摘 要 近 年 来, 溃 疡 性 结 肠 炎 (ulcerative colitis, UC) 的 患 病 率 明 显 升 高, 相 当 一 部 分 患 者 合 并 贫 血, 出 现 头 晕 乏 力 胸 闷 心 悸 等 症 状. 贫 血 是 UC 常 见 并 发 症 之 一, 研 究 表 明 贫 血
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1 在 线 投 稿 : 帮 助 平 台 : DOI: /wcjd.v24.i 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 8 月 18 日 ; 24(23): ISSN (print) ISSN (online) 2016 Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. 文 献 综 述 REVIEW 中 西 医 结 合 诊 治 溃 疡 性 结 肠 炎 合 并 贫 血 的 研 究 进 展 陈 璇, 唐 志 鹏 背 景 资 料 溃 疡 性 结 肠 炎 (ulcerative colitis, UC) 是 一 种 病 变 主 要 侵 及 大 肠 黏 膜 与 黏 膜 下 层 的 以 腹 泻 黏 液 脓 血 便 腹 痛 里 急 后 重 为 主 症 的 慢 性 非 特 异 性 炎 症 性 肠 病 (inflammatory bowel disease, IBD). 贫 血 是 UC 最 常 见 的 系 统 性 并 发 症 之 一, 与 UC 其 他 肠 外 并 发 症 相 比 较, 大 多 认 为 贫 血 不 可 避 免, 故 贫 血 问 题 很 少 引 起 重 视. 因 此, UC 患 者 应 尽 早 发 现 贫 血 并 积 极 治 疗, 让 患 者 的 生 活 及 工 作 得 到 稳 定 保 障. 同 行 评 议 者 吴 巧 凤, 副 研 究 员, 成 都 中 医 药 大 学 针 灸 推 拿 学 院 陈 璇, 唐 志 鹏, 上 海 中 医 药 大 学 附 属 龙 华 医 院 脾 胃 病 科 上 海 中 医 药 大 学 脾 胃 病 研 究 所 上 海 市 陈 璇, 在 读 硕 士, 主 要 从 事 中 医 药 防 治 胃 肠 疾 病 的 研 究. 作 者 贡 献 分 布 : 本 文 由 唐 志 鹏 指 导 完 成 ; 文 献 查 阅 分 析 及 综 述 写 作 由 陈 璇 完 成. 基 金 项 目 : 国 家 自 然 科 学 基 金 资 助 项 目, Nos , 通 讯 作 者 : 唐 志 鹏, 教 授, 主 任 医 师, , 上 海 市 徐 汇 区 宛 平 南 路 725 号, 上 海 中 医 药 大 学 附 属 龙 华 医 院 脾 胃 病 科, 上 海 中 医 药 大 学 脾 胃 病 研 究 所. zhipengtang@sohu.com 电 话 : 收 稿 日 期 : 修 回 日 期 : 接 受 日 期 : 在 线 出 版 日 期 : Traditional Chinese medicine combined with Western medicine for diagnosis and treatment of ulcerative colitis with anemia Xuan Chen, Zhi-Peng Tang Xuan Chen, Zhi-Peng Tang, Department of Gastroenterology, Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Institute of Digestive Diseases, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai , China Supported by: National Natural Science Foundation of China, Nos , Correspondence to: Zhi-Peng Tang, Professor, Chief Physician, Department of Gastroenterology, Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Institute of Digestive Diseases, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, 725 Wanping South Road, Xuhui District, Shanghai , China. zhipengtang@sohu.com Received: Revised: Accepted: Published online: Abstract In recent decades, the prevalence of ulcerative colitis (UC) presents a gradually upward trend. A considerable part of UC patients with anemia have dizziness, fatigue, chest tightness, heart palpitations and other symptoms. Anemia is one of the common complications of UC. Studies indicate that the severity of anemia is related to the degree of activity of UC. Compared with other extra-intestinal complications, most experts believe that anemia is inevitable in UC. Since anemia can affect the quality of life, cognitive ability, work ability and therapeutic effect, early diagnosis and active treatment of anemia in patients with UC can improve the outcomes of patients. Here we review the recent progress in the diagnosis and treatment of UC with anemia by traditional Chinese medicine combined with Western medicine. The Author(s) Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. Key Words: Ulcerative colitis; Anemia; Diagnosis; Treatment; Traditional Chinese medicine combined with Western medicine Chen X, Tang ZP. Traditional Chinese medicine combined with Western medicine for diagnosis and treatment of ulcerative colitis with anemia. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2016; 24(23): URL: i23/3502.htm DOI: v24.i WCJD
2 摘 要 近 年 来, 溃 疡 性 结 肠 炎 (ulcerative colitis, UC) 的 患 病 率 明 显 升 高, 相 当 一 部 分 患 者 合 并 贫 血, 出 现 头 晕 乏 力 胸 闷 心 悸 等 症 状. 贫 血 是 UC 常 见 并 发 症 之 一, 研 究 表 明 贫 血 严 重 程 度 与 UC 的 活 动 度 有 关. 与 肠 外 其 他 并 发 症 相 比, 大 多 认 为 贫 血 在 UC 中 不 可 避 免, 然 而, 贫 血 能 够 影 响 患 者 的 生 活 质 量 认 知 能 力 工 作 能 力 以 及 治 疗 效 果. 因 此, 尽 早 发 现 贫 血, 积 极 治 疗 贫 血, 对 患 者 UC 本 身 有 一 定 的 促 进 作 用. 现 根 据 相 关 文 献 报 道 对 UC 合 并 贫 血 的 相 关 内 容 作 一 综 述. The Author(s) Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. 关 键 词 : 溃 疡 性 结 肠 炎 ; 贫 血 ; 诊 断 ; 治 疗 ; 中 西 医 结 合 核 心 提 示 : 贫 血 是 溃 疡 性 结 肠 炎 (u l c e r a t i v e colitis, UC) 最 常 见 的 系 统 性 并 发 症 之 一, 尽 早 发 现 贫 血, 积 极 治 疗 贫 血, 对 UC 具 有 重 要 的 意 义. 陈 璇, 唐 志 鹏. 