Microsoft Word - 13.Managment of Common Symptoms Signs of Diseases.doc

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1 这 一 堂 课 我 们 来 讲 常 见 疾 病 的 认 识 他 的 现 象 跟 处 理 怎 么 办 呢 我 们 先 来 讲 头 痛 的 问 题 很 多 人 都 有 头 痛, 可 能 没 有 睡 好 会 头 痛 生 气 的 时 候 会 头 痛 发 脾 气 突 然 间 头 撞 到 桌 子 也 会 头 痛 头 痛 有 很 多 种 我 们 来 讲 临 床 上 可 能 常 见 的 原 因 我 们 有 偏 头 痛, 有 时 候 是 单 侧 的 会 有 这 种 跳 动 的 感 觉 有 时 候 会 有 恶 心 呕 吐 怕 光 的 时 候 通 常 他 跟 压 力 太 大 疲 劳 睡 眠 不 足 有 时 候 是 喝 酒 有 时 候 是 月 经 的 前 后 或 是 吃 一 些 比 较 刺 激 的 酒 类 槟 榔 烟 或 是 有 奶 酪 巧 克 力 的 跟 食 物 有 关 系 的 当 然 男 性 女 性 都 有 一 般 来 说 女 性 是 居 多 的 还 有 一 些 是 压 力 性 的 紧 张 性 的 头 痛 可 能 是 因 为 在 公 司 被 上 司 骂 或 是 现 在 事 情 太 多 做 不 完 等 一 下 就 要 交 货 怎 么 办 呢? 这 时 候 会 引 起 全 身 的 肌 肉 紧 绷 尤 其 是 头 皮 的 肌 肉 紧 绷 就 会 引 起 头 皮 张 力 性 的 紧 张 性 的 头 痛 会 合 并 头 脖 子 僵 硬 的 状 况 通 常 就 是 因 为 压 力 焦 虑 引 起 的 还 有 一 些 重 发 性 的 头 痛 通 常 是 男 性 比 较 多 会 造 成 单 侧 的 头 跟 眼 睛 会 有 一 些 颞 侧 的 头 痛 甚 至 会 有 一 些 眼 睛 的 症 状 会 有 流 眼 泪 瞳 孔 觉 得 看 不 清 楚 眼 睛 会 有 充 血 的 情 况 他 跟 喝 酒 吃 烧 烤 的 东 西 油 烟 的 东 西 是 有 关 系 的 头 痛 的 原 因 相 当 的 多, 每 一 个 人 都 不 大 一 样 所 以 自 己 要 去 注 意 观 察 不 是 说 只 有 吃 止 痛 药 那 每 一 个 人 的 原 因 都 不 一 样 所 以 我 们 要 怎 么 去 找 呢

2 也 许 是 不 是 饮 食 上 的 问 题 是 不 是 因 为 吃 了 这 些 有 硝 酸 盐 的 东 西 比 如 说 腊 肉 腌 肉 香 肠 或 是 吃 味 精 中 国 人 喜 欢 吃 这 些 好 口 味 的 会 加 味 精 有 些 人 吃 了 味 精 之 后 就 会 引 起 偏 头 痛 脖 子 紧 叫 做 中 国 人 餐 馆 症 候 群 还 有 一 些 是 喝 酒 喝 咖 啡 引 起 的 再 来 生 活 上 有 些 人 因 为 天 赋 异 禀 做 了 太 多 的 事 情, 所 以 压 力 很 大 晚 上 就 不 能 好 好 地 睡 觉 白 天 的 事 情 接 着 晚 上 继 续 操 劳 思 想 所 以 晚 上 的 睡 眠 质 量 很 差 甚 至 晚 上 睡 觉 时 还 开 着 计 算 机 看 着 手 机 要 记 住 晚 上 最 好 睡 觉 的 时 候, 要 把 灯 关 掉 周 围 的 光 线 刺 激 越 少 越 好 有 一 些 药 物, 也 会 让 我 们 头 痛 喔 没 错, 药 物 会 有 副 作 用 有 些 药 物 会 造 成 血 管 的 扩 张 像 心 脏 的 药 物 像 心 绞 痛 的 药 物 吃 了 之 后 会 造 成 脑 部 的 偏 头 痛 的 血 管 扩 张 会 引 起 偏 头 痛 的 状 况 加 剧 还 有 女 性 服 用 避 孕 药 也 有 这 些 状 况 可 是 这 些 状 况 都 可 以 吃 药 处 理 但 是 有 些 状 况 是 很 严 重 了 不 是 只 有 单 纯 吃 药, 为 什 么 比 如 说 像 是 脑 瘤, 会 越 来 越 大 比 如 说 是 感 染 性 的 脑 膜 炎 可 能 会 因 为 蚊 虫 的 叮 咬 或 身 体 有 细 菌 或 病 毒 的 感 染 形 成 病 毒 性 的 脑 膜 炎 或 细 菌 性 的 脑 膜 炎 甚 至 有 些 人 会 有 脑 的 血 管 瘤 会 突 然 间 因 为 血 压 压 力 的 问 题 造 成 蜘 蛛 膜 下 腔 出 血, 因 为 血 管 瘤 的 破 裂 这 个 会 突 然 间 很 厉 害 的 头 痛 就 是 像 蜘 蛛 膜 下 腔 出 血 那 脑 瘤 他 可 能 会 慢 慢 慢 慢 的 头 痛 会 引 起 脑 压 的 升 高

3 所 以 这 一 类 的 头 痛 倒 不 是 只 有 吃 止 痛 药 就 可 以 解 决 他 必 须 要 到 医 院 去 就 医 的 而 且 甚 至 有 人 需 要 手 术 需 要 做 脊 椎 膜 脑 髓 的 穿 刺 来 做 检 查 因 为 他 会 更 厉 害 的 会 有 神 经 学 的 症 状 造 成 意 识 不 清 脑 压 升 高 剧 烈 呕 吐 甚 至 眼 睛 看 不 清 楚 手 脚 无 力 好 像 是 中 风 一 样 都 有 可 能 所 以 有 这 些 危 险 的 症 状 头 痛 的 症 状 一 定 要 到 医 院 去 很 激 烈 的 头 痛, 从 来 没 有 这 样 子 的 头 痛 四 五 十 岁 以 后 突 然 间 的 头 痛 而 且 是 伴 随 可 能 有 眼 睛 的 问 题 眼 睛 突 然 间 就 看 不 见 了 看 不 清 楚 了 从 未 有 过 的 就 是 原 本 你 会 有 头 痛 可 是 从 来 没 有 这 样 子 痛 过 从 来 没 有 以 前 都 是 这 样 小 小 的 痛 所 以 原 有 的 疼 痛 的 型 态 改 变 了 也 会 再 来, 合 并 意 识 障 碍 昏 迷 意 识 不 清 胡 言 乱 语 了 合 并 有 颈 部 僵 硬 的 手 脚 没 有 力 气 的 神 经 学 征 兆 这 个 是 危 险 的 头 痛 讯 号, 一 定 要 到 医 院 去 接 下 来 我 们 讲 发 烧 我 们 人 都 有 一 个 生 命 中 枢 他 会 管 我 们 的 压 力 血 压 心 跳 体 温 一 个 恒 温 当 我 们 有 一 些 感 染 的 时 候 或 自 体 免 疫 疾 病 的 时 候 我 们 的 体 温 就 会 升 高 因 为 脑 干 的 体 温 调 节 中 心 会 开 始 受 到 影 响 所 以 怎 么 样 叫 做 发 烧 呢 如 果 你 量 肛 门 或 是 量 耳 朵, 温 度 大 于 38 度 量 嘴 巴 里 的 温 度, 大 于 37.5 度 或 是 用 腋 下 的 水 银 温 度 计 额 温 是 大 于 37 度 那 我 们 就 称 他 是 一 个 发 烧 的 状 况 有 时 候 合 并 感 染 引 起 的 发 烧

4 还 会 有 畏 寒 打 冷 颤 的 情 形 我 们 脑 部 是 一 个 很 精 密 的 他 会 有 一 个 生 命 的 调 控 中 心 他 可 以 调 控 我 们 的 血 压 调 控 我 们 的 体 温 可 以 让 我 们 的 心 跳 快 慢 我 们 的 肠 子 蠕 动 所 谓 的 生 命 中 枢 来 做 一 个 调 控 我 们 一 天 的 体 温 在 下 午 的 时 候 是 最 高 的 在 凌 晨 睡 觉 的 时 候 会 是 最 低 的 当 然 我 们 在 运 动 吃 热 食 的 时 候 体 温 也 是 会 升 高 的 我 们 要 睡 觉 比 较 安 静 的 时 候 体 温 也 是 会 降 低 的 有 一 些 妇 女 朋 友 在 排 卵 期 的 前 后 怀 孕 的 初 期, 体 会 也 会 比 正 常 来 的 高 烧 一 点 发 烧 有 很 多 的 病 因 其 中 最 常 见 的 就 是 感 染 症 比 如 说 像 我 们 喉 咙 发 炎 耳 膜 发 炎 耳 朵 中 耳 炎 肺 炎 尿 道 感 染 这 些 会 有 一 些 细 菌 病 毒 侵 入 之 后 就 会 造 成 我 们 里 面 的 一 个 发 炎 反 应 比 如 说 你 吃 到 不 干 净 的 东 西 可 能 吃 到 细 菌 寄 生 虫 那 在 肠 胃 道 里 面, 也 会 引 起 发 炎 反 应 引 起 感 染 性 的 肠 胃 炎, 这 个 都 会 引 起 发 烧 这 是 最 常 见 的 发 烧 的 病 因 那 有 一 部 分 不 是 感 染 造 成 的 有 一 部 分 可 能 是 因 为 身 体 的 免 疫 反 应 在 打 仗 啊, 跟 这 个 比 如 说 像 是 红 斑 性 狼 疮 风 湿 性 关 节 炎 那 是 身 体 跟 身 体 自 己 不 认 识 会 有 一 些 抗 体 的 反 应 还 有 一 些 是 恶 性 肿 瘤 的 问 题 这 些 种 类 就 跟 发 烧 感 染 是 不 大 一 样 的 所 以 发 烧 不 一 定 要 马 上 退 烧 发 烧 是 在 告 诉 你 你 的 身 体 有 问 题 出 问 题 了 所 以 我 们 要 针 对 发 烧, 来 处 理 他 的 病 因 如 果 他 是 感 染 造 成 的 那 我 们 就 要 赶 快 用 消 灭 细 菌

5 消 灭 病 毒 消 灭 寄 生 虫 的 药 物 所 以 合 理 的 发 烧 的 这 个 时 间 其 实 他 可 以 给 医 师 给 病 人 做 观 察 身 体 的 一 个 免 疫 反 应 所 以 不 是 说 每 一 个 病 人 都 要 马 上 退 烧 喔 而 且 现 在 发 现 适 当 的 发 烧 代 表 你 身 体 的 免 疫 反 应 是 好 的 有 些 免 疫 疾 病 很 差 的 比 如 说 在 做 化 学 治 疗 的 人 他 有 时 候 连 烧 都 不 烧, 人 就 直 接 休 克 了 那 种 才 可 怕 呢 所 以 发 烧 有 时 候 是 免 疫 还 在 进 步 还 在 有 机 会 的 状 态 那 小 孩 子 如 果 有 抽 筋, 有 时 候 会 有 热 痉 挛 我 们 就 必 须 做 退 烧 的 治 疗 发 烧 初 期 我 们 都 还 是 用 一 些 简 单 的 退 烧 药 这 些 如 果 由 医 师 来 诊 治, 可 以 合 并 比 如 说 像 细 菌 的 或 病 毒 或 寄 生 虫 的 药 物, 我 们 可 以 合 并 来 使 用 这 样 子 可 以 退 烧 才 会 有 效 而 且 可 以 药 到 病 除 接 下 来 我 们 讲 一 下 胸 闷 胸 痛 的 情 形 在 其 他 堂 课 也 有 稍 微 提 到 成 年 人 如 果 胸 部 胸 闷 一 定 是 心 脏 的 问 题 吗 当 然 还 有 肺 脏 食 道 肠 胃 道 的 问 题 譬 如 说 最 常 见 的 是 心 脏 病 发 作 他 可 能 会 有 胸 部 的 闷 痛 需 要 去 做 心 电 图, 会 造 成 胸 部 的 闷 痛 之 外 会 有 恶 心 呕 吐 冒 冷 汗 的 状 况 除 了 心 脏 之 外, 还 有 其 他 的 原 因 肺 部 的 发 炎 肺 炎 肋 膜 炎, 肺 部 的 肿 块 肺 栓 塞 很 厉 害 的 气 喘, 咳 嗽, 都 会 引 起 胸 痛 甚 至 我 们 胸 部 的 这 些 组 织 比 如 说 皮 肤, 他 可 能 长 带 状 泡 疹 胸 部 的 这 些 肌 肉, 可 能 因 为 拉 伤 或 是 肋 骨 骨 折, 都 有 可 能 会 引 起 胸 痛 甚 至 我 们 有 时 候 没 想 到 的 食 道 的 逆 流

