972 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2013 年 11 月 第 13 卷 第 11 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, November 2013, Vol. 13, No. 11 碍 诊 断 标 准 的 患 者, 阿 戈 美 拉 汀 (25 ~ 50
|
|
|
- 付 郎
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 971 综 述 抗 抑 郁 药 治 疗 失 眠 临 床 应 用 进 展 黄 旭 雯 黄 俏 庭 潘 集 阳 摘 要 失 眠 是 临 床 常 见 主 诉 之 一, 近 年 研 究 发 现, 部 分 抗 抑 郁 药 可 有 效 改 善 失 眠 症 状 基 于 国 内 外 文 献 检 索 结 果, 本 文 依 据 抗 抑 郁 药 物 分 类, 概 述 不 同 药 理 学 特 性 的 抗 抑 郁 药 对 睡 眠 的 影 响 及 治 疗 失 眠 的 临 床 应 用 进 展 关 键 词 入 睡 和 睡 眠 障 碍 ; 抗 抑 郁 药 ; 综 述 Clinical application of antidepressants in the treatment of insomnia symptoms WONG Iok man, HUANG Qiao ting, PAN Ji yang Department of Psychiatry and Sleep Medicine Center, the First Affiliated Hospital of Ji'nan University, Guangzhou , Guangdong, China Corresponding author: PAN Ji yang ( jiypan@163.com) Abstract Insomnia is one of the common complaints among all clinical departments. In recent years, some studies have demonstrated that insomnia symptoms can be improved or treated by some antidepressants. Based on literature search both at home and abroad, this paper summarized the effect of various antidepressants with different pharmacological properties on sleep, and the progress of clinical application of antidepressants in treating insomnia according to the classification of antidepressant drugs. Key words Sleep initiation and maintenance disorders; Antidepressive agents; Review This study was supported by Scientific Research Training Project of the First Medical School, Ji'nan University (No. [2012]7). 失 眠 是 临 床 常 见 主 诉 之 一, 既 可 是 原 发 性 失 眠 的 临 床 表 现, 也 可 是 抑 郁 焦 虑 的 伴 发 症 状 之 一, 而 且 是 其 他 许 多 精 神 疾 病 的 前 驱 症 状, 以 及 使 精 神 疾 [1] 病 持 续 的 重 要 因 素, 同 时 也 是 多 种 躯 体 疾 病 意 外 [2 3] 事 故 和 死 亡 的 高 危 因 素 镇 静 催 眠 药 是 临 床 上 [4] 改 善 患 者 失 眠 症 状 的 有 效 方 法 之 一 近 年 来, 随 着 抗 抑 郁 药 研 究 的 深 入 及 新 药 问 世, 部 分 抗 抑 郁 药 被 证 实 可 以 通 过 不 同 的 受 体 作 用 机 制 而 发 挥 改 善 睡 眠 的 效 果, 有 望 应 用 于 临 床 治 疗 失 眠 鉴 于 此, 笔 者 根 据 抗 抑 郁 药 物 分 类, 从 其 对 睡 眠 结 构 主 客 观 睡 眠 质 量 和 昼 夜 节 律 的 影 响, 概 述 此 类 药 物 治 疗 失 眠 的 临 床 应 用 进 展, 以 期 为 临 床 医 师 治 疗 焦 虑 抑 郁 伴 发 的 失 眠 症 状 以 及 原 发 性 失 眠 提 供 参 考 doi: /j.issn 基 金 项 目 :2012 年 暨 南 大 学 第 一 临 床 医 学 院 科 研 培 养 专 项 基 金 资 助 项 目 ( 项 目 编 号 : 暨 一 临 [2012]7 号 ) 作 者 单 位 : 广 州, 暨 南 大 学 附 属 第 一 医 院 精 神 心 理 科 睡 眠 医 学 中 心 通 讯 作 者 : 潘 集 阳 ( jiypan@163.com) 一 褪 黑 素 受 体 激 动 药 代 表 药 物 为 阿 戈 美 拉 汀 该 药 主 要 通 过 激 动 褪 黑 素 (MT)MT1 和 MT2 受 体 阻 断 5 羟 色 胺 (5 HT) 5 HT2C 受 体, 二 者 协 同 作 用 使 抑 郁 患 者 紊 乱 的 生 物 节 律 恢 复 同 步 化, 从 而 发 挥 抗 抑 郁 作 用 另 外, 通 过 其 对 5 HT2C 受 体 的 阻 断 作 用, 增 加 前 额 叶 皮 质 多 巴 胺 能 和 去 甲 肾 上 腺 素 能 神 经 传 导, 促 进 神 经 再 生 改 善 抑 郁 症 状, 且 缓 解 睡 眠 紊 乱 症 状 [5 7] 目 前 已 有 研 究 显 示, 阿 戈 美 拉 汀 可 有 效 改 善 抑 [8] 郁 患 者 睡 眠 Quera Salva 等 对 符 合 美 国 精 神 障 碍 诊 断 与 统 计 手 册 第 4 版 (DSM Ⅳ) 重 性 抑 郁 障 碍 诊 断 标 准 的 患 者 进 行 开 放 性 研 究, 发 现 阿 戈 美 拉 汀 可 有 效 提 高 患 者 睡 眠 连 续 性 睡 眠 质 量 及 睡 眠 效 率, 且 能 够 延 长 入 睡 至 觉 醒 时 间, 增 加 慢 波 睡 眠 (SWS) 比 例 和 δ 波 频 率, 使 整 夜 慢 波 睡 眠 和 δ 波 分 布 趋 于 正 常, 患 者 耐 受 性 良 好 ; 但 不 能 改 变 快 速 眼 动 睡 眠 潜 伏 期 (RSL) 及 密 度, 不 改 变 总 睡 眠 时 间 (TST) 一 项 应 用 阿 戈 美 拉 汀 和 文 拉 法 辛 治 疗 重 性 抑 郁 的 随 机 双 盲 对 照 临 床 试 验 显 示, 对 符 合 DSM Ⅳ 重 性 抑 郁 障
2 972 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2013 年 11 月 第 13 卷 第 11 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, November 2013, Vol. 13, No. 11 碍 诊 断 标 准 的 患 者, 阿 戈 美 拉 汀 (25 ~ 50 mg/d) 与 文 拉 法 辛 的 抗 抑 郁 效 果 相 当, 但 在 改 善 主 观 睡 眠 方 面, 其 疗 效 显 著 优 于 文 拉 法 辛 [9] 类 似 的 一 项 随 机 双 盲 对 照 临 床 研 究 发 现, 与 氟 西 汀 相 比, 阿 戈 美 拉 汀 不 仅 表 现 出 更 佳 的 抗 抑 郁 效 果, 还 能 显 著 改 善 患 者 睡 眠 潜 伏 期 (SL) 及 睡 眠 结 构 [10] 与 文 拉 法 辛 舍 曲 林 氟 西 汀 帕 罗 西 汀 或 艾 司 西 酞 普 兰 相 比, 在 根 据 多 导 睡 眠 图 (PSG) 评 价 的 客 观 睡 眠 方 面, 阿 戈 美 拉 汀 可 以 增 加 患 者 睡 眠 效 率 (SE) 慢 波 睡 眠 比 例 和 δ 波 频 率, 但 在 快 速 眼 动 睡 眠 潜 伏 期 和 数 量 上 无 明 显 变 化 [11] 一 项 针 对 老 年 健 康 志 愿 者 的 临 床 试 验 结 果 表 明, 阿 戈 美 拉 汀 (50 mg/d) 不 会 影 响 受 试 者 的 正 常 睡 眠 模 式 [12] 以 上 研 究 提 示, 阿 戈 美 拉 汀 可 以 有 效 改 善 抑 郁 患 者 的 睡 眠 质 量 和 睡 眠 结 构, 且 不 破 坏 睡 眠 正 常 者 的 睡 眠 结 构 同 时, 阿 戈 美 拉 汀 具 有 较 好 的 安 全 性 和 耐 受 性 治 疗 期 间, 其 药 物 不 良 反 应 发 生 率 与 安 慰 剂 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 [13] ; 鲜 见 引 起 日 间 镇 静 或 宿 醉 效 应 的 报 道 ; 与 文 拉 法 辛 相 比, 阿 戈 美 拉 汀 对 性 功 能 的 影 响 较 小, 性 功 能 障 碍 发 生 率 显 著 降 低 [14] ; 而 且 停 药 或 减 药 后 反 应 亦 较 小 [15] 郁 药 二 去 甲 肾 上 腺 素 能 和 特 异 性 5 羟 色 胺 能 抗 抑 去 甲 肾 上 腺 素 能 和 特 异 性 5 羟 色 胺 能 抗 抑 郁 药 通 过 促 进 去 甲 肾 上 腺 素 能 和 5 羟 色 胺 能 神 经 递 质 释 放 而 发 挥 抗 抑 郁 作 用, 亦 可 通 过 阻 断 5 HT2 和 5 HT3 受 体 而 改 善 焦 虑 和 失 眠 症 状, 对 5 HT1 受 体 的 阻 断 可 发 挥 镇 静 作 用 代 表 药 物 为 米 氮 平 米 氮 平 对 5 HT2 受 体 的 阻 断 作 用 不 仅 可 以 提 高 睡 眠 连 续 性 增 加 慢 波 睡 眠 时 间, 还 可 以 保 护 睡 眠 结 构, 不 改 变 快 速 眼 动 睡 眠 期 (REM) 睡 眠 参 数 [16] 一 项 为 期 4 周 的 小 样 本 非 盲 临 床 试 验 结 果 显 示, 米 氮 平 (30 ~ 45 mg/ 晚 ) 可 以 改 善 符 合 DSM Ⅳ 重 性 抑 郁 障 碍 诊 断 标 准 患 者 的 睡 眠 连 续 性 和 睡 眠 结 构, 包 括 增 加 总 睡 眠 时 间 和 非 快 速 眼 动 睡 眠 期 (NREM) 时 间 提 高 睡 眠 效 率 减 少 清 醒 时 间 ( 治 疗 4 周 后 此 种 情 况 相 对 显 著 ), 而 且 治 疗 4 周 后 患 者 绝 对 和 相 对 慢 波 睡 眠 时 间 增 加 [17] 与 其 相 似 的 研 究, 如 Winokur [18] [19] 等 和 Radhakishun 等 也 发 现, 米 氮 平 对 符 合 DSM Ⅳ 重 性 抑 郁 障 碍 诊 断 标 准 且 伴 失 眠 的 患 者 具 有 显 著 疗 效, 多 导 睡 眠 图 监 测 显 示 其 可 提 高 睡 眠 质 量 和 睡 眠 效 率 减 少 睡 眠 潜 伏 期 增 加 总 睡 眠 时 间 优 化 睡 眠, 可 以 保 护 睡 眠 结 构, 且 起 效 快 不 良 反 应 少 不 降 低 白 天 警 觉 性 对 性 功 能 的 影 响 也 较 小 国 内 一 项 关 于 米 氮 平 对 早 醒 抑 郁 患 者 睡 眠 脑 电 图 及 临 床 疗 效 的 研 究 发 现,22 例 符 合 