中 西 医 结 合 诊 治 溃 疡 性 结 肠 炎 合 并 贫 血 的 研 究 进 展. 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016; 24(23): URL: DOI: 0 引 言 溃 疡 性 结 肠 炎 (ulcerative colitis, UC) 是 一 种 病 变 主 要 侵 及 大 肠 黏 膜 与 黏 膜 下 层 的 以 腹 泻 黏 液 脓 血 便 腹 痛 里 急 后 重 为 主 症 的 慢 性 非 特 异 性 炎 症 性 肠 病 (inflammatory bowel [1] disease, IBD). 目 前 研 究 表 明 其 致 病 因 素 可 能 由 环 境 遗 传 感 染 和 免 疫 因 素 等 导 致 肠 道 黏 膜 免 疫 系 统 异 常 反 应. 本 病 病 情 轻 重 不 等, 多 呈 反 复 发 作 的 慢 性 病 程, 严 重 影 响 患 者 的 生 活 质 量. UC 病 变 主 要 累 及 消 化 道 系 统 之 外, 常 有 其 他 肠 外 表 现, 如 关 节 皮 肤 眼 及 全 身 表 现 等 [2] [3]. 研 究 发 现, 贫 血 是 最 常 见 的 系 统 性 并 发 症 之 一, 多 以 轻 中 度 贫 血 为 主, 其 中 缺 铁 性 贫 血 (iron deficiency anemia, IDA) 最 常 见 [4], 可 出 现 头 晕 乏 力 胸 闷 心 悸 等 症 状, 影 响 患 者 的 生 活 质 量 认 知 能 力 工 作 能 力 以 及 治 疗 效 果 [5]. 贫 血 的 严 重 程 度 与 UC 的 活 动 度 有 关. 与 UC 其 他 肠 外 并 发 症 相 比 较, 大 多 认 为 贫 血 不 可 避 免, 故 贫 血 问 题 很 少 引 起 重 视 [6]. 因 此, UC 患 者 应 尽 早 发 现 贫 血, 并 积 极 治 疗 让 患 者 的 生 活 及 工 作 得 到 稳 定 保 障. 1 病 因 发 病 机 制 1.1 UC 合 并 贫 血 的 病 因 与 发 病 机 制 贫 血 在 UC 中 的 发 病 机 制 尚 不 明 确, 目 前 认 为 以 下 因 素 可 能 参 与 贫 血 的 发 生 [7] : 胃 肠 道 失 血 血 清 铁 平 衡 失 调 V B12 和 叶 酸 缺 乏 慢 性 病 贫 血 (anemia of chronic disease, ACD) 药 物 影 响 溶 血 等. 其 中 IDA 和 ACD 最 为 常 见 [8,9]. [10] 研 究 表 明 慢 性 失 血 慢 性 炎 症 营 养 不 良 溶 血 和 骨 髓 抑 制 药 物 都 可 造 成 IDA. 几 乎 所 有 UC 贫 血 患 者 均 有 不 同 程 度 的 铁 缺 乏. UC 的 炎 症 和 溃 疡 会 导 致 慢 性 肠 道 出 血 和 铁 丢 失, 而 血 清 铁 吸 收 位 于 十 二 指 肠 空 肠 上 段, 故 目 前 认 为 肠 道 黏 膜 溃 疡 出 血 是 缺 铁 的 主 要 因 素, 且 血 清 铁 吸 收 不 良 [11]. 因 此, 当 UC 患 者 失 血 几 周 后, 体 内 铁 摄 入 率 低 于 丢 失 率, 铁 代 谢 处 于 负 平 衡, 易 发 生 IDA. 但 是, 目 前 暂 无 明 确 研 究 表 明 血 清 铁 的 吸 收 与 UC 的 严 重 程 度 及 活 动 性 之 间 的 关 系. ACD 特 点 为 血 清 铁 总 铁 结 合 力 降 低, 储 存 铁 指 标 如 血 清 铁 蛋 白 单 核 巨 噬 细 胞 系 统 等 增 高 [12]. 其 主 要 发 病 机 制 为 铁 代 谢 紊 乱 导 致 血 清 铁 水 平 降 低 骨 髓 红 系 应 答 减 低 及 红 细 胞 寿 命 缩 短 [13] [14]. 研 究 认 为 IBD 患 者 肠 道 内 产 生 的 炎 性 递 质 不 仅 能 加 重 肠 道 炎 症, 也 可 通 过 抑 制 红 系 祖 细 胞 集 落 生 成 减 少 细 胞 内 铁 蛋 白 浓 度 抑 制 EPO 的 产 生 等 机 制 来 影 响 骨 髓 造 血 干 细 胞 的 功 能. 近 年 来, 研 究 发 现 铁 稳 态 调 节 激 素 (hepcidin), 推 测 其 具 有 调 节 铁 吸 收 的 功 能 [15], 当 机 体 出 现 贫 血 缺 氧 时 Hepc 表 达 功 能 降 低, 铁 吸 收 增 加, 维 持 体 内 血 清 铁 的 平 衡 [16]. 感 染 炎 症 刺 激 损 伤 等 因 素 均 可 影 响 Hepc 基 因 的 表 达, 造 成 铁 吸 收 减 少, 最 终 导 致 血 红 蛋 白 合 成 障 碍 而 产 生 贫 血 [17,18]. 1.2 UC 合 并 贫 血 中 医 病 因 病 机 UC 属 于 中 医 泄 泻 痢 疾, 多 因 素 体 脾 胃 虚 弱, 感 受 外 邪 饮 食 不 节 或 情 志 失 调 等 导 致 脾 胃 功 能 失 常, 湿 热 内 生, 气 机 不 利, 肠 络 受 损 而 发 病, 久 而 气 滞 血 瘀, 寒 热 错 杂. 多 数 医 家 认 为 与 脾 关 系 最 为 密 切, 与 肝 肾 也 有 相 关 [19]. 本 病 病 程 长 缠 绵 难 愈, 多 属 本 虚 标 实, 以 脾 胃 虚 弱 为 本, 以 湿 热 蕴 结 瘀 血 阻 滞 痰 湿 停 滞 为 标. 中 医 认 为 血 的 生 成 与 脾 的 关 系 最 为 密 切. 研 发 前 沿 U C 合 并 贫 血 以 缺 铁 性 贫 血 最 为 常 见, 慢 性 病 贫 血 次 之, 其 西 医 诊 断 及 治 疗 较 为 明 确. 在 UC 诊 断 的 基 础 上, 结 合 患 者 病 史 体 格 检 查 贫 血 形 态 学 改 变 及 相 关 阳 性 指 标 进 行 诊 断, 根 据 贫 血 产 生 的 原 因 及 贫 血 的 程 度 对 症 对 因 治 疗. 然 中 医 辨 证 选 方 统 一 标 准 仍 缺 乏, 目 前 尚 无 相 关 文 献 报 道, 亟 待 进 一 步 研 究. WCJD
3 相 关 报 道 Oustamanolakis 等 研 究 表 明 U C 的 炎 症 和 溃 疡 会 导 致 慢 性 肠 道 出 血 和 铁 丢 失, 这 与 U C 患 者 易 发 生 缺 铁 性 贫 血 具 有 一 定 的 相 关 性. 血 者 水 谷 精 微 化 生 于 脾 脾 为 气 血 生 化 之 源. 脾 胃 受 纳 腐 熟 水 谷, 产 生 精 微 物 质, 为 血 的 生 成 提 供 物 质 来 源. 中 焦 受 气 取 汁 变 化 而 赤 是 谓 血. 脾 气 虚 弱, 统 摄 失 职, 血 滋 脉 外, 出 血 过 多 亦 可 引 起 贫 血. 因 此 脾 虚 是 UC 合 并 贫 血 发 生 的 关 键 病 机. 治 疗 上 应 以 益 气 健 脾 补 益 气 血 为 主 要 原 则. 1.3 UC 合 并 贫 血 的 病 变 范 围 目 前 没 有 明 确 研 究 表 明 UC 具 体 病 变 范 围 与 贫 血 之 间 的 关 系. [20] 苗 新 普 等 研 究 76 例 UC 合 并 贫 血 的 临 床 病 例 资 料 表 明, 全 结 肠 病 变 患 者 发 生 贫 血 的 比 例 高 [21] 于 左 半 结 肠 和 直 肠 病 变 患 者. 然 霍 艳 宁 等 研 究 37 例 UC 合 并 贫 血 的 临 床 病 例 资 料 表 明, 全 结 肠 病 变 患 者 发 生 贫 血 的 比 例 低 于 左 半 结 肠 和 直 肠 病 变 患 者. 考 虑 到 病 例 数 量 小, 不 够 具 有 广 泛 性 及 代 表 性, 两 者 结 论 虽 相 背 而 驰, 但 仍 提 示 病 变 范 围 可 能 与 患 者 贫 血 有 关. 2 诊 断 2.1 UC 合 并 贫 血 的 诊 断 UC 合 并 贫 血 患 者 应 在 UC 诊 断 标 准 的 基 础 上, 结 合 患 者 病 史 临 床 症 状 体 格 检 查 及 相 关 实 验 室 阳 性 指 标 进 行 诊 断. UC 诊 断 缺 乏 金 标 准, 在 排 除 感 染 性 和 非 感 染 性 结 肠 炎 的 基 础 上, 主 要 结 合 临 床 内 镜 和 组 织 病 理 学 表 现 等 进 行 综 合 分 析 作 出 诊 断 [22]. 若 UC 合 并 IDA, 则 首 先 需 确 定 贫 血 是 否 由 缺 铁 所 引 起 的, 其 次 排 除 其 他 病 因 引 起 的 贫 血, 如 服 用 免 疫 抑 制 剂 硫 唑 嘌 呤 或 其 他 药 物 引 起 的 贫 血 [23], 以 及 其 他 类 型 的 贫 血, 如 ACD 地 中 海 贫 血 溶 血 性 贫 血 和 再 生 障 碍 性 贫 血 等 [24]. 检 测 血 红 蛋 白 浓 度 血 清 铁 蛋 白 水 平 转 铁 蛋 白 饱 和 度 可 溶 性 转 铁 蛋 白 受 体 等 指 标 能 对 UC 合 并 IDA 进 行 诊 断. 