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1 篇名 : 隱形殺手 膽固醇 作者 : 曹柏凱 屏東高中 高三 14 班 指導老師 : 林淑君 1

2 壹 前言 近年來台灣地區隨著經濟的快速發展, 民眾的生活型態及疾病的形式隨著逐漸改變, 現代人的營養比以前都要高出許多, 隨之而來的是罹患新血管疾病的人數也大幅增加 自民國 89 年以來心臟血管疾病與腦血管疾病之死亡人數便高居我國國人十大死因之第二 三名三名 註一 膽固醇的可怕之處, 在於它在血管囤積過多之後, 容易阻塞動脈, 使其硬化, 引 發心臟疾病 中風等嚴重疾病, 而在膽固醇累積的過程中, 我們往往都是不會察 覺的, 等到察覺時, 都為時已晚了, 實在很可惜 雖然膽固醇過高對人體的健康傷害很大, 卻也是人體不可或缺的東西, 因此膽固醇含量過低也是會傷害我的的身體的 所以藉由這次的研究, 我們試圖更了解為何我國膽固醇引發之疾病的死亡率偏高, 學習如何有效控制它在身體裡的含量, 以及面對它而非一味的逃避或忽視 貳 正文 一 膽固醇的介紹 1 膽固醇是什麼 膽固醇是由肝臟所製造, 一種類似血脂肪的複合體, 並需與脂蛋白結合, 才能運 輸至身體各部分, 因為是血脂肪的一種, 不能溶解於水性血漿, 固須和血漿蛋白 形成親水性蛋白, 才能溶於血漿 2 來源 A 膽固醇的來源, 主要是經由動物性食物和人體肝臟自行合成而來 B 只有動物體內才含有膽固醇 : 蛋黃 動物內臟, 動物脂肪如豬油 牛油 3 種類 膽固醇分為 3 種脂蛋白膽固醇, 分別為 : A 極低密度脂蛋白膽固醇 (VLDL-C) B 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 2

3 C 高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) 4 功能 A 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C): 可將低密度脂蛋白膽固醇顆粒送回肝臟, 經再循環變成極低密度脂蛋白膽固醇或者排出體外 B 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C), 會促使膽固醇積聚在動脈血管壁上, 稱為 動脈粥樣硬化 導致心臟病 二 膽固醇與人體的關係 1 膽固醇的重要性 目前經過醫學的證實, 膽固醇對於我們的身體健康, 扮演著以下重要之角色 : A 膽固醇是人體細胞膜主要成分之一, 若缺少, 會導致細胞膜崩解 B 存在於皮膚中的膽固醇, 經由太陽光中的紫外線照射後, 會轉化為維生素 D, 可防止骨質疏鬆等症狀 C 是製造腎上腺素荷爾蒙 性荷爾蒙的要素 D 可轉變為膽酸, 促進膽汁的形成, 有助於乳化脂肪 E 可促進體內碳水化合物的新陳代謝功能 F 保護紅血球不被破壞, 延長紅血球的壽命, 可防止貧血 G 可保護血管脆弱 老化的部分, 防止血管破裂 H 體內好的膽固醇, 可進入血液循環, 把多餘的壞膽固醇, 送至肝臟代謝掉 2 正常含量 總膽固醇的正常值範圍在約 160~200 毫克 /100cc, 若超過 240 毫克 /100cc, 則過 高, 容易形成動脈硬化 ; 若低於 120 毫克 /100cc, 則過低, 可能造成免疫細胞功 3