DSM Ⅳ 重 性 抑 郁 障 碍 诊 断 标 准 且 伴 早 醒 的 患 者 经 过 为 期 6 周 米 氮 平 治 疗 后, 多 导 睡 眠 图 监 测 显 示 其 睡 眠 潜 伏 期 缩 短, 总 睡 眠 时 间 增 加, 睡 眠 效 率 及 睡 眠 维 持 率 提 高, 觉 醒 次 数 减 少, 快 速 眼 动 睡 眠 期 Ⅰ 期 比 例 降 低 [20] Ⅱ 期 比 例 升 高, 快 速 眼 动 睡 眠 期 密 度 降 低 提 示 米 氮 平 对 抑 郁 患 者 的 早 醒 症 状 有 一 定 改 善, 但 深 睡 眠 时 间 并 未 增 加 此 外, 米 氮 平 对 睡 眠 脑 电 图 的 改 变 与 其 抗 抑 郁 疗 效 无 明 显 关 联 性, 说 明 米 氮 平 并 非 通 过 改 善 患 者 抑 郁 症 状 而 间 接 改 善 睡 眠 国 内 另 一 项 研 究 对 25 例 符 合 DSM Ⅳ 重 性 抑 郁 障 碍 诊 断 标 准 且 伴 失 眠 的 患 者 进 行 观 察, 治 疗 7 天 后, 多 导 睡 眠 图 监 测 显 示 患 者 总 睡 眠 时 间 增 加 觉 醒 时 间 减 少 [21] 深 睡 眠 比 例 明 显 增 加 睡 眠 效 率 提 高 提 示 米 氮 平 可 以 同 时 改 善 失 眠 及 焦 虑 抑 郁 症 状 在 与 其 他 抗 抑 郁 药 疗 效 比 较 的 研 究 中, 亦 显 示 米 氮 平 具 有 改 善 睡 眠 的 疗 效 一 项 比 较 米 氮 平 和 文 拉 法 辛 对 符 合 DSM Ⅳ 重 性 抑 郁 障 碍 诊 断 标 准 且 伴 失 眠 患 者 在 睡 眠 连 续 性 方 面 影 响 的 研 究 发 现, 米 氮 平 治 疗 2 周 后, 患 者 睡 眠 潜 伏 期 入 睡 至 觉 醒 时 间 睡 眠 效 率 等 均 有 所 改 善 ; 而 文 拉 法 辛 组 患 者 在 [22] 睡 眠 连 续 性 方 面 无 明 显 改 变 另 一 项 比 较 米 氮 平 和 氟 西 汀 对 符 合 DSM Ⅳ 重 性 抑 郁 障 碍 诊 断 标 准 且 伴 失 眠 患 者 的 疗 效 研 究 显 示, 米 氮 平 治 疗 2 周 后, 患 者 睡 眠 潜 伏 期 睡 眠 效 率 总 睡 眠 时 间 等 项 指 标 均 有 所 改 善 ; 而 氟 西 汀 组 患 者 在 睡 眠 维 持 方 面 无 显 [18] 著 疗 效 而 一 项 以 米 氮 平 和 舍 曲 林 治 疗 以 失 眠 为 主 诉 符 合 中 国 精 神 障 碍 分 类 与 诊 断 标 准 第 3 版 (CCMD 3) 抑 郁 症 诊 断 标 准 患 者 的 临 床 研 究 显 示, 与 舍 曲 林 比 较, 米 氮 平 起 效 更 快 不 良 反 应 更 少 且 程 度 轻 微, 加 之 其 抗 抑 郁 效 果 良 好, 可 用 于 治 疗 以 [23] 失 眠 为 主 诉 的 抑 郁 患 者 三 选 择 性 5 羟 色 胺 再 摄 取 抑 制 药 选 择 性 5 羟 色 胺 再 摄 取 抑 制 药 (SSRI) 通 过 抑 制 突 触 对 5 羟 色 胺 的 再 摄 取, 增 加 细 胞 外 与 突 触 后 膜 受 体 相 结 合 的 5 羟 色 胺 水 平, 从 而 发 挥 抗 抑 郁 疗 效 目 前 临 床 常 用 的 选 择 性 5 羟 色 胺 再 摄 取 抑 制 药 有 6 种, 分 别 为 氟 西 汀 帕 罗 西 汀 舍 曲 林 氟 伏 沙 明 西 酞 普 兰 和 艾 司 西 酞 普 兰 目 前 的 研 究 显 示,
3 973 氟 伏 沙 明 舍 曲 林 和 帕 罗 西 汀 可 以 改 善 睡 眠 1. 氟 伏 沙 明 与 其 他 同 类 药 物 相 比, 氟 伏 沙 明 [24] 可 通 过 升 高 褪 黑 素 表 达 水 平 等 作 用 机 制 而 改 善 睡 眠, 包 括 延 长 快 速 眼 动 睡 眠 潜 伏 期 改 善 睡 眠 质 量 改 善 醒 后 行 为 ( 无 过 度 镇 静 ) 等 [25] 一 项 小 样 本 开 放 性 临 床 试 验 应 用 氟 伏 沙 明 对 12 例 符 合 DSM Ⅳ 重 性 抑 郁 障 碍 诊 断 标 准 的 患 者 进 行 为 期 12 周 的 治 疗, 多 导 睡 眠 图 监 测 显 示 其 可 改 善 患 者 睡 眠 结 构 和 睡 眠 连 续 性, 延 长 快 速 眼 动 睡 眠 潜 伏 期, 逐 渐 改 善 主 观 睡 眠, 而 睡 眠 潜 伏 期 在 治 疗 第 3 周 时 方 有 所 缩 短 [26] 一 项 多 中 心 随 机 双 盲 对 照 临 床 研 究 共 计 纳 入 184 例 符 合 DSM Ⅲ( 修 订 版 ) 重 性 抑 郁 障 碍 诊 断 标 准 年 龄 18 ~ 70 岁 的 患 者, 比 较 氟 伏 沙 明 与 氟 西 汀 的 有 效 性 和 安 全 性, 结 果 显 示, 与 氟 西 汀 相 比, 氟 伏 沙 明 更 有 助 于 改 善 睡 眠, 在 治 疗 第 1 周 即 显 示 出 差 异 [27] [28] 2. 舍 曲 林 Jindal 等 应 用 舍 曲 林 和 安 慰 剂 治 疗 符 合 DSM Ⅳ 重 性 抑 郁 障 碍 诊 断 标 准 的 患 者, 结 果 显 示, 与 安 慰 剂 相 比, 舍 曲 林 可 以 增 加 患 者 深 睡 眠 时 间 (δ 波 比 例 增 加 ) 延 长 快 速 眼 动 睡 眠 潜 伏 期, 但 与 睡 眠 连 续 性 恶 化 并 无 关 联 性 国 内 一 项 为 期 8 周 的 开 放 性 研 究, 旨 在 评 价 舍 曲 林 对 符 合 DSM Ⅳ 重 性 抑 郁 障 碍 诊 断 标 准 且 伴 失 眠 患 者 多 导 睡 眠 图 的 影 响, 在 治 疗 第 1 天 至 第 8 周 期 间, 患 者 睡 眠 潜 伏 期 明 显 缩 短, 治 疗 第 14 天 时 降 至 正 常 值 范 围 ( 小 于 30 分 钟 ), 同 时 深 睡 眠 时 间 增 加 非 快 速 眼 动 睡 眠 期 Ⅲ 期 比 例 逐 渐 增 加 睡 眠 效 率 提 高 快 速 眼 动 睡 眠 潜 伏 期 延 长, 而 且 上 述 睡 眠 参 数 的 改 变 与 抗 抑 郁 疗 效 相 关 [29] 提 示 舍 曲 林 几 乎 不 破 坏 睡 眠 结 构, 并 可 缩 短 入 睡 时 间, 增 加 深 睡 眠 时 间, 同 时 改 善 情 绪 及 睡 眠 质 量 3. 帕 罗 西 汀 国 内 一 项 临 床 研 究 对 74 例 病 程 超 过 6 个 月 的 慢 性 失 眠 患 者 分 别 予 以 帕 罗 西 汀 和 艾 司 唑 仑 治 疗, 并 采 用 睡 眠 日 记 和 匹 兹 堡 睡 眠 质 量 指 数 (PSQI) 评 价 疗 效 结 果 显 示, 艾 司 唑 仑 在 治 疗 初 期 效 果 明 显, 而 帕 罗 西 汀 长 期 疗 效 更 为 显 著 ; 治 疗 第 8 天 时, 艾 司 唑 仑 组 患 者 PSQI 评 分 睡 眠 潜 伏 期 睡 眠 效 率 总 睡 眠 时 间 显 著 改 善, 而 帕 罗 西 汀 组 无 明 显 变 化 ; 治 疗 第 15 天 时, 帕 罗 西 汀 组 患 者 上 述 各 项 指 标 与 治 疗 前 及 艾 司 唑 仑 组 相 比 显 著 改 变 ; 治 疗 结 束 时 及 结 束 后 3 个 月, 帕 罗 西 汀 组 各 项 指 标 仍 优 于 治 疗 前 及 艾 司 唑 仑 组 [30] 提 示 帕 罗 西 汀 对 慢 性 失 眠 有 效, 但 无 直 接 催 眠 作 用, 其 改 善 睡 眠 作 用 可 能 与 抗 抑 郁 焦 虑 疗 效 相 关 国 外 亦 有 文 献 报 道, 帕 罗 西 汀 对 急 性 原 发 性 失 眠 有 一 定 疗 效 [31] 而 一 项 比 较 帕 罗 西 汀 治 疗 初 期 联 合 唑 吡 坦 或 帕 罗 西 汀 单 药 治 疗 对 符 合 CCMD 3 抑 郁 症 诊 断 标 准 且 伴 失 眠 的 门 诊 患 者 的 疗 效 研 究 发 现, 治 疗 1 周 后, 帕 罗 西 汀 联 合 唑 吡 坦 组 患 者 PSQI 评 分 显 著 减 少, 而 帕 罗 西 汀 单 药 治 疗 组 PSQI 评 分 减 少 未 达 到 统 计 学 意 义 ; 治 疗 4 周 后, 帕 罗 西 汀 单 药 治 疗 组 和 帕 罗 西 汀 联 合 唑 吡 坦 组 PSQI 评 分 均 显 著 减 少, 且 差 异 具 有 统 计 学 意 义 [32] 进 一 步 提 示, 帕 罗 西 汀 无 直 接 催 眠 作 用, 其 改 善 睡 眠 的 效 果 可 能 与 抗 抑 郁 焦 虑 疗 效 相 关 四 三 环 类 抗 抑 郁 药 三 环 类 抗 抑 郁 药 (TCAs) 均 有 阻 断 5 羟 色 胺 和 去 甲 肾 上 腺 素 再 摄 取 的 作 用, 从 而 发 挥 抗 抑 郁 疗 效 三 环 类 抗 抑 郁 药 同 时 具 有 阻 断 组 胺 H1 受 体 的 作 用, 可 表 现 为 镇 静 嗜 睡, 对 失 眠 有 一 定 改 善 作 用 代 表 药 物 有 阿 米 替 林 多 塞 平 [33] 1. 阿 米 替 林 Goerke 等 将 32 例 健 康 男 性 受 试 者 进 行 随 机 分 组, 以 双 盲 法 分 别 接 受 阿 米 替 林 (75 mg/d) 或 安 慰 剂 口 服 治 疗, 同 时 进 行 多 导 睡 眠 图 监 测 ; 结 果 显 示, 与 安 慰 剂 组 相 比, 阿 米 替 林 组 受 试 者 睡 眠 潜 伏 期 缩 短 觉 醒 次 数 减 少 提 示 阿 米 替 林 具 有 促 进 睡 眠 增 加 睡 眠 连 续 性 的 作 用 但 同 时 也 发 现, 与 基 线 相 比, 阿 米 替 林 组 受 试 者 周 期 性 腿 动 显 著 增 加 2. 多 塞 平 多 塞 平 可 以 选 择 性 地 强 力 阻 断 组 胺 H1 受 体, 延 长 总 睡 眠 时 间 减 少 觉 醒 次 数 促 进 睡 [34] 眠 Krystal 等 采 用 随 机 双 盲 安 慰 剂 对 照 及 多 导 睡 眠 图 监 测 的 研 究 方 法 评 价 3 mg/d 多 塞 平 (75 例 ) 6 mg/d 多 塞 平 (73 例 ) 及 安 慰 剂 (73 例 ) 对 成 人 原 发 性 失 眠 的 疗 效, 共 35 天, 并 于 治 疗 后 进 行 两 晚 的 单 盲 安 慰 剂 撤 药 反 应 评 价 其 结 果 显 示, 与 安 慰 剂 组 相 比,3 mg/d 多 塞 平 组 和 6 mg/d 多 塞 平 组 患 者 在 治 疗 第 1 和 29 天 的 入 睡 至 觉 醒 时 间 显 著 减 少, 总 睡 眠 时 间 在 治 疗 第 1 15 和 29 天 均 有 改 善, 且 不 伴 隔 天 残 留 效 应 反 弹 性 失 眠 或 撤 药 反 应, 而 且 3 mg/d 多 塞 平 组 和 6 mg/d 多 塞 平 组 不 存 在 疗 效 差 异 提 示 多 塞 平 对 成 人 原 发 性 失 眠 患 者 的 睡 眠 维 持 和 早 醒 具 有 改 善 作 用 但 三 环 类 抗 抑 郁 药 除 抗 抑 郁 作 用 外, 还 具 有 阻 断 多 种 神 经 递 质 受 体 的 作 用, 因 此 可 引 起 诸 多 药 物
