研 发 前 沿 目 前 国 内 外 对 大 肠 息 肉 复 发 相 关 高 危 因 素 并 没 有 统 一 认 识, 也 尚 无 统 一 的 息 肉 术 后 随 访 策 略, 如 何 才 能 确 定 更 加 符 合 国 内 人 群 的 随 访 指 南, 制 定 个 体 化 随 访 策 略 及 方 案
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- 玲弛 熊
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1 在 线 投 稿 : 帮 助 平 台 : DOI: /wcjd.v24.i 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 8 月 8 日 ; 24(22): ISSN (print) ISSN (online) 2016 Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 大 肠 息 肉 切 除 术 后 复 发 的 相 关 高 危 因 素 蒋 元 烨, 田 继 云, 曹 勤 蒋 元 烨, 田 继 云, 曹 勤, 上 海 中 医 药 大 学 附 属 普 陀 医 院 消 化 内 科 上 海 市 蒋 元 烨, 主 治 医 师, 主 要 从 事 消 化 内 镜 及 脂 肪 肝 方 向 的 研 究. 基 金 项 目 : 上 海 中 医 药 大 学 附 属 普 陀 医 院 重 点 学 科 基 金 资 助 项 目, No. 2013XK150I. 作 者 贡 献 分 布 : 蒋 元 烨 与 田 继 云 对 此 文 献 贡 献 均 等 ; 曹 勤 审 校. 通 讯 作 者 : 曹 勤, 主 任 医 师, 硕 士 生 导 师, , 上 海 市 普 陀 区 兰 溪 路 164 号, 上 海 中 医 药 大 学 附 属 普 陀 医 院 消 化 内 科. caoqin434@sina.com 电 话 : 收 稿 日 期 : 修 回 日 期 : 接 受 日 期 : 在 线 出 版 日 期 : High risk factors for recurrence after resection of colorectal polyps Yuan-Ye Jiang, Ji-Yun Tian, Qin Cao Yuan-Ye Jiang, Ji-Yun Tian, Qin Cao, Department of Gastroenterology, Putuo Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai , China Supported by: Key Discipline Fund of Putuo Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, No. 2013XK150I. Correspondence to: Qin Cao, Chief Physician, Department of Gastroenterology, Putuo Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, 164 Lanxi Road, Putuo District, Shanghai , China. caoqin434@sina.com Received: Revised: Accepted: Published online: Abstract AIM: To investigate the high risk factors for recurrence after resection of colorectal polyps. METHODS: A retrospective analysis was performed of patients who underwent endoscopic resection of colorectal polyps more than twice from January 2012 to December 2015 at Shanghai Putuo District Central Hospital to identify the high risk factors for recurrence. RESULTS: A total of 54 patients was included. Univariate analysis showed that male gender, old age, low intestinal cleaning degree, adenomatous polyps, polyps < 1 cm, APC electric cauterization combined with high frequency electrocoagulation, and multiple polyps were risk factors for postoperative recurrence of colorectal polyps. Multivariate analysis showed that only age was an independent risk factor for postoperative recurrence of colorectal polyps. CONCLUSION: Age, gender, polyp number, polyp pathology, and intestinal cleanliness are risk factors for postoperative recurrence of colorectal polyps. Insufficient bowel preparation and smaller polyps will increase the rate of missed diagnosis and increase the risk of postoperative recurrence. The Author(s) Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. Key Words: Colorectal polyps; Recurrence; High risk factors; Retrospective analysis Jiang YY, Tian JY, Cao Q. High risk factors for recurrence after resection of colorectal polyps. Shijie 背 景 资 料 大 肠 息 肉, 尤 其 是 大 肠 腺 瘤 性 息 肉 被 认 为 是 结 直 肠 癌 的 癌 前 病 变. 随 着 内 镜 治 疗 技 术 的 不 断 发 展, 内 镜 下 治 疗 结 肠 息 肉 的 方 法 越 来 越 多, 但 大 肠 息 肉 术 后 复 发 的 发 病 率 也 在 不 断 增 加, 且 目 前 国 内 外 对 大 肠 息 肉 复 发 相 关 高 危 因 素 并 没 有 统 一 认 识, 了 解 其 复 发 相 关 高 危 因 素, 对 于 防 治 大 肠 息 肉 复 发 具 有 重 要 意 义. 同 行 评 议 者 陈 光, 教 授, 吉 林 大 学 第 一 医 院 消 化 器 官 外 科 ; 邱 成 志, 教 授, 主 任 医 师, 福 建 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 普 外 科 WCJD
