DEPAKINE Gastro-Resistant Tablet 200mg
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- 让丑 殷
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1 帝 拔 癲 腸 溶 錠 200 公 絲 DEPAKINE Gastro-Resistant Tablet 200mg 衛 署 藥 輸 字 第 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 使 用 本 品 可 能 會 導 致 重 大 的 先 天 性 畸 形, 特 別 是 神 經 管 畸 形 ( 如 : 脊 柱 裂, spina bifida), 且 可 能 會 導 致 胎 兒 智 商 下 降, 故 本 品 應 僅 限 用 於 無 法 以 其 他 藥 物 控 制 症 狀, 或 有 其 它 原 因 無 法 使 用 其 他 藥 物 治 療 之 孕 婦 組 成 主 成 分 : 每 錠 含 sodium valproate 200 mg 賦 形 劑 : talc, magnesium stearate, calcium silicate, povidone K90, povidone K30, macrogol 400, corn starch, titanium dioxide, cellulose acetate phthalate, diethyl phthalate. 適 應 症 泛 發 性 與 局 部 性 癲 癇 症 兒 童 抽 搐 或 兒 童 熱 性 抽 搐 行 為 失 常 並 伴 有 癲 癇 症 者 說 明 成 人 及 兒 童 : 可 以 治 療 下 列 癲 癇 : - 全 面 性 癲 癇 發 作 : 陣 攣 性 癲 癇 發 作 強 直 性 癲 癇 發 作 大 發 作 小 發 作 肌 陣 攣 性 或 失 張 性 癲 癇 發 作 Lennox-Gastaut syndrome - 局 部 性 癲 癇 發 作 : 局 部 性 癲 癇 發 作 或 局 部 性 癲 癇 發 作 後 繼 發 全 面 性 癲 癇 發 作 兒 童 : - 可 使 用 於 發 燒 時 之 熱 痙 攣 (febrile seizure) 之 預 防 用 法 用 量 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 考 量 使 用 本 品 可 能 會 有 使 孩 童 智 商 降 低 發 生 神 經 管 缺 陷 及 其 他 嚴 重 先 天 性 畸 形 之 風 險, 且 該 等 風 險 可 能 發 生 於 懷 孕 早 期, 故 除 非 必 要 使 用, 否 則 不 應 使 用 於 具 生 育 能 力 或 有 懷 孕 可 能 之 婦 女 劑 量 本 藥 不 適 用 於 六 歲 以 下 的 孩 童 ( 考 慮 吞 食 錠 劑 可 能 引 起 窒 息 的 危 險 ) 每 24 小 時 平 均 劑 量 如 下 : - 孩 童 :30 mg/kg( 建 議 使 用 糖 漿 或 口 服 液 之 劑 型 給 藥 ) - 青 少 年 及 成 人 :20~30 mg/kg( 建 議 使 用 錠 劑 或 持 續 性 藥 效 錠 之 劑 型 給 藥 ) 用 法 口 服 使 用 每 日 劑 量 分 二 到 三 次 服 用, 建 議 與 餐 點 同 時 服 用 開 始 使 用 sodium valproate 治 療 - 若 病 人 已 服 用 其 他 抗 癲 癇 藥 物 治 療 時, 應 以 漸 進 方 式 逐 漸 加 入 sodium valproate, 在 二 星 期 內 增 加 至 最 適 當 的 劑 量, 若 有 需 要, 原 先 的 抗 癲 癇 藥 物 可 在 病 情 控 制 下 慢 慢 減 量 - 沒 有 服 用 其 它 抗 癲 癇 藥 物 的 病 人, 每 隔 2 到 3 天 逐 次 增 加 sodium valproate 的 劑 量, 約 在 一 星 期 內 可 達 到 最 適 當 的 治 療 劑 量 - 如 果 須 要 加 入 其 他 的 抗 癲 癇 藥 物, 應 以 漸 進 方 式 逐 漸 加 入 ( 請 參 考 交 互 作 用 欄 ) 禁 忌 - 對 valproate divalproate, valpromide 或 本 藥 其 他 成 份 過 敏 者 - 急 性 肝 炎 患 者 - 慢 性 肝 炎 患 者 - 有 嚴 重 肝 炎 之 個 人 或 家 族 病 史 者, 特 別 是 藥 物 引 起 的 肝 炎 - 肝 性 吡 咯 紫 質 沉 著 症 (hepatic porphyria) - 和 mefloquine 合 併 使 用 - 和 St.-John s-wort 合 併 使 用 - 已 知 由 粒 線 體 聚 合 酶 γ 基 因 突 變 所 致 粒 線 體 疾 病 的 患 者 (POLG, 例 如 Alpers-Huttenlocher Syndrome) 以 及 臨 床 上 懷 疑 有 POLG 相 關 疾 病 的 兩 歲 以 下 兒 童 ( 請 參 考 警 語 欄 ) - 尿 素 循 環 代 謝 異 常 者 ( 請 參 考 注 意 事 項 欄 ) 警 語 開 始 使 用 抗 癲 癇 藥 物 治 療, 不 論 原 有 發 作 之 波 動 情 況 如 何, 在 極 罕 見 的 情 況 下, 病 人 可 能 會 增 加 原 來 癲 癇 發 作 的 頻 率 或 產 生 新 的 癲 癇 發 作 形 態 關 於 valproate, 上 述 情 況 的 發 生 通 常 會 牽 涉 到 其 他 併 用 藥 物 的 改 變 或 藥 動 學 的 交 互 作 用 ( 請 參 考 交 互 作 用 欄 ) 毒 性 ( 肝 功 能 異 常 或 腦 病 變, 請 參 考 警 語 及 不 良 反 應 欄 ) 或 過 量 本 藥 進 入 人 體 後, 會 在 體 內 轉 化 成 valproic acid, 因 此 不 應 該 併 用 經 相 同 轉 化 路 徑 的 其 他 藥 物 ( 如 divalproate, valpromide), 以 防 止 valproic acid 的 過 量 肝 病 : 好 發 條 件 : 有 極 少 數 因 嚴 重 的 肝 衰 竭 惡 化 甚 至 於 導 致 死 亡 之 個 案 曾 被 報 告 過 患 有 嚴 重 癲 癇 之 嬰 兒 和 三 歲 以 下 的 兒 童, 特 別 是 那 些 伴 隨 有 腦 部 受 傷, 心 智 遲 緩 (mental retardation), 以 及 患 有 先 天 性 代 謝 異 常 或 退 化 性 疾 病 者, 都 屬 於 高 危 險 群 的 病 人 三 歲 以 上, 發 生 機 率 便 隨 著 年 齡 的 增 長 而 明 顯 下 降 大 部 份 的 案 例 中, 此 種 肝 傷 害 多 發 生 在 治 療 期 的 最 初 六 個 月, 最 常 發 生 在 治 療 期 的 第 二 至 第 十 二 週, 尤 其 常 發 生 在 同 時 使 用 多 種 抗 癲 癇 藥 物 治 療 時 可 能 發 生 之 症 狀 : 早 期 診 斷 主 要 依 據 病 人 之 臨 床 症 狀 醫 師 要 特 別 注 意 下 述 兩 種 類 型 的 症 狀, 此 症 狀 可 能 在 黃 疸 發 生 之 前 出 現, 尤 其 是 高 危 險 群 的 病 人 ( 請 參 考 好 發 條 件 欄 ) * 首 先 會 出 現 一 般 非 特 定 症 狀, 通 常 會 突 然 發 生, 如 : 衰 弱 無 力 厭 食 疲 憊 昏 昏 欲 睡 有 時 並 伴 隨 有 反 覆 性 嘔 吐 和 腹 痛 * 在 適 當 的 治 療 下, 癲 癇 仍 反 覆 發 作 要 告 知 病 人 ( 或 兒 童 病 患 的 家 屬 ) 若 發 生 任 何 上 述 症 狀 時 應 馬 上 告 訴 醫 生, 並 且 立 即 接 受 臨 床 檢 驗 和 實 驗 室 肝 功 能 指 數 檢 查 檢 測 : 在 開 始 治 療 的 最 初 六 個 月 應 定 期 做 肝 功 能 檢 測, 在 一 般 檢 驗 項 目 中, 能 夠 反 應 出 蛋 白 質 合 成 功 能 之 檢 測, 尤 其 是 PL (prothrombin level) 之 檢 測, 最 具 有 重 要 之 相 關 性 若 證 實 PL 過 低, 又 伴 有 其 他 生 化 檢 驗 項 目 異 常 時 ( 凝 血 因 子 和 纖 維 蛋 白 原 顯 著 減 少, 或 是 膽 紅 素 以 及 transaminases 的 濃 度 增 加, 請 參 考 警 語 及 注 意 事 項 欄 ), 則 需 停 止 valproate sodium 的 治 療 因 水 楊 酸 類 (salicylates) 藥 物 和 valproate sodium 是 經 由 同 一 個 代 謝 途 徑 代 謝, 為 了 小 心 起 見, 若 有 併 用 水 楊 酸 類, 亦 需 一 併 停 藥 胰 臟 炎 有 極 少 數 的 胰 臟 炎 病 例 被 報 告, 某 些 病 例 甚 至 有 致 死 的 結 果 此 併 發 症 可 能 發 生 在 任 何 的 年 齡 層 及 治 療 期 的 任 何 時 間, 尤 其 是 幼 童 特 別 容 易 曝 露 於 此 危 險 中 幼 童 嚴 重 癲 癇 患 者 腦 部 受 傷 癲 癇 患 者 及 同 時 使 用 多 種 抗 癲 癇 藥 物 治 療 的 患 者, 一 旦 發 生 胰 臟 炎, 其 癒 後 大 多 不 佳 胰 臟 炎 病 患 併 發 肝 臟 衰 竭 時 會 增 加 死 亡 的 危 險 病 人 出 現 急 性 腹 痛 或 抱 怨 胃 腸 不 適, 如 噁 心 嘔 吐 或 厭 食 時, 應 診 斷 是 否 為 胰 臟 炎 若 血 中 胰 臟 酵 素 濃 度 增 高, 應 停 藥 並 改 用 其 它 合 適 的 治 療 方 式 具 生 育 能 力 之 婦 女 本 品 不 應 該 被 用 在 女 性 兒 童 女 性 青 少 年 具 生 育 能 力 的 女 性 和 懷 孕 婦 女, 除 非 其 他 替 代 治 療 無 效 或 不 能 耐 受 之 情 況 下 才 可 1
2 使 用 因 為 本 品 具 有 高 致 畸 胎 能 力 以 及 母 親 懷 孕 期 間 暴 露 在 valproate 下 的 嬰 兒 具 有 發 育 障 礙 的 風 險 在 常 規 治 療 檢 查 青 春 期 以 及 當 具 生 育 能 力 之 女 性 突 然 計 畫 懷 孕 或 已 懷 孕 的 情 況 下, 使 用 本 品 的 利 益 與 風 險 應 該 被 謹 慎 重 新 考 量 具 生 育 能 力 的 婦 女 在 本 品 治 療 期 間 必 須 有 效 避 孕, 並 且 被 告 知 在 懷 孕 期 間 使 用 Depakine 的 相 關 風 險 尤 其 是 醫 生 必 須 確 認 病 患 了 解 以 下 情 況 : 於 懷 孕 期 間 使 用 本 品 造 成 風 險 的 特 性 與 大 小, 尤 其 是 致 畸 胎 的 風 險 與 發 育 障 礙 的 風 險 需 要 有 效 避 孕 需 要 治 療 時 的 常 規 檢 查 如 果 有 想 要 懷 孕 或 可 能 懷 孕 的 情 況 下, 需 要 立 即 與 醫 生 討 論 女 性 計 畫 懷 孕 時, 盡 可 能 在 懷 孕 前 轉 化 為 其 它 適 當 的 替 代 治 療 必 須 經 由 具 處 理 癲 癇 或 雙 極 性 精 神 障 礙 經 驗 的 醫 生, 針 對 病 患 使 用 valproate 之 利 益 與 風 險 的 再 評 估 後,valproate 治 療 才 可 被 繼 續 自 殺 的 風 險 因 不 同 病 因 而 接 受 抗 癲 癇 藥 物 治 療 的 患 者 曾 有 出 現 自 殺 念 頭 及 行 為 的 報 告 根 據 一 項 隨 機 有 安 慰 劑 對 照 組 的 抗 癲 癇 藥 物 研 究 之 統 合 分 析 數 據 指 出, 接 受 抗 癲 癇 藥 物 治 療 者 產 生 自 殺 念 頭 及 行 為 的 比 例 稍 高 於 使 用 安 慰 劑 者 造 成 該 風 險 的 原 因 不 明, 現 有 的 數 據 亦 無 法 排 除 valproate 會 提 高 該 風 險 的 可 能 性 因 此, 病 患 應 接 受 嚴 密 監 測 以 發 現 是 否 有 任 何 自 殺 念 頭 及 行 為 的 徵 兆, 同 時 也 可 以 考 慮 給 予 適 當 的 治 療 若 有 自 殺 的 念 頭 及 行 為 之 徵 兆, 病 患 ( 及 其 看 護 者 ) 應 尋 求 醫 療 方 面 的 諮 詢 與 其 他 藥 物 的 併 用 本 藥 不 建 議 與 lamotrigine 併 用 ( 請 參 考 交 互 作 用 欄 ) Carbapenem 製 劑 :Valproate 不 建 議 與 carbapenem 製 劑 併 用 已 知 或 懷 疑 患 有 粒 線 體 疾 病 的 患 者 Valproate 可 能 引 發 或 惡 化 由 粒 線 體 DNA 及 核 酸 編 碼 POLG 基 因 突 變 所 致 的 粒 線 體 疾 病 之 臨 床 表 徵 特 別 是 在, 由 粒 線 體 聚 合 酶 γ 基 因 突 變 引 起 的 遺 傳 性 神 經 代 謝 症 候 群 病 患 中 (POLG, 例 如 Alpers-Huttenlocher Syndrome),valproate 的 治 療 誘 導 急 性 肝 功 能 衰 竭 和 肝 相 關 死 亡 的 比 率 較 高 有 家 族 病 史 者 或 類 似 出 現 POLG 相 關 症 狀 的 病 患, 應 被 懷 疑 患 有 POLG 相 關 疾 病, 包 含 但 不 限 於, 未 經 解 釋 的 腦 病 變 頑 固 性 癲 癇 ( 局 部 性 肌 陣 攣 性 癲 癇 ) 癲 癇 重 積 狀 態 的 表 現 發 展 遲 緩 心 理 動 作 