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1 102 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 中 醫 師 考 試 分 試 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 醫 事 檢 驗 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 特 種 考 試 聽 力 師 牙 體 技 術 人 員 考 試 102 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 特 種 考 試 語 言 治 療 師 考 試 試 題 代 號 :6103 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 中 醫 師 科 目 : 中 醫 臨 床 醫 學 ( 包 括 中 醫 外 科 學 中 醫 傷 科 學 中 醫 五 官 科 學 ) 考 試 時 間 : 1 小 時 30 分 座 號 : 注 意 : 本 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 本 科 目 共 80 題, 每 題 1.25 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 試 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 於 本 試 題 上 作 答 者, 不 予 計 分 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1 下 列 有 關 中 醫 外 科 開 刀 法 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 乳 部 開 刀 宜 放 射 形 切 開, 免 傷 乳 囊 瘡 瘍 膿 深 而 淺 切, 則 內 膿 不 得 外 出 膿 未 熟 而 過 早 切 開, 損 氣 血 而 膿 易 泄 面 部 膿 腫 沿 皮 膚 紋 理 切 開, 免 生 瘢 疤 2 外 瘍 發 於 多 血 少 氣 之 經, 治 療 時 首 應 注 意 下 列 何 項? 行 氣 活 血 行 氣 滋 養 破 血 補 托 破 血 驅 風 3 下 列 有 關 中 醫 外 科 辨 癢 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 疔 瘡 疽 在 初 起 時, 局 部 腫 勢 平 坦, 根 腳 散 漫, 尚 未 成 膿 時, 都 會 生 癢, 是 毒 勢 熾 盛 潰 瘍 如 癢 甚 焮 熱, 搔 抓 流 水, 屬 脾 胃 濕 重, 或 膿 液 浸 漬 皮 膚 風 瘡 疥 癬 等 皮 膚 癢, 如 屬 風 勝, 則 走 竄 無 定, 遍 體 作 癢 中 醫 外 科 的 癢 皆 為 實 證 4 下 列 何 病 不 屬 於 膀 胱 經 濕 熱, 又 兼 七 情 不 和, 憂 憤 凝 滯 而 成? 坐 馬 癰 騎 馬 癰 上 馬 癰 下 馬 癰 5 下 列 有 關 牙 衄 的 證 治, 何 者 錯 誤? 胃 經 實 熱 者, 多 見 血 出 如 湧 胃 經 虛 火 者, 多 見 牙 齦 腐 爛, 淡 血 滲 流 不 止 腎 經 虛 者, 多 見 血 點 滴 而 出, 口 不 臭 而 牙 動 外 用 可 以 李 杲 牢 牙 散 擦 牙, 青 竹 茹 浸 醋 含 漱 6 外 科 腫 瘍 內 治 法 的 三 大 原 則 為 何? 溫 通 汗 消 清 通 消 托 補 消 通 補 7 下 列 何 者 不 是 衝 疽 的 別 名? 