2 研 发 前 沿 目 前 国 内 外 对 大 肠 息 肉 复 发 相 关 高 危 因 素 并 没 有 统 一 认 识, 也 尚 无 统 一 的 息 肉 术 后 随 访 策 略, 如 何 才 能 确 定 更 加 符 合 国 内 人 群 的 随 访 指 南, 制 定 个 体 化 随 访 策 略 及 方 案, 是 国 内 学 者 需 要 面 对 的 一 项 重 大 任 务. Huaren Xiaohua Zazhi 2016; 24(22): URL: i22/3433.htm DOI: v24.i 摘 要 目 的 : 探 讨 大 肠 息 肉 切 除 术 后 复 发 的 相 关 高 危 因 素. 方 法 : 回 顾 性 分 析 / 于 上 海 市 普 陀 区 中 心 医 院 行 2 次 以 上 大 肠 息 肉 切 除 术 的 患 者, 探 讨 大 肠 息 肉 内 镜 下 治 疗 后 复 发 的 相 关 高 危 因 素. 结 果 : / 上 海 市 普 陀 区 中 心 医 院 行 2 次 以 上 内 镜 下 大 肠 息 肉 切 除 术 的 患 者 总 共 54 例. 在 单 因 素 分 析 中, 男 性 大 肠 息 肉 患 者 术 后 复 发 率 高 于 女 性 ; 随 着 年 龄 的 增 长, 大 肠 息 肉 的 复 发 率 也 逐 渐 增 高 ; 肠 道 清 洁 度 越 高, 越 不 易 复 发 ; 腺 瘤 性 较 非 腺 瘤 性 息 肉 更 易 复 发 ; <1 cm 的 息 肉 最 易 复 发, 1-2 cm 的 息 肉 最 不 易 复 发 ; 氩 离 子 凝 固 术 (argon plasma coagulabor, APC) 电 灼 术 后 的 大 肠 息 肉 最 不 易 复 发, APC 电 灼 + 高 频 电 凝 切 除 术 后 的 大 肠 息 肉 最 易 复 发 ; 多 发 息 肉 较 单 发 息 肉 更 易 复 发. 在 多 因 素 分 析 中 仅 有 年 龄 是 大 肠 息 肉 术 后 复 发 的 独 立 危 险 因 素. 结 论 : 年 龄 性 别 息 肉 个 数 息 肉 病 理 类 型 肠 道 清 洁 度 均 是 大 肠 息 肉 切 除 术 后 复 发 的 高 危 因 素, 而 肠 道 准 备 不 充 分 息 肉 较 小 则 会 增 加 漏 诊 率, 大 肠 息 肉 手 术 方 式 由 于 样 本 量 较 小 则 不 能 完 全 阐 明 其 是 否 为 大 肠 息 肉 切 除 术 后 复 发 的 高 危 因 素. The Author(s) Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. 关 键 词 : 大 肠 息 肉 ; 切 除 术 后 ; 相 关 高 危 因 素 ; 回 顾 性 分 析 核 心 提 示 : 大 肠 息 肉 目 前 最 常 见 的 治 疗 方 式 就 是 内 镜 下 治 疗, 但 是 其 术 后 复 发 率 较 高. 本 文 回 顾 性 分 析 / 于 上 海 市 普 陀 区 中 心 医 院 行 2 次 以 上 大 肠 息 肉 切 除 术 患 者 的 临 床 资 料, 探 讨 大 肠 息 肉 内 镜 下 治 疗 后 复 发 的 相 关 高 危 因 素, 以 期 对 大 肠 息 肉 患 者 的 随 访 观 察 提 供 依 据, 为 消 化 及 内 镜 医 生 的 临 床 工 作 提 供 指 导. 蒋 元 烨, 田 继 云, 曹 勤. 大 肠 息 肉 切 除 术 后 复 发 的 相 关 高 危 因 素. 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016; 24(22): URL: DOI: 0 引 言 大 肠 息 肉 是 指 从 大 肠 黏 膜 表 面 突 起 到 肠 腔 的 隆 起 状 赘 生 物, 是 结 肠 发 病 率 最 高 的 良 性 肿 瘤. 大 肠 息 肉 最 普 遍 的 治 疗 方 式 即 内 镜 下 息 肉 摘 除 术, 随 着 镜 下 治 疗 技 术 的 不 断 发 展, 内 镜 下 治 疗 结 肠 息 肉 的 方 法 也 越 来 越 多, 氩 离 子 凝 固 术 (argon plasma coagulabor, APC) 内 镜 下 黏 膜 剥 离 术 (endoscopic submucosal dissection, ESD) 内 镜 下 黏 膜 切 除 术 (endoscopic mucosal resection, EMR) 等 技 术 的 应 用, 使 得 大 肠 息 肉 及 部 分 早 期 病 变 在 内 镜 下 可 得 到 根 除, 避 免 了 外 科 手 术, 具 有 创 伤 小 安 全 可 靠 的 特 点. 但 切 除 后 的 息 肉 复 发 率 较 高, 且 仍 具 有 恶 变 的 危 险. 目 前 国 内 外 对 大 肠 息 肉 复 发 的 定 义 存 在 一 定 争 议, 现 在 临 床 上 所 指 的 复 发 多 系 大 肠 息 肉 患 者 行 内 镜 下 切 除 或 治 疗 后 并 明 确 上 一 次 息 肉 切 除 术 时 已 经 将 所 有 息 肉 切 除, 其 后 再 次 行 肠 镜 检 查 发 现 大 肠 息 肉. 国 外 研 究 报 道, 直 肠 腺 瘤 摘 除 后 3-5 年 内 的 复 发 率 在 20%-50% [1,2]. 国 内 有 [3] 研 究 报 道, 1 年 内 累 计 复 发 率 为 38.1%, 2 年 内 累 计 复 发 率 为 78.2%. 结 肠 息 肉 术 后 1 年 3 年 具 有 恶 变 倾 向 的 息 肉 发 病 率 为 2.5% 3% [4], [5] Rosa 等 研 究 发 现 首 次 内 镜 下 腺 瘤 切 除 术 后 第 8 年 腺 瘤 复 发 率 达 到 高 峰, 而 继 续 随 访 发 现 此 后 复 发 率 逐 年 降 低. 国 内 关 于 腺 瘤 性 息 肉 复 发 的 [6] 大 规 模 研 究 较 少, 国 内 一 项 多 中 心 研 究 发 现, 腺 瘤 切 除 后 复 发 高 峰 主 要 集 中 在 第 1 年, 第 1 年 的 随 访 特 别 重 要, 这 与 国 外 的 研 究 结 果 有 差 异. 随 着 大 肠 息 肉 术 后 复 发 患 者 的 发 病 率 不 断 增 加, 了 解 其 复 发 的 高 危 因 素, 对 于 防 治 大 肠 息 肉 复 发 具 有 重 要 意 义. 以 往 研 究 发 现 大 肠 息 肉 复 发 相 关 因 素 复 杂, 且 目 前 国 内 外 对 大 肠 息 肉 复 发 相 关 高 危 因 素 并 没 有 统 一 认 识, 本 研 究 回 顾 性 分 析 了 上 海 中 医 药 大 学 附 属 普 陀 医 院 / 年 期 间 共 计 54 例 大 肠 息 肉 内 镜 下 切 除 术 后 复 发 患 者 的 临 床 资 料, 以 进 一 步 了 解 大 肠 息 肉 术 后 复 发 相 关 高 危 因 素, 现 报 道 如 下. 1 材 料 和 方 法 1.1 材 料 / 于 上 海 中 医 药 大 学 附 属 普 陀 医 院 住 院 部 行 2 次 以 上 大 肠 息 肉 内 镜 下 切 除 术 的 所 有 患 者 共 计 54 例. 病 例 诊 断 WCJD
3 标 准 : 大 肠 息 肉 患 者 行 内 镜 下 切 除 或 治 疗 后 并 明 确 上 一 次 息 肉 切 除 术 时 已 经 将 所 有 息 肉 切 除, 其 后 再 次 行 肠 镜 检 查 发 现 大 肠 息 肉 者. 病 例 纳 入 标 准 : (1) 术 前 肠 镜 明 确 诊 断 为 大 肠 息 肉 并 行 内 镜 下 切 除 或 治 疗, 术 前 患 者 肠 道 准 备 充 分, 由 经 验 丰 富 的 副 高 以 上 职 称 的 内 镜 医 生 仔 细 操 作, 确 保 无 遗 漏 ; (2) 每 次 肠 镜 检 查 均 为 全 结 肠 检 查 且 临 床 资 料 完 整 ; (3) 初 次 行 大 肠 息 肉 切 除 或 治 疗 后 复 查 肠 镜 再 次 发 现 大 肠 息 肉 者. 病 例 剔 除 标 准 : (1) 病 史 资 料 不 全 者 ; (2) 合 并 血 液 系 统 疾 病 恶 性 肿 瘤 等 疾 病 者 ; (3) 年 龄 <18 岁 ; (4) 家 族 性 息 肉 病 ; (5) 炎 症 性 肠 病 如 溃 疡 性 结 肠 炎 (ulcerative colortis, UC) 克 罗 恩 病 (Crohn's disease, CD); (6) 初 次 行 大 肠 息 肉 切 除 或 治 疗 后 未 再 复 查 肠 镜 者. 本 研 究 符 合 医 学 伦 理 学 标 准, 并 经 医 院 伦 理 委 员 会 批 准, 所 有 治 疗 和 检 查 均 获 得 过 患 者 或 家 属 的 知 情 同 意. 1.2 方 法 结 肠 镜 为 OLMPUS CF-H260AI 系 列, 高 频 电 切 器 为 ERBE 系 列. 首 次 常 规 行 全 结 肠 镜 检 查 时, 若 发 现 息 肉 则 需 明 确 息 肉 所 在 部 位 数 目 及 基 底 部 特 征, 测 量 息 肉 最 大 直 径, 钳 取 息 肉 组 织 行 病 理 检 查 明 确 息 肉 性 质, 待 性 质 明 确 后 需 再 次 行 肠 镜 完 成 高 频 电 凝 切 除 术. 切 除 的 息 肉 组 织 需 再 次 送 病 理 确 认 诊 断, 当 2 次 病 理 结 果 有 差 别 时, 以 切 除 后 的 组 织 结 果 为 准. 大 部 分 有 蒂 腺 瘤 可 一 次 完 整 切 除, 亚 蒂 无 蒂 或 直 径 较 大 的 腺 瘤 则 需 多 次 分 块 切 除, 电 切 术 后 确 保 切 除 完 全, 切 缘 无 残 留. 