常見的消化道疾病

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1 常 見 的 消 化 道 疾 病 高 堂 中 醫 林 文 濱 醫 師

2 現 代 人 腸 胃 差 的 原 因 1. 三 餐 不 定 時 2. 暴 飲 暴 食 3. 嗜 吃 速 食 4. 嗜 吃 燒 烤 油 炸 辣 5. 食 品 潻 加 物 及 毒 素 6. 冷 飲 冰 品 吃 太 多

3 常 見 的 消 化 道 疾 病 一 胃 食 道 逆 流 二 消 化 性 潰 瘍 ( 胃 潰 瘍 十 二 指 腸 潰 瘍 ) 三 消 化 道 出 血 四 便 祕 五 肥 胖 六 大 腸 激 躁 症 七 大 腸 癌

4 一 胃 食 道 逆 流 胃 食 道 逆 流 主 要 是 因 為 食 道 下 括 約 肌 ( 賁 門 ) 的 張 力 鬆 弛, 造 成 關 閉 不 緊, 使 得 胃 裡 的 胃 酸 或 氣 體 容 易 跑 到 食 道 裡

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6 胃 食 道 逆 流 典 型 症 狀 1. 火 燒 心 ( 胸 口 灼 熱 感 ) 2. 酸 液 逆 流

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8 胃 食 道 逆 流 非 典 型 症 狀 1. 慢 性 喉 嚨 發 炎 2. 慢 性 咳 嗽 3. 氣 喘 4. 喉 嚨 異 物 感 5. 聲 音 沙 啞 6. 胸 痛 或 胸 悶 7. 嗝 氣

9 食 道 逆 流 的 檢 查 方 法 (1)X 光 檢 查 (2) 上 消 化 道 內 視 鏡 檢 查 (3)24 小 時 食 道 PH 值 監 測 檢 查 (4) 食 道 下 端 括 約 肌 壓 力 測 試 (5) 胃 食 道 逆 流 核 子 醫 學 造 影 檢 查

10 胃 食 道 逆 流 的 原 因 1. 生 理 構 造 2. 藥 物 引 起 3. 食 物 引 起

11 不 理 它, 可 能 致 癌 食 道 的 上 皮 細 胞 長 期 被 胃 酸 破 壞, 久 了 可 能 為 了 適 應 強 酸 的 環 境 而 產 生 變 性, 造 成 巴 瑞 特 氏 食 道 (Barrett"s Esophagus), 這 也 許 是 病 變 的 開 始, 會 增 加 罹 患 食 道 癌 的 機 率

12 肥 胖 者 較 易 胃 食 道 逆 流 肥 胖 者 胃 部 壓 力 較 標 準 體 重 者 高 出 1 倍, 下 食 道 括 約 肌 鬆 弛 次 數 也 比 體 重 標 準 者 平 均 多 5 次, 腰 圍 越 大, 括 約 肌 鬆 弛 越 嚴 重

13 阻 止 胃 酸 逆 流 的 方 法 1. 避 免 影 響 食 道 括 約 肌 張 力 的 食 物 2. 吃 完 東 西 不 要 立 刻 躺 下 3. 睡 前 2~3 小 時 不 要 吃 東 西, 要 戒 掉 吃 宵 夜 的 習 慣 4. 夜 晚 型 的 患 者, 睡 覺 時 可 多 放 一 個 枕 頭, 把 頭 部 墊 高 15~20 公 分 5. 不 要 穿 太 緊 的 衣 褲, 這 樣 會 增 加 胃 部 的 壓 力, 使 得 食 道 括 約 肌 更 無 力 抵 抗 6. 減 肥

14 中 藥 治 療 效 果 快, 避 免 復 發 需 忌 口 中 醫 認 為 病 變 在 脾 胃 與 肝 脾 主 運 化 胃 主 降 肝 主 疏 泄 脾 胃 虛 弱 而 消 化 不 良 壓 力 及 緊 張 導 致 肝 氣 鬱 結, 進 而 肝 氣 犯 胃 使 脾 胃 失 和, 則 會 導 致 胃 氣 上 逆 胃 酸 過 多 是 本 病 的 表 現, 但 是 治 療 不 僅 僅 是 降 胃 酸, 而 要 從 和 胃 健 脾 疏 肝 理 氣 清 理 腸 胃 宿 食, 使 腸 胃 恢 復 正 常 機 能

