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1 专科护理丛书 名誉总主编林菊英总主编郑一宁吴欣娟丁炎明 实用口腔颌面外科 护理及技术 李秀娥 主编 北 京
2 内容简介本书共十八章, 重点阐述了口腔颌面部肿瘤 创伤 先天性唇腭裂 牙颌面畸形 唾液腺疾病 颞下颌关节疾病等口腔颌面外科常见疾病的护理基本理论和护理操作技术, 以及口腔颌面外科常见手术配合和医院感染管理知识, 同时详尽介绍了口腔种植 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 游离组织瓣移植术 放射性粒子植入术 自体下颌下腺移植术的护理等一系列护理新进展 本书既介绍了口腔颌面外科的基本知识, 以体现其系统性和全面性, 又重点介绍了口腔颌面外科各类手术的护理, 突出护理要点和健康指导, 以体现其实用性 本书可供临床护理人员参考, 也可作为高校护理专业学生的参考书 图书在版编目 (CIP) 数据实用口腔颌面外科护理及技术 / 李秀娥主编. 北京 : 科学出版社,2008 ( 专科护理丛书 / 郑一宁, 吴欣娟, 丁炎明总主编 ) ISBN 978 唱 7 唱 03 唱 唱 1 Ⅰ 畅实 Ⅱ 畅李 Ⅲ 畅口腔颌面部疾病 - 护理学 Ⅳ 畅 R473 畅 78 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (2008) 第 号策划编辑 : 黄敏 / 责任编辑 : 向小峰 / 责任校对 : 刘小梅责任印制 : 刘士平 / 封面设计 : 黄超版权所有, 违者必究 未经本社许可, 数字图书馆不得使用 出版 北京东黄城根北街 16 号邮政编码 : http: // 印刷科学出版社发行各地新华书店经销倡 2008 年 5 月第一版开本 : / 年 5 月第一次印刷印张 :22 插页 :2 印数 : 字数 : 定价 :68 畅 00 元 ( 如有印装质量问题, 我社负责调换枙科印枛 )
3 名誉总主编 林菊英 总 主 编 郑一宁 吴欣娟 丁炎明 顾 问 沈 宁 李秀华 孙 红 主 审 蔺惠芳 编 委 ( 按姓氏汉语拼音排序 ) 陈 征 陈建军 丁 玥丁炎明 丁玉兰 董亚秀 段 杰高瑞雪 高小雁 韩 杰 郝云霞姜 梅 金 颖 李春梅 李春燕李庆印 李秀娥 李银雪 刘秋云马双莲 马燕兰 秦彦荣 任 珍石 丽 史 学 宋金兰 孙 燕王 兰 王彩云 王建荣 王丽华王立新 吴欣娟 徐 波 薛 岚颜 霞 杨 莘 张春燕 张洪君赵玉芳 郑一宁
4 主 编 李秀娥 主 审 王 兴 副主编 杨 悦郭宏梅 蔡 娟 编 委 ( 按姓氏汉语拼音排序 ) 白秀花北京大学口腔医学院 蔡 娟北京大学口腔医学院 邓大军第四军医大学口腔医学院 郭宏梅北京大学口腔医学院 李秀娥北京大学口腔医学院 刘 明上海交通大学口腔医学院 卢爱工吉林大学口腔医学院 沈文英北京大学口腔医学院 苏立华北京大学口腔医学院 杨 悦北京大学口腔医学院 袁禧英北京大学口腔医学院张淑英中国人民解放军总医院赵佛容四川大学华西口腔医学院 编 者 ( 按姓氏汉语拼音排序 ) 陈云涛北京大学口腔医学院 丁 蓓北京大学口腔医学院 韩 旭北京大学口腔医学院 刘东玲吉林大学口腔医学院 史 琳北京大学口腔医学院 宋小侠北京大学口腔医学院 唐秀平北京大学口腔医学院 魏 莉北京大学口腔医学院 吴美娟北京大学口腔医学院尹丽娜北京大学口腔医学院张育红北京大学口腔医学院赵士杰北京大学口腔医学院 顾 问 李文秀 秘 书 姜 莹康艳凤
5 护理学是医学科学理论体系中的一门独立学科, 研究内容和范围与自然科学 社会科学相互交融 相互渗透 目前, 护理学无论在其内涵和外延上都向更深 更广的方向发展 因此, 当前对护理学新理论和新技术的研究已成为一个重要的课题, 亦引起世界各国护理界的高度重视 编写枟专科护理丛书枠的思路是在社会进步与医学科学发展的需要和新时期护理学科进步的大背景下产生的 枟专科护理丛书枠的编写是以护理基础理论 基本知识 基本技能为框架, 重在体现以人为本的宗旨, 结合新的护理理念, 更深层次地探讨 论述临床各专科护理的理论知识 技能与前沿发展 丛书共 24 个分册, 内容组织上以生理系统为主线, 分专科编排, 并体现系统性 创新性和实用性 ; 结构上注重图文并茂, 除文字叙述外, 还运用了流程图 图解等形式, 更增加了可读性 丛书作者均是来自北京市各具特色的三级甲等医院的临床护理专家, 对于各专科护理理论 护理技能的进展的论述具有权威性和指导性 枟专科护理丛书枠体现了系统性 科学性和严谨性, 内容丰富, 同时具有实用性和可操作性等特点 为此, 在 5 12 护士节到来之际, 谨向全国护理界的同仁推荐此套丛书 由于是编写我国首套枟专科护理丛书枠, 在借鉴国外资料时需进行本土化的整理, 加之资源有限和经验不足等原因, 编写存在一定的难度, 作者付出了艰辛的劳动, 在此, 我向她们致以深深的谢意! 亦因同样的原因, 丛书的缺点乃至错误在所难免, 欢迎护理界同仁批评指正, 使其逐步完善 2008 年 4 月 i
6 由于中国的医学教育体制 医疗体制和西方大多数国家不同, 中国的口腔颌面外科学不是在临床医学领域内发展起来的, 而是在口腔医学领域内创立和发展起来的 中国的口腔颌面外科也不是在综合医院发展起来的, 而是在口腔医院里创立和发展起来的 1950 年 7 月, 经中央人民政府卫生部和教育部批准, 将牙医学更名为口腔医学 口腔医学成为高等医药院校中最早被确立的四个一级学科专业之一, 其他三个分别是医疗系专业 公共卫生系专业和药学专业 口腔医学的范围比原来的牙医学只是单纯诊治牙齿疾病要大, 包括整个口腔器官和口颌系统涉及的病症 口腔学科诊治范围包括面中部和面下部的占面部 2 /3 的解剖区域 ( 传统的耳鼻喉科疾病不包括在内 ) 由此, 我国口腔医学生的本科教育也和大多数西方牙医学学生的本科教育不同 在大学的前期和医疗系的学生一样, 他们要接受基础医学和临床医学的培训, 大学的后期才接受口腔医学专业培训 换言之, 中国的口腔医学生首先是医学生, 然后是口腔医学生 大学毕业后的口腔医师, 不仅仅可以诊治牙齿疾病, 也可以进行口腔颌面部外科手术 因此, 中国的口腔颌面部手术主要是由口腔颌面外科医师或口腔科医师完成的, 不像西方大多数国家, 口腔颌面部手术主要是由耳鼻喉科医师或耳鼻喉唱头颈外科医师或头颈肿瘤外科医师或头颈整形外科医师完成 近年来, 中国耳鼻喉科医师 头颈外科医师也逐渐开展部分口腔颌面外科手术 枟实用口腔颌面外科护理及技术枠一书不是由耳鼻喉科的护师, 也不是由头颈外科护师, 而是由口腔颌面外科护师和口腔科护师合作编写完成是合乎逻辑发展的结果 本书编写人员主要由三部分具有护师职称以上的人员组成 一部分是护理专业口腔班毕业后从事口腔颌面外科护理工作的人员 ; 另一部分是由护理专业毕业后分配到口腔医院工作, 又经过口腔专业培训后再从事口腔颌面外科护理工作的人员 ; 第三部分是护理专业毕业后在外科系统, 包括病房 手术室 急救室以及 ICU 等科室工作多年后再来口腔颌面外科病房工作的人员 这种组成结构也是当前中国口腔颌面外科护理队伍的代表形式, 这十分有利于口腔颌面外科护理工作的开展和发展 诚然, 口腔颌面外科既是外科领域内的一个分支, 又是口腔医学领域内的一个分支 既有外科学系统护理工作的共性, 又有口腔护理的特性 本书编写人员都是在口腔颌面外科护理岗位第一线长期工 iii
7 iv 实用口腔颌面外科护理及技术 作的护师, 他们积累了丰富的护理经验 有不少护师还具有本科学历或硕士学位 在编写人员中还特别邀请了四川大学华西口腔医学院 上海交通大学口腔医学院 中国人民解放军总医院口腔中心 第四军医大学口腔医学院 吉林大学口腔医学院的资深护师编写了专门章节, 更加丰富了本书的内容 担任本书主编的李秀娥是北京大学口腔医院护理部主任和口腔颌面外科病房总护士长, 她不仅具有本科学历和高级职称, 而且还在外科系统诸如病房和急诊科第一线工作多年, 有着丰富的外科护理包括急诊护理的工作经验和理论知识 本书共十八章, 除了第一章是口腔颌面外科解剖生理的基础理论知识外, 其他十七章都是与口腔颌面外科护理和相应技术相关的内容, 并且按口腔颌面部疾病分类来设立章节, 层次简明清晰 便于查找 本书内容十分丰富, 涵盖了口腔颌面外科领域内治疗和手术后各类护理知识和技术, 在介绍规范化的传统口腔颌面外科护理工作的基础上, 还增添了近几年口腔颌面外科新发展起来的各种手术术后的护理知识和技术, 很有特色 枟实用口腔颌面外科护理及技术枠是我国口腔颌面外科领域内第一本专科护理著作, 是口腔护理专业本科生 研究生的一本很好的参考书, 也是在口腔颌面外科病房工作的护士 在耳鼻喉科病房以及头颈外科病房工作的护士的一本很好的参考书 它的出版将会推动和促进全国口腔颌面外科护理工作的发展, 谨对本书的出版表示祝贺 中华口腔医学会名誉会长北京大学口腔医学院名誉院长北京大学口腔医学院口腔颌面外科研究室主任张震康 2007 年 11 月
8 随着医学科学的迅速发展, 近些年来口腔颌面外科取得了巨大进步, 新的理论不断产生, 新的技术不断涌现, 医疗水平不断提高, 患者的生活质量不断改进 口腔颌面外科护理作为口腔颌面外科学的一部分, 同样取得了重要进展 医疗与护理如同形神不可分离, 治疗目的的实现不仅依赖于治疗方案的精 确设计和治疗手段的正确实施, 而且依赖于精心 正确和有效的护理 口腔颌面外科是以手术治疗为主的学科, 其护理不仅需要术中护士与手术医生的密切配合, 术前的充分准备和术后的精心护理同样是保证手术成功的重要环节 随着人文医学的发展, 患者的心理护理也显得越来越重要 口腔颌面外科护理既具有普通外科护理的共性, 又具有口腔颌面外科的特性 护理人员不仅要有全面的外科护理的专业知识和扎实的外科护理的基本功, 而且要掌握口腔颌面外科的基本知识和具有口腔颌面外科特点的护理技术 为了适应口腔颌面外科护理发展的需要, 医院护理部李秀娥主任组织编写了枟实用口腔颌面外科护理及技术枠 参编者大多数为活跃在口腔颌面外科护 理第一线的护理骨干, 她们具有较为丰富的护理经验 书中既介绍了口腔颌面外科的基本知识, 以体现其系统性和全面性, 又重点突出了口腔颌面外科各类手术的护理, 以体现其实用性 相信这本书对于促进我国口腔颌面外科护理的发展能起到积极的推动作用 口腔颌面外科是中国口腔医学最具特色的学科, 其业务范围比西方国家的口腔颌面外科更为广泛, 由此对口腔颌面外科的护理提出了更高的要求 编写口腔颌面外科护理的参考书对于医院的护士同道还是一种尝试, 难免存在缺点, 还请各位同道提出宝贵的意见, 以便在再版时修正改进 北京大学口腔医学院院长 2007 年 11 月 俞光岩 v
