²40² 中华临床医师杂志 ( 电子版 )017 年 1 月第 11 卷第 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),January 15,017,Vol.11,No. statistically significant (all P<0.05). Age (P
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- 白洁 山
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1 中华临床医师杂志 ( 电子版 )017 年 1 月第 11 卷第 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),January 15,017,Vol.11,No. ²39² 甲状腺微小癌颈部中央区淋巴结转移超声表现及相关影响因素分析 ² 临床论著 ² 陈然 1 原韶玲 南杰 韩飞 康秀水 摘要 目的探讨甲状腺微小癌 (TMC) 中央区淋巴结 (CLN) 转移超声表现及其影响因素 方法回顾性分析 014 年 1 月至 1 月在山西医科大学附属山西省肿瘤医院行超声检查并经手术病理检查证实为 TMC 患者 4 例, 分析 CLN 的超声表现, 采用单因素和多因素分析 TMC CLN 转移的相关影响因素 结果 4 例 TMC 患者均行 CLN 清扫, 术后病理诊断 CLN 转移 103 例 ( 4.4%, 103/4) 术前超声检出中央区气管旁淋巴结肿大 18 例 (76 枚 ), 中央区肿大淋巴结的超声表现多以低回声 (98.6%,7/76) 长短径比 (63.8%,176/76) 淋巴门结构不清(7.1%,199/76) 血供稀少或无血流 (91.7%,53/76) 为主, 与非转移性淋巴结超声声像图差异无统计学意义 ( 均 P>0.05) 气管旁淋巴结术前超声未检出 94 例 CLN 转移影响因素单因素分析显示年龄 <45 岁 (P<0.001) 肿瘤直径(>5 mm)( P=0.001) 颈侧区淋巴结转移(P<0.001) 多灶(P=0.003) 结节内微钙化 (P=0.04) 的差异有统计学意义 ( 均 P<0.05) 而性别(P=0.73) 肿瘤部位(P=0.083) 桥本甲状腺炎 (P=0.839) 侵犯被膜 (P=0.144) 结节内回声 (P=0.443) 结节边界 (P=0.586) 结节纵横比 >1(P=0.345) 血流(P=0.999) 与 CLN 转移差异无统计学意义 ( 均 P>0.05) 多因素分析表明颈侧区淋巴结转移 (P<0.001) 多灶(P=0.001) 结节内微钙化(P<0.001) 与 CLN 转移显著相关 ( 均 P<0.05) 结论 TMC 中央区肿大淋巴结超声表现为低回声 长短径比 淋巴门结构不清 血供稀少或无血流,CLN 转移与颈侧区淋巴结转移 多灶 甲状腺结节内微钙化相关 因此, 当超声发现甲状腺可疑恶性病灶, 并伴有以上超声征象时, 应仔细扫查 CLN 关键词 甲状腺肿瘤 ; 淋巴转移 ; 超声检查 Diagnosis of central compartment lymph nodes in thyroid microcarcinoma by ultrasonography and its clinicopathologic features Chen Ran 1, Yuan Shaoling, Nan Jie, Han Fei, Kang Xiushui. 1 Department of Medical Imaging, Shanxi Medical University, Taiyuan , China; Department of Ultrasound, Affiliated Tumor Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan , China Corresponding author: Yuan Shaoling, yuanshaoling08@sina.com Abstract Objective To analyze the sonographic features and related factors of central lymph node metastasis in thyroid microcarcinoma. Methods The data of 4 cases of thyroid microcarcinoma in Shanxi Medical University Affiliated Tumor Hospital from January 014 to December 014 was investigated retrospectively. The central lymph nodes metastasis diagnosed by ultrasonography were compared with surgical pathology results. Univariate and multivariate analyses were performed to analyze the sonographic features and related factors of central lymph node metastasis in thyroid microcarcinoma. Results Among 4 patients, 103 cases with central lymph nodes metastasis were confirmed by pathology (4.4%). The data of 4 cases of thyroid microcarcinoma detected 76 nodes by preoperative ultrasound, the ultrasonic characteristics in central lymph nodes included hypo-echoic (98.6%, 7/76), L/T (63.8%, 176/76), absence of echogenic hilus (7.1%, 199/76), poor blood supply (91.7%, 53/76). No statistical significance was detected between sonographic features and central lymph node (P>0.05). Univariate analysis revealed that age<45 years (P<0.001), tumor size>5 mm (P=0.001), lateral neck lymph node metastasis (P<0.001), multifocality (P=0.003), microcalcification (P=0.04) were DOI: /cma.j.issn 作者单位 : 太原, 山西医科大学医学影像学系 1 ; 太原, 山西医科大学附属山西省肿瘤医院超声科 通信作者 : 原韶玲, yuanshaoling08@sina.com