15 中 藥 治 療 效 果 快 避 免 復 發 需 忌 口 食 道 逆 流 症 跟 生 活 飲 食 習 慣 息 息 相 關, 藥 物 治 療 能 夠 改 善 症 狀, 但 若 是 習 慣 沒 改 變, 很 容 易 復 發 忌 口 會 自 然 好 嗎? 並 不 會! 用 中 藥 來 使 鬆 弛 的 食 道 括 約 肌 恢 復 彈 性, 幫 助 胃 腸 消 化 以 加 速 胃 排 空

16 二 消 化 性 潰 瘍 消 化 性 潰 瘍 就 是 食 道 胃 十 二 指 腸 等 粘 膜, 受 到 胃 液 侵 蝕 而 形 成 的 消 化 道 壁 破 損, 它 通 常 比 糜 爛 ( 或 者 稱 為 破 皮 ) 來 得 深 一 點 潰 瘍 發 生 在 胃 叫 胃 潰 瘍, 發 生 在 十 二 指 腸 就 叫 十 二 指 腸 潰 瘍 通 常 消 化 性 潰 瘍 是 指 胃 或 十 二 指 腸 潰 瘍, 僅 有 少 數 潰 瘍 會 發 生 在 食 道

17 消 化 性 潰 瘍 的 症 狀 1. 上 腹 部 疼 痛 不 適, 放 射 到 背 部 或 下 腹 部 2. 容 易 饑 餓 3. 胃 嘈 雜 4. 泛 酸 噯 氣 打 嗝 5. 噁 心 嘔 吐 6. 嚴 重 的 潰 瘍 可 能 演 變 成 消 化 道 出 血 ( 可 出 現 嘔 血 解 黑 便 ) 穿 孔 ( 可 能 引 起 腹 膜 炎 腹 部 劇 痛 ) 等 併 發 症

18 消 化 性 潰 瘍 的 症 狀 一 般 來 講 十 二 指 腸 潰 瘍 比 胃 潰 瘍 發 生 率 高 1. 胃 潰 瘍 : 所 表 現 的 中 上 腹 痛, 通 常 發 生 於 進 食 後 2 小 時 內, 甚 至 有 時 進 食 後 反 而 更 痛 2. 十 二 指 腸 潰 瘍 : 通 常 表 現 饑 餓 痛 或 半 夜 痛, 吃 些 東 西 後 可 緩 解

19 消 化 性 潰 瘍 的 診 斷 消 化 性 潰 瘍 的 診 斷 以 內 視 鏡 檢 查 為 主, 並 且 可 對 疑 似 病 灶 做 切 片 及 進 一 步 做 幽 門 螺 旋 桿 菌 檢 查

20 上 消 化 道 內 視 鏡 ( 胃 鏡 ) 檢 查 科 技 的 進 步 讓 胃 鏡 檢 查 的 不 舒 服 減 到 最 輕, 從 硬 管 到 現 在 軟 管 材 質 的 胃 鏡 從 較 粗 的 單 眼 式 傳 統 內 視 鏡 到 現 在 比 原 子 筆 略 粗 的 螢 幕 式 電 子 內 視 鏡 唯 一 不 變 的 是 人 的 咽 喉 嘔 吐 反 射, 對 於 年 輕 人 和 容 易 緊 張 的 病 人 這 個 嘔 吐 反 射 會 比 較 明 顯, 這 也 是 做 胃 鏡 最 不 舒 服 的 地 方, 但 我 們 仍 然 有 辦 法 克 服 它, 那 就 是 在 做 胃 鏡 之 前 在 口 咽 部 含 或 噴 上 一 種 苦 苦 味 道 的 局 部 麻 藥, 讓 口 咽 部 變 得 麻 木 遲 鈍, 就 比 較 不 會 有 嘔 吐 反 射 了