9 护理学是将自然科学与社会科学紧密联系起来的为人类健康服务的综合性应用学科 它以自然科学 社会科学为基础, 以基础医学 心理学 伦理学 行为学 社会学 管理学 教育学等理论为指导, 并结合本专业的特点形成护理学独特的理论体系和实践体系 近年来, 随着医学模式的转变 疾病谱的变化和社会的进步, 医学科学不断向前发展, 护理学也广泛开展了许多新技术与新业务, 护理模式由单一疾病护理扩大到预防保健 康复等多元化服务, 护理对象由住院病人个体扩展到社会的健康人群, 护理服务的范围由医院扩展到社区 而且, 近年来, 随着人民生活水平的不断提高, 人们对健康的认识不断深入, 需求越来越细 越来越高, 对生存和生命的价值更加重视, 因此, 也就对护理工作寄予了更高的期望和要求 在临床护理实践中我们感到, 广大临床护理工作者非常渴求和盼望能有一本集当今各专科护理理论 护理技能发展最前沿的知识于一体, 并对各专科临床护理实践及技能予以指导的专业参考书 因此, 在科学出版社的精心策划下, 我们组织北京市护理界的专业人员编写了枟专科护理丛书枠 本套丛书以护理基础理论 基本知识 基本技能为框架, 重在体现以人为本的宗旨, 并结合新的理念, 更深层次地探讨 论述各专科相关的理论知识 护理技能与前沿发展 本套丛书共 24 个分册, 可供从事临床各专科护理的人员阅读, 并从护理理论及技能上给予具体指导 本套丛书的特点 : 第一, 内容组织上, 以人的生理系统为主线, 分专科加以编排, 体现系统性 创新性和实用性 第二, 结构上注重图文并茂, 将文字叙述 流程图 图解等形式相结合, 增加可读性 易理解性和易沟通性 第三, 思维模式上横向贯穿了现代护理的管理理念及理论, 纵向注重实用性 可行性和科学性 本套丛书得到了中华护理学会 北京护理学会理事长的支持和指导, 并特邀护理界在学术方面具有威望的护理前辈为主审, 保证了本套丛书的科学性 权威性和准确性 本套丛书的作者均是来自于北京市各具特色的三级甲等医院的临床护理专家和护理管理专家, 对于各专科护理理论 护理技能及进展的论述具有权威性 指导性和借鉴性 各位专家分工执笔 通力合作, 以崭新的视角和提升的高度进行编排, 旨在给读者以引导, 并带来获取知识的快乐 在此, 对她们的辛勤工作一并表示感谢! 当然, 由于作者水平有限, 在编写中难免有错误和疏漏之处, 敬请广大读者谅解 护理的对象是人, 所有的护理工作者都要不断丰富和提高自己的护理理论与技能, 更好地为中国的护理事业做出贡献 预祝全国的护理工作者们在自己的工作岗位上取得卓越的成绩 2008 年 4 月 vii
10 口腔颌面外科护理专业随着口腔颌面外科的诞生而诞生, 也随着口腔颌面外科的发展而发展, 它将现代护理学与口腔颌面外科专业知识紧密融合, 逐步形成一门新的口腔护理分支学科 近半个世纪以来, 口腔颌面外科学得到了突飞猛进的发展, 从 20 世纪 50 年代简单的牙槽外科发展到现在拥有多个分支学科, 范围包括口腔颌面部肿瘤 缺损 畸形 创伤 炎症以及一些头颈外科疾病 现代整复外科技术的发展, 使得以往严重的颌面部缺损畸形 侵袭范围较大的肿瘤在今天不仅得到有效的治疗, 而且缺损畸形得以重建, 恢复咀嚼等功能 这些新分支学科的不断创新与发展, 对与医疗工作紧密配合的护理工作也提出了更高 更严格的要求, 使口腔颌面外科护理分支学科逐渐形成了自身的特点 总结归纳这些特点, 建立统一的护理标准与要求, 对规范口腔颌面外科的护理工作具有指导意义 目前全国口腔颌面外科护理专业的发展是不均衡的, 从在校的课程设置到临床的实际操作, 尚存在着许多不尽如人意的地方 由于普通护校缺乏口腔专业及相关护理课程的设置, 加之临床工作中口腔专科护理指导用书相对匮乏, 因此, 临床上迫切需要一些适应我国口腔颌面外科护理现状并能与国际接轨的参考用书, 以加强对口腔专科护理人员的培养, 提高专科护理水平 北京大学口腔医学院 上海交通大学口腔医学院 四川大学华西口腔医学院 第四军医大学口腔医学院 吉林大学口腔医学院 中国人民解放军总医院口腔中心等单位的口腔颌面外科护理同仁们共同参与编写了这本枟实用口腔颌面外科护理及技术枠, 供口腔临床护理人员学习 参考, 也可作为高等护理专业在校学生的学习参考书 本书的作者们都是活跃在口腔颌面外科临床一线的骨干护士和护士长, 她们在长期的专科护理实践中积累了丰富的工作经验 本书的编写从实用角度出发, 借鉴国内外相关专业资料, 系统地阐述了口腔颌面外科常见病 多发病, 如口腔颌面部肿瘤 口腔颌面部创伤 先天性唇腭裂 牙颌面畸形 唾液腺疾病 颞下颌关节等疾病的护理基本理论和操作技术 ; 同时总结临床护理的实践经验, 对口腔种植手术 口腔种植修复 应用颌骨牵引成骨技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 游离组织瓣移植术 放射性粒子治疗口腔颌面部恶性肿瘤 自体下颌下腺移植手术的护理等一系列护理新进展也做了较为详尽的介绍 希望 ix
11 x 实用口腔颌面外科护理及技术 能够对口腔颌面外科的临床护理人员有所帮助 承蒙中华口腔医学会名誉会长 北京大学口腔医学院名誉院长 北京大学口腔医学院口腔颌面外科研究室主任张震康教授及北京大学口腔医学院院长俞光岩教授的亲切关怀与指导, 并在百忙中为本书作序 ; 中华口腔医学会会长王兴教授在百忙中细心审阅书稿 ; 北京大学口腔医学院各级领导和相关科室人员给予本书大力的支持 ; 多位口腔医学专家 学者和护理同行给予无私的指导和帮助 ; 绘图室林冠华 尤佳同志绘制了大量图片, 在此一并谨致谢忱 谨以此书向老一辈护理专家致敬, 向从事口腔护理专业的老师致敬, 向正在从事口腔颌面外科护理专业工作的同事们致谢! 本书为多家教学医院的护理工作者共同编写, 各章节阐述重点不同, 疏漏重复之处在所难免, 加之水平和学识所限, 还存在不足之处, 恳请广大读者批评指正, 以便今后不断修订补充 编者 2007 年 11 月
12 第一章口腔颌面部解剖生理 (1) 第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 颅骨 颞下颌关节 肌 唾液腺 血管 (10) 第六节面颈部淋巴结 (13) 第七节 神经 (14) 第八节口腔颌面部局部解剖 (19) 第九节 牙的解剖 (24) 第二章口腔颌面外科临床检查的护理 (28) 第一节 一般检查 (28) 第二节辅助检查的护理 (31) 第三章口腔颌面外科手术患者的护理 (41) 第一节 全身麻醉 (41) 第二节气管内插管术的护理配合 (42) 第三节手术前的护理 (43) 第四节手术室常用设备及器械 (44) 第五节口腔颌面外科手术的护理 (60) 第四章口腔颌面外科麻醉恢复期的护理 (88) 第一节口腔颌面外科麻醉恢复室 (88) 第二节全麻手术麻醉恢复期护理 (89) 第三节麻醉常见并发症及处理 (94) 第五章 第一节 重症监护病房 (98) 概述 (98) 第二节口腔颌面外科重症护理 (101) 第六章口腔颌面外科门诊常见疾病的治疗及护理 (109) 第一节口腔颌面外科门诊常用药物及器械 (109) 第二节口腔颌面外科常用的局部麻醉方法及护理 (112) 第三节牙拔除术患者的护理 (115) 第四节心血管疾病患者心电监护下拔牙的护理 (121) 第五节口腔颌面外科门诊常见手术的护理 (123) (1) (6) (6) (8) xi
13 xii 实用口腔颌面外科护理及技术 第六节激光治疗及其护理 (129) 第七章口腔种植义齿患者的护理 (135) 第一节 概论 (135) 第二节口腔种植外科的基本器械 (138) 第三节口腔种植手术患者的围手术期护理 (141) 第四节骨量扩增术患者的围手术期护理 (145) 第五节口腔种植修复的护理 (149) 第八章口腔颌面部感染患者的护理 (157) 第一节 概述 (157) 第二节冠周炎患者的护理 (160) 第三节颌面部间隙感染患者的护理 (162) 第四节颌骨骨髓炎患者的护理 (164) 第五节颌面部疖 痈患者的护理 (167) 第九章口腔颌面部创伤患者的护理 (169) 第一节口腔颌面部创伤患者的急救 (169) 第二节口腔颌面部软组织损伤患者的护理 (174) 第三节口腔颌面部骨折患者的护理 (178) 第四节口腔颌面部战伤患者的护理 (183) 第十章口腔颌面部肿瘤患者的护理 (187) 第一节口腔颌面部囊肿患者的护理 (187) 第二节口腔颌面部良性肿瘤和瘤样病变患者的护理 (191) 第三节口腔颌面部恶性肿瘤患者的护理 (199) 第四节术后功能训练 (207) 第五节 125 放射性粒子 I 组织间近距离治疗头颈部肿瘤的护理 (208) 第十一章唾液腺疾病患者的护理 (214) 第一节 唾液腺疾病 (214) 第二节唾液腺疾病患者的护理 (221) 第十二章颌面部神经疾病患者的护理 (229) 第一节三叉神经痛患者的护理 (229) 第二节贝尔面瘫患者的护理 (233) 第三节创伤性面瘫患者的护理 (235) 第十三章先天性唇腭裂患者的护理 (240) 第一节唇裂患者的护理 (240) 第二节腭裂患者的护理 (243) 第三节牙槽嵴裂患者的护理 (247) 第四节唇腭裂患者的序列治疗 (249) 第五节腭裂术后患者的语音训练 (251)
14 目录 xiii 第十四章牙颌面畸形患者的护理 (266) 第一节 牙颌面畸形 (266) 第二节颌骨牵引成骨技术在矫治牙颌面畸形中的应用 (271) 第十五章颞下颌关节疾病的护理 (276) 第一节颞下颌关节紊乱病 (276) 第二节颞下颌关节脱位 (279) 第三节颞下颌关节强直 (281) 第四节阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (284) 第十六章口腔颌面部组织缺损与修复重建的护理 (287) 第一节游离皮片移植护理 (287) 第二节口腔颌面部常用游离组织瓣及护理 (290) 第十七章自体下颌下腺移植手术治疗重症角结膜干燥症的护理 (297) 第十八章口腔颌面外科医院感染管理 (302) 第一节 概述 (302) 第二节口腔颌面外科感染的传播过程 (304) 第三节口腔颌面外科常见的医院感染及预防 (305) 第四节口腔颌面外科医院感染管理 (313) 附口腔颌面外科常用技术操作及护理 (316) 附 Ⅰ 口腔颌面外科术前护理 (316) 附 Ⅱ 口腔颌面外科术前皮肤准备 (317) 附 Ⅲ 彩图 口腔护理 (322) 附 Ⅳ 气管切开的护理 (324) 附 Ⅴ 负压引流的护理 (326) 附 Ⅵ 口腔颌面外科饮食护理 (328)
15 第一章 口腔颌面部解剖生理 第一节颅 骨 颅骨 ( 图 1 唱 1, 图 1 唱 2) 分为面颅骨和脑颅骨两部分 脑颅骨形成颅腔, 容纳和保护脑及其附属物 面颅骨构成面部框架, 共计 14 块, 包括成对的上颌骨 鼻骨 泪骨 颧骨 腭骨 下鼻甲及单块的下颌骨 犁骨 脑颅骨共 8 块, 包括成对的颞骨 顶骨及单块的额骨 蝶骨 筛骨 枕骨等 图 1 唱 1 颅骨正面 1
