322 中 国 感 染 控 制 杂 志 2012 年 9 月 第 11 卷 第 5 期 ChinJInfectControlVol11No5Sep2012 notcommon,deliveryrateofspecimensfromsterilesitesshouldbeenhanced;themai

Size: px
Start display at page:

Download "322 中 国 感 染 控 制 杂 志 2012 年 9 月 第 11 卷 第 5 期 ChinJInfectControlVol11No5Sep2012 notcommon,deliveryrateofspecimensfromsterilesitesshouldbeenhanced;themai"

Transcription

1 321 论 著 湖 南 省 细 菌 耐 药 监 测 网 2011 年 度 监 测 报 告 文 细 毛 1, 付 陈 超 1, 任 南 1, 邹 明 祥 1, 赵 艳 华 2, 吴 安 华 1 (1 中 南 大 学 湘 雅 医 院, 湖 南 长 沙 ;2 湖 南 省 临 床 检 验 中 心, 湖 南 长 沙 ) [ 摘 要 ] 目 的 了 解 湖 南 地 区 感 染 患 者 细 菌 标 本 来 源 分 布 及 其 对 抗 菌 药 物 的 敏 感 情 况, 为 临 床 经 验 性 使 用 抗 菌 药 物 提 供 参 考 数 据 方 法 应 用 WHONET5.6 软 件 对 湖 南 省 细 菌 耐 药 监 测 网 各 网 点 医 院 2011 年 度 上 报 的 细 菌 耐 药 监 测 数 据 进 行 统 计 分 析 结 果 共 收 集 株 细 菌, 有 标 本 来 源 信 息 的 细 菌 株 (70.69%), 其 中 痰 标 本 占 48.87%, 尿 标 本 和 血 标 本 分 别 占 11.95% 和 8.14%; 细 菌 分 布 : 革 兰 阳 性 (G + ) 菌 7784 株 (31.60%), 革 兰 阴 性 (G - ) 菌 株 (68.40%), 居 前 3 位 的 细 菌 分 别 为 大 肠 埃 希 菌 (17.68%) 肺 炎 克 雷 伯 菌 (12.85%) 和 金 黄 色 葡 萄 球 菌 (11.69%) 肠 杆 菌 科 细 菌 对 碳 青 霉 烯 类 药 物 最 敏 感 ( 敏 感 率 90.2%~98.9%); 非 发 酵 菌 中 最 敏 感 的 抗 菌 药 物 : 铜 绿 假 单 胞 菌 为 阿 米 卡 星 ( 敏 感 率 80.0%) 鲍 曼 不 动 杆 菌 为 头 孢 哌 酮 / 舒 巴 坦 ( 敏 感 率 77.1%); 葡 萄 球 菌 属 细 菌 对 替 考 拉 宁 奎 奴 普 丁 / 达 福 普 汀 利 奈 唑 胺 和 万 古 霉 素 的 敏 感 率 为 90.5%~100.0%, 耐 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 (MRSA) 和 耐 甲 氧 西 林 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 (MRCNS) 的 检 出 占 同 菌 种 的 37.4% 69.8%; 在 肠 球 菌 属 细 菌 中, 粪 肠 球 菌 对 替 考 拉 宁 最 敏 感 ( 敏 感 率 98.2%), 而 屎 肠 球 菌 对 利 奈 唑 胺 最 敏 感 ( 敏 感 率 96.4%) 结 论 来 源 于 无 菌 部 位 的 标 本 偏 少, 无 菌 部 位 的 标 本 送 检 率 有 待 提 高 ; 细 菌 分 布 以 G - 菌 为 主, 在 经 验 性 使 用 抗 菌 药 物 时, 应 针 对 可 能 的 病 原 菌 选 取 不 同 的 抗 菌 药 物 [ 关 键 词 ] 耐 药 监 测 ; 革 兰 阴 性 菌 ; 革 兰 阳 性 菌 ; 耐 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ; 耐 甲 氧 西 林 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 ; 抗 药 性, 微 生 物 ; 抗 菌 药 物 [ 中 图 分 类 号 ] R969.3 [ 文 献 标 识 码 ] A [ 文 章 编 号 ] (2012) 犎 狌 狀 犪 狀 犘 狉 狅 狏 犻 狀 犮 犻 犪 犾 犅 犪 犮 狋 犲 狉 犻 犪 犾 犃 狀 狋 犻 犿 犻 犮 狉 狅 犫 犻 犪 犾 犚 犲 狊 犻 狊 狋 犪 狀 犮 犲 犛 狌 狉 狏 犲 犻 犾 犪 狀 犮 犲 犛 狔 狊 狋 犲 犿 : 2011 狊 狌 狉 狏 犲 犻 犾 犪 狀 犮 犲 狉 犲 狆 狅 狉 狋 犠 犈 犖 犡 犻 犿 犪 狅 1, 犉 犝 犆 犺 犲 狀 犮 犺 犪 狅 1, 犚 犈 犖 犖 犪 狀 1, 犣 犗 犝 犕 犻 狀 犵 狓 犻 犪 狀 1 犵, 犣 犎 犃 犗 犢 犪 狀 犺 狌 犪 2, 犠 犝 犃 狀 犺 狌 犪 1 (1 犡 犻 犪 狀 犵 狔 犪 犎 狅 狊 狆 犻 狋 犪 犾, 犆 犲 狀 狋 狉 犪 犾 犛 狅 狌 狋 犺 犝 狀 犻 狏 犲 狉 狊 犻 狋 狔, 犆 犺 犪 狀 犵 狊 犺 犪 , 犆 犺 犻 狀 犪 ;2 犎 狌 狀 犪 狀 犘 狉 狅 狏 犻 狀 犮 犻 犪 犾 犆 犾 犻 狀 犻 犮 犪 犾 犔 犪 犫 狅 狉 犪 狋 狅 狉 狔, 犆 犺 犪 狀 犵 狊 犺 犪 , 犆 犺 犻 狀 犪 ) [ 犃 犫 狊 狋 狉 犪 犮 狋 ] 犗 犫 犼 犲 犮 狋 犻 狏 犲 Toinvestigatethesource,distributionandantimicrobialsusceptibilityofbacteriainpatients withbacterialinfectioninhunanprovince,soastoprovidereferenceforclinicalempiricalantimicrobialuse. 犕 犲 狋 犺 狅 犱 狊 WHONET5.6softwarewasusedforanalyzingbacterialdrug resistancesurveilancedatareportedtohunan ProvincialBacterialAntimicrobial ResistanceSurveilanceSystemin2011byhospitalsparticipatinginthesystem. 犚 犲 狊 狌 犾 狋 狊 Atotalof24632bacterialisolateswerecolected,17413 (70.69%)isolateshadinformationaboutthe sourcesofspecimens,48.87%,11.95%and8.14%ofwhichweresputum,urineandbloodspecimensrespective ly.distributionofbacteriawasasfolows:gram positivebacteria7784isolates(31.60%),gram negativebacteria 16848isolates(68.40%),thetopthreebacteria were 犈 狊 犮 犺 犲 狉 犻 犮 犺 犻 犪 犮 狅 犾 犻 (17.68%), 犓 犾 犲 犫 狊 犻 犲 犾 犪 狆 狀 犲 狌 犿 狅 狀 犻 犪 犲 (12.85%),and 犛 狋 犪 狆 犺 狔 犾 狅 犮 狅 犮 狌 狊 犪 狌 狉 犲 狌 狊 (11.69%).Enterobacteriaceaesweremostsensitivetocarbapenems(sensi tiveratewere90.2%-98.9%);amongnonfermentativebacteria,thesensitiverateof 犘 狊 犲 狌 犱 狅 犿 狅 狀 犪 狊 犪 犲 狉 狌 犵 犻 狀 狅 狊 犪 to amikacinwas80.0%, 犃 犮 犻 狀 犲 狋 狅 犫 犪 犮 狋 犲 狉 犫 犪 狌 犿 犪 狀 犻 tocefoperazone/sulbactamwas77.1%;thesensitiverateof 犛 狋 犪 狆 犺 狔 犾 狅 犮 狅 犮 狌 狊 狆.toteicoplanin,quinupristin/dalfopristin,linezolid,andvancomycinwere90.5% %,and 37.4% of 犛 狋 犪 狆 犺 狔 犾 狅 犮 狅 犮 狌 狊 犪 狌 狉 犲 狌 狊 and69.8% of 犮 狅 犪 犵 狌 犾 犪 狊 犲 狀 犲 犵 犪 狋 犻 狏 犲 犛 狋 犪 狆 犺 狔 犾 狅 犮 狅 犮 狌 狊 (CNS)weremethicilin resist ant;among 犈 狀 狋 犲 狉 狅 犮 狅 犮 狌 狊 狆., 犈 狀 狋 犲 狉 狅 犮 狅 犮 狌 狊 犳 犪 犲 犮 犪 犾 犻 狊 hadthehighestsensitiveratetoteicoplanin(98.2%),and 犈 狀 狋 犲 狉 狅 犮 狅 犮 犮 狌 狊 犳 犪 犲 犮 犻 狌 犿 hadthehighestsensitiveratetolinezolid(96.4%). 犆 狅 狀 犮 犾 狌 狊 犻 狅 狀 Specimensfromsterilesitesare [ 收 稿 日 期 ] [ 作 者 简 介 ] 文 细 毛 (1963-), 女 ( 汉 族 ), 湖 南 省 沅 江 市 人, 副 主 任 护 师, 主 要 从 事 医 院 感 染 流 行 病 学 研 究 [ 通 讯 作 者 ] 任 南 E mail:rennan518@yahoo.com.cn

2 322 中 国 感 染 控 制 杂 志 2012 年 9 月 第 11 卷 第 5 期 ChinJInfectControlVol11No5Sep2012 notcommon,deliveryrateofspecimensfromsterilesitesshouldbeenhanced;themainbacteriaaregram negativebacteria, fortheempiricalantimicrobialuse,antimicrobialagentsshouldbechosenacordingtoprobablepathogens. [ 犓 犲 狔 狑 狅 狉 犱 狊 ] drug resistancesurveilance;gram negativebacteria;gram positivebacteria;methicilin resistant 犛 狋 犪 狆 犺 狔 犾 狅 犮 狅 犮 狌 狊 犪 狌 狉 犲 狌 狊 ; 犮 狅 犪 犵 狌 犾 犪 狊 犲 狀 犲 犵 犪 狋 犻 狏 犲 犛 狋 犪 狆 犺 狔 犾 狅 犮 犮 狌 狊 ;drug resistance,microbial;antimicrobialagent [ChinInfectControl,2012,11(5): ] 为 贯 彻 落 实 抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则, 抵 御 细 菌 耐 药 性, 获 取 有 科 学 价 值 的 细 菌 耐 药 及 变 迁 资 料, 掌 握 我 省 耐 药 细 菌 流 行 情 况, 指 导 临 床 抗 菌 药 物 使 用, 根 据 卫 生 部 办 公 厅 关 于 做 好 全 国 抗 菌 药 物 临 床 应 用 专 项 整 治 活 动 的 通 知 ( 卫 办 医 政 发 [2011] 56 号 ) 精 神 建 立 了 湖 南 省 医 疗 机 构 细 菌 耐 药 监 测 网, 于 2011 年 9 月 正 式 开 展 监 测 工 作 现 将 湖 南 省 医 疗 机 构 细 菌 耐 药 监 测 网 2011 年 各 医 院 上 报 数 据 中 的 细 菌 分 布 及 其 对 抗 菌 药 物 的 药 敏 情 况 总 结 如 下 1 材 料 与 方 法 1.1 菌 株 来 源 湖 南 省 细 菌 耐 药 监 测 网 各 网 点 医 院 2011 年 9 月 份 与 12 月 份 上 报 的 细 菌 耐 药 监 测 数 据 各 医 院 按 常 规 方 法 进 行 细 菌 分 离, 采 用 API VITEK ATBExpression MicroScan 和 天 地 人 等 鉴 定 系 统 或 手 工 方 法 鉴 定 细 菌 1.2 药 敏 试 验 采 用 K B 纸 片 扩 散 法 和 微 量 肉 汤 稀 释 法 进 行 药 敏 试 验 1.3 数 据 统 计 分 析 各 监 测 网 点 医 院 将 细 菌 监 测 数 据 从 医 院 信 息 系 统 药 敏 测 定 系 统 直 接 导 入 或 手 工 录 入 WHONET 软 件 上 报, 要 求 报 细 菌 药 敏 的 最 低 抑 菌 浓 度 (MIC) 值 或 抑 菌 圈 直 径 上 报 数 据 经 湖 南 省 细 菌 耐 药 监 测 网 办 公 室 工 作 人 员 审 核 后, 应 用 WHONET 5.6 软 件 进 行 统 计 分 析, 结 果 按 照 美 国 临 床 实 验 室 标 准 化 研 究 所 推 荐 的 抗 菌 药 物 敏 感 性 试 验 执 行 标 准 2010 年 版 (CLSI2010) [1] 判 断 药 物 敏 感 性, 其 中 头 孢 哌 酮 / 舒 巴 坦 无 药 敏 解 释 折 点, 参 照 头 孢 哌 酮 折 点 判 断 ; 统 计 时, 同 患 者 同 细 菌 只 对 首 次 分 离 菌 进 行 分 析 2 结 果 2.1 数 据 来 源 单 位 湖 南 省 细 菌 耐 药 监 测 网 根 据 对 全 省 二 级 及 以 上 医 院 的 基 本 情 况 基 线 数 据 的 调 查 以 及 湖 南 省 临 床 检 验 中 心 质 量 控 制 结 果, 最 终 确 定 监 测 网 点 医 院 166 所, 分 基 础 网 和 核 心 网 截 至 2012 年 3 月 2 日, 进 入 统 计 的 医 院 共 130 所 (78.31%), 其 中 三 级 医 院 40 所, 余 90 所 为 二 级 医 院 2.2 细 菌 的 构 成 共 收 集 株 细 菌, 其 中 革 兰 阳 性 (G + ) 菌 7784 株 (31.60%), 革 兰 阴 性 (G - ) 菌 株 (68.40%), 细 菌 构 成 详 见 表 1 居 前 3 位 的 细 菌 分 别 为 大 肠 埃 希 菌 (17.68%) 肺 炎 克 雷 伯 菌 (12.85%) 和 金 黄 色 葡 萄 球 菌 (11.69%) 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 中, 表 皮 葡 萄 球 菌 1080 株 (4.38%), 溶 血 葡 萄 球 菌 460 株 (1.87%) 表 1 细 菌 构 成 情 况 犜 犪 犫 犾 犲 1 Constitutionofbacteria Bacteria No.ofisolates Constituentratio(%) Bacteria No.ofisolates Constituentratio(%) 犌 狉 犪 犿 狆 狅 狊 犻 狋 狏 犲 犫 犪 犮 狋 犲 狉 犻 犪 犘. 犪 犲 狉 狌 犵 犻 狀 狅 狊 犪 犛. 犪 狌 狉 犲 狌 狊 犃. 犫 犪 狌 犿 犪 狀 犻 CNS 犈. 犮 犾 狅 犪 犮 犪 犲 犈. 犳 犪 犲 犮 犪 犾 犻 狊 犛. 犿 犪 犾 狋 狅 狆 犺 犻 犾 犪 犛. 狆 狀 犲 狌 犿 狅 狀 犻 犪 犲 犈. 犪 犲 狉 狅 犵 犲 狀 犲 狊 犈. 犳 犪 犲 犮 犻 狌 犿 犘. 犿 犻 狉 犪 犫 犻 犾 狊 犛. 狏 犻 狉 犱 犪 狀 狊 犓. 狅 狓 狔 狋 狅 犮 犪 犛. 犪 犵 犪 犾 犪 犮 狋 犻 犪 犲 犅. 犮 犲 狆 犪 犮 犻 犪 犛. 狊 犪 狀 犵 狌 犻 狊 犎. 犻 狀 犳 犾 狌 犲 狀 狕 犪 犲 犈. 犪 狏 犻 狌 犿 犛. 犿 犪 狉 犮 犲 狊 犮 犲 狀 狊 犛. 犿 犻 狋 狊 犆. 犳 狉 犲 狌 狀 犱 犻 Others 犃. 犾 狑 狅 犳 犻 犌 狉 犪 犿 狀 犲 犵 犪 狋 犻 狏 犲 犫 犪 犮 狋 犲 狉 犻 犪 Others 犈. 犮 狅 犾 犻 犜 狅 狋 犪 犾 犓. 狆 狀 犲 狌 犿 狅 狀 犻 犪 犲