若 U C 合 并 A C D, 则 首 先 需 要 排 除 由 失 血 肾 功 能 衰 竭 药 物 导 致 的 骨 髓 抑 制 等 慢 性 病 引 起 的 贫 血, 再 结 合 相 关 病 史 与 实 验 室 指 标 来 综 合 考 虑 其 诊 断. 诊 断 依 据 主 要 有 以 下 几 方 面 [25] : (1) 基 础 性 疾 病 ; (2) 正 细 胞 正 色 素 性 或 小 细 胞 低 色 素 性 贫 血 ; (3) 血 清 铁 总 铁 结 合 力 低 于 正 常, 转 铁 蛋 白 饱 和 度 正 常 或 稍 低, 血 清 铁 蛋 白 增 高 ; (4) 骨 髓 铁 染 色 显 示 铁 粒 幼 细 胞 减 少, 幼 红 细 胞 内 铁 颗 粒 减 少, 巨 噬 细 胞 内 铁 颗 粒 增 多 ; (5) 血 清 铁 调 素 含 量 升 高, 其 变 化 程 度 与 患 者 贫 血 程 度 相 关 [26]. UC 活 动 期, 所 有 铁 检 测 指 标 均 有 影 响. 一 般 认 为, 在 慢 性 炎 症 情 况 下, 血 清 铁 蛋 白 <30 µg/l 强 烈 提 示 铁 缺 乏, >100 µg/l 提 示 铁 缺 乏 的 可 能 性 较 小, µg/l 提 示 可 能 为 IDA 合 并 ACD [27]. 可 溶 性 转 铁 蛋 白 受 体 (stfrs) 是 反 映 IDA 生 成 的 最 佳 指 标, 其 浓 度 >26.5 nmol/l(2.25 µg/l) 可 诊 断 缺 铁. 血 清 铁 蛋 白 stfrs 对 于 鉴 别 IDA 及 ACD 具 有 重 要 意 义, 一 般 stfrs 升 高 血 清 铁 蛋 白 降 低 诊 断 为 IDA; stfrs 正 常 血 清 铁 蛋 白 正 常 或 升 高 诊 断 为 ACD; stfrs 正 常 或 升 高 血 清 铁 蛋 白 降 低 或 正 常 诊 断 为 IDA 合 并 ACD [24], 但 目 前 尚 未 广 泛 应 用 stfrs. 2.2 中 医 辨 证 迄 今 为 止, UC 的 中 医 证 型 分 型 方 法 分 型 依 据 辨 证 标 准 尚 无 完 全 统 一 [28]. [29] 李 明 灯 等 将 U C 以 脏 腑 辨 证 分 为 大 肠 湿 热 证 肝 郁 脾 虚 证 脾 肾 阳 虚 证 脾 虚 湿 蕴 证, 病 性 辨 证 分 为 气 滞 血 瘀 证 寒 热 错 杂 证 阴 血 亏 虚 证, 以 及 分 期 辨 证 及 结 合 镜 像 检 查 辨 证 [30] 等 四 种 辨 证 方 法. 李 毅 等 统 计 分 析 近 35 年 来 国 内 公 开 报 道 的 UC 辨 证 分 型 文 献 69 篇, 结 论 得 出 UC 常 见 中 医 证 型 依 次 为 大 肠 湿 热 证 脾 胃 虚 弱 证 肝 郁 脾 虚 证 脾 肾 阳 虚 证 寒 热 错 杂 证 血 瘀 肠 络 证 及 阴 虚 肠 燥 证. 目 前, 大 多 选 用 2010 年 中 华 中 医 药 学 会 脾 胃 病 分 会 发 表 的 UC 中 医 诊 疗 共 识 意 见 [31], 其 将 临 床 辩 证 分 型 分 为 大 肠 湿 热 证 脾 气 虚 弱 证 脾 肾 阳 虚 证 肝 郁 脾 虚 证 寒 热 错 杂 证 热 毒 炽 盛 证 六 型. 3 治 疗 3.1 西 医 治 疗 UC 合 并 贫 血 治 疗 根 本 目 的 为 积 极 控 制 病 变 活 动. 目 前 治 疗 UC 的 西 医 治 疗 方 法 有 氨 基 水 杨 酸 制 剂 糖 皮 质 激 素 免 疫 抑 制 剂 生 物 制 剂 等. 贫 血 则 根 据 不 同 的 发 病 机 制 采 取 不 同 的 治 疗 方 法 [32]. IDA 治 疗 目 标 为 相 关 指 标 如 血 红 蛋 白 血 清 铁 蛋 白 转 铁 蛋 白 饱 和 度 等 恢 复 正 常 值, 减 轻 贫 血 症 状, 提 高 患 者 生 活 质 量 [33]. 根 据 患 者 血 红 蛋 白 情 况, 予 以 不 用 给 药 方 式. 口 服 铁 剂 常 发 生 胃 肠 道 不 良 反 应, 包 括 恶 心 呕 吐 腹 胀 腹 泻 胃 脘 疼 痛 和 肠 道 铁 质 沉 着 症 等 [34], 且 研 究 表 明 口 服 铁 剂 也 可 加 重 肠 道 炎 症 [35]. 若 患 者 无 法 耐 受 口 服 铁 剂 或 严 重 贫 血 且 UC 处 于 活 动 期, 可 选 择 静 脉 补 铁 [36,37] [38]. 纪 程 程 等 研 究 表 明, 静 脉 注 射 右 旋 糖 酐 铁 注 射 液 治 疗 IBD 合 并 IDA 相 比 较 口 服 补 铁 给 药 而 言, 对 贫 血 及 铁 缺 WCJD
4 乏 的 改 善 作 用 更 好, 胃 肠 道 影 响 更 小, 安 全 性 更 高. A C D 治 疗 措 施 主 要 包 括 以 下 几 个 方 面 : [26] (1) 输 血 治 疗. 赵 晋 英 认 为 贫 血 不 严 重 不 需 输 血, 当 血 红 蛋 白 g/l, 可 考 虑 给 予 少 量 输 血 治 疗, 65 岁 以 上 老 年 人, 或 有 其 他 危 险 因 素 者 如 冠 心 病 肾 病 慢 阻 肺 等 也 需 考 虑 输 [25] 血 治 疗. 陈 信 义 等 认 为 ACD 患 者 对 贫 血 缺 血 缺 氧 耐 受 力 高, 建 议 患 者 无 明 显 贫 血 症 状 或 血 红 蛋 白 60 g/l, 可 动 态 观 察 病 情 变 化 或 减 少 输 血 量 ; (2) 补 充 铁 剂. 研 究 表 明, 使 用 铁 剂 与 否 在 改 善 ACD 疗 效 上 并 无 统 计 学 意 义 [39] ; (3) 补 充 促 红 细 胞 生 成 素. 患 者 红 细 胞 压 积 <0.03 且 其 他 治 疗 仍 无 法 纠 正 贫 血 的 可 考 虑 使 用 EPO 治 疗 [40] [10] ; (4)Hepc 靶 向 治 疗. 研 究 表 明 Hepc 激 动 剂 对 降 低 β 地 中 海 贫 血 等 疾 病 的 铁 过 载 非 常 有 用, 同 时, Hepc 拮 抗 剂 在 治 疗 Hepc 过 多 的 铁 限 制 性 贫 血 等 疾 病 中 也 非 常 有 用. 然 而, Hepc 靶 向 治 疗 的 稳 定 性 安 全 性 有 待 进 一 步 考 察. 3.2 中 医 治 疗 治 疗 贫 血 常 用 中 药 : 中 医 常 用 当 归 地 黄 白 芍 阿 胶 鸡 血 藤 等 补 血 药 治 疗 贫 血. 当 归 性 甘 辛 温, 质 润, 归 肝 心 脾 经, 具 有 [41] 活 血 补 血 双 重 功 效. 李 曦 等 研 究 表 明 当 归 中 的 水 溶 性 有 效 分 子 当 归 多 糖 通 过 动 员 外 周 血 和 骨 髓 中 的 单 个 核 细 胞 来 刺 激 与 造 血 相 关 细 胞 分 子, 以 此 发 挥 对 造 血 系 统 的 作 用. 生 地 黄 性 寒, 具 有 清 热 凉 血 养 阴 生 津 的 功 效 ; 熟 地 黄 性 微 温, 具 有 补 血 滋 阴 益 精 填 髓 之 功 效. [42] 药 理 研 究 表 明 熟 地 黄 有 一 定 程 度 的 补 血 作 [43] 用. 崔 瑛 等 研 究 表 明 生 地 黄 主 要 通 过 刺 激 粒 系 造 血 祖 细 胞 升 高 外 周 血 白 细 胞 数 而 达 到 补 血 作 用 ; 熟 地 黄 主 要 通 过 刺 激 红 系 造 血 祖 细 胞 升 高 外 周 血 红 细 胞 而 达 到 补 血 作 用. 白 芍 性 微 寒, 味 苦 酸, 入 肝 脾 经, 具 有 平 肝 止 痛 养 血 [44] 调 经 敛 阴 止 汗 的 功 效. 何 晓 燕 等 研 究 表 明 白 芍 水 煎 液 对 小 鼠 的 髓 外 造 血 有 一 定 的 促 进 作 用, 可 提 高 免 疫 功 能 而 起 到 扶 正 固 本 的 作 用. [45] 阿 胶 为 补 血 圣 药, 现 代 研 究 表 明 阿 胶 可 以 影 响 造 血 干 细 胞 祖 细 胞 的 增 殖 分 化 等 多 种 环 节, 可 以 明 显 增 强 造 血 功 能. 鸡 血 藤 为 血 分 之 圣 药, 古 代 医 书 记 载 其 具 有 去 瘀 [46] 血, 生 新 血 之 效. 现 代 研 究 表 明 鸡 血 藤 中 具 有 促 进 造 血 细 胞 增 殖 的 作 用, 能 够 缓 解 其 造 血 祖 细 胞 内 源 性 增 殖 缺 陷. [47] 治 疗 贫 血 常 用 方 剂 : 于 慧 认 为 贫 血 发 生 的 基 本 病 机 为 脾 胃 虚 弱 运 化 失 常 气 血 生 化 乏 源. 治 疗 原 则 以 健 脾 益 气 生 血 柔 肝 滋 肾 填 精 为 主. 健 脾 温 肾 利 湿 法 选 用 五 皮 五 苓 饮 合 金 匮 肾 气 汤 ; 补 益 心 脾 安 神 法 选 用 归 脾 汤 ; 健 脾 益 气 养 血 法 选 用 八 珍 汤 合 补 中 益 气 汤 ; 健 脾 滋 肾 填 精 法 治 当 养 血 益 气, 滋 阴 清 热. [48] 王 成 武 认 为 贫 血 的 病 机 与 心 脾 肝 肾 的 功 能 失 调, 脏 腑 虚 损 密 切 相 关. 