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1 過 吸 韓 敏 變 態 性 反 應 與 癌 症 的 發 生 無 關 導 致 兒 童 侵 襲 性 腫 瘤 的 直 接 原 世 界 最 新 癌 訊 第 十 九 輯 ( 二 六 年 三 月 ) 特 煙 影 響 β- 胡 蘿 蔔 抗 癌 功 效 SMYD3 基 因 是 人 類 癌 症 危 險 因 子 之 一 研 科 應 學 性 家 皮 發 炎 現 患 癌 者 症 發 新 生 成 某 因 些 腫 : 瘤 體 的 內 危 缺 險 乏 性 一 輕 種 度 基 增 因 加 吸 母 煙 乳 餵 : 養 最 並 有 不 可 會 能 增 被 加 預 成 防 年 的 期 罹 症 癌 誘 的 因 危 險 性 ( 一 ) 腫 瘤 概 論 兒 鯊 究 童 稱 期 避 癌 免 症 倖 9 種 存 因 者 素 面 則 臨 著 1/3 社 癌 會 症 挑 死 戰 亡 應 可 預 防 Lapatinib 美 研 究 人 可 員 使 發 晚 現 期 高 轉 劑 移 量 性 維 癌 生 素 病 C 情 可 穩 殺 定 長 魚 時 軟 間 骨 發 可 熱 能 可 對 能 癌 是 症 一 病 些 人 癌 無 症 療 的 效 體 徵 金 褪 納 黑 米 素 顆 對 粒 癌 非 症 侵 的 入 治 治 療 療 作 癌 用 症 值 的 得 潛 期 能 待 研 究 死 癌 細 胞 聯 黏 合 基 因 療 法 治 療 大 鼠 神 經 膠 質 瘤 有 效 腦 瘤 患 兒 的 生 活 質 量 在 下 降 ( 鎮 液 瘤 病 毒 被 用 來 治 療 腦 瘤 早 期 放 療 可 以 延 緩 低 分 級 腦 瘤 的 進 展 二 ) 神 經 系 統 腫 瘤 Erbitux 痛 藥 降 低 口 腔 癌 風 險 甲 苯 胺 藍 染 料 有 助 於 檢 測 口 腔 內 的 前 變 ( 室 可 以 延 長 頭 頸 鱗 狀 細 胞 癌 患 者 的 生 命 質 子 磁 共 振 波 譜 可 能 有 助 鑑 別 唾 液 腺 腫 瘤 三 ) 口 腔 癌 頭 頸 癌 及 唾 液 腺 腫 瘤 濕 頰 內 空 氣 污 染 會 增 加 的 危 險 性 重 度 吸 煙 者 減 少 吸 煙 量 可 降 低 其 癌 發 病 風 險 十 疹 患 者 較 少 罹 患 肺 癌 酒 精 的 消 耗 量 與 肺 癌 之 間 關 係 相 當 薄 弱 ( EUS-FNA 黏 字 膜 花 細 科 胞 蔬 菜 DNA 可 改 防 變 肺 與 癌 I 期 肺 癌 的 風 險 相 關 石 PET/CT 棉 曝 露 檢 查 胸 有 膜 助 間 於 皮 評 瘤 估 與 肺 血 癌 漿 患 骨 者 橋 肺 蛋 外 白 病 水 竈 平 四 ) 支 氣 管 及 胸 膜 間 皮 瘤 EGFR 不 突 變 和 不 縱 能 隔 預 鏡 測 聯 Cetuximab 合 檢 查 可 提 對 高 癌 癌 的 分 有 期 效 的 性 準 確 性 中 推 性 薦 白 用 細 胞 手 減 術 少 黏 可 合 預 劑 測 預 防 NSCLC 肺 癌 患 的 者 化 肺 療 葉 功 切 效 除 術 後 的 漏 Lonafarnib 端 氣 粒 酶 抑 制 對 劑 紫 杉 阻 烷 止 - 耐 肺 藥 癌 的 轉 肺 移 癌 有 效 體 EMSY 吸 重 下 基 降 因 減 過 小 表 BRCA 達 可 能 突 導 變 致 婦 乳 女 腺 乳 癌 腺 的 癌 發 的 生 發 病 風 險 高 乳 度 腺 生 癌 活 中 壓 eef1a2 力 可 能 因 降 子 低 可 乳 能 腺 是 癌 一 患 種 病 風 蛋 險 發 煙 的 年 輕 女 性 乳 腺 癌 風 險 較 高 較 小 的 乳 腺 癌 預 後 改 善 的 分 析 白 研 ADAMTS8 生 究 發 微 現 小 預 骨 測 髓 乳 轉 腺 移 癌 的 乳 復 腺 發 癌 的 患 新 者 途 預 徑 後 較 差 前 FDA 哨 淋 批 巴 准 結 Aromasin 活 檢 有 助 用 於 大 治 體 療 積 某 乳 些 腺 經 癌 絕 的 後 診 乳 斷 多 和 ADAMTS15 基 表 達 可 預 測 乳 腺 癌 預 後 腺 癌 ER+/PR- 西 紫 杉 乳 醇 腺 治 癌 療 存 轉 在 移 表 性 皮 乳 生 腺 長 癌 因 優 素 於 受 紫 體 杉 高 醇 表 達 數 兩 碼 種 射 基 線 因 照 的 高 相 術 表 達 可 提 預 高 示 診 乳 斷 腺 癌 乳 患 腺 者 癌 生 的 存 準 確 率 率 較 低 1 電 腦 技 術 有 助 於 檢 測 肺 癌 等 肺 損 害 老 年 肺 癌 手 術 的 安 全 選 擇 : 新 型 微 創 外 科 手 術 ( 五 ) 乳 腺 癌

2 泰 乳 山 腺 公 癌 德 手 會 術 切 緣 癌 和 研 組 匯 織 析 中 學 心 PIAF 狀 況 有 助 於 指 導 MammoSite 使 用 激 聯 合 方 案 不 能 給 患 者 帶 來 生 存 益 處 新 療 法 顯 著 提 高 CRC 術 後 肝 轉 移 患 者 生 存 期 ( NSAIDs 光 外 科 六 ) 可 肝 降 有 效 治 療 肝 癌, 但 仍 有 爭 議 肝 癌 新 治 療 方 案 可 延 長 患 者 生 存 時 間 膽 低 腫 食 瘤 鐵 和 鋅 的 攝 入 與 上 管 消 癌 化 的 道 發 癌 病 症 風 險 關 係 腹 部 肥 胖 增 加 Barrett's 食 管 危 險 上 膳 皮 纖 細 胞 維 鈣 和 黏 乳 蛋 酸 白 菌 可 預 以 防 預 結 測 直 胃 腸 癌 腫 瘤 術 的 後 的 探 討 復 發 多 攝 列 取 高 CT 脂 容 肪 積 食 掃 物 描 可 確 減 定 少 胃 結 直 分 腸 期 癌 優 於 危 橫 險 斷 性 面 掃 描 肉 酗 糖 食 尿 酒 會 病 增 患 吸 加 者 煙 發 結 加 直 結 腸 CRC 直 癌 的 腸 危 發 癌 險 病 的 風 受 險 NAT2 上 升 基 因 型 調 控 膽 糖 石 囊 尿 棉 切 暴 病 除 露 患 者 可 增 發 能 加 生 增 男 加 性 結 腸 結 直 癌 的 腸 風 癌 險 危 較 險 高 的 探 討 結 干 通 腸 擾 遠 素 端 與 有 依 增 立 生 替 性 康 息 聯 肉 合 可 並 非 提 預 高 示 結 腸 其 近 癌 端 的 療 有 效 腫 瘤 危 險 的 Cetuximab 研 究 老 過 年 患 血 者 液 進 檢 測 行 結 直 腸 癌 的 篩 新 查 的 方 法 和 獲 益 比 較 結 Carmofur 腸 鏡 定 可 位 在 提 結 CRC 高 直 結 腸 的 腸 癌 治 癌 錯 療 根 誤 中 治 率 與 術 高 低 後 達 鎂 患 21% 血 者 症 的 相 生 關 存 率 蔬 肥 針 菜 水 果 可 降 低 胰 腺 癌 發 病 風 險 男 性 BRCA2 攜 帶 者 胰 腺 癌 和 前 列 腺 癌 風 險 增 加 3D 胖 對 磁 Bcl-2 共 糖 振 尿 成 基 病 影 因 和 可 設 吸 以 計 煙 發 的 可 現 sirnas 提 小 高 的 胰 可 腺 以 癌 的 抑 發 制 病 胰 風 腺 險 癌 生 長 高 胰 胰 腺 島 癌 的 素 基 水 因 平 治 可 療 能 導 致 胰 腺 癌 ( 十 ) 胰 臟 癌 Statin 首 次 人 的 可 PSA 以 降 水 低 平 前 決 預 列 定 測 腺 前 癌 PSA 列 的 腺 發 的 癌 病 復 風 查 險 間 隔 時 間 不 石 短 榴 健 期 汁 康 雄 飲 激 可 食 有 素 模 效 剝 式 奪 抑 制 可 療 能 法 前 增 列 加 腺 改 前 癌 善 列 前 腺 列 癌 腺 發 癌 病 預 風 後 險 年 Tamsulosin 輕 前 列 腺 與 癌 Naftopidil 患 者 行 根 治 療 術 療 BPH 效 好 的 比 較 HoLEP MDM2 治 癌 療 蛋 白 BPH 過 表 所 達 引 可 起 能 的 預 尿 測 路 前 梗 列 阻 腺 效 癌 果 遠 理 端 想 前 列 腺 癌 上 生 皮 存 內 腫 率 瘤 提 可 高 可 行 能 保 守 只 治 是 療 分 級 標 準 改 變 結 果 經 尿 道 膠 原 注 射 有 利 於 前 列 腺 摘 除 後 的 尿 失 禁 轉 移 護 凝 2 型 士 聚 糖 - 素 患 尿 抑 者 病 制 電 與 劑 腦 前 有 交 列 望 流 腺 治 有 癌 療 利 生 前 於 存 列 提 率 腺 高 有 癌 前 關 列 腺 癌 患 者 的 生 活 質 高 量 劑 量 放 療 降 低 臨 床 局 竈 前 列 腺 癌 復 發 風 險 ( 七 ) 食 管 癌 ( 八 ) 胃 癌 ( 九 ) 結 直 腸 癌 ( 十 一 ) 前 列 腺 癌 及 良 性 前 列 腺 增 生 2

3 世 界 最 新 癌 訊 第 十 九 輯 不 血 新 漿 育 型 尿 症 骨 檢 男 橋 可 蛋 性 發 白 現 水 生 平 膀 睾 胱 丸 有 助 癌 於 的 風 膀 險 胱 較 移 高 行 細 胞 癌 分 期 HAL P53 水 熒 平 光 作 膀 爲 胱 判 鏡 斷 有 膀 助 胱 於 癌 膀 預 胱 後 癌 標 的 誌 診 的 斷 回 顧 綜 述 聯 合 使 用 單 克 隆 抗 體 對 進 展 期 腎 細 胞 癌 有 效 家 族 史 與 宮 頸 鱗 癌 及 腺 癌 發 病 危 險 相 關 性 的 探 討 同 步 化 學 和 放 射 治 療 子 宮 頸 癌 療 效 好 年 研 卵 輕 究 巢 子 顯 癌 示 細 宮 胞 內 : 的 膜 每 癌 天 LHRH 患 飲 者 茶 卵 可 巢 有 鏈 惡 效 靶 降 性 向 低 腫 共 瘤 卵 軛 合 巢 物 併 癌 治 發 率 療 病 高 率 運 45 動 歲 可 以 預 下 防 婦 卵 女 巢 罹 癌 患 子 宮 內 膜 癌 的 臨 床 病 理 分 析 盆 在 腔 99mTc 放 療 引 增 導 加 下 老 進 年 行 女 外 性 陰 骨 腫 盆 瘤 骨 SLN 折 危 活 險 檢 效 果 好 子 肌 宮 瘤 患 者 的 福 音 : 新 型 無 創 外 科 技 術 幹 化 細 療 胞 結 促 合 發 幹 兒 細 童 胞 骨 移 肉 植 癌 有 望 治 療 骨 肉 瘤 骨 肉 瘤 復 發 患 者 預 後 很 差 維 CSF 激 甲 素 可 增 酸 縮 加 + 伊 短 ALL 達 ALL 比 病 星 患 人 治 兒 罹 療 的 嚴 小 住 重 兒 院 水 APL 時 痘 間 的 療 並 效 減 顯 少 著 感 染 極 吉 成 妥 人 高 單 危 急 的 抗 性 成 小 靶 向 兒 治 ALL 療 細 兒 胞 病 童 性 患 白 AML 者 血 需 病 作 有 的 異 效 誘 體 導 骨 療 髓 法 移 植 造 囊 血 性 系 淋 統 巴 腫 瘤 瘤 治 家 療 進 族 展 史 的 增 加 探 討 淋 巴 瘤 危 險 霍 晚 奇 期 金 霍 奇 淋 巴 金 瘤 淋 病 巴 人 瘤 接 化 受 療 可 SCT 能 導 後 致 常 閉 見 經 持 久 緩 解 EPO 加 G-CSF 治 療 MDS 的 貧 血 安 全 有 效 來 自 海 底 細 菌 的 物 質 可 治 療 骨 髓 瘤 硫 家 唑 族 嘌 史 呤 不 影 與 響 紫 黑 外 線 色 協 素 瘤 作 預 會 導 後 致 皮 膚 惡 性 腫 瘤 危 險 性 的 黑 增 色 加 素 瘤 並 不 單 是 一 種 疾 病 : 可 分 不 同 類 型 ( 十 二 ) 睪 丸 癌 及 膀 胱 癌 ( 十 三 ) 腎 癌 ( 十 四 ) 子 宮 頸 癌 ( 十 五 ) 卵 巢 癌 子 宮 內 膜 癌 ( 十 六 ) 其 他 良 惡 性 婦 科 腫 瘤 ( 十 七 ) 骨 癌 ( 十 八 ) 白 血 病 ( 十 九 ) 惡 性 淋 巴 瘤 及 淋 巴 組 織 增 生 ( 二 十 ) 骨 髓 瘤 ( 二 十 一 ) 皮 膚 癌 包 括 黑 色 素 瘤 3

