Microsoft Word - Breastfeeding and Allergies - Chinese - pdfMachine from Broadgun Software, a great PDF writer utility!
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- 骑葆 温
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1 過 敏 與 哺 乳 家 庭 Karen Zeretzke Baton Rouge, Louisiana From: NEW BEGINNINGS, Vol. 15 No. 4, July - August 1998, p. 100 今 日, 過 敏 較 以 往 常 見 現 在, 五 個 小 孩 中 就 有 一 個 在 20 歲 以 前 會 出 現 某 種 程 度 的 過 敏 過 敏 的 發 生 率 與 日 俱 增 為 過 去 20 年 的 十 倍 這 有 部 分 是 源 於 與 已 知 過 敏 原 ( 造 成 過 敏 的 物 質 ) 的 接 觸 日 增, 這 也 因 為 醫 師 與 過 敏 症 患 者 較 傾 向 認 知 某 些 症 狀 或 疾 病 是 由 過 敏 所 引 起 (Lawrence 1994) 人 類 的 飲 食 從 狩 獵 及 採 集 季 節 性 食 物 改 變 至 幾 乎 終 年 都 可 獲 得 大 部 分 的 食 物, 但 令 人 驚 訝 地, 典 型 的 食 物 從 200 種 降 低 到 只 有 大 約 20 種 減 少 食 物 可 選 擇 的 種 類, 會 增 加 攝 取 到 這 些 食 物 的 機 會 同 時 也 使 人 們 易 造 成 食 物 過 敏 食 物 愈 早 且 愈 常 被 消 化 吸 收, 此 食 物 成 為 過 敏 原 的 可 能 性 就 愈 大, 而 嬰 兒 也 會 傾 向 於 較 容 易 對 他 們 最 早 攝 取 到 的 食 物 過 敏 嬰 兒 若 完 全 哺 餵 母 乳, 他 只 會 暴 露 於 母 親 所 吃 下 以 及 分 泌 在 她 乳 汁 中 的 食 物, 因 此 他 暴 露 在 潛 在 過 敏 原 的 可 能 性 便 大 大 降 低 了 一 個 長 期 對 吃 母 乳 長 大 的 孩 子 所 進 行 的 研 究 顯 示 哺 乳 可 降 低 對 食 物 過 敏, 且 至 少 會 延 續 到 青 少 年 時 期 (Grasky 1982) 避 免 過 敏 是 哺 乳 最 重 要 的 優 點 之 一, 餵 食 配 方 奶 的 寶 寶 產 生 牛 乳 過 敏 的 機 率 是 餵 食 母 乳 寶 寶 的 七 倍 (Lawrence 1994) 哺 乳 經 由 兩 種 方 式 來 避 免 過 敏 母 乳 寶 寶 較 少 過 敏 的 第 一 個 也 是 最 顯 而 易 見 的 原 因 就 是, 他 們 在 生 命 的 第 一 個 月 中 暴 露 於 較 少 的 過 敏 原 因 為 他 們 不 會 被 給 予 以 牛 乳 或 大 豆 製 品 為 主 要 成 分 的 配 方 奶, 較 少 接 觸 到 這 些 食 物 意 味 著 往 後 發 生 過 敏 的 機 會 也 較 小 母 乳 寶 寶 較 少 過 敏 的 另 一 個 原 因 與 他 們 免 疫 系 統 的 建 立 有 關 剛 出 生 的 嬰 兒, 其 免 疫 系 統 尚 未 成 熟, 當 他 們 在 子 宮 時 極 為 仰 賴 來 自 於 他 們 母 親 的 抗 體 初 生 嬰 兒 的 消 化 系 統 也 尚 未 真 正 發 育 完 全, 無 法 消 化 除 了 母 乳 之 外 的 任 何 物 質 大 約 六 週 後, 腸 道 內 的 培 氏 斑 (Pyer s Patches) 才 會 開 始 製 造 免 疫 球 蛋 白 或 抗 體 要 到 六 個 月 大 以 後, 嬰 兒 才 會 有 稍 具 功 能 但 尚 未 成 熟 的 免 疫 系 統, 製 造 分 泌 