16 2 实用口腔颌面外科护理及技术 图 1 唱 2 颅骨侧面 一 脑颅 脑颅构成颅的后上部, 以枕外隆突 上项线 乳突根部 颞下嵴和眶上缘的连线为界, 将脑颅分为颅盖和颅底两部分, 该连线上方为颅盖, 下方为颅底 ( 一 ) 蝶骨蝶骨形似蝴蝶, 位于颅底中部, 分为体 大翼 小翼和翼突 4 部 整个蝶骨嵌入额骨 颞骨和枕骨之间 蝶骨前接额骨及筛骨, 后连枕骨, 两侧为顶骨, 下接梨骨及腭骨 1 畅蝶骨体呈立方形, 内含蝶窦 蝶骨体上面呈鞍形称为蝶鞍, 其中部凹陷的垂体窝容纳脑垂体 2 畅蝶骨大翼起自蝶骨体的两侧, 向外延伸, 参与构成颅中窝底的侧份 眶外侧壁以及颞窝和颞下窝 大脑面由前内向后外方有三个孔, 分别为圆孔 卵圆孔 棘孔 3 畅蝶骨小翼是自蝶骨体之前份向外侧突出的三角形骨板, 其内侧有视神经孔 ( 管 ), 孔内有视神经和眼动脉通过 大翼与小翼之间为眶上裂, 其内有滑车神经 外展神经及三叉神经眼支穿过 4 畅翼突左右各一, 为蝶骨体和大翼连接处向下方延伸的骨板, 分成翼内板 翼外板 翼内板窄而长, 其下端向外弯曲成钩状称为翼钩, 有腭帆张肌腱呈直角绕过
17 第一章口腔颌面部解剖生理 3 ( 二 ) 颞骨颞骨成对, 参与构成颅底及颅腔侧壁, 分为鳞部 乳突 岩部 鼓部等四部 鳞部位于外耳门前上方, 呈鳞片状, 外面构成颞窝的底, 自外耳门上方向前方突出形成颧突, 颞骨的颧突与颧骨颞突相连构成颧弓 颧突根部内侧有一三角形的关节窝, 与下颌骨髁突共同构成颞下颌关节 关节窝的前界为关节结节 关节窝顶部与颅中窝之间仅有薄层骨板相隔 乳突部为颞骨的后份, 有一向下方的突起称为乳突, 其骨质内有含气的乳突小房 颞骨岩部呈锥体形 岩部分为前 后 下三面, 前面近尖端处有三叉神经压迹, 容纳三叉神经半月节 后面近中部有内耳门, 向深部通入内耳道 岩部下面近中部有颈动脉管外口和颈静脉窝 鼓部位于外耳门的前下部, 鼓部与乳突部之间有鼓乳裂, 鼓部后份内侧有向前下方伸出的细长茎突 茎突与乳突之间有茎乳孔, 为面神经出颅部位 二 面颅 ( 一 ) 上颌骨 ( 图 1 唱 3) 上颌骨位于面中部, 左右各一, 它参与眼眶底部 口腔顶部 鼻腔侧壁和底部 颞下窝和翼腭窝的构成 上颌骨可分为一体和四突 图 1 唱 3 上颌骨 上颌体略呈锥体形, 分为前 后 上 内四面, 上颌体部中空, 内有最大的一对副鼻窦 上颌窦 上颌窦下壁与上颌第二前磨牙 磨牙各根尖之间隔以较薄或较厚的骨板, 甚至仅覆盖以黏膜, 其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近, 其次为上颌第二磨牙, 这一解剖特点在拔除上颌磨牙 ( 特别是上颌第一磨牙 ) 时应予以注意, 以防止断根进入上颌窦 在眶下缘中点下约 0 畅 5cm 处有眶下孔, 向后 上 外方通入眶下管, 管内有眶下神经血管束 眶下孔下方的骨面呈一深凹, 称尖牙窝, 此处骨壁很薄, 为上颌窦开窗术之常用入路 后面又称
18 4 实用口腔颌面外科护理及技术颞下面, 该面与翼突 腭骨垂直板共同围成翼腭窝 颧突向上颌第一磨牙延伸的骨嵴称为颧牙槽嵴, 为上颌骨体前外面与后面的分界 后面之下部粗糙的骨隆起称为上颌结节, 为翼内肌浅头之起始部位 后面中部有数个小骨孔 ( 骨孔数目及位置常不恒定 ) 称牙槽孔, 有上牙槽后神经血管进入 上面又称眶面, 呈一三角形薄骨板, 构成眶下壁之大部及上颌窦顶, 在眶面后份中部有眶下沟, 该沟向前 下 内通眶下管, 该管长约 1 畅 5cm, 开口于上颌骨体前外面的眶下孔 内面又称鼻面, 构成鼻腔外侧壁的大部分 上颌骨的四突为额突 颧突 腭突和牙槽突 额突 : 为自上颌体突向内上方的细长骨板, 分别与额骨 鼻骨和泪骨连接 颧突 : 为自上颌体前外面 上面及后面会聚而成突向外上方的锥状突起, 与颧骨相接 腭突 : 为自上颌体内侧面下部水平向内侧突出的骨板, 两侧腭突在中线相接, 形成腭正中缝 腭突构成硬腭前 3 /4 的骨性支架, 并构成鼻腔底 口腔顶之大部 在腭正中缝的前端, 相当于此缝与两侧尖牙连线的交点处有切牙孔, 向后上通入两侧切牙管, 切牙管长约 1 畅 5cm, 与切牙之长轴平行, 其内有鼻腭神经及血管通过 牙槽突 : 呈弓形, 系颌骨包绕牙根周围的突起部分 两侧上颌牙槽突在正中线结合形成牙槽骨弓 牙槽突容纳牙根的深窝称为牙槽窝, 其形态 大小 数目与所容纳的牙根相适应 上颌骨骨质较疏松, 故可采用局部浸润麻醉拔除上颌牙 牙槽骨内板称固有牙槽骨, 包绕牙周膜, 在 X 线片上形成较致密的白色线状影 上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔, 腭前神经自孔内穿出 在覆盖黏膜的硬腭上, 腭大孔的表面标志则为上颌第三磨牙腭侧牙龈缘至腭中缝连线的中 外 1 /3 的交点上, 距硬腭后缘约 0 畅 5cm 处 ( 二 ) 下颌骨 ( 图 1 唱 4, 图 1 唱 5) 下颌骨位于面部前下 1 /3, 似蹄铁形, 参与颞下颌关节的构成, 是面骨中惟一通过关节能活动的骨 下颌骨分为水平部和垂直部 水平部称为下颌体, 垂直部称为下颌支, 下颌体与下颌支相交处称为下颌角 图 1 唱 4 下颌骨外侧面图 1 唱 5 下颌骨内侧面 下颌体可分为上 下缘及内 外面 外面 : 下颌体外面正中的直嵴称正中联合, 其两旁近下颌骨下缘处左右各有一结节状隆起称颏结节 在相当于下颌第二前磨牙的下方或第一 二前磨牙之间的下方, 下颌骨上 下缘之间的稍上方有颏孔, 颏神经血管束自此孔穿出, 成人此孔的开口朝向后 上 外方 自颏结节向后上经颏孔之下达下颌支前缘有一斜嵴, 称外斜嵴或外斜线 内面 : 下颌体内面前部中下份中线处的上下两对突起称上 下颏棘 自颏棘斜
19 第一章口腔颌面部解剖生理 5 向后上与外斜线相应的骨嵴, 称为内斜线或下颌舌骨线 内斜线前段上方有舌下腺窝, 在此窝的后下方 内斜线之下有下颌下腺窝, 二窝分别容纳同名腺体 下颌支又名下颌升支, 为自体部向后上方突出的长方形骨板 其上端有两个骨突, 前为喙突, 后为髁状突 ( 关节突 ), 两突之间有下颌切迹 ( 乙状切迹 ) 下颌支内面中央偏上有下颌孔, 该孔通入下颌管, 管内有下牙槽神经 血管通过, 下颌管向前 下穿行于下颌支及下颌体骨内, 出颏孔 下颌孔前内侧锐利呈三角形的薄骨片称下颌小舌, 为蝶下颌韧带附着处 下颌角下外面有咬肌粗隆, 为咬肌附着处 ; 下颌角内面有翼肌粗隆, 为翼内肌附着处 下颌骨的髁突颈部 下颌角 颏孔区 正中联合等处在结构上较为薄弱, 为下颌骨骨折好发部位 下颌骨的血运较上颔骨差, 骨折愈合较上颌慢, 骨髓炎的发生率较上颌骨高 ( 三 ) 颧骨颧骨成对, 位于眶的外下方, 似菱形, 形成面颊部的骨性突起 颧骨向上通过额蝶突与额骨相连 ; 向内下方通过上颌突与上颌骨的颧突相连 ; 向后方通过颧骨颞突与颞骨颧突相连形成颧弓 颧骨骨折时面部塌陷, 并可因内陷的骨折片压迫颞肌或限制喙突运动而导致张口受限 ( 四 ) 腭骨腭骨位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间, 呈 L 形, 分为水平部与垂直部两部分, 垂直部构成鼻腔外侧壁的后份, 水平部构成硬腭骨性支架 ( 骨腭 ) 的后 1 /4 腭骨水平部与上颌骨腭突共同构成骨腭, 其后缘为腭腱膜附着处 外侧面有一纵沟, 称翼腭沟, 该沟与上颌骨同名沟共同构成翼腭管, 管内有腭前神经及腭降血管通过 翼腭管上通翼腭窝, 下出腭大孔 垂直板上缘有两个突起, 前为眶突, 后为蝶突, 其间为蝶腭切迹, 此切迹与蝶骨体下面共同围成蝶腭孔, 翼腭窝经此孔向内通鼻腔 ( 五 ) 鼻骨鼻骨位于颜面中部, 似梯形, 左右各一, 位于两侧上颌骨额突之间, 参与构成鼻背, 鼻骨下连鼻软骨, 鼻骨下部薄弱, 外力作用时易发生骨折而塌陷 ( 六 ) 泪骨泪骨薄而不规则, 构成眶内侧壁前部, 是颅骨中最小 最易碎的骨, 与上颌骨的额突共同构成泪囊窝 ( 七 ) 下鼻甲下鼻甲骨质薄而弯曲, 在矢状位附着于骨性鼻腔下部的外侧壁上
20 6 实用口腔颌面外科护理及技术 第二节 颞下颌关节 一 颞下颌关节的组成与功能 颞下颌关节由颞骨关节面 下颌骨髁突 关 节盘 关节囊和关节诸韧带组成 ( 图 1 唱 6) 颞骨 关节面包括关节窝和关节结节 关节窝前为颞 骨的关节结节 关节窝顶与颅中窝间仅隔薄层 骨板 关节结节有两个斜面, 前斜面为颞下窝的 延伸 髁突顶面由一横嵴将其分为前后两个斜 面 髁突的前斜面与关节结节的后斜面是颞下 颌关节的负重区 关节盘由纤维软骨构成, 其前 部凹面向上, 后部凹面朝下 关节盘位于关节窝 图 1 唱 6 颞下颌关节 与髁状突之间, 其周缘与关节囊相连, 将关节腔 分为上 下两部 关节盘从前向后分前带 中间带 后带和双板区 前带与前伸部相连 双 板区由弹性纤维和丰富的神经和血管所组成 关节囊为结缔组织组成的包囊, 附着在关节 周围, 包裹着整个关节, 密封关节腔 关节韧带每侧三条, 分别为颞下颌韧带 蝶下颌韧带和 茎突下颌韧带 关节韧带的作用为悬吊下颌, 限制下颌过度运动 二 颞下颌关节功能运动 颞下颌关节既稳定又灵活, 是颌面部惟一的一个关节, 其功能十分精细, 可做转动运动和滑动运动 两侧关节必须同时运动, 故为一个左右联动关节 关节可做三个方向的运动, 包括开闭口运动 前后运动及侧方运动 小张口时, 关节活动主要在下腔, 髁突在关节盘下转动 ; 大张口时, 髁突不仅有转动运动, 还有髁突与盘沿关节结节后斜面向前下方的滑动运动 ; 最大张口时, 在大张口的基础之上, 髁突在关节结节处仅做转动运动 当闭口时, 与开颌运动呈相反的过程, 舌骨上肌群松弛, 闭口肌群收缩, 下颌回到正中颌位 当张口过大, 关节囊过度松弛, 下颌骨髁突可滑至关节结节前方而无法退回关节窝, 导致关节脱位 行手法复位时, 须牵引下颌向下, 使髁突低于关节结节, 再将下颌后推, 即可复位 第三节肌 一 表情肌 表情肌又称为颅面肌, 属皮肌, 由薄层肌束构成, 是面部肌肉的重要组成部分 表情肌
21 第一章口腔颌面部解剖生理 7 起于骨或筋膜, 止于皮肤, 其肌纤维收缩时可使面部皮肤形成不同的皱褶和凹陷, 从而表达喜 怒 哀 乐等各种表情, 并部分参与咀嚼 呼吸 吞咽 言语等活动 表情肌主要分布于眼 口 鼻等裂孔周围 环形肌纤维有缩小裂孔的功能 ; 辐射状肌纤维具有开大裂孔的作用 表情肌均由面神经支配, 面神经损伤时则出现面瘫 ( 一 ) 口轮匝肌口轮匝肌是围绕在口裂周围的括约肌, 又称为口括约肌, 为椭圆状环形扁肌, 该肌可视为一个来自多个肌肉具有闭唇功能的功能单位, 由浅层 深层及中层肌束构成 ( 二 ) 颊肌颊肌位于颊部深层, 紧贴口腔侧壁黏膜, 为一薄而扁平的长方形肌肉, 颊肌起于翼突下颌缝的前缘及上 下颌骨磨牙区的牙槽嵴, 其肌纤维最终加入口轮匝肌, 收缩时可使唇颊与牙齿贴紧, 协助咀嚼及吸吮 二 咀嚼肌 ( 图 1 唱 7, 图 1 唱 8) ( 一 ) 颞肌 颞肌呈扇形, 起于颞窝和颞深筋膜的深面, 该肌穿行于颧弓深面继续下行, 大多数肌束会聚为肌腱止于喙突 ( 尖 内面 前缘及后缘 ) 下颌支前缘直至下颌第三磨牙后方 在咀嚼运动时, 上提下颌 ( 闭口 ) 图 1 唱 7 颞肌 咬肌 图 1 唱 8 翼内肌和翼外肌