4 974 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2013 年 11 月 第 13 卷 第 11 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, November 2013, Vol. 13, No. 11 不 良 反 应, 从 而 限 制 了 其 临 床 使 用 例 如, 阻 断 毒 蕈 碱 型 乙 酰 胆 碱 受 体, 可 出 现 口 干 视 力 模 糊 窦 性 心 动 过 速 便 秘 尿 潴 留 青 光 眼 加 剧 记 忆 力 障 碍 ; 阻 断 α 1 肾 上 腺 素 能 受 体, 可 出 现 体 位 性 低 血 压 头 晕 反 射 性 心 动 过 速 ; 阻 断 组 胺 H1 受 体, 可 出 现 嗜 睡 体 质 量 增 加 血 压 下 降 ; 阻 断 多 巴 胺 D2 受 体, 可 出 现 锥 体 外 系 症 状 内 分 泌 改 变 五 小 结 失 眠 是 临 床 各 科 一 项 非 常 普 遍 的 主 诉, 主 要 是 患 者 对 自 己 的 睡 眠 持 续 性 效 率 质 量 不 满 意 通 常 表 现 为 难 以 入 睡 夜 间 易 醒 夜 间 醒 后 难 以 再 次 入 睡 及 清 晨 醒 得 太 早 [35] 失 眠 既 可 以 是 一 种 原 发 性 疾 病 亦 可 以 是 其 他 疾 病 的 一 种 临 床 症 状, 而 镇 静 催 眠 药 则 是 治 疗 失 眠 的 主 要 临 床 手 段 对 于 失 眠 患 者, 临 床 医 师 常 考 虑 应 用 苯 二 氮 类 药 物 或 非 苯 二 氮 类 药 物 但 苯 二 氮 类 药 物 存 在 药 物 依 赖 性 肌 张 力 降 低 的 风 险, 以 及 白 天 残 留 效 应, 因 此 不 建 议 作 为 一 线 治 疗 药 物 非 苯 二 氮 类 药 物 半 衰 期 相 对 较 短, 部 分 患 者 的 早 醒 症 状 不 能 得 到 有 效 改 善 [36] 纵 观 近 年 抗 抑 郁 药 物 的 研 究 进 展, 部 分 抗 抑 郁 药 物 有 望 应 用 于 临 床 失 眠 患 者 的 治 疗 如 阿 戈 美 拉 汀 可 促 进 睡 眠 亦 可 同 时 改 善 抑 郁 症 状, 且 不 影 响 日 间 功 能, 安 全 性 良 好, 极 少 出 现 撤 药 反 应 ; 米 氮 平 可 有 效 促 进 入 睡, 增 加 深 睡 眠 时 间, 安 全 性 佳 但 目 前 关 于 抗 抑 郁 药 促 睡 眠 效 应 的 报 道 大 多 来 自 对 抑 郁 障 碍 的 评 价 研 究, 针 对 原 发 性 失 眠 的 研 究 报 道 较 少, 部 分 抗 抑 郁 药 的 催 眠 作 用 尚 待 进 一 步 研 究 证 实 临 床 医 师 应 考 虑 不 同 种 类 抗 抑 郁 药 的 治 疗 优 势, 结 合 患 者 病 情 和 需 要, 选 择 个 体 化 治 疗 方 案, 同 时 兼 顾 改 善 患 者 夜 间 睡 眠 和 日 间 功 能, 并 注 意 药 物 的 安 全 性 与 耐 受 性 参 考 文 献 [1] Harris J, Lack L, Kemp K, Wright H, Bootzin R. A randomized controlled trial of intensive sleep retraining (ISR): a brief conditioning treatment for chronic insomnia. Sleep, 2012, 35: [2] Luyster FS, Strollo PJ Jr, Zee PC, Walsh JK, Boards of Directors of the American Academy of Sleep Medicine and the Sleep Research Society. Sleep: a health imperative. Sleep, 2012, 35: [3] Daley M, Morin CM, LeBlanc M, Grégoire JP, Savard J. The economic burden of insomnia: direct and indirect costs for individuals with insomnia syndrome, insomnia symptoms, and good sleepers. Sleep, 2009, 32: [4] Pan JY, Bai JB, Huang QT. Insomnia related drug. Zhongguo Xian Dai Shen Jing Ji Bing Za Zhi, 2008, 8: [ 潘 集 阳, 白 健 彬, 黄 俏 庭. 失 眠 相 关 药 物. 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志, 2008, 8: ] [5] Manikandan S. Agomelatine: a novel melatonergic antidepressant. J Pharmacol Pharmacother, 2010, 1: [6] Kasper S, Hamon M. Beyond the monoaminergic hypothesis: agomelatine, a new antidepressant with an innovative mechanism of action. World J Biol Psychiatry, 2009, 10: [7] de Bodinat C, Guardiola Lemaitre B, Mocaër E, Renard P, Muñoz C, Millan MJ. Agomelatine, the first melatonergic antidepressant: discovery, characterization and development. Nat Rev Drug Discov, 2010, 9: [8] Quera Salva MA, Vanier B, Laredo J, Hartley S, Chapotot F, Moulin C, Lofaso F, Guilleminault C. Major depressive disorder, sleep EEG and agomelatine: an open label study. Int J Neuropsychopharmacol, 2007, 10: [9] Lemoine P, Guilleminault C, Alvarez E. Improvement in subjective sleep in major depressive disorder with a novel antidepressant, agomelatine: randomized, double blind comparison with venlafaxine. J Clin Psychiatry, 2007, 68: [10] Hale A, Corral RM, Mencacci C, Ruiz JS, Severo CA, Gentil V. Superior antidepressant efficacy results of agomelatine versus fluoxetine in severe MDD patients: a randomized, double blind study. Int Clin Psychopharmacol, 2010, 25: [11] Quera Salva MA, Lemoine P, Guilleminault C. Impact of the novel antidepressant agomelatine on disturbed sleep wake cycles in depressed patients. Hum Psychopharmacol, 2010, 25: [12] Leproult R, Van Onderbergen A, L'Hermite Balériaux M, Van Cauter E, Copinschi G. Phase shifts of 24 h rhythms of hormonal release and body temperature following early evening administration of the melatonin agonist agomelatine in healthy older men. Clin Endocrinol (Oxf), 2005, 63: [13] Stahl SM, Fava M, Trivedi MH, Caputo A, Shah A, Post A. Agomelatine in the treatment of major depressive disorder: an 8 week, multicenter, randomized, placebo controlled trial. J Clin Psychiatry, 2010, 71: [14] Kennedy SH, Rizvi S, Fulton K, Rasmussen J. A double blind comparison of sexual functioning, antidepressant efficacy, and tolerability between agomelatine and venlafaxine XR. J Clin Psychopharmacol, 2008, 28: [15] Goodwin GM, Emsley R, Rembry S, Rouillon F, Agomelatine Study Group. Agomelatine prevents relapse in patients with major depressive disorder without evidence of a discontinuation syndrome: a 24 week randomized, double blind, placebo controlled trial. J Clin Psychiatry, 2009, 70: [16] Winokur A, Sateia MJ, Hayes JB, Bayles Dazet W, MacDonald MM, Gary KA. Acute effects of mirtazapine on sleep continuity and sleep architecture in depressed patients: a pilot study. Biol Psychiatry, 2000, 48: [17] Schmid DA, Wichniak A, Uhr M, Ising M, Brunner H, Held K, Weikel JC, Sonntag A, Steiger A. Changes of sleep architecture, spectral composition of sleep EEG, the nocturnal secretion of cortisol, ACTH, GH, prolactin, melatonin, ghrelin, and leptin, and the DEX CRH test in depressed patients during treatment with mirtazapine. Neuropsychopharmacology, 2005, 31: [18] Winokur A, DeMartinis NA 3rd, McNally DP, Gary EM, Cormier JL, Gary KA. Comparative effects of mirtazapine and fluoxetine on sleep physiology measures in patients with major depression and insomnia. J Clin Psychiatry, 2003, 64: [19] Radhakishun FS, van den Bos J, van der Heijden BC, Roes KC,
