第三章血液 Blood 郭军 MD 教授食品质量与安全系
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- 恩洁邦 封
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1 第三章血液 Blood 郭军 MD 教授食品质量与安全系
2 本章学习内容 3-1 Introduction 概述 血液成分 3-2 Blood Cells 血细胞 3-3 Hemostasis 生理止血 Blood Coagulation 血液凝固 Fibrinolysis 纤维蛋白溶解 3-4 Blood Groups 血型和输血
3 3-1 Introduction 概述于海洋流体组织, 充满于心血管系统, 心脏的推动, 不断循环流动 流量, 组成都要相对稳定 ; 关系器官 组织功能, 关系生命 ; 血液在医学诊断上有重要价值 生命出现
4 * 血液生理功能 ( 概括 ) A 运输功能 / 物质交换 B 维持内环境稳态 / 缓冲 C 参与液体调节功能 D 免疫功能 / 防御功能 血液生化指标是生命科学研究重要参数
5 1. 血量 Blood volume 即机体血 液总量 是血浆量和血细胞量的总和 ; 除红细胞外, 其它血细胞数量很少, 常可忽略不计 正常成年人 : 总量为体重 7 % - 8 %, 或相当于每公斤体重 70-80ml 70 kg 体重 5000cc~6000cc (10~12 瓶 ) 血量的测定 : A 直接测定 放血适合动物研究 B 稀释原理标记血浆蛋白染料 T1824 或 131I 标记 RBC 51 Cr 或 32 P RBC 总量血液总量
6 2. 血液组成 脂肪? 脂蛋白 微量元素? 0.9%( 以 NaCl / 水计 ) 葡萄糖 氨基酸 尿素 尿酸 胺 氨 女 37%~48%
7 Blood Plasma 血浆 组分及功能
8 血浆组成宏量微量不容忽视水分 91~92 % 溶质 A 血浆蛋白 肽 6.5%~8.5% 非蛋白有机质 ~1% (~2% 哺乳类?) B 营养物质血糖 氨基酸 脂质?! C 代谢产物尿酸 尿素 NH + 4 等 E 电解质 / 无机盐 0.9% F 气体分子 O 2 CO 2 N 2
9 问题 : 人体正常血糖值是多少? 易缺人体必需常量矿物质 凝血因子 Ⅰ
10 血浆蛋白质问题 : 盐析法血浆蛋白质分几类? 电泳法血浆蛋白质分几类? 血浆生物化学研究盐析法 : 白蛋白 ( 肝 ) 球蛋白与纤维蛋白原三类 电泳法 : 白蛋白分为白蛋白和前白蛋白球蛋白 ( 肝 免疫细胞 ) 区分为 (α 1,α 2,α 3 ) β γ 球蛋白等 血浆白蛋白 / 球蛋白比值肝功指标 功能上划分运输蛋白如糖蛋白 脂蛋白 运铁蛋白免疫蛋白, 酶, 激素凝血蛋白等等
11 血脂血液中有没有脂肪, 是否存在游离脂肪? 即脂肪如何存在的? 脂蛋白的种类和生理 健康关系
12 血脂是血浆中的中性脂肪 ( 甘油三酯和胆固醇 ) 和类脂 ( 磷脂 糖脂 固醇 类固醇 ) 的总称, 广泛存在于人体中 主要化验项目 : 总胆固醇 (TC) 甘油三酯 (TG) 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 载脂蛋白 A1(ApoA1) 载脂蛋白 B(ApoB) 等 6 项 胆固醇 cholesterol 类指标与高血脂关系密切
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14 血浆蛋白的生理机能 A 营养功能蛋白质储存作用 如白蛋白肝脏, 体内的某些细胞, 特别是单核吞噬细胞系统, 吞饮完整的, 然后由细胞内的酶类将吞入细胞的蛋白质分解为氨基酸 这样生成的氨基酸扩散进入血液, 随时可供其它细胞合成新的蛋白质之用 B 运输功能 / 保护功能 / 脂类 水溶性脂蛋白 ; 血红蛋白 -O 2 拓展 : 血脂药物 蛋白质结合 / 如白蛋白小分子物质如激素 各种正离子 维生素 可逆性的结合, 即可防止它们从肾流失, 又由于结合状态与游离状态的物质处于动态平衡之中, 可使处于游离状态的这些物质在血中的浓度保持相对稳定
15 C 缓冲功能蛋白质酸碱两性集团 与 H+ 和 Na+ 组成缓冲对, 和其它无机盐缓冲对 ( 主要是碳酸和碳酸氢钠 ) 一起, 缓冲血浆中可能发生的酸碱变化, 保持血液 ph 的稳定 D 形成胶体渗透压 colloid osmotic pressure 1.5mOsm/ L 不足血浆总渗透压 1%, 调节血管内外的水份分布 osm, osmole 渗透压克分子, 渗量 E 参与机体的免疫功免疫抗体 补体系统等, 都是由血浆球蛋白构成的 F 参与凝血和抗凝血功能绝大多数的血浆凝血因子 生理性抗凝物质以及促进血纤维溶解的物质都是血浆蛋白 G 其他生理活性蛋白 肽
16 电解质 electrolytes/ 矿物质 minerals 正离子 Na +, Ca 2+, K +, Mg 2+ 负离子 Cl -,HCO 3-,HPO 2-4,H 2 PO - 4 SO 2-4,Protein x- 电解质作用 : 形成和维持血浆和内环境晶体渗透压 维持 ph 以及生物电 兴奋发生等等 微量元素 Fe Zn Cu 补液的重要性人医 动医 补液疗法 与人体主动恢复
17 人体各部分体液中电解质含量血浆组织液细胞内液 MEq/L( 血浆 ) MEq/L( 水 ) MEq/L( 水 ) MEq/L( 水 ) 正离子 负离子 Na K Ca Mg 总计 HCO CI HPO SO 有机酸 ?/FONT> 蛋白质 总计
18 口服补液盐配方 :- 一个功能饮料基础配方 咖啡因 氨基酸 胆碱 肉碱 维生素 微量元素 香精 色素, 果汁 果肉 CO 2 成分 w/v 葡萄糖 / 蔗糖 2~5% 小苏打 NaHCO % KCl 0.25% 水 100 ml
19 郭氏生物汽水 配方 : 5~10 % 葡萄糖 / 蔗糖水 CO 2 生成剂 干酵母粉果汁或香精调味 ( 如菠萝丁 / 香精 ) 工艺 : 可乐瓶, 活性剂, 放一点点放置 30min, 冬天放暖气上优点 : 生物保健! 简便! 缺点 : 保质期不长!
20 3. 血浆 / 血液的理化特性掌握 Physicochemical properties of plasma 3.1 血浆和血液的比重 Gravity 血液为 1.050~1.060 > 血浆为 1.025~1.030 RBC 比重大于血浆比重 RBC 沉降率 / 血沉 ESR RBC 在抗凝血中的沉降速率, 简称血沉教材 39 页实际规定 :RBC 在抗凝血中 1 h 下沉的距离, 即 ~ 正常男性不超过 3mm/h 女性不超过 10mm/h
21 红细胞沉降率加快 / 血沉增高了解 A 生理性 月经 妊娠 老年血沉加快 B 病理性 风湿 活动性肺结核 ( 其它急性传染病 ) 恶性瘤 手术后 骨折 注射疫苗等情况
22 3.2 血液和血浆的粘滞性 Viscosity a 水为参照 - 相对粘滞性 血液为 4~5, 血浆为 1.6~2.4 b 全血的粘滞性主要决定于 RBC 数量 c 血浆的粘滞性主要决定于血浆蛋白质的含量 血脂高, 即血浆脂蛋白高 d 凝血与抗凝血机制的动态平衡影响粘滞性
23 3.3 血浆渗透压 osmotic pressure 渗透压单位 : osm, 溶质颗粒度 1mol/L, 即 1 osm 血浆 ~: 约为 300 m Osm / L,708.9kPa (5330 mmhg) 血浆渗透压的构成 / 包括两个方面 A 晶体渗透压 crystal osmotic pressure 对保持细胞内外的水平衡极为重要 B 胶体渗透压 colloid osmotic pressure 仅 1.5mOsm(25mmHg), 不到总渗透压的 1% 但是, 血浆胶体渗透压对血管内外的水平衡有重要作用
24 等渗与等张的概念 A 等渗溶液与血浆渗透压相等的溶液 否则高或低渗 ~ 人工等渗溶液 :0.85%NaCl,5.0% Glu B 等张溶液能使 RBC 保持正常体积和形态的溶液 等渗 与 等张 区别 在于溶质是否能透过生物膜 张力 实际上是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压
25 NaCl 不能透过细胞膜, 所以 0.85%-0.9% 的 NaCl 即是等渗溶液, 也是等张溶液 尿素能自由透过细胞膜, 故 1.9 % 尿素溶液虽然与血浆等渗, 但将 RBC 置入其中后立即溶血, 所以不是等张溶液 等张 一定 等渗, 等渗 不一定 等张
26 3.4 血浆 ph 值与酸硷平衡 / 酸碱度 人和哺乳动物正常血液 ph 值为 P 49 鱼类血液平均 ph 为 7.52~7.71 ph 值是内环境稳态的重要指标 鸟类血液 / 血浆 ph?( 有兴趣自查 自学 )
27 活学活用思考题赠同学一句 : 用知识思维! 学习使人智慧! 1. 血浆和内环境 ph / 酸碱平衡是如何维持的? 2. 何谓 碱贮? 3. 剧烈呕吐为何会导致碱中毒? 剧烈腹泻为何导致酸中毒? 4. 紧张时剧烈呼吸为何会 头晕, 眼花? 5. 肾脏对血液 ph 稳定 / 酸碱平衡维持有何贡献? 6. 何谓 成碱食品? 何谓 成酸食品? 为何提倡 多吃蔬菜 水果? 7. 剧烈运动为何会肌肉酸痛? 8. 发高烧后为何浑身酸痛?
