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1 案 例 導 向 教 學 討 論 以 醫 療 法 律 或 醫 療 倫 理 相 關 案 例 進 行 教 學 方 法 討 論 2013/6/8

2 蔡 雅 琴 台 灣 大 學 醫 學 系 畢 業 現 任 嘉 義 基 督 教 醫 院 核 子 醫 學 科 主 治 醫 師 中 華 民 國 律 師 高 考 及 格 曾 錦 源 律 師 事 務 所 實 習 律 師

3 案 例 導 向 教 學 討 論 以 醫 療 法 律 或 醫 療 倫 理 相 關 案 例 進 行 教 學 方 法 討 論 2013/6/8 關 於 教 學.. 早 上 已 經 有 好 幾 堂 課.. 而 且 我 不 如 各 位 導 師 專 長

4 教 學 四 問 1. 教 學 對 象 : 什 麼 人 2. 教 學 目 標 : 學 生 學 到 什 麼? 3. 教 學 方 法 : 什 麼 方 法 教 學? 4. 評 量 標 準 : 什 麼 標 準 衡 量 學 習 成 效? ( 引 用 自 高 醫 林 志 隆 醫 師 slide)

5 案 例 導 向 教 學 討 論 以 醫 療 法 律 或 醫 療 倫 理 相 關 案 例 進 行 教 學 方 法 討 論 2013/6/8 關 於 倫 理.. 我 也 還 在 學 習 中

6 生 命 倫 理 四 大 原 則 Principles of Bioethics (Beauchamps and Childress, 1979) 一 尊 重 自 主 原 則 二 不 傷 害 原 則 三 行 善 原 則 四 正 義 原 則 ( 引 用 自 高 醫 林 志 隆 醫 師 slide) 6

7 倫 理 案 例 教 學 參 考 書 ( 引 用 自 高 醫 林 志 隆 醫 師 slide) 7

8 案 例 導 向 教 學 討 論 以 醫 療 法 律 或 醫 療 倫 理 相 關 案 例 進 行 教 學 方 法 討 論 2013/6/8 還 好 這 是 我 的 專 長

9 法 律 與 醫 學 是 完 全 不 同 的 世 界 如 何 思 考 法 律 問 題? 我 的 親 身 經 驗

10 如 何 思 考 法 律 問 題 - 三 個 角 度 刑 事 責 任 民 事 責 任 行 政 責 任 進 一 步 再 思 考 程 序 要 件 及 實 體 要 件!!

11 因 為 時 間 有 限, 今 天 重 點 擺 在 跟 大 家 分 享 醫 療 糾 紛 的 法 律 問 題 刑 事 責 任 民 事 責 任 行 政 責 任

12 醫 療 糾 紛 的 法 律 問 題 刑 事 責 任 民 事 責 任 行 政 責 任

13 德 國 諺 語 醫 師 是 走 鋼 索 的 人 一 腳 踏 在 手 術 室, 另 一 腳 踩 在 監 獄 中 ( 引 用 自 成 大 林 盛 哲 醫 師 slide)

14 刑 事 責 任 自 訴 公 訴 公 訴 向 檢 察 官 提 起 連 律 師 也 會 推 薦!! 以 刑 逼 民 money( 刑 事 附 民 律 師 費 )

15 刑 事 責 任 醫 療 糾 紛 牽 涉 罪 名 業 務 過 失 傷 害 ( 告 訴 乃 論 ) 業 務 過 失 重 傷 害 ( 告 訴 乃 論 ) 刑 法 284: 從 事 業 務 之 人, 因 業 務 上 之 過 失 傷 害 人 者, 處 一 年 以 下 有 期 徒 刑 拘 役 或 一 千 元 以 下 罰 金, 致 重 傷 者, 處 三 年 以 下 有 期 徒 刑 拘 役 或 二 千 元 以 下 罰 金 刑 法 10: 稱 重 傷 者, 謂 下 列 傷 害 : 一 毀 敗 或 嚴 重 減 損 一 目 或 二 目 之 視 能 二 毀 敗 或 嚴 重 減 損 一 耳 或 二 耳 之 聽 能 三 毀 敗 或 嚴 重 減 損 語 能 味 能 或 嗅 能 四 毀 敗 或 嚴 重 減 損 一 肢 以 上 之 機 能 五 毀 敗 或 嚴 重 減 損 生 殖 之 機 能 六 其 他 於 身 體 或 健 康, 有 重 大 不 治 或 難 治 之 傷 害 業 務 過 失 致 死 ( 非 告 訴 乃 論 = 公 訴 罪 ) 刑 法 276: 因 過 失 致 人 於 死 者, 從 事 業 務 之 人, 因 業 務 上 之 過 失 犯 前 項 之 罪 者, 處 五 年 以 下 有 期 徒 刑 或 拘 役, 得 併 科 三 千 元 以 下 罰 金