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23 消 化 性 潰 瘍 發 生 原 因 1. 情 緒 不 穩 及 壓 力 過 大 2. 刺 激 性 食 物 : 如 甜 食 辛 辣 糯 米 咖 啡 茶 酒 3. 飲 食 習 慣 不 良 : 如 三 餐 不 定 時 或 暴 飲 暴 食 4. 藥 物 : 如 消 炎 止 痛 藥 阿 斯 匹 靈 5. 抽 煙 6. 幽 門 螺 旋 桿 菌 西 醫 認 為 60% 的 胃 潰 瘍 與 90% 十 二 指 腸 潰 瘍 由 此 菌 引 起

24 消 化 性 潰 瘍 中 醫 的 看 法 很 多 人 體 內 其 實 都 有 幽 門 螺 旋 桿 菌, 但 真 正 有 胃 潰 瘍 的 人 實 在 是 非 常 少, 所 以 真 正 的 兇 手 另 有 其 人, 所 以 開 抗 生 素 跟 制 酸 劑 給 患 者 是 一 點 道 理 也 沒 有 的 其 實 主 因 是 源 自 於 腸 胃 內 的 環 境 不 好 例 如 : 憂 思 惱 怒, 肝 氣 鬱 結, 飲 食 不 當 等 皆 會 影 響 脾 胃, 導 致 脾 胃 失 和, 使 腸 胃 道 內 的 環 境 變 差

25 消 化 性 潰 瘍 中 醫 的 治 法 治 療 須 明 辨 寒 熱 虛 實, 通 常 平 常 喜 歡 熱 食 熱 飲, 體 質 多 屬 寒, 久 了 腸 胃 易 燥 熱 ; 而 喜 涼 飲, 體 質 多 屬 熱, 久 了 脾 胃 會 變 虛 寒 ; 而 吃 東 西 後 痛 減 多 為 虛 證, 進 食 後 就 疼 痛 則 多 為 實 證 中 藥 藥 方 中 可 應 用 有 抑 菌 作 用 的 清 熱 燥 濕 藥 如 : 黃 連 黃 芩 大 黃 其 次 還 有 補 氣 顧 脾 胃 的 藥 物 可 加 以 配 合 加 減 用 藥

26 消 化 性 潰 瘍 中 醫 的 治 法 此 外, 胃 與 肝 關 係 也 相 當 密 切, 因 為 憂 思 鬱 怒, 肝 鬱 氣 滯, 也 會 橫 逆 犯 胃, 這 都 是 胃 痛 常 見 的 原 因 最 重 要 的 是 注 意 調 整 飲 食 規 律, 不 難 治 癒 其 次 是 補 氣 化 濕 理 氣 溫 陽 的 藥 物, 如 黨 參 甘 草 白 芍 石 斛 枸 杞 厚 朴 木 香 延 胡 索 枳 殼 吳 茱 萸 等 而 這 些 中 藥 也 應 用 在 治 療 胃 潰 瘍

27 消 化 性 潰 瘍 中 醫 的 治 法 傳 統 中 藥 處 方 才 有 辨 法 標 本 同 治, 抑 制 胃 酸 兼 改 變 腸 胃 環 境, 才 有 辨 法 根 治 消 化 性 潰 瘍 補 脾 胃 之 方 劑 : 四 君 子 湯 六 君 子 湯 香 砂 六 君 子 湯 補 中 益 氣 湯 升 陽 益 胃 湯 厚 朴 溫 中 湯 理 中 湯 半 下 瀉 心 湯 參 苓 白 朮 散 疏 肝 解 鬱 之 方 劑 : 柴 胡 疏 肝 湯 四 逆 散 逍 遙 散 加 味 逍 遙 散 小 柴 胡 湯

