乙 型 病 毒 性 肝 炎 ( 乙 肝 ) 是 一 个 全 球 性 的 重 大 公 共 卫 生 问 题, 乙 肝 病 毒 (hepatitis B virus, HBV) 感 染 也 是 导 致 慢 性 肝 炎 肝 硬 化 肝 癌 等 严 重 疾 病 的 主 要 原 因 [] 我 国 是 乙 肝 感
|
|
|
- 缨驻 茅
- 9 years ago
- Views:
Transcription
1 论 著 临 床 研 究 doi: /j.issn 乙 型 肝 炎 高 危 儿 免 疫 预 防 效 果 及 乙 肝 病 毒 母 婴 传 播 影 响 因 素 分 析 黄 歆 周 莉 牟 李 红 范 捷 蔡 一 玲 2 (. 重 庆 医 科 大 学 公 共 卫 生 与 管 理 学 院 / 医 学 与 社 会 研 究 中 心 / 健 康 领 域 社 会 风 险 预 测 治 理 协 同 创 新 中 心, 重 庆 40006; 2. 成 都 市 妇 女 儿 童 中 心 医 院 妇 产 科, 四 川 成 都 6009) [ 摘 要 ] 目 的 分 析 乙 型 肝 炎 病 毒 (HBV) 母 婴 传 播 影 响 因 素 及 乙 肝 高 危 儿 免 疫 预 防 的 效 果, 为 儿 童 乙 肝 防 治 提 供 科 学 依 据 方 法 回 顾 性 调 查 539 例 HBsAg 阳 性 产 妇 及 其 6 个 月 至 5 岁 的 乙 肝 高 危 儿 55 例, 并 检 测 乙 肝 高 危 儿 的 乙 肝 标 志 物, 分 析 乙 肝 病 毒 母 婴 传 播 的 影 响 因 素 结 果 乙 肝 疫 苗 接 种 率 为 00%,96.6% 联 合 注 射 了 乙 肝 疫 苗 和 乙 肝 免 疫 球 蛋 白 (HBIG) 各 年 龄 段 乙 肝 高 危 儿 的 HBsAg 阳 性 率 差 异 无 统 计 学 意 义 ;HBsAb 阳 性 率 随 年 龄 增 长 逐 步 下 降 (P<0.0) 高 危 儿 母 亲 为 HBsAg HBeAg 双 阳 性 者 较 单 纯 HBsAg 阳 性 的 乙 肝 感 染 率 高 (5.% vs 0.2%,P<0.0) 单 纯 接 种 乙 肝 疫 苗 的 高 危 儿 乙 肝 感 染 率 (28.6%) 高 于 联 合 免 疫 注 射 者 (2.8%), P<0.0 结 论 乙 肝 高 危 儿 HBsAb 阳 性 率 随 年 龄 增 高 逐 渐 下 降 母 亲 HBsAg HBeAg 双 阳 性 和 出 生 未 联 合 免 疫 注 射 是 乙 肝 病 毒 母 婴 传 播 的 危 险 因 素 [,206,8(5):40-44] [ 关 键 词 ] 乙 型 肝 炎 ; 免 疫 效 果 ; 母 婴 传 播 ; 影 响 因 素 ; 儿 童 Efficacy of hepatitis B immunoprophylaxis in children at high risk of hepatitis B and risk factors for mother-to-child transmission of hepatitis B virus HUANG Xin, ZHOU Li, MU Li-Hong, FAN Jie, CAI Yi-Ling. Research Center for Medicine and Social Development, Innovation Center for Social Risk Governance in Health, School of Public Health and Management, Chongqing Medical University, Chongqing 40006, China (Zhou L, [email protected]) Abstract: Objective To investigate the risk factors for mother-to-child transmission of hepatitis B virus (HBV) and the efficacy of hepatitis B immunoprophylaxis in children at high risk of hepatitis B. Methods A questionnaire survey was performed on 539 HBsAg-positive mothers and their 55 children (aged from 6 months to 5 years) at high risk of hepatitis B. Serum markers of hepatitis B in the children at high risk of hepatitis B were measured. Univariate logistic regression analysis was used to investigate the risk factors for mother-to-child transmission of HBV. Results The rate of hepatitis B vaccination in the children at high risk of hepatitis B was 00%, and 96.6% received injections of hepatitis B vaccine and hepatitis B immunoglobulin (HBIG). The HBsAg positive rate showed no significant differences between different age groups. The HBsAb positive rate gradually decreased with the increasing age (P<0.0). The children born to HBsAg- and HBeAg-positive mothers had a significantly higher hepatitis B infection rate than those born to HBsAg-positive mothers (5.