28 血液中的酸碱缓冲对血浆和 RBC 中酸碱缓冲体系, 决定和影响血液 ph/ 酸碱度 a NaHCO 3 / H 2 CO 3 血浆中最重要的缓冲对 碱贮 血液中 NaHCO 3 的含量正常比值 20/1 b 蛋白质钠盐 / 蛋白质血浆 c Na 2 HPO 4 /NaH 2 PO 4 d ( 氧合 ) 血红蛋白钾盐 / ( 氧合 ) 血红蛋白 e K 2 HPO 4 / KH 2 PO RBC 内 4
29 肺 肾脏 皮肤汗腺不断把酸或碱物质 ( 电解质 ) 排出体外 ; 还有水 肺 CO 2; 肾 H + NH 4 + 尿素 尿酸 Na + K + Cl - 胃肠呕吐与碱中毒 ; 腹泻与酸中毒问题 : 为什么? ( 肾 / 尿 / 汗 ) H + 或 NH + 4 H 2 O+CO 2 ( 肺 ) 体液 H 2 O+CO 2 H 2 CO 3 H + +HCO - 3 H 2 CO 3 ( 肺 ) H + +OH - Cl - + Na + NaCl( 体液 ) HCO - 3 ( 胃 )HCL NaHCO 3 ( 肠道 )
30 成碱与成酸食品问题 : 与酸碱平衡有何关系? a 成碱食品多数蔬菜 水果 ; Na + K + Mg 2+ Ca 2+ 阳离子丰富 b 成酸食品动物性食品, 硫 磷高精加工谷物, 灰分低 c 中性食品牛乳, 蛋白高, 但灰分也高 (Ca 2+ Na + ) 议题 : 牛乳 vs 人乳 婴幼儿生理特点 肾负担脱盐 vs 非脱盐乳清粉 结石症注意 : 营养学 合理营养 均衡膳食 成碱 成酸食品平衡摄入, 也是其一!
31 3.5 血液的颜色 : 血红色 RBC 血红蛋白, 血红素,Fe 2+ 鲜红 :O 2 Hb( 动脉血 ) 暗红 :CO 2 Hb( 静脉血 ) 褐色 棕色 : 血黄素 Fe 3+ 动物的血液不一定都是红色, 蓝色 : 血蓝素,Cu 2+, 鲎 绿色 : 无色 :
32 3-2 Blood Cells 血细胞 Blood Cells RBC WBC Platelets 占血液总容积 40~50% 血细胞的起源
33 1. Erythrocyte,EC;red blood cell,rbc 红细胞 / 红血球 1.1 形态特性无核 - 人和哺乳动物有核 - 鸟类 直径 8~10μm 厚度 2μm 两面凹陷的厚饼状可塑性变形, 穿过狭窄的毛细血管和血窦衰老 病变可塑性变形能力降低
34 悬浮稳定性血沉 RBC 比重大与血浆 悬浮不沉降特性就是悬浮稳定性 RBC 表面有唾液酸, 带负电, 相互排斥
35 1.2 数量贫血指标之一 男性 4.5~ / L 450~550 万 /μl 女性 3.8~ /L 380~460 万 /μl 新生儿 6.0~ /L 600~700 万 /μl
36 1.3 功能 a 运输 O 2 和 CO 2 含血红蛋白 Hb, 一种结合蛋白 Hb 含亚铁血红素结合 4 个氧 b 缓冲酸碱, 对维持血液 ph 有一定作用 c 其他免疫 / 非特异性抗原提呈细胞
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38 红细胞比容 hematocrit value,rbc 压积 红细胞在血液中所占的容积百分比, 称为红细胞比容 男性为 40%-50% 女性为 37%-48% 全身各类血管中, 血液的红细胞比容值也不尽相同
39 2. Leukocyte,LC;White Blood Cell,WBC 白细胞 / 白血球 白细胞即白血球因不含血红蛋白而得名拉丁学名 leukocyte, 一群免疫细胞 2.1 功能防御细胞群 参与免疫 : 抗微生物 抗寄生虫 抗肿瘤 移植排斥 输血反应等等 参与过敏发生及其它自身免疫疾病
40 有关白细胞迁移性的概念 白细胞渗出 leukopedesis 白细胞作变形运动穿过血管壁 趋化性 白细胞趋向某些化学物质游走的特性 体内具有趋化作用的物质包括 : A 异物细菌毒素 细菌或人体细胞的降解产物, 以及抗原 - 抗体复合物等 B 细胞因子 趋化因子 chemokine
41 2.2 血液白细胞分类和数量 根形态 功能分三大类 : A 粒细胞 granular cell,gc; granular leukocytes,granulocyte a. 嗜中性 ~95%;b. 嗜碱性 ~4%;c. 嗜酸性 ~1% B 淋巴细胞 lymph-cell, lymphocyte, LC/ LY a. B 淋巴细胞 ;b. T 淋巴细胞 ;c. NK 等其它 LC C 单核细胞 monocytes,mono. ; mononuclear cell,mc 单核 - 巨噬细胞系统 ( 群 )
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43 问题 : 何谓 白细胞增多 或 白细胞减少? 数量 有生理和病理波动 生理波动 : 新生儿高, ; 运动 分娩 病理波动 : 增高 : 感冒发烧 ; 各种细菌性感染 ; 白血病 减少 : 药物 ; 某些病毒感染
44 据于小妹 汪子伟 化验单指南 第二版, 杭州出版社 血液中各类白细胞计数 ( 细胞 /μl) 均数范围 % 粒细胞 中性粒细胞 ~ ~70 嗜酸性粒细胞 165 0~ ~5 嗜碱性粒细胞 44 0~112 0~1 单核细胞 ~846 3~8 淋巴细胞 ~ ~40 白细胞总数 ~10000 问题 : 何谓 白细胞增多 或 白细胞减少? < /L,> /L
45 2.3 各种 WBC 生理特性和功能 中性粒细胞 neutrophil granulocyte 又称多形核白细胞 ; 小吞噬细胞 血管内停留 6~8h, 末梢血管停留 12~48h, 组织中生存 4~5d 自杀性 性吞噬细胞 穿过血管壁进入组织, 不再返回血液 8~10um 骨髓中尚贮备了约 个成熟中性粒细胞, 在机体需要时可立即动员大量这部分粒细胞进入循环血流
46 功能 A 一种主要吞噬细胞特别是在化脓性细菌入侵的第一线, 当炎症发生时, 它们被趋化性物质吸引到炎症部位 非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用 B 产生旁分泌激素物质如血栓素和前列腺素等, 这类物质对调节血管口径和通透性有明显的作用, 还能引起炎症反应和疼痛, 并影响血液凝固
47 嗜碱性粒细胞 basophile granulocyte; basophilic leukocyte 数量较少 WBC 占 0.5%-1% 平均循环时间是 12 小时 胞质中存在较大嗜碱性染料颗粒 颗粒内含有肝素和组织胺 ; 还有嗜酸性粒细胞趋化因子 A 过敏物质等 肥大细胞 mast cell
48 功能 : A. 引起过敏反应 B. 参与脂肪代谢近年来发现 当食物中的脂肪被肠吸收后, 周围血液中的嗜碱性粒细胞数随即增加 ; 可释放肝素 (heparin), 激活在血浆中的脂肪分解 这是由于肝素作为脂酶的辅基增强了脂酶的作用 结果加快了由脂肪分解为游离脂肪酸的过程 C. 被激活时还释放嗜酸性粒细胞趋化因子 A eosinophile chemotactic factor A
49 嗜酸性粒细胞 eosinophile granulocyte 又称 嗜伊红粒细胞 WBC 0.5%~5% 功能 : A. 限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用 三个方面限制嗜碱性粒细胞的活性 : 一是嗜酸性粒细胞可产生前列腺素 E 使嗜碱性粒细胞合成释放生物活性物质的过程受到抑制 ; 二是嗜酸性粒细胞可吞噬嗜碱性粒细胞所排出的颗粒, 使其中含有生物活性物质不能发挥作用 ; 三是嗜酸性粒细胞能释放组胺酶等酶类, 破坏嗜碱性粒细胞所释放的组胺等活性物质 B. 参与对蠕虫的免疫反应
50 单核细胞 mononuclear phagocyte, monocyte 直径约为 15~30μm 约占血 WBC 4%~8% 15-30μm 具吞噬作用 单核细胞在血液中停留 2-3 天后迁移到周围组织中, 细胞体积继续增大, 直径可达 50-80μm, 细胞内所含的溶酶体颗粒和线粒体的数目也增多, 成为成熟的细胞
51 单核 - 巨噬细胞系统的功能 也称大吞噬细胞 a 吞噬异物 抗原抗体复合物 衰老死亡细胞 b 抗原提呈作用 c 分泌炎性介质 一类防御细胞群前体细胞 单核细胞进入各种组织器官中成为各种巨噬细胞 Macrophage, 它们经常大量存在于淋巴结 肺泡壁 骨髓 肝和脾等器官 激活了的单核细胞和组织巨噬细胞能生成并释放多种细胞毒 干扰素和白细胞介素 可在炎症周围单核细胞能进行细胞分裂, 并包围异物
52 单核 - 巨噬细胞系统一大类防御细胞群 巨噬细胞模式图 1. 粗面内质网,2. 线粒体,3. 溶酶体, 4. 高尔基氏体,5. 游离核糖体 50-80μm
