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1 健康素養與健康照護前言 健康素養與健康照護 張美娟中文摘要健康素養是指 個人用以獲取 詮釋 了解基本的健康訊息 產品或服務以及能使用這些訊息或服務以增進健康的能力 其中特別強調聽 說 讀 寫 計算等能力在健康訊息傳播上的重要 受限的健康素養常使得病人對健康訊息理解力不足而造成許多不良的健康結果 醫療環境中與病人溝通的語言 衛教單張內容常不符合病人健康素養程度, 因此造成溝通的障礙 病人的健康指導, 是護理人員引以為傲的工作職責, 加強指導的有效性是護理的責任 本文介紹健康素養相關的議題以及護理實務的應用, 期望藉此能提供醫療照護人員健康素養相關的知識, 作為照護實務或研究之參考 ( 志為護理, 2009; 8:3, ) 關鍵詞 : 健康素養 健康結果 健康照護 (health literacy) (Nielsen-Bohlman, Panzar, & Kindig, 2004; Speros, 2005) 健康素養的定義與測量 (Nielsen-Bohlman, et al., 2004; Nutbeam, 2000) (Zarcadoolas, Pleasant, & Greer, 2005) 慈濟技術學院護理系講師受文日期 :97 年 11 月 12 日修改日期 :98 年 1 月 30 日接受刊載 :98 年 3 月 9 日通訊作者地址 : 張美娟 970 花蓮市建國路二段 880 號電話 :(03) 轉 405 電子信箱 :chuan@tccn.edu.tw 65

2 健康素養與健康照護66 (Nutbeam, 1998) Rapid estimate of adult literacy in medicine(realm) (0-18 ) 4-6 (19-44 ) 7-8 (45-60 ) 9 (61-66 ) (inadequate) (0-44) (marginal)(45-60) (adequate)(61-66) (Davis et al., 1993) Test of functional health literacy in adult (TOFHLA) TOFHLA (Nielsen-Bohlman, et al., 2004; Yin, Forbis & Dreyer, 2007) (Speros, 2005) Weiss (2005) (Weiss, et al., 2005) (Yin, et al., 2007) (Nielsen-Bohlman, et al., 2004) 低健康素養與健康結果 ,260 REALM, TOFHLA Wide Range Achievement Test ( )

3 健康素養與健康照護 ( ) 16 ( ) (Dewalt, Berkman, Sheridan, Lohr, & Pignone, 2004) (von Wagner, Knight, Steptoe, & Wardle, 2007) Wolf, Gazmararian Baker(2005) TOFHLA Baker (2007) 健康素養與護理實務 (McCray, 2005) William, David, Parker Weiss (2002) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (Pignone, DeWalt, Sheridan, Berkman, & Lohr, 2005) (Foulk, Carroll, & Wood, 2001) 67

4 健康素養與健康照護68 結 論 (Nielsen-Bohlman, et al., 2004) 參考文獻 Baker, D. W., Wolf, M. S., Feinglass, J., Thompson, J. A., Gazmararian, J. A., & Huang, J. (2007). Health literacy and mortality among elderly persons. Archives of Internal Medicine, 167(14), Davis, T. C., Long, S. W., Jackson, R. H., Mayeaux, E. J., George, R. B., & Murphy, P. W., et al. (1993). Rapid estimate of adult literacy in medicine: a shortened screening instrument. Family Medicine, 25(6), DeWalt, D. A., Berkman, N. D., Sheridan, S., Lohr, K. N., & Pignone, M. P. (2004). Literacy and health outcomes: A systematic review of the literature. Journal of General Internal Medicine, 19(12), Foulk, D. F., Carroll, P., & Wood, S. N. (2001). Addressing health literacy: A description of the intersection of functional literacy and health care. American Journal of Health Studies, 17(1), McCray, A. T. (2005). Promoting health literacy. Journal of the American Medical Informatics Association, 12(2), Nielsen-Bohlman, L., Panzar, A. M., & Kindig, D. A. (2004). Health literacy: A prescription to end confusion. Washington, DC: National Academies Press. Nutbeam, D. (1998). Health promotion glossary. Health Promotion International, 13(4), Nutbeam, D. (2000). Health literacy as a public health goal: A challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21 st century. Health Promotion International, 15(3), Pignone, M., DeWalt, D. A., Sheridan, S., Berkman, N., & Lohr, K. N. (2005). Interventions to improve health outcomes for patients with low literacy: A systematic review. Journal of General Internal Medicine, 20(2), Speros, J. (2005). Health literacy: concept analysis. Journal of Advanced Nursing, 50(6), von Wagner, C., Knight, K., Steptoe, A., & Wardle, J. (2007). Functional health literacy and health-promoting behaviour in a national sample of British adults. Journal of Epidemiology & Community Health, 61(12), Weiss, B.D., Mays, M. Z., Martz, W., Castro, K. M., DeWalt, D. A., & Pignone, M. P., et al. (2005). Quick assessment of literacy in primary care: the newest vital sign, Annal of Family Medicine, 3(6), William, M.V., David, T., Parker, R. M., & Weiss, B. D. (2002). The role of health literacy in patient-physician communication. Family Medicine, 34(5), Wolf, M. S., Gazmararian, J. A., & Baker, D. W. (2005). Health literacy and functional health status among older adults. Archives of Internal Medicine, 165(17), Yin, H. S., Forbis, S. G., & Dreyer, B. P. (2007). Health literacy and pediatric health. Current Problem of Pediatric Adolescent Health Care, 37(7), Zarcadoolas, C., Pleasant, A., & Greer, D. S. (2005). Understanding health literacy: an expanded model. Health Promotion International, 20(2),

5 健康素養與健康照護ABSTRACT Health Literacy in Health Care Mei-Chuan Chang Health literacy is defined as the degree to which individuals have the capacity to obtain, process, and understand basic health information and services needed to make appropriate health decisions. Skills such as reading, writing, basic mathematical calculations and speech are emphasized in patient-provider communication because it is felt that inadequate health literacy may lead to misinformation and so negatively affect the treatment and safety of the patient. However, the medical language and educational materials used in a medical setting are not suitable for illiterate or functionally illiterate patients and this creates difficulties in patient-provider communication. Promoting the effectiveness of patient teaching is the responsibility of nurses who pride themselves on their patient education endeavors. This article provides information about health literacy issues in a health care setting and the nursing practices available. It is hoped that this paper can provide health care practitioners with additional knowledge about health literacy and references in health care practice or research. (Tzu Chi Nursing Journal, 2009; 8:3, ) Key words: health literacy, health outcome, health care. Lecturer, Department of Nursing, Tzu Chi College of Technology & Doctoral student, School and Graduate Institute of Nursing National Taiwan University Received: November 12, 2008 Revised: January 30, 2009 Accepted: March 9, 2009 Address correspondence to: Mei-Chuan Chang, No.880, Chien-Kuo Rd. Sec.2, Hualien 970, Taiwan (R.O.C.) Tel: 886(3) ext chuan@tccn.edu.tw 69

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