808 ISSN (print) ISSN (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2014 年 2 月 28 日 第 22 卷 第 6 期 研 发 前 沿 高 强 度 聚 焦 超 声 (high intensity focused ultrasou
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1 文 献 综 述 REVIEW 世 界 华 人 消 化 杂 志 2014 年 2 月 28 日 ; 22(6): ISSN (print) ISSN (online) 高 强 度 聚 焦 超 声 在 结 直 肠 癌 肝 转 移 治 疗 中 的 临 床 应 用 刘 贤 伟, 周 丁 华 刘 贤 伟, 九 江 市 第 一 人 民 医 院 普 通 外 科 江 西 省 九 江 市 周 丁 华, 中 国 人 民 解 放 军 第 二 炮 兵 总 医 院 肝 胆 外 科 B 病 区 北 京 市 刘 贤 伟, 住 院 医 师, 硕 士, 主 要 从 事 普 通 外 科 肿 瘤 的 研 究. 作 者 贡 献 分 布 : 本 文 由 刘 贤 伟 综 述 ; 周 丁 华 审 校. 通 讯 作 者 : 周 丁 华, 教 授, 主 任 医 师, 博 士 生 导 师, , 北 京 市 西 城 区 新 街 口 外 大 街 16 号, 第 二 炮 兵 总 医 院 肝 胆 外 科 B 病 区. zhoudh@sina.com 电 话 : 收 稿 日 期 : 修 回 日 期 : 接 受 日 期 : 在 线 出 版 日 期 : Application status of high intensity focused ultrasound in treatment of colorectal cancer liver metastases Xian-Wei Liu, Ding-Hua Zhou Xian-Wei Liu, Department of General Surgery, the First People s Hospital of Jiujiang City, Jiujiang , Jiangxi Province, China Ding-Hua Zhou, Department of Hepatobiliary Surgery, the Second Artillery General Hospital Beijing, Beijing , China Correspondence to: Ding-Hua Zhou, Professor, Chief Physician, Doctoral Tutor, Department of Hepatobiliary Surgery, the Second Artillery General Hospital Beijing, 16 Xinjiekouwai Road, Xicheng District, Beijing , China. zhoudh@sina.com Received: Revised: Accepted: Published online: Abstract The liver is the most common and important site of metastases for colorectal cancer, and liver metastasis is one of the important factors leading to treatment failure in colorectal cancer. The traditional methods for treating liver metastases of colorectal cancer (CRLM) are not satisfactory and are often associated with a poor prognosis. High intensity focused ultrasound (HIFU) as a new technique for local ablation of solid tumors not only has advantages of less trauma, fewer complications, faster recovery and definite tumor necrosis, but also can preserve and enhance the host anti-tumor immunity. In recent years, HIFU ablation has been increasingly used for the therapy of tumors in clinical settings. This paper gives an overview of mechanisms of action and application status of HIFU in the treatment of colorectal cancer liver metastases, and explores current challenges and future perspectives Baishideng Publishing Group Co., Limited. All rights reserved. Key Words: High intensity focused ultrasound; Colorectal cancer; Liver metastases; Comprehensive treatment Liu XW, Zhou DH. Application status of high intensity focused ultrasound in treatment of colorectal cancer liver metastases. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2014; 22(6): URL: com/ /22/807.asp DOI: org/ /wcjd.v22.i6.807 摘 要 肝 脏 是 结 直 肠 癌 最 常 见 也 最 重 要 的 转 移 部 位, 而 肝 转 移 是 结 直 肠 癌 治 疗 失 败 最 重 要 的 因 素 之 一. 传 统 方 式 治 疗 结 直 肠 癌 肝 转 移 (colorectal liver metastases, CRLM) 效 果 不 理 想, 预 后 欠 佳. 高 强 度 聚 焦 超 声 (high intensity focused ultrasound, HIFU) 是 近 年 来 发 展 迅 速 的 实 体 肿 瘤 局 部 消 融 新 技 术, 其 不 仅 具 有 创 伤 小 并 发 症 少 恢 复 快 及 肿 瘤 组 织 坏 死 确 切 等 优 点, 还 能 保 存 和 提 高 宿 主 抗 肿 瘤 免 疫 能 力. 近 年 来, HIFU 局 部 消 融 技 术 在 临 床 肿 瘤 治 疗 中 的 应 用 逐 步 深 入, 本 文 拟 就 其 治 疗 结 直 肠 癌 肝 转 移 的 机 制 现 状 作 一 简 要 综 述, 并 探 讨 目 前 存 在 的 问 题, 展 望 临 床 应 用 前 景 年 版 权 归 百 世 登 出 版 集 团 有 限 公 司 所 有. 关 键 词 : 高 强 度 超 声 聚 焦 ; 结 直 肠 癌 ; 肝 转 移 ; 综 合 治 疗 核 心 提 示 : 结 直 肠 癌 肝 转 移 的 治 疗 难 点 在 于 反 复 复 发, 而 高 强 度 聚 焦 超 声 治 疗 的 特 点 之 一 就 是 具 有 可 重 复 性, 同 时 其 创 伤 小 并 发 症 少 恢 复 快 及 肿 瘤 组 织 坏 死 确 切, 还 能 保 存 和 提 高 宿 主 的 抗 肿 瘤 免 疫 能 力, 若 将 来 能 找 到 良 好 的 联 合 治 疗 方 法, 将 对 控 制 结 直 肠 癌 肝 转 移 的 进 展 和 预 防 复 发 具 有 重 大 临 床 研 究 意 义. 背 景 资 料 结 直 肠 癌 是 常 见 的 消 化 系 恶 性 肿 瘤, 肝 脏 是 结 直 肠 癌 最 常 见 也 最 重 要 的 转 移 部 位, 非 手 术 的 多 学 科 综 合 治 疗 已 成 为 结 直 肠 癌 肝 转 移 患 者 的 主 要 治 疗 方 法. 高 强 度 聚 焦 超 声 (high intensity focused ultrasound, HIFU) 是 实 体 肿 瘤 局 部 消 融 新 技 术, 不 仅 具 有 创 伤 小 并 发 症 少 恢 复 快 及 肿 瘤 组 织 坏 死 确 切 等 优 点, 还 能 保 存 和 提 高 宿 主 的 抗 肿 瘤 免 疫 能 力. 总 结 和 分 析 HIFU 在 治 疗 结 直 肠 癌 肝 转 移 的 疗 效 及 目 前 存 在 的 问 题 具 有 重 大 的 临 床 意 义. 同 行 评 议 者 何 向 辉, 教 授, 天 津 医 科 大 学 总 医 院 普 通 外 科