53 Macrophages 单核巨噬细胞 脾脏巨噬细胞淋巴结巨噬细胞骨髓巨噬细胞枯否氏细胞 ( 肝脏 ) 尘细胞 ( 肺泡 ) 朗格罕细胞 ( 皮肤 ) 树状细胞 ( 黏膜淋巴组织 ) 组织细胞 ( 结缔组织 ) 间膜细胞 ( 肾小球 ) 小胶质细胞 ( 中枢神经 ) 破骨细胞 ( 骨膜 )
54 淋巴细胞 lymphocyte 形态 : 一般形态上难区分, 呈球形 胞浆少, 核大, 而一边凹陷呈弯月形 寿命 : 淋巴细胞的寿命较长, 一般为数月, 有的长达几年或更长 分类 / 亚群 T 淋巴细胞亚群介导细胞免疫 B 淋巴细胞亚群介导体液免疫其它 : 杀伤细胞 killer cell 自然杀伤细胞 NK cell
55 功能 : 介导特异性免疫过程 免疫应答过程中起着核心作用 淋巴细胞再循环 成熟淋巴细胞在血液 淋巴液及淋巴器官中的反复循环
![图 1-10 淋巴细胞 (A) 和浆细胞 (B) 的主要结构特点 [2] T B 淋巴细胞均为小淋巴细胞, 一般形态上难区分, 呈球形, 直径 5-7](/docs-images/97/134174624/images/56-0.jpg "微米, 胞浆少, 核大, 而一边凹陷呈弯月形 浆细胞的形态特征是胞浆丰富, 富含粗面内质网 ( 说明蛋白质分泌能力超群 ), 细胞核常偏于一侧,")
56 图 1-10 淋巴细胞 (A) 和浆细胞 (B) 的主要结构特点 [2] T B 淋巴细胞均为小淋巴细胞, 一般形态上难区分, 呈球形, 直径 5-7 微米, 胞浆少, 核大, 而一边凹陷呈弯月形 浆细胞的形态特征是胞浆丰富, 富含粗面内质网 ( 说明蛋白质分泌能力超群 ), 细胞核常偏于一侧, 车轮状
57 带有抗体 F c 受体的 K 细胞对靶细胞的捕捉和杀伤示意图
58 淋巴细胞循环模式图
59 3. 血小板 platelets, thrombocyte 骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质 血小板的生理功能主要参与生理性止血和血液凝固过程
60 血小板的生理特性掌握 生理特性 骨髓巨核细胞 TPO( 促血小板生成素 ) 生成的前 2 天有生理作用, 寿命可有 7-14 天 A. 粘附当血管内皮损伤而暴露胶原组织时, 立即引起血小板的粘着, 这一过程称为血小板粘附 (thrombocyte adhesion) B. 聚集血小板彼此之间互相粘附 聚合成团的过程, 称为血小板聚集 (thrombocyte aggregation) C. 释放反应指血小板受刺激后, 可将颗粒中的 ADP 磷脂 5- 羟色胺 (5-HT) 儿茶酚胺 Ca 2+ 血小板因 3(PF3) 等活性物质向外释放的过程 D. 收缩指血小板内的收缩蛋白发生的收缩过程 它可导致血凝块回缩 血栓硬化, 有利于止血过程 E. 吸附血小板能吸附血浆中多种凝血因子于表面
61 血小板生理功能 掌握 A. 维护血管内皮光滑随时沉着血管壁修复 血小板减少 皮下 黏膜出血 紫癜 B. 参与生理止血 C 加速血凝 血小板数量和功能不正常与出血和血栓疾病有关
62 4. 血细胞的起源 形成与分化 问题 : 血细胞是从哪儿来的?/ 机体的造血器官在哪里? 造血器官 a 出生前胚胎早期, 是在卵黄囊造血第二个月开始, 由肝 脾造血第五个月后, 肝 脾的造血活动逐渐减少, 骨髓开始造血并逐渐增强 b 婴儿几乎完全依靠骨髓造血, 但必要时, 肝 脾可再参与造血以补充骨髓功能的不足
63 c 儿童 4 岁以后骨髓腔的增长速度已超过了造血组织增长的速度, 脂肪细胞逐步填充多余的骨髓腔 d 成年 骨髓造血 18 岁后只有脊椎骨 肋骨 胸骨 颅骨等扁骨骨髓和长骨近端骨骺处才有造血骨髓, 但造血组织的总量已很充裕 哺乳类同人类主要骨髓造血鸟类骨髓 + 腔上囊
64 源于多能造血干细胞 hemopietic stem cells
65 4.1 红细胞的生成 RBC 更新 RBC 平均寿命约为 120 天 ( 白细胞寿命? 血小板寿命?) 每 24 小时便有 0.8% 的红细胞进行更新, 也就是说每分钟约有 个红细胞生成 ; 肝 脾和骨髓中被巨噬细胞所吞噬 事实上, 任何组织都能使红细胞解体, 这可从皮下出血的青紫块都会逐渐消失的事实证明 当机体有需要时, 红细胞的生成率还能在正常基础上增加数倍
66 问题 : 贫血有哪些类型, 试分析可能原因 红细胞生成所需要的营养素 蛋白质 铁 叶酸 B 12 和 V C 等是影响红细胞生成的重要因素 维生素 B 6 B 2 E, 微量元素铜 锰 钴和锌等 营养小贴每亳升 RBC 含 1mg 铁, 每天需要 20-25mg 铁用于红细胞生成, 但人每天只需从食物中吸收 1mg( 约 5%) 以补充排泄的铁, 其余 95% 均来自人体铁的再利用
67 贫血的种类及形成因素 a 生理性贫血如孕妇 b 营养性贫血 蛋白质 铁 c 缺铁性贫血 d 巨幼红细胞性贫血, 大细胞性贫血 叶酸 B 12 e 再生障碍性贫血 p51 药物 毒物 辐射 病毒等导致骨髓造血干细胞功能衰竭, 全血细胞减少为特征的一组疾病, 临床表现为贫血 出血和感染 f 其他划分 : 创伤性贫血 / 失血性贫血原发性贫血 / 继发性贫血
68 红细胞生成的调节 A 缺氧刺激 RBC 生成的直接因子 B 细胞因子 症 致 爆式促进因子 BPA,burst promoting factor 促红细胞生成素 EPO 再生障碍性贫血 是骨髓造血功能衰竭的一组综合 一种认为 : 红系祖细胞 EPO 受体有缺陷所 C 雄雌激素 甲状腺素 生长素对 RBC 有影响
69 造血干细胞 + BPA 爆氏促进因子 erythroid BFU-E CFU-E 红系前体细胞 + 爆式红系集落形成单位早期红系祖细胞 EPO 红细胞总量 红系集落形成单位晚期红系祖细胞 EPO 生成器官 血液 O 2 分压 肾脏 :RBC 生成酶 EPO - + O2 感受器 肝脏 :EPO 原 血液
70 3-3 Hemostasis & Blood Clotting 生理止血和血液凝固
71 3-3 Hemostasis 生理止血 1. 生理止血 physiological hemostasis 简称止血 hemostasis 血液从血管流出后, 在正常情况下经数分钟出血自行停止的现象 流血时间 Bleeding time 1-3 分钟临床上以流血时间判断止血功能 方式 : 手指 耳垂针刺, 止血时间
72 生理止血过程包括三个过程 : 掌握 A. 局部血管立即收缩交感神经兴奋, 特点 : 反应快, 持续短 ; 缩血管物质 : 血小板和损伤血管内皮细胞 如 5-HT, 血栓素 A 2 内皮素 B. 血小板栓子形成激活血小板和凝血系统形成松软血栓 主要是创伤发生后, 血小板迅速粘附于创伤处, 并聚集成团, 形成较松软的止血栓子, 凝血系统开始启动 C. 血液凝固 Blood clotting/ coagulation 纤维蛋白块沉聚增多, 形成牢固血栓 凝血系统被激活, 在血小板松软血栓基础上形成牢固血栓
73 2. 血液凝固 Blood Coagulation,Blood clotting 血液凝固, 或血凝血液由溶胶状态变成不能流动的凝胶状态的过程 血清 serum 血液凝固后一定时间 (1-2 小时 ), 血凝块又发生回缩, 并释出淡黄色的液体 血细胞 血小板纤维蛋白凝血因子 plasma 无 无 有 有 serum 无 无 无 极少 问题 :plasma 和 serum 有何区别?
74 凝血因子 Blood clotting factors 制备方法 血浆和组织中直接参与凝血的物质 注意 : 抗凝血 有 15 种 按国际命名法用罗马数字编了号的有 12 种 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ, Ⅴ, Ⅵ Ⅶ, Ⅷ, Ⅸ, Ⅹ, Ⅺ, Ⅻ, ⅩⅢ 另外三种有前激肽释放酶 PK 高分子激肽原 HMWK 血小板磷脂 PL 等 直接参与凝血过程
75 按国际命名法编号的凝血因子 编号 同义名 合成部位 因子 Ⅰ 纤维蛋白原 fibrinogen 肝 因子 Ⅱ 凝血酶原 prothrombin 肝 因子 Ⅲ 组织凝血激酶 tissue thromboplastin 因子 Ⅳ Ca 2+ 因子 Ⅴ 前加速素 proaccelerin 因子 Ⅶ 前转变素 proconvertin 肝 因子 Ⅷ 抗血友病因子 AHF 何谓 血友病? 因子 Ⅸ 血浆凝血激酶 PTC 肝 因子 Ⅹ Stuart-Prower 因子 肝 因子 Ⅺ 血浆凝血激酶前质 PTA 因子 Ⅻ 接触因子 contact factor 因子 ⅩⅢ 纤维蛋白稳定因子
76 凝血因子的特征 : A. 除 Ⅳ(Ca 2+ ) 与 PL ( 血小板磷脂 ) 外, 其余凝血因子都是蛋白质 ; 大多是内切酶 B. 多数在肝合成, 因此肝脏功能异常影响凝血 Ⅱ 凝血酶原 Ⅶ 前转变素 Ⅸ 血浆凝血激酶 ⅩStuart-Prower 合成必需 V k 参与凝血维生素 问题 : 哪种维生素对肝脏合成凝血因子关系最密切?