6 有 时 候 胃 酸 逆 流 造 成 胃 食 道 的 逆 流 发 炎 也 会 引 起 胸 痛 可 是 很 不 幸 的 因 为 食 道 刚 好 躲 在 心 脏 的 后 面 所 以 有 时 候 我 们 会 以 为 是 心 脏 在 痛 还 有 更 严 重 的 会 死 人 的 比 如 说 像 主 动 脉 大 血 管 的 一 个 破 裂 所 以 胸 痛 有 一 些 很 严 重 的 疾 病 是 需 要 紧 急 做 处 理 的 比 如 说 像 是 心 肌 梗 塞 血 管 的 破 裂 剥 离 或 者 是 肺 部 血 管 的 剥 离 或 栓 塞 或 是 比 较 厉 害 的 肺 部 的 破 裂 造 成 气 胸 这 是 比 较 严 重 的 胸 痛 会 造 成 生 命 危 险 的 胸 痛 像 是 主 动 脉 剥 离 是 一 个 死 亡 率 相 当 高 的 因 为 我 们 人 的 血 压 或 血 管 的 压 力 太 大, 造 成 血 管 壁 就 撕 裂 开 撕 裂 开 就 会 造 成 血 管 的 破 裂 甚 至 心 脏 的 破 裂 这 个 是 发 生 在 严 重 高 血 压 的 病 人 会 造 成 有 主 动 脉 剥 离 的 可 能 性 会 有 左 右 两 侧 两 手 或 两 脚 的 血 压 是 不 等 大 的 不 等 高 的 脉 搏 是 不 一 样 的 强 度 那 如 果 比 较 厉 害 的 整 个 血 管 都 塞 住 了 就 是 心 肌 梗 塞 如 果 血 管 是 比 较 狭 小 部 分 的 痉 挛 收 缩 造 成 供 应 不 足 的 时 候, 也 会 引 起 心 绞 痛 我 们 知 道 说 有 时 候 人 在 相 当 生 气 或 相 当 寒 冷 的 时 候 情 绪 激 动 甚 至 在 抽 烟 的 时 候 他 会 引 起 血 管 的 痉 挛 就 会 造 成 血 管 的 供 应 不 良 所 以 他 可 能 会 有 胸 闷 胸 痛 压 迫 的 情 形 这 时 候 如 果 有 硝 化 甘 油 的 舌 下 片 可 以 口 含 那 当 然 可 以 马 上 缓 解 血 管 收 缩 的 状 况 如 果 越 来 越 频 繁, 就 不 是 硝 化 甘 油 能 够 解 决 就 可 能 需 要 到 医 院 做 心 电 图 做 心 导 管 更 厉 害 的 整 个 完 全 收 缩 称 为 心 脏 的 冠 状 动 脉 的 整 个 血 管 是 阻 塞 的

7 那 就 是 称 之 为 心 肌 梗 塞 那 看 他 是 塞 在 哪 一 个 部 位 可 能 是 塞 在 心 脏 的 前 面 下 面 侧 面 那 就 会 引 起 胸 痛 甚 至 上 腹 部 的 疼 痛 还 以 为 是 胃 痛 以 为 是 胃 溃 疡 那 痛 起 来 啊, 真 是 要 人 命 啊 你 要 看 到 他 冒 冷 汗 喘 不 过 气 恶 心 呕 吐 整 个 人 是 苍 白 的 甚 至 休 克 的 现 象 那 这 种 疼 痛 会 一 直 持 续 喔 不 像 刚 刚 那 个 心 绞 痛 吃 个 硝 化 甘 油 可 能 就 可 以 解 决 心 肌 梗 塞 硝 化 甘 油 还 没 有 办 法 解 决 甚 至 要 打 到 吗 啡 才 有 办 法 解 决 他 的 疼 痛 可 以 的 话 当 然 要 赶 快 去 心 脏 科 做 心 电 图 做 心 导 管, 把 这 个 阻 塞 的 血 管 把 它 打 通 所 以 阻 塞 的 血 管 打 通 了 之 后 他 就 可 以 整 个 血 管 就 可 以 通 下 来 因 为 我 们 的 血 管 用 久 了 之 后 总 是 会 夹 窄 我 们 吃 了 很 多 油 腻 的 东 西 人 会 因 为 老 化 所 以 血 管 壁 会 越 来 越 粗 里 面 沉 淀 的 东 西 越 来 越 多 就 造 成 血 管 里 面 的 血 流 慢 慢 的 狭 小 到 医 院 之 后, 用 心 脏 的 支 架 或 是 用 气 球 阻 塞 的 地 方 把 它 撑 开 把 它 打 通 心 脏 病 人 平 常 应 该 要 好 好 的 规 则 地 服 药 除 了 服 药 之 外, 要 适 度 的 做 清 淡 的 饮 食 运 动 戒 烟 戒 酒 最 重 要 也 要 有 良 好 的 情 绪 管 理 不 要 太 常 生 气 暴 怒 这 样 子 造 成 血 管 的 冠 状 动 脉 会 痉 挛 就 会 在 容 易 发 作 喔 出 外 的 时 候, 还 是 要 把 硝 化 甘 油 舌 下 片 带 着 最 好 是 有 人 陪 同, 不 然 如 果 发 作 的 时 候 旁 边 求 助 无 人 就 有 点 麻 烦 了 除 了 心 脏, 肠 胃 道 也 会 引 起 胸 痛 喔 肠 胃 道 为 什 么 会 引 起 胸 痛? 会 啊 因 为 心 脏 肺 部 的 后 面 有 食 道, 接 下 去 有 胃 胃 有 时 候 会 有 胃 食 道 逆 流 胃 酸 逆 流

8 就 会 造 成 食 道 发 炎 胃 的 发 炎 所 以 他 的 疼 痛 感 也 是 在 胸 部 喔 合 并 有 上 腹 部 的 一 个 胸 痛 感 他 是 会 有 灼 热 闷 闷 的 胸 痛 感 那 通 常 你 如 果 吃 了 很 多 东 西 饱 食 甚 至 呕 吐 的 时 候 会 更 明 显 尤 其 习 惯 不 好 吃 完 东 西 大 餐 之 后 就 习 惯 坐 下 来 或 躺 下 来 这 样 子 就 会 更 容 易 有 这 些 状 况 所 以 我 们 要 避 免 吃 饱 食 吃 的 太 饱 之 后 又 马 上 坐 下 来 或 者 是 去 躺 下 来 可 以 的 话, 我 们 要 少 吃 刺 激 性 的 东 西 少 量 多 餐, 就 比 较 不 会 有 这 个 问 题 胃 食 道 逆 流, 吃 得 太 饱 之 后 呢 他 的 胃 酸 就 会 从 这 个 贲 门, 逆 流 上 去 逆 流 上 去 之 后, 这 个 食 道 就 会 开 始 发 炎 那 胃 酸 是 很 酸 的 东 西 他 的 ph 值 有 时 候 大 概 只 有 2 而 已 所 以 他 这 很 酸 的 东 西 其 实 他 只 适 合 在 胃 里 面 去 消 化 食 物 不 适 合 在 食 道 里 面 消 化 食 物 所 以 食 道 就 会 受 伤 发 炎 甚 至 会 有 溃 疡 破 洞 这 时 候 就 会 引 起 食 道 的 疼 痛 那 食 道 刚 好 躲 在 心 脏 的 后 面 这 样 就 会 以 为 有 胸 痛 心 脏 的 疼 痛 他 会 有 所 谓 的 心 脏 火 烧 的 灼 热 感 会 有 溢 酸 水 的 感 觉 甚 至 他 有 时 候 溢 到 喉 咙 来 你 会 觉 得 喉 咙 很 干 涩 想 咳 嗽 喉 咙 疼 痛 甚 至 容 易 在 晚 上 有 夜 咳 因 为 他 逆 流 上 来 之 后 刺 激 到 你 的 气 管 所 以 晚 上 很 容 易 咳 嗽 不 知 道 的 人 还 以 为 是 气 喘 气 管 炎 一 直 吃 止 咳 药 没 有 用, 反 而 吃 胃 药 才 有 用 所 以 他 会 有 逆 流 性 的 食 道 炎 食 道 狭 窄 胃 食 道 逆 流 我 们 要 有 生 活 的 调 整 除 了 药 物 之 外, 不 要 吃 太 刺 激 的 东 西

9 这 些 酒 精 巧 克 力 太 油 腻 的 东 西 当 然 就 尽 量 要 避 免 再 来 要 减 重, 避 免 抽 烟 吃 完 东 西 之 后 不 要 坐 太 久 躺 太 久 尽 量 起 来 稍 微 走 走 活 动 促 进 消 化 那 肺 部, 我 们 的 肺 炎 或 肋 膜 炎 也 会 引 起 胸 痛 如 果 是 肋 膜 发 炎 或 肺 炎 的 时 候 就 会 引 起 肋 膜 的 整 个 刺 激 感 当 你 在 呼 吸 或 在 咳 嗽 的 时 候, 那 就 更 痛 了 他 会 有 一 个 严 重 的 反 应 甚 至 是 会 造 成 呼 吸 困 难 而 不 是 只 有 单 纯 的 胸 痛 血 氧 氧 气 不 够 的 情 形 有 一 些 是 气 胸 引 起 的 当 有 些 人 比 较 厉 害 咳 嗽 的 情 形 或 是 他 肺 部 肋 膜 比 较 脆 弱 的 时 候 他 也 会 有 肺 泡 破 掉 的 状 况 正 常 的 肺 部 要 整 个 都 能 够 扩 张 开 来 这 一 个 人 的 右 边 的 肺 他 整 个 都 缩 起 来, 变 成 这 么 一 小 团 为 什 么? 因 为 他 肺 泡 上 面 有 一 些 破 洞 这 个 发 生 在 一 些 高 减 肥 材 尤 其 是 男 性 居 多 他 也 会 引 起 胸 痛 而 且 会 合 并 呼 吸 困 难 的 状 况 那 我 们 如 果 去 听 他 的 呼 吸 音, 就 会 觉 得 呼 吸 的 声 音 是 很 小 的, 甚 至 是 听 不 到 我 们 如 果 听 了, 跟 照 了 X 光 之 后 就 赶 快 给 他 插 一 个 胸 管 把 这 个 破 掉 的 空 气, 给 他 引 流 出 来 这 个 也 会 引 起 胸 痛 当 然 肋 骨 骨 折 或 皮 肤 上 长 带 状 泡 疹 也 都 会 造 成 胸 壁 的 疼 痛 咳 嗽 咳 得 很 厉 害, 有 些 人 把 咳 嗽 咳 得 像 什 么 把 整 个 肺 胃 肠 都 咳 出 来 的 感 觉 咳 嗽 的 机 转 是 因 为 有 刺 激 性 的 东 西 在 我 们 的 气 管 这 些 气 管 就 会 产 生 很 厉 害 的 痉 挛 气 管 的 痉 挛 反 应

10 就 会 把 这 个 异 物 给 咳 出 去 排 出 去 所 以 容 易 咳 嗽 的 人, 比 如 说 常 常 抽 烟 的 慢 性 支 气 管 炎 的 肺 部 有 长 不 好 的 东 西 癌 症 或 是 肺 结 核 这 些 人 是 比 较 容 易 咳 嗽 的 族 群 其 实 像 我 们 如 果 身 体 气 管 不 好 又 喜 欢 这 些 比 较 偏 寒 性 的 食 物 又 喜 欢 吃 这 些 冰 寒 性 物 质 的 时 候 也 很 容 易 厉 害 的 咳 嗽 所 以 咳 嗽 是 不 是 只 有 吃 咳 嗽 药 呢 不 是 啊, 可 能 也 有 一 些 生 活 习 惯 也 要 改 变 比 如 说 这 些 烟 冰 冷 的 食 物 这 些 东 西 也 都 要 把 他 尽 量 戒 除 甚 至 油 炸 的 或 有 一 些 水 果 类 的 尤 其 像 橘 子 柑 橘 类 跟 西 瓜 如 果 咳 嗽 的 时 候 吃 了, 会 要 人 命 哪 柑 橘 西 瓜 芒 果 在 咳 嗽 的 时 候 要 少 吃 油 炸 的 东 西 少 吃 我 们 尽 量 多 喝 一 点 温 的 开 水 少 喝 这 些 甜 食 的 饮 料 当 然 空 气 太 干 冷 的 时 候 也 比 较 容 易 刺 激 气 管 的 咳 嗽 痉 挛 的 反 应 天 气 变 化, 注 意 喉 咙 颈 部 的 保 暖 还 有 脚 底 的 保 暖, 是 相 当 重 要 的 有 一 些 老 人 的 烟 咳 或 是 老 人 的 气 喘 咳 我 们 之 前 有 讲 过 他 就 是 像 气 喘 一 样 会 有 哮 喘 的 声 音 像 这 样 哮 喘 的 声 音 的 时 候 我 们 就 要 用 一 些 支 气 管 的 扩 张 剂 或 口 服 一 些 类 固 醇 或 打 一 些 类 固 醇 将 哮 喘 的 肌 肉 的 痉 挛 气 管 的 痉 挛 的 情 形 让 他 放 松 他 才 不 会 这 样 继 续 的 哮 喘 咳 嗽 的 一 个 反 应 气 喘 也 是 一 个 同 样 的 道 理 是 一 个 支 气 管 的 痉 挛 跟 过 敏 造 成 的 那 我 们 接 下 来 要 来 讲 代 谢 症 候 群 代 谢 症 候 群 这 个 是 一 个 帝 王 病 贵 族 病 以 前 的 人 没 有 东 西 这 么 多 样 化 的 选 择

11 没 有 那 么 多 东 西 好 吃 没 有 这 么 多 肉 精 致 的 食 物 那 我 们 现 在 出 去 要 饼 干 有 饼 干 要 饮 料 有 饮 料 鸡 鸭 鱼 肉 以 前 是 过 年 过 节 才 有 的 现 在 你 可 能 没 两 天 三 就 可 以 吃 一 顿 大 餐 每 天 吃 肉 喝 酒 都 有 可 能 所 以 现 在 人 的 身 体 的 疾 病 可 能 跟 以 前 有 所 不 同 应 该 是 我 们 饮 食 的 习 惯 有 了 很 大 的 变 化 很 大 的 改 变 所 以 有 一 种 状 况 我 们 称 为 代 谢 症 候 群 就 是 说 我 们 人 身 上 存 在 了 很 多 的 会 引 起 包 括 血 压 糖 尿 病 心 脏 病 血 管 病 的 一 个 危 险 因 子 的 状 况 所 以 也 许 是 血 糖 太 高 血 压 太 高 血 脂 肪 异 常 或 者 是 肥 胖 的 一 个 状 况 如 果 有 合 并 有 这 些 状 况 我 们 称 之 为 代 谢 症 候 群 代 谢 症 候 群 影 响 到 的 层 面 非 常 多 的 疾 病 都 跟 代 谢 症 候 群 有 关 像 脑 中 风 心 脏 病 心 肌 梗 塞 糖 尿 病 血 压 病 的 情 况 其 实 都 是 都 跟 代 谢 症 候 群 是 有 相 关 的 那 我 们 也 知 道 这 些 心 脏 病 脑 血 管 疾 病 糖 尿 病 高 血 压 都 跟 十 大 死 因 有 明 显 的 相 关 性 代 谢 症 候 群 到 底 是 哪 一 些 我 们 来 认 识 一 下 第 一 个, 太 胖 了 什 么 叫 胖, 量 一 下 自 己 的 腰 围 只 要 男 性 大 于 90 公 分 女 性 大 于 80 公 分 这 些 都 是 过 大 的 腰 围 再 来 就 是 血 压 偏 高 收 缩 压 大 于 130 舒 张 压 大 于 85 血 液 中 好 的 胆 固 醇 所 谓 的 高 密 度 酯 蛋 白 胆 固 醇 HDL 好 的 胆 固 醇 太 低 了 好 的 胆 固 醇 至 少 要 高 于 40 以 上 如 果 男 性 不 到 40 女 性 不 到 50

