenovirus D.Epstein-Barr virus 53. 一 旦 感 染 下 列 何 種 病 毒, 可 以 及 早 利 用 接 種 疫 苗 的 方 式 來 預 防 病 毒 在 體 內 擴 散 而 發 病? A. 玻 納 病 毒 (Borna disease virus) B. 狂 犬 病 毒 (Rabies virus) C. 線 狀 病 毒 (Filovirus) D. 馬 堡 病 毒 (Marburg virus) 54. 下 列 對 於 副 黏 液 病 毒 科 (Paramyxoviridae) 之 敘 述, 何 者 正 確? A. 為 正 股 (positive sense)rna 病 毒 B. 依 核 蛋 白 (nucleoprotein) 共 分 為 A B 及 C 三 型 C. 核 蛋 白 衣 (nucleocapsid) 為 二 十 面 體 對 稱 結 構 D. 皆 具 有 套 膜 (envelope) 及 融 合 (fusion) 蛋 白 質 55. 下 列 何 種 病 毒 具 有 E1A 與 E1B 這 兩 種 促 進 細 胞 生 長 的 活 化 因 子? A.Adenovirus B.Papillomavirus C.Epstein-Barr virus D.Cytomegalovirus 56. 下 列 何 者 不 是 致 病 性 普 里 昂 蛋 白 (scrapie-like prion protein, PrP SC ) 的 特 性? A. 致 病 潛 伏 期 很 長 B. 造 成 神 經 組 織 空 洞 化 C. 可 存 在 於 細 胞 外 D. 引 起 很 強 的 免 疫 反 應 57. 某 25 歲 護 士 上 班 回 家 後, 出 現 發 燒 頭 痛 喉 嚨 痛 流 鼻 水 打 噴 嚏 無 痰 性 乾 咳 肌 肉 痛 不 舒 服 等 症 狀, 病 情 持 續 了 4 天 沒 有 好 轉, 反 而 進 一 步 延 伸 為 細 菌 性 肺 炎 及 肌 炎 (myositis), 該 護 士 經 住 院 治 療 二 星 期 後 痊 癒, 此 護 士 可 能 受 下 列 何 病 原 感 染? A. 麻 疹 病 毒 (Measles virus) B. 呼 吸 道 細 胞 融 合 病 毒 (Respiratory syncytial virus) C. 流 行 性 感 冒 病 毒 (Influenza virus) D. 腸 病 毒 71 型 (Enterovirus 71) 58. 某 病 毒 可 引 起 孩 童 之 急 性 下 呼 吸 道 疾 病, 經 由 鼻 腔 分 泌 物 分 離 出 該 病 毒, 發 覺 其 不 具 血 球 凝 集 作 用, 但 可 使 感 染 之 細 胞 融 合 (syncytia) 該 病 毒 可 能 為 下 列 何 者? A. 流 行 性 感 冒 病 毒 A 型 (Influenza virus A) B. 副 流 行 性 感 冒 病 毒 (Parainfluenza virus) C. 呼 吸 道 細 胞 融 合 病 毒 (Respiratory syncytial virus) D. 麻 疹 病 毒 (Measles virus) 59. 有 一 黴 菌 在 顯 微 鏡 下 可 見 分 隔 菌 絲 及 瓶 狀 產 孢 器 (phialides) 且 分 生 孢 子 (conidia) 排 列 成 paint brush, 最 可 能 為 下 列 何 者? A.Histoplasma capsulatum B.Sporothrix schenckii C.Fusarium solani D.Penicillium marneffei 60. 一 般 而 言,Fluconazole 對 下 列 何 種 黴 菌 無 療 效? A.Candida albicans B.Candida krusei C.Candida tropicalis D.Candida parapsilosis 61. 