77 C. 正常时, 大多以无活性 酶原 形式存在, 通过水解 ( 激活 ) 呈 活性态, 代号右下标 a 例如 Ⅱ( 凝血酶原 ) 激活后记 Ⅱa( 凝血酶 ) D. 多数分子量比较大, 一般不能从肾小球滤过, 降解和失活在肝脏完成
78 凝血机制 / 凝血过程 Processes of Blood coagulation 1964 年 Macfarlane,Davies & Ratnoff 提出 瀑布学说 认为 : 凝血过程是一系列凝血因子相继激活的过程, 每一步酶解反应均有放大效应 雪崩 效应, 泥石流 效 大体分三个阶段 : 了解第一阶段凝血酶原激活物形成第二阶段凝血酶形成第三阶段纤维蛋白形成
79 第一阶段凝血酶原激活物形成要求 : 掌握最原始启动因素 A. 内源性激活途经血液与损伤血管内皮 或与玻璃容器等异物接触一般从因子 Ⅻ( 接触因子 ) 的激活开始, 血管内膜下组织, 特别是胶原纤维暴露激活 Ⅻ 为 Ⅻa B. 外源性激活途经创伤性出血的血液凝固依靠组织释放的因子 Ⅲ( 组织凝血激酶 ) 激活过程 外源性途径由因子 Ⅶ 与因子 Ⅲ 组成复合物, 在有 Ca 2+ 存在的情况下, 激活 Ⅻ 为 Ⅻa 因子 Ⅲ 广泛存在于血管外组织中, 但在脑 肺和胎盘组织中特别丰富 因子 Ⅲ 为磷脂蛋白质
80 外源性途径凝血较快, 内源性途径较慢, 但在实际情况中, 单纯由一种途径引起凝血的情况不多 凝血酶原激活物 :Xa, V, Ca 2+,PL 复合物
81 第一阶段 甲型血友病 乙型血友病 Vk 参与 Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ 在肝脏的合成 第二阶段 Ca 2+ 第三阶段 凝血过程基本上是一系列蛋白质分子内切的过程, 凝血过程一旦开始, 各个凝血因子便一个激活另一个, 形成一个 多米若骨牌 效应, 雪崩 / 泥石流 效应, 直至血液凝固
82
83 3. 抗凝血系统和纤维蛋白溶解 Anti-coagulation & fibrinolysis 正常时, 血液保持液态 明显证据 : 正常机体血浆有很强的抗凝血酶物质 ( 系统 ) 人血浆凝血酶原 (Ⅱ) 约 300U/ml 10ml 血浆在凝血时生成的凝血酶就足以使全身血液凝固 生理止血时, 凝血只限于某一小段血管, 而且 1ml 血浆中出现的凝血酶活性很少超出 8-10 单位, 说明正常人血浆中有很强的抗凝血酶活性
84 3.1 抗凝物质和作用 血浆中主要抗凝物质熟悉种类 A. 抗凝血酶 Ⅲ antithrombin 肝脏和血管内皮细胞分泌的一种球蛋白 能与凝血酶 Ⅱa 结合,10~20min 使其失活 与肝素结合活力增大 100~1000 倍 还能使 Ⅸa Ⅹa Ⅺa,Ⅻa 失活 B. 肝素 heparin 常见抗凝血药物是一种酸性粘多糖, 主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生, 正常浓度较低, 与抗凝血酶 Ⅲ 结合增强其活性 脂蛋白脂酶的辅基, 有助于血浆乳糜微粒清除, 被称为 血浆 / 血液清洁因子, 防止高血脂有关血栓
85 抗凝血因子 Ⅲ 和肝素, 它们的作用约占血浆全部抗凝血酶活性的 75%, 最重要抗凝血物质 C. 蛋白质 C Protein C 肝合成的一种 V K 依赖蛋白 以酶原形式存在 有抗凝和溶纤双重作用 蛋白质 C 缺乏导致难控制血管凝血, 常常死于婴儿期, 或易出现血栓 D. α 2 巨球蛋白一种大分子, 与凝血因子原结合, 防止其被激活, 直到这些凝血因子被降解 具有预防正常状态下血管内凝血的作用
86 3.2 血纤维溶解 / 系统 Fibrinolysis 简称 : 纤溶 正常情况下血管中经常有少量的纤维蛋白形成, 覆盖末梢血管壁表面, 维持血管内皮的完整和正常通透性 同时还有纤溶过程 在生理止血血凝块常可成为血栓, 填塞血管 出血停止 血管创伤愈合后, 也通过血纤维溶解的过程, 打通血管
87 纤溶系统成分熟悉组成 由 a 纤溶酶原 b 纤溶酶 c 酶原激活物 d 酶原抑制物 A. 纤维蛋白溶解酶原 plasminogen 简称 : 纤溶酶原, 血浆素原 plasminogen activators,pas B. 纤维蛋白溶解酶 plasmin 简称 : 纤溶酶, 血浆素
88 C. 纤溶酶原激活物 plasminogen activators,pas 分布广, 种类多, 主要有三类 i. 血管激活物小血管内皮细胞释放 ii. 组织激活物广泛存在与组织 iii. 依赖于因子 Ⅻa 的激活物 ii. 组织激酶含量高组织有 : 子宫, 肾, 肺, 前列腺, 甲状腺, 手术 创伤不易止血 肾产生的尿激酶, 活性很强, 有助于防止肾小管中纤维蛋白沉着 血浆中的激活物的半衰期约 13min, 通常迅速被肝清除
89 D. 纤溶抑制物如 α 2 抗纤溶酶 E. 外源纤溶物质葡萄球菌激酶链球菌激酶蚯蚓激酶蛇毒纳豆激酶 作业 : 纳豆激酶专题报告什么是纳豆? 纳豆激酶? 如何获得? 作用如何?
90 纤维蛋白溶解过程 C A B D
91 3-4 Blood Groups 血型 输血 移植 法医 嫌疑判定 亲子判定 可以排除
92 1. 血型和红细胞凝集 血型经典 狭义概念 : 通常是指 RBC 上特异抗原的类型 目前 RBC 血型有十几个独立系统 : ABO,Rh,MNSs,Lewis,Lutheran Kell,Kidd 等等 广义概念 : 包括 RBC WBC 和 Platelet 血型 ; 甚至其它细胞血型 本质是组织相容性问题!
93 红细胞凝集 Agglutination 若将血型不相容的两个人的血滴放在玻片上混合, 其中的 RBC 即聚集成簇 原因 : 血型不相配 ; 本质抗原 - 抗体反应 RBC 的凝集有时还伴有溶血 后果 : 血型不相容的血液输入循环血液中时, 在血管凝集, 堵塞毛细血管, 溶血将损害肾小管, 同时常伴发过敏反应, 其结果可危及生命
94 凝集原和凝集素 RBC 凝集的机制 / 本质是抗原 - 抗体反应 凝集原 Agglutinogen = 抗原 RBC 凝集原是镶嵌在 RBC 膜上的一些特异糖蛋白, 在凝集反应中糖蛋白起着抗原的作用 凝集素 Agglutinin 能与 RBC 膜上的凝集原起反应的特异抗体
95 1. ABO 血型 Karl Landsteiner 卡尔 兰德施泰纳 ( 美籍奥地利病理生理学家 ) 1901 年发现 1930 年诺贝尔奖 根据 RBC 膜上存在的凝集原 A 与凝集原 B 的情况而将血液分为 4 型 万能输血者 AB 型人比例少
96 N- 乙酰半乳糖胺 半乳糖
97 ABO 血型遗传学特征 先天遗传的 总体上 A B O 各占 30%, AB 占 10 % 各型在各种族有所不同 血型 A B AB O 欧洲人群 % 中国汉族 % 新生儿的血液中还不具有 ABO 系统的抗体 ; 在出生后的第一年中这种抗体才逐渐出现在血浆中
98
99 ABO 血型的检测正确测定血型是保证输血安全的基础 一般输血中只有 ABO 系统的血型相合才能考虑输血 测定 ABO 系统的方法在玻片上分别滴上一滴抗 B 一滴抗 A 和一滴抗 AB 血清, 在每一滴血清上再加一滴红细胞悬浮液, 轻轻摇动, 使红细胞和血清混匀, 观察有无凝集现象
100
101
102 2. Rh 系统 用家兔抗恒河猴 Rhesus monkey RBC 血清 ( 凝集素 ) 与人的 RBC 反应 即人和恒河猴 RBC 共有的抗原 白种人, 约 85% Rh +,15% Rh - 我国, 大部分民族 Rh + 的约占 99%,Rh - 的人只占 1% 左右 但在一些少数民族中,Rh - 的人较多如苗族为 12.3 %, 塔塔尔族为 15.8%
103 Rh 血型的特点及其在医学实践中的意义 人血清中不存在抗 Rh 的天然抗体 ( 凝集素 ) A. 输血意义 : 只有当 Rh - 的人, 接受 Rh + 的血液后, 通过体液性免疫才产生出抗 Rh + 抗体 第一次输血后一般不产生明显的反应, 但在第二次, 或多次再输入 Rh + 血液时即可发生抗原 - 抗体反应, 输入的 Rh + RBC 即被凝集 第二次或多次输血危险! B. 后果 生育意义 孩 Rh - 女性, 产生抗 Rh +, 则不能生育 Rh + 小
104 3. 白细胞与血小板血型 器官组织的移植 骨髓移植 输血输血可引起发热反应
105 4. 输血原则 1976 年 年 (10 年间 ) 美国共发生输血死亡事故 159 例, 其中由于 ABO 系统的错误为 137 例, 占 86% 为了保证输血的安全性和提高输血的效果, 必须注意遵守输血原则
106 输血的基本原则 A. 检查 ABO 血型必须保证供血者与受血者的 ABO 血型相合, 即坚持输同型血 B. 紧急情况下的输血无法得到同型血时, 也可以输入 O 型血, 但是 O 型血的人血浆中的抗 A 和抗 B 凝集素能使不同血型受血者的 RBC 发生凝集反应, 也会发生意外 C. 在每次输血前必须进行交叉配血试验 O 型的人称为 万能供血者 universal donor 目前认为这种输血是不足取的
107 cross-match test 交叉配血试验
108
109 ABO AB 之间输血关系
110 其它血型 献血或征血原则
111 5. 血型的法医 法律意义 一个比较重要的证据 可以作为排除依据 可以否定, 不能肯定! 古代 : 滴血认亲, 不严密!
