院內感染統計說明：

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霓左丘
7 years ago
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1 台灣院內感染監視資訊系統 (TNIS) 216 年第 1 季監視報告一目的 : 定期製作報表分析, 警覺異常的醫療照護相關感染事件, 並且透過醫療照護相關感染資料的交流, 發現異常的警訊, 維護就醫民眾及醫護人員健康二資料來源 : 台灣院內感染監視資訊系統 (TNIS 系統 ) 三通報方式 : ( 一 ) 線上輸入 : 適用於醫院內部未建置有院內感染系統者, 醫院端可透過網際網路將醫療照護相關感染個案資料直接鍵入於本署之院內感染通報系統 ( 二 ) 交換中心上傳 : 適用於醫院已自行建置有院內通報系統者, 醫院端依據 CDC 公告之相關工作說明書, 開發院所端所需之介接程式, 經由系統對系統之資訊交換方式進行通報, 可避免醫院同仁需在醫院系統及本署系統重複鍵入資料之困擾四分析對象 : 醫學中心及區域醫院加護病房五資料統計範圍 :27 年 1 月至 216 年 3 月六資料下載日期 :216 年 8 月 1 日七說明 : ( 一 ) 本系統於 27 年 1 月 1 日開始第一階段上線使用, 資料正確性及完整性仍待改進, 相關分析結果將依資料庫陸續更新, 本分析結果僅供參考 ( 二 ) 依據新版醫療照顧相關感染監測, 下呼吸道感染自 29 年 1 月 1 日起異動為肺炎, 而肺炎以外之下呼吸道感染則異動為其他部位感染 1

2 八分析目錄 : ( 一 ) 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房醫療照護相關感染部位監測報表 4 圖 1: 27 至 216 年第 1 季醫學中心加護病房醫療照護相關感染部位... 4 圖 2: 27 至 216 年第 1 季區域醫院加護病房醫療照護相關感染部位... 5 ( 二 ) 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房常見之醫療照護相關感染菌種監測... 6 表 1: 27 至 216 年第 1 季醫學中心加護病房不分部位常見之醫療照護相關感染菌種排名... 6 圖 3: 27 至 216 年第 1 季醫學中心加護病房常見醫療照護相關感染菌種佔當年度所有醫療照護相關感染株數比率... 7 表 2: 27 至 216 年第 1 季區域醫院加護病房不分部位常見之醫療照護相關感染菌種排名... 8 圖 4: 27 至 216 年第 1 季區域醫院加護病房常見醫療照護相關感染菌種佔當年度所有醫療照護相關感染株數比率... 9 ( 三 ) 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房部位別常見之醫療照護相關感染菌種... 1 表 3: 27 至 216 年第 1 季醫學中心加護病房部位別常見之醫療照護相關感染菌種排名... 1 表 4: 27 至 216 年第 1 季區域醫院加護病房部位別常見之醫療照護相關感染菌種排名 ( 四 ) 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房抗藥菌監測報表圖 5: 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染 A. baumannii 菌株總數與 CRAB 比率分布圖 6: 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房區域別 ( 台北區北區中區南區高屏區東區 ) 醫療照護相關感染 CRAB 百分比分布圖圖 7: 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染 Enterobacteriaceae 菌株總數與 CRE 比率分布圖 8: 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房區域別 ( 台北區北區中區南區高屏區東區 ) 醫療照護相關感染 CRE 百分比分布圖圖 9: 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染 E.coli 菌株總數與 CR E.coli 比率分布圖 1: 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房區域別 ( 台北區北區中區南區高屏區東區 ) 醫療照護相關感染 CR E.coli 百分比分布圖圖 11: 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染 K. pneumoniae 菌株總數與 CRKP 比率分布

3 圖 12: 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房區域別 ( 台北區北區中區南區高屏區東區 ) 醫療照護相關感染 CRKP 百分比分布圖圖 13: 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染 P. aeruginosa 菌株總數與 CRPA 比率分布... 2 圖 14: 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房區域別 ( 台北區北區中區南區高屏區東區 ) 醫療照護相關感染 CRPA 百分比分布圖圖 15: 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染 Enterococcus 菌株總數與 VRE 比率分布圖 16: 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房區域別 ( 台北區北區中區南區高屏區東區 ) 醫療照護相關感染 VRE 百分比分布圖圖 17: 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染 E. faecium 菌株總數與 VRE. faecium 比率分布圖 18: 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房區域別 ( 台北區北區中區南區高屏區東區 ) 醫療照護相關感染 VR E.faecium 百分比分布圖圖 19: 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染 S. aureus 菌株總數與 MRSA 比率分布圖 2: 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房區域別 ( 台北區北區中區南區高屏區東區 ) 醫療照護相關感染 MRSA 百分比分布圖圖 21: 醫學中心 27 至 216 年第 1 季加護病房 MRSA 抗生素抗藥性 % 圖 22: 區域醫院 27 至 216 年第 1 季加護病房 MRSA 抗生素抗藥性 % 圖 23: 醫學中心 27 至 216 年第 1 季加護病房 Acinetobacter baumannii 抗生素抗藥性 %... 3 圖 24: 區域醫院 27 至 216 年第 1 季加護病房 Acinetobacter baumannii 抗生素抗藥性 % 圖 25: 醫學中心 27 至 216 年第 1 季加護病房 CRE 抗生素抗藥性 % 圖 26: 區域醫院 27 至 216 年第 1 季加護病房 CRE 抗生素抗藥性 % ( 五 ) 誌謝