% vs 0.2%; P<0.0). The high-risk children who received hepatitis B vaccination alone had a significantly higher hepatitis B infection rate than those who received both hepatitis B vaccine and HBIG injections (28.6% vs 2.8%; P<0.0). Conclusions The HBsAb positive rate gradually decreases with the increasing age in children at high risk of hepatitis B. Maternal HBsAg and HBeAg positivity and the absence of HBIG combined with hepatitis B vaccine injections for children at high risk of hepatitis B are the risk factors for mother-tochild transmission of HBV. [, 206, 8(5): 40-44] Key words: Hepatitis B; Immune efficacy; Mother-to-child transmission; Risk factor; Child [ 收 稿 日 期 ] ;[ 接 受 日 期 ] [ 基 金 项 目 ] 重 庆 市 科 委 科 技 计 划 项 目 (cstc204jcyja005); 重 庆 医 科 大 学 优 秀 青 年 学 者 资 助 项 目 (CYYQ20304) [ 作 者 简 介 ] 黄 歆, 女, 硕 士 研 究 生 [ 通 信 作 者 ] 周 莉, 女, 副 教 授 40
2 乙 型 病 毒 性 肝 炎 ( 乙 肝 ) 是 一 个 全 球 性 的 重 大 公 共 卫 生 问 题, 乙 肝 病 毒 (hepatitis B virus, HBV) 感 染 也 是 导 致 慢 性 肝 炎 肝 硬 化 肝 癌 等 严 重 疾 病 的 主 要 原 因 [] 我 国 是 乙 肝 感 染 高 流 行 区, 据 世 界 卫 生 组 织 统 计 我 国 有 超 过.3 亿 人 感 染 过 HBV,2 300 万 人 发 展 成 以 肝 功 能 损 害 和 病 毒 复 制 为 主 要 临 床 表 现 的 慢 性 乙 型 肝 炎 母 婴 传 播 是 我 国 乙 肝 的 主 要 传 播 方 式, 我 国 于 992 年 将 乙 肝 疫 苗 纳 入 儿 童 计 划 免 疫 管 理,2002 年 纳 入 国 家 免 疫 规 划 预 防 接 种 程 序, 要 求 所 有 新 生 儿 出 生 即 免 费 接 种 乙 肝 疫 苗 乙 肝 感 染 从 而 得 到 有 效 控 制, 每 年 新 发 乙 肝 病 例 呈 下 降 趋 势 [2] 但 是, 乙 肝 疫 苗 接 种 仍 然 不 能 完 全 根 除 HBV 的 传 播 据 报 道, 乙 肝 高 危 儿 母 亲 乙 肝 表 面 抗 原 (hepatitis B surface antigen, HBsAg) E 抗 原 (hepatitis B e antigen, HBeAg) 均 阳 性 的, 有 0% 左 右 感 染 HBV [3] 而 感 染 乙 肝 病 毒 的 年 龄 越 小, 乙 肝 慢 性 化 率 越 高 [4] 新 生 儿 及 年 龄 小 于 岁 儿 童 乙 肝 慢 性 化 率 为 80~90%,~5 岁 儿 童 约 为 30%, 成 年 人 不 超 过 5% [5] 因 此, 乙 肝 高 危 儿 的 乙 肝 免 疫 预 防 和 乙 肝 病 毒 母 婴 垂 直 传 播 的 阻 断 对 我 国 乙 肝 的 总 体 防 控 起 着 至 关 重 要 的 作 用 为 了 解 乙 肝 高 危 儿 免 疫 预 防 的 效 果 及 乙 肝 病 毒 母 婴 传 播 影 响 因 素, 本 文 主 要 对 重 庆 成 都 两 市 部 分 乙 肝 高 危 儿 展 开 流 行 病 学 调 查 及 乙 肝 血 清 标 志 物 分 析, 为 进 一 步 做 好 儿 童 乙 肝 防 治 工 作 提 供 理 论 依 据 资 料 与 方 法. 研 究 对 象 根 据 自 愿 及 知 情 同 意 原 则, 选 择 20 年 4 月 至 204 年 8 月 重 庆 成 都 两 地 三 甲 医 院 分 娩 的 部 分 乙 肝 孕 妇 539 例 ( 产 前 检 查 HBsAg 均 阳 性 ) 及 其 乙 肝 高 危 儿 55 例 作 为 研 究 对 象 55 例 高 危 儿 中, 男 性 299 例 (54.3%) 女 性 252 例 (45.7%), 男 女 比 例 为.9 :, 年 龄 6 个 月 至 4 岁 0 个 月, 平 均 2.3±.0 岁 根 据 高 危 儿 是 否 感 染 HBV 分 为 病 例 组 (7 例, 平 均 2.2±.2 岁 ) 和 对 照 组 (534 例, 平 均 2.3±.0 岁 ) 本 研 究 获 医 院 医 学 伦 理 会 批 准 及 研 究 对 象 监 护 人 的 知 情 同 意.2 问 卷 调 查 采 用 调 查 表 收 集 研 究 对 象 流 行 病 学 资 料, 主 要 包 括 乙 肝 家 族 史 母 妊 娠 晚 期 是 否 注 射 乙 肝 免 疫 球 蛋 白 (hepatitis B immunoglobulin, HBIG) 以 及 乙 肝 高 危 儿 是 否 为 早 产 剖 宫 产 儿 以 及 母 乳 喂 养 乙 肝 疫 苗 乙 肝 免 疫 球 蛋 白 注 射 情 况 调 查 均 由 经 过 统 一 培 训 的 人 员 完 成 调 查.3 乙 肝 血 清 标 志 物 检 测 在 进 行 问 卷 调 查 的 同 时, 抽 取 乙 肝 高 危 儿 静 脉 血 3~5 ml, 经 转 /min 离 心 后, 取 血 清 放 置 -80 冰 箱 保 存 采 用 酶 联 免 疫 试 验 (enzyme-linked immune sorbent assay, ELISA) 检 测 血 清 HBsAg 乙 肝 表 面 抗 体 (hepatitis B surface antibody, HBsAb) HBeAg 乙 肝 e 抗 体 (hepatitis B e antibody, HBeAb) 及 核 心 抗 体 (hepatitis B core antibody, HBcAb) 试 剂 盒 购 自 上 海 科 华 生 物 工 程 股 份 有 限 公 司, 操 作 按 说 明 书 进 行.4 统 计 学 分 析 采 用 Epi Data 3. 