能 力 退 化 軸 突 的 感 覺 運 動 神 經 病 變 肌 肉 病 變 暨 小 腦 運 動 失 調 眼 肌 麻 痺 伴 有 枕 骨 預 兆 的 複 雜 型 偏 頭 痛 對 於 這 類 疾 病 的 診 斷 評 估, 應 該 依 據 目 前 臨 床 規 範 執 行 POLG 基 因 突 變 測 試 注 意 事 項 對 於 女 性 兒 童 女 性 青 少 年 具 生 育 能 力 的 女 性 和 懷 孕 婦 女, 本 品 應 該 在 具 有 處 理 癲 癇 或 雙 極 性 精 神 障 礙 經 驗 的 專 家 監 督 下 使 用 如 果 其 他 治 療 無 效 或 不 具 耐 受 性 時, 才 可 開 始 使 用 本 品 治 療 並 且 其 利 益 和 風 險 應 該 在 常 規 治 療 檢 查 下 被 謹 慎 重 新 考 量 本 品 最 好 以 單 一 藥 物 治 療 和 最 低 有 效 劑 量 開 立 處 方, 如 果 可 能 的 話, 緩 釋 劑 型 為 較 佳 的 選 擇 在 懷 孕 期 間, 每 日 使 用 劑 量 應 該 被 分 為 至 少 兩 次 單 一 劑 量 本 品 使 用 於 孕 婦 可 能 傷 害 胎 兒, 依 據 國 外 資 料 顯 示, 孕 婦 使 用 本 品 可 能 造 成 胎 兒 神 經 管 缺 陷 和 其 他 結 構 異 常 ( 例 如 : 顱 面 缺 陷 心 血 管 畸 形, 且 畸 形 可 能 會 涉 及 全 身 各 個 系 統 ) 使 用 本 品 治 療 相 較 於 單 一 使 用 其 他 抗 癲 癇 藥 品 治 療 的 婦 女, 其 所 生 嬰 兒 發 生 先 天 畸 形 之 比 率 高 出 約 四 倍 另, 有 證 據 顯 示, 於 一 般 人 群 中, 在 懷 孕 前 以 及 於 懷 孕 的 頭 三 個 月 補 充 葉 酸, 可 降 低 胎 兒 發 生 先 天 性 神 經 管 缺 陷 的 風 險 使 用 本 品 可 能 導 致 孩 童 有 較 低 的 智 商 流 行 病 學 研 究 顯 示, 懷 孕 期 間 使 用 本 品 治 療 之 婦 女, 比 起 使 用 其 他 抗 癲 癇 藥 品 或 未 使 用 癲 癇 藥 品 之 婦 女, 其 孩 童 有 較 低 的 認 知 測 驗 分 數 一 篇 於 美 國 及 英 國 進 行 大 型 前 瞻 性 世 代 研 究 中 發 現, 懷 孕 期 間 使 用 valproate 治 療 之 母 親, 其 孩 童 (n=62) 比 起 單 一 使 用 其 他 抗 癲 癇 藥 品 母 親 之 孩 童, 於 6 歲 時 有 較 低 的 智 商 [valproate:97 (95% C.I );lamotrigine :108 (95% C.I );carbamazepine: 105 (95% C.I );phenytoin:108 (95% C.I )] 但 因 該 研 究 之 婦 女 於 整 個 懷 孕 期 間 皆 使 用 抗 癲 癇 藥 物, 故 尚 無 法 評 估 特 定 懷 孕 期 間 使 用 抗 癲 癇 藥 品 與 孩 童 智 商 下 降 風 險 之 關 聯 性 雖 然 所 有 研 究 均 有 其 限 制, 但 證 據 仍 支 持 使 用 valproate 可 能 導 致 胎 兒 智 商 的 下 降 在 動 物 實 驗 中, 懷 孕 時 使 用 valproate 所 造 成 之 後 代 畸 形 ( 神 經 行 為 缺 陷 ), 與 人 類 相 似 故 對 於 有 生 育 能 力 或 有 計 畫 懷 孕 之 女 性 皆 不 應 使 用 本 品, 除 非 使 用 其 他 治 療 皆 無 法 有 效 控 制 症 狀, 或 有 其 他 原 因 無 法 接 受 其 他 治 療 方 法, 於 該 等 情 況 下, 使 用 本 品 之 治 療 效 益 可 能 仍 大 於 風 險 考 量 本 品 有 造 成 孩 童 智 商 降 低 及 發 生 重 大 先 天 畸 形 ( 含 先 天 性 神 經 管 缺 陷 ) 的 風 險, 且 該 等 風 險 可 能 發 生 於 懷 孕 早 期, 故 除 非 因 醫 療 考 量 必 要 使 用, 否 則 不 應 使 用 於 具 生 育 能 力 或 有 懷 孕 可 能 性 之 婦 女, 特 別 是 被 使 用 在 不 會 伴 有 永 久 性 傷 害 或 死 亡 ( 例 如 偏 頭 痛 ) 的 情 況 下 女 性 在 使 用 本 品 時 應 有 效 避 孕 而 對 於 有 計 畫 懷 孕 的 婦 女, 應 告 知 使 用 本 品 之 風 險 與 治 療 效 益, 並 考 慮 使 用 其 他 替 代 療 法 為 避 免 癲 癇 發 作, 正 接 受 本 品 治 療 者 不 應 突 然 中 斷 使 用, 因 其 可 能 誘 發 癲 癇 重 積 狀 態, 並 導 致 孕 產 婦 和 胎 兒 缺 氧 之 生 命 威 脅 有 證 據 顯 示, 在 一 般 族 群 中, 受 孕 前 及 懷 孕 頭 三 個 月 補 充 葉 酸, 可 降 低 發 生 先 天 性 神 經 管 缺 陷 的 風 險 雖 然 目 前 尚 未 瞭 解 使 用 本 品 治 療 的 婦 女 是 否 可 藉 由 補 充 葉 酸 來 降 低 胎 兒 發 生 神 經 管 缺 陷 或 智 商 下 降 的 風 險, 仍 建 議 於 受 孕 前 和 懷 孕 期 間 應 膳 食 補 充 葉 酸 在 接 受 Depakine 治 療 前 應 先 做 肝 功 能 測 試 ( 請 參 考 禁 忌 欄 ), 並 在 治 療 期 的 最 初 六 個 月 內 做 定 期 監 測, 特 別 是 高 危 險 群 的 病 人 ( 請 參 考 警 語 及 注 意 事 項 欄 ) 因 為 大 部 份 抗 癲 癇 藥 物 具 有 使 胺 基 移 轉 酵 素 (transaminase) 增 加 的 作 用, 特 別 是 在 治 療 初 期 階 段, 這 些 酵 素 是 單 獨 暫 時 性 之 增 加, 沒 有 任 何 臨 床 徵 兆 這 時 病 人 應 建 議 其 做 進 一 步 的 生 化 檢 測 ( 特 別 應 包 括 prothrombin level), 可 能 需 要 做 適 當 之 劑 量 調 整 及 重 覆 之 生 化 檢 驗 三 歲 以 下 的 孩 童 若 接 受 valproate sodium 治 療, 在 治 療 前 應 先 評 估 治 療 效 益 和 可 能 引 起 病 人 發 生 肝 病 的 危 險 若 評 估 後 仍 須 使 用 本 藥 治 療, 則 建 議 採 取 單 一 藥 品 的 治 療 方 式 ( 請 參 考 警 語 及 注 意 事 項 欄 ) 治 療 前 以 及 有 自 發 性 血 腫 或 出 血 現 象 但 須 接 受 手 術 前, 建 議 做 血 液 檢 驗 ( 包 括 血 球 計 數, 血 小 板 計 數, 出 血 時 間 和 凝 血 試 驗 ) ( 請 參 考 不 良 反 應 欄 ) Valproate 治 療 期 間 不 建 議 服 用 酒 精 性 飲 料 基 於 其 肝 毒 性 ( 請 參 考 警 語 欄 ) 和 出 血 的 危 險, 孩 童 接 受 valrpoate sodium 治 療 時 應 避 免 同 時 服 用 水 楊 酸 類 藥 物 (salicylates) 腎 功 能 不 全 之 病 人, 考 量 游 離 型 valproic acid 血 中 濃 度 的 增 加, 應 減 低 劑 量 Valproate sodium 不 建 議 使 用 於 有 urea cycle 酵 素 缺 乏 的 病 人, 此 類 病 人 有 高 氨 血 症 併 發 昏 迷 之 病 例 被 報 告 兒 童 有 不 明 原 因 的 肝 臟 及 消 化 系 統 症 狀 ( 厭 食 嘔 吐 細 胞 溶 解 偶 發 事 件 ) 嗜 睡 或 昏 迷 心 智 遲 緩 或 有 新 生 兒 或 兒 童 死 亡 之 家 族 病 史, 在 使 用 valproate sodium 治 療 之 前 應 做 代 謝 性 試 驗, 特 別 是 監 測 禁 食 及 餐 後 之 血 漿 氨 濃 度 在 極 少 的 情 況 下 valproate sodium 可 能 導 致 免 疫 功 能 的 異 常, 因 此 患 有 紅 斑 性 狼 瘡 的 病 人, 須 小 心 評 估 利 弊 得 失 後 才 可 使 用 一 旦 決 定 要 開 始 治 療, 須 告 知 病 人 體 重 可 能 增 加 以 及 以 適 當 的 方 法, 主 要 是 飲 食 控 制, 來 減 少 這 種 情 形 一 旦 決 定 要 開 始 治 療, 須 確 定 該 孕 齡 婦 女 並 未 懷 孕, 並 且 在 開 始 治 療 前 進 行 有 效 的 避 孕 ( 請 參 考 懷 孕 與 哺 乳 欄 ) 2
3 患 有 肉 鹼 棕 櫚 醯 基 轉 移 酶 缺 乏 症 第 二 型 (carnitine palmitoyltransferase (CPT) type II deficiency) 之 患 者, 在 服 用 本 品 時, 會 有 橫 紋 肌 溶 解 症 之 高 風 險 交 互 作 用 考 量 與 某 些 會 誘 發 癲 癇 或 使 癲 癇 發 作 閥 值 降 低 的 藥 物 併 用 的 危 險, 依 危 險 的 嚴 重 性 分 為 應 小 心 考 量 應 小 心 併 用 不 建 議 併 用 及 不 可 併 用 這 些 藥 品 主 要 包 括 大 部 份 的 抗 憂 鬱 劑 (imipramine 抗 憂 鬱 劑 選 擇 性 血 清 素 回 收 抑 制 劑 ) 抗 精 神 病 藥 (phenothiazines 及 butyrophenones) mefloquine( 如 下 述 ) chloroquine bupropion 和 tramadol. 不 可 與 下 列 藥 物 併 用 + Mefloquine 由 於 mefloquine 本 身 有 致 痙 攣 作 用 且 會 加 速 valproic acid 的 代 謝, 有 導 致 癲 癇 發 作 的 危 險 + St.-John s-wort 會 降 低 抗 癲 癇 藥 物 的 濃 度 和 效 果 不 建 議 與 下 列 藥 物 併 用 + Lamotrigine Valproate 和 lamotrigine 併 用 會 增 加 嚴 重 皮 膚 反 應 的 危 險 (Lyell s syndrome) Valproate 會 降 低 lamotrigine 的 代 謝 並 使 其 平 均 半 衰 期 延 長 近 兩 倍, 此 交 互 作 用 會 使 lamotrigine 的 毒 性 增 加, 尤 其 是 嚴 重 的 皮 膚 紅 疹 因 此, 若 必 須 要 併 用 此 兩 藥 物 時, 應 嚴 密 監 測 臨 床 症 狀 並 降 低 lamotrigine 使 用 劑 量 併 用 時 應 小 心 使 用 + Carbapenem (Panipenem, Aztreonam, Imipenem, Meropenem ) 與 carbapenem 併 用 時 曾 有 valproic acid 血 漿 濃 度 降 低 的 報 告, 此 併 用 會 使 Valproic acid 的 血 中 濃 度 在 兩 天 內 降 低 %, 可 能 導 致 癲 癇 發 作 的 危 險, 由 於 此 併 用 使 Valproic acid 的 血 中 濃 度 快 速 且 大 量 降 低, 對 於 已 使 用 Valproic acid 治 療 的 患 者, 應 避 免 使 用 Carbapenem 類 抗 生 素, 若 無 法 避 免 使 用 此 類 抗 生 素, 應 嚴 密 監 測 valproic acid 的 血 中 藥 物 濃 度 + Carbamazepine 由 於 valproate 可 能 會 增 加 carbamazepine 的 活 性 代 謝 產 物 進 而 產 生 過 量 的 徵 兆, 此 外, 因 carbamazepine 可 能 會 增 加 valproic acid 在 肝 臟 的 代 謝 而 減 低 血 漿 valproic acid 的 濃 度,valproate 和 carbamazepine 併 用 時 應 進 行 臨 床 監 測 及 測 量 血 中 藥 物 濃 度, 並 適 時 調 整 兩 藥 的 劑 量 + Felbamate 增 加 valproic acid 的 血 漿 濃 度, 導 致 過 量 的 危 險 Valproic acid 可 能 降 低 Felbamate 的 清 除 率 平 均 達 16 %, 另 一 方 面, 併 用 Felbamate 與 Valproate 會 使 Valproic acid 的 清 除 率 降 低 %, 導 致 Valproic acid 的 血 漿 濃 度 上 升, 應 監 控 Valproate 劑 量 應 做 臨 床 監 測 及 實 驗 室 檢 查, 在 併 用 felbamate 治 療 時 及 停 藥 後 可 能 須 調 整 valproic acid 的 劑 量 + Phenobarbital, primidone 因 Depakine 會 抑 制 phenobarbital 或 primidone 之 肝 臟 代 謝, 進 而 增 加 phenobarbital 和 primidone 之 血 漿 濃 度, 產 生 過 量 的 徵 兆, 這 特 別 容 易 發 生 在 孩 童 身 上 此 外, 因 phenobarbital 和 primidone 會 增 加 valproate sodium 的 代 謝 進 而 減 低 血 漿 valproic acid 濃 度, 因 此, 在 合 併 治 療 期 間 的 最 初 15 天, 應 做 臨 床 監 測, 若 產 生 鎮 靜 作 用 應 立 刻 降 低 phenobarbital 或 primidone 之 劑 量, 並 適 時 測 定 兩 併 用 藥 物 的 血 中 藥 物 濃 度 + Phenytoin