16 刑 事 責 任 偵 查 流 程 向 被 告 所 在 地 的 地 檢 署 遞 狀 檢 察 官 / 檢 察 事 務 官 看 完 狀 紙 : 傳 訊 告 訴 人 證 人 被 告 ( 偵 查 不 公 開 但 律 師 可 以 陪 同, 律 師 費 不 要 省 ), 多 半 送 鑑 定 ( 衛 生 署 醫 事 審 議 委 員 會, 平 均 費 時 6-9 個 月 ) 不 起 訴 緩 起 訴 起 訴

17 刑 事 責 任 不 起 訴 刑 訴 252( 絕 對 不 起 訴 ): 案 件 有 左 列 情 形 之 一 者, 應 為 不 起 訴 之 處 分 : 一 曾 經 判 決 確 定 者 二 時 效 已 完 成 者 三 曾 經 大 赦 者 四 犯 罪 後 之 法 律 已 廢 止 其 刑 罰 者 五 告 訴 或 請 求 乃 論 之 罪, 其 告 訴 或 請 求 已 經 撤 回 或 已 逾 告 訴 期 間 者 六 被 告 死 亡 者 七 法 院 對 於 被 告 無 審 判 權 者 八 行 為 不 罰 者 九 法 律 應 免 除 其 刑 者 一 犯 罪 嫌 疑 不 足 者 刑 訴 253( 相 對 不 起 訴 ): 第 三 百 七 十 六 條 所 規 定 之 案 件, 檢 察 官 參 酌 刑 法 第 五 十 七 條 所 列 事 項, 認 為 以 不 起 訴 為 適 當 者, 得 為 不 起 訴 之 處 分

18 心 電 圖 留 瘀 血 控 傷 害 不 起 訴 高 雄 市 涂 姓 市 民 到 某 醫 院 體 檢, 進 行 心 電 圖 檢 驗 後, 認 為 吸 球 在 胸 部 造 成 多 處 瘀 血, 控 告 張 姓 檢 驗 員 業 務 過 失 傷 害 罪 檢 方 洽 詢 醫 師 和 廠 商 後, 認 定 張 女 並 無 過 失, 處 分 不 起 訴 檢 察 官 請 來 該 醫 院 家 醫 科 黃 姓 醫 師 榮 總 陳 姓 醫 師 周 姓 廠 商 等 人 作 證, 他 們 都 表 示 瘀 血 是 正 常 現 象, 認 為 張 姓 檢 驗 員 並 無 過 失 黃 姓 醫 師 說, 一 般 使 用 吸 盤 本 來 就 會 留 下 印 痕, 較 深 的 印 痕 就 會 有 皮 下 出 血 的 現 象, 也 就 是 俗 稱 的 淤 血 陳 姓 醫 師 證 稱, 操 作 該 儀 器 不 需 要 特 別 證 照 或 資 格, 吸 球 集 中 吸 力 在 皮 膚 底 下 組 織 造 成 微 血 管 破 裂 的 情 形 時 有 所 聞, 不 能 算 是 操 作 者 的 過 失 (2013/5 聯 合 報 )

19 刑 事 責 任 緩 起 訴 刑 訴 253-1: 被 告 所 犯 為 死 刑 無 期 徒 刑 或 最 輕 本 刑 三 年 以 上 有 期 徒 刑 以 外 之 罪 ( 業 務 過 失 傷 害 或 致 死 包 括 在 內 ), 檢 察 官 參 酌 刑 法 第 五 十 七 條 所 列 事 項 及 公 共 利 益 之 維 護, 認 以 緩 起 訴 為 適 當 者, 得 定 一 年 以 上 三 年 以 下 之 緩 起 訴 期 間 為 緩 起 訴 處 分, 其 期 間 自 緩 起 訴 處 分 確 定 之 日 起 算

20 刑 事 責 任 針 對 檢 察 官 所 為 的 不 起 訴 或 緩 起 訴, 病 人 可 能 刑 訴 256: 告 訴 人 接 受 不 起 訴 或 緩 起 訴 處 分 書 後, 得 於 七 日 內 以 書 狀 敘 述 不 服 之 理 由, 經 原 檢 察 官 向 直 接 上 級 法 院 檢 察 署 檢 察 長 或 檢 察 總 長 聲 請 再 議