2 ²40² 中华临床医师杂志 ( 电子版 )017 年 1 月第 11 卷第 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),January 15,017,Vol.11,No. statistically significant (all P<0.05). Age (P=0.73), tumor location (P=0.083), chronic lymphocytic thyroiditis (P=0.839), extra thyroidal extension (P=0.144), echogenicity (P=0.443), margin (P=0.586), taller-than-wide shape>1 (P=0.345), blood supply (P=0.999) were not significantly related to the presence of central compartment lymph node metastasis (all P>0.05). Multivariate analysis revealed lateral neck lymph node metastasis (P<0.001), multifocality (P=0.001), microcalcification (P<0.001) were independent risk factors (all P<0.05). Conclusions The ultrasonic characteristics in central lymph node included hypo-echoic, L/T, absence of echogenic hilus, poor blood supply. Central lymph node metastasis was significantly associated with lateral neck lymph node metastasis, multifocality, microcalcification. When these features are detected on preoperative US, the sonographer should be scanned carefully. Key words Thyroid neoplasms; Lymphatic metastasis; Ultrasonography 甲状腺微小癌 (thyroid microcarcinoma,tmc) 早期可发生颈部淋巴结转移, 中央区淋巴结 (central lymph node,cln) 是甲状腺癌转移的前哨淋巴结, 其淋巴结转移可达 65% [1], 术前预测 TMC 颈部淋巴结转移对确定手术方式和评估预后具有重要意义 [] 目前超声已成为临床评估甲状腺结节的一线诊断方法 [3], 然而超声诊断 CLN 转移的敏感度低, 仅 10.5%~61% [4-5], 因此 TMC 中央区转移性淋巴结的术前超声评估研究尚有待进一步研究 本研究拟探讨 TMC 中央区转移性淋巴结的超声表现及相关影响因素, 旨在提高超声对 TMC CLN 转移的诊断水平 资料与方法 1. 一般资料 : 回顾性分析 014 年 1 月至 1 月于山西医科大学附属山西省肿瘤医院行超声检查并手术治疗的 TMC 初治患者 4 例, 经手术病理证实乳头状癌 419 例, 髓样癌 例, 低分化癌 1 例 其中男 85 例, 女 337 例, 年龄 15~75 岁, 平均 (46.3±10.) 岁. 超声检查 :(1) 颈部淋巴结转移超声声像图指标采用以下标准 [3,6-7] :1 淋巴结内出现微小钙化 ; 淋巴结内出现液化或囊性区 ;3 淋巴结长短径比 <(L/T<); 4 淋巴结结构不清 淋巴门消失 ; 5 淋巴结内出现多发团片样高回声 ;6 血供丰富或较丰富, 血流分布出现边缘型或混合型血流 超声扫查颈部淋巴结具备 1 项任意 1 个声像图特征即诊断为转移淋巴结, 或具备 3~6 项 个或 个以上的声像图特征时综合判断该淋巴结为转移淋巴结 () 仪器 : 采用 GE Logiq S8 型超声诊断仪, 探头频率 7~1 MHz 患者采用仰卧位, 充分暴露颈前区 常规扫查甲状腺结节及颈部淋巴结, 观察甲状腺结节回声水平 边界 纵横比 (A/T) 微钙 化 血供情况 颈部淋巴结回声水平 长短径比 微钙化 伴液化 淋巴门结构是否消失 血供情况 甲状腺结节及颈部淋巴结的图像特征均由两名有 经验的超声医师综合分析并达成一致的诊断意见 3. 手术方式 : 本研究手术术式的选择均依据 [8] ATA 指南进行 本组 4 例患者中,11 例行甲 状腺全切 + 双侧 CLN 清扫,9 例行甲状腺近全切 + 双侧 CLN 清扫,7 例行患侧腺叶 峡部切除 + 预防性患侧 CLN 清扫 对怀疑或证实有颈侧区淋 巴结转移的 TMC 病例加相应颈侧区淋巴清扫术 中央区清扫的组织按气管旁淋巴结 气管前淋巴 结 喉前淋巴结分送 记录完整的术中冰冻切片及 术后石蜡切片病理检查结果, 即中央区及颈侧区淋 巴结的转移情况 ( 包括清扫的淋巴结个数及出现转 移的淋巴结个数 ) 本组淋巴结大小以术后病理大 体标本上测量的淋巴结数据为准 4. 研究内容 : 分析 4 例 TMC 患者肿瘤大小 肿瘤部位 是否侵及被膜 侧颈淋巴结有无转移 多灶等因素与 CLN 转移的关系, 对有 CLN 转移的 患者再分析上述因素与 CLN 转移范围的关系 对 于多灶癌的肿瘤直径, 以直径最大者为准 5. 统计学分析 : 采用 SPSS 17.0 软件进行统计 分析, 计数资料比较采用卡方检验,Logistic 回归 模型进行多因素分析 以 P<0.05 为差异有统计学 意义 结 果 本组 4 例 TMC 患者术后病理诊断 CLN 转移 ( 包括气管旁 气管前 喉前 )103 例 (4.4%, 103/4) 术前超声检出 18 例中央区气管旁淋巴结 肿大, 气管旁淋巴结术前超声未检出 94 例 1. TMC 中央区肿大淋巴结转移超声表现 : 术前 超声检出的 18 例共 76 枚 CLN 肿大, 经术后病
3 中华临床医师杂志 ( 电子版 )017 年 1 月第 11 卷第 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),January 15,017,Vol.11,No. ²41² 表 1 甲状腺微小癌中央区淋巴结转移性与非转移淋巴结超声特点 [ 结节数 (%)] 结节数 内部回声长短径比内部伴液化 低回声高回声 < 是否 转移组 (97.5) 3(.5) 41(33.9) 80(66.1) 3(.5) 118(97.5) 非转移组 (99.4) 1(0.6) 59(38.1) 96(61.9) 1(0.6) 154(99.4) χ 值 P 值 结节数 微钙化淋巴门结构血供程度 是否清晰不清丰富稀少或无 转移组 11 7(5.8) 3(.0) 7(.3) 94(77.7) 13(10.7) 108(89.3) 非转移组 (94.) 15(98.0) 50(3.3) 105(67.7) 10(6.5) 145(93.5) χ 值 P 值 表 甲状腺微小癌临床因素 超声图像特征与中央区淋巴转移的关系 [ 例 (%)] 年龄性别桥本甲状腺炎肿瘤部位 <45 岁 45 岁男女是否上中下峡部 转移组 (59.) 4(40.8) (1.4) 81(78.6) 18(17.5) 85(8.5) 9(8.7) 58(56.3) 33(3.0) 3(3.0) 非转移组 (37.0) 01(63.0) 63(19.7) 56(80.3) 53(16.6) 66(83.4) 61(19.1) 157(49.) 96(30.1) 5(1.6) χ 值 P 值 < 肿瘤最大径 a 多灶 b 侵及被膜 颈侧区淋巴结转移 5.0 mm 5.1~10 mm 是否是否是否 转移组 (39.8) 6(60.) 38(36.9) 65(63.1) 7(6.8) 96(93.) 18(17.5) 85(8.5) 非转移组 (58.6) 13(41.4) 65(0.4) 54(79.6) 11(3.4) 308(96.6) 11(3.4) 308(96.6) χ 值 P 值 <0.001 结节内部回声结节边界结节微钙化 低回声等回声高回声清晰不清是否 转移组 (15.5) 87(84.5) 78(75.7) 5(4.3) 非转移组 (98.4) 1(0.3) 4(1.3) 57(17.9) 6(8.1) 03(63.6) 116(36.4) χ 值 P 值 结节纵横比 >1 结节血流 是否无低中高 转移组 (9.1) 73(70.9) 11(10.7) 67(65.1) 6(5.8) 19(18.4) 非转移组 (4.5) 41(75.5) 33(10.3) 08(65.) 18(5.7) 60(18.8) χ 值 P 值 注 : a : 多灶癌部位计直径最大者为准 ; b : 病理报告侵犯被膜而尚未侵犯周围脂肪 肌肉等组织 理证实转移淋巴结 60 例 11 枚, 非转移淋巴结 68 例 155 枚 中央区肿大淋巴结的超声表现多以低回声 (98.6%,7/76) 长短径比 (63.8%,176/76) 淋巴门结构不清 (7.1%,199/76) 血供稀少或无血流 (91.7%,53/76) 为主, 较少伴微钙化 (3.6%, 10/76) 及液化 (1.5%,4/76) 中央区转移性淋巴结与非转移性淋巴结超声声像图差异无统计学意义 (P>0.05), 见表 1. TMC CLN 转移相关因素分析 : 单因素分析 显示, 年龄 <45 岁 ( P<0.001) 肿瘤直径 (>5 mm) (P=0.001) 侧颈转移 (P<0.001) 多灶 ( P=0.003) 结节内微钙化 (P=0.04) 的患者 CLN 转移率更高, 差异有统计学意义 而性别 (P=0.73) 肿瘤部位 (P=0.083) 桥本甲状腺炎(P=0.839) 侵及被膜 (P=0.144) 结节内部回声 (P=0.443) 结节边界 (P=0.586) 结节纵横比 >1(P=0.345) 血流 (P=0.999) 与 CLN 转移差异无统计学意义, 见表 多因素分析表明, 颈侧区淋巴结转移 (P<