4 ( 一 ) 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房醫療照護相關感染部位監測報表 27 至 216 年第 1 季醫學中心加護病房醫療照護相關感染部位分布如圖 1 自 21 年開始, 各年度皆以血流感染最常見泌尿道感染次之註 :1.SSI: 外科部位感染 (surgical site infection);pneu: 肺炎 (pneumonia);bsi: 血流感染 (bloodstream infection);uti: 泌尿道感染 (urinary tract infection);other: 非前述部位之感染 ; 2. 系統公告 :TNIS 系統 / 通報系統 /5. 感染資料 / 呼吸道感染中, 欄位名稱自 98/1/1 起異動為肺炎, 而肺炎以外之下呼吸道感染則異動至其他 (98 年 1 月 2 日衛署疾管感字第號函 ) 圖 1: 27 至 216 年第 1 季醫學中心加護病房醫療照護相關感染部位 4

5 27 至 216 年第 1 季區域醫院加護病房醫療照護相關感染部位分布如圖 2 不分年度之醫療照護相關感染部位以泌尿道感染最常見 ;216 年第 1 季以泌尿道感染最常見血流感染次之註 :1.SSI: 外科部位感染 (surgical site infection);pneu: 肺炎 (pneumonia);bsi: 血流感染 (bloodstream infection);uti: 泌尿道感染 (urinary tract infection);other: 非前述部位之感染 ; 2. 系統公告 :TNIS 系統 / 通報系統 /5. 感染資料 / 呼吸道感染中, 欄位名稱自 98/1/1 起異動為肺炎, 而肺炎以外之下呼吸道感染則異動至其他 (98 年 1 月 2 日衛署疾管感字第號函 ) 圖 2: 27 至 216 年第 1 季區域醫院加護病房醫療照護相關感染部位 5

6 6 ( 二 ) 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房常見之醫療照護相關感染菌種監測 27 至 216 年第 1 季醫學中心加護病房不分部位常見之醫療照護相關感染菌種排名如表年第 1 季醫療照護相關感染菌種前 3 名依序為 Escherichia coli Enterococcus faecium 及 Candida albicans Enterococcus faecium 排名由 27 年的第 12 名上升至 216 年第 1 季的第 2 名,Candida albicans 則由 27 年的第 6 名上升至 216 年第 1 季的第 3 名 ;Staphylococcus aureus 排名由 27 年的第 5 名下降至 216 年第 1 季的第 1 名,Acinetobacter baumannii 則由 27 年的第 1 名下降至 216 年第 1 季的第 7 名表 1: 27 至 216 年第 1 季醫學中心加護病房不分部位常見之醫療照護相關感染菌種排名 27 年 28 年 29 年 21 年 211 年 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年 Q1 菌種排名排名排名排名排名排名排名排名排名排名 Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Candida albicans Enterococcus faecium Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumannii Other Candida spp. or NOS Yeast-like Enterobacter species Staphylococcus aureus 註 :1. 菌種欄位之優先順序為依據 215 年之院感菌株總數排名結果其中 Enterococcus species( 即 :E. faecium 及 E. faecalis 以外的 Enterococcus) Staphylococcus species Acinetobacter species Corynebacterium species 列入總菌株數計算, 但不參與排名 ; 2. 菌株總數計算方式為單一感染部位分離相同菌種以 1 次計算, 分離不同種類菌種則分次計算 ; 3.NOS:not otherwise specified; 4. 相同株數之菌種排名相同

醫學中心加護病房年度別常見醫療照護相關感染菌種佔醫療照護相關感染菌株數百分比趨勢如圖 3 最近 1 年來, 主要以 Candida albicans Enterococcus faecium 和 Other Candida spp. or NOS 所占分率呈現上升趨勢, 分別由 27 年 8.6% 2.4% 和 4.1% 上升至 216 年第 1 季的 8.5% 8.6% 和 5.

7 醫學中心加護病房年度別常見醫療照護相關感染菌種佔醫療照護相關感染菌株數百分比趨勢如圖 3 最近 1 年來, 主要以 Candida albicans Enterococcus faecium 和 Other Candida spp. or NOS 所占分率呈現上升趨勢, 分別由 27 年 8.6% 2.4% 和 4.1% 上升至 216 年第 1 季的 8.5% 8.6% 和 5.5%; 其他則以 Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumannii Staphylococcus aureus 下降幅度比較明顯, 分別由 27 年的 1.9% 11.3% 及 8.2% 持續下降至 216 年第 1 季第 1 季的 7.2% 6.8% 及 4.8% 圖 3: 27 至 216 年第 1 季醫學中心加護病房常見醫療照護相關感染菌種佔當年度所有醫療照護相關感染株數比率 7

8 8 27 至 216 年第 1 季區域醫院加護病房不分部位常見之醫療照護相關感染菌種排名如表年第 1 季醫療照護相關感染菌種前 3 名依序為 K. pneumoniae E. coli 及 C. albicans K. pneumoniae 排名由 27 年第 3 名上升至 216 年第 1 季第 1 名,E.coli 排名由 27 年第 3 名上升至 216 年第 1 季第 2 名,C. albicans 則由 27 年的第 6 名持續上升至 216 年第 1 季的第 3 名,E. faecium 及 Other Candida spp. or NOS 排名分別由 27 年的第 14 名第 1 名上升至 216 年第 1 季的第 6 名第 8 名表 2: 27 至 216 年第 1 季區域醫院加護病房不分部位常見之醫療照護相關感染菌種排名 27 年 28 年 29 年 21 年 211 年 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年 Q1 菌種排名排名排名排名排名排名排名排名排名排名 Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Candida albicans Acinetobacter baumannii Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Enterococcus faecium Other Candida spp. or NOS Enterobacter species Coagulase negative staphylococ 註 :1. 菌種欄位之優先順序為依據 215 年之院感菌株總數排名結果其中 Enterococcus species( 即 :E. faecium 及 E. faecalis 以外的 Enterococcus) Staphylococcus species Acinetobacter species Corynebacterium species 列入總菌株數計算, 但不參與排名 ; 2. 菌株總數計算方式為單一感染部位分離相同菌種以 1 次計算, 分離不同種類菌種則分次計算 ; 3.NOS:not otherwise specified; 4. 相同株數之菌種排名相同

