第 6 期 孙 燕 玲 等 非 血 缘 脐 血 移 植 治 疗 高 危 急 性 白 血 病 的 临 床 研 究 421 急 性 白 血 病 高 危 患 者 预 后 差, 造 血 干 细 胞 移 植 目 前 仍 是 可 能 治 愈 该 病 的 唯 一 治 疗 手 段 造 血 干 细 胞 的 供 者 首
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- 模相 弘
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1 第 6 卷 第 6 期 2015 年 11 月 OrganTransplantation Vol 6 No 6 Nov 2015 临 床 研 究 非 血 缘 脐 血 移 植 治 疗 高 危 急 性 白 血 病 的 临 床 研 究 孙 燕 玲 李 旭 东 林 东 军 方 志 刚 摘 要 目 的 探 讨 非 血 缘 脐 血 移 植 (UCBT) 治 疗 儿 童 和 成 人 高 危 急 性 白 血 病 的 效 果 方 法 对 高 危 急 性 白 血 病 10 例 患 者 进 行 脐 血 移 植, 儿 童 3 例, 成 人 7 例, 中 位 年 龄 29 岁 (11~41 岁 ) 6 例 接 受 单 份 脐 血 移 植,4 例 接 受 双 份 脐 血 移 植 采 用 清 髓 性 不 含 抗 胸 腺 细 胞 球 蛋 白 (ATG) 预 处 理 方 案 在 白 消 安 (Bu) 加 环 磷 酰 胺 (Cy) 基 础 上 加 用 阿 糖 胞 苷 (Ara C) 氟 达 拉 滨 (Flu) 或 全 身 照 射 (TBI) 移 植 物 抗 宿 主 病 (GVHD) 预 防 采 用 环 孢 素 及 吗 替 麦 考 酚 酯 结 果 8 例 (80%) 患 者 获 得 成 功 植 入, 白 细 胞 植 入 中 位 时 间 为 19d(14~25d), 血 小 板 植 入 中 位 时 间 为 40d(33~60d) 3 例 患 者 发 生 急 性 GVHD, 无 1 例 发 生 慢 性 GVHD 中 位 随 访 时 间 为 24 个 月 (1~29 个 月 ),7 例 患 者 无 病 存 活 2 年 总 体 存 活 率 及 无 病 存 活 率 均 为 66 7% 结 论 UCBT 治 疗 高 危 急 性 白 血 病 是 可 行 的, 对 于 无 HLA 相 合 同 胞 供 者 的 高 危 患 者,UCBT 可 作 为 首 选, 其 GVHD 发 生 率 低 复 发 率 低, 有 可 能 使 急 性 白 血 病 患 者 长 期 生 存 关 键 词 非 血 缘 脐 血 移 植 ; 白 血 病, 急 性 ; 急 性 移 植 物 抗 宿 主 病 ; 白 消 安 ; 环 磷 酰 胺 中 图 分 类 号 R617,R557 文 献 标 志 码 A 文 章 编 号 (2015) Clinicalstudyontreatmentofhigh riskacuteleukemiawithunrelatedcordbloodtransplantation Sun Yanling,LiXudong,LinDongjun,FangZhigang DepartmentofHematology,theThirdAfiliatedHospitalof SunYat senuniversity,instituteofhemopathyofsunyat senuniversity,guangzhou510630,china Corespondingauthor:FangZhigang, fzg92@163 com Abstract Objective Toinvestigatetheefectofunrelatedcordbloodtransplantation(UCBT)on thetreatmentofhigh riskchildhoodandadultacuteleukemia Methods Tenpatientswithhigh riskacute leukemiaunderwentucbt Amongthe10patients,3werechildrenand7wereadultswiththemedianageof 29yearsold(11 41yearsold) Sixpatientsunderwentone unitcordbloodtransplantationandfourpatients underwenttwo unitcordbloodtransplantation Themyeloablativeconditioningregimenwithoutantithymocyte globulin(atg)wasadopted Cytarabine(Ara C),fludarabine(Flu)ortotalbodyiradiation(TBI)was addedonthebasisofbusulfan(bu)andcyclophosphamide(cy) Ciclosporinandmycophenolatemofetilwere usedtopreventgraft versus hostdisease(gvhd) Results Thetransplantationwassuccesfulin8(80%) patients Themedianimplant timeofleukocyteswas19d(14 25d)andthatofplateletswas40d(33 60d) ThreepatientsdevelopedacuteGVHDandnopatientdevelopedchronicGVHD Themedianfolow uptimewas 24months(1 29months) Sevenpatientsremainedindisease freesurvival Boththe2 yearoveralsurvival anddisease freesurvivalrateswere66 7% Conclusions UCBTisfeasibleinthetreatmentofhigh riskacute leukemia UCBTisthepreferedoptionforthehigh riskpatientswithouthla identicalsiblingdonors,which ischaracterizedbylowincidenceofgvhdandlowrecurencerate Itmaymakepatientswithacuteleukemia remainlong termsurvival Keywords Unrelatedcordbloodtransplantation;Leukemia,acute;Graft versus hostdisease; Busulfan;Cyclophosphamide DOI: /j isn 作 者 单 位 : 广 州, 中 山 大 学 附 属 第 三 医 院 血 液 内 科 中 山 大 学 血 液 病 研 究 所 通 讯 作 者 : 方 志 刚, fzg92@163 com
2 第 6 期 孙 燕 玲 等 非 血 缘 脐 血 移 植 治 疗 高 危 急 性 白 血 病 的 临 床 研 究 421 急 性 白 血 病 高 危 患 者 预 后 差, 造 血 干 细 胞 移 植 目 前 仍 是 可 能 治 愈 该 病 的 唯 一 治 疗 手 段 造 血 干 细 胞 的 供 者 首 选 人 类 白 细 胞 抗 原 (HLA) 全 相 合 同 胞 供 者, 但 仅 30% 的 患 者 能 找 到 [1] ; 其 次 约 20% 的 亚 洲 患 者 能 找 到 HLA 相 合 的 非 血 缘 供 者 [2], 仍 有 一 部 分 患 者 缺 乏 合 适 的 供 者 近 年 来, 脐 血 移 植 (cordbloodtransplantation,cbt) 迅 速 发 展, 由 于 脐 血 来 源 广 泛 采 集 方 便 移 植 物 抗 宿 主 病 (GVHD) 发 生 率 低, 能 耐 受 较 大 的 组 织 相 容 性 抗 原 差 异 等 原 因, 已 成 为 造 血 干 细 胞 来 源 广 泛 应 用 于 血 液 系 统 疾 病 的 治 疗 [3 4] 由 于 脐 血 具 有 数 量 少 植 入 率 低 的 特 点, 既 往 脐 血 移 植 主 要 应 用 于 儿 童, 而 近 年 来 有 越 来 越 多 关 于 脐 血 移 植 用 于 治 疗 成 人 血 液 系 统 疾 病 的 成 功 报 道 [5 9] 中 山 大 学 附 属 第 三 医 院 血 液 内 科 自 2013 年 4 月 至 2015 年 7 月 对 10 例 急 性 高 危 白 血 病 患 者 进 行 了 非 血 缘 脐 血 移 植 (unrelatedcordbloodtransplantation,ucbt), 现 将 有 关 结 果 报 道 如 下 1 资 料 与 方 法 1 1 一 般 资 料 2013 年 4 月 至 2015 年 7 月 在 我 科 住 院 的 急 性 白 血 病 患 者 10 例, 男 4 例, 女 6 例 ; 儿 童 3 例, 成 人 7 例 ; 中 位 年 龄 29 岁 (11~41 岁 ) 急 性 髓 系 白 血 病 (acutemyelocyticleukemia,aml)3 例, 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 (acute lymphoblastic leukemia,all) 6 例, 急 性 混 合 细 胞 白 血 病 (hybridacuteleukemia,hal)1 例 所 有 患 者 均 具 有 高 危 因 素, 包 括 AML 伴 FLT3 ITD 基 因 突 变 早 期 复 发 后 第 2 次 完 全 缓 解 (1 例 ) ALL 伴 BCR ABL1 融 合 基 因 阳 性 (3 例 ) 复 杂 核 型 (1 例 ) 早 期 复 发 移 植 前 未 缓 解 (1 例 ) 移 植 前 微 小 残 留 病 阳 性 (2 例 ) 初 次 诱 导 化 学 药 物 治 疗 ( 化 疗 ) 未 缓 解 (1 例 ) 混 合 表 型 白 血 病 (1 例 ) 1 2 脐 血 选 择 6 例 患 者 接 受 单 份 脐 血 移 植 HLA6 个 位 点 全 相 合 2 例,HLA5 个 位 点 相 合 4 例 解 冻 后 的 总 有 核 细 胞 数 中 位 数 为 /kg[(2 15~5 82) 10 7 /kg],cd34 + 细 胞 数 为 /kg[(1 09~ 5 82) 10 5 /kg] 4 例 患 者 接 受 双 份 脐 血 移 植, 供 受 者 HLA 相 合 4/6 位 点, 脐 血 有 核 细 胞 数 /kg 血 型 不 合 者 4 例, 相 合 者 6 例 对 所 