粤人社发〔2010〕286号

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1 广 东 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 文 件 粤 人 社 发 号 关 于 印 发 广 东 省 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 药 品 目 录 (2010 年 版 ) 的 通 知 各 市 县 ( 区 ) 人 力 资 源 和 社 会 保 障 ( 劳 动 保 障 社 会 保 障 ) 局 : 根 据 人 力 资 源 和 社 会 保 障 部 关 于 印 发 国 家 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 药 品 目 录 的 通 知 ( 人 社 部 发 号 ) 关 于 印 发 国 家 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 药 品 目 录 部 分 药 品 剂 型 调 整 规 范 的 通 知 ( 人 社 厅 发 号 ) 以 及 广 东 省 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 用 药 范 围 管 理 暂 行 办 法 ( 粤 劳 社 号 ) 的 精 神, 结 合 我 省 实 际, 经 过 专 家 评 审, 并 报 经 人 力 资 源 和 社 会 保 障 部 批 准, 制 定 了 广 东 省 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 药 品 目 录 (2010 年 版 )( 以 下 简 称 药 1

2 品 目 录 ) 现 印 发 给 你 们, 请 认 真 贯 彻 执 行, 并 就 有 关 问 题 通 知 如 下 : 一 印 发 和 实 施 药 品 目 录, 是 贯 彻 落 实 党 中 央 国 务 院 和 省 委 省 政 府 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 意 见 的 重 要 举 措, 对 于 完 善 医 疗 工 伤 生 育 保 险 制 度, 保 障 参 保 人 员 合 理 用 药 需 求, 提 高 人 民 群 众 的 医 疗 保 障 水 平, 逐 步 实 现 人 人 享 有 基 本 医 疗 保 障 的 目 标, 具 有 重 要 的 意 义 各 有 关 部 门 各 医 药 定 点 协 议 单 位 要 统 一 思 想, 提 高 认 识, 认 真 做 好 药 品 目 录 的 贯 彻 实 施 工 作 二 药 品 目 录 是 在 国 家 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 药 品 目 录 (2009 年 版 ) 的 基 础 上, 根 据 临 床 医 药 科 技 进 步 与 我 省 参 保 人 员 用 药 需 求 变 化, 适 当 扩 大 了 用 药 范 围 和 提 高 了 用 药 水 平 本 版 药 品 目 录 适 用 于 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险, 是 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 基 金 支 付 参 保 人 员 药 品 费 用 及 强 化 医 疗 服 务 管 理 的 政 策 依 据 及 标 准 三 药 品 目 录 分 西 药 中 成 药 和 中 药 饮 片 3 部 分 其 中, 西 药 部 分 和 中 成 药 部 分 用 准 入 法, 规 定 基 金 准 予 支 付 费 用 的 药 品, 基 本 医 疗 保 险 支 付 时 区 分 甲 乙 类, 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 支 付 时 不 分 甲 乙 类 ; 中 药 饮 片 部 分 用 排 除 法, 规 定 基 金 不 予 支 付 费 用 的 药 品 参 保 人 员 使 用 目 录 内 西 药 中 成 药 和 目 录 外 中 药 饮 片 所 发 生 的 费 用, 具 体 给 付 标 准 按 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 的 有 关 规 定 执 行 四 统 筹 地 区 对 于 甲 类 药 品, 要 按 照 基 本 医 疗 保 险 的 规 定 给 2

3 付, 不 得 再 另 行 设 定 个 人 自 付 比 例 对 于 乙 类 药 品 可 根 据 基 金 承 受 能 力, 先 设 定 一 定 的 个 人 自 付 比 例, 再 按 基 本 医 疗 保 险 的 规 定 给 付 五 进 一 步 完 善 医 疗 保 险 用 药 分 类 支 付 管 理 办 法 对 于 药 品 目 录 内 同 一 品 种 剂 型 规 格 的 药 品, 可 探 索 设 定 最 高 支 付 限 额 标 准 对 乙 类 药 品 中 主 要 起 辅 助 治 疗 作 用 的 药 品, 可 适 当 加 大 个 人 自 付 比 例, 拉 开 与 其 他 乙 类 药 品 的 支 付 比 例 档 次 对 临 床 紧 急 抢 救 与 特 殊 疾 病 治 疗 所 必 需 的 目 录 外 药 品, 要 建 立 定 点 医 疗 机 构 申 报 制 度, 由 地 级 以 上 市 医 疗 保 险 行 政 部 门 审 核, 报 省 人 力 资 源 社 会 保 障 厅 备 案 六 经 省 食 品 药 品 监 督 管 理 部 门 批 准 的 治 疗 性 医 院 制 剂, 各 地 级 以 上 市 可 根 据 临 床 需 要, 在 征 求 咨 询 专 家 意 见 的 基 础 上, 纳 入 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 用 药 范 围, 其 制 剂 仅 限 于 该 制 剂 的 生 产 医 院 使 用, 其 支 付 标 准 可 参 照 乙 类 药 品 管 理 七 未 列 入 药 品 目 录 但 由 目 录 内 西 药 品 种 组 成 的 复 合 药 ( 包 括 含 药 大 输 液 ), 可 根 据 西 药 品 种 价 格 确 定 纳 入 基 本 医 疗 保 险 基 金 支 付 的 具 体 品 种 此 类 复 合 药 目 录 由 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 审 核 后 确 定 八 各 地 进 一 步 完 善 药 品 费 用 审 核 办 法 要 将 定 点 医 疗 机 构 和 定 点 零 售 药 店 执 行 使 用 药 品 目 录 的 情 况, 纳 入 定 点 服 务 协 议 管 理 和 定 点 服 务 考 核 范 围, 探 索 完 善 管 理 考 核 指 标, 加 大 监 督 检 查 力 度, 加 强 对 医 疗 过 程 中 药 品 滥 用 等 不 良 行 为 的 控 制 药 3

4 品 目 录 内 的 影 像 诊 断 用 药, 要 结 合 医 疗 服 务 项 目 管 理, 加 强 费 用 的 审 核 支 付 2010 年 版 药 品 目 录 未 列 入 的 放 射 性 同 位 素 类 药 物, 将 纳 入 医 疗 服 务 项 目 范 围 进 行 管 理, 在 具 体 办 法 出 台 前 仍 可 按 原 有 政 策 执 行 九 原 广 东 省 基 本 医 疗 保 险 普 通 门 诊 统 筹 用 药 范 围 ( 试 行 ) 已 试 行 一 年, 经 综 合 各 方 意 见, 将 一 些 不 适 宜 药 品 剔 除 后, 形 成 广 东 省 基 本 医 疗 保 险 普 通 门 诊 统 筹 用 药 范 围 ( 见 附 件 2, 以 下 简 称 门 诊 用 药 ), 门 诊 用 药 与 本 药 品 目 录 同 步 正 式 实 施 ( 一 ) 实 行 基 本 医 疗 保 险 普 通 门 诊 统 筹 的 地 区, 参 保 人 在 普 通 门 诊 就 诊 使 用 门 诊 用 药 药 品, 按 各 地 原 制 定 的 基 本 医 疗 保 险 普 通 门 诊 用 药 审 核 支 付 办 法 执 行 ; 参 保 人 在 普 通 门 诊 使 用 药 品 目 录 规 定 范 围 的 中 药 饮 片, 属 于 基 本 医 疗 保 险 普 通 门 诊 统 筹 基 金 支 付 范 围 ; 参 保 人 在 普 通 门 诊 急 诊 时 使 用 药 品 目 录 中 解 毒 药 生 物 制 品 的 甲 类 药 品, 属 于 基 本 医 疗 保 险 普 通 门 诊 统 筹 基 金 支 付 范 围 ( 二 ) 各 地 参 保 人 住 院 使 用 门 诊 用 药, 纳 入 基 本 医 疗 保 险 统 筹 基 金 支 付, 与 药 品 目 录 重 合 的 药 品, 按 药 品 目 录 的 规 定 ( 含 限 定 范 围 规 定 ) 执 行, 其 他 药 品 按 乙 类 药 品 管 理 ( 三 ) 参 保 工 伤 职 工 门 诊 住 院 使 用 门 诊 用 药 药 品, 纳 入 工 伤 保 险 统 筹 基 金 支 付 十 药 品 目 录 乙 类 药 品 和 门 诊 用 药 中 被 纳 入 广 东 4

5 省 基 本 药 物 目 录 的 药 品, 其 报 销 比 例 可 高 于 其 他 乙 类 药 品 十 一 在 国 家 人 力 资 源 社 会 保 障 部 谈 判 准 入 的 药 品 发 布 前, 我 省 原 谈 判 药 品 伊 马 替 尼 胶 囊 仍 按 关 于 使 用 伊 马 替 尼 胶 囊 的 函 ( 粤 劳 社 函 号 ) 执 行 十 二 本 药 品 目 录 和 门 诊 用 药 由 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 制 定, 全 省 统 一 执 行, 在 实 施 过 程 中, 依 据 药 品 使 用 情 况, 由 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 做 必 要 的 调 整 各 地 要 严 格 执 行 我 省 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 药 品 目 录, 不 得 对 药 品 目 录 和 门 诊 用 药 内 的 药 品 商 品 名 进 行 限 制, 不 得 以 任 何 名 义 调 整 药 品 目 录 或 另 行 制 订 药 品 目 录, 或 扩 大 支 付 范 围 各 统 筹 地 区 要 认 真 做 好 新 旧 药 品 目 录 和 门 诊 用 药 使 用 与 管 理 的 衔 接 工 作, 加 强 与 有 关 部 门 协 调 配 合, 确 保 药 品 目 录 和 门 诊 用 药 的 顺 利 实 施 各 市 人 力 资 源 社 会 保 障 部 门 要 加 强 对 药 品 目 录 和 门 诊 用 药 贯 彻 实 施 的 指 导 和 监 督 检 查, 如 有 问 题, 要 及 时 报 告 我 厅 十 三 本 药 品 目 录 (2010 年 版 ) 和 门 诊 用 药 于 2010 年 12 月 1 日 起 正 式 执 行, 原 广 东 省 基 本 医 疗 保 险 和 工 伤 保 险 药 品 目 录 (2004 年 版 ) 和 广 东 省 基 本 医 疗 保 险 普 通 门 诊 统 筹 用 药 范 围 ( 试 行 ) 在 完 成 过 渡 后 停 止 使 用 附 件 :1. 关 于 印 发 国 家 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 药 品 目 录 的 通 知 ( 人 社 部 发 号 ) 5

6 2. 广 东 省 基 本 医 疗 保 险 普 通 门 诊 统 筹 用 药 范 围 二 〇 一 〇 年 九 月 二 十 六 日 6

7 广 东 省 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 药 品 目 录 (2010 年 版 ) 广 东 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 二 一 年 九 月 7

8 凡 例 广 东 省 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 药 品 目 录 ( 简 称 药 品 目 录 ) 是 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 基 金 支 付 药 品 费 用 的 标 准 临 床 医 师 根 据 病 情 开 具 处 方 和 参 保 人 员 购 买 与 使 用 药 品 不 受 药 品 目 录 的 限 制 凡 例 是 对 药 品 目 录 中 药 品 的 分 类 与 编 号 名 称 与 剂 型 限 定 支 付 范 围 等 内 容 的 解 释 和 说 明, 是 药 品 目 录 的 组 成 部 分, 其 内 容 具 有 政 策 约 束 力 一 目 录 构 成 ( 一 ) 药 品 目 录 分 西 药 中 成 药 和 中 药 饮 片 3 部 分 西 药 部 分 和 中 成 药 部 分 所 列 药 品 为 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 基 金 准 予 支 付 费 用 的 药 品 其 中, 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 基 金 均 准 予 支 付 费 用 的 西 药 品 种 1274 个, 中 成 药 1128 个, 民 族 药 48 个 ; 仅 限 工 伤 保 险 基 金 准 予 支 付 费 用 的 西 药 品 种 24 个, 中 成 药 6 个 ; 仅 限 生 育 保 险 基 金 准 予 支 付 费 用 的 西 药 品 种 5 个 中 药 饮 片 部 分 所 列 中 药 饮 片 为 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 基 金 不 予 支 付 费 用 的 中 药 饮 片, 包 括 中 药 饮 片 127 种 及 1 个 类 别 其 中, 单 方 不 予 支 付 的 有 99 种 ; 单 复 方 均 不 予 支 付 的 8

9 有 28 种 和 1 个 类 别 ( 二 ) 西 药 部 分 和 中 成 药 部 分 基 本 医 疗 保 险 药 品 分 甲 乙 类 西 药 部 分 甲 类 药 品 品 种 349 个, 乙 类 药 品 品 种 896 个 ; 中 成 药 部 分 甲 类 药 品 品 种 154 个, 乙 类 药 品 品 种 968 个 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 在 药 品 费 用 支 付 时 不 分 甲 乙 类 二 编 排 与 分 类 ( 三 ) 西 药 中 成 药 民 族 药 分 别 按 药 品 品 种 编 号, 同 一 品 种 只 编 一 个 号, 重 复 出 现 时 标 注, 并 在 括 号 内 标 注 该 品 种 编 号 药 品 编 号 的 先 后 次 序 无 特 别 含 义 ( 四 ) 西 药 主 要 依 据 临 床 药 理 学 和 临 床 科 室 用 药 分 类, 中 成 药 主 要 依 据 临 床 科 室 用 药 和 功 能 主 治 分 类 临 床 各 科 医 师 依 据 病 情 用 药, 不 受 药 品 目 录 分 类 的 限 制 三 名 称 与 剂 型 ( 五 ) 除 在 备 注 一 栏 标 有 的 药 品 外, 西 药 名 称 采 用 中 文 通 用 名 和 英 文 国 际 非 专 利 药 名 (INN) 中 表 达 化 学 成 分 的 部 分, 未 包 括 命 名 中 的 盐 基 酸 根 部 分 和 儿 童 小 儿 婴 幼 儿 儿 童 用 小 儿 用 或 婴 幼 儿 用 等, 剂 型 单 列 西 药 通 用 名 称 中 表 达 化 学 成 分 的 部 分 与 药 品 目 录 中 名 称 ( 药 品 目 录 中 的 药 品 必 须 为 口 服 剂 型 ) 一 致, 且 法 定 说 明 书 中 明 确 适 用 于 儿 童 的, 其 剂 型 为 能 够 提 高 儿 童 用 药 顺 应 性 的 口 服 液 体 剂 型 颗 粒 剂 口 服 散 剂 栓 剂 滴 鼻 剂 的, 可 以 限 定 在 儿 童 使 用 时 支 付 9