21 陀 螺 王 告 亞 東 醫 師 獲 不 起 訴 將 再 議 新 北 市 知 名 街 頭 藝 人 陀 螺 王 林 森 海 的 愛 子 林 聖 堯, 於 九 十 九 年 一 月 因 罹 患 A 型 流 感, 前 往 亞 東 醫 院 求 診, 服 用 院 方 開 立 的 藥 物 後, 出 現 身 體 不 適, 再 度 前 往 急 診 後 卻 不 治 林 森 海 認 為 感 染 科 醫 師 許 孟 璇 急 診 科 醫 師 周 維 國 涉 及 醫 療 疏 失 提 告, 但 醫 療 鑑 定 報 告 認 定 無 疏 失, 板 橋 地 檢 署 十 七 日 予 以 不 起 訴 處 分 法 醫 研 究 所 死 亡 鑑 定 結 果, 確 認 林 聖 堯 的 死 因 為 流 感 重 症 併 細 菌 性 肺 炎 及 敗 血 性 休 克, 但 與 許 孟 璇 開 立 的 藥 物 無 因 果 關 係 另 外, 根 據 院 方 急 診 病 歷, 周 維 國 在 十 二 分 鐘 內 已 診 視 過 病 人, 護 士 則 於 廿 三 分 鐘 內 完 成 準 備 工 作, 按 照 健 保 局 檢 傷 分 類 規 定, 並 未 違 規 因 此 檢 方 對 許 周 二 名 醫 師 予 以 不 起 訴 處 分 得 知 檢 方 偵 查 結 果 後, 林 森 海 表 示, 雖 然 他 只 是 個 小 老 百 姓, 不 懂 法 律, 但 他 一 定 會 繼 續 聲 請 再 議, 儘 管 訴 訟 費 用 是 一 筆 巨 大 開 銷, 但 這 是 一 條 人 命 耶! 因 此, 他 強 忍 悲 傷, 至 今 仍 堅 持 在 各 地 表 演 拿 手 的 陀 螺, 以 獲 取 遊 客 的 歡 笑, 以 及 為 子 申 訴 的 資 本 (2012/4 中 國 時 報 )

22 刑 事 責 任 再 議 若 被 駁 回, 病 人 可 能 刑 訴 258-1: 告 訴 人 不 服 前 條 之 駁 回 處 分 者, 得 於 接 受 處 分 書 後 十 日 內 委 任 律 師 提 出 理 由 狀, 向 該 管 第 一 審 法 院 聲 請 交 付 審 判 律 師 受 前 項 之 委 任, 得 檢 閱 偵 查 卷 宗 及 證 物 並 得 抄 錄 或 攝 影 不 容 易 成 功

23 刑 事 責 任 起 訴 離 開 偵 查 階 段, 進 入 審 判 階 段

24 罹 癌 當 發 炎 醫 害 男 切 睪 丸 新 北 市 亞 東 醫 院 泌 尿 科 鍾 姓 醫 師 陳 姓 醫 師, 三 年 前 先 後 為 右 側 睪 丸 疼 痛 的 王 姓 男 子 看 診, 均 斷 定 王 男 睪 丸 發 炎, 僅 給 消 炎 止 痛 藥, 王 男 隔 年 卻 被 查 出 罹 患 睪 丸 癌, 不 僅 切 除 右 睪 丸, 癌 細 胞 還 移 轉 成 淋 巴 癌 與 肺 癌, 王 男 罹 癌 想 留 精, 精 子 卻 已 無 活 動 力 而 不 成, 新 北 地 檢 署 昨 依 業 務 過 失 重 傷 害 罪 起 訴 兩 人 (2013/5 蘋 果 )

25 刑 事 責 任 第 一 審 ( 事 實 審 ) 被 告 所 在 地 / 犯 罪 行 為 地 的 地 方 法 院 刑 事 庭 嘉 義 地 方 法 院 準 備 程 序 ( 受 命 法 官 ) 言 詞 辯 論 ( 合 議 庭 : 審 判 長 受 命 法 官 陪 席 法 官 )

26 刑 事 責 任 第 二 審 ( 事 實 審 ) 上 訴 至 高 等 法 院 台 灣 高 等 法 院 台 南 分 院 流 程 同 第 一 審, 若 病 人 未 死, 為 最 後 戰 場