中 發 疽 臍 二 疽 中 脘 疽 雍 腎 疽 8 有 關 腦 鑠, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 生 於 督 脈 經 風 府 穴 宜 急 施 桑 柴 烘 法, 艾 壯 灸 法, 以 癢 止 為 度 速 服 仙 方 活 命 飲, 以 舒 解 其 毒 由 陰 精 枯 涸, 毒 火 乘 之 而 生 9 下 列 何 者 是 由 表 淺 性 黴 菌 感 染 所 致? 大 麻 風 紫 白 癜 風 白 駁 風 破 傷 風 10 一 名 來 自 印 尼 的 外 籍 勞 工, 大 腿 出 現 紅 斑 白 屑, 蔓 延 如 癜, 形 如 蛇 皮, 脫 落 成 片, 而 且 皮 膚 感 覺 消 失 其 最 可 能 的 診 斷 為 下 列 何 者? 紫 白 癜 風 赤 白 遊 風 白 屑 風 癘 風 11 對 於 火 赤 瘡 的 證 治, 下 列 何 者 錯 誤? 上 體 多 生 者, 屬 風 熱 盛, 宜 服 解 毒 瀉 心 湯 下 體 多 生 者, 屬 濕 熱 盛, 宜 服 清 脾 除 濕 飲 未 破 者, 宜 外 敷 蝌 蚪 拔 毒 散 或 如 意 金 黃 散 已 破 者, 宜 外 敷 玉 容 散 養 血 生 肌

2 頁 次 : 對 於 天 泡 瘡 的 證 治 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 病 因 為 感 受 暑 風 濕 熱 之 氣 所 生, 能 互 相 傳 染 上 身 多 者 屬 風 熱, 宜 內 服 清 脾 除 濕 飲 下 身 多 者 屬 濕 熱, 宜 內 服 解 毒 瀉 心 湯 已 破 者, 宜 以 如 意 金 黃 散 外 敷 13 下 列 有 關 疳 瘡 之 敘 述, 何 者 正 確? 生 於 前 陰 生 於 少 腹 生 於 肛 門 內 生 於 肛 門 外 14 對 於 痔 瘡 之 治 療, 下 列 何 者 錯 誤? 成 年 人 大 便 帶 血, 而 無 疼 痛 者, 若 為 內 痔, 可 服 消 痔 止 痛 方 因 久 瀉 久 痢 而 生 痔, 時 時 脫 肛 者, 可 服 桃 紅 承 氣 湯 如 兼 大 便 閉 結 或 夜 熱 者, 屬 血 熱 結 滯, 可 服 清 涼 飲 如 因 產 後 用 力 過 大 而 生 痔 者, 可 服 活 血 補 中 湯 15 下 列 有 關 肉 瘤 的 敘 述 何 者 最 正 確? 病 機 為 脾 失 健 運, 濕 痰 內 生 及 氣 血 凝 結 而 成 質 地 堅 硬, 按 之 不 動, 推 之 不 移 治 以 健 脾 益 氣, 化 痰 散 結 甚 易 引 發 臁 瘡 或 濕 疹 16 經 常 久 站 或 負 擔 重 物 的 人, 因 下 肢 皮 膚 發 癢 搔 抓 感 染, 而 容 易 造 成 : 瘑 瘡 足 跟 疽 爛 腿 鶴 膝 風 17 許 多 疾 病 均 可 能 造 成 感 染 性 膿 瘍, 在 皮 下 組 織 肌 肉 骨 骼 或 關 節 之 間 漫 延 流 竄 下 列 何 者 不 具 上 述 特 性? 流 痰 流 注 流 火 螻 蛄 癤 18 某 患 者 罹 患 赤 白 遊 風, 皮 膚 出 現 病 灶 起 如 雲 片, 浮 腫 焮 熱, 痛 癢 相 兼, 高 壘 如 粟, 色 赤 者, 初 宜 服 荊 防 敗 毒 散 疏 解 之, 次 宜 服 何 方 治 療 為 佳? 四 物 消 風 飲 清 胃 湯 補 中 益 氣 湯 加 防 風 蟬 蛻 殭 蠶 生 何 首 烏 烏 藥 順 氣 散 19 某 患 者 眼 病 如 圖, 其 右 上 瞼 生 有 一 粒 約 3 mm 3 mm 大 小 核 狀 硬 結, 推 之 移 動, 硬 腫 不 疼 近 3 個 月 來 自 覺 眼 瞼 有 重 墜 不 適 感, 但 未 影 響 視 力, 經 消 炎 抗 菌 藥 治 療 無 效 而 就 診 中 醫 此 為 何 證? 眼 胞 痰 核 眼 胞 菌 毒 圓 翳 內 障 鍼 眼 20 承 上 題, 治 宜 下 列 何 方? 