软 件 建 立 数 据 库, 使 用 SPSS 7.0 软 件 进 行 统 计 分 析 符 合 正 态 分 布 的 计 量 资 料 以 均 数 ± 标 准 差 (x±s) 表 示, 计 数 资 料 和 两 组 间 率 的 比 较 采 用 卡 方 检 验, 应 用 单 因 素 logistic 回 归 模 型 进 行 相 关 性 分 析 P<0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 2 结 果 2. 高 危 儿 乙 肝 免 疫 注 射 及 乙 肝 血 清 标 志 物 检 测 情 况 55 例 乙 肝 高 危 儿 均 完 成 0--6 乙 肝 疫 苗 ( 重 组 酵 母 乙 肝 疫 苗 0 µg) 接 种, 并 且 532 例 (96.6%) 联 合 注 射 了 HBIG 55 例 乙 肝 高 危 儿 中,7 例 (3.%)HBsAg 阳 性,38 例 (69.2%)HBsAb 阳 性 539 例 HBsAg 阳 性 的 母 亲 中 06 例 (9.7%) HBeAg 阳 性 2.2 不 同 年 龄 乙 肝 高 危 儿 HBsAb 和 HBsAg 阳 性 率 比 较 将 本 次 参 加 调 查 的 乙 肝 高 危 儿 按 照 年 龄 分 为 0.5 岁 ~ 岁 ~ 2 岁 ~ 和 3~5 岁 组, 各 组 HBsAb 阳 性 率 分 别 为 87.5% 77.8% 64.6% 57.6%, 阳 性 率 随 年 龄 增 长 逐 步 下 降, 差 异 有 统 计 学 意 义 (χ 2 =28.35,P<0.00); 而 各 组 间 HBsAg 阳 性 率 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 见 表 4
3 表 不 同 年 龄 乙 肝 高 危 儿 HBsAb 和 HBsAg 阳 性 率 比 较 [ 例 (%)] 组 别 例 数 HBsAb HBsAg 0.5 岁 ~ 88 77(87.5) 4(4.5) 岁 ~ 08 84(77.8) 3(2.8) 2 岁 ~ (64.6) 6(2.7) 3~5 岁 32 76(57.6) 4(3.0) χ 2 值 P 值 < 乙 肝 病 毒 感 染 母 婴 传 播 影 响 因 素 分 析 55 例 乙 肝 高 危 儿,7 例 (3.%) 感 染 HBV 母 亲 为 HBsAg HBeAg 双 阳 性 的 高 危 儿 乙 肝 感 染 率 (5.%) 高 于 母 亲 为 单 纯 HBsAg 阳 性 者 (0.2%),P<0.0 单 纯 接 种 乙 肝 疫 苗 者 乙 肝 感 染 率 (28.6%) 高 于 乙 肝 疫 苗 和 HBIG 联 合 注 射 的 (2.8%),P<0.0 而 低 出 生 体 重 早 产 是 否 剖 宫 产 母 乳 喂 养 和 乙 肝 家 族 史 母 孕 期 乙 肝 相 关 治 疗 史 未 发 现 与 HBV 母 婴 传 播 有 关,P 值 均 大 于 0.05 见 表 2 表 2 乙 肝 高 危 儿 乙 肝 病 毒 母 婴 传 播 单 因 素 分 析 [ 例 (%)] 变 量 病 例 组 对 照 组 P 值 OR(95%CI) 低 出 生 体 重 儿 是 0(0) 35(6.6) 否 7(00) 497(93.4) 早 产 儿 是 0(0) 48(9.0) 否 7(00) 484(92.0) 剖 宫 产 儿 是 (65) 340(63.9) 否 6(35) 92(36.) 母 乳 喂 养 是 4(24) 233(43.6) 否 3(76) 30(56.4) 乙 肝 免 疫 预 防 单 纯 接 种 疫 苗 2(2) 5(.0) 联 合 注 射 HBIG 5(88) 57(99.0) 母 亲 HBeAg 阳 性 是 6(94) 90(6.9) 否 (6) 443(83.) 母 孕 期 注 射 HBIG 是 (6) 7(3.2) 否 6(94) 55(96.8) 乙 肝 感 染 家 族 史 是 4(27) 27(43.) 否 (73) 286(56.9) (0.377~2.843) (0.80~7.86) (2.473~76.86) < (0.33~60.426) (0.066~4.26) (0.655~6.642) 注 : 病 例 组 n=7; 对 照 组 n=534, 但 对 照 组 某 些 变 量 未 能 收 回 问 卷 结 果, 导 致 个 别 数 据 缺 失 3 讨 论 中 国 是 乙 肝 感 染 高 流 行 区, 据 WHO 报 道, 在 乙 肝 高 度 流 行 的 国 家,HBV 的 传 播 方 式 主 要 为 母 婴 传 播, 并 且 近 一 半 左 右 的 慢 性 乙 肝 由 母 婴 传 播 导 致 [6] 为 控 制 乙 肝 流 行, 我 国 将 乙 肝 疫 苗 纳 入 儿 童 计 划 免 疫, 乙 肝 疫 苗 接 种 率 大 幅 提 高 据 调 查 显 示, 近 年 来 我 国 儿 童 乙 肝 疫 苗 接 种 率 达 95%, 儿 童 HBsAb 阳 性 率 达 60%, 我 国 HBV 流 行 也 得 到 有 效 控 制 [7-9] 本 研 究 乙 肝 疫 苗 接 种 率 00%, 可 能 与 研 究 对 象 均 出 生 于 HBsAg 阳 性 母 亲, 为 乙 肝 感 染 高 危 儿, 家 长 更 加 重 视 有 关 42
4 本 研 究 乙 肝 高 危 儿 HBsAb 阳 性 率 为 69.2%, 且 随 年 龄 增 大 阳 性 率 逐 渐 下 降 : 岁 以 内 高 危 儿 HBsAb 阳 性 率 明 显 高 于 其 他 年 龄 组 3~5 岁 组 最 低, 与 国 内 外 报 道 基 本 一 致 [0-2] 而 不 同 年 龄 组 的 HBsAg 阳 性 率 差 异 无 显 著 性 提 示 对 学 龄 前 乙 肝 [3] 高 危 儿 的 乙 肝 标 志 物 动 态 监 测 不 可 忽 视 陈 华 等 建 议 对 正 规 接 种 3 针 乙 肝 疫 苗 的 儿 童 应 在 接 种 后 3~6 年 内 进 行 乙 肝 标 志 物 监 测, 及 时 对 乙 肝 抗 体 滴 度 低 于 保 护 水 平 的 儿 童 进 行 加 强 免 疫, 防 止 因 抗 体 水 平 降 低 而 感 染 HBV 本 研 究 对 象 为 乙 肝 高 危 儿, 出 生 时 接 种 的 乙 肝 疫 苗 剂 量 均 为 0 µg 张 丽 等 [4] 在 新 生 儿 乙 肝 疫 苗 免 疫 剂 量 的 大 样 本 研 究 中 发 现, 初 次 0 µg 接 种 产 生 的 免 疫 抗 体 应 答 优 于 5 µg 国 际 上 普 遍 认 为, 新 生 儿 乙 肝 疫 苗 接 种 剂 量 应 结 合 不 同 地 区 HBV 感 染 流 行 情 况 来 确 定 [5] 我 国 是 乙 肝 感 染 高 流 行 区, 建 议 选 择 0 µg 剂 量, 特 别 是 乙 肝 高 危 儿, 以 使 抗 体 阳 性 时 间 维 持 更 长 此 外, 有 研 究 报 道 孕 产 妇 血 清 HBV DNA 水 平 与 婴 幼 儿 隐 匿 性 感 染 呈 正 相 关 [6] 因 此 对 于 HBsAg 和 HBsAb 均 阴 性 的 乙 肝 高 危 儿, 建 议 检 测 HBV DNA 以 排 除 隐 匿 性 HBV 感 染 ; 对 于 HBV DNA 阴 性 的 未 感 染 者, 需 强 化 乙 肝 疫 苗, 若 HBsAb 仍 不 能 阳 转 则 需 重 新 基 础 免 疫 本 研 究 中 55 例 高 危 儿 有 7 例 (3.