3 细 菌 来 源 标 本 类 型 分 布 株 细 菌 中, 有 标 本 来 源 信 息 的 细 菌 株 (70.69%), 细 菌 来 源 标 本 的 主 要 类 型 分 布 见 表 细 菌 来 源 科 室 分 布 有 明 确 科 室 来 源 信 息 的 细 菌 共 株, 其 中 门 急 诊 506 株, 重 症 监 护 室 (ICU)691 株, 非 ICU15432 株 非 ICU ICU 和 门 急 诊 标 本 分 离 的 前 10 位 细 菌 构 成 见 表 3 表 2 细 菌 来 源 标 本 的 主 要 类 型 分 布 犜 犪 犫 犾 犲 2 Distributionofspecimensofbacteriasource Specimen No.ofisolates Constituentratio(%) Sputum Urine Blood Woundsecretion Secretionofurogenitalsystem Pus Incisionalsecretion Bile Nasalswab Drainagefluid Seroperitoneum Stool Cerebrospinalfluid Otherbodyfluid # Tissue Total #Pleuralefusion,intra articularefusionandamnioticfluid 2.5 不 同 标 本 分 离 细 菌 的 构 成 痰 尿 血 标 本 分 离 前 10 位 细 菌 的 构 成 见 表 主 要 常 见 菌 对 抗 菌 药 物 的 敏 感 性 见 表 5~ 8 在 G - 菌 中, 肠 杆 菌 科 细 菌 对 碳 青 霉 烯 类 药 物 最 敏 感, 敏 感 率 为 90.2%~98.9%, 其 次 为 哌 拉 西 林 / 他 唑 巴 坦, 敏 感 率 为 70.6%~89.7%; 而 非 发 酵 菌 最 敏 感 的 抗 菌 药 物 : 铜 绿 假 单 胞 菌 鲍 曼 不 动 杆 菌 嗜 麦 芽 窄 食 单 胞 菌 和 洋 葱 伯 克 霍 尔 德 菌 分 别 为 阿 米 卡 星 (80.0%) 头 孢 哌 酮 / 舒 巴 坦 (77.1%) 头 孢 哌 酮 / 舒 巴 坦 (82.6%) 和 复 方 磺 胺 甲 口 恶 唑 (87.5%), 其 次 分 别 为 美 罗 培 南 (79.0%) 阿 米 卡 星 (53.9%) 左 氧 氟 沙 星 (81.0%) 和 美 罗 培 南 (77.8%), 嗜 麦 芽 窄 食 单 胞 菌 对 复 方 磺 胺 甲 口 恶 唑 的 敏 感 率 为 71.5% 在 G + 菌 中, 肺 炎 链 球 菌 对 青 霉 素 的 耐 药 率 及 中 介 率, 脑 膜 炎 株 分 别 为 75.4% 1.8%, 非 脑 膜 炎 株 分 别 为 12.1% 12.2%, 对 复 方 磺 胺 甲 口 恶 唑 克 林 霉 素 和 红 霉 素 的 耐 药 率 达 62.2%~86.2%, 未 发 现 对 万 古 霉 素 利 奈 唑 胺 耐 药 株 ; 葡 萄 球 菌 属 细 菌 对 替 考 拉 宁 奎 奴 普 丁 / 达 福 普 汀 利 奈 唑 胺 和 万 古 霉 素 的 敏 感 率 为 90.5%~100.0%, 耐 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 (MRSA) 和 耐 甲 氧 西 林 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 (MRCNS) 的 检 出 占 其 同 菌 种 的 37.4% 69.8%; 在 肠 球 菌 属 细 菌 中, 粪 肠 球 菌 对 替 考 拉 宁 最 敏 感 (98.2%), 而 屎 肠 球 菌 对 利 奈 唑 胺 最 敏 感 (96.4%), 对 氨 苄 西 林 呋 喃 妥 因 的 敏 感 率, 粪 肠 球 菌 分 别 为 85.8% 89.1%, 屎 肠 球 菌 分 别 为 26.1% 37.5%, 两 者 比 较, 敏 感 率 差 异 有 统 计 学 意 义 ( χ 2 分 别 为 , 均 犘 <0.01) 表 3 非 ICU ICU 和 门 急 诊 标 本 分 离 的 前 10 位 细 菌 构 成 (%, 株 数 ) 犜 犪 犫 犾 犲 3 Thetoptenbacteriafromspecimensfrompatientsinnon ICU,ICU,aswelasemergencyandoutpatientdepartment Ranking (%,No.ofisolates) Non ICUspecimen ( 狀 =15432) ICUspecimen ( 狀 =691) Specimenfromemergencyand outpatientdepartment( 狀 =506) Bacteria Constituentratio Bacteria Constituentratio Bacteria Constituentratio 1 犈. 犮 狅 犾 犻 18.86(2910) 犘. 犪 犲 狉 狌 犵 犻 狀 狅 狊 犪 17.51(121) 犈. 犮 狅 犾 犻 21.94(111) 2 犛. 犪 狌 狉 犲 狌 狊 12.42(1916) CNS 11.72(81) CNS 14.23(72) 3 犓. 狆 狀 犲 狌 犿 狅 狀 犻 犪 犲 12.36(1908) 犃. 犫 犪 狌 犿 犪 狀 狀 犻 11.00(76) 犛. 犪 狌 狉 犲 狌 狊 12.65(64) 4 犘. 犪 犲 狉 狌 犵 犻 狀 狅 狊 犪 10.93(1687) 犓. 狆 狀 犲 狌 犿 狅 狀 犻 犪 犲 10.27(71) 犘. 犪 犲 狉 狌 犵 犻 狀 狅 狊 犪 8.10(41) 5 CNS 8.97(1384) 犛. 犪 狌 狉 犲 狌 狊 9.55(66) 犓. 狆 狀 犲 狌 犿 狅 狀 犻 犪 犲 6.72(34) 6 犃. 犫 犪 狌 犿 犪 狀 狀 犻 5.03(776) 犈. 犮 狅 犾 犻 7.53(52) 犈. 犳 犪 犲 犮 犪 犾 犻 狊 3.75(19) 7 犈. 犮 犾 狅 犪 犮 犪 犲 3.03(467) 犛. 犿 犪 犾 狋 狅 狆 犺 犻 犾 犻 犪 6.95(48) 犈. 犳 犪 犲 犮 犻 狌 犿 2.37(12) 8 犈. 犳 犪 犲 犮 犪 犾 犻 狊 2.55(393) 犅. 犮 犲 狆 犪 犮 犻 犪 3.18(22) 犈. 犮 犾 狅 犪 犮 犪 犲 1.98(10) 9 犛. 狆 狀 犲 狌 犿 狅 狀 犻 犪 犲 2.07(320) 犈. 犳 犪 犲 犮 犻 狌 犿 2.60(18) 犃. 犫 犪 狌 犿 犪 狀 狀 犻 1.78(9) 10 犛. 犿 犪 犾 狋 狅 狆 犺 犻 犾 犻 犪 1.87(288) 犈. 犮 犾 狅 犪 犮 犪 犲 2.46(17) 犈. 犪 犲 狉 狅 犵 犲 狀 犲 狊 1.19(6) Total 78.08(12049) 82.78(572) 74.70(378)

4 324 中 国 感 染 控 制 杂 志 2012 年 9 月 第 11 卷 第 5 期 ChinJInfectControlVol11No5Sep2012 表 4 痰 尿 血 标 本 分 离 的 前 10 位 细 菌 构 成 (%, 株 数 ) 犜 犪 犫 犾 犲 4 Toptenbacteriafromsputum,urineandbloodspecimens(%,No.ofisolates) Sputumspecimen( 狀 =8509) Urinespecimen( 狀 =2081) Bloodspecimen( 狀 =1417) Bacteria Constituentratio Bacteria Constituentratio Bacteria Constituentratio 犓. 狆 狀 犲 狌 犿 狅 狀 犻 犪 犲 20.48(1743) 犈. 犮 狅 犾 犻 41.71(868) CNS 36.70(520) 犘. 犪 犲 狉 狌 犵 犻 狀 狅 狊 犪 17.56(1494) 犈. 犳 犪 犲 犮 犪 犾 犻 狊 8.31(173) 犈. 犮 狅 犾 犻 17.93(254) 犛. 犪 狌 狉 犲 狌 狊 11.89(1012) 犛. 犪 狌 狉 犲 狌 狊 7.54(157) 犛. 犪 狌 狉 犲 狌 狊 10.44(148) 犈. 犮 狅 犾 犻 10.59(901) CNS 7.50(156) 犓. 狆 狀 犲 狌 犿 狅 狀 犻 犪 犲 5.79(82) 犃. 犫 犪 狌 犿 犪 狀 犻 8.97(763) 犓. 狆 狀 犲 狌 犿 狅 狀 犻 犪 犲 6.54(136) 犘. 犪 犲 狉 狌 犵 犻 狀 狅 狊 犪 4.45(63) 犈. 犮 犾 狅 犪 犮 犪 犲 3.70(315) 犈. 犳 犪 犲 犮 犻 狌 犿 4.47(93) 犃. 犫 犪 狌 犿 犪 狀 犻 2.47(35) CNS 3.60(306) 犘. 犪 犲 狉 狌 犵 犻 狀 狅 狊 犪 3.32(69) 犛. 犿 犪 犾 狋 狅 狆 犺 犻 犾 犪 1.27(18) 犛. 狆 狀 犲 狌 犿 狅 狀 犻 犪 犲 3.58(305) 犘. 犿 犻 狉 犪 犫 犻 犾 狊 1.97(41) 犈. 犳 犪 犲 犮 犻 狌 犿 1.20(17) 犛. 犿 犪 犾 狋 狅 狆 犺 犻 犾 犪 3.17(270) 犈. 犮 犾 狅 犪 犮 犪 犲 1.49(31) 犈. 犮 犾 狅 犪 犮 犪 犲 1.20(17) 犈. 犪 犲 狉 狅 犵 犲 狀 犲 狊 2.04(174) 犓. 狅 狓 狔 狋 狅 犮 犪 1.11(23) 犅. 犮 犲 狆 犪 犮 犻 犪 0.85(12) Total 85.59(7283) 83.95(1747) 82.29(1166) 表 5 大 肠 埃 希 菌 和 肺 炎 克 雷 伯 菌 对 常 用 抗 菌 药 物 的 药 敏 结 果 (%) 犜 犪 犫 犾 犲 5 Antimicrobialsusceptibilitytestresultof 犈. 犮 狅 犾 犻 and 犓. 狆 狀 犲 狌 犿 狅 狀 犻 犪 犲 tocommonlyusedantimicrobialagents(%) 犈. 犮 狅 犾 犻 犓. 狆 狀 犲 狌 犿 狅 狀 犻 犪 犲 Ampicilin Ampicilin/Sulbactam Piperacilin/Tazobactam Cefazolin Cefuroxime Cefotoxime Ceftriaxone Ceftazidime Cefoperazone/Sulbactam Cefoperazone Cefepime Cefoxitin Aztreonam Amikacin Gentamicin Imipenem Meropenem Ciprofloxacin Levofloxacin Sulfamethoxazole/Trimethoprim 表 6 铜 绿 假 单 胞 菌 和 鲍 曼 不 动 杆 菌 对 常 用 抗 菌 药 物 的 药 敏 结 果 (%) 犜 犪 犫 犾 犲 6 Antimicrobialsusceptibilitytestresultof 犘. 犪 犲 狉 狌 犵 犻 狀 狅 狊 犪 and 犃. 犫 犪 狌 犿 犪 狀 狀 犻 tocommonlyusedantimicrobialagents(%) 犘. 犪 犲 狉 狌 犵 犻 狀 狅 狊 犪 犃. 犫 犪 狌 犿 犪 狀 犻 Ampicilin/Sulbactam Piperacilin Piperacilin/Tazobactam Cefoperazone/Sulbactam Ceftazidime Ceftriaxone Cefepime Aztreonam Gentamicin Amikacin Ciprofloxacin Levofloxacin Imipenem Meropenem

