内容提要 人体对抗感染的非特异性防卫 特异性反应 ( 免疫应答 ) 免疫系统功能的异常

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1 第 11 章免疫系统与免疫功能

2 内容提要 人体对抗感染的非特异性防卫 特异性反应 ( 免疫应答 ) 免疫系统功能的异常

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4 病原体 : 指可造成人或动物感染疾病的微生物 ( 包括细菌 病毒 衣原体 支原体 螺旋体 立克次氏体 寄生虫 真菌 ) 或其他媒介 ( 微生物重组体包括杂交体或突变体 )

5 人体对付病原体侵害 ( 免疫 ) 的 三道防线 体表屏障 ( 第一道 ) 非特异性反应 ( 第二道 ) 特异性反应 ( 第三道 )

6 一 人体对抗病原体的第一道防线是体表的屏障 体表将人体保护起来, 使人体对外界形成了一个密闭的系统, 将外界致病因素阻挡在体外, 使之不能穿过皮肤和消化道 呼吸道 泌尿生殖管道的黏膜 当病原体要侵入人体时, 首先要突破体表 所以体表屏障是人体抗感染的第一道防线

7 一 人体对抗病原体的第一道防线是体表的屏障 高参考价值的真题 答案 学长笔记 辅导班课程, 访问 : 体表防御病原体入侵的三种方式 物理屏障 皮肤与黏膜的机械阻挡 化学屏障 皮肤与黏膜分泌物 ( 油脂 溶菌酶 胃酸等 ) 的杀菌与抗菌作用 糖尿病人真皮葡萄糖含量过高, 抑制病原菌能力差, 会引起感染 微生物屏障 寄居在皮肤和黏膜表面的正常菌群的拮抗作用 一般情况下正常菌落对人体无害, 而且对某些病菌有抑制作用 例如, 肠道内大肠杆菌的酸性产物, 能够抑制痢疾杆菌等

8 二 体内的非特异反应是人体对抗病原 体的第二道防线

9 非特异反应的类型 吞噬细胞 ( 中心白细胞 单核细胞 巨噬细胞 - 由单核细胞进入组织液发育而成 ) 的吞噬作用 激活补体系统 产生干扰素

10 局灶性炎症反应与白细胞的吞噬作用 高参考价值的真题 答案 学长笔记 辅导班课程, 访问 : 皮肤破损, 组织损伤, 释放化学信号组织胺和血管舒缓激肽 ( 能引起神经冲动产生痛觉 ), 同时病原体侵入

11 局灶性炎症反应与白细胞的吞噬作用 高参考价值的真题 答案 学长笔记 辅导班课程, 访问 : 组织胺和血管舒缓激肽使受损部位微动脉和毛细血管舒张 扩大, 引起皮肤发红 ; 使毛细血管的通透性升高, 蛋白质和液体逸出, 形成局部肿胀 ; 使受损部位体温升高, 引起发热 与此同时血管内中性白细胞和单核细胞 血凝因子向受损部位移动

12 局灶性炎症反应与白细胞的吞噬作用 高参考价值的真题 答案 学长笔记 辅导班课程, 访问 : 白细胞吞噬病原体, 并与病原体同归于尽, 伤口愈合 死亡的白细胞 死细菌 坏死细胞 活的白细胞结合在一起形成脓液, 脓液出现表示身体正在客服感染 如治疗不及时, 则蔓延全身, 引起血液白细胞增加 发热和全身不适

13 激活补体系统 补体系统 : 简称补体, 是人体内 20 多种具有酶活性的血浆蛋白 ( 主要是 β 及 γ,,., 球蛋白 ) 组成的系统 当补体与病原体表面的糖分子结合时即被激活 激活后的补体, 具有溶解细胞膜 杀灭病毒 促进吞噬细胞的吞噬和释放组胺促进炎症反应等多项功能

14 激活补体系统 已活化补体

15 产生干扰素

16 病毒侵入细胞 ( 一方面繁殖 ), 激活干扰素基因合成干扰素干扰素刺激细胞抗病毒蛋白基因合成抗病毒蛋白阻止病毒增殖 高参考价值的真题 答案 学长笔记 辅导班课程, 访问 :

17 三 淋巴系统在抗感染时的决定性作用

18 右淋巴导管 胸导管

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21 上腔静脉 右心房

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23 四 特异性反应 ( 免疫应答 ) 是人体对 高参考价值的真题 答案 学长笔记 辅导班课程, 访问 : 免疫应答 ( 特异性反应 ): 抗病原体的第三道防线 当病原体 ( 抗原 ) 突破身体的前两道防线, 此时第三道防线启动, 开始发挥将其清除作用, 即免疫应答, 由于这道防线是针对特定病原体 ( 抗原 ) 发生的反应, 所以又叫特异性反应 具体说 : 就是抗原进入机体, 刺激免疫细胞 (B 淋巴细胞和 T 淋巴细胞 ) 活化 增殖 分化, 产生免疫物质 ( 抗体 效应细胞毒 T 淋巴细胞 ) 发挥免疫效应, 将抗原破坏 清除的整 个过程叫免疫应答 细胞毒性 T 淋巴细胞 : 为一种特异 T 细胞, 专门分泌各种细胞因子参与免疫作用 对某些病毒 肿瘤细胞等抗原物质具有杀伤作用, 与自然杀伤细胞构成机体抗病毒 抗肿瘤免疫的重要防线