Depakine 會 改 變 phenytoin 的 血 漿 濃 度, 此 外,phenytoin 增 加 valproate sodium 的 肝 臟 代 謝 進 而 減 低 血 漿 valproic acid 濃 度 亦 可 能 發 生 應 嚴 密 監 測 臨 床 症 狀 及 測 量 血 中 藥 物 濃 度, 並 適 時 調 整 兩 藥 的 劑 量 + Topiramate, acetazolamide Valproic acid 和 topiramate 或 acetazolamide 併 用 時, 可 能 會 引 起 高 氨 血 症 或 腦 病 變, 在 初 始 治 療 時 或 發 生 可 疑 症 狀 時, 應 進 行 臨 床 及 實 驗 室 檢 查 + Rifampicin Rifampicin 會 增 加 valproate 的 肝 臟 代 謝, 因 此 可 能 會 提 高 癲 癇 發 作 的 風 險 抗 痙 攣 藥 物 與 rifampicin 併 用 的 治 療 期 間 及 停 藥 後, 應 進 行 臨 床 及 實 驗 檢 驗 之 監 測, 並 進 行 可 能 的 劑 量 調 整 + Zidovudine Valproic acid 會 降 低 zidovudine 的 代 謝, 因 此 會 提 高 zidovudine 不 良 反 應 之 風 險, 特 別 是 在 血 液 學 方 面 定 期 進 行 臨 床 及 實 驗 檢 驗 之 監 測 藥 物 併 用 後 的 最 初 兩 個 月 應 檢 驗 血 球 數 目 以 確 定 是 否 有 貧 血 的 情 況 發 生 + Olanzapine Valproic acid 可 能 會 降 低 olanzapine 的 血 漿 濃 度 + Rufinamide Valproic acid 可 能 會 導 致 rufinamide 的 血 漿 濃 度 增 加, 其 增 加 程 度 取 決 於 valproic acid 的 濃 度 應 小 心 使 用, 尤 其 是 小 孩, 因 為 對 這 個 族 群 的 影 響 較 大 + Phenytoin, phenobarbital 與 Phenytoin 或 phenobarbital 合 併 使 用 時, 應 緊 密 被 監 測 是 否 有 高 氨 血 症 的 徵 象 和 症 狀 + 蛋 白 酶 抑 制 劑 併 服 蛋 白 酶 抑 制 劑, 例 如 lopinavir ritonavir 會 降 低 valproate 的 血 漿 濃 度 + Cholestyramine Cholestyramine 可 能 會 導 致 valproate 血 漿 濃 度 的 降 低 併 用 時 應 小 心 考 量 + Nimodipine( 口 服 或 注 射 給 藥 ) Valproic acid 可 能 會 減 低 nimodipine 的 代 謝 導 致 nimodipine 的 血 漿 濃 度 增 加 進 而 加 強 nimodipine 的 增 加 降 血 壓 的 效 果 + Valproate 與 高 蛋 白 結 合 率 的 藥 物 併 用 ( 如 : aspirin), 血 中 游 離 的 valproic acid 濃 度 可 能 上 升 + 與 cimetidine 或 erythromycin 併 用,valproic acid 的 血 中 濃 度 可 能 上 升 ( 因 肝 臟 代 謝 的 降 低 ) 其 他 交 互 作 用 + Quetiapine Valproate 與 quetiapine 並 用 時, 會 增 加 嗜 中 性 白 血 球 低 下 / 白 血 球 減 少 症 之 風 險 + 口 服 避 孕 藥 Sodium valproate 沒 有 酵 素 活 化 作 用, 不 會 降 低 婦 女 使 用 荷 爾 蒙 類 避 孕 藥 之 動 情 素 - 黃 體 素 (oestrogen-progestogens) 的 效 果 + 鋰 鹽 :Valproate 不 會 影 響 血 中 lithium 的 濃 度 懷 孕 與 哺 乳 懷 孕 : - 與 癲 癇 相 關 的 風 險 在 懷 孕 期 間, 孕 婦 的 大 發 作 癲 癇 或 癲 癇 重 積 狀 態 所 產 生 的 缺 氧 情 形, 對 母 體 及 胎 兒 可 能 造 成 死 亡 的 風 險 - 與 Depakine 相 關 的 風 險 在 動 物.. 在 小 鼠, 大 鼠 和 兔 子 已 證 實 有 致 畸 胎 作 用 先 天 畸 形 在 人 類.. 母 親 服 用 Sodium valproate 所 生 的 小 孩, 據 報 告 指 出, 畸 形 的 比 例 是 一 般 小 孩 ( 約 3%) 的 三 至 四 倍 常 見 畸 形 有 神 經 管 閉 合 不 全 ( 約 2-3%), 顏 面 畸 形, 唇 顎 裂, 顱 縫 狹 窄 (craniostenosis), 心 臟 缺 陷, 腎 臟 及 泌 尿 生 殖 器 畸 形 ( 尿 道 下 裂 ) 以 及 四 肢 方 面 畸 形 Meta-analysis 資 料 顯 示, 患 有 癲 癇 之 母 親 在 懷 孕 期 間 使 用 valproate 單 一 治 療 所 生 的 小 孩, 其 先 天 畸 型 的 發 生 率 為 10.73% (95%CI: 8.16~13.29), 產 生 嚴 重 畸 形 的 風 險 比 一 般 族 群 ( 風 險 約 2-3%) 來 得 高 此 風 險 與 劑 量 高 低 有 關, 但 低 於 閾 值 濃 度 就 沒 有 風 險 存 在 是 不 成 立 的 劑 量 大 於 每 天 1000mg 且 併 用 其 他 抗 癲 癇 藥 物 會 顯 著 增 加 此 種 3
4 畸 形 的 危 險 發 育 障 礙 資 料 顯 示, 母 親 懷 孕 期 間 暴 露 在 valproate 下 的 小 孩, 其 智 力 和 身 體 的 發 展 可 能 有 不 良 的 影 響 這 風 險 似 乎 是 劑 量 依 賴 性, 但 低 於 閾 值 濃 度 就 沒 有 風 險 存 在, 根 據 目 前 可 得 的 資 料 是 無 法 成 立 的 對 於 這 些 影 響, 風 險 產 生 的 確 切 懷 孕 周 期 是 不 確 定 的, 但 無 法 排 除 整 個 懷 孕 期 具 有 風 險 的 可 能 性 研 究 指 出, 母 親 懷 孕 期 間 暴 露 於 valproate 的 學 齡 前 小 孩, 其 發 育 前 期 高 達 30-40% 有 遲 緩 的 現 象, 例 如 說 話 和 走 路 發 展 較 慢 智 商 較 低 較 弱 的 語 言 能 力 ( 說 話 及 理 解 力 ) 及 記 憶 能 力 的 問 題 針 對 學 齡 兒 童 (6 歲 ) 測 量 其 智 商, 母 親 懷 孕 期 間 暴 露 於 valproate 下 的 小 孩, 其 智 商 比 服 用 其 他 抗 癲 癇 藥 物 者 平 均 低 7 至 10 分 雖 然 混 擾 因 子 的 作 用 無 法 被 排 除, 但 有 證 據 顯 示 暴 露 於 valproate 的 嬰 幼 兒 智 力 損 傷 的 風 險 與 母 親 的 智 商 是 獨 立 的 長 期 結 果 的 數 據 是 有 限 的 資 料 顯 示, 母 親 懷 孕 期 間 暴 露 於 valproate 的 小 孩, 患 有 自 閉 症 的 風 險 升 高 ( 評 估 風 險 增 加 3 至 5 倍 ), 包 含 兒 童 自 閉 症 有 限 的 資 料 顯 示, 母 親 懷 孕 期 間 暴 露 在 valproate 下 的 小 孩 更 可 能 發 展 為 注 意 力 不 足 / 過 動 症 (ADHD) Valproate 單 方 治 療 或 合 併 其 他 抗 癲 癇 藥 物 治 療 與 胎 兒 異 常 的 發 生 相 關 目 前 資 料 顯 示,Valproate 合 併 其 他 抗 癲 癇 藥 物 治 療 比 起 Valproate 單 方 治 療, 有 較 高 的 致 畸 胎 率 懷 孕 期 間 如 果 非 得 使 用 sodium valproate 來 繼 續 治 療 ( 沒 有 其 他 取 代 藥 物 ), 建 議 使 用 最 低 有 效 劑 量, 儘 可 能 不 要 高 於 每 天 1000mg, 不 論 是 否 使 用 folic acid, 均 須 做 畸 形 的 監 測 基 於 上 述 資 料, 應 審 慎 考 量 下 列 建 議 : 除 非 明 確 必 要 ( 即 其 他 治 療 無 效 或 不 能 耐 受 之 情 況 下 ), 懷 孕 期 間 或 具 生 育 能 力 之 婦 女 不 應 使 用 本 藥 物, 在 第 一 次 開 始 使 用 Depakine 治 療 之 前, 或 使 用 Depakine 之 女 性 計 劃 懷 孕 時, 應 審 慎 進 行 評 估 生 育 年 齡 婦 女 在 治 療 期 間 必 須 進 行 有 效 之 避 孕 措 施 育 齡 婦 女 應 被 告 知 懷 孕 期 間 服 用 valproate 可 能 的 風 險 與 效 益 計 畫 懷 孕 或 懷 孕 婦 女 不 論 何 種 適 應 症,Depakine 治 療 應 被 重 新 評 估 : - Bipolar disorder, 應 考 慮 停 止 Depakine 治 療 - 癲 癇 : 不 應 在 重 新 評 估 治 療 風 險 / 效 益 之 前 貿 然 停 藥 若 經 審 慎 評 估 治 療 風 險 / 效 益, 於 懷 孕 期 間 仍 需 持 續 Depakine 治 療, 建 議 採 單 一 藥 物 治 療 每 日 給 予 最 低 的 有 效 劑 量 並 分 多 次 服 用, 緩 釋 劑 型 藥 物 可 能 為 較 佳 的 選 擇 - 此 外, 如 果 合 適, 懷 孕 前 應 儘 早 開 始 補 充 葉 酸 (5 毫 克 / 每 日 ), 可 能 可 以 降 低 神 經 管 缺 陷 的 風 險 - 應 進 行 專 門 的 產 前 評 估, 以 偵 測 可 能 的 神 經 管 缺 陷 或 其 他 形 式 的 胎 兒 畸 形 生 產 前 母 親 於 生 產 前, 須 進 行 凝 血 試 驗, 包 括 血 小 板 計 數, 纖 維 蛋 白 原 和 凝 血 時 間 (aptt) 的 檢 測 與 新 生 兒 相 關 的 風 險 懷 孕 時 母 親 服 用 valproate sodium 曾 有 極 少 數 的 新 生 兒 有 出 血 的 症 狀, 此 valproate sodium 所 引 起 的 出 血 症 狀 和 血 小 板 減 少 血 纖 維 素 原 過 少 和 / 或 其 他 凝 血 因 子 減 少 有 關 在 母 親 生 產 前 所 進 行 的 凝 血 試 驗, 測 量 之 結 果 正 常 也 並 不 能 完 全 排 除 新 生 兒 之 凝 血 異 常 故 新 生 兒 仍 應 進 行 血 小 板 計 數 纖 維 蛋 白 原 的 血 漿 濃 度 凝 血 時 間 (aptt) 檢 測 此 外, 懷 孕 第 三 期 使 用 Valproate 治 療 的 孕 婦, 曾 有 新 生 兒 在 出 生 後 第 一 個 星 期 發 生 低 血 糖 的 報 告 母 親 在 懷 孕 時 服 用 valproate 之 新 生 兒, 曾 有 甲 狀 腺 功 能 低 下 的 報 告 母 親 在 懷 孕 的 最 後 三 個 月 服 用 本 品, 其 新 生 兒 可 能 會 出 現 戒 斷 症 狀 ( 例 如, 特 別 是, 激 動 易 怒 緊 張 不 安 運 動 機 能 亢 進 肌 肉 僵 直 性 疾 病 顫 抖 抽 蓄 進 食 障 礙 ) 哺 乳 :valproate 由 乳 汁 中 排 除 的 量 很 低, 懷 孕 期 間 (in uterol) 暴 露 於 sodium valproate 的 幼 兒, 可 能 降 低 語 言 能 力 ( 如 上 述 ), 建 議 治 療 時 不 要 授 乳 對 開 車 及 操 作 機 器 能 力 的 影 響 應 警 告 病 人 可 能 有 昏 昏 欲 睡 的 危 險, 特 別 是 在 使 用 多 種 抗 癲 癇 藥 物 治 療 或 和 其 他 可 能 會 加 強 昏 昏 欲 睡 症 狀 之 藥 物 併 用 時 不 良 反 應 以 下 是 根 據 系 統 性 器 官 分 類 及 發 生 率 的 遞 減 順 序 : 極 常 見 ( 10%); 常 見 ( 1%,<10%); 不 常 見 ( 0.1%,<1%); 罕 見 ( 0.01%,<0.1%); 極 罕 見 (<0.01%); 未 知 先 天 性 家 族 性 及 遺 傳 ( 請 參 考 懷 孕 與 哺 乳 欄 ) 血 液 及 淋 巴 系 統 常 見 : 貧 血 血 小 板 減 少 ( 請 參 考 注 意 事 項 欄 ) 不 常 見 : 全 血 球 減 少 症 白 血 球 減 少 症 罕 見 : 骨 髓 再 生 不 全 或 單 純 紅 血 球 再 生 不 良 顆 粒 性 白 血 球 缺 乏 症 大 血 球 性 貧 血 巨 紅 血 球 症 調 查 罕 見 : 凝 血 因 子 減 少 ( 至 少 一 個 ), 凝 血 功 能 檢 查 異 常 ( 如 凝 血 酶 原 時 間 延 長, 活 化 部 分 凝 血 活 酶 時 間 (aptt) 延 長, 凝 血 酶 時 間 延 長,INR 延 長 ) ( 請 參 考 注 意 事 項 懷 孕 與 哺 乳 欄 ), 生 物 素 缺 乏 症 / 生 物 素 醯 胺 酶 缺 乏 症 神 經 系 統 極 常 見 : 震 顫 常 見 : 錐 體 外 系 統 失 調 麻 木 * 嗜 睡 痙 攣 * 記 憶 力 衰 退 頭 痛 眼 球 震 顫 頭 暈 ( 用 於 靜 脈 注 射, 可 能 在 幾 分 鐘 內 發 生 頭 暈, 並 且 通 常 在 幾 分 鐘 內 自 動 緩 解 ) 不 常 見 : 昏 迷 * 腦 病 變 * 昏 睡 * 可 逆 性 的 帕 金 森 氏 症 狀 運 動 失 調 感 覺 異 常 罕 