526 ChineseJournalofPracticalInternalMedicine Jul.2013Vol.33No.7 规 范 医 护 人 员 的 诊 治 流 程 建 议 7: 诊 治 中 心 和 ( 或 ) 专 病 门 诊 建 立 前 需 做 好 充 分 准 备, 完 成 人 员 筛 选
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- 犒 韶
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1 525 指 南 与 共 识 脂 肪 性 肝 病 诊 疗 规 范 化 专 家 建 议 中 国 医 师 协 会 脂 肪 性 肝 病 专 家 委 员 会 关 键 词 : 肝 病, 脂 肪 性 ; 诊 断 ; 治 疗 ; 建 议 Keywords:fatyliverdisease;diagnosis;treatment;recommendation 文 章 编 号 : (2013) 中 图 分 类 号 :R575.5 文 献 标 志 码 :A 肝 病 至 今 仍 是 人 类 沉 重 的 健 康 负 担 和 五 大 死 亡 原 因 之 一, 肝 病 的 发 病 率 及 其 相 关 死 亡 亦 无 减 轻 迹 象 究 其 原 因 主 要 为 肥 胖 糖 尿 病 和 酒 精 滥 用 相 关 脂 肪 性 肝 病 的 患 病 率 增 长 迅 猛, 而 其 危 害 除 影 响 肝 脏 外, 还 涉 及 糖 尿 病 动 脉 粥 样 硬 化 和 恶 性 肿 瘤 [1-2] 作 为 重 要 的 慢 性 非 传 染 性 疾 病, 脂 肪 性 肝 病 现 已 取 代 病 毒 性 肝 炎 成 为 全 球 第 一 大 肝 病, 对 人 类 健 康 和 社 会 发 展 构 成 严 重 危 害 脂 肪 性 肝 病 的 防 治 涉 及 预 防 医 学 和 临 床 医 学 中 的 消 化 内 分 泌 心 血 管 营 养 影 像 运 动 康 复 等 多 个 领 域, 脂 肪 性 肝 病 的 病 情 和 风 险 评 估 治 疗 方 案 的 制 定 需 要 多 学 科 的 协 作 [2] 2010 年 中 华 医 学 会 肝 病 学 分 会 脂 肪 肝 酒 精 性 肝 病 学 组 对 2006 年 版 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 诊 疗 指 南 和 酒 精 性 肝 病 诊 疗 指 南 进 行 了 相 应 的 修 订 ( 以 下 简 称 2010 版 指 南 ) [3-4] 其 后 在 中 国 医 师 协 会 脂 肪 性 肝 病 专 家 委 员 会 指 导 下, 全 国 30 个 城 市 相 继 成 立 了 67 个 脂 肪 性 肝 病 诊 治 中 心 为 了 规 范 和 优 化 脂 肪 性 肝 病 诊 疗 工 作 流 程, 中 国 医 师 协 会 脂 肪 性 肝 病 专 家 委 员 会 组 织 有 关 专 家 依 据 国 内 外 最 新 脂 肪 性 肝 病 及 其 相 关 疾 病 诊 疗 指 南, 经 充 分 讨 论 起 草 了 脂 肪 性 肝 病 诊 疗 规 范 化 专 家 建 议 ( 以 下 简 称 建 议 ), 旨 在 规 范 我 国 脂 肪 性 肝 病 诊 治 中 心 和 ( 或 ) 专 病 门 诊 的 建 设 及 其 诊 疗 行 为 1 诊 治 中 心 和 ( 或 ) 专 病 门 诊 的 组 织 架 构 及 功 能 诊 治 中 心 的 最 佳 方 案 是 组 建 一 个 多 学 科 人 基 金 项 目 : 国 家 重 点 基 础 研 究 发 展 计 划 项 目 (973 计 划, 2012CB517500) 通 讯 作 者 : 施 军 平, 电 子 信 箱 : @126.com; 范 建 高, 电 子 信 箱 :fanjiangao@gmail.com 员 共 同 工 作 的 实 体 单 元, 也 可 以 是 多 学 科 在 一 个 特 定 的 区 域 内 进 行 功 能 上 的 优 势 整 合 建 议 1: 组 织 架 构 至 少 应 包 括 消 化 内 科 和 ( 或 ) 肝 病 科 和 ( 或 ) 感 染 科 内 分 泌 科 心 血 管 内 科 临 床 营 养 科 以 及 检 验 科 和 影 像 诊 断 科 有 条 件 的 单 位 还 可 以 包 括 儿 内 科 健 康 管 理 科 运 动 康 复 科 中 医 内 科 等 学 科 建 议 2: 诊 治 中 心 应 包 括 学 科 带 头 人 1 名, 相 应 学 科 中 级 职 称 以 上 医 务 人 员 2~4 名 ; 专 病 门 诊 需 固 定 至 少 2 名 中 级 职 称 以 上 医 师 相 关 医 务 人 员 应 接 受 中 国 医 师 协 会 脂 肪 性 肝 病 专 家 委 员 会 所 组 织 的 规 范 化 培 训 建 议 3: 诊 治 中 心 和 ( 或 ) 专 病 门 诊 应 有 固 定 门 诊 时 间 和 场 所 诊 治 中 心 可 设 置 在 体 检 中 心 或 专 科 门 诊 区 域, 应 包 括 导 医 台 诊 室 以 及 一 定 数 量 的 病 床 和 健 康 宣 教 场 所, 面 积 不 应 少 于 200m 2, 专 病 门 诊 应 有 独 立 诊 室, 面 积 不 应 小 于 12m 2[5] 建 议 4: 诊 治 中 心 和 ( 或 ) 专 病 门 诊 应 配 备 听 诊 器 皮 尺 血 压 计 身 高 体 重 测 量 仪 和 独 立 的 档 案 管 理 设 备 ( 电 脑 打 印 机 就 诊 及 随 访 记 录 系 统 档 案 柜 ) 建 议 诊 治 中 心 配 备 血 糖 仪 体 脂 成 分 分 析 仪 肝 纤 维 化 扫 描 仪 (FibroScan) 等 特 殊 设 备 建 议 5: 诊 治 中 心 和 ( 或 ) 专 病 门 诊 主 要 职 责 包 括 :(1) 制 定 脂 肪 性 肝 病 诊 断 和 评 估 流 程 ;(2) 系 统 评 估 脂 肪 性 肝 病 及 其 相 关 疾 病 的 严 重 程 度 ;(3) 制 定 个 体 化 诊 疗 方 案 ;(4) 有 计 划 地 进 行 专 业 培 训 和 健 康 教 育 ;(5) 开 展 临 床 科 学 研 究 建 议 6: 诊 治 中 心 和 ( 或 ) 专 病 门 诊 的 教 育 功 能 包 括 :(1) 定 期 对 相 关 医 务 人 员 进 行 脂 肪 性 肝 病 相 关 知 识 培 训 ;(2) 利 用 各 种 传 媒 对 社 区 居 民 和 高 危 人 群 进 行 脂 肪 性 肝 病 相 关 知 识 健 康 教 育 目 的 是 提 高 患 者 对 脂 肪 性 肝 病 的 知 晓 率 就 诊 率 和 依 从 性, 并
2 526 ChineseJournalofPracticalInternalMedicine Jul.2013Vol.33No.7 规 范 医 护 人 员 的 诊 治 流 程 建 议 7: 诊 治 中 心 和 ( 或 ) 专 病 门 诊 建 立 前 需 做 好 充 分 准 备, 完 成 人 员 筛 选 设 备 配 置 以 及 培 训 和 诊 治 流 程 制 定 等 准 备 工 作 具 体 流 程 : 了 解 诊 治 中 心 的 理 念 和 模 式 成 立 工 作 小 组 完 善 诊 治 流 程 确 定 工 作 流 程 医 务 专 业 知 识 培 训 正 式 成 立 诊 治 中 心 2 脂 肪 性 肝 病 筛 查 和 评 估 建 议 8: 建 议 以 下 患 者 进 入 诊 治 中 心 和 ( 或 ) 专 病 门 诊 进 一 步 评 估 :(1) 超 声 发 现 有 脂 肪 性 肝 病 或 肝 脏 脂 质 沉 积 ;(2) 有 不 明 原 因 的 肝 功 能 异 常 ;(3) 肥 胖 高 脂 血 症 2 型 糖 尿 病 以 及 长 期 过 量 饮 酒 等 高 危 人 群 [2] 建 议 9: 初 步 评 估 内 容 包 括 :(1) 详 细 询 问 病 史, 包 括 体 质 量 变 化 烟 酒 嗜 好, 病 毒 性 肝 炎 高 脂 血 症 高 血 压 病 痛 风 糖 尿 病 心 脏 病 等 疾 病 及 其 家 族 史 和 相 关 药 物 治 疗 史 ;(2) 记 录 患 者 的 饮 食 ( 总 量 和 膳 食 结 构 ) 和 运 动 情 况 ;(3) 当 怀 疑 过 量 饮 酒 或 酒 精 滥 用 时, 应 使 用 酒 瘾 问 题 自 填 式 筛 查 问 卷 (CAGE,cut down,annoyed,quilty,eye opener) 等 结 构 式 问 卷, 并 计 算 日 均 饮 酒 量 和 饮 酒 持 续 时 间 ;(4) 测 量 身 高 体 重 腰 围 臀 围 和 血 压, 计 算 体 质 量 指 数 [BMI= 体 质 量 (kg)/ 身 高 (m 2 )] 和 腰 臀 比, 建 立 个 人 档 案 [2-3] 建 议 10: 除 外 药 物 ( 他 莫 昔 芬 乙 胺 碘 呋 酮 丙 戊 酸 钠 甲 氨 蝶 呤 糖 皮 质 激 素 等 ) 全 胃 肠 外 营 养 甲 状 腺 功 能 减 退 症 炎 症 性 肠 病 库 欣 综 合 征 等 可 导 致 肝 脂 肪 变 的 特 殊 疾 病 ; 排 除 丙 型 肝 炎 病 毒 (HCV) 感 染 自 身 免 疫 性 肝 病 原 发 性 血 色 病 α1 抗 胰 蛋 白 酶 缺 乏 症 和 肝 豆 状 核 变 性 等 引 起 的 肝 脂 肪 变 [2-3] 建 议 11: 常 规 检 测 项 目 包 括 [3] :(1) 全 血 细 胞 计 数 ;(2) 肝 功 能 生 化 指 标 ;(3) 血 脂 全 套 ;(4) 空 腹 血 糖 (FPG) 和 糖 化 血 红 蛋 白,FPG 5 6mmol/L 且 无 糖 尿 病 史 者 应 做 口 服 75g 葡 萄 糖 耐 量 试 验 (OGTT); (5) 血 尿 酸 建 议 12: 超 声 ( 或 定 量 超 声 ) 评 估 肝 脏 脂 肪 变 累 及 范 围 和 程 度, 有 条 件 者 可 采 用 FibroScanCAP 和 磁 共 振 波 谱 分 析 定 量 检 测 肝 脏 脂 肪 变 [2] 建 议 13:FibroScan 肝 脏 硬 度 测 定 可 用 于 肝 纤 维 化 程 度 的 评 估 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (NAFLD) 纤 维 化 评 分, 有 助 于 判 断 NAFLD 患 者 进 展 性 肝 纤 维 化 的 有 无 采 用 分 界 值 下 限 (-1 455), 可 以 增 加 进 展 期 肝 纤 维 化 阴 性 诊 断 的 准 确 性 ( 评 估 组 合 验 证 组 阳 性 预 测 率 分 别 为 93% 和 88%) 采 用 分 界 值 上 限 (0 676), 可 以 增 加 进 展 期 肝 纤 维 化 阳 性 诊 断 的 准 确 性 ( 评 估 组 和 验 证 组 阳 性 预 测 值 率 分 别 为 90% 和 82%) NAFLD 纤 维 化 评 分 计 算 公 式 :[ 年 龄 ( 岁 ) BMI+1 13 糖 调 节 受 损 / 糖 尿 病 ( 是 =1, 否 =0)+0 99 AST/ALT 比 值 血 小 板 ( 10 9 /L)0 66 白 蛋 白 (g/dl)] [6-7] 建 议 14: 对 于 临 床 诊 断 为 重 度 酒 精 性 肝 炎 考 虑 类 固 醇 激 素 治 疗 的 患 者, 常 规 检 查 和 诊 断 性 治 疗 仍 未 明 确 脂 肪 性 肝 炎 的 诊 断 者, 入 选 药 物 临 床 试 验 以 及 强 烈 要 求 了 解 肝 病 性 质 的 患 者, 可 以 考 虑 肝 活 体 组 织 学 检 查 年 龄 50 岁 合 并 代 谢 综 合 征 合 并 其 他 慢 性 肝 病 FibroScan 测 定 肝 脏 硬 度 9 6kPa 的 NAFLD 患 者, 是 脂 肪 性 肝 炎 和 进 展 性 肝 纤 维 化 的 高 危 人 群, 建 议 肝 活 体 组 织 检 查 [2-4,8-9] 建 议 15: 对 于 脂 肪 性 肝 病 患 者, 可 供 选 择 的 参 考 检 测 指 标 包 括 :(1) 空 腹 胰 岛 素 (FINS), 通 过 稳 态 模 型 评 估 胰 岛 素 抵 抗 (IR) 指 数 (HOMA IR,FBG FINS/22 5) 判 断 胰 岛 素 敏 感 性 及 糖 尿 病 风 险 ;(2) 全 血 黏 度 尿 微 量 白 蛋 白 血 同 型 半 胱 氨 酸 等 检 测 代 谢 综 合 征 有 关 组 分 ;(3) 超 声 检 查 颈 动 脉 内 中 膜 厚 度 (IMT) 和 斑 块 ; 常 规 或 动 态 心 电 图, 必 要 时 行 运 动 平 板 试 验 冠 脉 CT 或 造 影 等 评 估 心 血 管 疾 病 风 险 ; (4) 血 清 铁 蛋 白 超 敏 C 反 应 蛋 白 (hs CRP) 肿 瘤 坏 死 因 子 (TNF) α 白 介 素 (IL) 6 脂 联 素 瘦 素 和 细 胞 角 蛋 白 (CK) 18 等, 评 估 肝 脏 炎 症 程 度 [2-3] 3 脂 肪 性 肝 病 的 处 理 建 议 16: 对 脂 肪 性 肝 病 患 者, 应 进 行 肥 胖 和 过 量 饮 酒 危 害 健 康 方 面 的 宣 传 教 育, 以 纠 正 不 良 生 活 方 式 和 行 为 ; 超 重 和 ( 或 ) 肥 胖 者 需 减 轻 体 重 特 别 是 减 少 腰 围 并 防 止 体 重 反 弹, 过 量 饮 酒 者 需 戒 酒 或 显 著 减 少 饮 酒 量 并 防 治 戒 断 综 合 征 多 饮 茶 水 和 咖 啡 可 能 有 助 于 代 谢 紊 乱 脂 肪 性 肝 病 的 防 治 [2-4,10] 建 议 17: 合 并 超 重 和 ( 或 ) 肥 胖 的 脂 肪 性 肝 病 患 者 应 控 制 膳 食 热 卡 总 量, 建 议 每 日 减 少 2090~ 4180kJ(500~1000kcal) 热 量 饮 食, 旨 在 半 年 内 体 质 量 下 降 5% ~10% 建 议 NAFLD 患 者 低 糖 低 脂 的 平 衡 膳 食, 减 少 含 糖 饮 料 以 及 饱 和 脂 肪 ( 动 物 脂 肪 和 棕 榈 油 等 ) 和 反 式 脂 肪 ( 油 炸 食 品 ) 的 摄 入, 增 加 膳 食 纤 维 ( 豆 类 谷 物 类 蔬 菜 和 水 果 等 ) 含 量 极 低 热 卡 饮 食 治 疗 肥 胖 症 需 在 临 床 营 养 师 指 导 下 进 行 合 并 营 养 不 良 的 脂 肪 性 肝 病 患 者, 需 在 营 养 师 指 导 下 保 证 热 量 氮 质 正 平 衡, 并 补 充 维 生 素 和 微 量