4 泰 HIV 山 感 公 染 德 者 會 黑 色 癌 素 研 瘤 匯 等 析 非 中 心 研 前 究 哨 稱 淋 類 巴 風 結 濕 可 性 作 關 爲 節 黑 炎 色 患 素 者 瘤 AIDS 患 復 皮 發 相 的 膚 關 預 癌 性 測 風 惡 險 指 性 增 標 腫 高 瘤 的 發 病 阿 PET/CT 率 司 增 匹 高 林 可 有 降 效 低 檢 皮 測 膚 脈 癌 絡 發 膜 病 黑 率 吸 二 手 煙 引 發 中 國 女 性 肺 癌 死 亡 率 與 吸 煙 同 等 炸 薯 條 中 的 致 物 超 標 500 倍 色 素 瘤 的 轉 移 警 臺 白 惕 灣 血 鼻 女 病 咽 研 性 究 肺 癌 早 獲 的 期 突 現 的 破 我 況 國 蛛 絲 研 馬 究 跡 人 員 發 現 致 病 基 因 中 更 Barrett s 美 年 合 期 作 應 食 用 管 激 的 素 癌 臨 研 易 床 究 患 病 子 取 理 宮 得 特 癌 顯 徵 著 成 果 番 茄 紅 重 研 素 組 製 抗 預 癌 腫 警 瘤 受 白 血 質 融 病 疑 合 基 蛋 因 白 首 晶 次 片 達 進 入 國 臨 際 領 床 先 試 驗 水 平 北 資 京 腳 料 底 顯 蛋 示 白 長 : 痣 質 封 多 組 侯 達 研 拜 究 90% 相 中 男 心 性 專 成 肺 立 家 癌 有 解 患 釋 望 者 破 黑 與 解 痣 吸 也 肝 煙 癌 會 有 之 癌 關 變 謎 白 中 血 腫 病 生 瘤 患 産 免 者 的 的 疫 HIFU 試 佳 驗 音 癌 治 症 療 治 世 我 療 界 國 系 領 骨 統 先 髓 首 移 次 植 獲 配 歐 型 洲 基 CE 因 晶 認 片 證 試 8 劑 種 國 癌 際 症 領 死 先 亡 率 佔 我 國 癌 症 總 死 亡 率 的 80% 以 上 抗 我 高 癌 國 科 新 技 IL-12 藥 : 能 血 基 管 儘 因 內 早 治 皮 查 療 診 抑 惡 胃 制 性 素 癌 腫 首, 瘤 在 既 獲 我 準 突 國 確 破 問 又 世 簡 便 三 經 世 氧 過 界 第 化 努 二 力 一 砷 我 個 國 治 + 序 療 消 貫 化 鼻 療 咽 內 法 鏡 癌 治 溶 療 APL 病 跨 毒 入 的 藥 國 臨 際 物 床 先 獲 研 准 進 究 上 行 列 辣 市 中 英 椒 素 可 誘 導 人 黑 色 素 瘤 細 胞 凋 亡 研 究 表 明 中 醫 藥 對 防 治 症 有 明 顯 作 用 以 醫 藥 在 癌 症 防 治 中 呈 現 八 大 優 勢 中 藥 虎 眼 萬 年 青 腫 瘤 研 究 獲 進 展 我 國 專 山 治 豆 家 稱 八 角 防 癌 抗 擊 禽 流 感 胃 癌 多 藥 耐 藥 中 鴉 膽 子 油 乳 劑 可 逆 轉 中 療 根 總 生 物 鹼 抗 癌 須 慎 重 夜 來 香 的 潛 能 抗 癌 : 抗 乳 腺 癌 醫 肝 與 的 中 新 藥 台 世 界 科 尖 研 人 端 員 中 用 藥 萃 草 取 技 型 藥 術 中 山 藥 防 : 風 薏 苡 製 複 仁 成 生 新 脂 康 抗 性 膠 癌 抗 囊 瘤 化 上 成 合 市 分 物 的 提 取 國 家 東 批 膠 准 抗 的 癌 治 新 療 藥 肺 腺 通 癌 過 驗 收 胃 腺 癌 的 新 中 藥 上 市 國 內 首 個 抗 癌 中 藥 品 種 雙 盲 隨 機 對 照 臨 床 研 究 全 來 編 自 譯 瑞 自 : 典 斯 德 哥 爾 摩 的 研 究 人 員 報 Allergy. 告 說, 2005 以 往 Sep;60(9): 到 發 相 預 反 防 的 癌 假 症 說 發 生 一 種 效 說 果, 法 是 另 過 一 敏 種 變 是 態 變 反 態 應 反 性 存 應 疾 在 性 病 兩 疾 存 種 病 在 截 由 然 於 種 不 存 保 同 在 護 慢 性 研 性 機 究 的 制, 結 免 它 果 疫, 通 刺 分 過 激, 別 提 會 支 高 增 援 加 兩 癌 種 力 症 完 展 病 了 風 一 險 項 大 型 爲 的 了 流 澄 行 清 病 這 學 兩 調 種 查 假 在 說,Karolinska 1988 到 2000 大 年 學, 醫 他 院 們 和 一 研 共 究 分 所 析 了 Dr. 70,136 B Lindelof 名 接 受 等 血 清 研 免 究 人 疫 球 員 蛋 開 起 白 關 的 E(IgE) 資 料 由 瑞 測 典 定 癌 的 症 患 註 者 冊 和 中 57,815 心 提 供 名 確 研 診 究 爲 的 Phadiatop 結 果 發 表 在 指 變 標 態 陽 反 性 應 的 (Allergy) 變 態 反 應 性 疾 雜 病 誌 的 上 患 結 者 果 相 顯 ( 二 十 二 ) 另 類 : 國 內 ( 包 括 台 灣 ) 癌 症 研 究 最 新 訊 息 ( 一 ) 腫 瘤 概 論 : 病 因 與 預 防 - 過 敏 變 態 性 反 應 與 癌 症 的 發 生 無 關 4

5 0.99 示, 兩 這 者 表 的 明 症 的 發 病 生 率 與 體 普 內 通 IgE 人 並 水 沒 平 有 和 明 Phadiatop 顯 區 別 與 指 正 標 常 的 人 陽 的 性 癌 與 症 否 事 世 無 件 界 關 比 最 值 新 此 分 癌 外 別 訊, 是 研 第 0.98 究 十 人 九 和 員 輯 還 癌 態 反 特 症 應 別 的 性 對 發 疾 肺 生 病 癌 均 的 與 發 子 變 生 宮 態 既 頸 反 不 癌 應 會 性 增 胰 疾 加 腺 病 癌 的 症 存 的 淋 在 發 巴 無 病 瘤 關 危 和 險 研 非, 究 黑 也 人 色 不 員 素 會 總 性 降 結 皮 低 認 膚 癌 爲 症 : 進 的 行 發 我 了 病 們 分 機 的 析 會, 調 結 查 果 結 表 果 明 表, 明, 這 變 些 Albert 編 譯 自 Einstein 醫 學 Proc 院 的 Natl 研 究 Acad 人 員 Sci 最 近 U 聲 S 明 A., 2005 他 們 Aug 現 23;102(34): 了 一 種 可 導 致 一 些 Epub 這 過 項 的 研 關 究 鍵 結 分 果 子 表 細 在 日 胞 前 周 的 期 蛋 美 白 國 D1(Cyclin 國 家 科 學 院 D1) 學 報 目 (Proc 前 治 療 Natl 橫 紋 Acad 樣 瘤 Sci 的 藥 U 侵 物 S 襲 並 A.) 性 沒 兒 有 上 科 針 Cyclin 腫 對 瘤 該 如 分 子 D1 究 度 員 表 發 達 現 是,Cyclin 引 發 侵 襲 D1 性 腫 過 瘤 度 的 表 直 達 接 是 原 導 因 致 橫? 紋 還 樣 是 致 癌 生 物 的 發 必 揮 要 作 因 用 素 某 腫 種 瘤 現 象? 基 目 因 前 尚 INI1 不 清 的 楚 缺 失 會 研 導 鼠 責 樣 人 瘤 致 模, 橫 型 Dr. 且 交 紋 GV 配 樣 Cyclin, Kalpana 其 D1 研 後 究 代 表 指 人 則 達 出 不 員 顯 : 培 易 著 發 育 增 我 了 生 長 們 橫 僅 的 紋 缺 而 研 樣 乏 這 究 一 瘤 些 顯 個 有 示 可 腫,Cyclin 見 瘤 抑 發 Cyclin 制 展 基 傾 D1 因 D1 向 是 的 INI1 是 導 小 橫 致 鼠 紋 的 這 如 小 樣 一 果 瘤 鼠 類 與 發 模 腫 Cyclin 型 生 瘤, 的 發 它 必 生 D1 們 要 的 基 易 因 直 發 素 因 接 展 敲 原 爲 研 除 因 橫 究, 紋 小 負 性 不 物 僅 可 僅 能 是 會 腫 更 瘤 加 發 有 生 利 的 於 結 此 果 類 腫 這 瘤 項 的 研 治 究 療 意 義 並 重 且 大 我, 們 因 已 爲 經 它 評 意 估 味 了 著 一 專 種 門 類 靶 似 向 藥 抑 物 制 對 Cyclin 抗 橫 紋 D1 樣 瘤 生 長 的 的 有 藥 而 效 來 自 法 國 編 的 譯 自 Dr. : Marie-Christine J Natl Boutron-Ruault Cancer Inst 日 前 Sep 在 一 21;97(18): 加 乎 減 少 了 從 未 吸 煙 的 人 罹 患 與 草 相 關 癌 症 風 險 項, 但 卻 報 使 告 當 中 前 稱 或,β- 過 去 吸 胡 煙 蘿 的 蔔 人 素 患 的 癌 高 攝 風 入 險 量 上 似 Dr. 的 結 雖 果 然 Boutron-Ruault 這 研 一 究 研 結 究 果 結 發 果 說 表 是 : 在 據 一 2005 根 項 據 對 年 我 婦 們 9 女 月 和 的 份 另 研 的 外 究 美 一 得 國 些 出 人, 國 的 但 家 研 研 癌 究 究 症, 人 研 我 員 究 建 院 相 議 期 信 刊, 要 (J 在 給 男 當 Natl 性 前 身 吸 Cancer 上 煙 也 或 會 曾 Inst) 獲 經 得 吸 類 增 的 含 胡 有 人 蘿 補 可 蔔 能 素 充 β- 會 攝 抵 入 胡 消 量 蘿 β- 蔔 一 素 胡 項 制 蘿 評 劑 蔔 估 素 與 對 於 吸 這 富 煙 些 含 婦 β- 間 女 相 胡 進 互 蘿 行 作 蔔 了 用 素 中 的 位 其 食 7.4 他 品 維 來 年 生 說 的, 追 資 蹤 訊 以 研 不 評 究 那 估 涉 麽 癌 及 明 症 對 確 的 59,910, 發 因 病 爲 率 名 它 婦 們 跟 女 往 蹤 β- 往 期 煙 間 素 而 蔔,700 在 素, 當 使 會 使 前 罹 名 患 罹 或 婦 患 癌 過 女 癌 症 去 患 症 的 上 的 風 吸 了 風 險 煙 與 險 增 者 煙 降 加 當 草 低 中 43% 相, 28% 關 卻 之 的 看 之 多 癌 到 多 症 了 而 相 攝 在 反 取 從 的 高 不 效 量 吸 果 β- 煙 : 胡 在 人 蘿 這 當 蔔 中 素 組, 或 當 如 其 中 果 補 飲 充 飲 食 劑 食 中 會 則 中 含 使 會 含 有 風 使 有 適 險 患 適 量 減 癌 量 β- 少 症 β- 的 胡 56% 胡 風 蘿 蘿 險 蔔 增 - 胡 加 蘿 1 蔔 倍 素 以 與 上 吸 煙 她 量 在 以 總 驗 結 證 中 並 說 擴 : 充 本 我 研 們 究 計 之 劃 發 進 現 行 更 大 宗 的 進 一 步 研 究, 包 括 更 多 的 不 同 劑 量 的 β 日 編 本 譯 東 自 : 京 大 學 醫 學 研 究 所 Nat Dr. Genet. Y Nakamura 2005 Sep 等 科 11; 研 [Epub 人 員 最 ahead 近 發 of 現 print] 基 細 因 因 胞 SMYD3 中 增 某 殖 些 今 相 他 次 同 們 的 Dr. 在 鹼 此 Nakamura 基 前 序 的 列 研 有 究 重 等 中 復 人 發 又 2 現 對 次 SMYD3 該 和 基 重 因 復 的 基 3 上 次 因 調 等 的 節 不 活 功 同 化 能 類 有 區 型 可 域 能, 進 在 對 促 行 研 癌 使 了 細 究 乳 研 腺 中 胞 究 增 癌 他, 殖 們 結 有 通 果 直 加 過 發 速 腸 一 現 系 癌 作 SMYD3 列 和 用 的 肝 推 癌 基 導 致 兒 童 侵 襲 性 腫 瘤 的 直 接 原 因 吸 煙 影 響 β- 胡 蘿 蔔 素 抗 癌 功 效 SMYD3 基 因 是 人 類 癌 症 危 險 因 子 之 一 5

6 泰山公德會 癌研匯析中心 算 結果表明 與 SMYD3 基因的某些鹼基序列重復 2 次者相比 相同序列重復 3 次的人患乳腺 癌的危險高 4.8 倍 患肝細胞癌的可能性高 3.5 倍 患結直腸癌的風險高 2.58 倍 這些資料提示 在 SMYD3 中常見不同數目的序列重復多態是人類某些癌症類型的易感因子 韓科學家發現癌症新成因 韓科學家發現癌症新成因 體內缺乏一種基因 Mol Cell Sep 16;19(6): 韓國科學家新近研究發現 人體內缺乏一種 SUMO 基因會促使腫瘤形成 但尚欠缺直接證據 據韓國國家癌症中心 Dr. YK Jang 領導的研究小組發現 如果 SUMO 基因附著在人體染色體上 染色體便處於穩定狀態 如果 SUMO 基因不附著在染色體 上 染色體就會出現不穩定和異常 最終導致癌變發生 他們的研究顯示 SUMO 基因能夠控制幾種蛋白質的功能 這些蛋白質對於 維持染色體的穩定發揮著作用 該研究提示 在沒有染色體突然變異的情況下 染色體出現不 穩定也會引發癌變 新結果也意味著 利用 SUMO 基因也許可以抑制初期癌變的發生 研究結 果發表在日前的 分子細胞 Mol Cell 國際學術雜誌上 編譯自 吸煙 吸煙 最有可能被預防的癌症誘因 Int J Cancer 2005;116: 編譯自 來自哈佛公共衛生學院的 Dr. Majid Ezzati 說 在 2000 年 全球有大約 140 萬人因吸煙引起的癌 症死亡 佔癌症死亡總人數的 1/5 以上 這使得吸煙成爲惟一可以預防的最大的致癌誘因 普 遍認爲吸煙是一個主要的致癌誘因 但還不清楚它是如何與其他危險因素共同影響全球或地區 性癌症死亡率的 爲評估 2000 年因吸煙所致的癌症死亡 研究者分析了來自兩個獨立來源的資 料 美國癌症協會癌症預防研究Ⅱ 和 WHO 國際癌症研究機構 IARC 癌症死亡資料庫 後而得出上述結論 Dr. Ezzati 說 在有些地區 男性中由吸煙導致的癌症死亡佔 40%以上 如北美和歐洲 在發展中國家有 62.5 萬人因吸煙引起的癌症死亡 而在工業化國家有 79.4 萬人 專家指出如能正確地引導大衆戒煙可很大程度上減輕人類的癌症負擔 而吸煙是最有可 能人爲控制的致癌風險因素 特應性皮炎患者發生某些腫瘤的危險性輕度增加 Arch Dermatol Sep;141(9): 編譯自 瑞典卡羅林斯卡研究院 Dr. Lena Hagstromer 等報告 特應性皮炎患者發生某幾種腫瘤的危險性輕 度增加 該回顧性佇列研究共對丹麥 年期間住院的 15,666 例特應性皮炎患者進行了分 析 平均隨訪時間爲 15.4 年 結果顯示 總體而言 特應性皮炎患者發生腫瘤的危險增加了 13% 就特定部位的腫瘤而言 特應性皮炎患者發生食管癌 胰腺癌 腦癌 肺癌和淋巴瘤的危險分 別增加 2.5 倍 90% 60% 1 倍和 1 倍 就皮膚癌而言 男性特應性皮炎患者在前 10 年內發生 非黑素瘤性皮膚癌的危險增加 50% 而惡性黑素瘤危險則無增加 結論 鑒於該研究中的研究對 象爲住院患者 特應性皮炎一般爲門診就診 住院意味著總的不良生活習慣可能較多 年齡 較輕且絕對發病人數較少 而且食管癌 肺癌和胰腺癌等的發病危險還可受到煙酒攝入等混雜 因素的影響 因此應審慎地對待該研究的結論 對該組研究對象的繼續隨訪以及進行更多研究 都是必要的 母乳餵養並不會增加成年期罹癌的危險性 母乳餵養並不會增加成年期罹癌的危險性 J Natl Cancer Inst 2005;97: 在上世紀三十年代曾有研究者報告在餵母乳時會將一些母親致癌病毒傳給孩子 小孩子長大後 致癌機率較大 此後雖有一連串的流行病學分析 但都沒有得到很好的結論 本報告是來自英 國 Bristol 大學的 Dr. Richard Martin 等所研究之結果 共有 4,379 位在 1930 年代末餵食母乳的個案 6