4 ²4² 中华临床医师杂志 ( 电子版 )017 年 1 月第 11 卷第 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),January 15,017,Vol.11,No ) 多灶 (P=0.001) 结节内微钙化 (P<0.001) 与 CLN 转移显著相关, 见表 3 表 3 甲状腺微小癌中央区淋巴结转移多因素分析 相关因素 B SE Wald 值 OR 值 95% CI 侧颈转移 ~1.603 多灶 ~6.188 结节微钙化 ~ 常数 注 :- 表示无数据 讨 论 淋巴结转移是甲状腺癌的常见转移方式, 中央 区为甲状腺癌转移的前哨淋巴结 高分辨率超声检 查是评估甲状腺癌颈部淋巴结转移最为有效的手 段 [7], 对临床术中清扫淋巴结范围具有重要指导意 义 本研究拟探讨 TMC 中央区转移性淋巴结超声 表现及相关影响因素, 分析超声声像图特点, 探讨 CLN 转移密切相关指标, 提示超声医师仔细扫查中 央区有无肿大淋巴结, 为手术医师清扫 CLN 提供 可靠依据 本研究发现 TMC 中央区转移性淋巴结多表现 为低回声 类圆形 淋巴门结构消失 血供稀少或 无, 较少伴液化 微钙化, 与非转移性淋巴结超声 声像图无明显差异 这导致当淋巴结直径较小 (< 10 mm) 时, 超声很难鉴别肿大淋巴结是反应性增 [9] 生还是转移性淋巴结,Hwang 等认为转移性淋巴 结形态呈类圆形 ( 长短径比 <); 淋巴结结构不清 淋巴门消失 ; 内部呈低回声, 伴液化或囊性区 微小 钙化或多发团片样高回声 ; 血供丰富或较丰富, 但该 研究的淋巴结长径 10.0 mm, 未分析淋巴结长径 < [10] 10 mm 时 CLN 超声表现 石文媛等认为 CLN 往 往直径较小, 多呈小圆形, 不具备转移性淋巴结的 典型超声表现, 与本研究结果一致 此外, 本研究 发现 4 例 TMC 患者术中均清扫气管旁淋巴结, 术前超声未检出气管旁淋巴结 94 例, 这可能与淋 巴结所在位置较深 直径较小, 超声难以检出有关 本研究结果显示颈侧区淋巴结转移 多灶 甲 状腺结节内微钙化与 CLN 转移密切相关 颈侧区 淋巴结转移为 CLN 转移的独立危险因素之一, 其 转移率高达 6.1%(18/9) 多灶性甲状腺癌常与 淋巴结转移 远处转移及初次治疗后局部复发相 关 本组资料显示多灶发生率为 4.4%(103/ 4), 转移率为 36.9%(103/4) 许多研究认为微钙化 是诊断甲状腺癌最特异的指标之一, 本组资料显示 微钙化发生率为 66.6%(81/4), CLN 转移发生 率为 7.8%(78/81), 上述研究结果与其他多数研 究一致 [11-14] 本研究结果显示肿瘤位置与 CLN 转 [15] 移没有相关性, 此研究结果与 Kim 等研究结果一 致 目前癌病灶位置与淋巴结转移的关系存在争 [16] 议 Wada 等首次提出肿瘤的位置与淋巴结转移 可能存在相关性, 但其结论无统计学意义 Zhang [1] 等 认为当肿瘤位于甲状腺上极时,CLN 转移风险 [17] 降低, 但侧颈淋巴结转移的风险增加 Xiang 等 认为肿瘤位于甲状腺中部时, 中央区和侧颈淋巴结 转移的风险均增大 本组资料显示侵及被膜与 CLN 转 [18] 移无明显相关性, 张明等认为侵及被膜为 CLN 转移 的独立危险因素, 这可能与本组样本量较少有关 综上所述,TMC 中央区肿大淋巴结超声表现为 低回声 长短径比 淋巴门结构不清 血供稀 少或无血流,CLN 转移与侧颈转移 多灶 甲状腺 结节内微钙化相关 因此, 当超声发现甲状腺可疑 恶性病灶, 并伴有以上超声征象时, 应仔细扫查 CLN, 为临床清扫 CLN 提供一定的依据 此外, 由于本研究的超声与病理的对照尚不能达到精准 配对, 有待进一步深入探讨 参考文献 [1] Zhang L, Wei WJ, Ji QH, et al. Risk factors for neck nodal metastasis in papillary thyroid microcarcinoma: a study of 1066 patients[j]. J Clin Endocrinol Metab, 01, 97(4): [] Mizrachi A, Feinmesser R, Bachar G, et al. Value of ultrasound in detecting central compartment lymph node metastases in differentiated thyroid carcinoma[j]. Eur Arch Otorhinolaryngol, 014, 71(5): [3] 原韶玲, 陈然. 甲状腺结节和颈部淋巴结超声标准化报告及建议 [J/CD]. 中华医学超声杂志 ( 电子版 ), 016, 13(8): [4] 张晓晓, 詹维伟, 周伟, 等. 术前超声检查评估甲状腺微小乳头 状癌颈部淋巴结转移的临床价值 [J/CD]. 中华医学超声杂志 ( 电子 版 ), 014, 11(11): [5] Mulla M, Schulte KM. Central cervical lymph node metastases in papillary thyroid cancer: a systematic review of imaging-guided and prophylactic removal of the central compartment[j]. Clin Endocrinol (Oxf), 01, 76(1): [6] Leboulleux S, Girard E, Rose M, et al. Ultrasound criteria of malignancy for cervical lymph nodes in patients followed up for differentiated thyroid cancer[j]. J Clin Endocrinol Metab, 007, 9(9): [7] 詹维伟. 甲状腺结节的超声诊断进展 [J/CD]. 中华医学超声杂志 ( 电子版 ), 011, 8(6): [8] Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer[J]. Thyroid, 016, 6(1): [9] Hwang HS, Orloff LA. Efficacy of preoperative neck ultrasound in