22 8 实用口腔颌面外科护理及技术 ( 二 ) 咬肌咬肌呈四边形, 分浅 中 深三层 浅层最大, 起于上颌骨颧突及颧弓下缘的前 2 /3; 中层起于颧弓前 2 /3 的深面和后 1 /3 的下缘 ; 深层起于颧弓的深面, 三层纤维行向后下, 止于下颌角 下颌支外侧面及喙突 在咀嚼运动时, 上提下颌并微向前, 还参与下颌侧方 前伸后退运动 ( 三 ) 翼内肌翼内肌位于下颌骨内侧面, 与咬肌相对应, 呈四边形 有深 浅两头, 深头粗大, 起于腭骨锥突和翼外板内面 ; 浅头起于腭骨锥突和上颌结节 该肌收缩时可上提下颌, 并辅助下颌前伸及侧方运动 ( 四 ) 翼外肌翼外肌为一粗短肌肉, 几乎呈水平方向 该肌有上 下两头 : 上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴 ; 下头较为粗大, 起自翼外板的外面 肌束向后外侧走行, 两头的肌束于近止点处会聚 上头小部分肌纤维止于颞下颌关节的关节囊前内面和关节盘前缘 ; 上头的大部及下头的全部肌纤维止于髁突颈上部前方的关节翼肌窝 该肌的主要功能为牵拉髁突和关节盘向前, 使下颌前伸并下降, 也参与下颌侧方运动 三 口底肌 ( 一 ) 下颌舌骨肌 下颌舌骨肌为三角形扁肌, 介于下颌骨与舌骨之间, 起自下颌骨的下颌舌骨线, 行向后内下, 两侧中份和前份的肌纤维在正中纤维缝处交叉, 其后份肌纤维止于舌骨体 该肌与其上下面的筋膜参与口底的构成, 收缩时上提口底 此外, 该肌还可降下颌或上提舌骨 ( 二 ) 颏舌骨肌颏舌骨肌为长柱状小肌, 位于下颌舌骨肌上方, 中线两侧 起自下颌骨内面的下颏棘, 行向后下, 止于舌骨体前面 作用 : 提舌骨向前上, 当舌骨固定时, 轻度降下颌 第四节唾液腺 分泌唾液进入口腔的腺体被称之为涎腺 ( 图 1 唱 9) 涎腺又名唾液腺, 它包括三对大唾液腺和许许多多个位于唇 颊 舌 腭等处的黏膜固有层及黏膜下层的小唾液腺 人体三对大唾液腺包括腮腺 下颌下腺及舌下腺 腺体由腺实质和结缔组织组成 腺实质 ( 腺泡 ) 是腺的分泌部, 呈泡状或管状, 分泌液经由腺泡相连的导管排入口腔 结缔组织包绕在腺实质外面形成被膜, 由被膜分出隔把腺体分为叶和小叶, 结缔组织中有血管和神经 导管系统为
23 第一章口腔颌面部解剖生理 9 树枝状, 最细的是闰管, 经过小叶内导管 小叶间导管最后形成主导管 腺泡细胞有三种类型, 即浆液 黏液及浆液唱黏液细胞 腮腺由浆液细胞构成, 因此属浆液性腺 下颌下腺是以浆液性为主的混合腺 ; 舌下腺为以黏液性为主的混合腺 小涎腺多数为黏液性腺 图 1 唱 9 唾液腺 一 腮腺 腮腺为三对大唾液腺中最大的一对, 左右各一 腮腺位于面侧部皮下, 在颧弓下, 外耳道下前方, 下颌支后方与胸锁乳突肌之间的间隙内, 并向前突至咬肌后 1 /3 的浅面 腮腺占据了一个楔形间隙, 其外形似一倒立的锥体, 锥体的底扁平, 有三个边, 上宽下尖, 可分为上 浅 前内和后内四个面 上面较小而凹陷, 与外耳道软骨及颞下颌关节后部相邻, 腮腺下部逐渐变窄在下颌角后下方呈钝尖状, 覆盖在二腹肌后腹之浅面 腮腺浅面多为底边在上的三角形或卵圆形, 上达颧弓, 其外侧面覆盖着皮肤 浅筋膜以及颈阔肌后缘 腮腺前内面紧邻下颌支后缘处形成一沟状, 在升支外侧覆盖于咬肌后下部, 在升支内侧向前延伸达翼内肌 后内面邻近颞骨乳突 胸锁乳突肌 二腹肌后腹 茎突及附着于茎突的茎突舌骨肌 茎突舌肌以及茎突咽肌 颈深筋膜浅层在腮腺后缘分为深 浅两层, 包绕整个腮腺形成腮腺鞘, 并向腺实质内分出许多纤维间隔, 将腺体分成许多小叶 覆盖腺体浅面的腺鞘致密, 覆盖腺体深面的腺鞘薄弱 由腮腺腺泡细胞所分泌的唾液经腮腺导管排入口腔 腮腺导管的表面投影为 : 耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中 1 /3 段 腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙的颊黏膜上 ( 腮腺导管乳头 ) 腮腺的感觉由三叉神经的耳颞神经管理, 分泌纤维由副交感肌交感纤维构成 副交感的节前纤维通过舌咽神经的鼓室神经和岩小浅神经到达耳神经节交换神经元, 节后纤维通过耳颞神经至腮腺 由颈上节来的交感纤维经颈外动脉丛至腮腺 腮腺的血液供应来自颞浅 上颌动脉分支, 静脉汇入颈外静脉 淋巴注入颈浅及颈深淋巴结
24 10 实用口腔颌面外科护理及技术 二 下颌下腺 下颌下腺主要位于两侧下颌骨下缘 二腹肌前腹及后腹共同围成的下颌下三角内 可分为较大的浅部和较小的深部 深部又称延长部, 深 浅两部在下颌舌骨肌后缘处互相延续 下颌下腺的浅部位于下颌下三角内, 向前达二腹肌前腹, 向后借茎突下颌韧带与腮腺分隔 向上延伸至下颌骨体之内面, 向下常覆盖于二腹肌中间腱及茎突舌骨肌的舌骨附着 浅部分为下 外 内三个面 下颌下腺的深部 ( 延长部 ) 绕过下颌舌骨肌后缘, 并在下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间向前延伸进入舌下间隙, 与舌下腺的后端相接 颈深筋膜浅层在下颌下区下方附着于舌骨, 向上分浅 深两层包绕腺体形成下颌下腺鞘 下颌下腺导管起自下颌下腺浅部的内面, 循腺之深部绕过下颌舌骨肌后缘, 起初向上后方走行约 4 ~5mm, 而后于下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间前行, 再经过舌下腺 颏舌肌之间向前内, 开口于口底舌系带两侧的舌下肉阜 下颌下腺导管行程长, 导管开口大, 容易形成结石, 结石会阻碍下颌下腺分泌的唾液流入口腔, 导致吃饭时该腺体肿大 下颌下腺的感觉由三叉神经的舌神经管理 分泌纤维由副交感的节前纤维通过面神经的鼓索经舌神经到达下颌下神经节交换神经元, 节后纤维分布于下颌下腺 交感纤维由颈上节发出, 随面动脉至下颌下腺 该腺体由面动脉及舌动脉分支供血 淋巴注入颈浅及颈深淋巴结 三 舌下腺 舌下腺位于口底黏膜与下颌舌骨肌之间, 腺体表面仅覆盖有薄层口底黏膜, 形成舌下皱襞 舌下腺所分泌的唾液并非仅经一个大导管排入口腔 腺体的大部分分泌液排入舌下腺大管, 而后汇入下颌下腺导管, 或单独开口于舌下肉阜, 此外, 还有 5 ~15 条小导管直接开口于舌下皱襞 舌下腺感觉由三叉神经的舌神经管理, 分泌纤维由副交感的节前纤维通过面神经的鼓索经舌神经达下颌下神经节交换神经元, 节后纤维再经舌神经至舌下腺 交感纤维由颈上节发出, 随血管至舌下腺 舌下腺血供来自舌动脉发出的舌下动脉及由面动脉所发出的颏下动脉 淋巴注入颈深上淋巴结 第五节血 管 口腔颌面颈部的动脉来源于颈总动脉和锁骨下动脉, 约有半数颈总动脉在平甲状软骨上缘平面分为颈内 外动脉 颈内动脉在颈部无分支, 颈外动脉在颈部有数个分支, 有无分支为二者的重要鉴别点 颈内动脉分布于脑 眼及额部 颈外动脉则是颈前部 口腔颌面和颅部 ( 包括皮肤 颅骨和硬脑膜等 ) 的主要供血动脉 锁骨下动脉供应范围为颈部 项部 部分脑和脊髓 在锁骨下动脉和颈内 外动脉之间都存在着大量的吻合, 因此头颈部血运十分丰富 丰富的血供有利于创口的愈合及抗感染, 同时也带来外伤及手术出血较多等不利因素
25 第一章 口腔颌面部解剖生理 11 一 口腔颌面部的主要动脉 图 １唱 １０ 一 上颌动脉 图 １唱 １１ 上颌动脉系颈外动脉两终支中较大者 于下颌骨髁突颈部的内后方起于颈外动脉 水平 前行于翼外肌的浅面 少数在深面 向前上经翼突上颌裂入翼腭窝 上颌动脉的分支有脑 膜中动脉 下牙槽动脉 供应咀嚼肌和颞下颌关节囊等结构的动脉 上牙槽后动脉 眶下动 脉 腭降动脉及蝶腭动脉 上颌动脉为上 下颌牙齿的供血动脉 下牙槽动脉供血给下颌 牙 上牙槽后动脉供血给上颌磨牙和前磨牙 眶下动脉分出的上牙槽前动脉供血给上颌中切 牙 侧切牙和尖牙 图 １唱 １０ 口腔颌面部动脉 图 １唱 １１ 上颌动脉
26 12 实用口腔颌面外科护理及技术 ( 二 ) 面动脉面动脉又称颌外动脉 于舌骨大角的稍上方单独或与舌动脉共干起于颈外动脉的前壁, 经茎突舌骨肌和二腹肌后腹深面进入下颌下三角, 再经下颌下腺后上面的沟或在腺实质内行走并转向外至下颌骨下缘, 前行经咬肌附着处前下缘, 钩绕下颌骨下缘向前上方, 经口角 鼻翼外侧至内眦, 改名为内眦动脉 面动脉在颈部的分支有腭升动脉 扁桃体动脉 腺支 颏下动脉 ; 面动脉在面部的分支有下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉 内眦动脉为面动脉的终末段 ( 三 ) 舌动脉舌动脉于甲状腺上动脉起点的稍上方, 平舌骨大角处起自颈外动脉, 该动脉先向上行, 然后呈弓状向下, 至舌骨上方, 向前经舌骨舌肌后缘的深面入舌 舌动脉发出分支供应舌 口底黏膜 牙龈及舌下腺 ( 四 ) 颞浅动脉颞浅动脉为颈外动脉的一个终支 上行于髁突颈后方 外耳道软骨的前上方, 发出分支供应腮腺 颞下颌关节 额顶部头皮及皮肤 二 口腔颌面部的主要静脉 ( 图 1 唱 12) 图 1 唱 12 头颈部静脉
27 第一章口腔颌面部解剖生理 13 口腔颌面部的静脉分浅静脉和深静脉两类 浅静脉收纳浅层组织的血液, 汇入深静脉 静脉血回流主要通过颈内静脉和颈外静脉 ( 一 ) 浅静脉 1 畅面静脉又称面前静脉, 以内眦静脉起于眼内角, 循面动脉后方行向后外下 在颌面部行程中接受的属支与面动脉属支相当, 即鼻外侧静脉 面深静脉 上唇静脉 下唇静脉及颏下静脉等, 其中面深静脉起于翼静脉丛, 引流面深部的血液, 经上颌骨颧突的下方向前注入面静脉 在下颌角下方, 面静脉与下颌后静脉的前支汇合而成面总静脉, 并最终汇入颈内静脉 面静脉在眼内角处借内眦静脉与眼眶内的眼上静脉交通, 并由此通向海绵窦 面静脉收集相当于面动脉分布区域 ( 内眦 鼻背 眶下区 上下唇 颊部 咬肌区 颏下和下颌下区 ) 的静脉血 2 畅颞浅静脉起自于头皮内的静脉网, 由额支和顶支在颧弓上方汇合而成, 与颞浅动脉伴行向下, 经耳郭前方 颧弓根部浅面穿入腮腺, 于腮腺内 下颌髁突颈后方, 颞浅静脉与上颌静脉汇合成下颌后静脉 下颌后静脉分为前后两支, 前支与面静脉合成为面总静脉 ( 面总静脉汇入颈内静脉 ), 后支与耳后静脉合成为颈外静脉 ( 颈外静脉汇入锁骨下静脉 ) ( 二 ) 深静脉深静脉包括翼丛 上颌后静脉 下颌后静脉及面总静脉 翼丛又称翼静脉丛, 位于颞下窝内, 分布于翼内 翼外肌及颞肌之间, 并围绕在上颌动脉周围, 主要收集口腔 面深部和眼的静脉血 翼丛与颅内 外静脉之间有交通, 其血液主要经上颌静脉注入下颌后静脉, 也可由面深静脉引流入面静脉 此外, 尚可经卵圆孔静脉网及破裂孔导血管通向海绵窦 面部静脉行于面部肌肉中, 其静脉瓣发育不全 当面部肌肉收缩时, 可驱动血液逆流, 经内眦静脉 眼下静脉等途径达颅内海绵窦 因此, 在面部尤其是两侧口角至鼻根这一危险三角区内发生疖 痈等感染时, 如处理不当, 感染可蔓延至颅内海绵窦, 引发严重的海绵窦血栓性静脉炎 第六节面颈部淋巴结 面颈部的淋巴结和淋巴管 ( 图 1 唱 13) 极为丰富, 系由多数小淋巴管所组成, 共同构成区域性的淋巴回流通路, 成为面颈部的重要防御系统之一 淋巴结的硬度在正常情况下与软组织相似, 不易触及, 急性炎症时所触及的淋巴结有明显的压痛 因此, 淋巴结对炎症和肿瘤的诊断 转移 治疗及预后均有重要的临床意义 依据面颈部淋巴结所在的部位和分布情况, 大致将面颈部淋巴结分为环行和纵行两大组 环行组淋巴结位置较浅, 由后向前环绕头颈部交界处分布, 主要包括枕淋巴结 耳后淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 面淋巴结和颏下淋巴结 纵行组淋巴结位置较深, 是指沿颈部血管 神经或器官附近呈纵形排列的淋巴结, 其输出管组成淋巴干, 可分为颈外侧群 颈前群及咽后群淋巴结