5 325 表 7 金 黄 色 葡 萄 球 菌 和 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 对 常 用 抗 菌 药 物 的 药 敏 结 果 (%) 犜 犪 犫 犾 犲 7 Antimicrobialsusceptibilitytestresultof 犛. 犪 狌 狉 犲 狌 狊 andcnstocommonlyusedantimicrobialagents(%) 犛. 犪 狌 狉 犲 狌 狊 CNS Penicilin Oxacilin Cefoxitin Cefazolin Erythromycin Sulfamethoxazole/Trimethoprim Clindamycin Rifampicin Vancomycin Linezolid Teicoplanin Quinupristin/dalpopristin Gentamicin Ciprofloxacin Levofloxacin 表 8 粪 肠 球 菌 和 屎 肠 球 菌 对 常 用 抗 菌 药 物 的 药 敏 结 果 (%) 犜 犪 犫 犾 犲 8 Antimicrobialsusceptibilitytestresultof 犈. 犳 犪 犲 犮 犪 犾 犻 狊 and 犈. 犳 犪 犲 犮 犻 狌 犿 tocommonlyusedantimicrobialagents(%) 犈. 犳 犪 犲 犮 犪 犾 犻 狊 犈. 犳 犪 犲 犮 犻 狌 犿 Penicilin Ampicilin High levelgentamicin Vancomycin Teicoplanin Linezolid Quinupristin/Dalpopristin Erythromycin Rifampicin Tetracycline Ciprofloxacin Levofloxacin Nitrofurantoin 讨 论 2011 年 度, 细 菌 耐 药 监 测 网 共 收 集 临 床 分 离 细 菌 株, 有 标 本 来 源 信 息 的 细 菌 株 ( 占 70.69%), 其 中 痰 标 本 占 48.87%, 高 于 2010 年 卫 生 部 全 国 细 菌 耐 药 监 测 网 (Mohnarin) 报 道 ( 内 部 资 料,2011 年 6 月 ) 的 40.7%; 其 次 尿 和 血 标 本 分 别 占 11.95% 8.14%, 低 于 2010 年 全 国 监 测 资 料 中 的 17.5% 和 9.3%; 总 体 而 言, 来 源 于 无 菌 部 位 的 标 本 偏 少, 提 示 无 菌 部 位 的 标 本 送 检 率 有 待 提 高 在 分 离 的 株 细 菌 中,G - 菌 占 68.40% (16848 株 ),G + 菌 占 31.60% (7784 株 ), 与 2010 年 Mohnarin 报 道 的 G - 菌 占 69.62% G + 菌 占 30.38% 类 似 在 G + 菌 中, 以 金 黄 色 葡 萄 球 菌 为 主, 占 G + 菌 的 36.99%( 占 葡 萄 球 菌 属 的 53.48%); 其 次 为 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌, 占 G + 菌 的 32.17%, 其 中 主 要 为 表 皮 葡 萄 球 菌 (1180 株,15.16%) 和 溶 血 葡 萄 球 菌 (460 株,5.91%) 肠 球 菌 属 中, 粪 肠 球 菌 屎 肠 球 菌 分 别 占 G + 菌 的 7.77% 4.52%, 依 次 列 G + 菌 的 第 3 位 第 5 位 在 G - 菌 中, 居 第 1 位 的 为 大 肠 埃 希 菌 (25.85%), 其 次 为 肺 炎 克 雷 伯 菌 (18.78%) 铜 绿 假 单 胞 菌 (16.99%) 和 鲍 曼 不 动 杆 菌 (8.32%), 与 2010 年 Mohnarin 报 道 的 G - 菌 排 名 前 4 位 的 顺 序 稍 不 同, 从 高 至 低 分 别 为 大 肠 埃 希 菌 铜 绿 假 单 胞 菌 肺 炎 克 雷 伯 菌 和 鲍 曼 不 动 杆 菌 标 本 来 源 科 室 细 菌 分 布 中, 居 前 3 位 的 细 菌 各 不 相 同, 门 急 诊 为 大 肠 埃 希 菌 (21.94%) 凝 固 酶 阴 性 葡

6 326 中 国 感 染 控 制 杂 志 2012 年 9 月 第 11 卷 第 5 期 ChinJInfectControlVol11No5Sep2012 萄 球 菌 (14.23%) 金 黄 色 葡 萄 球 菌 (12.65%),ICU 为 铜 绿 假 单 胞 菌 (17.51%) 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 (11.72%) 鲍 曼 不 动 杆 菌 (11.00%), 非 ICU 为 大 肠 埃 希 菌 (18.86%) 金 黄 色 葡 萄 球 菌 (12.42%) 肺 炎 克 雷 伯 菌 (12.36%); 标 本 分 离 的 细 菌 分 布 显 示, 居 前 3 位 的 细 菌 各 不 相 同, 痰 标 本 为 肺 炎 克 雷 伯 菌 (20.48%) 铜 绿 假 单 胞 菌 (17.56%) 金 黄 色 葡 萄 球 菌 (11.89%), 血 标 本 为 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 (36.70%) 大 肠 埃 希 菌 (17.93%) 金 黄 色 葡 萄 球 菌 (10.44%), 尿 标 本 为 大 肠 埃 希 菌 (41.71%) 粪 肠 球 菌 (8.31%) 金 黄 色 葡 萄 球 菌 (7.54%), 也 有 别 于 同 [2] 类 标 本 医 院 感 染 病 原 菌 的 排 序 细 菌 药 敏 结 果 显 示, 本 省 常 见 细 菌 对 常 用 抗 菌 药 物 的 耐 药 性 比 较 严 重, 但 与 2010 年 Mohnarin 细 菌 药 敏 结 果 比 较, 整 体 耐 药 率 稍 低 如 肺 炎 链 球 菌 对 克 林 霉 素 复 方 磺 胺 甲 口 恶 唑 的 耐 药 率 分 别 为 71.8% 62.2%, 而 Mohnarin 分 别 为 79.6% 69.8%;MRSA 和 MRCNS 的 检 出 占 同 菌 种 的 37.4% 69.8%( 以 苯 唑 西 林 判 定 MRSA 和 MRC NS),Mohnarin 分 别 为 51.1% 83.1%; 耐 氨 苄 西 林 屎 肠 球 菌 检 出 率 为 73.3%,Mohnarin 为 89.0%, 耐 高 浓 度 庆 大 霉 素 粪 肠 球 菌 和 屎 肠 球 菌 分 别 占 31.7% 和 40.2%,Mohnarin 分 别 为 46.9% 68.7%; 耐 亚 胺 培 南 大 肠 埃 希 菌 和 肺 炎 克 雷 伯 菌 分 别 占 1.5% 和 1.8%,Mohnarin 分 别 为 5.6% 和 9.3% 肠 杆 菌 科 细 菌 中, 大 肠 埃 希 菌 对 第 三 代 头 孢 菌 素 类 除 头 孢 他 啶 的 耐 药 率 在 41.7% 外, 其 余 达 80% 左 右, 但 对 哌 拉 西 林 / 他 唑 巴 坦 头 孢 哌 酮 / 舒 巴 坦 阿 米 卡 星 的 耐 药 率 在 10% 以 下 ; 对 碳 青 霉 烯 类 药 物 亚 胺 培 南 和 美 罗 培 南 仍 有 较 高 的 敏 感 性, 耐 药 率 仅 为 1.5% 和 1.3% 肺 炎 克 雷 伯 菌 对 头 孢 噻 肟 头 孢 曲 松 和 头 孢 哌 酮 的 耐 药 率 达 61.6%~70.6%, 对 哌 拉 西 林 / 他 唑 巴 坦 头 孢 哌 酮 / 舒 巴 坦 阿 米 卡 星 的 耐 药 率 在 10% 以 下, 对 碳 青 霉 烯 类 药 物 亚 胺 培 南 美 罗 培 南 的 耐 药 率 均 为 1.8% 大 肠 埃 希 菌 与 肺 炎 克 雷 伯 菌 对 抗 菌 药 物 的 耐 药 性 相 比, 前 者 对 头 孢 菌 素 类 庆 大 霉 素 氨 曲 南 环 丙 沙 星 左 氧 氟 沙 星 和 复 方 磺 胺 甲 口 恶 唑 的 耐 药 率 比 后 者 高 10% 以 上, 最 高 相 差 达 33.1%, 可 能 与 前 者 约 1/3 的 菌 株 来 源 于 尿 标 本, 而 此 类 感 染 者 多 为 慢 性 泌 尿 道 感 染 有 关 加 酶 抑 制 剂 的 抗 生 素 与 未 加 酶 抑 制 剂 者 相 比, 耐 药 率 相 差 达 54.8%~70.7%, 说 明 这 两 种 菌 产 ESBLs 率 [3-4] 较 高 非 发 酵 菌 铜 绿 假 单 胞 菌 对 常 用 抗 菌 药 物 的 耐 药 率 除 头 孢 曲 松 ( 耐 药 率 为 53.8%) 和 哌 拉 西 林 ( 耐 药 率 为 40.8%) 外, 均 保 持 在 30% 左 右 ; 而 鲍 曼 不 动 杆 菌 除 对 头 孢 哌 酮 / 舒 巴 坦 的 耐 药 率 为 14.1% 外, 对 其 他 大 多 数 抗 菌 药 物 的 耐 药 率 达 60% 左 右, 其 中 包 括 亚 胺 培 南 ( 耐 药 率 为 50.1%), 整 体 耐 药 率 较 铜 绿 假 单 胞 菌 高, 加 之 是 ICU 患 者 医 院 感 染 的 主 要 病 原 [5-6] 菌 之 一, 因 此, 如 何 有 效 控 制 鲍 曼 不 动 杆 菌 的 感 染 及 流 行, 将 是 医 院 感 染 控 制 工 作 的 难 点 和 挑 战 点 在 G + 菌 中, 金 黄 色 葡 萄 球 菌 对 青 霉 素 耐 药 率 达 96.3%, 对 头 孢 唑 林 耐 药 率 为 41.4%, 对 红 霉 素 复 方 磺 胺 甲 口 恶 唑 克 林 霉 素 的 耐 药 率 达 46.9%~ 65.9%, 对 左 氧 氟 沙 星 的 耐 药 率 为 32.3%; 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 对 头 孢 唑 林 红 霉 素 复 方 磺 胺 甲 口 恶 唑 的 耐 药 率 为 57.7%~75.7%, 对 左 氧 氟 沙 星 耐 药 率 为 38.7% 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 对 头 孢 唑 林 红 霉 素 复 方 磺 胺 甲 口 恶 唑 环 丙 沙 星 和 左 氧 氟 沙 星 的 敏 感 率 与 金 黄 色 葡 萄 球 菌 相 比, 低 9.2%~16.3%, 而 耐 苯 唑 西 林 和 头 孢 西 丁 的 MRCNS 检 出 率 ( 分 别 为 69.8% 55.9%) 也 较 金 黄 色 葡 萄 球 菌 中 的 MRSA 检 出 率 ( 分 别 为 37.4% 43.4%) 高, 因 此, 患 者 在 感 染 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 时, 其 治 疗 较 金 黄 色 葡 萄 球 菌 感 染 更 棘 手 屎 肠 球 菌 粪 肠 球 菌 对 高 浓 度 庆 大 霉 素 的 耐 药 率 在 50% 左 右, 因 此, 一 旦 出 现 对 氨 基 糖 苷 类 药 物 高 水 平 耐 药, 则 预 示 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素 [7] 与 青 霉 素 或 万 古 霉 素 联 合 治 疗 效 果 不 佳, 在 选 择 其 作 为 肠 球 菌 感 染 联 合 性 治 疗 的 经 验 性 药 物 时 应 谨 慎 ; 粪 肠 球 菌 屎 肠 球 菌 对 呋 喃 妥 因 的 敏 感 率 分 别 为 89.1% 37.5%, 提 示 在 治 疗 肠 球 菌 泌 尿 道 感 染 首 选 抗 菌 药 物 时 [8] 仅 粪 肠 球 菌 感 染 仍 可 选 用 呋 喃 妥 因 本 次 上 报 数 据 存 在 以 下 问 题 :(1) 监 测 网 点 医 院 上 报 数 据 不 积 极, 数 据 上 报 率 2011 年 9 月 份 12 月 份 分 别 为 59.64% 66.87%; 有 些 医 院 2011 年 9 月 份 上 报 过 监 测 数 据, 但 在 12 月 份 时 又 未 上 报 (2) 已 上 报 数 据 质 量 不 高, 有 部 分 医 院 上 报 的 数 据 中 无 医 院 代 码, 有 的 无 标 本 采 集 日 期 以 及 标 本 和 科 室 来 源 今 后 应 严 格 要 求 监 测 网 点 医 院 按 时 准 确 完 整 地 上 报 细 菌 耐 药 数 据 ( 致 谢 : 感 谢 长 沙 坤 健 软 件 开 发 有 限 公 司 的 支 持!) 附 上 报 资 料 医 院 名 单 ( 排 名 不 分 先 后 ): 长 沙 市 妇 幼 保 健 院 长 沙 市 第 三 医 院 长 沙 市 第 四 医 院 长 沙 市 第 一 医 院 长 沙 市 中 心 医 院 湖 南 省 儿 童 医 院 湖 南 省 妇 幼 保 健 院 湖 南 省 马 王 堆 医 院 湖 南 省 脑 科 医 院 湖 南 省 人 民 医 院 湖 南 省 肿 瘤 医 院 湖 南 旺 旺 医 院 浏 阳 市 人 民 医 院 宁 乡 县 人 民 医 院 中 南 大 学 湘 雅 二 医 院