見 : 和 可 逆 性 大 腦 萎 縮 相 關 之 可 逆 性 癡 呆 認 知 障 礙 * 麻 木 和 昏 睡 有 時 會 導 致 暫 時 性 昏 迷 / 腦 病 變, 在 治 療 期 間 可 能 單 獨 發 生 或 伴 隨 著 痙 攣 的 發 作 增 加, 但 在 治 療 停 止 或 劑 量 降 低 後 好 轉 這 些 案 例 最 常 發 生 在 併 用 藥 物 治 療 ( 尤 其 是 和 phenobarbital 或 topiramate) 或 突 然 增 加 valproate 劑 量 時 肝 功 能 檢 查 結 果 正 常, 但 卻 只 出 現 中 度 高 血 氨 症 的 情 形 很 常 見, 特 別 是 在 多 重 藥 物 併 用 治 療 的 情 況 下, 但 這 並 不 會 導 致 治 療 的 中 斷 然 而, 曾 有 患 者 同 時 出 現 高 血 氨 症 及 神 經 方 面 的 症 狀 ( 甚 至 可 能 惡 化 而 導 致 昏 厥 ), 這 就 需 要 進 行 額 外 的 檢 查 ( 請 參 考 警 語 與 注 意 事 項 欄 ) 耳 朵 及 內 耳 常 見 : 聽 力 喪 失 呼 吸 道 胸 部 和 縱 膈 不 常 見 : 肋 膜 積 水 腸 胃 道 極 常 見 : 噁 心 * 常 見 : 嘔 吐 齒 齦 疾 病 ( 主 要 為 齒 齦 增 生 ) 口 腔 炎 上 腹 部 疼 痛 腹 瀉 通 常 發 生 在 有 些 患 者 剛 開 始 治 療 時, 但 此 症 狀 通 常 在 不 停 止 治 療 的 情 況 下 幾 天 之 後 就 會 消 失 不 常 見 : 胰 臟 炎, 有 時 有 致 命 性 ( 請 參 考 注 意 事 項 欄 ) * 靜 脈 給 藥 後 數 分 鐘 可 能 有 噁 心 症 狀, 該 症 狀 於 數 分 鐘 內 會 自 動 解 除 腎 臟 及 泌 尿 道 不 常 見 : 腎 功 能 不 全 罕 見 : 遺 尿 腎 小 管 間 質 性 腎 炎 可 逆 性 Fanconi syndrome 但 作 用 機 轉 仍 不 明 未 知 : 曾 有 腎 臟 受 損 之 個 案 報 告 皮 膚 及 皮 下 組 織 常 見 : 過 敏 暫 時 性 和 / 或 與 劑 量 相 關 之 掉 髮, 指 甲 與 甲 床 4
5 疾 病 不 常 見 : 血 管 性 水 腫 皮 疹 毛 髮 疾 病 ( 例 如, 毛 髮 組 織 異 常 毛 髮 顏 色 改 變 毛 髮 異 常 增 生 ) 罕 見 : 毒 性 表 皮 溶 解 Steven-Johnson 症 候 群 多 形 性 紅 斑 伴 隨 嗜 伊 紅 性 白 血 球 增 加 與 全 身 症 狀 的 藥 物 反 應 (DRESS) 肌 肉 骨 骼 和 結 締 組 織 不 常 見 : 骨 密 度 降 低 骨 質 缺 乏 症 長 期 使 用 valproate 治 療 病 患 之 骨 質 疏 鬆 症 及 骨 折 valproate 影 響 骨 質 代 謝 之 機 轉 仍 不 明 罕 見 : 全 身 性 紅 斑 狼 瘡 (SLE) ( 請 參 考 注 意 事 項 欄 ) 橫 紋 肌 溶 解 症 ( 請 參 考 注 意 事 項 欄 ) 內 分 泌 不 常 見 : 抗 利 尿 激 素 不 適 當 分 泌 症 候 群 (SIADH) 雄 激 素 增 多 症 ( 多 毛 症 女 性 男 性 化 痤 瘡 男 性 禿 髮 和 / 或 男 性 賀 爾 蒙 增 加 ) 罕 見 : 甲 狀 腺 功 能 低 下 ( 請 參 考 懷 孕 與 哺 乳 欄 ) 代 謝 及 營 養 失 調 常 見 : 低 血 鈉 體 重 增 加 * * 體 重 增 加 是 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 的 因 子, 應 謹 慎 監 測 體 重 ( 請 參 考 注 意 事 項 欄 ) 罕 見 : 高 血 氨 症 *( 請 參 考 注 意 事 項 欄 ) 糖 尿 病 * 獨 立 和 中 度 高 血 氨 症 且 肝 功 能 測 試 未 改 變 之 案 例 可 能 發 生, 不 應 導 致 治 療 中 斷 曾 有 伴 隨 神 經 症 狀 的 高 血 氨 症 之 報 告 在 這 些 情 況 下, 應 考 慮 進 一 步 檢 查 良 性 惡 性 和 未 明 示 性 質 的 腫 瘤 ( 包 含 囊 腫 和 息 肉 ) 罕 見 : 骨 髓 發 育 不 良 症 候 群 血 管 系 統 常 見 : 出 血 ( 請 參 考 注 意 事 項 懷 孕 與 哺 乳 欄 ) 不 常 見 : 血 管 炎 全 身 不 適 及 注 射 部 位 的 情 況 不 常 見 : 失 溫 不 嚴 重 的 周 邊 水 腫 肝 膽 異 常 常 見 : 肝 臟 損 傷 ( 請 參 考 警 語 欄 ) 生 殖 系 統 及 乳 房 常 見 : 經 痛 不 常 見 : 停 經 罕 見 : 男 性 不 孕 症 多 囊 性 卵 巢 精 神 方 面 異 常 常 見 : 意 識 混 亂 幻 覺 侵 略 性 * 激 動 * 注 意 力 障 礙 * 罕 見 : 行 為 異 常 * 精 神 運 動 性 過 度 活 躍 * 學 習 障 礙 * * 這 些 不 良 反 應 主 要 在 兒 童 族 群 中 發 現 食 慾 改 變 國 內 曾 有 厭 食 (anorexia) 之 通 報 案 件 gamma-aminobutyric acid (GABA) 濃 度 增 加 的 假 說 最 被 廣 為 接 受 Valproate 會 縮 短 睡 眠 的 intermediate phase 同 時 增 加 slow sleep 的 長 度 藥 動 學 特 性 Valproate 的 藥 動 學 試 驗 證 實 : - sodium valproate 之 口 服 給 藥, 生 體 可 用 率 接 近 100% - 分 佈 容 積 主 要 為 血 液 和 可 快 速 交 換 的 細 胞 外 液 valproic acid 會 進 入 腦 脊 髓 液 和 腦 中 - 半 衰 期 約 為 15 ~ 17 小 時 - 最 低 有 效 之 血 清 濃 度 為 40 ~ 50mg/l, 一 般 有 效 之 血 清 濃 度 為 40 ~ 100mg/l, 若 須 較 高 血 清 濃 度, 則 必 須 評 估 預 期 效 果 與 發 生 不 良 反 應 的 可 能, 尤 其 是 與 劑 量 有 關 之 作 用 若 超 過 150mg/l, 應 降 低 劑 量 - 口 服 給 藥, 血 中 濃 度 在 三 至 四 天 內 可 達 到 穩 定 狀 態 - valproate 與 血 漿 蛋 白 有 很 高 的 結 合 率, 且 與 劑 量 有 關, 並 能 達 到 飽 和 的 狀 態 - valproate 在 經 由 葡 萄 糖 酸 結 合 作 用 和 β- 氧 化 作 用 的 代 謝 後, 主 要 由 尿 液 排 除 - valproate 分 子 能 被 透 析, 但 透 析 所 能 直 接 影 響 者 僅 限 於 游 離 型 (free form) 藥 物 ( 約 10%) - 不 像 其 他 抗 癲 癇 藥 物, 由 於 沒 有 cytochrom P450 酵 素 誘 導 的 作 用,sodium valproate 不 會 增 加 本 身 的 代 謝, 也 不 會 使 其 他 藥 物 如 口 服 避 孕 藥 (oestrogen-progestogens) 及 口 服 抗 凝 血 劑 (antivitamins K) 代 謝 加 速 貯 存 本 藥 應 貯 存 在 室 溫 下 ( 低 於 25 C) 乾 燥 處 製 造 廠 :SANOFI AVENTIS, S.A. 地 址 :Carretera C35 de la Batlloria a Hostalric, km 63.09, Riells i Viabrea (Girona), Spain 藥 商 : 賽 諾 菲 股 份 有 限 公 司 台 北 市 信 義 區 松 仁 路 3 號 7 樓 Jan-2015, CCDS v16 & v17 過 量 急 性 的 valproate 過 量 所 引 起 的 臨 床 症 狀 為 不 同 深 淺 度 的 昏 迷 伴 有 肌 肉 張 力 降 低 反 射 減 弱 縮 瞳 自 主 性 的 呼 吸 減 弱 及 代 謝 性 酸 中 毒 低 血 壓 及 循 環 性 虛 脫 / 休 克 有 少 數 因 腦 水 腫 導 致 顱 內 高 血 壓 的 病 例 亦 曾 被 報 告 過 鈉 含 量 存 在 於 valproate 組 成 分 中, 當 服 用 過 量 時 可 能 會 導 致 高 鈉 血 症 醫 院 對 藥 物 過 量 的 處 理 應 包 括 : 若 需 要 時 可 進 行 洗 胃 維 持 有 效 的 利 尿 並 監 測 心 臟 和 呼 吸 系 統 功 能 在 極 嚴 重 的 病 例 可 能 須 進 行 腎 臟 透 析 一 般 過 量 之 預 後 尚 佳, 但 也 有 因 過 量 而 致 死 的 案 例 被 報 告 過 藥 理 特 性 藥 效 學 特 性 抗 癲 癇 劑 (ATC code: N03AG01) valproate 主 要 作 用 在 中 樞 神 經 系 統 動 物 及 人 體 試 驗 已 證 實 Depakine 對 許 多 種 類 型 的 癲 癇 具 有 抗 痙 攣 的 作 用 Valproate 主 要 具 有 兩 種 抗 痙 攣 作 用 第 一 種 為 直 接 的 藥 理 作 用, 和 腦 內 及 血 漿 中 的 valproate 濃 度 相 關 第 二 種 為 間 接 的 作 用, 可 能 和 留 存 在 腦 內 valproate 代 謝 產 物 改 變 神 經 傳 導 物 質 或 對 細 胞 膜 的 直 接 作 用 相 關 關 於 此 點, 目 前 以 服 用 valproate 後 造 成 5
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帝 拔 癲 腸 溶 錠 200 公 絲 DEPAKINE Gastro-Resistant Tablet 200mg 衛 署 藥 輸 字 第 014899 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 使 用 本 品 可 能 會 導 致 重 大 的 先 天 性 畸 形, 特 別 是 神 經 管 畸 形 ( 如 : 脊 柱 裂, spina bifida), 且 可 能 會 導 致 胎 兒 智 商 下
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帝 拔 癲 持 續 性 藥 效 膜 衣 錠 500 公 絲 DEPAKINE Chrono 500mg Film Coated Tablets 衛 署 藥 輸 字 第 022008 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 使 用 本 品 可 能 會 導 致 重 大 的 先 天 性 畸 形, 特 別 是 神 經 管 畸 形 ( 如 : 脊 柱 裂, spina bifida), 且 可 能 會 導
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1115-RIV-01 0.5/2 mg Tablets 0.5 /2 Clonazepam 1. 1.1 / ATC code: N03AE01 1.2 1.3 1.4 1.5 clonazepam 0.5 mg 2 mg lactose lactose 2.4.1 ( ) 0.5 mg : Lactose monohydrate Maize Starch Starch pregelatinised
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十 全 藥 品 衛 署 藥 製 字 第 055547 號 G-11157 號 " 十 全 " 癲 滅 腸 溶 膜 衣 錠 毫 克 Divaprodium E.C. Tablets mg" S.C. " 使 用 本 品 可 能 會 導 致 重 大 的 先 天 性 畸 形, 特 別 是 神 經 管 畸 形 ( 如 : 脊 柱 裂,spina bifida), 且 可 能 會 導 致 胎 兒 智 商 下
甚 麽 是 雙 相 情 感 障 礙? 雙 相 情 感 障 礙 以 往 又 稱 躁 狂 抑 鬱 症 就 如 這 舊 名 字 所 指 出 的, 患 有 雙 相 情 感 障 礙 的 人 會 有 嚴 重 的 情 緒 波 動 這 些 波 動 通 常 維 持 數 週 或 數 月, 而 且 超 過 我 們 多 數
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0615-DOR-01 7.5 Dormicum Roche Film-Coated Tablets 7.5 mg Midazolam 017577 1. 1.1 / Dormicum benzodiazepines ATC code: N05CD08. 1.2 1.3 1.4 / 1.5 midazolam maleate midazolam 7.5 midazolam maleate anhydrous
一般資訊:
克 憂 果 TM 持 續 性 藥 效 錠 12.5 毫 克 SEROXAT TM CR Tablets 12.5 mg (Paroxetine) 衛 署 藥 輸 字 第 024256 號 定 性 與 定 量 組 成 錠 劑 : 每 錠 所 含 的 paroxetine hydrochloride 相 當 於 12.5 毫 克 paroxetine 游 離 鹽 基 劑 型 12.5 毫 克 錠 劑 :