下 列 何 者 為 盛 行 於 北 美 洲 密 西 西 比 河 流 域, 兩 型 性 (dimorphic) 全 身 感 染 性 真 菌? A.Blastomyces dermatitidis and Histoplasma capsulatum B.Coccidioides immitis and Paracoccidioides brasiliensis C.Paracoccidioides brasiliensis and Histoplasma capsulatum D.Blastomyces dermatitidis and Paracoccidioides brasiliensis 62. 有 關 先 天 性 免 疫 力 (innate immunity) 之 概 念, 下 列 何 者 錯 誤? A. 在 微 生 物 入 侵 數 分 鐘 內 即 可 啟 動 其 反 應 B. 對 微 生 物 進 行 吞 噬 作 用 C. 對 微 生 物 不 具 備 辨 識 能 力 D. 可 由 細 胞 外 病 原 (extracellular pathogens) 以 及 細 胞 內 病 原 (intracellular pathogens) 引

7 發 63. 下 列 那 一 個 基 因 突 變 破 壞 時, 就 不 會 產 生 B 及 T 細 胞? A. 末 端 去 氧 核 苷 酸 轉 移 酶 (terminal deoxynucleotidyl transferase, TdT) B.ZAP-70 C.AID(activation-induced cytidine deaminase) D.RAG1/RAG2 重 組 酶 (RAG1/RAG2 recombinase) 64. 下 列 何 者 不 是 毒 殺 性 T 細 胞 (cytotoxic T lymphocyte,ctl) 能 專 一 性 毒 殺 標 的 細 胞 的 原 因? A.CTL 需 利 用 TCR 辨 認 標 的 細 胞 是 否 有 表 現 專 一 性 抗 原 胜 肽 /MHC class I 複 合 物 B.CTL 利 用 TCR 辨 認 出 標 的 細 胞 後, 其 將 要 分 泌 出 去 的 內 容 物 顆 粒 會 移 至 CTL 與 標 的 細 胞 接 觸 的 位 置 C.CTL 利 用 TCR 辨 認 出 標 的 細 胞 後, 可 以 利 用 FasL 與 標 的 細 胞 的 Fas 結 合, 引 發 標 的 細 胞 的 凋 亡 D.CTL 可 以 分 泌 IL-12 來 幫 助 細 胞 抑 制 病 毒 的 複 製 65.Celiac disease 及 Crohn's disease 是 二 種 腸 道 發 炎 疾 病, 下 列 有 關 二 者 之 比 較 何 者 正 確? A. 前 者 是 對 腸 內 共 生 菌 有 強 烈 發 炎 反 應, 後 者 是 因 為 對 麥 類 食 物 過 敏 所 引 起 B. 前 者 可 能 與 NOD-2 分 子 失 去 功 能 有 關, 後 者 主 要 與 HLA-DQ2 分 子 的 表 現 有 關 C.IFN-γ 所 引 起 的 發 炎 反 應, 在 這 二 種 疾 病 都 扮 演 重 要 角 色 D. 利 用 廣 泛 性 抗 生 素 去 掉 大 部 分 共 生 菌, 皆 可 治 療 這 二 種 疾 病 66. 下 列 有 關 補 體 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 補 體 是 一 種 蛋 白 質 B. 補 體 會 參 與 專 一 性 和 非 專 一 性 防 禦 作 用 C. 干 擾 素 也 是 補 體 的 一 種 D. 補 體 可 以 溶 解 細 菌 的 細 胞 膜 67. 嬰 幼 兒 施 打 破 傷 風 類 毒 素 疫 苗 後 產 生 免 疫 保 護 時, 會 啟 動 特 異 性 免 疫 反 應 並 且 有 長 期 的 免 疫 記 憶 這 項 免 疫 反 應 主 要 是 由 下 列 那 一 種 免 疫 細 胞 間 的 互 動 所 引 發 的? A. 樹 突 細 胞 (dendritic cells) 藉 由 MHC class I 分 子 和 CD4 T cells 進 行 非 抗 原 特 異 性 結 合 B. 巨 噬 細 胞 (macrophages) 藉 由 MHC class I 分 子 和 CD8 T cells 進 行 非 抗 原 特 異 性 結 合 C. 樹 突 細 胞 藉 由 MHC class II 分 子 和 CD4 T cells 進 行 抗 原 特 異 性 結 合 D. 