选 用 的 脐 血 由 脐 血 库 进 行 配 型 复 核, 所 有 脐 血 均 由 中 心 静 脉 输 入 1 3 预 处 理 方 案 10 例 患 者 均 采 用 清 髓 性 不 含 抗 胸 腺 细 胞 球 蛋 白 (ATG) 预 处 理 方 案 : 在 白 消 安 (Bu) 加 环 磷 酰 胺 (Cy) 基 础 上 加 用 阿 糖 胞 苷 (Ara C) 氟 达 拉 滨 (Flu) 或 全 身 照 射 (totalbodyiradiation, TBI) 3 例 AML 患 者 及 1 例 HAL 患 者 采 用 Ara C/ BuCy/ 司 莫 司 汀 (CCNU) 方 案 : Ara C 2g/m 2, q12h[ 移 植 前 9d(-9d) ~ -8d];CCNU 259mg/m 2 (-9d); 白 消 安 4mg/(kg d), 共 4d(-7d~-4d); 环 磷 酰 胺 60mg/(kg d), 共 2d(-3d~-2d) 4 例 ALL 患 者 采 用 Flu/ BuCy/CCNU 方 案 : 在 前 述 Bu Cy/CCNU 基 础 上 加 上 Flu30mg/m 2, 共 4d(-8~-5d) 另 2 例 ALL 患 者 采 用 TBI/Ara C/Cy/CCNU 方 案 :Ara C Cy CCNU 用 法 同 前, 增 加 TBI12Gy, 分 两 日 照 射 (-7 d~ -6 d); 粒 细 胞 集 落 刺 激 因 子 (granulocyte colony stimulating factor, G CSF) 5μg/(kg d), 共 3d(-6d~-4d) 1 4 防 治 移 植 物 抗 宿 主 病 所 有 患 者 均 采 用 环 孢 素 (CsA) 联 合 吗 替 麦 考 酚 酯 (MMF) 预 防 GVHD:CsA3mg/(kg d) 静 脉 滴 注 维 持 24h, 移 植 前 1d 开 始 至 肠 道 功 能 恢 复 正 常 改 为 口 服 MMF20~30mg/(kg d) 移 植 后 1d 开 始 至 移 植 后 1 个 月 发 生 GVHD 者, 维 持 有 效 CsA 浓 度, 加 用 甲 泼 尼 龙 1~2mg/(kg d) 根 据 GVHD 严 重 程 度 调 整 免 疫 抑 制 剂 的 疗 程 和 剂 量 1 5 支 持 治 疗 预 防 感 染 所 有 患 者 移 植 前 1 周 开 始 口 服 阿 昔 洛 韦 伊 曲 康 唑 复 方 磺 胺 甲 唑 左 氧 氟 沙 星 或 头 孢 克 洛 进 行 肠 道 清 洁 及 感 染 预 防, 移 植 前 1d 暂 停 复 方 磺 胺 甲 唑, 白 细 胞 植 入 稳 定 后 继 续 服 用 预 防 卡 氏 肺 囊 虫 肺 炎 既 往 有 肺 部 真 菌 感 染 者 给 予 米 卡 芬 净 或 伏 立 康 唑 预 防 真 菌 感 染 移 植 期 间 进 入 无 菌 层 流 病 房 接 受 全 环 境 保 护 定 期 输 注 人 免 疫 球 蛋 白 每 周 监 测 血 巨 细 胞 病 毒 (CMV)DNA 及 EB 病 毒 (EBV)DNA, 若 出 现 CMVDNA 升 高, 给 予 更 昔 洛 韦 或 膦 甲 酸 钠 抗 病 毒 骨 髓 抑 制 期 出 现 感 染 给 予 广 谱 抗 生 素 预 防 预 处 理 并 发 症 给 予 前 列 地 尔 及 还 原 性 谷 胱 甘 肽 预 防 肝 静 脉 闭 塞 病 ; 水 化 碱 化 美 司 钠 预 防 出 血 性 膀 胱 炎 苯 妥 英 钠 预 防 白 消 安 不 良
![低, 能 耐 受 较 大 的 组 织 相 容 性 抗 原 差 异 等 原 因, 已 成 为 造 血 干 细 胞 来 源 广 泛 应 用 于 血 液 系 统 疾 病 的 治 疗 [3 4] 由 于 脐 血 具 有 数 量 少 植 入 率 低 的 特 点, 既 往 脐 血 移 植 主 要 应 用 于 儿 童, 而 近 年 来 有 越 来 越 多 关 于 脐 血 移 植 用 于 治 疗 成 人 血 液](/docs-images/41/22665221/images/page_2.jpg "系 统 疾 病 的 成 功 报 道 [5 9] 中 山 大 学 附 属 第 三 医 院 血 液 内 科 自 2013 年 4 月 至 2015 年 7 月 对 10 例 急 性 高 危 白 血 病 患 者 进 行 了 非 血 缘 脐 血 移 植 (unrelatedcordbloodtransplantation,ucbt), 现 将 有 关 结 果 报 道 如 下 1 资 料 与 方 法 1")
3 422 第 6 卷 反 应 1 6 移 植 后 观 察 内 容 造 血 重 建 移 植 后 中 性 粒 细 胞 绝 对 值 /L 并 持 续 超 过 3d 定 义 为 中 性 粒 细 胞 植 入, 血 小 板 连 续 7d /L 定 义 为 血 小 板 植 入 初 次 植 入 失 败 定 义 为 移 植 后 42d 中 性 粒 细 胞 绝 对 值 < /L 植 入 证 据 所 有 患 者 在 移 植 后 28d 采 集 骨 髓 标 本, 采 用 短 串 联 重 复 序 列 (storttandem repeat,str) 聚 合 酶 链 反 应 (PCR) 方 法 检 查 移 植 供 受 者 嵌 合 体 情 况 植 入 成 功 者 于 移 植 后 第 个 月 监 测 STR 急 慢 性 GVHD 急 慢 性 GVHD 的 诊 断 和 分 级 采 用 西 雅 图 标 准 [10] 其 它 并 发 症 监 测 CMVDNA, 观 察 有 否 出 血 性 膀 胱 炎 肝 静 脉 闭 塞 病 围 植 入 期 综 合 征 毛 细 血 管 渗 漏 综 合 征 等 移 植 早 期 并 发 症 远 期 疗 效 随 访 复 查 骨 穿 及 微 小 残 留 病 STR, 计 算 总 存 活 率 无 病 存 活 率 1 7 统 计 学 方 法 采 用 SPSS19 0 软 件 进 行 统 计 学 分 析 绘 制 脐 血 移 植 患 者 的 生 存 曲 线, 采 用 Kaplan Meier 法 估 算 术 后 2 年 的 总 体 存 活 率 无 病 存 活 率 2 结 果 2 1 植 入 情 况 10 例 脐 血 移 植 患 者 中,8 例 ( 成 人 7 例, 儿 童 1 例 ) 获 得 植 入, 植 入 率 为 80% 除 2 例 植 入 失 败 外, 余 8 例 的 中 性 粒 细 胞 植 入 的 中 位 时 间 为 19d(14~25d) 除 2 例 植 入 失 败 2 例 出 现 GVHD 感 染 及 复 发 外, 余 6 例 的 血 小 板 植 入 中 位 时 间 为 40d(33~60d) 1 例 AML(M 5 ) 患 者 早 期 复 发 未 缓 解, 移 植 前 骨 髓 原 始 幼 稚 细 胞 占 73 5%, 移 植 后 28d 复 查 骨 髓 原 始 幼 稚 细 胞 占 26 3%,STR 检 测 为 完 全 受 者 型, 因 移 植 后 未 缓 解, 患 者 自 动 出 院, 于 移 植 后 40d 死 亡 1 例 ALL 患 者 移 植 后 中 性 粒 细 胞 未 恢 复, 移 植 后 36 81d 行 STR 检 测 均 为 完 全 受 者 型, 患 者 因 经 济 原 因 拒 绝 输 注 亲 缘 半 相 合 供 者 干 细 胞, 给 予 输 注 间 充 质 干 细 胞 促 进 造 血, 在 移 植 后 74d 中 性 粒 细 胞 自 行 恢 复, 移 植 后 107d 血 小 板 恢 复 复 查 骨 髓 提 示 完 全 缓 解, 微 小 残 留 病 灶 未 检 测 到,BCR ABL1 基 因 阴 性 随 访 至 今 两 年, 仍 无 病 存 活 有 核 细 胞 数 目 最 低 的 1 例 患 者 (HLA 位 点 5/6 相 合 ), 有 核 细 胞 数 为 /kg, 亦 取 得 较 快 的 植 入 ( 中 性 粒 细 胞 植 入 时 间 17d, 血 小 板 植 入 时 间 38d) 2 2 移 植 物 抗 宿 主 病 发 生 情 况 8 例 植 入 成 功 的 患 者 中,3 例 出 现 急 性 GVHD, 发 生 率 为 38% 其 中 Ⅱ 度 急 性 GVHD2 例, 分 别 表 现 为 皮 疹 及 腹 泻 1 例 发 生 Ⅳ 度 急 性 GVHD, 表 现 为 全 身 丘 疹 大 疱 剥 脱 性 皮 炎 血 便 重 度 黄 疸 及 转 氨 酶 升 高, 给 予 甲 泼 尼 龙 环 孢 素 他 克 莫 司 巴 利 昔 单 抗 及 输 注 间 充 质 干 细 胞 等 治 疗 后, 症 状 仍 进 行 性 加 重, 合 并 CMV 感 染 及 严 重 的 细 菌 真 菌 感 染, 于 移 植 后 56d 死 亡 存 活 超 过 100d 的 6 例 患 者 无 1 例 发 生 慢 性 GVHD 2 3 其 他 移 植 并 发 症 发 生 情 况 5 例 患 者 在 移 植 后 40d 至 80d 出 现 CMV 感 染, 其 中 4 例 发 生 出 血 性 膀 胱 炎, 给 予 水 化 碱 化 生 理 盐 水 膀 胱 冲 洗 及 抗 CMV 病 毒 治 疗 后, 2 例 患 者 出 血 性 膀 胱 炎 治 愈,CMV 转 阴 ; 另 2 例 患 者 因 血 小 板 低 或 合 并 Ⅳ 度 急 性 GVHD, 出 血 性 膀 胱 炎 反 复 无 好 转 1 例 患 者 出 现 血 栓 性 微 血 管 病, 毛 细 血 管 渗 漏 综 合 征 2 例, 呕 吐 频 繁 致 贲 门 撕 裂 1 例, 无 间 质 性 肺 炎 或 肝 静 脉 闭 塞 病 等 并 发 症 血 型 不 合 者 未 出 现 溶 血 性 贫 血 等 几 乎 所 有 患 者 在 骨 髓 抑 制 期 均 出 现 不 同 程 度 的 感 染 ( 含 合 并 感 染 ) 1 例 ALL 患 者 在 移 植 后 18d 并 发 结 核 性 脑 膜 炎, 给 予 抗 结 核 治 疗 后 症 状 好 转 移 植 后 出 现 肺 部 真 菌 感 染 3 例, 给 予 伏 立 康 唑 抗 真 菌 治 疗 后 治 愈 皮 肤 软 组 织 感 染 1 例, 肛 周 感 染 3 例, 胃 肠 道 感 染 5 例 2 4 存 活 情 况 本 组 存 活 患 者 中 位 随 访 时 间 为 24 个 月 (1~ 29 个 月 ), 死 亡 3 例 死 亡 原 因 : 复 发 2 例, 急 性 Ⅳ 度 GVHD 合 并 感 染 1 例 2 例 复 发 的 患 者 1 例 为 ALL 移 植 前 有 微 小 残 留 病 者,1 例 移 植 前 为 复 发 难 治 未 缓 解, 移 植 后 植 入 失 败, 分 别 在 移 植 后 1 个 月 3 个 月 复 发 以 Kaplan Meier 法 估 算, 2 年 总 体 存 活 率 及 无 病 存 活 率 均 为 66 7%( 图 1) 3 讨 论 脐 血 作 为 造 血 干 细 胞 的 重 要 来 源 之 一, 近 年 来 已 得 到 广 泛 的 应 用 较 多 的 研 究 对 脐 血 移 植 及 其 它 造 血 干 细 胞 来 源 的 移 植 进 行 比 较, 结 果 显 示 两 者 无 病 存 活 率 相 似, 脐 血 移 植 的 疗 效 较 好, 且 免 疫 重 建