免 疫 球 蛋 白 A (siga), 這 個 抗 體 在 身 體 所 有 分 泌 系 統 中 都 有, 是 對 抗 外 來 物 質 的 第 一 道 防 線 在 這 期 間, 嬰 兒 得 依 賴 母 乳 的 保 護 從 媽 媽 的 乳 房, 寶 寶 最 初 喝 到 的 是 初 乳, 其 中 特 別 含 有 豐 富 的 抗 體, 包 括 siga siga 會 在 嬰 兒 的 腸 道 內 側 塗 上 一 層 保 護 層, 以 預 防 可 能 的 過 敏 原 侵 入 成 熟 乳 可 持 續 提 供 這 種 內 部 的 保 護, 幫 助 寶 寶 維 持 健 康 且 免 於 過 敏 母 乳 及 初 乳 也 提 供 經 過 特 別 設 計 過 的 抗 體, 以 對 抗 母 親 或 嬰 兒 接 觸 到 的 細 菌 會 有 過 敏 的 傾 向 通 常 是 經 由 孩 子 的 母 親 或 是 父 親 遺 傳 而 來, 家 族 裡 有 過 敏 史 的 嬰 兒 與 其 他 沒 有 家 族 過 敏 史 的 嬰 兒 相 比 較, 似 乎 有 不 同 的 免 疫 反 應
2 過 敏 是 如 何 發 生 的 過 敏 的 產 生 是 因 一 個 人 的 身 體 將 一 般 無 害 的 物 質, 如 花 粉 黴 菌 灰 塵 或 是 特 殊 的 食 物 視 為 入 侵 者, 而 啟 動 防 禦 系 統, 製 造 大 量 的 抗 體 免 疫 球 蛋 白 (IgE) 當 抗 體 與 身 體 認 為 危 險 的 物 質 接 觸 時, 就 會 黏 在 組 織 及 血 球 上, 使 細 胞 釋 放 很 強 力 的 致 炎 化 學 物 質, 稱 為 介 質 : 組 織 胺 前 列 腺 素 以 及 白 三 烯 素 這 些 化 學 物 質 影 響 黏 液 腺 微 血 管 以 及 平 滑 肌, 造 成 患 者 產 生 過 敏 症 狀 這 些 症 狀 通 常 會 在 多 於 一 處 的 身 體 系 統 中 發 現, 而 且 會 完 全 的 矛 盾 大 部 份 對 食 物 的 反 應 是 產 生 腸 胃 系 統 的 症 狀, 包 括 吐 奶 腹 瀉 ( 對 母 乳 寶 寶 來 說, 這 表 示 糞 便 較 稀 水 份 較 多 且 便 便 的 次 數 與 量 都 比 平 常 來 得 多 ) 腸 絞 痛 便 秘 脹 氣 對 營 養 吸 收 不 良 ( 這 會 造 成 體 重 成 長 緩 慢 ) 以 及 結 腸 炎 而 呼 吸 系 統 皮 膚 眼 睛 以 及 中 樞 神 經 系 統 也 有 可 能 產 生 與 食 物 有 關 的 過 敏 反 應 本 文 最 後 的 表 格 顯 示 過 敏 會 出 現 的 症 狀 父 母 親 通 常 以 行 為 來 確 認 他 們 的 孩 子 是 否 有 過 敏, 孩 子 的 感 覺 都 會 表 現 在 行 為 上, 一 個 不 舒 服 的 孩 子 無 法 有 好 的 行 為, 一 個 體 內 化 學 反 應 被 過 敏 弄 亂 的 寶 寶, 是 慌 亂 而 痛 苦 不 堪 的 牛 乳 為 過 敏 源 之 首 最 有 可 能 引 起 過 敏 反 應 的 食 物 種 類, 會 因 為 食 物 來 源 與 文 化 之 間 的 不 同 而 不 同, 但 牛 乳 和 乳 製 品 卻 是 這 所 有 過 敏 原 之 首 在 牛 乳 中 有 超 過 20 種 物 質 已 被 證 明 為 人 類 的 過 敏 原 (Stigler 1985) 腸 絞 痛 及 嘔 吐 常 為 牛 乳 過 敏 所 致 ; 溼 疹 乾 燥 粗 糙 皮 膚 有 紅 斑 點, 會 發 展 成 開 放 且 滲 出 性 的 傷 口 是 對 牛 乳 過 敏 孩 童 中 的 另 一 個 常 見 症 狀 ; 牛 乳 已 被 發 現 會 造 成 嬰 兒 及 幼 兒 難 以 入 眠 ; 對 乳 製 品 過 敏 也 被 認 為 是 造 成 較 大 孩 子 尿 床 的 原 因 之 一 當 餵 食 以 牛 乳 為 主 要 成 分 的 配 方 奶 時, 一 些 寶 寶 就 是 因 為 攝 取 了 大 量 的 牛 乳 而 有 反 應, 餵 食 寶 寶 嬰 兒 配 方 奶 一 天 的 量, 相 當 於 成 人 一 天 喝 下 七 夸 脫 ( 幾 乎 八 公 升 ) 的 牛 乳! 