统 计 学 处 理 采 用 统 计 学 软 件 S P S S19.0 行 统 计 分 析, 对 检 测 人 群 各 项 参 数 指 标 进 行 描 述 分 析, 进 行 正 态 检 验 及 方 差 齐 性 检 验, 非 正 态 分 布 变 量 取 自 然 对 数 正 态 化 后 进 行 分 析 ; 计 量 资 料 符 合 正 态 分 布 的 用 mean±sd 表 示, 正 态 数 据 组 间 比 较 采 用 独 立 样 本 t 检 验 ; 单 因 素 和 多 因 素 分 析 采 用 COX 比 例 分 析 复 发 模 型 ; 统 计 结 果 以 P <5 表 示 差 异 具 有 统 计 学 意 义. 2 结 果 2.1 一 般 资 料 其 中 性 别 : 男 性 31 例 (57.41%), 女 23 例 (42.59%), 患 者 平 均 年 龄 岁 (47-76 岁 ); 平 均 间 隔 时 间 : mo; 手 术 史 : 有 胆 囊 切 除 手 术 史 4 例, 结 肠 癌 手 术 史 2 例 ; 合 并 症 : 合 并 有 高 血 压 病 24 例 2 型 糖 尿 病 8 例 幽 门 螺 旋 杆 菌 (Helicobacter pylori, H. pylori ) 感 染 5 例, 其 他 疾 病 32 例 ; 肠 道 清 洁 度 : Ⅰ 级 23 例, Ⅱ 级 66 例, Ⅲ 级 22 例 ; 息 肉 形 态 : 亚 蒂 息 肉 9 例, 长 蒂 息 肉 5 例, 其 他 均 为 广 基 息 肉 ; 息 肉 病 理 : 管 状 腺 瘤 33 例, 管 状 绒 毛 状 腺 瘤 32 例, 低 级 别 上 皮 内 瘤 变 39 例, 不 典 型 增 生 轻 度 4 例, 不 典 型 增 生 中 度 4 例, 炎 性 增 生 16 例, 息 肉 样 增 生 22 例, 高 级 别 内 皮 瘤 变 1 例. 手 术 方 式 : 摘 除 6 例, APC 治 疗 16 例, 电 凝 切 除 术 7 例, APC+ 电 凝 切 除 术 13 例, EMR+ESD2 例 ; 息 肉 大 小 : <1 cm 息 肉 140 个, 1-2 cm 息 肉 14 个, >2 cm 息 肉 2 个 ; 住 院 次 数 : 2 次 入 院 患 者 42 例, 3 次 入 院 患 者 9 例, 4 次 入 院 患 者 2 例, 5 次 入 院 患 者 1 例. 单 发 息 肉 10 例, 多 发 息 肉 44 例. 2.2 大 肠 息 肉 切 除 术 后 复 发 相 关 高 危 因 素 的 COX 模 型 分 析 从 表 1 我 们 可 以 得 出 结 论, 在 大 肠 息 肉 切 除 术 后 复 发 相 关 高 危 因 素 的 多 因 素 分 析 中, 只 有 年 龄 是 独 立 危 险 因 素 P <1, 差 异 具 有 统 计 学 意 义. 2.3 大 肠 息 肉 切 除 术 后 复 发 相 关 高 危 因 素 的 单 因 素 分 析 从 图 1A 我 们 可 以 得 出 结 论, 男 性 大 肠 息 肉 患 者 术 后 复 发 率 高 于 女 性, 这 与 文 献 报 道 是 符 合 的. 随 着 年 龄 的 增 长, 大 肠 息 肉 的 复 发 率 也 逐 渐 增 高, 这 与 文 献 报 道 也 是 符 合 的 ( 图 1B). 肠 道 清 洁 度 越 高, 越 不 易 复 发, 这 可 能 与 大 肠 息 肉 诊 治 疗 过 程 中 存 在 一 定 程 度 的 漏 诊 率 相 关, 近 几 年 大 量 的 国 外 文 献 报 道 结 肠 镜 检 查 时 漏 诊 的 息 肉 约 为 12%-47% [7,8]. 肠 道 准 备 越 不 充 分, 所 谓 的 再 发 则 越 有 可 能 是 上 次 手 术 时 的 漏 诊 ( 图 1C). 腺 瘤 性 较 非 腺 瘤 性 息 肉 更 易 复 发, 这 与 文 献 报 道 也 是 符 合 的 ( 图 1D). <1 cm 的 息 肉 最 易 复 发, 1-2 cm 的 息 肉 最 不 易 复 发, 这 可 能 也 与 大 肠 息 肉 诊 过 程 中 存 在 一 定 程 [9] 度 的 漏 诊 率 相 关, van Rijn 等 通 过 6 项 研 究 共 465 例 患 者 的 Meta 分 析 发 现 息 肉 的 总 体 漏 诊 率 为 22%, 对 于 直 径 10 mm 的 腺 瘤 性 息 肉, 漏 诊 率 约 为 2.1%, 5-10 mm 的 腺 瘤 漏 诊 率 可 达 到 13%, 当 腺 瘤 的 直 径 5 mm 时, 漏 诊 的 息 肉 可 达 到 26%( 图 1E). APC 电 灼 术 后 的 大 肠 息 肉 最 不 易 复 发, APC 电 灼 + 高 频 电 凝 切 除 术 后 的 大 肠 息 肉 最 易 复 发. 这 可 能 与 EMR 或 ESD 样 本 量 较 少, 只 有 2 例 有 关. 所 以 并 不 能 完 全 阐 明 手 术 方 式 是 否 为 大 肠 息 肉 切 除 术 后 复 发 的 高 危 因 素 ( 图 1F). 单 发 息 肉 最 不 易 复 发, 同 时 有 多 相 关 报 道 大 肠 息 肉 的 复 发 过 程 复 杂, 受 到 多 种 因 素 的 影 响, 目 前 关 于 复 发 的 原 因 及 机 制 尚 不 十 分 明 确, 据 文 献 报 道, 大 肠 息 肉 复 发 可 能 与 地 理 位 置 生 活 习 惯 饮 食 因 素 性 别 年 龄 吸 烟 饮 酒 幽 门 螺 旋 杆 菌 (Helicobacter pylori, H. pylori ) 感 染 遗 传 因 素 等 有 关. WCJD
4 应 用 要 点 大 肠 息 肉 切 除 术 后 复 发 率 较 高, 且 仍 具 有 恶 变 的 危 险. 本 文 对 大 肠 息 肉 切 除 术 后 复 发 相 关 高 危 因 素 进 行 了 回 顾 性 分 析, 对 临 床 工 作 具 有 一 定 的 指 导 意 义. 表 1 大 肠 息 肉 切 除 术 后 复 发 相 关 高 危 因 素 的 COX 模 型 分 析 属 性 RR 值 95%CI P 值 性 别 年 龄 <55 岁 年 龄 岁 肠 道 清 洁 度 Ⅰ 级 1 肠 道 清 洁 度 Ⅱ 级 2 高 频 电 凝 切 除 2 APC 电 灼 2 APC 电 灼 + 高 频 电 凝 切 除 息 肉 个 数 息 肉 (<1 cm) 息 肉 (1-2 cm) 腺 瘤 4 非 腺 瘤 5 单 部 位 息 肉 5 两 部 位 息 肉 对 照 肠 道 清 洁 度 Ⅲ 级 ; 2 对 照 EMR 或 ESD; 3 对 照 息 肉 2 cm; 4 对 照 两 型 都 有 ; 5 对 照 多 部 位 息 肉. 个 息 肉 者 较 易 复 发, 这 与 文 献 报 道 也 是 符 合 的 ( 图 1G). 3 讨 论 大 肠 息 肉 尤 其 是 大 肠 腺 瘤 性 息 肉 是 目 前 结 直 肠 癌 (colorectal cancer, CRC) 公 认 的 癌 前 病 变. 其 发 展 过 程 大 致 经 过 增 生 性 腺 瘤 - 管 状 腺 瘤 - 绒 毛 状 腺 瘤 - 早 期 癌 - 浸 润 癌 这 一 途 径. 80% 的 大 肠 癌 被 认 为 由 腺 瘤 样 息 肉 衍 变 而 来, 内 镜 检 查 及 早 发 现 腺 瘤 并 给 予 相 应 处 理 可 切 断 由 腺 瘤 向 癌 发 展 的 序 贯 过 程, 可 使 大 肠 癌 发 生 的 风 险 降 低 76%-90% [10,11]. 本 文 回 顾 性 分 析 了 / 年 期 间 上 海 中 医 药 大 学 附 属 普 陀 医 院 消 化 内 科 住 院 患 者 中 共 有 54 例 大 肠 息 肉 切 除 术 后 再 次 复 发 的 患 者, 从 以 上 数 据 中 我 们 可 以 得 出 年 龄 性 别 息 肉 个 数 息 肉 病 理 类 型 肠 道 清 洁 度 均 是 大 肠 息 肉 切 除 术 后 复 发 的 高 危 因 素, 这 些 都 是 与 既 往 的 文 献 报 道 相 符 合. 而 肠 道 准 备 不 充 分 息 肉 较 小 则 会 增 加 漏 诊 率, 因 此, 充 分 的 肠 道 准 备 可 通 过 降 低 漏 诊 率 而 降 低 息 肉 恶 化 风 险. 由 于 样 本 量 较 少, 所 以 并 不 能 完 全 阐 明 手 术 方 式 是 否 为 大 肠 息 肉 [12] 切 除 术 后 复 发 的 高 危 因 素. 另 有 Huang 等 研 究 发 现 阿 托 伐 他 汀 通 过 甲 羟 戊 酸 和 异 戊 二 烯 化 通 路 能 诱 导 体 外 细 胞 凋 亡. 阿 托 伐 他 汀 虽 然 不 能 有 效 的 防 止 小 鼠 模 型 息 肉 形 成, 但 能 有 效 地 减 缓 裸 鼠 模 型 肿 瘤 的 生 长, 降 低 的 肿 瘤 的 生 长 可 以 说 明 增 加 的 细 胞 凋 亡. 