%) 感 染 乙 肝 病 毒 单 纯 接 种 乙 肝 疫 苗 的 高 危 儿 乙 肝 病 毒 感 染 率 高 出 乙 肝 疫 苗 HBIG 联 合 免 疫 注 射 的 高 危 儿 3.8 倍 因 此, 提 倡 乙 肝 高 危 儿 予 以 HBIG 和 乙 肝 疫 苗 联 合 注 射, 以 阻 断 围 产 期 乙 肝 病 毒 母 婴 传 播, 并 取 得 了 显 著 成 效 [7] 我 国 也 已 经 推 行 对 乙 肝 高 危 儿 在 出 生 24 h 内 进 行 HBIG 免 费 注 射 的 政 策 但 本 研 究 中 仍 有 3.4% 的 乙 肝 高 危 儿 仅 单 纯 接 种 乙 肝 疫 苗 因 此, 建 议 加 强 健 康 教 育 和 政 策 宣 传, 提 高 对 乙 肝 联 合 免 疫 注 射 的 依 从 性, 以 更 好 地 控 制 乙 肝 病 毒 母 婴 传 播 本 研 究 HBV 感 染 的 7 例 高 危 儿 中, 母 亲 为 HBsAg HBeAg 双 阳 性 的 乙 肝 感 染 率 (5.%) 显 著 高 于 母 亲 单 纯 HBsAg 阳 性 者 (0.2%) 说 明 母 亲 HBeAg 阳 性 是 导 致 其 乙 肝 高 危 儿 免 疫 注 射 失 败 的 重 要 危 险 因 素, 这 与 田 茶 等 [8] 的 研 究 基 本 相 符 有 研 究 指 出, 乙 肝 孕 妇 孕 晚 期 注 射 HBIG 有 利 于 阻 断 乙 肝 病 毒 母 婴 传 播 [9] 但 本 研 究 未 发 现 母 孕 期 [20] HBIG 的 应 用 对 HBV 母 婴 传 播 的 影 响 庞 丽 红 等 报 道 HBV DNA 低 风 险 和 极 低 风 险 孕 妇, 孕 晚 期 注 射 HBIG 对 阻 断 HBV 母 婴 传 播 无 明 显 效 果 ; 而 HBV DNA 高 风 险 孕 妇 孕 晚 期 注 射 HBIG 对 提 高 阻 断 成 功 率 有 一 定 帮 助 因 此, 建 议 HBsAg 阳 性 孕 妇 进 行 HBV DNA 检 测, 以 选 择 适 合 的 阻 断 措 施 本 研 究 中 母 亲 乙 肝 感 染 状 况 均 来 源 于 产 前 检 查 资 料, 由 于 家 庭 经 济 状 况 个 体 需 求 不 同 等 原 因, 仅 有 90 例 母 亲 检 测 了 HBV DNA, 样 本 量 较 小, 因 此, 本 研 究 未 进 一 步 分 析 母 孕 晚 期 HBV DNA 以 及 HBIG 注 射 与 HBV 母 婴 传 播 的 关 联 母 乳 喂 养 对 于 高 危 儿 的 乙 肝 病 毒 感 染 率 没 有 导 致 显 著 性 差 异 这 与 Zheng 等 [2] 的 meta 分 析 一 致, 母 乳 喂 养 并 不 是 乙 肝 病 毒 母 婴 传 播 的 危 险 因 素 因 此 在 母 亲 乳 汁 HBV DNA 阴 性 的 情 况 下, 仍 然 提 倡 母 乳 喂 养 预 防 乙 肝 病 毒 母 婴 传 播 是 我 国 乙 肝 预 防 和 控 制 的 重 点, 在 现 有 政 策 下, 应 继 续 做 好 孕 产 妇 乙 肝 感 染 筛 查 工 作, 及 时 为 乙 肝 高 危 儿 注 射 乙 肝 疫 苗 和 HBIG 同 时, 有 必 要 对 乙 肝 高 危 儿 进 行 乙 肝 标 志 物 动 态 监 测, 必 要 时 加 强 免 疫 接 种 [ 参 考 文 献 ] [] Nguyen VT, Law MG, Dore GJ. Hepatitis B-related hepatocellular carcinoma: epidemiological characteristics and disease burden[j]. J Viral Hepat, 2009, 6(7): [2] Liang X, Bi S, Yang W, et al. Epidemiological serosurvey of hepatitis B in China--declining HBV prevalence due to hepatitis B vaccination[j]. Vaccine, 2009, 27(47): [3] Xu ZY, Duan SC, Margolis HS, et al. Long-term efficacy of active postexposure immunization of infants for prevention of hepatitis B virus infection. United States-People's Republic of China Study Group on Hepatitis B[J]. J Infect Dis, 995, 7(): [4] McMahon BJ, Alward WL, Hall DB, et al. Acute hepatitis B virus infection: relation of age to the clinical expression of disease and subsequent development of the carrier state[j]. J Infect Dis, 985, 5(4): [5] Hyams KC. Risks of chronicity following acute hepatitis B virus infection: a review[j]. Clin Infect Dis, 995, 20(4): [6] Yao JL. Perinatal transmission of hepatitis B virus infection and vaccination in China[J]. Gut, 996, 38(Suppl 2): S [7] 夏 伟, 戴 德 芳, 宋 立 新, 等. 湖 南 省 ~59 岁 人 群 乙 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 和 抗 乙 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 抗 体 流 行 率 调 查 [J]. 中 国 疫 苗 和 免 疫, 205, 2(4): [8] 姜 芸, 郑 敏, 宋 丽 新, 等. 江 西 省 2005~202 年 急 性 乙 型 病 毒 性 肝 炎 报 告 病 例 的 流 行 病 学 特 征 分 析 [J]. 中 国 疫 苗 和 免 疫, 204, 20(5):