24 四 特异性反应 ( 免疫应答 ) 是人体对 抗病原体的第三道防线 免疫应答 ( 特异性反应 ): 举例 : 高参考价值的真题 答案 学长笔记 辅导班课程, 访问 : 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病, 典型的临床表现包括持续高热 表情淡漠 腹部不适 肝脾肿 大和周围血象白细胞低下 肠出血 和肠穿孔为其主要及严重并发症 得过伤寒病的人对伤寒杆菌有持久的免疫力, 那是因为伤寒杆菌刺激机体产生免疫应答, 增加了巨噬细胞的吞噬功能, 同时在体内还产生抗伤寒杆菌的抗体 人体的免疫系统又能把伤寒杆菌这个 敌人 的特征长期 记忆 下来, 如果再有伤寒杆菌进入, 就会很快被识别 被消灭

25 四 特异性反应 ( 免疫应答 ) 是人体对 抗原 : 抗病原体的第三道防线 当病原体进入人体后, 由于他们含有特异性化学物质 ( 蛋 白质 大分子多糖 黏多糖等 ), 引起体内针对这些特殊 化学物质的特异性免疫应答 这些可以使机体产生特异性 免疫应答, 且能与免疫应答的产物 ( 抗体或效应细胞毒 T 淋 巴细胞 ( 致敏 T 淋巴细胞 )) 相结合并发生反应的物质称为 抗原 高参考价值的真题 答案 学长笔记 辅导班课程, 访问 : 抗体 : 是机体内 B 淋巴细胞在抗原刺激下产生的, 可与相 应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白

26 高参考价值的真题 答案 学长笔记 辅导班课程特异性免疫应答类型, 访问 : 细胞免疫 : 也称 T 细胞介导的免疫反应,T 细胞受到抗原刺激后, 增 殖 分化 转化为致敏 T 细胞 ( 也叫效应细胞毒 T 细胞简称效 应 T 细胞 ), 与感染的体细胞结合, 分泌毒素, 破坏体细胞, 释放病原体的过程称为细胞免疫 分为感应 反应和效应 三个阶段 感应阶段是识别和处理抗原的阶段 ; 反应阶段 是 T 细胞分化增殖效应 T 细胞的阶段,; 效应阶段是效应 T 细 胞攻击感染体细胞阶段 效应 T 细胞只能作用宿主细胞, 使宿主细胞破裂死亡, 不能作用于病原体

27 感应阶段是识 别和处理抗原 的阶段 ; 反应 阶段是 T 细胞 分化增殖效应 T 细胞的阶 段,; 效应阶 段是效应 T 细 胞攻击感染体 细胞阶段 肽 与 MHC 结合 分泌白细胞介素 -2 活化分裂分化 抗原呈递细胞 抗原受体 主要组织相容性复合体 处女或记忆细胞毒 T 细胞 毒素 记忆细胞毒 T 细胞 病原体

28 MHC: 人类主要组织相容性复合体 (major histocompatibility complex), 是人体细胞膜上的一种蛋白质, 所有的身体细胞上都存在, 这种分子标志是每一个人特有的身份标签, 除同卵双胞胎以外, 没有两个人有相同的 MHC 标志 每一个人的白细胞都认识这些自身的身份标签, 在正常情况下不会攻击带有这些标签的自身细胞

29 特异性免疫应答类型 体液免疫 : 也称 B 淋巴细胞或抗体介导的免疫反应, 是指 B 淋巴细胞在抗原刺激下活化 增殖为浆细胞 ( 效应 B 细胞 ) 产生抗体所发生的特异性免疫效应的过程 主要针对细胞外的病原体及病毒 体液免疫的发生分为感应 反应和效应三个阶段 感应阶段是识别和处理抗原的阶段 ; 反应阶段是 B 细胞分化增殖为浆细胞, 浆细胞分泌抗体的阶段 ; 效应阶段是抗体对再次侵入的抗原异物发挥免疫作用的阶段 注意 : 抗体本身并不直接杀死入侵的病原物, 它是通过与抗原结合, 以便给这个病原体加上标签, 不得进入细胞内, 以便巨噬细胞和补体蛋白来消灭它

30 抗原呈递细胞 活化的辅助 T 细胞 白细胞介素 -2 致敏 B 淋巴细胞 抗体与抗原结合, 给病原体打上标签 抗体介导的免疫应答

31 体液免疫与细胞免疫的关系 项目作用对象产生效应细胞产生效应方式 体液免疫 位于细胞外抗原 ( 如病原体和毒素 ) 效应 B 细胞 ( 浆细胞 ) 效应 B 细胞产生抗体与抗原结合 细胞免疫 靶细胞 ( 被病原体感染的体细胞 体外细胞团或癌细胞 ) 效应细胞毒 T 细胞 效应细胞毒 T 细胞与靶细胞接触, 使靶细胞破裂 相互关系 相互配合, 共同发挥作用 结核杆菌是胞内寄生菌, 抗体不能进入与之作用, 需依赖细胞免疫 将其杀灭 而在病毒感染中, 体液免疫可阻止病毒的血行播散, 要 彻底消灭病毒却需依赖细胞免疫

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第一章 图 1 1 传染病的特征 9 T h1 T h2 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 T N Fα 和 IFNγ 可抑制放线菌的生长而 IL 6 的作用则 反之 IL 1 2 和 GM CSF 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 IL 1ra 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与

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