5 975 O'Hanlon JF. Mirtazapine effects on alertness and sleep in patients as recorded by interactive telecommunication during treatment with different dosing regimens. J Clin Psychopharmacol, 2000, 20: [20] Han HM, Cui GC, Zhao AM, He DR, He ZL, Wang N, Han W. Influence of mirtazapine on polysomnograpy and treatment effect of depression dysphylaxia patients. Zhonghua Xing Wei Yi Xue Yu Nao Ke Xue Za Zhi, 2011, 20: [ 韩 惠 民, 崔 光 成, 赵 阿 勐, 何 冬 若, 何 志 磊, 王 娜, 韩 卫. 米 氮 平 对 早 醒 抑 郁 症 患 者 睡 眠 脑 电 图 及 临 床 疗 效 的 影 响. 中 华 行 为 医 学 与 脑 科 学 杂 志, 2011, 20: ] [21] Zhan SQ, Shen Y, Wang YP, Fan DS, Li N, Mao W, Ding Y, Zhang Y, Huang CY, Gao F. Acute changes of polysomnography in major depressive disorder patients treated with mirtazapine. Zhonghua Shen Jing Ke Za Zhi, 2008, 41: [ 詹 淑 琴, 沈 扬, 王 玉 平, 樊 东 升, 李 宁, 毛 薇, 丁 岩, 张 燕, 黄 朝 阳, 高 飞. 米 氮 平 治 疗 抑 郁 症 患 者 的 早 期 睡 眠 多 导 图 改 变. 中 华 神 经 科 杂 志, 2008, 41: ] [22] Miljatovic AM. P 1354 comparative effects of venlafaxine and mirtazapine on sleep physiology measures in patients with major depressive disorder and insomnia. Eur Psychiatry, 2012, 27:1. [23] Peng DY, Kong LJ, Zhu QG, Zuo XY, Liu X. Comparison of mirtazapine and sertraline in treatment of depressive patients with insomnia. Zhongguo Xin Li Wei Sheng Za Zhi, 2007, 6: [ 彭 冬 英, 孔 令 军, 朱 秋 根, 左 小 云, 刘 翔. 米 氮 平 与 舍 曲 林 治 疗 以 失 眠 为 主 诉 的 抑 郁 症 患 者 的 对 照 研 究. 中 国 心 理 卫 生 杂 志, 2007, 6: ] [24] Sunami E, Usuda K, Nishiyama Y, Otori T, Katsura K, Katayama Y. A preliminary study of fluvoxamine maleate on depressive state and serum melatonin levels in patients after cerebral infarction. Intern Med, 2012, 51: [25] Pandi Perumal SR, Trakht I, Srinivasan V, Spence DW, Maestroni GJ, Zisapel N, Cardinali DP. Physiological effects of melatonin: role of melatonin receptors and signal transduction pathways. Prog Neurobiol, 2008, 85: [26] Wilson SJ, Bell C, Coupland NJ, Nutt DJ. Sleep changes during long term treatment of depression with fluvoxamine: a home based study. Psychopharmacology (Berl), 2000, 149: [27] Dalery J, Honig A. Fluvoxamine versus fluoxetine in major depressive episode: a double blind randomised comparison. Hum Psychopharmacol, 2003, 18: [28] Jindal RD, Friedman ES, Berman SR, Fasiczka AL, Howland RH, Thase ME. Effects of sertraline on sleep architecture in patients with depression. J Clin Psychopharmacol, 2003, 23: [29] Zhang B, Hao Y, Li X, Ren Y, Zhou P, Liu W. An 8 week, open label study to evaluate the effect of sertraline on the polysomnogram of depressive patients with insomnia. Sleep Biol Rhythms, 2013.[Epub ahead of print] [30] Wang JP, Xu J, Hu ZY, Zhao P. Comparison of efficacy between paroxetine and estazolam on chronic insomnia. Zhongguo Xin Li Wei Sheng Za Zhi, 2005, 19: [ 王 俊 平, 许 晶, 胡 志 云, 赵 萍. 帕 罗 西 汀 治 疗 慢 性 失 眠 症 的 临 床 对 照 研 究. 中 国 心 理 卫 生 杂 志, 2005, 19: ] [31] Baldwin DS, Hou RH, Dolberg O, Schellberg S, Hindmarch I. Sleep and daytime psychomotor performance during acute and continuation treatment of major depressive disorder: double blind randomised controlled trial of escitalopram vs paroxetine. J Psychopharmacol, 2008, 22:A43. [32] Ji JL, Liu WJ, Zhang N, Chen ZQ, Zheng AL, Mei QY, Pan JY, Zhao ZX, Tao M, Wang YP, Wei J. Effects of paroxetine with or without zolpidem on depression with insomnia: a multi center randomized comparative study. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 2007, 87: [ 季 建 林, 刘 文 娟, 张 宁, 陈 志 青, 郑 安 琳, 梅 其 一, 潘 集 阳, 赵 忠 新, 陶 明, 王 玉 平, 魏 镜. 帕 罗 西 汀 合 并 唑 吡 坦 对 抑 郁 症 伴 失 眠 患 者 的 治 疗 效 果 : 多 中 心 合 作 随 机 对 照 研 究. 中 华 医 学 杂 志, 2007, 87: ] [33] Goerke M, Rodenbeck A, Cohrs S, Kunz D. The Influence of the tricyclic antidepressant amitriptyline on periodic limb movements during sleep. Pharmacopsychiatry, 2013, 46: [34] Krystal AD, Lankford A, Durrence HH, Ludington E, Jochelson P, Rogowski R, Roth T. Efficacy and safety of doxepin 3 and 6 mg in a 35 day sleep laboratory trial in adults with chronic primary insomnia. Sleep, 2011, 34: [35] Zhang P, Zhao ZX. Interpretation of "Guidelines for the diagnosis and treatment of adult insomnia in China". Zhongguo Xian Dai Shen Jing Ji Bing Za Zhi, 2013, 13: [ 张 鹏, 赵 忠 新. 中 国 成 人 失 眠 诊 断 与 治 疗 指 南 解 读. 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志, 2013, 13: ] [36] Li J, Liu L, Li MQ, Zhang WW, Si Y. Evidence based evaluation of therapeutic measures for sleep disorders. Zhongguo Xian Dai Shen Jing Ji Bing Za Zhi, 2013, 13: [ 李 娟, 刘 凌, 李 梦 秋, 张 文 武, 司 洋. 睡 眠 障 碍 的 循 证 治 疗. 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志, 2013, 13: ] ( 收 稿 日 期 : ) 欢 迎 订 阅 2014 年 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 为 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 主 管 中 国 医 师 协 会 主 办 的 神 经 病 学 类 专 业 期 刊 办 刊 宗 旨 为 : 理 论 与 实 践 相 结 合 普 及 与 提 高 相 结 合, 充 分 反 映 我 国 神 经 内 外 科 临 床 科 研 工 作 重 大 进 展, 促 进 国 内 外 学 术 交 流 所 设 栏 目 包 括 述 评 专 论 论 著 临 床 病 理 报 告 应 用 神 经 解 剖 学 神 经 影 像 学 综 述 短 篇 论 著 临 床 医 学 图 像 学 术 争 鸣 病 例 报 告 临 床 病 理 ( 例 ) 讨 论 新 技 术 新 方 法 技 术 改 进 临 床 药 学 查 房 药 物 与 临 床 会 议 纪 要 以 及 国 外 研 究 动 态 等 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 为 国 家 科 技 部 中 国 科 技 论 文 统 计 源 期 刊, 国 内 外 公 开 发 行 中 国 标 准 连 续 出 版 物 号 :ISSN ;CN /R 国 际 大 16 开 型, 彩 色 插 图,48 页, 月 刊, 每 月 25 日 出 版 每 期 定 价 15 元, 全 年 12 册 共 计 180 元 2014 年 仍 由 邮 政 局 发 行, 邮 发 代 号 :6-182 请 向 全 国 各 地 邮 政 局 订 阅, 亦 可 直 接 向 编 辑 部 订 阅 ( 免 邮 寄 费 ) 编 辑 部 地 址 : 天 津 市 河 西 区 气 象 台 路 122 号 天 津 市 环 湖 医 院 内, 邮 政 编 码 : 联 系 电 话 :(022) ; 传 真 :(022)