5 [9] 郑 徽, 王 富 珍, 陈 园 生, 等. 中 国 东 中 西 部 地 区 ~4 岁 儿 童 乙 型 病 毒 性 肝 炎 流 行 现 状 及 乙 型 肝 炎 疫 苗 接 种 情 况 [J]. 中 国 疫 苗 和 免 疫, 202, 8(): [0] 李 凡, 王 廷 材, 刘 冰, 等. 甘 肃 省 武 威 市 学 龄 前 儿 童 乙 肝 疫 苗 接 种 和 免 疫 效 果 调 查 [J]. 中 华 疾 病 控 制 杂 志, 202, 6(6): [] Behre U, Bleckmann G, Crasta PD, et al. Long-term anti- HBs antibody persistence and immune memory in children and adolescents who received routine childhood hepatitis B vaccination[j]. Hum Vaccin Immunother, 202, 8(6): [2] McMahon BJ, Dentinger CM, Bruden D, et al. Antibody levels and protection after hepatitis B vaccine: results of a 22-year follow-up study and response to a booster dose[j]. J Infect Dis, 2009, 200(9): [3] 陈 华, 张 菊 英, 何 芳, 等. 绵 阳 市 ~5 岁 儿 童 乙 肝 疫 苗 免 疫 效 果 调 查 [J]. 中 国 公 共 卫 生, 204, 30(7): [4] 张 丽, 张 卫, 翟 祥 军, 等. 新 生 儿 5 μg 和 0 μg 重 组 酵 母 乙 型 肝 炎 疫 苗 初 免 后 抗 体 免 疫 应 答 比 较 [J]. 中 华 流 行 病 学 杂 志, 202, 33(3): [5] Rots NY, Wijmenga-Monsuur AJ, Luytjes W, et al. Hepatitis B vaccination strategies tailored to different endemicity levels: some considerations[j]. Vaccine, 200, 28(4): [6] 陈 海 霞, 王 铁 兵, 唐 曙 明. 乙 肝 母 婴 阻 断 中 婴 幼 儿 隐 匿 性 HBV 感 染 研 究 [J]. 广 东 医 学, 205, 36(): [7] Lee C, Gong Y, Brok J, et al. Effect of hepatitis B immunisation in newborn infants of mothers positive for hepatitis B surface antigen: systematic review and meta-analysis[j]. BMJ, 2006, 332(7537): [8] 田 茶, 李 军, 韩 彩 芝, 等. 新 生 儿 乙 肝 疫 苗 免 疫 效 果 及 影 响 因 素 分 析 [J]. 中 国 公 共 卫 生, 2007, 23(6): [9] 俞 蕙, 朱 启 镕, 陈 素 清, 等. 乙 型 肝 炎 病 毒 母 婴 传 播 产 前 免 疫 阻 断 的 研 究 [J]. 中 华 传 染 病 杂 志, 2006, 24(6): [20] 庞 丽 红, 黄 海 霞, 黄 星. 妊 娠 晚 期 注 射 乙 肝 免 疫 球 蛋 白 对 阻 断 乙 肝 病 毒 母 婴 传 播 的 效 果 [J]. 广 西 医 科 大 学 学 报, 203, 30(2): [2] Zheng Y, Lu Y, Ye Q, et al. Should chronic hepatitis B mothers breastfeed? a meta analysis[j]. BMC Public Health, 20, : 502. ( 本 文 编 辑 : 俞 燕 ) 消 息 微 信 公 众 号 开 通 通 知 微 信 公 众 平 台 已 正 式 开 通 各 位 朋 友 可 在 公 众 号 中 搜 索 或 者 扫 一 扫 右 下 角 的 二 维 码 就 可 以 关 注 本 刊 开 通 微 信 公 众 号 的 主 要 目 的 是 为 您 创 造 安 全 快 速 的 投 稿 平 台, 使 您 不 会 误 入 假 网 站 ; 为 您 提 供 浏 览 查 阅 和 下 载 功 能 ; 为 您 提 供 与 编 辑 部 人 员 快 速 沟 通 的 渠 道 ; 平 台 也 将 为 您 发 布 书 讯 和 会 议 消 息 本 平 台 设 有 期 刊 导 读 投 稿 指 南 和 互 动 分 享 三 个 栏 目 微 信 公 众 号 的 二 微 码 如 下 : 微 信 公 众 平 台 二 维 码 44
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月
- SCA SWGVHP SCA SWGVHP 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 [email protected] - 1. 2. SCA SWGVHP SCA 1992 Prevention of transmission of HIV in health care settings guidelines and practices SCA SWGVHP 3.
