特 等 奖 之间 室外活动 休息面积 老护理的专业资质和执业资格 由于环境因素参差较大 部分社区依靠景 1.3 服务内容方面 区 公园 活动面积优势明显 各中心室 智慧居家养老服务以社区提供生活照 内的活动室 休息室 医务室 阅览室等 料 医疗保健 精神慰藉和文化娱乐服务 设施配备都

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1 第 13 届中国标准化论坛论文集 智慧居家养老服务标准化建设初探 张 欢 潘 洋 周树华 浙江省标准化研究院 摘 要 人口老龄化是一个日益受到全球各国普遍关注的重大问题 推进行业标准和市场规范是 社会养老服务工作的重要基石 是更好地提供养老服务 加强行业管理的准则和依据 智慧居家养老 是传统居家养老 社区养老的升级和优化 继续了中国儒家文化的 孝 道精神 既满足老年人对 家 的需要 又合并了网络远程技术和实时健康管理的优势 配合智能居家系统 让老人在足不出户的情 况下通过现代化科技手段完善居家养老质量 随着人口日趋老龄化 高龄化 利用标准化手段促进智 慧居家养老服务发展已势在必行 本文运用标准化的思想和方法 针对社区居家养老服务发展 智慧 居家养老服务存在的问题进行探讨 并提出相应的措施 将标准化的思路与社会养老服务可持续发展 战略相结合 以此来提高智慧居家养老服务的发展能力 关键词 居家养老 标准化 智慧 发展 前言 人口老龄化是一个日益受到全球各国 普遍关注的重大问题 推进行业标准和市 场规范是社会养老服务工作的重要基石 是更好地提供养老服务 加强行业管理的 准则和依据 加强社会养老服务标准化建 设作为当今发达国家应对人口老龄化严峻 形势的重要策略 也是深入学习贯彻习近 老人在足不出户的情况下通过现代化科技 手段完善居家养老质量 它以社区养老为 依托 有生活照料 医疗保健 精神慰藉 娱乐文化等基本服务 又有上门照护 远 程查看等升级服务 既延续了中国儒家文 化的 孝 道精神 又满足老年人对 家 的需要 必将承担起老年人管理和居家养 老服务的重任 在此背景下 以切实给予 平总书记 保障和改善民生 重要思想的 居家老年人人文关怀 提供优质服务 提 重大举措 意义十分重大 高生活质量为目标 探索智慧居家养老服 智慧居家养老是传统居家养老 社区 务标准化建设 以标准化推进养老服务的 养老的升级和优化 利用信息技术手段 健康发展显得尤为迫切 通过面向居家老年人的呼叫中心 网络系 1 当前智慧居家养老服务现状 统 信息平台和智能通信设备及 APP 软件 将政府 服务企业 组织 社区 家庭 1.1 设施配置方面 与个人互联 合并了网络远程技术和实时 以 浙 江 省 为 例 目 前 社 区 居 家 养 健康管理的优势 配合智能居家系统 让 老服务照料中心基本全覆盖 建筑面积在 52

2 特 等 奖 之间 室外活动 休息面积 老护理的专业资质和执业资格 由于环境因素参差较大 部分社区依靠景 1.3 服务内容方面 区 公园 活动面积优势明显 各中心室 智慧居家养老服务以社区提供生活照 内的活动室 休息室 医务室 阅览室等 料 医疗保健 精神慰藉和文化娱乐服务 设施配备都较齐全 统一配备棋牌桌椅 为主 上门照护 安全守护等服务为辅 休息躺椅 电视空调等设备以及急救药品 社区居家老年人所需的生活服务均已涵 地面均做了硬化处理 防滑处理基本到位 盖 基本可使社区居家老人不离家 不离 可满足活动老人的休闲娱乐和安全保障的 亲 在其熟悉的社区环境下就能享受养老 需求 但仍存在消防隐患和无障碍设施不 服务 规范等问题 而智慧居家养老设备较少 获得政府提供的一键通座机也未做到全覆 2 智慧居家养老服务存在问题 盖 2.1 养老服务认知不到位 1.2 人员配比方面 养老服务 简化 养老服务组织人员配置差异较大 社区 服务组织对居家养老服务意 除了均配备必要的管理员 护工人员 部 识不足 一些服务项目即便是开展了 也 分还配备了医护人员 各社区 1 2 名助 是相对 简化 如医务室一周坐诊一次 老员需负责辖区内所有重点老人的安全守 仅限于测量血压之类的常规保健 服务质 护 探视工作 不堪重负 其中技术服务 量和效率都不高 健身器材使用率普遍不 专业性较高的护理员 心理咨询师 大多 高 且多数器械适合青少年锻炼 适合老 由管理人员兼任 总体而言专业人才仍比 年人的较少 文化教育没有根据老年人实 较缺乏 凭借经验遇到问题解决问题 缺 际需要出发 尤其是在老年大学方面 80 乏科学的分析和方法 不利于工作的良性 岁以下老人的服务需求均在 40% 左右 然 发展 大部分服务人员文化水平较低 学 而由于资源有限 不能满足老人的学习需 习能力也不强 没有经过老年学 护理学 求 应充分利用已建的电教室以及多媒体 和养老服务等系统的专业培训 不具备养 设备 在严格审核教学内容基础上扩大合 50% 百分比 40% a技能培训 b专题讲座 c老年大学 30% 20% 10% 0% 50-60岁 60-70岁 70-80岁 80岁以上 年龄段 图 1 老年人教育需求 53