![性 GVHD 急 慢 性 GVHD 的 诊 断 和 分 级 采 用 西 雅 图 标 准 [10] 1 6 4 其 它 并 发 症 监 测 CMVDNA, 观 察 有 否 出 血 性 膀 胱 炎 肝 静 脉 闭 塞 病 围 植 入 期 综 合 征 毛 细 血 管 渗 漏 综 合 征 等 移 植 早 期 并 发 症 1 6 5 远 期 疗 效 随 访 复 查 骨 穿 及 微 小 残 留 病 STR,](/docs-images/41/22665221/images/page_3.jpg "计 算 总 存 活 率 无 病 存 活 率 1 7 统 计 学 方 法 采 用 SPSS19 0 软 件 进 行 统 计 学 分 析 绘 制 脐 血 移 植 患 者 的 生 存 曲 线, 采 用 Kaplan Meier 法 估 算 术 后 2 年 的 总 体 存 活 率 无 病 存 活 率 2 结 果 2 1 植 入 情 况 10 例 脐 血 移 植 患 者 中,8 例 ( 成 人 7 例,")
4 第 6 期 孙 燕 玲 等 非 血 缘 脐 血 移 植 治 疗 高 危 急 性 白 血 病 的 临 床 研 究 423 注 :10 例 患 者 的 2 年 总 体 存 活 率 及 无 病 存 活 率 均 为 66 7%, 生 存 曲 线 重 叠 图 1 10 例 非 血 缘 脐 血 移 植 高 危 急 性 白 血 病 患 者 术 后 生 存 曲 线 Figure1 Survivalcurveof10patientsofhigh riskacute leukemiaafterunrelatedcordbloodtransplantation 和 嵌 合 程 度 更 高 [11] 由 于 脐 血 的 细 胞 数 量 有 限, 植 入 率 较 低, 多 应 用 于 儿 童 在 本 文 的 病 例 中, 7 例 成 人 患 者 均 取 得 成 功 植 入, 而 植 入 失 败 的 两 例 患 者 均 为 儿 童 常 见 植 入 失 败 的 原 因 有 [12] :(1)HLA 配 型 相 合 程 度 及 有 核 细 胞 CD34 + 细 胞 数 量 低 ; (2) 受 者 移 植 前 疾 病 状 态 ; (3) 移 植 预 处 理 方 案 ; (4) 供 者 存 在 供 者 特 异 性 HLA 抗 体 本 组 研 究 植 入 失 败 的 1 例 AML(M 5 ) 患 者, 由 于 移 植 前 骨 髓 原 始 细 胞 比 例 过 高, 移 植 后 1 个 月 骨 髓 检 查 提 示 未 缓 解, 移 植 前 肿 瘤 负 荷 过 高 可 能 是 导 致 植 入 失 败 的 原 因 之 一 近 年 来, 新 技 术 的 应 用, 如 体 外 扩 增 脐 血 造 血 干 细 胞 [13 14], 通 过 体 外 增 加 脐 血 的 细 胞 数, 促 进 脐 血 的 植 入, 降 低 脐 血 移 植 相 关 病 死 率, 从 而 使 脐 血 能 更 广 泛 地 应 用 于 临 床 由 于 脐 血 所 含 细 胞 数 量 有 限 及 弱 免 疫 原 性, 移 植 后 患 者 植 入 时 间 及 造 血 重 建 延 迟, 中 性 粒 细 胞 和 血 小 板 恢 复 时 间 均 明 显 延 迟 于 其 他 供 者 来 源 造 血 干 [15] 细 胞 移 植 Zheng 等 最 近 报 道 的 研 究 显 示,90 例 急 性 髓 系 白 血 病 患 者 行 脐 血 移 植, 中 性 粒 细 胞 植 入 的 中 位 时 间 为 18d(12~39d), 血 小 板 的 植 入 中 位 时 间 为 39d(14~140d) 本 研 究 的 结 果 显 示 中 性 粒 细 胞 植 入 的 中 位 时 间 是 19d(14d~25d), 血 小 板 植 入 中 位 时 间 是 40d(33d~60d), 与 文 献 报 道 相 符 有 核 细 胞 数 目 最 低 的 1 例 患 者 (HLA 位 点 5/6 相 合 ), 有 核 细 胞 数 为 /kg, 亦 取 得 较 快 植 入 ( 白 细 胞 +17d, 血 小 板 +38d) 由 于 脐 血 免 疫 原 性 较 弱,GVHD 发 生 率 显 著 降 低 在 HLA 配 型 完 全 相 合 的 非 血 缘 骨 髓 移 植 中, Ⅱ ~Ⅳ 度 急 性 GVHD 发 生 率 为 43% ~70%,1 个 位 点 不 合 者 高 达 63% ~95%, 广 泛 性 慢 性 GVHD 达 80% 而 在 UCBT 中,HLA 全 相 合 Ⅱ ~Ⅳ 度 急 性 GVHD 发 生 率 为 33% ~44%,1 个 位 点 不 合 者 32% ~48%, 慢 性 GVHD 为 0~25% 文 献 报 道 显 示,UCBT 的 慢 性 GVHD 发 生 率 低 于 任 何 其 他 供 者 来 源 的 造 血 干 细 胞 移 植 [16] 本 组 研 究 脐 血 HLA 配 型 不 合 者 有 8 例, 且 所 有 患 者 均 未 接 受 ATG 预 处 理, 急 性 GVHD 总 体 的 发 生 率 为 38%, 仅 1 例 患 者 出 现 Ⅳ 度 急 性 GVHD, 植 入 成 功 的 8 例 患 者 无 1 例 发 生 慢 性 GVHD 发 生 率 低, 与 文 献 报 道 相 符 新 近 中 国 学 者 采 用 强 化 清 髓 性 预 处 理 方 案 治 疗 11 例 高 危 ALL 伴 中 枢 神 经 系 统 复 发 的 患 儿, 取 得 了 良 好 的 疗 效 [17], 临 床 结 果 表 明 UCBT 后 产 生 较 强 的 移 植 物 抗 白 血 病 作 用 (graftversusleukemia, GVL) 效 应 GVL 效 应 由 T 细 胞 介 导, 脐 血 中 的 T 细 胞 发 育 较 骨 髓 及 外 周 血 干 细 胞 中 的 T 细 胞 更 为 原 始 功 能 更 弱 研 究 表 明, 脐 血 移 植 植 入 时 至 3 个 月 内 自 然 杀 伤 细 胞 较 其 他 移 植 方 式 明 显 增 高, 可 能 与 脐 血 移 植 具 有 强 大 GVL 效 应 的 原 因 有 关, 因 此, 非 血 缘 脐 血 移 植 术 后 复 发 率 低 本 组 研 究 10 例 患 者 移 植 前 均 具 有 高 危 因 素, 移 植 后 随 访 仅 2 例 患 者 复 发, 除 1 例 GVHD 死 亡 外, 其 余 患 者 均 无 病 存 活, 无 复 发 倾 向, 移 植 后 期 各 种 并 发 症 少 复 发 率 低, 2 年 总 体 存 活 率 66 7%, 与 文 献 报 道 接 近 [15], 但 由 于 本 组 随 访 时 间 较 短, 且 病 例 数 少, 有 待 进 一 步 增 加 病 例 数 加 以 观 察 由 于 脐 血 移 植 植 入 延 迟, 导 致 感 染 风 险 增 大 特 别 是 CMV 感 染, 本 组 CMV 发 生 率 占 50%, 是 出 血 性 膀 胱 炎 的 主 要 原 因, 本 研 究 中 两 例 患 者 出 血 性 膀 胱 炎 反 复 发 作, 抗 CMV 效 果 欠 佳 综 上 所 述,UCBT 用 于 治 疗 高 危 急 性 白 血 病 是 可 行 的, 对 于 无 HLA 相 合 同 胞 供 者 的 高 危 患 者, UCBT 可 作 为 补 充 方 法 之 一, 其 GVHD 发 生 率 低 复 发 率 低, 有 可 能 使 急 性 白 血 病 患 者 长 期 生 存 参 考 文 献 : [1]SolhM Haploidenticalvscordbloodtransplantationfor
![入 失 败 的 两 例 患 者 均 为 儿 童 常 见 植 入 失 败 的 原 因 有 [12] :(1)HLA 配 型 相 合 程 度 及 有 核 细 胞 CD34 + 细 胞 数 量 低 ; (2) 受 者 移 植 前 疾 病 状 态 ; (3) 移 植 预 处 理 方 案 ; (4) 供 者 存 在 供 者 特 异 性 HLA 抗 体 本 组 研 究 植 入 失 败 的 1 例 AML(M](/docs-images/41/22665221/images/page_4.jpg "5 ) 患 者, 由 于 移 植 前 骨 髓 原 始 细 胞 比 例 过 高, 移 植 后 1 个 月 骨 髓 检 查 提 示 未 缓 解, 移 植 前 肿 瘤 负 荷 过 高 可 能 是 导 致 植 入 失 败 的 原 因 之 一 近 年 来, 新 技 术 的 应 用, 如 体 外 扩 增 脐 血 造 血 干 细 胞 [13 14], 通 过 体 外 增 加 脐 血 的 细 胞 数, 促 进")
5 424 第 6 卷 adultswithacutemyelogenousleukemia[j] WorldJ StemCels,2014,6(4): [2] EapenM,WagnerJE Transplantoutcomesinacute leukemia I [J] SeminHematol,2010,47(1):46 50 [3] Pi anajl,sanzj,esquirola,etal Umbilicalcord bloodtransplantationinadultswithadvancedhodgkin s disease : high incidence of post transplant lymphoproliferativedisease[j] EurJHaematol,2015, DOI: /ejh 12557[Epubaheadofprint] [4]TucunduvaL,RuggeriA,SanzG,etal Riskfactorsfor outcomesafterunrelatedcordbloodtransplantationfor adultswithacutelymphoblasticleukemia:areporton behalfofeurocordandtheacuteleukemiaworkingparty of the European Group for Blood and Marow Transplantation[J] BoneMarowTransplant,2014,49 (7): [5]MarksDI,WooKA,ZhongX,etal Unrelatedumbilical cord blood transplant for adult acute lymphoblastic leukemia in first