2 808 ISSN (print) ISSN (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2014 年 2 月 28 日 第 22 卷 第 6 期 研 发 前 沿 高 强 度 聚 焦 超 声 (high intensity focused ultrasound, HIFU) 联 合 其 他 方 法 治 疗 结 直 肠 癌 肝 转 移 (colorectal liver metastases, CRLM) 是 近 年 研 究 的 热 点. 今 后 的 研 究 需 要 在 大 样 本 多 中 心 的 研 究 基 础 上, 尽 可 能 多 的 得 出 HIFU 与 其 他 疗 法 之 间 共 同 作 用 的 机 制, 同 时 总 结 分 析 共 同 作 用 时 最 好 的 联 合 方 式 及 疗 效 的 影 响 因 素. 刘 贤 伟, 周 丁 华. 高 强 度 聚 焦 超 声 在 结 直 肠 癌 肝 转 移 治 疗 中 的 临 床 应 用. 世 界 华 人 消 化 杂 志 2014; 22(6): URL: DOI: dx.doi.org/ /wcjd.v22.i 引 言 结 直 肠 癌 为 常 见 的 消 化 系 恶 性 肿 瘤 之 一, 早 期 虽 无 明 显 临 床 症 状, 但 就 诊 时 已 发 生 转 移 的 患 者 达 15%-30% [1]. 肝 脏 作 为 结 直 肠 癌 最 常 见 也 最 重 要 的 转 移 部 位 [2], 50%-60% 的 结 直 肠 癌 患 者 最 后 将 发 生 肝 转 移 [3,4]. 传 统 理 论 认 为 肝 切 除 术 是 结 直 肠 癌 肝 转 移 (colorectal liver metastases, CRLM) 患 者 唯 一 可 获 得 长 期 生 存 的 治 疗 方 法 [5]. 然 而, 在 结 直 肠 癌 肝 转 移 的 患 者 中, 80%-85% 的 患 者 因 为 肿 瘤 大 小 位 置 及 肝 内 多 发 转 移 等 诸 多 原 因, 无 法 行 肝 切 除 术 [6] ; 即 使 能 行 手 术 切 除 治 疗 的 患 者, 复 发 率 也 接 近 65% [7] ; 而 对 于 反 复 行 肝 切 除 术 的 患 者, 手 术 成 功 率 也 越 来 越 低 [7,8]. 因 而, 非 手 术 的 多 学 科 综 合 治 疗 成 为 CRLM 的 主 要 治 疗 方 法 [9]. 目 前, 对 于 CRLM 的 综 合 治 疗 主 要 包 括 全 身 治 疗 和 局 部 治 疗, 全 身 治 疗 又 包 括 静 脉 化 疗 免 疫 治 疗 和 中 药 治 疗 等, 局 部 治 疗 包 括 手 术 切 除 肝 动 脉 化 疗 栓 塞 (transcatheter arterial chemoembolization, TACE) 经 皮 无 水 乙 醇 注 射 (percutaneous ethanol injection, PEI) 高 温 冷 冻 及 射 频 消 融 等, 这 些 局 部 治 疗 方 法 多 存 在 一 定 的 局 限 性 [10-12]. 高 强 度 聚 焦 超 声 (high intensity focused ultrasound, HIFU) 是 近 年 来 快 速 发 展 的 肿 瘤 局 部 消 融 治 疗 的 新 兴 技 术, 经 过 十 多 年 的 发 展, 这 种 非 侵 入 式 局 部 消 融 疗 法, 因 其 安 全 可 靠, 疗 效 显 著, 已 广 泛 应 用 于 临 床. 1 HIFU 局 部 消 融 的 原 理 作 为 近 年 来 迅 速 发 展 的 非 侵 入 性 体 外 肿 瘤 局 部 消 融 治 疗 技 术, HIFU 是 医 学 与 物 理 学 结 合 的 学 科 [13]. 其 局 部 消 融 肿 瘤 的 原 理 是 通 过 超 声 波 对 组 织 具 有 穿 透 性 和 能 量 的 可 聚 焦 性, 将 体 外 发 出 的 超 声 波 在 体 内 传 播 的 能 量 聚 焦 至 体 内 肿 瘤 病 灶 ( 临 床 治 疗 靶 区 ), 在 焦 点 处 产 生 瞬 间 高 温, 使 肿 瘤 病 灶 发 生 不 可 逆 性 凝 固 性 坏 死, 而 对 焦 点 周 围 组 织 无 明 显 损 伤 [14]. 目 前 对 其 作 用 机 制 的 研 究 仍 然 在 不 断 深 入, 主 要 认 为 是 通 过 热 效 应 [15] 空 化 效 应 [16] [16] 机 械 效 应 声 化 学 效 应 等 使 肿 瘤 局 部 细 胞 膜 结 构 受 损, 导 致 肿 瘤 细 胞 发 生 不 可 逆 损 伤, 细 胞 发 生 溶 解 坏 死, 达 到 治 疗 局 部 肿 瘤 的 目 的 ; 同 时 HIFU 还 可 以 通 过 破 坏 2 ml 以 下 的 肿 瘤 局 部 滋 养 小 血 管 [17,18], 使 肿 瘤 组 织 发 生 继 发 性 缺 血 性 坏 死, 诱 导 部 分 细 胞 凋 亡 ; 此 外, HIFU 也 可 以 通 过 免 疫 效 应 [19,20] 对 放 化 疗 的 增 敏 效 应 [21], 增 强 机 体 免 疫 功 能 及 扩 大 放 化 疗 对 肿 瘤 杀 伤 能 力, 抑 制 肿 瘤 的 进 展. 而 最 新 研 发 的 HIFU 治 疗 仪, 不 仅 可 以 利 用 计 算 机 控 制 使 超 声 波 的 聚 焦 焦 点 沿 着 瘤 块 的 三 维 立 体 结 构 完 全 覆 盖 并 杀 灭 肿 瘤 细 胞 ; 还 具 有 非 侵 入 性 无 创 伤 性 治 疗 过 程 中 能 量 分 布 均 匀 且 能 完 全 破 坏 靶 区 内 的 肿 瘤 组 织 避 免 靶 区 周 围 正 常 组 织 免 受 损 害 治 疗 精 度 较 高 并 发 症 发 生 率 低 等 优 点 [22]. 诚 然, 作 为 新 型 的 局 部 肿 瘤 治 疗 手 段, HIFU 还 有 许 多 问 题 需 更 深 一 步 研 究 探 讨. 2 HIFU 治 疗 结 直 肠 癌 肝 转 移 的 现 状 我 国 结 直 肠 癌 发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势, 已 位 于 恶 性 肿 瘤 第 3 位 ; 其 中 约 1/4 患 者 在 确 诊 结 直 肠 癌 时 已 发 生 肝 转 移, 同 时, 约 60% 的 终 末 期 患 者 死 于 肝 转 移 [23,24]. 因 此, 肝 转 移 被 认 为 是 结 直 肠 癌 治 疗 失 败 的 最 主 要 原 因 [25] 年 全 球 美 国 国 立 综 合 癌 症 网 络 (National Comprehensive Cancer Network, NCCN) 指 南 把 肝 切 除 作 为 结 直 肠 癌 肝 转 移 的 首 选 治 疗 手 段, 但 目 前 大 部 分 学 者 对 于 CRLM 主 张 的 可 切 除 适 应 证, 仅 20% 左 右 的 CRLM 患 者 符 合 标 准 [25]. 虽 然 部 分 患 者 通 过 新 辅 助 化 疗 分 子 靶 向 等 治 疗 后 可 重 新 获 得 手 术 机 会, 但 是, 更 多 不 能 手 术 切 除 的 晚 期 患 者, 需 要 针 对 肝 转 移 瘤 进 行 局 部 的 姑 息 性 治 疗 以 换 取 生 存 期 改 善 生 存 质 量 及 控 制 局 部 肿 瘤. 我 国 学 者 先 于 西 方 国 家 将 HIFU 技 术 用 于 治 疗 无 法 行 手 术 切 除 的 CRLM 患 者, 并 取 得 了 一 定 的 疗 效 成 果. 2.1 HIFU 技 术 的 发 展 历 程 HIFU 在 治 疗 方 面 的 探 索 由 来 已 久, 早 在 20 世 纪 40 年 代 Kennedy 等 [26] 就 阐 述 了 HIFU 具 有 破 坏 局 部 组 织 的 效 应, 但 因 当 时 技 术 受 限, 未 能 深 入 研 究. 而 随 着 工 程 技 术 及 超 声 热 疗 技 术 的 发 展, 20 世 纪 80 年 代, 欧 洲 进 行 了 大 量 的 高 水 平 基 础 研 究, 超 声 热 疗 (pyrotherapy) 和 聚 焦 超 声 外 科 (focused ultrasound surgery) 应 运 而 生, 并 形 成 了 研 发 热 潮 [27,28]. 我 国 于 1997 年 由 重 庆 医 科 大 学 医 学 超 声 研 究 所 研 发 生 产 的 第 一 台 HIFU 治 疗 仪 开 始 应 用 于 临 床 肿 瘤 研 究 ; 2 年 后, 我 国 率 先 批 准 此 类 设 备 的 商 品 生 产 及 临 床 应 用 ; 2006 年, 国 家 药 监 局 正 式 实 施 高 强 度 聚 焦 超 声 (HIFU) 治 疗 系 统 的 行 业 标 准 (YY ), 标 志 着 我 国 的 HIFU 应 用 进 入