部 分 研 究 发 现 结 直 肠 腺 瘤 患 者 的 肠 道 黏 膜 处 于 持 续 性 慢 性 炎 症 状 态, 故 非 甾 体 类 抗 炎 药 的 应 用 可 能 在 预 防 患 者 术 后 复 发 中 发 挥 一 定 的 作 用 [13], 而 本 研 究 中 患 者 资 料 中 并 未 详 细 统 计 分 析 是 否 有 服 用 阿 司 匹 林 阿 托 伐 他 汀 等 特 殊 药 物 及 其 他 保 健 品 史, 因 此 无 法 做 出 相 关 分 析. 既 往 有 许 多 研 究 将 胆 囊 疾 病 史 尤 其 是 有 胆 囊 切 除 史 作 为 大 肠 息 肉 发 生 的 危 险 因 素, 国 外 曾 有 学 者 对 胆 系 疾 病 与 大 肠 息 肉 进 行 荟 萃 分 析 报 道 [14], 例 结 肠 腺 瘤 患 者 中, 例 患 者 中 有 胆 系 疾 病 或 曾 行 胆 囊 切 除 术, 而 在 本 研 究 中, 有 胆 囊 切 除 手 术 史 者 仅 4 例, 样 本 量 太 少, 故 未 进 行 单 独 分 析. 目 前 也 有 研 究 认 为 H. pylori 感 染 与 [15] 大 肠 息 肉 的 发 生 具 有 相 关 性, Selgrad 等 研 究 发 现, 大 肠 息 肉 患 病 率 在 H. pylori 感 染 组 占 63.4%, 而 且 H. pylori 感 染 多 发 生 在 增 生 性 息 肉 和 低 级 别 上 皮 内 瘤 变 腺 瘤 患 者 中, H. pylori 是 大 肠 肿 瘤 发 展 的 危 险 因 素 [15,16], 而 在 本 研 究 中, 合 并 H. pylori 感 染 者 仅 5 例, 样 本 量 太 少, 故 也 未 进 行 单 独 分 析. 因 此, 多 中 心 大 样 本 量 的 临 床 资 料 的 统 计, 对 于 我 们 进 一 步 明 确 国 人 大 肠 息 肉 切 除 术 后 复 发 的 高 危 因 素, 从 而 可 以 更 好 的 开 展 针 对 性 的 治 疗 预 防 随 访 策 略 具 有 重 要 意 义. WCJD
5 A C 性 别 女 男 肠 道 清 洁 度 Ⅰ 级 Ⅱ 级 Ⅲ 级 B D 年 龄 <55 岁 岁 65 岁 病 理 分 类 腺 瘤 型 非 腺 瘤 型 两 型 俱 有 名 词 解 释 复 发 性 大 肠 息 肉 : 目 前 国 内 外 对 大 肠 息 肉 复 发 的 定 义 存 在 一 定 争 议, 现 在 临 床 上 所 指 的 复 发 多 系 大 肠 息 肉 患 者 行 内 镜 下 切 除 或 治 疗 后 并 明 确 上 一 次 息 肉 切 除 术 时 已 经 将 所 有 息 肉 切 除, 其 后 再 次 行 肠 镜 检 查 发 现 大 肠 息 肉. E F 最 大 息 肉 大 小 <1 cm 1-2 cm 2 cm 手 术 方 式 高 频 电 凝 切 切 除 APC 电 灼 APC 电 灼 + 高 频 电 凝 切 切 除 EMR 或 ESD G 单 部 位 息 肉 两 部 位 息 肉 多 部 位 息 肉 图 1 研 究 曲 线 图. A: 性 别 影 响 复 发 曲 线 ; B: 年 龄 影 响 复 发 曲 线 ; C: 肠 道 清 洁 度 影 响 复 发 曲 线 ; D: 病 理 分 类 影 响 复 发 曲 线 ; E: 息 肉 大 小 影 响 复 发 曲 线 ; F: 手 术 方 式 影 响 复 发 曲 线 ; G: 发 病 部 位 影 响 复 发 曲 线. WCJD
6 同 行 评 价 本 文 资 料 详 实, 论 述 充 分, 可 读 性 较 好, 有 一 定 的 临 床 使 用 价 值. 4 参 考 文 献 1 Massari LP, Kastelan M, Gruber F. Epidermal malignant tumors: pathogenesis, influence of UV light and apoptosis. Coll Antropol 2007; 31 Suppl 1: [PMID: ] 2 Martínez ME, Baron JA, Lieberman DA, Schatzkin A, Lanza E, Winawer SJ, Zauber AG, Jiang R, Ahnen DJ, Bond JH, Church TR, Robertson DJ, Smith- Warner SA, Jacobs ET, Alberts DS, Greenberg ER. A pooled analysis of advanced colorectal neoplasia diagnoses after colonoscopic polypectomy. Gastroenterology 2009; 136: [PMID: DOI: /j.gastro ] 3 王 俊, 刘 希 双, 王 光 兰, 戴 素 梅, 张 黎 明. 结 肠 息 肉 病 理 分 析 及 电 切 后 复 发 情 况. 中 国 内 镜 杂 志 2013; 19: Kim JB, Han DS, Lee HL, Kim JP, Jeon YC, Sohn JH, Hahm JS. [The recurrence rate of colon polyp after polypectomy and the interval of surveillance colonoscopy: predictors of early development of advanced polyp]. Korean J Gastroenterol 2004; 44: [PMID: ] 5 Rosa I, Fidalgo P, Soares J, Vinga S, Oliveira C, Silva JP, Ferro SM, Chaves P, Oliveira AG, Leitão CN. Adenoma incidence decreases under the effect of polypectomy. World J Gastroenterol 2012; 18: [PMID: DOI: /wjg. v18.i ] 6 Gao QY, Chen HM, Sheng JQ, Zheng P, Yu CG, Jiang B, Fang JY. The first year follow-up after colorectal adenoma polypectomy is important: a multiple-center study in symptomatic hospitalbased individuals in China. Front Med China 2010; 4: [PMID: DOI: / s ] 7 Heresbach D, Barrioz T, Lapalus MG, Coumaros D, Bauret P, Potier P, Sautereau D, Boustière C, Grimaud JC, Barthélémy C, Sée J, Serraj I, D'Halluin PN, Branger B, Ponchon T. Miss rate for colorectal neoplastic polyps: a prospective multicenter study of back-to-back video colonoscopies. Endoscopy 2008; 40: [PMID: DOI: / s ] 8 Kaltenbach T, Friedland S, Soetikno R. A randomised tandem colonoscopy trial of narrow band imaging versus white light examination to compare neoplasia miss rates. Gut 2008; 57: [PMID: DOI: / gut ] 9 van Rijn JC, Reitsma JB, Stoker J, Bossuyt PM, van Deventer SJ, Dekker E. Polyp miss rate determined by tandem colonoscopy: a systematic review. Am J Gastroenterol 2006; 101: [PMID: DOI: /j x] 10 Winawer SJ, St John DJ, Bond JH, Rozen P, Burt RW, Waye JD, Kronborg O, O'Brien MJ, Bishop DT, Kurtz RC. Prevention of colorectal cancer: guidelines based on new data. WHO Collaborating Center for the Prevention of Colorectal Cancer. Bull World Health Organ 1995; 73: 7-10 [PMID: ] 11 Cappell MS. Reducing the incidence and mortality of colon cancer: mass screening and colonoscopic polypectomy. Gastroenterol Clin North Am 2008; 37: , vii-viii [PMID: DOI: /j.gtc ] 12 Huang EH, Johnson LA, Eaton K, Hynes MJ, Carpentino JE, Higgins PD. Atorvastatin induces apoptosis in vitro and slows growth of tumor xenografts but not polyp formation in MIN mice. Dig Dis Sci 2010; 55: [PMID: DOI: /s x] 13 许 春 伟, 王 鲁 平, 葛 畅. MGMT 基 因 甲 基 化 状 态 在 结 直 肠 锯 齿 状 病 变 中 的 表 达 及 意 义. 