28 14 实用口腔颌面外科护理及技术 图 1 唱 13 头面部浅淋巴 第七节神 经 一 脑神经 分布于口腔头颈部的神经包括 12 对脑神经 颈丛及颈交感干的节后纤维 脑神经有三 种类型 : 感觉性神经 运动性神经以及混合性神经 与口腔关系密切的脑神经概况见表 1 唱 1, 在此重点介绍三叉神经 表 1 唱 1 与口腔关系密切的脑神经概况 神经名称出入颅的部位分布损伤后的主要表现 Ⅴ 三叉神经 眼神经 : 眶上裂 额 顶 面部皮肤, 眼球和眶 角膜反射消失, 头面部皮 上颌神经 : 圆孔 内结构, 口 鼻腔及舌前 肤 口 鼻腔黏膜及舌前 下颌神经 : 卵圆孔 2 /3 黏膜, 牙及牙龈, 咀 2 /3 相应区域感觉障碍, 嚼肌, 泪腺 腭及鼻腔黏 咀嚼肌瘫痪 膜的腺体 Ⅶ 面神经 内耳门 内耳道 面神经 面部表情肌 颈阔肌 镫骨 面部表情肌瘫痪, 额纹消 管 茎乳孔 肌 二腹肌后腹和茎突舌 失 闭眼困难 口角歪向 骨肌, 泪腺 腭及鼻腔黏 健侧, 唾液 泪腺分泌障 膜的腺体, 舌下腺和下颌 碍, 舌前 2 /3 的味觉障 下腺, 舌前 2 /3 的味觉, 碍, 部分耳郭及外耳道感 外耳道及小部分耳后的 觉迟钝 皮肤感觉 Ⅸ 舌咽神经 颈静脉孔 茎突咽肌, 腮腺分泌, 咽 咽鼓管 舌后 1 /3, 鼓室等处的黏膜, 舌后 1 /3 的味蕾, 耳后皮肤 舌后 1 /3 一般感觉及味觉 丧失, 咽反射减弱或消 失, 腮腺分泌减少
29 第一章口腔颌面部解剖生理 15 神经名称出入颅的部位分布损伤后的主要表现 续表 Ⅹ 迷走神经 颈静脉孔 胸 腹腔脏器的平滑肌, 心肌, 咽喉肌 软腭肌和食管上部肌, 外耳道的皮肤, 咽 喉及胸 腹腔器官的黏膜, 会厌及腭的味蕾 Ⅺ 副神经 颈静脉孔 咽喉肌及除腭帆张肌以外 的软腭肌, 胸锁乳突肌 及斜方肌 Ⅻ 舌下神经 舌下神经管 全部舌内 外肌 ( 腭舌肌除 外 ) 吞咽困难, 声嘶, 失音和窒息, 心率加快患侧耸肩无力 肩胛下垂, 头向健侧旋转及向患侧侧屈功能障碍患侧舌肌瘫痪及萎缩, 伸舌时舌尖偏患侧 二 三叉神经 ( 图 1 唱 14) 三叉神经是最粗大的一对脑神经, 大部分为感觉纤维, 小部分为运动纤维, 分为眼神经 上颌神经及下颌神经三个分支 图 1 唱 14 三叉神经
30 16 实用口腔颌面外科护理及技术 ( 一 ) 上颌神经 ( 图 1 唱 15) 图 1 唱 15 上颌神经 上颌神经为感觉性神经, 起自半月节前缘的中部, 沿海绵窦外侧壁下部前行, 穿圆孔达翼腭窝上部, 斜向前外, 经眶下裂入眶称为眶下神经, 行于眶下沟 眶下管内, 出眶下孔达面部 上颌神经的主要分支为 : 1 畅颧神经向前经眶下裂入眶, 分为颧面支和颧颞支, 穿过颧骨, 分布于颧弓 颧部和颞部皮肤 2 畅蝶腭神经起于翼腭窝, 分成 1 ~3 小支, 在翼腭窝内自上颌神经主干发出后下行, 与翼腭神经节相连 此处仅介绍与口腔医学关系密切的分支 (1) 鼻支 : 经蝶腭孔入鼻腔, 分布于鼻甲和鼻中隔的黏膜 其中一支称为鼻腭神经, 沿鼻中隔行向前下, 分布于鼻中隔, 经切牙管出切牙孔, 分布于双侧上颌切牙及尖牙的腭侧黏骨膜及牙龈, 并有分支在上颌尖牙的腭侧与腭前神经相吻合 (2) 腭神经 : 在翼腭管内下降, 分为腭前 中 后神经 腭前神经 ( 腭大神经 ) 粗大, 出腭大孔向前行于上颌骨腭突下面的沟内, 分布于同侧上颌磨牙 前磨牙及尖牙的腭侧黏骨膜及牙龈 腭中 后神经 ( 腭小神经 ) 细小, 出腭小孔后分布于软腭及腭扁桃体 3 畅上牙槽后神经在翼腭窝内自上颌神经主干发出, 在上颌结节后面发出上牙龈支至上颌磨牙颊侧的黏膜及牙龈, 另有分支与上牙槽后动脉伴行穿入上颌骨体后面的牙槽孔, 经上颌窦后壁的牙槽管下行, 分布于一侧上颌磨牙 ( 除上颌第一磨牙近中颊根外 ) 及其牙周膜 牙槽骨和上颌窦黏膜, 并在上颌第一磨牙的近中颊根附近与上牙槽中神经相吻合 4 畅上牙槽中神经在眶下管的后段自眶下神经发出, 经上颌窦前外侧壁向前下行, 分布于一侧上颌前磨牙和上颌第一磨牙的近中颊根及其牙周膜 牙槽骨 颊侧牙龈及上颌窦黏
颌面部的间隙
颌面部的间隙 概述内容 : 颌面部上 下颌骨与周围的肌肉之间 或肌肉与肌肉 肌肉与器官之间, 存在着一些潜在间隙, 正常情况下, 这些间隙中充填着疏松结缔组织, 有的间隙还有神经 血管穿行, 从而使相邻的间隙彼此通连 当炎症感染时, 可循此途径蔓延, 脓液也可溃破筋膜, 扩散到邻近的间隙 相关内容 :( 第十章第五节文件夹中 05-1 文件 ) 概述关键词索引表 咬肌间隙的前界为咬肌前缘与颊肌 ;
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高等医学院校选用教材 ( 供成人教育中医药专业 中西医结合专业使用 ) 方剂学 闫润红 主编 2 0 0 1 内容简介本书是供成人教育中医药专业 中西医结合专业使用的教材 全书分总论和各论两部分, 总论部分对中医方剂的基本理论, 如治法 君臣佐使 剂型 剂量等及其现代研究进展进行了介绍 各论部分对常用方剂的主治病证 配伍意义 临床应用 加减变化规律及现代研究概况等内容, 按分类进行了系统阐述 在保证方剂学学科知识结构完整性的前提下,
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颅骨 23 块 脑颅和面颅 听小骨 3 对 Frontal bone ethmoid bone 脑颅 Cerebral cranium 共 8 块 不成对骨额骨 frontal bone 筛骨 ethmoid bone 蝶骨 sphenoid bone 枕骨 occipital bone Sphenoid bone frontal bone 成对骨颞骨 temporal bone 顶骨 parietal
面侧部深区
面侧部深区 概述内容 : 本章主要讲述咀嚼肌群各肌的位置 起止 纤维方向 神经支配和作用 上颌 ( 颌内 ) 动脉的行径和分段 各段主要分支 ( 脑膜中动脉, 上 下牙槽动脉 眶下动脉 腭降动脉 蝶腭动脉 ) 的走行和分布 ; 翼丛的位置和交通, 上颌静脉的归宿 下颌神经及其主要分支 ( 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经, 颏神经 咀嚼肌支 ) 的行径和分布 ; 上颌神经及其主要分支 ( 颧神经 上牙槽神经
颅骨及其连结
颅骨及其连结 本节讲述了颅骨的分部, 各部分的骨性构成, 形态特点及连结方式 颅骨主要分为脑颅和面颅两部分 脑颅的颅底内面由前至后分为颅前 颅中和颅后窝三个部分, 三个部分中大量的骨性标志多是骨在发育过程中与脑组织相互适应而形成的,12 对脑神经也通过颅底内面相应的孔 洞出颅 ; 面颅主要形成的局部结构有 : 眶 鼻腔 口腔以及颞窝 颞下窝和翼腭窝 各局部结构之间以及与脑颅之间通过相应的孔 洞发生交通,
朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
图书在版编目穴 CIP 雪数据做事细节全书 / 赵彦锋编著郾 北京 : 企业管理出版社, ISBN Ⅰ 郾做... Ⅱ 郾赵... Ⅲ 郾工作方法 通俗读物 Ⅳ 郾 B 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (2005) 第 号 书
做事细节全书 赵彦锋著 企业管理出版社 图书在版编目穴 CIP 雪数据做事细节全书 / 赵彦锋编著郾 北京 : 企业管理出版社, 2005.11 ISBN 7-80197-338-0 Ⅰ 郾做... Ⅱ 郾赵... Ⅲ 郾工作方法 通俗读物 Ⅳ 郾 B026-49 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (2005) 第 136676 号 书 名 : 做事细节全书 作 者 : 赵彦锋 责任编辑 : 吴太刚
面浅部与腮腺区
面浅部与腮腺区 概述内容 : 本节讲述了面浅层与腮腺区的结构, 其中包括面部皮肤特征 ; 浅筋膜和颊脂体 ; 面容肌的配布 ; 额肌 眼轮匝肌和口轮匝肌的位置和作用 ; 面动脉和颞浅动脉的行径 分布和搏动的触摸部位 ; 面静脉和下颌后静脉的行径和汇流范围 ; 面静脉与翼丛和眼静脉的交通 ; 面部的淋巴管和淋巴结 ; 面神经丛及其分支的分布 ; 眶上 下神经, 耳颞神经和颏神经的来源 行径和分布 ;
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2016-17 秋冬基础医学导论 The Locomotor System LI JING, Ph D Department of Human Anatomy School of Medicine, Zhejiang University derfreiefall@zju.edu.cn Sep. 20. 2016 中轴骨骼 axial skeleton z z 躯干骨 The bones of trunk
幻灯片 1
The Locomotor System Mar. 17. 2011 JING LI jing.li@ion.ac.cn 中轴骨骼 axial skeleton 躯干骨 The bones of trunk 颅 skull Cerebral Cranium 脑颅骨 (8) Facial Cranium 面颅骨 (15) 颅的整体观 skull as a whole 新生儿颅的特征及生后的变化 skull
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
II-III期B型胸腺瘤完全切除术后联合或不联合精确放疗的多中心III期随机对照研究
头颈部正常组织勾画共识 DAHANCA/EORTC/GORTEC/HKNPCSG /NCIC CTG/NCRI/NRG/TROG 张烨 无共识 勾画差异明显 新共识背景 正常组织勾画 正常组织限量标准不一致 Radiother Oncol 2000; 56: 135-150. Radiother Oncol 2003; 69: 227-236. Radiother Oncol 2006; 79: 15-20.