7 327 中 南 大 学 湘 雅 三 医 院 中 南 大 学 湘 雅 医 院 浏 阳 市 妇 幼 保 健 院 湖 南 省 劳 卫 生 所 附 属 医 院 湖 南 省 结 核 病 医 院 常 德 市 第 一 人 民 医 院 安 乡 县 人 民 医 院 常 德 市 妇 幼 保 健 院 常 德 职 业 技 术 学 院 附 属 第 一 医 院 汉 寿 县 人 民 医 院 津 市 市 人 民 医 院 澧 县 人 民 医 院 石 门 县 人 民 医 院 桃 源 县 人 民 医 院 郴 州 市 第 一 人 民 医 院 郴 州 市 第 二 人 民 医 院 郴 州 市 第 四 人 民 医 院 桂 阳 县 人 民 医 院 临 武 县 人 民 医 院 湘 南 学 院 附 属 医 院 辰 溪 县 人 民 医 院 怀 化 市 第 三 人 民 医 院 怀 化 市 第 五 人 民 医 院 怀 化 市 妇 幼 保 健 院 会 同 县 人 民 医 院 靖 州 苗 族 侗 族 自 治 县 人 民 医 院 麻 阳 苗 族 自 治 县 人 民 医 院 新 晃 侗 族 自 治 县 人 民 医 院 沅 陵 县 人 民 医 院 芷 江 侗 族 自 治 县 人 民 医 院 南 华 大 学 附 属 第 一 医 院 常 宁 市 人 民 医 院 衡 南 县 人 民 医 院 衡 山 县 人 民 医 院 衡 阳 市 第 三 人 民 医 院 衡 阳 市 第 一 人 民 医 院 衡 阳 市 妇 保 健 院 衡 阳 市 中 心 医 院 衡 阳 县 人 民 医 院 耒 阳 市 人 民 医 院 南 华 大 学 附 属 第 二 医 院 南 华 大 学 附 属 第 三 医 院 祁 东 县 人 民 医 院 娄 底 市 中 心 医 院 冷 水 江 市 人 民 医 院 娄 底 市 第 一 人 民 医 院 涟 源 市 人 民 医 院 娄 底 市 第 二 人 民 医 院 双 峰 县 人 民 医 院 娄 底 市 第 三 人 民 医 院 邵 阳 市 第 一 人 民 医 院 城 步 苗 族 自 治 县 人 民 医 院 隆 回 县 人 民 医 院 邵 东 县 人 民 医 院 邵 阳 市 中 心 医 院 邵 阳 县 人 民 医 院 邵 阳 医 学 高 等 专 科 学 校 附 属 医 院 冈 市 人 民 医 院 新 邵 县 人 民 医 院 邵 阳 市 第 二 人 民 医 院 湘 潭 市 韶 山 医 院 湘 潭 钢 铁 集 团 公 司 职 工 医 院 湘 潭 市 第 二 人 民 医 院 湘 潭 市 第 三 人 民 医 院 湘 潭 市 第 一 人 民 医 院 湘 潭 市 妇 幼 保 健 院 湘 潭 市 中 心 医 院 湘 潭 县 人 民 医 院 湘 乡 市 人 民 医 院 湘 西 自 治 州 人 民 医 院 凤 凰 县 人 民 医 院 花 垣 县 人 民 医 院 吉 首 市 人 民 医 院 龙 山 县 人 民 医 院 永 顺 县 人 民 医 院 安 化 县 人 民 医 院 南 县 人 民 医 院 桃 江 县 人 民 医 院 益 阳 市 中 心 医 院 益 阳 医 学 高 等 专 科 学 校 附 属 医 院 沅 江 市 人 民 医 院 华 容 县 人 民 医 院 汩 罗 市 人 民 医 院 平 江 县 第 一 人 民 医 院 湘 阴 县 人 民 医 院 岳 阳 市 二 人 民 医 院 岳 阳 市 妇 幼 保 健 院 岳 阳 市 三 人 民 医 院 岳 阳 市 一 人 民 医 院 岳 阳 县 人 民 医 院 岳 阳 市 职 业 技 术 学 院 附 属 医 院 湖 南 省 血 防 所 附 属 湘 岳 医 院 东 安 县 人 民 医 院 江 华 瑶 族 自 治 县 人 民 医 院 蓝 山 县 中 心 医 院 宁 远 县 人 民 医 院 祁 阳 县 人 民 医 院 新 田 县 人 民 医 院 永 州 市 第 三 人 民 医 院 永 州 市 中 心 医 院 永 州 职 业 技 术 学 院 附 属 医 院 茶 陵 县 人 民 医 院 湖 南 师 范 大 学 附 属 湘 东 医 院 醴 陵 市 中 医 院 株 洲 恺 德 心 血 管 病 医 院 株 洲 市 二 医 院 株 洲 市 人 民 医 院 株 洲 市 三 三 一 医 院 株 洲 市 一 医 院 株 洲 四 三 O 医 院 株 洲 县 第 一 人 民 医 院 株 洲 市 三 医 院 株 洲 市 妇 幼 保 健 院 张 家 界 市 人 民 医 院 桑 植 县 人 民 医 院 [ 参 考 文 献 ] [1] Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standardsforantimicrobialsusceptibilitytesting[s].twentieth InformationalSupplement,M100-S20.CLSI,2010. [2] 文 细 毛, 任 南, 吴 安 华.2010 年 全 国 医 院 感 染 病 原 体 分 布 及 其 耐 药 性 [J]. 中 国 感 染 控 制 杂 志,2012,11(1):1-6. [3] 刘 晓 春, 王 国 庆, 王 蓉, 等. 产 ESBLs 肺 炎 克 雷 伯 菌 耐 药 性 及 基 因 分 型 [J]. 中 国 感 染 控 制 杂 志,2010,9(1): [4] 赵 晓 丽, 胡 大 春, 周 玲, 等. 产 ESBLs 大 肠 埃 希 菌 的 耐 药 性 分 析 [J]. 中 国 感 染 控 制 杂 志,2009,8(6): ,437. [5] 孙 昀, 罗 晓 明, 纪 宗 淑, 等. 重 症 医 学 科 医 院 感 染 病 原 菌 分 布 及 耐 药 分 析 [J]. 中 国 抗 生 素 杂 志,2010,35(3): ,240. [6] 常 文 秀, 王 勇 强, 李 健, 等. 重 症 监 护 病 房 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 患 者 医 院 感 染 病 原 菌 分 布 及 耐 药 分 析 [J]. 中 华 医 院 感 染 学 杂 志,2008,18(8): [7] 王 德, 苏 琪, 王 丽.184 株 肠 球 菌 的 临 床 分 布 及 耐 药 性 分 析 [J]. 中 国 抗 生 素 杂 志,2010,35(2):160,S1-S3. [8] 曾 利, 张 傅 山, 徐 莉 娟. 肠 球 菌 耐 药 性 研 究 及 治 疗 对 策 [J]. 中 国 抗 生 素 杂 志,2007,32(12): 书 讯 现 代 医 院 消 毒 学 最 新 修 订 版 ( 第 三 版 ) 即 将 出 版 应 广 大 读 者 要 求, 由 军 事 医 学 科 学 院 杨 华 明 与 解 放 军 总 参 总 医 院 易 滨 联 合 主 编 的 现 代 医 院 消 毒 学 最 新 修 订 版 ( 第 三 版 ) 即 将 于 2012 年 底 出 版 发 行 该 书 出 版 10 年 来, 得 到 消 毒 学 界 医 院 感 染 学 界 和 消 毒 产 品 生 产 企 业 界 专 家 以 及 广 大 消 毒 工 作 者 认 可 和 好 评, 先 后 出 版 发 行 第 一 二 版, 并 连 续 4 次 印 刷 由 于 该 书 已 无 库 存, 加 之 近 年 来 医 院 消 毒 与 灭 菌 学 术 研 究 和 产 品 研 究 都 取 得 飞 速 发 展, 需 要 补 充 医 学 消 毒 学 最 新 进 展, 现 已 完 成 修 订 工 作 经 作 者 与 出 版 社 协 商 定 于 2012 年 底 出 版 发 行 第 三 版 经 修 订 后 的 现 代 医 院 消 毒 学 第 三 版 不 仅 把 近 几 年 最 新 消 毒 学 研 究 成 果 和 新 技 术 补 充 进 来, 还 将 补 充 完 善 了 消 毒 管 理 消 毒 试 验 方 法 学 消 毒 效 果 评 价 技 术 消 毒 产 品 最 新 研 究 进 展, 完 整 补 充 了 医 院 各 项 重 点 消 毒 操 作 技 术 以 及 重 点 部 位 消 毒 技 术 相 关 章 节, 特 别 是 新 补 充 了 临 床 护 理 中 消 毒 技 术 应 用 严 重 耐 药 菌 感 染 控 制 与 消 毒 超 声 探 头 及 其 皮 肤 消 毒 方 法 和 最 新 消 毒 型 耦 合 剂 等 最 新 内 容 现 代 医 院 消 毒 学, 不 仅 具 备 科 学 上 的 严 谨 性 技 术 上 的 可 操 作 性, 同 时 也 是 第 一 本 以 医 院 消 毒 和 灭 菌 为 主 题 的 学 术 专 著 批 量 订 购 请 与 主 编 者 联 系, 个 人 购 买 将 可 在 部 分 新 华 书 店 购 得 联 系 人 : 杨 华 明 ; 电 话 :(010)

A GBS 檢 體 採 檢 後, 若 無 法 在 24 小 時 內 送 達 檢 驗 機 構, 應 置 4 保 存 檢 體 應 在 採 檢 後 四 天 內 接 種 完 畢 8 Q 實 驗 室 可 以 直 接 將 拭 子 檢 體 接 種 於 瓊 脂 平 板 上 嗎? A 可 以, 但 陰 道 / 直 腸

A GBS 檢 體 採 檢 後, 若 無 法 在 24 小 時 內 送 達 檢 驗 機 構, 應 置 4 保 存 檢 體 應 在 採 檢 後 四 天 內 接 種 完 畢 8 Q 實 驗 室 可 以 直 接 將 拭 子 檢 體 接 種 於 瓊 脂 平 板 上 嗎? A 可 以, 但 陰 道 / 直 腸 孕 婦 乙 型 鏈 球 菌 檢 驗 作 業 問 答 集 (104 年 版 ) 孕 婦 GBS 檢 體 採 檢 與 試 驗 流 程 1 Q 何 時 最 適 合 作 孕 婦 乙 型 鏈 球 菌 篩 檢? A 研 究 證 實 在 生 產 前 5 週 內 作 作 孕 婦 乙 型 鏈 球 菌 篩 檢 可 以 到 最 正 確 的 結 果 此 時 期 的 陰 性 預 測 值 (negative predictive

More information

抗菌药品种及合理应用的原则

抗菌药品种及合理应用的原则 2003 ( ) If you have some questions, please mail to beholder96@citiz.net. 1 ß 1 2 60 33 ß 80 90 40 90 ß ESBLs ß- ß-, ß- 3 2 3 4 4 CSF cefuroxime ß cefotiam ß cefotaxime ceflzidime ceftriaxone 8h 12 40

More information

untitled

untitled NICPBP 1. 2008 NICPBP 2003 /NICPBP 2. 1 2 3 NICPBP 4 NICPBP 5 NICPBP 3. 1 (2) - 1 - 3 4. 1 2 2008 1 1-2 - 2 chlorophenyl)diphenylmethanol - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 -

More information

untitled

untitled 2 chlorophenyl)diphenylmethanol - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - Maltotriose - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 - Phencynonate

More information

156) ( 165) ( 176) ( 185) ( 196) ( 207) 2

156) ( 165) ( 176) ( 185) ( 196) ( 207) 2 ( 2 ) ( 8 ) ( 10 ) ( 44 ) ( 53 ) ( 62 ) ( 70 ) ( 79 ) ( 93 ) ( 104) ( 114) ( 123) ( 136) ( 145) 1 156) ( 165) ( 176) ( 185) ( 196) ( 207) 2 ,,,,,,,,,,,, 1 ,,,, ( 1 ),,, 2 ,,,, ;,,,,,,,,, ( 2),,,,,,, (

More information

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20372D555449B5C4CAB5D1E9CAD2D5EFB6CFBACDC1F7D0D0B2A1D1A72E707074205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20372D555449B5C4CAB5D1E9CAD2D5EFB6CFBACDC1F7D0D0B2A1D1A72E707074205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> UTI 的 实 验 室 诊 断 及 流 行 病 学 杨 启 文 北 京 协 和 医 院 检 验 科 临 床 微 生 物 室 Page 2 发 病 率 美 国 接 诊 量 :8,000,000 病 例 / 年, 其 中 住 院 1,000,000 病 例 / 年 7,000,000 膀 胱 炎 / 年,250,000 肾 盂 肾 炎 / 年 UTI 临 床 表 现 有 症 状 尿 路 感 染 (Symptomatic

More information

广 南 县 2016 年 度 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 方 案 根 据 云 南 省 新 型 农 村 合 作 医 疗 管 理 办 法 云 南 省 新 型 农 村 合 作 医 疗 基 金 财 务 管 理 办 法 云 南 省 文 山 壮 族 苗 族 自 治 州 新 型 农 村 合 作 医 疗

广 南 县 2016 年 度 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 方 案 根 据 云 南 省 新 型 农 村 合 作 医 疗 管 理 办 法 云 南 省 新 型 农 村 合 作 医 疗 基 金 财 务 管 理 办 法 云 南 省 文 山 壮 族 苗 族 自 治 州 新 型 农 村 合 作 医 疗 广南县人民政府办公室文件 广政办发 2016 42 号 广南县人民政府办公室关于 印发 2016 年度新型农村合作医疗 实施方案的通知 各乡 镇 人民政府 县直各委 办 局 管委会 省 州驻广 单位 各人民团体 广南县 2016 年度新型农村合作医疗实施方案 已经县第 十六届人民政府第 31 次常务会议讨论通过 并报请十二届县委第 80 次会议同意 现印发给你们 请认真贯彻落实 广南县人民政府办公室

More information

l 幼兒肚臍處突出-不要緊張

l 幼兒肚臍處突出-不要緊張 1 氣 喘 居 家 的 小 小 叮 嚀 宋 文 舉 主 任 狀 況.. 國 內 近 年 因 工 商 業 蓬 勃 發 展 以 致 環 境 污 染 較 以 往 嚴 重, 相 應 的 生 活 在 變 遷 環 境 中 的 兒 童, 許 多 的 醫 學 報 導 都 顯 示 出 : 其 呼 吸 道 的 不 適 反 應 ( 多 為 氣 喘 ) 亦 較 過 去 增 加 許 多 解 說.. 氣 喘 病 為 一 慢 性

More information

内部资料注意保存

内部资料注意保存 参 考 文 摘 它 山 之 石 2015 年 03 月 15 日 第 66 期 珠 海 校 区 党 政 办 编 党 建 政 治 01 习 近 平 : 人 民 有 信 仰 民 族 有 希 望 国 家 36 国 企 被 开 辟 为 反 腐 第 二 战 场 : 权 力 机 构 过 分 集 中 有 力 量 39 张 文 木 : 谈 谈 学 术 与 政 治 的 和 谐 与 宽 容 03 关 于 加 大 改 革

More information

进修人员登记表

进修人员登记表 进 修 生 报 到 通 知 各 同 仁 单 位 : 经 过 审 查, 同 意 贵 单 位 同 志 到 我 院 相 应 科 室 进 修, 学 习 时 间 为 3 个 月 请 通 知 该 进 修 生 ( 详 见 附 表 名 单 ) 凭 本 通 知 及 单 位 介 绍 信 进 修 申 请 表 进 修 人 员 管 理 协 议 书 于 2016 年 3 月 23 日 ( 上 午 :8:30-12:00) 来

More information

48 1628391813 临 沂 市 人 民 医 院 肿 瘤 放 疗 技 术 岗 位 B 53.4 49 1628364625 临 沂 市 人 民 医 院 病 理 诊 断 岗 位 61.2 50 1628371403 临 沂 市 人 民 医 院 超 声 介 入 岗 位 67.5 51 162837

48 1628391813 临 沂 市 人 民 医 院 肿 瘤 放 疗 技 术 岗 位 B 53.4 49 1628364625 临 沂 市 人 民 医 院 病 理 诊 断 岗 位 61.2 50 1628371403 临 沂 市 人 民 医 院 超 声 介 入 岗 位 67.5 51 162837 2016 年 市 直 事 业 单 位 医 疗 卫 生 岗 位 公 开 招 聘 工 作 人 员 进 入 面 试 资 格 审 查 范 围 人 员 名 单 序 号 准 考 证 号 招 聘 单 位 招 聘 岗 位 成 绩 1 1628361918 临 沂 市 人 民 医 院 急 诊 外 科 医 疗 岗 位 70.3 2 1628364221 临 沂 市 人 民 医 院 急 诊 外 科 医 疗 岗 位 69.9

More information

2010SICU敗血症1114 (FILEminimizer).ppt

2010SICU敗血症1114 (FILEminimizer).ppt SICU 敗 血 症 病 患 的 處 置 : MANAGEMENT OF SEPTIC SICU PATIENTS 感 染 科 / 加 護 醫 學 科 ( 兼 ) 主 治 醫 師 急 診 醫 學 科 萬 樹 人 主 任 1/95 今 日 討 論 的 主 題 : q 前 言 : q 敗 血 症 的 簡 介 : q 敗 血 症 的 病 生 理 變 化 : q 敗 血 症 的 處 置 通 則 : 目 標

More information

哈佛-麻省理工大学健康科学技术部

哈佛-麻省理工大学健康科学技术部 HST.151 1 Harvard-MIT 卫 生 科 学 与 技 术 部 HST.151: 药 理 学 原 理 授 课 教 师 : Robert Rubin 博 士 抗 微 生 物 药 物 原 理 I. 绪 论 A. 当 药 物 在 感 染 部 位 作 用 一 段 时 间 后, 达 到 有 效 浓 度 后 抗 生 素 就 会 发 挥 治 疗 效 果 所 需 的 最 小 有 效 浓 度 可 抑 制

More information

(Microsoft PowerPoint - 2_\302\345\300\370\253~\275\350\253\374\274\320\252\272\300\263\245\316_\(handout\).ppt)

(Microsoft PowerPoint - 2_\302\345\300\370\253~\275\350\253\374\274\320\252\272\300\263\245\316_\(handout\).ppt) 亞 醫 療 品 楊 洲 質 漢 大 學 指 湶 標 的 應 用 一 二 三 評 指 實 量 標 例 必 計 參 須 畫 考 選 實 用 施 適 步 當 驟 指 標 作 為 工 具 大 綱.. 一 評 量 必 須 要 有 數 據 You can not measure without comparison. Where am I? Why am I here? Where Do I Want to Be?