治 疗 原 则 也 应 以 健 脾 养 心 滋 肝 补 肾 益 气 生 血 补 益 填 精 为 主. 分 为 5 型 : 脾 虚 型 选 用 香 砂 六 君 子 汤 和 当 归 补 血 汤 加 减 ; 心 脾 两 虚 型 选 用 归 脾 汤 或 八 珍 汤 加 减 ; 脾 肾 阳 虚 型 选 用 实 脾 饮 合 四 神 丸 加 减 ; 肝 肾 阴 虚 型 选 用 左 归 丸 或 六 味 地 黄 丸 加 减 ; 虫 积 型 选 用 化 虫 丸 或 榧 子 杀 虫 丸 加 减. [49] 王 珺 等 认 为 ACD 发 生 发 展 的 关 键 环 节 和 发 病 机 制 为 虚 毒 瘀, 治 疗 原 则 以 健 脾 生 血 补 肾 填 精 补 血 养 血 活 血 化 瘀 为 主. 滋 补 肾 阴 可 选 用 大 补 阴 丸, 温 补 肾 阳 选 用 左 归 丸, 补 血 养 血 选 用 桃 红 四 物 汤, 活 血 化 瘀 选 用 膈 下 逐 瘀 汤 等. [50] 骆 参 就 等 认 为 治 疗 血 证 时 应 适 当 配 伍 补 气 药 健 脾 和 胃 药 及 温 阳 补 肾 药 等. 补 血 药 配 伍 补 气 药 可 选 用 当 归 补 血 汤, 配 伍 健 脾 和 胃 药 可 选 用 归 脾 汤, 配 伍 温 阳 补 肾 药 可 选 用 龟 鹿 二 仙 胶. 其 认 为 贫 血 的 防 治 最 为 根 本 的 气 血 同 补, 补 脾 益 肾. 4 结 论 贫 血 是 UC 常 见 并 发 症 之 一, 多 以 轻 中 度 贫 血 为 主, IDA 最 为 常 见. 现 研 究 表 明 UC 病 变 范 围 可 能 与 患 者 贫 血 有 关, 但 由 于 病 例 数 量 小, 不 够 具 有 权 威 性, 但 在 大 样 本 的 前 提 下 可 进 一 步 进 行 检 测. UC 合 并 贫 血 应 结 合 患 者 病 史 体 格 检 查 贫 血 形 态 学 改 变 及 相 关 阳 性 指 标 进 行 诊 断. 其 西 医 治 疗 方 法 较 为 明 确, 根 本 目 的 为 积 极 控 制 病 变 活 动. 根 据 贫 血 产 生 的 原 因 及 贫 血 的 程 度 对 症 对 因 治 疗. 治 疗 目 标 为 相 关 指 标 如 血 红 蛋 白 血 清 铁 蛋 白 转 铁 蛋 白 饱 和 度 等 恢 复 正 常 值, 减 轻 贫 血 症 状, 提 高 患 者 生 活 质 量. 中 医 认 为 脾 虚 是 UC 合 并 贫 血 发 生 的 关 键 病 机, 治 疗 上 以 益 气 健 脾 补 益 气 血 为 主 要 原 则. 中 医 常 用 当 归 地 黄 白 芍 阿 胶 鸡 血 藤 等 补 血 药 治 疗 贫 血, 各 学 者 的 用 药 选 方 创 新 盘 点 目 前 U C 合 并 贫 血 的 病 因 发 病 机 制 中 西 医 诊 断 及 治 疗 特 点 尚 无 系 统 完 整 的 文 献 报 道, 且 国 内 对 UC 合 并 贫 血 的 相 关 中 医 辨 证 选 方 的 文 献 更 是 微 乎 其 微, 本 文 将 对 大 家 今 后 UC 合 并 贫 血 的 诊 治 提 供 参 考 依 据. WCJD
5 应 用 要 点 本 文 通 过 对 U C 合 并 贫 血 的 病 因 发 病 机 制 中 西 医 诊 断 及 治 疗 特 点 进 行 综 述, 总 结 了 常 用 补 血 中 药 及 方 剂, 对 今 后 U C 合 并 贫 血 的 中 医 辨 证 选 方 提 供 一 定 的 参 考 依 据. 也 大 多 大 同 小 异. 然 由 于 UC 合 并 贫 血 中 医 诊 疗 的 相 关 文 献 较 少, 缺 乏 辨 证 选 方 的 统 一 标 准, 今 后 可 采 用 严 格 的 大 样 本 多 中 心 的 临 床 流 行 病 学 调 查, 进 一 步 阐 明 UC 合 并 贫 血 的 中 医 辨 证 分 型 标 准. 5 参 考 文 献 1 Scharl M, Rogler G. Inflammatory bowel disease pathogenesis: what is new? Curr Opin Gastroenterol 2012; 28: [PMID: DOI: / MOG.0b013e328353e61e] 2 de la Morena F, Gisbert JP. [Anemia and inflammatory bowel disease]. Rev Esp Enferm Dig 2008; 100: [PMID: ] 3 Vanis N, Mehmedović A, Mesihović R, Saray A. Anaemia and inflammatory bowel disease. Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki) 2013; 34: [PMID: ] 4 Gomollón F, Gisbert JP. Anemia and inflammatory bowel diseases. World J Gastroenterol 2009; 15: [PMID: ] 5 Ershler WB, Chen K, Reyes EB, Dubois R. Economic burden of patients with anemia in selected diseases. Value Health 2005; 8: [PMID: DOI: /j x] 6 Gasche C. Anemia in IBD: the overlooked villain. Inflamm Bowel Dis 2000; 6: ; discussion 151 [PMID: ] 7 Guagnozzi D, Lucendo AJ. Anemia in inflammatory bowel disease: a neglected issue with relevant effects. World J Gastroenterol 2014; 20: [PMID: DOI: /wjg.v20.i ] 8 Bager P, Befrits R, Wikman O, Lindgren S, Moum B, Hjortswang H, Dahlerup JF. High burden of iron deficiency and different types of anemia in inflammatory bowel disease outpatients in Scandinavia: a longitudinal 2-year follow-up study. Scand J Gastroenterol 2013; 48: [PMID: DOI: / ] 9 Antunes CV, Hallack Neto AE, Nascimento CR, Chebli LA, Moutinho IL, Pinheiro Bdo V, Reboredo MM, Malaguti C, Castro AC, Chebli JM. Anemia in inflammatory bowel disease outpatients: prevalence, risk factors, and etiology. Biomed Res Int 2015; 2015: [PMID: DOI: /2015/728925] 10 Portela F, Lago P, Cotter J, Gonçalves R, Vasconcelos H, Ministro P, Lopes S, Eusébio M, Morna H, Cravo M, Peixe P, Cremmers I, Sousa H, Deus J, Duarte M, Magro F. Anaemia in Patients with Inflammatory Bowel Disease - A Nationwide Cross-Sectional Study. Digestion 2016; 93: [PMID: DOI: / ] 11 Oustamanolakis P, Koutroubakis IE, Kouroumalis EA. Diagnosing anemia in inflammatory bowel disease: beyond the established markers. J Crohns Colitis 2011; 5: [PMID: DOI: /j.crohns ] 12 张 之 南, 沈 悌. 血 液 病 诊 疗 标 准. 第 3 版. 北 京 : 科 学 出 版 社, 2007: 卢 月, 方 美 云. 慢 性 病 贫 血 的 研 究 进 展. 临 床 血 液 学 杂 志 2012; 25: Gasche C, Lomer MC, Cavill I, Weiss G. Iron, anaemia, and inflammatory bowel diseases. Gut 2004; 53: [PMID: DOI: /gut ] 15 Weiss G, Gasche C. Pathogenesis and treatment of anemia in inflammatory bowel disease. Haematologica 2010; 95: [PMID: DOI: /haematol ] 16 金 慧 燕, 邵 振 鸿, 张 越. 