<4D F736F F F696E74202D20D6ACB7BEB8CEBACDB8CED3B2BBAFB5C4D3AAD1F8D6CEC1C6A3A8C9CFBFCEA3A92E707074>

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Size: px
Start display at page:

Download "<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20D6ACB7BEB8CEBACDB8CED3B2BBAFB5C4D3AAD1F8D6CEC1C6A3A8C9CFBFCEA3A92E707074>"

Transcription

1 脂 肪 肝 和 肝 硬 化 的 营 养 治 疗 脂 肪 肝 的 营 养 治 疗 一 概 述 脂 肪 性 肝 病 的 临 床 概 念 脂 肪 性 肝 病 (fatty liver disease,fld) 为 一 种 临 床 概 念, 指 病 变 主 体 在 肝 小 叶, 以 弥 漫 性 肝 细 胞 大 泡 性 脂 肪 变 性 为 病 理 特 征 的 临 床 综 合 症 病 理 上 包 括 单 纯 性 脂 肪 肝 脂 肪 性 肝 炎 脂 肪 性 肝 硬 化 三 种 类 型 临 床 上 根 据 患 者 有 无 过 量 饮 酒 史, 分 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 ( 简 称 为 酒 精 性 肝 病,AFLD) 和 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (NAFLD) 1

2 脂 肪 性 肝 病 的 疾 病 谱 : 1. 酒 精 性 肝 病 长 期 大 量 饮 酒 所 致 正 常 肝 脏 单 纯 性 脂 肪 肝 脂 肪 性 肝 炎 / 纤 维 化 脂 肪 性 肝 硬 化 初 期 通 常 表 现 为 脂 肪 肝, 进 而 可 发 展 成 酒 精 性 肝 炎 酒 精 性 肝 纤 维 化 和 酒 精 性 肝 硬 化 ; 严 重 酗 酒 时 可 诱 发 广 泛 肝 细 胞 坏 死 甚 或 肝 功 能 衰 竭 ; 该 病 是 我 国 常 见 的 肝 脏 疾 病 之 一, 严 重 危 害 7 人 民 健 康 (1) 酒 精 ( 乙 醇 ) 代 谢 途 径 乙 醇 脱 氢 酶 (ADH) 肝 内 代 谢 (90%) 乙 醇 肝 微 粒 体 乙 醇 氧 化 酶 系 统 (MEOS) 过 氧 化 氢 酶 NAD NADH NADPH+O 2 (2) 乙 醇 对 肝 损 害 可 能 涉 及 的 机 制 1 乙 醇 的 中 间 代 谢 物 乙 醛 蛋 白 质 对 肝 细 胞 有 直 接 损 伤 作 用 肝 细 胞 受 免 疫 反 应 的 攻 击 乙 醇 乙 醇 代 谢 乙 醇 代 谢 长 期 大 量 饮 酒 MEOS 途 径 耗 氧 过 程 NAD NADH 血 中 酒 精 浓 度 活 性 氧 肝 小 叶 中 央 区 缺 氧 肝 内 血 管 收 缩 血 流 减 少 氧 供 减 少 酒 精 代 谢 氧 耗 造 成 肝 组 织 损 伤 高 脂 血 症 脂 肪 肝 肝 微 循 环 障 碍 低 氧 血 症 2

3 (3) 酒 精 性 肝 病 危 险 因 素 1 饮 酒 量 及 时 间 : 2 遗 传 易 感 因 素 : 3 性 别 : 摄 入 乙 醇 80g/d, 10 年, 酒 精 性 肝 硬 化 短 期 反 复 大 量 饮 酒 可 发 生 酒 精 性 肝 炎 被 认 为 与 酒 精 性 肝 病 的 发 生 密 切 相 关, 但 具 体 的 遗 传 标 记 尚 未 确 定 (4) 临 床 表 现 依 据 病 变 肝 组 织 是 否 伴 有 炎 症 反 应 和 纤 维 化 酒 精 性 脂 肪 肝 酒 精 性 肝 炎 酒 精 性 肝 纤 维 化 酒 精 性 肝 硬 化 同 样 乙 醇 摄 入 量 女 性 比 男 性 易 患 酒 精 性 肝 病, 与 女 性 体 内 ADH 含 量 较 低 有 关 4 其 他 肝 病 ( 如 乙 型 或 丙 型 肝 炎 病 毒 感 染 ): 可 增 加 酒 精 性 肝 病 发 生 的 危 险 性, 并 可 使 酒 精 性 肝 损 害 加 重 酒 精 性 脂 肪 肝 一 般 情 况 良 好, 常 无 症 状 或 症 状 轻 微, 可 有 乏 力 食 欲 不 振 右 上 腹 隐 痛 或 不 适 肝 脏 有 不 同 程 度 的 肿 大 患 者 有 长 期 饮 酒 史 酒 精 性 肝 炎 肝 纤 维 化 临 床 表 现 差 异 较 大, 与 组 织 学 损 害 程 度 相 关 常 发 生 在 近 期 ( 数 周 至 数 月 ) 大 量 饮 酒 后, 出 现 全 身 不 适 食 欲 不 振 恶 心 呕 吐 乏 力 肝 区 疼 痛 等 症 状 可 有 发 热 ( 一 般 为 低 热 ), 常 有 黄 疽, 肝 大 并 有 触 痛 严 重 者 可 并 发 急 性 肝 功 能 衰 竭 酒 精 性 肝 硬 化 发 生 于 长 期 大 量 饮 酒 者, 其 临 床 表 现 与 其 他 原 因 引 起 的 肝 硬 化 相 似, 可 以 门 脉 高 压 为 主 要 表 现 可 伴 有 慢 性 酒 精 中 毒 的 其 他 表 现 如 精 神 神 经 症 状 慢 性 胰 腺 炎 等 (5) 酒 精 性 肝 病 临 床 诊 断 标 准 1. 长 期 饮 酒 史 2. 临 床 症 状 3. 生 化 指 标 酒 精 量 换 算 公 式 为 :g= 饮 酒 量 (ml) x 酒 精 含 量 (%)x 年, 折 合 酒 精 量 : 男 性 40 g/d, 女 性 20 g/d; 或 2 周 内 有 大 量 饮 酒 史, 折 合 酒 精 量 >80 g/d AST ALT GGT TBil PT MCV 等 指 标 均 升 高, 禁 酒 后 这 些 指 标 可 明 显 下 降,4 周 内 基 本 恢 复 正 常,AST/ALT>2, 有 助 于 诊 断 可 无 症 状, 或 有 右 上 腹 胀 痛, 食 欲 不 振 乏 力 黄 疸 等 ; 病 情 加 重, 可 有 神 经 精 神 蜘 蛛 痣 肝 掌 等 症 状 和 体 征 4.B 超 或 CT 5. 其 他 确 诊 依 据 : 肝 脾 CT 值 的 比 值 小 于 1 作 为 诊 断 脂 肪 肝 的 标 准 排 除 嗜 肝 病 毒 的 感 染 药 物 和 中 毒 性 肝 损 伤 等 B 超 脂 肪 肝 诊 断 通 用 标 准 :(A+B(C)) A 肝 实 质 点 状 高 回 声 ( 回 声 水 平 肝 高 于 脾 肾 ) B 回 声 衰 减 (+) (++) C 肝 内 脉 管 显 示 不 清 3

4 2. 非 酒 精 性 脂 肪 肝 病 (NAFLD) 流 行 病 学 概 况 中 国 NAFLD 患 病 率 在 10%~20% 左 右 尚 缺 乏 全 国 性 的 流 行 病 学 资 料 不 同 省 份 / 地 区 的 患 病 率 存 在 差 别 同 一 地 区 不 同 职 业 人 群 的 患 病 率 也 存 在 差 别 流 行 病 学 概 况 群 体 流 行 病 学 调 查 显 示 脂 肪 肝 与 体 重 ( 特 别 是 内 脏 性 肥 胖 ) 血 糖 血 脂 血 压 等 增 高 密 切 相 关 病 例 对 照 研 究 显 示 高 脂 饮 食 运 动 过 少 及 其 相 关 的 肥 胖 糖 尿 病 高 脂 血 症 是 脂 肪 肝 的 危 险 因 素 21 NAFLD 自 然 史 单 纯 性 脂 肪 肝 大 多 数 稳 定 不 发 展 5-10 年 17% 年 20% 10 年 30-40% NASH 肝 硬 化 肝 病 相 关 死 亡 5-7 年 40-60% 亚 急 性 肝 衰 竭 代 谢 综 合 征 7 年 10% HCC 肝 移 植 体 重 超 标 或 过 度 肥 胖, 并 伴 有 高 血 压 高 血 脂 高 血 糖 动 脉 粥 样 硬 化 和 高 胰 岛 素 血 症 等 一 系 列 病 变 代 谢 综 合 征 组 分 糖 耐 量 异 常 血 脂 异 常 高 血 压 肥 胖 高 尿 酸 血 症 高 血 凝 低 纤 溶 高 同 型 半 胱 氨 酸 血 症 内 皮 功 能 异 常 微 量 白 蛋 白 尿 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 胆 结 石 4

5 NAFLD 的 分 类 分 类 病 理 学 临 床 病 理 联 系 1 型 单 纯 性 脂 肪 变 性 非 进 展 性 2 型 脂 肪 变 + 小 叶 炎 症 不 认 为 NASH, 可 能 是 良 性 3 型 脂 肪 变 + 小 叶 炎 症 + 气 球 样 变 不 伴 纤 维 化 的 NASH; 可 能 进 展 至 肝 硬 化 和 肝 衰 4 型 脂 肪 变 + 气 球 样 变 + 纤 维 化 和 / 或 Mallory 小 体 不 适 用 于 儿 童 NAFLD 伴 纤 维 化 的 NASH; 可 能 进 展 至 肝 硬 化 和 肝 衰 NAFLD 的 类 型 和 进 展 McCullough AJ. A J Gastroenterol 2006;40:S17 NAFLD 发 生 机 制 - 两 次 打 击 学 说 肝 细 胞 摄 入 脂 肪 酸 摄 入 脂 肪 变 性 在 胰 岛 素 抵 抗 的 情 况 下, 使 脂 肪 组 酯 化 线 粒 体 氧 化 利 用 肝 脂 肪 变 织 分 解, 释 放 游 离 脂 肪 酸 (FFA) 增 多 ; 肝 脏 对 脂 肪 酸 β- 氧 化 能 力 下 降, 合 成 或 分 泌 极 低 密 度 甘 油 三 脂 脂 肪 酸 合 成 脂 肪 性 肝 炎 (NASH) 脂 蛋 白 (VLDL) 的 能 力 下 降, 脂 肪 在 肝 细 胞 沉 积 输 出 极 低 密 度 脂 蛋 白 28 高 危 人 群 第 二 次 打 击 学 说 脂 肪 变 性 向 脂 肪 性 肝 炎 转 变 的 时 期 其 机 制 和 过 程 尚 不 清 楚, 目 前 认 为 主 要 与 脂 质 过 氧 化 细 胞 因 子 Fas( 膜 受 体,TNFAα 受 体 家 族 ) 配 体 被 诱 导 激 活 有 关 B 超 和 / 或 CT 弥 漫 性 脂 肪 肝 饮 酒 史 有 无 转 氨 酶 异 常 (>1.5ULN) 酒 精 性 肝 病 无 有 (>2 次 ) 非 酒 精 性 脂 肪 肝 诊 断 流 程 图 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 炎 代 谢 综 合 征? 随 访 肝 酶 学 异 常 脂 肪 肝 + 肝 炎 29 5