197 2 相 关 背 景 多 巴 胺 D 2 类 受 体 包 括 D 2 D 3 和 D 4 受 体 1975 年,Randrup 首 先 提 出, 多 巴 胺 可 能 参 与 抑 郁 症 的 发 病 后 来 Maj 等 通 过 一 系 列 的 实 验 证 明, 几 乎 所 有 的 长 期 抗 抑
196 未 来 药 物 新 型 多 巴 胺 D 2 类 受 体 部 分 激 动 剂 brexpiprazole 刘 长 鹰 1, 于 鹏 2, 李 祎 亮 1 1. 天 津 药 物 研 究 院 天 津 市 新 药 设 计 与 发 现 重 点 实 验 室, 天 津 300193 2. 天 津 药 物 研 究 院 医 药 信 息 中 心, 天 津 300193 摘 要 : 在 多 巴 胺 D 2 类 受
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
<D2BDC1C6BDA1BFB5CDB6C8DAD7CAB8DFB7E5C2DBCCB3B2CEBBE1C3FBB5A52E786C7378>
参 会 人 员 名 单 Last Name 姓 名 公 司 Tel Fax Bai 柏 煜 康 复 之 家 8610 8761 4189 8610 8761 4189 Bai 白 威 久 禧 道 和 股 权 投 资 管 理 ( 天 津 ) 有 限 公 司 8610 6506 7108 8610 6506 7108 Bao 包 景 明 通 用 技 术 集 团 投 资 管 理 有 限 公 司 8610
Mixtions Pin Yin Homepage
an tai yin 安 胎 饮 775 ba wei dai xia fang 八 味 带 下 方 756 ba zhen tang 八 珍 汤 600 ba zheng san 八 正 散 601 bai he gu jin tang 百 合 固 金 汤 680 bai hu jia ren shen tang 白 虎 加 人 参 汤 755 bai hu tang 白 虎 汤 660 bai
2012 Vol. 29No. 4 Drug Evaluation Research RCT 2 3 4 5 YMRS FMRS 6Jaddad 2 7 8 1. 3 2 2-6 1 1. 5 2 Q 3 4 Peto / Meta 5 6 Meta 8 OR 9 OR 95% revmam4. 2
2012 29 4 Meta 1 2 2 1. 91 440003 2. 310012 6 1. P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 012. P < 0. 0195% OR = 0. 860. 55-1. 17 P > 0. 05 Meta R971. 43 A 2095-3593201204 - 0288-05 Meta-analysis of Clinical Effects
Microsoft Word - Chord_chart_-_Song_of_Spiritual_Warfare_CN.docx
4:12 : ( ) D G/D Shang di de dao shi huo po de D G/D A/D Shi you gong xiao de D G/D Shang di de dao shi huo po de D D7 Shi you gong xiao de G A/G Bi yi qie liang ren de jian geng kuai F#m Bm Shen zhi hun
填 表 说 明 1. 本 表 所 填 数 据 截 至 时 间 为 2011 年 9 月 底 2. 本 表 请 用 A4 纸 双 面 打 印, 加 盖 学 校 公 章 后 上 报 3. 表 内 所 填 数 据 请 学 校 认 真 核 实, 确 保 准 确 无 误 4. 建 设 完 成 情 况 对 照
填 表 说 明 1. 本 表 所 填 数 据 截 至 时 间 为 2011 年 9 月 底 2. 本 表 请 用 A4 纸 双 面 打 印, 加 盖 学 校 公 章 后 上 报 3. 表 内 所 填 数 据 请 学 校 认 真 核 实, 确 保 准 确 无 误 4. 建 设 完 成 情 况 对 照 表 等 相 关 表 格 栏 高 不 够 请 自 行 增 加 5. 表 格 中 填 写 的 相 关 量
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
CIP /. 2005. 12 ISBN 7-5062 - 7683-6 Ⅰ.... Ⅱ.... Ⅲ. Ⅳ. G624.203 CIP 2005 082803 櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶 17 710001 029-87232980 87214941 029-87279675 87279676 880 1230 1/64 4.0 110 2006 2 1 2006 2 1 ISBN
Microsoft Word - 050771.doc
2005 年 第 25 卷 有 机 化 学 Vol. 25, 2005 第 7 期, 771~779 Chinese Journal of Organic Chemistry No. 7, 771~779 综 述 与 进 展 紫 草 素 的 全 合 成 研 究 进 展 徐 德 锋 管 鹏 健 毛 志 强 李 绍 顺 * ( 上 海 交 通 大 学 药 学 院 上 海 200030) 摘 要 综 述
标题
摇 878 环 球 中 医 药 2015 年 7 月 第 8 卷 第 7 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, July 2015,Vol 郾 8, No 郾 7 慢 性 前 列 腺 炎 外 治 法 治 疗 进 展 综 述 莫 旭 威 摇 王 彬 摇 李 海 松 摇 赵 冰 摇 刘 洋 揖 摘 要 铱 摇 目 前 慢 性 前 列 腺 炎 的 治 疗 已 经
美“梦”成真
美 梦 成 真 关 注 婴 幼 儿 睡 眠 一 前 言 世 界 卫 生 组 织 (World Health Organization, WHO) 发 表 Sleep and health 的 报 告 中 指 出 : 睡 眠 和 空 气 食 物 水 一 样, 是 人 类 生 活 的 基 本 必 需 品 健 康 睡 眠, 幸 福 中 国, 这 是 在 北 京 2012 世 界 睡 眠 日 暨 全 球 健
é é
é é gu chài < > gòu y n zh n y yì z ng d n ruì z hóu d n chán bìn jiu c n z n shuò, chún kòu sh qi n liè sè sh n zhì sb n j ng máo í g bèi q í lì, u ì í ng chàng yào g ng zhèn zhuàn sh hu ti n j,
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
38 張 元 素 歸 經 引 經 理 論 研 究 本 文 以 張 元 素 著 述 為 主 要 材 料, 采 用 上 海 涵 芬 樓 景 印 元 杜 思 敬 濟 生 拔 粹 刊 本 4 ; 醫 學 啟 源 為 任 應 秋 點 校 本, 任 本 以 明 成 化 八 年 刊 本 為 底 本, 旁 校 上
J Chin Med 24(1): 37-47, 2013 37 1 1,2, * 1,2 1,2 1 2 101 04 09 101 09 26 張 元 素, 字 潔 古, 金 代 易 州 ( 河 北 易 水 ) 人, 他 學 識 淵 博, 臨 證 經 驗 豐 富, 善 於 化 裁 古 方 他 建 立 了 以 臟 腑 辨 證 為 核 心 的 臨 床 證 治 體 系, 創 新 了 用 藥 理 論,
®
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
目 錄 寫 在 引 言 之 前 : 如 何 快 速 上 手 本 手 冊 1 一 引 言 : 為 什 麼 防 治 憂 鬱 症 那 麼 重 要 4 二 憂 鬱 症 的 定 義 及 診 斷 分 類 6 三 憂 鬱 症 的 盛 行 率 13 四 造 成 憂 鬱 症 的 原 因 14 五 憂 鬱 症 對 生 活 工 作 及 人 際 關 係 的 影 響 15 六 憂 鬱 症 的 治 療 生 理 性 治 療 17
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
* CUSUM EWMA PCA TS79 A DOI /j. issn X Incipient Fault Detection in Papermaking Wa
2 *. 20037 2. 50640 CUSUM EWMA PCA TS79 A DOI 0. 980 /j. issn. 0254-508X. 207. 08. 004 Incipient Fault Detection in Papermaking Wastewater Treatment Processes WANG Ling-song MA Pu-fan YE Feng-ying XIONG
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
http / /www. psychjm. net. cn 2014 27 4 1 1. 2. 1 A 20100501 2mg /d 100422 2 5 ~ 10mg 1 ~ 2 /d 10 ~ 20mg /d 15. 69 ± 4. 21 mg /d B 1 20100501 3-4 3 ~
2014 27 4 http / /www. psychjm. net. cn 刘 云 蒋 光 明 孙 建 中 孙 亚 军 焦 小 雷 陈 金 山 3 CCMD - 3 165 3 A B C 2 PANSS PANSS - F = 896. 936 ~ 1484. 087 P < 0. 01 F = 6. 962 ~ 41. 495 P < 0. 01 F = 3. 455 P = 0. 034
中国科技论文在线中文稿件模板
# 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 取 穴 规 律 探 析 ** 张 佳 佳, 陈 晟, 郭 盛 楠, 赵 吉 平 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 ) 5 摘 要 : 变 应 性 鼻 炎 (AR) 已 成 为 全 球 性 常 见 病 针 刺 治 疗 本 病 疗 效 独 特 且 相 关 的 临 床 报 道 数 量 较 多 本 文 通 过 对 针 刺 治 疗 AR 相 关 文 献
壹 前 言 氣 功, 在 數 十 年 前 被 認 為 是 不 科 學 的, 時 至 現 今, 氣 功 或 超 感 知 覺 (extra sensory perception) 並 沒 有 被 取 代 或 消 失, 反 而 漸 漸 被 重 視 的 趨 勢 ( 陳 右 明,2008) 氣 是 什 麼?