27 未告風險致患者發炎 牙醫判刑 胡姓男子為患者植牙時 未告知風險也未在患者感染時作妥善 處理 高院日前依業務過失傷害罪 判處4月徒刑 得易科罰 金 根據法院公布的判決書 台北市某胡姓牙醫師於民國96年間 為患有牙周病的蔡姓女子進行植牙手術 蔡女控訴 胡男未告知她植牙手術的風險 她術後持續發燒 腫痛 右下臼齒牙齦生成淋巴結 回診後胡男未予以治療也 未即時將她轉介醫學中心檢查 法院依不同大型醫院醫師證詞認為 醫療常規上對於患者發 燒或淋巴結腫大等情形 醫師於無法排除感染可能性時 應 將病患轉診或給予抗生素治療 否則將令患者產生蜂窩性組 織炎等併發症 甚至有致命的風險 法院認為 胡男的疏失行為與蔡女因植牙後細菌感染導致右 臉頰蜂窩性組織炎之間 有相當因果關係 依業務過失傷害 罪 判處5月徒刑 得易科罰金 台灣高等法院審理後判刑4 月 得易科罰金 (2013/4中央社)

28 刑 事 責 任 第 三 審 ( 法 律 審 ) 最 高 法 院 書 面 審 理 醫 療 過 失 未 死, 刑 事 無 法 上 三 審 醫 療 過 失 致 死, 刑 事 可 以 上 三 審 刑 訴 376: 左 列 各 罪 之 案 件, 經 第 二 審 判 決 者, 不 得 上 訴 於 第 三 審 法 院 一 最 重 本 刑 為 三 年 以 下 有 期 徒 刑 拘 役 或 專 科 罰 金 之 罪 ( 業 務 傷 害 重 傷 害 包 括 ) 二 刑 法 第 三 百 二 十 條 第 三 百 二 十 一 條 之 竊 盜 罪 三 刑 法 第 三 百 三 十 五 條 第 三 百 三 十 六 條 第 二 項 之 侵 占 罪 四 刑 法 第 三 百 三 十 九 條 第 三 百 四 十 一 條 之 詐 欺 罪 五 刑 法 第 三 百 四 十 二 條 之 背 信 罪 六 刑 法 第 三 百 四 十 六 條 之 恐 嚇 罪 七 刑 法 第 三 百 四 十 九 條 第 二 項 之 贓 物 罪

29 法 院 的 可 能 判 決 無 罪 判 決 有 罪 判 決, 有 機 會 可 以 緩 刑 刑 74: 受 二 年 以 下 有 期 徒 刑 拘 役 或 罰 金 之 宣 告, 得 宣 告 二 年 以 上 五 年 以 下 之 緩 刑, : 一 向 被 害 人 道 歉 三 向 被 害 人 支 付 相 當 數 額 之 財 產 或 非 財 產 上 之 損 害 賠 償 四 向 公 庫 支 付 一 定 之 金 額 五 提 供 四 十 小 時 以 上 二 百 四 十 小 時 以 下 之 義 務 勞 務 易 科 罰 金 刑 41: 犯 最 重 本 刑 為 五 年 以 下 有 期 徒 刑 以 下 之 刑 之 罪, 而 受 六 月 以 下 有 期 徒 刑 或 拘 役 之 宣 告 者, 得 以 新 臺 幣 一 千 元 二 千 元 或 三 千 元 折 算 一 日, 易 科 罰 金

30 醫 療 糾 紛 的 法 律 問 題 刑 事 責 任 民 事 責 任 行 政 責 任

31 民 事 責 任 私 下 和 解 ( 院 內 預 警 會 議 ) 調 解, 調 處 ( 嘉 義 市 政 府 衛 生 局 ) 法 院 見

32 民 事 責 任 請 求 權 基 礎 侵 權 行 為 ( 時 效 2 年 /10 年 ) 民 法 184 第 1 項 前 段 : 因 故 意 或 過 失, 不 法 侵 害 他 人 之 權 利 者, 負 損 害 賠 償 責 任 民 法 184 第 2 項 : 違 反 保 護 他 人 之 法 律 ( 醫 療 法 說 明 義 務 手 術 麻 醉 / 同 意 書 ), 致 生 損 害 於 他 人 者, 負 賠 償 責 任 但 能 證 明 其 行 為 無 過 失 者, 不 在 此 限 不 完 全 給 付 ( 時 效 15 年 ) 民 法 227: 因 可 歸 責 於 債 務 人 之 事 由, 致 為 不 完 全 給 付 者, 債 權 人 得 依 關 於 給 付 遲 延 或 給 付 不 能 之 規 定 行 使 其 權 利 因 不 完 全 給 付 而 生 前 項 以 外 之 損 害 者, 債 權 人 並 得 請 求 賠 償