3 刘 贤 伟, 等. 高 强 度 聚 焦 超 声 在 结 直 肠 癌 肝 转 移 治 疗 中 的 临 床 应 用 809 规 范 化 时 代 [29,30]. 之 后, HIFU 开 始 广 泛 应 用 于 临 [31] [32] 床, 尤 其 是 在 治 疗 胰 腺 癌 和 子 宫 肌 瘤 方 面 取 得 可 喜 的 成 果. 2.2 HIFU 治 疗 CRLM 的 适 应 证 与 禁 忌 证 HIFU 局 部 消 融 CRLM 的 适 应 证 较 广 泛, 又 具 有 可 重 复 性 特 征, 理 论 上 只 要 能 建 立 良 好 的 超 声 波 通 道, 所 有 的 肝 脏 肿 瘤 都 可 以 进 行 HIFU 局 部 消 融 治 疗. 而 对 于 CRLM, 手 术 切 除 被 认 为 是 唯 一 可 以 达 到 根 治 的 治 疗 方 法, 因 此, 丧 失 手 术 机 会 的 CRLM 是 HIFU 治 疗 的 唯 一 适 应 证. 复 习 文 献 及 总 结 笔 者 所 在 医 院 使 用 HIFU 治 疗 CRLM 的 临 床 经 验 教 训, 以 下 情 况 一 般 不 建 议 行 HIFU 治 疗 : (1) 患 者 身 体 情 况 差, 无 法 耐 受 或 坚 持 完 成 HIFU 治 疗 ; (2) 患 者 存 在 肝 功 能 衰 竭 凝 血 功 能 异 常 等 严 重 并 发 症 和 合 并 症 ; (3) 患 者 HIFU 治 疗 区 域 皮 肤 存 在 感 染 破 溃 严 重 疤 痕 形 成 等 情 况 ; (4) 患 者 术 前 超 声 定 位 发 现 超 声 通 道 受 阻, 经 辅 助 处 理 后 亦 不 能 使 机 载 超 声 清 楚 显 示 肿 瘤 病 灶 ; (5) 患 者 门 静 脉 系 统 血 栓 或 存 在 严 重 的 血 管 壁 损 伤 ; (6) 患 者 肿 瘤 病 灶 弥 漫 性 浸 润 或 与 周 围 组 织 粘 连 紧 密, 致 肿 瘤 病 灶 无 法 测 量. 2.3 HIFU 治 疗 CRLM 的 临 床 进 展 理 论 上, HIFU 可 对 任 意 大 小 和 形 状 的 肝 脏 肿 瘤 进 行 局 部 消 融 治 疗, 且 因 HIFU 治 疗 可 重 复 性 的 特 点, 越 来 越 多 的 临 床 医 师 利 用 HIFU 治 疗 无 法 行 手 术 切 除 的 CRLM. 主 要 包 括 单 用 HIFU 治 疗 HIFU 联 合 放 化 疗 2 种 应 用 方 式. [33] 单 用 HIFU 治 疗 : 朱 辉 等 于 2004 年 首 先 报 道 了 18 例 CRLM 患 者 经 HIFU 治 疗 后 的 疗 效 结 果. 除 2 例 失 访, 余 16 例 患 者 mo 的 生 存 率 为 83.3% 和 66.7%, 中 位 生 存 期 为 16 mo; 而 接 受 治 疗 的 25 个 病 灶 中, 17 个 病 灶 肿 瘤 体 积 缩 小 范 围 在 50% 以 上, 8 个 病 灶 肿 瘤 体 积 保 持 稳 定, 仅 1 个 病 灶 在 治 疗 后 9 mo 经 影 像 学 检 查 证 实 局 部 复 发, 且 经 HIFU 再 次 治 疗 后, 随 访 7 mo 未 再 发 现 肿 瘤 活 动 迹 象 ; 同 时, 在 本 次 治 疗 中, 除 8 例 患 者 出 现 治 疗 区 皮 肤 浅 Ⅱ0 烧 伤, 无 其 他 严 重 不 良 反 应 及 并 发 症. 近 年 来, 随 着 HIFU 技 术 的 日 趋 成 熟, 关 于 HIFU 治 疗 CRLM 的 报 道 亦 逐 渐 增 多 [34,35], 虽 然 总 体 生 存 率 较 前 并 无 大 幅 度 提 高, 但 不 良 反 应 及 并 发 症 明 显 减 少. 此 外, 研 究 表 明, 在 经 过 HIFU 治 疗 后, 机 体 对 肿 瘤 细 胞 的 特 异 性 免 疫 功 能 会 得 到 加 强. 而 HIFU 诱 发 机 体 抗 免 疫 能 力 提 高 的 机 制 有 以 下 几 种 可 能 : (1) 通 过 空 化 效 应 实 现 诱 发 体 内 抗 肿 瘤 免 疫 反 应 [36,37] ; (2) 经 HIFU 治 疗 后, 凝 固 坏 死 的 肿 瘤 细 胞 分 解 产 物 刺 激 机 体 免 疫 系 统 ; 同 时 因 肿 瘤 细 胞 组 织 的 破 坏, 隐 蔽 的 肿 瘤 抗 原 决 定 簇 得 以 充 分 暴 露, 增 加 肿 瘤 细 胞 抗 原 性, 进 而 激 发 机 体 免 疫 系 统 [38] ; (3)HIFU 的 热 效 应 可 诱 发 肿 瘤 细 胞 合 成 热 休 克 蛋 白 (heat shock protein, HSP) [39], HSP 可 激 发 针 对 同 源 肿 瘤 细 胞 的 特 异 性 细 胞 毒 性 T 淋 巴 细 胞 [40], 以 刺 激 机 体 的 免 疫 反 应 ; (4)HIFU 治 疗 造 成 大 部 分 肿 瘤 细 胞 产 生 不 可 逆 性 的 凝 固 性 坏 死, 削 弱 了 肿 瘤 对 机 体 免 疫 系 统 的 抑 制 能 力 ; 同 时 也 解 除 了 肿 瘤 细 胞 对 机 体 免 疫 系 统 的 封 闭 作 用, 进 而 提 高 机 体 的 抗 肿 瘤 免 疫 能 力 [37] ; (5)HIFU 局 部 消 融 治 疗 后, 白 介 素 -1(interleukin-1, IL-1) IL-2 肿 瘤 坏 死 因 子 等 生 物 活 性 物 质 在 坏 死 肿 瘤 周 围 聚 集, 调 节 机 体 抗 肿 瘤 免 疫 系 统 [41] HIFU 联 合 放 化 疗 : 虽 然 单 用 HIFU 治 疗 CRLM 的 疗 效 及 安 全 性 在 临 床 上 已 得 到 证 实, 且 可 以 通 过 HIFU 治 疗 提 高 机 体 抗 肿 瘤 免 疫 功 能, 但 患 者 总 体 生 存 率 提 高 不 明 显. 为 进 一 步 提 高 HIFU 治 疗 CRLM 的 疗 效, 临 床 医 师 逐 渐 开 展 了 HIFU 联 合 其 他 方 法 治 疗 CRLM 的 临 床 研 究, 其 中 HIFU 联 合 放 化 疗 得 到 临 床 医 师 的 亲 睐 [42] 年, 刘 铁 军 等 报 道 了 HIFU 联 合 腹 腔 化 疗 治 疗 肝 转 移 癌 的 回 顾 性 临 床 研 究, 48 例 失 去 手 术 机 会 的 CRLM 患 者, 25 例 患 者 接 受 HIFU 联 合 腹 腔 化 疗 治 疗, 23 例 患 者 接 受 单 纯 腹 腔 化 疗, 结 果 显 示 HIFU 联 合 腹 腔 化 疗 更 有 利 于 肝 转 移 癌 患 者 的 [21] 治 疗 年, 黄 松 钦 等 使 用 HIFU 联 合 放 化 疗 治 疗 48 例 CRLM 患 者, 通 过 与 45 例 单 纯 采 用 放 化 疗 治 疗 的 患 者 对 比, 得 出 HIFU 联 合 放 化 疗 组 近 期 有 效 率 明 显 优 于 单 纯 放 化 疗 组 ; 同 时 利 用 此 法, 在 不 影 响 疗 效 的 前 提 下, 还 可 适 当 减 少 化 疗 药 物 剂 量, 以 降 低 不 良 反 应. 目 前 认 为, HIFU 联 合 放 化 疗 能 取 得 较 好 的 临 床 疗 效 主 要 包 括 两 方 面 因 素 : 一 方 面 HIFU 的 热 效 应 改 变 药 物 动 力 学, 闭 锁 肿 瘤 微 血 管, 药 物 清 除 延 迟, 从 而 起 到 对 化 疗 的 增 敏 作 用 [43] ; 另 一 方 面 化 疗 药 物 能 杀 死 HIFU 治 疗 靶 区 外 的 肿 瘤 细 胞, 同 时, 因 为 HIFU 治 疗 后, 肿 瘤 的 稳 定 性 遭 到 破 坏, 化 疗 药 物 亦 更 容 易 进 入 到 肿 瘤 细 胞 产 生 疗 效 及 抑 制 肿 瘤 细 胞 的 损 伤 修 复 [21]. [44] 此 外, Wu 等 在 研 究 TACE 联 合 HIFU 治 疗 肝 癌 时 发 现, 联 合 治 疗 组 的 患 者 中 位 生 存 期 长 于 单 用 TACE 治 疗 组, 是 否 对 CRLM 的 治 疗 有 相 关 报 道 罗 葳 等 的 研 究 中 明 确 指 出 HIFU 因 其 自 身 优 势, 将 是 今 后 肝 癌 综 合 治 疗 的 重 要 组 成 部 分. HIFU 对 提 高 肝 癌 整 体 治 疗 水 平 改 善 肝 癌 患 者 生 存 质 量 具 有 积 极 的 临 床 意 义. 同 时, HIFU 可 刺 激 机 体 免 疫 系 统, 对 人 体 免 疫 反 应 产 生 一 定 的 促 进 作 用.