7 : 追 萃 蹤 分 到 析, 2003 得 出 年 的, 結 以 論 評 是 估 他 沒 們 有 罹 確 患 實 癌 症 證 的 據 機 證 明 另 找 出 餵 養 14 者 篇 成 與 年 餵 後 乳 會 是 增 否 加 會 罹 世 致 界 癌 最 危 相 新 險 關 癌 率 訊 文 章 第 也, 十 經 發 九 薈 現 輯 12% 不 但 沒 當 有 然 增 這 加 方 成 面 年 還 後 需 罹 要 患 更 乳 詳 腺 細 癌 的 的 研 危 究 險, 率 而, 餵 且 食 母 有 乳 報 到 告 目 反 前 而 為 會 止 令 是 停 應 經 該 前 多 的 加 乳 以 腺 鼓 癌 勵 發 的 生 率 減 少 達 美 可 國 編 哈 譯 自 佛 公 共 衛 生 學 院 的 研 究 Lancet. 人 員 最 2005 近 研 究 Nov 發 19;366(9499): 在 估 英 以 國 預 著 防 名 的, 的 因 臨 爲 床 這 醫 些 學 癌 期 症 刊 是 由 柳 葉 9 刀 可 (Lancet) 避 免 的 行 現 爲 雜, 或 誌 全 環 上 世 境 界 該 風 每 學 險 年 院 因 的 素 700 研 引 究 起 萬 人 癌 這 員 症 項 死 Dr. 研 亡 Majid 究 患 報 者 告 中 Ezzati 已 有 經 1/3 發 等 評 是 癌 了 2001 年 全 世 界 7 個 地 區 的 12 種 類 型 癌 症 風 險 因 素 的 死 亡 關 係 他 們 發 現, 當 年 死 表 素 症 包 的 括 超 700 萬 和 人 肥 中 胖 有 低 243 水 萬 果 (35%) 和 蔬 菜 攝 入 患 量 者 是 缺 與 乏 9 鍛 種 練 已 知 吸 的 煙 行 爲 喝 或 酒 環 境 危 風 險 因 行 素 爲 有 關 城 聯 市, 空 這 些 氣 因 於 了 這 染 很 也 燒 大 是 煤 比 最 導 重 應 致, 該 的 令 避 室 這 免 內 的 9 氣 種 風 體 因 險 和 素 因 醫 導 素 療 致 設 的 此 備 男 外 的 性 污 癌 研 染 症 究 患 報 研 者 告 究 死 還 人 亡 稱 員, 還 數 肥 發 達 胖 現 到 在, 160 高 在 收 這 萬 入 9 人 的 種 及 地 因 女 區 素 性 也 中 83 是, 引 萬 吸 發 人 煙 癌 和 因 喝 此 酒 佔, 污 因 影 響 ; 之 來 一 預, 防 而 的 研 在 究 低 人 - 中 員 收 最 入 後 的 在 國 報 家 告, 中 稱 危, 險 這 性 些 行 結 爲 果 傳 顯 染 示 人 許 類 多 乳 癌 頭 症 狀 是 病 可 毒 以 (HPV) 通 過 改 變 致 生 子 活 宮 行 頸 爲 癌 和 的 環 主 境 研 J Clin Oncol 2005;23: 地 抑 究 制 人 員 ErbB1 編 報 部 譯 自 告 分 : 反 雙 應 重 或 EGFR 疾 病 穩 激 定 酶 及 抑 藥 制 物 劑 相 Lapatinib 對 無 毒 性 可 Lapatinib(GW572016, 誘 導 約 半 數 參 加 I 研 究 GlaxoSmithKline) 的 晚 期 難 治 性 實 可 體 逆 瘤 診 斷 和 與 ErbB2 治 療 - 或 略 劑 ErbB2 的 藥 物 已 經 顯 酪 示 氨 了 酸 臨 激 床 酶 功 效 研, 究 提 負 示 責 人 ErbB2 Dr. Howard 和 ErbB1 A. Burris 同 時 抑 Ⅲ 制 及 是 其 一 同 種 事 引 指 人 出 注, 目 靶 的 向 治 ErbB1 患 量 研 的 究 lapatinib( 人 員 治 療 每 了 日 67500mg 例 表 達 至 ErbB1 1600mg) 和 / 或 之 過 一 表 達 在 ErbB2 起 始 21 的 天 患 的 者 試, 驗 隨 期 機 之 指 後 定, 他 繼 們 續 服 進 用 行 中 治 位 療 數 療 直 5 策 Oncol) 者 出 現 疾 上 病 進 研 展 究 者 指 出 毒, 性 藥 或 物 退 普 出 遍 試 耐 驗 受 良 研 好 究, 結 有 果 44 發 表 例 於 患 者 8 月 發 生 10 了 日 藥 的 物 相 臨 關 床 性 腫 不 瘤 良 學 事 雜 件 誌 (J, 大 Clin 到 多 種 數 病 中 例,4 爲 ), 1 例 或 但 患 無 2 者 級 藥 有 腹 物 部 瀉 相 分 關 反 皮 的 應 疹 4,24 級 噁 不 心 例 良 和 病 事 疲 情 件 勞 穩 或 定 死 有 亡 每 5 2 例 日 例 3650mg 級 患 不 者 良 中 至 事 斷 1600mg 件 治 ( 療 腹 劑 痛 在 量 59 皮 均 例 疹 可 評 觀 腹 估 察 疾 瀉 到 和 病 臨 胃 狀 床 食 況 活 管 性 反 患 12 流 應 患 者 者 和 接 無 受 反 應 lapatinib 者 之 間 治 無 療 顯 至 著 少 差 6 別 個, 月 提,4 示 反 例 應 1 者 年 和 以 無 上 反 Dr. 應 者 Burris 之 間 的 差 研 別 究 可 小 能 組 在 指 於 出 腫, 瘤 藥 固 物 有 治 的 療 後 生 反 者 學 狀 況 物 一 將 項 最 新 發 現 編 與 譯 無 自 癌 : 症 病 史 癌 的 症 兒 (Cancer)2005 童 相 比, 倖 存 於 Oct 癌 症 15 發 率 加 升 生 倍 高 學 習, 研 障 存 究 活 礙 指 和 時 出 社 間, 會 也 接 孤 延 受 長 立 頭, 顱 由 放 於 射 兒 治 童 療 期 (CRT) 癌 症 的 療 的 法 腦 已 瘤 變 得 神 更 經 加 的 母 兒 複 細 童 雜 胞 出 並 瘤 現 更 或 教 具 白 育 侵 血 和 襲 病 社 性 的 會, 患 問 患 兒 兒 題 最 的 有 可 幾 治 能 率 癒 兒 兒 發 育 有 關 的 令 人 擔 憂 的 問 越 題 來 雖 越 然 多 的 這 研 些 究 研 人 究 規 員 模 在 考 較 小 察 這 並 局 些 療 限 法 於 的 白 長 血 期 病 效 和 果 中, 樞 同 神 時 經 也 系 統 指 出 腫 與 瘤, 患 研 究 稱 避 免 9 種 因 素 則 1/3 的 癌 症 死 亡 應 可 預 防 Lapatinib 可 使 晚 期 轉 移 性 癌 的 病 情 穩 定 兒 童 期 癌 症 倖 存 者 面 臨 著 社 會 挑 戰 7

8 泰 但 多 山 結 公 果 德 提 會 示 發 癌 生 研 某 匯 些 析 中 繼 心 及 立 兒 性 童 別 醫 匹 院 配 的 無 Dr. 癌 Maru 對 照 Barrera 發 組 性 結 和 果 同 發 的 事 現 風 調, 險 查 升 倖 了 高 存 800, 兒 而 童 名 生 在 仍 活 學 處 校 質 於 遇 量 學 和 到 齡 社 了 期 會 更 心 多 倖 理 的 存 適 困 患 應 難 兒 能 並 的 力 且 父 下 更 母 降 常 及 遭 923 受 來 社 名 自 年 多 會 齡 倫 或 聯 的 需 合 痛 特 鞘 殊 內 苦 教 甲 育 氨 與 計 蝶 對 照 劃 呤 (20% 組 (IT 相 MTX) 比, 8%) 癌 症 治 倖 療 存 腦 兒 瘤 童 白 更 多 血 常 留 病 見 級 和 學 現 神 習 象 經 障 (21% 母 礙 細 胞 在 比 瘤 社 9%) 的 交 患 方 兒 及 面 和 學 那 習 癌 些 失 症 接 能 倖 受 (19% 存 CRT 兒 童 比 或 說 7%) 自 CRT 孤 方 沒 以 面 有 有 親 障 密 的 礙 朋 白 友 血 (19% 病 或 比 神 經 8%), 母 細 胞 並 瘤 且 的 更 患 少 兒 把 發 朋 生 友 社 當 會 做 適 知 應 己 障 (58% 礙 比 67%) 較, 腦 這 瘤 在 患 以 兒 往 更 尚 常 無 在 報 友 道 誼 己 前 也 未 存 報 活 道 者 過 更 的 差 的 還 社 有 會 僅 接 和 受 學 習 CRT 結 果 治 是 療 疾 的 病 患 兒 治 發 療 生 和 社 環 會 境 問 因 題 素 的 共 風 同 險 作 更 用 高 的 Dr. 結 果 Barrera 總 結 說 : 據 最 近 的 編 一 譯 自 項 : 研 究 報 Proc 道 稱 Natl, 位 Acad 於 馬 Sci 里 蘭 U 州 S 貝 A. 塞 2005 斯 達 Sep 的 美 12; 國 [Epub 國 家 健 ahead 康 研 of 究 print] 細 報 等 胞 發 沒 現, 有 任 在 何 實 損 驗 室 壞 的 該 條 研 件 究 下 結 果 高 發 劑 表 量 在 的 日 維 前 生 的 素 C 美 可 國 以 科 殺 學 死 院 數 學 種 報 (Proc 不 同 類 Natl 型 所 的 Acad 癌 科 細 學 Sci 胞 家 U 而 Dr. S 且 A) Q 對 健 Chen 量 道 說,Dr. Chen 和 他 同 事 在 實 驗 室 中 培 養 了 10 種 癌 症 細 胞 和 4 種 正 常 細 胞, 並 研 究 了 高 上 康 感 的, 而 正 常 細 胞 對 卻 它 沒 們 有 的 受 作 到 用 影, 響 結 果 他 是 們 : 還 有 發 5 現 種, 癌 只 細 有 胞 高 株 劑 減 量 少 的 了 維 50%, 生 素 C 尤 才 其 能 是 達 淋 到 巴 殺 瘤 死 細 癌 胞 細 特 胞 別 的 劑 敏 效 發 果 現, 維 因 生 此 素, C 必 有 須 殺 將 死 維 癌 生 細 素 胞 的 C 直 功 接 效 注, 射 但 到 沒 靜 有 脈 得 血 到 管 進 中 一 步 報 的 道 證 說 實 早 在 廿 世 紀 70 年 代, 就 有 科 學 家 日 斯 療 前 的 一 編 項 譯 研 自 : 明 特 方 市 式 梅, 奧 主 醫 要 院 是 究 的 因 指 出 為 Dr., 鯊 Charles 鯊 魚 體 魚 內 軟 L. 絕 骨 Loprinzi 可 大 部 對 份 較 是 表 嚴 軟 示 重 骨 : 的 而 鯊 極 癌 魚 少 症 軟 罹 病 骨 患 人 是 癌 並 一 症 無 種 療 ; 非 效 然 常 而 流, 來 行 早 自 的 美 期 補 國 充 明 研 食 尼 究 品 蘇 並 或 達 不 是 州 另 是 類 羅 非 醫 徹 癌 魚 病 軟 確 人 骨 製 進 研 品 行 究, 了 者 另 一 對 一 項 對 雙 般 照 盲 狀 組 況 病 及 人 器 (n=41) 病 官 人 功 被 能 隨 良 則 機 好 接 分, 受 為 可 每 2 能 日 組 尚, 3 在 至 研 究 4 次 組 化 外 病 療 觀 人 中 及 (n=42) 味 無 道 法 相 治 接 同 癒 受 的 的 每 安 乳 日 慰 腺 劑 3 癌 至 或 有 4 結 次 效 的 樣 直 鯊 本 腸 常 數 率 及 反 為 骨 最 多 骼 83 的 疼 名 第 痛 兩 (n=2) 三 組 級 病 毒 人 性 僅 反 見 結 應 於 果 是 接 腹 受 在 瀉 鯊 總 (n=2) 魚 存 軟 活 骨 率 製 和 品 生 呼 的 活 吸 品 病 困 質 人 難 的,(n=3) 改 接 善 受 方 安 慰 面 白 均 劑 血 無 的 球 病 顯 總 著 人 數 性 則 與 差 均 中 異 未 性, 出 球 然 現 過 而 第 低, 三 (n=5) 發 級 生 毒 頻 來 為 上 鯊 應 策 魚 研 軟 究 骨 會 者 成 指 出 為, 一 此 種 藥 研 物 究 型 並 式 無 且 法 證 在 明 癌 鯊 症 治 魚 療 軟 方 骨 製 面 品 佔 對 有 較 一 嚴 席 重 之 的 地, 癌 屆 症 時 病 再 人 建 是 議 有 療 病 效 人 使 的 ; 用 可 或 能 許 性 將 較 來 納 自 美 國 加 州 大 學 癌 症 綜 合 Cancer 中 心 Lett. 研 究 2005 者 發 Sep 現 了 27; 一 [Epub 種 新 的 ahead 可 殺 of 死 print] 究 和 米 HOC 在 顆 這 粒 3 項 檢 Clone 新 測 的 癌 8) 研 究 及 中 一 的,Dr. 個 研 究, Ivan 現 他 El-Saved 們 再 對 等 這 研 些 究 顆 人 粒 員 加 將 熱 兩 並 個 將 口 其 腔 用 鱗 癌 於 狀 破 細 壞 胞 惡 癌 方 性 的 法 細 胞 基, 系 於 進 (HSC 曾 行 應 深 用 入 313 金 研 金 後 量 將 僅 它 相 當 們 暴 於 良 露 於 性 連 細 續 胞 可 殺 見 死 的 所 良 需 性 514nm 要 上 的 皮 一 細 氬 半 胞 鐳 以 系 射 下 (HaCaT) 另 結 外 果,Dr. 發 與 現 黏, Ivan 附 惡 於 性 還 EFGR 細 指 出 胞 被, 抗 殺 在 體 死 此 的 所 低 金 需 鐳 顆 要 射 粒 能 吸 一 收 量 起 的 下 孵 鐳, 育 射 在, 能 無 然 美 研 究 人 員 發 現 高 劑 量 維 生 素 C 可 殺 死 癌 細 胞 鯊 魚 軟 骨 可 能 對 癌 症 病 人 無 療 效 金 納 米 顆 粒 非 侵 入 治 療 癌 症 的 潛 能 研 究 8