巨 噬 細 胞 藉 由 MHC class II 分 子 和 CD8 T cells 進 行 抗 原 特 異 性 結 合 68. 志 明 和 春 嬌 結 婚 後 發 現 他 們 的 祖 母 是 表 姊 妹 他 們 生 下 的 女 兒 小 英 特 別 容 易 得 到 肺 炎 鏈 球 菌 和 嗜 血 桿 菌 的 感 染 免 疫 學 檢 查 發 現 小 英 的 IgM 血 清 濃 度 正 常 但 缺 乏 其 他 isotype 的 抗 體, 並 且 其 抗 體 的 抗 原 結 合 部 位 缺 乏 高 頻 率 突 變 導 入 的 多 樣 性 小 英 最 可 能 有 下 列 何 種 疾 病? A.Selective IgA deficiency B.Bruton's agammaglobulinemia C.Hyper IgE syndrome D.Autosomal inherited defect in the AID(activation-induced cytidine deaminase) gene 69. 臨 床 醫 師 目 前 無 法 使 用 下 列 那 一 項 方 式 來 治 療 過 敏 性 氣 喘? A. 抗 IgE 抗 體 (anti-ige antibodies) B. 類 固 醇 (corticosteroid) C. 減 敏 療 法 (desensitization immunotherapy) D. 注 射 IL-12 提 升 T H 1 細 胞 活 性 70. 志 明 ( 血 型 B 型 ) 和 春 嬌 ( 血 型 AB 型 ) 結 婚 後 生 下 女 兒 小 英 ( 血 型 A 型 ) 他 們 的 下 一 個 小 孩 血 型 為 B 型 的 機 會 正 常 狀 態 下 為 多 少 百 分 比? A.0 B.25 C.33 D 某 些 微 生 物 感 染 而 引 起 自 體 免 疫 疾 病, 其 致 病 機 轉 為 何? A. 引 起 人 體 特 殊 HLA 抗 原 的 表 現, 進 而 導 致 自 體 免 疫 性 B. 由 於 感 染 抗 原 與 組 織 抗 原 之 分 子 類 似 性 (molecular mimicry), 導 致 自 體 免 疫 性 C. 高 內 皮 小 靜 脈 細 胞 (high endothelial venule, HEV) 被 活 化, 進 而 導 致 自 體 免 疫 性 D. 胸 腺 之 中 央 移 除 (central deletion) 機 轉 受 影 響, 進 而 導 致 自 體 免 疫 性 72. 一 位 患 有 重 症 肌 無 力 (myasthenia gravis) 的 孕 婦, 剛 剛 平 安 產 下 3100 公 克 的 小 女 嬰, 但 是 隨 即 發 現 小 女 嬰 呼 吸 較 淺, 四 肢 力 量 也 較 差, 因 此 迅 速 被 送 入 新 生 兒 加 護 病 房 治 療 小 女 嬰 的 病 因 為 何?

8 A. 母 親 傳 給 她 的 抗 乙 醯 膽 鹼 受 體 抗 體 (anti-acetylcholine receptor antibody) 致 病 B. 母 親 的 T R 1 細 胞 (T R 1 cells) 引 起 之 免 疫 反 應 C. 母 親 的 T H 3 細 胞 (T H 3 cells) 引 起 之 免 疫 反 應 D. 母 親 傳 給 她 的 抗 Ro 抗 體 (anti-ro antibody) 及 抗 La 抗 體 (anti-la antibody) 所 致 病 73.Anti-VEGF(anti-vascular endothelium growth factor) 抗 體 在 治 療 大 腸 癌 之 作 用 機 轉 是 下 列 那 一 項? A. 抑 制 血 管 新 生 B. 抑 制 吞 噬 細 胞 作 用 C. 促 進 T 細 胞 增 生 D. 促 進 自 然 殺 手 NK 細 胞 增 生 74. 組 織 移 植 種 入 身 體 免 疫 特 區 (immunologically privileged sites) 時, 能 夠 長 期 存 活, 下 列 那 一 項 不 屬 於 這 種 免 疫 特 區? A. 大 腦 B. 小 腦 C. 睪 丸 D. 肌 肉 75. 