More information

ºî½×2-p174-184

ºî½×2-p174-184 174 美 國 感 染 症 醫 學 會 Methicillin 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 治 療 指 引 李 倩 瑜 1 鄭 舒 倖 2 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 1 小 兒 科 2 感 染 科 (IDSA) 2011 methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) (practice guidelines)[1]

More information

Ps22Pdf

Ps22Pdf ( ) 1 1 1 6 8 11 16 16 19 21 23 26 26 28 29 31 44 1 2 47 47 49 52 58 64 64 67 70 73 76 76 78 80 90 93 93 94 96 99 102 102 104 105 107 111 111 113 116 119 119 121 124 126 128 128 130 137 140 145 145 148

More information

Microsoft Word - __日程_定__[1]

Microsoft Word - __日程_定__[1] 西 南 大 学 2009 全 国 博 士 生 学 术 论 坛 ( 出 土 文 献 语 言 文 字 研 究 与 比 较 文 字 学 研 究 领 域 ) 会 议 指 南 2009-10 重 庆 西 南 大 学 简 介 西 南 大 学 是 教 育 部 直 属 重 点 综 合 大 学,211 工 程 重 点 建 设 学 校 由 原 西 南 师 范 大 学 原 西 南 农 业 大 学 2005 年 7 月 合

More information

Ps22Pdf

Ps22Pdf ( ) 1 1 6 13 16 29 45 54 73 101 124 1 154 179 196 217 247 268 305 324 347 367 385 2 ( ),,,,,, 1., : 1958 11,, :?,,,,,,, 1 2,,,, :,,, : 1959 2 25, :!,,,,, ( ),,,,,,,,,, : ( ), ( ) ( ),,,,,,,,,,, :,, ;

More information

新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿.ppt

新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿.ppt G+ G+ G- b 作用机制 不可逆地结合到细菌核糖体 50S亚基 的靶位上 抑制细菌蛋白质合成?14元大环内酯类阻断 肽酰基t RNA移位?16元大环内酯类抑制 肽酰基的转移反应?与50S亚基上的L27 L22蛋白质结合 促使 肽酰基t RNA从核糖体 上解离 对哺乳动物核糖体无影响 erythromycin erythromycin erythromycin 5% 5% clarithromycin

More information

礼仪玉和葬玉

礼仪玉和葬玉 http://shop33322103.taobao.com 1 http://shop33322103.taobao.com 2 http://shop33322103.taobao.com 3 http://shop33322103.taobao.com 4 http://shop33322103.taobao.com 5 http://shop33322103.taobao.com 6 http://shop33322103.taobao.com

More information

Microsoft Word - FINAL CHINESE VER- MOH OOB CODE OF PROFESSIONAL CONDUCT _AMENDED VERSION II_ edited

Microsoft Word - FINAL CHINESE VER-  MOH OOB  CODE OF PROFESSIONAL CONDUCT _AMENDED VERSION II_ edited 验 光 师 及 配 镜 师 专 业 行 为 准 则 及 专 业 执 业 指 导 原 则 验 光 师 及 配 镜 师 管 制 局 2010 1 鸣 谢 卫 生 部 谨 此 对 验 光 师 及 配 镜 师 管 制 局 属 下 执 业 行 为 及 道 德 委 员 会 委 员 所 作 的 宝 贵 贡 献 表 示 感 激 执 业 行 为 及 道 德 委 员 会 委 员 主 席 M s J a c q u e

More information

第 八 条 凡 在 考 评 过 程 中 提 供 虚 假 信 息 的, 一 经 查 实, 视 情 节 轻 重, 扣 除 该 实 验 室 5~10 分, 并 通 报 批 评 第 九 条 文 科 学 院 没 有 实 验 室 的, 其 学 院 年 度 工 作 目 标 管 理 考 核 中 实 验 室 工 作

第 八 条 凡 在 考 评 过 程 中 提 供 虚 假 信 息 的, 一 经 查 实, 视 情 节 轻 重, 扣 除 该 实 验 室 5~10 分, 并 通 报 批 评 第 九 条 文 科 学 院 没 有 实 验 室 的, 其 学 院 年 度 工 作 目 标 管 理 考 核 中 实 验 室 工 作 佛 山 科 学 技 术 学 院 文 件 佛 科 院 设 备 2014 2 号 实 验 室 工 作 年 度 考 评 实 施 办 法 (2014 年 修 订 ) 为 促 进 我 校 实 验 室 建 设 和 管 理 的 标 准 化 规 范 化 制 度 化, 使 学 校 实 验 室 与 设 备 管 理 的 各 项 规 章 制 度 落 到 实 处, 推 动 实 验 室 各 项 工 作 任 务 的 顺 利 开

More information

Untitled

Untitled 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 2013 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 ( 以 下

More information

控 制 评 价 结 果 推 测 未 来 内 部 控 制 的 有 效 性 具 有 一 定 的 风 险 二 内 部 控 制 评 价 结 论 根 据 公 司 财 务 报 告 内 部 控 制 重 大 缺 陷 的 认 定 情 况, 于 内 部 控 制 评 价 报 告 基 准 日, 不 存 在 财 务 报 告

控 制 评 价 结 果 推 测 未 来 内 部 控 制 的 有 效 性 具 有 一 定 的 风 险 二 内 部 控 制 评 价 结 论 根 据 公 司 财 务 报 告 内 部 控 制 重 大 缺 陷 的 认 定 情 况, 于 内 部 控 制 评 价 报 告 基 准 日, 不 存 在 财 务 报 告 宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 2014 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 本 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 内 部

More information

窑 缘 愿 窑 意 义 重 大 袁 与 之 相 关 的 表 观 遗 传 学 研 究 主 要 来 自 动 物 实 验 遥 有 学 者 发 现 母 鼠 对 幼 仔 的 舔 舐 和 理 毛 渊 造 蚤 糟 噪 蚤 灶 早 葬 灶 凿 早 则 燥 燥 皂 蚤 灶 早 袁 蕴 郧 冤 及 弓 背 看 护 行

窑 缘 愿 窑 意 义 重 大 袁 与 之 相 关 的 表 观 遗 传 学 研 究 主 要 来 自 动 物 实 验 遥 有 学 者 发 现 母 鼠 对 幼 仔 的 舔 舐 和 理 毛 渊 造 蚤 糟 噪 蚤 灶 早 葬 灶 凿 早 则 燥 燥 皂 蚤 灶 早 袁 蕴 郧 冤 及 弓 背 看 护 行 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 窑 缘 苑 窑 窑 专 家 论 坛 窑 抑 郁 症 与 表 观 遗 传 学 张 志 珺 摇 张 向 荣 摇 李 摇 磊 摇 摇 表 观 遗 传 学 的 概 念 由 宰 葬 凿 凿 蚤 灶 早 贼 燥 灶 在 怨 猿 怨 年 提 出 袁 目 前 认 为 它 主 要 研 究 不 涉 及 阅 晕 粤 序 列 突 变 的 可 咱 暂 逆 性 尧 可 遗

More information

评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 2.2 管 理 制 度 (10 ) 2.2.2 重 点 制 度 落 实 情 况 4 院 级 和 职 能 部 门 有 明 确 的 会 议 制 度 培 训 制 度 质 量 评 价 制 度 师 资 培 训 制 度 评 价 体 系 等, 并 有 实 施 办 法

评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 2.2 管 理 制 度 (10 ) 2.2.2 重 点 制 度 落 实 情 况 4 院 级 和 职 能 部 门 有 明 确 的 会 议 制 度 培 训 制 度 质 量 评 价 制 度 师 资 培 训 制 度 评 价 体 系 等, 并 有 实 施 办 法 附 件 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 ( 用 于 培 训 基 地 ) 一 级 一 基 本 条 件 (10 ) 1.1 医 院 情 况 (1 ) 1.2 图 书 馆 及 信 息 检 索 系 统 ( ) 1. 模 拟 训 练 (4 ) 1.1.1 医 院 等 级 专 业 设 置 和 床 位 数 1.2.1 面 向 培 训 对 象 开 放 情 况 1..1 面 向 培 训 对 象 开 放 2

More information

恩 典 1 * 2 3 4 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生 ; 倾 听 他 们 的 快 乐 或 烦 恼 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 顺 境 或 逆 境 B. 平 衡 书 本 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 课 堂 教 学 概

恩 典 1 * 2 3 4 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生 ; 倾 听 他 们 的 快 乐 或 烦 恼 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 顺 境 或 逆 境 B. 平 衡 书 本 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 课 堂 教 学 概 第 十 一 课 约 瑟 在 监 牢 恩 典 上 帝 认 识 并 眷 顾 我 们 参 考 资 料 创 世 记 39:1-6,17-23;40:1-23; 先 祖 与 先 知 第 192-193 页 存 心 节 是 别 的 受 造 之 物, 都 不 能 叫 我 们 与 上 帝 的 爱 隔 绝 ( 罗 马 书 8:39) 教 学 目 标 学 生 可 以 晓 得 : 虽 然 有 时 会 发 生 不 幸 的

More information

目 录

目     录 相 关 财 经 制 度 解 读 浙 江 中 医 药 大 学 纪 委 办 公 室 监 察 处 审 计 处 编 二 一 五 年 十 二 月 前 言 为 加 强 有 关 财 经 制 度 的 宣 传, 提 高 广 大 干 部 和 教 职 员 工 对 相 关 工 作 的 知 晓 度, 切 实 提 高 制 度 执 行 力, 增 强 工 作 规 范 性 和 促 进 学 校 依 法 依 规 治 校, 学 校 纪

More information

团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 聆 听 他 们 分 享 本 周 开 心 或 烦 恼 的 事 -- 无 1 2 3 4 预 备 活 动 <10 分 钟 A 味 觉 检 测 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟

团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 聆 听 他 们 分 享 本 周 开 心 或 烦 恼 的 事 -- 无 1 2 3 4 预 备 活 动 <10 分 钟 A 味 觉 检 测 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 第 二 课 约 西 亚 行 善 经 文 王 下 22 章 代 下 34 章 参 考 资 料 先 知 与 君 王 第 32 章 存 心 节 约 西 亚 他 行 耶 和 华 眼 中 看 为 正 的 事 代 下 34:1,2 教 学 目 标 孩 子 们 可 以 知 道 : 别 人 会 因 我 们 对 上 帝 的 信 心 而 受 到 影 响 感 受 : 愿 意 行 上 帝 眼 中 看 为 对 的 事 回 应

More information

服 侍 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 预 备 活 动 赞 美 祈 祷 圣 经 课 程 <10 分 钟 <10 分 钟 <20 分 钟 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A 时 间 表 B 偶 像

服 侍 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 预 备 活 动 赞 美 祈 祷 圣 经 课 程 <10 分 钟 <10 分 钟 <20 分 钟 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A 时 间 表 B 偶 像 第 四 课 撒 母 耳 的 服 侍 撒 母 耳 的 服 侍 服 侍 服 侍 意 味 着 帮 助 他 人 参 考 资 料 撒 上 7; 先 祖 与 先 知 第 589-591 页 存 心 节 撒 母 耳 平 生 作 以 色 列 的 士 师 ( 撒 上 7:15) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 上 帝 希 望 孩 子 们 能 一 生 侍 奉 祂 感 受 : 渴 望 长 大 后 也 能 成

More information

目 录 要 闻... 1 王 国 强 在 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 上 的 讲 话... 1 动 态... 7 1 国 家 中 医 药 管 理 局 启 动 十 二 五 医 改 中 医 药 作 用 发 挥 情 况 专 项 评 估... 7 2 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 开 展 十 三 五 医 改 规 划 编 制 中 医 药 相 关 政 策 研 究... 7 政

More information

团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A. 种 子 发 芽 无 使 用 上 星 期 的 物 品 1 预 备 活 动 <10 分 钟 B. 种 子 C. 生 长

团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A. 种 子 发 芽 无 使 用 上 星 期 的 物 品 1 预 备 活 动 <10 分 钟 B. 种 子 C. 生 长 第 九 课 长 成 大 树 长 成 大 树 恩 典 上 帝 将 祂 的 爱 赐 给 我 们 参 考 资 料 太 13:31-32; 天 路 第 52-56 页 存 心 节 在 耶 稣 基 督 的 恩 典 上 有 长 进 ( 彼 后 3:18) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 我 们 的 生 命 就 像 植 物 一 样 不 断 的 在 上 帝 的 爱 中 成 长 感 受 : 渴 望 在 上

More information

恩 典 课 堂 教 学 概 览 1 * 2 3 4 欢 迎 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 在 门 口 欢 迎 孩 子 们, 聆 听 他 们 开 心 或 烦 恼 的 事 情 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 婴 孩 时 间 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 B. 耶 稣

恩 典 课 堂 教 学 概 览 1 * 2 3 4 欢 迎 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 在 门 口 欢 迎 孩 子 们, 聆 听 他 们 开 心 或 烦 恼 的 事 情 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 婴 孩 时 间 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 B. 耶 稣 第 五 课 让 他 们 来! 恩 典 上 帝 使 我 们 成 为 祂 家 里 的 一 分 子 参 考 资 料 路 加 福 音 18:15-17; 历 代 愿 望 第 511-517 页 存 心 节 让 小 孩 子 到 我 这 里 来 路 加 福 音 18:16 教 学 目 标 学 生 可 以 : 晓 得 : 小 孩 子 是 耶 稣 家 里 的 重 要 成 员 感 受 : 他 们 属 于 耶 稣 的