10 中 成 药 名 称 采 用 中 文 通 用 名, 剂 型 不 单 列 为 使 编 排 简 洁, 在 甲 乙 分 类 给 药 途 径 相 同 的 情 况 下, 同 一 通 用 名 称 下 的 不 同 剂 型 并 列, 其 先 后 次 序 无 特 别 含 义 ( 六 ) 西 药 剂 型 在 中 国 药 典 现 行 版 制 剂 通 则 规 定 的 基 础 上 归 类 处 理, 未 归 类 的 剂 型 以 药 品 目 录 标 注 的 为 准 归 类 后 标 注 的 剂 型 所 包 含 的 具 体 剂 型 见 下 表 : 标 注 的 剂 型 包 含 的 剂 型 普 通 片 剂 ( 片 剂 肠 溶 片 包 衣 片 薄 膜 衣 片 糖 衣 片 浸 膏 片 分 散 片 划 痕 片 ) 硬 胶 囊 软 胶 囊 ( 胶 丸 ) 肠 溶 胶 囊 缓 释 控 释 剂 型 缓 释 片 缓 释 包 衣 片 控 释 片 ; 缓 释 胶 囊 控 释 胶 囊 口 服 液 体 剂 丸 剂 颗 粒 剂 口 服 散 剂 外 用 散 剂 软 膏 剂 贴 剂 外 用 液 体 剂 硬 膏 剂 凝 胶 剂 涂 剂 口 服 溶 液 剂 口 服 混 悬 剂 干 混 悬 剂 口 服 乳 剂 胶 浆 剂 口 服 液 乳 液 乳 剂 胶 体 溶 液 合 剂 酊 剂 滴 剂 混 悬 滴 剂 糖 浆 剂 ( 含 干 糖 浆 剂 ) 丸 剂 滴 丸 颗 粒 剂 肠 溶 颗 粒 剂 散 剂 药 粉 粉 剂 散 剂 粉 剂 撒 布 剂 撒 粉 软 膏 剂 乳 膏 剂 霜 剂 糊 剂 油 膏 剂 贴 剂 贴 膏 剂 膜 剂 透 皮 贴 剂 外 用 溶 液 剂 洗 剂 漱 口 剂 含 漱 液 胶 浆 剂 搽 剂 酊 剂 油 剂 硬 膏 剂 亲 水 硬 膏 剂 乳 胶 剂 凝 胶 剂 涂 剂 涂 膜 剂 涂 布 剂 10

11 标 注 的 剂 型 包 含 的 剂 型 栓 剂 滴 眼 剂 滴 耳 剂 滴 鼻 剂 吸 入 剂 栓 剂 肛 门 栓 阴 道 栓 滴 眼 剂 滴 眼 液 滴 耳 剂 滴 耳 液 滴 鼻 剂 滴 鼻 液 喷 剂 气 雾 剂 喷 鼻 剂 喷 粉 剂 喷 雾 剂 雾 化 吸 入 剂 雾 化 混 悬 液 雾 化 溶 液 剂 雾 化 吸 入 液 吸 入 性 粉 剂 干 粉 剂 干 粉 吸 入 剂 粉 末 吸 入 剂 干 粉 吸 剂 吸 入 性 溶 液 剂 吸 入 性 混 悬 液 注 射 液 注 射 用 溶 液 剂 静 脉 滴 注 用 注 射 液 注 射 用 混 悬 液 注 射 用 无 菌 粉 末 静 脉 注 射 针 剂 水 针 注 射 用 乳 剂 粉 针 剂 针 剂 无 菌 粉 针 冻 干 粉 针 表 中 口 服 液 体 剂 所 包 含 的 干 混 悬 剂 ( 第 (136) 号 第 418 号 和 第 1232 号 除 外 ) 和 干 糖 浆 剂, 仅 限 儿 童 使 用 时 支 付 中 成 药 剂 型 中, 丸 剂 包 括 水 丸 蜜 丸 水 蜜 丸 糊 丸 浓 缩 丸 和 微 丸, 不 含 滴 丸 ; 胶 囊 剂 是 指 硬 胶 囊, 不 含 软 胶 囊 ; 其 他 剂 型 没 有 归 并 ( 七 ) 有 关 名 称 与 剂 型 的 解 释 : 1. 通 用 名 称 中 主 要 化 学 成 分 部 分 与 药 品 目 录 中 名 称 一 致 且 剂 型 相 同, 而 商 品 名 或 规 格 或 生 产 厂 家 不 同 的 西 药, 属 于 药 品 目 录 的 药 品 2. 通 用 名 称 中 主 要 化 学 成 分 部 分 与 药 品 目 录 中 的 名 称 一 致 且 剂 型 相 同, 而 酸 根 或 盐 基 不 同 的 西 药, 属 于 药 品 目 录 的 药 品 11

12 3. 通 用 名 称 中 主 要 化 学 成 分 部 分 与 药 品 目 录 中 名 称 一 致 且 剂 型 相 同, 前 面 冠 有 儿 童 小 儿 婴 幼 儿 儿 童 用 小 儿 用 婴 幼 儿 用 等 的 西 药, 属 于 药 品 目 录 的 药 品 4. 通 用 名 称 中 剂 型 前 的 部 分 与 药 品 目 录 中 名 称 剂 型 前 的 部 分 一 致 且 剂 型 相 同, 而 商 品 名 或 规 格 或 生 产 厂 家 不 同 的 中 成 药, 属 于 药 品 目 录 的 药 品 ( 八 ) 备 注 栏 标 有 的 药 品, 因 其 组 成 和 适 应 症 类 似 而 进 行 了 归 类, 所 标 注 的 名 称 为 一 类 药 品 的 统 称 具 体 如 下 : 1. 西 药 部 分 第 159 号 抗 艾 滋 病 用 药, 是 指 国 家 免 费 治 疗 艾 滋 病 的 药 品 2. 西 药 部 分 第 169 号 青 蒿 素 类 药 物, 是 指 卫 生 部 抗 疟 药 使 用 原 则 和 用 药 方 案 中 所 列 的 以 青 蒿 素 类 药 物 为 基 础 的 处 方 制 剂 联 合 用 药 的 药 物 和 青 蒿 素 类 药 物 3. 西 药 部 分 第 221 号 动 物 骨 多 肽 注 射 制 剂 包 括 骨 肽 注 射 剂 鹿 瓜 多 肽 和 骨 瓜 提 取 物 4. 西 药 部 分 第 223 号 缓 解 感 冒 症 状 的 复 方 OTC 制 剂 具 体 包 括 以 下 非 处 方 药 品 种 : 序 号 药 品 名 称 序 号 药 品 名 称 1 氨 酚 咖 黄 烷 胺 片 46 复 方 甘 草 浙 贝 氯 化 铵 片 2 氨 酚 美 伪 滴 剂 47 复 方 氯 丙 那 林 鱼 腥 草 素 钠 片 3 氨 酚 美 伪 麻 片 48 复 方 枇 杷 氯 化 铵 糖 浆 4 氨 酚 美 伪 麻 片 与 苯 酚 伪 麻 片 49 复 方 氢 溴 酸 右 美 沙 芬 胶 囊 12

13 序 号 药 品 名 称 序 号 药 品 名 称 5 氨 酚 那 敏 三 味 浸 膏 胶 囊 50 复 方 氢 溴 酸 右 美 沙 芬 糖 浆 6 氨 酚 烷 胺 咖 敏 胶 囊 51 复 方 忍 冬 藤 阿 司 匹 林 片 7 氨 酚 烷 胺 那 敏 胶 囊 52 复 方 锌 布 颗 粒 剂 8 氨 酚 伪 麻 胶 囊 53 复 方 盐 酸 伪 麻 黄 碱 缓 释 胶 囊 9 氨 酚 伪 麻 咀 嚼 片 54 复 方 银 翘 氨 敏 胶 囊 10 氨 酚 伪 麻 颗 粒 剂 55 复 方 愈 创 木 酚 磺 酸 钾 口 服 溶 液 11 氨 酚 伪 麻 美 那 敏 片 56 复 方 愈 酚 喷 托 那 敏 糖 浆 12 氨 酚 伪 麻 那 敏 胶 囊 57 咖 酚 伪 麻 片 13 氨 酚 伪 麻 那 敏 胶 囊 ( 夜 用 ) 58 科 达 琳 14 氨 酚 伪 麻 那 敏 咀 嚼 片 59 柳 酚 咖 敏 片 15 氨 酚 伪 麻 那 敏 片 60 美 尔 伪 麻 溶 液 16 氨 酚 伪 麻 那 敏 溶 液 61 美 酚 伪 麻 片 17 氨 酚 伪 麻 片 62 美 敏 伪 麻 口 服 液 18 氨 金 黄 敏 颗 粒 63 美 扑 伪 麻 口 服 液 19 氨 咖 黄 敏 胶 囊 64 美 扑 伪 麻 片 20 氨 咖 黄 敏 片 65 美 息 伪 麻 片 21 氨 咖 麻 敏 胶 囊 66 美 愈 伪 麻 胶 囊 22 氨 咖 愈 敏 溶 液 67 美 愈 伪 麻 口 服 溶 液 23 贝 敏 伪 麻 片 68 美 愈 伪 麻 口 服 液 24 布 洛 伪 麻 分 散 片 69 喷 托 维 林 氯 化 铵 片 25 布 洛 伪 麻 胶 囊 70 喷 托 维 林 氯 化 铵 糖 浆 13

14 序 号 药 品 名 称 序 号 药 品 名 称 26 布 洛 伪 麻 颗 粒 剂 71 扑 尔 伪 麻 片 27 布 洛 伪 麻 片 72 双 分 伪 麻 胶 囊 28 酚 咖 麻 敏 胶 囊 73 双 分 伪 麻 片 29 酚 咖 片 74 双 扑 口 服 液 30 酚 麻 美 敏 胶 囊 75 双 扑 伪 麻 分 散 片 31 酚 麻 美 敏 片 76 双 扑 伪 麻 胶 囊 32 酚 麻 美 软 胶 囊 77 双 扑 伪 麻 颗 粒 33 酚 美 愈 伪 麻 口 服 液 78 双 扑 伪 麻 片 34 酚 明 伪 麻 片 79 伪 麻 那 敏 胶 囊 35 复 方 氨 酚 美 沙 糖 浆 80 伪 麻 那 敏 片 36 复 方 氨 酚 那 敏 颗 粒 81 锌 布 片 37 复 方 氨 酚 葡 锌 片 82 右 美 沙 芬 愈 创 甘 油 醚 糖 浆 38 复 方 氨 酚 葡 锌 片 83 愈 创 维 林 那 敏 片 39 复 方 氨 酚 烷 胺 胶 囊 84 愈 酚 喷 托 异 丙 嗪 颗 粒 40 复 方 氨 酚 烷 胺 颗 粒 85 愈 酚 维 林 片 41 复 方 氨 酚 烷 胺 片 86 愈 酚 伪 麻 颗 粒 42 复 方 北 豆 根 氨 酚 那 敏 片 87 愈 酚 伪 麻 片 43 复 方 贝 母 氯 化 铵 片 88 愈 美 胶 囊 44 复 方 酚 咖 伪 麻 胶 囊 89 愈 美 颗 粒 剂 45 复 方 甘 草 氯 化 铵 糖 浆 90 愈 美 片 5. 西 药 部 分 第 7.2 类 下 的 氨 基 酸 型 肠 内 营 养 剂 短 肽 型 肠 内 14

15 营 养 剂 疾 病 特 异 型 肠 内 营 养 剂 和 整 蛋 白 型 肠 内 营 养 剂 4 类 药 品, 包 括 符 合 条 件 的 各 个 品 种 6. 西 药 部 分 第 382 号 的 动 物 源 胰 岛 素 包 括 : 短 效 胰 岛 素 ( 如 普 通 胰 岛 素 ) 中 效 胰 岛 素 ( 如 低 精 蛋 白 锌 胰 岛 素 ) 长 效 胰 岛 素 ( 如 鱼 精 蛋 白 锌 胰 岛 素 ) 和 预 混 胰 岛 素 7. 西 药 部 分 第 383 号 的 重 组 人 胰 岛 素 包 括 : 短 效 胰 岛 素 中 效 胰 岛 素 ( 如 低 精 蛋 白 锌 重 组 人 胰 岛 素 ) 和 不 同 比 例 预 混 人 胰 岛 素 ( 如 混 合 重 组 人 胰 岛 素 ) 8. 西 药 部 分 第 384 号 的 超 短 效 人 胰 岛 素 类 似 物 包 括 门 冬 胰 岛 素 和 赖 脯 胰 岛 素 9. 西 药 部 分 第 385 号 的 长 效 人 胰 岛 素 类 似 物 包 括 甘 精 胰 岛 素 重 组 甘 精 胰 岛 素 和 地 特 胰 岛 素 10. 西 药 部 分 第 435 号 α- 干 扰 素 包 括 经 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 在 2009 年 6 月 30 日 之 前 批 准 的 所 有 α- 干 扰 素 及 其 亚 型. 11. 西 药 部 分 第 740 号 动 物 源 肺 表 面 活 性 物 质 包 括 牛 肺 表 面 活 性 剂 猪 肺 磷 脂 等 从 动 物 中 提 取 的 肺 表 面 活 性 物 质 12. 西 药 部 分 第 845 号 缓 解 消 化 道 不 适 症 状 的 复 方 OTC 制 剂 具 体 包 括 以 下 非 处 方 药 品 种 : 序 号 药 品 名 称 序 号 药 品 名 称 1 复 方 丙 谷 胺 西 咪 替 丁 片 20 复 合 乳 酸 菌 胶 囊 2 复 方 颠 茄 铋 镁 片 21 盖 胃 平 片 3 复 方 颠 茄 氢 氧 化 铝 片 22 海 藻 酸 铝 镁 颗 粒 15