氣 功 運 動 訓 練 對 於 生 理 心 理 機 制 之 探 討 林 愉 樺 陳 坤 檸 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 隨 著 科 技 的 發 展, 改 變 人 的 日 常 日 出 而 做, 日 落 而 息 的 生 活 規 律, 現 代 人 長 期 生 活 緊 張 與 工 作 壓 力 中, 依 據 醫 學 統 計 人 數 疾 病 數 量 類 型, 約 有 70% 是 屬 於 生 活 壓
Microsoft Word - Chord_chart_-_The_Word_of_God_in_Song CN.docx
100:1-5 D A D 1 Pu tian xia dang xiang ye he hua huan hu G Em A 2 Ni men dang le yi shi feng ye he hua D G Dang lai xiang ta ge chang Em G A 3 Ni men dang xiao de ye he hua shi shen D G Em A Wo men shi
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
封
凿 燥 蚤 院 员 园 援 猿 怨 远 怨 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 2095 原 4301 援 圆 园 员 4 援 园 3 援 006 窑 论 著 Article 窑 益 生 菌 对 儿 童 与 青 少 年 功 能 性 便 秘 治 疗 效 果 的 分 析 王 俊 丽 袁 陈 涛 袁 李 锋 袁 盛 晓 阳 袁 薛 敏 波 * 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 儿 童
世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 406 热 和 手 抖, 无 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 食 欲 减 退, 近 2 年 体 重 下 降 明 显 ( 约 10 kg), 门 诊 多 次 检 查 提 示 血 钾 低 (2.8 ~ 3.3 mmo
陈 霞, 等. I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 探 讨 & 交 流 I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 性 甲 状 腺 腺 瘤 一 例 陈 霞, 黄 云 鸿, 王 育 璠, 彭 永 德 * ( 上 海 交 通 大 学 附 属 第 一 人 民 医 院 内 分 泌 代 谢
5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
Microsoft Word - 正文.doc
分 类 号 :R2 单 位 代 码 :10315 密 级 : 学 号 : 2003 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 埋 线 电 针 治 疗 单 纯 性 肥 胖 病 对 照 研 究 Control Study on Treatment of Simple Obesity by Catgut-embedding and Electroacupuncture Therapy 学 科 专 业 : 针
. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗. 壹 前 言 憂 鬱 症 是 本 世 紀 四 大 重 要 疾 病 之 一, 其 後 遺 症 會 造 成 調 適 能 力 人 際 關 係 職 業 能 力 社 會 角 色 和 認 知 行 為 下 降, 增 加 社 會
. 弘 光 學 報 54 期. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗 蔡 佩 玲 光 田 綜 合 醫 院 收 到 日 期 :97.1.17 修 訂 日 期 :97.5.5 接 受 日 期 :97.5.15 摘 要 憂 鬱 症 發 生 的 頻 率 在 年 輕 族 群 中 逐 漸 增 加, 而 在 台 灣 服 役, 不 同 於 歐 美 國 家 的 募 兵 制,
lu yàng tuò guan gui zh ng fèn wù wèi qiao jú tá l o jiàn f i è yí yì qu n sì xuè , chéng y o xi o z pìn,, 1957 7 hàn 37 38 y u p ti o bèi t n tài kù sè b n zen you y n pí chè qiàn 17 dí jué
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
曹 国 辉 等 : 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 2014 年 毒 性 休 克 等 梗 阻 性 休 克 由 心 血 管 管 路 中 血 流 发 生 梗 阻 所 致, 特 点 为 舒 张 期 充 盈 异 常 或 后 负 荷 过 高, 此 类 休 克 常 见 病 因 为 心 包 填
第 31 卷 第 5 期 2014 年 10 月 综 述 医 学 研 究 与 教 育 Medical Research and Education Vol. 31 No. 5 Oct., 2014 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 曹 国 辉, 王 新 平 ( 河 北 大 学 附 属 医 院 急 诊 医 学 科, 河 北 保 定 071000) 摘 要 : 休 克 是 危 重 病
全球健康研究中心-中文
2 3 4 5 6 Dr. Qianli Wang Institute of Microbiology, Chinese Academy of Science, A one health perspective on avian influenza and the live poultry trade in China Ron Halbrooks Medical Doctor, Sutton Station
:,; ;, ( ) 25,, 80 90, 90,,,,,,, ( ), ( ), %,, , ,, ( ),,, ;,,,,,,,,,, ( ) , , 3395,3400, 20 % 30 %,
2005 12 3 ( 100101 ;) ( 100101) :,,,,,,,, : 20,, 20 90,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 3 Urban China Research Network (UCRN) in Albany, New York,,Scott Rozelle,,,, 45 :,; ;, ( ) 25,, 80 90, 90,,,,,,, ( ), ( ), 2003
(CIP) : /. :, (/ ) ISBN T S H CI P (2006) CH IJIASH EN GXIAN G YINSHI WEN H U A Y U CHENGY U 1
(CIP) : /. :, 2006. 12 (/ ) ISBN 7-81064-917-5... - - - - -. T S971-49 H136. 3 CI P (2006) 116732 CH IJIASH EN GXIAN G YINSHI WEN H U A Y U CHENGY U 105 100037 68418523 ( ) 68982468 ( ) www. cnup. cnu.