藉 由 免 疫 系 統 中 的 改 變 使 IgE 值 不 增 加 上 述 這 些 過 敏 就 不 會 跟 著 共 存, 而 通 常 會 自 然 地 沉 寂 下 來 奶 瓶 餵 食 的 父 母 持 續 地 改 變 配 方 奶 的 廠 牌 直 到 發 現 其 中 一 種 有 效 或 寶 寶 長 大 不 再 出 現 這 些 症 狀 為 止 早 期 偶 爾 接 觸 到 牛 奶 蛋 白 會 造 成 寶 寶 敏 感, 以 致 就 算 極 小 量 的 牛 乳 也 會 引 起 反 應 :IgE 值 上 升, 而 可 能 出 現 嚴 重 的 反 應 因 此, 敏 感 的 寶 寶 也 許 會 因 為 母 親 飲 食 中 的 牛 乳 而 有 所 反 應 即 使 母 親 本 身 並 不 會 對 牛 乳 過 敏, 但 小 量 的 牛 奶 蛋 白 可 能 會 出 現 在 母 親 的 乳 汁
3 中 而 造 成 寶 寶 的 反 應 如 果 家 族 有 牛 乳 過 敏 史, 母 親 最 好 避 免 攝 取 到 乳 製 品, 也 不 要 直 接 提 供 給 她 的 寶 寶, 否 則 可 能 會 發 生 嚴 重 的 反 應 來 自 於 美 國 紐 澤 西 州 北 Brunswick 的 Larissa Lee, 敘 述 關 於 她 生 下 來 一 個 月 內 就 患 有 嚴 重 溼 疹 的 兒 子 Aleksei 他 的 溼 疹 從 臉 開 始, 然 後 蔓 延 至 他 的 頭 上, 然 後 是 全 身 這 些 溼 疹 會 滲 出 水 分, 然 後 引 起 感 染 他 們 的 家 庭 醫 生 說 這 是 他 見 過 最 糟 的 案 例 他 將 他 們 轉 介 給 數 位 皮 膚 科 醫 師, 其 中 包 含 一 位 小 兒 皮 膚 科 醫 師 這 些 醫 師 給 了 許 多 有 關 肥 皂 洗 潔 劑 和 乳 液 的 建 議, 但 他 們 大 部 分 使 用 腎 上 腺 素 來 控 制 紅 疹 Larissa 將 乳 製 品 從 她 的 飲 食 中 剔 除, 一 週 內 Aleksei 的 溼 疹 有 著 徹 底 的 改 善, 溼 疹 並 未 完 全 消 失 ( 他 們 有 較 輕 微 情 況 的 家 族 史 ), 但 是 它 變 得 更 容 易 控 制 Larissa 試 著 從 她 飲 食 中 排 除 其 他 食 物 想 要 完 全 消 除 溼 疹, 但 並 沒 有 像 排 除 乳 製 品 般 有 那 樣 大 的 改 變 在 頭 一 年, 她 每 次 攝 取 到 乳 製 品, 總 會 發 現 Aleksei 的 溼 疹 突 然 發 作 在 他 一 歲 以 後,Larissa 才 能 偶 而 吃 點 乳 製 品 現 在,Aleksei 已 經 兩 歲 半 了, 他 偶 而 自 己 吃 到 乳 製 品, 症 狀 也 不 會 加 重 其 他 一 般 會 引 起 過 敏 反 應 的 食 物 有 蛋 小 麥 玉 米 豬 肉 魚 帶 殼 海 鮮 花 生 蕃 茄 洋 蔥 甘 藍 菜 莓 果 堅 果 香 料 柑 橘 類 水 果 及 果 汁 還 有 巧 克 力 有 些 過 敏 症 患 者 會 因 避 免 食 用 在 種 植 或 飼 養 時 接 觸 到 化 學 物 質 的 食 物 而 有 所 改 善 其 他 要 考 慮 避 免 的 包 括 添 加 物 香 料 防 腐 劑 以 及 色 素 很 多 養 殖 場 都 會 以 抗 生 素 餵 食 牛 豬 和 雞 隻 來 生 產 健 康 的 禽 畜, 在 一 些 極 為 敏 感 的 個 體 中, 這 些 都 可 能 造 成 或 引 發 過 敏 維 他 命 或 其 他 藥 物 的 覆 膜, 就 像 氟 化 物 鐵 劑 以 及 一 些 草 藥 調 劑 一 樣, 也 會 造 成 過 敏 反 應 確 認 沒 有 兄 弟 姊 妹 或 其 他 家 族 成 員 給 寶 寶 嘗 