小 防 風 湯 茺 蔚 丸 化 堅 二 陳 湯 疏 風 清 肝 湯 21 某 17 歲 男 性 患 者, 因 騎 車 跌 倒, 導 致 左 前 臂 骨 折, 經 送 醫 後 以 手 法 復 位, 外 敷 如 意 金 黃 散, 並 以 副 木 外 固 定 治 療 五 天 後 複 診 時, 發 現 其 左 臂 外 觀 如 圖 所 示 則 下 列 相 關 之 處 置 何 者 正 確? 腫 未 消, 應 繼 續 敷 如 意 金 黃 散, 並 繼 續 副 木 外 固 定 腫 已 消, 但 應 堅 持 外 敷 如 意 金 黃 散, 並 繼 續 副 木 外 固 定 皮 膚 有 過 敏 反 應, 應 立 即 停 止 外 敷 藥, 並 去 除 副 木 外 固 定 皮 膚 有 過 敏 反 應, 應 立 即 停 止 外 敷 藥, 僅 以 副 木 外 固 定 即 可

3 頁 次 :8-3 請 依 下 圖 回 答 下 列 第 22 題 至 第 24 題 附 圖 所 示 之 肩 部 X 光 是 屬 於 何 種 視 角 的 成 像 法? 前 後 位 視 角 (AP view) 腋 視 角 (axillary view) 側 視 角 (lateral view) Y 視 角 (Y view) 23 肩 關 節 盂 (shoulder glenoid) 指 的 是 圖 中 的 那 個 結 構? 經 由 所 提 供 之 影 像, 可 以 判 斷 其 病 變 為 何? 肩 胛 骨 骨 折 肩 關 節 前 脫 位 肱 骨 頸 陳 舊 性 骨 折 無 明 顯 異 常 25 某 65 歲 女 性 病 患, 因 在 浴 室 跌 倒, 主 訴 右 膝 疼 痛,X 射 線 檢 查 如 附 圖 所 示 經 手 法 整 復 後, 下 列 固 定 包 紮 的 正 確 順 序 為 何?1 紗 布 固 定 2 外 敷 如 意 金 黃 散 3 固 定 抱 膝 4 固 定 夾 板 某 16 歲 男 性 患 者, 某 日 因 從 事 直 排 輪 極 限 運 動 自 斜 板 上 跌 下, 著 地 時 左 臂 撐 地, 旋 即 發 生 劇 烈 疼 痛 經 送 醫 檢 查 發 現 其 X 光 片 如 圖 所 示, 則 其 骨 折 之 類 型 於 分 類 上 應 屬 下 列 何 者? 骨 骺 分 離 嵌 插 骨 折 裂 縫 骨 折 青 枝 骨 折

4 頁 次 : 某 30 歲 男 性 患 者, 職 業 為 銀 行 辦 事 員, 因 長 時 間 下 背 痛, 行 針 灸 治 療 後, 疼 痛 減 輕, 但 反 覆 發 作 約 一 年 之 久 X 光 影 像 學 檢 查 如 下 圖, 下 列 何 項 臆 斷 最 為 可 能? 尿 路 結 石 脊 柱 退 行 性 病 變 (Degenerative Spondylosis) 薦 腸 關 節 炎 (Sacroiliitis) 椎 間 盤 突 出 28 承 上 題, 該 病 人 宜 作 何 項 檢 查 進 一 步 確 診? 進 一 步 作 CT 檢 查, 確 認 椎 間 盤 突 出 位 置 及 神 經 受 壓 迫 程 度 進 一 步 作 IVP 影 像 學 檢 查 確 診 是 否 為 尿 路 結 石 進 行 腰 椎 正 面 及 側 面 影 像 學 檢 查, 有 無 骨 贅 物 生 成, 以 確 診 脊 柱 退 行 性 病 變 建 議 作 血 液 檢 驗 紅 血 球 沉 降 速 率 (ESR) C 反 應 蛋 白 (CRP) 及 HLA-B27, 以 確 診 是 否 為 僵 直 性 脊 柱 炎 29 附 圖 為 肩 部 核 磁 共 振 的 冠 狀 斜 向 (coronal oblique) 某 一 切 面 影 像, 其 中 以 白 色 星 狀 標 示 的 結 構 為 何? 肱 骨 三 角 肌 (deltoid) 棘 上 肌 (supraspinatus) 小 圓 肌 (teres minor) 大 圓 肌 (teres major) 30 某 25 歲 男 性 患 者, 一 個 月 前 打 籃 球 時, 遭 球 友 由 前 方 衝 撞 右 小 腿 上 端 致 膝 關 節 受 傷, 當 時 右 膝 嚴 重 腫 脹 及 疼 痛 目 前 腫 脹 消 失, 但 患 者 自 覺 關 節 不 穩 無 力, 上 下 樓 梯 有 錯 落 感, 向 後 推 拉 試 驗 呈 陽 性, 其 最 可 能 之 診 斷 為 下 列 何 者? 