第六章第三节 节概述
颈前区 概述内容 : 颈前区是胸锁乳突肌前缘 前正中线和下颌骨下缘所围成的尖朝下 底朝上的倒置三角形, 颈前区可以分为四个小区, 分别是下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角和肌三角 颈前区内的主要结构有三大腺体, 包括下颌下腺, 甲状腺和甲状旁腺 ; 颈总动脉 颈内动脉和颈外动脉及其分支 ; 颈内静脉及其颅外分支 ; 迷走神经 舌下神经 颈交感干等重要的神经结构 下颌下腺是位于下颌下三角内的唾液腺, 属外分泌腺,
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2015-16 秋冬基础医学导论 The Locomotor System LI JING, Ph D Department of Human Anatomy School of Medicine, Zhejiang University derfreiefall@zju.edu.cn Sep. 17. 2015 中轴骨骼 axial skeleton z z 躯干骨 The bones of trunk
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
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编号 10.7.6.4 手术名称 上颌神经高位切断撕脱术 英文名称 neurectomy and avulsion of upper maxillary nerve 别名 上颌神经高位撕脱术 ICD 编码 04.0204 相关解剖 三叉神经系脑神经中之最大者, 为颅前部 面部 眼眶 鼻腔及口腔等处之感觉神经以及咀嚼肌的运动和感觉神经 ( 图 10.7.6.4-0-1~10.7.6.4-0-3) 在颅内三叉神经以感觉根
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
图书在版编目 (CIP) 数据 满堂花醉 / 沈胜衣著. 南京 : 江苏教育出版社, ( 沈郎文字 ) ISBN Ⅰ. 满... Ⅱ. 沈... Ⅲ. 作家 - 人物研究 - 世界 Ⅳ.K815.6 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (2005) 第 041
图书在版编目 (CIP) 数据 满堂花醉 / 沈胜衣著. 南京 : 江苏教育出版社, 2005.4 ( 沈郎文字 ) ISBN 7-5343-6512-0 Ⅰ. 满... Ⅱ. 沈... Ⅲ. 作家 - 人物研究 - 世界 Ⅳ.K815.6 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (2005) 第 041843 号 出版者社址网址出版人 南京市马家街 31 号邮编 :210009 http://www.1088.com.cn
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脑神经 Cranial Nerves 人体解剖与组织胚胎学教研室 脑神经是由脑发出的外周神经 自上向下排列, 共计 12 对 脑神经是否仅与脑有关? 脑神经具有怎样的功能? 两位患者均是面神经瘫痪, 二者临床表 现一样吗? 为什么? 脑神经 的英文 Cranial Nerves 颅 脑 crania n. 头盖骨 cranium cranial n. 颅 adj. 颅的 关于 cranial 的组合
4. 特殊内脏感觉纤维传导来自味蕾和嗅器的感觉冲动 ; 5.( 一般 ) 躯体运动纤维支配由肌节衍化的骨骼肌 ( 如眼球外肌 舌肌 ) 的运动 ; 6. 一般内脏运动纤维属副交感神经, 支配平滑肌 心肌和腺体的活动 ; 7. 特殊内脏运动纤维支配腮弓衍化的骨骼肌 ( 如咀嚼肌 面肌 咽喉肌等 ) 的
脑神经脑神经 cranial n. 是与脑相连的周围神经, 共 12 对 ( 图 10-6) 按其与脑相连的头尾侧排列顺序通常用罗马字码表示 :Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经 第 Ⅰ 对脑神经与端脑相连, 第 Ⅱ 对脑神经与间脑相连, 其余脑神经均与脑干相连 它们经颅底的孔或裂进出颅腔
５ 行口角开大或缩小术时 应注意此关系 １２畅 唇红 ｖｅｒｍｉｌｉｏｎ 为上 下唇的游离缘 系 皮肤与黏膜的移行区 方约 ０畅 ５ｃｍ 处 有 椭 圆 形 之 眶 下 孔 孔 内 有 眶 下 神 经 血管通过 眶 下 孔 向 后 上 外 方 通 入 眶 下 管 眶下神经阻滞麻醉时 针尖应注意此方向 在眶下 １３畅 唇红缘 ｖｅｒｍｉｌｉｏｎ ｂｏｒｄｅｒ 为唇红与皮肤 之交界处 １４畅 唇弓 ｌａｂｉａｌ
教案首页
教案首页 第 12 次课授课时间 2014 年 3 月 13 日教案完成时间 2014 年 3 月 6 日 课程名称 正常人体形态学 II 年级 2013 年级专业 层次临床医学专业 五年年制 教员张富兴职务 教授 ( 资格 ) 授课方式 ( 大 小班 ) 大班学时 3 学时 授课题目 ( 章, 节 ) 颈部器官布局及筋膜 ( 第三章颈部 ) 基本教材 ( 或主要参考书 ) 教学目的与要求 : 基本教材
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图书在版编目 (CIP) 数据 家居美化中的巧 / 陈赞等编著. 北京 : 中国林业出版社,2003.4 ISBN 7-5038-3399-8 I. 家 II. 陈 III. 住宅 室内装饰 基本知识 IV.TU241 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (2003) 第 022376 号 版权所有翻印必究 1 2002.10 1 ...1...1...2...2...3...4...5...6...7...8...8...10...10...11...12...12...13...13...15...15...16...17...18...19...20...20...20...21...22
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
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口腔解剖生理学 考点牙体解剖生理 1. 人类的牙属于 A. 槽生牙 B. 侧生牙 C. 端生牙 D. 多牙列 E. 单牙列答案 :A 考点 : 人类的牙齿的附着方式解析 : 人类的牙齿属于槽生牙, 因此 A 正确 侧生牙指牙的基部与颌骨相连, 其一侧也附着于颌骨内缘, 牙与骨之间多无纤维组织, 无完善牙根, 因此 B 错误 端生牙指牙无根, 借纤维膜附着于颌骨边缘, 因此 C 错误 人类的牙为双牙列,
一 课程简介 口腔科学是以研究口腔器官 ( 牙 牙槽骨 唇 颊 舌 腭 咽等 ) 面部软组织 颌面诸骨 ( 上颌骨 下颌骨 颧骨等 ), 颞下颌关节 涎腺以及颈部某些疾病的预防和治疗为主要内容的学科 口腔科学是在实践中逐步发展形成的一个医学分科, 也是口腔医学的一个重要组成部分 口腔科学的教学目的是
广州医科大学 本科课程教学大纲 课程名 : 口腔科学 课程学时 : 18 学分 : 1 开课单位 : 口腔科学教研室 广州医科大学教务处编印 二〇一六年九月 一 课程简介 口腔科学是以研究口腔器官 ( 牙 牙槽骨 唇 颊 舌 腭 咽等 ) 面部软组织 颌面诸骨 ( 上颌骨 下颌骨 颧骨等 ), 颞下颌关节 涎腺以及颈部某些疾病的预防和治疗为主要内容的学科 口腔科学是在实践中逐步发展形成的一个医学分科,
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案
A1 型题 : 每一道考试题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案, 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1. 上颌侧切牙牙冠唇舌面外形高点应在 A. 牙冠唇舌面中 1/3 处 B. 牙冠唇舌面 1/2 处 C. 牙冠唇 舌面切 1/3 处 D. 牙冠唇舌面颈缘处 E. 牙冠唇舌面颈 1/3 处 2. 关于管间吻合的描述错误的是 A. 管间吻合又称为管间侧支或管间交通支
ÀßÈí¹ÇÀß¹ÇÒÆÖ²ò¨ÏÂò¢¹Ø½ÚÔÙ½¨Êõ
编号 10.6.1.3 手术名称 肋软骨肋骨移植颞下颌关节再建术 英文名称 reconstruction of temporomandibular joint with costochondral graft transplantation 别名 肋软骨肋骨移植颞下颌关节重建术; 肋骨肋软骨移植颞下颌关节再建术 ; 肋骨肋软骨移植颞下颌关节重建术 ;reconstruction of TMJ with
图书在版编目 (CIP) 数据 文学与现代性批判 / 邵建著. 南京 : 江苏教育出版社, ISBN Ⅰ. 文... Ⅱ. 邵... Ⅲ. 当代文学 - 文学研究 - 中国 Ⅳ.I206.7 中国版本图书馆 CIP 数据核字 ( 2005 ) 第 04185
图书在版编目 (CIP) 数据 文学与现代性批判 / 邵建著. 南京 : 江苏教育出版社, 2005.4 ISBN 7-5343-6528-7 Ⅰ. 文... Ⅱ. 邵... Ⅲ. 当代文学 - 文学研究 - 中国 Ⅳ.I206.7 中国版本图书馆 CIP 数据核字 ( 2005 ) 第 041850 号 出版者社址网址出版人 南京市马家街 31 号邮编 :210009 http://www.1088.com.cn
口腔颌面外科麻醉与镇痛
口腔颌面外科麻醉与镇痛 上海市第九人民医院口腔颌面外科 杨驰 麻醉的定义 方法及选择 (Anesthesia, narcosis) 定义 : 为了消除疼痛所采用的方法 目的 : 用药物或非药物使病员机体或部分机体暂时失去知觉而达到无痛 方法 局部麻醉 (local anesthesia) 冷冻 表面 浸润 阻滞麻醉 全身麻醉 (general anesthesia) 吸入 静脉 复合 降压和低温 针刺麻醉
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅱ ~ Ⅲ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
42 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 15 国家级 43 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 6 国家级 44 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 7 国家级 45 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2200 放射科 30 国家级 46 沈阳 中国
1 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0100 内科 50 国家级 2 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0200 儿科 5 国家级 3 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0300 急诊科 13 国家级 4 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0400 皮肤科 3 国家级 5 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0500 精神科 15 国家级 6 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0600 神经内科 12 国家级
图书在版编目 (CIP) 数据程序员的数学. 3, 线性代数 /( 日 ) 平冈和幸, ( 日 ) 堀玄著 ; 卢晓南译. 北京 : 人民邮电出版社, ( 图灵程序设计丛书 ) ISBN Ⅰ. 1 程 Ⅱ. 1 平 2 堀 3 卢 Ⅲ. 1 电子计算
图灵程序设计丛书 程序员的数学 3: 线性代数 [ 日 ] 平冈和幸堀玄著 卢晓南译 图书在版编目 (CIP) 数据程序员的数学. 3, 线性代数 /( 日 ) 平冈和幸, ( 日 ) 堀玄著 ; 卢晓南译. 北京 : 人民邮电出版社, 2016.3 ( 图灵程序设计丛书 ) ISBN 978-7-115-41774-9 Ⅰ. 1 程 Ⅱ. 1 平 2 堀 3 卢 Ⅲ. 1 电子计算机 数学基础 2
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 第２ ４卷 由福尔马林浸泡固定的干尸头 １ ０边 每具尸头的动 大翼残余的水平段作为中颅窝和颞下窝的分界 蝶 静脉系统都分别用红色和蓝色染料的硅胶进行灌注 骨小翼为前颅窝与中颅窝的分界 图 ２ １ ２ 主要仪器 ＴＯＲＺ 德 国 高清鼻 内 镜 成 像 系 统 ＫＡＲＬＳ
第 24 卷第 2 期 2018 年 4 月 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 ChineseJournalofOtorhinolaryngology-SkulBaseSurgery Vol.24No.2 Apr.2018 DOI:10.11798/j.isn.1007 1520.201802003 头颈专栏 内镜下经眶外下壁入路颅底手术应用解剖研究初探 李烁 1, 胡瞡 1, 刘飞 1, 曾楠 1, 高春生
第三章 周围神经系统 脊神经 组成 脑神经 内脏神经 第一节 脊神经 脊神经：共31对， 颈神经8对——C1—8 胸神经12对——T1—12 腰神经5对——L1—5 骶神经5对——S1—5 尾神经1对——CO1 前根——运动。 脊神经节——后根——感觉。
第三章周围神经系 统 peripheral n.s. 脊神经组成脑神经内脏神经第一节脊神经 spinal n. 脊神经 : 共 31 对, 颈神经 8 对 C1 8 胸神经 12 对 T1 12 腰神经 5 对 L1 5 骶神经 5 对 S1 5 尾神经 1 对 C O 1 前根 运动 脊神经节 后根 感觉 人体解剖学 浙江大学 1 脊神经是混合性神经 : 1 躯体感觉纤维: 分布于皮肤 ( 浅感觉
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21 世 纪 高 职 高 专 教 材 供 中 医 中 西 医 结 合 类 专 业 用 中 医 五 官 科 学 毋 桂 花 主 编 北 京 内 容 简 介 本 书 是 21 世 纪 高 职 高 专 教 材 ( 供 中 医 中 西 医 结 合 类 专 业 用 ) 中 的 一 种, 主 要 论 述 耳 鼻 咽 喉 口 腔 疾 病 及 眼 科 疾 病 的 发 生 发 展 诊 断 治 疗 本 书 的 编 写
第一临床 专业型 儿科学 ( 新生儿科学 ) 第一临床 学术型 耳鼻咽喉科学 第一临床 专业型 耳鼻咽喉科学 第一临床 学术型 妇产科学 第一临床 专业型 妇产科学
基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 解剖 ) 0 12 12 基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 组胚 ) 0 9 9 基础医学 生物学 100102 学术型 免疫学 1 19 20 基础医学 生物学 100104 学术型 病理学与病理生理学 ( 病理 ) 2 13 15 基础医学 生物学 105128 专业型 临床病理学 1 9 10 基础医学
教案首页
教案首页 第 15 次课授课时间 2011 年 4 月 2 日教案完成时间 2011 年 3 月 31 日 课程名称 人体解剖学 年级 2010 年级专业 层次临床医学五年制 教员董元祥职务教授 授课方式 ( 大 小班 ) 大班学时 3 授课题目 ( 章, 节 ) 颈部器官布局及筋膜 ( 第六章, 第七节 ) 1. 人体解剖学 第二版, 李云庆主编, 第四军医大学出版社,2010 年出版基本教材 2.