下 列 有 關 羅 阿 絲 蟲 (Loa loa) 感 染 人 體 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 成 蟲 主 要 寄 生 在 皮 下 組 織 B. 成 蟲 移 行 時 常 會 引 起 劇 痛 C. 微 絲 蟲 (microfilaria) 會 出 現 在 血 液 內 D. 大 多 數 病 患 之 嗜 酸 性 白 血 球 會 明 顯 增 高 76. 下 列 何 種 人 體 寄 生 蟲 感 染 較 常 導 致 臨 床 上 出 現 嚴 重 貧 血 症 狀? A. 日 本 血 吸 蟲 (Schistosoma japonicum) B. 班 氏 絲 蟲 (Wuchereria bancrofti) C. 十 二 指 腸 鉤 蟲 (Ancylostoma duodenale) D. 廣 東 住 血 線 蟲 (Angiostrongylus cantonensis) 77. 有 一 間 歇 性 腹 瀉 (chronic intermittent diarrhea) 的 病 患, 在 其 糞 便 中 發 現 大 小 約 2.3 mm 的 蟲 體, 除 口 腹 吸 盤 特 徵 外, 在 生 殖 孔 附 近 有 第 三 吸 盤, 該 病 患 最 可 能 感 染 下 列 何 種 寄 生 蟲? A. 人 雙 口 吸 蟲 (Gastrodiscoides hominis) B. 異 形 吸 蟲 (Heterophyes heterophyes) C. 槍 狀 肝 吸 蟲 (Dicrocoelium dendriticum) D. 橫 川 吸 蟲 (Metagonimus yokogawai) 78. 曼 森 裂 頭 絛 蟲 (Spirometra mansonoides) 那 些 發 育 時 期 的 蟲 體 可 以 感 染 人?1 六 鈎 幼 蟲 卵 2 似 囊 尾 幼 蟲 (cysticercoid) 3 原 尾 幼 蟲 (procercoid) 4 長 尾 幼 蟲 (plerocercoid) A.12 B.13 C.24 D 王 先 生 奉 派 駐 任 中 非 共 和 國 外 交 官 服 務 二 年, 近 日 因 腹 部 腫 脹 及 週 期 性 發 燒 而 返 國 就 醫, 經 醫 師 檢 查 發 現 有 肝 脾 腫 大 (hepatosplenomegaly) 及 貧 血 (anemia) 病 癥, 住 院 後 進 行 骨 髓 穿 刺 可 見 巨 噬 細 胞 內 有 寄 生 物 依 據 上 述 結 果, 王 先 生 最 可 能 感 染 何 種 寄 生 蟲? A. 杜 氏 利 什 曼 原 蟲 (Leishmania donovani) B. 熱 帶 利 什 曼 原 蟲 (Leishmania tropica) C. 岡 比 亞 錐 蟲 (Trypanosoma brucei gambiense) D. 枯 西 氏 錐 蟲 (Trypanosoma cruzi) 80. 下 列 有 關 陰 道 滴 蟲 (Trichomonas vaginalis) 或 其 引 起 的 病 症, 何 者 錯 誤? A. 性 伴 侶 中, 男 性 如 果 沒 有 症 狀 可 不 必 投 藥, 只 需 治 療 出 現 症 狀 的 女 方 即 可 B. 沒 有 保 蟲 宿 主 (reservoir host) C. 女 性 患 者 之 症 狀 包 括 陰 道 搔 癢 白 帶 增 多 且 常 呈 黃 綠 色 等 D. 根 據 非 洲 的 研 究 顯 示, 陰 道 滴 蟲 症 (vaginal trichomoniasis) 患 者 感 染 HIV 的 機 率 較 高 81. 黑 水 熱 (blackwater fever) 通 常 與 何 種 寄 生 蟲 之 感 染 有 關? A. 日 本 血 吸 蟲 (Schistosoma japonicum) B. 杜 氏 利 什 曼 原 蟲 (Leishmania donovani) C. 班 氏 絲 蟲 (Wuchereria bancrofti) D. 惡 性 瘧 原 蟲 (Plasmodium falciparum)