and second completeremision: a comparisonwith alograftsfrom adultunrelated donors [J] Haematologica,2014,99(2): [6] RuqqeriA,LabopinM,SanzG,etal Comparisonof outcomesafterunrelatedcordbloodandunmanipulated haploidenticalstem celtransplantationin adults with acuteleukemia[j] Leukemia,2015,29(9): [7]RobinM,RuggeriA,LabopinM,etal Comparisonof unrelated cord blood and peripheralblood stem cel transplantationinadultswithmyelodysplasticsyndrome after reduced intensity conditioning regimen: a colaborativestudyfromeurocord(cordbloodcommitee ofcelulartherapy& ImmunobiologyWorkingPartyof EBMT)andChronicMalignanciesWorkingParty[J] BiolBloodMarow Transplant,2015,21 (3): [8]Sanz J, Boluda JC, Martin C, etal Single unit umbilicalcordbloodtransplantationfromunrelateddonors inpatientswithhematologicalmalignancyusingbusulfan, thiotepa, fludarabine and ATG as myeloablative conditioning regimen[j]. Bone Marow Transplant, 2012,47(10): [9]ScaradavouA,BrunsteinCG,EapenM,etal Double unitgraftssuccesfulyextendtheapplicationofumbilical cordbloodtransplantationinadultswithacuteleukemia [J] Blood,2013,121(5): [10]Glucksberg H, Storb R, Fefer A, etal Clinical manifestations of graft versus host disease in human recipientsofmarow from HLA matchedsiblingdonors [J] Transplantation,1974,18(4): [11]Fernandes JF, Rocha V, Labopin M, et al Transplantation in patients with SCID: mismatched relatedstemcelsorunrelatedcordblood?[j] Blood, 2012,119(12): [12] DanbyR,RochaV Improvingengraftmentandimmune reconstitutioninumbilicalcordbloodtransplantation[j] FrontImmunol,2014,5:68 [13]DelaneyC,HeimfeldS,Brashem SteinC,etal Notch mediatedexpansionofhumancordbloodprogenitorcels capableofrapidmyeloidreconstitution[j] NatMed, 2010,16(2): [14]deLimaM,McNieceI,RobinsonSN,etal Cord blood engraftmentwithexvivomesenchymal celcoculture[j] NEnglJMed,2012,367(24): [15] ZhengC,ZhuX,TangB,etal Comparativeanalysis ofunrelatedcordbloodtransplantationandhla matched siblinghematopoieticstemceltransplantationinchildren withhigh risk oradvanced acuteleukemia[j] Ann Hematol,2015,94(3): [16]EapenM,RochaV,SanzG,etal Efectofgraftsource onunrelateddonorhaemopoieticstem celtransplantation inadultswithacuteleukaemia:aretrospectiveanalysis [J] LancetOncol,2010,11(7): [17]ZhengC,TangB,TongJ,etal Unrelatedcordblood transplantationforcentralnervoussystemrelapseinhigh riskchildhoodacutelymphoblasticleukemia[j] Ann Hematol,2013,92(12): ( 收 稿 日 期 : ) ( 本 文 编 辑 : 朱 佩 玲 )
![12557[Epubaheadofprint] [4]TucunduvaL,RuggeriA,SanzG,etal Riskfactorsfor outcomesafterunrelatedcordbloodtransplantationfor adultswithacutelymphoblasticleukemia:areporton](/docs-images/41/22665221/images/page_5.jpg "behalfofeurocordandtheacuteleukemiaworkingparty of the European Group for Blood and Marow Transplantation[J] BoneMarowTransplant,2014,49 (7):887 894 [5]MarksDI,WooKA,ZhongX,etal Unrelatedumbilical")
一 什麼是造血幹細胞移植 造血幹細胞移植是把含有造血幹細胞的正常骨髓 周邊血液或臍帶血像輸血 一樣輸給病人 病人在移植前先經過超高劑量的化學藥物治療及/或全身放射 線照射 期能完全消滅腫瘤細胞或致病的病原細胞 並使病人的免疫系統徹底 受到抑制 以預防外來植入之造血幹細胞受到排斥 進而重建病人之造血及
目 錄 一 什麼是造血幹細胞移植 03 二 造血幹細胞移植的種類 03 三 那些人適合接受造血幹細胞移植 05 四 那些人可以做造血幹細胞移植捐贈者 06 五 造血幹細胞移植前的各項檢查及準備 06 六 造血幹細胞移植前的治療 07 七 造血幹細胞移植可能發生的合併症 09 八 移植小組的團隊系統 12 九 恢復期的自我照顧 12 十 居家注意事項 12 附錄 13 一 骨髓捐贈者須知 13 二 周邊血液造血幹細胞移植捐贈者須知
如何渡過骨髓移植的日子
講 座 日 期 : 2004 年 11 月 06 日 主 講 : 梁 如 鴻 醫 生 戴 慧 明 姑 娘 ( 瑪 麗 醫 院 骨 髓 移 植 中 心 專 科 護 士 ) 每 一 個 病 人 所 做 的 骨 髓 移 植 時 的 情 況 都 不 同, 需 要 根 據 個 別 病 況, 移 植 方 法 來 下 定 論 一 般 來 說, 白 血 病 可 分 為 AML ALL CML, 或 急 性 慢 性
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2015.8.9. 271PPA 1 MDS M0 M4 M6 Leukemia(AML) CFU-GM CNL M1 M2 M3 M5 FAB 19821994 Revised Rappaport s/who/lukes-collins/kiel 1976 Working Formulation (WF) 1982~1988 REAL 1994 CML CFU-GEMM stem cell M7
量 來 調 節 體 溫 隨 年 齡 老 化, 真 皮 層 之 厚 度 約 減 少 20%, 其 中 的 血 管 汗 腺 與 神 經 末 梢 的 數 量 也 隨 之 減 少, 造 成 老 人 的 體 溫 調 節 功 能 降 低 發 炎 反 應 減 慢 對 觸 覺 與 痛 覺 感 降 低 提 供 皮 膚
1. 認 識 老 化 在 各 系 統 的 生 理 改 變 2. 認 識 身 體 系 統 老 化 對 老 人 產 生 的 影 響 3. 認 識 如 何 對 老 人 執 行 身 體 評 估 4. 認 識 皮 膚 與 足 部 的 護 理 5. 認 識 老 人 之 活 動 障 礙 問 題 6. 瞭 解 相 關 知 識 對 於 銀 髮 產 業 的 關 係 皮 膚 系 統 的 老 化 改 變 人 類 老 化 的
标题
132 中医药治疗慢性前列腺炎研究进展 吕心朋1 摇 摇 指导:崔摇 云2 (1. 浙江中医药大学 2013 级硕士研究生,浙江 杭州 310053; 2. 浙江中医药大学附属宁波中医院,浙江 宁波 315000) 摘摇 要:慢性前列腺炎是临床上常见的男性疾病之一,好发于青壮年男性 其病因病机尚未完全阐明,临床 表现繁杂多样,严重危害着男性的健康和生活质量 目前,现代医学对慢性前列腺炎治疗效果不甚理想,而中医
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
目 录 第 一 部 分 序 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 简 介... 3 第 二 部 分 教 学 管 理 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 教 师 工 作 规 范... 5 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 课 程 班 管 理 说 明... 15 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 本 科 生 毕 业