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0615-TAR-01 TARCEVA Film-coated Tablets 25mg, 100mg, 150mg Italy Erlotinib hydrochloride 25 1 025076 100 025077 150 025071 1.1 TARCEVA EGFR-TK (NSCLC) 1.2 TARCEVA 4 platinum-based EGFR, 1.3 TARCEVA NSCLC
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返 利 凝 25 毫 克 膜 衣 錠 Revolade 25mg film-coated tablets Eltrombopag olamine 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 衛 署 藥 輸 字 第 025272 號 返 利 凝 50 毫 克 膜 衣 錠 Revolade 50mg film-coated tablets Eltrombopag olamine 本 藥 須 由 醫 師 處
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思 樂 康 持 續 性 藥 效 錠 400 毫 克 Seroquel XR 400mg Extended-Release Tablets 衛 署 藥 輸 字 第 024885 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 警 告 : 會 增 加 老 年 失 智 症 (dementia-related psychosis) 病 人 的 死 亡 率 接 受 非 典 型 抗 精 神 病 藥 物 治 療 的
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艾 來 錠 劑 60 / 180 公 絲 分 佈 : ALLEGRA Tablet 60 / 180 mg (fexofenadine hydrochloride) Fexofenadine 與 血 漿 蛋 白 的 結 合 率 為 60-70%; 主 要 是 與 白 蛋 白 及 α1 酸 性 糖 蛋 白 結 合 代 謝 : 衛 署 藥 輸 字 第 023016 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使
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中 国 管 理 科 学 年 则 基 于 离 差 最 大 化 的 思 想 综 合 利 用 各 种 赋 权 法 的 优 势 提 出 了 一 种 组 合 赋 权 方 法 求 解 最 优 规 划 模 型 来 确 定 组 合 权 重 王 中 兴 李 桥, 则 认 为 需 要 确 定 的 集 成 权 重 与 已
第 卷 第 期 中 国 管 理 科 学 年 月!#$%% &' ' 文 章 编 号 (, 考 虑 专 家 判 断 信 息 的 灰 色 关 联 极 大 熵 权 重 模 型 金 佳 佳 米 传 民 徐 伟 宣 汪 群 峰 魏 亨 武 南 京 航 空 航 天 大 学 经 济 与 管 理 学 院 江 苏 南 京 中 国 科 学 院 科 技 政 策 与 管 理 科 学 研 究 所 北 京, 摘 要 本 文 提
4.1 * / # 65 2015 6 65 43,500 5,548^ 147 428 13% 88.9 7,340 11,830 210,000 318,000 2,390 420 227 37% 113.4 1,235 216 205 19% 27.9 ** 7,340 1
4.1 4.2 73% 13% 37% 19% 1 3%70 87% 4.1 4.3 17 60 2 4.4 43,500 65,000 5,1005,548 4.2 3,667 10,462 1 2 60 18 4.1 * / # 65 2015 6 65 2014-15 @ 43,500 5,548^ 147 428 13% 88.9 7,340 11,830 210,000 318,000 2,390
序
说 明 一 2015 年 版 药 手 册 收 载 我 院 现 用 药 种, 新 增 急 救 药 目 录 和 高 危 药 目 录 二 本 手 册 中 的 西 药 按 主 要 药 理 作 用 分 类, 每 个 类 别 下 药 以 首 字 汉 语 拼 音 字 母 为 序 中 成 药 急 救 药 高 危 药 职 工 药 均 以 首 字 汉 语 拼 音 字 母 为 序 药 信 息 包 括 中 文 通 用 名
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脈 泰 克 膜 衣 錠 400 毫 克 MULTAQ 400 mg, film-coated tablets 衛 署 藥 輸 字 第 025224 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 MULTAQ 不 得 使 用 於 紐 約 心 臟 學 會 (NYHA) 分 類 為 第 IV 類 的 心 衰 竭 患 者, 或 有 症 狀 的 心 衰 竭 患 者 且 最 近 曾 因 心 臟 代 償 不 全 而
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BASIC PRODUCT INFORMATION 11 Feb. 2008 No. 0203-09 骨 敏 捷 錠 7.5 毫 克 /15 毫 克 ( 美 洛 西 卡 ) MOBIC Tablets 7.5 mg/15 mg (Meloxicam) 衛 署 藥 製 字 第 衛 署 藥 製 字 第 041913 G-6145 041914 G-6146 號 號 成 分 每 錠 含 4-hydroxy-2-methyl-N-(5-methyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carb
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目 錄 116 期 院 務 動 態 新 進 專 科 醫 師 介 紹 身 心 科 失 眠 門 診 旅 遊 醫 學 特 別 門 診 101 年 第 三 季 糖 尿 病 宣 導 活 動 預 告 101 年 度 營 養 科 健 康 飲 食 新 文 化 講 座 101 年 度 營 養 科 1824 減 重 講 座 本 院 週 邊 停 車 場 示 意 圖 醫 療 新 知 概 談 脊 椎 運 動 傷 害 女 性
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倍 必 康 平 錠 40/5 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025444 號 40/10 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025445 號 80/5 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025446 號 80/10 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025447 號 完 整 處 方 資 訊 警 語 : 避 免 於 懷 孕 期 間 使 用 於 懷 孕 期 間 使 用 直 接 作 用 於 腎 素 - 血 管
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I...1...4...12...21...27...30...36...42...48...54...59...64...69...75...83...88...93...96... 103 DNA... 109 DNA... 115... 129... 133... 144... 146... 148... 151... 156... 160... 162... 168... 178 II 1
憂鬱症
投 稿 類 別 : 健 康 與 護 理 類 篇 名 : 憂 鬱 症 中 西 藥 醫 治 大 不 同 作 者 : 王 品 璿 私 立 東 大 附 中 高 二 丙 班 洪 元 貞 私 立 東 大 附 中 高 二 丙 班 指 導 老 師 : 石 裕 國 老 師 壹 前 言 一 研 究 動 機 現 代 社 會 中, 各 分 面 的 競 爭 日 趨 激 烈, 人 們 必 須 承 受 的 壓 力 也 就 隨 之
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![Microsoft Word - [列印版] 中文仿單 PI_Concerta_USPI Apr2015_v1601_2015-12-25.doc](/thumbs/41/22418060.jpg "Microsoft Word - [列印版] 中文仿單 PI_Concerta_USPI Apr2015_v1601_2015-12-25.doc")
專 思 達 長 效 錠 Concerta Extended Release Tablets 18 毫 克 18 mg 衛 署 藥 輸 字 第 023731 號 27 毫 克 27 mg 衛 署 藥 輸 字 第 023999 號 36 毫 克 36 mg 衛 署 藥 輸 字 第 023880 號 54 毫 克 54 mg 衛 署 藥 輸 字 第 024229 號 本 藥 需 由 醫 師 處 方 使 用
衛署藥製字第014550號
050036 理 Gapatin Capsules 400 mg Gabapentin GABA(gamma-aminobutyric acid) GABA valproate barbiturates benzodiazepines GABA GABA GABA GABA gabapentin 裡 ( ) 識 gabapentin gabapentin Gabapentin 臨 度 不 GABA
22 8529 專 用 或 主 要 用 於 第 8525 至 8528 節 所 屬 器 具 之 零 件 23 8308 用 於 衣 服 靴 鞋 帳 蓬 手 提 包 旅 行 用 品 或 其 他 已 製 作 品 之 卑 金 屬 搭 鈕 帶 搭 鈕 之 框 架 帶 扣 帶 扣 搭 鈕 眼 環 眼 及 其
附 表 一 項 次 4 位 碼 稅 號 我 國 對 哥 倫 比 亞 出 口 符 合 哥 國 零 關 稅 項 目 清 單 ( 以 2014 年 海 關 稅 則 前 4 碼 排 名 前 300 項 產 品 為 比 對 基 礎 ) 中 文 名 稱 2013/01-2013/12 2014/01-2014/12 單 位 : 金 額 ( 美 元 ) 名 次 增 減 比 (%) 全 部 貨 品 出 口 總 額
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.. 中 国 热 带 医 学 杂 志 年 卷 主 题 索 引 (,,, ),( ): (, (,,, ( (,,, ~ (, ), (,,, (,, (,,, (, ),( ): (, (,, (,, (, (,,, ),( ): ~ (,,, (,, (,,, (,,, ),( ): ( ), ( ): - (, (, (, (,,, ),(): (,,, ), α- (,,, ), (, (,,,
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10000 美 容 丙 級 工 作 項 目 01: 職 業 道 德 1. (4) 美 容 從 業 人 員 應 該 努 力 的 目 標, 不 包 括 學 習 優 雅 的 專 業 談 吐 進 修 專 業 的 知 識 和 技 術 關 心 社 會 及 流 行 的 趨 勢 詢 問 顧 客 的 隱 私 2. (4) 顧 客 皮 膚 保 養 時, 其 隨 身 的 貴 重 首 飾 是 替 顧 客 取 下 戴 者 無
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0516-MAD-01 Madopar HBS Roche Capsules 125 mg 125 Capsules Italy 250 Tablets Roche 100/25 017077 100/25 () 025352 200/50 009796 Levodopa + benserazide 1. 1.1 / ATC : N04BA Madopar levodopa benserazide
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0916-DOR-01 5 / 5 /5 Dormicum Ampoules 5 mg/ml Midazolam Ampoules 5 mg/5ml 019457 019456 1. 1.1 / benzodiazepine ATC code: N05CD08. 1.2 1.3 1.4 / 1.5 midazolam( midazolam hydrochloride) Dormicum 5 /1 15
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衛 生 福 利 部 藥 害 救 濟 審 議 委 員 會 第 213 次 會 議 紀 錄 時 間 :103 10 月 30 日 下 午 2 時 整 地 點 : 財 團 法 人 藥 害 救 濟 基 金 會 2 樓 會 議 室 主 席 : 林 召 集 人 瑞 宜 記 錄 : 蔡 宜 蓁 出 席 委 員 ( 敬 稱 略 ): 林 瑞 宜 林 敏 雄 黃 以 信 黃 富 源 黃 鈺 生 江 翠 如 鍾 文 宏