3 527 元 素 [10-12] 建 议 18: 中 等 量 有 氧 运 动 ( 如 骑 自 行 车 快 速 步 行 游 泳 跳 舞 等 ), 每 周 4 次 以 上, 累 计 时 间 150~ 250min, 运 动 后 靶 心 率 >170- 年 龄 每 周 最 好 进 行 2 次 轻 或 中 度 阻 力 性 肌 肉 运 动 ( 举 哑 铃 俯 卧 撑 等 ), 以 获 得 更 大 程 度 的 代 谢 改 善 应 强 调 饮 食 和 运 动 治 疗 相 结 合 空 腹 血 糖 (FBG)>14mmol/L 血 糖 波 动 较 大 有 糖 尿 病 急 性 代 谢 并 发 症 以 及 心 肾 等 器 官 严 重 并 发 症 者 不 宜 过 度 运 动 [10,13] 建 议 19: 合 并 肥 胖 的 脂 肪 性 肝 病 患 者, 如 果 改 变 生 活 方 式 6~12 个 月 体 质 量 未 能 降 低 5% 以 上, 建 议 谨 慎 选 用 二 甲 双 胍 等 药 物 辅 助 减 肥 和 防 治 糖 尿 病 [2] 重 度 肥 胖 症 患 者 在 药 物 减 肥 治 疗 无 效 时 可 考 虑 上 消 化 道 减 肥 手 术, 但 不 建 议 其 作 为 针 对 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 炎 (NASH) 患 者 肝 病 治 疗 的 标 准 方 法 [6] 禁 用 空 - 回 肠 短 路 手 术 减 肥 [2] 建 议 20: 合 并 空 腹 血 糖 受 损 和 ( 或 ) 糖 耐 量 异 常 或 2 型 糖 尿 病 的 脂 肪 性 肝 病 患 者, 建 议 使 用 二 甲 双 胍 和 匹 格 列 酮 等 胰 岛 素 增 敏 剂 防 治 糖 尿 病, 血 糖 控 制 未 达 标 者 建 议 内 分 泌 科 会 诊 或 转 诊 肾 功 能 不 全 肝 功 能 不 全 合 并 严 重 感 染 以 及 需 使 用 碘 化 造 影 剂 和 过 量 饮 酒 时, 应 谨 慎 使 用 或 暂 停 二 甲 双 胍 治 疗 ; 有 心 力 衰 竭 血 清 丙 氨 酸 转 氨 酶 (ALT)>2 5 倍 正 常 值 上 限 (ULN) 或 出 现 黄 疸, 以 及 严 重 骨 质 疏 松 和 骨 折 病 史 的 患 者, 禁 用 匹 格 列 酮 [2,13] 暂 不 推 荐 胰 岛 素 增 敏 剂 用 于 NASH 患 者 肝 损 伤 和 肝 纤 维 化 的 治 疗 [6] 建 议 21: 改 变 生 活 方 式 3~6 个 月 以 上, 血 清 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 (LDL C) 仍 >4 14mmol/L 时, 建 议 使 用 他 汀 类 药 物 以 减 少 心 血 管 事 件 的 发 生 他 汀 类 治 疗 应 使 LDL C 至 少 降 低 30% 没 有 证 据 显 示 NAFLD 和 ( 或 )NASH 患 者 使 用 他 汀 类 药 物 易 发 生 严 重 的 药 物 性 肝 损 伤 他 汀 类 药 物 治 疗 过 程 中 ALT 3 倍 ULN 或 出 现 胆 红 素 升 高 或 凝 血 酶 原 时 间 (PT) 延 长 应 及 时 停 药, 密 切 观 察 并 给 予 保 肝 药 物 治 疗 治 疗 期 间 出 现 肌 肉 不 适 或 无 力 以 及 排 褐 色 尿 时, 应 及 时 检 测 肌 酸 激 酶 (CK) 血 清 CK 5ULN 或 疑 似 横 纹 肌 溶 解 症 时, 应 立 即 停 止 他 汀 类 药 物 治 疗 [2-3,14] ω 3 脂 肪 酸 和 贝 特 类 药 物 主 要 用 于 中 重 度 高 三 酰 甘 油 (TG) 血 症 或 以 TG 升 高 为 主 的 混 合 型 高 脂 血 症 的 治 疗, 血 清 TG>5 6mmol/L 时 推 荐 用 贝 特 类 药 物 降 脂 治 疗 [6,15] 至 今 尚 无 证 据 显 示 调 脂 药 物 对 NAFLD 和 NASH 患 者 的 肝 病 有 防 治 作 用 [6] 建 议 22: 合 并 高 血 压 病 患 者, 收 缩 压 (SBP) 140~159mmHg(1mmHg=0 133kPa) 和 ( 或 ) 舒 张 压 (SDP)90~99mmHg 的 1 级 高 血 压, 在 生 活 方 式 干 预 数 周 后 血 压 仍 140/90mmHg 时 才 考 虑 降 血 压 药 物 治 疗 ; 而 2 级 [SBP160~179mmHg 和 ( 或 ) SDP100~109mmHg)] 和 3 级 高 血 压 [SBP 180mmHg 和 ( 或 )SDP 110mmHg] 则 应 尽 早 使 用 降 压 药 物 治 疗 降 压 药 物 首 选 血 管 紧 张 素 I 受 体 拮 抗 剂 (ARB) 或 ARB+ 钙 离 子 拮 抗 剂 ; 合 并 脂 肪 性 肝 硬 化 的 高 血 压 病 患 者, 建 议 应 用 非 选 择 性 β 受 体 阻 滞 剂 兼 顾 降 低 动 脉 血 压 和 门 脉 压 力 一 般 高 血 压 病 患 者, 应 将 血 压 降 至 140/90mmHg 以 下 ;65 岁 及 以 上 老 年 人 的 收 缩 压 应 控 制 在 150mmHg 以 下 ; 伴 有 肾 脏 疾 病 糖 尿 病 或 病 情 稳 定 的 冠 心 病 的 高 血 压 患 者 治 疗, 可 将 血 压 降 至 130/80mmHg 以 下 ; 脑 卒 中 后 的 高 血 压 患 者 血 压 目 标 为 <140/90mmHg [16] 建 议 23: 保 肝 抗 炎 药 物 作 为 辅 助 治 疗 主 要 用 于 以 下 情 况 :(1) 肝 活 体 组 织 检 查 确 诊 的 NASH 患 者 ; (2) 临 床 特 征 实 验 室 指 标 改 变 以 及 影 像 学 检 查 等 提 示 可 能 存 在 明 显 肝 损 伤 和 ( 或 ) 进 展 性 肝 纤 维 化 者, 例 如 血 清 转 氨 酶 持 续 增 高 以 及 合 并 代 谢 综 合 征 和 2 型 糖 尿 病 的 NAFLD 患 者 ;(3) 拟 用 其 他 药 物 因 有 可 能 诱 发 肝 损 伤 而 影 响 基 础 治 疗 方 案 实 施 者, 或 基 础 治 疗 过 程 中 出 现 血 清 转 氨 酶 增 高 者 ;(4) 中 - 重 度 酒 精 性 肝 炎 患 者 建 议 根 据 疾 病 活 动 度 和 病 期 以 及 药 物 效 能 和 价 格, 合 理 选 用 多 烯 磷 脂 酰 胆 碱 水 飞 蓟 素 ( 宾 ) 双 环 醇 维 生 素 E 熊 去 氧 胆 酸 甘 草 酸 制 剂 等 中 西 药 物, 疗 程 常 需 6~12 个 月 以 上 [3] 对 于 没 有 类 固 醇 治 疗 禁 忌 证 的 重 症 酒 精 性 肝 炎 患 者, 应 考 虑 给 予 为 期 1~4 周 的 泼 尼 松 龙 治 疗, 注 意 防 消 化 道 出 血 和 感 染 等 并 发 症 [4,8-9] 建 议 24: 合 并 肠 道 菌 群 紊 乱 的 脂 肪 性 肝 病 患 者, 建 议 使 用 益 生 元 和 ( 或 ) 益 生 菌 制 剂 调 节 肠 道 菌 群 和 改 善 胃 肠 道 症 状 [3,6] 建 议 25: 慢 性 HBV 和 ( 或 )HCV 感 染 合 并 脂 肪 性 肝 病 时, 应 明 确 肝 脏 损 伤 的 主 要 原 因, 积 极 处 理 并 存 的 肥 胖 胰 岛 素 抵 抗 (IR) 和 酒 精 滥 用, 并 对 有 抗 病 毒 治 疗 指 征 者 实 施 抗 病 毒 治 疗 对 于 不 能 明 确 肝 炎 活 动 的 病 因 者, 需 先 进 行 戒 酒 和 减 肥 等 治 疗,3 个 月 后 如 果 肝 酶 持 续 增 高 再 考 虑 是 否 抗 病 毒 药 物 治 疗 [6] 建 议 26: 有 进 展 性 肝 纤 维 化 或 肝 硬 化 患 者, 可 考 虑 使 用 抗 纤 维 化 药 物 治 疗, 疗 程 在 12 个 月 以 上 肝 功 能 衰 竭 失 代 偿 期 肝 硬 化 以 及 肝 细 胞 癌 患 者 可
![量 未 能 降 低 5% 以 上, 建 议 谨 慎 选 用 二 甲 双 胍 等 药 物 辅 助 减 肥 和 防 治 糖 尿 病 [2] 重 度 肥 胖 症 患 者 在 药 物 减 肥 治 疗 无 效 时 可 考 虑 上 消 化 道 减 肥 手 术, 但 不 建 议 其 作 为 针 对 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 炎 (NASH) 患 者 肝 病 治 疗 的 标 准 方 法 [6] 禁 用 空](/docs-images/41/22624947/images/page_3.jpg "- 回 肠 短 路 手 术 减 肥 [2] 建 议 20: 合 并 空 腹 血 糖 受 损 和 ( 或 ) 糖 耐 量 异 常 或 2 型 糖 尿 病 的 脂 肪 性 肝 病 患 者, 建 议 使 用 二 甲 双 胍 和 匹 格 列 酮 等 胰 岛 素 增 敏 剂 防 治 糖 尿 病, 血 糖 控 制 未 达 标 者 建 议 内 分 泌 科 会 诊 或 转 诊 肾 功 能 不 全 肝 功 能 不")
4 528 ChineseJournalofPracticalInternalMedicine Jul.2013Vol.33No.7 考 虑 肝 移 植 治 疗 [17] 4 特 殊 人 群 脂 肪 性 肝 病 的 处 理 建 议 27: 年 龄 非 常 小 或 无 超 重 的 儿 童 发 现 脂 肪 性 肝 病, 应 排 除 脂 肪 酸 氧 化 缺 陷 溶 酶 体 贮 积 病 过 氧 化 物 酶 体 疾 病 等 遗 传 性 肝 病 阅 读 儿 童 肝 组 织 标 本 时, 应 熟 悉 儿 童 肝 病 的 特 殊 病 理 改 变 推 荐 改 变 生 活 方 式 作 为 儿 童 NAFLD 一 线 治 疗 措 施, 不 常 规 推 荐 应 用 二 甲 双 胍 和 维 生 素 E 等 药 物 治 疗 [6] 建 议 28: 脂 肪 性 肝 病 患 者 可 以 正 常 怀 孕 和 哺 乳, 但 需 戒 酒 并 避 免 体 重 急 剧 增 加 妊 娠 期 间 发 现 脂 肪 性 肝 病, 在 排 除 了 特 殊 类 型 的 妊 娠 急 性 脂 肪 肝 后, 建 议 其 节 制 饮 食 和 适 当 运 动, 避 免 妊 娠 糖 尿 病 和 胆 胰 疾 病 的 发 生 对 于 妊 娠 急 性 脂 肪 肝 患 者, 应 立 即 收 治 产 科 病 房 并 积 极 处 理 [2] 5 脂 肪 性 肝 病 的 监 测 与 随 访 建 议 29: 通 过 健 康 宣 教 加 强 自 我 监 督, 应 设 置 能 让 患 者 针 对 自 己 的 饮 食 运 动 体 质 量 腰 围 以 及 与 生 活 质 量 相 关 观 察 指 标 进 行 自 我 记 录 的 图 表, 以 供 医 患 之 间 交 流 以 及 完 善 个 体 化 的 饮 食 和 锻 炼 计 划 [2-3] 建 议 30: 脂 肪 性 肝 病 的 疗 效 判 断 需 综 合 评 估 代 谢 综 合 征 各 组 分 血 清 酶 谱 和 肝 脏 影 像 学 的 变 化 并 监 测 不 良 反 应, 以 便 及 时 调 整 药 物 治 疗 方 案 ; 动 态 肝 组 织 学 检 查 仅 用 于 临 床 试 验 和 有 某 些 特 殊 目 的 患 者 [2-3] 建 议 31: 推 荐 NAFLD 患 者 每 3~6 个 月 测 量 体 质 量 腰 围 血 压, 以 及 肝 功 能 血 脂 和 血 糖 等 生 化 指 标, 每 年 进 行 包 括 肝 脏 胆 囊 和 脾 脏 在 内 的 上 腹 部 超 声 检 查 根 据 患 者 实 际 情 况 并 参 照 有 关 诊 疗 指 南, 筛 查 恶 性 肿 瘤 以 及 代 谢 综 合 征 相 关 终 末 期 器 官 病 变 及 其 并 发 症 [2-3] 建 议 32: 对 于 酒 精 性 肝 病 患 者, 应 常 规 筛 查 酒 精 相 关 的 其 他 终 末 期 器 官 损 伤 的 证 据 对 于 临 床 高 度 怀 疑 酒 精 性 肝 炎 的 患 者, 应 使 用 马 德 里 判 别 函 数 以 及 其 他 可 用 的 临 床 资 料 对 其 不 良 预 后 风 险 进 行 分 层 也 可 使 用 终 末 期 肝 病 模 型 评 分 动 态 观 察 患 者 的 病 情 变 化 [4,8-9] ( 宓 余 强, 施 军 平, 范 建 高 执 笔 ) 专 家 组 成 员 : 杜 勤 浙 江 大 学 附 属 第 二 医 院 范 建 高 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 高 鑫 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 何 方 平 新 疆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 黄 利 华 无 锡 市 第 五 人 民 医 院 厉 有 名 浙 江 大 学 附 属 第 一 医 院 娄 国 强 杭 州 师 范 大 学 附 属 医 院 陆 伦 根 上 海 交 通 大 学 附 属 第 一 人 民 医 院 吕 芳 芳 浙 江 大 学 附 属 邵 逸 夫 医 院 茅 益 民 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 仁 济 医 院 宓 余 强 天 津 市 第 二 人 民 医 院 鲁 晓 岚 西 安 交 通 大 学 医 学 院 附 属 第 二 医 院 刘 寿 荣 杭 州 市 西 溪 医 院 南 月 敏 河 北 医 科 大 学 附 属 第 三 医 院 施 军 平 杭 州 师 范 大 学 附 属 医 院 王 炳 元 中 国 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 吴 宽 裕 福 建 省 第 二 人 民 医 院 徐 亮 天 津 市 第 二 人 民 医 院 徐 有 青 首 都 医 科 大 学 附 属 天 坛 医 院 徐 正 婕 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 谢 雯 首 都 医 科 大 学 附 属 地 坛 医 院 袁 平 戈 中 华 肝 脏 病 杂 志 编 辑 部 钟 碧 慧 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 郑 瑞 丹 厦 门 大 学 附 属 东 南 医 院 参 考 文 献 [1]FanJG.Epidemiologyofalcoholicandnon alcoholicfatyliverdis easeinchina[j].jgastroenterolhepatol,2013,28(suppl1): [2] 范 建 高, 曾 民 德. 