教 师 手 册 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 教 务 部 二 〇 一 一 年 编 目 录 第 一 部 分 序 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 简 介... 3 第 二 部 分 教 学 管 理 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 教 师 工 作 规 范... 5 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 课 程 班 管 理 说 明... 15 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 本 科 生 毕 业 论 文 ( 设 计
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/ 410007 HBV DCs DCs HBV PBMCs DCs DCs HLA-DR CD80 CD86 CD83 CD1 琢 DCs IFN- 琢 IL-4 HBV HBV DCs HLA-DR CD1 琢 CD83 CD80 CD86 P
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
416 第 6 卷 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 (acutelymphoblastic leukemia,all) 是 儿 童 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一, 通 过 疾 病 危 险 度 分 层 诊 断 和 治 疗 已 经 使 儿 童 ALL 的 5 年 无 病 存 活 率 和 总
第 6 卷 第 6 期 2015 年 11 月 OrganTransplantation Vol 6 No 6 Nov 2015 临 床 研 究 儿 童 高 危 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 脐 血 干 细 胞 移 植 失 败 后 白 血 病 长 期 缓 解 1 例 暨 文 献 复 习 张 竞 文 陆 英 李 旭 东 摘 要 目 的 分 析 儿 童 高 危 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病
小儿免疫特点及 原发性免疫缺陷病
小 儿 免 疫 特 点 及 原 发 性 免 疫 缺 陷 病 孙 梅 1 概 述 机 体 保 持 自 身 完 整 性 和 稳 定 性 的 一 种 保 护 性 反 应 防 御 反 应 自 身 稳 定 免 疫 监 视 正 常 抵 御 病 原 微 生 物 和 毒 素 侵 袭 过 低 反 复 感 染 过 高 变 态 反 应 清 除 衰 老 死 自 身 免 疫 病 亡 和 损 伤 的 细 胞 识 别 和 清 除
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华 南 理 工 大 学 文 件 华 南 工 教 2015 51 号 关 于 印 发 华 南 理 工 大 学 全 日 制 本 科 学 生 毕 业 设 计 ( 论 文 ) 管 理 办 法 (2015 年 修 订 ) 的 通 知 各 学 院, 校 直 属 各 单 位, 机 关 各 部 门 : 为 进 一 步 加 强 学 校 本 科 毕 业 设 计 ( 论 文 ) 的 组 织 和 管 理 工 作, 全 面
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57 mainly qi deficiency and yin deficiency. The most common syndrome types are kidney qi deficiency dual deficiency of qi and yin and kidney yin defic
36 1 2013 1 56 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine Vol. 36 No. 1 Jan. 2013 * ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100700) # 204 63. 73% 91. 67% 74. 51% 25 2 3 4 11 3 Z 1 Z 2 Z 3 70.
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2003 1 39 2003 2 39 2003 3 39 2003 M 4 39 2003 5 39 2003 6 39 2003 7 39 2 4 2003 8 39 2003 2002 11 22 D05D06 4,708,777.00 9 39 2003 18 10 39 2003 11 39 2003 [2003]A271 2003 6 30 2003 1-6 2003 1-6 2003
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目 錄 什 麼 是 白 血 病?...1 正 常 血 液 細 胞 VS 白 血 病 細 胞...1 正 常 血 液 細 胞...1 白 血 病 細 胞...1 序 白 血 病 的 種 類...1 白 血 病 的 誘 因...2 白 血 病 的 症 狀...3 白 血 病 的 診 斷...4 白 血 病 的 治 療...4 尋 求 第 二 意 見...5 治 療 方 式...6 臨 床 試 驗...8
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环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
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POEMS 综 合 征 的 诊 治 进 展 李 剑 北 京 协 和 医 院 血 液 内 科 lijian@pumch.cn POEMS 综 合 征 的 诊 断 标 准 :3/5 诊 断 P 多 发 神 经 病 变 M 单 克 隆 浆 细 胞 POEMS 综 合 征 O 器 官 肿 大 S 皮 肤 改 变 E 内 分 泌 病 变 Nakanishi, et al. Neurology. 1984; 34:712-20
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
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2013 绎 Vol.15 No.4 阴 元元 450002 Ki-6772 Wistar 6 5 mg kg -1 30 0.8 mg kg -1 7.5 15.0 22.5 g kg -1 1 30 Ki-67 TUNEL Ki-67 P
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
一位白血病復發
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 白 血 病 復 發 合 併 中 樞 神 經 侵 犯 個 案 之 護 理 經 驗 黃 鈞 怡 1 梁 天 麗 2 * 1 弘 光 科 技 大 學 二 技 護 理 系 學 生 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 講 師 收 到 日 期 :95.10.2 修 訂 日 期 :95.10.12 接 受 日 期 :95.10.20 摘 要 本 個 案 報 告 在 探
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
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疾 病 名 小 儿 急 性 非 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 英 文 名 pediatric acute nonlymphocytic leukemia 缩 写 别 名 儿 童 急 非 淋 ; 儿 童 急 性 非 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 ; 小 儿 急 非 淋 ICD 号 C94.7 概 述 白 血 病 是 一 种 干 细 胞 或 克 罗 恩 病, 即 由 一 个 干 细 胞 发 生 恶
1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
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236 第 6 卷 and6monthsand1yearaftertransplantation(bothinp<0 05) ZwofZw -2groupandZw<-2groupat transplantationand6months,1yearand2yearsaftertransplantat
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600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
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55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
1 临床儿科杂志 第 3 卷第 11 期 14 年 11 月 J Clin ediatr Vol.3 No.11 Nov.14 EFS rate among three groups (<.5). Conclusions Childhood B-ALL treated with SCMC-ALL-5
18 临床儿科杂志 第 3 卷第 11 期 14 年 11 月 J Clin ediatr Vol.3 No.11 Nov.14 doi:1.36 j.issn.1-366.14.11.8 论 著 SCMC-ALL-5 方案治疗儿童 B 细胞型急性淋巴细胞 白血病疗效观察 徐慧娟 1 姜 健 1 仲 任 1 李学荣 1 卢 愿 1 汤静燕 蒋 慧 3 袁晓军 4 王宁玲 5 孙立荣 1 1. 青岛大学附属医院血液儿科
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大 疱 性 表 皮 松 解 症 新 生 儿 1. 导 言 一 个 患 有 或 疑 似 EB 的 新 生 儿 来 到 这 个 世 界 上, 就 像 其 他 婴 儿 一 样, 需 要 特 别 的 活 动 空 间 安 全 食 物 亲 密 关 系 和 有 新 鲜 刺 激 的 环 境 由 于 他 们 皮 肤 脆 弱, 宝 宝 也 需 要 专 业 的 医 疗 和 护 理 宝 宝 的 头 几 天 总 是 令 人