28 消 化 性 潰 瘍 的 治 療 消 化 性 潰 瘍 對 中 醫 或 西 醫 來 說, 都 不 算 難 治 療 的 病, 但 消 化 道 黏 膜 在 發 生 潰 瘍 後, 療 程 需 拉 長 到 三 個 月 以 上, 但 多 數 患 者 感 覺 不 痛 後, 就 會 停 止 治 療, 致 復 發 機 率 高 注 意 飲 食 習 慣, 如 果 飲 食 習 慣 不 改 的 話, 不 論 中 西 醫 治 療 都 只 是 治 標 不 治 本

29 三 消 化 道 出 血 消 化 道 出 血 是 指 從 食 道 胃 小 腸 到 大 腸 任 何 一 個 區 域 的 粘 膜 破 損 而 出 血 上 消 化 道 出 血 1. 吐 鮮 血 或 咖 啡 色 的 嘔 吐 物 2. 解 出 深 黑 色 糞 便 ( 瀝 青 便 ) 下 消 化 道 出 血 1. 解 出 帶 有 鮮 紅 色 血 的 大 便 或 是 解 出 鮮 血 2. 潛 伏 性 出 血 以 痔 瘡 大 腸 直 腸 癌 或 息 肉 出 血 較 常 見

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31 上 消 化 道 出 血 的 常 見 原 因 1. 消 化 性 潰 瘍 最 常 見 2. 肝 硬 化 患 者 食 道 靜 脈 瘤 曲 張 併 出 血 3. 出 血 性 胃 炎 4. 胃 癌 內 視 鏡 ( 胃 鏡 ) 是 最 佳 的 檢 查 及 治 療 工 具, 可 得 知 出 血 位 置 原 因 及 出 血 情 形

32 下 消 化 道 出 血 的 常 見 原 因 1. 痔 瘡 2. 大 腸 癌 3. 良 性 息 肉 4. 感 染 性 腸 炎 5. 憩 室 炎 6. 發 炎 性 慢 性 大 腸 炎 等 最 佳 的 檢 查 工 具 也 是 內 視 鏡 ( 大 腸 鏡 )

33 四 便 祕 為 萬 病 之 源

34 便 祕 會 讓 腸 道 環 境 變 得 非 常 惡 劣, 不 但 會 造 成 免 疫 力 下 降, 肌 膚 也 會 老 化 太 過 依 賴 藥 物 的 結 果, 會 讓 藥 效 愈 來 愈 差

35 造 成 便 祕 的 原 因 1. 用 餐 時 間 不 規 律 2. 蔬 菜 水 果 攝 取 量 太 少 3. 因 工 作 繁 忙 而 習 慣 忍 便 4. 近 來 很 多 人 的 腸 道 都 不 健 康, 攝 取 過 量 脂 肪 動 物 性 蛋 白 質, 服 用 過 多 藥 物, 加 上 蔬 菜 水 果 和 發 酵 食 品 的 攝 取 不 足, 都 是 造 成 腸 道 機 能 下 降 的 主 因

36 中 醫 對 便 祕 的 看 法 一 冷 祕 : 起 因 過 食 冰 冷 而 引 起 脾 胃 虛 寒, 常 見 於 女 性 二 熱 祕 : 起 因 於 過 食 燒 烤 油 炸 辣 及 熬 夜 及 水 水 果 攝 取 太 少 而 引 起 腸 道 燥 熱 三 氣 祕 : 氣 運 行 不 暢 所 致, 常 見 於 缺 乏 運 動 者, 會 道 致 腸 蠕 動 不 足, 腸 的 蠕 動 需 氣 ( 能 量 ) 的 推 動 四 虛 祕 : 老 人 家 多 見

37 腹 部 按 摩 法 或 者 依 照 升 結 腸 ( 右 腹 部 從 下 往 上 ) 橫 結 腸 ( 肚 臍 上 方 由 右 到 左 ) 降 結 腸 ( 左 腹 部 從 上 往 下 ) 順 時 針 方 向 搓 揉, 會 按 到 腹 部 促 進 腸 胃 蠕 動 的 穴 道, 也 有 助 排 便 穴 道 按 壓 豐 隆 位 於 外 踝 尖 上 八 寸, 再 向 內 二 指 寬 處 陽 陵 泉 位 於 膝 外 側, 腓 骨 小 頭 與 脛 骨 小 頭 之 連 線 做 一 正 三 角 形 處