度無關 代謝 rosuvastatin 的代謝有限 以放射線標記的投與劑量中約有 10%是以代謝產 物的形式回收 主要代謝產物為 N-desmethyl rosuvastatin 主要是經由細胞色素 P450 2C9 代謝產生的 體外試驗證明 N-desmethyl rosuvastatin 對 H
衛 署 藥 製 字 第 057194 號 G-11561 絡 益 達 膜 衣 錠 10 毫 克 Rozinin F. C. Tablets 成 分 描 述 Rosuvastatin calcium 是 一 種 合 成 降 血 脂 劑,rosuvastatin calcium 的 化 學 名 是 bis[(e)- 7-[4-(4-fluorophenyl)-6-isopropyl-2-[methyl(methylsulfonyl)amino]pyrimidin-5-yl](3R,5S
med ed Andrea Murphy 博 士, 达 尔 毫 西 大 学 (Dalhousie University) 护 理 学 院 助 理 教 授 ;Sun Life Financial 青 少 年 精 神 健 康 座 席 研 究 员 David Gardner 博 士, 达 尔 毫 西 大
med ed Andrea Murphy 博 士, 达 尔 毫 西 大 学 (Dalhousie University) 护 理 学 院 助 理 教 授 ;Sun Life Financial 青 少 年 精 神 健 康 座 席 研 究 员 David Gardner 博 士, 达 尔 毫 西 大 学 (Dalhousie University) 精 神 病 系 及 药 学 院 副 教 授 Stan
幻灯片 1
白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
34. (4) 美 容 從 業 人 員 應 該 避 免 的 行 為 是 1 合 乎 社 會 規 範 2 樂 於 助 人 3 樂 於 合 群 4 虛 偽 懶 惰 35. (2) 美 容 從 業 人 員, 不 但 要 有 一 流 的 技 術, 還 要 有 1 甜 言 蜜 語 2 敬 業 精 神 3 穿
10000 美 容 丙 級 工 作 項 目 01: 職 業 道 德 1. (4) 美 容 從 業 人 員 應 該 努 力 的 目 標, 不 包 括 1 學 習 優 雅 的 專 業 談 吐 2 進 修 專 業 的 知 識 和 技 術 3 關 心 社 會 及 流 行 的 趨 勢 4 詢 問 顧 客 的 隱 私 2. (4) 顧 客 皮 膚 保 養 時, 其 隨 身 的 貴 重 首 飾 是 1 替 顧 客
正 德 之 光 系 列 一 目 錄. 正 德 佛 堂 觀 世 音 菩 薩 靈 感 廣 大 救 太 太 一 命 06. 正 德 佛 堂 觀 世 音 菩 薩 藥 籤 特 靈, 治 癒 公 公 喉 結 石 09. 正 德 佛 堂 大 悲 咒 水 治 癒 罹 患 十 四 年 癲 癇 症 10. 正 德 佛 堂 菩 薩 藥 籤 靈 感 治 癒 多 年 坐 骨 神 經 痛 12. 觀 世 音 菩 薩 慈 悲 靈
12. 家 庭 年 平 均 收 支 儲 蓄 表 列 示 如 下 : 消 費 支 出 為 66 萬 元, 利 息 支 出 為 4 萬 元, 經 常 性 移 轉 支 出 為 16 萬 元, 所 得 收 入 總 計 為 109 萬 元, 則 可 支 配 所 得 為 多 少? (1) 43 萬 元 (2)
台 灣 金 融 研 訓 院 第 17 屆 理 財 規 劃 人 員 專 業 能 力 測 驗 試 題 科 目 : 理 財 規 劃 實 務 入 場 通 知 書 編 號 : 注 意 :1 本 試 卷 正 反 兩 頁 共 50 題, 每 題 2 分, 限 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答 2 本 試 卷 之 試 題 皆 為 單 選 選 擇 題, 請 選 出 最 適 當 答 案, 答 錯 不 倒 扣
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Tricilest Tablets 024485 [ 量 ] Norgestimate (Ethinyl Estradiol) Tricilest 0.18 norgestimate 0.035 ethinyl estradiol 藍 0.215 norgestimate 0.035 ethinyl estradiol 藍 0.25 norgestimate 0.035 ethinyl estradiol
附件
附 件 晋 陕 豫 黄 河 金 三 角 区 域 合 作 规 划 2014 年 4 月 目 录 前 言... 1 第 一 章 合 作 背 景... 2 第 一 节 发 展 基 础... 2 第 二 节 重 大 意 义... 3 第 二 章 总 体 思 路... 3 第 一 节 指 导 思 想... 3 第 二 节 基 本 原 则... 4 第 三 节 战 略 定 位... 5 第 四 节 发 展 目
3. 注 意 事 项 使 用 该 药 需 要 注 意 :1 对 活 动 性 蛔 虫 感 染 者, 可 与 左 旋 咪 唑 等 速 效 驱 虫 剂 同 时 使 用, 以 提 高 疗 效 和 药 物 的 使 用 安 全 性 ;2 该 药 有 一 定 的 致 畸 和 胚 胎 毒 性 作 用, 故 孕 妇
第 十 五 章 常 用 抗 寄 生 虫 药 物 第 一 节 抗 蠕 虫 药 一 甲 苯 达 唑 甲 苯 达 唑 (mebendazole, 甲 苯 咪 唑 ), 化 学 名 二 苯 酮 咪 胺 酯, 又 名 安 乐 士 片 剂 :50mg / 片,100mg/ 片 ( 咀 嚼 片 ), 口 服 混 悬 液 为 100mg/5mL 本 品 是 一 种 苯 并 咪 唑 类 衍 生 物, 具 有 高 效
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妥 開 利 TM 注 射 劑 TRACRIUM TM Injection 衛 署 藥 輸 字 第 013148 號 定 性 與 定 量 組 成 妥 開 利 注 射 劑 為 每 毫 升 含 atracurium besylate 10 mg 的 滅 菌 溶 液, 不 含 抗 菌 性 防 腐 劑, 裝 在 透 明 安 瓿 中 劑 型 注 射 / 輸 注 用 溶 液 臨 床 特 性 適 應 症 本 藥 乃
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行 政 院 衛 生 署 嘉 南 療 養 院 藥 訊 主 編 : 李 文 光 編 輯 小 組 : 陳 建 坊 許 馨 丰 陳 玫 勳 王 治 淦 地 址 : 台 南 縣 仁 德 鄉 中 山 路 870 巷 80 號 創 刊 :98 年 10 月 16 日 電 話 :(06)2795019 轉 1064 98 年 10 月 第 1 期 本 期 主 題 : 一 認 識 中 藥 - 黃 芩 二 藥 物 新
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窑 员 苑 源 窑 中 华 放 射 医 学 与 防 护 杂 志 圆 园 员 猿 年 源 月 第 猿 猿 卷 第 圆 期 摇 悦 澡 蚤 灶 允 砸 葬 凿 蚤 燥 造 酝 藻 凿 孕 则 燥 贼 袁 粤 责 则 蚤 造 圆 园 员 猿 袁 灾 燥 造 援 猿 猿 袁 晕 燥 援 圆 四 例 骨 髓 型 急 性 放 射 病 患 者 受 照 后 员 圆 年 医 学 随 访 观 察 窑 放 射 卫 生 窑
关于试行《高等学校从事有害健康工种人员营养保健等级和标准的暂行规定》的通知
关 于 试 行 高 等 学 校 从 事 有 害 健 康 工 种 人 员 营 养 保 健 等 级 和 标 准 的 暂 行 规 定 的 通 知 教 备 局 字 1988 1988 00 008 号 委 属 各 高 等 学 校 : 高 等 学 校 从 事 有 害 健 康 工 种 人 员 营 养 保 健 等 级 和 标 准 的 暂 行 规 定, 自 一 九 八 三 年 以 来 在 全 国 广 泛 征 求 意
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投 稿 類 別 : 觀 光 餐 旅 類 篇 名 : 改 變 人 們 對 苦 瓜 的 恐 懼 作 者 : 鄒 汶 芳 國 立 台 中 高 農 餐 飲 技 術 科 二 年 甲 班 徐 佩 暄 國 立 台 中 高 農 餐 飲 技 術 科 二 年 甲 班 謝 秉 浴 國 立 台 中 高 農 餐 飲 技 術 科 二 年 甲 班 指 導 老 師 : 曾 淑 華 壹 前 言 一 研 究 動 機 : 根 據 國 際
養 河 育 川 清 淨 水 鄉 受 到 地 形 限 制 台 灣 地 區 河 川 一 般 規 模 都 很 小 又 由 於 地 表 坡 度 大 逕 流 集 中 迅 速 雨 天 溪 水 暴 漲 傾 瀉 入 海 其 它 時 間 則 流 量 很 小 鹽 水 溪 雖 被 劃 定 為 主 要 河 川 但 其 長
五 冰 E法 T 7 日? 胃 鹽 水 溪 整 治 在 水 污 染 控 制 應 有 的 作 法 黃 家 勤 出 生 : 民 圓 四 十 五 年 一 月 學 歷 : 美 國 維 吉 尼 亞 大 學 土 木 工 程 博 士 經 歷 : 經 濟 部 水 資 會 約 聘 技 工 維 吉 尼 亞 州 政 府 環 境 工 程 師 華 府 都 會 區 政 府 聯 合 會 環 燒 工 程 師 現 驗 : 高 繼 工
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教 师 资 格 考 试 资 料 汇 编 目 录 1. 教 师 资 格 条 例...1 2. 教 师 资 格 条 例 实 施 办 法...5 3. 中 小 学 教 师 资 格 考 试 暂 行 办 法...9 4. 中 小 学 教 师 资 格 定 期 注 册 暂 行 办 法...13 5. 中 小 学 和 幼 儿 园 教 师 资 格 考 试 标 准 ( 试 行 )...16 6. 全 国 教 师 资 格
1.2. 精 神 治 療 劑 Psychotherapeutic drugs 1.2.1. 選 擇 性 血 清 促 進 素 再 吸 收 抑 制 劑 (SSRI) 及 血 清 促 進 素 及 正 腎 上 腺 素 再 吸 收 抑 制 劑 (SNRI) 抗 憂 鬱 劑 (fluvoxamine malea
第 1 章 神 經 系 統 藥 物 Drugs acting on the nervous system 附 件 1 修 正 後 給 付 規 定 原 給 付 規 定 1.1.5. 非 類 固 醇 抗 發 炎 劑 (NSAIDs) 藥 1.1.5. 非 類 固 醇 抗 發 炎 劑 (NSAIDs) 藥 品 ( 如 celecoxib nabumetone 品 ( 如 celecoxib nabumetone
3D 1 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 6 10 11 12 13 14 他 爲 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Syndrome 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
Microsoft Word - 长安大学.doc
长 安 大 学 805 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ... 2 长 安 大 学 803 道 路 工 程 全 套 考 研 资 料 ... 2 长 安 大 学 802 结 构 设 计 原 理 全 套 考 研 资 料 ... 3 长 安 大 学 806 汽 车 理 论 全
疼痛性周围神经病20100130-SZ.ppt
疼 痛 性 周 围 神 经 病 上 海 华 山 医 院 神 经 科 蒋 雨 平 神 经 源 性 疼 痛 (neuropathic pain) 主 要 由 于 损 伤 了 神 经 系 统 周 围 神 经 背 根 背 神 经 节 或 中 枢 神 经, 造 成 了 神 经 源 性 疼 痛 综 合 征 神 经 源 性 疼 痛 综 合 征 可 单 纯 表 现 为 无 神 经 损 害 体 征 的 疼 痛 或 有
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出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 其 他 ---- 兩 岸 青 年 交 流 ) 2013 年 臺 灣 大 學 院 校 青 年 赴 大 陸 民 族 院 校 參 訪 交 流 活 動 出 國 報 告 服 務 機 關 : 蒙 藏 委 員 會 姓 名 職 稱 : 娥 舟 文 茂 簡 任 秘 書 兼 副 處 長 韓 慈 穎 科 長 派 赴 國 家 : 中 國 大 陸 出 國 期 間 :102. 8. 25
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帝拔癲腸溶錠 200 公絲 DEPAKINE Gastro-Resistant Tablet 200mg 衛署藥輸字第 014899 號本藥須由醫師處方使用 使用本品可能會導致重大的先天性畸形, 特別是神經管畸形 ( 如 : 脊柱裂, spina bifida), 且可能會 導致胎兒智商下降, 故本品應僅限用於無法以其他藥物控制症狀, 或有其它原因無法使用其他藥物 治療之孕婦 組成 主成分 : 每錠含