33 民 事 責 任 誰 要 賠 錢? 侵 權 行 為 : 行 為 人 ( 醫 生 護 士 ) 雇 用 人 ( 醫 院 ) 民 法 188: 受 僱 人 因 執 行 職 務, 不 法 侵 害 他 人 之 權 利 者, 由 僱 用 人 與 行 為 人 連 帶 負 損 害 賠 償 責 任 但 選 任 受 僱 人 及 監 督 其 職 務 之 執 行, 已 盡 相 當 之 注 意 或 縱 加 以 相 當 之 注 意 而 仍 不 免 發 生 損 害 者, 僱 用 人 不 負 賠 償 責 任 不 完 全 給 付 : 契 約 締 結 的 對 象 ( 醫 院 )

34 民 事 責 任 需 要 賠 償 多 少 錢 病 人 沒 死 :( 請 求 權 人 為 病 人 ) 民 法 193: 不 法 侵 害 他 人 之 身 體 或 健 康 者, 對 於 被 害 人 因 此 喪 失 或 減 少 勞 動 能 力 或 增 加 生 活 上 之 需 要 時, 應 負 損 害 賠 償 責 任 民 法 195 : 不 法 侵 害 他 人 之 身 體 健 康 名 譽 自 由 信 用 隱 私 貞 操, 或 不 法 侵 害 其 他 人 格 法 益 而 情 節 重 大 者, 被 害 人 雖 非 財 產 上 之 損 害, 亦 得 請 求 賠 償 相 當 之 金 額 ( 慰 撫 金 )

35 民 事 責 任 需 要 賠 償 多 少 錢 病 人 死 亡 :( 請 求 權 人 為 家 屬 ) 民 法 192: 不 法 侵 害 他 人 致 死 者, 對 於 支 出 醫 療 及 增 加 生 活 上 需 要 之 費 用 或 殯 葬 費 之 人, 亦 應 負 損 害 賠 償 責 任 被 害 人 對 於 第 三 人 負 有 法 定 扶 養 義 務 者, 加 害 人 對 於 該 第 三 人 亦 應 負 損 害 賠 償 責 任 民 法 194: 不 法 侵 害 他 人 致 死 者, 被 害 人 之 父 母 子 女 及 配 偶, 雖 非 財 產 上 之 損 害, 亦 得 請 求 賠 償 相 當 之 金 額 ( 慰 撫 金 )

36 沒 死 和 死 亡 的 賠 償 金 額 按 法 律 規 定 計 算 很 有 可 能, 年 輕 變 成 植 物 人 賠 的 比 死 亡 還 多 ( 容 易 發 生 植 物 人 的 科 別 特 別 可 怕 )

37 疏 忽 致 病 患 死 醫 師 醫 院 遭 判 賠 台 北 市 某 醫 院 醫 師 被 控 怠 於 監 視, 導 致 病 患 死 亡, 家 屬 提 起 訴 訟 求 償 台 北 地 院 今 天 判 醫 師 及 醫 院 連 帶 賠 償 新 台 幣 439 萬 多 元 判 決 書 指 出, 張 姓 男 子 於 民 國 95 年 5 月 5 日 下 午 1 時 許 至 台 北 市 某 醫 院 急 診, 由 林 姓 醫 師 診 療 張 男 下 午 4 時 多 胸 痛 復 發 晚 間 7 時 許 昏 迷, 當 晚 11 時 許 就 因 急 性 心 肌 梗 塞 死 亡 張 男 妻 子 與 4 名 子 女 提 起 訴 訟 主 張, 張 男 表 示 胸 痛 後, 林 姓 醫 師 僅 讓 他 服 用 1 顆 藥 物, 之 後 未 依 醫 療 常 規 處 理, 導 致 張 男 因 遲 延 接 受 治 療 死 亡 張 男 的 其 中 3 名 子 女 表 示, 他 們 均 為 執 業 醫 師 卻 無 法 阻 止 醫 療 過 失, 難 免 痛 心, 另 名 罹 患 癌 症 的 子 女 也 因 父 親 死 亡 受 有 打 擊 等, 與 母 親 一 同 請 求 林 姓 醫 師 與 醫 院 連 帶 賠 償 (2013/1 中 央 通 訊 社 )