慢 性 病 贫 血 的 发 病 机 制 诊 断 及 治 疗. 内 蒙 古 医 学 杂 志 2012; 44: 苏 婷 婷, 何 云 琦. 慢 性 病 贫 血 的 诊 治 新 进 展. 泸 州 医 学 院 学 报 2012; 35: 赵 晋 英, 周 沛, 刘 翠, 曾 漂, 岳 云, 谢 奔, 胡 晓 娇, 黄 泽 智, 李 艳 伟. 血 清 铁 调 素 含 量 在 鉴 别 缺 铁 性 贫 血 和 慢 性 病 贫 血 中 的 意 义. 广 东 医 学 2010; 31: 黄 煜, 王 垂 杰. 王 垂 杰 教 授 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 经 验 总 结. 中 国 中 医 药 杂 志 2007; 5: 苗 新 普, 韦 红 黄, 咏 东. 溃 疡 性 结 肠 炎 合 并 贫 血 76 例 临 床 分 析. 临 床 内 科 杂 志 2011; 28: 霍 艳 宁, 杨 爱 雄. 炎 症 性 肠 病 合 并 贫 血 71 例 临 床 分 析. 陕 西 医 学 杂 志 2014; 43: Ooi CJ, Makharia GK, Hilmi I, Gibson PR, Fock KM, Ahuja V, Ling KL, Lim WC, Thia KT, Wei SC, Leung WK, Koh PK, Gearry RB, Goh KL, Ouyang Q, Sollano J, Manatsathit S, de Silva HJ, Rerknimitr R, Pisespongsa P, Abu Hassan MR, Sung J, Hibi T, Boey CC, Moran N, Leong RW. Asia Pacific Consensus Statements on Crohn's disease. Part 1: Definition, diagnosis, and epidemiology: (Asia Pacific Crohn's Disease Consensus--Part 1). J Gastroenterol Hepatol 2016; 31: [PMID: DOI: /j x] 23 Stein J, Hartmann F, Dignass AU. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in patients with IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2010; 7: [PMID: DOI: / nrgastro ] 24 Gasche C, Berstad A, Befrits R, Beglinger C, Dignass A, Erichsen K, Gomollon F, Hjortswang H, Koutroubakis I, Kulnigg S, Oldenburg B, Rampton D, Schroeder O, Stein J, Travis S, Van Assche G. Guidelines on the diagnosis and management of iron deficiency and anemia in inflammatory bowel diseases. Inflamm Bowel Dis 2007; 13: [PMID: DOI: /ibd.20285] 25 陈 信 义, 王 珺, 马 薇. 慢 性 病 贫 血 诊 断 与 综 合 治 疗. 中 华 中 医 药 学 会 第 二 届 岐 黄 论 坛 - 血 液 病 中 医 药 防 治 分 论 坛 论 文 集, 赵 晋 英. 血 清 铁 调 素 含 量 在 鉴 别 缺 铁 性 贫 血 和 慢 性 病 贫 血 中 的 意 义. 广 东 医 学 2010; 31: Dignass AU, Gasche C, Bettenworth D, Birgegård G, Danese S, Gisbert JP, Gomollon F, Iqbal T, Katsanos K, Koutroubakis I, Magro F, Savoye G, Stein J, Vavricka S. European consensus on the diagnosis and management of iron deficiency and anaemia in inflammatory bowel diseases. J Crohns Colitis 2015; 9: [PMID: DOI: /ecco-jcc/jju009] 28 李 毅. 消 化 性 溃 疡 中 医 辨 证 分 型 的 文 献 分 析. 江 西 中 医 药 2009; 40: 李 明 灯, 邵 玉 婷, 邓 湘 君. 辨 证 分 型 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 研 究 进 展. 广 西 中 医 药 大 学 学 报 2013; 16: 李 毅, 刘 艳, 刘 力. 溃 疡 性 结 肠 炎 的 中 医 辨 证 分 型 统 计 分 析. 中 医 药 导 2016; 22: 中 华 中 医 药 学 会 脾 胃 病 分 会. 溃 疡 性 结 肠 炎 中 医 诊 疗 共 识 意 见. 中 华 中 医 药 杂 志 ( 原 中 国 医 药 学 报 ) WCJD
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7 Published by Baishideng Publishing Group Inc 8226 Regency Drive, Pleasanton, CA 94588, USA Fax: Telephone: I SSN > Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能
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instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
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徐 小 平, 等. 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 349 结 果 : 治 疗 后 7 14 d 观 察 组 FGSI 均 较 对 照 组 低 (P <0.05), 观 察 组 平 均 清 创 次 数 为 3.8 次, 明 显 少 于 对 照
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研 发 前 沿 目 前 临 床 主 流 推 荐 的 质 子 泵 抑 制 剂 联 合 抗 生 素 根 除 H. pylori 方 案 随 着 抗 生 素 耐 药 率 的 增 高 逐 渐 出 现 根 除 率 下 降 的 问 题. 因 此 在 寻 求 新 的 抗 生 素 使 用 方 案 的 同 时 已 有
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刘华一, 等. 蒲地蓝消炎口服液联合三联药物根除幽门螺杆菌63例 评估两组疗效. 止痛的作用, 可能具有提高根治H. pylori 的作用. 结果: 按意向性分析(intention-to-treat)和符合 治疗方案分析(per-protocol)三联疗法联合蒲 地蓝消炎口服液组和H. pylor
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标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
穨1.PDF
1 J Chin Med 14(1): 1-15, 2003 (2002 7 9 2002 11 5 2003 1 29 ) 1 04-22340047Fax:04-22342508E-mail:jcmt22@ms38.hinet.net 2 2 3 () 3 ( ) () () 4 4 () 5 () 6 1. 2. 3. 7 4. 8 1. 5 2. 3. 4. 9 6 10 11 12 13
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
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17 J Chin Med 14(1): 17-31, 2003 (2002 7 9 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-Mail: jcmt22@ms38.hinet.net 18 3 4 19 () 5 1. 2. 3. 4. 5. 20 ( ) 6 1. 2. 3. () 7 1. 21 1 2 3 4 5 6 2.
