妊娠糖尿病的高危人群有哪些? 以下女性患妊娠糖尿病的风险度更高 : 年龄在 40 岁或以上 有 2 型糖尿病的家族史或者有已经患上妊娠糖尿病的第一级别亲属 ( 母亲或姐妹 ) 体重超过健康范围 过去血糖水平一直较高 具有原住民或托雷斯海峡岛民背景 具有美拉尼西亚 玻里尼西亚 亚裔或中东裔背景 曾在上

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1 GESTATIONAL DIABETES Chinese (Simplified) 简体中文 了解妊娠糖尿病 妊娠糖尿病是妇女在怀孕期间会患上的一种糖尿病 通常来说, 约 12%-14% 的妇女会在怀孕 周左右患上妊娠糖尿病 多数妇女在婴儿出生后就不会再有糖尿病 然而, 某些妇女在分娩后会依然处于高血糖水平 糖尿病是一种疾病, 患者血液中会带有过多葡萄糖 ( 糖分 ) 葡萄糖是人体能量的重要来源 它来自于人体所摄入的碳水化合物, 例如面包 意大利面 米饭 谷物 水果 淀粉类蔬菜 牛奶和酸奶 人体将碳水化合物分解成葡萄糖, 然后进入人体的血液 血液中的葡萄糖需要通过胰岛素进入人体细胞并提供能量 人体的胰腺分泌胰岛素 在怀孕期间, 胎盘产生的某些荷尔蒙会降低胰岛素的作用 于是胰脏就需要制造额外的胰岛素让血糖水平维持在正常范围内 如果胰脏无法制造足够的胰岛素, 血糖水平就会上升, 就会发生妊娠糖尿病 控制妊娠糖尿病可以有助于把血糖水平维持在目标范围内, 实现健康的妊娠 信息热线 ndss.com.au National Diabetes Services Scheme (NDSS)( 国家糖尿病服务计划 ) 是一项由 Diabetes Australia 协助管理的澳大利亚政府举措

2 妊娠糖尿病的高危人群有哪些? 以下女性患妊娠糖尿病的风险度更高 : 年龄在 40 岁或以上 有 2 型糖尿病的家族史或者有已经患上妊娠糖尿病的第一级别亲属 ( 母亲或姐妹 ) 体重超过健康范围 过去血糖水平一直较高 具有原住民或托雷斯海峡岛民背景 具有美拉尼西亚 玻里尼西亚 亚裔或中东裔背景 曾在上一次妊娠时患上妊娠糖尿病 患有多囊卵巢综合症 之前曾怀过大体型婴儿 ( 婴儿体重超过 4.5 千克 ) 正在服用抗精神病药物或类固醇药物 在妊娠前半期体重增加过快 如何诊断妊娠糖尿病? 所有怀孕妇女都应当在怀孕 24 至 28 周时接受妊娠糖尿病测试 ( 已患有糖尿病的妇女除外 ) 带有妊娠糖尿病患病风险因素的妇女应当在其妊娠早期就接受测试 妊娠糖尿病通过口腔糖耐量测试诊断 (OGTT) 该测试在病理学实验室进行 您需要在接受测试前禁食一晚 抽血检查您的空腹血糖水平 此后, 您将要喝下一份含糖饮料, 并在一到两个小时后验血 在两次测试间隔期间, 您会被要求静坐等待 如果您的空腹测试和一到两小时间隔测试的血糖水平高于正常范围, 您就患有妊娠糖尿病 第 2 页共 6 页