半 月 板 損 傷 前 十 字 韌 帶 斷 裂 後 十 字 韌 帶 斷 裂 髕 韌 帶 斷 裂 31 下 列 有 關 肘 部 周 圍 軟 組 織 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 環 狀 韌 帶 可 維 持 肱 尺 關 節 之 穩 定 性 橈 側 副 韌 帶 可 維 持 肱 橈 關 節 之 穩 定 性 前 臂 伸 肌 腱 附 著 於 肱 骨 外 上 髁 肱 二 頭 肌 肌 腱 附 著 於 橈 骨 結 節 32 有 關 腕 部 傷 筋 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 腕 部 扭 挫 傷 較 嚴 重 者, 可 用 兩 塊 夾 板 將 腕 關 節 固 定 於 功 能 位 3 週 去 除 固 定 後, 可 用 彈 力 護 腕 保 護 橈 側 伸 腕 肌 腱 周 圍 炎 於 急 性 期 一 般 不 適 宜 行 理 筋 手 法, 腫 脹 稍 退 後 可 作 輕 拿 捏 和 理 順 手 法 腕 三 角 軟 骨 損 傷 為 腕 關 節 遭 受 突 然 的 過 度 旋 轉 暴 力 時, 引 起 三 角 軟 骨 損 傷 或 破 裂, 在 損 傷 初 期 要 進 行 腕 關 節 活 動 以 免 關 節 僵 硬 腱 鞘 囊 腫 患 者 往 往 在 沒 有 明 顯 外 傷 史 情 況 下 發 現 囊 性 的 腫 塊

5 頁 次 : 有 關 彈 響 髖 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 患 肢 的 關 節 活 動 度 多 會 受 影 響 患 處 多 會 有 明 顯 疼 痛 感 可 用 熱 敷 患 處 的 方 式 減 輕 症 狀 一 般 認 為 與 髖 內 收 肌 群 的 緊 繃 有 關 34 有 關 膝 關 節 半 月 板 撕 裂 傷 (meniscus tear), 下 列 何 種 檢 查 最 不 具 直 接 的 診 斷 價 值? 麥 克 馬 雷 氏 測 試 (McMurray s test) 核 磁 共 振 影 像 (MRI) 關 節 鏡 (Arthroscopy) 檢 查 X 光 平 片 (X-ray plain film) 攝 影 35 有 關 腎 虛 性 跟 痛 症 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 久 病 臥 床 或 年 老 體 弱 的 患 者, 足 跟 部 因 不 常 負 重 而 發 生 退 行 性 變 化, 皮 膚 變 薄, 跟 下 脂 肪 墊 萎 縮, 骨 骼 脫 鈣 致 骨 萎 筋 弛 患 者 站 立 或 行 走 時 雙 腿 酸 軟 無 力, 雙 跟 部 感 到 酸 痛, 走 一 段 路 後 反 而 較 不 痛 大 多 數 患 者 X 光 未 見 骨 質 破 壞, 僅 有 脫 鈣 現 象 補 腎 強 筋 可 選 用 六 味 地 黃 丸 或 金 匱 腎 氣 丸 36 有 關 腕 三 角 軟 骨 (Triangular fibrocartilage complex) 結 構 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?1 軟 骨 基 底 部 附 著 於 尺 骨 遠 端 關 節 面 的 橈 側 緣 2 軟 骨 尖 端 附 著 於 尺 骨 莖 突 基 底 部 3 僅 軟 骨 的 掌 側 緣 與 腕 關 節 囊 相 連 4 軟 骨 將 腕 關 節 腔 與 尺 橈 下 關 節 腔 隔 開 下 列 有 關 足 踝 扭 挫 傷 之 敘 述, 何 者 錯 誤? 