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
黃 花 崗 讀 者 子 日 先 生 在 大 陸 遙 祝 雜 誌 同 仁 中 秋 好! 參 加 過 八 年 抗 戰 的 國 民 革 命 軍 前 中 將 羅 澄 先 生 告 訴 黃 花 崗 雜 誌 主 編 說 : 你 們 做 的 就 是 在 歷 史 和 文 化 上 正 本 清 源 繼 往 開 來 的 大
黃 花 崗 讀 者 子 日 先 生 在 大 陸 遙 祝 雜 誌 同 仁 中 秋 好! 參 加 過 八 年 抗 戰 的 國 民 革 命 軍 前 中 將 羅 澄 先 生 告 訴 黃 花 崗 雜 誌 主 編 說 : 你 們 做 的 就 是 在 歷 史 和 文 化 上 正 本 清 源 繼 往 開 來 的 大 事 業, 你 們 做 得 很 好! 本 刊 新 聘 編 委 前 中 共 新 華 社 越 共 越 南
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
胡 赟, 等. 表 皮 生 长 因 子 与 生 长 抑 素 在 急 性 酒 精 中 毒 大 鼠 颌 下 腺 表 达 的 变 化 研 发 前 沿 酒 精 中 毒 和 酒 精 滥 用 引 起 的 健 康 心 理 和 社 会 问 题 已 成 为 众 多 学 者 关 注 的 公 共 卫 生 问 题 之 一.
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i30.4859 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 28 日 ; 23(30): 4859-4863 ISSN 1009-3079
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Theory of carduonephric disharmony and irritable bowel syndrome Xia-min Lu 1, Min Lu 1 Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing, China Department of Digestive System, Jiangsu Integrated
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慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
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1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
深教〔2008〕107号
以 此 件 为 准 深 教 2015 125 号 深 圳 市 教 育 局 关 于 印 发 深 圳 市 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 的 通 知 各 区 教 育 局 各 新 区 公 共 事 业 局, 局 机 关 各 有 关 处 室, 市 局 直 属 各 有 关 事 业 单 位 ( 学 校 ): 为 做 好 我 市 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考
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75 J Chin Med 14(2): 75-85, 2003 (2002 8 20 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 3 4 5 6 7 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-mail: jcmt22@ms38.hinet.net 76 8 9 1180 1251 10 () 11 77 12 13 ( ) 14 (1) (2) () (1) (2)
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journal.newcenturyscience.com/index.php/gjanp Global Journal of Advanced Nursing Practice,214,Vol.1,No.1 The practicality of an improved method of intravenous infusion exhaust specialized in operating
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
66 a T. S. Kuhn 2 b a b Thomas Kuhn disciplinary matrix examplars or shared examples incommensurability
J Chin Med 20(1,2): 65-78, 2009 65 1 1 1,3 1,3 1,2 1 2 3 98 01 16 98 05 07 1 33378 123 03-3196200 2613 03-3298995 tcmchh@mail.cgu.edu.tw, chenlien@seed.net.tw 66 a T. S. Kuhn 2 b a b Thomas Kuhn1962-78
3912 研发前沿 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) UC发生机制目 前尚不完全清楚, 但大多数学者认 为肠黏膜屏障功 能的障碍与UC的 发展有着密切的 关系. 美沙拉秦 控制或减轻肠黏 膜免疫反应和炎 症有助于减轻黏 膜屏障损伤, 蒙 脱
世界华人消化杂志 2014年9月18日; 22(26): 3911-3917 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) wcjd@wjgnet.com 基础研究 BASIC RESEARCH 蒙脱石散与美沙拉秦对溃疡性结肠炎大鼠肠上皮细胞凋 亡的影响 远孟梦, 熊晶晶, 赵 川, 胡红卫, 刘 梅, 赵亚玲, 丁臻博, 黄永坤 远孟梦, 熊晶晶,
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On comprehensive prevention and control strategies of hand foot mouth disease Zhao-min Yang Center for Disease Control and Prevention of Shangluo City, Shangluo, Shanxi, China Received: Jul 08, 2016 Accepted:
穨2-06.doc
CCMP91-RD-012 Clinical Consensus Manual of Traditional Chinese Medicine Medical Therapeutics (ICD-9-CM) 516 Chang Gung University Jyh-Sheng You Abstract The purpose of this project is to edit the Clinical
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu A thesis submitted in partial fulfillment of the requi
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu Master of Science 2011 Institute of Chinese Medical Sciences University of Macau Time Estimation of Occurrence
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
528 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 2 月 28 日 第 21 卷 第 6 期 研 发 前 沿 带 膜 金 属 内 支 架 的 置 入, 可 以 有 效 解 决 食 管 气 管 瘘 患 者
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 2 月 28 日 ; 21(6): 527-530 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 食 管 覆 膜 支 架 置 入 治 疗 恶 性 肿 瘤 所 致 的 食 管 气 管 瘘 王 宝 明, 杨 海 山 王 宝 明,
幻灯片 1
二 十 年 目 睹 之 怪 现 状 清 吴 沃 尧 (1866 1910) 著 吴 氏 原 字 茧 人 后 改 趼 人 广 东 南 海 人 因 居 佛 山 故 笔 名 我 佛 山 人 出 身 世 宦 之 家 因 家 道 中 落 20 多 岁 去 上 海 谋 生 后 客 居 山 东 又 远 游 日 本 1904 年 任 美 国 人 办 的 楚 报 主 笔 后 辞 职 返 沪 参 加 反 华 工 禁 约
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234 從病名到病理 論惲鐵樵的中西醫學匯通之路 醫生既說出三種病名 當然開三樣方子 但 當代西醫認為除非推翻傳統中醫病名相關之 是病只有一個 至少有兩張方子不對 不對 六氣說 否則國民健康就有重大危機的論點 的藥吃下去 那病當然有增無減 病家到此 挾著以科學主義救亡圖存的氣氛 對於中醫學術 時 自
233 J Chin Med Special Edition (2): 233-258, 2014 DOI: 10.3966/101764462014122502013 從病名到病理 論惲鐵樵的中西醫學匯通之路 林政憲 林睿珊 * 國防醫學中心三軍總醫院中醫部 台北 台灣 中國醫藥大學中醫學系博士班 台中 台灣 病名與其內涵的不確定性是民國時期的醫家們十分困擾的問題 這個現象隨著中西醫論爭 的氣氛
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绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
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目 录 中 文 摘 要 2 英 文 摘 要 3 引 言 5 论 文 正 文 8 材 料 方 法 8 结 果 9 讨 论 24 综 述 27 结 论 46 参 考 文 献 48 致 谢 67 个 人 简 历 69 1