112 血型与亲子判定 某些特殊情况下可以排除亲子关系的可能 但不能乱排除, 需要一定的遗传学知识知识 例 : 丈夫是 A 型, 妻子是 B 型, 小孩是 O 型 夫妻之间引发了一场风暴
113
114 亲代 子代可能 子代不可能 A+A A, O B, AB A+O A, O B, AB B+B B, O A, AB B+O B, O A, AB O+O O A, B, AB B+A A, B, AB, O AB +X A, B, AB O X 任一血型
115 FIN Oct March
116 血液生化 : 蛋白质指标蛋白质营养指标血清总蛋白 血清白蛋白 血浆视黄醇结合蛋白尿亮氨酸 尿谷氨酰胺 尿肌酐 脂肪营养指标血清总脂 血清总胆固醇 游离胆固醇和胆固醇酯 脂蛋白 (HDL LDL VLDL) 血清甘油三脂碳水化合物营养指标血葡萄糖 胰岛素 葡萄糖耐量试验 血尿酮 尿糖定性和定量 血糖生成指数 矿物质 微量元素营养指标血清钙,Hb, 发硒维生素营养指标过氧化氢溶血水盐电解质平衡指标 ph 血尿钾 血尿钠 HCO 3 - H +
第二章血液
第四章血液 第一节血液的组成与特性一 血液的组成 大连海洋大学水产与生命学院 ( 一 ) 血浆的组成 1. 水分 : 占血浆总量的 90-91%; 2. 血浆蛋白 : 血浆蛋白浓度是血浆与组织液的主要区别 (1) 白蛋白 : 分子量小, 数量多 可调节血浆渗透压, 在维持血浆和组织液水平衡中起重要作用 (2) 球蛋白 : 可分为 α 1 α 2 β γ, 在机体防御和免疫中起重要作用 (3) 纤维蛋白原
幻灯片 1
第三章血液 ( Blood ) 撰稿 : 陈雅慧 制作 : 陈雅慧 概述 : 血液的作用 : ⑴ 运输功能 : 1 运输营养物质和代谢产物 2 运输 O2 和 CO2 3 运输激素 ⑵ 缓冲功能 : ⑶ 防御功能 : ⑷ 形成血浆滲透压 : 包括胶体 晶体滲透压. ⑸ 体温调节作用 : ⑹ 参与凝血和抗凝血功能 : ⑺ 维持内环境稳态 第一节血液的组成和理化特性 一 血液的组成 血液是由血细胞和血浆组成
- 2-2- HCO HPO SO 3 4 4 P P R P QR Q R Q + - - H HCO3 - HCO 3 - - Cl HCO 3 HCO - 3 - HCO - 3 - HCO 3 - = 100 2- SO 4 - H 2 PO 4 HPO 4 - HPO 4 2- Na
血液主要生理功能是 :1 运输功能, 包括 O 2 CO 2 营养物质 代谢产物等;2 防御和保护功能, 血液中的多种成分参与抵抗病原生物引起的感染以及各种免疫反应, 清除衰老 坏死的组织细胞, 行使生理防御功能 ;3 调节功能, 主要是维持机体的 ph 值和体温的稳定 第二节血浆一 血浆的成分及其
第三章血液 重点 难点提示 1. 血浆渗透压的组成和作用 2. 红细胞的生理特性 生成及其调节 3. 血小板的生理特性 4. 生理性止血的基本过程 5. 血液凝固的基本过程, 加速与延缓体外血液凝固的方法 6.ABO 血型系统的分型依据, 输血原则, 交叉配血的意义 知识点解析第一节概述 一 血液的组成血液由血浆和血细胞组成的, 又称全血 血细胞包括红细胞 白细胞和血小板 在全血中, 血细胞所占的容积百分比,
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生理学理论课授课教案 课程教案生理学授课时间日期 课时 2 学时 (90 分钟 ) 授课对象口腔医学专业 临床医学专业专科班 授课教师 使用教材 生理学 刘玲爱主编 授课章节第三章 血液 课 题血液的组成及血细胞的功能, 血液凝固 教学内容 时间 (2 节课 ) 教学步骤 内容 ( 详细内容见课件 ) 复习上次课内容 ; 静息电位和动作电位, 肌细胞兴奋 - 收缩耦联 一 血液的组成 血液是由血浆和血细胞两部分组成的
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第三章血液 学习目标 1. 掌握红细胞 白细胞和血小板的正常值及其生理功能, 血液凝固的机制,ABO 血型的基本原理 ; 正常成人的血量 2. 熟悉血液的组成 血浆渗透压 ( 血浆胶体渗透压和血浆晶体渗透压 ) 的形成及其生理意义, 红细胞 白细胞和血小板的生理特性及红细胞的生成调节, 输血原则及注意事项 3. 了解影响血液凝固的因素 纤维蛋白溶解 Rh 血型 第一节概 述 血液 (blood) 是一种由血浆和血细胞组成的
第三章 血 液
第三章 血液 复习要点 一 血液的组成及生理功能血液是由血浆和血细胞两部分组成的 血浆约占全血容积的 50%~60% 血细胞在全血中所占的容积百分比, 称为血细胞比容, 其正常值男性为 40%~50%, 女性为 37%~48 % 根据形态, 血细胞又被分为红细胞 白细胞 血小板 红细胞数量最多, 红细胞所占全血容积的百分比非常接近全部血细胞的比容, 因为白细胞和血小板所占的容积不足 1%, 因此,
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
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Blood 1 Introduction 2 the components and general properties of blood 3 Blood cell physiology 4 Blood coagulation 5 the immune system 6 Blood group system 1 introduction body fluid and internal environment
23系本科生课程 《生物医学基础》
23 系本科生课程 生物医学基础 生物医学基础 (2) 大纲 I. 生理学 II. 生理系统建模 III. 生物医学电子学 2016/10/30 生物医学基础 (2) 2 第一章绪论 第一节第二节第三节第四节 生理学的任务和研究对象机体的内环境和稳态生理功能的调节体内的控制系统 2016/10/30 生物医学基础 (2) 3 第一节 生理学的任务和研究对象 一 生理学的任务 生理学 (physiology)
没有幻灯片标题
第六章血液 对象 : 09 级护理学专业课程 : 人体机能学学时 :4 学时主讲 : 霍福权副教授 E-mail:huofq@mail.xjtu.edu.cn 课程网站 :http://mcsl.xjtu.edu.cn 1 学习内容 1. 血液的组成和理化特性 2. 血细胞的生理 3. 生理性止血 血液凝固和纤维蛋白溶解 4. 血型与输血原则 2 血液 (blood) 是一种存在于心血管系统内的流体组织,
A. 红细胞不被受血者的红细胞所凝集 B. 红细胞不被受血者的血清所凝集 C. 红细胞不发生叠连 D. 血清不被受血者的血浆所凝集 E. 血清不被受血者的红细胞所凝集 12. 红细胞的渗透脆性是指 A. 红细胞对高渗溶液的抵抗力 B. 红细胞对低渗溶液的抵抗力 C. 红细胞在生理盐溶液中破裂的特性
第三章 血液 姓名 : 考试日期 :2018 5.12 得分 : A 型题 1. 下述哪种因子不存在... 于血浆中 A.V 因子 B.Ⅲ 因子 C.X 因子 D.Ⅻ 因子 E.Ⅶ 因子 2. 通常所说的血型是指 A. 红细胞上受体的类型 B. 红细胞表面特异凝集素的类型 C. 红细胞表面特异凝集原的类型 D. 血浆中特异凝集素的类型 E. 血浆中特异凝集原的类型 3. 下列关于输血的叙述, 哪一项是错误..
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閱 讀 (1) 楊 桃 毒 素 過 去 有 許 多 糖 尿 病 或 高 血 壓 患 者 吃 過 新 鮮 楊 桃 或 楊 桃 汁 後, 出 現 嘔 吐 頭 暈 意 識 不 清 等 症 狀, 研 判 因 為 他 們 腎 功 能 不 佳, 無 法 排 出 楊 桃 中 不 明 的 中 毒 成 分 楊 桃 中 的 不 明 成 分 可 能 導 致 部 分 特 殊 體 質 的 尿 毒 症 病 患, 出 現 神 經
标题
( ) 2007-09 38.00 7 ( ) 2007-09 48.00 8 ( ) ( ) 2007-09 42.00 17 ( ) ( ) 2007-09 38.00 18 ( ) ( ) 2010-06 58.00 73 ( ) 2008-01 28.00 29 ( ) 2010-07 38.00 75 ( ) 2010-01 48.00 67 ( ) 2010-01 38.00 62 (
大 学 化 学 第 卷 第 期 年 月 微 囊化技 术 在 生 物 医 学 中的 应 用 俞 耀 庭 陈 长 治 南 开 大学分 子 生物研 究 所 本 文 概 述 了微囊 固 定化技术基 本 应 用 原 理 摘要 的生 物 血液 相溶性 及 通透 性能 胞 在治 疗 肾 衰 肝 衰 及 清除 人体 内 中毒药物 般 性介 绍 微 囊 人 工 细 胞 的 一 般制 备方 法 各种 膜 材 料 对 人
第一章中医基础理论
2008 年 执 业 药 师 考 前 辅 导 中 药 学 综 合 知 识 与 技 能 ( 中 医 学 基 础 ) 主 讲 : 朱 铭 铭 题 型 举 例 一 A 型 题 ( 最 佳 选 择 题 ) 每 题 的 备 选 答 案 中 只 有 一 个 最 佳 答 案 同 病 异 治, 异 病 同 治, 体 现 了 中 医 学 的 ( ) A. 治 病 求 本 原 则 B. 辨 证 论 治 原 则 C. 因
地塞米松对大鼠急性肺损伤时RAS的调节作用
凝血与抗凝血平衡紊乱 Coagulation Disorders Department of Pathophysiology 正常凝血过程 凝血与抗凝血平衡的基本环节 凝血系统 抗凝血系统 纤维蛋白溶解系统 血管 ( 内皮细胞, Endothelial Cell, EC) 血细胞 ( 特别是血小板, Platelet) Copyright Dept. of Pathophysiology, N. Bethune
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Physiology Chapter 3 The Blood 陈丽 85501276(O) 四川大学华西基础医学与法医学院生理教研室 I. Review of The Blood 7~8 % of BW Hematocrit ( 血细胞比容 ) The volume percentage of blood cells in the whole blood. The male: 40%-50% The
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第三章血 液 一 选择题 ( 一 ) A 型题 1. 人体各部分体液中蛋白质浓度的比较, 正确的是 A. 细胞内液 > 组织液 > 血浆 B. 细胞内液 > 血浆 > 组织液 C. 血浆 > 组织液 > 细胞内液 D. 血浆 > 细胞内液 > 组织液 E. 血浆 = 细胞内液 > 组织液 2. 机体细胞内液与组织液通常具有相同的 A. Na + 浓度 B. K + 浓度 C. Cl 浓度 D. 胶体渗透压
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
酸檸檬？鹼檸檬？?食物的酸鹼性.doc