任 何 東 西 這 是 一 個 不 適 合 分 享 的 時 機 有 些 人 還 會 因 吃 到 冷 凍 或 冰 的 食 物 而 有 反 應 有 時 媽 媽 覺 得 由 於 某 種 食 物 可 能 是 潛 藏 的 過 敏 原, 所 以 最 好 要 完 全 避 開 它, 但 如 果 母 親 或 父 親 的 家 人 都 沒 有 過 敏 史 的 話, 這 樣 的 做 法 也 許 是 不 必 要 的 母 親 享 受 食 物 能 夠 讓 她 更 滿 足 的 哺 乳 哺 乳 期 間, 媽 媽 不 需 要 放 棄 愛 吃 的 食 物, 只 有 在 寶 寶 顯 現 過 敏 症 狀 時 媽 媽 才 需 要 考 慮 避 開 某 些 特 定 食 物 偵 探 遊 戲 過 敏 無 法 治 癒 對 許 多 對 食 物 過 敏 的 患 者 來 說, 最 簡 單 且 最 便 宜 的 治 療 方 式 就 是 避 免 食 用 這 些 食 物 正 確 找 到 寶 寶 有 所 反 應 的 食 物 是 個 困 難 的 過 程, 但 卻 是 值 得 努 力 的 對 母 乳 寶 寶 來 說,
4 這 可 能 需 要 隨 著 註 記 寶 寶 的 症 狀 和 行 為 持 續 記 錄 媽 媽 吃 下 的 食 物 過 一 段 時 間 通 常 有 可 能 發 現 食 物 與 寶 寶 病 痛 的 關 聯 雖 然 症 狀 通 常 會 在 接 觸 某 種 食 物 4 至 24 小 時 之 後 出 現, 但 如 果 是 高 度 過 敏, 寶 寶 會 在 媽 媽 吃 下 食 物 數 分 鐘 內 便 有 所 反 應 接 下 來 媽 媽 可 以 展 開 一 個 排 除 可 疑 食 物 的 飲 食 計 劃, 如 果 寶 寶 因 而 好 轉, 媽 媽 就 可 以 藉 著 再 食 用 來 挑 戰 一 些 她 所 懷 疑 的 食 物, 寶 寶 重 覆 的 反 應 可 確 定 他 對 這 種 食 物 敏 感, 媽 媽 就 能 恰 當 地 限 制 或 避 免 食 用 這 個 食 物 一 段 時 間 在 媽 媽 不 食 用 引 起 過 敏 的 食 物 五 到 七 天 後, 大 部 分 的 寶 寶 會 有 明 顯 的 改 善, 但 也 許 得 花 兩 週 或 更 久 的 時 間, 有 問 題 的 物 質 才 會 從 媽 媽 與 寶 寶 身 體 裡 完 全 排 除 飲 食 排 除 很 耗 時 間, 但 是, 許 多 媽 媽 發 現 這 值 得 她 們 努 力 來 自 美 國 科 羅 拉 多 州 丹 佛 市 的 Dawn Story 說 : 如 果 妳 的 寶 寶 腹 絞 痛 極 為 嚴 重, 而 且 完 全 無 法 安 撫, 唯 一 確 認 有 幫 助 的 便 是 時 間 雖 然 如 此, 但 如 果 我 作 了 任 何 一 些 事 去 嘗 試 探 索 到 底 什 麼 引 起 我 的 寶 寶 如 此 不 安, 總 是 能 讓 我 覺 得 舒 服 一 些 交 替 飲 食 許 多 媽 媽 發 現 遵 循 交 替 飲 食 使 她 們 能 吃 那 些 寶 寶 會 有 所 反 應 的 食 物 (Stigler 1985) 交 替 飲 食 使 得 在 輪 替 的 時 程 中 吃 下 的 問 題 食 物 有 三 到 七 天 的 間 隔 這 允 許 在 她 再 次 吸 收 這 樣 食 物 之 前, 媽 媽 的 身 體 裡 的 這 些 物 質 可 以 完 全 排 除, 這 能 避 免 她 的 寶 寶 發 生 過 敏 症 狀 寶 寶 對 食 物 的 反 應 愈 強, 媽 媽 要 避 免 寶 寶 再 次 接 觸 這 樣 食 物 的 間 隔 就 得 愈 長 嘗 試 與 錯 誤 可 讓 媽 媽 為 她 所 處 的 狀 況 做 最 好 的 選 擇 會 引 起 寶 寶 發 生 問 題 的 食 物, 通 常 也 會 對 媽 媽 造 成 困 惱, 但 很 不 可 思 議 的 是 直 到 排 除 某 種 食 物, 使 媽 媽 與 寶 寶 都 覺 得 好 一 點 之 後, 媽 媽 才 會 察 覺 ; 諷 刺 的 是, 媽 媽 每 天 迫 切 