1 重 要 提 示 基 金 管 理 人 的 董 事 会 及 董 事 保 证 本 报 告 所 载 资 料 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实 性 准 确 性 和 完 整 性 承 担 个 别 及 连 带 责 任 基 金 托 管 人 中 国
易 方 达 安 心 回 报 债 券 型 证 券 投 资 基 金 2016 年 第 1 季 度 报 告 2016 年 3 月 31 日 基 金 管 理 人 : 易 方 达 基 金 管 理 有 限 公 司 基 金 托 管 人 : 中 国 工 商 银 行 股 份 有 限 公 司 报 告 送 出 日 期 : 二 〇 一 六 年 四 月 二 十 一 日 第 1 页 共 14 页 1 重 要 提 示 基 金 管
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
400................................. 3.COM 60... 4%... I 400 3.Com 教 务 信 息 教 学 日 常 运 行 工 作 4 月 6 日, 教 务 部 高 丽 琴 老 师 参 加 南 昌 市 教 育 局 2016 年 中 小 学 教 师 资 格 认 定 工 作 培 训 会 2016 年 教 师 资 格 认 定 工 作 是 从 省 考 向 国 考 过 渡 后 的 第 一 次
教 学 动 态 江 西 农 业 大 学 南 昌 商 学 院 教 务 部 主 办 2016 年 第 3 期 ( 总 第 45 期 ) 本 期 导 读 教 务 信 息 系 部 动 态 督 导 之 声 联 系 电 话 : 0791-83901432 电 子 邮 箱 :18251930216@163.com ( 本 期 共 印 18 份 2016 年 5 月 17 日 ) 教 务 信 息 教 学 日 常 运
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叶 师 傅 教 你 2012 龙 年 家 居 风 水 招 财 布 局 出 行 注 意 事 项 精 点 十 二 生 肖 龙 年 运 程 方 法 简 单 实 用 一 看 便 会 智 贤 庄 命 理 风 水 网 叶 沛 明 奇 门 遁 甲 为 你 运 筹 帷 幄 创 先 机 http://www.zhixianzhuangfs.com 简 介 古 人 有 学 识 奇 门 遁 能 把 天 下 论 之 说 法,
派遣公司人力資源管理措施對派遣人員離職傾向之影響:
96 李 公 達 (2014) 實 務 報 告 [ 稿 件 來 源 ]: 大 陸 地 區 [ 文 獻 引 用 ]: 李 公 達 (2014) 大 力 發 展 職 業 教 育 培 訓, 提 升 農 村 勞 動 者 轉 移 就 業 能 力 就 業 與 勞 動 關 係,4(1), 96 100 就 業 與 勞 動 關 係 季 刊 尊 重 人 的 無 限 潛 能 大 力 發 展 職 業 教 育 培 訓 提
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上 海 中 医 药 大 学 授 课 教 案 课 程 名 称 : 脱 位 授 课 教 师 : 张 霆 授 课 时 间 : 年 度 学 期 周 第 七 章 脱 位 内 容 教 具 时 间 分 配 多 媒 体 结 合 板 书 第 一 节 脱 位 概 论 幻 灯 启 发 凡 构 成 关 节 的 骨 端 关 节 面 脱 离 正 常 位 置, 引 起 关 节 功 能 障 碍 者, 称 为 脱 位 每 个 关 节
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目 录 一 体 育 道 德 风 尚 奖 代 表 团 1 二 参 加 江 西 省 第 十 四 届 运 动 会 突 出 贡 献 奖 1 三 青 少 年 部 现 场 比 奖 牌 榜 2 四 总 分 榜 3 1 青 少 年 部 3 2 成 人 部 县 ( 市 区 ) 组 3 3 成 人 部 市 直 ( 驻 市 ) 机 关 组 4 五 青 少 年 部 政 策 性 带 牌 榜 5 六 单 项 名 次 表 6 1
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2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
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宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 八 部 將 軍 行 ( 疏 第 二 十 四 篇 二 0 八 集 至 二 一 六 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 目 錄 第 二 0 八 集 劍 馬 嘶 鳴 第 二 0 九 集 該 當 何 斷 第 二 一 0 集 流 水 落 花 第 二 一 一 集 一 往 情 深 第 二 一 二 集 冷 面 藏 情 第 二 一 三 集 心 海 湖 平
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嘉 義 縣 104 年 新 港 溪 北 六 興 宮 正 黑 麵 三 媽 盃 小 六 學 藝 競 試 國 文 試 卷 一 一 般 選 擇 題 : 1. 下 列 選 項 中, 哪 一 組 字 的 讀 音 是 相 同 的?(A) 躡 足 / 攝 影 (B) 淒 慘 / 妻 兒 (C) 漠 不 關 心 / 眼 角 膜 (D) 韋 編 / 偉 人 2. 下 列 內 的 部 首, 何 者 正 確?(A) 黎 明
凡 例 一 高 淳 县 历 史 悠 久, 文 物 古 迹 颇 丰, 为 全 面 系 统 地 保 存 各 类 文 物 资 料, 介 绍 文 物 工 作 情 况, 达 到 教 育 后 人, 提 供 专 业 研 究 的 目 的, 特 编 纂 本 志 二 本 志 采 用 记 志 述 图 表 等 多 种 体 裁, 翔 实 记 载 高 淳 县 自 旧 石 器 时 代 至 民 国 年 间 的 文 化 遗 存 文
康體藝術
320 321 0.12% (340 ) 3.44% (1.001 ) 0.30% (860 ) 5.93% (7.542 ) 7.83% (2.277 ) ( 7,960 1,810 ) 3.36% (9,770 ) 9.08% (2.642 ) 20.27% (5.898 ) ( ) 29.67% (8.63 ) 322 π 323 324 325 326 327 328 329 330 331
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
到 目 前 为 止, 中 华 骨 髓 库 已 成 功 实 施 造 血 干 细 胞 捐 献 1600 多 例, 救 助 的 患 者 大 部 分 是 白 血 病 患 者 在 中 国 大 陆 仅 白 血 病 每 年 新 增 3-4 万 例 此 次 活 动 旨 在 搭 建 一 个 呼 吁 社 会 各 界 从
中国红十字会 中华骨髓库 主办单位 中国造血干细胞捐献者资料库管理中心 联系电话 010-65255378 传 真 65229995-4032 投稿信箱 tx110@ 126.com 本 期 导 读 中华骨髓库移植技术交流会在武汉召开... 1 第五期 总第65期 2010年5月25日 中华骨髓库在京举行 爱心四叶草 白血病患者关爱行动 暨爱心企业捐赠仪式 2009年中华骨髓库年报出版 捐献造血干细胞公益广告首次在CCTV播出
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
刊 的 表 现 可 圈 可 点 中 国 共 产 党 章 程 党 的 十 八 大 报 告 及 辅 导 材 料 热 爱 伟 大 祖 国, 建 设 美 好 家 园 系 列 连 环 画 等 51 种 书 籍 的 单 品 种 当 年 累 计 印 数 超 过 100 万 册, 较 2011 年 增 加 3 种,
本 报 告 基 于 2012 年 新 闻 出 版 统 计 年 报 数 据 报 告 的 基 础 数 据 采 集 的 时 段 为 2012 年 1 月 1 日 至 2012 年 12 月 31 日, 信 息 采 集 年 度 为 2012 年 本 报 告 所 涉 数 据 的 统 计 范 围 包 括 图 书 出 版 期 刊 出 版 报 纸 出 版 音 像 制 品 出 版 电 子 出 版 物 出 版 印 刷
怎样创业高考失败了怎样创业？皇廷玉妃只需880就可以做官方总代是真的嘛？
怎 样 创 业 高 考 失 败 了 怎 样 创 业? 皇 廷 玉 妃 只 需 880 就 可 以 做 官 方 总 代 是 真 的 嘛? www.hwcxp.com http://www.hwcxp.com 怎 样 创 业 高 考 失 败 了 怎 样 创 业? 皇 廷 玉 妃 只 需 880 就 可 以 做 官 方 总 代 是 真 的 嘛? 有 一 定 的 经 商 能 力 和 管 理 和 谐 能 力
二 Her-2 阳 性 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 的 治 疗 原 则 1. 治 疗 总 则 : 对 于 Her-2 阳 性 晚 期 复 发 转 移 性 乳 腺 癌, 首 选 含 曲 妥 珠 单 抗 为 基 础 的 治 疗. 根 据 患 者 激 素 受 体 状 况 以 及 既 往 ( 新 ) 辅
人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 阳 性 乳 腺 癌 临 床 诊 疗 专 家 共 识 江 泽 飞 邵 志 敏 徐 兵 河 肿 瘤 分 子 靶 向 治 疗 是 利 用 肿 瘤 细 胞 表 达 而 正 常 细 胞 很 少 或 不 表 达 的 特 定 基 因 或 基 因 的 表 达 产 物 作 为 治 疗 靶 点, 最 大 程 度 杀 死 肿 瘤 细 胞, 而 对 正 常 细 胞 杀 伤 较 小 的
恩 典 1 * 2 3 4 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生 ; 倾 听 他 们 的 快 乐 或 烦 恼 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 顺 境 或 逆 境 B. 平 衡 书 本 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 课 堂 教 学 概