篇 名 : 酸 檸 檬? 鹼 檸 檬? 食 物 的 酸 鹼 性 作 者 : 何 國 維 國 立 埔 里 高 工 化 工 科 二 年 乙 班 指 導 老 師 : 余 志 輝 老 師 壹 前 言 食 物, 是 人 類 每 天 的 能 量 的 來 源, 無 論 酸 甜 苦 辣, 各 式 各 樣 的 食 物 隨 處 可 見, 頗 具 豐 富 性 及 變 化 性, 令 人 食 指 大 動 但 是, 日 前 科
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(CIP) /. :,2005 ISBN 7-5375 - 3271-0.... R16 CIP (2005) / / 330 / 050061 / / / / / 880 1230 1/ 32 / 15 / 320 / 2005 9 1 / 2005 9 1 / 24.80 ,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1 ,, 2005 6 2 (3 ) (3 ) (4 ) (5 ) (6 ) (7 )
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章节 : 第三篇血液的功能 对象 : 08 级 8 年制临床医学专业 学时 :6 主讲 : 王涛讲师 E-mail:wangtao2000@mail.xjtu.edu.cn 生理学网站 :mcsl.xjtu.edu.cn 2010 年 3 月 1 第三篇血液的功能 2 血液是一种存在于心血管系统内的流体组织, 由血浆和悬浮于其中的血细胞组成 在心脏舒缩活动的推动下, 在体内不断循环, 发挥运输物质和沟通各部分组织液的功能
+ 7 1 5, Cl Cl + 4 + 6 HSO4 S S S + 6 + 6 HSO4 S S S 0 + 6 + 4 + S S S S + 7 + KMnO 4 Mn Mn + + + [I ] 0 1M 0 I E Fe3+ / Fe+ ( 0771. ) E 1 /1 ( 0536. ) 3+ 3+ + 3+ Fe I I Fe + I = Fe + I [ Fe ] = [ I ]
第1章 计算机与计算机网络
第三章 血 液 本章学习要点 : 1. 血液是心血管系统中循环流动的流体组织 成年人的血液约占体重的 7%~8% 血液由血浆和血细胞 ( 包括红细胞 白细胞和血小板 ) 组成 血液的主要功能 : 运输 缓冲 排除废物 免疫防御 参与生理性止血等 2. 血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压, 它们分别对维持细胞内外和血管内外的水平衡起着重要作用 3. 所有的血细胞都起源于造血干细胞 正常男性红细胞的数量约
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第三章血液生理 第一节血液的组成和理化性质 血浆 一 血液的组成 血细胞 红细胞 白细胞 血小板 血浆 : 淡黄色液体 ( 约占血液的 55%) 化学成分 :90% 的水 100 多种溶质血浆蛋白 : 白蛋白球蛋白纤维蛋白原 血细胞 (45%): 血细胞红细胞白细胞血小板 ( 血细胞比容 : 红细胞在全血中占的容积百分比. 男 :40%-50% 女 :37%-48%) 二 血量人体内血液总量 ( 占体重
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
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2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
第八章__红细胞疾病.doc
目 录 第 一 章 血 液 生 理.(1) 第 一 节 血 液 的 组 成 与 理 化 性 质 (1) 第 二 节 造 血 与 造 血 干 细 胞 (5) 第 三 节 血 细 胞 的 生 理 (8) 第 四 节 生 理 性 止 血 与 血 液 凝 固 (14) 第 二 章 免 疫 血 液 学 基 础 (24) 第 一 节 红 细 胞 血 型 系 统 (24) 第 二 节 血 小 板 血 型 系 统
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1 S P Cl Pro 2 K Na Ca Mg K Na Ca Mg % 1 6%-9% 2 1%-3% 3 70%-80% 4 P Ca Fe Cu Co Zn Se Mn Mo Ni Cr P Ca 5 VB V B1 Vpp V B2 B3 VE
1 2 1 V Pro 2 3 1 Pro 2 Fe2+ Fe3+ 3 Vc 4 Vc 5 1-12% 45-64% 4 1 S P Cl Pro 2 K Na Ca Mg K Na Ca Mg 3 1-2 11-14% 1 6%-9% 2 1%-3% 3 70%-80% 4 P Ca Fe Cu Co Zn Se Mn Mo Ni Cr P Ca 5 VB V B1 Vpp V B2 B3 VE
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A B=AB( ) AB=AB( ) 4P 50 2 === 2P 2 O 5 2KClO 3 2KCl 3O 2 NH 3 H 2 O CO 2 =NH 4 HCO 3 2KMnO 4 K 2 MnO 4 MnO 2 O 2 CO CO 2 ( ) 1.250 / 1.977 / 1 1 1 0.02 2CO O2 2CO 2 CO CuO Cu CO 2 CO 2 C 2CO Ca(OH) 2
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第 六 章 灰 分 及 几 种 重 要 矿 物 元 素 含 量 的 测 定 第 一 节 灰 分 的 测 定 一 概 述 食 品 的 组 成 十 分 复 杂, 除 含 有 大 量 有 机 物 质 外, 还 含 有 丰 富 的 无 机 成 分, 这 些 无 机 成 分 包 括 人 体 必 须 的 无 机 盐 ( 或 称 矿 物 质 ), 其 中 含 量 较 多 的 有 Ca Mg K Na S P C1
绪 言
绪 论 生 理 学 (physiology) 是 生 物 学 的 一 个 分 支, 它 以 生 物 机 体 的 功 能 (function) 为 研 究 对 象, 是 研 究 生 物 体 的 正 常 生 命 活 动 规 律 的 科 学 动 物 生 理 学 (animal physiology) 是 生 理 学 的 一 个 分 支, 研 究 动 物 体 的 整 体 及 其 各 个 系 统 的 器 官
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
第一章 化学反应中的质量关系和能量关系
第 章酸碱反应和沉淀反应习题参考答案 解 :(1)pHlg (H )1.00 ()0.050mol HOA 溶液中, HOA H OA 平 /(mol ) 0.050 (H ) (OA ) a 1.8 (HOA ) 0.050 (H ) 9.5 mol ph lg (H ).0. 解 :(1)pH 1.00 (H ) 0.mol ph.00 (H ) 0.0mol 等体积混合后 :(H ) (0.mol
cm CO Na CO HC NaO H CO SO
cm CO Na CO HC NaO H CO SO C H Na CO CaCO Na CO CaCO ml mm mm cm cm b a b c d K CO A B C D E F G H F C A D B H G C F A KC O MnO MnO KC O MnO KClO MH NO H SO N H N O H SO NaO H Na O ml Na O O NaO
á à
á à + 2- NH 4 SO4 1 1 2 1 3 1 14 12 6 13 6 6 12 6 2 1 3 1 235 92 18 8 131 53 12 6 1 16 8 12 1 12 6 1 1 2 1 1 1 2 1 6 1 1 6 10 14 p d f 3 5 7 p d f 0 0 0 p d f NH + 4 A werner 1866 1919
第 一 节 体 液 的 正 常 代 谢 体 液 平 衡 包 括 : 细 胞 内 外 体 液 之 间 的 渗 透 压 平 衡 每 日 体 液 的 出 入 量 平 衡 ( 含 内 生 无 形 ) 体 液 中 电 解 质 分 布 的 平 衡 酸 与 碱 的 平 衡 等 四 大 平 衡 彼 此 之 间 相
第 二 章 外 科 体 液 代 谢 失 衡 病 人 的 护 理 许 昌 技 术 经 济 学 校 时 小 红 第 一 节 体 液 的 正 常 代 谢 体 液 平 衡 包 括 : 细 胞 内 外 体 液 之 间 的 渗 透 压 平 衡 每 日 体 液 的 出 入 量 平 衡 ( 含 内 生 无 形 ) 体 液 中 电 解 质 分 布 的 平 衡 酸 与 碱 的 平 衡 等 四 大 平 衡 彼 此 之 间
校园之星
CO Na HCO AL SO Na SO Al O H SiO C H O CO H O CH CH Cl KClO KCl O P O P O MgCO MgCO AgI Fe O H gs PbS PbCO Pb O H H S PbS CO H O PbS H O PbSO H O CuS Cu S CuCO Ca O H CoCl H O CoCl H O born to
3 3 3 1.01 105 74 100 100 = 10 100 90 = 11.1 50 98 x 245 20 100 100 1 1 = = -12 1/ 12 = = 12 1/ 12-26 2.65710 = 11.6610-27 -12 6 6 2N 100% = 2 14 100% CO( NH ) 60 2 2
1 { ph
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ⅠⅡⅢ Ⅳ
ⅠⅡⅢ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Γ г? Ν? л ?ε пυε ι?ε п ε ι 1 2 2
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 校园之星
10 1 12 13 A B A B 14 15 16 17 18 19 20 21 2 23 24 25 26 S S 27 28 A B A B 29 V 30 N S 31 N S S S S N S S S 32 3 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 4 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 5 56 57 58 59 60 61 62 63
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
基 礎 化 學 ( 一 ) 講 義 目 次 第 1 章 物 質 的 組 成 1 1 物 質 的 分 類 1 1 2 原 子 與 分 子 16 1 3 原 子 量 與 分 子 量 31 1 4 溶 液 48 實 驗 二 硝 酸 鉀 的 溶 解 與 結 晶 74 國 戰 大 考 試 題 78 實 驗 相