5 中华临床医师杂志 ( 电子版 )017 年 1 月第 11 卷第 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),January 15,017,Vol.11,No. ²43² the detection of cervical lymph node metastasis from thyroid cancer[j]. Laryngoscope, 011, 11(3): [10] 石文媛, 胡敏霞, 朱强, 等. 甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移的超声征象分析 [J]. 中华医学杂志, 016, 96(7): [11] Yang Y, Chen C, Chen Z, et al. Prediction of central compartment lymph node metastasis in papillary thyroid microcarcinoma[j]. Clin Endocrinol (Oxf), 014, 81(): [1] Zuniga S, Sanabria A. Prophylactic central neck dissection in stage N0 papillary thyroid carcinoma[j]. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 009, 135(11): [13] 王文涵, 詹维伟, 徐上妍, 等. 甲状腺微小乳头状癌的超声特征与颈部淋巴结转移的关系 [J]. 中华超声影像学杂志, 014, 3(3): [14] 张亚冰, 张彬, 万汉锋, 等. 临床 NO 单侧结节甲状腺乳头状癌 Ⅵ 区各亚区淋巴结转移相关因素分析 [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 014, 49(10): [15] Kim KE, Kim EK, Yoon JH, et al. Preoperative prediction of central lymph node metastasis in thyroid papillary microcarcinoma using clinicopathologic and sonographic features[j]. World J Surg, 013, 37(): [16] Wada N, Duh QY, Sugino K, et al. Lymph node metastasis from 59 papillary thyroid microcarcinomas: frequency, pattern of occurrence and recurrence, and optimal strategy for neck dissection[j]. Ann Surg, 003, 37(3): [17] Xiang D, Xie L, Xu Y, et al. Papillary thyroid microcarcinomas located at the middle part of the middle third of the thyroid gland correlates with the presence of neck metastasis[j]. Surgery, 015, 157(3): [18] 张明, 魏涛, 李志辉, 等. 甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移相关影响因素研究 [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 01, 47(7): ( 收稿日期 : ) ( 本文编辑 : 吴莹 )
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
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第 20 卷 第 4 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No. 4 2014 年 4 月 China Journal of Endoscopy Apr. 2014 文 章 编 号 : 1007-18(2014)04-0367-05 论 著 腔 镜 辅 助 与 中 转 开 放 在 甲 状 腺 微 小 乳 头 状 癌 手 术 疗 效 的 对 比 研 究 张 伟 军 1, 樊 友 本 2, 郭
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2
: - S99017212 O O 1 1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2 - A L Aeq CNE 463 3-5 L Aeq L Aeq CNE WHO/ISH 1999 [49] 18.6kPa / 12.0kPa EpiInfo6.04 SPSS10.0 Logistic 10
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
MRI A CORRELATIVITY STUDY OF MRI FINDINGS OF SUBCORTICAL ISCHEMIC VASCULAR DISEASE AND VASCULAR DEMENTIA...3 ABSTRACT...3 MRI
MRI MRI...2...2 A CORRELATIVITY STUDY OF MRI FINDINGS OF SUBCORTICAL ISCHEMIC VASCULAR DISEASE AND VASCULAR DEMENTIA...3 ABSTRACT...3 MRI...5...5...7...9...13...18...18...23...53...57 1 MRI MRI 28 33 MRI
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
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第 26 卷第 5 期 2017 年 5 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(5):561-566. Chinese Journal of General
- MP <34 P<0.001 UA UA/MCA MCA P<0.05 UA UA/MCA UtA PI RI P<0.05 UtA 24 BP 24 MP III
98017624 Changes of maternal and fetal hemodynamics in early-onset severe preeclampsia : : 98017624 : 98-6 : : : : : OO - MP 46 30 16 92
窑 374窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统 计 学 方 法 数 据 审 核 后 录 入 计
国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 373窑 生 殖 健 康 与 辅 助 生 殖 技 术 论 著 * 陆 卫 群 朱 江 吟 摘 要 目 的 : 了 解 贵 州 省 少 数 民 族 性 生 活 现 状 并 分
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
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第 25 卷第 11 期 2016 年 11 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.11.025 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.11.025 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(11):1666
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
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第 27 卷第 6 期 2018 年 6 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2018.06.015 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2018.06.015 Chinese Journal of General Surgery, 2018, 27(6):752-760. Chinese Journal of General