想 吃 的 食 物 時 常 都 會 落 入 這 個 範 疇 中 當 孩 子 開 始 吃 固 體 食 物 之 後, 有 些 媽 媽 的 乳 頭 會 有 皮 膚 炎 或 是 溼 疹, 這 可 能 是 因 她 的 寶 寶 或 幼 兒 吃 下 的 食 物 或 藥 物 所 引 起 在 他 口 腔 裡 的 物 質 殘 留 可 能 造 成 媽 媽 皮 膚 上 的 反 應 Robin Slaw 的 女 兒 Alanna 在 出 生 後 立 即 出 現 對 乳 品 過 敏 但 是 Robin 幾 乎 花 了 三 個 月 才 了 解 到, 只 要 在 她 飲 食 中 剔 除 乳 製 品,Alanna 惡 夢 似 的 腸 絞 痛 是 可 以 控 制 的 Alanna 每 天 晚 上 10 點 到 凌 晨 2 點, 都 會 使 盡 力 氣 哭 叫, 而 Robin 或 她 的 丈 夫 完 全 沒 辦 法 幫 上 什 麼 忙, 他 們 花 了 許 多 時 間 一 直 抱 著 搖 著 她 往 走 廊 走 動, 以 防 她 哭 到 精 疲 力 竭
5 在 Alanna 熬 過 腸 絞 痛 這 個 階 段 之 後,Roblin 想 她 已 經 過 了 對 乳 製 品 的 敏 感 時 期, 而 當 她 一 歲 時, 開 始 在 她 的 飲 食 中 加 入 乳 製 品 直 到 她 三 歲 時,Robin 終 於 將 Alanna 無 法 控 制 的 易 怒 脾 氣 與 乳 製 品 聯 想 在 一 起 Robin 將 乳 製 品 從 Alanna 的 飲 食 中 剔 除, 現 在 她 非 常 好 Robin 補 充 道 : 當 她 早 上 在 麥 片 中 試 著 加 一 點 牛 奶 時, 我 總 是 辨 別 得 出 來, 她 變 成 一 個 粗 魯 且 不 顧 別 人 的 小 孩, 而 不 是 原 來 那 個 通 常 喧 嘩 卻 關 心 別 人 的 六 歲 小 孩 Robin 的 第 二 個 女 兒 Sarah 在 三 個 月 大 之 前 就 顯 現 對 許 多 食 物 敏 感 找 出 她 所 有 的 敏 感 物 是 一 個 艱 辛 漫 長 的 過 程, 我 們 一 開 始 去 看 我 們 的 家 庭 醫 生, 他 無 法 診 斷 她 的 疹 子, 但 將 我 們 介 紹 給 一 個 皮 膚 科 醫 師, 這 位 皮 膚 科 醫 師 介 紹 我 們 去 看 一 位 小 兒 皮 膚 科 醫 師, 他 診 斷 為 異 位 性 皮 膚 炎, 並 且 提 示 某 些 食 物 可 能 是 她 過 敏 的 根 源 我 早 已 懷 疑 是 如 此, 而 且 已 試 著 將 我 所 知 道 一 般 的 過 敏 原 都 排 除 了, 但 是 在 美 國, 如 果 妳 吃 的 是 加 工 過 的 食 物, 很 難 將 小 麥 與 玉 米 從 中 排 除 經 過 許 多 的 努 力, 以 及 一 本 Doris Rapp 著 的 Is This Your Child? 書 的 幫 助, 到 她 一 歲 時 我 順 利 完 成 確 認 了 她 將 近 所 有 的 過 敏, 只 剩 兩 個 我 尚 未 發 現 的 是 巧 克 力 ( 我 曾 懷 疑 過 但 不 確 定, 因 為 我 不 常 吃 ) 以 及 我 甚 至 不 曾 懷 疑 過 的 燕 麥 片 Sarah 直 到 一 歲 以 後 才 對 於 固 體 食 物 感 興 趣,Robin 小 心 翼 翼 地 將 所 有 的 過 敏 源 從 Sarah 以 及 她 自 己 的 飲 食 中 移 除, 並 記 錄 Sarah 現 在 可 以 吃 堅 果 花 生 燕 麥 片 還 有 玉 米 而 不 會 有 所 反 應 Robin 希 望 藉 由 不 常 提 供 這 些 食 物 以 及 繼 續 實 行 交 替 飲 食, 以 避 免 Sarah 再 發 生 任 何 新 的 過 敏 其 他 的 選 擇 其 他 過 敏 治 療 的 選 擇, 包 括 藥 物 免 疫 療 法 以 及 過 敏 原 的 測 試 這 對 不 容 易 避 免 的 過 敏 