脂 肪 性 肝 病 [M].2 版. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社, 2013 [3] 中 华 医 学 会 肝 病 学 分 会 脂 肪 肝 和 酒 精 性 肝 病 学 组. 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 诊 疗 指 南 (2010 年 修 订 版 )[J]. 中 华 肝 脏 病 杂 志, 2010,18(3): [4] 中 华 医 学 会 肝 病 学 分 会 脂 肪 肝 和 酒 精 性 肝 病 学 组. 酒 精 性 肝 病 诊 疗 指 南 (2010 年 修 订 版 )[J]. 中 华 肝 脏 病 杂 志,2010,18 (3): [5] 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部. 综 合 医 院 建 设 标 准 ( 建 标 ), [6]ChalasaniN,YounosiZ,LavineJE,etal.TheDiagnosisandMan agementofnon AlcoholicFatyLiverDisease:PracticeGuidelineby theamericanasociationforthestudyofliverdiseases,american ColegeofGastroenterology,andtheAmericanGastroenterological Asociation[J].Hepatology,2012,55(6): [7] MoyerVA,U.S.PreventiveServicesTaskForce.Screeningforand managementofobesityinadults:u.s.preventiveservicestask Forcerecommendationstatement[J].AnnInternMed.,2012,157 (5): [8]RobertS.O Shea,SrinivasanDasarathy,ArthurJ.McCulough,etal. AlcoholicLiverDisease[J].Hepatology,2010,51(1): [9] EuropeanAsociationfortheStudyofLiver.EASLclinicalpractical guidelines:managementofalcoholicliverdisease[j].jhepatol,
![改 变 推 荐 改 变 生 活 方 式 作 为 儿 童 NAFLD 一 线 治 疗 措 施, 不 常 规 推 荐 应 用 二 甲 双 胍 和 维 生 素 E 等 药 物 治 疗 [6] 建 议 28: 脂 肪 性 肝 病 患 者 可 以 正 常 怀 孕 和 哺 乳, 但 需 戒 酒 并 避 免 体 重 急 剧 增 加 妊 娠 期 间 发 现 脂 肪 性 肝 病, 在 排 除 了 特 殊 类 型](/docs-images/41/22624947/images/page_4.jpg "的 妊 娠 急 性 脂 肪 肝 后, 建 议 其 节 制 饮 食 和 适 当 运 动, 避 免 妊 娠 糖 尿 病 和 胆 胰 疾 病 的 发 生 对 于 妊 娠 急 性 脂 肪 肝 患 者, 应 立 即 收 治 产 科 病 房 并 积 极 处 理 [2] 5 脂 肪 性 肝 病 的 监 测 与 随 访 建 议 29: 通 过 健 康 宣 教 加 强 自 我 监 督, 应 设 置 能 让 患 者")
5 ,57(2): [10] ThomaC,DayCP,TrenelMI.Lifestyleinterventionsforthetreat mentofnon alcoholicfatyliverdiseaseinadults:asystematicre view[j].jhepatol,2012,56: [11] 中 国 营 养 学 会 专 家 委 员 会. 中 国 居 民 膳 食 指 南 [12] FanJG,CaoHX.Roleofdietandnutritionalmanagementinnon alcoholicfatyliverdisease[j].jgastroenterolhepatol,2013,28 (Suppl2): [13] 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会. 中 国 2 型 糖 尿 病 防 治 指 南 (2010 年 版 ).[J] 中 国 糖 尿 病 杂 志,2012,20(1):S1-S36. [14] 中 国 成 人 血 脂 异 常 防 治 指 南 制 订 联 合 委 员 会. 中 国 成 人 血 脂 ( 上 接 第 524 页 ) 参 考 文 献 异 常 防 治 指 南 [J]. 中 华 心 血 管 病 杂 志,2007,35(5): [15]ParkerHM,JohnsonNA,BurdonCAetal.Omega 3supplementa tionandnon alcoholicfatyliverdisease:asystematicreviewand meta analysis[j].jhepatol,2012,56(4): [16] 中 国 高 血 压 防 治 指 南 修 订 委 员 会. 中 国 高 血 压 防 治 指 南 2010 [J]. 中 华 心 血 管 病 杂 志,2011,39(7): [17] NewsomePN,AlisonME,AndrewsPA,etal.Guidelinesforliver transplantationforpatientswithnon alcoholicsteatohepatitis[j]. Gut,2012,61(4): 收 稿 本 文 编 辑 : 颜 廷 梅 [1] KatznelsonL,AtkinsonJL,CookDM,etal.AmericanAsociationof ClinicalEndocrinologistsmedicalguidelinesforclinicalpracticefor thediagnosisandtreatmentofacromegaly-2011update[j].en docrpract,2011,17(suppl4):1-44. [2] GiustinaA,BarkanA,CasanuevaFF,etal.Criteriaforcureofacro megaly:aconsensusstatement[j].jclinendocrinolmetab,2000, 85: [3] MelmedS,CasanuevaFF,CavagniniF,etal.Guidelinesforacro megalymanagement[j].jclinendocrinolmetab,2002,87: [4] BrabantG,vonzurMühlenA,WüsterC,etal(GermanKIMS Board).Serum insulin likegrowthfactorireferencevaluesforan automatedchemiluminescenceimmunoasaysystem:resultsfrom a multicenterstudy[j].hormres,2003,60: [5] GiustinaA,CasanuevaFF,CavagniniF,etal.Diagnosisandtreat mentofacromegalycomplications[j].jendocrinolinvest,2003,26 (12): [6] NomikosP,BuchfelderM,FahlbuschR.Theoutcomeofsurgeryin 668patientswithacromegalyusingcurentcriteriaofbiochemical cure [J].EurJEndocrinol,2005,152: [7] MerzaZ.Moderntreatmentofacromegaly[J].PostgradMedJ, 2003,79: [8] ArosioM,RonchiCL,EpaminondaP,etal.Newtherapeuticoptions foracromegaly[j].minervaendocrino,2004,29: [9] TabaeeA,AnandVK,BarónY,etal.Endoscopicpituitarysurgery: asystematicreviewandmeta analysis[j].jneurosurg,2009,111: [10] CarlsenSM,Lund JohansenM,SchreinerT,etal.PreoperativeOc treotidetreatmentinnewlydiagnosedacromegalicpatientswith MacroadenomasIncreasesCureShort Term PostoperativeRates:A Prospective,RandomizedTrial[J].JClinEndocrinolMetab,2008, 93: [11]ShenM,ShouXF,WangYF,etal.Efectofpresurgicallong acting octreotidetreatmentinacromegalypatientswithinvasivepituitary macroadenomas:aprospectiverandomizedstudy[j].endocrj, 2010,57(12): [12]KhanZH,RasouliMR.Intubationinpatientswithacromegaly:ex perienceinmorethan800patients[j].eurjanaesthesiol,2009, 26: [13]LombardiG,ColaoA,MarzuloP,etal.Improvementofleftven tricularhypertrophyandarhythmiasafterlanreotide inducedgh andigf Idecreaseinacromegaly:aprospectivemulti centerstudy [J].JEndocrinolInvest,2002,25: [14]MaisonP,TropeanoAI,Macquin MavierI,etal.ImpactofSoma tostatinanalogsontheheartinacromegaly:ametaanalysis[j].j ClinEndocrinolMetab,2007,92: [15] MelmedS.Medicalprogres:acromegaly[J].NEnglJMed,2006, 355: [16]Pl ckingeru.medicaltherapyofacromegaly[j].intjendocrinol, 2012,2012: [17] MercadoM,BorgesF,BouterfaH,etal.Aprospective,multicentre studytoinvestigatetheeficacy,safetyandtolerabilityofoctreotide LAR(long actingrepeatableoctreotide)intheprimarytherapyof patientswithacromegaly[j].clinendocrinol(oxf),2007,66: [18] CoziR,AtanasioR,MontiniM,etal.Four yeartreatmentwith octreotide long actingrepeatablein110acromegalicpatients:pre dictivevalueofshort termresults?[j].jclinendocrinolmetab, 2003,88: [19] ColaoA,PivoneloR,AuriemmaRS,etal.Predictorsoftumor shrinkageafterprimarytherapywithsomatostatinanalogsinacro megaly:aprospectivestudyin99patients[j].jclinendocrinol Metab,2006,91: 收 稿 本 文 编 辑 : 高 森
![[13] 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会. 中 国 2 型 糖 尿 病 防 治 指 南 (2010 年 版 ).[J] 中 国 糖 尿 病 杂 志,2012,20(1):S1-S36. [14] 中 国 成 人 血 脂 异 常 防 治 指 南 制 订 联 合 委 员 会. 中 国 成 人 血 脂 ( 上 接 第 524 页 ) 参 考 文 献 异 常 防 治 指 南 [J].](/docs-images/41/22624947/images/page_5.jpg "中 华 心 血 管 病 杂 志,2007,35(5):390-419. [15]ParkerHM,JohnsonNA,BurdonCAetal.Omega 3supplementa tionandnon alcoholicfatyliverdisease:asystematicreviewand meta analysis[j].jhepatol,2012,56(4):944-951.")