內 容 由 蔡 明 倫 老 師 和 李 雅 婷 老 師 編 纂 基 礎 化 學 ( 一 ) 講 義 第 1 章 物 質 的 組 成 班 級 : 拉 瓦 節 和 其 使 用 的 實 驗 儀 器 座 號 : 姓 名 : 基 礎 化 學 ( 一 ) 講 義 目 次 第 1 章 物 質 的 組 成 1 1 物 質 的 分 類 1 1 2 原 子 與 分 子 16 1 3 原 子 量 與 分 子 量 31 1
碱 性 磷 酸 酶 (ALP) 血 清 30-123U/L 增 高 : 肝 胆 疾 病 : 阻 塞 性 黄 疸 急 性 或 慢 性 黄 疸 性 肝 炎 肝 癌 等 ALP 与 转 氨 酶 同 时 检 测 有 助 于 黄 疸 的 鉴 别 阻 塞 性 黄 疸,ALP 显 著 升 高, 而 转 氨 酶 仅
临 床 生 化 常 见 主 要 检 验 项 目 生 化 分 析 仪 在 进 行 临 床 生 化 检 验 时, 主 要 用 于 检 验 血 清 中 生 化 物 质 的 含 量 和 酶 活 性, 通 常 可 用 于 以 下 常 规 项 目 的 检 验 : 1). 肝 功 白 蛋 白 (ALB) 总 蛋 白 (TP) 碱 性 磷 酸 酶 (ALP/AKP), 谷 丙 转 氨 酶 (ALT/GPT), 谷
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2C4A44BB3B92020B8ADADB1AC49AACEAD6EBBE22E646F63>
第 八 章 葉 面 施 肥 要 領 植 物 葉 片 兩 面 有 很 多 氣 孔, 可 以 吸 收 噴 在 葉 片 上 溶 液 狀 態 的 肥 料, 也 可 直 接 透 過 葉 片 角 質 層 細 胞 壁 和 原 形 質 膜 而 進 入 細 胞 內 部, 這 就 是 葉 面 施 肥 葉 面 施 肥 為 土 壤 施 肥 以 外, 補 充 養 分 的 一 個 經 濟 有 效 的 辦 法 葉 面 肥 料 一
慢病综合干预项目工作方案.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 1. 2. (19) 2.1 2.1.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.3 2.3.1 3 130 9 2 100 3 3 / cm kg cm ( ) (FGB) (TC) (TG) 10 1 2 3 4 5 /. 6 /. 7 8 9 1 2 11 6 6-12 12 3 4? 5 6 1 2 14 3 14 4 14 5 1 2 12 13 3 / 6 1
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天津一中网校 同步教学 年级 高三 天津市立思辰网络教育有限公司 版权所有 科目 生物 教师 刘媛 2004-2005 年第二学期第一周 第 1 页 2 ATP 3 1 V D V A RNA V C V B1 V B2 2 ph 35 0 40 0 C 4050 0 C 3 CO 2 NH 3 CO 2 NH 3 4 R R 4 5 ATP 1ATP 1ATP ATP AP~P~P A T 3 P
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
教师招聘中学化学1-11.FIT)
教 师 招 聘 考 试 中 学 化 学 历 年 真 题 汇 编 试 卷 渊 一 冤 渊 时 间 院 员 圆 园 分 钟 满 分 院 员 缘 园 分 冤 一 尧 单 项 选 择 题 渊 每 小 题 圆 分 袁 共 缘 园 分 冤 员 援 石 墨 烯 是 由 碳 原 子 构 成 的 单 层 片 状 结 构 的 新 材 料 渊 结 构 示 意 图 如 图 所 示 冤 袁 可 由 石 墨 剥 离 而 成 袁
递, 激 素 神 经 递 质 药 物 需 通 过 细 胞 膜 外 表 面 上 的 相 应 受 体 的 作 用 细 胞 壁 植 物 细 胞 所 特 有 细 胞 器 内 质 网 : 膜 性 管 道 系 统, 核 糖 体 附 着 于 粗 面 内 质 网 上, 滑 面 内 质 网 高 尔 基 复 合 体 :
前 言 这 门 课 要 讲 的 内 容 学 什 么? 这 门 课 的 重 要 性 有 什 么 用 处? 1 与 我 们 的 专 业 密 切 相 关 2 与 我 们 的 生 活 息 息 相 关 学 习 方 法 怎 样 学? 1 理 论 联 系 实 际 2 局 部 与 整 体 的 关 系 生 命 系 统 的 层 次 : 生 物 圈 : 地 球 上 有 生 命 存 在 的 环 境 的 总 和 地 球 表
( ) 1. HCO - 3 ( OH - ) ( 1.3) 2. ( 1.4) -64-
-63- (antagonism) Berger(1962) 21 11 3 9 ph 0.1% 0.1% 0.1mg/kg ( ) 1. HCO - 3 ( OH - ) ( 1.3) 2. ( 1.4) -64- ( 1.5) 3. CO 2 +K + Ca 2+ + N 4 1.3 H+ K + Ca 2+ NH 4+ +4 H 2 O CO 2 +HCO - 3 K + K + HCO -
危险化学品废物的处理
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1 cal = 4.18 J N 0 = 6.02 10 : 1.00 : 12.0 : 14.0 : 16.0 : 32.0 23 1 40 2 1. (A) (B) (C) (D) (E) (C) (A) ( ) (B) ( ) (D) (NaI KIO 3 ) (E) ( Ca 2+ Mg 2+ Fe 2+ ) (C) 1 2 3 75 6 (Ga 29.8 2403 ) 310 K 1.3
出血性疾病-备注-使用-2017 [兼容模式]
![出血性疾病-备注-使用-2017 [兼容模式]](/thumbs/91/104943882.jpg "出血性疾病-备注-使用-2017 [兼容模式]")
血液病理 ( 一 ) 出血性疾病 四川大学华西医院病理科 赵莎 2017.3 出血 正常的凝血机制 出血性疾病及机制 弥散性血管内凝血 出血 (hemorrhage,bleeding) 概念心脏或血管内血液逸出分类 1 外出血 (external hemorrhage) 即血液流出体外 2 内出血 (internal hemorrhage) 即血液溢入体腔 组织内 ( 积血, 血肿 ) 病变和后果
Microsoft Word - 封面.doc
中 华 人 民 共 和 国 国 家 环 境 保 护 标 准 HJ 585 2010 代 替 GB 11897 89 水 质 游 离 氯 和 总 氯 的 测 定 N,N- 二 乙 基 -1,4- 苯 二 胺 滴 定 法 Water quality Determination of free chlorine and total chlorine Titrimetric method using N,N-diethyl-1,4-phenylenediamine
ⅠⅡ1 2 3Ⅲ1 2 3 Ⅳ 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀
厨 房 垃 圾 D. 其 他 垃 圾 9.( 1 分 )(2015 西 城 区 一 模 )PM2.5 是 造 成 雾 霾 天 气 的 元 凶 之 一, 下 列 做 法 不 会 增 加 空 气 中 的 PM2.5 的 是 ( ) A. 焚 烧 秸 杆 B. 植 树 造 林 C. 燃 放 鞭 炮 D.
2015 年 北 京 市 西 城 区 中 考 化 学 一 模 试 卷 一 第 一 部 分 选 择 题 ( 每 题 1 分, 每 小 题 只 有 一 个 选 项 符 合 题 意 ) 1.( 1 分 )(2015 西 城 区 一 模 ) 下 列 变 化 属 于 物 理 变 化 的 是 ( ) A. 冰 雪 融 化 B. 木 柴 燃 烧 C. 白 磷 自 燃 D. 食 物 变 质 2.( 1 分 )(2015
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附 录 相对原子质量表 按照元素符号的字母次序排列 ( ) ( ) ( ) [ 1 1] ( 1 1) ( ) [ 1 2] ( ) [ 1 3] ( 1 3) [ 1 4] ( ) 4 1 2 3 4 [ ] 1 2 (1) (2) (3) (4) (5) (6) 3 0 1535 232 ( ) 101.325 101.325 100 357 2750 / 3 / 3 7.8 / 3 2.7
Fe O + 3CO = 2Fe + 3CO 2 3 2 160 256 1500 x 160 1500 = 2 56 x 2 = 56 1500 x 160 = 1050 x x 100 12 38 12 100 38 316 = = =. x x 1000 37 2 137 2 37 2 1000 137 2 271 = = =.... 36 100 40 100 40 36
Microsoft Word - 8
第八章 弥散性血管内凝血 弥散性血管内凝血 ( disseminated intravascular coagulation, DIC ) 是指在某些致病因子作用下, 大量促凝物质入血, 使机体凝血系统被激活, 引起以广泛的微血栓形成和凝血机能障碍为主要特征的病理过程 由于微血管堵塞 凝血因子消耗和继发性纤维蛋白溶解, 临床表现为严重的出血 休 克 器官功能障碍及贫血 D I C 发生发展十分 迅速,
ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ
ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ ~ ~ Ⅰ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
njj00004zw.PDF
100m 2 000m 4 150m 2 000m 50m 1700 1 C H O N P S Ca ATP 20 8 DNA RNA DNA RNA ATP 2 3 4 5 6 DNA 7 1 1970 Winniwarter 47 46 23 X Winniwarter 1921 Painter Y 48 46 XX 46 XY 20 50 1954 Hansen-Melander 46 48
29.? ?? ? ? ? ? ? ? KT/ V? KT/ V? ? ,? ? ? ? ? ? 30 4
1.? 1 2.? 1 3.? 3 4.? 4 5.? 4 6.? 5 7.? 5 8.? 6 9.? 7 10.? 8 11.? 8 12.? 9 13.? 9 14.? 9 15.? 10 16.? 11 17.? 12 18.? 13 19.? 13 20.? 14 21.? 15 22.? 16 23.? 16 24.? 16 25.?? 18 26.? 18 27.? 19 28.? 20
AA.S92
目 录 第 一 章 肾 的 概 述 (1) 第 二 章 泌 尿 系 统 疾 病 的 诊 断 (41) 第 三 章 肾 血 管 疾 病 (101) 第 四 章 肾 脏 运 转 异 常 综 合 症 (117) 第 五 章 遗 传 性 和 先 天 性 肾 病 (124) 第 六 章 免 疫 介 导 性 肾 脏 病 (133) 第 七 章 尿 路 感 染 第 八 章 肾 衰 第 九 章 尿 失 禁 (143)
PowerPoint 프레젠테이션