12 你 的 好 胆 固 醇 太 低 的 话 这 个 也 是 一 个 代 谢 症 候 群 的 一 个 现 象 再 来 就 是 三 酸 甘 油 脂, 他 也 是 一 种 血 脂 肪 三 酸 甘 油 脂 太 高, 高 于 150 就 是 比 较 不 好 那 很 多 人 实 际 上 大 鱼 大 肉 喝 酒 抽 烟 他 的 三 酸 甘 油 脂 可 以 高 到 都 有 可 能 像 这 种 的 脑 中 风 心 肌 梗 塞 就 不 远 了 再 来 血 糖 太 高 当 然 它 有 可 能 是 空 腹 的 血 糖 还 有 这 些 饭 后 的 血 糖 我 们 这 里 是 指 还 没 有 吃 饭 前 的 空 腹 血 糖 空 腹 的 血 糖 如 果 超 过 100 那 也 是 其 中 一 个 因 子 一 个 项 目 这 五 个 项 目, 只 要 有 任 何 三 个 或 四 个 五 个 任 何 三 个 以 上 我 们 就 称 他 是 代 谢 症 候 群 的 候 选 人 你 有 几 样 呢 我 看 一 看 我 好 像 有 两 样, 还 差 一 样, 那 你 有 几 样 那 什 么 叫 肥 胖 你 觉 得 我 胖 吗? 我 们 等 一 下 来 算 算 看 什 么 叫 肥 胖 呢 比 如 说 这 种 叫 做 苹 果 型 的 肥 胖 他 的 脂 肪 胖 就 胖 在 他 的 肚 子 腹 部 像 苹 果 一 样 这 种 叫 西 洋 梨 型 的 肥 胖 他 的 胖 是 胖 在 屁 股 大 腿 这 是 西 洋 梨 型 的 肥 胖 那 这 两 种 肥 胖 都 是 比 较 不 好 的 如 果 是 都 集 中 在 腹 部 的 这 样 子 的 肥 胖 那 这 个 是 一 个 更 不 好 的 一 个 状 态 他 在 代 谢 上 甚 至 是 比 较 差 的 更 容 易 跟 心 脏 病 血 管 疾 病 是 有 相 关 性 的 变 差 的 可 能 性 记 住 男 性 腰 围 不 可 以 大 于 90 公 分 女 性 腰 围 不 可 以 大 于 80 公 分 超 过 了 90 公 分 80 公 分, 就 是 35.5 吋 31.5 吋 这 就 是 属 于 苹 果 型 的 跟 西 洋 梨 型 的 肥 胖 条 件

13 腰 围 每 增 加 一 公 分 就 增 加 这 些 糖 尿 病 高 血 压 心 脏 病 的 危 险 性 增 加 6% 所 以 我 们 如 果 有 这 个 状 况 的 时 候 那 惨 了, 因 为 胖 就 更 容 易 有 糖 尿 病 高 血 压 心 脏 病 的 危 险 性 我 们 会 比 一 般 人 高 了 四 到 六 倍 的 危 险 性 那 我 到 底 胖 不 胖 呢 我 们 来 算 一 下 标 准 体 重 男 性 就 是 用 身 高 数 减 掉 80 乘 以 0.7 就 是 标 准 体 重 女 性 就 是 身 高 数 减 掉 70 乘 以 0.6 是 标 准 体 重 那 算 出 来 的 这 个 数 字 呢 大 概 在 正 负 10% 是 正 常 的 如 果 是 正 负 20% 就 是 太 胖 或 太 瘦 了 我 算 了 一 下 我 大 概 是 正 18 不 过 可 不 要 小 看 我, 我 在 一 年 前 可 是 正 26 其 实 我 已 经 减 了 8% 下 来 了 因 为 我 后 来 发 觉 我 的 腰 气 喘 的 状 况 身 体 有 变 差, 所 以 我 减 重 那 我 从 这 个 正 26% 降 到 正 18% 当 然 我 还 有 一 段 距 离, 请 大 家 多 多 加 油 这 个 国 外 的 研 究, 代 谢 症 候 群 的 人 他 可 能 比 较 容 易 有 糖 尿 病 高 血 压 心 脏 病 这 样 的 状 况 后 来 就 会 引 起 血 管 性 的 疾 病 包 括 心 脏 的 血 管 就 会 变 差 可 能 就 会 引 起 心 绞 痛 心 肌 梗 塞 脑 部 的 血 管 变 差, 就 会 引 起 脑 中 风 这 些 状 况 所 以 糖 尿 病 到 底 是 怎 么 样 呢 可 以 测 一 下 自 己 的 饭 前 血 糖 饭 前 血 糖 是 不 是 小 于 100, 小 于 100 很 好 100 到 125 你 是 候 选 人 因 为 快 要 开 始 可 能 有 糖 尿 病 了 如 果 是 饭 后 呢 饭 后 吃 了 东 西 血 糖 当 然 会 高 一 些 但 是 再 怎 么 高, 也 不 要 高 过 140 如 果 你 高 超 过 200, 那 就 一 定 是 糖 尿 病 了 那 饭 后 血 糖 大 概 是 140 到 200 可 能 已 经 快 要 到 糖 尿 病 的 前 期

14 也 是 一 个 潜 伏 型 的 糖 尿 病 到 前 期 了, 也 是 要 注 意 喔 糖 尿 病 的 诊 断 如 果 我 们 空 腹 的 血 糖 就 大 于 126 以 上 你 随 便 量 了 两 次 今 天 后 天 或 是 大 前 天 空 腹 都 超 过 126 那 就 是 糖 尿 病 了 再 来 不 管 是 空 腹 还 是 饭 后 验 了 就 是 血 糖 超 过 200 又 合 并 有 喜 欢 吃 喜 欢 喝 尿 又 增 多 的 现 象 吃 多 喝 多 尿 多 的 三 多 现 象, 就 是 糖 尿 病 了 再 来 我 们 可 以 口 服 的 耐 糖 试 验 医 院 的 医 师 或 糖 尿 病 个 案 的 营 养 师 会 给 你 喝 50 公 克 的 糖 水 再 去 测 你 第 二 个 小 时 的 血 糖 值 看 你 的 血 糖 值 是 多 少 那 喝 了 糖 水 如 果 你 身 体 的 胰 岛 素 没 办 法 适 时 的 分 泌 反 应 就 会 让 你 的 糖 尿 病 显 现 出 来 来 测 血 糖 就 是 会 超 过 200, 这 是 糖 尿 病 的 现 象 糖 尿 病 就 是 身 体 里 面 细 胞 对 胰 岛 素 的 敏 感 性 不 好 胰 岛 素 分 泌 了 可 是 我 们 不 会 运 用 胰 岛 素 来 去 把 这 个 血 糖 给 控 制 或 是 身 体 本 身 因 为 太 胖 了 所 以 产 生 胰 岛 素 的 敏 感 度 降 低 或 是 因 为 胰 脏 反 复 发 炎 所 以 胰 脏 里 面 的 胰 细 胞 没 办 法 去 分 泌 好 的 胰 岛 素 出 来 来 控 制 我 们 的 血 糖 所 以 我 们 就 比 较 容 易 有 糖 尿 病 的 现 象 所 以 反 复 的 胰 脏 的 症 状 胰 脏 发 炎 或 是 因 为 太 胖 吃 的 东 西 过 量, 腰 围 过 大 这 个 都 会 增 加 胰 岛 素 的 抗 性 就 会 造 成 糖 尿 病 的 显 现 代 谢 症 候 群 除 了 跟 糖 尿 病 有 关 系 之 外 他 也 有 一 个 很 重 要 的 因 子

15 刚 刚 讲 有 好 的 胆 固 醇 跟 三 酸 甘 油 脂 好 的 胆 固 醇 就 是 高 密 度 酯 蛋 白 的 胆 固 醇, 我 们 称 之 为 HDL 好 的 胆 固 醇 可 以 清 除 血 管 壁 上 的 这 些 脂 肪 所 以 好 的 胆 固 醇 越 高 越 好 男 生 至 少 要 大 于 40 以 上 坏 的 胆 固 醇 叫 做 LDL 就 是 低 密 度 酯 蛋 白 的 胆 固 醇 坏 的 胆 固 醇 当 然 就 是 越 低 越 好 坏 的 胆 固 醇 他 会 把 你 身 体 血 液 里 面 的 这 些 脂 肪 胆 固 醇 把 他 沉 积 在 我 们 的 血 管 上 造 成 血 管 就 会 越 来 越 狭 小 狭 窄 所 以 我 们 要 希 望 好 的 胆 固 醇 越 来 越 多 坏 的 胆 固 醇 越 来 越 少 其 实 代 谢 症 候 群 目 前 大 概 知 道 的 原 因 就 是 因 为 胰 岛 素 的 问 题 还 有 胆 固 醇 的 问 题 原 因 还 有 很 多 还 在 研 究 当 中 那 跟 因 为 太 肥 胖 活 动 不 足 刚 刚 讲 的 就 是 帝 王 病, 现 代 人 吃 太 好 所 以 习 惯 跟 以 前 是 不 一 样 的 吃 了 很 多 肉 类 脂 肪 类 碳 水 化 合 物 造 成 蔬 果 水 果 就 变 少 了 当 然 遗 传 也 是 其 他 一 部 分 的 原 因 所 以 我 们 喜 欢 过 什 么 生 活 我 们 就 会 得 什 么 病 抽 烟 喝 酒 压 力 太 大 都 不 运 动 个 性 急 躁 要 求 自 己 要 求 别 人 给 别 人 压 力 给 自 己 压 力 要 求 要 很 完 美 然 后 喜 欢 吃 美 食 到 处 吃 有 所 谓 的 鲔 鱼 肚 啤 酒 肚 造 成 刚 刚 的 苹 果 型 的 西 洋 梨 型 的 身 材 这 样 的 状 况 下, 代 谢 症 候 群 就 来 了 糖 尿 病 高 血 压 心 脏 病 中 风 就 跟 着 来 了 所 以 有 家 族 史 的 人 要 特 别 注 意 因 为 你 爸 爸 妈 妈 生 下 来, 就 带 有 这 个 基 因 所 以 就 是 高 危 险 群 那 曾 经 有 女 孩 子 在 怀 孕 的 期 间 血 糖 过 高 的 状 况, 可 能 有 妊 娠 性 糖 尿 病 的

16 或 是 比 较 肥 胖 有 心 血 管 疾 病 的 有 家 族 史 不 喜 欢 运 动 的 工 作 压 力 太 大 的 体 重 太 重 的 都 是 代 谢 症 候 群 的 高 危 险 群 的 候 选 人 所 以 我 们 要 怎 么 去 避 免 他 治 疗 他 呢 刚 刚 一 直 在 重 复, 就 是 要 运 动 饮 食 肉 少 一 些 多 一 些 蔬 菜 水 果 健 康 的 生 活 不 必 要 的 药 物 当 然 就 不 要 吃 但 是 有 些 药 物 比 如 说 他 正 在 控 制 血 脂 肪 的 控 制 血 压 血 糖 的 那 还 是 要 定 期 的 服 用 均 衡 的 饮 食 均 衡 的 运 动 减 肥 生 活 的 调 适 是 相 当 的 重 要 的 所 以 盐 油 糖 辣, 这 些 东 西 少 吃 肉 类 也 适 量 就 可 以 蔬 果 一 定 要 多 吃 五 谷 类 本 来 就 会 吃 当 然 也 要 运 动 有 比 较 剧 烈 的 运 动, 也 有 比 较 轻 微 的 运 动 减 重 呢, 我 们 每 个 人 都 可 以 减 个 7% 10% 像 我 就 减 了 8 9% 我 希 望 我 还 可 以 再 继 续 减 下 去 减 重 就 可 以 改 善 你 新 陈 代 谢 的 异 常 反 应 减 少 我 们 的 三 酸 甘 油 脂 减 少 我 们 的 LDL 坏 胆 固 醇 可 以 让 我 们 的 胰 岛 素 的 敏 感 度 升 高 降 低 我 们 的 尿 酸 也 比 较 不 会 有 痛 风 比 较 不 会 有 关 节 炎 体 重 的 减 轻 是 关 于 代 谢 症 候 群 的 可 能 性 是 很 有 相 关 的 所 以 还 是 再 重 复 这 些 事 情 均 衡 饮 食 要 运 动 吃 的 习 惯 的 调 整 还 有 压 力 控 制 食 欲 或 药 物 血 脂 肪 的 服 用 甚 至 如 果 真 的 没 办 法, 是 属 于 病 态 性 的 肥 胖 那 可 能 就 要 做 手 术 了 那 手 术 就 很 可 怜 哪, 有 些 人 把 胃 缝 一 半 有 些 人 把 肠 子 剪 一 点 点 女 性 爱 美 的 还 要 抽 肚 子 大 腿 的 脂 肪 真 是 太 可 怕 了...