Microsoft Word - 1--齐继峰_new_.doc
45 6 Vol.45, No.6 2014 11 OCEANOLOGIA ET LIMNOLOGIA SINICA Nov., 2014 * 1, 2, 3 1, 2 1, 2 1, 2 (1. 266071; 2. 266071; 3. 100049) 1956 2005 PN, NCEP,, (PDO),, 19 33Sv, 24.30Sv(1Sv=10 6 m 3 /s);, 1956 2005
57 mainly qi deficiency and yin deficiency. The most common syndrome types are kidney qi deficiency dual deficiency of qi and yin and kidney yin defic
36 1 2013 1 56 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine Vol. 36 No. 1 Jan. 2013 * ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100700) # 204 63. 73% 91. 67% 74. 51% 25 2 3 4 11 3 Z 1 Z 2 Z 3 70.
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
陳 建 志 陳 登 郎 前 言 病 例 報 告 化 膿 性 肉 芽 腫 (pyogenic granuloma, 或 granuloma pyogenicum) 是 一 種 快 速 成 長 紅 腫 及 有 莖 狀 結 節, 受 傷 時 容 易 出 血, 是 一 種 相 當 常 見 的 良 性 病 變
個 案 報 告 選 擇 適 當 的 診 斷 : 化 膿 性 肉 芽 腫 或 小 葉 狀 微 血 管 瘤 1,2,3 4* 陳 建 志 陳 登 郎 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 耳 鼻 喉 科 1 ; 行 政 院 衛 生 署 竹 東 醫 院 耳 鼻 喉 科 2 ; 天 主 教 輔 仁 大 學 醫 學 院 醫 學 系 3 4 ; 吉 豐 耳 鼻 喉 科 診 所 摘 要 化 膿 性 肉 芽 腫
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第 25 卷第 11 期 2016 年 11 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.11.007 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.11.007 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(11):1563
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
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第 24 卷第 5 期 2015 年 5 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.002 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.002 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):627 632. Chinese Journal of General
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2CCA3BA4542B2A1B6BE52746120496747BFB9CCE5D3EBB1C7D1CAB0A9B7D6C6DAB5C4B9D8CFB52E646F63>
EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
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第 24 卷 第 11 期 2015 年 11 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.11.008 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.11.008 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(11):1536
聖馬爾定醫院正子中心健保開單診療指引（guideline）
聖 馬 爾 定 醫 院 正 子 中 心 健 保 開 單 診 療 指 引 (guideline) 2011.10.27 全 身 癌 症 掃 描 檢 查 (2010 年 6 月 1 日 起 健 保 開 始 對 下 列 正 子 掃 描 之 適 應 症 給 付 ): 1. 乳 癌 淋 巴 癌 之 分 期 治 療 及 懷 疑 復 發 或 再 分 期 2. 大 腸 癌 直 腸 癌 食 道 癌 頭 頸 部 癌 (
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
![240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通](/thumbs/42/22943812.jpg "240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通")
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
®
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
146 刘 红 兵, 等. partial laryngeal of them for 82.2%; laryngeal function reservation rate for 86.3%; all patients did outpatient review and telephone fol
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 2 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.2 145 刘 红 兵 刘 月 辉 罗 英 张 少 容 汪 美 群 田 小 燕 南 昌 大 学 第 二 附 属 医 院 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科, 江 西 南 昌 330006 [ 摘 要 ] 背 景 与 目 的 : 外 科 手 术 是 喉 癌 的 主 要 治 疗 方 法
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.009 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.009 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):663 668. 中 国 普 通 外 科 杂 志 Chinese
2012 11 43 11 855 35-80 55 P < 0. 05 1. 2. 2 168 - P < 0. 05 53 31. 5% 48 28. 6% α = 2α /k k - 1 α = 0. 05 k = 3 α = 0. 016 7 P < 20 0. 016 7 2 40 2.