16 序 号 药 品 名 称 序 号 药 品 名 称 4 复 方 颠 茄 氢 氧 化 铝 散 23 硫 糖 铝 小 檗 碱 片 5 复 方 淀 粉 酶 口 服 溶 液 24 龙 胆 碳 酸 氢 钠 片 ( 健 胃 片 ) 6 复 方 雷 尼 替 丁 胶 囊 25 龙 胆 碳 酸 氢 钠 散 7 复 方 龙 胆 碳 酸 氢 钠 片 26 铝 镁 颠 茄 片 8 复 方 芦 荟 维 U 片 27 铝 镁 混 悬 液 9 复 方 木 香 铝 镁 片 28 铝 镁 加 混 悬 液 10 复 方 木 香 小 檗 碱 片 29 神 黄 钠 铝 胶 囊 11 复 方 尿 囊 素 片 30 鼠 李 铋 镁 片 12 复 方 嗜 酸 乳 杆 菌 片 31 碳 酸 钙 甘 氨 酸 胶 囊 13 复 方 碳 酸 钙 咀 嚼 片 32 维 U 颠 茄 铝 胶 囊 14 复 方 维 生 素 U 胶 囊 33 维 U 颠 茄 铝 胶 囊 Ⅱ 15 复 方 胃 蛋 白 酶 颗 粒 34 维 U 颠 茄 铝 镁 胶 囊 16 复 方 消 化 酶 胶 囊 35 维 U 颠 茄 铝 镁 片 17 复 方 溴 丙 胺 太 林 铝 镁 片 36 维 U 颠 茄 铝 镁 片 Ⅱ 18 复 方 延 胡 索 氢 氧 化 铝 片 37 复 方 谷 氨 酰 胺 肠 溶 胶 囊 19 复 方 胰 酶 散 13. 西 药 部 分 第 1258 号 的 抗 蛇 毒 血 清 注 射 制 剂 包 括 : 抗 蝮 蛇 毒 血 清 抗 眼 镜 蛇 毒 血 清 抗 银 环 蛇 毒 血 清 抗 五 步 蛇 毒 血 清 抗 蝰 蛇 毒 血 清 抗 蛇 毒 血 清 等 14. 中 成 药 部 分 第 (446) 号 的 薯 蓣 皂 苷 口 服 制 剂 包 16

17 括 : 地 奥 心 血 康 颗 粒 ( 软 胶 囊 片 ) 薯 蓣 皂 苷 片 15. 中 成 药 部 分 第 496 号 的 银 杏 叶 口 服 制 剂 包 括 : 杏 灵 颗 粒 ( 胶 囊 片 ) 银 杏 叶 丸 ( 颗 粒 胶 囊 片 滴 丸 口 服 液 ) 银 杏 叶 提 取 物 片 ( 滴 剂 ) 银 杏 蜜 环 口 服 溶 液 银 杏 酮 酯 滴 丸 第 (496) 号 的 银 杏 叶 注 射 制 剂 包 括 : 银 杏 叶 提 取 物 注 射 液 注 射 用 银 杏 叶 提 取 物 舒 血 宁 注 射 液 ( 银 杏 叶 注 射 液 ) 银 杏 达 莫 注 射 液 16. 中 成 药 部 分 第 (501) 号 的 灯 盏 细 辛 注 射 制 剂 包 括 : 灯 盏 细 辛 注 射 液 灯 盏 花 素 注 射 液 注 射 用 灯 盏 花 素 17. 中 成 药 部 分 第 502 号 的 三 七 皂 苷 注 射 制 剂 包 括 : 血 塞 通 注 射 液 血 栓 通 注 射 液 注 射 用 血 塞 通 ( 冻 干 ) 注 射 用 血 栓 通 ( 冻 干 ) 第 (502) 号 三 七 皂 苷 口 服 制 剂 包 括 : 血 塞 通 颗 粒 ( 胶 囊 软 胶 囊 片 ) 血 栓 通 胶 囊 三 七 通 舒 胶 囊 18. 中 成 药 部 分 第 684 号 的 雷 公 藤 口 服 制 剂 包 括 : 雷 公 藤 片 雷 公 藤 多 甙 片 19. 中 成 药 部 分 第 768 号 的 复 方 红 曲 口 服 制 剂 包 括 : 脂 必 泰 胶 囊 脂 必 泰 片 血 脂 康 片 脂 必 妥 片 20. 中 成 药 部 分 第 877 号 的 虫 草 菌 发 酵 制 剂 包 括 百 令 胶 囊 ( 片 ) 金 水 宝 胶 囊 ( 片 ) 至 灵 胶 囊 宁 心 宝 胶 囊 四 限 定 支 付 范 围 ( 九 ) 药 品 目 录 备 注 栏 中 对 部 分 药 品 的 限 定 支 付 范 围, 17

18 是 指 符 合 限 定 支 付 所 规 定 情 况 下 参 保 人 员 发 生 的 药 品 费 用, 可 按 规 定 由 基 本 医 疗 工 伤 生 育 保 险 基 金 支 付 经 办 机 构 在 支 付 费 用 前, 应 核 查 相 关 证 据 1. 备 注 一 栏 标 有 的 药 品, 是 基 本 医 疗 保 险 参 保 人 员 住 院 使 用 时 由 基 本 医 疗 保 险 统 筹 基 金 按 规 定 支 付 门 诊 使 用 时 由 个 人 账 户 支 付 的 药 品 工 伤 保 险 生 育 保 险 用 药 不 受 此 限 定 2. 备 注 一 栏 标 为 限 工 伤 保 险 的 药 品, 是 仅 限 于 工 伤 保 险 基 金 支 付 的 药 品, 不 属 于 基 本 医 疗 保 险 和 生 育 保 险 基 金 支 付 范 围 3. 备 注 一 栏 标 为 限 生 育 保 险 的 药 品, 是 仅 限 于 生 育 保 险 基 金 支 付 的 药 品, 不 属 于 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 基 金 支 付 范 围 4. 备 注 一 栏 标 注 限 *** 和 工 伤 保 险 的, 是 指 符 合 *** 情 况 下 发 生 的 医 疗 费 用 可 由 基 本 医 疗 保 险 基 金 按 规 定 支 付, 工 伤 保 险 基 金 支 付 不 受 此 限 制 5. 备 注 一 栏 标 注 了 适 应 症 的 药 品, 是 指 参 保 人 员 出 现 适 应 症 限 定 范 围 情 况 并 有 相 应 的 临 床 体 征 实 验 室 和 辅 助 检 查 证 据 以 及 相 应 的 临 床 诊 断 依 据, 使 用 该 药 品 所 发 生 的 费 用 可 按 规 定 支 付 该 限 定 不 是 对 药 品 法 定 说 明 书 的 修 改, 临 床 医 师 应 依 据 病 情 需 要, 按 照 药 品 法 定 说 明 书 用 药 6. 备 注 一 栏 标 注 为 限 二 线 用 药 的 药 品, 支 付 时 应 有 使 用 药 品 目 录 一 线 药 品 无 效 或 不 能 耐 受 的 依 据 18

19 ( 十 ) 西 药 部 分 第 1.5 类 涉 及 的 国 家 免 费 提 供 的 抗 艾 滋 病 用 药, 不 属 于 国 家 免 费 治 疗 艾 滋 病 范 围 的 参 保 人 员 使 用 时, 基 本 医 疗 保 险 基 金 方 可 按 规 定 支 付 费 用 第 类 和 第 2.1 类 中 国 家 公 共 卫 生 项 目 涉 及 的 抗 结 核 病 和 抗 血 吸 虫 病 药 物, 不 属 于 国 家 公 共 卫 生 支 付 范 围 的 参 保 人 员 使 用 时, 基 本 医 疗 保 险 基 金 方 可 按 规 定 支 付 费 用 五 其 他 ( 十 一 ) 本 目 录 所 列 的 胰 岛 素 和 胰 岛 素 类 似 物 等 药 品, 不 含 注 射 器 等 辅 助 器 具 ( 十 二 ) 中 成 药 部 分 药 品 处 方 中 含 有 的 麝 香 是 指 人 工 麝 香 ( 国 家 发 改 委 林 业 局 同 意 使 用 天 然 麝 香 的 品 种 除 外 ), 牛 黄 是 指 人 工 牛 黄 体 内 培 植 牛 黄 和 体 外 培 育 牛 黄 19

20 一 西 药 部 分 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 1 抗 微 生 物 药 物 1.1 抗 生 素 类 药 物 β 内 酰 胺 类 药 物 青 霉 素 类 药 物 窄 谱 天 然 青 霉 素 类 药 物 甲 类 1 青 霉 素 Benzylpenicillin 2 青 霉 素 V Phenoxymethylpenicillin 颗 粒 剂 乙 类 3 苄 星 青 霉 素 Benzathine Benzylpenicillin 4 普 鲁 卡 因 青 霉 素 Procaine Benzylpenicillin 窄 谱 耐 酶 青 霉 素 类 药 物 甲 类 5 苯 唑 西 林 Oxacillin 6 氯 唑 西 林 Cloxacillin 乙 类 (5) 苯 唑 西 林 Oxacillin 广 谱 氨 苄 青 霉 素 类 药 物 甲 类 7 阿 莫 西 林 Amoxicillin 8 氨 苄 西 林 Ampicillin 乙 类 (7) 阿 莫 西 林 Amoxicillin 口 服 液 体 剂 颗 粒 剂 限 儿 童 及 吞 咽 困 难 者 (8) 氨 苄 西 林 Ampicillin 9 萘 夫 西 林 Nafcillin 广 谱 抗 假 绿 铜 单 胞 菌 青 霉 素 类 药 物 甲 类 10 哌 拉 西 林 Piperacillin 乙 类 11 阿 洛 西 林 Azlocillin 12 磺 苄 西 林 Sulbenicillin 13 美 洛 西 林 Mezlocillin β 内 酰 胺 酶 抑 制 药 物 及 复 方 青 霉 素 制 剂 甲 类 14 阿 莫 西 林 克 拉 维 酸 Amoxicillin and Clavulanate 乙 类 (14) 阿 莫 西 林 克 拉 维 酸 Amoxicillin and Clavulanate 限 重 度 感 染 (14) 阿 莫 西 林 克 拉 维 酸 Amoxicillin and Clavulanate 口 服 液 体 剂 颗 粒 剂 限 儿 童 及 吞 咽 困 难 者 20

21 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 15 阿 莫 西 林 舒 巴 坦 Amoxicillin and Sulbactam 限 重 度 感 染 16 氨 苄 西 林 舒 巴 坦 Ampicillin and Sulbactam 限 重 度 感 染 17 美 洛 西 林 舒 巴 坦 Mezlocillin and Sulbactam 限 重 度 感 染 18 哌 拉 西 林 舒 巴 坦 Piperacillin and Sulbactam 限 重 度 感 染 19 哌 拉 西 林 他 唑 巴 坦 ( 哌 拉 西 林 三 唑 巴 坦 ) Piperacillin and Tazobactam 限 重 度 感 染 20 舒 巴 坦 Sutbactam 限 重 度 感 染 21 替 卡 西 林 克 拉 维 酸 Ticarcillin and Clavulanate 限 重 度 感 染 22 阿 莫 西 林 氟 氯 西 林 Amoxicillin and Flucloxacillin 头 孢 菌 素 类 药 物 第 一 代 头 孢 菌 素 类 药 物 口 服 用 甲 类 23 头 孢 氨 苄 Cefalexin 颗 粒 剂 24 头 孢 拉 定 Cefradine 乙 类 25 头 孢 羟 氨 苄 Cefadroxil 颗 粒 剂 (23) 头 孢 氨 苄 Cefalexin 缓 释 控 释 剂 型 注 射 用 甲 类 26 头 孢 唑 林 Cefazolin 乙 类 (24) 头 孢 拉 定 Cefradine 27 头 孢 硫 脒 Cephathiamidine 限 二 级 及 二 级 以 上 医 院 28 头 孢 替 唑 Ceftezole 29 五 水 头 孢 唑 林 Cefazolin Pentahydrate 第 二 代 头 孢 菌 素 类 药 物 口 服 用 甲 类 30 头 孢 呋 辛 Cefuroxime 乙 类 31 头 孢 丙 烯 Cefprozil 口 服 液 体 剂 颗 粒 剂 32 头 孢 克 洛 Cefaclor 缓 释 控 释 剂 型 颗 粒 剂 21

22 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 注 射 用 甲 类 (30) 头 孢 呋 辛 Cefuroxime 乙 类 33 头 孢 美 唑 Cefmetazole 34 头 孢 替 安 Cefotiam 35 头 孢 西 丁 Cefoxitin 36 头 孢 孟 多 酯 Cefamandole Nafate 37 头 孢 尼 西 Cefonicid 第 三 代 头 孢 菌 素 类 药 物 口 服 用 乙 类 38 头 孢 地 尼 Cefdinir 39 头 孢 克 肟 Cefixime 口 服 液 体 剂 颗 粒 剂 40 头 孢 匹 胺 Cefpiramide 注 射 用 甲 类 41 头 孢 噻 肟 Cefotaxime 42 头 孢 曲 松 Ceftriaxone 乙 类 43 拉 氧 头 孢 Latamoxef 44 头 孢 米 诺 Cefminox 45 头 孢 哌 酮 舒 巴 坦 Cefoperazone and Sulbactam 46 头 孢 他 啶 Ceftazidime 47 头 孢 唑 肟 Ceftizoxime 48 头 孢 哌 酮 Cefoperazone 49 头 孢 哌 酮 他 唑 巴 坦 Cefoperazone and Tazobactam 50 头 孢 地 嗪 Cefodizime 51 头 孢 曲 松 他 唑 巴 坦 Ceftriaxone and Tazobactam 第 四 代 头 孢 菌 素 类 药 物 乙 类 52 头 孢 吡 肟 Cefepime 限 重 度 感 染 53 头 孢 匹 罗 Cefpirome 限 重 度 感 染 碳 青 霉 烯 类 药 物 乙 类 54 比 阿 培 南 Biapenem 限 其 他 抗 生 素 治 疗 无 效 的 重 度 感 染 55 法 罗 培 南 Faropenem 限 其 他 抗 生 素 治 疗 无 效 的 重 度 感 染 56 美 罗 培 南 Meropenem 限 其 他 抗 生 素 治 疗 无 效 的 重 度 感 染 22