9 : 有 金 可 顆 能 粒 設 存 計 在 一 的 部 種 位 非 並 侵 入 無 任 性 何 地 類 找 型 到 的 並 細 殺 死 胞 受 癌 細 到 光 胞 的 熱 效 應 全 能 的 損 傷 活 Dr. 性 製 劑 Ivan 應 用 在 於 世 結 治 界 論 療 最 中 不 新 說 同 癌 : 訊 的 癌 我 第 症 們 十 現 九 在 輯 據 來 自 編 丹 譯 自 麥 : 的 一 項 新 研 究, 未 知 原 因 的 Lancet 熱 有 時 Oncol 可 能 2005 在 腦 1998 線 腎 版 年 上 間 結 到 腸 來 丹 以 自 麥 及 醫 Aarhus 胰 院 腺 就 癌 診 大 的 學 該 醫 43,205 研 學 究 院 結 例 Dr. 果 未 出 Henrik 知 現 原 在 因 9 Toft 發 月 熱 28 Sorensen 病 是 日 例 癌 出 的 症 版 資 等 的 料 一 在 種 柳 研 在 體 葉 究 中 徵 刀 位, 腫 收 6 包 瘤 集 年 括 學 並 的 血 (Lancet 分 隨 癌 析 訪 了 中 肉 1977 瘤 Oncol) 研 和 年 究 肝 到 者 比 399 為 伴 較 下 例 了 降 這, 與 些 包 普 括 通 血 人 與 癌 群 大 比 衆 肝 較 人, 群 腦 其 之 和 增 間 腎 加 的 臟 數 癌 可 症 達 發 與 2.3 病 未 率 出 倍 現, 在 發 包 第 熱 括 的 各 1 患 種 年 者 不 相 同 隨 比 的 訪, 癌 中 有 症 發 更 現 多 但 因 的 發 1 被 熱 年 診 被 斷 診 患 為 生 有 癌 的 癌 症 者 症 有 癌 有 發 熱 的 患 者, 其 癌 症 已 向 其 他 器 官 轉 移 有 些 伴 發 熱 的 癌 症 患 者 的 預 後 也 會 更 差, 與 其 略 診 斷 症 上 患 的 者 偏 相 倚 比 因 其 素 死, 亡 提 率 高 也 診 有 斷 輕 正 微 確 升 性 高 的 努 研 力 究 還 者 在 進 結 行 論 中 指 出, 通 過 數 年 的 隨 訪 後 發 現 可 能 存 他 在 並 據 人 編 最 譯 近 自 發 原 表 文 在 鏈 Journal 結 of Pineal Research J Pineal Res. 上 2005 一 項 Nov;39(4):360-6 將 生 注 會 目 有 很 來 多 自 癌 加 症 拿 基 大 金 McMaster 組 織 贊 助 大 針 學 對 和 褪 多 黑 倫 素 多 治 大 療 學 不 的 同 研 癌 究 症, 者 的 褪 說 臨 黑, 床 對 素 研 褪 (melatonin) 究 黑 素 褪 的 黑 實 素 驗 是 治 結 一 療 果 種 癌 頗 人 症 具 體 的 說 作 自 服 用 然 力 引 的 的 水 激 平 素 與 癌 以 症 往 進 針 展 對 之 倒 間 的 班 對 關 聯 提 示 在 生 某 率 影 種 響 程 的 度 上 研 褪 究 已 黑 經 素 表 可 能 明 有 它 助 與 於 癌 抑 症 制 有 很 癌 高 症 的 相 進 關 展 性 在 褪 這 黑 項 産 素 最, 新 分 癌 究 析 中 研 檢 了 腎 究 包 測 癌 中 括 了, 和 大 乳 研 643 劑 腺 究 例 量 癌 者 不 褪 以 同 黑 薈 實 素 萃 這 (10-40mg/d) 體 分 項 癌 析 分 症 的 析 患 方 發 者 法 現 的, 研 對 各 究 10 治 項 了 療 研 所 隨 1 究 有 年 機 評 中 臨 價 的 生 床 褪 存 試 黑 率 驗 素 褪 治 的 涉 黑 療 效 及 素 實 果 的 將 體 均 癌 1 癌 一 症 年 症 致 包 的, 括 死 臨 肺 亡 床 研 癌 率 試 究 降 驗 者 腦 低 癌 說 了 他 34% 皮 在 們 膚 研 共 全 要 來 並 謹 這 可 麽 慎 對 好 地 患 評 者 述 效 的 大 果 睡 劑 值 眼 得 量 狀 進 褪 態 黑 行 帶 更 素 來 多 的 益 大 直 處 接 型 臨 的 他 深 床 們 入 效 所 臨 果 分, 床 析 並 試 的 驗 建, 10 議 患 項 者 研 在 究 進 均 行 說 來 治 自 研 療 義 究 前 大 與 還 利 醫 表 和 生 明 波, 討 蘭 褪 論 黑 這 研 素 一 究 問 非 者 強 題 常 調 安 的 一 自 項 相 多 獨 關 倫 立 性 多 的 病 臨 褪 童 床 黑 醫 研 素 院 究 的 的 來 不 癌 確 良 症 定 反 褪 研 應 黑 究 較 素 人 少 治 員 療 費 Dr. 癌 用 Dugald 症 較 的 低 有 等 效 Seely 都 性 應 和 該 說 安 是, 全 患 這 性 者 項 分 醫 析 生 表 和 明 執 褪 政 黑 者 素 感 與 興 癌 趣 症 的 有 著 很 需 強 要 動 增 物 試 驗 編 研 譯 自 究 : 結 果 表 明 : 聯 合 應 用 基 因 療 Cancer 法, 可 Res 以 2005 洛 題 加 杉 多 磯 形 Cedars-Sinai 性 惡 性 膠 質 醫 療 (GBM) 中 心 的 資 的 深 存 研 活 究 率 員 Dr. 衆 Maria 所 周 知 使 G.,GBM 條 Castro 件 細 胞 稱 是 毒 : 一 性 抗 種 藥 神 預 物 經 後 的 膠 極 免 質 差 疫 瘤 的 刺 療 腦 激 法 部 作 研 惡 用 究 性 加 中 腫 倍 的 瘤 難 了 同 是 系 缺 基 乏 因 反 型 映 大 人 腦 類 腫 神 瘤 經 模 膠 型 質 瘤 正 生 理 學 8 月 及 15 其 快 日 速 出 生 版 長 的 特 點 癌 症 腫 研 瘤 究 模 (Cancer 型, 而 Res) 我 們 使 所 路 報 易 道 斯 的 鼠 一 創 樣 立 採 HSV1-TK 用 HSV1-TK 和 一 或 種 不 免 同 疫 的 刺 免 激 疫 療 刺 法 激 如 基 因 HSV1-TK 療 法 中 的 與 單 一 Flt3L 療 法 的 不 能 聯 爲 合 患 方 者 案 帶 確 來 實 治 能 療 夠 作 顯 用 著 ; 提 而 高 聯 生 合 存 使 用 率, 長 時 間 發 熱 可 能 是 一 些 癌 症 的 體 徵 褪 黑 素 對 癌 症 的 治 療 作 用 值 得 期 待 ( 二 ) 神 經 系 統 腫 瘤 : 診 斷 與 治 療 - 聯 合 基 因 療 法 治 療 大 鼠 神 經 膠 質 瘤 有 效 9

10 和 泰 (P<0.005) 山 公 德 會 癌 進 研 一 匯 析 步 中 試 心 以 HSV1-TK 自 完 然 全 殺 消 傷 除 和 細, Flt3L 胞 可 無 能 基 關 是 因 由 療 並 於 驗 法 沒 這 證 可 有 兩 實 以 發, 種 最 生 這 蛋 終 不 種 白 爲 良 聯 質 的 GBM 合 增 自 療 加 體 法 了 患 免 的 腦 者 疫 活 內 提 效 性 成 供 應 依 熟 有 賴 免 效 研 於 疫 的 究 細 治 CD4+ 者 胞 療 稱 的 手 細 :GBM 生 段 胞 成 的 存 研 在 究 實 與 結 驗 否 果 性, 提 大 而 鼠 示 與 : 身 CD8+ 上 聯 可 合 於 美 國 的 一 編 項 譯 自 研 : 究 顯 示 隨 著 腦 瘤 J Clin 患 兒 Oncol 生 存 率 2005;24: , 評 Dr. Paul G. Fisher 該 研 究 指 結 出 果 : 發 中 表 樞 在 神 經 臨 系 床 統 腫 的 瘤 學 提 患 雜 高 兒 誌, 的 (J 5 年 Clin 的 生 健 Oncol) 存 康 率 相 現 關 在 生 可 上 活 以 質 達 來 量 到 自 (HRQOL) 美 70%, 國 Stanford 但 尚 顯 無 著 大 研 低 的 價 神 腦 經 腫 瘤 兒 對 科 於 的 患 兒 所 生 有 活 患 兒 質 的 量 的 生 影 活 響 質 量 為 進 此 行,Dr. 了 評 估 Fisher 生 活 等 質 人 量 對 採 2001 用 PedsQL 年 12 月 4.0 至 評 2002 標 年 準 9 研 月 究 之 設 究 間 學 立 神 生 兒 經 健 活 管 康 質 兒 細 量 童 胞 評 生 瘤 分 活 內 32 質 容 例 量 包, 作 括 惡 爲 社 性 對 會 星 照 心 形 理 細 研, 胞 究 情 瘤 共 感 17 入, 例 了 體 格 134 基 狀 質 例 況 細 患, 胞 兒 社 瘤, 會 其 9 和 例 中, 低 校 其 分 表 他 級 現 類 神 情 型 經 況 腫 膠 瘤 質 結 21 瘤 果 患 例 發 者 PedsQL 現 55 : 例 腦, 瘤 4.0 成 療 醫 的 可 學 以 院 PedsQL 降 的 低 Dr. HRQOL 4.0 Susan 生 活 K. 得 質 Parsons 分 量 評 在 分 相 指 顯 應 出 著 的 : 低 評 不 於 論 同 正 中 種 常, 類 兒 加 的 童 利 HRQOL 福 低 尼 分 亞 級 評 大 神 分 學 經 均 的 膠 存 質 Dr. 在 瘤 不 May HRQOL 足, Lin 這 類 Tao 得 研 分 與 究 相 波 還 對 士 需 較 頓 要 高 進 Tufts 放 一 患 步 深 入 荷 編 譯 自 : Lancet 2005;366: 更 好 蘭 柳 的 葉 隨 兩 一 刀 機 種 項 (Lancet) 試 放 研 驗 療 究 都 顯 可 1998 示 雜 以 : 誌 延 放 年 上 長 療 生 作 來 存 爲 自 率 低 鹿, 分 特 具 級 丹 體 腦 Erasmus 選 瘤 擇 的 哪 一 大 種 學 術 要 的 後 取 研 治 決 究 療 於 者 方 生 Dr. 法 活, 質 M. 早 量 J. 期 問 van 放 題 療 den 要 結 Bent 比 果 晚 發 等 期 表 在 放 EORTC 療 9 月 效 份 果 早 長 的 疾 腦 瘤 病 無 者 進 和 展 生 157 存 例 期 直 (PFS) 到 中 期 進 結 本 展 果 研 才 中 究 放 顯 對 療 示 其 的 : 長 腦 早 期 瘤 研 患 放 究 者 療 結 作 並 果 爲 不 作 對 能 了 照 延 報 組 長 道, 總 中 體 研 位 生 究 隨 存 共 訪 期 納 93 (OS), 入 個 157 月 例, 但 早 這 可 些 期 能 患 放 延 療 異 分 年, 別 對 顯 罹 照 著 患 組 高 低 於 分 65% 對 級 的 照 星 患 組 形 者 的 細 在 胞 3.4 疾 瘤 年 病 和 (p<0.0001) 發 少 生 突 進 展 時 才 接 細 然 受 胞 而 放 瘤, 療 等 兩 組 其 結 患 1 果 者 年 顯 的 內 示 OS 的 : 疾 均 早 病 爲 期 控 放 7.3 制 療 率 年 組 在 左 的 早 右 中 期, 位 放 沒 PFS 療 有 組 顯 爲 中 著 5.3 更 差 者 好 惡 化 一 化 些 對 研 於 究 一 般 者 狀 指 出 況 : 較 由 好 的 於 低 沒 分 有 考 級 慮 神 生 經 活 膠 質 瘤 量 問 患 題 者, 還 可 不 以 知 延 遲 道 疾 放 療 病 時 進 間 展 時, 間 但 是 要 嚴 否 密 反 映 監 臨 測 床 病 病 情 情 變 加 就 拿 編 大 譯 的 自 : 一 項 合 作 性 研 究 已 Cancer 成 功 地 Res. 檢 測 2005 了 一 Nov 種 有 1;65(21): Research) 死 小 能 鼠 延 體 長 內 患 雜 的 病 誌 人 小 上 類 鼠 腦 壽 爲 命 了 並 尋 延 新 找 長 抗 新 試 癌 的 驗 病 腦 動 毒 物 治 的 研 療 生 究, 命 人 來 員 這 自 首 些 Calgary 潛 次 發 力 證 現 用 明 公 大 於 了 佈 學 消 黏 在 的 除 液 2005 惡 瘤 Dr. 性 病 年 PA 腦 毒 11 Forsyth 瘤 ( 月, 一 的 並 種 癌 痘 通 等 症 過 進 研 一 行 究 次 ) 了 (Cancer 性 能 一 注 夠 項 實 殺 射 驗 型 小 法 中 鼠 並 的, 的 毒 研 結 人 製 副 類 果 出 作 惡 是 一 用 性 在 輕 種 膠 試 攜 微 質 驗, 帶 瘤 結 人 祇 束 的 類 在 時 效 神 注 這 果 經 射 些 膠 區 在 質 域 試 治 瘤 引 驗 癒 起 的 中 小 了 將 的 鼠 非 這 小 模 常 種 鼠 型 輕 還 病, 微 毒 活 的 在 注 著 炎 他 ( 射 症 們 到 存 反 的 腫 活 實 應 瘤 時 驗 能 間 室 該 超 夠 測 研 過 治 定 究 癒 130 了 的 13 黏 結 天 論 液 隻 ) 瘤 是 小 : 病 而 鼠 毒 這 中 且 對 種, 的 小 這 低 92% 種 微 鼠 的 方 副 模 腦 瘤 患 兒 的 生 活 質 量 在 下 降 早 期 放 療 可 以 延 緩 低 分 級 腦 瘤 的 進 展 黏 液 瘤 病 毒 被 用 來 治 療 腦 瘤 10