854 林 伟 1, 程 金 妹 2* 2, 王 英 歌 1 350000 2 * E-mail chengjinmei0687@ sina.com 目 的 方 法 2008-01 ~ 2012-01 结 果 10. 43% 3. 93% P < 0. 05 34. 4% 30. 4% P > 0. 05 7 d 0. 63% 7 d P < 0. 05 结 论 R763 A 1007-6611 2012
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA31C6DA2D30302DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031332D31A3A92E6D6469>
绎 阴 元 元 渊 210046 210046 渊 210046 173 111 62-76 P 约 0.05 doi: 10.3969/j.issn.1674-3849.2013.01.020 喎 喎 喎 [1] 2012-07-13 2012-08-15 元 973 2011CB505300-01 元 元 105 2013 绎 Vol.15 No.1 1. [2] CNKI 1911 ~1979
<4D F736F F D20B867A6E6AB79A6E5A4A4C2E5AA76C0F8AF66A8D2B3F8A7695FB3AFA9C9A4E55F2E646F63>
224 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 經 行 咳 血 中 醫 治 療 病 例 報 告 陳 怡 文 奇 美 醫 學 中 心 中 醫 部 摘 要 本 案 例 25 歲 的 林 小 姐, 自 95 年 12 月 開 始 每 逢 經 期 即 出 現 咳 血 的 症 狀, 經 成 大 醫 院 電 腦 斷 層 檢 查, 診 斷 為 肺 子 宮 內 膜 異 位 症 從 中 醫 的
1334 第 24 卷 腺 癌 手 术 前 后 循 环 血 微 转 移 进 行 了 检 测 和 分 析, 旨 在 探 讨 分 化 型 甲 状 腺 癌 围 手 术 期 循 环 血 微 转 移 存 在 状 况 及 影 响 1 资 料 与 方 法 1.1 一 般 资 料 选 择 2008 年 2 月 20
第 24 卷 第 9 期 2015 年 9 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.09.025 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.09.025 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(9):1333
赵 翠, 等. 复 发 性 甲 状 腺 乳 头 状 癌 109 例 临 床 分 析 729 甲 状 腺 乳 头 状 癌 是 甲 状 腺 癌 中 最 常 见 的 类 型, 恶 性 程 度 较 低, 预 后 较 好, 但 其 临 床 表 现 复 杂 多 样, 仍 有 部 分 病 例 发 生 复 发 转
728 临 床 研 究 Clinical Research www.tumorsci.org 肿 瘤 2013 年 8 月 第 33 卷 第 8 期 TUMOR Vol. 33, August 2013 DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2013.08. 012 Copyright 2013 by TUMOR 复 发 性 甲 状 腺 乳 头 状 癌 109 例 临 床 分
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第 24 卷 第 2 期 2015 年 2 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.02.007 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.02.007 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(2):190
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
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康 寧 學 報 11:1-20(2009) 1 數 位 學 習 於 護 理 技 術 課 程 之 運 用 與 評 值 * 李 惠 玲 ** 高 清 華 *** 呂 莉 婷 摘 要 背 景 : 網 路 科 技 在 教 育 的 使 用 已 成 為 一 種 有 利 的 教 學 輔 助 工 具 網 路 教 學 的 特 性, 在 使 學 習 可 不 分 時 間 與 空 間 不 同 進 度 把 握 即 時 性 資
中 国 药 事 2016 年 5 月 第 30 卷 第 5 期 459 exclusion criteria, then data were extracted and finally the related studies were analyzed. Results: The varieties
458 中 国 药 事 2016 年 5 月 第 30 卷 第 5 期 研 究 进 展 我 国 药 品 短 缺 问 题 研 究 进 展 评 述 武 丽 娜 1,2, 方 宇 1,2*, 杨 才 君 1,2, 沈 倩 1,2, 常 捷 1,2, 朱 稳 稳 1,2, 叶 丹 1,2, 吕 冰 杨 世 民 1,2 (1. 西 安 交 通 大 学 药 学 院 药 事 管 理 与 临 床 药 学 系, 西
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第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
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17 J Chin Med 14(1): 17-31, 2003 (2002 7 9 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-Mail: jcmt22@ms38.hinet.net 18 3 4 19 () 5 1. 2. 3. 4. 5. 20 ( ) 6 1. 2. 3. () 7 1. 21 1 2 3 4 5 6 2.
2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1)
中 图 分 类 号 :R978.7;R994.11 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1672-8629(2015)01-0045-04 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 报 告 分 析 王 丽 1 李 强 2 ( 1 河 南 省 食 品 药 品 评 价 中 心, 河 南 郑 州 450004; 2 河 南 省 郑 州 市 食 品 药 品 检 验 所, 河
: 23 S00017242 1 -----------------------------------------------------------------------------1 -----------------------------------------------------------------------------3 -------------------------------------------------------------------7
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
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针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
中 国 实 用 外 科 杂 志 2011 年 10 月 第 31 卷 第 10 期 909 临 床 表 现 二 期 治 疗 直 径 >4 cm 切 缘 阳 性 甲 状 腺 外 侵 犯 肉 眼 多 发 病 灶 3) 不 良 病 理 变 型 全 甲 状 腺 切 除 术 + 中 央 区 淋 巴 清 扫 术
908 中国实用外科杂志 2011 年 10 月 第 31 卷 第 10 期 指南与规范 文章编号 1005-2208 2011 10-0908-07 分化型甲状腺癌诊治指南 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会 甲状腺结节的处理 甲状腺结节 可疑恶性 高度可疑恶性 有放射性暴露史 结节快速增大 超声检查可疑表现 结节坚硬 有甲状腺癌相关疾病史 与周围组织固定 嗜铬细胞瘤 甲状腺癌家族史 MEN2 声带麻痹