4 能的低下而較易罹患癌症和肺炎等疾病 其中, 高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) 含量高 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 含量低較適當 HDL 膽固醇要在 40 毫克 /100cc 以上,LDL 膽固醇要低於 130 毫克 /100cc 假如體內的低密度脂蛋白過多 主要原因是吃錯了食物 單醣類和脂肪, 以及吃了太多, 並且高密度脂蛋白不足 好食物和好脂肪攝取不足好食物和好脂肪攝取不足 運動不夠, 或雌激素分泌不足, 最終可能導致心臟停止跳動的嚴重後果 註二 3 含量過高的原因 : A 可能經由家族基因遺傳 B 飲食習慣偏差, 即長期嗜油脂與熱量攝取過高, 或者是常常抽菸 C 運動量不足, 使熱量的攝取與消耗無法平衡, 增高膽固醇的數值 D 長期壓力大 緊張的生活, 使情緒不穩定, 導致內分泌失調, 進而造成體內 膽固醇發生異常 E 有些藥物會影響代謝, 引發血中高膽固醇 F 有些疾病也會使膽固醇過高, 如糖尿病 腎臟病變 肝臟病變 甲狀腺功能 異常 高血壓 膽道阻塞或肥胖症等, 容易引發高膽固醇血症 4 含量過高引發的疾病 : A 高膽固醇血症 : 以體內總膽固醇含量高於 250 毫克 /100cc 稱之 B 高血壓 : 動脈硬化阻塞血管會導致血流量受阻, 導致血壓升高 C 心腦血管疾病 : 若冠狀動脈硬化, 血塊會阻塞心血管, 容易引發狹心症 心肌梗塞等心臟疾病 ; 4

5 若腦血管阻塞, 就容易破裂, 引起腦中風 D 糖尿病 : 雖然主要跟胰島素有關, 但胰島素又和膽固醇有密切關係, 所以糖尿病人通常伴 隨高膽固醇血症 5 含量過低的原因 : A 亦可能經由家族基因遺傳 B 長期不進食或者是攝取油脂過少, 無法合成膽固醇, 其中, 憂鬱症或厭食症 等患者常因食慾不振導致膽固醇過低 6 含量過低引起的疾病 : A 低膽固醇血症 : 以體內總膽固醇含量低於 160 毫克 /100cc 稱之 B 作為細胞膜材料的膽固醇若不足, 會導致免疫細胞的功能降低, 罹患癌症或 肺炎等的機率也會大幅提升 C 腦中風 : 腦中的膽固醇過低, 會導致腦血管太過脆弱, 容易破裂, 亦會導致腦中風疾病 D 臨床實驗顯示, 膽固醇過低會有較高的死亡率和其他暴力死亡事件等精神行 為的異常 三 膽固醇的控制 1 飲食 : A 每日攝取含量 5

6 根據美國心臟協會建議, 每日所攝取的脂肪食物的熱量, 不能超過吸取總熱量的 30 %, 換言之, 一日攝取的膽固醇不能超過 300 毫升 B 少吃高膽固醇食物 雞蛋 椰油或牛油製成的麵包或餅乾 ; 五花肉 香腸 雞 鴨 動物內臟 ; 炸薯 條 薯片 ; 蛋黃 魚卵 蟹黃 C 多吃低飽和脂肪食物 像是蔬菜, 瘦肉, 各類榖類, 烤或煮的魚 蛋白 乳瑪琳等 D 食用油的攝取 大家都知道, 動物性油脂, 都是會刺激膽固醇上升的, 但是, 植物油也不是全部都可以降低血膽固醇的, 例如 : 椰子油 棕櫚油 植物性奶油 ( 瑪琪琳 ) 等都是, 所以以上題及之油脂就應少食用, 降低膽固醇的食用油其實也有很多種, 能降低血膽固醇的油, 其實多元不飽和脂肪酸含量較為豐富, 例如 : 大豆沙拉油 玉米油 葵花油等, 飲食調查有一個統計指標叫作 P/S ratio, 是多元不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸的攝取比例, 比例應大於 1 而且, 兩種脂肪酸 ( 亞麻油酸及次亞麻油酸 ) 是人體必需從食物中取得的, 們都是多元不飽和脂肪酸 E 其餘有效降低膽固醇的食品 像近十年來非常受到的食品紅麴, 就是擁有可以有效降低血膽固醇的效用, 它的成 分 Monacolin 可抑制膽固醇 6