3 第 13 届中国标准化论坛论文集 作 确保不带商业性质的技能培训 专题 卫生 还要做好服务工作 存在人员少 讲座经常性开展 最大化满足居家老年人 任务重的窘境 使服务水平和质量大打折 活到老 学到老 扣 有时连基本的应急保障也不能保证 养老服务 虚化 专业人员缺乏 目前居家养老服务虽基本实现全覆 健身器材在无专业人员指导的情况下 盖 但一些网点还缺少实质性的服务 存 错误使用反而会对老人身体造成伤害 高 在 虚化 行为 没有对老年人开展动态 龄老人希望提供的健康出诊 家庭病床服 能力评估 更没有依照评估结果进行健康 务社区责任医生难以满足 心理咨询专业 分级管理和健康干预 一些照料中心建有 工作人员 志愿者人员较少 无法为老人 日托休息室却并未开展日托服务 日托服 做心理疏导 一些老人因子女 亲属不在 务形同虚设 高龄失能居家老人最迫切需 身边 又不愿外出与人交流 心理孤僻 要的是上门照护服务 但为这类老人提供 容易滋生负面 消极情绪 长久以往对其 的生活照料和健康管理服务却较少 仅发 身心健康极为不利 放极少时限的居家养老服务券 一些政府 2.3 养老服务质量不到位 机关 社会组织和个人与老人的结对服务 服务标准不统一 一年就一 二次 不能持之以恒 对于老 养老服务内容 服务流程 服务要求 人精神慰藉服务更是流于形式 使得某些 没有做出明确的规定 无章可循 存在着 结对服务徒有虚名 随意性 没有形成应有的体系规范和绩效 家庭养老 弱化 管理 如居家养老入户服务主要为助餐 伴随社会经济的发展 生产和生活的 助洁 助行 助浴 助医 代办等六项服务 节奏加快 年轻人在照顾老年人方面已显 还应兼顾多种需求 提供文化娱乐 学习 得力不从心 家庭养老功能有 弱化 趋 教育 聊天 心理咨询 代购代办等服务 势 养老是子女不可推卸的责任和义务 而上门服务组织往往将其与一般家政服务 而近年来政府大力推进社区居家养老服务 类似 忽略养老服务这一特殊群体 工作 着重强调社区的养老责任 使得部 管理规范不统一 分享受养老服务的老人过分依赖社区老龄 志愿者公益服务管理也相对混乱 缺 干部或助老员陪护看病 代办代买 以此 乏申请 服务流程以及相应的激励机制 缓解子女的养老责任与压力 形成 养老 社区无法对志愿者队伍信息进行核实与管 靠政府 有事找社区 的错误观念 给社 理 其次 智慧居家养老信息平台 设施 区增添工作压力同时也使社区面对这样境 设备 上门照护等要求目前仍处于无标可 况时陷入两难尴尬 循的尴尬境地 暂无法进行质量管理考核 2.2 服务人员配备不到位 服务人员缺乏 3 智慧居家养老服务标准化对策建议 当前一家全天 全年开放的社区照料 居家养老模式仍是当前老年人首选养 中心只配置 1 2 名服务人员 既要做好 老方式 因此 在居家养老服务工作上 54