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1 2 3 Umbilical cord Blood Analysis for Women at First Spontaneous Vaginal Delivery OBJECTIVE: To analyze the gas values of the umbilical cord blood in the first vaginal delivered babies and to verify
2000.11 2000.11 2000 11 Abstract: Background: The development of autoantibodies in the sera of patients with cancers has been described, but the mechanism is still not clear. Objective: The aim of this
产 加 工 制 成 品 向 边 缘 区 销 售 牟 利, 并 控 制 世 界 体 系 中 的 金 属 和 贸 易 市 场 运 转 ; 边 缘 区 向 中 心 区 提 供 原 材 料 初 级 产 品 廉 价 劳 动 力 和 销 售 市 场 ; 半 边 缘 区 既 对 中 心 区 部 分 地 充 当 边
2009 年 11 月 阿 拉 伯 世 界 研 究 Nov., 2009 第 6 期 Arab World Studies No.6. 国 际 体 系 转 型 研 究 中 东 地 区 与 国 际 体 系 转 型 辨 析 * 杨 鸿 玺 摘 要 : 中 东 国 家, 尤 其 是 伊 斯 兰 国 家 与 国 际 体 系 之 间 存 在 复 杂 的 辩 证 关 系 从 发 展 水 平 看, 多 数 国 家
2 决 (1) (2) (3) 408AD-537AD 0.82 479AD-509AD 2.66 ( 1990) 衆 1067 380 500 ( ) 6.5 1) 1) http://www.dtzc.gov.cn/lswh2.htm#3
1 38 925 Geographical Research No. 38, May. 2003 Climate Change and Capital Relocation of the Bei-Wei Dynasty in China ** Sheng-I Hsu Abstract About 1500 years ago, Emperor Tuo-ba-hong of the Bei-wei Dynasty
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浙 江 省 肿 瘤 预 防 与 控 制 工 作 介 绍 Introduction to cancer control and prevention in Zhejiang Province 浙 江 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Zhejiang Provincial Center for Disease Control and Prevention 1 提 纲 (Outline) 流 行 病
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
. 弘 光 學 報 60 期. 壹 前 言 肺 癌 一 直 是 現 今 醫 療 上 最 困 難 診 治 的 疾 病, 而 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 台 灣 地 區 民 國 94 年 十 大 死 因 第 一 位 為 癌 症, 其 中 肺 癌 更 是 女 性 十 大 死 亡 之 首 ( 行
. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗 徐 逸 芬 1 王 慧 瑜 1 江 惠 貞 1 陳 蘭 蕙 1 楊 麗 玉 2* 1 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 2 高 雄 醫 學 大 學 護 理 系 收 到 日 期
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第卷 第期 0 年 月 辽宁中医药大报 Vol. No. Mar. 0 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM 高校网页 因子分析法对中医专业生成绩的综合评价 李新崔运浩 辽宁中医药大辽宁 沈阳 0 摘 要 目的 通过对我校杏林院中医专业生四年考试课成绩的综合分析合理地公平地科地对 生成绩做出综合评价 方法 运用因子分析法对 0 名生的 门考试课成绩进行综合评分并科地给出排名
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
左下肢多发软组织肿瘤二次术后复发伴梗阻性黄疸一例诊治
Asian Case Reports in Oncology 亚 洲 肿 瘤 科 病 例 报 告, 2014, 3, 1-5 http://dx.doi.org/10.12677/acrpo.2014.31001 Published Online January 2014 (http://www.hanspub.org/journal/acrpo.html) Diagnosis and Treatment
(abdominal radical hysterectomyarh) 5 95% 5 73% 1.3 [1] : PubMed EMBASE MEDLINE (laparoscopy Cochrane radical hysterectomyl
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1 1 1 5 The Journal of Evidence-Based Medicine Oct. 1 Vol.1 No.5 Meta 1 (1. 5455;. 531) [ ] + Cochrane MEDLINE EMBASE PubMed CBMdisc Meta 8 3 5 + + [ ] ; ;Meta [ ] R737.33 [ ] A [ ] 1671-5144(1)5-37-7
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广 西 壮 族 自 治 区 护 理 人 力 资 源 配 置 现 状 及 其 公 平 性 研 究 邹 雄 贝 为 武 黄 芳 苏 惠 李 连 凤 [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 对 2 011 年 广 西 壮 族 自 治 区 3 大 经 济 区 域 14 个 辖 市 护 理 人 力 资 源 的 现 状 及 其 配 置 公 平 性 进 行 分 析, 为 卫 生 行 政 部 门 进 一 步 优 化 护
1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
福建农业学报 材料与方法 试验菌株 引物 主要仪器 主要试剂 细菌培养 模板的制备 反应条件 扩增产物的检测 特异性试验 敏感性试验 分离菌株检测 产物的克隆及序列测定 结果与分析
圖 三 巨 大 子 合 併 子 異 常 大 量 出 血 有 臨 床 症 狀 表 現 然 而, 也 有 部 分 患 者 會 有 不 正 常 子 出 血, 包 括 月 經 期 過 後 點 狀 出 血 經 血 量 過 多 經 血 間 過 長 停 經 後 子 出 血 或 在 荷 爾 蒙 期 間 子 出 血
子 台 北 市 立 聯 合 醫 院 陽 明 院 區 婦 產 科 李 隆 乾 朱 繼 璋 引 言 婦 產 科 醫 師 在 高 解 析 度 陰 道 超 音 波 (transvaginal sonography) 協 助 之 下, 子 (endometrial polyp)( 圖 一 ) 似 乎 也 成 為 婦 科 門 診 中 一 種 常 見 婦 科 疾 病 臨 床 上 發 現, 子 大 部 分 是 發
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2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
, 12 2,, 6486 22372 ( IARC) / ( IACR) 41528 (CIFC), 1993 1997 89489 31307,,, 1, 1996 1997 2, 1993 1997 5 ; + 4, 19931997, ( 19961997 ) ; () 19931997 1
12 1993 1997 1, 2, 1, 1 3, (1., 100021 ;2., 100044 ;3., 100021) :[ ], [ ] /, 12 1993 1997 [ ], 12 108 915 759, 230 024, 161 602 88 %, 0. 578,,,,12 14/ 10 21/ 10 11/ 10 15/ 10 ; 169. 3/ 10 359. 7/ 10 48.