520 ChineseJournalofPracticalInternalMedicine Jul.2013Vol.33No.7 进行筛查 包括新发糖尿病 多发关节疼痛 新发或难以控制的高血压 心室肥大或收缩舒张功能障碍等心脏疾病 乏力 头疼 腕管综合征 睡眠呼吸暂停综合征 多汗 视力下降 结肠息肉
519 指南与共识 编者按 :2004 年, 来自于全国的内分泌科 神经外科及放疗科等多个领域 20 多位专家经过反复讨论研究修改, 终于在 2006 年达成了对肢端肥大症的诊断治疗多学科的共识草案, 并首发在本刊, 受到了众多医生的重视 在之后的 7 年时间里, 肢端肥大症在诊断 手术治疗 新药的研发 内科治疗及疾病的多中心管理方面, 国内专家积累了更多的宝贵经验, 有了更多循证医学的证据 2012
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2014 年 度 教 职 工 健 康 体 检 结 果 汇 总 分 析 报 告 为 了 能 让 全 体 教 职 员 工 及 时 了 解 自 身 的 健 康 状 况, 回 避 影 响 健 康 的 不 良 因 素, 提 高 大 家 的 身 心 健 康 水 平, 我 校 于 2014 年 10 月 至 11 月 组 织 全 体 教 职 员 工 进 行 了 一 年 一 度 的 健 康 体 检 此 次 体 检
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团 体 健 康 检 查 统 计 报 告 [ 东 北 财 经 大 学 ] 体 检 团 体 : 东 北 财 经 大 学 团 体 编 号 : 000288 体 检 日 期 : 2014.12.6-2014.12.30 编 制 日 期 : 2015.1.6 打 印 日 期 : 2015.1.6 大 连 源 康 体 检 中 心 编 制 地 址 : 大 连 市 中 山 区 华 乐 街 澳 景 园 19 号 热
学 卫 与 健 单 元 1 人 体 概 述 一 人 体 的 基 本 形 态 人 的 长 发 育 从 受 精 卵 开 始, 受 精 卵 通 过 细 胞 分 裂 和 分 化, 最 终 一 步 步 地 形 成 组 织 器 官 及 系 统, 而 各 系 统 组 合 成 为 一 个 统 一 协 调 的 整 体
第 2章 学 理 解 剖 及 育 因 学 习 目 标 1. 了 解 人 体 2. 熟 悉 运 动 系 统 呼 吸 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系 统 神 经 系 统 感 觉 系 统 内 分 泌 系 统 皮 肤 免 疫 系 统 等 相 关 知 识 3. 掌 握 学 各 系 统 的 健 方 法 因 关 键 词 运 动 系 统 呼 吸 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系
部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂
![部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂](/thumbs/40/22029358.jpg "部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂")
脂 肪 肝 脂 肪 肝 是 指 由 於 各 種 原 因 引 起 的 肝 細 胞 內 脂 肪 堆 積 過 多 的 病 變 脂 肪 性 肝 病 正 嚴 重 威 脅 國 人 的 健 康, 成 為 僅 次 於 病 毒 性 肝 炎 的 第 二 大 肝 病, 已 被 公 認 為 隱 蔽 性 肝 硬 化 的 常 見 原 因 脂 肪 肝 是 一 種 常 見 的 臨 床 現 象, 而 非 一 種 獨 立 的 疾 病
高血压
高 血 压 病 及 药 物 治 疗 妙 峰 山 镇 社 区 卫 生 服 务 中 心 刘 俊 英 血 压 血 压 的 形 成 血 压 是 血 液 对 血 管 壁 的 侧 压, 通 常 所 说 的 血 压 是 指 动 脉 内 的 压 力 动 脉 血 压 的 形 成 是 心 室 射 血 和 外 周 血 管 阻 力 两 者 相 互 作 用 对 血 管 壁 产 生 的 压 力 所 致 收 缩 压 舒 张 压
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健 康 长 寿 篇 QUANKEYISHENGHUAJIANKANG 健 康 长 寿 篇 什 么 是 健 康? 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 关 于 健 康 的 定 义 是 这 样 的 : 健 康 是 身 体 上 心 理 上 和 社 会 适 应 良 好 的 一 种 状 态, 而 不 是 指 没 有 疾 病 或 虚 弱 状 态 它 包 括 3 种 含 义 : 一 是 躯 体 健 康, 没 有
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健 康 早 知 道 健 康 早 知 道 编 委 会 主 管 单 位 : 东 北 大 学 工 商 管 理 学 院 党 委 主 办 单 位 : 东 北 大 学 工 商 管 理 学 院 工 会 顾 问 : 孙 国 臣 马 钦 海 腾 超 主 编 : 贾 建 锋 东 北 大 学 工 商 管 理 学 院 工 会 主 办 发 刊 词 第 1 期 副 主 编 : 于 春 艳 把 糖 尿 病 控 制 在 可 逆 阶
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疾 病 名 脂 肪 肝 英 文 名 fatty liver 别 名 hepar adiposum;hepatic adipose infiltration;jecur adiposum; 脂 肝 ICD 号 K76.0 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 2. 发 病 机 制 研 究 进 展 脂 肪 肝 是 一 种 病 变 主 体 在 肝 小 叶, 以 肝
: 2 A B C D E ( ) 1 2 3 4 5 6 140 Hg / 90 Hg 50% 1/3 2-3 3-5 10 7.0mmol/L 2 11.1mmol/L 5.72mmol/L 1.70mmol/L (BMI) = (cm) 105 = (kg) / (m) 2 10%
10月14日修改版
A 系 E 健 康 大 百 科 E E E E E E AA AA AA AA AA AA 列 丛 书 编 委 会 主 任 丁 向 阳 北 京 市 人 民 政 府 主 编 方 来 英 北 京 市 卫 生 局 副 主 编 赵 春 惠 北 京 市 卫 生 局 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 排 序 ) 丁 辉 北 京 妇 产 医 院 马 长 生 北 京 安 贞 医 院 王 天 有 首 都 儿 科 研 究
多饮多食
烦 渴 多 食 的 女 士 一 进 行 本 案 例 讨 论, 学 生 应 具 备 的 背 景 知 识 生 物 化 学 与 分 子 生 物 学 组 织 学 免 疫 学 病 理 生 理 学 诊 断 学 内 科 学 二 学 习 目 的 1 糖 尿 病 病 因 及 发 病 机 制 2 糖 尿 病 的 代 谢 紊 乱 及 主 要 并 发 症 3 糖 尿 病 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 4 糖 尿 病 的
卫 生 部 脑 卒 中 筛 查 与 防 治 工 程 委 员 会 主 任 陈 竺 卫 生 部 部 长 副 主 任 马 晓 伟 卫 生 部 副 部 长 尹 力 卫 生 部 副 部 长 王 陇 德 中 国 工 程 院 院 士 中 华 预 防 医 学 会 会 长 委 员 王 羽 卫 生 部 医 政 司 司
脑 卒 中 百 问 STROKE 100 Questions 脑 卒 中 百 问 编 委 会 主 编 王 陇 德 中 国 工 程 院 院 士 中 华 预 防 医 学 会 会 长 副 主 编 贾 建 平 中 华 医 学 会 神 经 病 学 分 会 主 任 委 员 凌 锋 中 国 医 师 协 会 神 经 外 科 分 会 会 长 霍 勇 中 国 医 师 协 会 心 血 管 内 科 分 会 会 长 纪 立
慢病综合干预项目工作方案.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 1. 2. (19) 2.1 2.1.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.3 2.3.1 3 130 9 2 100 3 3 / cm kg cm ( ) (FGB) (TC) (TG) 10 1 2 3 4 5 /. 6 /. 7 8 9 1 2 11 6 6-12 12 3 4? 5 6 1 2 14 3 14 4 14 5 1 2 12 13 3 / 6 1
卫 生 部 疾 病 控 制 局 高 血 压 联 盟 ( 中 国 ) 国 家 心 血 管 病 中 心 (2010 年 修 订 版 全 文 ) 中 国 高 血 压 防 治 指 南 ( 第 三 版 ) 中 国 高 血 压 防 治 指 南 修 订 委 员 会 主 任 委 员 : 刘 力 生 副 主 任 委
卫生部疾病控制局 高血压联盟 中国 国家心血管病中心 中国高血压防治指南 第三版 2010 年修订版 全文 中国高血压防治指南修订委员会 主任 委 员 刘力生 副主任委员 吴兆苏 朱鼎良 2011.３ 卫 生 部 疾 病 控 制 局 高 血 压 联 盟 ( 中 国 ) 国 家 心 血 管 病 中 心 (2010 年 修 订 版 全 文 ) 中 国 高 血 压 防 治 指 南 ( 第 三 版 ) 中
Untitiled
国内统一刊号 CN 22-0016 中国社区医师 CHINESE C0MMUNITY 关注基层医药 中国核心期刊(遴选)数据库 期刊 中国学术期刊(光盘版)中文科技期刊(全文版)收录期刊 提升医师品质 21 旬刊 国内专业医学期刊发行量第 1 名 国内医学期刊首家通过国际 BPA 发行量认证 D0CT0RS 期 2014 年 7 月 第 30 卷总第 603 期 中国社区医师 CHINESE C0MMUNITY