原 特 別 有 幫 助, 例 如 花 粉 灰 塵 以 及 環 境 中 的 過 敏 原 改 變 孩 子 的 環 境, 將 孩 子 房 間 牆 壁 掛 的 與 地 板 舖 的 家 飾 拆 除 精 光, 對 於 有 過 敏 的 孩 子 常 有 所 幫 助, 這 個 結 果 看 起 來 與 簡 陋 的 兵 營 相 似, 沒 有 窗 簾 床 罩 蓬 鬆 的 被 褥 防 塵 皺 褶 罩 子 地 毯 小 地 毯 百 葉 窗 簾 子 安 裝 了 套 子 的 傢 俱 填 充 玩 偶 ( 除 了 裡 外 都 使 用 低 過 敏 物 質 的 以 外 ) 或 是 有 毛 皮 或 羽 毛 的 寵 物 窗 戶 上 可 以 用 遮 陽 棚 ; 枕 頭 應 該 用 合 成 纖 維 ; 毯 子 應 該 用 棉 製 或 合 成 纖 維 且 必 須 每 週 洗 滌 ; 床 墊 和 彈 簧 床 應 該 裝 進 塑 膠 套 裡, 傢 俱 應 該 用 簡 單 木 製 或 塑 膠 製 衣 櫥 應 該 只 放 置 當 季 的 衣 物 勿 保 存 物 品 床 下 的 空 間 應 該 保 持 清 空 冷 暖 氣 通 風 口 應 該 用 細 簿 棉 布 覆 蓋, 就 像 浴 帽 般 可 容 易 拿 下 清 洗 牆 壁 木 製 門 和 傢 俱 應 該 至 少 每 三 個 月 擦 洗 一 次 如 果 有 使 用 噴 霧 器 ( 增 加 濕 度 的 電 器 ), 務 必 保 持 徹 底 整 潔 有 些 家 庭 會 發 現 空 氣 清 淨 機 值 得 投 資 改 成 使 用 無 香 味 的 肥 皂 和 洗 衣 粉 以 及 避 免 其 他 含 添 加 物 的 產 品, 例 如 : 頭 髮 噴 霧 劑 除
6 臭 劑 紙 尿 布 及 溼 紙 巾 以 及 其 他 的 個 人 衛 生 用 品, 這 樣 的 改 變 使 一 些 家 庭 都 得 到 了 幫 助 避 免 可 能 的 煙 霧 及 氣 味, 像 是 來 自 汽 油 與 瓦 斯 燃 燒 油 漆 殺 蟲 劑 化 學 製 品 廢 氣 絕 緣 材 料 新 地 毯 乾 草 以 及 其 他 乾 燥 的 農 產 品 的 煙 霧 及 氣 味, 也 會 有 幫 助 為 後 續 的 孩 子 所 做 的 預 防 措 施 一 旦 家 庭 曾 有 一 個 過 敏 的 孩 子, 父 母 親 便 會 希 望 為 後 續 的 孩 子 避 免 過 敏 問 題 研 究 顯 示 假 如 媽 媽 在 整 個 懷 孕 及 哺 乳 過 程 中, 能 夠 避 免 所 有 會 引 起 任 何 家 庭 成 員 過 敏 的 食 物, 之 後 的 孩 子 似 乎 極 少 有 過 敏 的 症 狀 (Chandra 1989) 在 懷 孕 期 間 避 免 大 量 地 吃 任 何 食 物 將 可 降 低 新 生 兒 對 該 食 物 過 敏 的 可 能 性 來 自 於 美 國 加 州 奧 克 蘭 的 Tricia Jalbert 描 述 她 的 女 兒 Gwen, 常 常 痛 醒 而 難 以 再 入 睡, 她 也 有 嚴 重 的 腹 絞 痛 而 且 時 常 會 吐 奶 她 的 疼 痛 腹 絞 痛 和 吐 奶 使 Tricia 張 皇 失 措, 疲 憊 得 無 法 去 思 考 整 件 事 當 Gwen 快 一 歲 時,Tricia 才 知 道 她 的 丈 夫 一 歲 前 都 一 直 有 腹 瀉 的 情 形 如 今 Jalbert 家 會 排 除 乳 製 品 為 未 來 的 懷 孕 做 準 備, 因 為 他 們 不 希 望 冒 任 何 險 讓 下 一 個 寶 寶 對 牛 乳 蛋 白 產 生 過 敏 Gwen 時 常 會 想 喝 點 牛 乳, 但 她 都 只 啜 飲 兩 三 口 Tricia 說 她 想 Gwen 知 道 要 遠 離 乳 製 品 懷 孕 的 婦 女 若 避 免 攝 取 乳 製 品, 就 必 須 確 保 可 從 其 他 食 物 或 補 充 鈣 片 來 攝 取 足 夠 的 鈣 質 Ruth Lawrence 建 議 食 用 有 品 質 的 粉 末 狀 碳 酸 鈣 (Lawrence 