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1016-DIL-01 6.25 /25 Tablets 6.25 mg/25 mg 022071 020452 Carvedilol 1. 1.1 / Alpha (α) beta (β) ATC code: C07AG02 1.2 1.3 1.4 / 1.5 : Carvedilol 6.25 6.25 carvedilol Lactose monohydrate, Sucrose, Povidone
素 ４ 在上述学 者 观 点 的 基 础 上本 文 认 为 员 工 需 要 一 理论与假设 同时具备创新意 识 创 新 能 力 创 新 动 机 和 创 新 机 会 才 能产生创新行为 创新 意 识 是 指 员 工 能 通 过 对 组 织 环 境 一 组织的创新战略与员工的创新行为 的解读认识到创新
中国人民大学学报 ５ 年第 ５ 期 Ｎ ５５ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＲＥＮＭＮ ＵＮＶＥＲ ＴＹ ＯＦ ＣＨＮＡ 组织创新战略如何转化为 员工创新行为 以中关村Ｔ 行业为例 苏中兴 张雨婷 曾湘泉 摘要 随 着 市 场 竞 争 加 剧 和 劳 动 力 成 本 快 速 上 升 越 来 越 多 的 中 国 企 业 开 始 采 用 创 新 战 略 来 应 对挑战 组织特定的战略需要匹配的员工行为作为支撑因此激发员工的创新
11.( C ) 衛 生 主 管 機 關 依 法 可 派 員 赴 化 粧 品 販 賣 供 應 處 所 檢 查, 無 故 拒 絕 受 檢 者, 將 被 : (A) 撤 銷 證 照 (B) 處 新 台 幣 1 萬 2 仟 元 罰 鍰 (C) 處 新 台 幣 7 萬 元 以 下 罰 鍰 (D) 處 1 年
選 擇 題 06: 化 粧 品 的 認 識 1.( D ) 化 粧 品 中 不 得 含 有 : (A) 香 料 (B) 色 料 (C) 維 生 素 (D) 類 固 醇 註 : 類 固 醇 為 藥 品, 化 粧 品 不 得 使 用 之 2.( C ) 化 粧 品 使 用 後, 如 有 皮 膚 發 炎 紅 腫 等 現 象, 其 處 理 方 式 為 : (A) 用 溫 水 濕 布 (B) 用 收 斂 化
DEPAKINE Oral Solution
衛署藥輸字第 014902 號本藥須由醫師處方使用 帝拔癲口服液 DEPAKINE Oral Solution 使用本品可能會導致重大的先天性畸形, 特別是神經管畸形 ( 如 : 脊柱裂, spina bifida), 且可能會導致胎兒智商下降, 故 本品應僅限用於無法以其他藥物控制症狀, 或有其它原因無法使 用其他藥物治療之孕婦 組成主成分 : 每毫升帝拔癲口服液含 sodium valproate
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恩 典 1 * 2 3 4 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生 ; 倾 听 他 们 的 快 乐 或 烦 恼 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 顺 境 或 逆 境 B. 平 衡 书 本 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 课 堂 教 学 概
第 十 一 课 约 瑟 在 监 牢 恩 典 上 帝 认 识 并 眷 顾 我 们 参 考 资 料 创 世 记 39:1-6,17-23;40:1-23; 先 祖 与 先 知 第 192-193 页 存 心 节 是 别 的 受 造 之 物, 都 不 能 叫 我 们 与 上 帝 的 爱 隔 绝 ( 罗 马 书 8:39) 教 学 目 标 学 生 可 以 晓 得 : 虽 然 有 时 会 发 生 不 幸 的
目 录
相 关 财 经 制 度 解 读 浙 江 中 医 药 大 学 纪 委 办 公 室 监 察 处 审 计 处 编 二 一 五 年 十 二 月 前 言 为 加 强 有 关 财 经 制 度 的 宣 传, 提 高 广 大 干 部 和 教 职 员 工 对 相 关 工 作 的 知 晓 度, 切 实 提 高 制 度 执 行 力, 增 强 工 作 规 范 性 和 促 进 学 校 依 法 依 规 治 校, 学 校 纪
团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 聆 听 他 们 分 享 本 周 开 心 或 烦 恼 的 事 -- 无 1 2 3 4 预 备 活 动 <10 分 钟 A 味 觉 检 测 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟
第 二 课 约 西 亚 行 善 经 文 王 下 22 章 代 下 34 章 参 考 资 料 先 知 与 君 王 第 32 章 存 心 节 约 西 亚 他 行 耶 和 华 眼 中 看 为 正 的 事 代 下 34:1,2 教 学 目 标 孩 子 们 可 以 知 道 : 别 人 会 因 我 们 对 上 帝 的 信 心 而 受 到 影 响 感 受 : 愿 意 行 上 帝 眼 中 看 为 对 的 事 回 应
服 侍 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 预 备 活 动 赞 美 祈 祷 圣 经 课 程 <10 分 钟 <10 分 钟 <20 分 钟 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A 时 间 表 B 偶 像
第 四 课 撒 母 耳 的 服 侍 撒 母 耳 的 服 侍 服 侍 服 侍 意 味 着 帮 助 他 人 参 考 资 料 撒 上 7; 先 祖 与 先 知 第 589-591 页 存 心 节 撒 母 耳 平 生 作 以 色 列 的 士 师 ( 撒 上 7:15) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 上 帝 希 望 孩 子 们 能 一 生 侍 奉 祂 感 受 : 渴 望 长 大 后 也 能 成
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大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 2013 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 ( 以 下
目 录 要 闻... 1 王 国 强 在 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 上 的 讲 话... 1 动 态... 7 1 国 家 中 医 药 管 理 局 启 动 十 二 五 医 改 中 医 药 作 用 发 挥 情 况 专 项 评 估... 7 2 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 开 展 十 三 五 医 改 规 划 编 制 中 医 药 相 关 政 策 研 究... 7 政
团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A. 种 子 发 芽 无 使 用 上 星 期 的 物 品 1 预 备 活 动 <10 分 钟 B. 种 子 C. 生 长
第 九 课 长 成 大 树 长 成 大 树 恩 典 上 帝 将 祂 的 爱 赐 给 我 们 参 考 资 料 太 13:31-32; 天 路 第 52-56 页 存 心 节 在 耶 稣 基 督 的 恩 典 上 有 长 进 ( 彼 后 3:18) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 我 们 的 生 命 就 像 植 物 一 样 不 断 的 在 上 帝 的 爱 中 成 长 感 受 : 渴 望 在 上
控 制 评 价 结 果 推 测 未 来 内 部 控 制 的 有 效 性 具 有 一 定 的 风 险 二 内 部 控 制 评 价 结 论 根 据 公 司 财 务 报 告 内 部 控 制 重 大 缺 陷 的 认 定 情 况, 于 内 部 控 制 评 价 报 告 基 准 日, 不 存 在 财 务 报 告
宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 2014 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 本 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 内 部
评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 2.2 管 理 制 度 (10 ) 2.2.2 重 点 制 度 落 实 情 况 4 院 级 和 职 能 部 门 有 明 确 的 会 议 制 度 培 训 制 度 质 量 评 价 制 度 师 资 培 训 制 度 评 价 体 系 等, 并 有 实 施 办 法
附 件 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 ( 用 于 培 训 基 地 ) 一 级 一 基 本 条 件 (10 ) 1.1 医 院 情 况 (1 ) 1.2 图 书 馆 及 信 息 检 索 系 统 ( ) 1. 模 拟 训 练 (4 ) 1.1.1 医 院 等 级 专 业 设 置 和 床 位 数 1.2.1 面 向 培 训 对 象 开 放 情 况 1..1 面 向 培 训 对 象 开 放 2
恩 典 课 堂 教 学 概 览 1 * 2 3 4 欢 迎 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 在 门 口 欢 迎 孩 子 们, 聆 听 他 们 开 心 或 烦 恼 的 事 情 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 婴 孩 时 间 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 B. 耶 稣
第 五 课 让 他 们 来! 恩 典 上 帝 使 我 们 成 为 祂 家 里 的 一 分 子 参 考 资 料 路 加 福 音 18:15-17; 历 代 愿 望 第 511-517 页 存 心 节 让 小 孩 子 到 我 这 里 来 路 加 福 音 18:16 教 学 目 标 学 生 可 以 : 晓 得 : 小 孩 子 是 耶 稣 家 里 的 重 要 成 员 感 受 : 他 们 属 于 耶 稣 的
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验 光 师 及 配 镜 师 专 业 行 为 准 则 及 专 业 执 业 指 导 原 则 验 光 师 及 配 镜 师 管 制 局 2010 1 鸣 谢 卫 生 部 谨 此 对 验 光 师 及 配 镜 师 管 制 局 属 下 执 业 行 为 及 道 德 委 员 会 委 员 所 作 的 宝 贵 贡 献 表 示 感 激 执 业 行 为 及 道 德 委 员 会 委 员 主 席 M s J a c q u e
第 八 条 凡 在 考 评 过 程 中 提 供 虚 假 信 息 的, 一 经 查 实, 视 情 节 轻 重, 扣 除 该 实 验 室 5~10 分, 并 通 报 批 评 第 九 条 文 科 学 院 没 有 实 验 室 的, 其 学 院 年 度 工 作 目 标 管 理 考 核 中 实 验 室 工 作
佛 山 科 学 技 术 学 院 文 件 佛 科 院 设 备 2014 2 号 实 验 室 工 作 年 度 考 评 实 施 办 法 (2014 年 修 订 ) 为 促 进 我 校 实 验 室 建 设 和 管 理 的 标 准 化 规 范 化 制 度 化, 使 学 校 实 验 室 与 设 备 管 理 的 各 项 规 章 制 度 落 到 实 处, 推 动 实 验 室 各 项 工 作 任 务 的 顺 利 开
窑 缘 愿 窑 意 义 重 大 袁 与 之 相 关 的 表 观 遗 传 学 研 究 主 要 来 自 动 物 实 验 遥 有 学 者 发 现 母 鼠 对 幼 仔 的 舔 舐 和 理 毛 渊 造 蚤 糟 噪 蚤 灶 早 葬 灶 凿 早 则 燥 燥 皂 蚤 灶 早 袁 蕴 郧 冤 及 弓 背 看 护 行
上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 窑 缘 苑 窑 窑 专 家 论 坛 窑 抑 郁 症 与 表 观 遗 传 学 张 志 珺 摇 张 向 荣 摇 李 摇 磊 摇 摇 表 观 遗 传 学 的 概 念 由 宰 葬 凿 凿 蚤 灶 早 贼 燥 灶 在 怨 猿 怨 年 提 出 袁 目 前 认 为 它 主 要 研 究 不 涉 及 阅 晕 粤 序 列 突 变 的 可 咱 暂 逆 性 尧 可 遗
评 标 准 扣.4 全 科 医 学 科.4. 建 立 全 科 医 学 科 作 为 培 训 基 地 的 综 合 医 院 独 立 设 置 全 科 医 学 科, 牵 头 承 担 全 科 住 培, 与 相 关 临 床 轮 转 科 室 密 切 协 同, 指 导 帮 助 基 层 实 践 基 地 加 强 带 教
附 件 : 培 训 基 地 ( 医 院 ) 名 称 : 06 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 指 标 培 训 基 地 省 ( 区 市 ): 一 级 指 标 评 标 准 扣. 医 院 情 况.. 医 院 科 室 设 置 医 院 等 级 科 室 设 置 床 位 数 等 符 合 培 训 基 地 认 定 标 准 有 关 要 求, 其 中 : 综 合 医 院 临 床 科 室 至 少 设 有 急