前 腓 距 韌 帶 損 傷 最 常 見 扭 挫 傷 嚴 重 時, 跟 腓 韌 帶 損 傷 亦 可 見 因 三 角 韌 帶 關 係, 可 造 成 內 踝 骨 折 可 因 腓 腸 肌 收 縮 造 成 第 五 蹠 骨 骨 折 38 某 23 歲 男 性, 跌 倒 後 左 手 食 指 撞 擊 地 面, 疼 痛 劇 烈 腫 脹 明 顯, 遠 端 指 間 關 節 無 法 伸 直,X 光 無 明 顯 異 常, 其 最 可 能 病 症 為 何? 伸 指 肌 腱 斷 裂 屈 指 肌 腱 損 傷 腕 隧 道 症 候 群 扳 機 指 39 某 50 歲 女 性 電 腦 工 程 師, 近 半 年 右 手 腕 部 和 拇 指 食 指 中 指 麻 痛, 常 握 不 住 東 西, 天 氣 寒 冷 時 右 手 指 易 冰 冷 紫 紺, 手 腕 持 續 伸 展 或 屈 曲 都 會 使 疼 痛 及 麻 痹 加 劇 下 列 何 項 疾 病 要 首 先 考 慮? 腕 三 角 軟 骨 損 傷 腕 隧 道 症 候 群 橈 神 經 損 傷 橈 骨 莖 突 腱 鞘 炎 40 承 上 題, 有 何 測 試 可 鑑 別 診 斷? 手 腕 放 置 於 屈 曲 90 的 位 置,60 秒 內 出 現 麻 痛 加 重 四 指 包 住 拇 指 握 拳 並 向 尺 側 屈 曲, 患 處 疼 痛 加 劇 手 肘 伸 直 前 臂 旋 後, 再 將 手 腕 極 度 背 伸, 患 處 疼 痛 加 劇 手 肘 伸 直 前 臂 旋 前, 再 將 手 腕 屈 曲 及 向 尺 側 偏, 患 處 疼 痛 加 劇 41 某 患 者 因 意 外 致 肩 挫 傷, 診 察 發 現 為 肩 關 節 脫 位, 經 整 復 固 定 後, 患 者 抱 怨 手 臂 外 側 知 覺 異 樣 感, 下 列 何 項 為 最 可 能 原 因? 尺 神 經 損 傷 (Ulna nerve injury) 腋 神 經 損 傷 (Axillary nerve injury) 肌 皮 神 經 損 傷 (Musculocutaneous nerve injury) 正 中 神 經 損 傷 (Median nerve injury) 42 有 關 奧 斯 戈 德 氏 病 (Osgood-Schlatter disease), 下 列 何 者 錯 誤? 常 見 於 青 少 年, 且 男 生 多 於 女 生 外 觀 常 見 脛 骨 隆 突 腫 大 有 少 數 病 患 會 合 併 出 現 脛 骨 隆 突 撕 裂 性 骨 折 大 部 分 的 患 者 在 急 性 期 應 給 予 膝 伸 直 位 之 石 膏 固 定

6 頁 次 : 某 23 歲 女 性 患 者, 今 天 上 午 因 穿 高 跟 鞋 不 小 心 踝 關 節 受 傷, 晚 上 由 家 人 攙 扶 來 院 就 診 症 見 外 踝 腫 脹 瘀 血 嚴 重, 腳 無 法 踩 地 關 於 醫 師 之 處 理 方 式, 下 列 何 者 錯 誤? 請 病 患 仰 臥 於 診 療 床, 醫 師 檢 查 損 傷 部 位 骨 頭 韌 帶 有 無 壓 痛 點 可 以 作 牽 拉 試 驗, 若 疼 痛 為 陽 性 ; 若 與 健 側 比 較 時, 內 翻 活 動 增 大 則 考 慮 外 側 韌 帶 斷 裂 X 光 檢 查 可 以 排 除 撕 脫 骨 折 距 骨 移 位 與 判 定 傷 筋 的 嚴 重 程 度 外 敷 金 黃 散 後 並 以 繃 帶 固 定 踝 關 節 於 內 翻 位 (Varus) 即 可 44 落 枕 常 用 的 理 筋 手 法 中, 以 頸 部 旋 轉 搖 晃 法 的 潛 在 危 險 性 較 高 下 列 何 者 是 其 主 要 原 因? 容 易 造 成 頸 部 肌 肉 拉 傷 容 易 造 成 腦 部 缺 血 頸 椎 發 出 的 關 節 聲 響 令 患 者 不 安 搖 晃 頭 部 容 易 產 生 暈 眩 45 如 意 金 黃 散 以 下 列 何 藥 為 君? 大 黃 黃 柏 天 花 粉 白 芷 46 有 關 腰 椎 椎 管 狹 窄 症 的 敘 述, 下 列 何 項 最 正 確? 