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1 科目 : 營養學 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師 營養師 心理師 高等暨普通考試醫事人員考試暨高等考試醫師考試分試考試等別 : 高等考試類科 : 營養師 科目 : 營養學 甲 申論題部份一 類胡蘿蔔素廣泛存在各種食物中, 以 β 胡蘿蔔素 (β-carotene) 之攝取為例, 請說明從腸道消化 吸收至代謝的路徑為何?(20 分 ) 並且說明進入細胞後之影響 (5 分 ) 擬答 食品中的類胡蘿蔔素常和蛋白質結合成複合體, 經 pepsin 水解, 類胡蘿蔔酯則經由 lipase 水解釋放出類胡蘿蔔 脂溶性 β-carotene 在膽汁幫助下, 和其他脂質形成 micells, 擴散通過通過十二指腸黏膜細胞被吸收, 吸收率約 20-50% β-carotene 在小腸黏膜經 β-carotene 15,15 dioxygenase 轉變成維生素 A 部分 β-carotene 在腸細胞中, 形成乳糜微粒 (chylomicron) 進入血液中 β-carotene 在肝臟中, 經由 β-carotene 15,15 dioxygenase 轉變成維生素 A β-carotene 存在細胞膜內側脂蛋白內, 分子中含有共軛雙鍵可清除單線氧自由基 ( 1 O 2 ), 預防自由基對細胞傷害 二 何謂苯丙酮尿症 (phenylketouria;pku), 症狀為何?(5 分 ) 請說明苯丙胺酸 (phenylalanine) 與苯丙酮尿症之關係 (5 分 ) 如何以飲食控制?(5 分 ) 擬答 病因 : 苯酮尿症患者體內缺乏 phenylalanine hydroxylase, 無法將 phenylalanine 變成 tyrosine, 故患者體內 phenylalanine 直接進行去胺基形成 phenylpyruvate 而 phenylpyruvate 繼代謝成 phenyllactate,phenylacetate, phenyl-acetylglutamine, 前三個代謝產物結果尿中出現 症狀 : 當苯丙胺酸攝取過量時, 會造成腦部受損而 攝取不足卻會造成生長發育不良 melanin 無法合成, 頭髮呈金黃色 飲食 : 低苯丙胺酸飲食 供給足夠生長所需而不過量之苯丙胺酸 在苯丙胺酸限量範圍內, 供應多變化之飲食

2 12 志聖 志光營養師 熱量 蛋白質及其他營養素依各年齡層不同而改變 本飲食控制患者血清中苯丙胺酸濃度在 2~8mg/dl 範圍內, 可使用 Lofenalac 或 phe-free 奶粉 三 維生素 C 很容易發生氧化, 請繪出結構式並詳細說明維生素 C 之氧化過程 (10 分 ) 擬答 維生素 C 結構式如下 : 維生素 C 氧化過程 : ascorbate + 0H semidehydroascorbate radical +H 2 O 2 semidehydroascorbate radical +2GSH 2 ascorbate +GSSG ascorbate dehydroascorbate +H 2 O 2 ascorbate + H dehydroascorbate +H 2 O 體內維生素 C 代謝

3 科目 : 營養學 13 乙 測驗題部分 澱粉酶主要是由哪些器官分泌? 唾液腺 胃 胰臟 小腸 下列何者常作為口香糖等產品的甜味劑, 因其不易造成蛀牙? maltose fructose mannose xylitol 果糖之吸收主要是利用何種方式進入小腸細胞黏膜? Simple diffusion Facilitated diffusion Active transport Pinocytosis 高纖維飲品不會影響下列哪些營養素之吸收 蛋白質 醣類 脂質 礦物質 食品蛋白質品質的主要評估方法中, 下列何者完全未涉及 氮平衡 的概念 生物價 淨蛋白質利用率 化學價 淨蛋白質熱量百分率 下列何者屬於高品質蛋白質的食物或飲食? 植物性蛋白質所製成之食物或飲食 含有高量胺基酸者 同時含有必須胺基酸與非必需胺基酸者 能提供充足的 9 種必需胺基酸者 有關基礎代謝率 (basal metabolic rate,bmr) 的敘述, 下列何者錯誤? 睡眠中 BMR 約比清醒時低 10% 左右 甲狀腺機能亢進者,BMR 較低 體溫超過 37 時, 每上升 1 BMR 約增加 13% 妊娠的最後三個月中, 每上升 1 BMR 約增加 13% 下列有關氮平衡的敘述, 何者正確? 由疾病恢復的階段為正氮平衡 胰島素分泌增加時為負氮平衡 甲狀腺素分泌增加時為正氮平衡 發燒 感染時為正氮平衡 下列何者為維生素 B 6 的功能之一? 以 PLP 形式, 參與胺基酸之轉胺作用 以 NADPH 形式, 參與胺基酸之轉胺作用 以 FAD 形式, 參與脂肪酸之氧化作用 以 PLP 形式, 參與胺基酸之氫氧化作用 下列何者的脂蛋白含膽固醇最多? 極低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 乳糜微粒 低密度脂蛋白