4 810 ISSN (print) ISSN (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2014 年 2 月 28 日 第 22 卷 第 6 期 创 新 盘 点 HIFU 治 疗 结 直 肠 癌 肝 转 移 的 报 道 较 多, 但 目 前 报 道 多 以 HIFU 单 一 治 疗 报 道 为 主, 本 文 综 述 报 道 了 HIFU 及 联 合 其 他 方 法 在 治 疗 结 直 肠 癌 肝 转 移 方 面 的 研 究 进 展. 总 结 分 析 了 HIFU 技 术 目 前 存 在 的 不 足, 也 展 望 了 将 来 HIFU 在 结 直 肠 癌 肝 转 移 方 面 联 合 治 疗 的 新 方 法. 借 鉴 意 义 还 需 进 一 步 研 究. 我 们 医 院 近 期 还 开 展 了 HIFU 联 合 射 频 消 融 治 疗 CRLM 的 临 床 研 究, 但 因 病 例 数 少 随 访 期 短, 尚 未 得 出 明 确 结 论. [45-48] 2.4 H I F U 治 疗 的 安 全 性 众 多 研 究 证 明, HIFU 治 疗 CRLM 是 有 效 安 全 可 靠 的, 尚 未 有 严 重 不 良 反 应 ( 如 胃 肠 道 穿 孔 胆 瘘 胰 腺 损 伤 大 血 管 损 伤 ) 的 报 道, 高 血 压 发 热 肝 功 能 损 害 等 全 身 并 发 症 亦 相 对 少 见. HIFU 作 为 高 度 依 赖 影 像 学 引 导 的 体 外 无 创 性 实 体 肿 瘤 局 部 治 疗 技 术, 随 着 影 像 学 技 术 的 快 速 发 展, 尤 其 是 将 MRI 技 术 和 HIFU 治 疗 仪 结 合 之 后, 弥 补 了 超 声 引 导 下 无 法 监 测 能 量 累 积 情 况 的 缺 点, 此 法 不 仅 能 判 断 肿 瘤 局 部 是 否 发 生 凝 固 性 坏 死, 还 能 实 时 监 控 凝 固 性 坏 死 的 范 围, 日 本 学 者 Okada [49] 等 于 2006 年 利 用 此 法 成 功 治 疗 1 例 肝 肿 瘤 患 者. HIFU 治 疗 CRLM 常 见 的 主 要 并 发 症 包 括 皮 肤 损 伤 胆 管 扩 张 胸 膜 反 应 性 积 液 等, 这 些 并 发 症 可 能 与 治 疗 时 无 法 监 测 组 织 内 温 度 有 关. 3 HIFU 治 疗 CRLM 的 不 足 HIFU 局 部 消 融 作 为 一 种 姑 息 性 的 减 瘤 治 疗 方 法, 虽 然 其 安 全 性 及 疗 效 在 临 床 研 究 方 面 已 基 本 得 到 广 大 临 床 医 师 的 认 可, 但 在 临 床 应 用 中 仍 存 在 许 多 技 术 难 题 急 需 克 服. 一 方 面 因 无 法 监 控 组 织 内 温 度, 皮 肤 损 伤 等 上 述 并 发 症 无 法 避 免, 而 最 新 报 道 的 超 声 反 演 法 无 创 超 声 测 温 [50] 手 段 尚 在 实 验 研 究 阶 段, 是 否 能 利 用 此 法 解 决 此 问 题 还 需 进 一 步 研 究 证 实 ; 另 一 方 面 因 肋 骨 遮 挡, 很 多 患 者 因 无 法 获 得 良 好 的 超 声 波 通 道 而 不 能 接 受 HIFU 治 疗, 虽 然 采 取 肋 骨 部 分 切 除 可 以 解 决 这 一 问 题, 但 临 床 研 究 已 证 实, 肋 骨 切 除 术 不 能 有 效 提 高 HIFU 治 疗 中 晚 期 肝 癌 的 疗 效 [51], 因 此 在 HIFU 治 疗 CRLM 时 亦 不 主 张 采 用 此 法 ; 此 外, 超 声 定 位 成 像 技 术 和 跟 踪 技 术 [52] HIFU 治 疗 时 的 计 量 学 等 方 面 研 究 也 有 待 进 一 步 深 入. 同 时, HIFU 局 部 消 融 治 疗 虽 已 证 实 不 仅 能 有 效 缓 解 症 状 改 善 患 者 生 存 治 疗 延 长 生 存 时 间, 亦 能 增 强 放 化 疗 效 应 和 患 者 自 身 免 疫 力, 但 目 前 的 临 床 研 究 都 存 在 样 本 量 较 小 缺 乏 随 机 对 照 及 长 期 随 访 等 诸 多 问 题, 故 HIFU 在 CRLM 综 合 治 疗 中 的 作 用 与 地 位 还 需 要 多 中 心 大 样 本 的 临 床 随 机 对 照 研 究 来 进 一 步 明 确. 另 外, HIFU 联 合 射 频 消 融 治 疗 CRLM 是 否 可 取 得 更 好 的 疗 效, 尚 需 更 多 更 深 入 的 临 床 实 验 研 究 证 实 ; HIFU 局 部 消 融 技 术 能 否 成 为 CRLM 患 者 术 前 新 辅 助 治 疗, 使 患 者 重 新 获 得 手 术 机 会 也 值 得 探 索 ; 还 有, 肿 瘤 的 免 疫 治 疗 是 近 年 的 研 究 热 点, HIFU 联 合 免 疫 治 疗 方 法 是 否 能 有 效 控 制 CRLM 的 病 情 进 展, 甚 至 减 少 CRLM 的 发 生, 也 有 重 要 的 临 床 研 究 价 值. 4 结 论 HIFU 治 疗 CRLM 具 有 应 用 范 围 广, 对 周 围 器 官 及 正 常 组 织 损 伤 小, 无 辐 射, 患 者 创 伤 小 痛 苦 轻 恢 复 快 等 优 点, 值 得 临 床 推 广. 相 信 随 着 HIFU 自 身 设 备 的 不 断 完 善 技 术 的 进 一 步 改 进 及 其 对 人 体 组 织 作 用 机 制 的 更 深 层 次 研 究, 其 在 治 疗 CRLM 方 面 的 前 景 将 会 更 加 广 阔 [53]. 5 参 考 文 献 1 董 志 伟, 谷 铣 之. 临 床 肿 瘤 学. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社, 2002: Yan BC, Hart JA. Recent developments in liver pathology. Arch Pathol Lab Med 2009; 133: [PMID: DOI: / ] 3 Jemal A, Murray T, Ward E, Samuels A, Tiwari RC, Ghafoor A, Feuer EJ, Thun MJ. Cancer statistics, CA Cancer J Clin 2005; 55: [PMID: ] 4 Pawlik TM, Choti MA. Surgical therapy for colorectal metastases to the liver. J Gastrointest Surg 2007; 11: [PMID: DOI: / s ] 5 潘 泽 亚, 吴 伯 文, 吴 孟 超. 大 肠 癌 肝 转 移 的 诊 断 与 治 疗 进 展. 中 国 实 用 外 科 杂 志 2000; 20: 叶 颖 江, 王 杉. 结 直 肠 癌 肝 转 移 外 科 手 术 新 理 念. 中 华 普 通 外 科 手 术 学 杂 志 2010; 4: Wu XF, Song HY, Yoon JM, Yu YT, Chen YF. Synthesis of core-shell Au@TiO2 nanoparticles with truncated wedge-shaped morphology and their photocatalytic properties. Langmuir 2009; 25: [PMID: DOI: /egh.09.8] 8 Tomlinson JS, Jarnagin WR, DeMatteo RP, Fong Y, Kornprat P, Gonen M, Kemeny N, Brennan MF, Blumgart LH, D'Angelica M. Actual 10-year survival after resection of colorectal liver metastases defines cure. J Clin Oncol 2007; 25: [PMID: DOI: /JCO ] 9 廖 皓 宇, 何 劲 松, 唐 锦, 魏 寿 江. 结 直 肠 癌 肝 转 移 临 床 治 疗 现 状. 中 华 普 通 外 科 杂 志 2012; 6: Nelson RL, Freels S. A systematic review of hepatic artery chemotherapy after hepatic resection of colorectal cancer metastatic to the liver. Dis Colon Rectum 2004; 47: [PMID: DOI: /s ] 11 曹 锋, 王 悦 华, 李 非. 结 直 肠 癌 肝 转 移 射 频 消 融 治 疗 的 研 究 进 展. 临 床 肿 瘤 学 杂 志 2009; 14: Nicholl MB, Bilchik AJ. Thermal ablation of hepatic malignancy: useful but still not optimal. Eur J Surg Oncol 2008; 34: [PMID: DOI: /j.ejso ] 13 Dubinsky TJ, Cuevas C, Dighe MK, Kolokythas O, Hwang JH. High-intensity focused ultrasound: current potential and oncologic applications. AJR Am J
![我 们 医 院 近 期 还 开 展 了 HIFU 联 合 射 频 消 融 治 疗 CRLM 的 临 床 研 究, 但 因 病 例 数 少 随 访 期 短, 尚 未 得 出 明 确 结 论. [45-48] 2.](/docs-images/42/22806058/images/page_4.jpg "4 H I F U 治 疗 的 安 全 性 众 多 研 究 证 明, HIFU 治 疗 CRLM 是 有 效 安 全 可 靠 的, 尚 未 有 严 重 不 良 反 应 ( 如 胃 肠 道 穿 孔 胆 瘘 胰 腺 损 伤 大 血 管 损 伤 ) 的 报 道, 高 血 压 发 热 肝 功 能 损 害 等 全 身 并 发 症 亦 相 对 少 见.")
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申 请 编 号 : 申 报 年 度 : 2013 天 河 区 科 技 计 划 项 目 申 报 书 项 目 名 称 : 白 兔 模 型 近 胆 囊 肝 脏 不 可 逆 电 穿 孔 消 融 的 安 全 性 研 究 申 报 单 位 : 广 州 复 大 医 疗 股 份 有 限 公 司 复 大 肿 瘤 医 院 计 划 类 别 : 研 发 类 技 术 领 域 : 生 物 医 药 参 加 单 位 : 申 报 日
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
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第3期.FIT)