區域醫院加護病房年度別常見醫療照護相關感染菌種佔醫療照護相關感染株數百分比趨勢如圖 4 最近 1 年來, 主要以 C. albicans E. faecium 和 Other Candida spp. or NOS 所占分率呈現上升趨勢, 分別由 27 年 8.4% 1.3% 和 2.6% % 上升至 216 年第 1 季的 11.6% 5.3% 和 4.

9 區域醫院加護病房年度別常見醫療照護相關感染菌種佔醫療照護相關感染株數百分比趨勢如圖 4 最近 1 年來, 主要以 C. albicans E. faecium 和 Other Candida spp. or NOS 所占分率呈現上升趨勢, 分別由 27 年 8.4% 1.3% 和 2.6% % 上升至 216 年第 1 季的 11.6% 5.3% 和 4.7%; 其他則以 A. baumannii P. aeruginosa 及 S. aureus 下降幅度比較明顯, 分別由 27 年的 11.8% 12.6% 及 8.5% 持續下降至 216 年第 1 季的 8.7% 8.6% 及 4.9% 圖 4: 27 至 216 年第 1 季區域醫院加護病房常見醫療照護相關感染菌種佔當年度所有醫療照護相關感染株數比率 9

10 ( 三 ) 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房部位別常見之醫療照護相關感染菌種醫學中心加護病房部位別常見醫療照護相關感染菌種排名如表年第 1 季外科部位感染及肺炎感染最常見之分離菌種為 P. aeruginosa, 血流感染為 E. faecium, 泌尿道感染為 E.coli 表 3: 27 至 216 年第 1 季醫學中心加護病房部位別常見之醫療照護相關感染菌種排名註 :1. 菌種欄位之優先順序為依據 215 年醫學中心加護病房部位別醫療照護相關感染菌株總數排名結果其中 Enterococcus species Staphylococcus species Acinetobacter species Corynebacterium species 列入總菌株數計算, 但不參與排名 ; 2. 菌株總數計算方式為單一感染部位分離相同菌種以 1 次計算, 分離不同種類菌種則分次計算 ; 3.NOS:not otherwise specified; 4. 相同株數之菌種排名相同 1

11 區域醫院加護病房部位別常見醫療照護相關感染菌種排名如表年第 1 季外科部位感染最常見之分離菌種為 E.faecium 肺炎部位感染為 P. aeruginosa, 血流感染為 K. pneumoniae, 泌尿道感染為 E.coli 表 4: 27 至 216 年第 1 季區域醫院加護病房部位別常見之醫療照護相關感染菌種排名註 :1. 菌種欄位之優先順序為依據 215 年區域醫院加護病房部位別醫療照護相關感染菌株總數排名結果其中 Enterococcus species Staphylococcus species Acinetobacter species Corynebacterium species 列入總菌株數計算, 但不參與排名 ; 2. 菌種計算方式為單一感染部位分離相同菌種以 1 次計算, 分離不同種類菌種則分次計算 ; 3.NOS:not otherwise specified; 4. 相同株數之菌種排名相同 11

12 ( 四 ) 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房抗藥菌監測報表 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染個案分離之 A. baumannii 對 carbapenem 類抗生素具抗藥性 (CRAB) 百分比分布如圖 5 醫學中心加護病房 CRAB 比率由 27 年的 48.1% 增加至 216 年第 1 季的 72.6%, 區域醫院則由 56.9% 上升至 7.7% 菌株數醫學中心菌株數區域醫院 1,2 抗藥 % 醫學中心抗藥 % 區域醫院 1 1, 8 8 菌株 6 總數 4 6 抗藥 % 年 28 年 29 年 21 年 211 年 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年 Q1 註 :1 抗藥 %: 加總抗藥性測試為 intermediate 及 resistant 二類 ; 2. AB(Acinetobacter baumannii) 菌包含 TNIS 通報菌種 Acinetobacter baumannii Acinetobacter calcoaceticus 及 Acinetobacter calcoaceticus-acinetobacter baumannii complex; 3. CRAB: 對 carbapenem 類中的 imipenem 或 meropenem 任一抗生素具抗藥性之 AB 圖 5: 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染 A. baumannii 菌株總數與 CRAB 比率分布 12

13 27 至 216 年第 1 季, 區域級以上醫院加護病房醫療照護相關感染 CRAB 比率在 6 個區域的分布如圖 6 於 27 年以東區 (78.3%) 最為嚴重 ;27 至 216 年第 1 季期間, 各區域 CRAB 問題持續惡化,216 年第 1 季 CRAB 比率以台北區 (77.1%) 為最, 高屏區 (72.5%) 次之註 :1.* 區域別年度菌種數 <2 者不提供抗藥性 % 資料 ; 2. 區域別分析包括台北區 ( 台北市新北市基隆市宜蘭縣 ) 北區 ( 桃園縣新竹縣新竹市苗栗縣 ) 中區 ( 台中市彰化縣南投縣 ) 南區 ( 台南市雲林縣嘉義縣嘉義市 ) 高屏區 ( 高雄市屏東縣 ) 及東區 ( 台東縣花蓮縣 ) 圖 6: 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房區域別 ( 台北區北區中區南區高屏區東區 ) 醫療照護相關感染 CRAB 百分比分布圖 13