11 ,Erbitux,Erbitux 作 行 進 用 一 和 步 其 的 他 調 一 查 些 因 素 揭 示 出 黏 液 瘤 病 毒 可 作 爲 治 療 人 類 惡 性 腦 瘤 的 一 種 有 世 界 潛 最 力 新 的 癌 藥 訊 物, 第 應 十 予 九 進 輯 據 煙 日 前 出 編 版 譯 自 的 : 柳 葉 刀 (Lancet) 中 的 一 項 Lancet 報 道 2005 Sudbo 人 服 者 用 罹 等 患 NSAIDs 口 腔 癌 對 至 的 少 險 名 個, 患 月 但 口 的 其 腔 情 綜 癌 況 合 的 後 效 吸 認 煙 果 爲 者 還,NSAIDs 和 有 同 待 等 進, 數 一 可 非 量 步 使 類 的 研 罹 固 非 究 患 醇 癌 確 口 類 症 認 腔 抗 吸 癌 炎 煙 來 的 鎮 患 自 風 痛 者 挪 險 藥 進 威 降 (NSAIDs) 行 鐳 低 了 錠 53%(p=0.0001), 比 醫 較 院 並 的 可 分 Dr. 降 析 低 263 Jon 吸 以 服 用 用 往 NSAIDs 15 的 研 究 年 相 者 受 一 最 試 致 高 者, 風 中 停 的 發 止 降 現 吸 低 死 煙 可 於 後 達 心, 70% 83 血 口 管 腔 疾 癌 病 風 例 險 服 患 隨 用 者 之 acetaminophen 增 下 加 降 了 (p=0.0001) 1 倍 的 因 患 此 者,Dr. 同 未 時 見 Sudbo 明 研 顯 究 效 說 人 果, 員 總 另 在 長 外 看 期, 來 與 服 成 非 與 類 抗 固 口 醇 腔 類 癌 抗 的 炎 效 鎮 果 痛 來 藥 說, 並 一 不 項 能 深 提 入 高 的 研 隨 究 機 人 臨 群 床 的 研 總 究 體 正 生 在 存 計 率 劃 中 他, 在 如 結 一 論 切 中 順 指 利 出, 預 對 料 NSAID 在 7 年 的 內 應 可 用 完, 新 甲 苯 胺 (toluidine) 編 譯 自 : 藍 染 料 有 助 於 檢 Cancer 測 口 Res 腔 鱗 2005; 狀 細 胞 65: 癌 口 道 途 腔 甲 徑 苯 鱗 狀 胺 結 細 藍 果 染 胞 發 癌 料 表 幾 可 在 十 以 2005 年 以 來 年 預 9 後 月 一 份 的 直 很 癌 差 症, 研 主 究 要 (Cancer 是 由 於 前 不 病 Res) 能 變 早, 期 爲 雜 發 口 誌 現 腔 上 癌 的 加 早 拿 期 大 發 的 先 現 研 前 開 究 闢 有 者 了 研 指 一 究 出 條 報 : 甲 倫 變 前 比 但 的 亞 無 研 癌 口 究 症 腔 癌 研 果 史 究 一 的 所 致 患, 者 使 甲 Dr. 進 口 苯 Miriam 行 腔 胺 了 高 藍 甲 染 危 苯 P. 料 癌 胺 Rosin 前 口 藍 病 腔 染 變 及 料 染 色 其 口 色 陽 同 腔, 性 事 可 率 對 色 能 確 此 研 有 實 進 究 助 與 行, 於 高 了 平 口 危 研 均 腔 分 究 隨 子 訪 的 診 他 44 早 斷 們 期 標 個 對 診 誌 月 100 斷 物 之 結 例 溫 間 果 有 哥 顯 口 華 示 腔 英 : 聯 癌 與 屬 前 繫 先 病 哥 在 關 存 在 15 組 例 織 最 結 終 構 進 異 展 常 爲 的 癌 症 前 的 病 癌 變 前 進 病 行 變 研 中 究 12, 例 結 患 果 者 發 甲 現 苯 染 胺 色 藍 陽 染 性 料 率 口 與 腔 癌 染 症 色 風 陽 險 性 之 間 研 仍 究 然 者 存 進 在 一 步 顯 對 著 不 的 性 癌 Dr. 前 病 變 Rosin 表 示 : 如 果 檢 查 者 經 驗 充 分, 這 種 染 料 將 有 助 於 醫 生 早 期 發 現 那 些 可 能 發 生 進 展 相 藥 小 編 譯 自 : 物 物 不 病 僅 情 對 穩 結 定, 合 進 併 而 抗 延 癌 長 藥 一 生 物 種 命 標 靶 最 治 近 療 波 藥 對 士 物 復 發 的 世 患 紀 者 標 靶 或 治 療 在 癌 症 一 治 有 療 項 抗 上 研 藥 將 究 性 是 發 的 一 現 病 種 患 此 非 能 標 靶 常 使 重 治 腫 要 療 瘤 的 藥 變 診 直 斷 腸 與 治, 療 而 - 頸 月 鱗 ) 狀 個 該 細 研 月 胞 究 及 癌 預 結 防 果 呈 癌 現 症 擴 在 且 合 散 日 也 併 長 前 能 放 費 延 射 城 長 線 的 頭 治 個 一 頸 療 月 次 鱗 比 癌 疾 狀 只 症 病 有 細 會 無 進 胞 議 惡 行 癌 上 化 放 病 射 患 線 的 治 生 療 命 個 者, 月 的 ( 研 中 相 究 位 比 報 存 只 告 活 進 指 期 行 出 放, 療 對 只 進 行 個 月 性 延 的 長 個 頭 編 譯 自 : Radiology Nov;237(2):563-9 ( 三 ) 口 腔 癌 及 唾 液 腺 腫 瘤 : 病 因 與 預 防 - 鎮 痛 藥 可 降 低 口 腔 癌 風 險 Erbitux(Cetuximab) 是 到 49 甲 苯 胺 藍 染 料 有 助 於 檢 測 口 腔 內 的 癌 前 病 變 如 達 CPT 頓 對 期 的,21 CPT-11 ImClone Systems Inc Erbitux 可 以 延 長 頭 頸 鱗 狀 細 胞 癌 患 者 的 生 命 質 子 磁 共 振 波 譜 可 能 有 助 鑑 別 唾 液 腺 腫 瘤 從 29.3 有

12 泰山公德會 癌研匯析中心 香港中文大學醫學院威爾斯親王醫院的 Dr. AD King 等報告 採用質子磁共振波譜 1HMRS 可 以對唾液腺腫瘤進行鑑別 研究者在 1.5 T 磁場強度下 分別採用 136 毫秒和 272 毫秒回波時間 1HMRS 對所有患者的唾液腺腫瘤和正常腮腺進行檢查 波譜分析後獲得相應的膽鹼 肌酸和未 抑制水峰值 比較患者各亞組膽鹼/肌酸比值和膽鹼/水比值 該研究共採集到 56 例患者 男性 35 例 女性 21 例 平均年齡 56 歲 的波譜資料 這些患者中有 9 例罹患惡性腫瘤 其餘 47 例 患者罹患良性唾液腺腫瘤 包括 24 例乳頭狀淋巴囊腺瘤 22 例多形性腺瘤和 1 例嗜酸性細胞腺 瘤 136 毫秒回波時間下 在 55 例波譜中有 26 例 47% 採集到膽鹼/肌酸比值 其中惡性唾液 腺腫瘤 乳頭狀淋巴囊腺瘤 多形性腺瘤和嗜酸性細胞腺瘤患者的均值分別爲 和 2.45 乳頭狀淋巴囊腺瘤和多形性腺瘤之間 P=0.028 良性和惡性唾液腺腫瘤之間 P<0.001 存在顯著性差異 採用 272 毫秒回波時間檢查 則在 30% 16/53 例 患者中採集到膽鹼/肌酸比 值 惡性唾液腺腫瘤 乳頭狀淋巴囊腺瘤和多形性腺瘤患者的均值分別爲 和 3.67 乳 頭狀淋巴囊腺瘤和多形性腺瘤之間 P=0.041 良性和惡性唾液腺腫瘤之間 P=0.004 也均存 在顯著性差異 136 毫秒 272 毫秒回波時間採集的乳頭狀淋巴囊腺瘤和多形性腺瘤的膽鹼/水比 值也存在顯著性差異 分別爲 P=0.003 和 P=0.002 但兩種回波時間採集的良性和惡性唾液腺 腫瘤膽鹼/水比值均無顯著差異 研究者認爲 1HMRS 可能有助於鑑別唾液腺腫瘤 不過仍需要 大型臨床研究驗證 四 支氣管肺癌及胸膜間皮瘤 支氣管肺癌及胸膜間皮瘤 病因與預防 室內空氣污染會增加肺癌的危險性 Am J Epidemiol 2005;162: 編譯自 最近來自波蘭 Sklodowska-Curie 癌症中心的 Dr. Jolanta Lissowska 等的一項流行病學調查研究發表 在 Am J Epidemiol 美國流行病學雜誌 上 該報導稱除了吸煙是引發肺癌的重要因素外 空氣污染也是很重要之因素 研究小組發現在固體燃料如煤炭等用來做加熱保溫或烹調的話 由於所產生的廢氣 會增加 22%肺癌危險率 Dr. Lissowska 等說 若是固體的燃料增加肺癌的危 險性是 80% 如果把固體燃料轉換成現代化的燃料來烹調或加熱 則所引發肺癌的危險性只有 16% 這些現代化的燃料是高品質 低揮發性 低散發性如瓦斯 電器等等 家裡如果是使用這 些現代化的燃料將減低肺癌的危險性 因此 防止肺癌的發生除了不吸煙及避免二手煙外應減 少空氣的污染是很重要的 重度吸煙者減少吸煙量可降低其肺癌發病風險 重度吸煙者減少吸煙量可降低其肺癌發病風險 JAMA Sep 28;294(12): 據發表在 2005 年 9 月 28 日出版的 JAMA 上的一項研究 雖然一直在努力避免人們開始吸煙 並鼓勵戒煙 但吸煙的總普及度仍然很高 而一些吸煙者無法或不想完全戒煙 來自丹麥哥本 哈根大學醫院的 Dr. NS. Godtfredsen 等進行了一項隨訪達 31 年的基於人群的觀察性研究 來評估 減少吸煙量對肺癌發生率的影響 有共 11,151 名男性和 8,563 名女性參加了此項研究 年齡爲 歲 他們在 1964 到 1988 年間接受了間隔期爲 5-10 年的連續檢測 依吸煙習慣 參與者被 分爲 6 組 持續重度吸煙者 每天 15 支或更多 減量者 從每天 15 支或更多至少減少一半 但不戒掉 持續輕度吸煙者 每天 1 到 14 支 戒煙者 在第 1 次和第 2 次檢測間戒除 穩定的戒煙者 在參與試驗前已戒煙 和從未吸煙者 在隨訪期間 有 864 名參與者被診斷患有 肺癌 結果 利用 COX 回歸分析法顯示 與未改變習慣的重度吸煙者相比 吸煙量從每天約 20 支減少到每天少於 10 支的吸煙者其肺癌的發病風險降低 27% 持續輕度吸煙者或在基線和隨訪 期間戒煙的參與者的肺癌發病風險分別下降 56%和 50% 與重度吸煙者相比 那些穩定的戒煙者 的肺癌發病風險下降 87% 但其風險還是比從未吸煙者高 後者的 HR=0.09 結論 他們的研 究結果表明肺癌發病風險的下降與吸煙量的減少比例是不成正比的 前者要比後者小 編譯自 12

13 世界最新癌訊 第十九輯 濕疹患者較少罹患肺癌 Am J Epidemiol 2005;162: 編譯自 歐洲的學者報道指出 濕疹的病人發生肺癌的可能性較低 但這些報道的研究對象數目較少 也沒有將是否抽煙此等可致肺癌的重要因子納入分析 故此 最近法國里昂國際癌症研究中心 的 Dr. Paolo Boffetta 等針對此問題進行了大宗的研究 並在 美國流行病學雜誌 American Journal of Epidemiology 發表了研究報告 該包括捷克 匈牙利 波蘭 羅馬尼亞 俄羅斯 斯洛伐 克和英國等 16 個地區的共同研究報告指出 以 2,854 名肺癌患者及 3,116 名健康者為對照組 從 1998 年到 2001 年 結果發現有濕疹的病人 156 名 5.5% 及沒有濕疹的病人 275 名 8.9% 經年齡 性別 是否抽煙等等因素加以調整後發現有濕疹的病患比沒有濕疹的病人減少得到肺 癌的可能性達 61% 該研究是相當大規模的研究計劃 可信度相當高 酒精的消耗量與肺癌之間關係相當薄弱 Am J Clin Nutr 2005;82: , 編譯自 肺癌與吸煙之間有相當大的關係 抽煙的人會增加罹患肺癌的可能性 但對於不抽煙的人為甚 麼會得肺癌 是否有其他因子存在呢 煙民是否存有修飾因子 其中一個重點是與酒精是否有 關呢 來自美國水牛城紐約州大學 Dr. Jo L. Freudenheim 等日前發表的研究報告證明酒精的消耗 量與肺癌之間的關係相當薄弱 研究報告分析了 399,767 位個案及 3,137 位肺癌患者 結果發現 每天酒精消耗量 30gm 或以上者比不喝酒的人 發生肺癌的相對危險係數 RR 稍微高一些 男 性的 RR 是 1.21 女性發生肺癌的 RR 是 1.16 而這些人基本上都是煙民 他們的研究資料還發 現 假如一個不抽煙的男性每天酒精消耗量 15gm 或以上 發生肺癌的 RR 明顯增加為 6.38 對 不抽煙的女性來講並沒有這樣的關係 對本資料 研究者未予詳加解釋的證據 顯然 尚待更 多的研究是必需的 頰黏膜細胞 DNA 改變與Ｉ 變與Ｉ期肺癌的風險相關 加拿大研究人員報告 他們確定了頰細胞 DNA 改變與 I 期肺癌相關 溫哥華 Perceptronix 公司的 Dr. Bojana Turic 及其同事從 354 例高風險患者和 203 例確診肺癌患者 其中 62 例爲 I 期 採集了 頰部標本 使用 Perceptronix 自動定量流式細胞儀 AQC 分析標本 檢測頰細胞核中惡性相關 的改變 AQC 確定了與肺癌風險相關的 DNA 分佈改變 特異性爲 50% 敏感性爲 72% Dr. Turic 報告 在進一步改善之後 該方法可能用於肺癌的篩查 她的研究組聚焦於 I 期肺癌的檢測 因 爲這個階段的肺癌是可治癒的 她還說 肺癌是一種嚴重 複雜的疾病 目前需要使用整合 方案檢測早期階段的肺癌 還沒有解決篩查問題的單一方法 我們相信聯合使用 2 種或多種試驗 可更好地檢測患者 例如陽性 CT 掃描和陽性 AQC 試驗可確定較高風險的患者 需要對他們進 行密切跟蹤 該研究組還研發出使用 AQC 的肺癌痰檢查方法 他們希望該方法於 2006 年初得 到加拿大當局的批准 石棉曝露 石棉曝露 胸膜間皮瘤與血漿 膜間皮瘤與血漿骨 血漿骨橋蛋白水平 N Eng J Med 2005 Oct 13; 353(15): 編譯自 美國底特律韋恩州立大學 Dibgell 榮民醫院的 Dr. Harvey I. Pass 等日前在一項研究中揭示對曝露於 石棉的胸膜間皮瘤病人 可能被其血漿骨橋蛋白水平識別 他們指出 曝露於 4.5%~10%的石棉 塵 可能是胸膜間皮瘤發生的終生危險 一旦發生胸膜間皮瘤 其中位生存期是 9~12 個月 早 期病變 IA 階段 早期切除者可望存活 5 年或以上 研究者用 -鏈免疫吸附法監測作為生物標 誌物的骨橋蛋白在不同類型癌症中基因過表達 包括 69 例石棉相關非惡性肺疾病患 76 例胸膜 間皮瘤 59 例曝露於石棉 和 45 例非石棉接觸的現或曾吸煙者 結果 石棉接觸者與非石棉接 觸者的非間皮瘤患者 雖然是石棉接觸而有肺陰影和纖維病變者為 56ng/ml p=0.004 但總的 13