要 268 要 高 强 度 聚 焦 超 声 治 疗 子 宫 腺 肌 病 临 床 研 究 进 展 窑 综 述 郧 藻 灶 藻 则 葬 造 则 藻 增 蚤 藻 憎 窑 崔 杰 袁 许 永 华 揖 摘 要 铱 高 强 度 聚 焦 超 声 渊 high intensity focused ultrasound 袁 HIFU 冤 治 疗 为 近 年 来 兴 起 的 一 项 无 创 技 术 袁 因 其 安 全
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参 会 人 员 名 单 Last Name 姓 名 公 司 Tel Fax Bai 柏 煜 康 复 之 家 8610 8761 4189 8610 8761 4189 Bai 白 威 久 禧 道 和 股 权 投 资 管 理 ( 天 津 ) 有 限 公 司 8610 6506 7108 8610 6506 7108 Bao 包 景 明 通 用 技 术 集 团 投 资 管 理 有 限 公 司 8610
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
487. Couinaud S8 S5 S6 S7 S4 S2 S LUS S4 2 Trocar LPV 2 LUS a ~ c d ~ e CBD A PV IVC 3 a S4 5 8 b RPV c ~ e RAPV RP- PV G PTC LUS
486 34 3 2018 3 J Clin Hepatol Vol.34 No.3 Mar.2018 R657. 3 R445. 1 B 1001-5256 2018 03-0486 - 08 Expert consensus on laparoscopic ultrasound guided laparoscopic liver surgery Chinese Intraoperative Ultrasound
,096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209
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家庭醫業 前言 概論 7 1 101 6 100 4 2, 5 5 9 28% 183.5 1,096 2.6% 6.4 [1] 嘉醫診所院長 prostate Ca 65~75 20 80 2.2233 85 4.2463 90 6.1 693 95 8. 3 957 98 208 家庭醫學與基層醫療 第八期 8. 0 9 3 6 1 0 0 9. 4 1,096 [1] 1. 50 65 2.
研 发 前 沿 目 前 临 床 主 流 推 荐 的 质 子 泵 抑 制 剂 联 合 抗 生 素 根 除 H. pylori 方 案 随 着 抗 生 素 耐 药 率 的 增 高 逐 渐 出 现 根 除 率 下 降 的 问 题. 因 此 在 寻 求 新 的 抗 生 素 使 用 方 案 的 同 时 已 有
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i6.949 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 2 月 28 日 ; 23(6): 949-953 ISSN 1009-3079 (print)
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Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(6),303-320,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 6 冊 編 號 :CCMP93-CT-107 補 中 益 氣 湯 抑 制 多 種 惡 性 細 胞 腫 瘤 生 長 機 轉 的 體 外 細 胞 與 肺 氣 虛 老 鼠 模 型 之 先 驅 研 究 沈 建 忠 長 庚 大 學 中 醫 系 摘 要
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 317 诊 断 价 值, 发 现 其 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 (receiver operating characteristic curve,roc) 下 面 积 (area under curve,auc) 为 0.82
316 中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.4 甲 状 腺 癌 超 声 诊 断 的 研 究 进 展 费 腾 综 述, 陈 亚 青 审 校 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 超 声 科, 上 海 200092 [ 摘 要 ] 甲 状 腺 癌 的 发 病 率 占 内 分 泌 肿 瘤 首 位
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中 華 放 射 醫 誌 Chin J Radiol 005; 0: 1-17 1 遺 留 膽 囊 管 造 成 總 肝 管 阻 塞 :Mirizzi 症 候 群 1 龐 海 麟 余 之 泳 謝 渙 發 胡 順 志 腐 文 豪 陳 震 宇 劉 啟 田 1 怡 仁 醫 院 放 射 診 斷 科 三 軍 總 醫 院 放 射 診 斷 脡 一 轂 外 科 腸 胃 科 膽 囊 切 除 手 術 後 剩 餘 膽 囊 管
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康 寧 學 報 11:1-20(2009) 1 數 位 學 習 於 護 理 技 術 課 程 之 運 用 與 評 值 * 李 惠 玲 ** 高 清 華 *** 呂 莉 婷 摘 要 背 景 : 網 路 科 技 在 教 育 的 使 用 已 成 為 一 種 有 利 的 教 學 輔 助 工 具 網 路 教 學 的 特 性, 在 使 學 習 可 不 分 時 間 與 空 間 不 同 進 度 把 握 即 時 性 資
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
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硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
CONCLUSION: HBV infection combined with ALD has a synergistic effect on liver injury, which can aggravate liver function, promote the deterioration of
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i22.3422 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 8 月 8 日 ; 24(22): 3422-3427 ISSN 1009-3079
聖馬爾定醫院正子中心健保開單診療指引（guideline）
聖 馬 爾 定 醫 院 正 子 中 心 健 保 開 單 診 療 指 引 (guideline) 2011.10.27 全 身 癌 症 掃 描 檢 查 (2010 年 6 月 1 日 起 健 保 開 始 對 下 列 正 子 掃 描 之 適 應 症 給 付 ): 1. 乳 癌 淋 巴 癌 之 分 期 治 療 及 懷 疑 復 發 或 再 分 期 2. 大 腸 癌 直 腸 癌 食 道 癌 頭 頸 部 癌 (
圖 三 巨 大 子 合 併 子 異 常 大 量 出 血 有 臨 床 症 狀 表 現 然 而, 也 有 部 分 患 者 會 有 不 正 常 子 出 血, 包 括 月 經 期 過 後 點 狀 出 血 經 血 量 過 多 經 血 間 過 長 停 經 後 子 出 血 或 在 荷 爾 蒙 期 間 子 出 血
子 台 北 市 立 聯 合 醫 院 陽 明 院 區 婦 產 科 李 隆 乾 朱 繼 璋 引 言 婦 產 科 醫 師 在 高 解 析 度 陰 道 超 音 波 (transvaginal sonography) 協 助 之 下, 子 (endometrial polyp)( 圖 一 ) 似 乎 也 成 為 婦 科 門 診 中 一 種 常 見 婦 科 疾 病 臨 床 上 發 現, 子 大 部 分 是 發
528 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 2 月 28 日 第 21 卷 第 6 期 研 发 前 沿 带 膜 金 属 内 支 架 的 置 入, 可 以 有 效 解 决 食 管 气 管 瘘 患 者
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 2 月 28 日 ; 21(6): 527-530 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 食 管 覆 膜 支 架 置 入 治 疗 恶 性 肿 瘤 所 致 的 食 管 气 管 瘘 王 宝 明, 杨 海 山 王 宝 明,
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
李永杰, 等. 肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗 断价值较高(CT vs MRI: χ2 = 11.321, P = 0.001; CT vs B超: χ2 = 42.105, P = 0.000), 病理诊断免 疫组织化学指标肿瘤细胞表达黑色素瘤抗体 -45(human melanoma black
世界华人消化杂志 2014年7月18日; 22(20): 2946-2951 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) wcjd@wjgnet.com 临床经验 CLINICAL PRACTICE 肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗 李永杰, 刘文艺, 刘 莉, 周 耿, 方孟园 背景资料 肝血管平滑肌 脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,
填 表 说 明 1. 本 表 所 填 数 据 截 至 时 间 为 2011 年 9 月 底 2. 本 表 请 用 A4 纸 双 面 打 印, 加 盖 学 校 公 章 后 上 报 3. 表 内 所 填 数 据 请 学 校 认 真 核 实, 确 保 准 确 无 误 4. 建 设 完 成 情 况 对 照