血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2
均 衡 飲 食 規 律 運 動 專 業 醫 療 1 血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2 血 壓 的 定 義 心 臟 有 收 縮 及 放 鬆 期 心 臟 收 縮 時, 左
围手术期高血压患者管理专家共识
围 手 术 期 高 血 压 患 者 管 理 专 家 共 识 马 正 良, 王 天 龙, 王 东 信, 王 秀 丽, 王 国 林 ( 负 责 人 ), 王 海 云 ( 执 笔 人 ), 石 学 银, 李 金 宝, 余 剑 波, 张 卫, 祝 胜 美, 夏 中 元, 喻 文 军, 鲁 开 智, 薛 荣 亮 高 血 压 是 常 见 的 心 血 管 疾 病, 是 威 胁 中 老 年 人 健 康 的 主 要
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2013 年 第 5 卷 第 8 期 中 国 循 证 指 南 共 识 53 个 体 化 诊 疗 方 案 ;4 有 计 划 地 进 行 专 业 培 训 和 健 康 教 育 ;5 开 展 临 床 科 学 研 究 建 议 6 : 诊 治 中 心 和 (
52 中 国 循 证 指 南 共 识 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2013 年 第 5 卷 第 8 期 脂 肪 性 肝 病 诊 疗 规 范 化 专 家 建 议 中 国 医 师 协 会 脂 肪 性 肝 病 专 家 委 员 会 关 键 词 肝 病 ; 脂 肪 性 ; 诊 断 ; 治 疗 ; 建 议 Key words Fattyliverdisease ;Diagnosis ;Treatment
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第 三 章 家 庭 常 用 护 理 技 术 护 理 技 术 是 挽 救 生 命 减 轻 痛 苦 恢 复 功 能 延 缓 衰 老 的 服 务 手 段 这 些 技 术 不 仅 在 医 院 中 经 常 运 用, 在 家 庭 保 健 工 作 中 也 是 不 可 缺 少 的 学 习 一 些 常 用 的 家 庭 护 理 技 术, 可 以 满 足 家 庭 成 员 卫 生 保 健 的 需 要 第 一 节 生 命 体
“中国肯德基餐饮健康基金”项目结题报告
中 国 肯 德 基 餐 饮 健 康 基 金 项 目 结 题 报 告 非 酒 精 性 脂 肪 肝 病 患 者 营 养 知 识 态 度 在 外 就 餐 行 为 状 况 调 查 及 其 干 预 研 究 负 责 人 姓 名 : 赵 艳 专 业 技 术 职 称 : 教 授 工 作 单 位 名 称 : 哈 尔 滨 医 科 大 学 公 共 卫 生 学 院 工 作 单 位 地 址 : 哈 尔 滨 市 南 岗 区 保
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中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 编 撰 委 员 会 顾 问 : 刘 力 生 主 任 委 员 : 副 主 任 委 员 : 吴 兆 苏 霍 勇 王 文 赵 连 友 朱 鼎 良 编 撰 委 员 会 : 陈 鲁 原 陈 伟 伟 鄂 啟 顺 郭 冀 珍 孔 灵 芝 李 南 方 刘 蔚 洪 昭 光 黄 峻 隋 辉 孙 宁 玲 唐 新 华 王 文 王 增 武
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人 體 十 大 系 統 神 經 系 統 生 活 活 動 告 訴 我 們, 夏 天, 在 炎 熱 的 日 光 下, 水 溝 裏 水 的 溫 度 可 升 高 到 攝 氏 40 至 50 度, 而 我 們 在 運 動 時, 身 體 溫 度 還 是 在 攝 氏 37 度 左 右, 可 是 時 候 會 大 量 出 汗 冬 天, 北 方 的 嚴 寒 可 達 到 攝 氏 零 下 30 度 左 右, 但 是 人 的
北 京 市 健 康 保 障 协 会 会 长 慈 铭 体 检 集 团 总 裁 留 德 医 学 博 士 2 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查
中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 2009 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 1 北 京 市 健 康 保 障 协 会 会 长 慈 铭 体 检 集 团 总 裁 留 德 医 学 博 士 2 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 2009 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 3 4 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 中
低 GI 飲食減重 不可不知的新 纖 事 吳得束營養師 1
低 GI 飲食減重 不可不知的新 纖 事 吳得束營養師 1 減重要少吃澱粉類食物? 2 GI 是什麼? 是以白麵包或葡萄糖為參考食物 分別 比較含醣類 (50 公克 ) 食物的血糖反應 升醣指數 = 受試食物血糖面積 參考食物血糖面積 血 糖 濃 度 高 GI 食物 低 GI 食物 時間 / 小時 GI(glycemic index) 升醣指數 就是食物中 的等量的醣類轉化為血 中葡萄糖的速度 3
中 国 循 证 指 南 共 识 79 位 和 相 关 学 会 的 领 导 专 家 出 席 了 会 议, 确 定 了 指 南 的 编 写 框 架,20 余 位 有 关 领 域 的 专 家 ( 临 床 营 养 运 动 健 康 教 育 社 区 管 理 ) 撰 写 了 初 稿 此 后, 在 上 海 杭 州
78 中 国 循 证 指 南 共 识 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 高 血 压 联 盟 ( 中 国 ), 国 家 心 血 管 病 中 心, 中 华 医 学 会 心 血 管 病 学 分 会, 中 国 医 师 协 会 高 血 压 专 业 委 员 会 吴 兆 苏, 霍 勇, 王 文, 赵 连 友, 朱 鼎 良 代 表 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 编 撰 委 员 会 中 国 高
1. 將 所 有 洗 淨 瀝 水, 豬 後 腿 肉 泡 水 乾 香 菇 切 絲, 紅 蔥 頭 切 碎, 糯 米 洗 淨 浸 泡 2 小 時 後 磨 成 米 漿 2. 取 一 鍋 加 入 少 許 油, 將 紅 蔥 頭 放 入 爆 香, 再 加 入 蝦 米 香 菇 及 後 腿 肉 翻 炒 後 加 入 水
健 康 99 年 菜 - 十 大 超 級 健 康 食 物 入 菜 [ 菜 單 ] 台 大 醫 院 營 養 師 減 油 獻 上 農 曆 春 節 腳 步 將 近, 想 要 在 新 的 一 年 虎 虎 生 風 嗎? 吃 對 年 菜 就 很 重 要, 台 大 醫 院 營 養 師 團 隊 特 地 精 選 十 大 超 級 健 康, 設 計 了 一 套 健 康 年 菜, 讓 大 家 在 過 年 期 間 呷 健 康,
平成27年度特定健康診査集合契約について.pwd
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要点：1：2010年中国高血压防治指南要点
卫 生 部 疾 病 控 制 局 高 血 压 联 盟 ( 中 国 ) 国 家 心 血 管 病 中 心 (2010 年 修 订 版 全 文 ) 中 国 高 血 压 防 治 指 南 ( 第 三 版 ) 中 国 高 血 压 防 治 指 南 修 订 委 员 会 主 任 委 员 : 刘 力 生 副 主 任 委 员 : 吴 兆 苏 朱 鼎 良 中 国 高 血 压 防 治 指 南 修 订 委 员 会 委 员 陈 鲁
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脂 肪 肝 和 肝 硬 化 的 营 养 治 疗 脂 肪 肝 的 营 养 治 疗 一 概 述 脂 肪 性 肝 病 的 临 床 概 念 脂 肪 性 肝 病 (fatty liver disease,fld) 为 一 种 临 床 概 念, 指 病 变 主 体 在 肝 小 叶, 以 弥 漫 性 肝 细 胞 大 泡 性 脂 肪 变 性 为 病 理 特 征 的 临 床 综 合 症 病 理 上 包 括 单 纯 性
欧 美 国 家 脂 肪 肝 的 发 病 率 由 80 年 代 的 10% 上 升 至 目 前 的 20%(17 33%) 日 本 脂 肪 肝 的 患 病 率 已 超 过 丙 型 肝 炎 中 国 及 亚 太 地 区 脂 肪 肝 的 发 病 率 呈 快 速 上 升 趋 势 中 国 有 2 3 亿 超 重
脂 肪 肝 的 基 础 与 临 床 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 消 化 内 科 沈 薇 欧 美 国 家 脂 肪 肝 的 发 病 率 由 80 年 代 的 10% 上 升 至 目 前 的 20%(17 33%) 日 本 脂 肪 肝 的 患 病 率 已 超 过 丙 型 肝 炎 中 国 及 亚 太 地 区 脂 肪 肝 的 发 病 率 呈 快 速 上 升 趋 势 中 国 有 2 3 亿
目 录 中 国 国 家 处 方 集 (2010 版 ) 学 习 专 栏... 1 调 血 脂 的 治 疗 目 标 及 降 脂 药 物 的 比 较 ( 二 )... 1 关 于 单 纯 高 血 压 不 建 议 ACEI+ARB 联 用 资 料 ( 三 )... 4 高 血 压 合 并 糖 尿 病 患
目 录 中 国 国 家 处 方 集 (2010 版 ) 学 习 专 栏... 1 调 血 脂 的 治 疗 目 标 及 降 脂 药 物 的 比 较 ( 二 )... 1 关 于 单 纯 高 血 压 不 建 议 ACEI+ARB 联 用 资 料 ( 三 )... 4 高 血 压 合 并 糖 尿 病 患 者 的 降 压 治 疗... 5 2010 年 度 我 院 药 品 不 良 反 应 报 表 分 析...