38 五 肥 胖 肥 胖 指 的 是 體 內 脂 肪 堆 積 過 多, 但 由 於 每 個 人 身 高 不 同, 單 由 體 重 的 測 量 可 能 無 法 反 應 體 內 脂 肪 堆 積 的 情 形, 因 此 建 議 以 身 體 質 量 指 數 (BMI) 來 評 估 肥 胖 的 嚴 重 度 理 想 體 重 範 圍 為 18.5 BMI<24 BMI= 體 重 (kg)/ 身 高 (m) 的 平 方 超 過 24 為 過 重 超 過 27 為 肥 胖 超 過 35 則 為 極 度 肥 胖

39 體 脂 肪 體 脂 肪 率 是 指 人 體 脂 肪 與 體 重 之 百 分 比 一 般 來 說, 正 常 人 體 內 約 有 1/4 是 體 脂 肪 一 般 而 言, 男 生 正 常 體 脂 約 在 15 ~25% 之 間, 女 生 約 在 20~30% 之 間, 成 年 男 子 的 體 脂 肪 率 超 過 25%, 成 年 女 子 超 過 30%, 就 達 到 醫 學 上 所 謂 的 肥 胖 評 估 肥 胖 最 準 確 的 方 法 男 性 >25 % (17-23 %) 女 性 >30 % (20-27 %)

40 腰 圍 另 一 種 評 估 肥 胖 的 方 法 為 腰 圍, 其 所 代 表 的 意 義 為 腹 部 的 脂 肪 堆 積 情 形, 根 據 研 究 顯 示, 腹 部 脂 肪 過 多 ( 或 稱 中 心 型 內 臟 型 肥 胖 ) 的 人, 較 容 易 發 生 與 肥 胖 有 關 的 疾 病 ; 相 對 地 若 脂 肪 堆 積 於 臀 部 與 大 腿 時, 則 危 險 性 較 低 若 男 性 的 腰 圍 超 過 90 公 分 女 性 腰 圍 超 過 80 公 分 者, 這 類 的 人 容 易 罹 患 第 二 型 糖 尿 病 高 血 壓 血 脂 異 常 或 心 臟 血 管 疾 病 有 些 腰 圍 過 胖 的 人 雖 然 體 重 正 常 或 只 是 體 重 過 重, 仍 較 易 罹 患 肥 胖 之 併 發 症

41 簡 易 判 定 肥 胖 表 BMI / 體 脂 肪 / 腰 圍 男 性 BMI 24 過 重 BMI 27 肥 胖 / >25%/ >90 公 分 女 性 BMI 24 過 重 BMI 27 肥 胖 / >30%/ >80 公 分

42 減 重 不 只 為 了 美 觀 更 是 為 了 健 康 BMI 愈 高, 罹 患 慢 性 疾 病 的 機 率 愈 高 身 體 質 量 指 數 與 健 康 息 息 相 關, 身 體 質 量 指 數 只 要 超 過 24, 與 肥 胖 相 關 疾 病 的 危 險 因 素 開 始 增 加 根 據 最 新 的 全 國 營 養 調 查 指 出, 國 人 代 謝 症 候 群 的 危 險 性 在 BMI 24 以 上 時 明 顯 的 增 加 BMI 愈 高, 罹 患 肥 胖 相 關 疾 病 機 率 愈 高, 如 糖 尿 病 高 血 壓 心 臟 病 及 高 脂 血 症 等 在 肥 胖 與 不 孕 分 析 上,BMI 超 過 25 者 較 不 易 懷 孕, 女 性 有 卵 子 品 質 不 好 無 法 正 常 排 卵 的 情 形, 男 性 則 是 精 子 活 動 力 差 精 蟲 數 量 少, 且 隨 著 肥 胖 度 增 高, 男 女 的 精 子 卵 子 品 質 愈 差