填 表 说 明 1. 本 表 所 填 数 据 截 至 时 间 为 2011 年 9 月 底 2. 本 表 请 用 A4 纸 双 面 打 印, 加 盖 学 校 公 章 后 上 报 3. 表 内 所 填 数 据 请 学 校 认 真 核 实, 确 保 准 确 无 误 4. 建 设 完 成 情 况 对 照 表 等 相 关 表 格 栏 高 不 够 请 自 行 增 加 5. 表 格 中 填 写 的 相 关 量
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
Clinical application of auriculotherpy 2006 nov 26
Clinical application of Auriculotherapy and holographic therapy in postoperative pain and soft tissue injury Holographic therapy and auriculotherapy Aim The purpose of this report concerned with the activities
jiàn shí
jiàn shí hào x n càn w i huàng ji zhèn yù yàng chèn yù bì yuàn ji ng cóng (11) qiàn xué 1 yì bì èi zhé mó yù ù chái sè bá píng sh chài y l guàn ch n shì qí fú luè yáo d n zèn x yì yù jù zhèn
中国媒体发展研究报告
中 国 媒 体 发 展 研 究 报 告 (2005 年 卷 ) 武 汉 大 学 媒 体 发 展 研 究 中 心 武 汉 大 学 新 闻 与 传 播 学 院 武 汉 大 学 新 闻 传 播 与 媒 介 化 社 会 创 新 基 地 主 办 编 委 会 成 员 主 编 罗 以 澄 张 金 海 单 波 执 行 主 编 张 金 海 强 月 新 编 委 ( 以 姓 氏 笔 画 为 序 ) 王 松 茂 石 义 彬
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224 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 經 行 咳 血 中 醫 治 療 病 例 報 告 陳 怡 文 奇 美 醫 學 中 心 中 醫 部 摘 要 本 案 例 25 歲 的 林 小 姐, 自 95 年 12 月 開 始 每 逢 經 期 即 出 現 咳 血 的 症 狀, 經 成 大 醫 院 電 腦 斷 層 檢 查, 診 斷 為 肺 子 宮 內 膜 異 位 症 從 中 醫 的
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
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EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
国家级虚拟仿真实验教学中心
国 家 级 虚 拟 仿 真 实 验 教 学 中 心 申 请 书 口 腔 医 学 虚 拟 仿 真 实 验 教 学 中 心 教 育 主 管 部 门 : 学 校 名 称 : 福 建 省 教 育 厅 福 建 医 科 大 学 学 校 管 理 部 门 电 话 : 0591-22862062 开 放 共 享 访 问 网 址 : 申 报 日 期 : kqxnfz.fjmu.edu.cn 20 15 年 7 月 10
~ 10 2 P Y i t = my i t W Y i t 1000 PY i t Y t i W Y i t t i m Y i t t i 15 ~ 49 1 Y Y Y 15 ~ j j t j t = j P i t i = 15 P n i t n Y
* 35 4 2011 7 Vol. 35 No. 4 July 2011 3 Population Research 1950 ~ 1981 The Estimation Method and Its Application of Cohort Age - specific Fertility Rates Wang Gongzhou Hu Yaoling Abstract Based on the
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗 效 分 析 李 丹, 等 89 KEY WORDS NovaSure; adenomyosis; menstrual pain; menorrhagia 子 宫 腺 肌 病 (adenomyosis) 是 生 育 年 龄 妇 女 常 见 病,
88 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2016, 41(1) http://www.csumed.org DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2016.01.014 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/20160188.pdf 诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗
冯燕, 等. 兰索拉唑联合常规治疗对焦虑症患者消化系症状的影响 就诊的焦虑症合并消化系症状患者118例, 依 据分层随机法将患者分为及对照 组, 每组59例; 给予常规治疗方案及消 化系症状的对症处理进行治疗, 在对照 组治疗方案的基础上给予口服兰索拉唑片进 行治疗; 分别于及治疗6 wk后食管ph
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2014年9月18日; 22(26): 4012-4016 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临床经验 CLINICAL PRACTICE 兰索拉唑联合常规治疗对焦虑症患者消化系症状的影响 冯 燕, 陈晓燕, 苏梅香 背景资料 焦虑症是一种可 能由遗传因素 个人特点 重大 打击或压力及身 体疾病等原因引
穨75.PDF
75 J Chin Med 14(2): 75-85, 2003 (2002 8 20 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 3 4 5 6 7 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-mail: jcmt22@ms38.hinet.net 76 8 9 1180 1251 10 () 11 77 12 13 ( ) 14 (1) (2) () (1) (2)
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
BIBLID 0254-4466(2000)18: pp. 175-198 18 89 12 * 175 176 20 177 1980 1982 1985 1985 1972 -p -t -k 178 1985 1987 1990 1992 1991 1985 1980 1980 1980 1981 1981 1980 1990 1995 1982 1991 1985 1993 1992 1992
May Arab World Studies No
2014 5 May. 2014 3 Arab World Studies No.3. 2004 50 2010 5 32 1955 2004 1 2004 7 2014 1 2010 5 13 14 Gaafar K.Ahmed, Sino- Arab Relations, Ph.D. Dissertation, Nanjing University, June 1996. Gaafar K.Ahmed,
2 子, 並 評 估 近 年 來 的 治 療 效 果. 材 料 與 方 法 : 本 研 究 搜 集 民 國 84 年 4 月 至 88 年 6 月 間 住 院 的 肝 癌 患 者 共 875, 其 證 實 罹 患 肝 癌 破 裂 入 院 治 療 者 共 54 例 (6.17%), 作 回 顧 性 臨
1 肝 癌 破 裂 的 臨 床 經 驗 與 預 後 因 子 之 分 析 鄭 慧 雲 朱 正 心 林 錫 泉 高 進 祿 施 壽 全 周 孫 衍 王 鴻 源 張 文 熊 王 蒼 恩 劉 泰 成 曾 莉 莉 摘 要 背 景 與 目 的 : 肝 癌 是 台 灣 最 常 見 的 惡 性 腫 瘤 肝 癌 破 裂 則 是 ㆒ 種 少 見 的 臨 床 狀 況, 發 生 率 約 0.35-14.5 %, 但 卻 有
10 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 43 卷 第 1 期 2012 年 1 月 生 药 打 粉 入 药 的 基 本 特 点, 借 鉴 材 料 学 粉 体 学 等 学 科 的 研 究 成 果, 在 中 药 传 统 制 药 理 念 的 启 发
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 43 卷 第 1 期 2012 年 1 月 9 基 于 传 统 丸 散 剂 特 点 的 中 药 粒 子 设 计 技 术 研 究 1, 杨 明 2, 韩 丽 1, 杨 胜 3, 张 定 1, 苏 柘 僮 1, 郭 治 平 4, 邹 文 铨 1. 成 都 中 医 药 大 学 四 川 省 中 药 资 源 系 统 研
标题
第 34 卷 摇 第 2 期 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 2015 年 2 月 情 摇 报 摇 杂 摇 志 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 JOURNAL OF INTELLIGENCE Vol. 34 摇 No. 2 Feb. 摇 2015 * 科 学 计 量 学 在 技 术 预 见 中 的 应 用 研 究 以 新 能 源 汽 车 产 业 为 例 梁 摇
* CUSUM EWMA PCA TS79 A DOI /j. issn X Incipient Fault Detection in Papermaking Wa
2 *. 20037 2. 50640 CUSUM EWMA PCA TS79 A DOI 0. 980 /j. issn. 0254-508X. 207. 08. 004 Incipient Fault Detection in Papermaking Wastewater Treatment Processes WANG Ling-song MA Pu-fan YE Feng-ying XIONG
48 1. (1) 804 7 22 20 17 806 1 3 1060 21346 2 17 19 3 1936 1937 4 1946 (2) A. 1966 1979 2001 40 157 190 191 197 218 B. 1947 2725 19 78 94 95 98 108 C.