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2015 年 第 7 卷 第 3 期 委 员 会 成 员 学 术 委 员 会 成 员 和 编 写 委 员 会 成 员 翁 建 平 长 江 学 者 特 聘 教 授 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 主 任 委 员 中 国 2 型 糖 尿 病
26 中 国 循 证 指 南 共 识 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2015 年 第 7 卷 第 3 期 中 国 2 型 糖 尿 病 防 治 指 南 (2013 年 版 ) 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 序 千 百 年 来 医 学 不 断 探 索, 寻 找 治 疗 人 类 疾 病 的 良 方, 探 索 的 脚 步 从 未 停 息 提 高 人 们 的 生 活 质 量,
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第 三 章 各 种 食 物 的 营 养 价 值 及 加 工 因 素 的 影 响 知 识 目 标 瞯 通 过 本 章 的 学 习, 掌 握 谷 类 豆 类 油 料 水 果 蔬 菜 鱼 肉 蛋 类 奶 类 以 及 坚 果 等 我 国 人 民 喜 爱 的 常 用 的 天 然 食 品 以 及 它 们 的 加 工 制 品 的 营 养 价 值 瞯 熟 悉 谷 粒 的 结 构, 加 工 烹 调 和 贮 藏 方 法
蛹 的 動 作 來 自 第 8 式 蛹 動 聚 能 法 第 9 式 蟾 泳 聚 能 法 的 蛹 動 可 強 化 中 樞 神 經 系 統 進 行 內 臟 的 按 摩 腸 胃 的 保 健 躍 的 動 作 來 自 第 9 式 蟾 泳 聚 能 法 的 躍 提 一 下, 增 加 腿 部 肌 腱 的 耐 受 力
生 物 能 醫 學 氣 功 健 身 運 動 十 七 法 生 物 能 醫 學 氣 功 在 招 式 的 排 序 作 用 上, 講 究 連 貫 性 系 統 性 招 招 相 套 環 環 相 扣, 綿 延 不 輟 形 成 一 串 最 佳 的 健 康 養 生 鏈 結 在 動 態 的 平 衡 性 上, 講 究 具 動 靜 相 兼 內 外 雙 鍊, 剛 柔 相 濟 虛 實 相 應 氣 力 相 沫, 功 能 互 輔,
目 录 2 型 糖 尿 病 合 并 血 脂 异 常 患 者 调 脂 治 疗 的 策 略 和 目 标... ( 刘 健 )1 他 汀 治 疗 的 肝 脏 安 全 性... ( 刘 健 )4 美 国 修 订 他 汀 类 降 胆 固 醇 药 的 说 明 书... 6 2011 年 度 我 院 中 药 注
目 录 2 型 糖 尿 病 合 并 血 脂 异 常 患 者 调 脂 治 疗 的 策 略 和 目 标... ( 刘 健 )1 他 汀 治 疗 的 肝 脏 安 全 性... ( 刘 健 )4 美 国 修 订 他 汀 类 降 胆 固 醇 药 的 说 明 书... 6 2011 年 度 我 院 中 药 注 射 剂 临 床 使 用 安 全 性 评 价 调 查 报 告...( 孙 世 光 )7 感 冒 药 物
130~139 85~89 1 140~159 90~99 140~149 90~94 2 160~179 100~109 3 180 110 140 <90 140~149 <90 140/90mmHg WHO/ISH 10 2 2 (1 3 ) >55 >65 >5.72mmol/L
(1999 10 ) 1999 WHO/ISH ) 1959 1999 2 WHO/ISH 140mmHg / 90mmHg WHO/ISH 1 140mmHg
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.. 中 国 热 带 医 学 杂 志 年 卷 主 题 索 引 (,,, ),( ): (, (,,, ( (,,, ~ (, ), (,,, (,, (,,, (, ),( ): (, (,, (,, (, (,,, ),( ): ~ (,,, (,, (,,, (,,, ),( ): ( ), ( ): - (, (, (, (,,, ),(): (,,, ), α- (,,, ), (, (,,,
22 8529 專 用 或 主 要 用 於 第 8525 至 8528 節 所 屬 器 具 之 零 件 23 8308 用 於 衣 服 靴 鞋 帳 蓬 手 提 包 旅 行 用 品 或 其 他 已 製 作 品 之 卑 金 屬 搭 鈕 帶 搭 鈕 之 框 架 帶 扣 帶 扣 搭 鈕 眼 環 眼 及 其
附 表 一 項 次 4 位 碼 稅 號 我 國 對 哥 倫 比 亞 出 口 符 合 哥 國 零 關 稅 項 目 清 單 ( 以 2014 年 海 關 稅 則 前 4 碼 排 名 前 300 項 產 品 為 比 對 基 礎 ) 中 文 名 稱 2013/01-2013/12 2014/01-2014/12 單 位 : 金 額 ( 美 元 ) 名 次 增 減 比 (%) 全 部 貨 品 出 口 總 額
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輔 英 科 技 大 學 學 生 健 康 檢 查 衛 教 手 冊 編 輯 大 意 為 健 全 及 落 實 本 校 健 康 管 理 與 促 進 工 作, 並 更 進 一 步 了 解 和 照 顧 學 生 之 健 康, 依 據 學 校 衛 生 法 規 定, 學 生 進 入 本 校 就 學 時 需 做 健 康 檢 查, 使 能 早 期 發 現 體 格 上 之 缺 點 並 作 進 一 步 的 治 療, 以 營
中国药师 年第 卷第 期 Ｃ Ｐ ｍ Ｖ Ｎ 左金丸源自元代 丹溪心法 的火方 由黄连和 型在线脱气机 Ｓ Ｌ Ａ型自动进样器 ＣＴＯ Ａ型 吴茱萸两味药按照 的比例组成 近年来的现 柱温箱 日本 Ｓ ｍ 公司 ＢＰＤ型电子天平 代药理学研究表明 左金丸具有调节中枢 抑杀幽门 德国赛多利斯集团 ＢＲ
研究论文 ｗｗｗ 基于细胞色素 Ｐ 的左金丸体外药物相互作用研究 龚睿林 吕春明 石美智 郭澄 韩永龙 上海交通大学附属第六人民医院药剂科 上海 摘 要 目的 探讨左金丸对人肝细胞色素 Ｐ 的 ＣＹＰＡ Ｃ Ｃ Ｃ Ｄ Ａ亚型的体外抑制作用 方法 左金丸 黄连和吴茱萸的水提物分别与 ＣＹＰＡ Ｃ Ｃ Ｃ Ｄ Ａ Ａ亚型的 种混合探针底物在人肝微粒体中共同孵育后 串联质谱法 ＬＣ ＭＳ ＭＳ同时测定这
Ｐｈ ｍ Ｖ Ｎ 中国药师 年第 卷第 期 Ｃｈ 学基础首先是开放性药物可直接经口 鼻给予 其次是应 连整个产品设计紧凑携带使用方便此外减速网也被认为 答性它富含的感受器和药物受体能对体内外刺激作出应答 是可用于降低药物微粒速度从而减少其惯性嵌顿的一种结 反射从而对调节气道的张力有重要作用 第三是吸
ｗｗｗ 综 述 ｈ Ｃ ｄ Ｈ ｂｐｇ Ｖ Ｂｕ Ｍ ｄ Ｈ Ｄ ｈ ｍｂ ｗ ｈ ｍ ｕ ｈ ｄ ｍ ｄ Ａ Ｄ ｍ ＡＳＦＴ ＳＨＴ ｈｈｃ Ａ ｈ ｄ ｍ ｄ ｄ ｂ ｗ ｈ ｄ ｄ ｈ ｕ ｍ ＡｍＪＣ Ｏ ＭＷＤ ＫＭ Ａ ｈ Ｍ ｍ ｋ ＤＳＳ ｈ ｄ ｍ ｄ ｗ ｈ ｕ ｍ ｄ Ｇ ｗ ｈ ｂ ｍ ｋ Ｏ Ｇ ｕ ｕｄ Ｇ Ｏ Ｌ Ｍ ｕ Ｆ Ｔｈ ｄ ｍ ｄ ｄｕ ｄ Ｆ Ｃ Ａ ｕ
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第 三 章 黄 酒 酿 造 工 艺 黄 酒 是 我 国 的 民 族 特 产 和 传 统 食 品, 也 是 世 界 上 最 古 老 的 饮 料 酒 之 一, 是 以 谷 物 为 主 要 原 料, 利 用 酒 药 麦 曲 或 米 曲 中 含 有 的 多 种 微 生 物 的 共 同 作 用, 酿 制 而 成 的 发 酵 酒 第 一 节 原 料 和 辅 料 黄 酒 生 产 的 主 要 原 料 是 酿 酒 用
1.外科常见疾病篇
金 山 门 诊 健 康 教 育 手 册 目 录 11. 金 山 门 诊 健 康 宣 教 手 册...1 1. 外 科 常 见 疾 病 篇...2 ( 一 ) 肺 功 能 锻 炼 方 法...2 ( 二 ) 结 核 性 胸 膜 炎...4 ( 三 ) 气 胸...5 ( 四 ) 甲 状 腺...7 ( 五 ) 急 性 阑 尾 炎...9 ( 六 ) 尖 锐 湿 疣...10 ( 七 ) 肛 瘘...12
期 李 海 青 等 : 生 物 安 全 性 白 藜 芦 醇 合 成 酶 表 达 载 体 的 构 建 及 水 稻 遗 传 转 化 子 植 物 中 作 为 植 物 处 于 恶 劣 环 境 下 或 遭 到 病 原 体 侵 害 时, 植 物 自 身 分 泌 的 一 种 可 抵 御 病 菌 感 染 的 抗 菌
华 北 农 学 报 ( ): - 生 物 安 全 性 白 藜 芦 醇 合 成 酶 表 达 载 体 的 构 建 及 水 稻 遗 传 转 化, 李 海 青, 柳 絮, 王 庆 国,, 姚 方 印, 刘 炜 (. 山 东 省 农 业 科 学 院 高 新 技 术 研 究 中 心, 山 东 省 作 物 遗 传 改 良 与 生 物 技 术 重 点 实 验 室, 山 东 济 南 ;. 农 业 部 黄 淮 海 作
内 容 : 1. 阿 尔 兹 海 默 病 2. 帕 金 森 病 3. 脑 中 风 4. 冠 心 病 5. 糖 尿 病 6. 高 血 压 7. 预 防 跌 倒
老 年 重 点 慢 性 病 常 识 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 慢 性 非 传 染 性 疾 病 预 防 控 制 中 心 制 作 内 容 : 1. 阿 尔 兹 海 默 病 2. 帕 金 森 病 3. 脑 中 风 4. 冠 心 病 5. 糖 尿 病 6. 高 血 压 7. 预 防 跌 倒 戒 烟 限 酒 + 适 量 运 动 + 家 庭 和 睦 + 心 态 宁 静 祝 您 健 康 长 寿! 声
目 录 1. 心 脑 血 管 疾 病 严 重 危 害 国 人 健 康... 3 1.1. 心 脑 血 管 疾 病 是 一 组 互 相 关 联 的 全 身 性 疾 病... 3 1.2. 心 脑 血 管 疾 病 病 程 长 危 害 大... 4 1.3. 我 国 心 脑 血 管 疾 病 人 数 超 过
2012/8 2012/9 2012/10 2012/11 2012/12 2013/1 2013/2 2013/3 2013/4 2013/5 2013/6 2013/7 [Table_MainInfo] [Table_Title] [Table_Invest] / 医 药 生 物 发 布 时 间 :2013-08-20 报 告 类 型 / 行 业 深 度 报 告 心 脑 血 管 药 物 行 业
标题
第 五 篇 北 京 市 城 乡 社 会 保 障 一 体 化 研 究 北 京 市 城 乡 发 展 一 体 化 进 程 研 究 第 五 篇 北 京 市 城 乡 社 会 保 障 一 体 化 研 究 社 会 保 障 权 是 公 民 的 基 本 权 利, 是 保 障 公 民 在 年 老 患 病 工 伤 失 业 生 育 等 情 况 下 依 法 获 得 物 质 帮 助 的 权 利, 是 现 代 国 家 最 基 本
: : : ( 1 ) ( 2 ) ( 5 ) ( 7 ) ( 8 ) ( 10 ) ( 12 ) ( ) ( 12 ) () ( 14 ) () ( 38 ) () ( 40 ) () ( 42 ) () ( 52 ) ( 57 ) () 5850 ( 57 ) () 6270 ( 59 ) 1 ) 6600 ( 61 ) () 7100 ( 63 ) () 7524 ( 65 ) ( 67 )
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减 肥 瘦 身 自 助 手 册 何 丽 编 著 中 国 林 业 出 版 社 减 肥 瘦 身 自 助 手 册 编 委 会 主 编 何 丽 编 委 欧 阳 重 辉 孙 伟 李 青 刘 明 张 蕾 周 亮 罗 寒 王 雪 朋 张 玲 张 霞 王 东 阮 伟 李 春 何 小 霞 王 石 田 梦 生 图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 减 肥 瘦 身 自 助 手 册 / 何 丽 编 著. 北 京 :
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中 医 护 理 学 ( 学 位 课 程 ) 浙 江 中 医 药 大 学 护 理 学 院 第 二 章 阴 阳 五 行 教 学 目 标 1. 掌 握 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 2. 掌 握 五 行 学 说 的 基 本 内 容 3. 熟 悉 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 4. 熟 悉 五 行 学 说 在 护 理 学 中 的 应 用 阴 阳 学 说 中 国 古 代 哲 学
妇幼保健健康教育核心信息
附 件 1 妇 幼 保 健 健 康 教 育 基 本 信 息 第 一 部 分 儿 童 保 健 基 本 信 息 一 新 生 儿 期 保 健 基 本 信 息 1. 新 生 儿 出 生 时 体 重 一 般 为 2500 克 ~4000 克, 低 于 2500 克 为 低 体 重 儿, 高 于 4000 克 为 巨 大 儿 身 长 一 般 约 50 厘 米 2. 新 生 儿 满 月 时, 体 重 增 加 600
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第 三 章 内 分 泌 及 代 谢 性 疾 病 病 人 的 护 理 第 一 节 概 述 学 习 目 标 1 简 述 内 分 泌 代 谢 性 疾 病 常 见 症 状 的 护 理 评 估 2 叙 述 内 分 泌 代 谢 性 疾 病 常 见 症 状 的 护 理 措 施 内 分 泌 系 统 是 人 体 的 神 经 内 分 泌 组 织 内 分 泌 腺 及 某 些 脏 器 中 的 内 分 泌 组 织 和 细 胞