7 表一 : 常見食物的膽固醇含量表 食物名稱膽固醇含量食物名稱膽固醇含量 原味優酪乳 5 全雞 74 羊肉 24 雞油 69 火雞 54 蝦仁 169 鵝肉 71 海蜇皮 22 豬肝 314 虱目魚 38 雞蛋白 0 植物油 0 雞蛋黃 1131 甜不辣 11 全脂鮮乳 14 水果類 0 果汁調味乳 8 全植物性食品 0 全脂奶粉 91 豬血 54 2 運動 : 運動就一定可以降低膽固醇嗎? 其實並不盡然, 像是舉啞鈴 伏地挺身 努力很久, 也練出了一身肌肉, 未必便能有效的降低膽固醇, 其實, 要做有氧運動才有效, 有氧運動包括有 : 快走 慢跑 游泳 騎腳踏車等, 根據醫學報告指出人如果持續作有氧運動三個月, 平均的總膽固醇可以降低 9%, 三酸甘油脂也可以降低 15%, 但郝的膽固醇卻可以增加 15% 之多, 但也不能為了早日降低膽固醇, 就勉強自己作, 其實規律性的運動, 對身體才適作健康的, 有此可知, 要降低膽固醇, 不只需要好好控制飲食, 連運動都是很重要的 四 對膽固醇的迷思 1 膽固醇過高的人一定會肥胖嗎? 7

8 事實上不是, 通常膽固醇過高的肥胖者不是直接攝取過多的膽固醇, 而是攝取過多的油脂 除了食物中直接含膽固醇外, 脂肪攝取過多 ( 不論是動植物油 ),), 血中膽固醇一樣會升高, 因為脂肪是肝臟製造膽固醇的材料, 材料多, 製造也就多 這也正是肥胖的人容易膽固醇過高的原因之一這也正是肥胖的人容易膽固醇過高的原因之一 註三 所以有些人雖然不吃脂肪, 但吃太多膽固醇的食物還是會造成體 \ 膽固醇含量過高, 只是外表上並不肥胖 也就是肥胖主要和脂肪有關, 而非膽固醇 2 吃素就不會提高膽固醇嗎? 理論上是的, 素食含有較多的不飽和脂肪酸且幾乎不含膽固醇, 例如 : 豆腐不僅比同重量的肉類熱量低, 不含飽合脂肪酸, 且完全沒有膽固醇 ( 只有動物性食物才含有膽固醇 ),), 所以吃素者有較低的血膽固醇, 加上膳食纖維有降低膽固醇的功效, 故對預防心血管疾病心血管疾病有利有利 註四 但是要注意的是素食的烹調方式, 例如最好不要用太多油炒菜, 會導致素食也會太油膩, 這樣就枉費吃素食本來的好處了 參 結論 水能載舟, 亦能覆舟 膽固醇雖然是人體重要的成分, 但是過高過低都會對 我們傷害很大, 為了有效控制膽固醇, 對國人提出下列建議 : 一 培養隨時做健康檢查的習慣 一般我們很難察覺膽固醇在身體裡的變化, 所以建議民眾平時就要常去醫院做健 康檢查, 不然等到病入膏肓時, 後悔也來不及了 二 注意飲食均衡 現代人都吃得很營養, 但是吃的食物如肉類也大部分都含有大量膽固醇, 建議多 吃些清淡 含少量膽固醇的食物如蔬菜等素食, 方能有效調節它的含量 三 平時多運動 運動可以藉由消耗熱量降低膽固醇, 但是現代人生活忙碌, 幾乎沒有運動的時 間, 但是最好還是要抽出一些時間來運動, 畢竟身體健康比較重要 8

9 肆 引註資料 註一 曾筱芬 2006 血壓改善之心臟血管疾病預防效益評估血壓改善之心臟血管疾病預防效益評估 國立臺灣大學農業經濟學研究所 註二 兆彬 呂方 譯 2007 你的腰圍管理手冊你的腰圍管理手冊 臺北市 : 天下遠見 註三 邱玉蟬 2000 瘦子也可能膽固醇過高 康健雜誌,19 19, 年 2 月 26 日, 取自 註四 臺安醫院營養師群 2008 素食有助改善體質, 教你如何吃出健康 優 活健康網 2010 年 2 月 28 日, 取自 9

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