6 (5) 非 酒 精 性 肝 病 临 床 诊 断 标 准 1. 饮 酒 史 无 饮 酒 史, 或 饮 酒 折 合 乙 醇 量 : 男 性 140 g/w, 女 性 70 g/w; 2. 临 床 症 状 3. 生 化 指 标 4. 除 外 特 定 疾 病 5. 代 谢 综 合 征 6. 影 像 学 证 据 除 原 发 疾 病 临 床 表 现 外, 可 有 乏 力 消 化 不 良 肝 区 隐 痛 肝 脾 肿 大 等 非 特 异 性 症 状 及 体 征 血 清 转 氨 酶 和 GGT 水 平 可 有 轻 至 中 度 增 高 ( 小 于 5 倍 正 常 值 上 限 ), 以 ALT 增 高 为 主 病 毒 性 肝 炎 药 物 性 肝 病 全 胃 肠 外 营 养 肝 豆 状 核 变 性 等 体 重 超 重 和 ( 或 ) 内 脏 性 肥 胖 空 腹 血 糖 增 高 血 脂 紊 乱 高 血 压 等 代 谢 综 合 征 相 关 组 分 符 合 弥 漫 性 脂 肪 肝 的 影 像 学 诊 断 标 准 7. 肝 活 检 查 组 织 学 改 变 符 合 脂 肪 性 肝 病 的 病 理 学 诊 断 标 准 确 诊 依 据 :1-5+6(7) 单 纯 性 脂 肪 肝 是 脂 肪 性 肝 病 的 早 期 阶 段, 如 能 发 现, 及 时 治 疗, 可 完 全 恢 复 脂 肪 肝 即 使 已 发 展 为 脂 肪 性 肝 炎 和 肝 纤 维 化, 在 去 除 病 因 和 控 制 原 发 病 后, 肝 脏 病 变 仍 可 逆 转 如 任 其 发 展, 也 可 进 一 步 演 变 为 肝 硬 化, 造 成 治 疗 困 难 故 早 期 促 进 肝 内 脂 肪 消 退 和 防 治 并 发 症 发 生, 可 明 显 改 善 脂 肪 肝 患 者 预 后 及 生 活 质 量 轻 体 力 劳 动 者 : 30kcal/(kg d), 体 重 超 重 者 :(20~25kcal) /(kg d) 糖 类 适 量 脂 肪 1.0~1.5 g /(kg d), 重 体 力 劳 动 者 :1.5~2.0 g /(kg d), 15% ~20% 要 禁 食 精 制 糖 类 蜂 蜜 果 汁 果 酱 等 甜 食 和 甜 点 心 等 单 糖 食 品,50%~60% 略 低 于 正 常 需 求,15%~25% 对 含 胆 固 醇 高 的 食 品 应 作 适 当 限 制 4 充 足 维 生 素 肝 贮 存 多 种 维 生 素, 宜 供 给 富 含 多 种 维 生 素 的 食 物, 维 生 素 B E K 等 5 肥 胖 患 者 : 30g/d, 降 血 糖 血 脂 水 : 适 当 增 加 ; 矿 物 质 : 适 量 补 充 6

7 30kcal/(kg d), 理 想 体 重 =( 身 高 (cm)-105) 1.0~1.2 g /(kg d),10%-15% 糖 类 适 量 脂 肪 充 足 维 生 素 低 糖 类 饮 食, 禁 食 富 含 单 糖 和 双 糖 的 食 品 甜 叶 菊 ( 甜 叶 菊 苷 ), 此 类 患 者 天 然 食 品 添 加 剂 0.6 g /(kg d),20%, CHOL <300mg/d,( 高 ) <150mg/d 增 加 维 生 素 B E A 等 的 摄 入 可 从 20~25g/d 增 至 40~60g/d, 摄 入 量 与 消 化 能 力 相 适 应 充 分 合 理 饮 水 矿 物 质 : 适 量 三 营 养 实 施 方 案 宜 用 食 物 忌 用 或 少 用 食 物 富 含 优 质 蛋 白 质 食 物 : 少 用 肥 猪 肉 牛 油 羊 油 等 动 瘦 肉 蛋 类 乳 类 豆 类 及 其 制 品 物 油 脂 富 含 维 生 素 类 新 鲜 蔬 菜 水 果 : 少 用 精 制 食 糖 巧 克 力 蜂 蜜 油 菜 菠 菜 小 白 菜 菜 花 柑 橘 苹 果 猕 猴 桃 草 莓 等 等 含 糖 量 过 高 食 物 富 含 叶 酸 食 物 : 少 用 胆 固 醇 含 量 高 的 动 物 脑 及 莴 苣 白 菜 番 茄 花 生 仁 动 物 肝 肾 等 肝 肠 肾 等 动 物 内 脏 重 度 食 欲 缺 乏 或 消 化 酶 严 重 缺 乏 者 忌 用 酒 精 性 饮 料, 如 白 酒 果 选 用 均 衡 型 要 素 营 养 剂 : 安 素 能 全 素 百 普 素 立 适 康 等 酒 啤 酒 等 脂 肪 肝 病 人 一 日 食 谱 举 例 早 餐 : 豆 浆 200 g, 馒 头 ( 面 粉 100g), 煮 鸡 蛋 ( 鸡 蛋 60g), 凉 拌 黄 瓜 ( 黄 瓜 100g) 中 餐 : 米 饭 ( 粳 米 125g), 清 蒸 带 鱼 ( 带 鱼 125g), 番 茄 蘑 菇 豆 腐 羹 ( 番 茄 100g 蘑 菇 50g 豆 腐 100g) 加 餐 : 香 蕉 120g 肝 硬 化 的 营 养 治 疗 晚 餐 : 米 饭 ( 粳 米 100g), 芹 菜 炒 肉 丝 ( 芹 菜 150g 肉 丝 50g), 丝 瓜 汤 ( 丝 瓜 10g) 注 : 全 日 烹 调 用 油 18g 蛋 白 质 82.75g, 脂 肪 44.80g, 碳 水 化 合 物 g, 能 量 kJ ( kcal) 7

8 正 常 肝 脏 肝 纤 维 化 正 常 肝 组 织 肝 纤 维 化 肝 硬 化 肝 癌 肝 硬 化 肝 癌 定 义 一 ( 多 ) 种 病 因 分 类 :Classification 肝 组 织 弥 漫 性 纤 维 化 假 小 叶 和 再 生 结 节 形 成 ( 组 织 学 改 变 ) 肝 功 能 损 害 门 脉 压 增 高 多 种 并 发 症 ( 临 床 表 现 ) 病 因 分 类 病 理 分 类 慢 性 肝 病 病 因 分 类 : 病 因 分 类 : 病 毒 性 肝 炎 乙 型 丙 型 丁 型 重 叠 感 染 酒 精 中 毒 摄 入 乙 醇 80g/d,10 年 以 上 降 低 肝 对 毒 物 的 抵 抗 力 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 炎 20% 左 右 可 发 展 为 肝 硬 化 70% 左 右 不 明 原 因 肝 硬 化 的 可 能 病 因 8

9 病 因 分 类 胆 汁 淤 滞 循 环 障 碍 慢 性 心 衰 缩 窄 性 心 包 炎 Budd-Chiari Syndrome 肝 淤 血 缺 氧 肝 细 胞 坏 死 纤 维 化 淤 血 性 肝 硬 化 病 因 分 类 : 代 谢 紊 乱 血 色 病 ( 铁 质 沉 着 ) 肝 豆 状 核 变 性 ( 铜 沉 积 ) KF 环 工 业 毒 物 或 药 物 中 毒 性 肝 病 营 养 障 碍 免 疫 紊 乱 自 身 免 疫 性 肝 炎 病 因 分 类 发 病 机 理 肝 细 胞 变 性 坏 死 再 生 结 节 形 成 假 小 叶 形 成 血 吸 虫 病 性 肝 纤 维 化 原 因 不 明 隐 源 性 肝 硬 化 纤 维 结 缔 组 织 增 生 假 小 叶 形 成 再 生 结 节 挤 压 血 管 床 缩 小 闭 塞 扭 曲 门 静 脉 肝 静 脉 肝 动 脉 小 支 关 系 失 常 交 通 吻 合 支 形 成 门 脉 高 压 形 成 病 理 分 类 坏 死 后 性 肝 硬 化 小 结 节 性 肝 硬 化 D: 3-5mm 最 常 见 大 结 节 性 肝 硬 化 D: 1-3cm 见 于 肝 炎 后 肝 脏 体 积 明 显 缩 小, 表 面 呈 粗 颗 粒 状 切 面 肝 组 织 被 分 隔 成 大 小 不 等 的 岛 屿 状, 其 间 间 隔 较 宽 9

10 病 理 分 类 临 床 表 现 大 小 结 节 混 合 性 再 生 结 节 不 明 显 性 结 缔 组 织 增 生 明 显 见 于 血 吸 虫 病 代 偿 期 症 状 轻 缺 乏 特 异 性 失 代 偿 期 : 症 状 显 著 肝 功 能 减 退 症 状 门 静 脉 高 压 症 状 两 期 分 界 不 清 临 床 表 现 : 代 偿 期 症 状 : 乏 力 纳 差 恶 心 腹 胀 腹 泻 上 腹 隐 痛 体 征 : 肝 脾 轻 度 肿 大 临 床 表 现 : 失 代 偿 期 肝 功 能 减 退 的 临 床 表 现 全 身 症 状 消 化 道 症 状 实 验 室 检 查 : 肝 功 能 基 本 正 常 消 瘦 乏 力 肝 病 面 容 纳 差 黄 疸 临 床 表 现 : 失 代 偿 期 肝 功 能 减 退 的 临 床 表 现 临 床 表 现 : 失 代 偿 期 肝 功 能 减 退 的 临 床 表 现 鼻 出 血 贫 血 出 血 倾 向 牙 龈 出 血 皮 肤 紫 癜 胃 肠 道 紫 癜 蜘 蛛 痣 内 分 泌 紊 乱 肝 掌 皮 肤 色 素 沉 着 男 性 乳 房 发 育 10

11 临 床 表 现 : 失 代 偿 期 门 脉 高 压 症 脾 大 : 晚 期 可 出 现 脾 亢 WBC PLt 红 细 胞 计 数 侧 枝 循 环 的 建 立 与 开 放 临 床 表 现 : 失 代 偿 期 门 脉 高 压 症 腹 水 : 是 肝 硬 化 最 突 出 的 表 现 腹 水 脐 疝 形 成 BUS: 液 性 暗 区 点 击 放 大 临 床 表 现 : 失 代 偿 期 腹 水 形 成 的 机 制 : 门 静 脉 高 压 血 浆 胶 体 渗 透 压 下 降 有 效 血 容 量 不 足 抗 利 尿 激 素 分 泌 增 加 等 门 脉 高 压 三 特 征 : 侧 枝 静 脉 曲 张 腹 水 脾 脏 肿 大 肝 硬 化 腹 壁 静 脉 曲 张 11