中 国 医 药 导 报 2014; 11: 11-16, 封 3 14 Chiong C, Cox MR, Eslick GD. Gallstones are associated with colonic adenoma: a meta-analysis. World J Surg 2012; 36: [PMID: DOI: /s ] 15 Selgrad M, Bornschein J, Kandulski A, Hille C, Weigt J, Roessner A, Wex T, Malfertheiner P. Helicobacter pylori but not gastrin is associated with the development of colonic neoplasms. Int J Cancer 2014; 135: [PMID: DOI: /ijc.28758] 16 Sonnenberg A, Genta RM. Helicobacter pylori is a risk factor for colonic neoplasms. Am J Gastroenterol 2013; 108: [PMID: DOI: /ajg ] 编 辑 : 于 明 茜 电 编 : 闫 晋 利 WCJD
7 Published by Baishideng Publishing Group Inc 8226 Regency Drive, Pleasanton, CA 94588, USA Fax: Telephone: I SSN > Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
研 发 前 沿,, M,. 相 关 报 道 ( / ),. significance in clinical diagnosis and guiding treatment of gallbladder polypoid lesions. 2015 Baishideng Publishing Gro
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相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
研 发 前 沿, 相 关 报 道, Key Words: Laparoscopy; Early enteral nutrition; Colorectal cancer surgery Niu WB, Li ZY, Zhou CX, Wang GY, Yu YM. Clinical effects
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instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
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研 发 前 沿 目 前 临 床 主 流 推 荐 的 质 子 泵 抑 制 剂 联 合 抗 生 素 根 除 H. pylori 方 案 随 着 抗 生 素 耐 药 率 的 增 高 逐 渐 出 现 根 除 率 下 降 的 问 题. 因 此 在 寻 求 新 的 抗 生 素 使 用 方 案 的 同 时 已 有
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3020 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 研 发 前 沿,,.,,,. 方 法 : 86, 43. 7 d,,, 7 d 1, 4. (The Radiation Therapy Oncology, RTOG),,. 结 果 : 100%
wcjd@wjgnet.com 2014 7 28 ; 22(21): 3019-3023 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL RESEARCH 回 生 口 服 液 对 急 性 放 射 性 食 管 炎 防 治 作 用 的 临 床 疗 效 Radiation Therapy Oncology Group (RTOG), the
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刘华一, 等. 蒲地蓝消炎口服液联合三联药物根除幽门螺杆菌63例 评估两组疗效. 止痛的作用, 可能具有提高根治H. pylori 的作用. 结果: 按意向性分析(intention-to-treat)和符合 治疗方案分析(per-protocol)三联疗法联合蒲 地蓝消炎口服液组和H. pylor
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nasobiliary drainage postoperatively. Three (5.1%) cases developed mild pancreatitis and were conservatively cured. The rate of overall postoperative
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隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能
![隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能](/thumbs/41/22704776.jpg "隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能")
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2013年6月28日; 21(18): 1708-1713 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 文献综述 REVIEW 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 隋晓丹, 邓厚波, 刘铁军 背景资料 非酒精性脂肪肝 病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是21世
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第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
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3836 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 研 发 前 沿,,. 相 关 报 道 (P<0.05). Brar. D2,. 结 果 : (130.84 ml±51.73 ml vs 335.96 ml±85.86 ml, 5.84 cm±0
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2007-06-23 850000 500000 2002 16.93/10 9.96/10 36.1/10 5 90% 2cm 31.4%~50% 5%~9% 9% 40 %~50% 50% 20 %~30% >50 : (familial adenomatous polyposis,fap