17 你 有 看 过 人 家 抽 脂 肪 吗 也 许 可 以 上 网 google 一 下 搜 寻 看 看... 运 动 只 是 在 家 里 爬 爬 楼 梯 吗 在 家 里 洗 洗 碗 就 叫 运 动 吗 要 记 住, 运 动 至 少 要 动 到 会 有 一 点 要 喘 不 喘 但 是 还 可 以 讲 话 但 是 会 有 一 点 上 气 不 接 下 气 的 感 觉 而 且 至 少 要 超 过 20 分 钟, 为 什 么 因 为 你 运 动 的 前 20 分 钟 只 是 在 燃 烧 你 身 体 里 面 的 肝 糖 跟 葡 萄 糖 第 20 分 钟 以 后 过 了, 才 会 去 燃 烧 你 的 脂 肪 所 以 运 动 一 定 要 超 过 20 分 钟 以 上 假 设 我 们 每 天 都 可 以 快 走 有 些 人 喜 欢 跑 步 我 比 较 不 喜 欢 跑 步 胖 的 话 跑 步 膝 盖 脚 踝 容 易 疼 痛 那 快 走 在 研 究 上 是 一 个 很 不 错 的 运 动 游 泳 也 是, 但 不 是 每 一 个 人 家 里 都 有 游 泳 池 或 附 近 有 游 泳 池 所 以 快 走 是 一 个 比 较 可 行 的 出 去 外 面 的 院 子 街 访 邻 居 的 巷 道 学 校 的 运 动 场 走 走 走 半 个 钟 头, 这 个 就 是 一 个 很 好 的 运 动 只 要 你 每 次 的 时 间 都 超 过 30 分 钟 就 可 以 燃 烧 你 过 多 的 脂 肪 可 以 减 低 你 的 体 脂 肪 可 以 让 你 的 体 重 控 制 可 以 下 来 可 以 维 持 可 以 改 善 你 的 慢 性 的 疾 病 减 低 而 且 运 动 了 之 后 可 以 增 加 肌 肉 肝 脏 对 胰 岛 素 的 敏 感 度 胰 岛 素 敏 感 之 后, 我 们 的 血 糖 就 更 容 易 控 制 而 且 也 比 较 不 会 骨 质 疏 松 因 为 有 时 候 我 们 还 会 晒 晒 太 阳 阳 光 照 射 皮 肤 之 后, 还 会 有 维 他 命 D 的 合 成 会 增 加 我 们 骨 质 的 密 度, 减 少 骨 质 疏 松 运 动 还 可 以 增 加 我 们 血 中 好 的 胆 固 醇 HDL 所 以 运 动 是 很 多 的 好 处 运 动 的 强 度 大 家 各 有 喜 好

18 一 般 来 说, 这 个 运 动 可 以 让 你 稍 微 流 汗 有 点 喘 又 可 以 讲 点 话 这 个 运 动 的 强 度 就 可 以 了 但 是 你 不 要 运 动 到 身 体 又 不 行 又 很 喜 欢 逞 强 那 可 能 就 比 较 危 险 接 下 来 我 们 讲 腹 痛 每 个 人 一 定 都 有 肚 子 痛 的 经 验 吧 拉 肚 子 或 者 是 恶 心 呕 吐 或 胃 有 灼 热 感 甚 至 便 秘 也 会 拉 肚 子 也 会 痉 挛 痛 绞 痛 所 以 腹 痛 的 原 因 实 在 是 太 多 了 医 学 上 的 书 说 腹 痛 有 四 成 是 找 不 到 原 因 的 所 以 腹 痛 有 太 多 原 因 了 那 这 堂 课 简 单 跟 大 家 说 明 几 个 比 较 常 见 的 肚 子 是 用 一 个 横 膈 膜 跟 胸 腔 做 分 界 胸 腔 以 上 里 面 有 食 道 心 脏 肺 这 个 横 膈 膜 以 下, 我 们 就 可 以 根 据 这 个 位 置 来 去 猜 他 可 能 是 有 哪 一 方 面 的 问 题 比 如 说 肚 子 痛 位 置 是 在 右 边 的 上 边 这 里 有 肝 胆 后 面 有 肾 脏 所 以 就 可 能 有 这 些 问 题 那 肚 子 的 左 上 方, 有 胃 接 下 来 有 十 二 指 肠 胃 的 后 面 有 胰 脏 心 脏 刚 好 是 在 横 膈 膜 跟 胃 的 交 接 所 以 左 上 腹 痛 有 可 能 是 胃 的 问 题 也 有 可 能 是 十 二 指 肠 胰 脏 心 脏 的 问 题 肋 膜 的 问 题 都 有 可 能 如 果 是 下 腹 部, 右 下 腹 比 如 说 盲 肠 就 是 在 这 个 地 方, 阑 尾 炎 下 腹 部 这 里 有 时 候 还 有 子 宫 女 性 有 子 宫 卵 巢 在 这 个 地 方 后 面 有 肾 脏, 如 果 是 肾 脏 发 炎 肾 结 石 也 会 用 右 边 或 是 左 边 的 腹 部 疼 痛 来 表 现 左 下 腹, 这 个 地 方 比 如 说 肠 子 积 得 很 胀 或 是 这 里 的 卵 巢 子 宫 有 子 宫 外 孕 卵 巢 发 炎 卵 巢 扭 转 也 都 会 有 下 腹 部 疼 痛 的 可 能 性 接 下 来 稍 微 跟 大 家 每 个 疾 病 来 做 解 说 肚 子 里 面 消 化 性 的 器 官

19 有 胃 接 十 二 指 肠 接 小 肠 再 接 到 大 肠 当 然 还 有 消 化 辅 助 的 肝 胆 还 有 造 血 的 免 疫 的 脾 脏 是 在 这 个 地 方 两 侧 的 后 面 会 有 肾 脏 就 会 再 接 输 尿 管 接 到 膀 胱 接 到 尿 道 口, 这 个 地 方 腹 内 器 官 大 概 有 消 化 的 功 能 的 或 者 是 生 殖 的 功 能 的, 卵 巢 子 宫 或 者 是 泌 尿 功 能 的 有 肾 脏 输 尿 管 膀 胱 痛 有 分 不 同 的 类 型, 如 果 你 真 的 痛 到 受 不 了 请 你 这 样 子 分, 也 有 一 点 强 人 所 难 但 是 如 果 你 比 较 冷 静 有 办 法 做 区 分 的 时 候 医 师 在 诊 断 或 你 自 己 在 思 考 可 能 的 病 因 也 许 会 有 点 帮 助 比 如 说 胃 或 肠 子 里 面 有 一 些 没 有 消 化 的 东 西 或 者 是 便 秘 的 东 西 或 肠 子 有 轻 微 的 发 炎 那 通 常 就 会 胀 胀 的 闷 闷 的 如 果 肠 子 在 搅 动 在 往 前 将 食 物 要 往 前 推 的 时 候 好 像 拉 肚 子 的 时 候 或 很 厉 害 的 痉 挛 的 时 候, 比 如 说 像 结 石 他 会 有 急 性 的 绞 痛 的 感 觉 会 有 一 阵 一 阵 会 觉 得 有 东 西 在 里 面 绞 在 里 面 钻 的 感 觉 那 个 大 概 就 有 可 能 是 结 石 很 厉 害 的 肠 炎 尤 其 是 会 拉 肚 子 肠 阻 塞 的 时 候 会 更 明 显 再 来 有 些 会 很 像 针 刺 一 样 的 从 里 面 钻 到 外 面 的 那 种 刺 痛 感 比 如 说 像 是 溃 疡, 就 会 有 这 种 感 觉 溃 疡 还 有 会 热 热 的 好 像 在 烧 的 感 觉 好 像 你 的 胃 在 烧 或 是 你 的 心 脏 在 烧 有 烧 的 感 觉, 这 个 也 是 胃 溃 疡 的 一 个 现 象 那 有 时 候 会 有 一 些 闷 闷 的 或 剧 烈 疼 痛 当 然 不 是 每 一 个 人 都 可 以 很 明 白 的 区 分 出 来 所 以 我 们 可 能 会 根 据 他 痛 的 时 间 程 度 痛 的 型 态 跟 痛 的 位 置 来 去 思 考 他 可 能 有 什 么 样 的 病 因 像 一 般 跟 饮 食 有 关 的 疼 痛 比 较 常 见 的 就 是 你 吃 到 比 较 厉 害 的 辣 的 酸 的

20 会 引 起 急 性 的 胃 发 炎 急 性 的 胃 痉 挛 那 个 就 是 因 为 吃 到 比 较 刺 激 的 东 西 那 如 果 一 般 人 可 能 会 有 一 些 慢 性 的 胃 部 尤 其 吃 完 东 西 之 后, 更 痛 那 大 概 比 较 像 是 胃 溃 疡 有 时 候 是 空 腹 的 时 候 比 较 痛 你 吃 完 东 西 之 后 他 反 而 不 痛 了 因 为 空 腹 的 时 候 有 胃 酸 吃 完 东 西 之 后 胃 酸 被 稀 释 了, 反 而 就 稍 微 好 一 点 所 以 溃 疡 的 一 个 疼 痛 是 跟 饮 食 是 有 关 系 的 如 果 有 时 候 我 们 吃 比 较 丰 富 大 餐 去 吃 吃 到 饱 吃 很 多 高 脂 肪 东 西 的 时 候 这 时 候 我 们 的 胆 汁 胆 囊 就 要 开 始 很 厉 害 的 去 做 工 就 会 造 成 胆 囊 胆 汁 做 工 的 时 候 如 果 你 吃 了 很 多 大 餐 之 后 才 疼 痛 尤 其 是 右 上 腹, 那 就 会 引 起 胆 囊 或 胆 管 的 发 炎 或 结 石 的 疼 痛 这 个 是 跟 饮 食 有 关 的 疼 痛 那 讲 了 跟 饮 食 有 关 的 疼 痛 这 个 是 吃 东 西 之 后 会 有 人 更 痛 会 有 人 更 不 痛 的 状 况 接 下 来 痛 的 最 高 点 到 底 是 什 么 就 是 肚 子 整 个 僵 硬 摸 不 得 因 为 你 一 摸 下 去 他 肚 子 马 上 紧 绷 所 以 我 们 称 之 为 腹 膜 的 征 象 就 叫 Peritoneal sign 他 是 腹 部 的 腹 膜 整 个 硬 梆 梆 的 医 学 上 中 文 叫 做 木 板 或 是 铁 板 状 的 肚 子 这 是 痛 到 最 高 点 这 可 能 是 肚 子 肠 子 胃 里 面 有 东 西 破 掉 刺 激 腹 膜 炎 或 是 整 个 肠 子 阻 塞 塞 住 了 完 全 过 不 去 甚 至 破 掉, 引 起 的 严 重 的 疾 病 如 果 有 腹 膜 炎 的 征 象 时, 这 是 需 要 开 刀 因 为 这 种 他 腹 膜 炎 里 面 破 掉 之 后 肠 子 里 面 的 胃 酸 胆 汁 肠 液 还 有 没 有 消 化 的 食 物 跟 大 便 都 是 水

21 就 整 个 再 肚 子 里 面 散 开 来 那 肚 子 里 面 本 来 应 该 是 要 无 菌 的 现 在 突 然 变 成 这 样 就 会 变 成 败 血 症 就 会 引 起 整 个 肚 子 的 发 炎 感 染 的 反 应 所 以 这 是 一 个 很 严 重 的 现 象 叫 做 Peritoneal sign 腹 膜 的 征 象 我 们 现 在 来 看 一 下 不 同 的 部 位 常 见 的 原 因 如 果 是 在 上 腹 部 很 剧 烈 的 疼 痛 通 常 常 见 的 原 因 要 想 到 有 可 能 是 胃 十 二 指 肠 的 穿 孔 很 厉 害 的 溃 疡 甚 至 心 肌 梗 塞, 因 为 心 脏 就 在 旁 边 正 上 方 或 者 是 胆 结 石 发 炎 的 状 态 胰 脏 也 是 在 胃 的 后 面 也 会 引 起 上 腹 部 的 剧 烈 疼 痛 如 果 是 轻 微 的 疼 痛 大 概 就 是 一 般 可 能 吃 了 比 较 刺 激 的 辣 的 或 喝 了 一 个 冰 水, 肚 子 突 然 就 痉 挛 起 来 可 能 就 是 有 消 化 不 良 或 胃 痉 挛 发 炎 一 般 性 的 肠 胃 道 的 机 能 障 碍 的 时 候 这 个 是 比 较 轻 微 的 疼 痛 在 上 腹 部 如 果 是 在 肚 脐 或 是 下 腹 部 呢 牵 扯 到 的 器 官 就 除 了 肠 子 小 肠 大 肠 之 外 还 有 牵 扯 到 下 腹 部 的 骨 盆 腔 的 这 些 东 西 骨 盆 腔 的 这 些, 女 性 有 跟 男 性 一 样 有 膀 胱 那 女 性 还 有 子 宫 跟 卵 巢 输 卵 管 所 以 肚 脐 跟 下 腹 部 的 剧 烈 的 疼 痛 我 们 来 看 看 除 了 肠 子 小 肠 可 能 会 不 会 有 肠 的 破 裂 阻 塞 或 者 是 肠 子 很 厉 害 的 绞 痛 或 尿 道 结 石 造 成 尿 道 整 个 阻 塞 下 腹 部 有 阑 尾 炎 盲 肠 炎 这 其 实 最 终 会 到 右 下 腹 部 去 骨 盆 里 面 有 膀 胱 很 厉 害 的 膀 胱 发 炎 也 会 有 下 腹 部 的 闷 痛 但 是 在 这 之 前 他 都 会 有 排 尿 疼 痛 困 难 的 现 象 那 个 是 泌 尿 道 感 染 如 果 是 女 性 的 子 宫 或 卵 巢

22 那 就 是 看 他 可 能 是 在 右 侧 还 是 左 侧 如 果 是 卵 巢 的 巧 克 力 囊 肿 太 大 了 的 时 候 他 可 能 就 会 破 掉, 甚 至 就 会 扭 转 如 果 是 右 边 扭 转 就 会 引 起 右 边 很 厉 害 的 下 腹 痛 左 边 扭 转, 就 会 引 起 左 边 很 厉 害 的 下 腹 痛 有 些 人 可 能 有 开 过 刀 或 小 时 候 到 长 大 之 后 他 还 有 一 个 肠 子 的 脱 疝 疝 气 有 时 也 会 经 由 鼠 蹊 部 的 皮 肤, 韧 带 被 卡 住 了 这 样 也 会 引 起 很 激 烈 的 下 腹 疼 痛 如 果 是 轻 微 疼 痛 就 是 像 一 般 的 膀 胱 炎 卵 巢 发 炎 骨 盆 发 炎 这 个 大 概 疼 痛 的 程 度 就 没 有 那 么 大 消 化 性 溃 疡 刚 刚 有 稍 微 提 过 他 是 因 为 很 厉 害 的 胃 酸 消 化 液 肠 液 的 一 个 分 泌 所 以 胃 酸 的 腐 蚀 性 很 厉 害 他 的 ph 值 是 2 左 右 而 已, 那 是 很 酸 的 而 且 他 会 造 成 腐 蚀 的 黏 膜 受 损 让 我 们 的 黏 膜 产 生 一 个 糜 烂 的 现 象 可 能 会 引 起 胃 或 十 二 指 肠 的 溃 疡 除 了 食 物 油 炸 的 酸 的 辣 的 食 物 之 外 其 实 还 有 我 们 自 己 本 身 的 问 题 容 易 急 躁 自 我 要 求 太 高 的 人 其 实 很 容 易 有 这 些 胃 酸 分 泌 过 多 的 现 象 还 有 一 些 是 外 在 的 因 素 就 是 不 良 的 饮 食 习 惯 喜 欢 食 用 刺 激 性 的 食 物, 比 如 说 烟 酒 辛 辣 重 口 味 的 东 西 或 常 常 服 用 消 炎 止 痛 片, 类 固 醇 这 些 东 西 也 会 引 起 消 化 性 的 溃 疡 现 在 的 研 究 已 经 证 明 有 些 人 会 有 幽 门 螺 旋 杆 菌 幽 门 螺 旋 杆 菌 也 会 造 成 胃 溃 疡 所 以 根 据 不 同 的 病 因 来 去 处 理 包 括 是 不 是 服 药 是 不 是 避 免 这 些 烟 酒 辛 辣 的 东 西