3 当您被诊断出患有妊娠糖尿病后, 您可以接受医疗健康专业人士的帮助 为什么控制妊娠糖尿病很重要? 如果在怀孕期间血糖水平高, 葡萄糖就会通过胎盘传送给婴儿, 这样婴儿就会制造出额外的胰岛素 这可能会使婴儿长得体型过大, 从而可能导致分娩问题, 并且增加早产风险或者需要进行剖腹产 婴儿在出生后出现血糖水平低 ( 低血糖 ) 的风险可能会更高 这是因为婴儿不再从母亲身上摄取额外的葡萄糖, 但却继续制造额外的胰岛素, 导致其血糖水平下降 患有妊娠糖尿病的妇女在妊娠期间患上高血压的风险也更高 如何控制妊娠糖尿病? 当您被诊断出患有妊娠糖尿病后, 您可以接受医疗健康专业人士的帮助控制该疾病 这包括专科医生 糖尿病教育工作者和营养师 他们可以与你共同努力, 帮助您把血糖水平维持在目标范围内 这将给您和您的宝宝带来最好的结果 若遵循健康的饮食计划, 经常进行体育锻炼并监测血糖水平, 妊娠糖尿病就会得到控制 这将有助于把血糖水平维持在目标范围内, 实现健康妊娠 同时这也将有助于您控制妊娠期间体重增加的情况 某些妇女还要服用被称为 metformin( 二甲双胍 ) 的药物和 / 或注射胰岛素帮助控制妊娠糖尿病 第 3 页共 6 页

4 健康的饮食健康的饮食很重要, 有助于您把血糖水平维持在目标范围内, 同时提供您妊娠期间所需要的一切营养, 让您的孕期体重健康地增长 患有妊娠糖尿病就要吃得健康, 这当中包括选对碳水化合物类食物的种类和数量, 限制饱和脂肪含量高的食物, 并且要食用各种各样的营养食物 选食适当和适量的碳水化合物类食物碳水化合物类食物是您身体的重要能量来源, 在怀孕期间尤甚 这些食物包括面包和谷物 谷粒 淀粉类蔬菜 水果 豆类 酸奶和牛奶 为控制您的血糖水平, 需要选食适当和适量的碳水化合物类食物 每一次用餐, 每一顿小吃, 都要吃一些碳水化合物类食物, 当中以高纤维 升糖指数 (GI) 较低者为最佳选择 GI 较低的碳水化合物类食物包括富含谷物 / 籽粒的面包 燕麦片 天然牛奶什锦早餐 意大利面 GI 低的白米或糙米饭 牛奶 酸奶 豆类和大部分的水果 把碳水化合物类食物分为三顿小餐和两至三次小吃 这样可以有助于把血糖水平维持在目标范围内并且保障您的能量水平 如果任何一餐或任何一次小吃含有大量的碳水化合物类食物, 就可能导致血糖水平飙升过高 您的营养师可以就适合您的碳水化合物食量给您提出建议 应当避食添加糖份高 营养价值低的食物和饮料, 例如软饮料 甜果汁 蛋糕 饼干和糖果 限制饱和脂肪含量高的食物选吃瘦肉 去皮鸡肉和低脂乳类食品, 避免吃快餐和加工食品, 从而减少饱和脂肪的摄入 吃少量健康的脂肪, 例如橄榄油或芥花籽油 无盐坚果 籽粒和牛油果 食用各种各样的营养食物在怀孕期间, 您的身体需要额外的营养素, 包括钙 铁和叶酸, 以帮助您的宝宝发育 进食种类繁多的营养食物 包括蔬菜 水果 瘦肉 低脂乳食品以及全麦面包和谷物 都能帮助您满足这额外的营养需求 怀孕期间, 食品安全也很重要, 因此要避免高风险食品, 例如加工肉类 未煮熟的肉类 冷海鲜 生鸡蛋 软奶酪和预先加工的蔬菜和沙拉 营养师可以就如何满足您妊娠期间的营养需要以及针对妊娠糖尿病的食品安全和健康饮食给您提供建议 第 4 页共 6 页