單 純 椎 管 狹 窄 症, 腰 腿 痛 症 狀 與 椎 間 盤 破 裂 突 出 類 似, 難 以 鑑 別 區 分 以 第 四 五 腰 椎 最 多 見, 跛 行 症 狀 主 因 是 行 走 時 椎 管 內 壓 力 增 加, 出 現 缺 血 性 神 經 炎 造 成 可 影 響 小 腿 外 側 及 足 背 外 側 感 覺 異 常, 足 蹠 屈 能 力 降 低, 為 L5-S1 的 神 經 受 影 響 患 者 常 有 腰 痛, 腰 背 後 伸 動 作 時, 可 減 少 腰 痛 情 形, 常 在 腰 部 放 置 腰 墊 可 減 輕 疼 痛 發 作 47 下 列 那 一 位 醫 家 記 載 了 現 存 中 醫 最 早 的 顳 頜 關 節 脫 位 整 復 方 法, 直 至 現 在 還 普 遍 沿 用? 葛 洪 龔 慶 宣 巢 元 方 孫 思 邈 48 下 列 何 項 為 醫 宗 金 鑑. 正 骨 心 法 要 旨 所 記 載 的 鎖 子 骨? 襯 骨 琵 琶 骨 拄 骨 髃 骨 49 肱 骨 幹 骨 折 處 在 三 角 肌 止 點 以 上 時, 骨 折 遠 端 由 於 肌 肉 的 牽 拉, 可 發 生 下 列 何 種 典 型 的 移 位? 向 前 向 內 移 位 向 上 向 外 移 位 向 外 向 前 移 位 向 下 移 位 50 有 關 橈 骨 下 1/3 骨 折 合 併 下 橈 尺 關 節 脫 位 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 多 見 於 兒 童, 成 人 較 少 見 直 接 暴 力, 則 多 因 前 臂 被 機 器 的 輪 帶 捲 傷 所 致 橈 骨 下 1/3 骨 折 極 穩 定, 整 復 固 定 容 易 下 橈 尺 關 節 脫 位 容 易 診 斷, 預 後 良 好 51 醫 宗 金 鑑. 正 骨 心 法 要 旨 使 用 攀 索 疊 磚 法 應 保 持 脊 柱 於 何 位 置? 過 屈 位 過 伸 位 中 立 位 直 立 位 52 有 關 腕 舟 狀 骨 骨 折 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 是 腕 骨 骨 折 中 最 常 見 的 骨 折 類 型 舟 狀 骨 血 液 供 應 良 好, 骨 折 後 容 易 癒 合 受 傷 2 週 後, 舟 狀 骨 X 射 線 未 發 現 骨 折 線, 即 可 排 除 舟 狀 骨 骨 折 的 可 能 尺 側 腕 關 節 或 叩 擊 第 二 掌 骨 頭 時 患 部 會 有 劇 痛 出 現 53 有 關 肘 關 節 脫 位 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 多 發 生 於 兒 童 後 脫 位 為 常 見 型 態 患 者 跌 撲 時, 肘 關 節 伸 直, 前 臂 旋 後, 掌 面 觸 地, 而 形 成 前 脫 位 患 者 屈 肘 位 跌 撲, 肘 尖 觸 地, 形 成 後 脫 位 54 跌 倒 時, 因 肘 關 節 突 然 屈 曲, 同 時 肱 三 頭 肌 強 烈 收 縮, 則 可 發 生 下 列 何 者 之 撕 脫 骨 折? 橈 骨 頭 尺 骨 鷹 嘴 肱 骨 外 髁 肱 骨 內 上 髁 55 有 關 骨 盆 骨 折 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 按 盆 弓 斷 裂 的 程 度 分 為 二 類 常 見 的 併 發 症 有 神 經 損 傷 膀 胱 破 裂 等 骨 盆 正 位 X 光 片 無 法 明 確 骨 折 部 位 和 類 型 髂 骨 翼 外 旋 時, 其 寬 度 增 加 閉 孔 變 大