14 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染個案分離之 Enterobacteriaceae(CRE) 對 carbapenem 類抗生素具抗藥性百分比分布如圖 7 醫學中心加護病房之 CRE 比率於 27 年及 216 年第 1 季分別為 3.1% 及 15.3%; 區域醫院為 2.1% 及 17.1% 24 菌株數醫學中心抗藥 % 醫學中心菌株數區域醫院抗藥 % 區域醫院菌株總數抗藥 % 年 28 年 29 年 21 年 211 年 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年 Q1 註 :1 抗藥 %: 加總抗藥性測試為 intermediate 及 resistant 二類 ; 自 29 年以來,CLSI 就腸道菌屬 (Enterobacteriaceae) 對 carbapenem 類抗生素藥敏試驗的判讀標準更動頻繁, 因此抗藥 % 可能受各醫院各年度間所採用的判讀標準不同所影響 2. 腸道菌包含 TNIS 通報 Enterobacter Escherichia Citrobacter Serratia Proteus Providencia Klebsiella Morganella Salmonella Shigella Yersinia 等屬 ; 3. CRE: 對 carbapenem 類中的 imipenem meropenem 或 ertapenem 任一抗生素具抗藥性之 Enterobacteriaceae 圖 7: 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染 Enterobacteriaceae 菌株總數與 CRE 比率分布 14

15 27 至 216 年第 1 季, 區域級以上醫院加護病房醫療照護相關感染 CRE 比率在 6 區的分布如圖 8 於 27 年以東區 (6.5%) 為最, 台北區 (3.3%) 次之 ;216 年第 1 季 CRE 比率以中區 (24.4) 最高, 北區 (19.7%) 次之註 :1.* 區域別年度菌種數 <2 者不提供抗藥性 % 資料 ; 2. 區域別分析包括台北區 ( 台北市新北市基隆市宜蘭縣 ) 北區 ( 桃園縣新竹縣新竹市苗栗縣 ) 中區 ( 台中市彰化縣南投縣 ) 南區 ( 台南市雲林縣嘉義縣嘉義市 ) 高屏區 ( 高雄市屏東縣 ) 及東區 ( 台東縣花蓮縣 ) 圖 8: 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房區域別 ( 台北區北區中區南區高屏區東區 ) 醫療照護相關感染 CRE 百分比分布圖 15

16 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染個案分離之 E. coli 對 carbapenem 類抗生素具抗藥性 (CR E.coli) 百分比分布如圖 9 醫學中心加護病房 CR E.coli 之比率於 27 年及 216 年第 1 季分別為.7% 及 2.7%; 區域醫院為 1.3% 及 2.5% 1 菌株數醫學中心菌株數區域醫院 1 抗藥 % 醫學中心抗藥 % 區域醫院 8 8 菌株數抗藥 % 年 28 年 29 年 21 年 211 年 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年 Q1 註 :1 抗藥 %: 加總抗藥性測試為 intermediate 及 resistant 二類 ; 自 29 年以來,CLSI 就腸道菌屬 (Enterobacteriaceae) 對 carbapenem 類抗生素藥敏試驗的判讀標準更動頻繁, 因此抗藥 % 可能受各醫院各年度間所採用的判讀標準不同所影響 2. E. coli (Escherichia coli) 包含 TNIS 通報菌種 Escherichia coli (ESBL) 及 Escherichia coli; 3. CR E. coli: 對 carbapenem 類中的 imipenem meropenem 或 ertapenem 任一抗生素具抗藥性之 E. coli 圖 9: 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染 E.coli 菌株總數與 CR E.coli 比率分布 16

17 27 至 216 年第 1 季, 區域級以上醫院加護病房醫療照護相關感染 CR E.coli 比率在 6 區的分布如圖 1 於 27 年以東區 (1.9%) 較高 ;216 年第 1 季 CR E. coli 比率同樣以中區 (6.7%) 較高註 :1.* 區域別年度菌種數 <2 者不提供抗藥性 % 資料 ; 2. 區域別分析包括台北區 ( 台北市新北市基隆市宜蘭縣 ) 北區 ( 桃園縣新竹縣新竹市苗栗縣 ) 中區 ( 台中市彰化縣南投縣 ) 南區 ( 台南市雲林縣嘉義縣嘉義市 ) 高屏區 ( 高雄市屏東縣 ) 及東區 ( 台東縣花蓮縣 ) 圖 1: 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房區域別 ( 台北區北區中區南區高屏區東區 ) 醫療照護相關感染 CR E.coli 百分比分布圖 17