凝血与抗凝血平衡紊乱 北京大学医学部病理生理教研室 刘利梅 1 2 血液简介 血液总量相当于体重的 7% ~ 8% ph 值为 7.35~7.45 渗透压为 280-310 mmol/l 3 血液简介 血液功能 : 运输作用保持内环境稳定参与体液调节防御功能 4 5 组成 约占血液的 45% 血细胞 1. 红细胞 约占血液体积的 45% 没有细胞核及细胞器含有血红素以输送氧气 6 组成 约占血液的
1 2-14 I + A + 1 2 2 I 8 5 14 7 5 14 2 3 Ε K = RT ZF + K ln [ ] + [ K ] 0 i ( mv) + K Ε K = 595. lg [ ] 0 ( mv) + [ K ] i 60% 40% 20% 15% 4% 1% 55
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
幻灯片 1
出血性疾病概述 武汉大学中南医院 血液内科 肖晖 概念 : 由于遗传性或获得性原因, 导致患者止血 凝血及纤维蛋白溶解机制缺陷或抗凝机制异常所致 的一组疾病 特点 : 1 自发性或轻微外伤出血难止 ; 2 出血常发生于多部位或非寻常部位, 呈广泛性或局部性 ; 3 病情反复发作, 且持续时问较长 ; 4 不能解释的手术或创伤时出血严重 ; 5 一般止血药物效果差, 血液制品效果佳 ; 6 部分病人有明显的出血史或家族史
试题二
试 题 二 一 解 释 名 词 ( 每 题 2 分, 计 10 分 ) 1. 胎 膜 早 破 2. 产 后 出 血 3. 胎 方 位 4. 第 二 产 程 5. 前 置 胎 盘 二 填 空 题 ( 每 空 0.5 分, 计 10 分 ) 1. 人 工 流 产 术 常 见 的 并 发 症 有 2. 青 春 期 功 血 的 治 疗 原 则 是 3. 胎 心 的 正 常 值 是 次 /min 4. 子 宫
分 的 理 解 和 把 握, 对 基 础 知 识 多 回 顾 多 记 忆 北 京 新 东 方 学 校 优 能 中 学 高 中 理 综 项 目 3. 流 式 细 胞 仪 可 根 据 细 胞 中 DNA 含 量 的 不 同 对 细 胞 分 别 计 数 研 究 者 用 某 抗 癌 药 物 处 理 体 外
北 京 市 2015 年 高 考 理 综 试 题 逐 题 解 析 北 京 新 东 方 优 能 中 学 高 中 理 综 项 目 1. 乙 肝 疫 苗 的 有 效 成 分 是 乙 肝 病 毒 的 一 种 抗 原, 接 种 该 疫 苗 后, 人 体 会 产 生 相 应 抗 体 该 抗 体 A. 由 T 淋 巴 细 胞 产 生 B. 可 与 多 种 抗 原 结 合 C. 可 裂 解 乙 肝 病 毒 D. 可
A D A V A Ca Ca Na K A T P ATP ADP ADP ATP H Z Z Z Z Ca Ca H Ca H C ph B B B B A D E K B K P G P Willis CO P Q R S T P QRS T T P R S T kpa kpa mmh g mmhg mmh g mmhg
é SI 12g C = 6 12 = 1 H2( g) + O2( g) H2O( l) + 286kJ ( 1) 2 1 1 H 2( g) + O2( g) H2O( l) H = 286kJ mol ( 2) 2 1 N 2 ( g) + O2( g) NO 2 ( g) 34kJ 2 1 1 N 2 ( g) + O2( g) NO 2 ( g) H = + 34kJ mol 2 1 N
蔬菜有機栽培
1 2 (1) (2) (3) (4) (ph ) ph 5.5~7.0 (ph 6.0 ) (ph 7.5 ) 8.0 a. ( ) b. ( ) c. 3 (
<4D F736F F F696E74202D D362D3120C0A3D1F1D0D4BDE1B3A6D1D7205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国 家 医 师 资 格 考 试 临 床 执 业 医 师 综 合 笔 试 应 试 辅 导 课 程 消 化 系 统 : 病 因 未 明 的 直 肠 和 结 肠 炎 性 病 变, 病 变 限 于 大 肠 黏 膜 与 黏 膜 下 层 临 床 表 现 : 反 复 腹 泻 粘 液 脓 血 便 腹 痛 ( 一 ) 病 理 病 变 位 于 大 肠, 呈 连 续 性 非 节 段 性 分 布, 多 数 在 直 肠 乙
,.2018, 38,.1 :1, 220 ( ) 140, ;2,,,;3,,,, >180 ( ) >120,,, [10] :,,,,,,,, ( ), [6,11],,,,,, ( ), ( Ⅱ ),,, ( -6),,,,, -,, [2],, [12],, (
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CIP ) /. :,2001.8 ( : 2) ISBN 7-5308 - 3032-3...- TV - 092 CIP ( 2001) 11633 : : : : 189 3 000 20 ( 0 22 ) 2730 631 4 * 787 10 92 1/ 16 2 4. 75 10 392 0 00 2 001 8 1 200 1 8 1 : 11 00 0 : 88. 00 1 8 8
( ) 63 ( ) 68 ( ) 72 ( ) 77 ( ) 85 ( ) 91 ( ) ( ) 98 ( ) 103 ( ) 107 ( ) 111 ( ) 114 ( ) 117 ( ) 121 ( ) 125 ( ) 127 ( ) ( ) 133 ( ) 139
1 ( ) 1 ( ) 2 ( ) 7 ( ) 9 ( ) 10 16 ( ) 16 ( ) 17 ( ) 19 ( ) 23 ( ) 25 ( ) 26 30 ( ) 30 ( ) 46 50 ( ) 50 ( ) 52 1 ( ) 63 ( ) 68 ( ) 72 ( ) 77 ( ) 85 ( ) 91 ( ) 94 98 ( ) 98 ( ) 103 ( ) 107 ( ) 111 ( )
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凝血与抗凝血 平衡紊乱 (Coagulation-anticoagulation disturbances) 北京大学医学部病理生理教研室 丛馨 congxin634@126.com 颠覆欧洲四大帝国的 皇室病 维多利亚女王生下的王子患有遗传病, 这是一种稍有碰撞即出血不止的疾病 当时医学界对此毫无办法 所幸的是 5 位公主却都美丽健康聪明, 于是不少国家王子都前来求婚 然而当她们先后嫁到了西班牙
CIP /. 2006. 1 ISBN 7-111-18154-9 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F299. 233 CIP 2005 152390 22 100037 2006 1 1 1 1000mm 1400mm B5 8 271 010 68326294
CIP /. 2006. 1 ISBN 7-111-18154-9 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F299. 233 CIP 2005 152390 22 100037 2006 1 1 1 1000mm 1400mm B5 8 271 010 68326294 2005-11 - 22 Ⅲ 2005 Ⅳ 22 Tom Hopkin Ⅴ 7 Ⅵ Ⅶ 2005 7 23 Ⅷ 1 1. 2. 3. 4. 5.
,3? 1 1,2 1 1,2 ::90 1 1,1 1 1,3 1 1,2 1 1,4 1 1, ,2 1 1,1 1 1,4 ( ) 1 1,1 2 :1 1,1 1 1,8 1 1,1 1 1,4 1 1,2 1 1,10 1 1,6 1 1,
2002 2000 1 1,1 :1 1,6 : : 1 1,1 :1 1,5 1 1,1 1 1,2 :1 1,4 1 1,10 1 1,12 1 1,1 1 1,2 1 1,6 20 1 1,6 1 1, 202 2002 1 1,3? 1 1,2 1 1,2 ::90 1 1,1 1 1,3 1 1,2 1 1,4 1 1,1 3 2 1 1,2 1 1,1 1 1,4 (1935 1937
生命科学研究 房 蓓 武泰存 王景安 以玉米沈单 号为材料 用溶液培养的方法研究了缺锌 低锌和正常供锌对玉米生长发育的影响 进一步明确了一定量低锌比缺锌对玉米的伤害更大 并对其 同工酶谱及蛋白质表达进行了分析 结果表明 一定浓度的低锌培养使玉米生长受抑及受害最重 且地上部分比地下部分更敏感 低锌和缺锌处理时 种同工酶的酶谱和蛋白表达与正常供锌时均有明显的差异 尤其在一定量低锌浓度时 有些同工酶的表达增强或被特异性诱导
CIP ISBN Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 1F762 32R151 3 CIP mm 1168mm ~
三绿工程 科普宣传系列丛书 安全优质水果的 选购与消费 全国三绿工程工作办公室 组编 中国农业出版社 CIP 2004 3 ISBN 7-109-09523-1 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 - - 2 - - Ⅳ 1F762 32R151 3 CIP 2004 130652 2 100026 20054 1 20054 1 850mm 1168mm1 32 6 25 2 148 1~5000 10 00 第一章市场中水果的种类及营养价值
考生编号政治政治分外语外语分科目 1 科目 1 分科目 2 科目 2 分总分专业代码专业名称考试方式报名号 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 药理学全国统考 思想政治理论
100019008910001 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 83 078006 药理学全国统考 110190172 100019008910002 思想政治理论 61 英语一缺考药学综合 ( 缺考生理学 51 112 078006 药理学全国统考 110199187 100019008910003 思想政治理论缺考英语一缺考生物综合缺考 生物化学与分子生物学 缺考 --
证券代码： 证券简称：迪瑞医疗 公告编号：
证券代码 :300396 证券简称 : 迪瑞医疗公告编号 :2017-033 迪瑞医疗科技股份有限公司 关于公司部分医疗器械产品完成延续注册的公告 本公司及董事会全体成员保证信息披露的内容真实 准确 完整, 没有虚假 记载 误导性陈述或重大遗漏 迪瑞医疗科技股份有限公司 ( 以下简称 公司 ) 于近日取得由吉林省食品 药品监督管理局颁发的 52 项 医疗器械注册证, 具体情况如下 : 序号 产品名称
6 ),, A B C X 4,,,,,,,, (CIP) /,. :, ( / ) ISBN R96-44 CIP (2004) : / : :
( ) ( ) 6 ),, A B C X 4,,,,,,,, (CIP) /,. :,2004.5 ( / ) ISBN 7-81060 - 374-4............ - -.R96-44 CIP (2004) 020654 818 : 200433 / : 021-65493093 : 787 1092 1/ 16 : 20.25 : 496 2004 5 1 2004 5 1 :13