7 頁 次 : 某 60 歲 男 性 病 患, 騎 車 不 慎 摔 傷 手 臂, 門 診 時 中 醫 師 根 據 下 列 何 種 症 狀, 即 可 以 在 臨 床 上 初 步 診 斷 為 骨 折? 劇 烈 的 疼 痛 明 顯 的 腫 脹 瘀 血 手 腕 呈 餐 叉 樣 畸 形 手 臂 無 力, 抬 不 起 來 57 固 定 的 範 圍 和 時 間 要 恰 到 好 處, 並 早 期 進 行 關 節 的 練 功 活 動, 可 以 避 免 骨 折 併 發 下 列 何 種 症 狀? 創 傷 性 關 節 炎 關 節 僵 硬 骨 化 性 肌 炎 缺 血 性 肌 攣 縮 58 成 人 橈 骨 骨 折 部 位 形 成 骨 性 連 接, 一 般 需 要 幾 週 才 能 完 成? 2~3 週 3~4 週 4~8 週 8~12 週 59 有 關 肘 關 節 脫 位 的 練 功 活 動, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 肘 關 節 損 傷 後 不 易 產 生 關 節 僵 硬 肘 關 節 儘 早 進 行 被 動 活 動, 方 能 有 效 去 除 固 定 後, 開 始 肘 關 節 主 動 活 動, 以 伸 肘 為 主 應 鼓 勵 患 者 早 期 練 功 活 動 60 肩 關 節 脫 位 之 復 位 前 後 應 注 意 檢 查 下 列 何 神 經 有 無 損 傷? 腋 神 經 正 中 神 經 橈 神 經 尺 神 經 61 下 列 何 者 有 血 輪 四 廓 之 稱? 風 廓 火 廓 澤 廓 山 廓 風 廓 雷 廓 火 廓 山 廓 火 廓 雷 廓 澤 廓 山 廓 雷 廓 風 廓 澤 廓 山 廓 62 貞 王 弗 疾 目 大 目 不 喪 明 出 自 何 處? 甲 骨 文 卜 辭 黃 帝 內 經 山 海 經 淮 南 子 63 目 經 大 成 認 為 下 列 何 者 是 凝 脂 翳 的 險 候 之 徵? 納 食 不 進 氣 逆 作 咳 脇 肋 作 痛 二 便 閉 澀 64 有 關 真 睛 破 損 的 治 療, 下 列 何 者 錯 誤? 風 邪 乘 襲 可 以 除 風 益 損 湯 加 減 可 用 還 陰 救 苦 湯 涼 血 化 瘀 外 邪 入 侵 熱 毒 盛, 治 以 經 效 散 合 五 味 消 毒 飲 加 減 手 術 前 後 均 可 滴 用 黃 芩 千 里 光 等 眼 藥 65 某 73 歲 女 性 主 訴 逐 漸 視 力 模 糊, 眼 部 不 痛 不 癢, 但 眼 前 有 位 置 固 定 之 點 狀 條 狀 或 圓 盤 狀 陰 影, 頭 暈 耳 鳴, 腰 膝 酸 軟, 脈 沉 細 檢 視 瞳 神, 部 分 晶 珠 灰 白 色 混 濁 下 列 有 關 患 者 的 治 療, 何 者 正 確? 馬 上 手 術 內 服 補 中 益 氣 湯 內 服 杞 菊 地 黃 丸 內 服 石 決 明 散 66 有 關 耳 鼻 喉 口 齒 科 癌 症 病 因 病 理 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 其 病 因 複 雜, 易 引 發 肝 脾 腎 等 的 病 理 變 化 情 志 不 遂, 肝 脾 傷, 久 則 氣 滯 瘀 阻, 積 結 成 腫 塊 年 少 早 衰, 腎 精 虧 損, 又 為 寒 邪 所 犯, 漸 漸 積 聚 而 成 癌 腫 飲 食 內 傷, 過 食 辛 辣 及 發 霉 腐 敗 之 品, 熱 毒 蘊 積, 上 升 頏 顙 咽 喉 口 腔, 結 聚 而 成 67 有 關 耳 鼻 喉 口 齒 科 瘤 症 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 喉 瘤 : 在 咽 部 多 生 於 喉 關 兩 旁 和 喉 結 的 地 方, 發 病 迅 速 鼻 咽 部 血 管 纖 維 瘤 : 瘤 體 長 大 後, 會 出 現 鼻 塞 耳 鳴 耳 聾 耳 痛 張 口 呼 吸 吞 嚥 困 難 等 症, 甚 則 引 起 視 覺 障 礙 痰 包 : 舌 下 結 腫 如 包, 外 表 光 滑, 色 淡 黃, 按 之 堅 硬, 如 石 一 般 唇 部 黏 液 腺 囊 腫 : 為 口 腔 黏 膜 常 見 的 一 種 囊 腫, 一 般 多 發 生 於 上 唇 68 下 列 有 關 耳 脹 之 病 因 病 機 敘 述 何 者 錯 誤? 肝 膽 經 氣 不 舒, 內 有 鬱 熱 風 邪 侵 襲, 引 動 經 熱 上 循 此 病 因 感 於 濕 邪 而 發 者 較 多 與 心 腎 肝 膽 之 經 脈 相 關 連