23 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 57 帕 尼 培 南 倍 他 米 隆 Panipenem and Betamipron 限 其 他 抗 生 素 治 疗 无 效 的 重 度 感 染 58 亚 胺 培 南 西 司 他 丁 Imipenem and Cilastatin 限 其 他 抗 生 素 治 疗 无 效 的 重 度 感 染 氨 基 糖 苷 类 药 物 甲 类 59 阿 米 卡 星 Amikacin 60 庆 大 霉 素 Gentamicin 乙 类 61 大 观 霉 素 Spectinomycin 62 奈 替 米 星 Netilmicin 限 二 线 用 药 (60) 庆 大 霉 素 Gentamycin 63 妥 布 霉 素 Tobramycin 64 依 替 米 星 Etimicin 限 二 线 用 药 65 异 帕 米 星 Isepamicin 限 二 线 用 药 酰 胺 醇 类 药 物 甲 类 66 氯 霉 素 Chloramphenicol 乙 类 67 甲 砜 霉 素 甘 氨 酸 酯 Thiamphenicol Glycinate 四 环 素 类 药 物 甲 类 68 多 西 环 素 Doxycycline 69 四 环 素 Tetracycline 70 土 霉 素 Oxytetracycline 乙 类 71 米 诺 环 素 Minocycline 颗 粒 剂 (68) 多 西 环 素 Doxycycline 大 环 内 酯 类 药 物 甲 类 72 阿 奇 霉 素 Azithromycin 颗 粒 剂 73 红 霉 素 Erythromycin (73) 红 霉 素 Erythromycin 乙 类 (72) 阿 奇 霉 素 Azithromycin 74 地 红 霉 素 Dirithromycin 75 琥 乙 红 霉 素 Erythromycin Ethylsuccinate 颗 粒 剂 76 克 拉 霉 素 Clarithromycin 颗 粒 剂 77 罗 红 霉 素 Roxithromycin 23

24 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 78 乙 酰 螺 旋 霉 素 Acetylspiramycin 79 螺 旋 霉 素 Spiramycin 糖 肽 类 药 物 乙 类 80 去 甲 万 古 霉 素 Norvancomycin 限 耐 甲 氧 西 林 金 葡 球 菌 感 染 81 替 考 拉 宁 Teicoplanin 限 耐 甲 氧 西 林 金 葡 球 菌 感 染 82 万 古 霉 素 Vancomycin 限 耐 甲 氧 西 林 金 葡 球 菌 感 染 林 可 酰 胺 类 药 物 甲 类 83 克 林 霉 素 Clindamycin (83) 克 林 霉 素 Clindamycin 84 林 可 霉 素 Lincomycin 乙 类 (84) 林 可 霉 素 Lincomycin 其 他 甲 类 85 磷 霉 素 Fosfomycin 乙 类 86 氨 曲 南 Aztreonam 87 多 粘 菌 素 B( 多 粘 菌 素 ) Polymyxin B 88 夫 西 地 酸 Fusidic Acid 限 中 重 度 感 染 89 抗 敌 素 Colistin (85) 磷 霉 素 Fosfomycin 口 服 散 剂 (89) 粘 菌 素 ( 黏 菌 素 ) Colistin 1.2 合 成 抗 菌 药 物 磺 胺 类 及 甲 氧 苄 啶 类 药 物 甲 类 90 复 方 磺 胺 甲 噁 唑 Compound Sulfamethoxazole 91 磺 胺 嘧 啶 Sulfadiazine (91) 磺 胺 嘧 啶 Sulfadiazine 乙 类 (90) 复 方 磺 胺 甲 噁 唑 Compound Sulfamethoxazole 92 甲 氧 苄 啶 Trimethoprim 93 联 磺 甲 氧 苄 啶 Sulfamethoxazole, Sulfadiazine and Trimethoprim 喹 诺 酮 类 药 物 甲 类 94 吡 哌 酸 Pipemidic Acid 95 环 丙 沙 星 Ciprofloxacin (95) 环 丙 沙 星 Ciprofloxacin 24

25 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 96 诺 氟 沙 星 Norfloxacin 97 氧 氟 沙 星 Ofloxacin 98 左 氧 氟 沙 星 Levofloxacin (98) 左 氧 氟 沙 星 Levofloxacin 乙 类 99 氟 罗 沙 星 Fleroxacin 限 二 线 用 药 100 吉 米 沙 星 Gemifloxacin 限 二 线 用 药 101 洛 美 沙 星 Lomefloxacin (101) 洛 美 沙 星 Lomefloxacin 102 莫 西 沙 星 Maxifloxacin 限 二 级 及 二 级 以 上 医 院 (102) 莫 西 沙 星 Maxifloxacin 限 二 线 用 药 (97) 氧 氟 沙 星 Ofloxacin 103 培 氟 沙 星 Pefloxacin 104 依 诺 沙 星 Enoxacin 105 安 妥 沙 星 Antofloxacin Hydrochloride 限 二 线 用 药 106 司 帕 沙 星 Sparfloxacin 硝 基 咪 唑 类 药 物 甲 类 107 甲 硝 唑 Metronidazole (107) 甲 硝 唑 Metronidazole 乙 类 108 奥 硝 唑 Ornidazole 109 替 硝 唑 Tinidazole (109) 替 硝 唑 Tinidazole 110 左 奥 硝 唑 Levornidazole 限 二 线 用 药 111 苯 酰 甲 硝 唑 Benzoylmetronidazole 口 服 液 体 剂 硝 基 呋 喃 类 药 物 甲 类 112 呋 喃 妥 因 Nitrofurantoin 113 呋 喃 唑 酮 Furazolidone 1.3 抗 分 枝 杆 菌 药 物 抗 结 核 病 类 药 物 甲 类 114 吡 嗪 酰 胺 Pyrazinamide 115 对 氨 基 水 杨 酸 钠 Sodium Aminosalicylate (115) 对 氨 基 水 杨 酸 钠 Sodium Aminosalicylate 116 利 福 喷 丁 ( 利 福 喷 汀 ) Rifapentine 117 利 福 平 Rifampicin 25

26 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 118 链 霉 素 Streptomycin 119 乙 胺 丁 醇 Ethambutol 120 异 烟 肼 Isoniazid (120) 异 烟 肼 Isoniazid 乙 类 121 丙 硫 异 烟 胺 Protionamide 122 卷 曲 霉 素 Capreomycin 123 利 福 布 汀 Rifabutin 124 利 福 霉 素 Rifamycin (117) 利 福 平 Rifampicin 125 帕 司 烟 肼 Pasiniazid 126 乙 胺 吡 嗪 利 福 异 烟 Ⅱ Ethambutol,Pyrazinamide,Rifam picin and IsoniazidⅡ 127 乙 胺 利 福 异 烟 Ethambutol Rifampicin and Isoniazid 128 异 福 ( 异 烟 肼 / 利 福 平 ) Isoniazid and Rifampicin 129 异 福 酰 胺 ( 异 烟 肼 / 利 福 平 / 吡 Isoniazid,Rifampicin and 嗪 酰 胺 ) Pyrazinamide 抗 麻 风 病 类 药 物 甲 类 130 氨 苯 砜 Dapsone 131 醋 氨 苯 砜 Acedapsone 乙 类 132 氯 法 齐 明 Clofazimine 1.4 抗 真 菌 药 物 吡 咯 类 药 物 咪 唑 类 药 物 乙 类 133 克 霉 唑 Clotrimazole 134 咪 康 唑 Miconazole (134) 咪 康 唑 Miconazole 三 唑 类 药 物 甲 类 135 氟 康 唑 Fluconazol 乙 类 136 伏 立 康 唑 Voriconazole 限 重 症 真 菌 感 染 (136) 伏 立 康 唑 Voriconazole 口 服 液 体 剂 限 儿 童 及 吞 咽 困 难 者 的 重 症 真 菌 感 染 (136) 伏 立 康 唑 Voriconazole 限 重 症 真 菌 感 染 26

27 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 (135) 氟 康 唑 Fluconazol 137 伊 曲 康 唑 Itraconazole (137) 伊 曲 康 唑 Itraconazole 口 服 液 体 剂 限 伊 曲 康 唑 的 序 贯 治 疗 (137) 伊 曲 康 唑 Itraconazole 限 重 症 真 菌 感 染 多 烯 类 药 物 甲 类 138 制 霉 素 Nysfungin 乙 类 139 两 性 霉 素 B Amphotericin B 棘 白 菌 素 类 药 物 乙 类 140 卡 泊 芬 净 Caspofungin 限 工 伤 保 险 141 米 卡 芬 净 Micafungin 限 工 伤 保 险 其 他 乙 类 142 氟 胞 嘧 啶 Flucytosine (142) 氟 胞 嘧 啶 Flucytosine 143 特 比 萘 芬 Terbinafine 1.5 抗 病 毒 药 物 广 谱 类 药 物 ( 非 逆 转 录 酶 抑 制 ) 甲 类 144 阿 昔 洛 韦 Aciclovir 145 利 巴 韦 林 Ribavirin 颗 粒 剂 (145) 利 巴 韦 林 Ribavirin 乙 类 (144) 阿 昔 洛 韦 Aciclovir 146 伐 昔 洛 韦 Valaciclovir 147 泛 昔 洛 韦 Famciclovir (147) 泛 昔 洛 韦 Famciclovir 148 更 昔 洛 韦 Ganciclovir (148) 更 昔 洛 韦 Ganciclovir 核 苷 类 逆 转 录 酶 抑 制 剂 乙 类 149 阿 德 福 韦 酯 Adefovir Dipivoxil 限 活 动 性 肝 炎 150 恩 夫 韦 肽 Enfuvirtide 限 艾 滋 病 病 毒 感 染 151 恩 曲 他 滨 Emtricitabine 限 艾 滋 病 病 毒 感 染 152 恩 替 卡 韦 Entecavir 限 活 动 性 肝 炎 153 拉 米 夫 定 Lamivudine 限 活 动 性 肝 炎 154 齐 多 拉 米 双 夫 定 Zidovudine and Lamivudine 限 艾 滋 病 病 毒 感 染 27

28 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 155 替 比 夫 定 Telbivudin 限 活 动 性 肝 炎 蛋 白 酶 抑 制 剂 乙 类 156 奥 司 他 韦 Oseltamivir 限 流 感 重 症 患 者 157 金 刚 乙 胺 Rimantadine 口 服 液 体 剂 限 儿 童 颗 粒 剂 158 沙 奎 那 韦 Saquinavir 限 艾 滋 病 病 毒 感 染 其 他 抗 病 毒 药 物 甲 类 159 抗 艾 滋 病 用 药 乙 类 160 膦 甲 酸 钠 Foscarnet Sodium 1.6 其 他 抗 菌 药 物 甲 类 161 小 檗 碱 Berberine 162 鱼 腥 草 素 Houttuyfonate 乙 类 163 大 蒜 素 Garlicin (163) 大 蒜 素 Garlicin 164 利 奈 唑 胺 Linezolid 限 万 古 霉 素 治 疗 无 效 或 不 可 耐 受 的 重 症 感 染 患 者 的 序 贯 治 疗 (164) 利 奈 唑 胺 Linezolid 限 万 古 霉 素 治 疗 无 效 或 不 可 耐 受 的 重 症 感 染 2 抗 寄 生 虫 病 药 物 2.1 抗 吸 虫 病 药 物 甲 类 165 吡 喹 酮 Praziquantel 166 硫 氯 酚 Bithionol 167 乙 胺 嗪 Diethylcarbamazine 2.2 抗 疟 药 物 青 蒿 素 类 药 物 甲 类 168 蒿 甲 醚 Artemether 169 青 蒿 素 类 药 物 乙 类 170 青 蒿 素 Artemisinin 栓 剂 其 他 甲 类 171 伯 氨 喹 Primaquine 172 奎 宁 Quinine 173 氯 喹 Chloroquine 28

29 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 (173) 氯 喹 Chloroquine 174 乙 胺 嘧 啶 Pyrimethamine 乙 类 175 磺 胺 多 辛 Sulfadoxine (172) 奎 宁 Quinine 176 咯 萘 啶 Malaridine (176) 咯 萘 啶 Malaridine 177 哌 喹 Piperaquine 178 羟 氯 喹 Hydroxychloroquine (174) 乙 胺 嘧 啶 Pyrimethamine 贴 剂 2.3 驱 肠 虫 药 物 甲 类 179 甲 苯 咪 唑 Mebendazol 180 阿 苯 达 唑 Albendazole 乙 类 181 氯 硝 柳 胺 Niclosamide 182 哌 嗪 Piperazine (182) 哌 嗪 Piperazine 锭 剂 183 双 羟 萘 酸 噻 嘧 啶 Pyrantel Pamoate (183) 双 羟 萘 酸 噻 嘧 啶 Pyrantel Pamoate 软 膏 剂 2.4 抗 丝 虫 病 及 抗 黑 热 病 药 物 甲 类 184 葡 萄 糖 酸 锑 钠 Sodium Stibogluconate (184) 葡 萄 糖 酸 锑 钠 Sodium Stibogluconate 185 喷 他 脒 Pentamidine 乙 类 (185) 喷 他 脒 Pentamidine 2.5 抗 阿 米 巴 病 药 物 及 抗 滴 虫 病 药 物 甲 类 (107) 甲 硝 唑 Metronidazole (107) 甲 硝 唑 Metronidazole 乙 类 186 双 碘 喹 啉 Diiodohydroxyquinoline 187 依 米 丁 Emetine 3 解 热 镇 痛 及 非 甾 体 抗 炎 药 物 3.1 解 热 镇 痛 及 非 甾 体 抗 炎 药 物 非 选 择 性 COX 抑 制 剂 甲 类 188 阿 司 匹 林 Aspirin 189 布 洛 芬 Ibuprofen 29