43 懶 人 減 重 法 穴 位 埋 線 穴 位 埋 線, 就 是 將 一 般 手 術 所 用 的 羊 腸 線 用 針 頭 打 進 脂 肪 層 中, 羊 腸 線 在 體 內 可 抑 制 食 慾 促 進 代 謝 分 解 局 部 脂 肪, 所 以 也 可 針 對 局 部 想 瘦 身 之 部 位 進 行 塑 身, 例 如 : 大 腿 小 腿 手 臂 內 側 外 側 腹 部 腰 部 臀 部 等, 羊 腸 線 在 體 內 約 2~3 天 即 可 自 行 分 解 吸 收, 不 必 再 取 出, 一 個 禮 拜 只 需 回 診 埋 線 一 次 平 均 一 個 禮 拜 可 瘦 1~2 公 斤 禁 忌 症 : 糖 尿 病 孕 婦 感 冒 發 燒 中 血 液 凝 固 缺 陷 ( 如 : 血 友 病 紫 斑 症 ) 蟹 足 腫 體 質,

44 六, 大 腸 激 躁 症 西 醫 認 為 大 腸 激 躁 症 的 病 因 至 今 不 明, 幾 乎 所 有 找 不 到 原 因 的 腸 胃 功 能 障 礙 ( 腹 痛 腹 瀉 便 祕 ), 都 可 歸 到 其 名 下 這 種 疾 病 的 症 狀 也 相 當 複 雜, 主 要 有 三 種 不 同 的 形 態 : 有 人 易 腹 瀉 有 人 易 便 秘 有 人 則 腹 瀉 與 便 秘 交 錯 發 生

45 大 腸 激 躁 症 但 這 種 病 症 有 幾 個 共 通 特 點 一 會 反 覆 發 作 屬 於 慢 性 問 題 二 不 會 合 併 血 便 黑 便 發 燒 貧 血 等 其 他 症 狀 三 不 影 響 營 養 吸 收, 體 重 不 會 減 輕, 不 會 嚴 重 腹 瀉 特 別 的 是, 這 種 疾 病 常 在 特 定 的 情 況 下 容 易 發 作, 例 如 : 考 試 期 間 樂 透 要 開 獎 時 打 麻 將 聽 牌 要 自 摸 時, 只 要 緊 張 和 壓 力 解 除 後 症 狀 即 消 失

46 大 腸 激 躁 症 診 斷 的 標 準 以 下 症 狀 連 續 或 反 覆 發 作 ( 至 少 三 個 月 ), 並 經 所 有 檢 查 均 無 異 常 者 : 一 腹 痛 或 腹 部 不 適, 且 在 排 便 之 後 症 狀 可 以 緩 和, 並 可 能 有 排 便 次 數 及 大 便 形 態 的 改 變 二 超 過 四 分 之 一 的 日 數, 以 下 五 項 中 符 合 兩 項 以 上 1. 排 便 次 數 改 變 ( 每 天 三 次 以 上 或 每 週 少 於 三 次 ) 2. 大 便 形 態 改 變 ( 硬 團 塊 或 是 稀 便 水 便 ) 3. 排 便 感 覺 改 變 ( 如 必 須 用 力, 急 便, 或 是 感 覺 排 不 乾 淨 ) 4. 大 便 中 帶 黏 液 5. 莫 名 的 腹 部 不 適

47 大 腸 激 躁 症 的 飲 食 1. 避 免 乳 製 品 油 膩 食 物 咖 啡 酒 容 易 脹 氣 的 食 物 ( 豆 類 及 甜 食 ) 2. 吃 飯 不 要 匆 忙 宜 細 嚼 慢 嚥 3. 盡 量 保 持 心 情 放 鬆 4. 可 適 量 食 用 蓮 子 山 藥 茯 苓 芡 實 ( 四 神 湯 ) 黨 參 白 朮 茯 苓 甘 草 ( 四 君 子 湯 ) 等 健 脾 止 瀉 的 食 物 5. 若 病 人 有 便 祕 習 慣, 我 們 可 建 議 使 用 纖 維 製 品 在 藥 物 的 使 用 上, 一 般 是 以 病 人 的 主 要 症 狀 用 藥