12 临 床 表 现 : 失 代 偿 期 肝 触 诊 临 床 表 现 由 于 病 因 和 病 理 类 型 不 同, 各 型 表 现 可 以 不 一 样 小 结 节 型 起 病 隐 匿, 进 展 缓 慢 大 结 节 型 进 展 快, 肝 功 能 损 害 严 重, 门 脉 高 压 相 对 轻 血 吸 虫 病 性 肝 纤 维 化 以 门 脉 高 压 为 主, 肝 功 能 基 本 正 常 并 发 症 并 发 症 上 消 化 道 出 血 : 最 常 见 的 并 发 症, 常 突 然 发 生 表 现 : 呕 血 黑 便, 可 致 失 血 性 休 克 肝 性 脑 病, 死 亡 率 高 原 因 : 食 管 胃 底 静 脉 曲 张 破 裂 急 性 胃 粘 膜 病 变 Peptic Ulcer 肝 性 脑 病 (Hepatic Encephalopathy) 感 染 为 最 严 重 的 并 发 症, 最 常 见 的 死 亡 原 因 感 染 途 径 : 呼 吸 道 胆 道 肠 道 泌 尿 道 自 发 性 腹 膜 炎 : 发 热 腹 痛 腹 胀 腹 水 持 续 不 减 并 发 症 并 发 症 肝 肾 综 合 症 ( 功 能 性 肾 衰 ) 特 征 : 自 发 性 少 尿 无 尿 低 尿 钠 氮 质 血 症 稀 释 性 低 钠 血 症 原 发 性 肝 癌 电 解 质 酸 碱 平 衡 紊 乱 低 钠 : 摄 入 不 足 利 尿 放 腹 水 肝 肺 综 合 征 严 重 肝 病 肺 血 管 扩 张 三 联 征 低 氧 血 症 呼 吸 困 难 低 氧 血 症 门 静 脉 血 栓 形 成 低 钾 低 氯 代 碱 : 摄 入 不 足 呕 吐 腹 泻 利 尿 可 诱 发 肝 性 脑 病 12

13 ( 一 ) 营 养 治 疗 原 则 1. 蛋 白 质 供 给 量 保 证 足 够 的 热 能 充 足 的 热 能 高 蛋 白 质 饮 食 可 能 改 善 病 人 的 肝 脏 功 能 及 其 营 养 状 态 大 致 为 2000~3000kcal 并 根 据 个 体 的 时 间 情 况 如 病 情 年 龄 体 力 活 动 强 度 作 适 当 的 调 整 蛋 白 质 的 供 给 量 应 以 病 人 能 够 耐 受 足 以 维 持 氮 平 衡 并 能 促 进 肝 细 胞 再 生 而 又 不 致 诱 发 肝 性 脑 病 为 度 开 始 时 可 试 用 含 蛋 白 质 50 克 的 基 本 膳 食 一 周 后 如 无 不 良 反 应 ( 消 化 良 好 血 氨 亦 末 升 高, 其 它 指 标 标 并 未 恶 化 ), 则 每 周 可 递 增 10~15 克 蛋 白 质 直 到 一 日 蛋 白 质 供 给 量 达 到 85~100 克 2. 脂 肪 虽 不 必 过 分 限 制, 但 也 不 宜 太 高 伴 有 顽 固 性 腹 水 者, 食 欲 极 度 减 退 必 要 时 可 采 用 要 素 膳 经 肠 营 养 或 静 脉 营 养 如 出 现 肝 昏 迷 先 兆, 则 需 将 蛋 白 质 供 给 量 降 低 到 25~35 克 以 免 血 氨 升 高, 加 重 病 情 发 生 肝 昏 迷 时, 则 应 暂 时 不 给 蛋 白 质, 采 用 无 蛋 白 质 流 质 或 其 它 营 养 支 持 措 施 每 日 供 给 脂 肪 以 40~50g 为 宜, 过 高 过 低 都 不 适 宜 肝 功 能 不 良 时, 胆 汁 分 泌 减 少, 影 响 了 脂 肪 的 消 化 和 吸 收, 因 此 要 用 不 饱 和 脂 肪 酸 高 的 油 脂, 如 植 物 油 等 ; 不 用 猪 油 等 饱 和 脂 肪 酸 如 发 生 脂 肪 痢, 则 需 对 脂 肪 的 摄 入 量 加 以 限 制, 改 用 低 脂 膳 食 3. 充 足 的 碳 水 化 物 以 保 肝 解 毒 充 分 的 糖 原 贮 备 有 利 于 解 毒 保 肝 并 可 纠 正 肝 脏 功 能 不 良 时 可 能 发 生 的 低 血 糖 每 日 可 供 给 碳 水 化 物 300~450 g 食 欲 不 振 主 食 摄 入 量 少 时 可 适 量 补 充 一 些 甜 食 蜂 蜜 以 及 按 病 人 需 要 配 制 的 维 生 素 强 化 饮 料 也 可 口 服 或 静 脉 注 射 葡 萄 糖 避 免 含 粗 糙 的 不 溶 性 膳 食 纤 维 多 的 食 物, 可 选 用 含 可 溶 性 膳 食 纤 维 多 的 食 物 如 山 楂 糕 果 酱 果 汁 冻 等 4. 防 止 微 量 营 养 素 的 缺 乏 供 给 丰 富 的 多 种 维 生 素 ( 维 生 素 A C D E K 及 B 族 维 生 素 和 叶 酸 ) 微 量 元 素 锌 铁 等 * 维 生 素 D 可 减 缓 或 中 止 骨 软 化, 骨 质 疏 松 的 进 展 ; * 给 予 大 量 叶 酸 和 锌 可 加 速 脱 氧 核 糖 核 酸 的 合 成, 增 强 组 织 修 复 能 力, 有 利 于 肝 细 胞 的 再 生 * 维 生 素 C 可 促 进 胶 原 合 成 和 叶 酸 铁 等 的 利 用 * 对 有 出 血 倾 向 和 凝 血 缺 陷 者 应 补 充 维 生 素 K * 肝 硬 化 病 人 常 有 程 度 不 等 的 贫 血 因 此, 膳 食 应 充 分 供 给 有 利 于 补 血 的 各 种 微 量 营 养 素 13

14 5. 采 用 低 钠 高 钾 饮 食 一 般 采 用 低 钠 高 钾 饮 食 限 制 钠 的 摄 入 是 治 疗 腹 水 的 重 要 措 施, 根 据 限 盐 或 限 钠 程 度, 大 致 可 分 为 低 盐 无 盐 等 低 盐 膳 食 : 禁 用 一 切 盐 渍 酱 制 烟 熏 及 含 盐 分 高 的 咸 味 食 品 和 调 味 品 及 含 钠 或 苏 打 的 食 物 即 2~3 克 食 盐 / 天 ( 或 15mI 酱 油 ) 无 盐 膳 食 : 禁 用 食 品 原 则 同 上 但 烹 调 时 不 允 许 加 盐 或 酱 油, 限 制 含 钠 高 的 蔬 菜 注 意 水 和 药 中 含 钠 量 补 充 钾 盐 的 食 物 : 在 食 物 中 各 种 蔬 菜 水 果 ( 如 蕃 茄 南 瓜 橘 子 香 蕉 等 ) 干 豆 类 肉 鱼 类 等 都 是 钾 的 丰 富 来 源 如 患 者 每 日 尿 量 不 少 于 1000ml, 还 可 采 用 无 盐 酱 油 ( 只 含 钾 而 不 含 钠 ) 代 替 食 盐 调 味 但 如 患 者 尿 量 过 少 或 血 钾 超 过 5.0mmol/L 则 不 宜 食 用 无 盐 酱 油 或 其 它 含 钾 多 的 食 物, 以 免 引 起 高 血 钾 6. 烹 调 方 法 及 食 物 选 择 * 烹 调 方 法 多 样 化, 注 意 色 香 味 型 对 于 限 盐 饮 食 更 要 精 心 调 配, 以 刺 激 食 欲 辛 辣 刺 激 性 食 品 少 用 或 不 用 * 食 物 质 地 应 细 软, 避 免 生 硬 脆 和 粗 糙 的 食 物 ( 如 带 刺 的 鱼 带 碎 骨 的 肉 或 鸡 干 炸 丸 子 含 粗 纤 维 多 未 切 碎 跺 细 不 易 煮 软 的 菜 蔬 ) 以 免 造 成 曲 张 的 食 道 静 脉 破 裂 出 血 * 供 给 果 胶 海 藻 胶 豆 胶 等 可 溶 性 膳 食 纤 维, 以 利 胆 通 便 ( 可 做 成 果 汁 冻 西 瓜 糕 杏 仁 豆 腐 山 榨 糕 果 酱 等 供 给 病 人 ) 14

欧 美 国 家 脂 肪 肝 的 发 病 率 由 80 年 代 的 10% 上 升 至 目 前 的 20%(17 33%) 日 本 脂 肪 肝 的 患 病 率 已 超 过 丙 型 肝 炎 中 国 及 亚 太 地 区 脂 肪 肝 的 发 病 率 呈 快 速 上 升 趋 势 中 国 有 2 3 亿 超 重

欧 美 国 家 脂 肪 肝 的 发 病 率 由 80 年 代 的 10% 上 升 至 目 前 的 20%(17 33%) 日 本 脂 肪 肝 的 患 病 率 已 超 过 丙 型 肝 炎 中 国 及 亚 太 地 区 脂 肪 肝 的 发 病 率 呈 快 速 上 升 趋 势 中 国 有 2 3 亿 超 重 脂 肪 肝 的 基 础 与 临 床 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 消 化 内 科 沈 薇 欧 美 国 家 脂 肪 肝 的 发 病 率 由 80 年 代 的 10% 上 升 至 目 前 的 20%(17 33%) 日 本 脂 肪 肝 的 患 病 率 已 超 过 丙 型 肝 炎 中 国 及 亚 太 地 区 脂 肪 肝 的 发 病 率 呈 快 速 上 升 趋 势 中 国 有 2 3 亿

More information

Ö¬·¾¸Î

Ö¬·¾¸Î 疾 病 名 脂 肪 肝 英 文 名 fatty liver 别 名 hepar adiposum;hepatic adipose infiltration;jecur adiposum; 脂 肝 ICD 号 K76.0 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 2. 发 病 机 制 研 究 进 展 脂 肪 肝 是 一 种 病 变 主 体 在 肝 小 叶, 以 肝

More information

部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂

部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂 脂 肪 肝 脂 肪 肝 是 指 由 於 各 種 原 因 引 起 的 肝 細 胞 內 脂 肪 堆 積 過 多 的 病 變 脂 肪 性 肝 病 正 嚴 重 威 脅 國 人 的 健 康, 成 為 僅 次 於 病 毒 性 肝 炎 的 第 二 大 肝 病, 已 被 公 認 為 隱 蔽 性 肝 硬 化 的 常 見 原 因 脂 肪 肝 是 一 種 常 見 的 臨 床 現 象, 而 非 一 種 獨 立 的 疾 病