18 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染個案分離之 K. pneumoniae 對 carbapenem 類抗生素具抗藥性 (CRKP) 百分比分布如圖 11 醫學中心加護病房之 CRKP 比率於 27 年及 216 年第 1 季分別為 4.6% 及 22.6%; 區域醫院為 2.8% 及 31.2% 1 1 菌株數醫學中心菌株數區域醫院 8 抗藥 % 醫學中心抗藥 % 區域醫院 8 菌株數抗藥 % 年 28 年 29 年 21 年 211 年 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年 Q1 註 :1. 抗藥 %: 加總抗藥性測試為 intermediate 及 resistant 二類 ; 自 29 年以來,CLSI 就腸道菌屬 (Enterobacteriaceae) 對 carbapenem 類抗生素藥敏試驗的判讀標準更動頻繁, 因此抗藥 % 可能受各醫院各年度間所採用的判讀標準不同所影響 2. KP(Klebsiella pneumoniae) 包含 TNIS 通報菌種 Klebsiella ozaenae Klebsiella rhinoscleromatics 及 Klebsiella pneumoniae; 3. CRKP: 對 carbapenem 類中的 imipenem meropenem 或 ertapenem 任一抗生素具抗藥性之 KP 圖 11: 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染 K. pneumoniae 菌株總數與 CRKP 比率分布 18

19 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房醫療照護相關感染 CRKP 比率在 6 區的分布如圖 12 於 27 年以台北區 (4.3%) 較高 ;216 年第 1 季 CRKP 比率以中區 (4%) 台北區 (3.4%) 及北區 (29.1%) 較高註 :1.* 區域別年度菌種數 <2 者不提供抗藥性 % 資料 ; 2. 區域別分析包括台北區 ( 台北市新北市基隆市宜蘭縣 ) 北區 ( 桃園縣新竹縣新竹市苗栗縣 ) 中區 ( 台中市彰化縣南投縣 ) 南區 ( 台南市雲林縣嘉義縣嘉義市 ) 高屏區 ( 高雄市屏東縣 ) 及東區 ( 台東縣花蓮縣 ) 圖 12: 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房區域別 ( 台北區北區中區南區高屏區東區 ) 醫療照護相關感染 CRKP 百分比分布圖 19

20 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染個案分離之 P. aeruginosa 對 carbapenem 類抗生素具抗藥性 (CRPA) 百分比分布如圖 13 醫學中心加護病房之 CRPA 比率於 27 年為 16.5%, 至 216 年第 1 季增加為 15.9%; 區域醫院則由 27 年的 15.9% 增加至 216 年第 1 季的 16.4% 12 菌株數醫學中心菌株數區域醫院 1 1 抗藥 % 醫學中心抗藥 % 區域醫院 8 8 菌株數抗藥 % 年 28 年 29 年 21 年 211 年 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年 Q1 註 :1 抗藥 %: 加總抗藥性測試為 intermediate 及 resistant 二類 ; 2. PA 為 TNIS 通報菌種 Pseudomonas aeruginosa; 3. CRPA: 對 carbapenem 類中的 imipenem 或 meropenem 任一抗生素具抗藥性之 PA 圖 13: 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染 P. aeruginosa 菌株總數與 CRPA 比率分布 2

21 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房醫療照護相關感染 CRPA 比率在 6 區的分布如圖 14 於 27 年以東區 (37.9%) 較高 ;216 年第 1 季 CRPA 比例以高屏區 (19.7%) 最高, 南區次之 (19.4%) 註 :1.* 區域別年度菌種數 <2 者不提供抗藥性 % 資料 ; 2. 區域別分析包括台北區 ( 台北市新北市基隆市宜蘭縣 ) 北區 ( 桃園縣新竹縣新竹市苗栗縣 ) 中區 ( 台中市彰化縣南投縣 ) 南區 ( 台南市雲林縣嘉義縣嘉義市 ) 高屏區 ( 高雄市屏東縣 ) 及東區 ( 台東縣花蓮縣 ) 圖 14: 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房區域別 ( 台北區北區中區南區高屏區東區 ) 醫療照護相關感染 CRPA 百分比分布圖 21

22 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染個案分離之 Enterococci 對 vancomycin 具抗藥性 (VRE) 百分比分布如圖 15 醫學中心加護病房之 VRE 比率由 27 年的 12.4% 增加至 216 年第 1 季的 42.%, 區域醫院則由 8.1% 增加至 34.4% 12 1 菌株數醫學中心菌株數區域醫院 1 抗藥 % 醫學中心抗藥 % 區域醫院 8 8 菌株數抗藥 % 年 28 年 29 年 21 年 211 年 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年 Q1 註 :1 抗藥 %: 加總抗藥性測試為 intermediate 及 resistant 二類 ; 2. VRE 之 Enterococci 分析包含 TNIS 通報菌種 Enterococcus faecalis Enterococcus faecium Enterococcus avium Enterococcus durans Enterococcus hirae Enterococcus malodoratus Enterococcus mundtii Enterococcus spp. 和 Enterococcus raffinosus; 而 Enterococcus casseliflavus 和 Enterococcus gallinarum 因菌種特性, 通常不被認為是真的 VRE; 3. VRE: 對 vancomycin 具抗藥性之 Enterococci 圖 15: 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染 Enterococcus 菌株總數與 VRE 比率分布 22

23 27 至 216 年第 1 季, 區域級以上醫院加護病房醫療照護相關感染 VRE 比率在 6 區的分布如圖 16 於 27 年以北區 (22.5%) 較高 ;216 年第 1 季 VRE 比例以北區 (41.9%) 最高, 台北區 (41.7%) 次之註 :1.* 區域別年度菌種數 <2 者不提供抗藥性 % 資料 ; 2. 區域別分析包括台北區 ( 台北市新北市基隆市宜蘭縣 ) 北區 ( 桃園縣新竹縣新竹市苗栗縣 ) 中區 ( 台中市彰化縣南投縣 ) 南區 ( 台南市雲林縣嘉義縣嘉義市 ) 高屏區 ( 高雄市屏東縣 ) 及東區 ( 台東縣花蓮縣 ) 圖 16: 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房區域別 ( 台北區北區中區南區高屏區東區 ) 醫療照護相關感染 VRE 百分比分布圖 23