0f3fdf2bb8e55502b65cf5790db2b9fdf793fd84c5ee29b8d80ee7fb09a2cf82.xls
International Federation of Bodybuilding and Fitness 019 ``The Belt and Road`` Worldwide Bodybuilding and Fitness Championships 10-14.10.019, Xi`an, O F F I C I A L C O N T E S T R E S U L T S Men's Classic
<4D6963726F736F667420576F7264202D203631372D3632312032303133303430333030312DBACEC0F25FD0A3B6D4B8E55F2DB6FED0A32D2D2DC8A5B5F4CDBCD6D0B5C4BBD8B3B5B7FBBAC52E646F63>
第 4 卷 第 2 期 食 品 安 全 质 量 检 测 学 报 Vol. 4 No. 2 2013 年 4 月 Journal of Food Safety and Quality Apr., 2013 何 莉 *, 姜 笑 寒 ( 广 东 省 食 品 药 品 职 业 技 术 学 校, 广 州 510663) 摘 要 : 本 文 通 过 科 学 地 运 用 html5+jsp+sql 技 术, 建
4 51 1 Scoones 1998 20 60 70 2002 2001 20 90 World Bank DFID Sussex IDS 2012 2 2. 1 UNDP CARE DFID DFID DFID 1997 IDS 2009 1 5
38 4 2014 7 Vol. 38 No. 4 July 2014 50 Population Research * 30 4 100872 Livelihood and Development Capacity of Families Obeying the Family Planning Policy in Rural China A Sustainable Livelihood Analytical
ti2 guan4 bo1 bo5 huai4 zheng4 hong1 xi2 luo2 ren4
hui1 ba2 shang1 tu4 gen1 nao3 he2 qing2 jin1 ti2 guan4 bo1 bo5 huai4 zheng4 hong1 xi2 luo2 ren4 chu2 fu4 ling2 jun4 yu4 zhao1 jiang3 che3 shi4 tu2 shi2 wa2 wa1 duan4 zhe2 bu4 lian4 bing1 mu4 ban3 xiong2
<4D6963726F736F667420576F7264202D20382DA4A4C2E5AA76C0F8B068A4C6A9CABDA5C3F6B860AAA2AABAC17BA7C9B669AE695FB0AAA976AEDB5F2E646F63>
中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 125 中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 高 宗 桂 台 灣 大 仁 科 技 大 學 台 灣 馬 光 中 醫 醫 院 台 灣 中 醫 醫 學 會 摘 要 退 化 性 膝 關 節 炎 是 臨 床 常 見 的 多 發 性 關 節 軟 骨 疾 病, 好 發 於 50 歲 以 上 的 中 老 年 人 臨 床 表 現
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
中 国 药 事 2016 年 5 月 第 30 卷 第 5 期 459 exclusion criteria, then data were extracted and finally the related studies were analyzed. Results: The varieties
458 中 国 药 事 2016 年 5 月 第 30 卷 第 5 期 研 究 进 展 我 国 药 品 短 缺 问 题 研 究 进 展 评 述 武 丽 娜 1,2, 方 宇 1,2*, 杨 才 君 1,2, 沈 倩 1,2, 常 捷 1,2, 朱 稳 稳 1,2, 叶 丹 1,2, 吕 冰 杨 世 民 1,2 (1. 西 安 交 通 大 学 药 学 院 药 事 管 理 与 临 床 药 学 系, 西
Microsoft Word - ED-774.docx
journal.newcenturyscience.com/index.php/gjanp Global Journal of Advanced Nursing Practice,214,Vol.1,No.1 The practicality of an improved method of intravenous infusion exhaust specialized in operating
32期
中 国 农 学 通 报 2014,30(32):38-42 Chinese Agricultural Science Bulletin 中 草 药 饲 料 添 加 剂 对 黄 鳝 性 激 素 含 量 的 影 响 1,2 1,2 1,2 2 赵 庆 凯, 丁 炜 东, 邴 旭 文, 王 建 新 ( 1 南 京 农 业 大 学 无 锡 渔 业 学 院, 江 苏 无 锡 214081; 2 中 国 水 产
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
~ ~
* 40 4 2016 7 Vol. 40 No. 4 July 2016 35 Population Research 2014 1 2016 2016 9101. 0 40 49. 6% 2017 ~ 2021 1719. 5 160 ~ 470 100872 Accumulated Couples and Extra Births under the Universal Tw o-child
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA38C6DA2D30362DC3F1D7E5D2BDD2A92E6D6469>
绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
22 Animal Husbandry & Veterinary Medicine 2011 Vol. 43 No % 3% 3% /% % 6. 67% 1. 71% 1. 11% 0. 14% 0.
2011 43 5 21 3 1 1* 1 2 3 1 1. 2. 3. 78. 68±2. 95 g 28 300 3 5 3% 3 1 ALT TP ALB AST 0. 05 P>0. 05 ALT TP ALB P>0. 05 AST 0. 05 GLOB P>0. 05 2 INS 0. 05 TSH T 3 0. 05 P>0. 05 GLU GH T4 IGF-I P>0. 05 S816.
Stock Transfer Service Inc. Page No. 1 CENTURY PEAK METALS HOLDINGS CORPORATION (CPM) List of Top 100 Stockholders As of 12/31/2015 Rank Sth. No. Name
Stock Transfer Service Inc. Page No. 1 CENTURY PEAK METALS HOLDINGS CORPORATION (CPM) List of Top 100 Stockholders As of 12/31/2015 Rank Sth. No. Name Citizenship Holdings Rank ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Untitiled
230 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2011 年 4 月 第 11 卷 第 2 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, April 2011, Vol. 11, No. 2 论 著 穿 刺 引 流 术 对 脑 出 血 后 脑 水 肿 及 预 后 的 影 响 王 雪 原 杨 树 源 黄 楹 孙 梅 赵 蕾 卓 杰 高 满 摘 要 目 的 探 讨 基 底 节 高
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
jiàn shí
jiàn shí hào x n càn w i huàng ji zhèn yù yàng chèn yù bì yuàn ji ng cóng (11) qiàn xué 1 yì bì èi zhé mó yù ù chái sè bá píng sh chài y l guàn ch n shì qí fú luè yáo d n zèn x yì yù jù zhèn
Microsoft Word - 2015年第三期09
第 32 卷 第 3 期 河 北 工 程 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) Vol.32 No.3 2015 年 9 月 Journal of Hebei University of Engineering (Social Science Edition) Sept.2015 潍 坊 地 区 非 物 质 文 化 遗 产 要 素 研 究 刘 阳 ( 中 央 戏 剧 学 院 戏 剧 管 理 系,
~ 4 mm h 8 60 min 1 10 min N min 8. 7% min 2 9 Tab. 1 1 Test result of modified
30 1 2013 1 Journal of Highway and Transportation Research and Development Vol. 30 No. 1 Jan. 2013 doi 10. 3969 /j. issn. 1002-0268. 2013. 01. 004 1 2 2 2 2 1. 400074 2. 400067 240 U416. 217 A 1002-0268
P. C Evelyn. M. Duvall 2 quality of life cabana
2012 3 193 POPULATION JOURNAL No. 3. 2012 Tot. No. 193 100871 2008 Logit C913. 6 A doi 10. 3969 /j. issn. 1004-129X. 2012. 03. 004 1004-129X 2012 03-0031 - 11 2011-12 - 10 10JJD840001 1962-2010 1% 60 1.
Microsoft Word - 22 栗志民.doc
44 6 Vol.44, No.6 2013 11 OCEANOLOGIA ET LIMNOLOGIA SINICA Nov., 2013 (Argopecten irradians concentricus) * 1 1 2 2 (1. 524025; 2. 524022) 2011 10 2012 4 (Argopecten irradians concentricus),,,,,,,, (P
píng liú zú
píng liú zú l láng nèn bó ch yán y n tuò x chèn r cu n ch n cù ruò zhì qù zuì m ng yíng j n bì yìn j yì héng cù ji n b n sh ng qi n lì quó k xì q n qiáo s ng z n nà p i k i y yíng gài huò ch
物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在
![物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在](/thumbs/41/22573722.jpg "物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在")
数 据 插 值 对 正 电 子 发 射 断 层 成 像 设 备 的 图 像 重 建 影 响 的 研 究 * 杨 昆 刘 新 新 李 晓 苇 ( 河 北 大 学 物 理 学 院, 保 定 071000 ) ( 2013 年 1 月 30 日 收 到 ; 2013 年 4 月 9 日 收 到 修 改 稿 ) 正 电 子 发 射 断 层 扫 描 (positron emission computed tomography,
~ 10 2 P Y i t = my i t W Y i t 1000 PY i t Y t i W Y i t t i m Y i t t i 15 ~ 49 1 Y Y Y 15 ~ j j t j t = j P i t i = 15 P n i t n Y
* 35 4 2011 7 Vol. 35 No. 4 July 2011 3 Population Research 1950 ~ 1981 The Estimation Method and Its Application of Cohort Age - specific Fertility Rates Wang Gongzhou Hu Yaoling Abstract Based on the
A A B 1
1 9 21 28 35 41 45 51 66 71 81 93 112 118 125 133 140 147 159 163 171 178 1 A A B 1 B B B C D D E D E 2 F 3 F F G 4 H H I J J 5 K K L I 6 M M I N + + O 1940 O O P 1940 7 Q Q 8 9 1 2 3 4 10 5 6 7 11 76
NCCC Swim Team James Logan High school - 8/5/2018 Results - Adult Event 102 Mixed Yard Medley Relay Team Relay Finals Time 1 Beida-Zhonglian
NCCC Swim Team James Logan High school - 8/5/2018 Results - Adult Event 102 Mixed 60-69 200 Yard Medley Relay 1 Beida-Zhonglian B 3:11.63 2 Beida-Zhonglian A 3:18.29 HY-TEK's MEET MANAGER Event 103 Mixed
~ ~ ~