14 泰山公德會 癌研匯析中心 看來其血漿骨橋蛋白水平無明顯差異 30ng/ml vs20ng/ml, p=0.06 胸膜間皮瘤患者較非胸膜間 皮瘤者 其血漿骨橋蛋白水平明顯較高 133ng/ml, p<0.001 有石棉接觸史的間皮瘤患者其血漿 骨橋蛋白水平與無石棉接觸的間皮瘤患者無明顯差異 151ng/ml vs 128ng/ml, p=0.37 進一步分 析揭示石棉曝露對 I 期間皮瘤的敏感度和特異 性各為 84.6%和 88.4% 在切斷值為骨橋蛋白 62.4ng/ml 下 結論 血漿骨橋蛋白水平可被用來區別石棉曝露群中的胸膜間皮瘤病患者 美國 耶魯大學醫學院的 Dr. Mark R. Cullen 對此表示 這至少給病患者帶來一些微弱的希望 以後間 皮瘤患者的運氣要比現在的好一些 十字花科 十字花科蔬菜可預防肺癌 蔬菜可預防肺癌 Lancet Oct 29-Nov 4;366(9496): 編譯自 以往的幾項觀察性研究表明 十字花科蔬菜 如捲心菜 椰菜和芽甘藍 對肺癌有預防作用 但研究者說這些研究規模均不足以明確問題 故此 來自法國里昂國際癌症研究機構的 Dr. P Brennan 等日前進行了一項大型的新研究 觀察了 2,141 例肺癌患者 並與 2,168 名健康個體作了 比較 該等人士對這些蔬菜的消費量較大 研究者說十字花科蔬菜表現出來的保護價值歸因於 它們富含異硫氰酸酯 有研究證明異硫氰酸酯對肺癌有化學預防作用 但異硫氰酸酯可被基因 編碼為 GSTM1 和 GSTT1 的谷胱甘肽巰基轉移酶 GST 清除出體外 無活性形式 GST 較多的個 體其體內的異硫氰酸酯水平較高 在這項研究中 含無活性形式 GSTM1 基因 並且每週食用十 字花科蔬菜的個體 其發生肺癌的風險降低 33% 體內含無活性形式 GSTT1 基因的個體其肺癌 的發病風險下降 37% 而體內同時含無活性 GSTM1 和 GSTT1 基因的個體其肺癌發生風險下降 72% 在這兩種基因有活性的個體中 未見這種保護作用 診斷與治療 PET/CT 檢查有助於評估 有助於評估肺癌患者肺 評估肺癌患者肺外 肺癌患者肺外病竈 J Clin Oncol Oct 1;23(28): 瑞士蘇黎士大學醫院胸外科 Dr. D Lardinois 等日前在一項前瞻性研究中 在對非小細胞肺癌 NSCLC 患者進行 PET/CT 分期時 發現肺外 F-氟脫氧葡萄糖 FDG 濃集竈的幾率及其本 質特性尚未明確 爲此該研究共納入 350 例將接受全身 PET/CT 檢查的 NSCLC 患者 採用組織 病理學檢查 進一步影像學檢查或臨床隨訪 評價所發現的孤立的肺外 FDG 濃集竈 結果顯示 PET/CT 檢查發現 21% 72 例 患者存在孤立肺外病變 在得到明確診斷的患者中 54% 37/69 例 患者的肺外病變爲孤立轉移竈 其餘 46% 32/69 例 患者的病變與原發肺癌無關 在這 32 例患者中 組織病理學檢查證實 6 例 19% 爲臨床可確診的繼發性惡性病變或先前已診斷的 癌性病變 包括乳腺癌 2 例 眼眶部癌 食管癌 前列腺癌以及非霍奇金淋巴瘤各 1 例 其餘 26 例 81% 爲良性腫瘤或炎性病變 包括結腸腺瘤 8 例 乳頭狀淋巴性腺囊瘤 Warthin's tumors 4 例 下頜部肉芽腫 甲狀腺腺瘤 直腸肛門部炎症 肋骨骨折及聲帶麻痹引起的代償性肌活動 各 1 例 反流性食管炎 3 例 關節炎 胰腺炎及憩室炎各 2 例 結論 研究者認爲 對新近診斷 的肺癌患者進行 PET/CT 檢查 所發現的肺外孤立性 FDG 濃集竈需嚴格分析並做正確分期以及 妥善治療 因爲這些肺外病變中將近一半爲與原發病竈無相關的良 惡性病變 編譯自 18 EUS-FNA 和縱隔鏡聯合檢 和縱隔鏡聯合檢查 聯合檢查可提高肺癌分期的準確 高肺癌分期的準確性 準確性 JAMA 2005;294: 荷蘭萊頓大學醫學中心的一項研究顯示 超聲內鏡引導下細針穿刺活檢 EUS-FNA 和縱隔鏡檢 查相結合對手術前肺癌的分期要優於單獨的一種形態學檢查 可以減少不必要的胸廓切開術 結果發表在最新的 美國醫學會雜誌 JAMA 上 當前由於手術前對淋巴結轉移或縱膈侵犯 的肺癌分期欠準 導致 40%的患者經受不必要的開胸手術 理論上講由於 EUS-FNA 和縱隔鏡檢 查的淋巴結位置不同 可以將二者結合以提高診斷的準確性 該醫學中心的 Dr. Jouke T. Annema 編譯自 14

15 等 查 人 以 對 及 107 二 者 例 即 聯 將 行 檢 手 查 術 治 結 療 果 的 發 肺 現 癌 聯 患 合 者 檢 進 查 行 組 了 中 研 淋 究 巴, 結 患 轉 者 移 分 的 別 診 接 斷 受 率 單 爲 獨 36%, 世 EUS-FNA 界 最 而 新 單 癌 獨 訊 行 和 EUS-FNA 第 十 鏡 九 檢 輯 或 縱 EUS-FNA 結 縱 隔 隔 鏡 鏡 檢 檢 查 對 查 相 於 的 結 肺 合 轉 癌 可 移 的 竈 以 分 減 期 出 少 是 率 16% 一 分 種 的 別 新 不 爲 穎 必 28% 的 要 微 開 和 創 胸 20% 手 術 方, 基 法 儘 於, 管 這 由 EUS-FNA 個 於 研 它 究 的 結 檢 有 果 查, 2% 範 研 的 圍 究 假 可 者 陽 以 指 性 延 出 伸 研 EUS-FNA 到 究 縱 者 隔 表 淋 示 巴 和 於 改, 從 進 而 彌 補 了 縱 隔 鏡 檢 查 的 不 足, 提 高 了 診 斷 的 準 確 性, 儘 管 EUS-FNA 的 假 陽 性 問 題 尚 有 待 : 治 與 過 去 的 編 報 譯 自 告 : 相 一 致, 新 的 J Natl 研 究 Cancer 顯 示, Inst 上 皮 2005;97: , 前 抗 發 體 療 非 ) 表 小 對 在 美 細 肺 國 胞 癌 肺 的 國 癌 有 家 (NSCLC) 效 性 來 自 波 的 士 效 頓 應 的 相 關 Dana-Farber 但 生 卻 長 不 因 能 素 癌 用 受 症 於 體 研 預 (EGFR) 究 測 中 心 Cetuximab(Erbitux,. 的 Dr. 的 突 Pasi 變 與 A. gefitinib(iressa) Janne 一 及 種 其 抗 同 EGFR 事 日 EGFR 有 否 的 癌 症 研 究 雜 均 誌 (J 有 輕 Natl 度 至 Cancer 中 度 的 Inst) 抑 制 上 與 的 致 凋 項 亡 研 效 究 能 成 ; 果 然 稱 而,Iressa, 當 有 與 EGFR Cetuximab 另 突 對 變 一 沒 時 種 有, 可 EGFR 能 則 有 Iressa 突 效 變 對 時 的 NSCLC 療 效 細 所 胞 以 能 這 發 兩 揮 種 最 藥 大 作 之 用 效 不 能 一, 樣 相, 反 對,Cetuximab 於 一 種 標 靶 治 療 藥 NSCLC 物 無 效 則 的 仍 病 維 患 發 持, 則 生 其 美 聯 國 研 究 編 人 譯 自 員 : 在 2005 年 8 月 1 癌 Cancer 症 (Cancer) 2005;104: Texas 治 用 療 紫 有 大 杉 希 學 醇 望 M.D. (paclitaxel) 用 於 安 NSLCC 德 森 癌 對 和 症 紫 中 杉 心 烷 的 - 耐 Dr. 藥 Edward 的 或 難 S. 治 Kim 性 轉 雜 及 移 誌 其 性 上 同 非 報 事 小 告 指, 細 法 出 胞 呢 肺 酰 早 癌 基 些 (NSLCC) 轉 時 移 候 酶 的 抑 研 制 究 劑 顯 治 示 lonafarnib 療 該 活 聯 性 合 Lona 了 中 出 給 現 一 予 部 項 患 分 II 反 者 期 應 lonafarnib 研,11 究, 例 這 (38%) 100mg 些 患 者 其 每 在 他 病 日 接 癌 情 2 受 症 穩 次 紫 治 定 和 杉 療 靜 烷 該 注 治 爲 聯 紫 療 了 合 杉 時 進 治 醇 仍 一 療 每 有 步 可 3 疾 週 研 被 病 究 良 1 次 加, 好 重 研 耐 可 或 究 受 評 停 人, 估 藥 員 毒 的 對 性 329 個 小 33 例 月 例 患 內 不 者 NSLCC 良 疾 中 事 病 有 復 件 3 患 發 包 例 (10%) 者 括 疲 研 進 勞 究 行 和 該 呼 聯 吸 合 困 治 難 療,1 加 卡 例 鉑 患 (carboplatin) 者 發 生 了 急 性 的 呼 III 吸 衰 期 竭 研 究 研 成 究 爲 人 NSLCC 員 說, 患 顯 者 著 的 一 臨 線 床 治 活 療 性 和 良 好 的 安 全 性 使 得 術 時 編 後 譯 漏 自 : 氣 是 肺 癌 肺 葉 切 Cochrane 除 術 後 常 Database 見 的 併 發 Syst 症 Rev. 嚴 重 2005 者 可 Jul 導 20;(3):CD 於 庫 預 間 防 和 或 住 減 院 輕 時 肺 間 癌 肺 不 葉 同 切 類 除 型 術 的 後 手 漏 術 氣 黏 的 合 效 劑 果 已, 被 西 班 於 牙 預 的 防 Dr. 或 減 致 Serra-Mitjans 膿 少 胸 等 後, 漏 或 氣 等 延 人 長 爲 查 胸 評 詢 部 估 了 引 手 Medline 流 術 管 黏 的 合 資 留 劑 料 置 選 Embase Cancerlit 和 Cochrane 對 照 研 究 中 央 登 記 處 等 資 料 庫, 並 查 閱 了 相 關 文 獻, 在 接 受 對 的 項 隨 擇 機 性 對 肺 照 葉 研 切 究 除, 術 被 患 納 者 入 的 研 試 究 驗 的 中 多, 數 選 擇 了 是 包 因 括 肺 用 癌 標 而 準 接 胸 受 廓 肺 閉 葉 合 切 術 除 加 術 黏 的 合 劑 此 與 項 未 分 加 析 用 共 黏 納 合 入 劑 了 患 者 了 程 治 度 研 療 存 究 組 的 在 統 住 1,097 計 院 學 時 例 間 顯 病 著 有 人 性 顯 差 著 評 異 縮 價, 短 結 治 及 果 療 僅 顯 組 有 示 患 1, 者 項 在 發 顯 生 8 示 項 持 胸 研 續 腔 究 漏 引 中 氣 流, 的 治 百 時 療 分 間 組 比 縮 和 顯 短 對 著 照 評 較 組 價 少 患 者 者 然 結 手 而 論 術 僅 : 雖 後 在 漏 然 1 項 氣 手 研 的 術 減 黏 究 中 合 少 12 劑 在 臨 看 床 似 實 能 踐 減 中 少 尚 術 不 後 推 漏 薦 氣 系, 統 但 地 沒 使 有 用 影 手 響 術 住 黏 院 合 時 劑 間, 仍 且 需 感 進 染 行 性 更 併 多 發 的 症 臨 的 床 發 隨 生 機 率 對 可 照 能 研 增 究 加 因 此 目 前 GFR 突 變 不 能 預 測 Cetuxi tuximab 對 肺 癌 的 有 效 性 nafarnib arnib 對 紫 杉 烷 - 耐 藥 的 肺 癌 有 效 不 推 薦 用 手 術 黏 合 劑 預 防 肺 癌 患 者 肺 葉 切 除 術 後 的 漏 氣 中 性 白 細 胞 減 少 可 預 測 NSCLC 的 化 療 功 效 15