602 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2014 年 2 月 8 日 第 22 卷 第 4 期 研 发 前 沿 本 文 重 点 研 究 注 水 法 结 肠 镜 与 注 气 法 结 肠 镜 相 比 在 老 年
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2014 年 2 月 8 日 ; 22(4): 601-605 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 注 水 法 与 注 气 法 在 老 年 患 者 结 肠 镜 检 查 中 的 比 较 王 文 静, 高 建 新, 钱 晶 瑶, 齐
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分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
防 癌 講 座 3 鋸 齒 狀 息 肉 aberrant c r y p t f o c i m i x e d hyperplastic adenomatous polyp traditional serrated adenomas s e s s i l e s e r r a t e d ad
結 直 腸 息 肉 診 治 的 今 日 觀 不 可 忽 視 的 大 腸 癌 的 癌 前 病 變 譚 健 民 宏 恩 綜 合 醫 院 肝 膽 胃 腸 科 主 任 前 言 colorectal polyps inflammatory polyps h y p e r p l a s t i c s e r r a t e d polyps hyperplastic s e r r a t e d p o
CONCLUSION: HBV infection combined with ALD has a synergistic effect on liver injury, which can aggravate liver function, promote the deterioration of
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
至 難 以 和 腺 瘤 (adenoma) 做 區 分 ; 黑 色 素 沈 著 常 見 於 唇 部 口 腔 黏 膜 手 指 手 掌 以 及 腳 趾, 色 素 沈 著 往 往 於 孩 童 期 即 逐 漸 出 現, 至 30 歲 後 可 能 逐 漸 消 褪 其 確 定 診 斷 需 符 合 (1) 消 化
Peutz-Jeghers 徵 候 群 併 空 腸 腺 癌 - 病 例 報 告 * * ** 許 銘 仁 林 勤 益 溫 義 輝 李 浩 銑 莊 世 松 林 靖 南 奇 美 醫 院 內 科 部 胃 腸 肝 膽 科 * 外 科 ** 病 理 科 摘 要 ㆒ 位 35 歲 女 性 因 間 歇 性 腹 部 絞 痛 約 半 年 而 住 院 診 療, 她 在 16 年 前 曾 因 胃 腸 道 出 血 腸 套
冯燕, 等. 兰索拉唑联合常规治疗对焦虑症患者消化系症状的影响 就诊的焦虑症合并消化系症状患者118例, 依 据分层随机法将患者分为及对照 组, 每组59例; 给予常规治疗方案及消 化系症状的对症处理进行治疗, 在对照 组治疗方案的基础上给予口服兰索拉唑片进 行治疗; 分别于及治疗6 wk后食管ph
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2014年9月18日; 22(26): 4012-4016 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临床经验 CLINICAL PRACTICE 兰索拉唑联合常规治疗对焦虑症患者消化系症状的影响 冯 燕, 陈晓燕, 苏梅香 背景资料 焦虑症是一种可 能由遗传因素 个人特点 重大 打击或压力及身 体疾病等原因引
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
Microsoft Word - ED-774.docx
journal.newcenturyscience.com/index.php/gjanp Global Journal of Advanced Nursing Practice,214,Vol.1,No.1 The practicality of an improved method of intravenous infusion exhaust specialized in operating
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
Untitiled
734 专 家 论 坛 文 章 编 号 :1005-2208(2012)09-0734-05 早 期 结 直 肠 癌 及 癌 前 病 变 内 镜 治 疗 和 评 价 姚 礼 庆, 时 强 摘 要 随 着 内 镜 技 术 的 不 断 发 展, 其 在 消 化 道 肿 瘤 中 的 应 用 指 征 也 逐 渐 扩 大 其 中 最 初 应 用 于 早 期 胃 癌 治 疗 的 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
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浙 江 省 肿 瘤 预 防 与 控 制 工 作 介 绍 Introduction to cancer control and prevention in Zhejiang Province 浙 江 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Zhejiang Provincial Center for Disease Control and Prevention 1 提 纲 (Outline) 流 行 病
从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测
![从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测](/thumbs/40/21925308.jpg "从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测")
胃 蛋 白 酶 原 测 定 在 胃 癌 及 其 癌 前 病 变 诊 断 中 的 应 用 关 键 词 胃 蛋 白 酶 原 测 定 胃 癌 癌 前 病 变 胃 癌 是 我 国 死 亡 率 最 高 的 恶 性 肿 瘤, 提 高 早 期 胃 癌 的 检 出 率 可 大 大 降 低 胃 癌 死 亡 率, 改 善 病 人 生 活 质 量 日 本 早 期 胃 癌 较 高 的 发 现 率 及 手 术 率 得 益 于
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
![240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通](/thumbs/42/22943812.jpg "240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通")
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
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quanyongxiang@vip.sina.com 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
國民健康狀況是分配醫療資源及訂定全國健康目標之主要依據，更是衡量一個國家發展概況的重要指標之一
89 5 1 212 312 412~19 520~65 1 30 CDC, 1998 1957 1994 89 1 2 3 1994 3,814 15,000 1995 1989 4,049 60 1997 2 1980 1998 1956 2000 2000 3 (computer-assisted telephone interviewing, CATI) (computer-assisted
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA38C6DA2D30362DC3F1D7E5D2BDD2A92E6D6469>
绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