More information

评 标 准 扣.4 全 科 医 学 科.4. 建 立 全 科 医 学 科 作 为 培 训 基 地 的 综 合 医 院 独 立 设 置 全 科 医 学 科, 牵 头 承 担 全 科 住 培, 与 相 关 临 床 轮 转 科 室 密 切 协 同, 指 导 帮 助 基 层 实 践 基 地 加 强 带 教

评 标 准 扣.4 全 科 医 学 科.4. 建 立 全 科 医 学 科 作 为 培 训 基 地 的 综 合 医 院 独 立 设 置 全 科 医 学 科, 牵 头 承 担 全 科 住 培, 与 相 关 临 床 轮 转 科 室 密 切 协 同, 指 导 帮 助 基 层 实 践 基 地 加 强 带 教 附 件 : 培 训 基 地 ( 医 院 ) 名 称 : 06 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 指 标 培 训 基 地 省 ( 区 市 ): 一 级 指 标 评 标 准 扣. 医 院 情 况.. 医 院 科 室 设 置 医 院 等 级 科 室 设 置 床 位 数 等 符 合 培 训 基 地 认 定 标 准 有 关 要 求, 其 中 : 综 合 医 院 临 床 科 室 至 少 设 有 急

More information

<D2A9C6B7D7D6B5E4BACD444444D6B5323031312D30352D31332E786C73>

<D2A9C6B7D7D6B5E4BACD444444D6B5323031312D30352D31332E786C73> English_name 药 品 名 称 规 格 剂 型 管 理 分 类 单 J01CE01 Benzylpenicillin 青 霉 素 钠 注 射 剂 1.6MU 支 注 射 剂 1.600 MU 克 3.6g J01CE01 Benzylpenicillin 青 霉 素 钠 注 射 剂 4MU 支 注 射 剂 4.000 MU 克 3.6g J01CE01 Benzylpenicillin 青

More information

Microsoft Word - 361-370 tb20110529邱杨玉

Microsoft Word - 361-370  tb20110529邱杨玉 微 生 物 学 通 报 Microbiology China tongbao@im.ac.cn MAR 20, 2012, 39(3): 361 370 2012 by Institute of Microbiology, CAS 研 究 报 告 大 黄 鱼 (Larimichthys crocea) 内 脏 白 点 病 的 病 原 分 离 和 组 织 病 理 学 观 察 邱 杨 玉 1 郑 磊 2

More information

公告事項:

公告事項: 醫 學 檢 驗 部 公 告 ( 2015 年 01 月 ) 一 新 增 檢 驗 項 目 依 據 臨 床 科 提 出 新 增 檢 驗 需 求 及 經 營 專 科 評 估 後, 新 增 檢 驗 項 目 1. CBC 之 RDW-SD 及 RDW-CV 兩 個 子 項 檢 驗 項 目 CBC 院 內 醫 令 碼 L0801101 中 文 名 稱 全 套 血 液 檢 查 健 保 代 碼 08011C 適 用

More information

Microsoft PowerPoint 建盈上課輸出版.pptx

Microsoft PowerPoint 建盈上課輸出版.pptx 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PED 11 12 13 14 15 16 17 PED 18 19 E. coli Clostridium perfringens 102/07/03 CP13019 1/2 + - 102/09/23 CN13008 1/2 + - 103/01/06 CP14001 3/3 + + 103/01/07 CD14004 4/4 + + 103/01/08

More information

第 二 章 古 代 慢 慢 睁 开 眼 睛, 我 的 面 前 出 现 一 个 女 孩 子, 大 约 十 六 七 岁, 身 穿 淡 绿 色 布 裙, 头 上 两 个 小 圆 髻 特 别 娇 俏 可 爱 医 院 什 么 时 候 出 现 这 么 一 个 可 爱 的 古 装 护 士 啊! 这 医 院 真 有

第 二 章 古 代 慢 慢 睁 开 眼 睛, 我 的 面 前 出 现 一 个 女 孩 子, 大 约 十 六 七 岁, 身 穿 淡 绿 色 布 裙, 头 上 两 个 小 圆 髻 特 别 娇 俏 可 爱 医 院 什 么 时 候 出 现 这 么 一 个 可 爱 的 古 装 护 士 啊! 这 医 院 真 有 迷 糊 妻 主 : 夫 君 太 妖 孽 / 作 者 : 小 骨 头 第 一 章 穿 越 今 天 又 是 解 剖 课, 作 为 一 名 医 学 生, 对 此 我 表 示 万 分 头 痛! 怪 只 怪 当 初 高 考 差 了 几 分, 远 离 最 爱 的 文 学 专 业 而 去 学 医! 想 当 初 鲁 迅 先 生 弃 医 从 文, 我 这 是 与 伟 大 的 学 者 思 想 家 背 道 而 驰 啊!

More information

(Microsoft Word - \262\304168\246\270\274f\304\263\267|-\244W\272\364\244\275\247i\252\251-new2.doc)

(Microsoft Word - \262\304168\246\270\274f\304\263\267|-\244W\272\364\244\275\247i\252\251-new2.doc) 行 政 院 衛 生 署 藥 害 救 濟 審 議 委 員 會 第 168 次 會 議 紀 錄 壹 時 間 :101 年 6 月 14 日 下 午 2 時 30 分 整 貳 地 點 : 財 團 法 人 藥 害 救 濟 基 金 會 2 樓 會 議 室 參 主 席 : 林 召 集 人 瑞 宜 紀 錄 : 郭 怡 君 肆 出 席 委 員 ( 敬 稱 略 ): 曹 汶 龍 黃 富 源 林 敏 雄 黃 以 信 紀

More information

Ch8.PDF

Ch8.PDF 8.1 a) b) c) 8.2 8.2.1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 8.2 8.2.2 a) 7.1 b) 8.2 ( ) 8.2 ( ) 4.2.4 8.5.2 CNS 13351-1 CNS 13351-2 CNS 13351-3 ( ) ( ) / / (1) 1. 2. 3. 4. 5. 6. (2) ( ) (3) ( ) (4) 1. 2. ( ) ISO 8.2

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D2032303132C4EAB9FABCD2BBF9B1BED2A9CEEFC4BFC2BCB3F6CCA82DBBF9D2A9CAD0B3A1B4F3C0A9C8DDA3ACB6C0BCD2C6B7D6D6BCB0D6D0D2A9D7A2C9E4BCC1B5AFD0D4B4F3>

<4D6963726F736F667420576F7264202D2032303132C4EAB9FABCD2BBF9B1BED2A9CEEFC4BFC2BCB3F6CCA82DBBF9D2A9CAD0B3A1B4F3C0A9C8DDA3ACB6C0BCD2C6B7D6D6BCB0D6D0D2A9D7A2C9E4BCC1B5AFD0D4B4F3> 证 券 研 究 报 告 行 业 深 度 报 告 日 用 消 费 医 药 推 荐 ( 维 持 ) 市 场 大 扩 容, 独 家 品 种 及 中 药 注 射 剂 弹 性 大 203 年 3 月 7 日 202 年 国 家 基 本 药 物 目 录 出 台 点 评 上 证 指 数 2278 行 业 规 模 占 比 % 股 票 家 数 ( 只 ) 53 7.2 总 市 值 ( 亿 元 ) 960 5.2 流

More information

修 订 概 要 序 号 修 订 处 修 订 内 容 1 文 件 ( 第 四 版 ) 附 件 2 抗 菌 药 物 处 方 权 限 级 别 表, 新 增 内 科 的 处 方 权 限 名 单 内 科 新 增 处 方 权 限 名 单 : 具 有 限 制 使 用 级 抗 菌 药 物 处 方 权 的 医 师 :

修 订 概 要 序 号 修 订 处 修 订 内 容 1 文 件 ( 第 四 版 ) 附 件 2 抗 菌 药 物 处 方 权 限 级 别 表, 新 增 内 科 的 处 方 权 限 名 单 内 科 新 增 处 方 权 限 名 单 : 具 有 限 制 使 用 级 抗 菌 药 物 处 方 权 的 医 师 : 香 港 大 学 深 圳 医 院 医 师 相 应 抗 菌 药 物 处 方 权 限 文 件 编 码 HKUSZH-PD-004-20160511 撰 写 人 梁 婉 琪 审 查 人 袁 国 勇 梁 镇 垣 制 订 部 门 / 科 室 药 学 部 签 发 人 邓 惠 琼 发 布 范 围 各 临 床 科 室 备 注 : 1 文 件 编 码 规 则 为 HKUSZH- 部 门 / 科 室 英 文 简 写 -

More information

进修人员登记表

进修人员登记表 进 修 生 报 到 通 知 各 同 仁 单 位 : 经 过 审 查, 同 意 贵 单 位 同 志 到 我 院 相 应 科 室 进 修, 学 习 时 间 为 3 个 月 请 通 知 该 进 修 生 ( 详 见 附 表 名 单 ) 凭 本 通 知 及 单 位 介 绍 信 纸 质 版 进 修 申 请 表 ( 已 交 的 可 以 不 用 再 交 ) 进 修 人 员 管 理 协 议 书 于 2016 年 9

More information

PowerPoint 簡報

PowerPoint 簡報 抗 生 素 使 用 的 原 則 及 其 影 響 感 染 科 / 加 護 醫 學 科 主 治 醫 師 急 診 內 科 主 任 萬 樹 人 醫 師 今 日 討 論 的 主 題 : 抗 生 素 的 分 類 抗 生 素 使 用 的 適 應 症 使 用 抗 生 素 之 前... 初 始 抗 生 素 治 療 抗 生 素 治 療 的 修 正 常 見 感 染 症 的 抗 生 素 療 程 外 科 手 術 的 抗 生

More information

进修人员登记表

进修人员登记表 进 修 生 报 到 通 知 各 同 仁 单 位 : 经 过 审 查, 同 意 贵 单 位 同 志 到 我 院 相 应 科 室 进 修, 学 习 时 间 为 3 个 月 请 通 知 该 进 修 生 ( 详 见 附 表 名 单 ) 凭 本 通 知 及 单 位 介 绍 信 纸 质 版 进 修 申 请 表 ( 已 交 的 可 以 不 用 再 交 ) 进 修 人 员 管 理 协 议 书 于 2016 年 6

More information

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20A4FDA871A4A85FC3C4AE76A9F3A7DCA5CDAFC0BADEB27AA4A7C2BEB36466696E616C2E707074205BACDBAE65BCD2A6A15D>

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20A4FDA871A4A85FC3C4AE76A9F3A7DCA5CDAFC0BADEB27AA4A7C2BEB36466696E616C2E707074205BACDBAE65BCD2A6A15D> 藥 師 於 抗 生 素 管 理 之 職 責 主 講 人 : 王 秀 尹 長 庚 醫 療 財 團 法 人 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 1 課 程 大 綱 1. 何 謂 抗 生 素 管 理 (Antimicrobial Stewardship) 2. 抗 生 素 管 理 團 隊 成 員 3. 藥 師 的 職 責 抗 生 素 處 方 審 核 臨 床 藥 事 服 務 抗 生 素 耗 用 密 度 監 測

More information

150 Klebsiella pneumoniae ( Klebsiella pneumoniae) [1] [2-4] K. pneumoniae (Acinetobacter baumannii) 2017 A. baumannii K. pneumoniae [5] K

150 Klebsiella pneumoniae ( Klebsiella pneumoniae) [1] [2-4] K. pneumoniae (Acinetobacter baumannii) 2017 A. baumannii K. pneumoniae [5] K 149 Klebsiella pneumoniae 1 1,2,3 1,2,3 1,2 1 1 2 3 2015 7 14 2015 10 31 (Klebsiella pneumoniae) 12 K. pneumoniae 10 (8 1 1 ) 2 12 11 (Third-generation cephalosporins) 92% (11/12) 10 2 K. pneumoniae 20%

More information

抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 修 订 工 作 组 组 长 : 钟 南 山 撰 稿 人 员 :( 按 姓 氏 笔 画 为 序 ) 万 希 润 马 小 军 王 辰 王 睿 王 大 猷 王 明 贵 王 选 锭 卢 晓 阳 申 昆 玲 吕 晓 菊 刘 又 宁 刘 正 印 李 光 辉 李 燕

抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 修 订 工 作 组 组 长 : 钟 南 山 撰 稿 人 员 :( 按 姓 氏 笔 画 为 序 ) 万 希 润 马 小 军 王 辰 王 睿 王 大 猷 王 明 贵 王 选 锭 卢 晓 阳 申 昆 玲 吕 晓 菊 刘 又 宁 刘 正 印 李 光 辉 李 燕 国 卫 办 医 发 2015 43 号 附 件 抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 (2015 年 版 ) 抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 修 订 工 作 组 组 长 : 钟 南 山 撰 稿 人 员 :( 按 姓 氏 笔 画 为 序 ) 万 希 润 马 小 军 王 辰 王 睿 王 大 猷 王 明 贵 王 选 锭 卢 晓 阳 申 昆 玲 吕 晓 菊 刘 又 宁 刘 正 印

More information

面 对 感 染 方 向? Vincent JL, et al. Crit Care Med. 2005, 33(6):

面 对 感 染 方 向? Vincent JL, et al. Crit Care Med. 2005, 33(6): 加 强 微 生 物 与 临 床 沟 通 共 抗 感 染 北 京 协 和 医 院 检 验 科 王 瑶 2014 年 11 月 1 日 面 对 感 染 方 向? Vincent JL, et al. Crit Care Med. 2005, 33(6):1225-1229 2 相 互 了 解, 加 强 沟 通 临 床 医 生 微 生 物 实 验 室 3 发 现 问 题, 解 决 问 题 欢 迎 4 临

More information

前 言

前  言 前 言 由 细 菌 病 毒 支 原 体 衣 原 体 等 多 种 病 原 微 生 物 所 致 的 感 染 性 疾 病 遍 布 临 床 各 科, 其 中 细 菌 性 感 染 最 为 常 见, 因 此 抗 菌 药 物 也 就 成 为 临 床 最 广 泛 应 用 的 药 物 之 一 在 抗 菌 药 物 治 愈 并 挽 救 了 许 多 患 者 生 命 的 同 时, 也 出 现 了 由 于 抗 菌 药 物 不

More information

第39章 抗微生物药物.ppt

第39章 抗微生物药物.ppt chemotherapy chemotherapy 机体 抗菌药物 及病原微生物的相互作用关系 antibiotics antibiotics antibacterial spectrum antibacterial spectrum antibacterialactivity antibacterialactivity minimal inhibitory concentration MIC bacteriostatic