24 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房 VR E. faecium 百分比如圖 17 醫學中心加護病房醫療照護相關感染 E. faecium 個案對 vancomycin 具抗藥性之比率 (VR E. faecium) 由 27 年的 33.9% 增加至 216 年第 1 季的 65.1%, 區域醫院則由 21.2% 增加至 65.2% 4 菌株數醫學中心抗藥 % 醫學中心菌株數區域醫院抗藥 % 區域醫院菌株 2 數 6 4 抗藥 % 年 28 年 29 年 21 年 211 年 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年 Q1 註 :1 抗藥 %: 加總抗藥性測試為 intermediate 及 resistant 二類 ; 2. E.faecium 為 TNIS 通報菌種 Enterococcus faecium; 3. VR E.faecium: 對 vancomycin 具抗藥性之 Enterococcus faecium 圖 17: 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染 E. faecium 菌株總數與 VRE. faecium 比率分布 24

27 至 216 年第 1 季, 區域級以上醫院加護病房醫療照護相關感染 VR E. faecium 比率在 6 區的分布如圖 18 27 年至 216 年第 1 季各區比率皆有增加的現象, 至於 216 年第 1 季 VR E.faecium 比率以南區 (77.8%) 台北區(69.4%) 及北區 (68.2%) 較高註 :1.* 區域別年度菌種數 <2 者不提供抗藥性 % 資料 ; 2.

25 27 至 216 年第 1 季, 區域級以上醫院加護病房醫療照護相關感染 VR E. faecium 比率在 6 區的分布如圖年至 216 年第 1 季各區比率皆有增加的現象, 至於 216 年第 1 季 VR E.faecium 比率以南區 (77.8%) 台北區(69.4%) 及北區 (68.2%) 較高註 :1.* 區域別年度菌種數 <2 者不提供抗藥性 % 資料 ; 2. 區域別分析包括台北區 ( 台北市新北市基隆市宜蘭縣 ) 北區 ( 桃園縣新竹縣新竹市苗栗縣 ) 中區 ( 台中市彰化縣南投縣 ) 南區 ( 台南市雲林縣嘉義縣嘉義市 ) 高屏區 ( 高雄市屏東縣 ) 及東區 ( 台東縣花蓮縣 ) 圖 18: 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房區域別 ( 台北區北區中區南區高屏區東區 ) 醫療照護相關感染 VR E.faecium 百分比分布圖 25

26 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染個案分離之 S. aureus 對 oxacillin 具抗藥性 (MRSA) 百分比分布如圖 19 醫學中心加護病房之 MRSA 比率由 27 年的 83.7% 減少至 216 年第 1 季的 73.3%, 區域醫院則由 81.8% 減少至 68.5% 1 菌株數醫學中心抗藥 % 醫學中心菌株數區域醫院抗藥 % 區域醫院菌株數抗藥 % 年 28 年 29 年 21 年 211 年 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年 Q1 註 :1 抗藥 %: 加總抗藥性測試為 intermediate 及 resistant 二類 ; 2. SA 為 Staphylococcus aureus; 3. MRSA: 對 oxacillin 具抗藥性之 SA 圖 19: 27 至 216 年第 1 季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染 S. aureus 菌株總數與 MRSA 比率分布 26

27 27 至 216 年第 1 季, 區域級以上醫院加護病房醫療照護相關感染 MRSA 比率在 6 區的分布如圖 2 於 27 年以南區 (85.3%) 最高 ; 至於 216 年第 1 季 MRSA 比率則以北區 (82.1%) 最高, 高屏區次之 (77.4%) 註 :1.* 區域別年度菌種數 <2 者不提供抗藥性 % 資料 ; 2. 區域別分析包括台北區 ( 台北市新北市基隆市宜蘭縣 ) 北區 ( 桃園縣新竹縣新竹市苗栗縣 ) 中區 ( 台中市彰化縣南投縣 ) 南區 ( 台南市雲林縣嘉義縣嘉義市 ) 高屏區 ( 高雄市屏東縣 ) 及東區 ( 台東縣花蓮縣 ) 圖 2: 27 至 216 年第 1 季區域級以上醫院加護病房區域別 ( 台北區北區中區南區高屏區東區 ) 醫療照護相關感染 MRSA 百分比分布圖 27

28 27 至 216 年第 1 季醫學中心加護病房醫療照護相關感染 MRSA 個案中, 對 Erythromycin Clindamycin Gentamicin 及 Ciprofloxacin 具抗藥性比率普遍高於對 Tetracycline Trimethoprim/Sulfamethoxazole Chloramphenicol 及 Minocycline 具抗藥性之比率 1 Chloramphenicol Ciprofloxacin 8 Clindamycin 抗藥性 % 6 4 Erythromycin Gentamicin Minocycline Tetracycline 2 Trimethoprim/Sulfa methoxazole 27 年 28 年 29 年 21 年 211 年 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年 Q1 註 :1. 抗藥 %: 加總抗藥性測試為 intermediate 及 resistant 二類 ; 2. MRSA: 對 oxacillin 產生抗藥性之 Staphylococcus aureus; 3. 年度總菌種數小於 2 株者不呈現資料圖 21: 醫學中心 27 至 216 年第 1 季加護病房 MRSA 抗生素抗藥性 % 28