1994) 可 獲 得 鈣 質 的 食 物 來 源 包 括 含 有 豐 富 鈣 質 的 豆 腐 羽 衣 甘 藍 葉 菠 菜 綠 花 菜 蕪 菁 葉 甘 藍 肝 臟 杏 仁 還 有 巴 西 堅 果, 罐 裝 的 沙 丁 魚 和 鮭 魚 也 是 懷 孕 期 間 避 開 潛 在 過 敏 原 的 婦 女 似 乎 有 較 低 的 初 期 子 癇 水 腫 和 真 菌 感 染 的 發 生 率, 她 們 在 懷 孕 期 間 也 較 少 有 流 鼻 涕 的 困 擾 (Stigler 1985) 以 媽 媽 來 說, 這 些 好 處 也 許 能 對 放 棄 自 己 喜 歡 的 食 物 有 所 彌 補 懷 孕 的 媽 媽 也 希 望 能 在 花 粉 量 較 高 的 時 候 待 在 室 內 研 究 顯 示 在 花 粉 熱 流 行 期 有 大 量 的 流 產 懷 孕 後 期 出 血 嚴 重 的 水 腫 和 子 宮 外 孕 ; 豕 草 花 粉 量 達 最 高 期 10 天 後, 醫 院 有 更 多 妊 娠 毒 血 症 的 婦 女 去 求 診 (Stigler 1985) 雖 然 逐 步 降 低 接 觸 過 敏 原 非 常 令 人 厭 煩 且 困 難, 但 結 果 是 很 值 得 的, 特 別 是 看 到 孩 子 從 哭 吼 易 怒 好 挑 釁 易 於 急 躁 不 知 自 己 要 什 麼 不 肯 入 睡 的 人, 改 變 成 睡 得 好 快 樂 皮 膚 光 潔 又 隨 和 的 孩 子 一 旦 父 母 親 面 臨 到 這 些 戲 劇 性 的 改 變, 他 們 都 會 樂 意 去 做 對 孩 子 有 幫 助 的 事
7 過 敏 可 能 的 症 狀 通 常 一 種 過 敏 反 應 會 牽 連 著 多 個 身 體 系 統, 而 腸 胃 的 症 狀 是 最 常 見 的 腸 胃 系 統 : 呼 吸 系 統 : 嘔 吐 吐 奶 流 鼻 水 腹 瀉 噴 嚏 血 便 咳 嗽 腸 絞 痛 發 出 咯 咯 聲 不 明 原 因 出 血 氣 喘 痙 攣 鼻 子 紅 腫 發 癢 (Allergic 便 秘 salute) 脹 氣 肺 部 失 調 吸 收 不 良 ( 造 成 體 重 成 長 遲 支 氣 管 炎 緩 ) 充 血 且 特 別 長 的 似 感 冒 症 結 腸 炎 狀 蛋 白 質 和 鐵 質 缺 乏 週 期 性 的 鼻 出 血 腸 病 (enteropathy) 用 嘴 呼 吸 新 生 兒 血 小 板 減 少 症 ( 血 液 喘 鳴 ( 呼 吸 有 雜 音 ) 中 血 小 板 太 少 ) 皮 膚 : 中 樞 神 經 系 統 : 濕 疹 暴 躁 易 怒 皮 膚 炎 吵 鬧 不 安 蕁 麻 疹 ( 風 疹 塊 ) 難 以 入 睡 疹 子 淺 眠 疼 痛 發 炎 的 臀 部 坐 立 不 安 肛 門 附 近 紅 腫 長 期 昏 睡 發 癢 臉 頰 發 紅 過 度 蒼 白 眼 睛 : 眼 皮 浮 腫 眼 睛 發 紅 眼 睛 下 方 有 黑 眼 圈 眼 睛 持 續 流 淚 眼 睛 有 膠 狀 分 泌 物 其 他 症 狀 : 中 耳 炎 打 嗝 體 重 成 長 緩 慢 過 度 流 口 水 過 度 流 汗 腿 部 及 其 他 肌 肉 疼 痛 短 暫 注 意 力 分 散 在 校 表 現 不 佳 很 難 相 處 意 氣 消 沈 舌 頭 有 斑 點 發 育 不 良 嘴 唇 舌 頭 喉 嚨 腫 大 威 脅 生 命 的 血 壓 下 降
8 Resources Books: [1] Crook, W. Tracking Down Hidden Food Allergies. Jackson, Tennessee: Professional Books, [2] Crook, W. You and Allergy. Jackson, Tennessee: Professional Books, [3] La Leche League International. THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING. Schaumburg, Illinois: LLLI, [4] Lawrence. R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 4th edition. St. Louis: Mosby, [5] Mohrbacher, N. and Stock, J. THE BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, [6] Rapp, D. Is This Your Child? New York: William Morrow and Company, Inc., [7] Rapp, D. Sneezing, Wheezing and Scratching. Los Altos, California: The ECR Collection, [8] Riordan, J. and Auerbach, K. Breastfeeding and Human Lactation. Boston, Massachusetts: Jones and Bartlett, Periodical Articles: [9] Blair, H. Natural history of childhood asthma: a 20-year follow-up. Arch Dis Child, 1977, 52: [10] Chandra, R., Puri, S., and Hamed, A. Influence of maternal diet during lactation and use of formula feeds on development of atopic eczema in high risk infants. Br Med J 1989; 299: [11] Gerrard, J. Food allergy: two common types as seen in breast and formula fed babies. Ann Allergy, 1983; 50: [12] Gruskay, F. Comparison of breast, cow and soy feedings in the prevention of onset of allergic disease: a 15-year prospective study Clin Pediatr, 1982;21 (8): [13] Host, A, Husby, S., and Osterballe, O. A prospective study of cow's milk allergy in exclusively breastfed infants. Acta Paediatr Scand, 1988; 77: [14] Jandl, A. Allergies. NEW BEGINNINGS, Mar-Apr 1996; [15] Kahn, A, Mozin, M., Casimir. C., et al. Insomnia and cow's milk allergy in infants. Pediatrics, 1985; 76: [16] Lesniewski, L. Coping with allergies. NEW BEGINNINGS, Sept-Oct [17] Merrett, T., et al. Infant feeding and allergy: 12-month prospective study of 500 babies born into allergic families. Ann Allergy, 1988; 61:13. [18] Mohrbacher, N. Reducing the risk of allergies. NEW BEGINNINGS, Sept-Oct 1988;
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