More information

⑤ 测量上肢血压、下肢血压、小儿血厂时应使川一个制的袖带,个能防川

⑤ 测量上肢血压、下肢血压、小儿血厂时应使川一个制的袖带,个能防川 郑 州 大 学 护 理 学 院 教 案 首 页 教 学 内 容 ( 章 节 ): 第 十 四 章 饮 食 与 营 养 教 具 : 基 础 护 理 学 第 4 版, 李 小 寒 尚 少 梅, 特 殊 饮 食 护 理 用 物, 自 制 多 媒 体 课 件 教 学 目 的 要 求 : 1. 了 解 饮 食 与 营 养 对 人 体 健 康 的 意 义 2. 熟 悉 医 院 饮 食 的 种 类 适 用 范 围

More information

ÀÏÄêÈËÖ¬·¾¸Î

ÀÏÄêÈËÖ¬·¾¸Î 疾 病 名 老 年 人 脂 肪 肝 英 文 名 senile fatty liver 缩 写 别 名 senile adiposis hepatica;senile hepar adiposum;senile hepatic adipose infiltration;senile jecur adiposum; 老 年 人 肝 积 脂 病 ; 老 年 脂 肪 肝 ICD 号 K76.0 概 述 由

More information

D1z.mps

D1z.mps 第 3 章 孵 化 技 术 本 章 按 照 种 蛋 孵 化 的 程 序, 介 绍 了 蛋 的 构 造 与 形 成 种 蛋 的 管 理 家 禽 的 胚 胎 发 育 人 工 孵 化 的 条 件 和 控 制 孵 化 机 的 构 造 与 管 理 孵 化 效 果 的 检 查 与 分 析 以 及 初 生 雏 的 处 理 等 内 容 对 种 蛋 的 选 择 与 消 毒 孵 化 条 件 的 标 准 与 控 制 孵

More information

YHX171.S72

YHX171.S72 第 三 章 合 理 营 养 与 膳 食 指 南 第 一 节 合 理 营 养 与 我 国 的 膳 食 结 构 一 食 品 营 养 与 人 体 健 康 ( 一 ) 营 养 缺 乏 1. 营 养 不 良 营 养 不 良 是 在 发 展 中 国 家 多 见 于 儿 童 的 比 较 严 重 的 营 养 问 题 贫 困 自 然 灾 害 战 争 等 所 造 成 的 食 物 短 缺 是 导 致 儿 童 营 养 不

More information

Untitiled

Untitiled 国内统一刊号 CN 22-0016 中国社区医师 CHINESE C0MMUNITY 关注基层医药 中国核心期刊(遴选)数据库 期刊 中国学术期刊(光盘版)中文科技期刊(全文版)收录期刊 提升医师品质 21 旬刊 国内专业医学期刊发行量第 1 名 国内医学期刊首家通过国际 BPA 发行量认证 D0CT0RS 期 2014 年 7 月 第 30 卷总第 603 期 中国社区医师 CHINESE C0MMUNITY

More information

校园之星

校园之星 x x x x x x C H N O V x B x x x x S S x mm cm cm cm cm x x x x x x x x A A B X B B ml x x B

More information

饮食的基本原则

饮食的基本原则 1 饮 食 治 疗 的 重 要 性 是 什 么? 民 以 食 为 天, 吃 是 生 命 最 基 本 的 需 求, 健 康 的 四 大 基 石 : 合 理 膳 食 适 量 运 动 戒 烟 限 酒 心 理 平 衡 也 把 合 理 膳 食 放 在 了 第 一 位 传 统 的 观 念 是 能 吃 能 喝 就 是 健 康, 现 在 这 个 观 念 应 该 改 一 改 了, 应 该 是 会 吃 会 喝 才 能

More information

规 章 制 度

规 章 制 度 广 东 工 业 大 学 教 学 实 验 室 评 估 方 案 为 使 实 验 室 的 评 估 工 作 制 度 化 常 规 化, 推 动 我 校 教 学 实 验 室 的 建 设, 使 教 学 实 验 室 在 设 置 教 学 设 备 环 境 队 伍 制 度 等 方 面 普 遍 达 到 基 本 条 件 和 要 求, 提 高 实 验 教 学 水 平 和 投 资 效 益, 更 好 地 为 培 养 创 新 人 才

More information

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.

More information

33219.nps

33219.nps 第 三 章 健 身 锻 炼 与 方 法 第 一 节 怎 样 发 展 力 量 素 质 力 量 素 质 是 人 们 日 常 生 活 生 产 劳 动 和 体 育 锻 炼 所 必 需 的 素 质, 我 们 可 以 通 过 不 同 的 手 段 和 练 习 方 法 来 发 展 不 同 的 力 量 一 发 展 静 力 性 力 量 静 力 性 力 量 主 要 特 点 是 锻 炼 时 肢 体 不 发 生 明 显 的

More information

肝炎防治(下).doc

肝炎防治(下).doc ( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...4...4...5...6...6...7...8...9...9...10... 11...12...13...14...14 HGV...15...15...16 I

More information

兽医临床诊断学实验指导

兽医临床诊断学实验指导 兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20AFB4A7C7A555B2D5C2B4A657B3E62E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20AFB4A7C7A555B2D5C2B4A657B3E62E646F63> 中 華 民 國 大 專 校 院 100 學 年 度 排 球 運 動 聯 賽 排 球 隊 職 員 名 單 一 般 男 生 組 不 分 級 共 56 所 學 校, 總 計 1083 位 隊 職 員 校 名 : 國 立 嘉 義 大 學 (0018) 校 址 :[600] 嘉 義 市 鹿 寮 里 學 府 路 300 號 聯 絡 人 / 電 話 : 鍾 宇 政 / 05-271#7271 校 長 : 李 明

More information

YS1.mps

YS1.mps 影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 是 化 妆 艺 术 范 畴 内 具 有 代 表 性 的 内 容, 是 掌 握 了 基 础 化 妆 的 前 提 下, 进 入 较 深 入 的 造 型 化 妆 阶 段 影 视 戏 剧 特 征 化 妆 其 妆 型 显 著, 效 果 突 出, 既 是 专 业 影 视 戏 剧 化 妆 的 基 本 内 容 之 一, 又 可 以 在 影 视

More information

1

1 2014 年 度 教 职 工 健 康 体 检 结 果 汇 总 分 析 报 告 为 了 能 让 全 体 教 职 员 工 及 时 了 解 自 身 的 健 康 状 况, 回 避 影 响 健 康 的 不 良 因 素, 提 高 大 家 的 身 心 健 康 水 平, 我 校 于 2014 年 10 月 至 11 月 组 织 全 体 教 职 员 工 进 行 了 一 年 一 度 的 健 康 体 检 此 次 体 检

More information

大洋样品管理细则(提纲)

大洋样品管理细则(提纲) 大 洋 样 品 管 理 细 则 ( 试 行 ) 大 洋 样 品 管 理 细 则 ( 试 行 ) 目 次 1. 总 则 1 2 术 语 与 定 义 1 3. 大 洋 样 品 的 航 次 现 场 管 理 准 备 2 4. 大 洋 样 品 的 航 次 现 场 管 理 3 5. 大 洋 样 品 的 交 接 管 理 18 6. 大 洋 样 品 入 馆 清 点 与 描 述 入 库 23 7. 大 洋 样 品 使

More information

动物学

动物学 2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3

More information

05Cv1.mps

05Cv1.mps 第 三 章 皮 肤 病 的 防 治 和 护 理 学 习 要 点 皮 肤 病 的 预 防 不 同 的 皮 肤 病 要 采 取 相 应 的 预 防 措 施, 多 数 皮 肤 病 要 通 过 去 除 病 因, 避 免 诱 发 因 素, 切 断 传 播 途 径 等 措 施 来 预 防 皮 肤 病 的 治 疗 了 解 内 服 药 物 的 适 应 证 和 不 良 反 应, 掌 握 外 用 药 物 的 性 能 和

More information

OO

OO OO OO 1.. 1 2.. 4 3..6 4. 5 6 7.38 8.46 9 47 1 2 3 4 10 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 11.1 1 2 43 2001 17.9 17.9 54 65 76 1 87 1 88 1.12 11 2 2001 17.9 3 11.3 11 2 3 4 5 6 7 8 9 11.4 11 2 3 4 5 6 11.5

More information

828.4实验用小型猪 第4部分:病理学诊断规范.doc

828.4实验用小型猪 第4部分:病理学诊断规范.doc ICS 65.020.30 B 44 备 案 号 : DB11 北 京 市 地 方 标 准 DB11/T 828.4 2011 实 验 用 小 型 猪 第 4 部 分 : 病 理 学 诊 断 规 范 Experimental minipig Part 4:Specification of pathological diagnosis 2011-11 - 10 发 布 2012-03 - 01 实 施

More information

FZ1.s92

FZ1.s92 第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其

More information

中華民國第51屆中小學科學展覽會

中華民國第51屆中小學科學展覽會 中 華 民 國 第 53 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 中 組 化 學 科 030217 精 油 如 解 液, 飛 蚊 莫 摧 殘 - 真 薰 傳 學 校 名 稱 : 臺 中 市 立 居 仁 國 民 中 學 作 者 : 指 導 老 師 : 國 二 許 哲 睿 國 二 黃 冠 綸 王 翠 妃 陳 惠 如 國 二 黃 靖 惟 關 鍵 詞 : 精 油 白 線 斑 蚊 壹 摘

More information

低 GI 飲食減重 不可不知的新 纖 事 吳得束營養師 1

低 GI 飲食減重 不可不知的新 纖 事 吳得束營養師 1 低 GI 飲食減重 不可不知的新 纖 事 吳得束營養師 1 減重要少吃澱粉類食物? 2 GI 是什麼? 是以白麵包或葡萄糖為參考食物 分別 比較含醣類 (50 公克 ) 食物的血糖反應 升醣指數 = 受試食物血糖面積 參考食物血糖面積 血 糖 濃 度 高 GI 食物 低 GI 食物 時間 / 小時 GI(glycemic index) 升醣指數 就是食物中 的等量的醣類轉化為血 中葡萄糖的速度 3

More information

专科疾病诊治(二)

专科疾病诊治(二) ...1...7...18...26...62...70...87... 101... 131... 146... 153... 160... 168... 176... 177... 187 I 1 2 3 4 5 6 24h 28h 3 7d 42.8(2.5) 102.6(6) 128.3(7.5) 205.2(12) 42.8(2.5) 136.8(8) 205.2(12) 265.5(15)

More information

Microsoft Word - 封面.doc

Microsoft Word - 封面.doc 减 肥 瘦 身 自 助 手 册 何 丽 编 著 中 国 林 业 出 版 社 减 肥 瘦 身 自 助 手 册 编 委 会 主 编 何 丽 编 委 欧 阳 重 辉 孙 伟 李 青 刘 明 张 蕾 周 亮 罗 寒 王 雪 朋 张 玲 张 霞 王 东 阮 伟 李 春 何 小 霞 王 石 田 梦 生 图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 减 肥 瘦 身 自 助 手 册 / 何 丽 编 著. 北 京 :

More information

2 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A 血或骨髓涂片检查疟原虫 B 间接荧光抗体测定 C 聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA D 间接红细胞凝集试验 E 外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 考点 疟疾的实验室检查 解析 感染疟疾 3 4 周后才有特异性抗体产生 因而价值较小 故排除