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营 养 与 营 养 相 关 疾 病 中 山 大 学 公 共 卫 生 学 院 营 养 系 冯 翔 中 国 人 群 代 谢 综 合 征 组 分 的 变 化 (1990-2002 年 ) 25 1990 年 2002 年 20 15 10 5 0 肥 胖 糖 尿 病 血 脂 异 常 高 血 压 超 重 心 脑 血 管 疾 病 营 养 与 动 脉 粥 样 硬 化 动 脉 粥 样 硬 化 (atherosclerosis,
中華民國第51屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 53 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 中 組 化 學 科 030217 精 油 如 解 液, 飛 蚊 莫 摧 殘 - 真 薰 傳 學 校 名 稱 : 臺 中 市 立 居 仁 國 民 中 學 作 者 : 指 導 老 師 : 國 二 許 哲 睿 國 二 黃 冠 綸 王 翠 妃 陳 惠 如 國 二 黃 靖 惟 關 鍵 詞 : 精 油 白 線 斑 蚊 壹 摘
526 Chinese Journal of Practical Internal Medicine Jul Vol. 33 No % 82% NAFLD BMI /= 1 = AST /
2013 7 33 7 525 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会 : 肝病, 脂肪性 ; 诊断 ; 治疗 ; 建议 Keywords: fatty liver disease; diagnosis; treatment; recommendation 1005-2194 2013 07-0525 - 05 R575. 5 A 1 1-2 2 1 2 ~ 4 2 2 2010 3 2006 3-2010
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疾 病 名 老 年 人 感 染 性 休 克 英 文 名 senile septic shock 缩 写 别 名 senile infectious shock; 老 年 感 染 性 休 克 ; 老 年 人 败 血 症 性 休 克 ; 老 年 人 脓 毒 性 休 克 ICD 号 A48.3 概 述 感 染 性 休 克 是 由 微 生 物 及 其 毒 素 等 产 物 直 接 或 间 接 地 引 起 急
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HELLP 20 20 36 4 36 9 1 3 9 7 2 3 4 5 1 2 1 2 36 3 3 1 2 3 B 4 1 2 1 500 2 140/90 mmhg 3 3 4 B 5 6 32 36 1 2 3 137 42 2 2500 3 4 1 Apgar 3 5 6 7 8 1 1 2 B 5 2 1 2 B 3 20 24 28 3 1 B 2 30 /12 10 /12 3
药学讯息
药 学 讯 息 YAOXUEXUNXI 目 录 CONTENTS 2008 年 1 月 创 刊 季 刊 第 8 卷 第 3 期 ( 总 第 31 期 ) 2015 年 7 月 20 日 出 版 名 誉 主 编 吕 奇 洪 志 成 主 编 黄 敏 副 主 编 王 东 来 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 为 序 ) 丁 龙 其 王 诚 包 健 安 朱 进 才 孙 坚 彤 宋 家 龙 张 全 英 沈 夕
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國人之健康行為初探
1 1 (95%) 5% 12-19 (10.3%)65 (13.7%) 16.9% 6.5% 5.5%4.5% 1 1 3.7 % 12-19 65 (6.2%11.8%) 12.1% 1.6% 1 1 2 4.3 % 7.8% 0.8%20-39 40-64 (6%) ( 1 2) 21.1% () 39.2%3.3% 1 2 3.7% 4.2%5.0% 7% 6.5%1.0% 3 2 46.9%
2 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A 血或骨髓涂片检查疟原虫 B 间接荧光抗体测定 C 聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA D 间接红细胞凝集试验 E 外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 考点 疟疾的实验室检查 解析 感染疟疾 3 4 周后才有特异性抗体产生 因而价值较小 故排除
传染病 性传播疾病 考点 总论 1 下列五种感染过程中最常见的是 A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染 考点 感染过程的各种表现 解析 病原体被清除的特点是病原体在体内被消灭或排除体外 病原携带状态的特点是引起轻度病理损害 而人体不出现疾病的临床表现 潜伏性感染的特点是病原体一般不排除体外 不易成为传染源 显性感染 导致组织损伤 引起严重病理改变和临床表现
Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No. 1,140 ::1, ;:2 179 mm Hg ( ) mm Hg,, , 3, 140 mm Hg ( ) 90 mm Hg,,, 140/ 90
2010 1 18 1 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No. 1 11 (2009 ),,, ( ),,, (), 11111,2 10 2, 2 11112,,, 5 min,,,,,, /,,, ( ), 1 2 min,,, 2 mm Hg, 0,,,, 1 ;,,, 112, ( ) ( 2 1 ), 113 ;, ( 1) 1, 2 1 ;
碱 性 磷 酸 酶 (ALP) 血 清 30-123U/L 增 高 : 肝 胆 疾 病 : 阻 塞 性 黄 疸 急 性 或 慢 性 黄 疸 性 肝 炎 肝 癌 等 ALP 与 转 氨 酶 同 时 检 测 有 助 于 黄 疸 的 鉴 别 阻 塞 性 黄 疸,ALP 显 著 升 高, 而 转 氨 酶 仅
临 床 生 化 常 见 主 要 检 验 项 目 生 化 分 析 仪 在 进 行 临 床 生 化 检 验 时, 主 要 用 于 检 验 血 清 中 生 化 物 质 的 含 量 和 酶 活 性, 通 常 可 用 于 以 下 常 规 项 目 的 检 验 : 1). 肝 功 白 蛋 白 (ALB) 总 蛋 白 (TP) 碱 性 磷 酸 酶 (ALP/AKP), 谷 丙 转 氨 酶 (ALT/GPT), 谷
第三章 常用医学检查指标及其临床意义
第 三 章 常 用 医 学 检 查 指 标 及 其 临 床 意 义 医 学 检 查 指 标 为 诊 断 疾 病 的 重 要 依 据, 亦 是 疾 病 治 疗 中 需 要 监 控 的 指 标 本 章 需 要 记 忆 的 内 容 多, 所 占 分 值 少, 因 此 只 需 记 忆 重 点 特 殊 新 增 易 混 淆 的 内 容 第 一 节 血 常 规 检 查 细 目 要 点 1. 白 细 胞 计 数 2.
美年健康产业集团介绍
一 个 亲 切 的 健 康 品 牌 a friendly healthcare brand 健 康 体 检 项 目 培 训 四 川 省 总 工 会 成 都 工 人 疗 养 院 健 康 体 检 中 心 总 体 规 划 效 果 图 2F 护 士 站 效 果 图 健 康 体 检 中 心 景 观 四 川 省 人 民 医 院 健 康 管 理 中 心 医 技 护 人 员 培 训 班 2012-08-01--2012-08-24
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第 三 章 常 见 症 状 评 估 要 点 提 示 : 1 常 见 症 状 的 概 念 2 常 见 症 状 的 病 因 3 常 见 症 状 的 临 床 表 现 及 护 理 评 估 要 点 症 状 是 指 评 估 对 象 在 疾 病 状 态 下, 机 体 生 理 功 能 发 生 异 常 时 主 观 感 受 到 不 适 或 痛 苦 的 异 常 感 觉 或 病 态 改 变 疾 病 的 症 状 多 种 多
重庆理工大学学报 社会科学 ｑ ｊ ｍ Ａ ｍ ｍ ｍ Ｋ ｗ ＥＲＦｍ ｑ 缩减 数据的准确性可得到保障 此外 一引言 随着我国对生态文明建设的重视建设资源节约 型和环境友好型社会成为国家发展的一大任务 随着我国经济的不断发展和人们生活水平的 因此环保 绿色也会成为各个行业未来发展的一 提高 尤其
经济 管理 重庆理工大学学报 社会科学 年第 卷第 期 Ｊ Ｃ ｑ Ｕ Ｔ Ｖ Ｎ ｊ 基于 ＥＲＦ模型的我国快递行业服务质量 评价指标体系研究 梁 雯王媛媛 安徽大学 商学院合肥 摘要 以绩效感知服务质量模型 ＥＲＦ模型 为基础 并结合先前学者的研究 利用问卷 调查和探索性因子分析设计出由 个指标构成的快递服务质量评价体系 并将它们分别归为 和 个一级维度 个维度的命名并不是严格按照原有 模型 而是结合实际调查数据分析进行相应调整的结果
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颈 椎 病 颈 椎 病 概 念 颈 椎 病 是 指 颈 椎 骨 质 增 生 颈 项 韧 带 钙 化 颈 椎 间 盘 退 行 性 改 变 刺 激 或 压 迫 颈 部 神 经 脊 髓 血 管 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征 的 综 合 征 颈 椎 骨 质 增 生 颈 椎 的 退 变 过 程 病 因 病 机 本 病 多 见 于 40 岁 以 上 中 老 年 患 者 急 性 外 伤 由 于
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疾 病 名 老 年 人 低 血 糖 症 英 文 名 senile hypoglycaemia 缩 写 别 名 senile hypoglycemosis; 老 年 低 血 糖 症 ; 老 年 人 低 血 糖 ; 老 年 人 低 血 糖 病 ; 老 年 人 血 糖 过 少 ICD 号 El6.1 概 述 老 年 低 血 糖 症 (senile hypoglycaemia) 指 各 种 原 因 引 起
NOTEBOOK COOLING PAD WITH THREE-DIMENSION SEAKERS
音 乐 治 疗 2 导 语 : 天 音 遗 远 籁, 混 沌 中 有 真 主 宰, 音 乐 是 亲 近 我 们 身 体 的 一 种 声 音, 它 激 发 了 人 类 的 精 神, 潜 移 默 化 地 影 响 着 人 类 的 情 绪 当 希 腊 人 创 造 出 既 精 通 音 乐 又 会 治 病 的 阿 波 罗 神 的 时 候, 也 就 宣 布 了 音 乐 与 医 学 是 合 伙 者 如 今, 科 学
水土保持通报 第 ３１ 卷 １９２ 发现状出发分析了水电开发对生态环境产生的主要 型水电站被列入 十一五 重点项 目 ３１ 云 南 省 水 电 问题和影响 ６ 王学琴 ７ 以岷江 嘉陵江上已 建 正建 资源的可开发程度低可开发的潜能 巨 大 云南省地 和规划设计的一些 低 水 头 河 床 式 或 引
第 ３１ 卷第 １ 期 ２０１１ 年 ２ 月 Ｖ ３１Ｎ １ Ｆｂ ２０１１ 水土保持通报 Ｂｕ ｎ Ｓ ｎ Ｗ Ｃｎ ｎ 水电开发对云南省生态环境的影响及对策研究 余 波１黄成敏１黄正文２文星跃１邓茂林３ 四川大学 建筑与环境学院环境系四川 成都 ６１００６５ 成都大学 城乡建设学院 四川 成都 ６１０１０６ 成都理工大学 地质灾害防治与地质环境保护国家重点实验室四川 成都 ６１００５９ 摘 要
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100-1「經典研讀：梁啟超《新民說》」學習歷程檔案
101-1 中 國 歷 史 上 的 婦 女 與 社 會 學 習 歷 程 檔 案 系 級 : 資 四 α 學 號 :11007023 姓 名 : 尤 心 怡 第 一 週 (9/6) 智 慧 財 產 權 宣 導 課 程 簡 介 課 程 分 組 了 解 到 這 門 課 的 開 課 動 機 與 課 程, 也 知 道 這 門 課 是 教 育 部 公 民 核 心 能 力 計 畫 課 程, 需 要 學 生 進 行
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农 业 产 值 和 价 格 综 合 统 计 报 表 制 度 1 目 一 农 林 牧 渔 产 值 统 计 制 度 ( 一 ) 说 明 2 ( 二 ) 报 表 目 录 2 ( 三 ) 调 查 表 式 1. 综 合 年 报 表 式 (1) 农 林 牧 渔 业 总 产 值 (M301 表 ) 3 (2) 农 村 非 农 行 业 产 值 (M303 表 ) 5 2. 综 合 定 期 报 表 表 式 农 林 牧
1 0 0 0 0 美容 丙級 工作項目0 1 ： 職業道德
1 0 0 0 0 美 容 丙 級 工 作 項 目 0 1 : 職 業 道 德 1. ( 4 ) 美 容 從 業 人 員 應 該 努 力 的 目 標, 不 包 括 :(1) 學 習 優 雅 的 專 業 談 吐 (2) 進 修 專 業 的 知 識 和 技 術 (3) 關 心 社 會 及 流 行 的 趨 勢 (4) 詢 問 顧 客 的 隱 私 2. ( 4 ) 顧 客 皮 膚 保 養 時, 其 隨 身
2
(food chain) 1 2 3 4 5 α - 2,4-1,4- β- 1,2- α- (w- ) ( ) (2,2'- -3,3', 5,5',6,6'- ) ( ) N- - - N- ( ) N- ( ) (2,3- )- 4,6- - - (2- -1- ) - - - 1,3-4,4-1,3- (2- ) 2,4- ( ) 1,1- 6 7 8 9 10 11 310 195-10