23 胃 溃 疡 的 症 状, 就 是 像 饭 后 上 腹 部 的 疼 痛 会 有 灼 热 感 胃 痉 挛 的 现 象 他 就 是 吃 完 之 后 因 为 要 消 化 所 以 会 有 一 阵 一 阵 的 蠕 动 增 加 蠕 动 增 加, 就 会 增 加 这 种 痉 挛 绞 痛 的 感 觉 如 果 是 十 二 指 肠 溃 疡 尤 其 是 在 半 夜 空 腹 的 时 候 会 更 明 显 当 然 他 在 吃 东 西 的 期 间 更 饥 饿 的 时 候 就 会 更 严 重 痛 的 位 置 也 是 在 上 腹 部 刚 刚 讲 过 就 是 要 避 免 烟 酒 辛 辣 食 物 心 情 要 好 一 点 不 要 太 容 易 生 气 太 要 求 完 美 胃 酸 的 分 泌 就 会 没 那 么 高 我 们 如 果 定 时 定 量 小 量 多 餐 这 样 消 化 性 胃 溃 疡 的 状 况 也 会 比 较 少 食 物 的 烹 调 方 式 如 果 煮 的 比 较 熟 烂 一 点 用 蒸 炖 煮, 不 是 用 烧 烤 的 方 式 烧 烤 的 方 式 比 较 容 易 引 起 消 化 不 良 跟 溃 疡 有 些 非 必 要 的 药 物 尤 其 是 像 止 痛 的 药 物 消 炎 止 痛 的 止 痛 药 或 类 固 醇 必 要 的 药 物 能 不 吃 就 不 吃 因 为 这 些 药 物 吃 过 多 也 是 比 较 容 易 让 胃 溃 疡 恶 化 再 来 就 是 胃 食 道 的 胃 酸 逆 流 一 样, 就 是 因 为 胃 里 面 分 泌 过 多 的 胃 酸 要 来 消 化 食 物 的 时 候 这 个 贲 门, 胃 跟 食 道 中 间 的 位 置 贲 门, 关 的 不 够 紧 或 是 吃 完 东 西 之 后, 坐 下 来 躺 下 来 那 胃 的 食 物 就 逆 流 上 去 到 食 道 去 就 会 引 起 食 道 的 发 炎, 反 复 发 炎 久 了 之 后 就 会 造 成 溃 疡 跟 食 道 的 狭 窄 以 后 就 会 有 吞 咽 的 困 难 因 为 食 道 在 胸 腔 所 以 我 们 就 会 以 为 是 胸 痛 心 脏 痛 的 状 况 在 食 道 会 刺 激 他 隔 壁 的 气 管 就 会 引 起 咳 嗽 喉 咙 就 会 有 怪 怪 的 感 觉

24 觉 得 喉 咙 怎 么 沙 哑 很 干 酸 酸 的 这 些 反 反 复 覆 的 吸 入 性 的 肺 炎 这 个 也 是 胃 食 道 逆 流 的 一 个 现 象 这 个 不 是 只 有 吃 一 些 咳 嗽 药 喉 片 就 搞 得 定 要 针 对 病 因, 就 是 减 少 胃 酸 的 逆 流 减 少 胃 酸 的 分 泌 而 且 不 可 以 常 常 吃 完 东 西 之 后 躺 坐 太 久 检 查 可 以 用 胃 食 道 的 肠 镜 食 道 镜 胃 镜 刚 刚 讲 过 胃 食 道 逆 流, 这 些 是 加 重 的 因 素 平 躺 久 坐, 尤 其 是 在 吃 不 好 消 化 的 高 油 脂 高 胀 气 的 食 物 像 巧 克 力 咖 啡 情 绪 越 激 烈 越 要 求 越 生 气 时 当 然 会 越 严 重 那 他 的 治 疗, 记 住 不 是 吃 咳 嗽 药 可 能 需 要 吃 一 点 胃 酸 的 抑 制 剂 制 酸 剂 胃 的 保 护 液 那 胖 的 人 又 讲 到 要 减 重 胖 的 人 比 较 容 易 有 胃 酸 逆 流 因 为 他 肚 子 的 腹 压 比 较 大 所 以 也 会 造 成 他 肚 子 肠 子 的 压 力 如 果 可 以 减 轻 体 重, 胃 酸 逆 流 也 会 改 善 些 再 来 就 是 睡 觉 前 两 个 钟 头, 就 不 要 再 吃 了 因 为 准 备 要 睡 觉 了 如 果 胃 里 面 的 东 西 还 没 有 消 化 完 那 你 躺 平 睡 觉 就 会 逆 流 到 食 道 所 以 有 些 人 白 天 都 不 会 咳 嗽 晚 上 一 躺 平, 一 两 个 钟 头 之 后 开 始 一 直 咳 嗽 咳 到 睡 不 着 是 因 为 他 的 胃 里 面 还 有 没 消 化 的 东 西 他 有 胃 酸 逆 流, 需 要 治 疗 胃 酸 逆 流 才 可 以 尽 量 我 们 就 是 吃 七 分 饱 就 可 以 了 又 提 到 了 刺 激 性 的 食 物 尽 量 不 要 吃 尤 其 是 难 消 化 的 油 炸 的 糯 米 类 的 东 西 那 胆 结 石 呢 胆 是 在 我 们 肝 脏 的 下 方, 有 一 个 胆 囊 的 地 方 那 肝 脏 的 胆 管 分 泌 胆 汁 之 后 就 会 储 存 到 胆 囊 来, 胆 囊 就 会 有 很 多 的 胆 汁 当 我 们 吃 了 大 餐 油 腻 的 东 西 需 要 去 做 分 解 的 动 作 的 时 候

25 那 胆 囊 的 胆 汁 就 会 分 泌 出 来 这 个 胆 汁 如 果 太 浓 稠 放 得 太 久 当 然 他 也 会 浓 缩 就 变 成 结 石 或 者 是 在 胆 管 里 面 结 石 就 卡 住 了 所 以 有 胆 囊 结 石 有 胆 管 结 石 或 是 肝 里 面 的 结 石 这 些 结 石 有 可 能 如 果 把 这 里 塞 住, 他 就 会 引 起 胰 脏 发 炎 如 果 把 这 里 塞 住, 他 就 会 引 起 胆 囊 发 炎 那 如 果 这 里 塞 住 他 就 会 引 起 肝 里 面 的 胆 管 发 炎 所 以 有 胆 结 石 胆 囊 结 石 这 些 要 很 小 心 你 看 这 是 什 么 东 西 可 不 是 巧 克 力 球 这 个 是 一 个 拿 下 来 的 胆 囊 里 面 有 这 个 多 颗 的 胆 结 石 不 是 珠 宝 喔, 是 胆 结 石, 可 怕 吧 如 果 我 们 一 辈 子 胆 结 石 从 来 没 有 发 炎 过 恭 喜 你 你 都 不 用 去 动 他 到 老 了 之 后 才 知 道 原 来 身 上 有 这 么 多 舍 利 子 如 果 还 没 有 到 老 就 发 作 了 发 作 了 胆 结 石, 塞 住 造 成 胆 囊 发 炎 那 就 只 好 开 刀 了 他 的 疼 痛 位 置 就 会 在 上 腹 部 或 右 上 腹 部 的 地 方 尤 其 是 吃 完 东 西 之 后 更 痛 他 痛 到 会 有 辐 射 痛, 痛 到 背 部 右 边 的 肩 部 恶 心 呕 吐 就 吃 不 下 甚 至 发 烧 寒 颤 更 严 重 的 就 造 成 休 克 这 是 胆 囊 结 石 胆 囊 炎 的 现 象 那 他 的 治 疗, 早 期 的 话, 口 服 药 物 小 颗 的 时 候, 可 能 还 有 一 些 用 但 是 等 到 他 大 了 就 没 有 办 法 了 就 只 能 把 胆 囊 切 除 或 者 是 做 内 视 镜 腹 腔 镜 把 胆 囊 切 除 把 结 石 拿 出 来 这 是 做 腹 腔 镜 手 术 的 三 个 洞 再 来 讲 到 胰 脏, 在 这 个 地 方, 在 胃 的 后 面

26 胃 的 后 面, 他 消 化 进 来 胃 接 十 二 指 肠, 这 一 段 之 后 胰 脏 会 分 泌 胰 液, 就 分 泌 到 十 二 指 肠 来 如 果 分 泌 的 过 程 里 面, 这 里 有 阻 塞 或 是 发 炎 就 会 造 成 胰 脏 整 个 地 方 反 复 的 发 炎 我 们 就 称 之 为 胰 脏 炎, 因 为 是 在 胃 的 后 方 他 会 痛 到 背 部 去, 然 后 以 为 是 胃 痛 甚 至 这 个 疼 痛 是 相 当 难 忍 的 甚 至 有 些 胰 脏 炎 厉 害 的 时 候 会 出 血 他 会 影 响 到 旁 边 的 主 动 脉 肾 脏 脾 脏 这 是 胰 脏 炎 大 家 记 不 记 得 刚 刚 讲 糖 尿 病 胰 脏 也 是 分 泌 胰 岛 素 的 地 方 所 以 反 复 的 胰 脏 炎 之 后 他 就 没 办 法 分 泌 胰 岛 素 了 所 以 胰 脏 炎 完 之 后 也 许 本 来 不 应 该 有 糖 尿 病 的 人 就 开 始 会 有 严 重 的 糖 尿 病 出 现 因 为 已 经 没 有 好 的 胰 岛 素 可 以 用 了 所 以 就 只 能 靠 打 胰 岛 素 来 控 制 血 糖 所 以 胰 脏 炎 不 是 只 有 腹 痛 而 已 要 想 到 胰 脏 炎 的 后 面 有 更 可 怕 的 糖 尿 病 跟 肾 脏 衰 竭 在 等 着 所 以 胰 脏 炎 不 要 小 看 他 再 来 我 们 讲 一 下 比 较 常 见 的 痛 在 右 下 腹 部 的 盲 肠 炎 其 实 盲 肠 是 哪 一 段 呢 盲 肠 是 这 一 段 他 是 小 肠 接 大 肠 这 一 段 叫 盲 肠 但 是 盲 肠 炎 可 不 是 一 般 民 众 讲 的 盲 肠 炎 跟 医 师 讲 的 阑 尾 炎 其 实 是 不 太 一 样 的 其 实 一 般 民 众 讲 的 盲 肠 炎 就 是 医 疗 界 讲 的 阑 尾 炎 阑 尾 是 在 盲 肠 这 个 地 方 接 出 来 的 一 段 小 肠 子 大 概 是 两 公 分 到 八 公 分 左 右 甚 至 有 人 最 长 的 到 十 五 公 分 其 实 这 一 段 小 肠 子

27 以 人 类 来 说, 已 经 没 有 什 么 用 处 了 对 什 么 人 来 说 有 用 处 呢 对 草 食 动 物 来 说 很 有 用 处, 比 如 兔 子 鹿 兔 子 鹿 的 阑 尾 里 面 藏 了 很 多 可 以 消 化 草 食 纤 维 的 细 菌 所 以 他 们 吃 了 这 些 草 植 物 进 去 之 后 他 会 用 这 一 段 里 面 的 细 菌 来 去 消 化 这 些 东 西 那 我 们 人 类 因 为 已 经 变 成 杂 食 性 了 所 以 这 一 段 现 在 已 经 没 有 用 处 了 如 果 他 发 炎 的 话, 就 切 掉, 不 会 有 影 响 他 刚 开 始 会 有 上 腹 部 的 疼 痛, 不 是 右 下 腹 接 下 来 可 能 几 个 钟 头 之 后 就 会 跑 到 右 下 腹 痛 可 能 会 有 合 并 白 血 球, 血 中 的 发 炎 指 数 升 高 这 就 是 阑 尾 炎, 要 怎 么 办? 手 术 割 掉 接 下 来 我 们 讲 泌 尿 道 的 结 石 我 们 血 液 中 的 废 物 输 送 到 肾 脏 之 后 肾 脏 就 会 把 这 些 废 物 经 由 尿 液 里 面 把 它 输 送 排 泄 出 来 但 是 有 一 些 杂 质 会 卡 在 肾 脏 里 面 甚 至 卡 在 输 尿 管 里 面 所 以 肾 脏 尿 液 要 下 来 的 时 候, 就 会 堵 住 了 堵 住 了 之 后, 会 造 成 肾 脏 的 肿 胀 疼 痛 所 以 下 腹 部 疼 痛 是 泌 尿 道 结 石 的 其 中 一 种 症 状 大 多 数 都 是 腰 部 疼 痛 但 是 有 时 候 会 合 并 右 下 腹 或 左 下 腹 疼 痛 也 许 会 有 鼠 蹊 部 的 辐 射 状 的 疼 痛 感 如 果 仔 细 观 察 的 话, 你 会 觉 得 尿 尿 不 太 顺 甚 至 看 到 尿 尿 有 一 些 血 丝 如 果 尿 尿 的 血 不 明 显 的 话 你 会 觉 得 尿 尿 怎 么 变 得 有 点 粉 红 色 其 实 他 就 是 血 尿 他 的 治 疗 就 是 刚 开 始 可 以 吃 一 些 止 痛 纾 解 痉 挛 的 药 物 如 果 更 严 重 了, 就 必 须 用 震 波 碎 石 或 是 用 内 视 镜 的 取 石 术 去 把 石 头 拿 出 来 下 腹 部 疼 痛 还 有 像 是 女 性 的 卵 巢 子 宫 的 问 题