More information

ThemeGallery PowerTemplate

ThemeGallery PowerTemplate 全 国 细 菌 耐 药 性 监 测 WWW.GIRD.CN 方 案 及 解 读 广 州 呼 吸 疾 病 研 究 所 呼 吸 疾 病 国 家 重 点 实 验 室 卓 超 耐 药 菌 世 界 因 感 染 死 亡 人 数 2000 万 (1999 年 ) 40% 源 于 耐 药 菌 THE LANCET 2009 VOL373 中 国 是 世 界 细 菌 耐 药 最 严 重 的 国 家 之 一 中 国 是

More information

SARS SARS SARS 90 5090 48 602397 22 Reston 315 244 Gabon 45 224 22 50

SARS SARS SARS 90 5090 48 602397 22 Reston 315 244 Gabon 45 224 22 50 SARS SARS SARS 90 5090 48 602397 22 Reston 315 244 Gabon 45 224 22 50 http://www.chinapress.com.my/topic/series/default01.asp?sec=virus&art=0429virus.txt 20046378 75 SAR11 SARS 711eleven http://www.oursci.org/magazine/200301/030123.htm

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D2031303430363233A7F3B7735FA175A5A5B0FCA441ABACC3ECB279B5DFBF7AC0CBB8C9A755AA41B0C8A4E8AED7A176B0DDB5AAB6B0205126412DC2E5A8C6BEF7BA63BA5BBDC3A5CDA7BDA9D2BD67>

<4D6963726F736F667420576F7264202D2031303430363233A7F3B7735FA175A5A5B0FCA441ABACC3ECB279B5DFBF7AC0CBB8C9A755AA41B0C8A4E8AED7A176B0DDB5AAB6B0205126412DC2E5A8C6BEF7BA63BA5BBDC3A5CDA7BDA9D2BD67> 孕 婦 乙 型 鏈 球 菌 篩 檢 補 助 服 務 方 案 問 答 集 101/04/30 版 102/1/10 修 訂 版 102/06 再 修 訂 102/10 再 修 訂 104/06/23 再 修 訂 衛 生 福 利 部 ( 以 下 稱 本 部 ) 自 99 年 起, 參 酌 實 證 研 究 及 先 進 國 家 的 經 驗, 優 先 提 供 低 收 入 戶 孕 婦 接 受 乙 型 鏈 球 菌

More information

354 [-6] 区 肺 炎 链 球 菌 青 霉 素 耐 药 率 持 续 增 高, 给 临 床 治 疗 带 来 困 难 我 国 苏 州 地 区 尚 无 对 儿 童 肺 炎 链 球 菌 的 耐 药 性 监 测 的 报 道 为 此,006 年 月 至 月 期 间, 我 们 从 在 苏 州 大 学 附 属

354 [-6] 区 肺 炎 链 球 菌 青 霉 素 耐 药 率 持 续 增 高, 给 临 床 治 疗 带 来 困 难 我 国 苏 州 地 区 尚 无 对 儿 童 肺 炎 链 球 菌 的 耐 药 性 监 测 的 报 道 为 此,006 年 月 至 月 期 间, 我 们 从 在 苏 州 大 学 附 属 复 旦 学 报 ( 医 学 版 ) Fudan UnivJ Med Sci 008May,35(3) 353 苏 州 地 区 临 床 分 离 儿 童 肺 炎 链 球 菌 耐 药 情 况 分 析 张 涛 赵 根 明 陶 云 珍 陈 蓉 诸 丽 娟 林 玉 尊 丁 云 芳 郝 创 利 3 ( 复 旦 大 学 公 共 卫 生 学 院 流 行 病 学 教 研 室 - 公 共 卫 生 安 全 教 育 部 重

More information

目 录 释 义... 1 正 文... 6 一. 关 于 本 次 挂 牌 的 批 准 和 授 权... 6 二. 甲 子 网 络 本 次 挂 牌 的 主 体 资 格... 7 三. 甲 子 网 络 本 次 挂 牌 的 实 质 条 件... 9 四. 甲 子 网 络 的 设 立... 13 五. 甲

目 录 释 义... 1 正 文... 6 一. 关 于 本 次 挂 牌 的 批 准 和 授 权... 6 二. 甲 子 网 络 本 次 挂 牌 的 主 体 资 格... 7 三. 甲 子 网 络 本 次 挂 牌 的 实 质 条 件... 9 四. 甲 子 网 络 的 设 立... 13 五. 甲 上 海 市 锦 天 城 律 师 事 务 所 关 于 江 苏 甲 子 网 络 科 技 股 份 有 限 公 司 申 请 股 票 在 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 挂 牌 并 公 开 转 让 的 法 律 意 见 书 二 零 一 六 年 四 月 目 录 释 义... 1 正 文... 6 一. 关 于 本 次 挂 牌 的 批 准 和 授 权... 6 二. 甲 子 网 络 本 次 挂 牌

More information

H57*

H57* 目 錄 1. 產 品 特 長... 2. 使 用 前 須 知... 3. 部 位 名 稱... 4. 光 動 能 手 錶 特 有 的 功 能... 充 電 不 足 警 告 功 能 快 速 啟 動 功 能 手 錶 因 充 電 不 足 而 停 止 時 充 電 過 度 防 止 功 能 5. 參 考 充 電 時 間... 6. 光 動 能 手 錶 使 用 注 意 事 項... 盡 量 經 常 為 手 錶 充

More information

Microsoft PowerPoint - Common Bac &

Microsoft PowerPoint - Common Bac & 感 染 症 之 基 本 模 式 宿 主 Host 保 護 力 衛 生 習 慣 疫 苗 抗 生 素 病 原 Pathogen 隔 離 洗 手 傳 染 力 致 病 力 毒 性 消 毒 環 境 Environment 接 觸 途 徑 接 觸 機 會 接 觸 量 細 菌 分 類 - 革 蘭 氏 染 色 革 蘭 氏 染 色 (Gram's stain) 革 蘭 氏 陽 性 菌 革 蘭 氏 陰 性 菌 常 見

More information

Microsoft Word - 153.doc

Microsoft Word - 153.doc 行 政 院 衛 生 署 藥 害 救 濟 審 議 委 員 會 第 153 次 會 議 紀 錄 壹 時 間 :100 年 10 月 17 日 下 午 2 時 30 分 整 貳 地 點 : 財 團 法 人 藥 害 救 濟 基 金 會 2 樓 會 議 室 參 主 席 : 林 召 集 人 瑞 宜 紀 錄 : 郭 怡 君 肆 出 席 委 員 ( 敬 稱 略 ): 曹 汶 龍 黃 富 源 林 敏 雄 張 劍 男

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20C9F1BEADB2A1D1A7D5EFC1C6D6B8C4CF2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20C9F1BEADB2A1D1A7D5EFC1C6D6B8C4CF2E646F63> 封 面 神 经 病 学 诊 疗 指 南 主 编 王 纪 佐 朱 克 陈 清 棠 主 审 王 新 德 吕 传 真 人 民 卫 生 出 版 社 1 首 页 神 经 病 学 诊 疗 指 南 主 编 王 纪 佐 朱 克 陈 清 棠 主 审 王 新 德 吕 传 真 神 经 病 学 诊 疗 指 南 编 写 组 人 民 卫 生 出 版 社 2 前 言 中 华 神 经 病 学 分 会 2002 年 接 受 卫 生

More information

院內感染統計說明:

院內感染統計說明: 台灣院內感染監視資訊系統 (TNIS) 216 年第 1 季監視報告 一 目的 : 定期製作報表分析, 警覺異常的醫療照護相關感染事件, 並且透過醫療照護相關感染資料的交流, 發現異常的警訊, 維護就醫民眾及醫護人員健康 二 資料來源 : 台灣院內感染監視資訊系統 (TNIS 系統 ) 三 通報方式 : ( 一 ) 線上輸入 : 適用於醫院內部未建置有院內感染系統者, 醫院端可透過網際網路將醫療照護相關感染個案資料直接鍵入於本署之院內感染通報系統

More information

标题

标题 中 国 医 竞 争 力 中 医 医 报 告 (2013 ~2015) 12 中 国 医 竞 争 力 中 医 医 报 告 (2013 ~2015) 严 卓 然 古 映 情 中 医 药 ( 民 族 医 药 ) 是 我 国 各 族 人 民 在 几 千 年 的 实 践 中 逐 步 形 成 并 不 断 丰 富 发 展 的 医 学 科 学, 是 中 华 民 族 的 瑰 宝 中 医 药 和 西 医 药 互 相 协

More information

COPD COPD COPD 13 COPD COPD 75% COPD COPD COPD COPD 40 COPD 16% 76% COPD COPD 2% GOLD ( Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disea

COPD COPD COPD 13 COPD COPD 75% COPD COPD COPD COPD 40 COPD 16% 76% COPD COPD 2% GOLD ( Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disea COPD COPD COPD 13 COPD COPD 75% COPD COPD COPD COPD 40 COPD 16% 76% COPD COPD 2% 1996 2001 GOLD ( Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease ) Guideline 2003 GOLD Guideline 2006 GOLD Guideline

More information

1099 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 也 随 之 开 展 全 院 抗 菌 药 物 临 床 应 用 专 项 整 治 活 动, 提 高 抗 菌 药 物 临 床 合 理 应 用 水 平 对 2013 2015 年 门 诊 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 进 行 分 析, 为 抗 菌 药

1099 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 也 随 之 开 展 全 院 抗 菌 药 物 临 床 应 用 专 项 整 治 活 动, 提 高 抗 菌 药 物 临 床 合 理 应 用 水 平 对 2013 2015 年 门 诊 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 进 行 分 析, 为 抗 菌 药 1098 2013 2015 年 广 安 门 医 院 南 区 门 诊 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 李 爱 君, 郭 猛, 任 宝 玉, 王 竹 风 中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 药 剂 科, 北 京 102618 摘 要 : 目 的 分 析 中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 门 诊 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 方 法 调 取 广 安

More information

2012 11 43 11 855 35-80 55 P < 0. 05 1. 2. 2 168 - P < 0. 05 53 31. 5% 48 28. 6% α = 2α /k k - 1 α = 0. 05 k = 3 α = 0. 016 7 P < 20 0. 016 7 2 40 2.

2012 11 43 11 855 35-80 55 P < 0. 05 1. 2. 2 168 - P < 0. 05 53 31. 5% 48 28. 6% α = 2α /k k - 1 α = 0. 05 k = 3 α = 0. 016 7 P < 20 0. 016 7 2 40 2. 854 林 伟 1, 程 金 妹 2* 2, 王 英 歌 1 350000 2 * E-mail chengjinmei0687@ sina.com 目 的 方 法 2008-01 ~ 2012-01 结 果 10. 43% 3. 93% P < 0. 05 34. 4% 30. 4% P > 0. 05 7 d 0. 63% 7 d P < 0. 05 结 论 R763 A 1007-6611 2012

More information

The Cookbook is not the Cook: Practice Guidelines in Bacterial Meningitis

The Cookbook is not the Cook: Practice Guidelines in Bacterial Meningitis 菲 律 宾 大 学 医 学 院 教 授 主 要 研 究 方 向 : 疫 苗 传 染 病, 如 乙 型 脑 炎, 登 革 热, 伤 寒, 霍 乱, 急 性 呼 吸 道 感 染, 腹 泻 病, 抗 菌 剂 和 院 内 感 染 学 术 兼 职 : 菲 律 宾 儿 科 学 会 理 事 菲 律 宾 微 生 物 与 传 染 病 学 会 会 员 菲 律 宾 儿 科 传 染 病 学 会 董 事 菲 律 宾 疫 苗

More information

抗生素劑量調整98.doc

抗生素劑量調整98.doc 學 名 劑型含量 一般劑量 1.Herpes simplex ( 單純疱疹 ): Initial genital herpes- 口服 成人 :200 mg q4h 五次 /day 7-10 天 400 mg tid 7-10 天 Severe initial genital herpes-iv 成人及兒童 >12 歲 :5-10 mg/kg q8h 5 天 Recurrent genital herpes-

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20AB49C5A7A9CAAACDAAA2C3ECB279B5DFB750AC56AF67A8BEAA76A475A740A4E2A5555F3130323037B2D5A7EF2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20AB49C5A7A9CAAACDAAA2C3ECB279B5DFB750AC56AF67A8BEAA76A475A740A4E2A5555F3130323037B2D5A7EF2E646F63> 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 (Invasive Pneumococcal Disease) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 肺 炎 鏈 球 菌 (Streptococcus pneumoniae;pneumococcus) 能 引 起 多 種 侵 襲 性 疾 病, 主 要 包 括 敗 血 症 肺 炎 腦 膜 炎 關 節 炎 骨 髓 炎 心 包 膜 炎

More information

( ) ( ( () (CNS)

( ) ( ( () (CNS) ( ) ( ) ( ) () ( ) ( ( () (CNS) (1) (2) CNLA () () ( () ( ) () () () () () () () () () () () () () () ()() ( ) () () ( ) () () ( ) () () () () () () () () \ () () \ () / () ( ) () () () () () () () \

More information

院內感染統計說明:

院內感染統計說明: 台灣院內感染監視資訊系統 (TNIS) 215 年第 4 季監視報告 一 目的 : 定期製作報表分析, 警覺異常的醫療照護相關感染事件, 並且透過醫療照護相關感染資料的交流, 發現異常的警訊, 維護就醫民眾及醫護人員健康 二 資料來源 : 台灣院內感染監視資訊系統 (TNIS 系統 ) 三 通報方式 : ( 一 ) 線上輸入 : 適用於醫院內部未建置有院內感染系統者, 醫院端可透過網際網路將醫療照護相關感染個案資料直接鍵入於本署之院內感染通報系統

More information

Microsoft PowerPoint - 抗生素使用原則 南基.ppt

Microsoft PowerPoint - 抗生素使用原則 南基.ppt 抗 生 素 使 用 原 則 張 志 演 鄭 寓 仁 劉 尊 榮 陳 昶 華 彰 化 基 督 教 醫 院 感 染 科 抗 生 素 使 用 的 背 景 抗 生 素 的 使 用 是 二 十 世 紀 醫 學 最 重 要 的 進 展 經 驗 性 抗 生 素 使 急 性 感 染 症 狀 提 早 改 善 適 時 及 適 切 的 使 用 抗 生 素 可 改 善 病 人 預 後 1 為 何 使 用 抗 生 素 要 有

More information

逢甲大學實習工場

逢甲大學實習工場 國 立 臺 灣 藝 術 大 學 實 習 場 所 安 全 衛 生 工 作 守 則 中 華 民 國 九 十 七 年 一 月 十 五 日 訂 定 實 習 工 場 安 全 衛 生 工 作 守 則 第 一 章 總 則 一 為 防 止 職 業 災 害, 保 障 工 作 安 全 與 健 康, 確 保 工 場 之 正 常 運 作, 特 依 勞 工 安 全 衛 生 法 之 規 定 訂 定 本 守 則 二 本 守 則

More information

貨物稅法令解析及申報實務

貨物稅法令解析及申報實務 認 識 貨 物 稅 申 報 真 便 利 報 告 人 : 吳 佳 珍 1 簡 報 大 綱 壹 概 說 貳 課 稅 項 目 稅 率 及 稅 額 參 納 稅 義 務 人 肆 課 稅 時 點 伍 免 稅 退 稅 陸 罰 則 柒 申 報 書 填 報 實 務 捌 相 關 法 令 2 概 說 貨 物 稅 屬 銷 售 稅 之 一 種, 應 稅 貨 物 於 銷 售 階 段, 將 應 課 徵 之 租 稅 藉 由 銷 售

More information

地方医药管理与立法(七)

地方医药管理与立法(七) ( ) ... 1... 6... 6... 9... 12... 13... 19... 21... 23... 26... 27 2001... 28 2001 I ... 34 2002... 36... 44... 51... 65... 66... 68... 69... 71... 73 ( )... 89 II ... 104 863... 108 ()... 109...117...117...119...119...