29 27 至 216 年第 1 季區域醫院加護病房醫療照護相關感染 MRSA 個案中, 對 Ciprofloxacin Erythromycin Clindamycin Gentamicin 及具抗藥性比例普遍高於對 Tetracycline Trimethoprim/Sulfamethoxazole Minocycline 及 Chloramphenicol 具抗藥性之比例抗藥性 % Chloramphenicol Ciprofloxacin Clindamycin Erythromycin Gentamicin Minocycline Tetracycline Trimethoprim/Sulfa methoxazole 27 年 28 年 29 年 21 年 211 年 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年 Q1 註 :1. 抗藥 %: 加總抗藥性測試為 intermediate 及 resistant 二類 ; 2. MRSA: 對 oxacillin 產生抗藥性之 Staphylococcus aureus; 3. 年度總菌種數小於 2 株者不呈現資料圖 22: 區域醫院 27 至 216 年第 1 季加護病房 MRSA 抗生素抗藥性 % 29

30 27 至 216 年第 1 季醫學中心加護病房醫療照護相關感染 CRAB 對 Amikacin Cefepime Ceftazidime Ciprofloxacin 及 Gentamicin 抗藥性比率普遍高於 CSAB 1 CRAB Amikacin 8 Cefepime 抗藥性 % 6 4 CSAB Ceftazidime Ciprofloxacin Gentamicin 2 27 年 28 年 29 年 21 年 211 年 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年 Q1 註 :1. 抗藥 %: 加總抗藥性測試為 intermediate 及 resistant 二類 ; 2.CRAB: 對 carbapenem 類中的 imipenem 或 meropenem 任一抗生素產生抗藥性之 AB; 3. CSAB: 對 carbapenem 類中的 imipenem 及 meropenem 抗生素均未產生抗藥性之 AB; 4. 年度總菌種數小於 2 株者不呈現資料圖 23: 醫學中心 27 至 216 年第 1 季加護病房 Acinetobacter baumannii 抗生素抗藥性 % 3

31 27 至 216 年第 1 季區域醫院醫療照護相關感染 CRAB 對 Amikacin Cefepime Ceftazidime Ciprofloxacin 及 Gentamicin 抗藥性比率普遍高於 CSAB 1 CRAB Amikacin 8 Cefepime 抗藥性 % 6 4 CSAB Ceftazidime Ciprofloxacin Gentamicin 2 27 年 28 年 29 年 21 年 211 年 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年 Q1 註 :1. 抗藥 %: 加總抗藥性測試為 intermediate 及 resistant 二類 ; 2. AB(Acinetobacter baumannii) 包含 TNIS 通報菌種 Acinetobacter baumannii Acinetobacter calcoaceticus 及 Acinetobacter calcoaceticus-acinetobacter baumannii complex; 3. CRAB: 對 carbapenem 類中的 imipenem 或 meropenem 任一抗生素產生抗藥性之 AB; 4. CSAB: 對 carbapenem 類中的 imipenem 及 meropenem 抗生素均未產生抗藥性之 AB; 5. 年度總菌種數小於 2 株者不呈現資料圖 24: 區域醫院 27 至 216 年第 1 季加護病房 Acinetobacter baumannii 抗生素抗藥性 % 31

32 27 至 216 年第 1 季醫學中心醫療照護相關感染 CRE 對 Amikacin Ampicillin(SAM) Cefazolin Cefepime Cefotaxime Ceftazidime Ceftriaxone Cefuroxime Ciprofloxacin Gentamicin 及 Piperacilin/Tazobactam 抗藥性分布如下圖抗藥性 % Amikacin Ampicillin(SAM) Cefazolin Cefepime Cefotaxime Ceftazidime Ceftriaxone Cefuroxime Ciprofloxacin Gentamicin Piperacillin/Tazobactam 2 27 年 28 年 29 年 21 年 211 年 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年 Q1 註 :1 抗藥 %: 加總抗藥性測試為 intermediate 及 resistant 二類 ; 自 29 年以來,CLSI 就腸道菌屬 (Enterobacteriaceae) 對 carbapenem 類抗生素藥敏試驗的判讀標準更動頻繁, 因此抗藥 % 可能受各醫院各年度間所採用的判讀標準不同所影響 2. 腸道菌包含 TNIS 通報 Enterobacter Escherichia Citrobacter Serratia Proteus Providencia Klebsiella Morganella Salmonella Shigella Yersinia 等屬 ; 3.CRE: 對 carbapenem 類中的 imipenem meropenem 或 ertapenem 任一抗生素具抗藥性之 Enterobacteriaceae 4. 年度總菌種數小於 2 株者不呈現資料圖 25: 醫學中心 27 至 216 年第 1 季加護病房 CRE 抗生素抗藥性 % 32

33 27 至 216 年第 1 季區域醫院醫療照護相關感染 CRE 對 Amikacin Ampicillin(SAM) Cefazolin Cefepime Cefotaxime Ceftazidime Ceftriaxone Cefuroxime Ciprofloxacin Gentamicin 及 Piperacilin/Tazobactam 抗藥性分布如下圖抗藥性 % Amikacin Ampicillin(SAM) Cefazolin Cefepime Cefotaxime Ceftazidime Ceftriaxone Cefuroxime Ciprofloxacin Gentamicin Piperacillin/Tazobactam 2 27 年 28 年 29 年 21 年 211 年 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年 Q1 註 :1 抗藥 %: 加總抗藥性測試為 intermediate 及 resistant 二類 ; 自 29 年以來,CLSI 就腸道菌屬 (Enterobacteriaceae) 對 carbapenem 類抗生素藥敏試驗的判讀標準更動頻繁, 因此抗藥 % 可能受各醫院各年度間所採用的判讀標準不同所影響 2. 腸道菌包含 TNIS 通報 Enterobacter Escherichia Citrobacter Serratia Proteus Providencia Klebsiella Morganella Salmonella Shigella Yersinia 等屬 ; 3.CRE: 對 carbapenem 類中的 imipenem meropenem 或 ertapenem 任一抗生素具抗藥性之 Enterobacteriaceae 4. 年度總菌種數小於 2 株者不呈現資料圖 26: 區域醫院 27 至 216 年第 1 季加護病房 CRE 抗生素抗藥性 % 33