38 醫 療 糾 紛 判 賠 3 千 萬 醫 界 聲 援 曾 收 治 人 球 案 邱 小 妹 的 梧 棲 童 綜 合 醫 院 神 經 外 科 主 治 醫 師 李 明 鍾, 因 車 禍 病 患 醫 療 糾 紛, 日 前 被 台 中 高 分 院 宣 判, 醫 院 與 李 明 鍾 等 三 名 醫 師, 要 連 帶 賠 償 三 千 多 萬 元 此 判 決 引 發 神 經 外 科 醫 學 會 高 度 反 彈, 今 將 召 開 記 者 會 聲 援 李 明 鍾 台 中 市 民 陳 仁 傑 七 年 前 發 生 車 禍 頭 部 受 重 創, 經 醫 師 手 術 後 全 身 癱 瘓 雙 眼 全 盲, 家 屬 請 求 損 害 賠 償, 一 審 判 決 童 綜 合 醫 院 及 三 名 醫 師 賠 償 兩 千 八 百 餘 萬, 兩 造 不 服 均 提 起 上 訴, 二 審 查 出 醫 師 未 在 手 術 後 放 置 腦 壓 監 測 器, 致 陳 全 身 癱 瘓, 判 決 醫 院 及 三 名 醫 師 賠 償 三 千 兩 百 多 萬 元 (2012/4 聯 合 報 )

39 醫療疏失獲賠4300萬 萬 口蹄疫專家何維莊去世 醫療疏失獲賠 口蹄疫專家何維莊到婦幼醫院摘除子宮 因麻醉疏失成植物人 她丈夫台灣大學 獸醫系教授賴秀穗代妻提告 獲賠四千 三百多萬元 創下國內醫療糾紛賠償最 高紀錄 但何女不幸於今年四月八日 因多重器官衰竭去世 一九九六年十二月十七日 當時四十八 歲的何維莊因子宮肌瘤到婦幼醫院動手 術 麻醉醫師發現她出現無法通氣 插 管的狀況 未馬上作氣切 延誤急救 何女腦部缺氧 成為植物人 (2011/8)

40 民 事 責 任 第 一 審 被 告 所 在 地 / 侵 權 行 為 地 的 地 方 法 院 民 事 庭 嘉 義 地 方 法 院 先 交 裁 判 費 ( 約 請 求 金 額 的 1%, 除 非 刑 事 起 訴 中 )

41 看診竟成癱 男控 男控7醫求償 醫求償1500萬 萬 醫求償 敗訴 王姓男子 37歲 2009年5月25日下午 因發燒 咳嗽等症狀自行走到中國醫藥大學附設醫院急診就 醫 隔天開始持續腹痛 期間又癲癇發作 先後經 7名醫師輪番救治 至27日凌晨確認王男發燒主因 罹患結腸發炎 手術切除雖穩定病情 但因癲癇病 情延誤治療致腦部受創 迄今意識不清 家屬質疑院方延遲5分鐘救治癲癇 才導致腦部受 創 怒控7名醫師和中國醫藥大學附設醫院急救疏 失 導致王男成癱 主張7醫師應各賠償500萬元 連同精神慰撫金等應與醫院連帶賠償5560萬元 但 僅先就其中1500萬元提告求償 不過 台中地院依醫審會鑑定 認定醫師僅延誤 救治1分鐘 但醫護人員本來就不可能隨侍在側 其餘醫療行為均符醫療常規無過失 判免賠 (2012/6蘋果日報)

42 民 事 責 任 第 二 審 上 訴 至 高 等 法 院 台 灣 高 等 法 院 台 南 分 院 ( 嚴 格 ) 事 實 審 裁 判 費 為 一 審 的 1.5 倍

43 民 事 責 任 第 三 審 ( 法 律 審 ) 最 高 法 院 書 面 審 理 150 萬 元 以 上 民 訴 466: 對 於 財 產 權 訴 訟 之 第 二 審 判 決, 如 因 上 訴 所 得 受 之 利 益, 不 逾 新 台 幣 一 百 萬 元 者, 不 得 上 訴 前 二 項 所 定 數 額, 司 法 院 得 因 情 勢 需 要, 以 命 令 減 至 新 台 幣 五 十 萬 元, 或 增 至 一 百 五 十 萬 元 強 制 律 師 代 理