8 頁 次 : 耳 鳴 為 耳 聾 之 漸, 但 是 根 據 雜 病 源 流 犀 燭. 二 十 三 卷 提 及 下 列 何 種 情 況 導 致 的 耳 聾, 事 前 並 無 耳 鳴 的 困 擾? 虛 閉 火 閉 濕 閉 氣 閉 70 因 脾 氣 虛 弱 所 致 的 鼻 淵, 可 選 用 何 方 加 北 黃 耆 澤 瀉, 以 健 脾 益 氣, 清 利 濕 濁? 歸 脾 湯 逍 遙 散 參 苓 白 朮 散 連 理 湯 71 若 鼻 病 症 狀 表 現 出 鼻 塞 嗅 覺 減 退 流 黃 稠 涕 鼻 內 肌 膜 紅 腫 加 重 頭 痛 較 劇 頭 脹 目 眩 胸 悶 耳 聾 等 ; 病 理 變 化 為 火 熱 上 亢, 循 經 上 熏 鼻 竅, 此 為 邪 熱 壅 盛 內 犯 何 臟 腑 所 致? 膽 肺 胃 脾 72 若 小 兒 因 脾 胃 氣 弱, 肌 膚 嬌 嫩, 易 積 食 化 熱, 熱 上 攻 熏 灼 肌 膚 時, 多 產 生 何 種 小 兒 鼻 病? 鼻 窒 鼻 疳 鼻 衄 鼻 鼽 73 針 刺 法 多 用 於 急 性 熱 性 咽 喉 病, 若 咽 喉 腫 痛 時, 常 選 用 下 列 何 組 穴 位 治 療? 合 谷 魚 際 神 門 內 關 陽 陵 泉 陰 陵 泉 液 門 中 衝 74 咽 喉 乾 燥 疼 痛, 如 有 芒 刺, 吞 嚥 困 難, 或 聲 音 嘶 啞 為 主 要 症 狀 檢 查 可 見 咽 喉 潰 爛, 邊 緣 參 差 不 齊, 上 附 灰 黃 色 污 穢 腐 物 者, 為 下 列 何 病 證? 咽 白 喉 陰 虛 喉 癬 喉 瘖 喉 癰 75 緊 喉 風 呼 吸 困 難 的 程 度 分 等 級, 若 症 候 出 現 唇 青 面 黑, 額 汗 如 珠, 身 汗 如 雨, 甚 者 四 肢 厥 冷 應 屬 第 幾 度? 二 三 四 五 76 某 患 者 因 口 腔 疾 病 前 來 求 診, 症 見 牙 齒 疼 痛, 呈 陣 發 性, 遇 風 發 作, 患 處 得 冷 則 痛 減, 受 熱 則 痛 增, 牙 齦 紅 腫, 發 熱 惡 寒 口 渴, 舌 紅 苔 白 乾, 脈 浮 數 下 列 敘 述 何 者 正 確?1 牙 齒 疼 痛, 牙 齦 紅 腫, 係 因 火 鬱 牙 齦, 瘀 阻 脈 絡 之 故 2 此 患 者 係 因 風 濕 之 邪 外 襲, 與 熱 相 搏 而 致 諸 症 3 宜 用 薄 荷 牛 蒡 子 以 疏 風 清 熱 4 宜 用 金 銀 花 連 翹 以 清 熱 解 毒 若 患 者 牙 齦 浮 腫, 不 紅 而 痛, 或 牙 齦 微 紅 微 腫, 牙 齒 浮 動, 咬 物 時 痛, 午 後 痛 加 劇 者, 屬 何 證 型? 陰 虛 火 旺 胃 火 實 熱 脾 胃 虧 損 脾 經 濕 熱 78 某 7 歲 男 童 游 泳 完 後 隔 天 耳 朵 痛 發 燒, 檢 查 發 現 耳 膜 穿 孔 耳 內 流 膿 下 列 何 者 最 不 可 能 為 其 診 斷? 急 性 化 膿 性 中 耳 炎 耳 瘡 聤 耳 膿 耳 79 眼 病 如 右 圖, 其 病 機 最 可 能 為 何? 血 寒 血 燥 血 瘀 血 虛 80 某 患 者 常 覺 眼 睛 疼 痛, 有 局 部 紫 紅 色 結 節 隆 起 於 白 睛 ( 如 下 圖 ) 下 列 相 關 敘 述 何 者 錯 誤? 症 狀 輕 者, 發 病 稍 緩, 可 有 咽 痛, 苔 黃 等, 宜 瀉 白 散, 瀉 肺 利 氣 若 病 情 反 覆 發 作, 血 絲 色 偏 紫 暗, 病 久 傷 陰, 邪 留 不 去, 紫 紅 結 節 難 退, 反 覆 發 作, 宜 養 陰 清 肺 湯 加 減 若 風 濕 熱 邪 攻 目, 結 節 色 較 鮮 紅, 濕 熱 蘊 蒸, 宜 散 風 除 濕 活 血 湯 加 減 本 病 不 會 波 及 黑 睛