2 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A 血或骨髓涂片检查疟原虫 B 间接荧光抗体测定 C 聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA D 间接红细胞凝集试验 E 外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 考点 疟疾的实验室检查 解析 感染疟疾 3 4 周后才有特异性抗体产生 因而价值较小 故排除 传染病 性传播疾病 考点 总论 1 下列五种感染过程中最常见的是 A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染 考点 感染过程的各种表现 解析 病原体被清除的特点是病原体在体内被消灭或排除体外 病原携带状态的特点是引起轻度病理损害 而人体不出现疾病的临床表现 潜伏性感染的特点是病原体一般不排除体外 不易成为传染源 显性感染 导致组织损伤 引起严重病理改变和临床表现

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤

More information

PR1.S72

PR1.S72 第 三 章 蔬 菜 类 原 料 教 学 目 标 : (1) 了 解 蔬 菜 类 原 料 的 概 念 品 质 要 求 及 常 用 蔬 菜 类 原 料 品 种 的 名 称 产 地 产 季 和 上 市 季 节 (2) 理 解 蔬 菜 类 原 料 的 化 学 成 分 蔬 菜 类 原 料 品 种 与 蔬 菜 制 品 的 性 质 特 点 (3) 掌 握 蔬 菜 类 原 料 的 分 类 方 法 和 烹 饪 运 用

More information

2002年山东分公司成立酒会

2002年山东分公司成立酒会 1 2 3 4 5 1 1 1998 4 1 5 1 1998 3 1.5 65 80% 6 1 7 1 8 1 9 1 5 38 46 50 10 1 11 1 () 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 30000 18000 44 10000 32 4000 18 0 0 10 1997 1998 1999 2000 2001 100 90 80

More information

多饮多食

多饮多食 烦 渴 多 食 的 女 士 一 进 行 本 案 例 讨 论, 学 生 应 具 备 的 背 景 知 识 生 物 化 学 与 分 子 生 物 学 组 织 学 免 疫 学 病 理 生 理 学 诊 断 学 内 科 学 二 学 习 目 的 1 糖 尿 病 病 因 及 发 病 机 制 2 糖 尿 病 的 代 谢 紊 乱 及 主 要 并 发 症 3 糖 尿 病 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 4 糖 尿 病 的

More information

Microsoft Word - 2012明道大學老人健康餐飲食譜設計2012.12.08.doc

Microsoft Word - 2012明道大學老人健康餐飲食譜設計2012.12.08.doc 一 名 稱 ( 一 ) 主 食 名 稱 : 南 瓜 拌 飯 ( 二 ) 主 菜 名 稱 : 香 料 烤 鮮 魚 ( 三 ) 副 菜 名 稱 : 綠 花 椰 菜 蟹 肉 ( 四 ) 蔬 菜 名 稱 : 蜜 汁 蓮 藕 ( 五 ) 湯 品 名 稱 : 什 錦 野 菇 湯 老 人 營 養 食 譜 設 計 編 號 :1 二 份 數 及 熱 量 類 別 份 數 蛋 白 質 (g) 油 脂 (g) 醣 類 (g)

More information

Microsoft Word - 4-8,400份.doc

Microsoft Word - 4-8,400份.doc 1. 教 育 部 办 公 厅 关 于 进 一 步 做 好 高 校 学 生 参 军 入 伍 工 作 的 通 知 ( 教 学 厅 2015 3 号 ) (1) 2. 大 学 生 入 伍 基 本 条 件 (6) 3. 网 上 应 征 报 名 流 程 (7) 4. 当 兵 吃 亏 吗? 给 你 算 算 三 本 账 (8) 5. 大 学 生 参 军 优 惠 政 策 (10) 6. 退 役 士 兵 安 置 (14)

More information

目 录 热 菜... 4 酸 菜 鱼... 4 可 乐 鸡 翅... 6 小 白 菜 熬 洋 芋... 7 糖 醋 排 骨... 8 醋 溜 白 菜... 10 酱 排 骨... 10 干 炸 肉... 11 五 香 熏 鱼... 12 豆 角 丝 炒 肉... 12 小

目 录 热 菜... 4 酸 菜 鱼... 4 可 乐 鸡 翅... 6 小 白 菜 熬 洋 芋... 7 糖 醋 排 骨... 8 醋 溜 白 菜... 10 酱 排 骨... 10 干 炸 肉... 11 五 香 熏 鱼... 12 豆 角 丝 炒 肉... 12 小 www.xxhjy.com 菜 谱 www.xxhjy.com 目 录 热 菜... 4 酸 菜 鱼... 4 可 乐 鸡 翅... 6 小 白 菜 熬 洋 芋... 7 糖 醋 排 骨... 8 醋 溜 白 菜... 10 酱 排 骨... 10 干 炸 肉... 11 五 香 熏 鱼... 12 豆 角 丝 炒 肉... 12 小 炒 肉... 13 香 菜 炒 鸡 蛋... 14 烧 鸡 块...

More information

HBS 抗 体 癌 胚 抗 原 (CEA) 鳞 状 上 皮 细 胞 癌 抗 原 (SCC) 糖 类 抗 原 CA19-9 肿 瘤 标 志 物 甲 胎 蛋 白 (AFP) 前 列 腺 特 异 性 抗 原 (PSA)( 男 性 ) 糖 类 抗 原 CA15-3( 女 性 ) 卵 巢 糖 蛋 白 C A1

HBS 抗 体 癌 胚 抗 原 (CEA) 鳞 状 上 皮 细 胞 癌 抗 原 (SCC) 糖 类 抗 原 CA19-9 肿 瘤 标 志 物 甲 胎 蛋 白 (AFP) 前 列 腺 特 异 性 抗 原 (PSA)( 男 性 ) 糖 类 抗 原 CA15-3( 女 性 ) 卵 巢 糖 蛋 白 C A1 体 套 餐 推 荐 人 群 : 1. 想 早 期 収 现 癌 症 的 人 2. 想 彻 底 调 患 癌 风 险 的 人 3. 吸 烟 戒 者 周 围 有 吸 烟 者 的 人 4. 想 早 期 収 现 男 性 / 女 性 特 有 疾 病 的 人 5. 想 迕 行 详 细 的 身 体 的 人 体 项 目 : 项 目 日 本 医 大 附 院 癌 研 有 明 医 院 国 立 癌 症 中 心 可 选 项 价

More information

們 會 另 外 安 排 術 前 肝 穿 刺 切 片, 確 認 脂 肪 肝 比 率 及 是 否 有 肝 發 炎 的 情 形 在 手 術 中 也 會 另 外 取 一 小 肝 臟 組 織 作 為 術 中 的 組 織 確 定 對 於 有 心 捐 肝 的 勇 士 們, 本 院 大 致 上 可 以 接 受 的

們 會 另 外 安 排 術 前 肝 穿 刺 切 片, 確 認 脂 肪 肝 比 率 及 是 否 有 肝 發 炎 的 情 形 在 手 術 中 也 會 另 外 取 一 小 肝 臟 組 織 作 為 術 中 的 組 織 確 定 對 於 有 心 捐 肝 的 勇 士 們, 本 院 大 致 上 可 以 接 受 的 戰 勝 脂 肪 肝 林 育 弘 1,2 莊 素 芬 1,3 1 林 曉 雯 1 肝 臟 移 植 中 心 2 一 般 外 科 3 營 養 治 療 將 取 代 病 毒 性 肝 炎 成 為 排 名 第 一 的 肝 臟 疾 病 健 康 脂 肪 非 酒 精 性 脂 肪 肝 (NAFLD, non-alcoholic fatty liver disease) 及 非 酒 精 性 脂 肪 肝 炎 (NASH, non-alcoholic

More information

标题

标题 第 五 篇 北 京 市 城 乡 社 会 保 障 一 体 化 研 究 北 京 市 城 乡 发 展 一 体 化 进 程 研 究 第 五 篇 北 京 市 城 乡 社 会 保 障 一 体 化 研 究 社 会 保 障 权 是 公 民 的 基 本 权 利, 是 保 障 公 民 在 年 老 患 病 工 伤 失 业 生 育 等 情 况 下 依 法 获 得 物 质 帮 助 的 权 利, 是 现 代 国 家 最 基 本

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B4BAD3EABCC6BBAEA1AAA1AAA1B6D6D0B9FAB8DFD1AAD1B9BBBCD5DFBDCCD3FDD6B8C4CFA1B7CDC6B9E3CFEEC4BFC5E0D1B5BDCCB2C42E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B4BAD3EABCC6BBAEA1AAA1AAA1B6D6D0B9FAB8DFD1AAD1B9BBBCD5DFBDCCD3FDD6B8C4CFA1B7CDC6B9E3CFEEC4BFC5E0D1B5BDCCB2C42E646F63> 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 编 撰 委 员 会 顾 问 : 刘 力 生 主 任 委 员 : 副 主 任 委 员 : 吴 兆 苏 霍 勇 王 文 赵 连 友 朱 鼎 良 编 撰 委 员 会 : 陈 鲁 原 陈 伟 伟 鄂 啟 顺 郭 冀 珍 孔 灵 芝 李 南 方 刘 蔚 洪 昭 光 黄 峻 隋 辉 孙 宁 玲 唐 新 华 王 文 王 增 武

More information

四川汉墓中所反映的南传早期佛像艺术/范小平

四川汉墓中所反映的南传早期佛像艺术/范小平 巴蜀地区汉画女性神仙形象研究 胡 蔚 内容摘要 女性神仙形象是汉画经常表现的对象 具有独特的审美与思想内涵 值得列为 专门类型进行研究 本文通过对汉代巴蜀地区画像砖和石棺 崖棺上的女性神仙形象进行研 究 能加深认识汉人的思想观念 更深入地了解汉代巴蜀地区的社会状况 关键词 巴蜀 汉画 女性 神仙 作者简介 胡蔚 女 1973 年生 四川博物院副研究员 汉代画像以其分布广 历史悠久 包含了丰富的历史文化信息而备受世人嘱目

More information

大肠癌早诊早治技术方案.doc

大肠癌早诊早治技术方案.doc 34 35 1 6000 1 FOBT 70% 8600 2 40-74 32% 26800 3 2 53600 4 36 2 074 1 2 3 37 38 39 40 The WHO Classification of tumours. Pathology & Genetics of tumours of the Digestive System. Edited by Stanley R. Hamilton,

More information

SW-928 0016501528800.cdr

SW-928  0016501528800.cdr 三 洋 全 自 動 洗 衣 機 使 用 說 明 書 為 了 安 全 請 務 必 遵 守 事 項 1~2 使 用 注 意 事 項 及 洗 衣 要 訣 3 各 部 名 稱 4 操 作 面 板 名 稱 及 功 能 5~6 一 般 的 使 用 方 法 7~8 自 選 行 程 9 ~10 標 準 行 程 11 浸 泡 行 程 12 羊 毛 行 程 12 毛 毯 行 程 13 洗 濯 量 和 洗 劑 量 的 關

More information

ÀÏÄêÈËÒ©ÎïÐԸβ¡

ÀÏÄêÈËÒ©ÎïÐԸβ¡ 疾 病 名 老 年 人 药 物 性 肝 病 英 文 名 senile drug-induced hepatic disease 缩 写 别 名 老 年 人 药 肝 ; 老 年 药 物 性 肝 病 ICD 号 K75.8 概 述 药 物 性 肝 病 (drug-induced hepatic disease) 简 称 药 肝 是 指 由 于 药 物 本 身 或 其 代 谢 产 物 引 起 肝 脏 损