30 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 190 对 乙 酰 氨 基 酚 Paracetamol 颗 粒 剂 191 双 氯 芬 酸 Diclofenac 缓 释 控 释 剂 型 192 吲 哚 美 辛 Indometacin 栓 剂 乙 类 193 安 乃 近 Metamizole 194 吡 罗 昔 康 Piroxicam 缓 释 控 释 剂 型 贴 剂 口 服 液 体 剂 (189) 布 洛 芬 Ibuprofen 缓 释 控 释 剂 型 颗 粒 剂 (189) 布 洛 芬 Ibuprofen 栓 剂 ; 限 儿 童 (189) 布 洛 芬 Ibuprofen 乳 膏 剂 195 醋 氯 芬 酸 Aceclofenac 缓 释 控 释 剂 型 (190) 对 乙 酰 氨 基 酚 Paracetamol 缓 释 控 释 剂 型 口 服 液 体 剂 196 氟 比 洛 芬 酯 Flurbiprofen Axetil 限 术 后 及 癌 症 的 镇 痛 和 工 伤 保 险 197 复 方 阿 司 匹 林 Compound Aspirin Preparations 198 复 方 对 乙 酰 氨 基 酚 Compound Paracetamol 199 精 氨 酸 布 洛 芬 Ibuprofen Arginine 颗 粒 剂 口 服 散 剂 200 赖 氨 匹 林 Lysine Acetylsalicylate 201 氯 诺 昔 康 Lornoxicam 202 洛 索 洛 芬 Loxoprofen 203 美 洛 昔 康 Meloxicam 栓 剂 204 萘 丁 美 酮 Nabumetone 缓 释 控 释 剂 型 205 萘 普 生 Naproxen 缓 释 控 释 剂 型 30

31 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 206 舒 林 酸 Sulindac 缓 释 控 释 剂 型 207 双 氯 芬 酸 二 乙 胺 Didofenac Diethylamine 软 膏 剂 凝 胶 剂 (192) 吲 哚 美 辛 Indometacin 缓 释 控 释 剂 型 缓 控 释 颗 粒 剂 208 贝 诺 酯 Benorilate 209 汉 防 己 甲 素 Tetrandrine 限 工 伤 保 险 (209) 汉 防 己 甲 素 Tetrandrine 限 工 伤 保 险 210 金 诺 芬 Auranofin 211 依 托 芬 那 酯 Etofenamate 软 膏 剂 212 阿 西 美 辛 Acemetacin 缓 释 控 释 剂 型 限 用 于 肌 肉 软 组 织 及 关 节 的 中 度 疼 痛 和 工 伤 保 险 213 氯 芬 黄 敏 Coumpound Diclofenac Sodium and Chlorphenamine Maleate 214 氟 比 洛 芬 Flurbiprofen 巴 布 膏 剂 选 择 性 COX-2 抑 制 剂 乙 类 215 尼 美 舒 利 Nimesulide 216 帕 瑞 昔 布 Parecoxib 限 术 后 镇 痛 和 工 伤 保 险 217 塞 来 昔 布 Celecoxib 其 他 甲 类 218 去 痛 片 ( 索 米 痛 ) Compound Aminopyrine Phenacetin Tablets(Somedon) 乙 类 219 氨 基 葡 萄 糖 Glucosamine 颗 粒 剂 220 氨 糖 美 辛 Glucosamine Indomethacin 221 动 物 骨 多 肽 注 射 制 剂 222 复 方 氯 唑 沙 宗 Compound Chlorzoxazone 223 缓 解 感 冒 症 状 的 复 方 OTC 制 剂 ; 224 辣 椒 碱 Capsaicin 软 膏 剂 31 限 有 严 重 胃 肠 道 溃 疡 及 出 血 史 的 患 者 ; 限 重 度 骨 质 疏 松 患 者 确 诊 为 骨 折 延 迟 愈 合 后 3 个 月 内 使 用 和 工 伤 保 险

32 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 225 来 氟 米 特 Leflunomide 226 阿 咖 酚 Paracetamol,Caffene and Aspirin 口 服 散 剂 227 Recombinant Human Tumor 重 组 人 Ⅱ 型 肿 瘤 坏 死 因 子 受 体 Necrosis Factor-a Receptor - 抗 体 融 合 蛋 白 Ⅱ:IgG Fusion Protein 3.2 抗 痛 风 药 物 甲 类 228 秋 水 仙 碱 Colchicine 229 别 嘌 醇 Allopurinol 乙 类 230 苯 溴 马 隆 Benzbromarone (229) 别 嘌 醇 Allopurinol 缓 释 控 释 剂 型 231 丙 磺 舒 Probenecid 4 镇 痛 药 物 4.1 阿 片 类 镇 痛 药 物 甲 类 232 芬 太 尼 Fentanyl 233 哌 替 啶 Pethidine 234 吗 啡 Morphine (234) 吗 啡 Morphine 乙 类 235 氨 酚 羟 考 酮 ( 对 乙 酰 氨 基 酚 羟 考 酮 ) Oxycodone Acetaminophen 236 布 托 啡 诺 Butorphanol (232) 芬 太 尼 Fentanyl 贴 剂 限 癌 症 疼 痛 顽 固 性 疼 痛 (234) 吗 啡 Morphine 缓 释 控 释 剂 型 237 美 沙 酮 Methadone 口 服 液 体 剂 (237) 美 沙 酮 Methadone 238 羟 考 酮 Oxycodone 缓 释 控 释 剂 型 239 瑞 芬 太 尼 Remifentanil 限 手 术 麻 醉 240 舒 芬 太 尼 Sufentanyl 241 双 氢 可 待 因 Dihydrocodeine 缓 释 控 释 剂 型 242 喷 他 佐 辛 Pentazocine 32

33 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 4.2 非 阿 片 类 镇 痛 药 物 乙 类 243 氨 酚 待 因 [I 号,II 号 ] Paracetamol and Codeine Phosphate 244 氨 酚 曲 马 多 Paracetamol and Tramadol 限 重 度 疼 痛 245 氨 酚 双 氢 可 待 因 Paracetamol and ( 对 乙 酰 氨 基 酚 双 氢 可 待 因 ) Dihydrocodeine 246 布 桂 嗪 Bucinnazine (246) 布 桂 嗪 Bucinnazine 247 草 乌 甲 素 Bulleyaconitine A 248 复 方 丙 氧 氨 酚 Propoxyphene Napsylate and Paracetamol 249 罗 通 定 Rotundine (249) 罗 通 定 Rotundine 250 洛 芬 待 因 ( 布 洛 芬 可 待 因 ) Ibuprofen and Codeine 缓 释 控 释 剂 型 251 曲 马 多 Tramadol 缓 释 控 释 剂 型 口 服 液 体 剂 (251) 曲 马 多 Tramadol 252 四 氢 帕 马 丁 Tetrahydropalmatine 5 麻 醉 用 药 物 5.1 全 身 麻 醉 药 物 吸 入 麻 醉 药 物 甲 类 253 恩 氟 烷 Enflurane 液 体 剂 型 254 异 氟 烷 Isoflurane 液 体 剂 型 乙 类 255 地 氟 烷 Desflurane 液 体 剂 型 256 七 氟 烷 Sevoflurane 液 体 剂 型 257 氧 化 亚 氮 Nitrous Oxide 气 体 剂 型 静 脉 麻 醉 药 物 甲 类 258 丙 泊 酚 Propofol 259 硫 喷 妥 钠 Thiopental Sodium 260 氯 胺 酮 Ketamine 261 咪 达 唑 仑 Midazolam 33

34 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 乙 类 262 丙 泊 酚 中 / 长 链 脂 肪 乳 Propofol Medium and Long Chain Fat Emulsion 限 丙 泊 酚 ( 编 号 :258) 不 能 耐 受 263 羟 丁 酸 钠 Sodium Hydroxybutyrate 264 依 托 咪 酯 Etomidate 5.2 局 部 麻 醉 药 物 酯 类 局 部 麻 醉 药 物 甲 类 265 丁 卡 因 Tetracaine 266 普 鲁 卡 因 Procaine 乙 类 (265) 丁 卡 因 Tetracaine 口 服 液 体 剂 溶 液 剂 267 氯 普 鲁 卡 因 Chloroprocaine 酰 胺 类 局 部 麻 醉 药 物 甲 类 268 布 比 卡 因 Bupivacaine 269 利 多 卡 因 Lidocaine 乙 类 270 复 方 阿 替 卡 因 制 剂 Compound Articaine (269) 利 多 卡 因 Lidocaine 外 用 液 体 剂 吸 入 剂 凝 胶 剂 (269) 利 多 卡 因 (Ⅰ) Lidocaine(Ⅰ) 胶 浆 剂 271 罗 哌 卡 因 Ropivacaine 272 左 布 比 卡 因 Levobupivacaine 273 达 克 罗 宁 Dyclonine 口 服 液 体 剂 5.3 麻 醉 辅 助 药 物 肌 松 药 物 非 去 极 化 型 肌 肉 松 弛 药 物 甲 类 274 阿 曲 库 铵 Atracurium 275 维 库 溴 铵 Vecuronium Bromide 乙 类 276 罗 库 溴 铵 Rocuronium Bromide 277 哌 库 溴 铵 Pipecuronium Bromide 278 泮 库 溴 铵 Pancuronium Bromide 279 顺 苯 磺 阿 曲 库 铵 Cisatracurium Besylate 34 限 布 比 卡 因 ( 编 号 :268) 不 能 耐 受 的 患 者 限 阿 曲 库 铵 ( 编 号 :274) 不 能 耐 受 的 患 者

35 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 中 枢 性 肌 肉 松 弛 药 物 甲 类 280 氯 化 琥 珀 胆 碱 Suxamethonium Chloride 乙 类 281 巴 氯 芬 Baclofen 其 他 辅 助 药 物 甲 类 282 麻 黄 碱 Ephedrine 乙 类 283 艾 司 洛 尔 Esmolol 6 维 生 素 及 矿 物 质 缺 乏 症 用 药 物 6.1 维 生 素 类 药 物 维 生 素 A 类 药 物 乙 类 284 维 生 素 A Vitamin A 维 生 素 B 类 药 物 甲 类 285 维 生 素 B 1 Vitamin B 维 生 素 B 2 Vitamin B 维 生 素 B 6 Vitamin B 维 生 素 B 12 Vitamin B 12 乙 类 (285) 维 生 素 B 1 Vitamin B 1 (286) 维 生 素 B 2 Vitamin B 2 (287) 维 生 素 B 6 Vitamin B 烟 酸 Nicotinic Acid 缓 释 控 释 剂 型 (289) 烟 酸 Nicotinic Acid 290 烟 酰 胺 Nicotinamide 291 β - 胡 萝 卜 素 β -Carotene 维 生 素 C 类 药 物 甲 类 292 维 生 素 C Vitamin C 乙 类 (292) 维 生 素 C Vitamin C 维 生 素 D 类 药 物 甲 类 293 维 生 素 D 2 Vitamin D 2 (293) 维 生 素 D 2 Vitamin D 2 35

36 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 294 维 生 素 D 3 Vitamin D 3 乙 类 (294) 维 生 素 D 3 Vitamin D 复 方 维 生 素 制 剂 乙 类 295 复 合 维 生 素 B Compound Vitamin B 296 干 酵 母 Dried Yeast 297 水 溶 性 维 生 素 Water-soluble Vitamin 限 配 合 肠 外 营 养 用 298 脂 溶 性 维 生 素 (I,II) Fat-soluble Vitamin(I,II) 限 配 合 肠 外 营 养 用 299 五 维 他 Five Vitamins 口 服 液 体 剂 种 复 合 维 生 素 12 Vitamins 限 工 伤 保 险 6.2 矿 物 质 类 药 物 钙 剂 甲 类 301 葡 萄 糖 酸 钙 Calcium Gluconate (301) 葡 萄 糖 酸 钙 Calcium Gluconate 乙 类 302 氯 化 钙 Calcium Chloride 303 碳 酸 钙 Calcium Carbonate 304 碳 酸 钙 D 3 ( 维 生 素 D 3 碳 酸 钙 ) Calcium Carbonate and Vitamin D 3 (304) 碳 酸 钙 D 3 ( 维 生 素 D 3 碳 酸 钙 ) Calcium Carbonate and Vitamin D 3 颗 粒 剂 限 佝 偻 病 305 牡 蛎 碳 酸 钙 Oyster Shell Calcium 颗 粒 剂 其 他 乙 类 306 多 种 微 量 元 素 (I,II) Multi-Trace Elements(I,II) 限 配 合 肠 外 营 养 用 307 硫 酸 锌 Zinc Sulfate 308 硒 酵 母 Selenious Yeast 7 营 养 治 疗 药 物 7.1 肠 外 营 养 药 物 氨 基 酸 类 肠 外 营 养 药 物 平 衡 型 氨 基 酸 制 剂 36