J Chin Med 20(1,2): 47-64, 2009 47 1 1,2 1 1 2 97 11 12 98 03 05 6 62248 32 05-2721001 2640 mkoo@mail.nhu.edu.tw 48 1. (1) 804 7 22 20 17 806 1 3 1060 21346 2 17 19 3 1936 1937 4 1946 (2) A. 1966 1979
94/03/25 (94 0940002083 94 12 31 B 1-8 (12-64 29 5 16 82 5 15 1 2 22-24 29 25-28 k1. 1 A 2 k2k3 3 k2k3 k2. k2a. 1 2 3 4 k2b. 1 2 k2b1.? 3 k3. 11 12 02 ( ( ( 1 2 (24 A. A1.? 1 0 A1a.? 1. 1 2 2. A2. 1 2
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謝 桂 菁 100% 78 78 四 增 加 人 員 營 養 師 護 理 人 員 書 記 每 年 更 正 訂 餐 異 常 作 業 時 數 329 小 時 / 年 26 件 30 天 0.9 件 / 天 : 0.9 件 / 天 1 小 時 / 件 365 天 / 年 專 案 目 標 查 詢 相 關 文
專 案 改 善 病 房 訂 餐 作 業 異 常 率 前 言 醫 院 為 病 人 提 供 膳 食 服 務 是 屬 於 治 療 的 一 部 份 而 且 滿 足 個 人 特 殊 營 養 需 求 視 為 基 本 目 標 1 因 飲 食 營 養 治 療 已 是 醫 療 的 重 要 一 環 飲 食 中 營 養 成 分 特 殊 限 制 及 補 充 如 : 高 血 壓 飲 食 需 限 制 鹽 份 及 飽 和 性 脂
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# 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 取 穴 规 律 探 析 ** 张 佳 佳, 陈 晟, 郭 盛 楠, 赵 吉 平 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 ) 5 摘 要 : 变 应 性 鼻 炎 (AR) 已 成 为 全 球 性 常 见 病 针 刺 治 疗 本 病 疗 效 独 特 且 相 关 的 临 床 报 道 数 量 较 多 本 文 通 过 对 针 刺 治 疗 AR 相 关 文 献
2016年度国家科学技术进步奖推荐公示表
2016 年 度 国 家 科 学 技 术 进 步 奖 推 荐 公 示 表 项 目 名 称 上 颈 椎 外 科 新 技 术 的 系 列 研 究 与 临 床 应 用 项 目 简 介 ( 限 1200 字 ): 上 颈 椎 损 伤 及 疾 患 是 脊 柱 外 科 常 见 及 难 治 伤 病, 其 病 理 转 归 是 寰 枢 椎 脱 位, 高 位 脊 髓 受 压, 致 残 率 超 过 80%, 死 亡 率
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
第三届华西国际微创胸外科手术论坛
第 四 届 华 西 微 创 胸 外 科 手 术 论 坛 The 4 th West China Forum on Mini-invasive Thoracic Surgery 22-24 April 2011, Chengdu, Sichuan, China 会 议 手 册 主 办 单 位 : 中 华 医 学 会 胸 心 血 管 外 科 学 分 会 中 国 医 师 协 会 胸 外 科 医 师 分 会
為 減 少 腫 瘤 治 療 時 間, 提 高 治 療 過 程 的 舒 適 度, 降 低 因 身 體 蠕 動 而 造 成 劑 量 給 予 的 不 確 定 性, 提 升 治 療 的 精 確 度, 增 加 腫 瘤 局 部 控 制 率, 避 免 正 常 組 織 接 受 到 不 必 要 的 劑 量, 降 低
中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 腫 瘤 醫 學 影 像 暨 治 療 儀 器 新 知 研 討 會 主 辦 單 位 : 澄 清 綜 合 醫 院 中 港 分 院 / 中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 會 議 日 期 :101 年 12 月 22 日 ( 星 期 六 ) 會 議 地 點 : 澄 清 醫 院 中 港 分 院 17 樓 國 際 會 議 廳 ( 台 中 市 中 港 路
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
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国 际 中 医 中 药 杂 志 2016 年 6 月 第 38 卷 第 6 期 Int J Trad Chin Med, June 2016, Vol. 38, No.6 481 国 外 传 统 医 学 管 理 模 式 探 讨 一 带 一 路 胡 艳 敏 李 宗 友 徐 俊 李 彦 文 王 俊 文 姜 威 赵 阳 摘 要 传 统 医 学 以 其 在 疾 病 治 疗 及 预 防 保 健 中 的 确 切
48 東華漢學 第20期 2014年12月 後 卿 由三軍將佐取代 此後 中大夫 極可能回歸原本職司 由 於重要性已然不再 故而此後便不見 中大夫 記載於 左傳 及 國 語 關鍵詞 左傳 中大夫 里克 丕鄭 卿
東華漢學 第 20 期 47-98 頁 東華大學中國語文學系 華文文學系 2014 年 12 月 春秋晉國 中大夫 考 黃聖松** 摘要 本文討論 左傳 國語 所載 中大夫 之含義及職司內容 認為 中大夫 不可與 上大夫 下大夫 排比 視為 大夫 等 第 左傳 所載 大夫 一詞前常冠以其他名詞 如 中軍大夫 上軍大夫 下軍大夫 七輿大夫 公族大夫 及 僕大 夫 筆者認為 冠諸 大夫 前名詞即是該大夫職司範圍
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2011 2011 A B A 18 A 2006 2007 2008 2007 2007a 2007b 2007 2010 2010 2011 2009 2007 2011 23
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Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]
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2018 5 29 5 Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No. 5 5-1 2013 [6] [1] Mustoe 2002 [2] 2010,O gawa [3] Gold 2014 [4-5] 2010 2016 3 DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2018.05.001 81671921 201502028 Email:liuwei_md@126.com
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台 灣 獸 醫 誌 林 正 忠 病 例 報 告 : 犬 鼻 軟 骨 肉 瘤 與 顏 面 部 及 咽 部 侵 犯 林 正 忠 詹 宥 瑜 羅 登 源 李 衛 民 國 立 中 興 大 學 獸 醫 病 理 學 研 究 所 台 中 市 國 立 嘉 義 大 學 獸 醫 學 系 嘉 義 市 國 立 中 興 大 學 獸 醫 系 台 中 市 ( 收 稿 日 期 :95 年 4 月 28 日 接 受 日 期 :95
38 張 元 素 歸 經 引 經 理 論 研 究 本 文 以 張 元 素 著 述 為 主 要 材 料, 采 用 上 海 涵 芬 樓 景 印 元 杜 思 敬 濟 生 拔 粹 刊 本 4 ; 醫 學 啟 源 為 任 應 秋 點 校 本, 任 本 以 明 成 化 八 年 刊 本 為 底 本, 旁 校 上
J Chin Med 24(1): 37-47, 2013 37 1 1,2, * 1,2 1,2 1 2 101 04 09 101 09 26 張 元 素, 字 潔 古, 金 代 易 州 ( 河 北 易 水 ) 人, 他 學 識 淵 博, 臨 證 經 驗 豐 富, 善 於 化 裁 古 方 他 建 立 了 以 臟 腑 辨 證 為 核 心 的 臨 床 證 治 體 系, 創 新 了 用 藥 理 論,
146 刘 红 兵, 等. partial laryngeal of them for 82.2%; laryngeal function reservation rate for 86.3%; all patients did outpatient review and telephone fol
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 2 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.2 145 刘 红 兵 刘 月 辉 罗 英 张 少 容 汪 美 群 田 小 燕 南 昌 大 学 第 二 附 属 医 院 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科, 江 西 南 昌 330006 [ 摘 要 ] 背 景 与 目 的 : 外 科 手 术 是 喉 癌 的 主 要 治 疗 方 法