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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!"# $ %&'!"#$ 内容简介本书是在作者已经出版的 XilinxAlProgrammableZynq-7000SoC 设计指南 一书的基础上进行大幅度修订而成的 本书的一大特色就是更加突出 ARMCortex-A9 双核处理器的使用 此外, 在修订本书时采用了 Xilinx 最新的 Vivado2015 4 集成开发环境 通过本书的修订, 能反映最新的 ARM 嵌入式设计技术和实现方法, 同时也能更加凸显采用异构架构的
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
颅部
颅部 概述内容 : 本节主要讲述, 一 额 顶 枕区 : 颅顶软组织的层次 皮肤和浅筋膜的特点及其内行的血管 神经 帽状腱膜的构成和附丽 颅顶部的淋巴 二 颞区 : 颞区的范围和层次 浅筋膜内的血管 神经 ; 颞筋膜浅深两层及其附着 颞肌的形状 纤维方向 ; 起始, 抵止, 神经支配及作用分析 颞窝骨质薄而无板障的特点 相关内容 :( 第十章第三节文件夹中 02-1 文件 ) 概述关键词索引表 关键词英文解释
口腔颌面部感染
智牙冠周炎 (Pericoronitis) 智牙 ( 第三磨牙 ) 萌出不全或阻生时, 牙冠 周围软组织发生的炎症 一般多见于 18-25 岁的青年, 临床上以下颌智齿冠周炎最常见 下颌智齿冠周炎病因 种族演化 颌骨长度 萌出时间 最后萌出 解剖结构 盲袋形成 功能因素 咀嚼食物形成溃疡 全身因素 抵抗力下降, 如感冒 疲劳和月经期等 下颌智齿冠周炎病因 下颌智齿冠周炎病因 下颌智齿冠周炎临床表现
1. 恒牙外形特点 2. 恒牙内层解剖特点 3. 乳牙外形特点 4. 乳牙内层解剖特点 5. 牙体形态的生理意义 ( 三 ) 牙咬合与颌位 1. 牙列形态特点 2. 咬合形态特点 3. 颌位的概念 4. 三个基本颌位的定义 形成机制及临床意义 ( 四 ) 下颌运动 1. 开闭口运动 2. 侧向咬合运
暨南大学 攻读口腔医学硕士学位研究生 口腔综合 考试大纲 (2019 年 ) 为选拔优秀本科毕业生攻读暨南大学口腔医学硕士学位研究生, 按照 考查 基础, 公平竞争, 择优录取, 优质高效 的原则, 特制订本考试大纲 第一部分 考试说明 口腔综合 是报考我校口腔医学硕士的专业基础综合 考试内容覆盖了口腔解剖生理学 口腔组织病理学 口腔内科学 口腔颌面外科学 口腔修复学和口腔正畸学基础理论的主要部分
标题
( ) 2007-09 38.00 7 ( ) 2007-09 48.00 8 ( ) ( ) 2007-09 42.00 17 ( ) ( ) 2007-09 38.00 18 ( ) ( ) 2010-06 58.00 73 ( ) 2008-01 28.00 29 ( ) 2010-07 38.00 75 ( ) 2010-01 48.00 67 ( ) 2010-01 38.00 62 (
中国医科大学附属盛京医院 1600 妇产科 15 中国医科大学附属盛京医院 1700 眼科 5 中国医科大学附属盛京医院 1800 耳鼻咽喉科 5 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 8 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 2 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 4
2018 第二阶段招收专业公布 协同单位学员在培训期间需到主基地轮转不少于 6 个月! 中国医科大学附属第一医院 0100 内科 12 中国医科大学附属第一医院 0200 儿科 3 中国医科大学附属第一医院 0300 急诊科 4 中国医科大学附属第一医院 0400 皮肤科 1 中国医科大学附属第一医院 0500 精神科 3 中国医科大学附属第一医院 0600 神经内科 11 中国医科大学附属第一医院
国内高等医学院校基础医学二级学科评价结果（1）
国内高等校基础医学二级学科竞争力评价简介 北京大学医学图书馆参考国内外各项评价指标体系, 建立了一套基础医学二级学科竞争力评价指标体系 分别从人才队伍 科学研究和教学成果三方面一共涉及 34 项指标, 对全国 39 家校的 12 个基础医学二级学科进行了评价 我们已经连续做了 4 年的评价,2012 年度的评价结果见下表或 http://library.bjmu.edu.cn/ 名 次 2012 年度国内高等校基础医学二级学科评价结果
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所结核病防治所疾病预防控制中心疾病预防控制中心 中心血站 0 专技岗 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 专技岗 专技岗 专技岗 0 03
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 3 03 0 专技岗 4 04 0 专技岗 5 05 0 专技岗 6 06 0 专技岗 7 07 0 专技岗 8 08 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 招聘招聘条件招聘代人数简介专业学历其他码 从事临床麻醉工作 从事临床药学工作 从事放疗物理师工作从事临床影像诊断工作 从事临床影像技术工作 0 临床医学
临床神经外科杂志 ２０１４ 年第 １１ 卷第 ５ 期 ３３１ 例 内 １ ３ 共 ４ 例 鞍结节 ８ 例 颅内外沟通 ２ 例 １ 例为颅眶沟通 １ 例为顶部凸面骨质破坏 海绵窦内 ２ 例 其中有 ２７ 例影响静脉回流 有瘤周水肿的 ４５ 例 占 ５２ 水 肿 指 数 ＥＩ Ｖ 水肿 Ｖ肿瘤 Ｖ肿 瘤
临床神经外科杂志 ２０１４ 年第 １１ 卷第 ５ 期 ３３１ 例 内 １ ３ 共 ４ 例 鞍结节 ８ 例 颅内外沟通 ２ 例 １ 例为颅眶沟通 １ 例为顶部凸面骨质破坏 海绵窦内 ２ 例 其中有 ２７ 例影响静脉回流 有瘤周水肿的 ４５ 例 占 ５２ 水 肿 指 数 ＥＩ Ｖ 水肿 Ｖ肿瘤 Ｖ肿 瘤 为 １ ３４ ±１ １７ 临床表现 头痛 头晕 ６３ 例 行走不稳或一侧肢体麻木无力 ３３ 例 精神症状
标题
2018 全国卫生专业技术资格考试口腔医学 ( 中级 )50 考题 2018 全国卫生专业技术资格考试口腔医学 ( 中级 )50 考点 1. 牙内陷常见于上颌侧切牙 ꎬ 偶发于上颌中切牙或尖牙 ꎬ 牙中牙是牙内陷最严重的一种 ꎮ 2. 急性化脓性腮腺炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌 ꎮ 3. 外科手术最常用的止血方法是钳夹 结扎止血法 ꎮ 4. 颌骨骨折最常见的体征是咬合错乱 ꎮ 5. 腺源性感染最常见于下颌下间隙感染
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :0
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :010 64911190 :htp://www.clas.com.cn 010 64911344 ( )(1953
军事十万个为什么 军事约章
(CIP) /,.- :,2002.7 ( ) ISBN7-80641-489-4 Ⅰ. Ⅱ.1 2 Ⅲ.1 - - 2 - - 3 - - Ⅳ.1E163-492D995-49 CIP (2001)077241 : ( : 66 :0371 5751257 :450002) : : :890mm 1240mm A5 :11.5 :1 :254 :1-3000 :20027 1 :20027 1 :ISBN7-80641-489-4/E
图书在版编目渊 CIP 冤数据速成财富课院成就富翁的圆缘条法则 / 石向前著援北京院蓝天出版社袁 2005 援员园 ISBN 愿怨 -1 玉援速... 域援石... 芋援商业经营要通俗读物郁援 F71 缘原源怨中国版本图书馆 CIP 数据核字渊 2005 冤第 0 愿怨猿猿员号
25 图书在版编目渊 CIP 冤数据速成财富课院成就富翁的圆缘条法则 / 石向前著援北京院蓝天出版社袁 2005 援员园 ISBN 7-80158-6 愿怨 -1 玉援速... 域援石... 芋援商业经营要通俗读物郁援 F71 缘原源怨中国版本图书馆 CIP 数据核字渊 2005 冤第 0 愿怨猿猿员号 蓝天出版社出版发行渊北京复兴路 14 号冤渊邮政编码院 100843 冤电话院 66983715
36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38
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2016 1 30 1 ( 525 ) 35 :[ ] (HIS), [ ] HIS ( ) ; 2013 Excel 2013 [ ] 55.24% 18.21% 26.55%; ; 3,5 [ ] ; : ; ; Probeintoapplicationofnursingworkloadanalysisbasedonhospitalmanagementinformationsystem LiangYemei,LiangYanfang,ZhuXinqing,etal(YulinFirstPeople
鳃裂囊肿或瘘管的诊断及处理
鳃裂囊肿或瘘管的诊断及处理 东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉 - 头颈外科 黄志纯 慨述 : 鳃裂 ( 鳃沟 ) 囊肿及瘘管 先天性类瘤疾病占颈部先天疾病的 30% 胚胎时鳃沟发育 ( 人鳃沟与咽囊不相通, 与鱼 鸟不 同 ) 异常引起, 分四种类型 第一鳃沟 第二鳃沟 第三鳃沟 第四鳃沟 病因 鳃裂 ( 鳃沟 ) 囊肿及瘘管 鳃源性器官残留 : 鳃沟闭合不全或鳃沟与 咽囊间的闭膜破裂 颈窦存留或未闭
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C CIP / ISBN /C27
CIP /. - 2005. 6 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032881 1 100007 787 1092 1 /16 2005 5 1 2005 5 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C27 998. 00 1 1075 1075 1075 1076 1076 1077 1077 1078
临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 53.4
2016 年市直事业单位医疗卫生岗位公开招聘工作人员进入面试资格审查范围人员名单 序号 准考证号 招聘单位 招聘岗位 成绩 1 1628361918 临沂市人民医院 急诊外科医疗岗位 70.3 2 1628364221 临沂市人民医院 急诊外科医疗岗位 69.9 3 1628373322 临沂市人民医院 急诊外科医疗岗位 65.8 4 1628390427 临沂市人民医院 急诊内科医疗岗位 A 64.3
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
< D3A1CBA22DBBF9B5D8C3FBB5A52DB8BDBCFE32A3A8B0B4B5D8C7F8B7D6C0E0A3A92E786C73>
P01 内科 36 P02 外科 15 P06 神经内科 3 P07 皮肤科 9 P08 眼科 28 P10 ** 精神科 18 P13 麻醉科 35 P14 医学影像科 10 P15 ** 医学检验科 7 P16 临床病理科 12 P17 口腔科 9 P18 ** 全科医学科 20 Y0101 心血管内科 18 Y0102 呼吸内科 12 Y0103 消化内科 12 Y0104 内分泌科 6 Y0105
CIP / ISBN X Ⅰ.... Ⅱ.... Ⅲ. Ⅳ. C CIP mm 1400mm B
CIP /. 2003. 8 ISBN 7-111-12927-X Ⅰ.... Ⅱ.... Ⅲ. Ⅳ. C912. 3 CIP 2003 073214 22 100037 2003 10 1 1 1000mm 1400mm B58. 75 319 0 001-4 000 24. 80 010 6899382188379646 Ⅲ Ⅳ Ⅴ 1. /3 /6 /12 /16 /22 /24 /27 2.