28 像 子 宫 正 常 应 该 是 在 内 侧 这 个 地 方 受 精 卵 的 着 床 那 他 如 果 是 在 子 宫 腔 以 外 的 着 床 就 可 能 会 有 子 宫 外 孕, 常 见 的 位 置 是 在 输 卵 管 腹 腔 子 宫 颈 的 位 置 这 个 地 方 本 来 就 不 是 在 让 受 精 卵 长 小 孩 的 地 方 因 为 他 可 能 两 三 个 月 三 五 个 月 之 后 他 继 续 长, 长 到 这 里 没 有 地 方 可 以 让 他 长 了, 他 就 破 掉 破 掉 之 后 就 会 引 起 腹 内 的 出 血 这 个 就 是 子 宫 外 孕 所 以 女 性 月 经 没 有 来, 突 然 间 的 下 腹 痛 子 宫 外 孕 是 一 个 一 定 要 列 入 诊 断 的 要 件 因 为 子 宫 外 孕 会 大 量 的 内 出 血 造 成 休 克 死 亡, 尤 其 是 曾 经 有 骨 盆 腔 发 炎 的 或 是 有 子 宫 外 孕 病 史 的 或 是 做 过 输 卵 管 手 术 的 人 这 是 子 宫 外 孕 跟 下 腹 疼 痛 的 可 能 性 接 下 来 我 们 讲 腹 泻, 什 么 叫 腹 泻 呢 其 实 就 是 跟 平 常 相 比, 你 的 排 便 次 数 增 加 了 或 是 大 便 硬 度 变 差 了 变 得 比 较 软 比 较 水 状 那 你 的 大 便 整 个 量 跟 平 常 的 量, 是 超 过 的 大 部 分 的 人 大 便 是 不 会 带 血 丝 的 不 会 带 黏 液 黏 稠 状 的 东 西 这 个 吃 坏 东 西 就 会 有 如 果 我 们 大 的 太 厉 害 了 造 成 肠 内 的 表 皮 的 破 损 发 炎 的 时 候 甚 至 是 因 为 很 厉 害 的 感 染 性 肠 炎 细 菌 病 毒 引 起 的 造 成 我 们 大 便 带 有 血 丝 带 有 黏 液 这 个 可 能 就 是 比 较 严 重 感 染 性 的 如 果 你 的 拉 肚 子 有 这 些 现 象 是 需 要 就 医 的 什 么 样 的 现 象 呢 大 便 是 带 有 血 丝 的 或 是 像 黑 色 的 煤 炭 柏 油 沥 青 这 种 黑 黑 软 软 的 带 有 黏 液 的 甚 至 你 有 看 到 虫 的 就 需 要 到 医 院 就 医 处 理 某 些 药 物 也 会 泻 肚 子

29 所 以 也 要 注 意 看 药 物 有 没 有 副 作 用 是 泻 肚 子 的 常 常 腹 泻 两 天 以 上 那 小 孩 子 当 然 就 不 用 那 么 久 了 小 孩 子 可 能 泻 个 八 九 个 小 时 就 受 不 了 了 大 人 腹 泻 两 天 以 上 就 要 比 较 小 心 如 果 我 们 如 果 到 一 些 饮 食 用 水 没 有 那 么 干 净 的 地 方 的 时 候 在 这 样 的 外 出 期 间 我 们 喝 了 没 有 处 理 的 不 干 净 的 水 这 种 情 形 下 引 起 的 腹 泻 我 们 也 要 考 虑 到 是 感 染 性 的 腹 泻 要 注 意 观 察 大 便 有 没 有 这 些 现 象 如 果 只 是 一 般 的 泻 肚 子 都 好 处 理 我 们 只 要 先 禁 食 的 一 两 餐 先 不 要 吃 东 西 让 消 化 道 消 息 一 下 不 要 吃 东 西 的 这 段 期 间 可 以 吃 一 点 流 质 的 补 充 饮 料 比 如 说 电 解 质 饮 料 或 是 运 动 饮 料 我 们 可 以 加 一 点 温 的 热 的 开 水 温 热 饮 来 补 充 水 分 跟 电 解 质 先 不 要 吃 固 体 的 食 物 我 们 可 以 让 消 化 道 先 休 息 那 要 不 要 自 行 去 买 市 面 上 的 止 泻 药 呢 我 想 前 几 个 小 时 不 需 要 除 非 你 已 经 拉 到 后 面 脱 水 了 那 一 般 来 说, 如 果 是 吃 到 不 干 净 的 东 西 你 的 肠 子 那 怎 么 保 护 你 呢 你 的 肠 子 就 是 分 泌 更 多 的 黏 液 肠 液 而 且 增 加 肠 子 的 蠕 动 要 把 这 些 不 干 净 的 食 物 或 病 菌 拉 出 来 我 们 的 肠 子 是 很 聪 明 的 他 在 前 五 六 的 小 时 左 右 吃 到 不 干 净 的 东 西, 他 一 定 会 把 他 拉 出 来 所 以 这 时 候 你 又 用 止 泻 药 去 把 他 止 泻 了 更 惨, 因 为 你 就 把 不 干 净 的 东 西 留 在 肠 子 里 所 以 我 们 还 没 有 到 脱 水 程 度 的 时 候 我 们 不 要 随 便 的 吃 止 泻 药

30 我 们 前 几 个 小 时 先 让 这 些 不 干 净 的 肠 液 拉 掉 我 们 要 怎 么 办 呢, 就 是 预 防 他 的 脱 水 所 以 要 补 充 这 些 电 解 质 的 开 水 或 饮 料 渐 进 性, 如 果 肠 子 已 经 慢 慢 休 息 够 了 我 们 就 可 以 吃 一 些 流 质 的 开 始 吃 固 体 的 食 物 流 质 的 食 物 要 记 住 不 要 喝 酒 也 不 要 喝 牛 奶 流 质 的 食 物 就 是 像 粥 的 米 汤 清 粥 这 种 或 是 像 豆 浆 运 动 饮 料 加 热 开 水 不 要 喝 酒 也 不 要 喝 牛 奶 因 为 喝 牛 奶 会 造 成 更 严 重 的 腹 泻 那 我 们 就 是 要 小 心 不 要 脱 水 了 腹 泻 的 病 人 开 始 除 了 流 质 类 的 东 西 还 可 以 吃 什 么 呢 可 以 去 吃 泡 面 吗 吃 牛 排 猪 排 吗, 不 行 我 们 要 先 吃 一 点 比 如 说 香 蕉 米 汤 稀 饭 米 粥 苹 果 或 是 白 吐 司 面 包, 这 是 腹 泻 之 后 要 让 肠 子 恢 复 一 些 比 较 好 的 食 物 记 住 香 蕉 苹 果 白 吐 司 白 稀 饭 米 粥 如 果 你 觉 得 固 体 还 比 较 不 好 消 化 因 为 肠 子 才 刚 恢 复 可 以 把 他 稍 微 弄 得 比 较 稀 一 点 打 烂 一 点 白 吐 司 就 可 以 了 千 万 不 要 自 作 主 张 还 抹 了 果 酱 奶 油 那 些 都 是 不 对 的, 就 白 吐 司 就 对 了 再 来 有 些 人 的 腹 痛 跟 便 秘 有 关 系 尤 其 是 女 性 因 为 女 性 他 可 能 在 外 面 学 校 或 工 作 的 地 方 有 时 候 要 跟 男 性 一 起 抢 厕 所 不 方 便 或 是 在 野 外 郊 外 不 好 意 思 上 厕 所 甚 至 有 些 地 方 厕 所 是 没 有 门 的 所 以 他 就 不 敢 上 厕 所 所 以 会 有 这 些 所 谓 的 便 秘 造 成 肚 子 闷 痛 吃 不 下 的 情 形 一 般 来 说 正 常 人 一 天 一 到 三 次 都 算 正 常 也 有 一 些 人 因 为 吃 的 食 物 没 那 么 多 量 可 能 两 天 或 三 天 才 上 一 次, 这 也 都 正 常 大 部 分 的 人 一 个 礼 拜 至 少

31 都 会 解 到 三 次 以 上 的 大 便 如 果 你 一 个 礼 拜 解 不 到 两 次 的 话 又 常 常 会 引 起 肚 子 闷 吃 不 下 没 有 胃 口 大 概 还 是 属 于 便 秘, 便 秘 的 人 是 很 可 怜 有 时 候 坐 在 马 桶 上 蹲 在 粪 坑 半 个 钟 头 毫 无 动 静, 实 在 是 叫 人 不 知 如 何 便 秘 的 原 因 太 多 了 有 时 候 在 医 院 照 个 肚 子, 满 肚 子 是 大 便 我 们 大 概 也 只 能 帮 他 给 一 点 泻 药 帮 他 把 大 便 挖 出 来 那 实 际 上 还 是 得 要 去 看 是 什 么 原 因 如 果 是 因 为 喜 欢 吃 油 炸 的 不 喜 欢 蔬 菜 水 果 蔬 菜 水 果 有 纤 维 质 的 会 让 我 们 比 较 不 会 便 秘 不 正 常 的 饮 食 习 惯, 大 鱼 大 肉 又 不 吃 蔬 菜 又 喜 欢 吃 刺 激 性 的 咖 啡 酒 类 比 较 不 正 常 的 饮 食 习 惯 也 是 便 秘 的 其 中 原 因 当 然 有 些 人 是 不 得 以 的 他 可 能 因 为 开 刀 卧 床 或 老 人 肌 肉 萎 缩 中 风 卧 床 的 时 候 造 成 身 体 的 活 动 度 降 低 肠 胃 的 活 动 度 也 降 低 了 所 以 长 期 卧 床 的 结 果 也 会 有 便 秘 的 状 况 那 还 有 肠 子 本 身 是 有 病 变 的 比 如 说 肠 子 蠕 动 比 较 慢 巨 肠 症 或 是 肠 子 本 身 有 神 经 血 管 有 病 变 像 糖 尿 病 的 一 个 病 变 或 有 肠 癌 肠 子 的 肿 瘤 肿 块 或 我 们 吃 的 药 物 的 副 作 用 比 如 说 抗 忧 郁 剂 利 尿 剂 血 压 药 有 一 些 药 物 的 副 作 用 就 会 有 便 秘 的 反 应 如 果 有 药 物 相 关 的 问 题 造 成 的 便 秘 可 能 就 要 去 做 药 物 的 调 整 有 些 是 内 分 泌 压 力 的 关 系 所 以 便 秘 其 实 有 太 多 的 原 因 处 理 的 方 式 就 是 要 有 足 够 的 水 分 跟 纤 维 质 如 果 可 以 活 动 就 尽 量 要 活 动 因 为 卧 床 的 人 他 是 没 有 办 法 所 以 他 的 肠 子 就 跟 着 不 动 我 们 是 可 以 活 动 的 人

32 就 要 尽 量 有 活 动 走 动 甚 至 是 一 个 运 动 的 习 惯 可 以 走 一 走 饭 后 走 一 走 步 行 饭 后 运 动 也 许 就 会 养 成 一 个 比 较 好 的 排 便 习 惯 通 便 剂 要 不 要 常 用 呢 当 然 如 果 到 医 院 了 医 师 大 概 就 会 给 软 便 剂 通 便 剂 平 常 我 们 要 不 要 长 期 用 这 个 东 西 呢 如 果 上 面 这 些 可 以 的 话, 当 然 就 自 己 做 啰 通 便 剂 是 不 得 了 因 为 用 久 了 会 有 生 理 依 赖 性 以 后 你 就 变 成 说 不 用 就 不 刺 激 不 刺 激 就 不 上 了, 变 成 就 要 常 用 所 以 通 便 剂 软 便 剂 要 适 量 的 使 用 刚 刚 讲 药 物 的 副 作 用 尤 其 是 有 一 些 胃 酸 的 加 铝 或 是 加 钙 的 制 酸 剂 胃 片 抗 组 织 胺 就 是 一 些 流 鼻 水 的 过 敏 皮 肤 痒 的 还 有 镇 定 剂 比 如 说 忧 郁 的 或 睡 觉 安 眠 的 这 些 药 物 还 有 像 吗 啡 这 种 止 痛 药 其 实 他 都 会 有 药 物 的 副 作 用 就 是 便 秘 如 果 有 服 用 这 些 相 关 的 药 物 就 可 能 要 去 请 医 师 做 药 物 剂 量 的 调 整 接 下 来 如 果 是 吃 坏 东 西 一 个 人 吃 坏 东 西 当 然 就 是 可 能 会 有 吐 拉 腹 痛 的 状 况 可 是 如 果 两 三 个 人 以 上 都 吃 了 这 个 食 物 那 如 果 他 们 都 有 相 同 的 症 状 就 是 所 谓 的 食 物 中 毒 可 能 是 这 个 食 物 处 理 的 不 干 净 我 们 可 能 是 从 这 个 食 物 上 去 发 现 是 不 是 有 细 菌 病 菌 在 上 面 或 是 从 这 个 有 食 物 中 毒 现 象 的 这 些 人 吐 的 东 西 或 拉 的 东 西 甚 至 抽 血, 来 去 看 有 没 有 细 菌 病 毒 寄 生 虫 在 里 面