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Theory of carduonephric disharmony and irritable bowel syndrome Xia-min Lu 1, Min Lu 1 Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing, China Department of Digestive System, Jiangsu Integrated
A.hóng B.jiàng A.sh n B.shàn
YANGTZE RIVER ACADEMIC 2014 2 2014 2 42 2014 No. 2Serial No. 42 1 2 1.100871 2.430062 48 31 17 8 9 30 1 1967 1938 2013 13WYB005 2014 2013 104 105 48 48 4 1. A.hóng B.jiàng 1 2 1 2 2. A.sh n B.shàn 1 2
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2014 第十六卷 第十一期 Vol.16 No.11 恶性淋巴瘤中医病机与治疗 王双双 胡 兵 安红梅 上海中医药大学附属龙华医院 / 中医肿瘤研究所 上海 200032 摘 要 恶性淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤 其中医病因病机涉及湿 痰 毒 瘀 虚辨证论治与扶正 祛邪是淋巴瘤中医治疗基本原则 利湿 化痰 解毒 化瘀 扶正是淋巴瘤的重要治法当代中医发展了益化 汤 紫牛散 克瘤胶囊 吴氏消瘤散等淋巴瘤治疗复方
ph ph ph Langmuir mg /g Al 2 O 3 ph 7. 0 ~ 9. 0 ph HCO - 3 CO 2-3 PO mg /L 5 p
1 2 1 2 3 1 2 1. 100054 2. 100054 3. 100036 ph ph ph Langmuir 166. 67 mg /g Al 2 O 3 ph 7. 0 ~ 9. 0 ph HCO - 4 5. 00 mg /L 5 ph doi 10. 13928 /j. cnki. wrahe. 2017. 03. 017 TV213. 4 + TU991. 26 + 6 A 1000-0860
60 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 骨 髓 是 人 体 主 要 的 造 血 器 官, 由 造 血 细 胞 和 造 血 微 环 境 两 部 分 组 成 ; 造 血 细 胞 又 包 括 造 血 干 细 胞 (hematopoie
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 59 重 组 人 血 小 板 生 成 素 联 合 白 介 素 -11 衍 生 物 治 疗 化 疗 所 致 血 小 板 减 少 症 的 临 床 观 察 * 周 然, 王 峰, 曹 蕾, 庞 丽 娜, 樊 青 霞 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科, 河 南 郑 州 450052 摘
146 2012 8 17 4 J China Pediatr Blood Cancer August 2012 Vol 17 No. 4 1 Ⅴ 2 3 8 CT MRI T1 T2 4 2 CT 2. 1 MRI T1 T2 CT CT 0 ~ 10 HU MRI T1WI T2WI CT MR
145 CT 1 X 1. 1 X 38% 2 4 MRI MRI 1. 2 X CT MRI CT 2 DWI 3-4 MRI MRI MRI 1 CTMRI 3 CT CT 518035 Email gdszgyg - 1@ 126. com 1 146 2012 8 17 4 J China Pediatr Blood Cancer August 2012 Vol 17 No. 4 1 Ⅴ 2
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
4期
中 国 农 学 通 报 2013,29(04):39-43 Chinese Agricultural Science Bulletin 中 药 荆 芥 最 新 研 究 进 展 1,2 1,2 赵 立 子, 魏 建 和 ( 1 北 京 协 和 医 学 院 药 用 植 物 研 究 所, 北 京 100193; 2 中 草 药 物 质 基 础 与 资 源 利 用 教 育 部 重 点 实 验 室, 北 京
我国高速公路建设管理现状和主要问题
Modern Management 现 代 管 理, 2012, 2, 24-28 http://dx.doi.org/10.12677/mm.2012.21005 Published Online January 2012 (http://www.hanspub.org/journal/mm) China Highway Current Situation and Problem of Construction
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子 宫 肌 瘤 的 治 疗 研 究 进 展 朱 晗, 张 梦 云 成 都 中 医 药 大 学 药 学 院, 成 都 (610075) E-mail: zhuhan1122@yahoo.com.cn 摘 要 : 子 宫 肌 瘤 是 妇 科 常 见 病, 多 发 于 中 年 妇 女, 随 着 医 学 模 式 的 转 变, 及 人 们 对 生 命 质 量 要 求 的 不 断 提 高, 如 何 对 早 期
左下肢多发软组织肿瘤二次术后复发伴梗阻性黄疸一例诊治
Asian Case Reports in Oncology 亚 洲 肿 瘤 科 病 例 报 告, 2014, 3, 1-5 http://dx.doi.org/10.12677/acrpo.2014.31001 Published Online January 2014 (http://www.hanspub.org/journal/acrpo.html) Diagnosis and Treatment
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
2014第3期内镜排版.FIT)
第 20 卷 第 3 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No. 3 2014 年 3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2014 第 3 期 文 章 编 号 : 1007-1989(2014)03-0265-05 论 著 新 辅 助 化 疗 联 合 腹 腔 镜 手 术 治 疗 大 肠 癌 的 临 床 疗 效 观 察 梁 承 友 1, 罗 毅 1, 刘 顺
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95 182 2010 1946 5 15 1948 6 15 1949 3 15 8 1 2011 2012 11 8 2015 12 31 Corpus Word Parser 183 2017. 1 ROST Content Mining 2003 20 60 2003 184 2003 20 60 1999 2009 2003 Discourse Analysis 1952 Language
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60 2 2016 2 RAILWAY STANDARD DESIGN Vol. 60 No. 2 Feb. 2016 1004-2954201602-0071-06 BIM 1 1 2 2 1 1. 7140992. 710054 BIM BIM 3D 4D nd BIM 1 3D 4D Revit BIM BIM U442. 5TP391. 72 A DOI10. 13238 /j. issn.
CIP /. 2005. 12 ISBN 7-5062 - 7683-6 Ⅰ.... Ⅱ.... Ⅲ. Ⅳ. G624.203 CIP 2005 082803 櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶 17 710001 029-87232980 87214941 029-87279675 87279676 880 1230 1/64 4.0 110 2006 2 1 2006 2 1 ISBN
标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
RAS Kras MRI Nras B CT 1 Ⅳa 2 1 A CT Ⅰ A CT B MRI multidisciplinary team MDT MDT
24 Journal of Practical Oncology Vol. 31 No. 1 2016 MDT 1 MDT * MDT 310009 1 9 / / / / R735. 7 R730. 56 DOI:10.13267/j.cnki.syzlzz.2016.01.007 A 1001-1692 2016 01-0024-06 MDT diagnosis and treatment of