4 特 等 奖 政府 社会 社区 家庭均应充分考虑到 用现有居家养老服务资源建设智慧居家养 不同年龄段老人的服务需求 照料中心应 老服务互动交流网络平台 加强智慧居家 优先满足老年人基本服务需求 加强对残 养老服务企业 ( 组织 ) 准入监管 使政府 障老年人的专业化服务 积极探索智慧居 单位以及个人等养老服务资源在社区各尽 家养老服务 坚持以需求为导向 围绕 老 其能 优势互补 合理配置 硬件方面加 有所养 老有所为 老有所乐 的目标建 快智慧居家养老服务信息平台建设 同时 立服务标准体系 紧紧抓住老年人最关心 在现有一键通基础上增加更方便实用智能 最直接 最现实的问题 释放最大的诚意 居家养老监控设备 实时监控老人的安全 和人情温暖 通过智慧居家养老服务从 生 健康状态 同时研制 智慧居家养老服务 活照料 逐步向 生活品质 转变 让老 信息平台建设与管理规范 智慧居家 年人生活得更有尊严 建议如下 养老服务企业准入规范 居家养老上 3.1 提高居家养老服务认知 门照护服务规范 等标准 规范服务组织 扩大宣传的广度 增强宣传的深度形 人员资质 仪表行为 服务内容与要求 成 政府热心 社区关心 家庭暖心 的 为居家老年人开展生活照料 医疗保健等 居家养老服务工作新格局 一是加强宣传 入户服务提供依据 各涉老部门单位 如文化 妇联 团委等 引导养老服务消费 都应共同参与配合 完善区 乡镇 街道 积极引导老年人树立新的养老消费观 社区三级宣传体系 做到集中宣传和经常 念 扩大城镇居家养老服务需求 为发展 性宣传相结合 切实提高社会各界的关注 城镇居家养老服务市场创造条件 拓宽城 和参与率 同时大力宣传居家养老服务中 镇居家养老服务的供给面 将签约单位的 涌现出来的先进典型和先进经验 扎实推 各类服务信息在平台上公开 架设起社区 动居家养老服务工作深入开展 二是塑好 老人与服务组织的需求对接平台 为居家 典型 我国自汉代起就有了 举孝廉 老人提供适需服务 政府向资质高 信誉 孝道是中华民族的传统道德 子女的关爱 好的社会服务机构购买老人日常必需的送 与陪伴对老人而言是任何社区或养老组织 餐 理发 洗浴 家电维护 清洗油烟机 不可替代的 应在文明社区 五好家庭 水电煤安全检测等服务应综合评判 不宜 优秀党员等评比中 把 敬老 养老 助 过低压价 低于市场价格的服务效果不尽 老 列为考核内容 在评选中增加一批优 人意更是对已投入资金的浪费 超出政府 秀居家养老服务工作者 孝子孝女的身影 补贴部分应由老人及家属支付 引导老年 增强养老 助老的自觉性 消费同时保证服务人员的工作积极性 3.2 发展居家养老服务网络 3.3 提升居家养老服务品质 建立智慧养老服务标准体系 随着社会经济发展 现低龄 文化程 按照 政府主导 社会参与 多方协同 度较高人群也渐渐步入老年 可以预测今 的工作思路积极探索智慧居家养老服务发 后居家养老服务将从家庭保姆照料到专业 展 运用云计算等现代信息科技 整合利 护理员照料的转型 从保障老年人衣食住 55