1 2 6 8 15 36 48 55 58 65 67 74 76 150 152 1 3 1 2 4 2 2001 2000 1999 12 31 12 31 12 31 304,347 322,932 231,047 14,018 16,154 5,665 (i) 0.162 0.193 0.082 (ii) 0.165 0.227 0.082 (iii) 10.08 13.37 6.47 0.688
006 口腔医学院 口腔医学 ( 修复 ) 口腔医学院 口腔医学 ( 正畸 ) 第一临床医学院 1001Z1 生殖医学 第一临床医学院 内
2016 统考硕士录取情况 学院专业录取学院专业代码代码人数 001 基础医学院 071003 生理学 13 300 389 330.1 001 基础医学院 071005 微生物学 8 320 354 329.3 001 基础医学院 071007 遗传学 4 325 385 343.3 001 基础医学院 071009 细胞生物学 5 306 330 321.2 001 基础医学院 071010 生物化学与分子生物学
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
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2014 年度军队文职人员招聘信息
序号 1 军事交通学院讲师 研究生 : 新闻传播学本科 : 新闻传播学类 天津 022-84657561 2 军事交通学院讲师 研究生 : 俄语语言文学本科 : 俄语 天津 022-84657561 3 军事交通学院讲师 1 硕研以上音乐与舞蹈学天津 022-84657561 4 军事交通学院药师 研究生 : 药学本科 : 药学类 天津 022-84657561 5 军事交通学院护师 3 大专以上
第六章第四节 节概述
颈外侧区和胸锁乳突肌区 概述内容 : 相对于颈前区, 颈外侧区和胸锁乳突肌区覆盖了颈的外侧部, 是围于斜方肌, 胸锁乳突肌前缘和锁骨之间的三角形区域 该区域内的主要内容有前 中 后斜角肌 ; 锁骨下动 静脉 ; 副神经 颈丛和臂丛 三块斜角肌起于第 3-6 颈椎横突前结节, 止于第 1 2 肋, 其主要功能是使颈侧屈, 侧旋和提肋 锁骨下动脉发出椎动脉 胸阔内动脉 甲状颈干等分支分布到脑 胸阔 甲状腺
Microsoft PowerPoint - 演示文稿3
桡神经 支 肱三头肌 肱桡肌 前臂后群 肌 配 臂后及前臂后面皮肤 ; 手背桡侧 半及桡侧 2 个半指 ( 除中 远节背 面 ) 的皮肤 ; 损伤后表现 ( 肱骨中段骨折伤及桡神经 ) 前 臂伸肌瘫痪, 不能伸腕 伸指, 垂腕, 虎口区 感觉障碍 手皮肤的神经分布 尺神经分布区 正中神经分布区 尺神经分布区桡神经分布区 胸神经前支 组成 T 1-11 前支肋间神经 T 12 前支 行程 肋下神经 肋间神经在肋间内
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省份医院名称专科代码专科名称姓名性别联系电话传真手机电子邮件 北京市 北大医学部 P16 临床病理科 内科 外科 妇产科 P04 儿科 急诊科 神经内科 皮肤科 P08 眼科 耳鼻咽喉科 麻醉科 医学影像科 医学检验科北京大学第一医院 P16 临床病理科 心血管内科 呼吸内科 消化内科 内分泌科 Y0105 血液内科 Y0106 肾脏内科 Y0107 感染科 普通外科 骨科 胸外科 泌尿外科 内科
中国卒中中心建设标准解读
天 津 市 环 湖 医 院 孙 志 明 2015 年 6 月 23 日 上 海 1 天 津 市 环 湖 医 院 卒 中 中 心 组 织 架 构 不 管 理 模 式 天 津 市 环 湖 医 院 卒 中 中 心 组 织 架 构 负 责 : 主 管 副 院 长 管 理 : 医 政 科 卒 中 中 心 病 房 床 位 数 161 张 ( 现 址 ) 神 经 内 科 床 位 数 神 经 外 科 床 位 数 重
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F CIP www. economyph. com com A
CIP /. 2005. 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F713. 50-49 CIP 2004 122389 037 3 www. economyph. com barbarian80@sina. com A5 7 140 2005 1 1 2005 1 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 /F5405 22. 80 68359418 68319282
CIP /. - 2005. 8 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032885 1 100007 787 1092 1 /16 2005 8 1 2005 8 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C 27 998. 00 1 1426 1426 1426 1430 1451 1451 1455 1457
股前部、小腿前部和足背的浅层结构
股前部 小腿前部和足背的浅层结构 本节讲述了股前部 小腿前部和足背的浅层结构, 即在浅筋膜内的皮神经 浅血管 淋巴管和淋巴结等 股前部皮神经有股外侧皮神经 股中间皮神经 股内侧皮神经和闭孔神经皮支 ; 小腿前面和足背主要的皮神经有隐神经 腓浅神经 腓深神经和足背外侧皮神经 股前部的浅动脉起源于股动脉, 有腹壁浅动脉, 旋髂浅动脉和阴部外动脉 下肢前面的浅静脉主要有足背静脉弓和大隐静脉 股前部 小腿前面和足背的皮神经
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Lanczos 方法 Louis Komzsik 著张伟廖本善译 演变与应用 清华大学出版社 北京 内容简介 Lanczos 方法是 20 世纪计算数学方向最有影响的方法之一, 并且已经在工程中得到了广泛应用. 本书兼顾了 Lanczos 方法的理论演变和工程中的实际应用, 其内容分为两部分 : 第一部分阐述了方法的演变, 并提供了具体算法 ; 第二部分讨论了工业中的实际应用, 包括常用的模态分析
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编号 10.3.2.2.1.2 手术名称 上颌骨微型钢板内固定术 英文名称 microplate internal fixation for maxilla 别名 上颌骨小钢板内固定术 ICD 编码 76.7402 相关解剖 1. 颌骨解剖特点 (1) 上颌骨 : 由左右对称的, 不规则的锥体骨在中线联合而成, 是颜面中部最大的骨骼 其上方构成眶底, 下为口腔顶部, 内侧形成鼻腔外侧壁, 上颌骨体部中央为上颌窦,
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1 1 - / 2 - / 3 - / 4 - / 5 - I. 1. / 2. / 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9 10 11. 12. 2 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20 21. 22 23. 24. / / 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. II. 1. 2 3. 4 3 5. 6 7 8. 9 10 11 12 13 14. 15.
CIP /. 2004. 3 ISBN 7-210 - 03261-4 Ⅰ.... Ⅱ. 1... 2... Ⅲ. - Ⅳ. K826. 2 CIP 2004 007681 2005 10 1 2005 10 1 850 1168 1 /32 4. 5 100 1-5000 ISBN 7-210 - 03261-4 /K 409 10. 00 47 1 330006 6898827 6898893
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编号 10.4.3.8.3 手术名称 根治性颈淋巴结清扫术 英文名称 radical neck dissection 别名 根治性颈清扫术; 全颈淋巴清扫术 ; 颈淋巴组织整块切除术 ; 颈淋巴根治性切除术 ; 全颈清扫术 ; 颈淋巴结根治性切除术 ; 根治性颈部切除术 ICD 编码 40.4201 相关解剖 原发于头颈部和口腔颌面部的恶性肿瘤, 其转移途径多经淋巴系统, 首先表现为颈部淋巴结的转移,
郑杭生等 一 杭州市 社会复合主体 的组织创新
年第 期 从社会复合主体到城市品牌网群 以组织创新推进社会管理创新的 杭州经验 郑杭生 杨 敏 多年来 以 让我们生活得更好 的价值共识作为共同行动的基础 杭州经验 通过连续不断的系列创新 对 中国经验 的内核 构建 国家 社会 新型关系 促进 政府 企业 社会 的三维合作 使社会资源和社会机会形成优化配置 给予了独特的探索 最近几年中 杭州经验 从社会复合主体到城市品牌网群的新跨越 对 政府 企业
Microsoft Word - Entry-Level Occupational Competencies for TCM in Canada200910_ch _2_.doc
草 稿 致 省 級 管 理 單 位 之 推 薦 書 二 零 零 九 年 十 月 十 七 日 加 拿 大 中 醫 管 理 局 聯 盟 All rights reserved 序 言 加 拿 大 中 醫 管 理 局 聯 盟, 於 二 零 零 八 年 一 月 至 二 零 零 九 年 十 月 間, 擬 定 傳 統 中 醫 執 業 之 基 礎 文 件 由 臨 床 經 驗 豐 富 之 中 醫 師 教 育 者 及
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图书在版编目 数据!"#$ $ %&' $&($('%&('&( ( ()( * ) (' +,#-./0 * + 1 & 责任编辑郑鸿特约编辑马健金 一石文化 装帧设计 陆智昌 一石文化 责任校对严道丽责任印制吴晓光出版发行四川出版集团四川教育出版社 地址成都市槐树街 号邮政编码 网址! " # 印 刷 四川福润印务有限责任公司 版 次 年 $ 月第 版 印 次 年 $ 月第 次印刷 成品规格 %##&##
(CIP) / : 006 7 ISBN7 5035 3487 7 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ A8 69 CIP (006) 06383 : 00 :(00)6805800 ( ) (00)680586 ( ) :0009 :www.dxcbs.net 006 7 006 7 :787 960 /6 : 5 :365 :-5000 :8 00 95 98 9 ( ) 99 6 993 6 996 998 999
提 要 目的要求 : 一 三叉神经痛 1 掌握原发性三叉神经痛的相关致病因素; 2 掌握三叉神经痛病理变化的主要特点, 临床表现, 诊断及治疗原则 ; 3 熟悉原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的鉴别诊断要点 ;
颌面部神经疾患 海南医学院口腔颌面外科教研室 张治汉 教授 提 要 目的要求 : 一 三叉神经痛 1 掌握原发性三叉神经痛的相关致病因素; 2 掌握三叉神经痛病理变化的主要特点, 临床表现, 诊断及治疗原则 ; 3 熟悉原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的鉴别诊断要点 ; 4 熟悉三叉神经痛与相关疾病的鉴别诊断; 5 掌握原发性三叉神经痛的主要治疗方法, 适应症及注意事项 ; 二 面神经麻痹 1 掌握中枢性及周围面瘫的鉴别诊断;
表 1-2 师资队伍概况 单位 :( 人 教师 总计 598 其中 : 女 性 323 双师型 101 具有行业背景 89 其中 : 教 授 81 副 教 授 98 讲师 299 助教 114 无 6 博士 29 硕士 316 学士 246 无 7 35 岁及以下 ~45 岁 215 4
http://www.x 师资队伍 表 1-1 校领导基本信息 校领导基本信息 编号姓名职务出生年月性别专业技术职务学历校内分管工作专业 学习和工作简 历 ( 链接 1 叶孟理党委书记 1953/05 男教授大学 纪委 党政办 公室 组织部 哲学 edu.cn/news_.php?sort_id &nav=2 人事处 财务 http://www.x 2 唐俊琪 院长 党委副书记 1955/12 男教授研究生
招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学
001 北京协和医院 100104 病理学与病理生理学 01( 全日制 ) 病理学与病理生理学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名 100201 内科学 01( 全日制 ) 内科学 ( 学术型 ) 12 10 西医 ) 或 654 基础医学综合 4 一无 100208 临床检验诊断学 01( 全日制 ) 临床检验诊断学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名
ⅠⅡ 1 2Ⅲ Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 
( ) ChinJJointSurg(ElectronicEdition), February, Vol., No. Totalkneearthroplastyinrheumatoidstiforankylosed knees SUN Tie-zheng, LU Hou-shan.Arthritis
孙铁铮吕厚山 孙铁铮, 副主任医师, 副教授, 硕士研究生导师 年毕业于北京大学, 获得医学博士学位, 在北京大学人民医院关节病诊疗研究中心工作 ; 年曾 赴美国纽约 BethIsrael 医学中心关节病诊疗研究中心进修学习人工关节置换和 关节镜技术 ; ~ 年赴美国哈佛大学麻省总医院骨科研修 目前在北京 大学人民医院关节病诊疗研究中心从事关节疾病的诊断和外科治疗 年和 年连续获得两项国家自然科学基金课题资助,
前 言 生物技术已成为当今生命科学发展的动力, 生物技术的发展带来了医学革命, 且数字化和大数据的交融正在挑战获取知识的传统模式 图谱作为获取知识的重要工具发挥了重要作用, 但现有图谱常常从纵向展开, 难以体现围绕临床疾病的现代器官整合概念, 更难以满足临床科室以器官构架为核心的疾病诊疗体系 所以构
前 言 生物技术已成为当今生命科学发展的动力, 生物技术的发展带来了医学革命, 且数字化和大数据的交融正在挑战获取知识的传统模式 图谱作为获取知识的重要工具发挥了重要作用, 但现有图谱常常从纵向展开, 难以体现围绕临床疾病的现代器官整合概念, 更难以满足临床科室以器官构架为核心的疾病诊疗体系 所以构建依托临床科室 按器官横向展开 以疾病为重点兼顾基础的图文体系非常必要 脑外伤比较图谱 是 器官 疾病比较图谱
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编号 10.3.2.2.2.2 手术名称 克氏针/ 斯氏针颅颌固定术 英文名称 craniomaxillary fixation with kirschner pin/sternmann pin 别名 克氏针或斯氏针颅颌固定术 ICD 编码 93.5902 相关解剖 1. 颌骨解剖特点 (1) 上颌骨 : 由左右对称的, 不规则的锥体骨在中线联合而成, 是颜面中部最大的骨骼 其上方构成眶底, 下为口腔顶部,