44 不 理 性 的 家 屬 可 能 觸 犯 的 刑 法 : 刑 法 304( 強 制 罪 ): 以 強 暴 脅 迫 使 人 行 無 義 務 之 事 或 妨 害 人 行 使 權 利 者, 處 三 年 以 下 有 期 徒 刑 拘 役 或 三 百 元 以 下 罰 金 前 項 之 未 遂 犯 罰 之 刑 法 305( 恐 嚇 危 安 罪 ): 以 加 害 生 命 身 體 自 由 名 譽 財 產 之 事, 恐 嚇 他 人 致 生 危 害 於 安 全 者, 處 二 年 以 下 有 期 徒 刑 拘 役 或 三 百 元 以 下 罰 金 刑 法 352( 毀 損 文 書 罪 ): 毀 棄 損 壞 他 人 文 書 或 致 令 不 堪 用, 足 以 生 損 害 於 公 眾 或 他 人 者, 處 三 年 以 下 有 期 徒 刑 拘 役 或 一 萬 元 以 下 罰 金 刑 法 354( 毀 損 罪 ): 毀 棄 損 壞 前 二 條 以 外 之 他 人 之 物 或 致 令 不 堪 用, 足 以 生 損 害 於 公 眾 或 他 人 者, 處 二 年 以 下 有 期 徒 刑 拘 役 或 五 百 元 以 下 罰 金 刑 法 277( 傷 害 罪 ): 傷 害 人 之 身 體 或 健 康 者, 處 三 年 以 下 有 期 徒 刑 拘 役 或 一 千 元 以 下 罰 金 刑 法 309( 公 然 侮 辱 罪 ): 公 然 侮 辱 人 者, 處 拘 役 或 三 百 元 以 下 罰 金 以 強 暴 犯 前 項 之 罪 者, 處 一 年 以 下 有 期 徒 刑 拘 役 或 五 百 元 以 下 罰 金 刑 法 310( 毀 謗 罪 ): 意 圖 散 布 於 眾, 而 指 摘 或 傳 述 足 以 毀 損 他 人 名 譽 之 事 者, 為 誹 謗 罪, 處 一 年 以 下 有 期 徒 刑 拘 役 或 五 百 元 以 下 罰 金 散 布 文 字 圖 畫 犯 前 項 之 罪 者, 處 二 年 以 下 有 期 徒 刑 拘 役 或 一 千 元 以 下 罰 金 對 於 所 誹 謗 之 事, 能 證 明 其 為 真 實 者, 不 罰 但 涉 於 私 德 而 與 公 共 利 益 無 關 者, 不 在 此 限

45 狠 K 急 診 醫 黑 支 認 錯 演 員 辯 護 母 心 切 醫 師 憤 提 告 演 出 電 視 連 續 劇 台 灣 龍 捲 風 中 黑 支 老 大 角 色 的 本 土 演 員 陳 清 達, 大 前 天 在 醫 院 急 診 室 毆 打 醫 師, 彰 化 基 督 教 醫 院 三 十 多 名 醫 護 人 員, 昨 拿 反 暴 力 海 報 高 呼 譴 責 急 診 暴 力 還 我 安 全 環 境 口 號, 譴 責 暴 力, 醫 界 也 在 臉 書 搶 救 急 診 室 專 頁 聲 援 ; 陳 男 昨 出 面 致 歉, 被 打 的 蔡 姓 醫 師 雖 接 受 他 在 媒 體 上 道 歉, 但 為 維 護 醫 護 尊 嚴 決 定 提 告 傷 害 (2013/5)

46 網 路 罵 診 所 判 登 報 道 歉 1 天 江 姓 男 子 4 年 前 在 桃 園 1 家 眼 科 診 所 做 雷 射 矯 正 近 視 手 術, 因 不 滿 意 治 療 結 果, 上 網 貼 文 指 診 所 詐 欺 搞 壞 眼 睛 診 所 認 為 名 譽 受 損, 提 告 求 償 500 萬 元 台 北 地 院 判 決 江 要 在 4 報 地 方 版 刊 登 道 歉 啟 事 各 1 天, 回 復 診 所 名 譽 另 外, 刑 事 部 分, 江 已 被 法 院 判 處 拘 役 80 天, 得 易 科 罰 金 江 姓 男 子 4 年 前 手 術 後, 認 為 有 眼 球 萎 縮 圓 錐 角 膜 等 後 遺 症, 反 成 遠 視, 與 診 所 爆 發 醫 療 糾 紛 他 上 網 發 表 文 章, 批 評 診 所 詐 欺 開 刀 被 騙 做 近 視 雷 射, 搞 壞 眼 睛 我 被 騙, 因 為 人 家 保 證 3000 度 都 能 開, 保 證 不 會 有 問 題 診 所 認 為 江 所 言 不 實, 告 上 法 院 法 官 認 定, 依 醫 院 診 斷 結 果, 江 所 稱 搞 壞 眼 睛 眼 睛 毀 了 均 非 事 實, 其 用 字 遣 詞 帶 有 強 烈 批 判 性 的 主 觀 評 價, 損 害 診 所 名 譽, 應 登 報 道 歉 (2011/7 聯 合 報 )