第 十 一 课 约 瑟 在 监 牢 恩 典 上 帝 认 识 并 眷 顾 我 们 参 考 资 料 创 世 记 39:1-6,17-23;40:1-23; 先 祖 与 先 知 第 192-193 页 存 心 节 是 别 的 受 造 之 物, 都 不 能 叫 我 们 与 上 帝 的 爱 隔 绝 ( 罗 马 书 8:39) 教 学 目 标 学 生 可 以 晓 得 : 虽 然 有 时 会 发 生 不 幸 的
目 录
相 关 财 经 制 度 解 读 浙 江 中 医 药 大 学 纪 委 办 公 室 监 察 处 审 计 处 编 二 一 五 年 十 二 月 前 言 为 加 强 有 关 财 经 制 度 的 宣 传, 提 高 广 大 干 部 和 教 职 员 工 对 相 关 工 作 的 知 晓 度, 切 实 提 高 制 度 执 行 力, 增 强 工 作 规 范 性 和 促 进 学 校 依 法 依 规 治 校, 学 校 纪
团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 聆 听 他 们 分 享 本 周 开 心 或 烦 恼 的 事 -- 无 1 2 3 4 预 备 活 动 <10 分 钟 A 味 觉 检 测 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟
第 二 课 约 西 亚 行 善 经 文 王 下 22 章 代 下 34 章 参 考 资 料 先 知 与 君 王 第 32 章 存 心 节 约 西 亚 他 行 耶 和 华 眼 中 看 为 正 的 事 代 下 34:1,2 教 学 目 标 孩 子 们 可 以 知 道 : 别 人 会 因 我 们 对 上 帝 的 信 心 而 受 到 影 响 感 受 : 愿 意 行 上 帝 眼 中 看 为 对 的 事 回 应
服 侍 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 预 备 活 动 赞 美 祈 祷 圣 经 课 程 <10 分 钟 <10 分 钟 <20 分 钟 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A 时 间 表 B 偶 像
第 四 课 撒 母 耳 的 服 侍 撒 母 耳 的 服 侍 服 侍 服 侍 意 味 着 帮 助 他 人 参 考 资 料 撒 上 7; 先 祖 与 先 知 第 589-591 页 存 心 节 撒 母 耳 平 生 作 以 色 列 的 士 师 ( 撒 上 7:15) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 上 帝 希 望 孩 子 们 能 一 生 侍 奉 祂 感 受 : 渴 望 长 大 后 也 能 成
团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A. 种 子 发 芽 无 使 用 上 星 期 的 物 品 1 预 备 活 动 <10 分 钟 B. 种 子 C. 生 长
第 九 课 长 成 大 树 长 成 大 树 恩 典 上 帝 将 祂 的 爱 赐 给 我 们 参 考 资 料 太 13:31-32; 天 路 第 52-56 页 存 心 节 在 耶 稣 基 督 的 恩 典 上 有 长 进 ( 彼 后 3:18) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 我 们 的 生 命 就 像 植 物 一 样 不 断 的 在 上 帝 的 爱 中 成 长 感 受 : 渴 望 在 上
评 标 准 扣.4 全 科 医 学 科.4. 建 立 全 科 医 学 科 作 为 培 训 基 地 的 综 合 医 院 独 立 设 置 全 科 医 学 科, 牵 头 承 担 全 科 住 培, 与 相 关 临 床 轮 转 科 室 密 切 协 同, 指 导 帮 助 基 层 实 践 基 地 加 强 带 教
附 件 : 培 训 基 地 ( 医 院 ) 名 称 : 06 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 指 标 培 训 基 地 省 ( 区 市 ): 一 级 指 标 评 标 准 扣. 医 院 情 况.. 医 院 科 室 设 置 医 院 等 级 科 室 设 置 床 位 数 等 符 合 培 训 基 地 认 定 标 准 有 关 要 求, 其 中 : 综 合 医 院 临 床 科 室 至 少 设 有 急
恩 典 课 堂 教 学 概 览 1 * 2 3 4 欢 迎 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 在 门 口 欢 迎 孩 子 们, 聆 听 他 们 开 心 或 烦 恼 的 事 情 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 婴 孩 时 间 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 B. 耶 稣
第 五 课 让 他 们 来! 恩 典 上 帝 使 我 们 成 为 祂 家 里 的 一 分 子 参 考 资 料 路 加 福 音 18:15-17; 历 代 愿 望 第 511-517 页 存 心 节 让 小 孩 子 到 我 这 里 来 路 加 福 音 18:16 教 学 目 标 学 生 可 以 : 晓 得 : 小 孩 子 是 耶 稣 家 里 的 重 要 成 员 感 受 : 他 们 属 于 耶 稣 的
Microsoft Word - FINAL CHINESE VER- MOH OOB CODE OF PROFESSIONAL CONDUCT _AMENDED VERSION II_ edited
验 光 师 及 配 镜 师 专 业 行 为 准 则 及 专 业 执 业 指 导 原 则 验 光 师 及 配 镜 师 管 制 局 2010 1 鸣 谢 卫 生 部 谨 此 对 验 光 师 及 配 镜 师 管 制 局 属 下 执 业 行 为 及 道 德 委 员 会 委 员 所 作 的 宝 贵 贡 献 表 示 感 激 执 业 行 为 及 道 德 委 员 会 委 员 主 席 M s J a c q u e
第 八 条 凡 在 考 评 过 程 中 提 供 虚 假 信 息 的, 一 经 查 实, 视 情 节 轻 重, 扣 除 该 实 验 室 5~10 分, 并 通 报 批 评 第 九 条 文 科 学 院 没 有 实 验 室 的, 其 学 院 年 度 工 作 目 标 管 理 考 核 中 实 验 室 工 作
佛 山 科 学 技 术 学 院 文 件 佛 科 院 设 备 2014 2 号 实 验 室 工 作 年 度 考 评 实 施 办 法 (2014 年 修 订 ) 为 促 进 我 校 实 验 室 建 设 和 管 理 的 标 准 化 规 范 化 制 度 化, 使 学 校 实 验 室 与 设 备 管 理 的 各 项 规 章 制 度 落 到 实 处, 推 动 实 验 室 各 项 工 作 任 务 的 顺 利 开
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控 制 评 价 结 果 推 测 未 来 内 部 控 制 的 有 效 性 具 有 一 定 的 风 险 二 内 部 控 制 评 价 结 论 根 据 公 司 财 务 报 告 内 部 控 制 重 大 缺 陷 的 认 定 情 况, 于 内 部 控 制 评 价 报 告 基 准 日, 不 存 在 财 务 报 告
宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 2014 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 本 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 内 部
窑 缘 愿 窑 意 义 重 大 袁 与 之 相 关 的 表 观 遗 传 学 研 究 主 要 来 自 动 物 实 验 遥 有 学 者 发 现 母 鼠 对 幼 仔 的 舔 舐 和 理 毛 渊 造 蚤 糟 噪 蚤 灶 早 葬 灶 凿 早 则 燥 燥 皂 蚤 灶 早 袁 蕴 郧 冤 及 弓 背 看 护 行
上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 窑 缘 苑 窑 窑 专 家 论 坛 窑 抑 郁 症 与 表 观 遗 传 学 张 志 珺 摇 张 向 荣 摇 李 摇 磊 摇 摇 表 观 遗 传 学 的 概 念 由 宰 葬 凿 凿 蚤 灶 早 贼 燥 灶 在 怨 猿 怨 年 提 出 袁 目 前 认 为 它 主 要 研 究 不 涉 及 阅 晕 粤 序 列 突 变 的 可 咱 暂 逆 性 尧 可 遗
评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 2.2 管 理 制 度 (10 ) 2.2.2 重 点 制 度 落 实 情 况 4 院 级 和 职 能 部 门 有 明 确 的 会 议 制 度 培 训 制 度 质 量 评 价 制 度 师 资 培 训 制 度 评 价 体 系 等, 并 有 实 施 办 法
附 件 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 ( 用 于 培 训 基 地 ) 一 级 一 基 本 条 件 (10 ) 1.1 医 院 情 况 (1 ) 1.2 图 书 馆 及 信 息 检 索 系 统 ( ) 1. 模 拟 训 练 (4 ) 1.1.1 医 院 等 级 专 业 设 置 和 床 位 数 1.2.1 面 向 培 训 对 象 开 放 情 况 1..1 面 向 培 训 对 象 开 放 2
目 录 要 闻... 1 王 国 强 在 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 上 的 讲 话... 1 动 态... 7 1 国 家 中 医 药 管 理 局 启 动 十 二 五 医 改 中 医 药 作 用 发 挥 情 况 专 项 评 估... 7 2 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 开 展 十 三 五 医 改 规 划 编 制 中 医 药 相 关 政 策 研 究... 7 政
标题
853 对实验性大鼠甲状腺肿的影响 * 田先翔,王瑞,泮剑英,吴勇,鲁云,郑国华 ( 湖北中医药大学药学院,武汉摇 430065) 摘摇 要摇 目的摇 研究对实验性大鼠甲状腺肿模型的影响及其作用机制 方法摇 将 SD 大鼠随机分为 6 组:,,低 中 高剂量组, 除外,其余各组大鼠连续灌服 丙基硫氧嘧啶(20 mg kg d ) 造模 低 中 高剂量组同时灌服水溶液,剂量分别为 4. 4, 8. 8,17.