48 大 腸 激 躁 症 與 大 腸 癌 的 鑑 別 大 腸 癌 的 症 狀 與 大 腸 急 躁 症 極 為 類 似, 有 時 不 易 簡 單 區 分, 最 大 的 差 別 為 大 腸 急 躁 症 不 會 產 生 血 便 或 造 成 貧 血, 也 較 少 產 生 嚴 重 的 體 重 減 輕 因 此, 有 這 些 現 象 發 生 時, 絕 對 不 能 輕 易 的 將 它 歸 諸 於 大 腸 急 躁 症, 須 更 進 一 步 接 受 大 腸 鋇 劑 攝 影 或 大 腸 鏡 檢 查 此 外, 若 當 作 大 腸 急 躁 症 治 療 一 段 時 間 仍 未 見 改 善, 也 須 進 一 步 檢 查, 有 些 人 則 需 要 糞 便 的 特 殊 檢 查, 因 為 某 些 腸 胃 道 的 慢 性 感 染, 其 臨 床 表 現 類 似 大 腸 急 躁 症

49 大 腸 激 躁 症 的 中 醫 治 療 中 醫 認 為 肝 與 自 律 神 經 系 統 有 關, 精 神 緊 張 或 壓 力 會 造 成 肝 鬱 而 影 響 腸 胃 ( 脾 ) 的 機 能, 導 致 腹 痛 腹 瀉 或 便 秘, 這 是 最 常 見 的 原 因 臨 床 上 針 對 患 者 症 狀 用 疏 肝 解 鬱 補 脾 胃 的 中 藥 為 主

50 大 腸 激 躁 症 的 中 醫 分 型 一 脾 胃 虛 弱 脾 胃 虛 弱, 運 化 不 健 二 肝 脾 不 和 肝 氣 犯 脾, 肝 脾 失 調 三 脾 腎 陽 虛 命 門 火 衰, 火 不 暖 土 四 瘀 阻 腸 絡 氣 滯 血 瘀, 阻 於 腸 絡

51 七 大 腸 癌 您 有 便 秘 大 便 解 不 乾 淨 大 便 變 細 或 一 天 跑 好 幾 次 廁 所 的 情 形 嗎? 千 萬 別 輕 忽 這 些 問 題, 這 些 都 可 能 是 大 腸 癌 的 徵 兆

52 大 腸 癌 常 見 症 狀 1. 便 血 2. 大 便 習 慣 改 變 裡 急 後 重 ( 感 覺 排 便 無 完 全 解 乾 淨 ) 3. 持 續 的 腹 部 不 適 感 腹 脹 腹 痛 腹 部 摸 到 腫 塊 4. 貧 血 5. 體 重 減 輕 大 腸 癌 早 期 沒 有 明 顯 症 狀, 若 等 到 排 便 習 慣 改 變 體 重 減 輕 及 常 有 解 便 不 完 全 感 時, 大 腸 癌 往 往 已 進 行 至 二 三 期 以 上, 反 之 如 果 透 過 定 期 篩 檢, 早 期 發 現 早 期 治 療, 則 五 年 存 活 率 最 高 可 達 九 成

53 痔 瘡 出 血 與 大 腸 癌 出 血 一 般 以 出 血 的 顏 色 做 初 步 判 斷, 痔 瘡 出 血 : 顏 色 鮮 紅, 是 排 便 時 因 用 力 擠 壓 造 成 靜 脈 出 血 大 腸 癌 出 血 : 顏 色 偏 暗 紅, 是 癌 細 胞 侵 襲 破 壞 正 常 組 織 造 成, 血 液 留 在 腸 內 一 段 時 間 才 隨 糞 便 排 出 不 過 要 小 心 的 是, 如 果 腫 瘤 位 置 若 靠 近 肛 門, 也 會 排 出 鮮 紅 的 血 色, 因 此 還 要 看 有 無 合 併 其 他 症 狀, 如 出 現 腹 痛 腹 瀉 大 便 形 狀 改 變 ( 變 細 變 小 或 不 成 形 ) 或 貧 血, 最 好 趕 緊 就 醫 檢 查