37 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 复 方 氨 基 酸 18AA[18AA-Ⅰ Compound Amino Acid 甲 类 AA-Ⅱ 18AA-Ⅲ(18AAF) 18AA[18AA-Ⅰ 18AA-Ⅱ 18AA- 限 有 重 度 营 养 风 险 患 者 18AA-Ⅴ] Ⅲ(18AAF) 18AA-Ⅴ] 乙 类 310 复 方 氨 基 酸 (19AA-Ⅰ) Compound Amino Acid (l9aa-Ⅰ) 限 儿 童 疾 病 适 用 型 氨 基 酸 制 剂 用 于 肾 病 的 氨 基 酸 制 剂 乙 类 311 复 方 氨 基 酸 (9AA) Compound Amino Acid(9AA) 用 于 肝 病 的 氨 基 酸 制 剂 乙 类 312 复 方 氨 基 酸 (3AA) Compound Amino Acid(3AA) 313 复 方 氨 基 酸 (6AA) Compound Amino Acid(6AA) 314 复 方 氨 基 酸 (20AA) Compound Amino Acid(20AA) 315 复 方 氨 基 酸 (17AA-H) Compound Amino Acid(17AA-H) 316 复 方 氨 基 酸 (18AA-N) Compound Amino Acid(18AA-N) 317 复 方 氨 基 酸 (8-11) Compound Amino Acids 用 于 创 伤 的 氨 基 酸 制 剂 ( 应 激 型 ) 乙 类 318 复 方 氨 基 酸 (15AA) Compound Amino Acid (15AA) 限 重 度 创 伤 患 者 Compound Amino Acid(18AA- 319 复 方 氨 基 酸 (18AA-Ⅶ,18B) 限 重 度 创 伤 患 者 Ⅶ,18B) 肠 外 营 养 的 氨 基 酸 制 剂 320 丙 氨 酰 谷 氨 酰 胺 Alanyl Glutamine 321 氨 基 酸 葡 萄 糖 Amino Acids and Glucose 脂 肪 乳 类 药 物 长 链 脂 肪 乳 剂 乙 类 322 脂 肪 乳 (C14-24)( 大 豆 油 ) Fat Emulsion (C14-24) 323 ω -3 鱼 油 脂 肪 乳 (C14-24) ω -3 Fish Oil Fat Emulsion 限 重 症 患 者 和 工 伤 保 险 324 长 链 脂 肪 乳 (OO) Long Chain Fat Emulsion (OO) 325 结 构 脂 肪 乳 (C6-24) Structural Fat Emulsion(C 中 / 长 链 脂 肪 乳 剂 多 腔 袋 类 药 物 乙 类 326 中 / 长 链 脂 肪 乳 (C6-24) 327 中 / 长 链 脂 肪 乳 (C8-24,Ve) Medium and Long Chain Fat Emulsion (C6-24) Medium and Long Chain Fat Emulsion(C8-24,Ve) 37

38 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 乙 类 328 脂 肪 乳 氨 基 酸 葡 萄 糖 Fat Emulsion Amino Acids and Glucose 限 小 肠 功 能 缺 失 患 者 7.2 肠 内 营 养 药 物 氨 基 酸 型 肠 内 营 养 药 物 乙 类 329 氨 基 酸 型 肠 内 营 养 剂 短 肽 型 肠 内 营 养 药 物 乙 类 330 短 肽 型 肠 内 营 养 剂 整 蛋 白 型 肠 内 营 养 药 物 乙 类 331 疾 病 特 异 型 肠 内 营 养 剂 332 整 蛋 白 型 肠 内 营 养 剂 Enteral Nutritional Powder(AA) Enteral Nutritional Powder(TP) Disease-specific Enteral Nutrition Agent High Energy Enteral Nutritional Polymeric Diet 口 服 散 剂 口 服 散 剂 口 服 液 体 剂 口 服 散 剂 口 服 液 体 剂 口 服 散 剂 口 服 液 体 剂 其 他 乙 类 333 复 方 α - 酮 酸 Compound α -Ketoacid 334 水 解 蛋 白 Oral Protein Hydrolysate 口 服 散 剂 8 激 素 及 调 节 内 分 泌 功 能 药 物 8.1 下 丘 脑 垂 体 激 素 及 其 类 似 物 甲 类 335 促 皮 质 素 Corticotrophin 336 去 氨 加 压 素 Desmopressin 337 绒 促 性 素 Chorionic Gonadotrophin 乙 类 338 垂 体 后 叶 Posterior Pituitary Powder 吸 入 剂 339 戈 那 瑞 林 Gonadorelin 340 戈 舍 瑞 林 Goserelin 缓 释 植 入 剂 (340) 戈 舍 瑞 林 Goserelin 341 亮 丙 瑞 林 Leuprorelin 342 尿 促 性 素 Menotropins 343 曲 普 瑞 林 Triptorelin (336) 去 氨 加 压 素 Desmopressin 吸 入 剂 (336) 去 氨 加 压 素 Desmopressin 344 鞣 酸 加 压 素 Vasopressin Tannate 吸 入 剂 (344) 鞣 酸 加 压 素 Vasopressin Tannate 38 ; 限 有 营 养 风 险 和 不 能 进 食 的 重 症 患 者 ; 限 有 营 养 风 险 和 不 能 进 食 的 重 症 患 者 ; 限 有 营 养 风 险 和 不 能 进 食 的 重 症 患 者 ; 限 有 营 养 风 险 和 不 能 进 食 的 重 症 患 者

39 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 Recombinant Human Somatropin 345 重 组 人 生 长 激 素 (Recombinant Human Growth Hormone) 8.2 肾 上 腺 皮 质 激 素 类 药 物 甲 类 346 地 塞 米 松 Dexamethasone (346) 地 塞 米 松 Dexamethasone 347 泼 尼 松 Prednisone 348 氢 化 可 的 松 Hydrocortisone (348) 氢 化 可 的 松 Hydrocortisone 乙 类 349 倍 他 米 松 Betamethasone (349) 倍 他 米 松 Betamethasone 350 甲 泼 尼 龙 Methylprednisolone (350) 甲 泼 尼 龙 Methylprednisolone 351 可 的 松 Cortisone 352 泼 尼 松 龙 Prednisolone (352) 泼 尼 松 龙 Prednisolone 353 曲 安 奈 德 Triamcinolone Acetonide 354 曲 安 西 龙 Triamcinolone (354) 曲 安 西 龙 Triamcinolone 8.3 雄 激 素 抗 雄 激 素 及 同 化 激 素 类 药 物 雄 激 素 及 抗 雄 激 素 类 药 物 甲 类 355 丙 酸 睾 酮 Testosterone Propionate 356 甲 睾 酮 Methyltestosterone 乙 类 357 达 那 唑 Danazol 358 普 拉 睾 酮 Prasterone 359 十 一 酸 睾 酮 Testosterone Undecanoate (359) 十 一 酸 睾 酮 Testosterone Undecanoate 同 化 激 素 类 药 物 甲 类 360 苯 丙 酸 诺 龙 Nandrolone Phenylpropionate 乙 类 361 司 坦 唑 醇 Stanozolol 362 替 勃 龙 Tibolone 8.4 雌 激 素 孕 激 素 及 抗 孕 激 素 类 药 物 雌 激 素 类 药 物 39 限 儿 童 原 发 性 生 长 激 素 缺 乏 症 和 工 伤 保 险

40 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 甲 类 363 己 烯 雌 酚 Diethylstilbestrol (363) 己 烯 雌 酚 Diethylstilbestrol 乙 类 364 苯 甲 酸 雌 二 醇 Estradiol Benzoate 365 雌 二 醇 Estradiol 凝 胶 剂 366 结 合 雌 激 素 Conjugated Estrogens 367 结 合 雌 激 素 / 甲 羟 孕 酮 Conjugated Estrogens and Medroxyprogesterone 368 尼 尔 雌 醇 Nilestriol 369 炔 雌 醇 Ethinylestradiol 370 戊 酸 雌 二 醇 Estradiol Valerate 371 烯 丙 雌 醇 Allylestrenol 372 Estradiol Valerate and 戊 酸 雌 二 醇 / 雌 二 醇 环 丙 孕 酮 Cyproterone Acetate 孕 激 素 及 抗 孕 激 素 类 药 物 孕 激 素 类 药 物 甲 类 373 黄 体 酮 Progesterone 374 甲 羟 孕 酮 Medroxyprogesterone 乙 类 375 地 屈 孕 酮 Dydrogesterone (373) 黄 体 酮 Progesterone 376 己 酸 羟 孕 酮 Hydroxyprogesterone Caproate 377 甲 地 孕 酮 Megestrol (374) 甲 羟 孕 酮 Medroxyprogesterone 378 炔 诺 酮 Norethisterone 丸 剂 抗 孕 激 素 类 药 物 乙 类 379 孕 三 烯 酮 Gestrinone 380 米 非 司 酮 Mifepristone 限 生 育 保 险 381 复 方 米 非 司 酮 Compound Mifepristone 限 生 育 保 险 8.5 胰 岛 素 及 其 他 影 响 血 糖 的 药 物 胰 岛 素 甲 类 382 动 物 源 胰 岛 素 Insulin of Animal Origin 乙 类 383 重 组 人 胰 岛 素 Recombinant Human Insulin 40

41 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 384 超 短 效 人 胰 岛 素 类 似 物 Ultrashort-acting Insulin ; 限 血 糖 持 续 不 稳 定 的 糖 尿 病 患 Similitude 者 385 长 效 人 胰 岛 素 类 似 物 Long-acting Insulin ; 限 反 复 发 作 低 血 糖 或 有 重 度 合 Similitude 并 症 的 老 年 糖 尿 病 患 者 口 服 降 糖 药 物 磺 酰 脲 类 药 物 甲 类 386 格 列 本 脲 Glibenclamide 387 格 列 吡 嗪 Glipizide 乙 类 (387) 格 列 吡 嗪 Glipizide 缓 释 控 释 剂 型 388 格 列 喹 酮 Gliquidone 389 格 列 美 脲 Glimepiride 390 格 列 齐 特 Gliclazide 缓 释 控 释 剂 型 391 那 格 列 奈 Nateglinide 392 瑞 格 列 奈 Repaglinide 393 米 格 列 奈 Mitiglinide 双 胍 类 药 物 甲 类 394 二 甲 双 胍 Metformin 乙 类 (394) 二 甲 双 胍 Metformin 缓 释 控 释 剂 型 α - 葡 糖 苷 酶 抑 制 剂 乙 类 395 阿 卡 波 糖 Acarbose 396 伏 格 列 波 糖 Voglibose 胰 岛 素 增 敏 剂 乙 类 397 吡 格 列 酮 Pioglitazone 限 2 型 糖 尿 病 398 罗 格 列 酮 Rosiglitazone 其 他 乙 类 399 α - 硫 辛 酸 α -Lipoic Acid 400 依 帕 司 他 Epalrestat 8.6 甲 状 腺 激 素 及 抗 甲 状 腺 药 物 甲 状 腺 激 素 类 药 物 甲 类 401 甲 状 腺 片 Thyroid Tablets 乙 类 402 碘 塞 罗 宁 Liothyronine 41 限 不 适 用 胰 岛 素 药 物 且 使 用 其 他 口 服 降 糖 药 物 无 效 的 患 者

42 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 403 左 旋 甲 状 腺 素 Levothyroxine 抗 甲 状 腺 药 物 甲 类 404 丙 硫 氧 嘧 啶 Propylthiouracil 405 复 方 碘 溶 液 Compound Iodine Solution 口 服 液 体 剂 406 甲 巯 咪 唑 Thiamazole 乙 类 407 卡 比 马 唑 Carbimazole 8.7 钙 代 谢 调 节 药 物 降 钙 素 类 药 物 乙 类 408 降 钙 素 Calcitonin 限 重 度 骨 质 疏 松 癌 症 骨 转 移 多 发 性 骨 折 患 者 和 工 伤 保 险 (408) 降 钙 素 Calcitonin 吸 入 剂 限 重 度 骨 质 疏 松 癌 症 骨 转 移 多 发 性 骨 折 患 者 和 工 伤 保 险 维 生 素 D 类 药 物 甲 类 (293) 维 生 素 D 2 Vitamin D 2 (293) 维 生 素 D 2 Vitamin D 2 (294) 维 生 素 D 3 Vitamin D 3 乙 类 (294) 维 生 素 D 3 Vitamin D 双 膦 酸 盐 类 药 物 乙 类 409 阿 仑 膦 酸 钠 Alendronate Sodium 限 重 度 骨 质 疏 松 和 工 伤 保 险 410 利 塞 膦 酸 钠 Sodium Risedronate 限 重 度 骨 质 疏 松 和 工 伤 保 险 411 氯 膦 酸 二 钠 Clodronate Disodium 限 癌 症 骨 转 移 和 工 伤 保 险 (411) 氯 膦 酸 二 钠 Clodronate Disodium 限 癌 症 骨 转 移 和 工 伤 保 险 412 帕 米 膦 酸 二 钠 Pamidronate Disodium 限 癌 症 骨 转 移 和 工 伤 保 险 413 羟 乙 膦 酸 钠 Etidronate Disodium 限 重 度 骨 质 疏 松 和 工 伤 保 险 414 唑 来 膦 酸 Zoledronic Acid 限 重 度 骨 质 疏 松 骨 折 癌 症 骨 转 移 和 工 伤 保 险 415 伊 班 膦 酸 钠 Sodium Ibandronate 限 重 度 骨 质 疏 松 癌 症 骨 转 移 和 工 伤 保 险 其 他 乙 类 416 阿 法 骨 化 醇 Alfacalcidol 限 重 度 骨 质 疏 松 肾 性 骨 病 甲 状 旁 腺 功 能 减 退 症 42

43 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 417 骨 化 三 醇 Calcitriol 限 重 度 骨 质 疏 松 肾 性 骨 病 甲 状 旁 腺 功 能 减 退 症 418 雷 奈 酸 锶 Strontium Ranelate 干 混 悬 剂 限 重 度 骨 质 疏 松 和 工 伤 保 险 8.8 其 他 激 素 及 调 节 内 分 泌 功 能 药 物 乙 类 419 高 血 糖 素 Glucagon 限 严 重 低 血 糖 症 和 儿 童 420 溴 隐 亭 Bromocriptine 421 胰 激 肽 原 酶 Pancreatic Kininogenase 限 糖 尿 病 致 微 循 环 障 碍 性 疾 病 (421) 胰 激 肽 原 酶 Pancreatic Kininogenase 限 糖 尿 病 致 微 循 环 障 碍 性 疾 病 9 调 节 免 疫 功 能 药 物 9.1 免 疫 抑 制 药 物 甲 类 422 环 孢 素 Ciclosporin 口 服 液 体 剂 (422) 环 孢 素 Ciclosporin 限 器 官 移 植 再 生 障 碍 性 贫 血 和 工 伤 保 险 限 器 官 移 植 再 生 障 碍 性 贫 血 和 工 伤 保 险 423 雷 公 藤 多 苷 Tripterysium Glucosides 424 硫 唑 嘌 呤 Azathioprine 乙 类 425 吗 替 麦 考 酚 酯 Mycophenolate Mofetil 限 器 官 移 植 和 工 伤 保 险 426 麦 考 酚 钠 Mycophenolate Sodium 限 器 官 移 植 和 工 伤 保 险 427 咪 唑 立 宾 Mizoribine 限 器 官 移 植 和 工 伤 保 险 428 他 克 莫 司 Tacrolimus 限 器 官 移 植 和 工 伤 保 险 429 西 罗 莫 司 Sirolimus 430 巴 利 昔 单 抗 Basiliximab Lyophilisate 431 多 糖 蛋 白 Duotang Danbai 9.2 生 物 反 应 调 节 药 物 细 菌 类 生 物 制 剂 乙 类 432 乌 苯 美 司 Ubenimex 433 草 分 枝 杆 菌 F.U.36 Mycobacterium Phlei F.U 细 菌 溶 解 产 物 Bacterial lysates 干 扰 素 类 药 物 限 器 官 移 植 和 工 伤 保 险 口 服 液 体 剂 43