16 泰 山 公 德 會 癌 研 匯 析 中 心 加 一 項 新 的 編 研 譯 自 究 : 結 果 提 示, 化 療 誘 導 Lancet 中 性 Oncol 白 細 胞 2005;6: 果 用 是 相 於 基 關 指, 對 導 可 治 觀 能 療 察 反 不 應 這 同 最 化 些 佳 療 發 的 方 表 藥 案 於 物 治 劑 2005 療 量 NSCLC 年 然 9 而, 還 3 需 柳 個 要 減 葉 隨 進 少 刀 機 與 行 腫 研 前 非 瘤 究 小 瞻 學 的 性 細 (Lancet 分 研 胞 析 肺 究 癌 來 Oncol) (NSCLC) 確 定 聚 中 焦 性 於 白 雜 接 細 患 誌 受 胞 者 上 了 減 的 所 少 生 研 有 是 究 存 6 個 否 結 增 化 其 可 顯 能 療 同 性 周 事 分 期 報 並 別 告 生 降, 存 低 與 至 了 無 少 中 26% 性 6 個 和 白 月 細 35% 的 胞 減 436 在 少 例 的 6 個 患 月 者 後 比 義 的 較 大 中, 利 位 輕 Naples 生 度 存 或 期 嚴 國, 重 家 有 癌 中 症 性 研 白 究 細 所 胞 的 減 少 Dr. Cesare 患 者 發 爲 Gridelli 生 43 死 週 亡, 及 提 著 示 化 長 於 療 無 劑 中 量 不 性 足 白 細 澳 胞 大 減 利 少 亞 患 悉 者 尼 的 大 31.4 學 的 週 主 (p=0.0118) 筆 Dr. Howard 研 Gurney 究 人 員 說 指, 出 無 缺 意 乏 造 中 成 性 白 劑 細 量 胞 不 減 足 少 可 能 的 比 我 們 所 認 爲 的 更 為 常 見 這 不 是 關 於 Cancer 誘 導 毒 Res 性 2005;65:1-8 的 緣 故, 而 是 關 於 達 到 正 確 劑 量 的 問 題 一 大 份 種 端 粒 編 酶 譯 自 抑 : 指 鼠 的 出 肺 : 癌 轉 模 症 移 型 研 是 制 中 究 癌 劑 得 雜 症 到 誌 死 GRN163L 驗 (Cancer 亡 證 率, 高 表 的 可 明 Res) 主 以 GRN163L 要 阻 原 止 因 上 肺, 癌 這 有 美 細 種 望 國 胞 新 作 德 的 的 爲 克 生 抗 腫 薩 長 癌 瘤 斯 和 治 藥 州 擴 療 物 大 散 的 可 學, 新 西 能 這 藥 南 會 一 物 醫 阻 現 學 止 象 結 中 腫 已 果 心 瘤 在 發 的 向 培 表 遠 養 Dr. 在 處 的 Jerry 2005 擴 肺 散 癌 W. 細 年 胞 端 Shay 9 月 和 酶 究 找 抑 者 制 發 劑 現 與 端 粒 標 準 酶 化 表 達 療 上 藥 結 調 合 在 使 幾 用 乎 可 所 能 有 會 人 改 類 善 腫 癌 瘤 症 預 進 後 展, 中 都 降 起 低 著 癌 關 症 鍵 相 作 關 死 用, 亡 率 由 此 促 總 使 體 死 人 亡 們 率 開 始 粒 了 端 粒 酶 抑 制 劑 Dr. GRN163L Shay 等 對 人 設 類 計 腺 合 癌 成 細 了 胞 端 系 粒 的 酶 抑 制 效 劑 果 GRN163L, 在 細 胞 實 並 驗 在 中 體 研 內 究 和 者 體 外 試 驗 GRN163L 中 檢 尋 測 研 可 形 預 以 成 測 劑 端 能 力 粒 量 依 快 酶 速 抑 賴 性 丟 制 抑 失 劑 制 GRN163L 端 另 粒 外 酶 GRN163L 活 有 性 望, 在 導 1 在 致 年 小 端 內 鼠 粒 進 肺 酶 入 癌 縮 I/II 移 短 植, 期 瘤 用 臨 模 床 型 試 中 驗 也 階 可 段 處 以 理 阻 細 止 胞 肺 後 癌, 的 發 轉 現 移 細 Dr. 胞 的 克 Shay 隆 放 (CAD) 射 科 醫 編 生 譯 自 通 : 過 CT 檢 測 時, 約 有 Chest. 1/32005 的 肺 Sep;128(3): 了 將 來 自 美 則 國 可 和 以 德 得 國 到 的 明 研 確 究 的 資 診 料 斷, 包 南 括 卡 100 羅 例 來 經 納 損 醫 CT 害 科 病 胸 大 人 部 學 表 掃 的 現 描 Dr. 正 後 常 經 U., 放 Joseph 這 射 些 科 人 醫 Schoepf 通 師 過 診 電 斷 腦 等 爲 輔 研 正 助 究 常 檢 人 的 測 員 患 綜 系 者 述 統 爲 4mm) 其 顯 掃 著 全 ( 10mm) 21 描 部 結 果 100 使 名 用 受 CAD 試 者 系 名 中 (39.6%) 統, 可 予 疑 再 肺 次 栓 處 病 塞 理 變 者 中 有 在 等 檢 33 (5~9mm) 測 名 到, 其 的 中 53 CAD 及 名 肺 27 檢 損 名 測 害 (50.9%) 意 患 義 者 較 中 有 病 5 變 的 名 損 有 (9.4%) 害 4 性 名 (12.1%) 較 病 低 ( 變 極, 均 隨 果 為 癌 訪 者 高 1.25%( 有 風 險 39 的 名 範 有, 圍 28 其 0~11) 中 名 經,CAD 這 一 檢 結 測 果 意 發 義 顯 表 著 在 的 2005 有 96 年 名 9 (23.1%) (21.4%) 月 份 胸 及 另 科 有 外 (Chest) 癌,CAD 症 病 史, 檢 處 測 雜 於 的 誌 緩 上 假 解 陽 期 研 性 接 究 率 受 肺 損 表 害 明, 的 通 診 斷 過 率 CAD 系 統 的 輔 助 讀 片, 可 以 降 低 分 析 過 程 中 的 人 爲 誤 差, 顯 著 提 高 有 可 能 漏 診 的 結 平 據 小 的 位 於 美 編 國 譯 西 之 原 的 文 Cedars-Sinai 鏈 結 : 其 他 細 一 部 組 胞 性 分 織 或 和 肺 全 器 癌 (NSCLC) 部 官 肺 但 葉 一 些 當 患 的 NSCLC 者 老 ( 年 醫 包 患 學 發 括 者 中 現 老 可 心 較 年 得 的 早 患 益 胸 並 者 於 外 且 ) 一 科 病 的 種 醫 竈 身 微 生 局 體 創 報 限 狀 外 告 時 況 科, 無 手 與 外 法 術 年 科 承, 輕 切 受 應 同 除 開 用 類 病 胸 這 患 竈 手 種 者 常 術 手 一 可 術 樣 預 該 可, 防 項 摘 患 癌 對 除 有 症 159 一 早 轉 側 期 例 移 肺 非 年 到 老 端 粒 酶 抑 制 劑 可 阻 止 肺 癌 轉 移 電 腦 技 術 有 助 於 檢 測 肺 癌 等 肺 損 害 年 肺 癌 手 術 的 安 全 選 擇 : 新 型 微 創 外 科 手 術 16

17 世界最新癌訊 第十九輯 齡在 歲的患者的研究表明 視頻輔助胸腔鏡手術可以是一種可行的選擇 該中心的 Dr. Robert McKenna Jr 說 一些患者和他們的醫生奇怪爲甚麽一個年齡如此大的患者還要不辭辛苦 地接受如此大型的肺臟手術 原因是 無論患者是 80 歲或是 95 歲 如果他們的身體狀況較佳並 且不伴有危及生命的嚴重疾病 則將可存活足夠長的時間 然而癌症可能會繼續進展 及其最 終會經歷癌症廣泛轉移之極其痛苦的幾個月的時光 我們的研究表明 我們可以在年齡超過 80 歲的肺癌患者中進行標準而完全的肺癌外科手術 並且風險很低而成功率很高 因此老年肺癌 患者再也不必受廣泛轉移的癌症之苦了 據以往的研究 80 歲的老年人仍可再活平均 8.6 年的 時間 但患有早期 NSCLC 而未治療或僅接受保守治療的老年患者的生存預期平均只有 1.5 年 五 乳腺癌 乳腺癌 病因與預防 體重下降減小 體重下降減小 BRCA 突變婦女乳腺癌的發病風險 婦女乳腺癌的發病風險 Breast Cancer Research 2005;7:R833-R843 編譯自 一項研究稱 體重下降減小了 BRCA 基因突變的年輕婦女罹患乳腺癌風險 來自加拿大多倫多 大學的 Dr. Steven Narod 和同事研究了 2 組婦女共 1,073 名 所有的受試者均有乳腺癌易感基因 BRCA1 或 BRCA2 的突變 結果顯示 在 18~30 歲 體重下降至少 10 磅的婦女 其乳腺癌發病 率風險下降了 33% 這個風險的下降在 30~40 歲的婦女之中更為多見 尤其是 BRCA1 基因突變 的婦女 其乳腺癌發病率風險的下降可達 65% 相反 若是體重增加 10 磅及以上並且生育有 2 個或以上孩子的話其發生乳腺癌的風險將上升 44% 而在 BRCA2 發生突變的婦女其乳腺癌發病 風險與體重之間無顯著相關性 風險下降 12% Dr. Steven Narod 在作結論時對路透社健康記者 說 乳腺癌的預防始於年輕人 這提示青年時代可能是激素干擾乳腺組織的重要關頭 因此 有這種基因易患素質的年輕婦女應避免體重的增加 特別是打算生孩子的婦女 研究結果發表 在日前的 乳腺癌研究 Breast Cancer Research 雜誌上 高度生活壓力 高度生活壓力可能降低乳腺癌患病風險 壓力可能降低乳腺癌患病風險 BMJ Sep 10;331(7516):548. Epub 2005 Aug 15 編譯自 日前發表在 英國醫學雜誌 BMJ 上的一項研究中 來自丹麥的一組研究人員表示高度的生 活壓力可能降低發生乳腺癌的風險 但高生活壓力可能增加婦女發生其他嚴重疾病的風險 這 是第一項已發表的此類研究 這些發現是通過對 6,689 名婦女 18 年的研究而得出的 在研究期 間有 251 名婦女第一次被診斷患有乳腺癌 研究者們發現與生活壓力水平較低的婦女相比 壓力 較高的婦女患乳腺癌的風險低 40% 研究進一步發現 在壓力 6 級衡量標準中每升高 1 級 女性 乳腺癌的發病風險就會下降 8% 這項發現的一種可能解釋是持續的高度壓力可能影響雌激素水 平 而雌激素對於乳腺癌的發生有著長期的影響 但研究者提醒說壓力導致激素平衡的改變並 不是一種健康反應 而持續的高度壓力也會在其他疾病中發揮不良作用 特別是心臟病 EMSY 基因過表達 基因過表達可能導致乳腺癌的發生 表達可能導致乳腺癌的發生 J Natl Cancer Inst 2005;97: 一項研究稱 EMSY 基因過表達可以降低基因組的穩定性 可能在散發性乳腺癌的發生中起著重 要作用 該研究結果發表在 9 月 7 日的 美國國家癌症研究所雜誌 J Natl Cancer Inst 上 EMSY 基因編碼一種能與 BRCA2 相互作用的蛋白 BRCA2 已經證明與家族性乳腺癌的發生關係密切 但與散發性乳腺癌的發生沒有相關性 而本研究發現 13%的散發性乳腺癌存在 EMSY 基因過表 達 研究者推測 EMSY 基因過表達可能導致 BRCA2 活性受到抑制 從而誘發惡性腫瘤細胞群的 形成 爲此 溫哥華 British Columbia 癌症研究所的研究人員 Dr. Afshin Raouf 等將 EMSY 基因導 入乳腺癌細胞系中使之過表達而類比失去 BRCA2 活性的人類乳腺上皮細胞中的染色體不穩定 性 構建成一種病毒載體 其中含編碼 EMSY 蛋白的基因和綠色熒光蛋白 將這種病毒導入人 編譯自 17

18 泰山公德會 癌研匯析中心 類乳腺上皮細胞中 結果顯示細胞傳 5 代後 26%的 EMSY 轉染細胞包括至少含有 1 個結構異常 的染色體 而對照組只有 13% 傳 10 代後 相應的比例分別爲 42%和 15% 用絲裂黴素處理後 發現 EMSY 轉染細胞比對照組細胞産生了更多數倍的染色體斷裂 研究者指出 還需要進一步 實驗來探尋爲何 EMSY 過表達能産生與 BRCA2 表達缺失一樣的染色體不穩定性的機理 乳腺癌中 乳腺癌中 eef1a2 因子可能是一種癌蛋白 因子可能是一種癌蛋白 BMC Cancer Sep 12;5(1):113 [Epub ahead of print] 編譯自 組織特異性翻譯延長因子 eef1a2 可能是乳腺癌中的一種癌蛋白 Dr. CM Abbott 等在線發表在 BMC Cancer 雜誌上的一項研究表明 eef1a2 異常地表達在 2/3 的乳腺腫瘤中 特別是在雌 激素受體 ER 陽性乳腺癌中有著熾烈的過表達 這就意味著它可用作新的診斷標記 將來其 作用一旦被確認 還可能成爲乳腺腫瘤的一種治療靶點 但是 Dr. Abbott 等最近的研究表明 eef1a2 在卵巢癌細胞中過度表達 而先前並未發現這種蛋白也在乳腺癌細胞中表達 這就需要 更多的研究來確定這種蛋白在乳腺腫瘤發生中的確切作用 研究者表示 eef1a2 的致癌作用 可能與它在蛋白合成中的作用或與其在細胞框架重塑或凋亡中潛在的非標準作用相關 吸煙的年輕女 吸煙的年輕女性乳腺癌風險較高 編譯自 美國羅徹斯特 Mayo Clinic 的研究人員 Dr. Janet Olson 等日前在 Mayo Clinic Proceedings 雜誌上 強調說 他們在對絕經後婦女的研究發現 在第一次足月懷孕之前開始吸煙的女性發生乳腺癌 的風險比從第一次分娩後開始吸煙或從不吸煙的女性高 20% 而後二者發生乳腺癌的風險則相 當 但研究者並未發現每天的吸煙時間或吸煙量與乳腺癌發病風險之間的聯繫 研究者說 早 已有研究表明 在 20 歲前分娩第一胎的女性發生乳腺癌的風險比在 35 歲後生第一個孩子的女性 為低 其中的原因還不清楚 但有人認爲這可能與孕期女性的乳腺發生的變化有關 並說乳腺 癌的起源細胞極像在女性第一次分娩之前乳腺中的一種細胞 當女性孕育第一個孩子的時候 她們的乳腺發生了變化 以利於生產後更好的餵養嬰兒 因此 在理論是 相比之下 女性在 生育第一個孩子之前的乳腺細胞更容易被致癌物質損害 如香煙中的化學物質 所以如果婦女 較早懷孕 由於乳腺發生了餵養嬰兒之前的變化 以致當她們的乳腺接觸致癌物質時就更不容 易患上癌症 這項研究應用了來自美國愛荷華州女性健康研究 IWHS 的資料 包括 55~69 歲 的 41,836 名女性 並發表了 200 多篇針對此佇列研究的文章 診斷與治療 較小的乳腺癌預後改善 的乳腺癌預後改善的分 後改善的分析 的分析 Cancer 2005;104 編譯自 來自紐約紀念 Sloan-Kettering 癌症中心 Dr. Elena B. Elkin 等的一項研究分析稱 在過去 30 年裏乳 腺癌生存率的增加與能夠診斷出較小的腫瘤有關 該分析將在 癌症 Cancer 雜誌上發表 並已提前在 online 網上公佈 文章還指出 如果在診斷時對小腫瘤的生長趨勢產生錯誤估計則會 導致對乳腺癌的過度治療 研究者分析了 1975~1999 年的美國流行病學和最終結果的監督 SEER 計劃資料 試圖發現乳腺癌大小的趨勢及其與預後之相關性 結果發現從 1975~1999 年間 新發 現的乳腺癌體積明顯變小 且對 70 年代患者的生存率與 90 年代的患者進行了比較 發現較小腫 瘤的生存率增加了 30%~60% Dr. Elkin 等總結說 很好地把握時機 對在長期治療中的乳腺癌 患者生存率的提高是很重要的 發生微小 發生微小骨 微小骨髓轉移的乳腺癌患者預後 轉移的乳腺癌患者預後較差 N Engl J Med 2005;353: 編譯自 來自歐洲和美國的科學家在 8 月 25 日出版的 新英格蘭醫學雜誌 N Engl J Med 上發表文章 18