口 腔 医 学 博 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 中 西 医 结 合 治 疗 口 腔 粘 膜 病 的 Meta 分 析 姓 名 : 封 帅 学 号 : 90203130 学 院 : 北 京 大 学 口 腔 医 学 院 专 业 : 口 腔 医 学 导 师 : 华 红 教 授 完 成 时 间 : 二 零 一 零 年 五 月 目 录 中 文 摘 要 2 英 文 摘 要 3 引 言 5 论 文 正
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
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今 天, 在 面 對 著 她 的 遺 像 時, 我 們 幾 乎 沒 有 人 敢 自 稱 是 思 想 家 革 命 家 文 學 家 或 民 主 鬥 士 林 昭, 一 個 年 輕 女 子, 她 那 徹 底 的 反 抗 思 想, 不 屈 的 反 抗 勇 氣 ; 她 對 捲 土 重 來 的 殘 暴 專 制 統 治 敢 於 毫 不 妥 協, 直 至 敢 於 以 生 命 去 決 戰 的 大 無 畏 精 神 ; 無
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歷 史 文 化 季 刊 2004 年 第 3 期 HUANG HUA GANG ( 總 第 10 期 ) 從 英 法 俄 德 護 國 護 法 的 歷 史 看 大 中 華 民 國 護 國 護 法 的 歷 程 和 前 途 黃 花 崗 千 古 王 炳 章 萬 難 首 屆 黃 花 崗 精 神 獎 頒 獎 始 末 記 為 中 國 文 化 敬 告 世 界 人 士 宣 言 ( 緒 ) 從 香 港 的 反 間 諜
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(1840 1949),,,,, ( ) 100,,,,,,,, :, 1994, 254, 387 81 ,,,,,,,,,,,,,,, ; 1854,, 19,,,,,, 1883 1898, 100,, ( ), :, 1992, 91 :, 1994, 219 283, 373 :, 1940, 37 42 :, 1988, 52 82 ,, :, ;,,,,,,,,, 40,,, 1901
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
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# 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 取 穴 规 律 探 析 ** 张 佳 佳, 陈 晟, 郭 盛 楠, 赵 吉 平 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 ) 5 摘 要 : 变 应 性 鼻 炎 (AR) 已 成 为 全 球 性 常 见 病 针 刺 治 疗 本 病 疗 效 独 特 且 相 关 的 临 床 报 道 数 量 较 多 本 文 通 过 对 针 刺 治 疗 AR 相 关 文 献
May Arab World Studies No
2014 5 May. 2014 3 Arab World Studies No.3. 2004 50 2010 5 32 1955 2004 1 2004 7 2014 1 2010 5 13 14 Gaafar K.Ahmed, Sino- Arab Relations, Ph.D. Dissertation, Nanjing University, June 1996. Gaafar K.Ahmed,
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
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36 4 2015 385 ~ 397 The Chinese Journal for the History of Science and Technology Vol. 36 No. 4 2015 1951 ~ 1956 100049 100190 1951 ~ 1966 1951 ~ 1956 N092 P62-092 A 1673-1441 2015 04-0385-13 1951 ~ 1966
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全国数据
中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 管 理 浙 江 数 据 汇 报 宁 波 市 第 一 医 院 浙 江 大 学 宁 波 医 院 宁 波 市 心 脑 血 管 病 临 床 防 治 指 导 中 心 王 胜 煌 中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 项 目 浙 江 省 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 成 果 分 享 全 面
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幽 门 螺 杆 菌 相 关 性 胃 炎 中 西 医 治 疗 进 展 文 君 1 2, 韩 玉 山 1. 天 津 中 医 药 大 学, 天 津 (300193) 2. 天 津 人 民 医 院, 天 津 (300121) Email: wenjunjane8027@163.com 摘 要 : 幽 门 螺 杆 菌 (Helicobacter pylori,hp) 感 染 与 人 类 多 种 上 消 化 道
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
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德 霖 學 報 第 二 十 二 期 民 國 97 年 6 月 物 業 管 理 產 業 證 照 所 需 知 識 之 系 所 學 門 歸 屬 剖 析 物 業 管 理 產 業 證 照 所 需 知 識 之 系 所 學 門 歸 屬 剖 析 凌 烽 生 德 霖 技 術 學 院 營 建 科 技 系 副 教 授 兼 系 主 任 摘 要 本 文 主 要 剖 析 內 容, 是 以 大 陸 所 實 施 之 物 業 管 理
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針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 59 針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 彭 淑 珍 春 風 中 醫 診 所 前 言 當 前, 肥 胖 病 已 成 為 國 內 外 的 一 個 熱 門 問 題, 現 代 醫 學 已 經 揭 示 肥 胖 病 與 糖 尿 病 腦 血 管 疾
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編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),
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大 中 華 民 國 的 衛 國 戰 爭 勝 利 萬 歲 辛 灝 年 在 休 士 頓 達 拉 斯 講 演 我 們 偉 大 的 衛 國 戰 爭 勝 利 萬 歲 掌 聲 經 久 難 息 高 喊 凡 是 假 改 革 必 來 真 革 命 徐 錫 麟 : 刺 殺 安 徽 巡 撫 恩 銘 歷 史 文 化 季 刊 2005 年 第 3 期 總 第 14 期 主 辦 者 中 國 現 代 史 研 究 中 心 Huang
208 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) 2013 年 第 19 卷 第 6 期 节 目 录 上 卷 一 所 载 篇 名, 乃 总 目 录 中 篇 名 之 误, 正 文 卷 一 收 录 篇 名 为 月 支 使 者 玄 觉 杜 凝 妻 灌 国 婴 女 独 狐 及 吕 卿 均 五 篇
第 19 卷 第 6 期 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) Vol.19 No.6 2013 年 12 月 J. CENT. SOUTH UNIV. (SOCIAL SCIENCE) Dec. 2013 篇 目 考 辨 三 则 以 韩 藏 详 节 为 校 勘 依 据 盛 莉 ( 江 汉 大 学 人 文 学 院, 湖 北 武 汉,430056) 摘 要 : 详 节 为 朝 鲜 时 期
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
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黃 花 崗 歷 史 文 化 季 刊 HUANG HUA GANG 2003 年 第 3 期 總 第 6 期 中 華 民 族 民 族 精 神 喪 失 的 四 個 表 現 大 陸 青 年 學 者 著 三 民 主 義 政 治 五 原 則 中 國 境 內 的 民 族 問 題 從 儒 家 的 當 前 使 命 說 中 國 文 化 的 現 代 意 義 南 京 保 衛 戰 大 陸 學 者 對 國 民 黨 抗 戰 功
用 藥 安 全 Drug Safety 1 表 一 導 致 缺 鐵 性 貧 血 的 胃 腸 道 疾 病 ( ) 參 缺 鐵 性 貧 血 的 治 療 ( ) () ( ) ( vascular lesions) ( v a s c u l a r lesions ) C ( ) 1 一 口 服 鐵 劑
Drug Safety 用 藥 安 全 胃 腸 道 疾 病 患 者 治 療 缺 鐵 性 貧 血 的 考 量 台 南 市 立 醫 院 藥 劑 科 藥 師 羅 惠 珍 摘 要 ( ferric carboxymaltose) iron deficiency anemia infinflammatory bowel disease eradication therapy of Helicobacter pylori
35 2 2011 3 Vol. 35 No. 2 March 2011 83 Population Research * 2 100872 Birth Interval between First and Second Child and Its Policy Implications Liu Shuang Zou Mingru Abstract Using data of international