44 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 ; 限 白 血 病 淋 巴 瘤 黑 色 素 瘤 肾 癌 多 发 性 骨 髓 瘤 丙 肝 慢 乙 类 435 α - 干 扰 素 α -Interferon 性 活 动 性 乙 肝 丙 肝 慢 性 活 动 性 乙 肝 连 续 使 用 6 个 月 无 效 时 停 药, 连 续 使 用 不 超 过 12 个 月 限 丙 肝 慢 性 活 动 性 乙 肝, 连 续 使 436 聚 乙 二 醇 干 扰 素 α -2a[α -2b] Peginterferon α -2a[α -2b] 用 6 个 月 无 效 时 停 药, 连 续 使 用 不 超 过 12 个 月 白 介 素 类 药 物 乙 类 437 重 组 人 白 介 素 -2 Recombinant Human Interleukin-2 限 肾 细 胞 癌 黑 色 素 瘤 438 重 组 人 白 介 素 -11 Recombinant Human 限 放 化 疗 引 起 的 血 小 板 减 少 患 者 在 Interleukin-11 三 级 医 院 治 疗 时 使 用 (438) 重 组 人 白 介 素 -11[Ⅰ] Recombinant Human 限 放 化 疗 引 起 的 血 小 板 减 少 患 者 在 Interleukin-11(Ⅰ) 三 级 医 院 治 疗 时 使 用 其 他 乙 类 439 白 芍 总 苷 Total glycosides of paeony 440 静 脉 注 射 用 人 免 疫 球 蛋 白 Human Immunoglobulin(pH4) for (ph4) intravenous Injection 限 儿 童 重 度 病 毒 感 染 和 工 伤 保 险 441 沙 利 度 胺 Thalidomide 442 胸 腺 肽 α 1( 胸 腺 法 新 ) Thymosin α 1(Thymalfasin) 443 胸 腺 五 肽 Thymopentin 444 卡 介 菌 多 糖 核 酸 Polysaccharide Acid Fracticn of Bacillus Calmette Cuerin 445 铜 绿 假 单 胞 菌 Pseudomonas Aeruginosa 446 脾 多 肽 lienal polypeptide 447 兔 抗 人 胸 腺 细 胞 免 疫 球 蛋 白 Pabbit Anti-human Thymocyle Globulin 10 抗 肿 瘤 药 物 10.1 细 胞 毒 药 物 作 用 于 DNA 化 学 结 构 药 物 甲 类 448 阿 霉 素 Doxorubicin 449 白 消 安 Busulfan 44 限 乙 肝 肿 瘤 及 其 他 免 疫 功 能 缺 损 或 抑 制 的 患 者 限 工 伤 保 险

45 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 450 丙 卡 巴 肼 Procarbazine 451 氮 芥 Chlormethine 452 环 磷 酰 胺 Cyclophosphamide (452) 环 磷 酰 胺 Cyclophosphamide 453 卡 铂 Carboplatin 454 柔 红 霉 素 Daunorubicin 455 塞 替 派 Thiotepa 456 顺 铂 Cisplatin 457 丝 裂 霉 素 Mitomycin 458 司 莫 司 汀 Semustine 乙 类 459 阿 柔 比 星 Aclarubicin 460 安 吖 啶 Amsacrine 461 奥 沙 利 铂 Oxaliplatin (449) 白 消 安 Busulfan 限 二 线 用 药 462 苯 丁 酸 氮 芥 Chlorambucil 463 吡 柔 比 星 Pirarubicin 464 表 柔 比 星 Epirubicin 465 氮 甲 Formylmerphalan 466 福 莫 司 汀 Fotemustine 限 二 线 用 药 467 甲 异 靛 Meisoindigotin 468 卡 莫 司 汀 Carmustine 469 六 甲 蜜 胺 Altretamine 470 洛 铂 Lobaplatin 限 其 他 铂 类 药 物 无 效 或 不 能 耐 受 者 471 洛 莫 司 汀 Lomustine 472 美 法 仑 Melphalan 473 奈 达 铂 Nedaplatin 限 二 线 用 药 474 尼 莫 司 汀 Nimustine 限 二 线 用 药 475 顺 铂 氯 化 钠 Cisplatin Sodium Chloride 476 替 莫 唑 胺 Temozolomide 限 二 线 用 药 477 硝 卡 芥 Nitrocaphane 478 异 环 磷 酰 胺 Ifosfamide 影 响 核 酸 合 成 药 物 甲 类 479 阿 糖 胞 苷 Cytarabine 45

46 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 480 氟 尿 嘧 啶 Fluorouracil (480) 氟 尿 嘧 啶 Fluorouracil 481 甲 氨 蝶 呤 Methotrexate (481) 甲 氨 蝶 呤 Methotrexate 482 羟 基 脲 Hydroxycarbamide 483 替 加 氟 Tegafur 乙 类 484 达 卡 巴 嗪 Dacarbazine 485 氟 达 拉 滨 Fludarabine 限 三 级 综 合 肿 瘤 专 科 医 院 二 线 用 药 486 氟 尿 嘧 啶 氯 化 钠 Fluorouracil and Sodium Chloride 487 氟 尿 嘧 啶 葡 萄 糖 Fluorouracil and Glucose 488 吉 西 他 滨 Gemcitabine 489 卡 莫 氟 Carmofur 490 卡 培 他 滨 Capecitabine 491 硫 鸟 嘌 呤 Tioguanine 492 米 托 蒽 醌 Mitoxantrone 493 巯 嘌 呤 Mercaptopurine 494 去 氧 氟 尿 苷 ( 脱 氧 氟 尿 苷 ) Doxifluridine 495 替 吉 奥 Tegafur,Gimeracil and Oteracil Potassium (483) 替 加 氟 Tegafur (483) 替 加 氟 Tegafur 栓 剂 496 盐 酸 米 托 蒽 醌 葡 萄 糖 Mitoxantrone Hydrochloride 497 核 糖 核 酸 Ⅱ Ribonucleic Acid Ⅱ 作 用 于 核 酸 转 录 药 物 甲 类 498 放 线 菌 素 D Dactinomycin 499 平 阳 霉 素 Bleomycin A5 乙 类 500 博 来 霉 素 Bleomycin Hydrochloride 作 用 于 拓 扑 异 构 酶 抑 制 剂 甲 类 501 羟 喜 树 碱 Hydroxycamptothecin 乙 类 502 羟 基 喜 树 碱 氯 化 钠 Hydroxycamptothecinum and Sodium Chloride 46

47 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 503 拓 扑 替 康 Topotecan 504 伊 立 替 康 Irinotecan M 期, 干 扰 微 管 蛋 白 合 成 药 物 甲 类 505 长 春 新 碱 Vincristine 506 高 三 尖 杉 酯 碱 Homoharringtonine 507 依 托 泊 苷 Etoposide 乙 类 508 长 春 地 辛 Vindesine 509 长 春 碱 Vinblastine 限 二 线 用 药 510 长 春 瑞 滨 Vinorelbine 511 雌 莫 司 汀 Estramustine 512 多 西 他 赛 Docetaxel 513 高 三 尖 杉 酯 碱 氯 化 钠 Homoharringtonine and Sodium Chloride 514 三 尖 杉 酯 碱 Harringtonine 515 替 尼 泊 苷 Teniposide 限 二 线 用 药 (507) 依 托 泊 苷 Etoposide 516 紫 杉 醇 ( 脂 质 体 ) Paclitaxel 其 他 细 胞 毒 药 物 甲 类 517 门 冬 酰 胺 酶 Asparaginase 10.2 激 素 类 药 物 抗 雄 激 素 药 物 乙 类 518 氟 他 胺 Flutamide 抗 雌 激 素 药 物 甲 类 519 他 莫 昔 芬 Tamoxifen 乙 类 520 雷 洛 昔 芬 Raloxifene 521 氯 米 芬 Clomifene 522 托 瑞 米 芬 Toremifene 芳 香 化 酶 抑 制 剂 甲 类 523 氨 鲁 米 特 Aminoglutethimide 乙 类 524 阿 那 曲 唑 Anastrozole 47 限 三 级 综 合 肿 瘤 专 科 医 院 用 于 晚 期 结 直 肠 癌 化 疗 限 乳 腺 癌 非 小 细 胞 肺 癌 卵 巢 癌 前 列 腺 癌

48 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 525 比 卡 鲁 胺 Bicalutamide 526 来 曲 唑 Letrozole 527 依 西 美 坦 Exemestane 10.3 辅 助 药 物 乙 类 528 甘 氨 双 唑 钠 Sodium Glycididazole 限 工 伤 保 险 529 榄 香 烯 Elemene 限 中 晚 期 肿 瘤 或 出 现 癌 性 胸 腹 水 的 患 者 和 工 伤 保 险 (529) 榄 香 烯 Elemene 口 服 液 体 剂 限 中 晚 期 肿 瘤 或 出 现 癌 性 胸 腹 水 的 患 者 10.4 其 他 530 美 司 钠 Mesna 531 亚 叶 酸 钙 Calcium Folinate (531) 亚 叶 酸 钙 Calcium Folinate 532 右 丙 亚 胺 Dexrazoxane 乙 类 533 维 A 酸 Tretinoin 534 亚 砷 酸 ( 三 氧 化 二 砷 ) Arsenious acid(arsenic Trioxide) 535 亚 砷 酸 氯 化 钠 Arsenious Acid and Sodium Chloride 536 A 群 链 球 菌 Group A Streptococcus 537 甘 露 聚 糖 肽 Mannatide 538 尿 多 酸 肽 Uroacitides 539 重 组 改 构 人 肿 瘤 坏 死 因 子 Recombinant Mutant Human Tumor Necrosis Factor 11 抗 变 态 反 应 药 物 11.1 H1 受 体 阻 断 药 物 烷 基 胺 类 药 物 甲 类 540 氯 苯 那 敏 Chlorphenamine 乙 类 (540) 氯 苯 那 敏 Chlorphenamine 单 乙 醇 胺 类 药 物 甲 类 541 苯 海 拉 明 Diphenhydramine 48 限 使 用 阿 霉 素 治 疗 后 出 现 心 脏 损 害 的 患 者 和 工 伤 保 险

49 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 (541) 苯 海 拉 明 Diphenhydramine 吩 噻 嗪 类 药 物 甲 类 542 异 丙 嗪 Promethazine (542) 异 丙 嗪 Promethazine 哌 嗪 类 药 物 乙 类 543 羟 嗪 Hydroxyzine 544 去 氯 羟 嗪 Decloxizine 545 西 替 利 嗪 Cetirizine 546 左 西 替 利 嗪 Levocetirizine 口 服 液 体 剂 哌 啶 类 药 物 甲 类 547 赛 庚 啶 Cyproheptadine 乙 类 548 阿 伐 斯 汀 Acrivastine 549 氯 雷 他 定 Loratadine 550 咪 唑 斯 汀 Mizolastine 缓 释 控 释 剂 型 551 依 巴 斯 汀 Ebastine 限 二 线 用 药 其 他 乙 类 552 茶 苯 海 明 Dimenhydrinate 553 曲 普 利 啶 Triprolidine 11.2 其 他 乙 类 554 酮 替 芬 Ketotifen 12 神 经 系 统 用 药 物 12.1 抗 帕 金 森 病 药 物 拟 多 巴 胺 类 药 物 左 旋 多 巴 类 药 物 甲 类 555 左 旋 多 巴 Levodopa 乙 类 556 多 巴 丝 肼 Levodopa and Benserazide 557 卡 比 多 巴 Carbidopa 558 左 旋 多 巴 / 卡 比 多 巴 Carbidopa and Levodopa 缓 释 控 释 剂 型 促 多 巴 胺 释 放 剂 甲 类 559 金 刚 烷 胺 Amantadine 49 限 西 替 利 嗪 ( 编 号 :545) 治 疗 失 败 的 患 者

50 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 乙 类 560 美 金 刚 Memantine 限 三 级 医 院 重 症 患 者 多 巴 胺 受 体 激 动 剂 乙 类 561 普 拉 克 索 Pramipexole 562 吡 贝 地 尔 Piribedil 缓 释 控 释 剂 型 单 胺 氧 化 酶 B 型 (MAO-B) 抑 制 剂 乙 类 563 司 来 吉 兰 Selegiline 儿 茶 酚 - 氧 位 - 甲 基 转 移 酶 (COMT) 抑 制 剂 乙 类 564 恩 他 卡 朋 Entacapone 限 三 级 医 院 重 症 患 者 抗 胆 碱 类 药 物 甲 类 565 苯 海 索 Trihexyphenidyl 12.2 抗 重 症 肌 无 力 药 物 甲 类 566 新 斯 的 明 Neostigmine 567 溴 吡 斯 的 明 Pyridostigmine Bromide 568 溴 新 斯 的 明 Neostigmine Bromide 乙 类 569 加 兰 他 敏 Galanthamine (569) 加 兰 他 敏 Galanthamine (567) 溴 吡 斯 的 明 Pyridostigmine Bromide 570 依 酚 氯 铵 Edrophonium Chloride 12.3 抗 癫 痫 药 物 全 面 性 发 作 治 疗 药 物 甲 类 571 苯 妥 英 钠 Phenytoin Sodium (571) 苯 妥 英 钠 Phenytoin Sodium 572 丙 戊 酸 钠 Sodium Valproate 573 卡 马 西 平 Carbamazepine 乙 类 574 奥 卡 西 平 Oxcarbazepine 口 服 液 体 剂 575 丙 戊 酸 镁 Magnesium Valproate 缓 释 控 释 剂 型 (572) 丙 戊 酸 钠 Sodium Valproate 缓 释 控 释 剂 型 (573) 卡 马 西 平 Carbamazepine 缓 释 控 释 剂 型 576 拉 莫 三 嗪 Lamotrigine 577 扑 米 酮 Primidone 578 托 吡 酯 Topiramate 579 乙 琥 胺 Ethosuximide 50