More information

Ps22Pdf

Ps22Pdf , 90, 6000 t, 1333 ha,, 500 600 t,, 131.3 ha,,,,,,,,,, ,, 9 10, 11 12, 3 4,,,,, 0.067ha 500 1000kg,, 0.067ha 2000 3000kg, 4000 5000kg,,,,,,,,,,,,,,,, ,, ( ),,,,, : 1.,,,,,,,,,,,,, 2., 11, 23 31 , 7, 37,,,

More information

Microsoft PowerPoint - 第4章 营养调查.ppt

Microsoft PowerPoint - 第4章 营养调查.ppt 第 四 章 营 养 调 查 一 概 述 ( 一 ) 定 义 营 养 调 查 (Nutritional survey): 运 用 科 学 手 段 来 了 解 某 一 人 群 或 个 体 的 膳 食 和 营 养 水 平, 以 此 判 断 其 膳 食 结 构 是 否 合 理 和 营 养 状 况 是 否 良 好 ( 二 ) 营 养 调 查 的 目 的 了 解 不 同 地 区 不 同 年 龄 组 人 群 的

More information

在 保 险 期 间 内, 拨 打 保 险 人 指 定 服 务 中 心 电 话, 预 约 在 服 务 网 络 内 接 受 相 应 方 案 的 健 康 检 查, 由 保 险 人 直 接 承 担 有 关 费 用, 被 保 险 人 无 需 支 付 方 案 内 的 健 康 检 查 费 用 第 八 条 检 后

在 保 险 期 间 内, 拨 打 保 险 人 指 定 服 务 中 心 电 话, 预 约 在 服 务 网 络 内 接 受 相 应 方 案 的 健 康 检 查, 由 保 险 人 直 接 承 担 有 关 费 用, 被 保 险 人 无 需 支 付 方 案 内 的 健 康 检 查 费 用 第 八 条 检 后 永 安 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 永 安 康 健 康 检 查 医 疗 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 及 其 他 有 关 约 定 书 构 成 第 二 条 投 保 时 年 龄 在 18~80 周 岁, 能 正 常 工 作 或 生 活 的 自 然 人, 可 作 为 被 保 险 人 第 三 条 具 有 完 全 民 事 行 为

More information

Adobe Photoshop PDF

Adobe Photoshop PDF 2016年4月18日 第 14期 中国税务学会 编 李克强 为何一 个月内 三次部 署营改 增 税收热点 营改增收官 四大行业影响几何 国内经济 行业税负只减不增 激活中国经济这盘棋 财税理论 刘尚希 结构性改革视角下的营改增 目 录 一 周 要 闻 01 绿 色 发 展 再 添 法 治 利 器 环 境 税 征 收 在 路 上 等 六 则 税 收 热 点 02 李 克 强 为 何 一 个 月 内 三

More information

奶牛饲养管理

奶牛饲养管理 ( 成 海 荣 编 ) 奶 牛 饲 养 管 理 奶 牛 的 饲 养 管 理 是 指 对 奶 牛 生 产 的 全 过 程 进 行 饲 养 管 理, 包 括 从 犊 牛 到 成 年 牛 从 交 配 开 始, 经 过 妊 娠 产 犊 直 到 再 次 交 配 ; 从 产 奶 开 始 经 过 干 奶 直 至 再 次 产 奶 的 整 个 过 程 奶 牛 产 奶 量 的 高 底, 主 要 由 产 奶 遗 传 性

More information

16385.mps

16385.mps 第 三 章 家 庭 常 用 护 理 技 术 护 理 技 术 是 挽 救 生 命 减 轻 痛 苦 恢 复 功 能 延 缓 衰 老 的 服 务 手 段 这 些 技 术 不 仅 在 医 院 中 经 常 运 用, 在 家 庭 保 健 工 作 中 也 是 不 可 缺 少 的 学 习 一 些 常 用 的 家 庭 护 理 技 术, 可 以 满 足 家 庭 成 员 卫 生 保 健 的 需 要 第 一 节 生 命 体

More information

第十章 颅脑损伤病人的护理

第十章 颅脑损伤病人的护理 第 十 章 颅 脑 损 伤 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颅 内 压 增 高 的 原 因 及 治 疗 要 点 ; 颅 骨 骨 折 的 类 型 ; 脑 血 管 病 的 分 类 ; 脑 积 水 的 常 见 病 因 2. 熟 悉 颅 内 压 增 高 三 个 主 征 ; 小 脑 幕 裂 孔 疝 的 临 床 表 现 ; 颅 内 肿 瘤 的 临 床 表 现 ; 常 见 脑 血 管 病 的 临

More information

Microsoft PowerPoint - ???(??) [Compatibility Mode]

Microsoft PowerPoint - ???(??) [Compatibility Mode] 颈 椎 病 颈 椎 病 概 念 颈 椎 病 是 指 颈 椎 骨 质 增 生 颈 项 韧 带 钙 化 颈 椎 间 盘 退 行 性 改 变 刺 激 或 压 迫 颈 部 神 经 脊 髓 血 管 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征 的 综 合 征 颈 椎 骨 质 增 生 颈 椎 的 退 变 过 程 病 因 病 机 本 病 多 见 于 40 岁 以 上 中 老 年 患 者 急 性 外 伤 由 于

More information

(CIP) /,. :,2003.10 ISBN 7-5308-3519-X............ -.R589.7 CIP ( 2003 ) 061431 : : : : 35 300051 ( 022 ) 23332393 : www. tjkjcb s.com.cn * 787 1092 1

(CIP) /,. :,2003.10 ISBN 7-5308-3519-X............ -.R589.7 CIP ( 2003 ) 061431 : : : : 35 300051 ( 022 ) 23332393 : www. tjkjcb s.com.cn * 787 1092 1 (CIP) /,. :,2003.10 ISBN 7-5308-3519-X............ -.R589.7 CIP ( 2003 ) 061431 : : : : 35 300051 ( 022 ) 23332393 : www. tjkjcb s.com.cn * 787 1092 1/ 32 4. 75 93 000 2003 10 1 2003 10 1 :6.50 , 400,,,,,,

More information

名称未設定-2.indd

名称未設定-2.indd TMV1600TW 1 2 110V 110V 2326 3 11 29 12 19 4 24 916 1721 12 19 14 5 30 30 2728 6 1 1 5 1 7 22 40 1219 1219 16 8 2326 Point 9 Point Point 10 11 40 8 2728 22 2cm 2cm 2 3mm 2cm 2cm 2cm 22 40 2.5cm 6 22 Point

More information

一 收 费 目 录 中 公 布 的 行 政 事 业 性 收 费 项 目 ( 以 下 简 称 收 费 项 目 ) 是 按 行 政 事 业 性 收 费 管 理 审 批 权 限 由 和 省 两 级 有 权 部 门 批 准, 由 我 市 有 关 行 政 事 业 收 费 单 位 收 取 ( 含 为 省 代 收

一 收 费 目 录 中 公 布 的 行 政 事 业 性 收 费 项 目 ( 以 下 简 称 收 费 项 目 ) 是 按 行 政 事 业 性 收 费 管 理 审 批 权 限 由 和 省 两 级 有 权 部 门 批 准, 由 我 市 有 关 行 政 事 业 收 费 单 位 收 取 ( 含 为 省 代 收 淮 安 市 财 政 局 淮 安 市 物 价 局 文 件 淮 财 综 2016 8 号 关 于 公 布 淮 安 市 行 政 事 业 性 收 费 项 目 目 录 (2016 年 版 ) 的 通 知 市 各 部 委 办 局, 市 各 直 属 及 驻 淮 单 位, 各 县 ( 区 ) 财 政 局 物 价 局 : 为 规 范 行 政 事 业 性 收 费 执 收 行 为, 根 据 和 省 关 于 建 立 和 实

More information

LYC239A.S72

LYC239A.S72 第 三 章 黄 酒 酿 造 工 艺 黄 酒 是 我 国 的 民 族 特 产 和 传 统 食 品, 也 是 世 界 上 最 古 老 的 饮 料 酒 之 一, 是 以 谷 物 为 主 要 原 料, 利 用 酒 药 麦 曲 或 米 曲 中 含 有 的 多 种 微 生 物 的 共 同 作 用, 酿 制 而 成 的 发 酵 酒 第 一 节 原 料 和 辅 料 黄 酒 生 产 的 主 要 原 料 是 酿 酒 用

More information

中共贺州市委员会

中共贺州市委员会 贺 州 市 加 强 宣 传 思 想 文 化 人 才 队 伍 建 设 签 约 制 暂 行 办 法 为 了 逐 步 解 决 当 前 贺 州 新 闻 写 作 播 音 主 持 记 者 编 辑 媒 体 运 营 文 艺 创 作 文 化 创 意 产 业 等 方 面 人 才 紧 缺 制 约 我 市 宣 传 思 想 文 化 工 作 和 文 化 产 业 发 展 滞 后 等 问 题, 根 据 自 治 区 党 委 自 治

More information

小 儿 保 健 一 小 儿 年 龄 阶 段 划 分 及 特 点 (7 个 阶 段 ) 1. 胎 儿 期 : 从 受 精 卵 形 成 到 胎 儿 出 生 为 止, 约 40 周 该 期 胎 儿 生 长 发 育 迅 速, 完 全 依 靠 母 体 生 存 2. 新 生 儿 期 : 自 胎 儿 娩 出 脐

小 儿 保 健 一 小 儿 年 龄 阶 段 划 分 及 特 点 (7 个 阶 段 ) 1. 胎 儿 期 : 从 受 精 卵 形 成 到 胎 儿 出 生 为 止, 约 40 周 该 期 胎 儿 生 长 发 育 迅 速, 完 全 依 靠 母 体 生 存 2. 新 生 儿 期 : 自 胎 儿 娩 出 脐 绪 论 儿 科 护 理 学 的 任 务 和 范 围 1. 任 务 : 从 体 格 智 能 行 为 和 社 会 等 各 方 面 来 研 究 和 保 护 儿 童 2. 范 围 : 一 切 涉 及 小 儿 时 期 健 康 和 卫 生 的 问 题 小 儿 保 健 一 小 儿 年 龄 阶 段 划 分 及 特 点 (7 个 阶 段 ) 1. 胎 儿 期 : 从 受 精 卵 形 成 到 胎 儿 出 生 为 止,

More information

“中国肯德基餐饮健康基金”项目结题报告

“中国肯德基餐饮健康基金”项目结题报告 中 国 肯 德 基 餐 饮 健 康 基 金 项 目 结 题 报 告 非 酒 精 性 脂 肪 肝 病 患 者 营 养 知 识 态 度 在 外 就 餐 行 为 状 况 调 查 及 其 干 预 研 究 负 责 人 姓 名 : 赵 艳 专 业 技 术 职 称 : 教 授 工 作 单 位 名 称 : 哈 尔 滨 医 科 大 学 公 共 卫 生 学 院 工 作 单 位 地 址 : 哈 尔 滨 市 南 岗 区 保

More information

: 2 A B C D E ( ) 1 2 3 4 5 6 140 Hg / 90 Hg 50% 1/3 2-3 3-5 10 7.0mmol/L 2 11.1mmol/L 5.72mmol/L 1.70mmol/L (BMI) = (cm) 105 = (kg) / (m) 2 10%