More information

「104年校園周邊健康飲食輔導示範計畫」第3版_奉核_.doc

「104年校園周邊健康飲食輔導示範計畫」第3版_奉核_.doc 一 緣 起 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署 104 年 校 園 周 邊 健 康 飲 食 輔 導 示 範 計 畫 104-3 版 中 華 民 國 104 年 5 月 7 日 健 康 的 飲 食 習 慣 需 有 健 康 的 環 境 支 持, 為 提 供 兒 童 安 全 營 養 均 衡 的 飲 食 環 境, 目 前 教 育 部 已 參 照 我 國 每 日 飲 食 指 南 之 國 中 小 學 童 一

More information

新药应用宝典(一)

新药应用宝典(一) ( ) ... 1... 6... 7 X-ATRAL... 9... 12... 13... 16... 17... 24... 26... 28... 30 -... 33 -... 34... 37... 39... 41... 44 I ... 46... 47... 51... 53... 55... 57... 59... 61... 63... 66... 68... 71...

More information

地方法规(七)

地方法规(七) () ... 1... 6... 7... 10... 13... 14... 20... 22... 24 I ... 27... 29 2001... 29 2001... 36 2002... 38... 45... 53... 67... 69 II ... 71... 73... 75... 78 ( )... 93... 109 863... 113 ()... 114... 122...

More information

2015-·âÃæµ¥Ðб¾.cdr

2015-·âÃæµ¥Ðб¾.cdr 685 论著 2015 年 CHINET 细菌耐药性监测 胡付品 1 朱德妹 1 汪 康 复 1 蒋晓飞 * 徐英春 2 张小江 2 张朝霞 3 季 轶 4 梅 4 王传清 5 王爱敏 5 徐元宏 6 沈继录 6 孙自镛 7 陈中举 7 倪语星 8 孙景勇 8 褚云卓 9 田素飞 9 胡志东 10 李 金 10 俞云松 11 林 魏莲花 14 吴 房 萍 3 谢 洁 11 单 玲 14 张 泓 15

More information

( Isoniazid) C6 H7 N3 O, , ,,,,,,,, (1620 mg/ ( kg d) ), ;,(1) : 300 mg (58 mg/ kg), 300 mg

( Isoniazid) C6 H7 N3 O, , ,,,,,,,, (1620 mg/ ( kg d) ), ;,(1) : 300 mg (58 mg/ kg), 300 mg 2010 4 32 4 181 (2009) [],,,2002 ( ),, 13 (2009),, 1, 1 4 111 ( monoresistance) 1 112 ( polyresistance) 1, 113 ( multidrug resistance, MD R) 114 ( extensively drug resistance, XD R),, 3 ( ) 1 2 211,, (W

More information

<4D F736F F D20A7DCB74CA5CDAAABBB73BEAFA8CFA5CEAA60B74EA8C6B6B52E646F63>

<4D F736F F D20A7DCB74CA5CDAAABBB73BEAFA8CFA5CEAA60B74EA8C6B6B52E646F63> 抗微生物製劑使用注意事項 103.07.01 藥號 商品名 學名 注意事項 11A023 Ambisome Amphotericin B Liposom 核對用法 : IV 滴 >2hr. 以 D5W 配製,6 小時內使用配製後 2~8 度, 保存 24 小時脂黴素微脂粒凍晶 11A118 Augmentin Amoxil+Clavunate 若未配製可室溫保存 20ml 注射用水配製 ( 最終 20.9ml);

More information

Slide 1

Slide 1 Antimicrobial Resistance in China 中国细菌耐药现状 Minggui Wang, M.D. 王明贵 Huashan Hospital, Fudan University 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 Shanghai, China 1 Source of data 耐药数据来源 CARSS China Antimicrobial Resistance Surveillance

More information

: 403 isolates; type A3 had 4 isolates; type A4 had 3 isolates; type A5 had 2 isolates. Type B C D had no subtypes. Three pairs of isolates had 100% h

: 403 isolates; type A3 had 4 isolates; type A4 had 3 isolates; type A5 had 2 isolates. Type B C D had no subtypes. Three pairs of isolates had 100% h 微生物学通报 MAR 20, 2008, 35(3): 402~407 Microbiology tongbao@im.ac.cn 研究报告 2008 by Institute of Microbiology, CAS 不同人群肠道携带耐万古霉素肠球菌的研究 * 于艳华许淑珍 ( 100050) 摘要 : 调查住院病人 门诊病人和正常人粪便中耐万古霉素肠球菌的携带率及其耐药表型 基因型和同源性, 为临床预防和治疗选药提供依据

More information

附件1

附件1 江 苏 省 安 全 生 产 监 督 管 理 局 2015 年 度 部 门 预 算 公 开 一 部 门 概 况 ( 一 ) 江 苏 省 安 全 生 产 监 督 管 理 局 主 要 职 能 1. 组 织 起 草 全 省 安 全 生 产 地 方 性 法 规 规 章 草 案, 拟 订 安 全 生 产 政 策 和 规 划 指 导 协 调 全 省 安 全 生 产 工 作, 分 析 和 预 测 全 省 安 全 生

More information

中 国 管 理 科 学 年 则 基 于 离 差 最 大 化 的 思 想 综 合 利 用 各 种 赋 权 法 的 优 势 提 出 了 一 种 组 合 赋 权 方 法 求 解 最 优 规 划 模 型 来 确 定 组 合 权 重 王 中 兴 李 桥, 则 认 为 需 要 确 定 的 集 成 权 重 与 已

中 国 管 理 科 学 年 则 基 于 离 差 最 大 化 的 思 想 综 合 利 用 各 种 赋 权 法 的 优 势 提 出 了 一 种 组 合 赋 权 方 法 求 解 最 优 规 划 模 型 来 确 定 组 合 权 重 王 中 兴 李 桥, 则 认 为 需 要 确 定 的 集 成 权 重 与 已 第 卷 第 期 中 国 管 理 科 学 年 月!#$%% &' ' 文 章 编 号 (, 考 虑 专 家 判 断 信 息 的 灰 色 关 联 极 大 熵 权 重 模 型 金 佳 佳 米 传 民 徐 伟 宣 汪 群 峰 魏 亨 武 南 京 航 空 航 天 大 学 经 济 与 管 理 学 院 江 苏 南 京 中 国 科 学 院 科 技 政 策 与 管 理 科 学 研 究 所 北 京, 摘 要 本 文 提

More information

教学〔2016〕120号

教学〔2016〕120号 河 南 省 教 育 厅 教 学 2016 120 号 河 南 省 教 育 厅 关 于 对 口 招 收 中 等 职 业 学 校 毕 业 生 进 入 普 通 高 等 学 校 学 习 的 通 知 各 省 辖 市 省 直 管 县 ( 市 ) 教 育 局, 省 各 级 招 生 机 构, 各 普 通 高 等 学 校 省 属 中 等 职 业 学 校 : 为 贯 彻 党 的 十 八 大 和 十 八 届 三 中 四

More information

量 來 調 節 體 溫 隨 年 齡 老 化, 真 皮 層 之 厚 度 約 減 少 20%, 其 中 的 血 管 汗 腺 與 神 經 末 梢 的 數 量 也 隨 之 減 少, 造 成 老 人 的 體 溫 調 節 功 能 降 低 發 炎 反 應 減 慢 對 觸 覺 與 痛 覺 感 降 低 提 供 皮 膚

量 來 調 節 體 溫 隨 年 齡 老 化, 真 皮 層 之 厚 度 約 減 少 20%, 其 中 的 血 管 汗 腺 與 神 經 末 梢 的 數 量 也 隨 之 減 少, 造 成 老 人 的 體 溫 調 節 功 能 降 低 發 炎 反 應 減 慢 對 觸 覺 與 痛 覺 感 降 低 提 供 皮 膚 1. 認 識 老 化 在 各 系 統 的 生 理 改 變 2. 認 識 身 體 系 統 老 化 對 老 人 產 生 的 影 響 3. 認 識 如 何 對 老 人 執 行 身 體 評 估 4. 認 識 皮 膚 與 足 部 的 護 理 5. 認 識 老 人 之 活 動 障 礙 問 題 6. 瞭 解 相 關 知 識 對 於 銀 髮 產 業 的 關 係 皮 膚 系 統 的 老 化 改 變 人 類 老 化 的

More information

臨床藥物治療學 Therapeutics of Clinical Drugs MRSA vancomycin 1 g 60 Q12H MRSA vancomycin 12 (6 2 ) 37.4 Visual Analogue Scale /mm 3 eosinop

臨床藥物治療學 Therapeutics of Clinical Drugs MRSA vancomycin 1 g 60 Q12H MRSA vancomycin 12 (6 2 ) 37.4 Visual Analogue Scale /mm 3 eosinop Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 Daptomycin 用於細菌性骨關節炎之案例報告 健仁醫院藥劑科藥師蕭詩如 吳企華 健仁醫院醫師王堯顯 摘要 Daptomycin cyclic lipopeptide (concentration-dependent killing) methicillin-resistance Staphylococcus aureus

More information

Microsoft Word - 18-滕炜鸣_new_.doc

Microsoft Word - 18-滕炜鸣_new_.doc 36 6 Vol.36, No.6 2012 6 JOURNAL OF FISHERIES OF CHINA June, 2012 文章编号 : 1000-0615(2012)06-0937-07 DOI:10.3724/SP.J.1231.2012.27674 虾夷扇贝脓胞病病原的分离 鉴定与致病性, *,,,,,, (,,, 116023) :, 16S rrna 19 1.0910 5 CFU/mL,

More information

2 Amikacin 250 mg /2 ml/vial 藥價 33.7 IM/IV 15 mg/kg/day q8-12h Once daily 15 mg/kg/day 極量 :1. 5 g/day 7. 5 mg/kg q12h 7.5 mg/kg q24h (30-50ml/min) 7.5

2 Amikacin 250 mg /2 ml/vial 藥價 33.7 IM/IV 15 mg/kg/day q8-12h Once daily 15 mg/kg/day 極量 :1. 5 g/day 7. 5 mg/kg q12h 7.5 mg/kg q24h (30-50ml/min) 7.5 二線抗微生物製劑劑量調整一覽表 健仁醫院藥劑科 1030701 修訂第三版 學名 劑型含量 一般劑量 1.Herpes simplex ( 單純疱疹 ): Initial genital herpes- 口服 成人 :200 mg q4h 五次 /day 10 天 400 mg tid 7-10 天 Severe initial genital herpes-iv 成人及兒童 >12 歲 :5-10

More information

Microsoft Word - 吴教普〔2016〕19号.doc

Microsoft Word - 吴教普〔2016〕19号.doc 吴 教 普 2016 19 号 关 于 2016 年 初 中 毕 业 生 体 育 考 试 的 实 施 方 案 各 初 中 学 校 : 根 据 中 共 中 央 国 务 院 关 于 加 强 青 少 年 体 育 增 强 青 少 年 体 质 的 意 见 ( 中 发 2007 7 号 ) 精 神 以 及 苏 州 市 教 育 局 关 于 组 织 2016 年 苏 州 市 初 中 毕 业 生 体 育 考 试 的

More information

1965 20 4 37 19 1985 28 19 4 45 1986 38 4 61 1 1 4 114 2 1 1 4 141 4 104 2 3 171 2 3 4 3 4 3 146 3 1956 133 1974 4 1960 1974 4 1965 5 1977 1 1 1984 6 3 1965 5 1959 1961 2 1950 5 1951 1974 8 4 105 19

More information

042-

042- < 篇 名 > 雷 公 炮 製 藥 性 解 書 名 : 雷 公 炮 製 藥 性 解 作 者 : 李 士 材 朝 代 : 明 年 份 : 西 元 1588~1655 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 序 內 容 : 余 讀 仲 景 之 敘 醫, 輒 為 之 掩 卷, 蓋 其 感 生 死 之 芒 忽, 篤 君 父 之 危 殆 賤 名 利 之 浮 榮, 冀 年 壽 以 沒 世 傷 哉 其 言, 焉 得

More information

019-

019- < 篇 名 > 本 經 逢 原 書 名 : 本 經 逢 原 作 者 : 張 璐 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1617-1700 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 小 引 內 容 : 醫 之 有 本 經 也, 猶 匠 氏 之 有 繩 墨 也 有 繩 墨 而 後 有 規 矩, 有 規 矩 而 後 能 變 通 變 通 生 乎 智 巧, 又 必 本 諸 繩 墨 也 原 夫 炎 帝 本 經, 繩 墨

More information

親鸞和懺悔道的哲學

親鸞和懺悔道的哲學 輔 仁 宗 教 研 究 第 二 十 期 (2010 年 春 )127-177 頁 台 灣 宗 教 行 政 研 究 的 回 顧 鄭 志 明 輔 仁 大 學 宗 教 學 系 教 授 提 要 有 關 宗 教 行 政 的 學 術 研 究, 大 約 是 最 近 十 年 來 才 逐 漸 地 發 展, 獲 到 學 者 們 的 關 注 與 重 視, 可 是 成 果 仍 相 當 有 限 本 文 將 對 既 有 研 究

More information

027-

027- < 篇 名 > 本 草 述 鉤 元 書 名 : 本 草 述 鉤 元 作 者 : 楊 時 泰 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1644-1911 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 武 進 陽 湖 合 志 內 容 : 楊 時 泰 字 穆 如 嘉 慶 己 卯 舉 人 工 醫 事 自 明 以 來 江 南 言 醫 者 類 宗 周 慎 齋 慎 齋 善 以 五 行 制 化 陰 陽 升 降 推 人 髒 氣 而

More information

025-

025- < 篇 名 > 本 草 求 真 書 名 : 本 草 求 真 作 者 : 黃 宮 繡 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1644-1911 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 凡 例 內 容 : 一 本 草 一 書 首 宜 分 其 形 質 氣 味 次 宜 辨 其 經 絡 臟 腑 終 宜 表 其 證 治 功 能 曆 觀 諸 書 無 不 備 載 然 理 道 不 明 意 義 不 疏 徒 將 治 效 彰 著

More information