19 指 麽 她 出 們, 的 那 預 些 後 能 將 夠 會 接 大 受 受 手 影 術 響 治 療 奧 的 地 乳 利 腺 Innsbruck 癌 患 者 如 醫 果 學 在 院 確 的 診 時 Dr. 就 Stephan 已 經 發 Braun 現 存 在 世 等 界 微 人 最 小 說 新 骨, 癌 髓 乳 訊 轉 腺 移 癌 第 竈 患 十 者, 九 那 輯 淋 在 Dr. 乳 骨 巴 Braun 髓 結 微 受 等 小 侵 人 轉 並 綜 移 不 合 能 的 了 臨 夠 九 準 床 項 確 價 獨 值 預 立 目 示 研 前 癌 究 細 還 的 胞 不 在 清 4,703 其 楚 血 液 爲 中 了 弄 的 播 清 有 散 楚 關 情 資 況 料, 在 其 這 中 類 包 患 對 括 者 患 了 中 者 臨, 長 床 發 期 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 預 現 後 患 的 者 已 影 響 期 經 存 轉 腺 癌 患 者 中 位 隨 訪 62 個 月 共 有 1,438 名 患 者 出 現 了 骨 髓 微 小 轉 移 竈, 佔 30.6% 骨 髓 微 小, 相 移 的 生 與 腫 瘤 的 大 小 組 織 病 理 學 分 級 淋 巴 結 轉 移 的 情 況 和 雌 激 受 體 是 否 呈 陰 性 明 的 腫 排 瘤 除 關 復 了 發 腫 對 的 瘤 研 相 的 究 對 大 資 危 小 料 險 進 比 病 行 增 薈 理 加 分 萃 到 分 級 析 2.26(P<0.001) 淋 顯 巴 示 結, 轉 一 移 旦 情 出 況 現 和 研 骨 雌 究 髓 激 人 微 素 員 小 受 說 轉 體 : 移 表, 達 經 患 情 多 者 況 因 因 等 素 各 因 分 種 素 析 原 的 結 影 因 果 響 死 顯, 亡 示 但 或 如 發 是 果 生 否 顯 存 淋 者 需 巴 在, 要 結 骨 進 受 髓 根 累 行 微 據, 全 小 是 其 身 轉 否 骨 輔 已 移 髓 助 對 經 轉 治 發 於 移 療 生 患 也 骨 者 會 髓 的 顯 轉 預 著 後 移 影 和 來 響 生 對 患 其 存 者 仍 治 的 是 療 預 方 一 後 個 法 顯 進 結 著 行 論 影 分 : 響 類 對 因, 於 素 對 臨 於 床 已 分 即 經 期 使 發 爲 腫 生 瘤 pt1n0 骨 髓 體 積 微 很 小 的 小 轉 乳, 腺 移 癌 的 沒 患 有 對 大 編 譯 乳 自 : 腺 癌 患 者 來 說 癌 細 胞 是 Am 否 已 J 經 Surg. 擴 散 2005 到 腋 Sep;190(3):371-5 淋 掃 對 於 巴 患 結 5cm (SLN) 者 造 時 成, 的 醫 損 生 活 傷 通 檢, 常 該 會 有 研 行 助 究 腋 於 下 判 果 淋 斷 發 巴 大 表 結 體 在 清 積 9 掃 腫 月 術 瘤 份 的 下 最 侵 淋 近 犯 美 巴 一 範 國 結 項 圍 外 對 新, 科 患 的 進 學 者 而 研 雜 的 究 可 誌 預 避 以 (Am 後 免 一 至 不 種 關 微 必 J 重 創 要 Surg) 要 方 的 法 腋 當 來 下 腫 檢 淋 上 瘤 測 巴 前 結 直 來 哨 清 徑 北 遠 方 法 卡 的 顯 羅 局 來 示 部 納 最 擴 州 初 散 大 吸 途 收 學 徑 染 的, 料 將 Dr. 的 藍 David 淋 色 巴 染 結 料 Ollila 稱 注 爲 射 指 到 SLN 出 腫 :SLN 瘤 結 附, 近 活 檢 它 染 的 進 料 理 行 會 活 論 沿 依 檢 著 據 分 腫 爲 析 瘤, 癌 的 如 症 擴 果 的 散 未 途 發 徑 現 蔓 擴 腫 延 散 瘤, 遵 細 這 循 胞 由, 種 則 近 微 及 患 創 自 者 巴 水 的 就 腫 結 沒 清 必 掃 研 會 要 究 行 給 者 腋 患 表 下 者 示 淋 帶 :SLN 來 巴 很 結 多 清 活 掃 痛 檢 ; 苦 已, 只 經 如 有 應 發 在 用 生 於 SLN 淋 小 巴 體 找 水 積 到 腫 乳, 腺 瘤 而 癌 細 如 的 胞 診 時 只 斷, 移, 才 除 但 考 1-2 是 慮 否 進 個 可 一 淋 應 步 巴 用 手 結 在 術 就 大 治 不 體 療 會 積 造 乳 因 成 爲 腺 淋 淋 位 診 斷 上, 目 前 尚 存 爭 論 為 此,Dr. Ollila 等 對 21 例 大 體 積 ( 中 位 5cm) 乳 腺 癌 進 行 了 癌 巴 生 發 爲 淋 現 期 腫 巴 瘤 結 3 年 轉 細 的 移 胞 隨, Dr. 訪 因, 此 Ollila 這 未 些 接 在 患 受 結 者 進 論 在 一 中 術 步 稱 前 手 : 均 術 這 行 治 一 了 療 結, SLN 果 僅 還 予 活 需 DOX 檢 在 更 結 為 多 果 主 例 顯 的 數 示 化 的 :12 療 研 究 例 隨 中 (57%) 訪 進 期 一 間 步, 加 患 無 以 者 1 證 的 例 實 SLN 患 者 未 發 中 美 醫 編 國 譯 的 自 : 研 究 人 員 聲 明 他 們 PLoS 現 Med. 了 一 2005 種 可 Sep 能 更 6;2(9):e284 加 精 確 的 [Epub 預 測 婦 ahead 女 乳 of 腺 print] 學 預 的 生 研 通 究 過 者 腫 瘤 Dr. 細 HE 胞 是 Kohrt 否 侵 等 犯 說 了, 乳 觀 房 察 周 這 圍 些 淋 巴 結 中 來 的 預 免 測 疫 乳 細 腺 胞 癌 而 復 不 發 是 癌 的 腫 復 可 瘤 發 能 細 性 風 胞 險 可 但 的 做 方 來 出 法 自 更 斯 加 坦 通 精 確 佛 常 的, 疫 測 他 們 應 用 取 自 77 例 乳 腺 癌 患 者 淋 巴 結 的 樣 本, 鑒 定 了 5 年 後 仍 保 持 無 瘤 狀 態 的 患 者 的 大 誌 細 上 Dr. 胞 的 特 Kohrt 殊 形 研 態 究 小 結 組 果 發 現 表 淋 在 巴 9 結 月 中 6 的 日 免 的 疫 網 變 上 化 期 比 刊 腫 瘤 公 的 共 侵 科 襲 學 狀 醫 態 學 能 圖 更 書 好 館 的 (PLoS 預 測 臨 Med) 床 預 後 雜 免 (Aromasin,exemestane) 據 FDA 輝 瑞 編 公 譯 司 自 日 : 療 2 至 曾 批 3 年 准 後 該 的 藥 前 患 用 透 者 於 露 TAM 早, 期 美 雌 用 已 國 激 於 被 素 治 食 用 依 療 品 於 賴 已 和 治 性 經 藥 療 乳 接 品 乳 腺 受 管 腺 癌 他 理 癌 女 莫 局 數 性 昔 (FDA) 十 的 芬 年 手 (TAM) 之 術 久 後 治 已 據 療 經 治 估 Aromasin 療 批 計 的 准 2/3 某 其 些 的 芳 經 乳 香 被 絕 腺 酶 批 後 癌 准 抑 乳 病 用 制 腺 例 於 劑 癌 是 TAM 阿 雌 患 諾 激 者 治 素 新 前 哨 淋 巴 結 活 檢 有 助 於 大 體 積 乳 腺 癌 的 診 斷 研 究 發 現 預 測 乳 腺 癌 復 發 的 新 途 徑 FDA 批 准 Arom omasin 用 於 治 療 某 些 經 絕 後 乳 腺 癌 19

20 泰山公德會 癌研匯析中心 依賴性的 ADAMTS8 和 ADAMTS15 S15 基因表達 基因表達可預測 表達可預測乳腺癌預 可預測乳腺癌預後 乳腺癌預後 Int J Cancer Sep 8; [Epub ahead of print] 編譯自 ADAMTS 基因是最近被發現的稱爲金屬蛋白酶中的一類 這些酶中的一些可分解組織 因而與 腫瘤在體內的轉移或擴散有關 來自英國 East Anglia 大學生物科學學院的 Drs. S Porter 和 DR Edwards 日前進行的一項包括 229 例乳腺癌的研究稱 當乳腺癌發生時 人類的 19 種 ADAMTS 基因 中有 11 種發生了 嚴重 的 改 變 他們的研究 集 中在 其 中的 2 種 基因 ADAMTS8 和 ADAMTS15 結果表明它們有助於預測乳腺癌患者的預後 根據這兩種基因表達的不同水平可把 患者分成 4 組 而 ADAMTS8 高表達及 ADAMTS15 低表達組的預後特別差劣 與那些處在最低 可能復發組的患者相比 其復發機率高出 3 倍 HR=3.03, 95%CI= , p=0.001 死亡的風 險高 5 倍 HR=5.40, 95%CI= , p<0.001 而且這些表現獨立於其他經典臨床病理因素之 外 研究小組在結論中指出 希望將來醫生能通過觀察患者腫瘤中 ADAMTS 基因的水平而爲患 者進行最有效的治療 多西紫杉醇治療轉移性乳腺癌 多西紫杉醇治療轉移性乳腺癌優 治療轉移性乳腺癌優於紫杉醇 J Clin Oncol 2005;24: 據一項研究報告 對於晚期乳腺癌的治療 多西紫杉醇 DTX 比紫杉醇 PTX 提供更長的總 體生存 OS 和疾病進展前的時間 研究負責人 美國德克薩斯腫瘤學研究所的 Dr. Steve E. Jones 說 這些發現證明 在已批准的每 3 週給藥方案中 DTX 比 PTX 更有活性 Dr. Jones 及其同事 研究了在含蒽環類的化療方案治療後病情加重的 449 例晚期乳腺癌患者 在一項開放實驗中 受 試者被隨機指定接受 DTX 100mg/m 或 PTX 175mg/m 每 21 天 1 次 DTX 組中位治療周期數爲 6 最大 32 PTX 組爲 4 最大 35 在兩個治療組 停藥的主要原因是疾病進展 然而 根 據 8 月 20 日 臨床腫瘤學雜誌 J Clin Oncol 上的報告 DTX 組 47% 比 PTX 組 75% 因疾病進展而終止治療的患者顯著較少 意向-治療分析顯示 DTX 組的中位 OS 時間爲 15.4 個月 PTX 組爲 12.7 個月 DTX 組至疾病進展的中位時間也顯著較長 5.7 個月 vs 3.6 個月 雖然 DTX 組有較高的治療相關毒性 但兩組之間的生活質量評分沒有顯著差異 Dr. Jones 在總結中強調指 出 當作爲早期乳腺癌的輔助治療時 需要維持 DTX 的全劑量以取得最大化之治療效果 編譯自 數碼射線照相 數碼射線照相術可提高診斷乳腺癌的 診斷乳腺癌的準確率 乳腺癌的準確率 N Engl J Med 2005;353 編譯自 乳房 X 射線照相術有助於及早發現乳腺癌 美國一項新研究結果表明 對於乳房組織緻密 50 歲以下以及停經前的女性 數碼化的乳房 X 射線照相術能夠比傳統方式更準確地檢測出乳腺癌 採用數碼技術的乳房 X 射線照相術能拍攝電子照片並存入電腦 使醫生能借助一些相關軟體對 照片進行深入分析以及診斷 從而克服傳統乳房 X 射線照相術的一些缺陷 美國北卡羅來納大 學的研究人員發現 雖然數碼化和傳統的 X 射線照相術識別乳腺癌的能力不相伯仲 但對乳房 組織緻密 50 歲以下以及停經前女性來說 新型數碼 X 射線照相術檢測乳腺癌的準確率比傳統 技術顯著要高 研究人員用兩種乳房 X 射線照相術對 49,523 名沒有乳腺癌症狀的女性進行了檢 查 並由兩名專家分析解讀檢查結果 最終得出了上述結論 研究人員在 15 個月內通過活組織 切片檢查 或在 15 個月後再次進行 X 射線照相術檢查 最後確定乳腺癌狀況和檢查的準確率 研究人員說 雖然數碼 X 射線照相術優於傳統方式 但其缺點在於費用高 數碼 X 射線照相術 的費用是傳統方式的 1.5 到 4 倍 + - ER+/PR-乳腺癌存在表 乳腺癌存在表皮生長因素受 皮生長因素受體高表達 體高表達 J Natl Cancer Inst Sep 7;97(17): 編譯自 20