More information

LLYY274.nps

LLYY274.nps 第 三 章 各 种 食 物 的 营 养 价 值 及 加 工 因 素 的 影 响 知 识 目 标 瞯 通 过 本 章 的 学 习, 掌 握 谷 类 豆 类 油 料 水 果 蔬 菜 鱼 肉 蛋 类 奶 类 以 及 坚 果 等 我 国 人 民 喜 爱 的 常 用 的 天 然 食 品 以 及 它 们 的 加 工 制 品 的 营 养 价 值 瞯 熟 悉 谷 粒 的 结 构, 加 工 烹 调 和 贮 藏 方 法

More information

(Microsoft Word - \254\354\256i\(1\).doc)

(Microsoft Word - \254\354\256i\(1\).doc) 神 奇 的 滅 孑 師 太 ~~ 探 討 日 常 生 活 常 用 水 溶 液 及 植 物 對 於 消 滅 孑 孓 之 成 效 壹 研 究 動 機 春 眠 不 覺 曉, 處 處 蚊 子 咬, 夜 來 巴 掌 聲, 蚊 子 死 多 少? 夏 天 即 將 到 來, 蚊 子 的 惡 夢 一 直 困 擾 著 我 們 了, 班 上 同 學 舉 起 手 腳 指 著 一 個 一 個 紅 豆 冰 咒 念, 真 是 令

More information

A1

A1 北 京 日 报 报 业 集 团 主 管 主 办 北 京 社 区 报 社 出 版 统 一 刊 号 :CN11-0191 邮 发 代 号 :1-166 81-166 2016 年 9 月 7 日 星 期 三 农 历 丙 申 年 八 月 初 七 总 第 3321 期 第 1821 期 老 年 刊 京 津 冀 慈 善 展 示 会 闭 幕 新 闻 资 讯 慈 善 主 题 纪 念 封 受 老 人 追 捧 故 宫

More information

1 1493

1 1493 2012 12 32 12 1001-6325 2012 12-1492 -07 December 2012 Vol. 32 No. 12 50 1 100032 R 563. 5 R 542. 5 + 3 A 45 1 1 1. 1 2011 7 16 1995 7 Tmax 41. 0 1 h 90 30 ~50 ml < > 1 ~ 2 8 ~ 1 30 WBC /d 20 4 /d 20 10.

More information

目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節

目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節 修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第

More information

Tz3.s92

Tz3.s92 第 三 章 毛 皮 动 物 的 养 殖 第 一 节 水 貂 的 养 殖 一 生 物 学 特 性 ( 一 ) 分 类 与 主 要 饲 养 种 类 水 貂 隶 属 于 哺 乳 纲 食 肉 目 鼬 科 鼬 属 是 小 型 珍 贵 毛 皮 动 物 野 生 水 貂 包 括 美 洲 水 貂 (M ustela v ison) 和 欧 洲 水 貂 (M u ztela lut reola) 两 种 目 前, 世

More information

PowerPoint 簡報

PowerPoint 簡報 腦 瘤?? 怎 麼 吃 才 健 康?? 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 臨 床 營 養 科 主 講 人 : 朱 昱 營 養 師 腦 瘤 的 盛 行 率 腦 瘤 的 發 生 率 在 全 世 界 各 個 國 家 的 統 計 中 約 為 每 十 萬 人 口 有 4-5 個 病 人 美 國 每 年 約 有 17000 位 病 患 發 現 有 原 發 性 腦 瘤, 而 由 它 處 轉 移 至 腦 內

More information

<C1D9CAB1C8CFD6A4D3C32E696E6462> Model Model NN-DF383B NN-C236 非 常 感 謝 您 購 買 Panasonic 產 品 此 產 品 僅 供 家 庭 使 用 為 了 正 確 使 用 電 器 並 確 保 您 的 安 全, 請 在 使 用 前 仔 細 閱 讀 此 說 明 書 請 將 此 使 用 說 明 書 小 心 收 藏 以 備 後 用 使 用 微 波 爐 烹 調 應 注 意 之 事 項 Ⅰ 檢 查 有 否

More information

(Microsoft Word - \244H\305\351\244Q\244j\250t\262\316.doc)

(Microsoft Word - \244H\305\351\244Q\244j\250t\262\316.doc) 人 體 十 大 系 統 神 經 系 統 生 活 活 動 告 訴 我 們, 夏 天, 在 炎 熱 的 日 光 下, 水 溝 裏 水 的 溫 度 可 升 高 到 攝 氏 40 至 50 度, 而 我 們 在 運 動 時, 身 體 溫 度 還 是 在 攝 氏 37 度 左 右, 可 是 時 候 會 大 量 出 汗 冬 天, 北 方 的 嚴 寒 可 達 到 攝 氏 零 下 30 度 左 右, 但 是 人 的

More information

粤 卫 办 2014 47 号 各 地 级 以 上 市 及 顺 德 区 卫 生 计 生 局 ( 委 ), 部 属 省 属 驻 穗 医 药 院 校 附 属 医 院, 委 直 属 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 我 省 登 革 热 患 者 诊 疗 救 治, 保 障 人 民 群 众 健 康, 结

粤 卫 办 2014 47 号 各 地 级 以 上 市 及 顺 德 区 卫 生 计 生 局 ( 委 ), 部 属 省 属 驻 穗 医 药 院 校 附 属 医 院, 委 直 属 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 我 省 登 革 热 患 者 诊 疗 救 治, 保 障 人 民 群 众 健 康, 结 粤 卫 办 2014 47 号 各 地 级 以 上 市 及 顺 德 区 卫 生 计 生 局 ( 委 ), 部 属 省 属 驻 穗 医 药 院 校 附 属 医 院, 委 直 属 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 我 省 登 革 热 患 者 诊 疗 救 治, 保 障 人 民 群 众 健 康, 结 合 2014 年 登 革 热 诊 疗 工 作 情 况, 我 委 组 织 制 定 了 广 东 省 登 革

More information

Microsoft Word - 第三章第三節.doc

Microsoft Word - 第三章第三節.doc 第 三 節 植 栽 及 建 物 環 境 敷 地 調 查 一 周 圍 環 境 調 查 臺 中 刑 務 所 典 獄 長 官 舍 及 浴 場 位 於 臺 中 市 西 區, 刑 務 所 演 武 場 之 後 方, 以 林 森 路 自 由 路 一 段 與 貴 和 街 為 界 圍 塑 出 之 區 域, 林 森 路 25 巷 與 自 由 路 一 段 89 巷 縱 橫 貫 穿 其 中 本 案 刑 務 所 典 獄 長

More information

<534B544C30303131302DACFCA8FDB160B3C6B5E6313230B94449495FB8D5BE5C2E706466>

<534B544C30303131302DACFCA8FDB160B3C6B5E6313230B94449495FB8D5BE5C2E706466> 3 5 10 25 1~2 1 2 1 1. 10 1~2 A 2 1 5 2 8 A 30 3 48 10 4 200g 5 100g 1 1/3 1/4 5 1. 2~3cm 4. 10 10 A1605~7 B Part 2 18 4 300g 1/2 1 1/2 2 1 1/2 3 1 1 1. A 20 1 170 B 2 2 1 OK 55 50 3 Part 2 18 4~5 600g

More information

16373.mps

16373.mps 第 三 章 内 分 泌 及 代 谢 性 疾 病 病 人 的 护 理 第 一 节 概 述 学 习 目 标 1 简 述 内 分 泌 代 谢 性 疾 病 常 见 症 状 的 护 理 评 估 2 叙 述 内 分 泌 代 谢 性 疾 病 常 见 症 状 的 护 理 措 施 内 分 泌 系 统 是 人 体 的 神 经 内 分 泌 组 织 内 分 泌 腺 及 某 些 脏 器 中 的 内 分 泌 组 织 和 细 胞

More information

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20505054BFCECCE2D1D0BEBFBBE3B1A8205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20505054BFCECCE2D1D0BEBFBBE3B1A8205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 0-- 0 中 华 医 学 会 影 像 技 术 分 会 学 术 大 会 交 流 以 能 力 为 导 向 的 影 像 技 术 人 才 培 养 质 量 评 价 体 系 的 研 究 江 西 医 学 院 上 饶 分 院 张 卫 萍 汇 报 内 容 一. 项 目 研 究 由 来 二. 项 目 研 究 过 程 三. 项 目 研 究 方 法 与 内 容 四. 项 目 研 究 主 要 成 果 五. 项 目 研 究

More information

Ps22Pdf

Ps22Pdf ,,,,, ; 4,, 2 ; 4,,,,,, ; 6, 4 2,,, ; 1,, 2, 2,, 1, 1,, 1 2,, 375 3200,,, 95 425, 124 9,, 1 , : ; ; ; ( );,,,,,,,,,, 2 :,? 2040,,,,,,,,,,,,,,, 0.09, 46, 57 20 25, 12 20, 15, 30 10 22,, - 5, - 7.5 2 5,

More information

Ps22Pdf

Ps22Pdf , :, : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn : fxk@ cqup. com. cn ( ) * : 7871092 1 /16 : 16. 75 : 418 1994 7 1 2003 8 8 : ISBN

More information

Untitiled

Untitiled 国内统一刊号 CN 22-0016 中国社区医师 CHINESE C0MMUNITY 关注基层医药 中国核心期刊(遴选)数据库 期刊 中国学术期刊(光盘版)中文科技期刊(全文版)收录期刊 提升医师品质 26 旬刊 国内专业医学期刊发行量第 1 名 国内医学期刊首家通过国际 BPA 发行量认证 D0CT0RS 期 2014 年 9 月 第 30 卷总第 608 期 中国社区医师 CHINESE C0MMUNITY

More information

Ps22Pdf

Ps22Pdf g ml ml g A C D E K B B B DN A DNA VLDL HDL ApoA ApoB ApoCApoC LCAT A D E K B A DC PP NAD N ADP B T PP Kupffercells KC KC TGF H GF IGF TGF IL IL TN F IF N g A G A T P NAD C ATP CDP VLDL ml G P mol L

More information

胰 腺 癌 专 栏 认 识 胰 腺 癌...3 胰 腺 癌 的 起 因...4 胰 腺 癌 引 起 的 症 状...5 胰 腺 癌 的 治 疗 方 法...7 胰 腺 癌 的 预 防 手 段...8 胰 腺 癌 的 术 后 护 理...9 胰 腺 癌 的 饮 食 禁 忌...10 胰 腺 癌 的 诊

胰 腺 癌 专 栏 认 识 胰 腺 癌...3 胰 腺 癌 的 起 因...4 胰 腺 癌 引 起 的 症 状...5 胰 腺 癌 的 治 疗 方 法...7 胰 腺 癌 的 预 防 手 段...8 胰 腺 癌 的 术 后 护 理...9 胰 腺 癌 的 饮 食 禁 忌...10 胰 腺 癌 的 诊 1 胰 腺 癌 专 栏 认 识 胰 腺 癌...3 胰 腺 癌 的 起 因...4 胰 腺 癌 引 起 的 症 状...5 胰 腺 癌 的 治 疗 方 法...7 胰 腺 癌 的 预 防 手 段...8 胰 腺 癌 的 术 后 护 理...9 胰 腺 癌 的 饮 食 禁 忌...10 胰 腺 癌 的 诊 断 方 法...11 胰 腺 癌 常 见 问 题...13 2 解 析 胰 腺 癌 第 一 节