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疾 病 名 心 肌 炎 英 文 名 myocarditis 缩 写 别 名 ICD 号 I40.9 概 述 心 肌 炎 (myocarditis) 是 指 由 各 种 病 因 引 起 的 心 肌 肌 层 的 局 限 性 或 弥 漫 性 的 炎 性 病 变 炎 性 病 变 可 累 及 心 肌 间 质 血 管 心 包 或 心 内 膜 其 病 因 可 以 是 各 种 感 染 自 身 免 疫 反 应 及 理
西安医学院教案首页
西 安 医 学 院 教 案 ( 临 床 课 程 ) 课 程 名 称 内 科 学 班 级 临 床 医 学 专 业, 层 次 本 科 临 床 教 师 王 惠 芳 专 业 技 术 职 务 副 主 任 医 师 授 课 方 式 ( 大, 小 班, 实 习 ) 小 班 学 时 2 授 课 题 目 ( 章, 节 ) 第 四 章 支 气 管 扩 张 (bronchiectasis) 内 科 学, 陆 再 英 钟 南
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下 午 茶 時 間 開 始 青 少 年 與 成 人 代 謝 症 候 群 - 診 斷 預 防 與 治 療 介 紹 高 雄 市 立 小 港 醫 院 糖 尿 病 衛 教 室 羅 婉 菁 林 麗 英 糖 尿 病 衛 教 師 聯 絡 電 話 :803-6783 轉 3204 有 聽 過 : 腹 部 肥 胖 血 脂 異 常 高 血 糖 高 血 壓 摘 取 自 網 路 http://www.csie.nctu.edu.tw/~syhsu/pic/icon1/icon008.htm
十 一 針 對 本 局 職 業 災 害 率 較 高 或 發 生 重 大 職 業 災 害 之 單 位 辦 理 定 期 輔 導 十 二 年 度 結 束 後, 辦 理 本 局 各 外 勤 單 位 安 全 衛 生 年 終 評 比 十 三 實 施 安 全 衛 生 績 效 管 理 評 估, 作 為 規 劃 修
第 一 章 總 則 臺 中 市 政 府 環 境 保 護 局 安 全 衛 生 工 作 守 則 中 華 民 國 100 年 12 月 27 日 中 市 環 清 字 第 1000104783 號 公 告 訂 定 中 華 民 國 104 年 01 月 20 日 中 市 環 清 字 第 1040005420 號 公 告 修 正 第 一 條 本 守 則 依 據 職 業 安 全 衛 生 法 第 三 十 四 條 及
常見的消化道疾病
常 見 的 消 化 道 疾 病 高 堂 中 醫 林 文 濱 醫 師 現 代 人 腸 胃 差 的 原 因 1. 三 餐 不 定 時 2. 暴 飲 暴 食 3. 嗜 吃 速 食 4. 嗜 吃 燒 烤 油 炸 辣 5. 食 品 潻 加 物 及 毒 素 6. 冷 飲 冰 品 吃 太 多 常 見 的 消 化 道 疾 病 一 胃 食 道 逆 流 二 消 化 性 潰 瘍 ( 胃 潰 瘍 十 二 指 腸 潰 瘍 )
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 011 Vol. 6 ③糖化血红蛋白( HbA1C) : 血糖与红细胞膜血红蛋 白逐渐结合形成 HbA1C 存在于红细胞生成到破坏 541 1 基础干预( 见附录 C) ( 1)
540 World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 011 Vol. 6 标准 规范 指南 糖尿病中医诊疗标准 中华中医药学会糖尿病分会 摘要 文章所讨论的糖尿病中医诊疗标准是在中华中医药学会 007 年发布的 糖尿病中医 防治指南 的基础上 研究 整合 优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果 结合临床实际 研究而 形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准
增 大 药 物 剂 量 静 脉 给 药 时 需 避 光 静 脉 滴 注 硝 酸 甘 油 具 有 起 效 和 清 除 代 谢 迅 速 的 特 点, 因 此 剂 量 易 于 控 制 和 调 整, 加 之 直 接 进 入 血 液 循 环, 避 免 了 肝 脏 首 过 清 除 效 应 等 优 点, 在 急
硝 酸 酯 在 心 血 管 疾 病 中 规 范 化 应 用 的 专 家 共 识 中 华 医 学 会 心 血 管 病 学 分 会 中 华 心 血 管 病 杂 志 编 辑 委 员 会 有 机 硝 酸 酯 (organic nitrates, 简 称 : 硝 酸 酯 ) 是 现 代 使 用 最 为 广 泛 的 抗 心 肌 缺 血 药 物, 尽 管 临 床 应 用 已 长 达 百 余 年, 但 目 前 仍
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Alpha 动 量 / 低 估 值 量 化 组 合 周 报 2011 年 02 月 21 日 永 安 研 究 分 析 要 点 : 永 安 期 货 金 融 工 程 总 部 股 指 期 货 分 析 师 : 周 家 生 电 话 :0571-88373167 邮 箱 :jeng9915@163.com 1 Alpha 动 量 / 低 估 值 选 股 策 略 的 基 本 思 想 是 买 入 强 势 股 中 处
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台 中 縣 外 埔 鄉 水 美 國 小 愛 智 讀 書 會 報 告 者 : 林 淑 雯 報 告 日 期 :99.9.29 作 者 : 吳 映 蓉 出 版 社 : 臉 譜 出 版 日 期 :2010 年 08 月 01 日 作 者 簡 介 -- 吳 映 蓉 台 北 醫 學 大 學 保 健 營 養 系 學 士 台 灣 大 學 農 化 研 究 所 營 養 學 博 士, 現 職 百 泰 生 物 科 技 股
總目100－海事處
管 制 人 员 : 海 事 处 处 长 会 交 代 本 总 目 下 的 开 支 二 零 一 六 至 一 七 年 度 预 算... 1 3. 1 0 7 亿 元 二 零 一 六 至 一 七 年 度 的 编 制 上 限 ( 按 薪 级 中 点 估 计 的 年 薪 值 ) 相 等 于 由 二 零 一 六 年 三 月 三 十 一 日 预 算 设 有 的 1 3 7 6 个 非 首 长 级 职 位, 增 至
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孕 产 妇 保 健 食 疗 食 谱 第 一 章 孕 产 妇 疾 病 与 防 治 第 一 节 孕 妇 常 见 的 口 腔 疾 病 怀 孕 会 引 起 生 理 上 的 一 连 串 的 变 化, 口 腔 部 分 也 会 因 为 内 分 泌 及 生 活 饮 食 习 惯 的 改 变 而 使 孕 妇 容 易 患 许 多 口 腔 及 牙 龈 的 病 变 在 怀 孕 第 一 个 三 月 期 因 胎 儿 发 育 易
素 ４ 在上述学 者 观 点 的 基 础 上本 文 认 为 员 工 需 要 一 理论与假设 同时具备创新意 识 创 新 能 力 创 新 动 机 和 创 新 机 会 才 能产生创新行为 创新 意 识 是 指 员 工 能 通 过 对 组 织 环 境 一 组织的创新战略与员工的创新行为 的解读认识到创新
中国人民大学学报 ５ 年第 ５ 期 Ｎ ５５ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＲＥＮＭＮ ＵＮＶＥＲ ＴＹ ＯＦ ＣＨＮＡ 组织创新战略如何转化为 员工创新行为 以中关村Ｔ 行业为例 苏中兴 张雨婷 曾湘泉 摘要 随 着 市 场 竞 争 加 剧 和 劳 动 力 成 本 快 速 上 升 越 来 越 多 的 中 国 企 业 开 始 采 用 创 新 战 略 来 应 对挑战 组织特定的战略需要匹配的员工行为作为支撑因此激发员工的创新
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1 > > > > 2003/12/03 2 3 1984 1992 1996 1997 1998 2002 1984 1988 4 1993 1997 2003 10 68 5 6 2002 7 1987 1997 1998 8 2001 12 1979 1980 1987 1989 1991 1996 2001 2001 12 2002 10 1995 1997 < > 9 1998 10 2001
(CIP) /,,. :,2005 ( ) ISBN 7 81010 879 4................R72 CIP (2005) 076544 ( ht tp: / / www. tcmonline. com. cn) ( 1200 201203) 850 mm 1168 mm 1/ 3
(CIP) /,,. :,2005 ( ) ISBN 7 81010 879 4................R72 CIP (2005) 076544 ( ht tp: / / www. tcmonline. com. cn) ( 1200 201203) 850 mm 1168 mm 1/ 32 14 339 1 4 160 2005 11 1 2005 11 1 ISBN 7 81010 879
(CIP) /,. :,2003.10 ISBN 7-5308-3519-X............ -.R589.7 CIP ( 2003 ) 061431 : : : : 35 300051 ( 022 ) 23332393 : www. tjkjcb s.com.cn * 787 1092 1
(CIP) /,. :,2003.10 ISBN 7-5308-3519-X............ -.R589.7 CIP ( 2003 ) 061431 : : : : 35 300051 ( 022 ) 23332393 : www. tjkjcb s.com.cn * 787 1092 1/ 32 4. 75 93 000 2003 10 1 2003 10 1 :6.50 , 400,,,,,,
幻灯片 1
第 五 节 脑 血 管 疾 病 课 堂 回 顾 ---- 脑 血 管 疾 病 分 类 出 血 性 : 脑 出 血 (ICA) 蛛 网 膜 下 腔 出 血 (SAH) 缺 血 性 : 脑 梗 死 ( 脑 血 栓 形 成 脑 栓 塞 ) 急 性 脑 血 管 疾 病 ( 出 血 性 ) 脑 出 血 蛛 网 膜 下 腔 出 血 教 学 目 标 识 记 出 血 性 脑 血 管 疾 病 的 定 义 临 床 表
转 变 思 路, 迎 接 新 挑 战 2016 年 5 月 13 日 新 闻 综 合 第 2 版 努 力 付 出 收 获 在 过 去 的 2015 年, 泵 项 目 组 在 大 家 的 支 持 和 配 合 下, 用 户 业 绩 增 多 了, 我 们 的 能 力 提 高 了, 大 家 的 经 验 更
近 日, 公 司 收 到 由 山 东 省 科 学 技 术 厅 山 东 省 财 政 厅 山 东 省 国 家 税 务 局 山 东 省 地 方 税 务 局 联 合 颁 发 的 高 新 技 术 企 业 证 书, 有 效 期 : 三 年 自 2009 年 首 次 通 过 认 定 以 来, 每 三 年 一 次 认 定, 本 次 是 公 司 原 高 新 技 术 企 业 证 书 有 效 期 满 所 进 行 的 重
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糖尿病肾病轻度症状 夜尿增多 如果糖尿病病人发现自己的尿液出现异常 如尿液泡沫过多 颜 色浑浊 应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题 正常情况下 尿液泡沫在便池一会儿就会消失 颜色在喝水少的情况下 才有 发黄 浑浊的现象 假如不是这样 很有可能是肾脏疾病的早期 症状 糖尿病首先伤害的就是血管 而肾脏内血管密集 所以从 病人患上糖尿病的那一天开始 肾脏就被损及了 糖尿病患者都 有潜在的肾病 只不过有的人患病时间长
Microsoft Word - 广州市番禺区2014年新型农村合作医疗管理办法实施细则.doc
广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 文 件 番 人 社 2014 2 号 广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 关 于 印 发 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 的 通 知 各 有 关 单 位 : 现 将 广 州 市 番 禺 区 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 印 发 给 你 们, 请 认
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生 活 中 来 的 健 康 手 册 ( 中 ) 黄 宁 斌 编 著 中 国 少 年 儿 童 出 版 社 书 名 生活中来的健康手册 中 作 者 黄宁斌 出 版 社 中国少年儿童出版社 发行许可证号 ２００６ 第０２５３９６号 出版日期 ２００６年２月第１版 ＩＳＢＮ ７ ５００７ ３３１７ ４ Ｇ ２５０９ 定 价 ５ ００元 目 录 第 二 篇 药 膳 与 食 疗 篇 一 药 膳 与 食 疗 原
写 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 特 殊 情 况 报 销 申 请 表, 经 村 镇 区 三 级 审 核, 同 意 后 方 可 办 理 报 销 ; 在 医 疗 机 构 住 院 者, 出 院 后 3 个 月 内 仍 未 办 理 报 销, 不 再 予 以 办 理 报 销 2. 住 院 医 疗
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