33 找 出 这 个 食 物 中 毒 的 原 因 食 物 中 毒 不 是 说 买 比 较 好 的 食 物 就 一 定 不 出 事 比 较 差 就 一 定 出 事, 当 然 不 见 得 是 这 样 子 有 时 候 是 烹 调 还 有 保 存 的 问 题 比 如 说 像 鸡 蛋 如 果 鸡 蛋 外 面 的 外 壳 没 有 洗 干 净 那 我 们 就 把 鸡 蛋 打 下 去 吃 了 这 个 鸡 蛋 鸡 蛋 又 没 有 煮 熟, 那 其 实 鸡 蛋 上 面 本 身 在 鸡 的 肠 胃 道 里 面 有 沙 门 氏 菌 那 是 鸡 的 正 常 菌 但 是 对 我 们 人 来 说 他 不 是 正 常 菌 所 以 我 们 吃 蛋 一 定 要 煮 熟 不 然 你 就 是 蛋 壳 要 先 洗 过 洗 过 的 话, 来 吃 蛋 没 煮 那 么 熟 可 能 还 有 机 会 不 会 碰 到 沙 门 氏 菌 大 家 有 没 有 发 现 有 些 排 餐 餐 厅 鸡 排 牛 排 猪 排 已 经 不 提 供 蛋 在 上 面 其 中 一 个 原 因 是 因 为 鸡 蛋 越 来 越 贵 最 主 要 的 原 因 也 是 因 为 怕 禽 流 感 跟 沙 门 氏 菌 再 来 有 时 候 煮 菜 的 人 也 是 一 个 很 大 的 问 题 煮 菜 的 人 手 上 如 果 有 伤 口 的 时 候 他 会 有 伤 口 的 链 球 菌 跟 金 黄 色 葡 萄 球 菌 煮 菜 的 人 他 可 能 因 为 切 菜 受 伤 或 是 做 其 他 的 事 情 手 受 伤 了 可 是 他 又 不 得 不 煮 给 大 家 来 吃 那 他 所 做 的 料 理 里 面 就 可 能 会 有 金 黄 色 葡 萄 球 菌 那 这 个 我 们 吃 下 去, 一 两 个 小 时 就 会 有 反 应 还 有 比 如 说 我 们 的 手 吃 饭 前 没 有 好 好 的 洗 手 可 能 刚 刚 有 去 上 了 厕 所 擦 了 屁 股, 手 上 就 会 有 大 肠 杆 菌 饭 前 没 洗 手 又 抓 东 西 吃 手 没 有 干 净 筷 子 碗 也 没 有 弄 干 净 那 我 们 就 把 这 些 细 菌 给 吃 下 去 了 就 会 造 成 食 物 中 毒 食 物 中 毒 不 是 说 贵 的 食 物 就 不 会 有 食 物 中 毒

34 便 宜 的 就 会, 不 是 这 样 子 的 他 有 很 多 的 原 因 比 如 说 是 因 为 储 存 跟 烹 调 的 不 当 没 有 煮 熟 或 冰 冻 冷 藏 都 没 有 直 接 放 在 室 温 就 会 滋 生 很 多 的 细 菌 出 来 或 是 冷 藏 保 温 的 温 度 不 够 冷 不 够 冰 或 者 是 放 太 久 了, 这 些 都 会 再 来 就 是 生 食 熟 食, 交 互 感 染 比 如 说 使 用 的 菜 刀 拿 水 果 刀 来 切 生 猪 肉 剁 鸡 肉 等 一 下 这 个 水 果 刀 又 拿 来 切 苹 果 梨 子 那 我 们 就 吃 下 去 了 所 以 生 食 熟 食 的 刀 具 沾 板 使 用 的 这 些 器 具 就 不 干 净 生 熟 食 混 用 你 问 问 看 自 己, 家 里 的 沾 板 跟 菜 刀 水 果 刀 是 生 熟 食 分 开 的 吗 我 的 经 验 是 我 问 了 十 个 大 概 有 九 个 都 是 同 一 把 刀 同 一 个 沾 板 其 实 生 熟 食 使 用 的 器 具, 可 以 的 话 要 分 开 如 果 你 家 里 很 小 只 有 一 副 怎 么 办 呢 要 就 是 先 切 熟 食 之 后, 再 来 切 生 食 或 者 是 生 熟 食 转 换 的 使 用 的 时 候 一 定 要 先 洗 过 刚 刚 有 讲 过 煮 的 人 手 上 或 者 是 身 体 有 伤 口 产 生 金 黄 色 葡 萄 球 菌 或 链 球 菌 的 时 候 又 接 触 到 我 们 要 煮 的 食 品 当 然 也 会 造 成 食 物 中 毒 接 下 来 我 们 讲 一 下 在 空 间 上 可 能 会 有 一 些 中 毒 的 可 能 性 一 般 在 家 庭 在 上 班 环 境 我 们 当 然 要 注 意 空 气 流 通 在 有 些 地 方 可 能 是 因 为 太 小 了 他 为 了 要 妥 善 运 用, 就 有 加 盖 本 来 像 是 阳 台 的 地 方, 又 加 盖 出 来 结 果 里 面 的 管 路, 像 是 热 水 器 炉 子 的 管 路 本 来 应 该 是 在 室 外 的 就 变 室 内 了 或 者 是 有 些 人 为 了 要 省 空 间 操 作 方 便

35 就 把 热 水 器 直 接 就 装 在 浴 室 里 面 或 者 是 这 些 瓦 斯 炉 台 煮 饭 的 这 些 有 时 候 因 为 迷 糊 太 急 了, 瓦 斯 忘 了 关 就 直 接 菜 盘 拿 走 了, 瓦 斯 忘 了 关 所 以 我 们 要 注 意 环 境 的 一 个 安 全 一 般 常 见 在 家 里 就 是 会 有 瓦 斯 外 泄 的 问 题 如 果 在 一 个 空 间 里 面, 尤 其 是 密 闭 的 空 间 有 人 开 始 有 头 晕 恶 心 头 昏 会 有 人 上 一 分 钟 好 好 的 下 一 分 钟 就 突 然 间 感 冒 吗 不 会 有 这 种 情 形 吧 所 以 大 家 都 上 一 分 钟 好 好 的 下 一 分 钟 就 有 人 突 然 觉 得 头 晕 头 痛 恶 心 甚 至 昏 倒 就 要 注 意 是 不 是 有 一 些 室 内 的 炉 火 瓦 斯 炉 热 水 器 如 果 有, 就 要 注 意 是 不 是 一 氧 化 碳 的 中 毒 那 要 先 救 人 吗 要 小 心 哪, 因 为 小 心 自 己 变 成 另 一 个 病 人 所 以 如 果 你 有 怀 疑 就 要 赶 快 去 把 窗 户 去 把 他 打 开 让 里 面 的 通 风 好 一 点 之 后, 才 去 救 人 不 然 我 们 可 能 会 变 成 另 一 个 病 人 那 一 氧 化 碳 中 毒 的 病 人 我 们 就 可 以 把 他 送 到 医 院 去 做 抽 血 检 验 检 验 这 段 时 间 我 们 可 以 用 氧 气 高 浓 度 的 氧 气 让 他 吸 高 浓 度 的 氧 气 就 可 以 把 他 血 液 里 面 的 一 氧 化 碳 取 代 掉 那 一 氧 化 碳 在 身 体 里 面 的 后 遗 症 就 会 少 一 点 一 氧 化 碳 的 这 种 血 红 素 如 果 是 在 身 体 里 面 的 时 间 太 久, 就 会 引 起 脑 病 变 到 引 起 脑 病 变 就 算 你 把 他 救 回 来 他 也 会 有 这 种 记 忆 人 格 一 些 改 变 的 状 况 当 然 有 些 医 院 有 高 压 氧 的 设 备 如 果 是 小 的 高 压 氧 的 设 备 就 是 人 躺 进 去 可 以 坐 在 里 面 或 躺 在 里 面 那 如 果 是 更 大 的 高 压 氧 的 设 备

36 甚 至 整 个 可 以 插 管 连 呼 吸 器 一 起 送 进 去 用 高 压 氧 可 以 加 速 排 除 体 内 的 一 氧 化 碳 的 血 红 素 的 情 形 这 是 一 个 方 法 当 然 最 好 的 方 式 就 是 要 避 免 在 密 闭 空 间 里 面 使 用 这 些 炉 火 瓦 斯 炉 烧 炭 热 水 器 接 下 来 我 们 讲 一 个 关 节 疼 痛, 很 常 见 的 问 题 这 个 也 是 一 个 帝 王 病, 这 个 所 谓 的 痛 风 大 家 看 这 个 脚 有 没 有 看 到 这 个 地 方 特 别 的 红 肿 那 他 为 什 么 叫 痛 风 呢 因 为 当 他 疼 痛 的 时 候 只 要 有 一 阵 风 吹 过 哇 病 人 马 上 哇 哇 叫 风 吹 到 关 节 上 会 疼 痛 吗 没 错, 这 就 是 痛 风 只 要 稍 微 轻 轻 地 碰 一 下 轻 轻 的 有 一 阵 风 吹 过, 这 个 关 节 就 疼 痛 难 耐 所 以 这 个 叫 痛 风 的 关 节 炎 临 床 上 他 是 一 个 突 发 性 的 尤 其 是 晚 上 通 常 他 是 从 单 一 关 节 开 始 有 些 人 他 反 复 的 发 作, 他 可 能 会 有 两 个 关 节 大 部 分 的 都 是 单 一 个 关 节 通 常 是 在 脚 掌 大 拇 指 的 地 方 或 者 是 在 踝 关 节 甚 至 是 膝 关 节 有 少 部 分 人 会 在 手 上 手 指 头 的 关 节 其 实 最 常 见 的 还 是 在 大 拇 指 脚 掌 脚 踝 膝 盖 的 地 方 通 常 都 是 一 个 地 方 有 少 数 的 病 人 会 有 一 点 发 烧 大 部 分 都 是 局 部 的 红 肿 热 痛 连 摸 都 不 能 摸 喔 你 摸 他 他 可 能 会 翻 脸 喔, 因 为 太 痛 了 这 个 他 的 问 题 是 什 么, 因 为 吃 太 好 了 所 以 血 中 的 尿 酸 快 速 的 升 降 诱 发 他 发 作 那 尤 其 是 吃 了 大 量 的 普 林 类 的 食 物 就 是 像 肉 类 内 脏 有 壳 的 海 鲜 类

37 鱼 那 个 不 会 壳 的 海 鲜 类 像 虾 蟹 蚌 牡 蛎 内 脏 像 脑 肝 肾 胃 这 些 东 西 这 些 大 量 的 普 林 类 吃 下 去 之 后 就 会 引 起 尿 酸 的 快 速 的 上 升 有 些 是 因 为 脚 的 过 度 使 用 比 如 说 他 很 少 运 动, 突 然 间 去 健 行 跑 步 或 有 时 候 是 手 术 有 时 是 因 为 利 尿 剂 吃 太 多 造 成 脱 水 而 引 发 痛 风 那 痛 风 通 常 发 生 在 男 性 比 较 多 最 近 我 常 发 现 不 到 20 岁 的 20 岁 出 头 的 人 就 痛 风 因 为 我 们 现 在 真 的 是 越 吃 越 好 年 轻 人 20 来 岁 就 已 经 有 高 尿 酸 血 症 的 一 个 痛 风 的 情 形 因 为 其 实 20 来 岁 发 生 的 也 不 在 少 数 教 科 书 也 快 要 改 写 了 那 女 性 就 很 少, 因 为 他 的 贺 尔 蒙 的 关 系 所 以 女 性 比 较 不 会 有 这 个 痛 风 的 状 况 通 常 是 男 性, 一 比 九 左 右 通 常 他 就 是 因 为 男 性 高 尿 酸 血 症 比 较 肥 胖 比 较 容 易 吃 好 的 血 压 高 肾 脏 糖 尿 病 摄 取 了 大 量 的 这 些 肉 类 高 脂 肪 类 的 内 脏 尤 其 是 动 物 的 内 脏 肝 肾 肠 还 有 海 鲜, 带 壳 的 海 鲜 蟹 虾 蚌 牡 蛎 或 者 是 喝 酒, 因 为 喝 了 酒 之 后 他 会 抑 制 尿 酸 的 分 解 蛋 白, 那 尿 酸 不 会 分 解 那 尿 酸 就 会 急 遽 的 堆 积 升 高 在 关 节 腔 里 面 其 实 痛 风 性 关 节 炎 发 作 的 时 候 我 们 去 到 医 院, 你 去 抽 血 验 尿 酸 值 有 将 近 四 分 之 一 的 人, 验 是 不 会 高 的 只 有 四 分 之 三 的 人 会 高 那 这 四 分 之 一 的 人 验 没 有 高 不 代 表 他 没 有 尿 酸 一 样 他 也 是 痛 风 性 的 关 节 炎 只 是 代 表 你 还 没 有 验 到 而 已

38 痛 风 要 怎 么 治 疗 呢 痛 风 如 果 急 性 发 作 的 时 候 一 定 要 马 上 用 最 强 的 止 痛 药 我 们 所 谓 的 NSAID, 还 有 类 固 醇 类 固 醇, 美 国 仙 丹 他 不 是 不 好 他 如 果 用 得 对 的 话, 他 是 个 好 药 所 以 在 急 性 期 治 疗 我 们 会 用 非 类 固 醇 性 消 炎 药 很 强 的 止 痛 药 跟 类 固 醇 另 外 还 有 一 个 特 效 药, 叫 做 秋 水 仙 素 秋 水 仙 素 会 每 一 到 两 个 小 时 吃 一 颗 吃 不 行 再 吃 第 二 颗 还 在 痛 吃 第 三 颗 吃 到 泻 肚 子, 那 就 不 能 再 吃 了 秋 水 仙 素 有 副 作 用 就 是 泻 肚 子 恶 心 呕 吐 但 是 他 对 于 高 尿 酸 血 症 痛 风 关 节 炎 相 当 有 效 所 以 痛 风 如 果 放 久 了 他 不 是 只 有 疼 痛 喔 他 会 像 这 个 脚 跟 手 一 样 上 面 就 会 有 所 谓 的 痛 风 石 的 沉 积 就 会 在 上 面 一 颗 一 颗 的 后 来 那 整 个 关 节 就 会 腐 烂 坏 掉 甚 至 痛 风 石 大 到 某 个 程 度 之 后 他 会 破 掉, 就 变 成 感 染 里 面 就 会 有 脓 就 会 造 成 很 厉 害 的 关 节 炎 发 烂 这 个 是 痛 风 关 节 炎 的 一 个 状 况 接 下 来 我 们 讲 静 脉 曲 张 有 看 过 这 样 子 的 一 个 状 况 吧 有 些 人 他 长 期 的 站 立 或 者 是 负 重 背 重 拿 重 的 东 西 或 者 是 因 为 姿 势 的 问 题 他 需 要 长 期 的 这 个 脚 施 力 所 以 他 的 血 管 就 会 变 成 这 样 好 像 蚯 蚓 状 的, 我 们 称 之 为 静 脉 曲 张 实 际 上, 他 就 是 因 为 血 管 的 静 脉 的 瓣 膜 瓣 膜 里 面 功 能 不 好 无 法 闭 合 的 时 候 这 个 血 液 本 来 应 该 是 要 往 上 逆 流 回 心 脏 去 的, 他 就 没 办 法 了