47 上網罵醫師兩光 流產婦無罪 張姓婦人4年前因懷孕出血 到台北市立聯合醫院 忠孝院區由婦產科醫師歐名哲看診 被告知可能有 不完全流產或妊娠滋養層疾病 後來小孩沒留住 隔年張女以 紀念小慢 為題 在部落格貼文指 遇到了位良光醫師 歐名哲 千萬不要給他看 診 真的很討厭那種邊照超音波 邊跟你說 你 這小孩壞了啦 沒救了啦 當場真想給他一巴 掌 後因歐妻上網發現該文章並轉告丈夫 歐男 不滿被罵 兩光 怒告張婦公然侮辱 張女辯稱貼文僅抒發母親懷念小孩心情 且歐不 該說 你這孩子壞了 沒救了 等語 歐則堅稱沒 說那些話 高院認定 良光 (兩光)形容人精神渙 散 漫不經心 確實尖酸刻薄 但張女敘述親身經 歷 抒發主觀感受而非謾罵 日前判無罪定讞 (2013/5蘋果)

48 醫 療 糾 紛 的 法 律 問 題 刑 事 責 任 民 事 責 任 行 政 責 任 ( 少 )

49 隆乳手術用藥提前用 李進良診所 11月中旬遭處停業 月中旬遭處停業 三年前使用未經核准的果凍矽膠為病患隆乳的藝人胡瓜女婿 李進良 本名李晉良 經台北市衛生局調查 李進良於97 年7月以果凍矽膠為病患隆乳 但果凍矽膠隆乳當年10月才開 放 衛生局裁定 李進良診所將由11月15日至12月14日停業 一個月 期間若查獲仍在執行醫療業務 最重可廢止李進良 的醫師證書 衛生局表示 李進良違反醫師法第28條之4第2款規定 使用 中央主管機關規定禁止使用之藥物 99年4月已裁處停業一 個月 李進良不服提起行政救濟 100年10月中旬最高行政法 院於駁回上訴 李進良表示尊重司法 但衛生局近日勒令診 所停業 將使診所措手不及 病患權益直接受損 日後將尋 求救濟途徑 李進良2日出庭前表示 醫療糾紛案一審已獲判無罪 根據法 院判決指出 被起訴的醫療過失案 李進良確實是獲判無罪 不過偽造文書 違法進口醫療器材等 被判六月徒刑 目前 正上訴於高院 (2011/11)

50 相 關 細 節 實 體 事 項 : 刑 法 民 法 程 序 事 項 : 刑 事 訴 訟 法 民 事 訴 訟 法 不 用 花 錢 買 六 法 全 書 全 國 法 規 資 料 庫 App 免 費 下 載

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53 有 空 可 以 看 看 這 個 網 站 台 灣 醫 療 糾 紛 關 懷 協 會

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56 最 後, 跟 大 家 分 享 幾 個 我 被 問 過 的 問 題

57 律 師 如 何 收 費? 照 時 間 照 案 件 委 任, 依 難 易 度 ( 每 一 關 ) 外 縣 市 ( 加 車 馬 費 超 過 幾 次 加 錢 甚 至 入 公 會 的 錢 ) 撰 狀, 依 難 易 度 單 純 談 話 /hour 資 力 不 佳 者 可 找 法 律 扶 助 基 金 會

58 如 何 知 道 我 的 律 師 好 不 好? 打 聽 在 yahoo 上 打 : 裁 判 書 查 詢

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62 如 果 我 被 傳 去 當 證 人? 刑 法 168: 於 執 行 審 判 職 務 之 公 署 審 判 時 或 於 檢 察 官 偵 查 時, 證 人 鑑 定 人 通 譯 於 案 情 有 重 要 關 係 之 事 項, 供 前 或 供 後 具 結, 而 為 虛 偽 陳 述 者, 處 七 年 以 下 有 期 徒 刑 誠 實 回 答, 不 要 公 親 變 事 主 ( 業 務 過 失 致 死 為 五 年 以 下 ) 回 答 簡 短 不 記 得 說 不 記 得 即 可

63 謝 謝 聆 聽 歡 迎 指 教

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