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
.. 中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No. 往 也 存 在 思 虑 过 度 的 情 况, 蔡 淦 教 授 在 调 理 中, 引 脾 胃 论
中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No... 蔡 淦 教 授 从 脾 胃 论 治 内 伤 杂 病 的 经 验 名 老 中 医 经 验 论 坛 ( 脾 胃 病 科 ) 张 正 利 摘 要 本 文 从 调 理 脾 肺 调 理 心 脾 调 和 肝 脾
Microsoft Word - 8QH _修复的_
CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
2486 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 8 月 28 日 第 21 卷 第 24 期 研 发 前 沿 H. pylori 感 染 会 升 高 某 些 特 发 性 疾 病 的 发 生 率, 包
[email protected] 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 8 月 28 日 ; 21(24): 2485-2489 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 六 盘 水 市 行 胃 镜 检 查 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 的 调 查 及 防 治 策 略 姚 玉 龙, 周 杰,
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
不明原因发热病人钩端螺旋体和巴尔通体混合感染调查
不 明 原 因 发 热 病 人 钩 端 螺 旋 体 和 巴 尔 通 体 感 染 调 查 王 跃 兵, 向 东, 杨 发 莲, 彭 海 燕, 于 彬 彬, 杨 慧 云 南 省 地 方 病 防 治 所, 云 南 大 理 671000 摘 要 : 目 的 了 解 不 明 原 因 发 热 病 人 钩 端 螺 旋 体 和 巴 尔 通 体 的 感 染 状 况 方 法 用 显 微 镜 凝 集 实 验 方 法 检
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
Ps22Pdf
( CIP) /,. :, 2003. 10 ISBN 7-5624- 2977-4............ :. G479 CIP ( 2003) 087438 : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn :
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
Microsoft Word - 6403.doc
网 络 环 境 下 元 认 知 策 略 运 用 的 性 别 差 异 研 究 王 志 茹 ( 湖 北 大 学 外 国 语 学 院, 武 汉 430062) 摘 要 : 研 究 以 问 卷 的 形 式 对 参 加 网 络 英 语 课 程 学 习 的 520 名 大 学 生 的 元 认 知 策 略 使 用 中 的 性 别 差 异 进 行 调 查 研 究 采 用 独 立 样 本 T 检 验 对 性 别 差
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
The Clinical Research on Longchai decoction combined with Adefovir to treat Chronic Hepatitis B A Dissertation Submitted for the Master s Degree Candi
密 级 : 公 开 学 号 :20081132 硕 士 学 位 论 文 龙 柴 方 联 合 阿 德 福 韦 酯 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 临 床 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 陈 永 青 李 春 婷 教 授 中 医 内 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2011 年 06 月 The Clinical Research on Longchai
依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责,世界卫生组织(WHO)就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题,发布一系列定期更新的立场文件
伤 寒 疫 苗 : WHO 立 场 文 件 依 据 为 各 成 员 国 提 供 卫 生 政 策 方 面 指 导 意 见 这 一 职 责, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 就 预 防 具 有 全 球 公 共 卫 生 影 响 的 疾 病 的 疫 苗 及 联 合 疫 苗 问 题, 发 布 一 系 列 定 期 更 新 的 立 场 文 件 这 些 文 件 着 重 关 注 疫 苗 在 大 规 模 免 疫 规
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
Microsoft Word - GJPHV3N2-4.doc
On comprehensive prevention and control strategies of hand foot mouth disease Zhao-min Yang Center for Disease Control and Prevention of Shangluo City, Shangluo, Shanxi, China Received: Jul 08, 2016 Accepted:
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
plx-005/04
(HCV) (HCC) 3 2 HCV HCV Flaviviridae) RNA 6 HCV ( 1a 2b 3c ) 1 HCV 70% HCV quasispecies HCV HCV ORF 10 NS NS3 / NS5B RNA RNA HCV HCV 100 5min 60 10h WHO HCV 3% 1.7 HCV 3.5 -HCV 3.2% -HCV 3.6% 2.9% 2.5%
- 14 - Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 料 ), 山 西 皇 城 相 府 药 业 有 限 公 司, 批 号 20111003 ( 人 口 服 推 荐 剂 量 为 每 日 3 次, 每 次 4 粒, 成 人 体 质 量 按 60
Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 - 13 - 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治 疗 作 用 研 究 * 刘 聪, 岳 永 花, 郝 旭 亮 山 西 省 中 医 药 研 究 院, 山 西 太 原 030012 摘 要 : 目 的 探 讨 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
某制鞋厂苯接触者2014年在岗期间职业性健康检查结果分析*
深 圳 市 龙 华 新 区 低 浓 度 苯 职 业 危 害 现 况 分 析 陈 自 然, 凌 均 超, 朱 志 良, 林 孟 端, 武 学 成, 王 俊 雄 深 圳 市 龙 华 新 区 疾 病 预 防 控 制 中 心, 广 东 省 深 圳 市,518109 摘 要 : 目 的 了 解 深 圳 市 龙 华 新 区 企 业 使 用 低 浓 度 苯 的 职 业 危 害 现 状, 为 职 业 卫 生 的 监
Microsoft Word - 091102-CF-091981-ORI.doc
于 年 () HBeAg,Ag,Ag 就 乙 更 各 依 据 为 各 成 员 国 提 供 政 策 方 面 指 导 意 见 这 一 职 责, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 型 肝 炎 WHO 目 相 预 新 关 防 疾 具 病 有 与 全 文 疫 球 件 苗 公 的 共 这 基 卫 些 本 生 文 背 影 件 景 响 着 信 的 重 息 疾 关, 病 注 并 的 疫 就 疫 苗 如 苗 在 何
中 文 提 要 苏 州 市 区 女 中 学 生 多 囊 卵 巢 综 合 征 发 病 率 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 中 文 提 要 目 的 : 了 解 苏 州 市 区 女 中 学 生 中 多 囊 卵 巢 综 合 征 (polycystic ovarian syndrom,pcos)
硕 士 学 位 论 文 (2006 届 ) 苏 州 市 区 女 中 学 生 多 囊 卵 巢 综 合 征 发 病 率 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 Investigating the Incidence of Polycystic Ovarian Syndrome Among Adolescent Schoolchildren in Soochow City and Studying the
針刺損傷或黏膜與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及愛滋病病毒接觸後的處理方法和預防措施 -- 建議指引(2014年1月).
针 刺 损 伤 或 黏 膜 与 乙 型 肝 炎 病 毒 丙 型 肝 炎 病 毒 及 艾 滋 病 病 毒 接 触 后 的 处 理 方 法 和 预 防 措 施 -- 建 议 指 引 卫 生 署 卫 生 防 护 中 心 感 染 控 制 处 与 艾 滋 病 及 性 病 科 学 委 员 会 2014 年 1 月 艾 滋 病 及 性 病 科 学 委 员 会 的 职 权 范 围 如 下 : (a) 根 据 科 学
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献
6 现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 国 内 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 Meta 分 析 张 荣, 张 玉 芳, 张 静, 梁 丹, 刘 海 龙, 肖 淑 萍, 王 光 秀 ( 山 东 中 医 药 大 学 护 理 学 院, 山 东 济 南,250014) [ 摘 要 ] 目 的 探 讨
B - (Immune Tolerance Phase) 3 (Immune Clearance Phase) 20-30 T B (Residue Phase) 40-50 B B.C.D,,,,. Hepatitis B :Average 60-90 days( 45-180 days) ( ) :
PowerPoint 演示文稿
Peking University Health Science Center HBV 20 HBV 1/3 15%~25% HBV HBV 3.5~4 >5% 2/3 1/3 60 100 7 WHO and CDC fact sheets, available at www.who.int and www.cdc.gov Van Damme P. Vaccine, 2004, 3:249-267
密 级 : 公 开 学 号 :20091039 硕 士 学 位 论 文 加 味 麻 杏 石 甘 汤 治 疗 慢 性 湿 疹 风 热 血 虚 证 的 临 床 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 马 超 赵 鸣 芳 中 医 临 床 基 础 基 础 医 学 院 2012 年 6 月 The Clinical Study on The Treatment for
天 主 教 輔 仁 大 學 社 會 學 系 學 士 論 文 百 善 孝 為 先? 奉 養 父 母 與 接 受 子 女 奉 養 之 態 度 及 影 響 因 素 : 跨 時 趨 勢 分 析 Changes in attitude toward adult children's responsibilit
天 主 教 輔 仁 大 學 社 會 學 系 學 士 論 文 指 導 老 師 : 翁 志 遠 百 善 孝 為 先? 奉 養 父 母 與 接 受 子 女 奉 養 之 態 度 及 影 響 因 素 : 跨 時 趨 勢 分 析 Changes in attitude toward adult children's responsibility to financially support and to live
®
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
标题
摇 878 环 球 中 医 药 2015 年 7 月 第 8 卷 第 7 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, July 2015,Vol 郾 8, No 郾 7 慢 性 前 列 腺 炎 外 治 法 治 疗 进 展 综 述 莫 旭 威 摇 王 彬 摇 李 海 松 摇 赵 冰 摇 刘 洋 揖 摘 要 铱 摇 目 前 慢 性 前 列 腺 炎 的 治 疗 已 经
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
Leisure Participation Type Differences And Leisure Satisfaction Differences Between Various Body Mass Indices: A Correlation Study To Taiwan s College