公 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration carbamazepine carbamazepine HLA-B*1502 SJS/TEN IC carbamazepine HLA-B*1502 carbamaz
Carbamazepine Carbamazepine 敏 基 因 檢 測 提 示 機 制 公 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 劑 部 師 盧 柏 先 鄭 吉 元 陳 琦 華 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 檢 驗 醫 科 醫 檢 師 甯 孝 真 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 劑 科 師 陳 玉 瑩 摘 要 2011 7 HLA-B HLA-B*1502 carbamazepine SJS/TEN
左下肢多发软组织肿瘤二次术后复发伴梗阻性黄疸一例诊治
Asian Case Reports in Oncology 亚 洲 肿 瘤 科 病 例 报 告, 2014, 3, 1-5 http://dx.doi.org/10.12677/acrpo.2014.31001 Published Online January 2014 (http://www.hanspub.org/journal/acrpo.html) Diagnosis and Treatment
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
Key Words: Dyspepsia; Gastroesophageal reflux; Gag reflex; Transnasal endoscopy; Vomiting reflex Liang H, Zhang L, Zou Q, Liu JM. Relationship between
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i17.2780 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 6 月 18 日 ; 23(17): 2780-2785 ISSN 1009-3079
黃 花 崗 讀 者 子 日 先 生 在 大 陸 遙 祝 雜 誌 同 仁 中 秋 好! 參 加 過 八 年 抗 戰 的 國 民 革 命 軍 前 中 將 羅 澄 先 生 告 訴 黃 花 崗 雜 誌 主 編 說 : 你 們 做 的 就 是 在 歷 史 和 文 化 上 正 本 清 源 繼 往 開 來 的 大
黃 花 崗 讀 者 子 日 先 生 在 大 陸 遙 祝 雜 誌 同 仁 中 秋 好! 參 加 過 八 年 抗 戰 的 國 民 革 命 軍 前 中 將 羅 澄 先 生 告 訴 黃 花 崗 雜 誌 主 編 說 : 你 們 做 的 就 是 在 歷 史 和 文 化 上 正 本 清 源 繼 往 開 來 的 大 事 業, 你 們 做 得 很 好! 本 刊 新 聘 編 委 前 中 共 新 華 社 越 共 越 南
528 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 2 月 28 日 第 21 卷 第 6 期 研 发 前 沿 带 膜 金 属 内 支 架 的 置 入, 可 以 有 效 解 决 食 管 气 管 瘘 患 者
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 2 月 28 日 ; 21(6): 527-530 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 食 管 覆 膜 支 架 置 入 治 疗 恶 性 肿 瘤 所 致 的 食 管 气 管 瘘 王 宝 明, 杨 海 山 王 宝 明,
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
<4D F736F F F696E74202D B87AC0F9AF75AABAB54CB750B6DCA148B171B5EFB5B7B0A8B8F1ACDDA46AB87AAABDB87AC0F928AC5FB944BAFBA544A5F4292E BACDBAE65BCD2A6A15D>
感謝 感謝 腸癌真的無感嗎 從蛛絲馬跡看大腸直腸癌 柯道維 醫師 中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科 柯道維 D id T David, Tao-Wei W i Ke K 學歷 國立交通大學高階主管管理碩士學程 EMBA 修業中 中山醫學大學醫學研究所博士班畢業 l 中山醫學大學醫學研究所博士班畢業 July, 2015 中國醫藥大學中西醫結合研究所畢業 ( June,2008) 中國醫藥大學畢業 (
Microsoft PowerPoint - 17-10-2008《都市病─胃酸倒流及腸胃病》.ppt
胃 酸 倒 流 ( 胃 食 道 反 流 性 疾 病 GERD) 馮 騰 達 醫 生 腸 胃 及 肝 臟 專 科 醫 生 甚 麼 是 胃 酸 倒 流? 胃 部 的 食 物 及 胃 酸 倒 流 入 食 道 一 個 在 飯 後 特 別 容 易 出 現 的 生 理 現 象 甚 麼 時 候 胃 酸 倒 流 是 一 種 病? 當 胃 酸 倒 流 導 致 : 併 發 症 影 響 生 活 質 素 的 症 狀 下 食
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 317 诊 断 价 值, 发 现 其 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 (receiver operating characteristic curve,roc) 下 面 积 (area under curve,auc) 为 0.82
316 中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.4 甲 状 腺 癌 超 声 诊 断 的 研 究 进 展 费 腾 综 述, 陈 亚 青 审 校 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 超 声 科, 上 海 200092 [ 摘 要 ] 甲 状 腺 癌 的 发 病 率 占 内 分 泌 肿 瘤 首 位
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
57 mainly qi deficiency and yin deficiency. The most common syndrome types are kidney qi deficiency dual deficiency of qi and yin and kidney yin defic
36 1 2013 1 56 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine Vol. 36 No. 1 Jan. 2013 * ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100700) # 204 63. 73% 91. 67% 74. 51% 25 2 3 4 11 3 Z 1 Z 2 Z 3 70.
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On comprehensive prevention and control strategies of hand foot mouth disease Zhao-min Yang Center for Disease Control and Prevention of Shangluo City, Shangluo, Shanxi, China Received: Jul 08, 2016 Accepted:
, 12 2,, 6486 22372 ( IARC) / ( IACR) 41528 (CIFC), 1993 1997 89489 31307,,, 1, 1996 1997 2, 1993 1997 5 ; + 4, 19931997, ( 19961997 ) ; () 19931997 1
12 1993 1997 1, 2, 1, 1 3, (1., 100021 ;2., 100044 ;3., 100021) :[ ], [ ] /, 12 1993 1997 [ ], 12 108 915 759, 230 024, 161 602 88 %, 0. 578,,,,12 14/ 10 21/ 10 11/ 10 15/ 10 ; 169. 3/ 10 359. 7/ 10 48.