54 大 腸 癌 的 高 危 險 群 1.50 歲 以 上 2. 家 族 有 癌 症 病 史 3. 曾 患 有 大 腸 瘜 肉 應 每 兩 年 接 受 一 次 全 程 大 腸 鏡 檢 查 或 大 腸 鋇 劑 攝 影, 定 期 追 蹤 確 保 健 康

55 何 謂 瘜 肉 瘜 肉 是 從 結 腸 壁 擴 展 生 長 出 來 的 一 團 細 胞 瘜 肉 的 種 類 有 數 種, 有 一 些 可 能 會 轉 變 成 惡 性, 雖 然 增 生 性 瘜 肉 很 少 會 變 成 癌 症, 但 是 腺 瘤 性 瘜 肉 則 有 可 能 會 變 成 癌 症, 因 此, 在 做 乙 狀 結 腸 鏡 或 大 腸 鏡 檢 查, 發 現 腺 瘤 性 瘜 肉 時, 通 常 都 會 將 其 刮 除

56 目 前 國 民 健 康 局 提 供 50 至 69 歲 民 眾, 每 2 年 一 次 糞 便 潛 血 檢 查, 但 篩 檢 率 未 達 10%, 同 時 0 與 1 期 的 早 期 個 案 也 未 達 2 成, 低 於 美 國 癌 症 委 員 會 癌 症 資 料 庫 公 布 的 28%, 由 此 數 據 可 知, 民 眾 對 大 腸 癌 篩 檢 的 觀 念 仍 需 加 強

57 無 痛 性 大 腸 鏡 檢 隨 著 科 技 的 進 步 與 醫 療 設 備 的 發 達, 如 果 害 怕 因 腸 鏡 檢 查 所 產 生 的 不 適 感, 民 眾 在 健 康 檢 查 時 可 選 擇 無 痛 腸 胃 鏡 篩 檢 主 要 是 在 檢 查 前 給 予 受 檢 者 一 些 短 效 安 眠 麻 醉 藥 物, 幫 助 受 檢 者 在 深 度 睡 眠 中 完 成 無 痛 腸 胃 鏡 檢 查, 全 程 約 15 分 鐘

58 無 痛 性 大 腸 鏡 檢 不 過, 無 痛 性 大 腸 鏡 檢 也 有 其 缺 點, 包 括 1. 麻 醉 所 造 成 之 心 肺 功 能 抑 制 2. 因 病 患 不 會 反 應 疼 痛 感 而 相 對 增 加 腸 穿 孔 之 風 險 3. 必 須 自 付 麻 醉 的 費 用

59 大 腸 癌 日 趨 嚴 重 的 原 因 雖 然 大 腸 癌 發 生 原 因 尚 無 定 論, 但 遺 傳 基 因 環 境 及 飲 食 生 活 習 慣 均 佔 重 要 的 因 素 尤 其 國 人 飲 食 習 慣 日 漸 西 化, 平 日 攝 取 過 多 的 肉 類 脂 肪 膽 固 醇, 卻 缺 乏 纖 維 質 的 食 物, 因 此 國 人 罹 患 大 腸 直 腸 癌 的 病 例, 有 明 顯 增 加 的 趨 勢

60 預 防 大 腸 癌 人 體 下 消 化 道 跟 城 市 下 水 道 一 樣, 都 需 要 保 養 以 維 持 通 暢, 保 健 之 道 可 從 飲 食 著 手 1. 減 少 高 油 脂 及 紅 肉 食 物, 多 吃 青 菜 蔬 果 2. 增 加 蔬 果 纖 維 素 及 水 份 的 攝 取 3. 多 注 意 糞 便 型 態 及 養 成 良 好 的 排 便 習 慣 4. 忌 菸 酒 5. 控 制 良 好 體 重 6. 定 期 檢 查