34 ( 五 ) 誌謝感謝疾病管制署院內感染資料分析小組專家成員 ( 依姓氏筆劃排序 ): 王立信王振泰王復德吳肖琪呂學重李聰明周明淵張上淳莊銀清陳垚生黃高彬楊采菱, 提供資料分析構思及討論, 使本分析報告得以順利完成 ; 另感謝所有支持及參與院內感染通報系統之醫院同仁, 包括 21 家醫學中心及 83 家區域醫院提供的加護病房醫療照護相關感染個案資料, 使我們得以瞭解台灣醫學中心及區域醫院醫療照護相關感染之概況醫院層級醫院名稱醫學中心三軍總醫院附設民眾診療服務處 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心中山醫學大學附設醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心中國醫藥大學附設醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心台北市立萬芳醫院 - 委託財團法人私立台北醫學大學辦理 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心行政院國軍退除役官兵輔導委員會台中榮民總醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心行政院國軍退除役官兵輔導委員會台北榮民總醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心行政院國軍退除役官兵輔導委員會高雄榮民總醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心奇美醫療財團法人奇美醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心財團法人臺灣基督長老教會馬偕紀念社會事業基金會馬偕紀念醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心財團法人基督長老教會馬偕紀念醫院淡水分院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心國立台灣大學醫學院附設醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心國立成功大學醫學院附設醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 醫學中心醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 216 Q1 34

35 醫院層級醫院名稱區域醫院佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院中國醫藥大學北港附設醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院台中榮民總醫院嘉義分院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院台北市立聯合醫院 - 陽明院區 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院台北市立聯合醫院 - 中興院區 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院台北市立聯合醫院 - 仁愛院區 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院台北市立聯合醫院 - 和平院區 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院台北市立聯合醫院 - 忠孝院區 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院台北市立聯合醫院 - 婦幼院區 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院台南市立醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院台灣基督長老教會新樓醫療財團法人台南新樓醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院光田醫療社團法人光田綜合醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院光田醫療社團法人光田綜合醫院大甲分院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院安泰醫療社團法人安泰醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院臺北榮民總醫院桃園分院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院李綜合醫療社團法人大甲李綜合醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院東元綜合醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院林新醫療社團法人林新醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院寶建醫療社團法人寶建醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院屏基醫療財團法人屏東基督教醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院埔基醫療財團法人埔里基督教醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院振興醫療財團法人振興醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院財團法人天主教若瑟醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院財團法人天主教耕莘醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人聖保祿醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院財團法人天主教靈醫會羅東聖母醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ Q1

36 醫院層級醫院名稱區域醫院佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院財團法人為恭紀念醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院財團法人恩主公醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院財團法人馬偕紀念醫院新竹分院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院財團法人基督復臨安息日會臺安醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院義大醫療財團法人義大醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院馬偕紀念醫院台東分院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院高雄市立大同醫院 ( 委託財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營 ) ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院高雄市立小港醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院高雄市立聯合醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院國立台灣大學附設雲林分院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院國立陽明大學附設醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹分院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院國軍台中總醫院附設民眾診療服務處 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院三軍總醫院松山分院附設民眾診療服務處 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院國軍花蓮總醫院附設民眾診療服務處 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院國軍桃園總醫院附設民眾診療服務處 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院國軍高雄總醫院左營分院附設民眾診療服務處 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院國泰醫療財團法人汐止國泰綜合醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院敏盛綜合醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院郭綜合醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院童綜合醫療社團法人童綜合醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院新北市立聯合醫院 - 板橋院區 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院新北市立聯合醫院三重院區 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院彰化基督教醫療財團法人二林基督教醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院臺北醫學大學附設醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院輔英科技大學附設醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ Q1

37 醫院層級醫院名稱 Q1 區域醫院澄清綜合醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院澄清綜合醫院中港分院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院衛生福利部台中醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院衛生福利部台北醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院衛生福利部台南醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院衛生福利部屏東醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院衛生福利部苗栗醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院衛生福利部桃園醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院衛生福利部基隆醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院衛生福利部彰化醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院衛生福利部豐原醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院衛生福利部雙和醫院 ( 委託台北醫學大學經營 ) ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 區域醫院壢新醫院 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 註 :ˇ 表示該年度有通報加護病房感染個案資料 37

院內感染統計說明：

院內感染統計說明：台灣院內感染監視資訊系統 (TNIS) 215 年第 4 季監視報告一目的 : 定期製作報表分析, 警覺異常的醫療照護相關感染事件, 並且透過醫療照護相關感染資料的交流, 發現異常的警訊, 維護就醫民眾及醫護人員健康二資料來源 : 台灣院內感染監視資訊系統 (TNIS 系統 ) 三通報方式 : ( 一 ) 線上輸入 : 適用於醫院內部未建置有院內感染系統者, 醫院端可透過網際網路將醫療照護相關感染個案資料直接鍵入於本署之院內感染通報系統