/ / 40 3500 3064 1 Leisure Participation Type Differences And Leisure Satisfaction Differences Between Various Body Mass Indices: A Correlation Study To Taiwan s College Student Lien-Chung Lee / Chia-Te
<4D6963726F736F667420576F7264202D2031312D31332DA655B0CFB9EAAC49A5AEA8E0B942B0CAB943C0B8BDD2B57BB27BAA70A4C0AA522D2D2DBBB2A46A30353032>
137 黃 永 寬 國 立 體 育 學 院 本 研 究 的 目 的 是 了 解 幼 兒 運 動 遊 戲 課 程 在 幼 稚 園 實 施 的 現 況, 並 進 一 步 分 析 北 中 南 三 區 實 施 現 況 差 異 情 形 及 幼 稚 園 教 師 對 幼 兒 運 動 遊 戲 課 程 的 認 知 以 355 名 幼 稚 園 教 師 為 研 究 對 象 研 究 工 具 為 自 編 幼 兒 運 動 遊
结 直 肠 癌 (, ) 是 消 化 道 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一, 死 亡 率 在 世 界 上 排 名 第 位, 在 我 国 排 名 第 位, 每 年 约 有 万 人 死 于 发 生 发 展 的 病 理 机 制 十 分 复 杂, 目 前 认 为 基 因 突 变 是 癌 变 过 程 中
中 国 病 理 生 理 杂 志, ( ): - 杂 志 网 址 : : [ 文 章 编 号 ] - ( ) - - 可 变 剪 接 在 结 肠 癌 与 正 常 组 织 间 的 * 差 异 表 达 陶 敏, 黄 良 祥, 蔡 鹏 威, 晋 龙, 吴 文 冰, 曾 长 青, 黄 毅, 伍 严 安 ( 福 建 医 科 大 学 省 立 临 床 医 学 院, 福 建 省 立 医 院, 福 建 福 州 ) [
2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1)
中 图 分 类 号 :R978.7;R994.11 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1672-8629(2015)01-0045-04 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 报 告 分 析 王 丽 1 李 强 2 ( 1 河 南 省 食 品 药 品 评 价 中 心, 河 南 郑 州 450004; 2 河 南 省 郑 州 市 食 品 药 品 检 验 所, 河
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
untitled
R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
Microsoft Word - 01李惠玲ok.doc
康 寧 學 報 11:1-20(2009) 1 數 位 學 習 於 護 理 技 術 課 程 之 運 用 與 評 值 * 李 惠 玲 ** 高 清 華 *** 呂 莉 婷 摘 要 背 景 : 網 路 科 技 在 教 育 的 使 用 已 成 為 一 種 有 利 的 教 學 輔 助 工 具 網 路 教 學 的 特 性, 在 使 學 習 可 不 分 時 間 與 空 間 不 同 進 度 把 握 即 時 性 資
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
密 级 : 公 开 学 号 :Y20082007 硕 士 学 位 论 文 中 医 药 治 疗 大 肠 癌 相 关 文 献 的 用 药 规 律 研 究 研 究 生 朱 江 龙 指 导 教 师 叶 丽 红 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 中 医 内 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2012 年 6 月 The literature of Chinese medicine treatment
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
居家式保母之嬰幼兒健康照護知能研究
國 立 臺 北 護 理 健 康 大 學 嬰 幼 兒 保 育 系 碩 士 論 文 GRADUATE PROGRAM OF INFANT AND CHILD CARE DEPARTMENT NATIONAL TAIPEI UNIVERSITY OF NURSING AND HEALTH SCIENCES 指 導 教 授 段 慧 瑩 博 士 Advisor: Dr. Duan, Hui-Ying 居 家
(Microsoft PowerPoint - B\250x\245\256\250\340\273P\245\315\262\2432014.ppt)
預 防 肝 炎, 從 孕 做 起! B 型 肝 炎 預 防 接 種 台 灣 從 民 國 73 年 7 月 起 便 開 始 實 施 全 面 性 B 型 肝 炎 預 防 注 射 計 畫, 為 全 球 第 一 個 實 施 新 生 兒 全 面 接 種 B 型 肝 炎 疫 苗 計 畫 的 國 家 Ni et al. J Hepatol 2012 母 子 傳 染 ( 又 稱 垂 直 傳 染 周 產 期 傳
542 J Diagn Concepts Pract 2013, Vol.12, No.5 潘 家 坪 1,2, 黄 文 强 1*, 沈 利 2, 范 宇 平 1, 王 羽 1, 阮 井 玲 1, 胡 烨 1, 滕 晓 明 1 (1., 200040; 2., 200092) [ ] : (Ureaplasma urealyticum, Uu),, Uu :, Uu 96, Uu ( ) 2, 2
引言
上 海 市 进 出 口 贸 易 总 额 影 响 因 素 分 析 杨 瑾 1 2 冯 宇 辉 1. 同 济 大 学 经 济 与 管 理 学 院, 上 海,20009 2. 中 铁 建 电 气 化 局 集 团 轨 道 交 通 器 材 有 限 公 司, 常 州, 江 苏,213179 摘 要 : 进 出 口 贸 易 总 额 是 衡 量 一 个 地 区 经 济 发 展 速 度 的 重 要 指 标, 本 文
度 身 體 活 動 量 ; 芬 蘭 幼 兒 呈 現 中 度 身 體 活 動 量 之 比 例 高 於 臺 灣 幼 兒 (5) 幼 兒 在 投 入 度 方 面 亦 達 顯 著 差 異 (χ²=185.35, p <.001), 芬 蘭 與 臺 灣 幼 兒 多 半 表 現 出 中 度 投 入 與 高 度
臺 灣 與 芬 蘭 幼 兒 園 室 內 自 由 遊 戲 內 涵 之 探 討 林 昭 溶 毛 萬 儀 經 國 管 理 暨 健 康 學 院 幼 兒 保 育 系 副 教 授 [email protected] 吳 敏 而 國 家 教 育 研 究 院 研 究 員 [email protected] [email protected] 摘 要 自 由 遊 戲 被 視 為 是 幼 兒 的