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2015 8 15 4 The Journal of Evidence-Based Medicine Aug. 2015 Vol.15 No.4 ( 518038) [ ] (ALT) (AST) () γ- () 2 351 3 18 AST ALT AST (P 0.05) ALT (P >0.05) (P
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
畜牧 动物医学 蚕 蜂
中国农学通报 2015,31(20):181-185 Chinese Agricultural Science Bulletin 老河口市砂梨花期的物候特点分析 邓 环 1 马德栗 1 徐洪海 2 洪国平 1 2 武汉区域气候中心 武汉 430074 老河口气象局 湖北老河口 441800 1 摘 要 为掌握湖北省老河口市砂梨花期的物候规律 利用老河口市 20 年的砂梨裂蕾期 初花期 和盛花期 4
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硕 士 学 位 论 文 (2006 届 ) 苏 州 市 区 女 中 学 生 多 囊 卵 巢 综 合 征 发 病 率 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 Investigating the Incidence of Polycystic Ovarian Syndrome Among Adolescent Schoolchildren in Soochow City and Studying the
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54 ( )2017 57 5 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2017Vol.57No.5 ( 330006) : (POP) POP POP 63 (POP ) POP 40 ( ) 2 POP 10 12 23 3 2 13 (P0.05); (POP-Q) Ⅰ Ⅱ Spearman 0.46 0.83 POP : ;
中 国 癌 症 杂 志 2016 年 第 26 卷 第 1 期 81 65.4% (302/462) in total. The lateral compartment LNM rate was 42.6% (197/462). 13.1% (42/320) patients had skip la
80 中 国 癌 症 杂 志 2016 年 第 26 卷 第 1 期 CHINA ONCOLOGY 2016 Vol.26 No.1 甲 状 腺 乳 头 状 癌 颈 部 淋 巴 结 转 移 特 点 及 清 扫 策 略 孙 荣 华 1, 潘 先 均 2, 苏 新 良 3, 吕 清 建 3, 吴 凯 南 1. 重 庆 市 涪 陵 中 心 医 院 普 外 科, 重 庆 408000 ; 2. 重 庆 市
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密 级 : 公 开 学 号 :2006031194 硕 士 学 位 论 文 股 骨 干 合 并 同 侧 股 骨 颈 骨 折 的 临 床 研 究 研 究 生 汪 志 芳 指 导 教 师 马 勇 学 科 专 业 中 医 骨 伤 科 学 所 在 学 院 第 一 临 床 医 学 院 毕 业 时 间 2009 年 06 月 The Clincal Research of Ipsilateral Femoral
儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 )( 上 ) 作者 : 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会, 作者单位 : 刊名 : 中华儿科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Pediatrics 年, 卷 ( 期 ): 2013,51(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhek201310006.aspx
To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Departm
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第 26 卷第 5 期 2017 年 5 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.003 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.003 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(5):551-555. Chinese Journal of General
世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 406 热 和 手 抖, 无 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 食 欲 减 退, 近 2 年 体 重 下 降 明 显 ( 约 10 kg), 门 诊 多 次 检 查 提 示 血 钾 低 (2.8 ~ 3.3 mmo
陈 霞, 等. I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 探 讨 & 交 流 I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 性 甲 状 腺 腺 瘤 一 例 陈 霞, 黄 云 鸿, 王 育 璠, 彭 永 德 * ( 上 海 交 通 大 学 附 属 第 一 人 民 医 院 内 分 泌 代 谢
774 中华医学超声杂志 ( 电子版 )205 年 0 月第 2 卷第 0 期 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), October 205, Vol.2, No.0 甲状腺髓样癌 (medullary thyroid carcinoma, MTC)
中华医学超声杂志 ( 电子版 )205 年 0 月第 2 卷第 0 期 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), October 205, Vol.2, No.0 773 浅表器官超声影像学 甲状腺髓样癌的超声特点 刘美娟,3 夏宇 姜玉新 戴晴 毕娅兰 2 蔡胜 张波 杨萌 李建初 摘要 目的分析研究甲状腺髓样癌 (MTC) 的超声声像图特点 方法回顾性总结分析
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第 25 卷第 7 期 2016 年 7 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.07.019 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.07.019 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(7):1051
3020 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 研 发 前 沿,,.,,,. 方 法 : 86, 43. 7 d,,, 7 d 1, 4. (The Radiation Therapy Oncology, RTOG),,. 结 果 : 100%
wcjd@wjgnet.com 2014 7 28 ; 22(21): 3019-3023 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL RESEARCH 回 生 口 服 液 对 急 性 放 射 性 食 管 炎 防 治 作 用 的 临 床 疗 效 Radiation Therapy Oncology Group (RTOG), the
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編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),
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不 同 方 法 检 测 乙 型 肝 炎 血 清 学 标 志 物 的 结 果 比 较 王 岚 沈 立 松 ( 上 海 第 二 医 科 大 学 附 属 新 华 医 院 检 验 科, 上 海 200092) 摘 要 : 目 的 探 讨 不 同 方 法 在 乙 肝 血 清 学 标 志 物 临 床 检 测 中 的 应 用 价 值 方 法 用 3 种 试 剂 (EIA TRF MEIA) 对 乙 肝 初 诊 患
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交 通 學 報 第 七 卷 第 一 期 民 國 九 十 六 年 十 二 月 頁 1~ 頁 25 Journal of Traffic Science Central Police University Vol. 7 No. 1 December. 2007, pp. 1~25 影 響 女 性 駕 駛 安 全 因 素 之 知 覺 調 查 1 Perceptional Survey of Factors
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基 于 胜 任 特 征 模 型 的 结 构 化 面 试 信 度 和 效 度 验 证 张 玮 北 京 邮 电 大 学 经 济 管 理 学 院, 北 京 (100876) E-mail: weeo1984@sina.com 摘 要 : 提 高 结 构 化 面 试 信 度 和 效 度 是 面 试 技 术 研 究 的 核 心 内 容 近 年 来 国 内 有 少 数 学 者 探 讨 过 基 于 胜 任 特 征