9 82. 下 列 有 關 蜱 媒 介 人 畜 共 通 萊 姆 病 (Lyme disease) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 高 度 流 行 區 內 常 有 共 同 感 染 (co-infection) 巴 貝 氏 原 蟲 (Babesia spp.) B. 其 致 病 原 為 伯 氏 疏 螺 旋 體 (Borrelia burgdorferi) C. 感 染 早 期 以 遊 走 性 紅 斑 (erythema migrans) 為 主 要 病 癥 D. 人 類 感 染 之 早 期 診 斷 以 血 液 抹 片 鏡 檢 為 主 83. 下 面 有 關 參 數 (parameter) 信 賴 區 間 估 計 的 敘 述 何 者 正 確? A.95% 單 尾 信 賴 區 間 與 95% 雙 尾 信 賴 區 間 的 顯 著 水 準 α 不 同 B. 簡 單 線 性 迴 歸 係 數 的 95% 信 賴 區 間 沒 有 包 含 0 代 表 該 解 釋 變 項 與 反 應 變 項 有 顯 著 的 線 性 關 係 C. 勝 算 比 (Odds Ratio) 的 95% 信 賴 區 間 沒 有 包 含 0 代 表 該 解 釋 變 項 與 反 應 變 項 有 關 聯 D. 檢 定 學 生 近 視 的 比 例 是 否 與 10 年 前 相 同, 用 信 賴 區 間 法 進 行 檢 定 與 假 說 檢 定 之 Z 檢 定 結 論 不 同 84. 下 列 那 一 項 因 素 不 會 造 成 某 慢 性 疾 病 的 發 生 率 產 生 變 動? A. 潛 伏 期 B. 疾 病 診 斷 技 術 C. 環 境 因 素 D. 生 活 習 慣 85. 下 列 那 一 選 項 能 夠 增 加 統 計 檢 定 力 (statistical power)? A. 採 用 雙 盲 (double-blind) B. 隨 機 分 派 (randomization) C. 增 加 樣 本 數 (sample size) D. 使 用 對 照 組 (control) 86. 某 研 究 者 想 探 討 失 業 率 與 自 殺 率 的 關 係, 所 以 在 319 縣 市 中 收 集 去 年 之 年 平 均 失 業 率 與 年 平 均 自 殺 率 資 料, 下 面 統 計 分 析 方 法 何 者 最 恰 當? A. 線 性 迴 歸 (Linear Regression) B. 變 異 數 分 析 (ANOVA) C. 羅 吉 斯 迴 歸 (Logistic Regression) D. 列 聯 表 分 析 (Contingency Table) 87. 下 列 那 一 種 研 究 設 計 不 屬 於 觀 察 型 流 行 病 學? A. 病 例 對 照 研 究 法 B. 世 代 追 蹤 研 究 法 C. 生 態 相 關 研 究 法 D. 臨 床 試 驗 88. 所 謂 健 康 工 人 效 應 (healthy worker effect) 是 指 會 造 成 何 種 偏 差 (bias)? A. 選 樣 上 偏 差 (selection bias) B. 資 料 上 偏 差 (information bias) C. 干 擾 (confounding) D. 測 量 上 偏 差 (measurement error) 89. 下 列 那 一 項 為 病 例 對 照 研 究 的 主 要 缺 點? A. 生 態 謬 誤 B. 回 憶 偏 差 C. 診 斷 標 準 改 變 D. 不 適 合 研 究 稀 有 疾 病 90. 環 保 署 公 布 之 空 氣 污 染 指 標 值 (PSI), 乃 是 將 測 得 之 各 項 污 染 物 濃 度 換 算 成 副 指 標, 再 以 其 中 何 者 公 布 之? A. 所 有 污 染 物 副 指 標 中 最 大 值 B. 所 有 污 染 物 副 指 標 中 最 小 值 C. 所 有 污 染 物 副 指 標 之 總 和 D. 所 有 污 染 物 副 指 標 之 平 均 91. 空 氣 污 染 物 除 了 會 對 動 植 物 造 成 影 響 外, 也 可 能 損 壞 建 築 物 損 毀 建 築 物 的 原 因, 最 主 要 是 來 自 下 列 那 一 項 污 染 物? A.CO B.NOx C.O 3 D. 碳 氫 化 物 92. 下 列 何 者 屬 於 衍 生 性 空 氣 污 染 物?