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核 准 日 期 : 卡 马 西 平 片 说 明 书 请 仔 细 阅 读 说 明 书 并 在 医 师 指 导 下 使 用 药 品 名 称 通 用 名 称 : 卡 马 西 平 片 商 品 名 称 : 得 理 多 英 文 名 称 :Carbamazepine Tablets 汉 语 拼 音 :Kamaxiping Pian 成 份 活 性 成 份 : 卡 马 西 平 化 学 名 称 : 5H- 二 苯 并
1 DO 1986 1987 1991 1992 1993 1994 DO mg/l 7.43 11.01 10.11 9.00 8.67 2 DO COD DO mg L A B C D E COD mg/l 1991 4 7 10.89 12.40 11.20 12.75 12.00 4.78 11 1991 7 15 10.32 10.47 9.65 10.37 10.00 5.23 16 1
Y S P 20 / Innocan Conc. Solution for I.V. Infusion 20mg/ml INI ml Irinotecan Hydrochloride Trihydrate. 20mg 5-FU folinic acid 5-FU Irinot
Y S P 20 / Innocan Conc. Solution for I.V. Infusion 20mg/ml INI -001 049890 ml Irinotecan Hydrochloride Trihydrate. 20mg 5-FU folinic acid 5-FU Irinotecan ( ) Irinotecan 350mg/m 2 30 90 ( ( ) Irinotecan
Microsoft Word - 營養學
99 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 營 養 師 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 營 養 師 科 目 : 營 養 學 甲 申 論 題 部 份 一 人 體 老 化 過 程 所 造 成 的 生 理 變 化, 會 導 致 那 些 飲 食 與 營 養 代 謝 值 得 重 視 的 問 題? 解 決 或 改 善 之 道 為 何? 請 舉 五 項 說 明 之 老
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栓 體 舒 注 射 液 Actilyse Injection 栓 體 舒 注 射 液 20 公 絲 Actilyse Injection 20mg 衛 署 菌 疫 輸 字 第 00743 號 衛 署 菌 疫 輸 字 第 00744 號 成 分 每 一 小 瓶 冷 凍 乾 粉 製 劑 含 : alteplase = recombinant human tissue-type plasminogen activator
帝拔癲持續性藥效膜衣錠500公絲 DEPAKINE Chrono 500mg Film Coated Tablets
帝拔癲持續性藥效膜衣錠 500 公絲 DEPAKINE Chrono 500mg Film Coated Tablets 衛署藥輸字第 022008 號本藥須由醫師處方使用 成份 含量 每錠含 Sodium Valproate.. 333 mg Valproic Acid..145 mg 主成分相當於 Sodium Valproate 500mg 為有刻痕的錠劑 (Scored Tablet) 適應症
kidney GCT
糖尿病肾病轻度症状 夜尿增多 如果糖尿病病人发现自己的尿液出现异常 如尿液泡沫过多 颜 色浑浊 应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题 正常情况下 尿液泡沫在便池一会儿就会消失 颜色在喝水少的情况下 才有 发黄 浑浊的现象 假如不是这样 很有可能是肾脏疾病的早期 症状 糖尿病首先伤害的就是血管 而肾脏内血管密集 所以从 病人患上糖尿病的那一天开始 肾脏就被损及了 糖尿病患者都 有潜在的肾病 只不过有的人患病时间长
Microsoft Word - 广州市番禺区2014年新型农村合作医疗管理办法实施细则.doc
广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 文 件 番 人 社 2014 2 号 广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 关 于 印 发 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 的 通 知 各 有 关 单 位 : 现 将 广 州 市 番 禺 区 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 印 发 给 你 们, 请 认
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生 活 中 来 的 健 康 手 册 ( 中 ) 黄 宁 斌 编 著 中 国 少 年 儿 童 出 版 社 书 名 生活中来的健康手册 中 作 者 黄宁斌 出 版 社 中国少年儿童出版社 发行许可证号 ２００６ 第０２５３９６号 出版日期 ２００６年２月第１版 ＩＳＢＮ ７ ５００７ ３３１７ ４ Ｇ ２５０９ 定 价 ５ ００元 目 录 第 二 篇 药 膳 与 食 疗 篇 一 药 膳 与 食 疗 原
写 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 特 殊 情 况 报 销 申 请 表, 经 村 镇 区 三 级 审 核, 同 意 后 方 可 办 理 报 销 ; 在 医 疗 机 构 住 院 者, 出 院 后 3 个 月 内 仍 未 办 理 报 销, 不 再 予 以 办 理 报 销 2. 住 院 医 疗
广 州 市 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 就 医 指 南 一 参 加 新 型 农 村 合 作 医 疗 的 对 象 花 都 区 农 业 户 口, 以 户 为 单 位 自 愿 参 加 已 参 加 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 或 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 ( 以 下 简 称 职 工 医 保 和 居 民 医 保 ) 的 参 保 人, 不 能 再 参 加 新 型 农 村
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C09701596
出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 考 察 ) 蒐 集 發 芽 米 紅 麴 市 場 現 況 及 相 關 資 料 服 務 機 關 : 農 委 會 高 雄 區 農 業 改 良 場 姓 名 職 稱 : 黃 賢 良 場 長 曾 富 生 教 授 吳 志 文 副 研 究 員 派 赴 國 家 : 日 本 出 國 期 間 :97 年 6 月 29 日 至 7 月 4 日 摘 要 目 前 市 面 上 發 芽 米
認 識 自 閉 症 五 腦 傷 或 腦 功 能 不 全 自 閉 兒 的 CT scan 或 MRI 發 現 自 閉 症 的 小 腦 細 胞 較 少, 邊 緣 系 統 腦 細 胞 較 多 但 體 積 小 密 度 大 造 成 不 能 發 揮 其 功 能, 也 發 現 顳 葉 神 經 元 尺 寸 較 少,
認 識 自 閉 症 嘉 義 榮 民 醫 院 藥 劑 科 藥 師 張 鳳 仙 壹 前 言 自 閉 症 (autism) 這 個 名 詞 最 早 出 現 於 1911 年, 精 神 科 醫 師 Bleuler 用 來 解 釋 精 神 分 裂 症 所 表 現 對 人 們 和 外 界 窄 化 的 關 係, 且 極 端 孤 立 退 縮 的 行 為 Autism 出 自 希 臘 字 autos 意 指 自 我
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党 组 绵 食 药 监 办 2015 157 号 绵 阳 市 食 品 药 品 监 督 管 理 局 转 发 关 于 穿 心 莲 内 酯 软 胶 囊 等 13 种 药 品 转 换 为 非 处 方 药 的 通 知 各 县 市 区 园 区 科 学 城 食 品 药 品 监 督 管 理 局 : 现 将 四 川 省 食 品 药 品 监 督 管 理 局 办 公 室 转 发 食 品 药 品 监 管 总 局 办 公 厅
2011屏基藥訊第四季
PINGTUNG CHRISTIAN HOSPITAL 2011 No 16 PharmacyTime... 3... 10... 11 60 08-7368686-1117 2 5 8 11 2 3 72 (Glasgow coma scale) 15 3 9 15 3 8 50-90% 90-100% (CT) (MRI) CT CT X CT (osmotic diuretics) (1)Mannitol
公司预计2010年日常关联交易的议案
证 券 代 码 : 600680 900930 证 券 简 称 : 上 海 普 天 沪 普 天 B 编 号 : 临 2016-010 上 海 普 天 邮 通 科 技 股 份 预 计 2016 年 日 常 关 联 交 易 的 公 告 本 公 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容
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人 物 封 面 介 紹 第 二 十 四 期 第 一 版 June, 22,2009 目 錄 : 目 所 錄 上 : 大 事 所 醫 上 藥 大 新 事 聞 醫 人 藥 物 新 專 聞 訪 人 生 物 活 專 訪 欄 生 所 活 上 專 公 欄 告 所 藝 上 文 公 副 告 刊 投 稿 專 欄 一 二 一 ~ 四 五 二 ~ 六 四 七 五 ~ 八 六 七 九 ~ 八 十 ~ 九 十 一 十 二 帶
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www.pediatric-rheumathology.printo.it 系 统 性 红 斑 狼 疮 这 是 一 种 什 么 病? 系 统 性 红 斑 狼 疮 (SLE) 是 一 种 慢 性 自 身 免 疫 性 疾 病, 它 可 以 影 响 身 体 各 个 器 官, 特 别 是 皮 肤 关 节 血 液 和 肾 脏 SLE 是 一 种 慢 性 疾 病, 意 思 是 它 能 够 持 续 很 长 时 间
文 每 由 充 羊 * 亚 就 N 有 达 品 周 成 虽 驰 水 拟 希 公 下 它 当 上 希 仿 上 潘 注 可 当 缪 歇 传 湖 也 也 对 多 生 古 反 或 只 牛 分 可 妙 西 4 期 杨 宏 芹 发 展 之 源 与 流 7 e < x ; > u 0 V 转 义 可 表 示 短
N 古 不 讲 结 仅 湖 独 桑 A : 兼 社 a 北 e 现 古 编 M 4 卷 4 期 同 济 大 学 学 报 会 科 学 版 V 0 L 4 N 0 4 0 3 8 月 o n g j U n v e r s t y J o u r n a o c c n c e e c t o A u n g 0 3 发 展 之 源 与 流 西 方 文 学 中 的 个 悠 久 的 文 学 传 统 杨 法
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证 券 研 究 报 告 行 业 深 度 报 告 日 用 消 费 医 药 推 荐 ( 维 持 ) 市 场 大 扩 容, 独 家 品 种 及 中 药 注 射 剂 弹 性 大 203 年 3 月 7 日 202 年 国 家 基 本 药 物 目 录 出 台 点 评 上 证 指 数 2278 行 业 规 模 占 比 % 股 票 家 数 ( 只 ) 53 7.2 总 市 值 ( 亿 元 ) 960 5.2 流
2010............... 1 1 2010...1 2 2010...5 3 2010...6 4 2010...7 5 2010...8 6 2010...9 7 2010 500...10 8 2010...20 9 2010...50 2010.........52 1 2010
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平 舒 疼 口 頰 溶 片 200 微 公 克 PAINKYL fentanyl (buccal soluble films) 200 mcg 衛 署 藥 輸 字 第 025981 號 平 舒 疼 口 頰 溶 片 400 微 公 克 PAINKYL fentanyl (buccal soluble films) 400 mcg 衛 署 藥 輸 字 第 025982 號 平 舒 疼 口 頰 溶 片 600
药理学－II.doc
一. 课 程 基 本 信 息 课 程 名 称 : 药 理 学 -Ⅱ( pharmacology-Ⅱ) 课 程 号 :50128040 课 程 类 别 : 基 础 课 学 时 :4 学 时 / 周, 共 68 学 时 学 分 :4 二. 教 学 目 的 及 要 求 以 我 国 医 药 卫 生 工 作 及 医 学 教 育 的 理 论 与 实 践 为 基 础, 以 反 映 现 代 科 学 先 进 水 平
最新监狱管理执法全书（二百零五）
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