602 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2014 年 2 月 8 日 第 22 卷 第 4 期 研 发 前 沿 本 文 重 点 研 究 注 水 法 结 肠 镜 与 注 气 法 结 肠 镜 相 比 在 老 年
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2014 年 2 月 8 日 ; 22(4): 601-605 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 注 水 法 与 注 气 法 在 老 年 患 者 结 肠 镜 检 查 中 的 比 较 王 文 静, 高 建 新, 钱 晶 瑶, 齐
rights and interests of doctors and patients. But it is insufficient jurisprudential basis and legitimacy crisis of legal forms through the form of mi
1 Vol. 3 6 No. 1 36 2 0 1 8 1 Hebei Law Science Jan. 2 0 1 8 DOI 10. 16494 /j. cnki. 1002-3933. 2018. 01. 011 511436 DF36 A 1002-3933 2018 01-0117-13 Study on the Jurisprudential Basis on the Implementation
曹 国 辉 等 : 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 2014 年 毒 性 休 克 等 梗 阻 性 休 克 由 心 血 管 管 路 中 血 流 发 生 梗 阻 所 致, 特 点 为 舒 张 期 充 盈 异 常 或 后 负 荷 过 高, 此 类 休 克 常 见 病 因 为 心 包 填
第 31 卷 第 5 期 2014 年 10 月 综 述 医 学 研 究 与 教 育 Medical Research and Education Vol. 31 No. 5 Oct., 2014 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 曹 国 辉, 王 新 平 ( 河 北 大 学 附 属 医 院 急 诊 医 学 科, 河 北 保 定 071000) 摘 要 : 休 克 是 危 重 病
國立高雄大學數位論文典藏
國 立 高 雄 大 學 法 學 院 法 律 學 系 研 究 所 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 法 定 健 康 檢 查 之 法 律 問 題 研 究 The Research on Legal Issues in Statutory Health Examination 研 究 生 : 李 正 華 指 導 教 授 : 張 永 明 中 華 民 國 101 年 6 月 謝 詞 1977 至 1979
第 37 卷 第 5 期 自 然 论 坛 亿, 相 当 于 总 人 口 的 1/4; 到 2050 年, 比 重 将 达 到 1/3, 相 当 于 三 个 人 中 就 有 一 个 老 年 人 2013 年 上 海 市 60 岁 及 以 上 老 年 人 口 为 387.62 万 人, 占 总 人 口
Chinese Journal of Nature Vol. 37 No. 5 NATURE FORUM doi:10.3969/j.issn.0253-9608.2015.05.007 医 学 模 式 和 健 康 服 务 12 姚 志 洪 1 中 国 科 学 院 上 海 健 康 科 学 研 究 所, 上 海 200025;2 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院, 上 海 200025
,7 8,9 10,11 (1) (2) (3)
J Chin Med 18(3,4): 129-146, 2007 129 1,3 2 2 2 4 4 4 1 2 3 4 96 10 5 96 11 7 Delphi Method Content Validity Index, CVI0.81 2 3 1 2 123 03-3196200 3302 E-mail p22128@cgmh.org.tw 130 3 4 5 6,7 8,9 10,11
57 mainly qi deficiency and yin deficiency. The most common syndrome types are kidney qi deficiency dual deficiency of qi and yin and kidney yin defic
36 1 2013 1 56 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine Vol. 36 No. 1 Jan. 2013 * ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100700) # 204 63. 73% 91. 67% 74. 51% 25 2 3 4 11 3 Z 1 Z 2 Z 3 70.
1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2
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EBV-EA IgG IFA Test 操作手冊
型 號 :708301 限 由 醫 師 或 醫 檢 師 使 用 效 能 因 諾 瓦 酒 精 固 定 抗 嗜 中 性 白 血 球 細 胞 質 抗 體 檢 測 系 統 NOVA Lite ANCA (Ethanol) Kit with DAPI 使 用 前 請 務 必 詳 閱 原 廠 之 使 用 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用 體 外 診 斷 用 許 可 證 字 號 : 衛 部 醫 器 輸 字
~m~li~* ~ ± ~ 1Jz. IDfU Y:.. a~~.~.oor.~~b~.~fi~~p A Study of Developing a Mobile APP for Supporting the Chinese Medicine Pulse Diagnosis Based on Pul
南 華 大 學 資 訊 管 理 學 系 碩 士 論 文 基 於 脈 象 結 構 開 發 輔 助 中 醫 脈 診 之 行 動 APP A Study of Developing a Mobile APP for Supporting the Chinese Medicine Pulse Diagnosis Based on Pulse Components 研 究 生 : 吳 奇 燊 指 導 教 授
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
研 发 前 沿 目 前 国 内 外 对 大 肠 息 肉 复 发 相 关 高 危 因 素 并 没 有 统 一 认 识, 也 尚 无 统 一 的 息 肉 术 后 随 访 策 略, 如 何 才 能 确 定 更 加 符 合 国 内 人 群 的 随 访 指 南, 制 定 个 体 化 随 访 策 略 及 方 案
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i22.3433 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 8 月 8 日 ; 24(22): 3433-3438 ISSN 1009-3079
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
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< 篇 名 > 食 療 本 草 書 名 : 食 療 本 草 作 者 : 孟 顯 朝 代 : 唐 年 份 : 西 元 618-907 年 < 篇 名 > 鹽 內 容 :( 一 ) 蠼 尿 瘡 鹽 三 升, 水 一 鬥, 煮 取 六 升 以 綿 浸 湯, 淹 瘡 上 證 ( 二 ) 又, 治 一 切 氣 及 香 港 腳 取 鹽 三 升, 蒸, 候 熱 分 裹, 近 壁, 腳 踏 之, 令 腳 心 熱 證
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< 篇 名 > 本 草 經 集 注 書 名 : 本 草 經 集 注 作 者 : 陶 弘 景 朝 代 : 南 朝 梁 年 份 : 西 元 502-557 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 序 錄 上 內 容 : 隱 居 先 生, 在 乎 茅 山 岩 嶺 之 上, 以 吐 納 餘 暇, 頗 游 意 方 技, 覽 本 草 藥 性, 以 為 盡 聖 人 之 心, 故 撰 而 論 之 舊 說 皆 稱 神 農
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< 篇 名 > 千 金 翼 方 書 名 : 千 金 翼 方 作 者 : 孫 思 邈 朝 代 : 唐 開 耀 二 年 年 份 : 西 元 682 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 序 內 容 : 原 夫 神 醫 秘 術, 至 賾 參 於 道 樞 寶 餌 凝 靈, 宏 功 浹 於 真 畛 知 關 玄 牡, 駐 曆 之 效 已 深 轡 策 天 機, 全 生 之 德 為 大 稽 炎 農 于 紀, 資 太
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
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一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
密 级 : 公 开 学 号 :Y20082007 硕 士 学 位 论 文 中 医 药 治 疗 大 肠 癌 相 关 文 献 的 用 药 规 律 研 究 研 究 生 朱 江 龙 指 导 教 师 叶 丽 红 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 中 医 内 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2012 年 6 月 The literature of Chinese medicine treatment
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