39 就 积 在 这 里, 然 后 血 管 越 撑 越 大 就 会 造 成 静 脉 的 这 个 撑 大 撑 大 之 后, 就 会 这 样 子 扭 扭 曲 曲 所 以 我 们 称 之 为 静 脉 曲 张 实 际 上 我 们 很 多 人 都 是 高 危 险 群 比 如 说 像 常 见 的 老 师 或 是 一 些 常 要 开 刀 的 医 师 或 者 是 像 一 些 护 理 人 员 美 容 美 发 师 专 柜 的 姑 娘 小 姐 厨 师 或 餐 厅 的 服 务 员 农 夫 这 些 都 是 高 危 险 群 当 然 他 有 一 些 分 类 有 些 是 比 较 深 层 大 静 脉 的 这 种 静 脉 曲 张 有 些 是 比 较 浅 层 的 静 脉 曲 张 像 我 本 身 也 是 有 所 以 我 们 要 怎 么 办 呢 我 们 就 会 有 这 些 症 状 像 是 脚 就 会 麻 痛 不 能 站 太 久 甚 至 有 时 候 晚 上 会 抽 筋 没 办 法 长 时 间 维 持 同 一 个 姿 势 我 们 的 脚 因 为 会 酸 麻 痛 所 以 要 不 同 的 转 换 改 变 姿 势 才 不 会 疼 痛 脚 很 容 易 疲 倦, 会 觉 得 那 个 脚 好 像 不 是 你 的 甚 至 到 后 来 就 会 觉 得 痒, 会 抓 抓 一 抓 之 后, 就 会 造 成 血 管 的 破 裂 出 血 所 以 我 们 的 方 法 就 是 要 如 果 在 没 有 站 立 的 时 候 坐 下 来 或 躺 下 来 的 时 候 我 们 要 把 腿 抬 高, 避 免 久 站 而 且 要 常 常 运 动 我 们 的 腿 因 为 常 常 运 动 我 们 的 双 腿 的 时 候 让 我 们 的 肌 肉 比 较 强 健 之 后 我 们 的 肌 肉 也 可 以 对 静 脉 有 一 个 施 压 的 压 力 让 我 们 的 瓣 膜 让 这 个 瓣 膜 的 压 力 不 要 只 是 只 有 瓣 膜 在 帮 忙 血 管 做 回 流 我 们 的 肌 肉 也 可 以 帮 忙 血 管 的 瓣 膜 做 回 流 如 果 有 良 好 的 活 动 双 腿 运 动 的 习 惯 那 体 重 不 要 太 重, 又 讲 到 要 减 重

40 体 重 不 要 太 重 这 样 子 就 可 以 预 防 甚 至 如 果 还 有 其 他 的 方 法 像 穿 着 弹 性 袜 在 上 班 有 一 些 人 弹 性 袜 不 好 穿 早 上 起 床 的 时 候 脚 就 要 抬 高 穿 好 之 后 才 开 始 下 床 所 以 穿 弹 性 袜 也 可 以 有 效 的 预 防 静 脉 曲 张 恶 化 的 现 象 当 然 如 果 更 严 重 的 就 只 好 用 手 术 了 手 术 可 以 用 雷 射 或 血 管 类 的 这 种 把 他 整 个 微 血 管 给 他 抽 取 或 是 用 血 管 的 硬 化 剂 把 血 管 给 塞 起 来 把 小 血 管 塞 起 来, 这 个 都 是 手 术 的 方 法 当 然 我 们 要 知 道 怎 样 的 预 防 是 要 避 免 负 重 太 重 的 东 西 抬 高 我 们 的 双 腿 避 免 久 站 要 有 良 好 的 运 动 的 情 形 让 双 腿 有 活 动 肌 肉 可 以 有 活 动, 穿 弹 性 袜 接 下 来 讲 到 泌 尿 科 的 问 题 有 时 候 在 泌 尿 科 门 诊 会 听 到 小 便 会 有 疼 痛 会 有 灼 热 感 解 尿 的 时 候 会 热 热 的 不 舒 服 那 就 是 会 有 这 些 频 尿 小 便 的 断 断 续 续 尿 急 的 情 形 大 部 分 都 是 因 为 泌 尿 系 统 的 刺 激 或 者 是 感 染, 感 染 就 可 能 是 细 菌 病 毒 不 干 净 的 东 西 那 如 果 是 刺 激, 可 能 是 结 石 就 会 有 这 些 问 题 其 实 有 一 大 部 分 是 卫 生 问 题 像 女 性, 上 完 厕 所 之 后, 会 做 下 体 的 清 洁 那 其 实 一 个 好 的 清 洁 方 式 应 该 是 由 前 往 后 擦 但 是 我 们 常 常 可 能 奶 奶 父 母 爸 妈 不 好 意 思 教 没 有 认 真 教 或 是 在 学 校 的 时 候 老 师 也 没 有 提 到 这 个 问 题 所 以 很 多 人 会 因 为 方 便 所 以 就 拿 着 卫 生 纸, 就 从 后 面 往 前 面 擦

41 那 从 后 面 往 前 面 擦 的 时 候 就 会 比 较 容 易 把 肛 门 的 这 些 大 肠 杆 菌 这 些 细 菌 往 前 面 擦 到 尿 道 跟 阴 道 口 就 比 较 容 易 造 成 尿 道 发 炎 的 感 染 现 象 所 以 一 个 好 的 清 洁 方 式, 女 性 的 回 去 要 记 得 跟 太 太 姊 妹 妈 妈 讲 一 下 这 个 擦 下 体 的 清 洁, 要 从 前 面 擦 到 后 面 当 然 男 性 就 没 有 这 个 问 题 那 小 便 疼 痛 通 常 就 是 我 们 可 以 观 察 一 下 尿 尿 的 颜 色 是 不 是 有 一 些 沉 淀 物 是 不 是 有 一 些 粉 红 甚 至 血 丝 的 一 个 状 况 所 以 验 尿 是 必 做 的, 如 果 在 尿 里 面 我 们 在 显 微 镜 下 看 到 有 白 血 球 或 红 血 球 红 血 球 是 代 表 有 脓 有 发 炎 可 能 就 是 有 细 菌 的 感 染 可 能 是 大 肠 杆 菌 淋 病 披 衣 菌 这 些 有 时 候 也 需 要 照 个 腹 部 的 X 光 片 腹 部 的 X 光 片 可 以 让 我 们 辨 别 说 有 没 有 可 能 有 肾 脏 泌 尿 道 的 结 石 的 可 能 性 造 成 的 小 便 的 疼 痛 不 适 如 果 有 的 话, 就 是 要 处 理 这 个 结 石 的 问 题 另 外 男 性 有 所 谓 的 摄 护 腺 大 部 分 的 人 到 了 五 六 十 岁 以 上 男 性 就 开 始 有 摄 护 腺 开 始 变 成 肥 大 肿 大 的 问 题 大 部 分 的 人 都 不 会 有 怎 么 样 的 不 舒 服 但 是 如 果 他 大 到 某 个 程 度 他 就 会 影 响 到 我 们 的 排 尿 影 响 到 排 尿, 会 让 我 们 尿 道 口 变 小 就 会 让 解 尿 不 好 解 尿, 甚 至 会 低 尿 甚 至 会 尿 不 干 净 的 症 状 这 个 是 一 个 示 意 图 如 果 摄 护 腺 肥 大 的 时 候 就 是 晚 上 要 常 常 起 来 尿 那 尿 的 时 候 又 觉 得 明 明 就 很 急 可 是 急 急 急 怎 么 急 到 马 桶 明 明 就 很 急, 怎 么 就 尿 不 出 来

42 结 果 本 来 想 说 应 该 要 很 强 的 尿 出 去 结 果 尿 怎 么 那 么 小 怎 么 尿 的 那 么 弱 而 且 还 断 断 续 续 甚 至 觉 得 尿 完 了 怎 么 还 在 滴 所 以 裤 子 就 常 常 会 有 尿 骚 味 所 以 一 个 上 了 年 纪 的 人, 裤 子 有 尿 骚 味 或 者 是 半 夜 要 起 来 尿 超 过 三 次 我 们 就 要 注 意 一 下 他 可 能 是 有 摄 护 腺 前 列 腺 肥 大 的 这 个 现 象 所 以 他 大 概 任 何 一 个 问 题 这 是 男 性 才 有 的 器 官, 女 性 没 有 小 便 完 了 之 后, 还 会 滴 吗 是 不 是 感 觉 没 有 把 尿 排 干 净 呢 是 不 是 尿 了 之 后, 不 到 一 两 个 钟 头, 又 想 尿 呢 尿 的 时 候, 是 不 是 断 断 续 续 的 还 是 说 就 是 没 办 法 一 次 尿 到 完 呢 没 有 办 法 忍, 一 定 要 急 着 上 觉 得 尿 尿 好 像 很 微 弱 或 者 是 要 用 力 才 可 以 把 他 尿 出 来 然 后 常 常 半 夜 起 来 要 尿 尿, 超 过 三 次 如 果 有 任 何 一 样 摄 护 腺 前 列 腺 肥 大 的 可 能 性 是 相 当 的 高 这 需 要 去 注 意 一 下 注 意 什 么 呢, 就 是 我 们 给 医 师 看 可 能 刚 开 始 会, 我 们 有 一 些 习 惯 比 如 说 睡 前 就 不 要 喝 太 多 水 他 可 能 会 请 我 们 多 吃 西 红 柿 南 瓜 再 来 就 是 口 服 药 物 的 治 疗 让 摄 护 腺 可 以 稍 微 缩 小 不 要 长 那 么 快 那 么 大 如 果 效 果 不 好, 那 就 只 好 用 手 术 手 术 就 要 从 下 半 身 做 半 身 麻 醉 然 后 从 尿 道 放 一 个 内 视 镜 去 摄 护 腺 肿 大 的 肉 摄 护 腺 腺 体 这 个 肉 把 他 刮 除 刮 除 完 之 后, 会 有 好 几 天 的 血 尿 需 要 插 着 尿 管, 住 院 四 到 五 天 左 右 当 然 现 在 也 有 比 较 进 步 的 方 法 可 以 用 尿 道 内 的 雷 射 手 术, 不 过 花 费 更 贵

43 那 女 性 的 尿 失 禁, 漏 尿 的 情 形 也 是 有 的 尤 其 是 女 性 他 可 能 因 为 生 产 或 者 是 腹 部 比 较 肥 胖 肚 子 比 较 大 就 会 造 成 骨 盆 腔 的 肌 肉 韧 带 就 松 弛 了 或 者 是 因 为 生 了 太 多 的 小 孩 或 是 做 了 骨 盆 腔 的 手 术 比 如 说 子 宫 颈 子 宫 的 切 除 手 术 就 会 引 起 骨 盆 腔 松 弛 之 后 的 尿 失 禁 当 然 中 风 糖 尿 病 也 会 这 样 子 的 人 很 可 怜 哪 可 能 出 门 买 个 菜 想 个 笑 话 笑 一 下, 都 会 尿 失 禁 有 时 候 尿 失 禁 的 人 他 要 包 着 尿 布 这 个 是 很 不 方 便 的 所 以 我 们 有 时 候 会 看 到 有 一 些 人 不 喜 欢 出 门, 喜 欢 待 在 家 里 因 为 他 出 门 只 要 走 几 步 路 或 者 是 开 心 笑 一 下, 就 会 漏 尿 的 现 象 造 成 他 整 个 社 交 的 行 为 就 会 有 一 些 困 难 很 容 易 因 为 这 种 不 好 意 思 的 现 象 当 然 他 有 一 些 肌 肉 韧 带 的 一 个 强 化 的 活 动 就 是 要 做 这 个 会 阴 部 的 收 缩 的 运 动 也 可 以 配 合 药 物 来 做 治 疗 更 严 重 就 只 好 手 术 了 那 我 们 平 常 就 不 能 够 太 憋 尿 减 少 感 染 的 机 会 如 果 是 因 为 肥 胖 引 起 的, 那 当 然 减 重 也 是 有 帮 助 的 那 女 性 有 时 后 停 经 后 的 贺 尔 蒙 的 补 充 也 会 有 帮 助 一 些 这 一 堂 课 讲 了 一 些 对 身 体 常 见 疾 病 的 一 个 认 识 希 望 这 些 对 你 自 己 本 身 你 的 家 人 还 有 你 的 朋 友 们 未 来 我 们 要 接 触 到 的 人 都 有 一 些 帮 助 谢 谢

具 备 充 分 的 战 力 总 之, 在 这 样 的 状 态 下, 库 帕 细 胞 也 没 有 办 法 完 全 杀 死 病 毒 于 是 便 对 在 脾 脏 的 巨 噬 细 胞 下 达 召 集 令, 总 动 员 要 打 败 敌 人, 结 果 形 成 脾 脏 肿 胀 当 脾 脏 也 无 法 防 止 时,

具 备 充 分 的 战 力 总 之, 在 这 样 的 状 态 下, 库 帕 细 胞 也 没 有 办 法 完 全 杀 死 病 毒 于 是 便 对 在 脾 脏 的 巨 噬 细 胞 下 达 召 集 令, 总 动 员 要 打 败 敌 人, 结 果 形 成 脾 脏 肿 胀 当 脾 脏 也 无 法 防 止 时, 人 参 可 以 创 造 一 个 不 易 感 冒 的 强 壮 身 体 久 保 道 德 能 产 生 对 感 冒 的 抵 抗 力 众 所 周 知, 感 冒 是 由 病 毒 性 微 生 物 所 引 起 的 关 于 病 毒 的 起 源, 比 人 类 更 为 古 老, 在 地 球 形 成 的 约 十 五 亿 年 后, 也 就 是 距 今 三 十 五 亿 年 前, 就 已 有 了 病 毒 的 存 在 而 人 类

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