234 從病名到病理 論惲鐵樵的中西醫學匯通之路 醫生既說出三種病名 當然開三樣方子 但 當代西醫認為除非推翻傳統中醫病名相關之 是病只有一個 至少有兩張方子不對 不對 六氣說 否則國民健康就有重大危機的論點 的藥吃下去 那病當然有增無減 病家到此 挾著以科學主義救亡圖存的氣氛 對於中醫學術 時 自
233 J Chin Med Special Edition (2): 233-258, 2014 DOI: 10.3966/101764462014122502013 從病名到病理 論惲鐵樵的中西醫學匯通之路 林政憲 林睿珊 * 國防醫學中心三軍總醫院中醫部 台北 台灣 中國醫藥大學中醫學系博士班 台中 台灣 病名與其內涵的不確定性是民國時期的醫家們十分困擾的問題 這個現象隨著中西醫論爭 的氣氛
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
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性 病 性 淋 巴 肉 芽 腫 (Lymphogranuloma Venereum;LGV): 一 個 在 男 同 志 族 群 再 度 浮 現 的 性 病 曾 御 慈 洪 健 清 張 淑 媛 巫 沛 瑩 張 雅 筑 吳 政 信 台 大 醫 院 內 科 部 感 染 科 及 匿 名 篩 檢 中 心 簡 介 性 病 性 淋 巴 肉 芽 腫 ( Lymphogranuloma Venereum; LGV )
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中 国 组 织 工 程 研 究 第 17 卷 第 42 期 2013 10 15 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 15, 2013 Vol.17, No.42 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.42.020 [http://www.crter.org] 张 斌, 王 兵 济, 李
甘蔗糖业2011年电子合订本
甘 蔗 糖 业 2011 年 第 6 期,2011 年 12 月 Sugarcane and Canesugar No. 6, Dec. 2011 低 钾 胁 迫 对 甘 蔗 不 同 品 系 生 长 和 光 合 特 性 的 影 响 李 奇 伟, 卢 颖 林, 周 文 灵, 陈 迪 文, 敖 俊 华, 黄 莹, 黄 振 瑞, 江 永 ( 广 州 甘 蔗 糖 业 研 究 所 广 东 省 甘 蔗 改 良
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
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75 J Chin Med 14(2): 75-85, 2003 (2002 8 20 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 3 4 5 6 7 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-mail: jcmt22@ms38.hinet.net 76 8 9 1180 1251 10 () 11 77 12 13 ( ) 14 (1) (2) () (1) (2)
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幽 门 螺 杆 菌 相 关 性 胃 炎 中 西 医 治 疗 进 展 文 君 1 2, 韩 玉 山 1. 天 津 中 医 药 大 学, 天 津 (300193) 2. 天 津 人 民 医 院, 天 津 (300121) Email: wenjunjane8027@163.com 摘 要 : 幽 门 螺 杆 菌 (Helicobacter pylori,hp) 感 染 与 人 类 多 种 上 消 化 道
标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
: 23 S00017242 1 -----------------------------------------------------------------------------1 -----------------------------------------------------------------------------3 -------------------------------------------------------------------7
本 土 天 蝗 傳 奇 - 台 灣 大 蝗 生 活 史 及 生 態 習 性 的 研 究 摘 要 台 灣 大 蝗 在 交 配 時 警 覺 性 降 低, 蝗 會 背 著 蝗 跳 到 遠 處, 但 不 會 飛, 肚 子 餓 時 會 進 食, 但 蝗 不 會 交 配 後 蝗 會 選 擇 土 質 堅 實 植
中 華 民 國 第 四 十 八 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 中 組 生 物 及 地 球 科 學 科 第 三 名 031708 本 土 天 蝗 傳 奇 ~ 台 灣 大 蝗 蟲 生 活 史 及 生 態 習 性 的 研 究 學 校 名 稱 : 臺 北 市 立 麗 山 國 民 中 學 作 者 : 指 導 老 師 : 國 一 陳 夢 晴 竇 俊 明 國 一 林 宜 潔 國 一
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 病 2012.05.20 陳 宏 賓 Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支 出 持 續 增 加 高 血 壓
,, (18 ) , , % ,,; (3) ,a 100 %,b, 6 (, ),c , , , 2000 ; (4),2
31 1 2007 1 Vol131, No11 January 2007 19 Population Research 1990 1990,, 2000, 1990,2000 0 9 ; 2000 0 9 1991 2000, 1990,1991,, 1990 1. 7 1. 8 : ; ;,:100872 1 30, 1980, 1990,, 1990,, 1990, 1990, 1. 8, 2000
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: 10389822 : 1 : TNM TNM 2 p27 kip1 MMP-7 MMP-9 Cyclin E TGF-β1 p53 114 1999 2004 SCI >1.4 6 p27 kip1 MMP-7 MMP-9 Cyclin E TGF-β1 p53 1995-1999 114 114 Kaplan-Meier Log-rank 6 p27 kip1 MMP-7 PearsonX 2
窑 374窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统 计 学 方 法 数 据 审 核 后 录 入 计
国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 373窑 生 殖 健 康 与 辅 助 生 殖 技 术 论 著 * 陆 卫 群 朱 江 吟 摘 要 目 的 : 了 解 贵 州 省 少 数 民 族 性 生 活 现 状 并 分
穨17.PDF
17 J Chin Med 14(1): 17-31, 2003 (2002 7 9 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-Mail: jcmt22@ms38.hinet.net 18 3 4 19 () 5 1. 2. 3. 4. 5. 20 ( ) 6 1. 2. 3. () 7 1. 21 1 2 3 4 5 6 2.
(abdominal radical hysterectomyarh) 5 95% 5 73% 1.3 [1] : PubMed EMBASE MEDLINE (laparoscopy Cochrane radical hysterectomyl
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1 1 1 5 The Journal of Evidence-Based Medicine Oct. 1 Vol.1 No.5 Meta 1 (1. 5455;. 531) [ ] + Cochrane MEDLINE EMBASE PubMed CBMdisc Meta 8 3 5 + + [ ] ; ;Meta [ ] R737.33 [ ] A [ ] 1671-5144(1)5-37-7
P. C Evelyn. M. Duvall 2 quality of life cabana
2012 3 193 POPULATION JOURNAL No. 3. 2012 Tot. No. 193 100871 2008 Logit C913. 6 A doi 10. 3969 /j. issn. 1004-129X. 2012. 03. 004 1004-129X 2012 03-0031 - 11 2011-12 - 10 10JJD840001 1962-2010 1% 60 1.
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广 西 壮 族 自 治 区 护 理 人 力 资 源 配 置 现 状 及 其 公 平 性 研 究 邹 雄 贝 为 武 黄 芳 苏 惠 李 连 凤 [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 对 2 011 年 广 西 壮 族 自 治 区 3 大 经 济 区 域 14 个 辖 市 护 理 人 力 资 源 的 现 状 及 其 配 置 公 平 性 进 行 分 析, 为 卫 生 行 政 部 门 进 一 步 优 化 护
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献
![现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献](/thumbs/42/23020570.jpg "现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献")
6 现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 国 内 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 Meta 分 析 张 荣, 张 玉 芳, 张 静, 梁 丹, 刘 海 龙, 肖 淑 萍, 王 光 秀 ( 山 东 中 医 药 大 学 护 理 学 院, 山 东 济 南,250014) [ 摘 要 ] 目 的 探 讨
2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
金 鹏 等 体 育 锻 炼 缓 解 公 务 员 心 理 压 力 相 关 量 表 的 编 制 及 常 模 的 建 立 89 此, 本 文 从 探 索 性 研 究 入 手, 对 体 育 锻 炼 缓 解 公 务 员 心 理 压 力 展 开 研 究, 尝 试 编 制 一 个 基 于 本 土 化, 具 有 良
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Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(6),303-320,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 6 冊 編 號 :CCMP93-CT-107 補 中 益 氣 湯 抑 制 多 種 惡 性 細 胞 腫 瘤 生 長 機 轉 的 體 外 細 胞 與 肺 氣 虛 老 鼠 模 型 之 先 驅 研 究 沈 建 忠 長 庚 大 學 中 醫 系 摘 要