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B8CAD7E9CDA8A1B232303136A1B33638BAC5B9D8D3DAD4DAC8ABD6DDB5B3D4B1D6D0BFAAD5B9D5FDB7B4B5E4D0CDD1A7CFB0BDCCD3FDBBEEB6AFB5C4CDA8D6AA2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B8CAD7E9CDA8A1B232303136A1B33638BAC5B9D8D3DAD4DAC8ABD6DDB5B3D4B1D6D0BFAAD5B9D5FDB7B4B5E4D0CDD1A7CFB0BDCCD3FDBBEEB6AFB5C4CDA8D6AA2E646F63> 甘 组 通 2016 68 号 关 于 在 全 州 党 员 中 开 展 正 反 典 型 学 习 教 育 活 动 的 通 知 各 县 ( 市 ) 委, 州 委 各 部 委, 州 级 各 部 门 党 组 ( 党 委 党 工 委 ), 省 州 属 行 政 企 事 业 单 位 党 委 ( 党 组 ): 为 深 入 推 进 全 州 两 学 一 做 学 习 教 育, 教 育 引 导 全 州 党 员 以 身 边

More information

:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2006 1

:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2006 1 :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2006 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1. ( ) 2. ( ) ( ) 1. ( ) 1 2. ( ) 3. ( ) 4. ( ) ( ) ( ) 1. ( ) ( ) ( )

More information

度定生老病死

度定生老病死 溫度決定生老病死作者: 馬悅淩 江蘇文藝出版社 1 受寒涼的途徑 我遇到的許多患癌症或其他重病的人 都有受寒涼的經歷 一位 44 歲的女士 患有肺癌 骨癌 腎癌 該女士總是發低熱 常規治 療一個月後效果不明顯 CT 檢查發現肺部有兩個腫塊 又繼續做進一步檢查 結果令所有人大吃一驚 腫瘤已全身轉移 3 個月後去世 家人不能理解 說 她身體一向不錯 很少生病 只是這一兩年身體弱一些 怎麼會突然得這麼重

More information

按 照 卫 计 委 的 规 划, 对 于 县 级 医 院 主 要 做 一 下 工 作 加 强 临 床 重 点 专 科 建 设, 提 升 县 级 医 院 医 疗 技 术 水 平, 并 配 备 与 专 科 建 设 目 标 一 致 的 适 宜 设 备 1. 县 医 院 除 了 将 健 全 一 级 诊 疗

按 照 卫 计 委 的 规 划, 对 于 县 级 医 院 主 要 做 一 下 工 作 加 强 临 床 重 点 专 科 建 设, 提 升 县 级 医 院 医 疗 技 术 水 平, 并 配 备 与 专 科 建 设 目 标 一 致 的 适 宜 设 备 1. 县 医 院 除 了 将 健 全 一 级 诊 疗 首 批 卫 计 委 重 点 扶 持 500 家 县 医 院 名 单 公 布 新 医 改 以 来, 分 级 诊 疗 强 基 层 一 直 都 是 重 点, 县 级 医 疗 市 场 增 长 快 速, 但 是 离 最 理 想 的 状 态 仍 有 较 大 的 差 距, 大 医 院 尤 其 是 知 名 的 三 甲 医 院 仍 是 人 满 为 患, 离 达 到 县 域 就 诊 率 达 到 90%, 基 本 做 到

More information

专科疾病诊治(二十四)

专科疾病诊治(二十四) ...1...6...9...20...22...25...28...31...34...37...40...43...48...49...53...58...71...75...78 1 ...80...83...85...92...94...95... 101... 102... 104... 107... 108...111... 119... 120... 121... 122... 124...

More information

Microsoft Word - 林金萱.docx

Microsoft Word - 林金萱.docx 改 觀 王 碧 雲 顏 面 麻 痺, 臉 腫 如 水 月, 雙 目 無 神, 左 眼 圓 瞠 暴 突, 右 眼 凹 陷 崩 垂, 下 顎 頦 部 鬆 弛 右 傾, 笑 起 來 嘴 歪 眼 斜, 兩 頰 連 接 頸 項 一 帶 猶 有 灼 傷 過 的 痕 跡 一 張 令 人 見 識 過 後 猶 帶 了 個 揮 之 不 去 的 夢 魘 般 的 鬼 臉, 正 張 牙 舞 爪 地 衝 擊 著 我 乍 然 回

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20BACEECF1E2D3A3BAD6D0D2BDC0EDC2DBB5C4BACBD0C4CAC7CEB1BFC6D1A72E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20BACEECF1E2D3A3BAD6D0D2BDC0EDC2DBB5C4BACBD0C4CAC7CEB1BFC6D1A72E646F63> 何 祚 庥 : 中 医 理 论 的 核 心 是 伪 科 学 环 球 人 物 记 者 路 琰 何 祚 庥 曾 经 有 言 : 中 国 传 统 文 化 有 90% 是 糟 粕 这 句 话 曾 引 起 的 一 场 笔 战 这 段 时 间, 一 些 学 者 发 布 告 别 中 医 的 言 论 再 次 引 起 了 何 祚 庥 对 中 医 的 关 注 开 始 谈 话 之 前, 他 手 里 拿 着 两 份 资 料

More information

<B0DACDD1D1C7BDA1BFB5B5C4C0A7C8C52E733932> 目 录 第 一 章 认 识 亚 健 康 (1) 第 二 章 亚 健 康 状 况 (19) 第 三 章 与 亚 健 康 相 关 的 疾 病 (57) 第 四 章 防 治 亚 健 康 (65) 第 五 章 新 森 田 疗 法 (112) 摆 脱 亚 健 康 的 困 扰 第 一 章 认 识 亚 健 康 第 一 节 亚 健 康 的 症 状 亚 健 康 状 态 涉 及 的 内 容 很 广 泛, 各 种 内 脏

More information

把生命托付给谁?

把生命托付给谁? 把 生 命 托 付 给 谁? 一 个 癌 症 患 者 的 重 生 感 悟 本 报 首 席 评 论 徐 迅 雷 2012-11-11 癌 症, 不 等 于 绝 症 癌 症, 不 等 于 死 亡 著 名 作 家 记 者 凌 志 军, 将 自 己 5 年 抗 癌 的 经 历, 写 成 重 生 手 记 一 个 癌 症 患 者 的 康 复 之 路 一 书, 日 前 出 版 在 有 个 购 书 网 站 上, 我

More information

4 0 50 2 30 56 1957 527 1960 1961 1961 1957 20 50 527 19611966 10 10 0 05 2 0 30 0 20 30 50 0 30 0 20 0 10 40 50 0 500 80 1 20 0 20 5 100 10 155 6 1 0

4 0 50 2 30 56 1957 527 1960 1961 1961 1957 20 50 527 19611966 10 10 0 05 2 0 30 0 20 30 50 0 30 0 20 0 10 40 50 0 500 80 1 20 0 20 5 100 10 155 6 1 0 1873 20 1909 56 20 14 1925 1 31 6 1 2 4 25 5 12 1 5 15 15 24 26 O 515 25 525 2 25 2 2 2 2 5 2 25 2 5 520 2 2 5 25 5 130 220 510 25 16 1950 X 30 0 04 0 02 0 10 0 05 1954 0 15 0 10 0 70 0 30 0 30 0 70 0

More information

《中老年男性养生保健》

《中老年男性养生保健》 1 2 2001 1...1...2...12...18...18...20...23...28...41...43...51...51...55...71...78...82...82...91...91...91...98 2... 103... 106... 115... 118... 124... 124... 132... 134... 137... 138... 140... 141...

More information

3D 1 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 6 10 11 12 13 14 他 爲 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Syndrome 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61

More information

财务部57

财务部57 ......... 2001... 2001......... ........................... ........................... .................. 2001 21 ( ) ( ) 2001 2 28 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 3 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (

More information

摘 要 我 們 一 開 始 參 加 科 展 就 以 能 食 用 為 目 的, 之 前 在 課 餘 時 間 曾 做 過 一 次 膨 糖, 覺 得 好 吃 又 新 奇, 決 定 以 膨 糖 為 主 題, 進 行 相 關 研 究 實 驗 過 程 中, 我 們 發 現 要 成 功 做 出 膨 糖 和 糖 水

摘 要 我 們 一 開 始 參 加 科 展 就 以 能 食 用 為 目 的, 之 前 在 課 餘 時 間 曾 做 過 一 次 膨 糖, 覺 得 好 吃 又 新 奇, 決 定 以 膨 糖 為 主 題, 進 行 相 關 研 究 實 驗 過 程 中, 我 們 發 現 要 成 功 做 出 膨 糖 和 糖 水 新 北 市 103 學 年 度 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 物 理 組 別 : 國 小 作 品 名 稱 :" 膨 了 一 聲 飛 出 了 糖 之 濃 不 濃 差 很 大 關 鍵 詞 : 膨 糖 糖 水 溶 液 編 號 : 摘 要 我 們 一 開 始 參 加 科 展 就 以 能 食 用 為 目 的, 之 前 在 課 餘 時 間 曾 做 過 一 次 膨 糖, 覺 得

More information

,,,, (CIP) /. :, 2004.5 () ISBN 7-81060 - 381-7.........-.R593.21 CIP (2004) 020651 818 : 200433 / : 021-65493093 : 850 1168 1/ 32 : 9.125 : 229 2004

,,,, (CIP) /. :, 2004.5 () ISBN 7-81060 - 381-7.........-.R593.21 CIP (2004) 020651 818 : 200433 / : 021-65493093 : 850 1168 1/ 32 : 9.125 : 229 2004 ,,,, (CIP) /. :, 2004.5 () ISBN 7-81060 - 381-7.........-.R593.21 CIP (2004) 020651 818 : 200433 / : 021-65493093 : 850 1168 1/ 32 : 9.125 : 229 2004 5 1 2004 5 1 : 1 3 000 ISBN 7-81060 - 381-7/ R287 :

More information

第三章 常用医学检查指标及其临床意义

第三章 常用医学检查指标及其临床意义 第 三 章 常 用 医 学 检 查 指 标 及 其 临 床 意 义 医 学 检 查 指 标 为 诊 断 疾 病 的 重 要 依 据, 亦 是 疾 病 治 疗 中 需 要 监 控 的 指 标 本 章 需 要 记 忆 的 内 容 多, 所 占 分 值 少, 因 此 只 需 记 忆 重 点 特 殊 新 增 易 混 淆 的 内 容 第 一 节 血 常 规 检 查 细 目 要 点 1. 白 细 胞 计 数 2.

More information

11JR3.mps

11JR3.mps 模 块 三 饲 料 及 其 加 工 利 用 模 块 目 标 了 解 饲 料 的 有 关 概 念 及 国 际 饲 料 分 类 中 八 大 类 饲 料 的 分 类 标 准 ; 掌 握 青 饲 料 粗 饲 料 青 贮 饲 料 能 量 饲 料 蛋 白 质 饲 料 矿 物 质 饲 料 饲 料 添 加 剂 的 营 养 特 性 和 利 用 特 点 ; 掌 握 各 类 饲 料 中 常 用 饲 料 原 料 的 种 类

More information