2007 中 华 骨 髓 库 年 报 中 华 骨 髓 库 简 介 中 国 造 血 干 细 胞 捐 献 者 资 料 库 ( 以 下 称 中 华 骨 髓 库 ), 英 文 为 :Chinese Marrow Donor Program( 缩 写 :CMDP ) 她 的 前 身 是 1992 年 经 卫
前 言 受 政 府 委 托, 中 国 红 十 字 会 领 导 开 展 建 设 的 中 国 造 血 干 细 胞 捐 献 者 资 料 库 ( 以 下 简 称 : 中 华 骨 髓 库 ), 是 一 项 汇 集 众 人 的 爱 心, 以 捐 献 造 血 干 细 胞 移 植 给 患 者 的 方 式, 来 挽 救 白 血 病 等 重 症 患 者 生 命 的 公 益 事 业 这 一 事 业 的 发 展, 进 一
Therapeutics of Clinical Drugs CML 4 肆 臨 床 病 程 CML ( ) 1. (chronic phase) 2. (accelerated phase) 3. (blast phase) 85% 10% 2 5~10% 2 20% 3-6 20% (acute
Therapeutics of Clinical Drugs 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 陳 玉 美 中 山 醫 學 大 學 藥 理 學 科 講 師 李 建 瑩 蔡 敏 鈴 摘 要 90% 3-5 1. 2. 3. chronic myeloid leukemia Philadelphia chromosome tyrosine kinase
種 類 左 淋 巴 總 管 ( 胸 管 ) 右 淋 巴 總 管 血 管 連 接 連 接 左 鎖 骨 下 靜 脈 連 接 右 鎖 骨 下 靜 脈 淋 巴 收 集 範 圍 左 上 半 身 及 下 半 身 淋 巴 液 右 上 半 身 淋 巴 液 長 度 很 長 很 短 (3) 循 環 路 徑 : (4)
( 一 ) 淋 巴 系 統 與 循 環 A 淋 巴 系 統 的 功 能 : (1) 包 括 淋 巴 淋 巴 管 淋 巴 組 織 淋 巴 器 官 (2) 回 收 組 織 液 : 有 組 織 液 送 回 血 液, 以 維 持 血 液 成 分 恆 定 (3) 運 送 脂 溶 性 養 分 : 運 送 小 腸 乳 靡 管 吸 收 的 脂 溶 性 養 分 回 血 液 (4) 產 生 免 疫 反 應 : 具 有
1 1200 1290 3 12 6 13 18 19 22 26 11 7 1 12 12 11 1883 1933 20 20 1911 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
5. 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 較 容 易 生 病, 他 們 可 能 會 因 為 嚴 重 的 腹 瀉 導 致 一 些 伺 機 性 的 病 原 體 感 染 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 一 般 孩 童 更 容 易 罹 患 一 些 兒 童 的 疾 病, 而 且 通 常 比 一 般 孩 童
捌 嬰 幼 兒 及 學 童 照 護 與 預 防 本 章 主 要 目 的 可 提 供 衛 生 局 ( 所 ) 同 仁 學 校 教 師 內 政 部 相 關 社 政 機 構 兒 童 福 利 機 構 民 間 團 體 等, 在 面 對 HIV/AIDS 嬰 幼 兒 學 齡 兒 童 學 生 的 相 關 資 訊, 包 括 血 液 傳 染 病 的 介 紹 如 何 教 導 學 生 如 何 保 護 隱 私 如 何 照
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
07 353-408
編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),
- MP <34 P<0.001 UA UA/MCA MCA P<0.05 UA UA/MCA UtA PI RI P<0.05 UtA 24 BP 24 MP III
98017624 Changes of maternal and fetal hemodynamics in early-onset severe preeclampsia : : 98017624 : 98-6 : : : : : OO - MP 46 30 16 92
台 中 市 北 屯 區 東 山 里 橫 坑 9 林 志 明 0932-511633 巷 89-5 菜 豆 菜 大 漿 果 菜 豆 菜 大 漿 果 小 漿 果 核 果 柑 桔 9210065 103.2.21 107..19 210065 無 107.2.12 10 陳 錦 生 新 竹 市 香 山 區
序 農 產 品 經 營 業 者 名 稱 1 劉 士 魁 2 林 東 詳 3 林 俊 堯 廖 本 源 5 林 碧 龍 10 年 驗 戶 名 冊 ( 生 產 加 工 分 裝 流 通 ) 地 址 彰 化 縣 永 靖 鄉 崙 子 村 九 分 路 192 巷 21 屏 東 縣 屏 東 市 空 翔 里 2 鄰 迪 化 一 街 67 台 中 市 太 平 區 育 誠 街 12 巷 1 屏 東 縣 屏 東 市 華 盛
菩提道次第廣論
菩 提 道 次 第 广 论 下 士 道 ( 二 ) 深 信 业 果 18 ( 分 别 业 的 轻 重 3 ) 最 尊 贵 的 净 莲 上 师 讲 解 我 们 继 续 说 明 为 什 么 业 特 别 重 大 的 原 因 第 二 个, 是 它 所 依 门, 所 依 门 的 缘 故, 依 它 所 依 的 内 容 而 有 轻 重 的 差 别 第 一 个, 它 所 依 的 是 什 么 呢? 就 是 你 是 不
路 上 沒 說 話, 車 子 被 爸 離 去 後 開 走 了, 沒 什 麼 變, 除 了 一 股 淡 淡 的 香 味, 我 不 太 習 慣, 像 空 氣 中 的 粉 塵, 左 飄 右 飄, 光 中 飛 舞 我 沒 提, 看 車 窗 外, 外 面 不 太 有 趣, 我 只 是 沒 事 幹, 我 們 本
午 睡 中 午, 門 鈴 又 響, 我 去 開 門 門 眼 外 的 玄 關 很 暗, 燈 關 上 了, 我 看 見 一 個 男 人 站 在 門 外, 低 著 頭, 我 猜 他 在 看 信, 他 的 髮 旋 對 著 我, 沒 有 表 情 有 些 陌 生, 我 打 開 內 門, 那 個 男 人 露 出 臉, 隔 著 鐵 門 露 出 微 笑, 我 說 爸, 他 回 一 聲 我 遲 疑 著 轉 開 鎖, 打
繁 華 國 小 101 學 年 母 親 節 感 恩 惜 福 - 跳 蚤 市 場 暨 科 學 闖 關 遊 戲 親 子 活 動 實 施 計 畫 一 依 據 : 本 校 101 學 年 度 校 務 計 畫 及 行 事 曆 二 目 的 : 1. 培 養 學 生 感 恩 惜 物 知 福 惜 福 的 節 儉 觀
屏 東 縣 繁 華 國 小 慶 祝 101 學 年 度 母 親 節 活 動 實 施 計 劃 壹 依 據. 一. 本 校 101 年 度 推 廣 教 育 優 先 區 親 職 教 育 及 社 區 化 教 育 辦 理 二. 本 校 101 學 年 度 第 二 學 期 行 事 曆 計 劃 辦 理 貳 目 的. 一. 建 立 正 確 的 現 代 父 母 角 色, 發 揮 親 職 教 育 之 功 能 二. 增
45 45 67 1935 10 7 1937 4 6 1943 1945 4 1952 46 47 5 5 1 5 1979 1964 1949 1954 1966 1967 1 9 48 49 1960 70 12 16 1 2 3 4 5 6 1970 1964 1966 50 51 1993 2001 1990 1993 9 25 1950 6 5 7 96 811 12 8 10 1972
育儿小故事（四）
9998.00 (1CD, ) I...1...2...4...6...7...8...9... 11...12...14...15...16...21...23...38...44...44...50...52...70...74...79...84...89...97 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
口腔衛生保健創意教學活動設計
編 號 : 服 務 單 位 : 高 雄 市 溝 坪 國 小 附 設 幼 兒 園 職 別 : 教 師 參 加 組 別 : 幼 兒 園 教 育 部 101 年 度 口 腔 衛 生 保 健 創 意 教 學 活 動 設 計 競 賽 審 查 資 料 口 腔 衛 生 保 健 創 意 教 學 活 動 設 計 主 題 名 稱 : 寶 貝 牙 齒 我 最 棒 ㄧ 楔 子 : 位 在 偏 鄉 地 區 的 特 偏 學 校,
,,,,,, ( CIP ) /,,.:, ISBN X...-( )-.R692 CIP (2000)13198 ( 800 : ) : / 16 : 10.5 : :12 0
,,,,,, ( CIP ) /,,.:, 2000.2 ISBN 7-81060-077-X...-( )-.R692 CIP (2000)13198 ( 800 : 200433) : 787 1092 1/ 16 : 10.5 : 257 400 2000 4 1 2000 4 1 :12 000 ISBN 7-81060-077-X/ R050 : 22.00 , 50,/, / 60, 70,
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Departm
72-72 72 I To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Department of Industrial Engineering and Enterprise
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of
34 醫 學 新 知 (I) 針 對 頑 固 性 高 血 壓 之 腎 動 脈 交 感 神 經 阻 斷 術 控 制 研 究 編 譯 : 王 宇 澄 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 心 臟 內 科 2:1 6 24 70% 535 14.13±23.93 mm Hg 11.74±25.94 mm Hg ( p
第 二 章 古 代 慢 慢 睁 开 眼 睛, 我 的 面 前 出 现 一 个 女 孩 子, 大 约 十 六 七 岁, 身 穿 淡 绿 色 布 裙, 头 上 两 个 小 圆 髻 特 别 娇 俏 可 爱 医 院 什 么 时 候 出 现 这 么 一 个 可 爱 的 古 装 护 士 啊! 这 医 院 真 有
迷 糊 妻 主 : 夫 君 太 妖 孽 / 作 者 : 小 骨 头 第 一 章 穿 越 今 天 又 是 解 剖 课, 作 为 一 名 医 学 生, 对 此 我 表 示 万 分 头 痛! 怪 只 怪 当 初 高 考 差 了 几 分, 远 离 最 爱 的 文 学 专 业 而 去 学 医! 想 当 初 鲁 迅 先 生 弃 医 从 文, 我 这 是 与 伟 大 的 学 者 思 想 家 背 道 而 驰 啊!
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重 要 医 学 酵 母 菌 分 类 低 调 的 真 菌 感 染 与 严 峻 的 临 床 现 实 --- 移 植 术 后 隐 球 菌 感 染 条 件 致 病 酵 母 菌 念 珠 菌 属 非 念 珠 菌 属 白 念 珠 菌 非 白 念 珠 菌 隐 球 菌 属 克 柔 念 珠 菌 光 滑 念 珠 菌 其 它 念 珠 菌 毛 孢 子 菌 属 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 第 一 医 院 呼 吸 内 科
4-1-5
103 年 度 親 職 教 育 - 節 能 減 碳 愛 地 球 親 子 科 學 營 成 果 報 告 表 計 畫 名 稱 辦 理 學 校 103 年 度 親 職 教 育 - 節 能 減 碳 愛 地 臺 南 市 新 民 國 民 小 學 球 親 子 科 學 營 補 助 金 額 新 臺 幣 1 萬 9,400 元 整 對 象 本 校 低 年 級 家 長 及 學 生 親 子 組 活 動 場 次 1 場 附 件
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
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技 术 供 给 ( 以 色 列 生 物 医 药 ) 1 技 术 名 称 : 治 疗 慢 性 炎 症 的 肽 类 药 物 肺 气 肿 和 类 风 湿 性 关 节 炎 是 因 为 人 类 人 白 细 胞 弹 性 蛋 白 酶 (hle) 和 组 织 蛋 白 酶 G(hCG) 活 性 失 控 导 致 的 通 过 刺 激 嗜 中 性 粒 细 胞 释 放 大 量 的 特 异 的 蛋 白 酶 抑 制 剂 可 以