4 14 志聖 志光營養師 下列何種食物不含膽固醇? 豬油 花生油 奶油 豬腦 下列何者為 EPA(eicosapentaenoic acid)? C20:3 C20:4 C20:5 C22:6 下列何者屬多元不飽和脂肪酸? 油酸 棕櫚酸 硬脂酸 次亞麻油酸 下列敘述何者錯誤? 一個人的 BMR 會隨年齡之增加而降低 攝取食物會增加熱能的需要量 RMR(Rest metabolic rate) 指正常生活中休息狀態下用以維持生命的能量代謝率 人體的基礎代謝率應在飽食 靜臥休息狀態下測量 下列何者為 vitamin E 的缺乏症? Hemolytic anemia Scurvy Osteomalacia Xerophthalmia 喝一瓶 (600 公克 ) 酒精含量為 4.5% 的黑啤酒, 可獲得多少 Kcal 熱量? 奶類可為下列何種維生素之最主要來源? 維生素 C 維生素 B 2 維生素 E 維生素 K 有關氧化型維生素 E 的再生反應 (Regeneration), 下列何種物質沒有參與反應? Iron Vit C Glutathione NADPH 下列何種維生素以主動運輸之機轉被吸收? 菸鹼素 維生素 C 核黃素 生物素 下列何種組織是維生素 E 主要儲存的場所? 脂訪組織 心臟 肺臟 腦 下列哪些維生素與能量代謝無關? 維生素 B 1 與維生素 B 2 維生素 A 與維生素 E 泛酸雨菸鹼素 菸鹼素與維生素 B 2 有關維生素 D 3 的敘述, 下列何者錯誤? 具生理活性的形式為 1,25(OH) 2 D 3 (1,25-dihydroxy-D 3 ) 腎臟細胞可活化成 1,25(OH) 2 D 3 由皮膚上的膽固醇經紫外線照射形成 由皮膚上的麥角固醇經紫外線照射形成 下列何者是長期素食者易缺乏的營養素? 葉酸 維生素 B 12 維生素 C 維生素 A

5 科目 : 營養學 15 下列何者為維生素 K 最豐富的食物來源? 肉類 葉菜類 番薯 芋頭 孕婦攝取過多易導致畸形胎者為何? 維生素 A 維生素 D 維生素 E 維生素 K 下列何者不利於骨骼健康的維持? 攝取充足的鈣 磷 攝取高蛋白質含量的飲食 攝取足夠的維生素 C D 進行負重式 (weight-bearing) 的運動 下列何種礦物質出現在細胞外液, 以離子狀態參與人體酸鹼平衡, 也在藥物解毒過程 中擔任重要角色? Sulfur Calcium Chloride Phosphorus 下列何者不是水分排泄路徑? Skin Liver Lung Urine 一般情況下, 下列何者最不容易出現缺乏的情形? Calcium Magnesium Phosphorus Potassium 完全素食者應攝取哪些食物, 以避免鋅缺乏的發生? 深绿葉蔬菜 豆類 堅果 全榖 精製榖類 根莖類主食 下列有關硒之吸收與代謝的敘述, 何者正確? 攝取量高時, 多餘的硒由糞便中排除 攝取無機型態的亞硒酸鹽 (selenite), 吸收率低於 10% 硒營養狀況理想者, 小腸之吸收率很低 吸收率可達 50%~100%, 過量攝取會中毒 下列何種礦物質為超氧歧化酶 (Superoxide dismutase,sod) 之組成份? Magnesium Copper Calcium Potassium 氟有助於預防兒童與成人齲齒的原因為何? 加速牙齒琺瑯質的骨質置換, 避免受損 殺滅口腔細菌, 降低牙齒受侵蝕的機會 促進骨骼釋放氟轉移至牙齒, 增強牙齒之硬度 形成具氟磷灰石 (fluorapatite) 的琺瑯質, 避免牙齒受酸之侵蝕 理想體重婦女懷孕期間, 適合的孕期體重增加多少公斤? 下列何者生理機能或體組成隨著老化逐漸下降? 體脂肪 自體免疫反應 味覺和嗅覺 血壓 一般而言, 人的一生中對 Ca Fe 及維生素 D 的需要量最多的階段是 :

6 16 志聖 志光營養師 嬰兒期 幼兒期 學齡期 青春期 一歲以下嬰兒不可餵予全脂牛奶, 主要是因全脂牛奶中何種成分不適合? 含有太多的鐵 蛋白質和況物質太高 鈣的含量太低 磷含量太少 某人若一日之正熱量平衡為 200Kcal, 則經 50 日, 理論上其體脂肪組織會增加多少 公斤? 依據行政院衛生署 DRIs, 屬於 71 歲以上低活動量銀髮族國人, 其男女營養素的建議 量, 下列何者錯誤? 蛋白質, 男 58 女 50 公克 維生素 A, 男 600 女 500 視網醇當量 維生素 B 1, 男 11 女 10 毫克 鐵, 男女各為 10 毫克 諾每婷 可以減肥的原理在於: 抑制脂肪的吸收量 促進甲狀腺分泌, 提升體內氧化代謝率 抑制胰澱粉酶活性, 降低澱粉的消化吸收量 具吸水 膨潤性, 使胃腸具飽食感

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