36 4 2015 385 ~ 397 The Chinese Journal for the History of Science and Technology Vol. 36 No. 4 2015 1951 ~ 1956 100049 100190 1951 ~ 1966 1951 ~ 1956 N092 P62-092 A 1673-1441 2015 04-0385-13 1951 ~ 1966
2011屏基藥訊第一季
PINGTUNG CHRISTIAN HOSPITAL 2011 No 13 PharmacyTime B... 3... 7... 8 60 08-7368686-1117 2 5 8 11 2 B B B 300 (15-20%) B 50-120 B B B ealt 2 e (deoxyribonucleic acid, DNA) ALT 2 B B B HBeAg e95% B 85% 7.8%
01-0982.doc
第 32 卷 第 7 期 岩 土 工 程 学 报 Vol.32 No.7 2010 年 7 月 Chinese Journal of Geotechnical Engineering July 2010 沿 海 碎 石 回 填 地 基 上 高 能 级 强 夯 系 列 试 验 对 比 研 究 年 廷 凯 1,2, 水 伟 厚 3, 李 鸿 江 4, 杨 庆 1,2, 王 玉 立 (1. 大 连 理 工
be invested on the desilting of water sources and to paved canals with cement mortar while drinking water project can focus on the improvement of wate
2011 9 100101 101 3 2007 2000 10 F303 A 1002-9753 2011 09-0030 - 11 Trends on Public Infrastructure and Public Investment Priority in Rural China LUO Ren - fu ZHANG Lin - xiu ZHAO Qi - ran HUANG Ji - kun
66 a T. S. Kuhn 2 b a b Thomas Kuhn disciplinary matrix examplars or shared examples incommensurability
J Chin Med 20(1,2): 65-78, 2009 65 1 1 1,3 1,3 1,2 1 2 3 98 01 16 98 05 07 1 33378 123 03-3196200 2613 03-3298995 tcmchh@mail.cgu.edu.tw, chenlien@seed.net.tw 66 a T. S. Kuhn 2 b a b Thomas Kuhn1962-78
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
2016年护理1期(1季度).indd
北京市护士抑郁症相关知识及态度的 调查研究 邵静 许冬梅 吴艳 王翠玲 杨甫德 [ 摘 要 ] 目的 调查北京市护士抑郁症相关知识及态度的现状 方法 用问卷法调查北京市 4 家医院 447 名护士 的抑郁症相关知识及态度 结果 447 名护士抑郁症知识得分为 11.99±4.85) 分 平均知晓率为 43.02% 不同医院级别 工作年限 职称护士知识得分的差异具有统计学意义 (P
Microsoft Word - molecules supple.docx
Supporting Information Secondary Metabolites from the Marine-Derived Fungus Dichotomomyces sp. L-8 and Their Cytotoxic Activity Li-Hong Huang 1,2, Yan-Xiu Chen 1,2, Jian-Chen Yu 3, Jie Yuan 3, Hou-Jin
48 東華漢學 第20期 2014年12月 後 卿 由三軍將佐取代 此後 中大夫 極可能回歸原本職司 由 於重要性已然不再 故而此後便不見 中大夫 記載於 左傳 及 國 語 關鍵詞 左傳 中大夫 里克 丕鄭 卿
東華漢學 第 20 期 47-98 頁 東華大學中國語文學系 華文文學系 2014 年 12 月 春秋晉國 中大夫 考 黃聖松** 摘要 本文討論 左傳 國語 所載 中大夫 之含義及職司內容 認為 中大夫 不可與 上大夫 下大夫 排比 視為 大夫 等 第 左傳 所載 大夫 一詞前常冠以其他名詞 如 中軍大夫 上軍大夫 下軍大夫 七輿大夫 公族大夫 及 僕大 夫 筆者認為 冠諸 大夫 前名詞即是該大夫職司範圍
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
专 注 于 数 字 营 养 的 移 动 健 康 公 司 解 决 一 个 吃 的 健 康 的 问 题 中 粮 数 字 健 康 科 技 有 限 公 司 COFCO Digital Health Technology Co. Ltd By Hong Bill Xu COFCO Group Tel:86(1
专 注 于 数 字 营 养 的 移 动 健 康 公 司 解 决 一 个 吃 的 健 康 的 问 题 中 粮 数 字 健 康 科 技 有 限 公 司 COFCO Digital Health Technology Co. Ltd By Hong Bill Xu COFCO Group Tel:86(10)8500-6419 Fax:86(10)8561-5955 Email:xuh@cofco.com
yòu xù 373 375 xiá : guà jué qi n mi o dú k ng tóng luán xié háng yè jiào k n z z n shèn chì x 1óng l n t n kuáng qi q ch qì yì yùn yo q w zhuàn sù yí qìng hé p suì x tán cuàn mi o jù yú qìng shì sh
Microsoft Word - A200810-897.doc
基 于 胜 任 特 征 模 型 的 结 构 化 面 试 信 度 和 效 度 验 证 张 玮 北 京 邮 电 大 学 经 济 管 理 学 院, 北 京 (100876) E-mail: weeo1984@sina.com 摘 要 : 提 高 结 构 化 面 试 信 度 和 效 度 是 面 试 技 术 研 究 的 核 心 内 容 近 年 来 国 内 有 少 数 学 者 探 讨 过 基 于 胜 任 特 征
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
untitled
R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
BISQ理论模型与声波测井响应研究
* BISQ, 133 BISQ BISQ BISQ BISQ BISQ : PACC: 43, 665, 913 1. [1], * (:4743). 119 133 431-8449917 431-898966 431-8941554 Email cuizwjlu@sina.com; kexiew@public.cc.jl.cn [] [3 4] Dvorkin Nur [5 6] - BISQ
~-' 一 ~ U 百 陳 子 展 ( ), 本 名 炳 聾, 字 子 展, 以 字 行 於 世, 湖 南 長 沙 人 幼 時 曾 在 私 塾 求 學, 後 入 長 沙 縣 立 師 範 學 校, 再 入 東 南 大 學 教 育 系, 因 病 輯 學 回 湖 南, 寄 住 長 沙
2 0 12 年 9 月 頁 1 65~ 19 0 臺 北 : 國 立 臺 灣 師 範 大 學 國 文 學 系 ISSN 1021-7 851 陳 子 展 研 究 詩 經 方 法 述 評 * 史 甄 陶 * * ( 收 稿 日 期 : 1 01 年 3 月 3 1 日 ; 接 受 刊 登 日 期 : 10 1 年 7 月 15 日 ) 提 要 本 文 探 討 陳 子 展 研 究 詩 經 的 方 法
Ling Zhoujiu Shi Kuang
Ling lun Kui Ling Zhoujiu Shi Kuang Boya Kong Zi Confucius Li Yannian jing Fang Huan Tan Cai Yong Du Kui ji Kang Xun Xu He Chengtian Dai Yong Huan Yi Qian Lezhi Chen Zhongru Cao Miaoda Zheng Yi Wan
58 特 殊 教 育 與 復 健 學 報 壹 研 究 動 機 與 背 景 教 育 成 敗, 繫 於 師 資 之 良 窳 教 育 部 於 2010 年 8 月 召 開 第 八 次 全 國 教 育 會 議 中, 師 資 培 育 與 專 業 發 展 為 一 項 重 要 的 討 論 議 題, 其 中 研 修
國 立 臺 南 大 學 特 殊 教 育 學 系 特 殊 教 育 與 復 健 學 報, 民 99,24 期,57 79 57 臺 灣 與 中 國 大 陸 視 障 教 育 師 資 培 育 制 度 之 比 較 以 臺 南 大 學 與 南 京 特 殊 教 育 職 業 技 術 學 院 為 例 莊 素 貞 國 立 臺 中 教 育 大 學 特 殊 教 育 學 系 袁 東 浙 江 省 寧 波 市 盲 童 學 校 摘
( 2011) Shirley and Walsh(2001) ( 2011; 2011; 2010) ( 2010; 2011; 2012)??? 2003 ; ( ) ( ) : ( )26.8%; 18
2012 12 12 (297 ) China Industrial Economics Dec. 2012 No.12 1 2 3 (1. 250014; 2. 250014; 3. 250014) [ ] 2003 2010 37 : 36 ; 7 23 21 34 [ ] ; ; ; [ ]F424.7 [ ]A [ ]1006-480X(2012)12-0057-13 ( 2009; 2001;
- 14 - Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 料 ), 山 西 皇 城 相 府 药 业 有 限 公 司, 批 号 20111003 ( 人 口 服 推 荐 剂 量 为 每 日 3 次, 每 次 4 粒, 成 人 体 质 量 按 60
Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 - 13 - 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治 疗 作 用 研 究 * 刘 聪, 岳 永 花, 郝 旭 亮 山 西 省 中 医 药 研 究 院, 山 西 太 原 030012 摘 要 : 目 的 探 讨 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治
1 2X 3X 1886 LMNA Lamin A Prelamin A LMNA Lamin A C T Progerin 3,4 1 bird face bird face 32 Volume 3, Number 1, 2014
Clinical Considerations for Hutchinson-Gilford Progeria Syndrome in Dental Treatment Sung-Ying Ye Department of Prosthodontics Chi Mei Medical Center, Tainan, Taiwan Jui-Chung Chang Director, Department
(CIP) : /. :, (/ ) ISBN T S H CI P (2006) XIANGPIAOWANLI JIUW ENH UA YU CH ENGYU
(CIP) : /. :, 2006. 12 (/ ) ISBN 7-81064-916-7... - - - - -. T S971-49 H136. 3 CI P (2006) 116729 XIANGPIAOWANLI JIUW ENH UA YU CH ENGYU 105 100037 68418523 ( ) 68982468 ( ) www.cnup.cnu.cn E- mail cnup@
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
2012 2 157 No. 2 2012 Jinan Journal Philosophy and Social Sciences Sum No. 157 100871 I127. 41 A 1000-5072 2012 02-0002 - 10 4 1 1 2 1540 1503 2 2011-06 - 27 1969 1 1985 19 2 3 1997 1998 3 2 34 2 3 1540
SVM OA 1 SVM MLP Tab 1 1 Drug feature data quantization table
38 2 2010 4 Journal of Fuzhou University Natural Science Vol 38 No 2 Apr 2010 1000-2243 2010 02-0213 - 06 MLP SVM 1 1 2 1 350108 2 350108 MIP SVM OA MLP - SVM TP391 72 A Research of dialectical classification
封面封底.FIT)
吉 林 农 业 全 省 农 业 产 业 化 工 作 会 议 现 场 王 守 臣 副 省 长 作 重 要 讲 话 全 省 农 业 产 业 化 工 作 会 议 现 场 月 日, 省 政 府 在 长 春 召 开 了 全 省 农 业 产 业 化 工 作 会 议, 深 入 研 究 农 产 品 加 工 业 发 展 面 临 的 新 情 况 新 问 题, 全 面 部 署 应 对 新 挑 战 夺 取 新 跨 越 的
: MRI Brain Imaging and Psychiatric Research in Major Depressive Disorder and Panic Disorder Important lessons in geriat
1. 3/19 Monoamine hypothesis in depression:has it finished? 2. 4/9 Pharmacological Strategies in Treating Major Depressive Disorder 3. 4/11 1. 2. 3 11 1. 102 3 5 2012 2. 102 3 12 3. 102 3 25 4. 102 3 26
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区