51 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 (579) 乙 琥 胺 Ethosuximide 口 服 液 体 剂 580 左 乙 拉 西 坦 Levetiracetam 部 分 性 发 作 治 疗 药 物 乙 类 581 加 巴 喷 丁 Gabapentin 癫 痫 持 续 状 态 治 疗 药 物 乙 类 (572) 丙 戊 酸 钠 Sodium Valproate 12.4 脑 血 管 病 用 药 物 甲 类 582 麦 角 胺 咖 啡 因 Ergotamine Caffeine 583 尼 莫 地 平 Nimodipine 乙 类 584 阿 米 三 嗪 萝 巴 新 Almitrine and Raubasine 585 巴 曲 酶 ( 降 纤 酶 ) Batroxobin (Defibrase) 586 倍 他 司 汀 Betahistine (586) 倍 他 司 汀 Betahistine 587 长 春 西 汀 Vinpocetine (587) 长 春 西 汀 Vinpocetine 588 丹 参 酮 IIA Tanshinon IIA 589 丁 苯 酞 Butylphthalide 590 丁 咯 地 尔 Buflomedil (590) 丁 咯 地 尔 Buflomedil 591 二 氢 麦 角 碱 Dihydroergotoxine 592 法 舒 地 尔 Fasudil 缓 释 控 释 剂 型 593 氟 桂 利 嗪 Flunarizine 594 葛 根 素 Puerarin 595 桂 利 嗪 Cinnarizine 596 桂 哌 齐 特 Cinepazide 597 己 酮 可 可 碱 Pentoxifylline (597) 己 酮 可 可 碱 Pentoxifylline 51 缓 释 控 释 剂 型 限 脑 血 管 病 亚 急 性 期 治 疗 及 工 伤 保 险 限 蛛 网 膜 下 腔 出 血 脑 血 管 痉 挛 脑 缺 血 肺 动 脉 高 压 患 者 在 二 级 及 二 级 以 上 医 院 使 用 限 雷 诺 氏 病 及 心 脑 外 周 血 管 病 和 工 伤 保 险

52 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 598 尼 麦 角 林 Nicergoline 缓 释 控 释 剂 型 (583) 尼 莫 地 平 Nimodipine 599 七 叶 皂 苷 Aescine (1156) 小 牛 血 清 去 蛋 白 Deproteinised Calf Serum (1157) 小 牛 血 去 蛋 白 提 取 物 Deproteinised Calf Blood Extractives 600 双 氢 麦 角 胺 Dihydroergotamine 601 依 达 拉 奉 Edaravone 限 二 级 以 上 医 院 和 工 伤 保 险 602 黄 豆 苷 元 Daidzein 603 脑 苷 肌 肽 Cattle Encephalon Glycosideand Ignotin 604 吡 哆 醛 丁 咯 地 尔 Buflomedil pyridoxal 605 复 方 氨 基 丁 酸 维 E Compoumd Aminobutynic Acid and Vitamin E 12.5 抗 阿 尔 茨 海 默 病 药 物 乙 类 606 多 奈 哌 齐 Donepezil 限 三 级 医 院 治 疗 中 度 以 上 痴 呆 607 卡 巴 拉 汀 Rivastigmine 限 三 级 医 院 治 疗 中 度 以 上 痴 呆 608 石 杉 碱 甲 Huperzine A 12.6 中 枢 兴 奋 药 物 甲 类 609 胞 磷 胆 碱 Citicoline 610 洛 贝 林 Lobeline 611 尼 可 刹 米 Nikethamide 乙 类 (609) 胞 磷 胆 碱 Citicoline 612 吡 拉 西 坦 Piracetam (612) 吡 拉 西 坦 Piracetam 613 吡 硫 醇 Pyritinol 614 多 沙 普 仑 Doxapram 615 二 甲 弗 林 Dimefline 616 茴 拉 西 坦 Aniracetam 颗 粒 剂 617 甲 氯 芬 酯 Meclofenoxate 618 哌 甲 酯 Methylphenidate 52

53 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 (618) 哌 甲 酯 Methylphenidate 缓 释 控 释 剂 型 限 儿 童 (618) 哌 甲 酯 Methylphenidate 619 托 莫 西 汀 Tomoxetine 620 奥 拉 西 坦 Oxiracetam 12.7 镇 静 催 眠 药 物 甲 类 621 苯 巴 比 妥 Phenobarbital (621) 苯 巴 比 妥 Phenobarbital 乙 类 622 司 可 巴 比 妥 Secobarbital 623 异 戊 巴 比 妥 Amobarbital 624 右 佐 匹 克 隆 eszopiclone 限 工 伤 保 险 625 扎 来 普 隆 Zaleplon 626 佐 匹 克 隆 Zopiclone 627 唑 吡 坦 Zolpidem 12.8 抗 偏 头 痛 药 物 乙 类 628 利 扎 曲 普 坦 Rizatriptan 限 偏 头 痛 急 性 发 作 二 线 用 药,3 日 内 使 用 629 米 格 来 宁 Antipyrine and Caffeine Citrate 630 舒 马 普 坦 Sumatriptan 限 偏 头 痛 急 性 发 作 二 线 用 药,3 日 内 使 用 631 佐 米 曲 普 坦 Zolmitriptan 限 偏 头 痛 急 性 发 作 二 线 用 药,3 日 内 使 用 12.9 其 他 甲 类 632 甘 露 醇 Mannitol 633 甘 油 果 糖 Glycerol Fructose 乙 类 634 谷 维 素 Oryzanol 635 甲 钴 胺 Mecobalamin (635) 甲 钴 胺 Mecobalamin 636 替 扎 尼 定 Tizanidine 637 腺 苷 钴 胺 Cobamamide (637) 腺 苷 钴 胺 Cobamamide 638 乙 哌 立 松 Eperisone 639 天 麻 素 Gastrodine 640 复 方 天 麻 蜜 环 糖 肽 Compound Armillaria Mellea 53

54 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 641 脑 蛋 白 水 解 物 Cerebroproten Hydrolysate 13 治 疗 精 神 障 碍 药 物 13.1 抗 精 神 病 药 物 典 型 抗 精 神 病 药 物 ( 第 一 代 抗 精 神 病 药 物 ) 吩 噻 嗪 类 药 物 甲 类 642 奋 乃 静 Perphenazine (642) 奋 乃 静 Perphenazine 643 氯 丙 嗪 Chlorpromazine (643) 氯 丙 嗪 Chlorpromazine 644 氯 氮 平 Clozapine 645 三 氟 拉 嗪 Trifluoperazine 乙 类 646 氟 奋 乃 静 Fluphenazine (646) 氟 奋 乃 静 Fluphenazine 647 复 方 盐 酸 氯 丙 嗪 Compound Chlorpromazine Hydrochloridein 648 癸 氟 奋 乃 静 Fluphenazine Decanoate 649 硫 利 达 嗪 Thioridazine 650 哌 泊 塞 嗪 Pipotiazine 丁 酰 苯 类 药 物 甲 类 651 氟 哌 啶 醇 Haloperidol (651) 氟 哌 啶 醇 Haloperidol 乙 类 652 奥 氮 平 Olanzapine 653 氟 哌 利 多 Droperidol 654 喹 硫 平 Quetiapine 655 利 培 酮 Risperidone 口 服 液 体 剂 (655) 利 培 酮 Risperidone 口 腔 崩 解 片 限 不 配 合 服 药 患 者 656 五 氟 利 多 Penfluridol 657 注 射 用 利 培 酮 微 球 Risperidone for Depot Suspension 硫 杂 蒽 类 药 物 乙 类 658 氟 哌 噻 吨 Flupentixol 54 限 不 配 合 服 药 患 者

55 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 (658) 氟 哌 噻 吨 Flupentixol 659 氟 哌 噻 吨 美 利 曲 辛 Flupentixol and Melitracen 660 氯 哌 噻 吨 Clopenthixol 661 氯 普 噻 吨 Chlorprothixene (661) 氯 普 噻 吨 Chlorprothixene 苯 甲 酰 胺 类 药 物 甲 类 662 舒 必 利 Sulpiride (662) 舒 必 利 Sulpiride 乙 类 663 氨 磺 必 利 Amisulpride 限 二 线 用 药 664 硫 必 利 Tiapride 665 舒 托 必 利 Sultopride 限 二 线 用 药 非 典 型 抗 精 神 病 药 物 ( 第 二 代 抗 精 神 病 药 物 ) 乙 类 666 帕 利 哌 酮 Paliperidone 缓 释 控 释 剂 型 667 齐 拉 西 酮 Ziprasidone 668 哌 罗 匹 隆 Perospirone 其 他 乙 类 669 阿 立 哌 唑 Aripiprazole (669) 阿 立 哌 唑 Aripiprazole 口 腔 崩 解 片 限 不 配 合 服 药 患 者 13.2 抗 焦 虑 药 物 镇 静 抗 焦 虑 药 物 (BDZ 类 ) 甲 类 670 阿 普 唑 仑 Alprazolam 671 艾 司 唑 仑 Estazolam 672 地 西 泮 Diazepam (672) 地 西 泮 Diazepam 乙 类 673 奥 沙 西 泮 Oxazepam 674 劳 拉 西 泮 Lorazepam 675 氯 硝 西 泮 Clonazepam (675) 氯 硝 西 泮 Clonazepam (261) 咪 达 唑 仑 Midazolam 676 硝 西 泮 Nitrazepam 非 镇 静 抗 焦 虑 药 物 ( 非 BDZ 类 ) 乙 类 677 丁 螺 环 酮 Buspirone (543) 羟 嗪 Hydroxyzine 55

56 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 678 坦 度 螺 酮 Tandospirone 13.3 抗 抑 郁 药 物 三 环 类 抗 抑 郁 药 物 甲 类 679 阿 米 替 林 Amitriptyline 680 丙 米 嗪 Imipramine 681 多 塞 平 Doxepin 682 氯 米 帕 明 Clomipramine 乙 类 (682) 氯 米 帕 明 Clomipramine 四 环 类 抗 抑 郁 药 物 乙 类 683 马 普 替 林 Maprotiline 口 服 液 体 剂 (683) 马 普 替 林 Maprotiline 684 米 安 色 林 Mianserin 限 二 线 用 药 选 择 性 5-HT 再 摄 取 抑 制 剂 乙 类 685 艾 司 西 酞 普 兰 Escitalopram 限 二 线 用 药 686 氟 伏 沙 明 Fluvoxamine 687 氟 西 汀 Fluoxetine 688 帕 罗 西 汀 Paroxetine 689 舍 曲 林 Sertraline 690 西 酞 普 兰 Citalopram HT 及 去 甲 肾 上 腺 素 再 摄 取 抑 制 剂 乙 类 691 文 拉 法 辛 Venlafaxine 缓 释 控 释 剂 型 拟 去 甲 肾 上 腺 素 能 5-HT 药 物 乙 类 692 米 氮 平 Mirtazapine 单 胺 氧 化 酶 抑 制 剂 乙 类 693 吗 氯 贝 胺 Moclobemide HT 受 体 拮 抗 剂 / 再 摄 取 抑 制 剂 乙 类 694 曲 唑 酮 Trazodone 选 择 性 去 甲 肾 上 腺 素 再 摄 取 抑 制 剂 乙 类 695 度 洛 西 汀 Duloxetine 696 瑞 波 西 汀 Reboxetine 其 他 56

57 分 类 编 号 中 文 名 称 英 文 名 称 剂 型 备 注 乙 类 697 氯 美 扎 酮 Chlormezanone 698 噻 奈 普 汀 Tianeptine 13.4 抗 躁 狂 药 物 甲 类 699 碳 酸 锂 Lithium Carbonate 乙 类 (699) 碳 酸 锂 Lithium Carbonate 缓 释 控 释 剂 型 14 呼 吸 系 统 药 物 14.1 祛 痰 药 物 甲 类 700 溴 己 新 Bromhexine 701 氨 溴 索 Ambroxol 口 服 液 体 剂 乙 类 (701) 氨 溴 索 Ambroxol 702 标 准 桃 金 娘 油 Myrtol Standardized 703 糜 蛋 白 酶 Chymotrypsin 704 羧 甲 司 坦 Carbocisteine 口 服 液 体 剂 (700) 溴 己 新 Bromhexine 705 乙 酰 半 胱 氨 酸 Acetylcysteine (705) 乙 酰 半 胱 氨 酸 Acetylcysteine 吸 入 剂 14.2 镇 咳 药 物 甲 类 706 复 方 甘 草 制 剂 Compound Liquorice (Glycyrrhiza)Preparations 口 服 液 体 剂 707 喷 托 维 林 Pentoxyverine 乙 类 708 二 氧 丙 嗪 Dioxopromethazine 709 复 方 磷 酸 可 待 因 Compound Codeine Phosphate 溶 液 剂 710 可 待 因 Codeine (710) 可 待 因 Codeine 711 可 愈 糖 浆 Codeine and Guaifenesin Syrup 口 服 液 体 剂 ; 限 二 线 用 药 712 右 美 沙 芬 Dextromethorphan 颗 粒 剂 713 阿 桔 Compound Platycodon 714 苯 丙 哌 林 Benproperine 颗 粒 剂 57