5 第 13 届中国标准化论坛论文集 行基本生活到提供康复护理 情感陪护等 段在日常生活方面需要别人的帮助 照料 服务保障的转型 从传统的经验性管理到 对老年痴呆 心脑血管后遗症等特殊老人 标准化管理的转型 逐步从 生活照料 群体 不仅需要长期 专业的生活照料 向 生活品质 转型 而且需要把医疗康复护理 心理慰藉疏导 加强老年人能力评估 等融入到日常生活之中 以提高他们的品 开展老年人能力评估 健康评估 准 质生活 而造就一支职业化 专业化的队 确地掌握老人居家养老面临的实际困难 伍 是智慧居家养老服务成败的关键 一 为居家养老服务提供执行依据 评估人员 是基层管理员队伍 通过公开招考 招聘 通过与老人以及家属 监护人沟通借用道 和定向培养 吸收一批学历较高 年轻优 具测试 从日常生活能力 精神状态 感 秀的人才充实到居家养老服务的队伍中 知觉与沟通和社会参与四个方面来评估老 来 二是养老护理员队伍 这支队伍应具 人的能力等级 加之老人家庭基本情况 备家政服务 康复服务等专业知识 能满 政府通过评估等级对老人进行补贴 社区 足老人多方面的服务需求 三是社会志愿 通过评估等级对老人进行个性服务 根据 者队伍 对社区内有一技之长的居民建册 每位老人实际情况动态评估 避免一刀切 管理 组织社区志愿者自有队伍 对党员 把有限的补贴和服务给最需要的老人 可将其纳入各个党小组活动计划 作为社 开展服务满意度测评 区党支部必须完成的活动内容 对在校学 居家养老服务检验终将落脚于老人满 生 可采取将参与居家养老服务纳入学生 意之上 老人的建议就是服务的方向 应 社会实践和德育教育的重要内容 明确规 对现有居家养老内容及服务发展状况进行 定一定的时间量 对于这类公益服务可采 分析 依据预期 价格 质量 抱怨 品牌 用 义工银行 的办法 进行 劳务储蓄 信任等方面设计居家养老服务满意度测量 通过对社区高龄和困难老人服务以换取将 表 可根据测评结果 针对居家养老服务 来别人为自己的服务 质量维度特征 提高居家养老服务质量 3.5 加强养老服务质量监管 通过对服务满意度测评 实现居家养老资 当前 我国正积极倡导形成政府主 源更为合理的分配与利用 导 市场化 社会化 多层次的老龄产业 3.4 推进养老服务队伍建设 和老龄服务业的发展模式 首先是加快推 居家养老服务需要有相关的工作人员 进养老服务的标准化建设 由民政 质监 从事提供服务 管理 监督与评估等各项 部门会同标准化 老龄服务 医务护理专 具体工作 服务提供者主要分为两类 一 家等 完善包括智慧居家养老服务基础通 类是受薪的服务人员 另一类是不受薪的 用标准 服务保障标准 服务提供标准等 志愿服务人员 随着人口老龄化的加剧 在内的养老服务标准体系 增强标准的适 失能 半失能老年人的数量将持续增长 用性和有效性 形成 有标依标 无标制 医疗和护理问题日益突出 老年人因高龄 标 按标作业 按标办事 的良好氛围 化及身体功能的老化衰退 在晚年生活阶 其次是尽快建立养老服务机构等级服务体 56

6 特 等 奖 系和行业监管制度 为养老分级监管提供 唯有经过循序渐进 大胆探索 并在实践 技术支撑与依据 在对养老服务实行日常 中不断总结经验将智慧居家养老服务标准 化 规范化管理基础上加强第三方评估 化工作稳步推向深入 今后 随着养老服 落实养老服务标准的绩效评价 等级评定 务标准化的逐步推行 必将有越来越多的 等评标工作 通过对实施标准绩效的评价 老人享受到更为经济 安心 舒心地幸福 推动社会养老服务质量对比提升 最后 晚年生活 建立社区居家老年人参与的民主管理 监 督机制 每年应不少于一次开展服务对象 满意度调查 并进行公示 根据满意测评 作者简介 的结果查漏补缺 利用切实完善的标准管 张欢 浙江省标准化研究院 工程师 经济管理 理体系 加强居家养老服务的质量控制 本科学历 国家级 WTO/TBT 通报评议专家 不断健全监督机制 促进社会养老服务行 业的健康有序发展 结语 养老服务标准化在国际上早已实施 而在我国现在还处于起步阶段 随着人口 全国个体防护装备 / 眼面部防护标准化分技术委 员会 (SAC/TC112/SC1) 副秘书长 浙江省社会 养老服务标准化技术委员会秘书长 先后在浙江 省条码研究中心 省条码应用协会 省防伪行业 协会 标准研究中心 技术性贸易措施研究与应 对中心工作 在工作中善于运用科学理论指导实 际 相继开展了多项服务业标准化和技术壁垒科 研工作 具有较强的综合协调 管理沟通 创新 日趋老龄化 高龄化 利用标准化手段促 能力 主持主持完成浙江省 社会组织党建工作 进智慧居家养老服务发展已势在必行 由 规范 地方标准等多项标准编制项目 参与多项 于受到财力 物力等诸多方面条件的限制 标准化试点项目工作 公开发表论文多篇 57

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