10 A. 二 氧 化 硫 B. 一 氧 化 碳 C. 一 氧 化 氮 D. 臭 氧 93. 風 險 評 估 的 四 個 組 成, 包 括 : 危 害 界 定 劑 量 效 應 風 險 本 質 特 性 化 和 下 列 那 一 項? A. 經 濟 評 估 B. 技 術 評 估 C. 暴 露 評 估 D. 溝 通 評 估 94. 有 效 風 險 溝 通 之 團 隊 組 成, 建 議 由 四 種 專 家 為 基 礎 共 同 組 成, 包 括 : A. 主 題 事 件 專 家 投 資 報 酬 分 析 專 家 實 地 溝 通 專 業 人 員 和 風 險 及 決 策 分 析 專 家 B. 主 題 事 件 專 家 行 為 科 學 專 家 實 地 溝 通 專 業 人 員 和 臨 床 心 理 學 專 家 C. 主 題 事 件 專 家 投 資 報 酬 分 析 專 家 技 術 專 業 人 員 和 風 險 及 決 策 分 析 專 家 D. 主 題 事 件 專 家 行 為 科 學 專 家 實 地 溝 通 專 業 人 員 和 風 險 及 決 策 分 析 專 家 95. 健 康 行 為 改 變 的 PRECEDE-PROCEED 模 式 中, 下 列 那 一 項 是 屬 於 增 強 因 素 (reinforcing factor)? A. 資 源 整 合 運 用 B. 重 要 他 人 支 持 C. 態 度 信 念 改 變 D. 支 持 環 境 的 重 建 96. 針 對 衛 生 教 育 計 畫 本 身 執 行 過 程 給 予 評 核, 如 教 學 活 動 安 排 時 間 是 否 合 適 教 學 者 能 否 熟 用 教 學 法 學 習 者 是 否 全 程 參 與 教 學 活 動 等, 是 屬 於 下 列 那 一 種 衛 生 教 育 的 評 價? A. 結 果 評 價 B. 過 程 評 價 C. 衝 擊 評 價 D. 成 效 評 價 97. 當 我 們 面 對 壓 力 時, 以 下 何 者 最 具 有 緩 衝 壓 力 (stress-buffering) 的 功 能? A. 自 我 效 能 B. 楷 模 典 範 C. 社 會 支 持 D. 自 我 增 能 98. 基 於 疾 病 與 傷 害 本 身 的 特 異 性 以 及 民 眾 對 醫 療 保 健 服 務 需 求 的 特 殊 性, 使 得 醫 療 服 務 市 場 有 一 些 不 同 於 一 般 市 場 下 列 何 項 不 屬 於 醫 療 保 健 服 務 市 場 之 特 性? A. 需 求 與 結 果 的 不 確 定 性 B. 資 訊 不 對 等 C. 消 費 者 對 醫 療 服 務 提 供 者 提 供 之 診 治 項 目 的 種 類 數 量 價 格 有 主 導 權 D. 醫 療 提 供 者 不 一 定 會 追 求 利 潤 極 大, 而 可 能 以 病 人 的 需 要 為 最 重 要 的 考 量 99. 與 醫 療 品 質 相 關 的 通 報 系 統, 分 為 政 策 推 動 與 政 策 鼓 勵 兩 大 類, 以 下 何 者 不 屬 於 政 策 推 動 之 通 報 系 統? A. 癌 症 登 記 系 統 B. 癌 症 篩 檢 系 統 C. 院 內 感 染 監 測 資 訊 系 統 D. 全 國 藥 品 不 良 反 應 通 報 系 統 100. 進 行 人 體 試 驗 時, 接 受 試 驗 者 同 意 前, 醫 療 機 構 應 先 告 知 的 事 項, 不 包 括 下 列 那 一 事 項? A. 試 驗 目 的 及 方 法 B. 可 能 產 生 之 副 作 用 及 危 險 C. 預 期 試 驗 效 果 D. 接 受 試 驗 者 撤 回 同 意 時, 須 經 主 治 醫 師 之 同 意

11 測 驗 式 試 題 標 準 答 案 考 試 名 稱 : 104 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 牙 醫 師 藥 師 考 試 分 階 段 考 試 藥 師 醫 事 檢 驗 師 醫 事 放 射 師 助 產 師 物 理 治 療 師 職 能 治 療 師 呼 吸 治 療 師 獸 醫 師 考 試 類 科 名 稱 : 醫 師 ( 一 ) 科 目 名 稱 : 醫 學 ( 一 )( 包 括 解 剖 學 胚 胎 學 組 織 學 微 生 物 免 疫 學 寄 生 蟲 學 公 共 衛 生 學 等 科 目 及 其 臨 床 相 關 知 識 )( 試 題 代 號 :5301) 題 標 準 答 案 : 題 號 數 : 100 題 答 案 B B C C C D A A D D B D A B D B A C C A 題 號 答 案 B A A C C B A C B A C A A D C B A D B A 題 號 答 案 A C B B D A A D D D B A B D A D C C D B 題 號 答 案 A C D D C C C D D D B A A D B C B D A A 題 號 答 案 D D B A C A D A B A B D C D B B C C B D 備 註 :