5 体育活动体育活动能有助于您控制血糖水平和孕期体重增加的情况, 并且让您保持健康状态, 以便为宝宝出生做好准备 体育活动还有其他益处, 例如控制胃灼热 便秘和下背部疼痛等孕期症状 在您妊娠期间, 如要开始或继续任何形式的体育锻炼, 请先向您的医生咨询 如果您患有妊娠糖尿病, 每天都要努力多活动, 这很重要 活动可包括游泳 快步走 孕妇瑜伽或普拉提, 以及水中健身课程 请向和糖尿病教育工作者咨询, 谈论关于锻炼对您血糖水平的影响, 尤其是在您服用胰岛素的情况下 监测血糖水平是控制妊娠糖尿病必不可少的环节 监测血糖水平 血糖监测是控制妊娠糖尿病必不可少的环节 糖尿病教育工作者可以向您展示如何用血糖仪检查您的血糖水平, 并且告诉您孕期的目标水平 检查血糖水平最常见的做法是在您早上醒来的时候 ( 空腹 ) 以及在每顿主餐后一到两个小时进行检查 您可能还会被告知在其他时间检查您的血糖水平 定期血糖监测可以有助于了解食物和体育活动对血糖水平的影响 记录下您的血糖读数以便您的糖尿病医疗健康专业人士能够帮助您找到血糖水平中的任何规律 他们还能告诉您如果血糖水平超出目标范围应该怎么做 药物如果您的血糖水平高于目标范围, 您就可能需要药物来帮助您控制妊娠糖尿病 多数糖尿病药片都不适合在怀孕期间服用, 但可以服用一种叫 metformin 的药物 有些妇女将需要注射胰岛素来帮助她们把血糖水平维持在目标范围内 这不会伤害您的身体 如果您需要胰岛素, 您的糖尿病教育工作者将教您如何注射 您的胰岛素剂量亦需定期复查 孕期体重增加随着婴儿的成长, 孕期体重增加是很正常的 至于应当增加多少体重, 则取决于您怀孕之前的体重 请与您的医疗健康专业人士探讨您个人的孕期体重增长目标 第 5 页共 6 页

6 患上妊娠糖尿病后谁能帮助您? 控制妊娠糖尿病需要团队的努力, 包括您 您的家人以及医疗健康专业人士 有许多不同的医疗健康专业人士可以帮助您, 包括 : 内分泌专家 ( 糖尿病专家 ) 产科医生 具备资质的糖尿病教育工作者或糖尿病执 如果您患上 2 型糖尿病, 早期的诊断和控制对良好的健康状况很重要, 尤其是在您计划将来怀孕的情况下 患有妊娠糖尿病的妇女生下的宝宝患上儿童期肥胖症的风险, 且在将来的人生中患上 2 型糖尿病的风险也会更高 整个家族都要健康饮食, 多运动, 来降低这种风险, 这很重要 业护士 持证执业营养师 持证运动生理学家或理疗师 您的家庭医生 助产士 在您的宝宝出生后 您将被告知要在宝宝出生后的 6 至 12 周 ( 如果过了这段时间就要尽快 ) 接受一次口腔糖耐量测试 (OGTT) 这是要确认您的血糖水平已恢复正常 视乎您的风险因素, 您还要每一到三年再次接受一次 2 型糖尿病测试 请向您的医生咨询, 了解更多信息 如果将来继续怀孕, 就可能会再次发生妊娠糖尿病, 而且您罹患 2 型糖尿病的风险将更高 您可以通过以下方式降低自身风险 : 保持健康体重 选择食用健康的食物 更多信息如果您被诊断出患有妊娠糖尿病并且加入 National Diabetes Services Scheme (NDSS), 您将收到一份叫做 Caring for yourself and your baby( 关爱自己和宝宝 ) 的小册子 您的宝宝出生后, 您将收到另一份小册子 Life after gestational diabetes( 妊娠糖尿病后的生活 ) 糖尿病跟进测试的定期提醒和健康生活方式的信息 母乳对您和宝宝的健康有许多短期和长期的益处 所有婴儿都建议用母乳喂哺 每天从事体育锻炼 NDSS 和您 NDSS 提供一系列服务帮助您应对糖尿病 其中包括我们的信息热线和网站, 为您提供糖尿病应对建议 NDSS 服务产品和一系列支持项目帮助您了解更多如何应对糖尿病的信息 2016 年 6 月出版 本信息手册仅作指南使用, 不应代替个人的医疗建议 如果您担忧您的健康状况或有更多问题, 您应联系医疗健康专业人士 第 6 页共 6 页

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